Plaušu vēzis ar metastāzēm kaulos

Plaušu vēzis pasaulē katru gadu aizņem vairāk nekā 900 000 dzīvību. Starp nāves cēloņiem no onkoloģijas viņš ne tikai ieņem pirmajā vietā, bet pēdējos gadu desmitos turpina augt. Statistika liecina, ka vairāk nekā trešdaļa pacientu pirmo reizi apmeklē ārstu, ja ir novērota distālā metastāze. Pirms tam audzējs rīkojas slepeni, nesniedzot nekādus specifiskus simptomus.

Lieliski fotoattēli un uzraksti uz cigarešu iepakojumiem nedaudz ietekmēja nevienu. Cigarešu smēķēšana joprojām ir galvenais šāda veida vēža cēlonis. Tomēr preventīvie pasākumi turpina pastāvīgi, lai saglabātu vairāk cilvēku veselību un dzīvību. Tādēļ ir vērts noskaidrot, kam ir risks, kādus simptomus vajadzētu pievērst īpašai uzmanībai, lai nepaātrinātu ārstēšanas sākumu, jo plaušu vēzis ar metastāzēm atstāj maz cerību.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. 75-90% šo briesmīgo slimību gadījumu rodas, ņemot vērā šo kaitīgo ieradumu. Cigarešu dūmos ir 3800 ķīmiski savienojumi ar onkogēnu iedarbību. Tabakas kvalitāte, smēķējamo cigarešu skaits dienā, smēķēšanas ilgums ir svarīgi. Pasīvā iesaistīšanās palielina plaušu vēža risku līdz pat 30%.

Citi provokatīvi faktori:

  • Otrs svarīgākais iemesls tiek uzskatīts par darbu un dzīvošanu ogļu ieguves apgabalā, palielinātai starojumam, kausēšanai ar čugunu un tēraudu.
  • Gaisa piesārņojums atmosfērā ir kancerogēnisks reģionos, kas saistīti ar smago, ķīmisko un naftas pārstrādes uzņēmumu atrašanās vietu.
  • Mums jāatzīst gaisa piesārņojuma ietekme dzīvojamās telpās, ko izraisa videi draudzīgu būvmateriālu izmantošana. Azbests, radons, arsēns, niķelis, hroms, radioaktīvais starojums ir vēža slimību riska faktori, kas ietekmē elpošanas orgānus.

Šie iemesli, kas rodas tādu faktoru dēļ kā hroniska pneimonija, bronhektāze, bronhīts, tuberkuloze, izraisa spēcīgāku kancerogēnu iedarbību.

Cilvēki ar traucētām imūnsistēmām, piemēram, cilvēki ar HIV vai AIDS slimniekiem, visticamāk saslimst ar plaušu vēzi smagā un pakāpeniskā formā.

Sarežģījumi plaušu vēža noteikšanā slimības sākuma stadijā ir saistītas ar to, ka nav iespējama radikāla ķirurģiska ārstēšana un pacienšu dzīves ilguma palielināšana.

Audzēju veidi un metastāzes

Audzēji plaušās, kā likums, attīstās no bronhu epitēlija un retāk no plaušu audu šūnām - pneimocītiem.

Attiecībā uz plaušu audzējiem ir trīs izaugsmes veidi:

Centrālais variants biežāk ir perifērijas, ar to lielā bronhos tiek ietekmēts segmentālais līmenis. Neoplazmas audzēšanas raksturs var atšķirties no endobronchiales, tas ir, uz iekšu, uz bronhu lūmeni, peribronhialu (ap bronhu) vai abu variantu kombināciju.

Perifēro plaušu vēzis ir sadalīts:

  1. Sfēriskie - visbiežāk sastopamie.
  2. Pneimonija tipa - attīstās no pneimocītiem, difūza ietekmē plaušu audus.
  3. Dobums veido dobumu, kuras sienas ir vēža audzējs.

Šādos variantos atrodams netipisks plaušu vēzis:

  1. Mediastināls.
  2. Augšdaļas vēzis.
  3. Primārais karcinomatoze ir reta forma.

Mediastīna formā audzējs metastējas līdz videnes līnijas limfmezgliem. Apicalālais vēzis dod metastāzes 1-2 rindās, mugurkaulā, kakla nervu locītavās un subklāvija traukos. Primāro karcinomatozi raksturo multifokāls divpusējs bojājums.

Audzēja histoloģiskais veids ietekmē metastāzes tendenci.

Cik var plazmas vēzis metastēties:

  • Squamous cell carcinoma ir visizplatītākais no plaušu audzējiem, tās atšķirības iezīme ir tendence sabiezēt.
  • Mazs šūnu karcinoma ir visvairāk ļaundabīgais un intensīvi metastātiskais audzējs.
  • Adenokarcinoma ir daudz agresīvāka par plakanšūnu karcinomu, to izceļas ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos, smadzenēs un kaulos.
  • Nelielas šūnu karcinomas dēļ augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema šūnu diferenciācija.
  • Neiroendokrīna audzēja karcinoīds parādās tipiskā un netipiskā formā. Labvēlīgākais tipiskais variants, ko raksturo lēna augšana un reti sastopamas metastāzes. Netipiska forma ir retāk sastopama, bet gandrīz pusei gadījumu notiek limfāgenas metastāzes.
  • Adenocystiskā vēzis aug trahejas un lielo bronhu submukosālajā slānī, intensīvi aug, bet tas tikai metastējas 10% gadījumu.

Slimības stadija ir atkarīga no primārā audzēja lieluma, dīgtspējas pakāpes, limfmezglu bojājuma un citu metožu klātbūtnes citos orgānos un audos. Turklāt pēdējā klātbūtne vienmēr attiecas uz novārtā atstāto slimības 4. stadiju, neatkarīgi no audzēja lieluma un limfmezglu bojājuma.

Simptomi

Tāpat kā jebkura onkoloģija, plaušu vēzis ir apburoša slimība. Nav specifisku simptomu, un daudzi no esošajiem ir raksturīgi lielākajai daļai elpošanas sistēmas slimību, tādēļ pat tad, kad tie parādās, pacients nesteidzas pie ārsta.

Visbiežāk sākotnējos posmos ir šādi simptomi:

  • Garš klepus.
  • Sāpes krūtīs, jo īpaši pēc iedvesmas.
  • Aizsmakums
  • Elpas trūkums.
  • Ilgtermiņa pašreizējā plaušu slimība, bieži recidīvi.
  • Apetītes zudums un svara zudums.

Netiešās vēža pazīmes var būt aktivitātes zudums, apātija iepriekš aktīvā cilvēkā. Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums "noved pie" pieņēmuma par gausu pneimoniju vai bronhītu.

Pārbaudes ārsti pievērš uzmanību paraneoplastiskajam sindromam. Tas ir izmaiņas laboratorijas parametros, piemēram, elektrolītu koncentrācijā. Plaušu vēža plakanšais variants gandrīz vienmēr izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos asins serumā, savukārt sīkšūnu variantu raksturo nātrija samazināšanās.

Var uzskatīt metastāžu izskatu:

  • Kaulu sāpes
  • Patoloģiska lūzumu tendence.
  • Kaulu procesu klātbūtne.

Plaušu vēzē, kas sarežģīta ar metastāzēm kaulos, asins bioķīmiskajā analīzē tiks konstatēta hiperkalciēmija. Tās klīniskās izpausmes ir šādas:

  • Vājums, nespēks.
  • Depresija
  • Samazināts spiediens.
  • intoksikācija.

Ja metastāze iet uz nervu locītavu, tiek novēroti neiroloģiskie simptomi. Aknu metastāžu pārvarēšana rada sāpju un smaguma pakāpi labajā pusē, sajūta dzeltenā krāsā un skleras dzeltenā krāsa.

Metastāzes veidi

Elpošanas orgāni ir bagāti ar limfas un asinsvadiem, kas ir galvenie ceļi ļaundabīgo šūnu izplatībai. Gar limfas ceļiem audzēja šūnas nonāk plaušu, sakņu, un vidus smadzeņu un supraclavicular mezglu limfmezglos. Limfas mezglu distances bojājumi tiek uzskatīti par kakla, vēderplēves un retroperitoneālās telpas limfmezgliem. Tieši tāda starptautiskā audzēju klasifikācija ir apzīmēta ar burtu N.

Vēža šūnas nonāk citos orgānos un audos caur asinsvadiem (hematogēni). Plaušu vēža metastāzes ietekmē gandrīz visu ķermeni - aknas, nieres, smadzenes, pretējā plaušu, virsnieru dziedzeri, kaulu sistēmu. Biežāk un intensīvāk tiek metastazētas citas sīkšūnu adenokarcinomas.

Kaulu nomākšana ar metastāzēm var notikt vairākos veidos:

  • Galvenokārt tiek skartas osteoklastu šūnas.
  • Osteoblasti tiek ietekmēti.
  • Tos un citus izraisa metastāzes.

Pamatojoties uz šo kaulu audu veidu lomu, tiek novēroti raksturīgi simptomi. Osteoblasti ir atbildīgi par kaulu veidošanos, to augšanu un atjaunošanos, tādēļ ar metastāzēm ar osteoblastu bojājumu novērojami patoloģiski kaulu audu augi. Osteoklasti iznīcina kaulu audus, sagatavo kaulu struktūru atjaunošanai. Tādējādi kauls kļūst trausls, izšķīdis, trausls. Tādēļ osteoklastu sakāve ar pacienta plaušu vēža metastāzēm notiek kopā ar bieţiem lūzumiem.

Jaukts bojājums šūnās, kas iesaistīts nepārtraukti notiekošajos kaulaudu modelēšanas un pārveidošanas procesos, noved pie patoloģiskiem lūzumiem un kaulu izaugšanas veidošanās.

Prognoze

Starptautiskā klasifikācija audzēju TMN sistēmas, lai noteiktu posmu vēzi, un kopā ar pacientu pārbaudes (radiogrāfijas, datortomogrāfijā, magnitnoyaderny rezonansi, bronhoskopija, biopsija histoloģiskai audzēja izveidi iekārtas), ļauj pacientam izvēlēties stratēģiju attieksmi šajā posmā, un, lai noteiktu prognozi dzīvi. Kopumā ir pieņemts novērtēt pacientu izdzīvošanu pēc ārstēšanas laika posmā no viena līdz pieciem gadiem. Ārstu arsenālā, ķirurģiskā metode, ķīmijterapija, radiācijas apstarošana, radiācijas un ķīmijterapeitisko efektu kombinācija.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no iepriekš minētajiem faktoriem un pacienta stāvokļa:

  • Metastāzes kaulos vienmēr runā par procesa nolaidību, tādēļ netiek uzdots jautājums par ķirurģisko ārstēšanu. Ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem, tostarp ķīmijterapiju, palīdz stabilizēt procesu un nedaudz aizkavēt smagos slimības iznākumus.
  • Pēdējos gados ir izmantota radiosurgery, jonizējošā starojuma ietekme uz modificētajiem orgāniem un audiem, izmantojot datorprogrammas un robotikas.
  • Ja pacienta vispārējais stāvoklis atļauj, tiek veikta staru terapija, dažreiz kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem. Visā ārstēšanas periodā uzmanīgi tiek uzraudzīti dzīvības rādītāji.
  • Smagākajos termināla gadījumos ārstēšana ir ierobežota ar narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Atšķirībā no ļoti diferencētu plaušu audzēju agrīnā stadijā, kad 5 gadu ilgais izdzīvošanas rādītājs pēc visaptverošas vai kombinētas ārstēšanas sasniedz vairāk nekā 50%, plaušu vēža prognoze ar metastāzēm kaulos nepārsniedz 12 mēnešus.

Profilakse

Reālais un pieejamais profilakses veids ir atmest tabakas atkarību. Tajā pašā laikā apkārtējie cilvēki vairs netiek pakļauti pasīvai smēķēšanai.

Veselīga dzīvesveida saglabāšana, sacietēšana, pienācīga veselīga ēšana palīdz nostiprināt imūnsistēmu un tādējādi izturēs pretvēža saslimšanu ar elpošanas ceļu slimībām.

Plaša plaušu rentgena izmeklēšana ir patiesa iespēja agrīnai bronhu-plaušu sistēmas patoloģijas noteikšanai.

Ja radiogrāfijā ir konstatēti kādi piesātinājuma traucējumi, visaptveroša pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu plaušu vēzi.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Metastāze plaušu vēzē: pacienta prognoze

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem. Statistika ir neapmierinoša - aptuveni 70% pacientu mirst vienu gadu pēc diagnozes.

Slimība ir visizplatītākā gados vecākiem pacientiem, konkrētāk, pēc 65 gadiem. Aptuveni 73% pacientu ir no konkrētās vecuma grupas. Pacienti, kuru vecums ir līdz 45 gadiem un kuriem ir diagnosticēts plaušu vēzis, ir aptuveni 3%.

Ja notiek plaušu vēža metastāzes un kā process izplatās - atbilde uz šo jautājumu tiek sniegta lasītājam.

Vēža īpašības un pazīmes

Vēzis bieži rodas ar metastāzēm, tas ir, saimniekorganisma šūnas sniedzas tālāk par skarto orgānu.

Patoloģija ir ievērojams drauds pacientiem, jo ​​tam ir vairākas iezīmes:

  1. Iespēja izārstēt patoloģiju vēlīnā posmā nav iespējama.
  2. Metastāzes pāriet uz citiem orgāniem un audiem.
  3. Speciālisti nespēj kontrolēt šūnu struktūras izaugsmi.
  4. Slimību raksturo intensīvas sāpes, un prognoze ir neapmierinoša.

Visbiežāk cieš tikai viena elpošanas orgānu puse, tomēr laika gaitā patoloģiskajā procesā iesaistās veselīgs orgāns.

Par atsauci! Kas ir metastāze ir tālākais patoloģiskais uzsvars, kas rodas, kad audzēja šūnas pārvietojas no slimības sākotnējā koncentrācijas.

Ja ietekmē visu elpošanas sistēmu kopumā, speciālisti nespēj glābt pacientu - cilvēks nomirst.

Iespējamie vēža cēloņi

Pastāv ievērojams skaits cēloņu, kas tiek uzskatīti par faktoru plaušu vēža sākumā un progresēšanā.

Šie faktori ir šādi:

  • tabakas smēķēšana;
  • neārstējamas vīrusu infekcijas;
  • toksisku savienojumu iedarbība uz ķermeni;
  • ražošanas kaitīgums;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hroniskas elpošanas sistēmas slimības;
  • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.

Iepriekš minētie ir nelabvēlīgi faktori, kas potenciāli var izraisīt vēzi. Noteiktais patoloģiskais stāvoklis ar metastāzēm tiek ārstēts ar ķīmijterapiju, katrā gadījumā tiek izvēlēta īpaša shēma. Tomēr terapija reti dod pozitīvu rezultātu, jo īpaši, ja tiek diagnosticēti vēlīni stadijas.

Ar galvenajiem iemesliem, ko ārsti uzskata par faktoriem, kas veicina vēža attīstību, lasītāji iepazīsies ar videoklipu šajā rakstā.

Simptomātiskas plaušu vēža izpausmes

Patoloģija var turpināties bez jebkādiem simptomiem, tomēr pacients pastāvīgi jūt nogurumu, vājumu un strauji lepojas ar garastāvokli. Tomēr šādi simptomi nav iemesls pacienta trauksmei.

Tikai tad, kad patoloģija sāk aktīvi attīstīties, parādās metastāzes, cilvēks attīsta šādas negatīvās sajūtas:

  • ilgstoša augsta ķermeņa temperatūra;
  • apgrūtināta elpošana;
  • elpas trūkums;
  • pastāvīgs klepus;
  • asiņaini vai asins piemaisījumi krēpās;
  • ķermeņa svars strauji samazinās;
  • nav apetīte;
  • sāpes krūtīs.

Visiem pacientiem ar plaušu vēzi pieredzi sāpes pietiekami intensīva, jo audzēja augšanas procesā sāk saspiest nervu struktūras izraisa iekaisumu un izraisa asinsvadu caurlaidības traucējumi.

Kas ir metastāze?

Atšķirībā no veselas ķermeņa šūnām mutiski izdalītās šūnas tiek sadalītas ļoti ātri un var izplatīties visā ķermenī, un aizsargmehānismi uz tiem nelabvēlīgā situācijā vienkārši nereaģē. Šo procesu papildina tādu kuģu izveide, kas baro audzēju.

Proliferējošu audzēja ļaundabīgo audzēju, un piešķir šīs šūnas, kas ir asinsritē un izplatīties visā organismā un tiek fiksētas visvairāk attiecīgajās vietās uz tiem - audu vai orgānu. Tādējādi ir sekundāras onkoloģijas foci. Šādu izplatību un sekundāro onkoloģisko centru veidošanos sauc par metastāzēm.

Nav iespējams novērst metastāzes procesu, jo ārsti vēl nav identificējuši galveno sākuma cēloni un nevar precīzi aprakstīt patoloģijas progresēšanas procesu.

Kā metastāzes izplatās plaušu vēzē?

Šajā brīdī medicīnas speciālisti ir izveidojuši trīs veidus, kā izplatīt vēža šūnas caur ķermeni.

Šie veidi ir aplūkoti tabulā:

Pēdējais ceļš ir visizplatītākā pacientiem un patoloģiskā procesa 3-4.

Kad notiek metastāzes?

Ja patoloģiju savlaicīgi nekonstatēja, metastāze rodas jebkurā variantā. Aprakstītajam procesam nav noteikts laika periods. Tas izskaidrojams ar dažādu vēža šūnu aktivitātes pakāpi.

Daži tūlīt sāk sadalīt ātri, un citi var izrādīties ilgu laiku. Šī iemesla dēļ dažiem pacientiem patoloģijas progresēšana tiek atklāta pēc 2 mēnešiem pēc primārā audzēja bojājuma rašanās, bet citos - pēc dažiem gadiem.

Līdzīgi metastāzes procesa gaitā medicīnas eksperti izskaidro imunitātes līmeņu atšķirības.

Šī iemesla dēļ nav iespējams precīzi paredzēt sekundāro audzēju apvidus un pacienta mūža ilgumu. Ir iespējams novērst metastāzi, bet tikai ar savlaicīgu primārā fokusa noteikšanu un atbilstošu terapiju.

Metastāze un plaušu vēzis

Elpošanas orgāns atšķiras no citām orgānām cilvēka ķermenī lielā laukumā un lielā skaitā kapilāru, caur kuru vēža šūnas var iekļūt plaušās. Papildus tam plaušu metastāzes notiek arī limfogēnu veidā. Šī iemesla dēļ plaušu vēža patoloģijas pakāpeniski sākas pēc aknu vēža metastāzēs.

Ņemot vērā, ka patoloģijas vēlīnās stadijās bieži sastopami audzēju veidojumi, ārstēšanas prognoze un pacienta vēlākas dzīves ilgums bieži vien ir nelabvēlīgi. Būtībā pacienti saņem simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti. Balstoties uz klīniskajiem novērojumiem, vēža slimnieku ar plaušu vēzi un metastāzēm ilgmūžība tikai reti sastāda 5 gadus.

Kādas izpausmes ir raksturīgas plaušu vēža metastāzei?

Simptomātiskas izpausmes metastāzu attīstībā lielā mērā ir atkarīgas no bojājuma un iekaisuma procesa, kas notiek organismā. Bieži vien pacientam nav jūtama pasliktināšanās viņu labklājībā, veidojot fokālo formu un nelielu orgānu bojājumu daļu.

Šajā iemiesojumā gāzu apmaiņas procesa pārkāpumi ir nenozīmīgi, un, veicot aptauju, metastāzes tiek konstatētas nejaušā veidā.

Tas ir svarīgi! Infiltrācijas gadījumā metastāzes ātrāk negatīvi ietekmē pacienta labsajūtu, jo bieži vien tiem tiek pievienoti iekaisuma procesi ap audzēja fokusu.

Pacients sāk pamanīt šādas simptomātiskas izpausmes:

  • sāk klepus;
  • ķermeņa temperatūras rādītāji palielinās;
  • novērota vājība;
  • sadalījums un samazinājums.

Ar parametru audzēju palielināšanos tas var aptvert bronhiālo lūmeni un izraisa atelekāzes attīstību - plaušu audu patoloģisko stāvokli, kurā alveolus sabrūk.

Ja plaušu vēzis (fotogrāfijā) nav savlaicīgi atrasts, pacients uzņem savu stāvokļa pasliktināšanos kā citu bronhu vai plaušu patoloģiju izpausmi. Viņam var tikt izrakstītas antibakteriālas zāles, kas īslaicīgi uzlabo vispārējo stāvokli, bet tai nekādā veidā nebūs pozitīvas ietekmes, jo galvenais cēlonis netiks novērsts.

Plaušu vēža metastāze citiem orgāniem

Plaušu vēža metastāzes bieži iekļūst aknās un virsnieru dziedzeros. Viegli metastāzēs visbiežāk izkrīt nieres, kuņģa un aknas.

Atkarībā no atrašanās vietas, metastāzes var radīt noteiktas izpausmes:

Vēzis limfmezglos: onkoloģijas pazīmes, kā tas izpaužas, diagnostika un ārstēšana

Metastāze ir vissvarīgākā jebkāda ļaundabīgā audzēja īpašība. Saistīts ar šo procesu ir slimības progresēšana, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Ja limfātisko sistēmu ietekmē citas orgānas vēzis, ielu cilvēks var apzīmēt šo fenomenu kā "limfmezglu vēzi" no zāļu viedokļa - tā ir vēža metastāze, tas ir, sekundārs bojājums.

Ļaundabīgā audzēja šūnām ir vairākas atšķirības no veseliem, starp kuriem ir ne tikai vietēja destruktīva darbība audos vai orgānos, bet arī spēja nošķirt viena no otras un izplatīties visā organismā. Konkrētu olbaltumvielu molekulu zudums, kas nodrošina spēcīgu saiti starp šūnām (adhēzijas molekulas), noved pie ļaundabīgā klona atdalīšanas no primārā audzēja un tā iekļūšanas traukos.

Epitēlija audzēji, tas ir, vēzis (karcinomas), metastāze pārsvarā ar limfogēnu ceļu caur limfas asinsvadiem, kas satur limfu no orgāniem. Sarkomi (saistaudu audzēji) arī var ietekmēt limfmezglus, lai gan primārais metastāzu ceļš tiem ir hematogēns.

Limfu plūsmas ceļā daba nodrošina "filtrus", kas satur visus "papildus" mikroorganismus, antivielas un iznīcina šūnu fragmenti. Audzēja šūnas arī nonāk šādā filtrā, bet tās neitralizē, bet tā vietā ļaundabīgais klons sāk aktīvi sadalīt, izraisot jaunu audzēju.

Sākotnēji sekundārā audzēja bojājuma pazīmes parādās reģionālajos limfmezglos, ti, tajos, kas atrodas visvairāk tuvu orgānam, ko skārusi audzēja un kas vispirms saskaras ar limfāzi, kas satur karcinomātiskus elementus. Ar turpmāku slimības progresēšanu, metastāze izplatās tālāk, iegūstot tālākas limfas grupas. Dažos gadījumos limfmezgli atrodas citā ķermeņa daļā, kas norāda uz audzēja progresējošu stadiju un ļoti nelabvēlīgu prognozi.

Paaugstināts limfmezgls vēzis ir saistīts ar audzēja šūnu izplatīšanos tajās, kas izspiež veselus audus, iepildot limfmezglu. Neizbēgami ir grūtības limfodrenāža.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru metastāzes parasti atbilst primārajam audzējam, bet dažos gadījumos diferenciācijas pakāpe ir mazāka, tādēļ limfmezglu sekundārais vēzis aug ātrāk un agresīvāk. Bieži ir gadījumi, kad primārais audzējs izpaužas tikai kā metastāzes, un to avota meklēšana ne vienmēr rada rezultātus. Šādu bojājumu sauc par vēža metastāžu no neizskaidrojama avota.

Ņemot visas ļaundabīgo audzēju iezīmes, vēzis (metastāze) limfmezglā izraisa ķermeni ar vielmaiņas produktiem, palielina intoksikāciju un izraisa sāpes.

Jebkurš ļaundabīgais audzējs agrāk vai vēlāk sāk metastēties, kad tas notiek - atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Vecums - jo vecāks ir pacients, parādās agrākās metastāzes;
  • Hroniskas formas vienlaikus slimības, vājina ķermeņa aizsardzību, imūndeficīts - veicina agresīvāku audzēju augšanu un agrīnu metastāžu;
  • Diferenciācijas pakāpe un pakāpe - lielie audzēji, kas audzējas orgānu sieniņā un sabojājas asinsvadi, aktīvāk metastē; jo zemāks ir vēža diferenciācijas pakāpe - agrāk un ātrāk izplatās metastāzes.

Ne katra audzēja šūniņa limfmezglā sadala un metastē. Ar labu imunitāti tas var notikt vai notikt pēc ilga laika.

Diagnozes metastātiskas bojājuma limfmezgli norāda ar burtu N: N0 - netiek ietekmēti limfmezgli, N1-2 - metastāzes reģionālajos (tuvējos) limfmezglos, N3 - tālu metastāze, kad limfmezgli atrodas ievērojamā attālumā no primārā audzēja, kas atbilst smagai ceturtajai vēža stadija.

Limfogēnu metastāžu izpausmes

Limfmezglu vēža simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Parasti pirmā zīme ir viņu pieaugums. Ja tiek skarti virsmas limfmezgli, tos var palpināt palielinātu vienotu mezgliņu vai konglomerātu veidā, kas ne vienmēr ir sāpīgi.

Šādas limfmezglu metastāzes ir viegli nosakāmas asiņošanas reģionā krūts vēža, dzimumorgānu trakta audzēja celma, vēdera un mutes dobuma slimību kaklā, kuņģa vēža augšdaļā un zem tās.

Ja audzējs ietekmē iekšējo orgānu, un metastāze rodas limfmezglos, kas atrodas dziļi ķermenī, tad nav tik viegli noteikt to pieaugumu. Piemēram, nav viegli pieejami paplašināti mezenteres limfmezgli ar zarnu vēzi, aknu vārti ar hepatocelulāru karcinomu, maza un liela kuņģa izliekuma vēdera izpausme ar orgānu palpāciju audzējiem, un ārsta palīdzība ir pieejama ar papildu pārbaudes metodēm - ultraskaņu, CT, MRI.

Lielas metastātisku limfmezglu grupas organismā var parādīties orgānu vai tvertņu saspiešanas simptomi, kuru tuvumā tie atrodas. Ar mediastīna limfmezglu palielināšanos ir iespējama dregnēšana, sirds ritma traucējumi un sāpes krūtīs, dziedzeru paplašinātie limfas savācēji veicina sāpes un vēdera uzpūšanos, gremošanas traucējumus.

Kad porta vēnā tiek saspiests, rodas portāla hipertensija - paaugstinās aknu un liesa, vēdera dobumā uzkrāsies šķidrums (ascīts). Apziņas par grūtībām asins plūsmā caur augstāko vena cava, piemēram, sejas pietūkums un cianoze, var norādīt uz limfmezglu bojājumiem ar vēzi.

Metastāžu fona apstākļos mainās arī pacienta vispārējais stāvoklis: palielinās vājums un svara zudums, attīstās anēmija, drudzis kļūst pastāvīgs un emocionālais fons ir traucēts. Šie simptomi norāda uz intoksikācijas palielināšanos, kas lielā mērā veicināja vēža pieaugumu limfmezglos.

Limfogēna metastāze noteiktos vēža veidos

Visizplatītākie vēža veidi ir kuņģa vēzis, krūšu dziedzeri sievietēm, plaušas un dzimumorgānu traktā. Šie audzēji ir pakļauti metastāzēm limfmezglos, un vēža šūnu ceļi un limfātiskās sistēmas bojājumu secība ir diezgan labi izprotami.

Krūts vēža gadījumā pirmajās metastāzēs var rasties asiņainie limfmezgli slimības otrajā stadijā, un ceturtkārt, tās atrodas attālos orgānos. Lymphogenous dissemination sākas agri un bieži vien iemesls, lai meklētu audzējs nav palpable masa krūtīs, bet paplašināti limfmezgli apakšstilba reģionā.

Krūts vēzis izpaužas vairāku limfmezglu grupu sabojāšanā - asillārā, okolovrudinīh, supra - un subklāvija. Ja malārijas ārējās daļās aug karcinoma, tad ir loģiski sagaidīt vēža metastāzes limfmezglos zem paduses, iekšējo segmentu bojājumi izraisa vēža šūnas, kas nonāk limfmezglos gar krūšu kaulu. Paraugu uzskata par metastāzi norādītajām limfmezglu grupām pretējā pusē pret audzēju, kā arī bojājumiem vidus smadzeņu, vēderdobuma un kakla mezglos.

Plaušu vēzē tiek identificēti reģionālie limfmezglu grupas, kas ietekmē pirmās un tālākās problēmas, kas saistītas ar progresējošiem posmiem. Paratrahejas, bifurkācijas, peribronhijas limfmezglus, kas atrodas pie bronhiem un trahejas, uzskata par reģionāliem, distālo - supra- un subklāviņu, videnes, dzemdes kakla.

Plaušās vēža limfāmiskais izplatīšanās notiek agri un ātri, to veicina labi attīstīts limfas asinsvadu tīkls, kas nepieciešams ērtai orgānu funkcionēšanai. Īpaši tieksme uz šādu izplatīšanu ir galvenais vēzis, kas aug no lielajiem bronhiem.

Kuņģa vēža gadījumā metastāzēm limfmezglos var būt savdabīga vieta. Pirmie ir ietekmētie mezgli gar lielu un mazu izliekumu, antrum, tad šūnas sasniedz celiakijas limfmezglus (otrais posms), ir iespējams atklāt kuņģa vēzi limfmezglos gar aortas, aknu portāla vēnu.

Savdabīgie kuņģa vēža limfāgālas metastāzes veidi ir to pētnieku vārdi, kuri tos aprakstīja vai vispirms saskārušies ar tiem. Viršovas metastāze ietekmē kreisās supaklavikulārās limfmezglus, taisnās zarnas zonā Schnitzler's celuloze, Krukenberg - olnīcas, Ayrisha - limfmezgli zem rokas. Šīs metastāzes izpaužas kā audzēja tālāka izplatīšanās un smaga slimības stadija, kad radikāla ārstēšana nav iespējama vai nav praktiska.

Limfmezglus kaklā ietekmē mutes, mēles, smaganu, aukslēju, žokļu, balsenes, barības vada, vairogdziedzera un siekalu dziedzeru grīdas audzēji. Patoloģiskā procesā tiek iesaistītas limfmezglu apakšstimbu, kakla un pakaļgalu grupas. Dzemdes kakla limfmezglu distanta metastāze ir iespējama ar krūts, plaušu un vēdera karcinomas. Sejas iekšķīgi lietotā vēža gadījumā strauji attīstās limfātiskais izplatīšanās, kas saistīts ar izcilu šīs zonas limfas piegādi.

Papildus metastāzēm kakla limfmezglos var veidoties primārie audzēji - limfomas, limfogranulomatoze, kuru vidusmēra cilvēks sauc arī par dzemdes kakla limfmezglu vēzi. Dažos gadījumos, lai noteiktu primāro audzēju vai metastāžu, trieciens mezgliem kaklā, tas ir iespējams tikai ar papildu pārbaudi, ieskaitot biopsiju.

Limfmezgli kaklā parasti palielinās ne tikai ar metastāzēm. Iespējams, katrs no mums var atrast vismaz vienu paplašinātu mezglu zem apakšējās žokļa vai starp kakla muskuļiem, bet tas ne vienmēr nozīmē vēzi. Nav vērts paniku panākt, lai gan iemesls netiks sāpināts.

Dzemdes kakla un submandibular limfmezgli savāc limfu no mutes dobuma, balsenes, rīkles, žņaugiem, kuriem ļoti bieži ir iekaisuma pārmaiņas. Visu veidu tonsilīts, stomatīts, kariesa tiek pavadīts ar hronisku iekaisumu, tāpēc nav pārsteigums, ka reģionālo limfmezglu pieaugums. Bez tam, mutes un augšējo elpošanas ceļu platība pastāvīgi tiek konstatēta ar dažādiem mikroorganismiem, kas ar limfas strāvu ievada un neitralizējas limfmezglos. Šāds pastiprinātais viņu darbs var izraisīt arī limfadenopātiju.

Metastāžu limfmezglu diagnostika un ārstēšana

Metastāžu limfmezglu diagnostika balstās uz viņu palpēšanu, ja iespējams. Ja Jums ir aizdomas par asiņainu dzemdes kakla augšstilba limfmezglu bojājumu, ārsts varēs sajutēt tos visus, dažos gadījumos - palpāciju un iekšējos limfmezglus - celiakiju, mezenteriju.

Kakla trauku ultraskaņa

Lai apstiprinātu metastātiskos bojājumus, tiek piemērotas papildu pārbaudes metodes:

  • Ultraskaņa ir īpaši informatīva, kad limfas kolektori, kas atrodas ķermeņa iekšienē, ir palielināti - netālu no kuņģa, zarnas, aknu vārtiem un retroperitoneālās telpās, krūškurvja dobumā;
  • CT, MRI - ļauj noteikt modificēto limfmezglu skaitu, lielumu un precīzu atrašanās vietu;
  • Punktūra un biopsija - visinformatīvākie veidi, kā redzēt vēža šūnas limfmezglā ar biopsiju, ir iespējams uzņemt avotu, lai noskaidrotu vēža diferenciācijas veidu un pakāpi.

Molekulāro ģenētisko pētījumu mērķis ir noteikt dažu receptoru vai olbaltumvielu klātbūtni vēža šūnās, ko var izmantot, lai novērtētu vēža veidu. Šādas analīzes īpaši parādās, atklājot metastāzes no nezināmā avota, kuras meklēšana nav bijusi veiksmīga.

Vēža metastāžu ārstēšana limfmezglos ietver ķirurģisku izņemšanu, radiāciju un ķīmijterapiju, kuras tiek noteiktas atsevišķi atkarībā no slimības veida un stadijas.

Ietekmēto limfmezglu operatīvā noņemšana tiek veikta vienlaicīgi ar paša audzēja izgriešanu, un visa reģionālā kolekcionāru grupa, kas nonāk vai var iegūt vēža šūnas, izdala limfmezglu.

Daudziem audzējiem ir zināmi tā saucamie "kontrolputni" limfmezgli, kur metastāze sākas agrākais. Šie mezgli tiek noņemti histoloģiskai izmeklēšanai, un vēža šūnu trūkums tajās ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz metastāžu neesamību.

Veicot manipulācijas ar pašu audzēju un limfmezgliem, ķirurgs rīkojas ļoti piesardzīgi, izvairoties no audu saspiešanas, kas var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanos. Tiek veikta agrīna vēža šūnu ligācijas novēršana asinsvados.

Metastāžu ķīmijterapija gandrīz vienmēr tiek nozīmēta. Zāļu izvēle vai to kombinācija ir atkarīga no primārā audzēja veida un jutīguma pret specifiskām zālēm. Kuņģa vēzē 5-fluoruracilu, doksorubicīns ir visefektīvākais, bet krūts vēzis ir izrakstīts ciklofosfamīds, adriamicīns, nesīkšūnu plaušu vēzis ir jutīgs pret etopozīdu, cisplatīnu, taksolu.

Ja nebija iespējams identificēt primāro audzēja vietu, cisplatīns, paklitaksels, gemcitabīns, etopozīds tiek nozīmēts. Slikti diferencētām karcinomas, kas ietekmē limfmezglus, platīns (cisplates in). Narkotikas ir efektīvas, un neuroendokrīna audzēju gadījumā cisplatīns un etopozīds tiek iekļauti ārstēšanas shēmā.

Metastātisku audzēju ķīmijterapijas mērķis ir kavēt ļaundabīgo procesu izaugsmi un tālāku izplatīšanos. Pirms operācijas (neoadjuvanta ķīmijterapija) tiek noteikts metastāžu un mikrometastāžu iznīcināšanas limfmezglos un pēc operācijas (adjuvanta) profilaksei, lai novērstu turpmāku metastāžu, kuras risks pēc skarto orgānu operācijas palielinās.

Radiācijas terapija ir svarīgāka hematogēnās metastāzēs nekā limfāgēnās, bet radiosurgery vai kiber nazis var būt efektīva limfmezglos, kad vēzis limfmezglos tiek noņemts ar radiācijas staru, kas darbojas stingri uz ietekmētajiem audiem. Šī metode ir pamatota gadījumos, kad novēlota viena metastāze parādās gadu laikā pēc ārstēšanas, kad var novērst atkārtotu operāciju.

Metastāze vēža limfmezgliem, neatkarīgi no primārā audzēja veida, raksturo slimības progresēšanu, un prognoze ir sliktāka, jo vairāk limfocolekokļa šūnas tiek iesaistītas vēža audzēšanā. Metastāzes atbild uz ārstēšanu tikai piektdaļā pacientu, kuriem prognoze ir labvēlīga, atlikušajos 80% gadījumu ārstēšana metastāzes stadijā ir paredzēta, lai mazinātu simptomus vai paildzinātu dzīves ilgumu. Gadījumā, ja ir mazas un nediferencētas karcinomas vairāku limfogēnu metastāžu gadījumā, paredzamais dzīves ilgums ir vidēji seši mēneši vai gads; ļoti diferencētu audzēju gadījumā prognoze ir nedaudz labāka.

Limfmezglu metastāzes - izdzīvošanas prognoze

Ļaundabīgi audzēji bieži rada komplikācijas, no kurām viena ir metastāžu izplatīšanās limfmezglos. Medicīnā šī parādība tiek raksturota kā sekundāri foci, kas veidojas apātisko šūnu progresēšanas rezultātā.

Cilvēka limfātiskā sistēma ir atbildīga par vielmaiņas procesiem organismā, kā arī par sistēmu, kas attīra šūnu līmeni. Limfmezgli ražo limfocītus vai imūnās šūnas, kas izturīgas pret kaitīgiem mikroorganismiem, kuri iebruka cilvēkam. Saskaņā ar atrašanās vietu, tie ir apvienoti grupās. Reizēm cilvēka organismā neizdodas, izraisot nopietnas sekas - šūnu deģenerāciju, metastāzes.

Faktori, kas ietekmē metastāzi:

  • Pacienta vecums - metastāzes ietekmē vecuma cilvēkus.
  • Vienlaicīgas vēža slimības.
  • Audzēja novirzes lielums un atrašanās vieta.
  • Audzēja augšana orgānu sienās ir daudz bīstamāka par dīgtspēju lūmenā.

Visbiežāk rodas metastāzes audzēji, kas atrodas šādās organiskajās struktūrās:

  • Elpošanas orgāni - plaušas, balsene.
  • Žokļa, mēles un mutes vēzis.
  • Kuņģa un zarnu trakta onkoloģija.
  • Ļaundabīgā audzināšana dzimumorgānos.
  • Dzemdes vēzis, olnīcas.
  • Izglītība dziedzeru audos - krūts, vairogdziedzera, prostatas.

Tas ir svarīgi! Plakanā onkoloģijā vispirms tiek konstatēti limfmezgli, kas atrodas ļaundabīgo audzēju tuvumā. Plakanšūnu karcinomas metastāze limfmezglos notiek jau pēdējās stadijās, kas apgrūtina slimības gaitu.

Metastāžu simptomi

Metastāzes cilvēka organismā tiek izplatītas vairākos veidos - ar asinīm, ar limfas plūsmu un jauktu versiju. Pirmkārt, netipiskās šūnas iekļūst limfātiskajos kanālos un pēc tam tuvākajā un tālākajos limfmezglos.

Sākotnējie limfmezglu patoloģijas simptomi ir to lieluma palielināšanās, kas vizuāli ir pamanāma pārbaudē. Visbiežāk pievērš uzmanību izmaiņām asillārā, inguinal, supraclavicular un kakla limfmezglos. Tajā pašā laikā viņi saglabā savu elastīgo, mīksto struktūru. Bezsvara.

Parasti limfmezglu palielināšanās parasti tiek saistīta ar ķermeņa masas zudumu, anēmiju, vājumu. Pastāvīga temperatūra, bieža saaukstēšanās, neiroze, migrēna, ādas apsārtums, palielināta akna - visiem šiem simptomiem vajadzētu izraisīt modrību.

Tas ir svarīgi! Meklējot limfmezglu palielināšanos, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Bieži metastāzes limfmezglos tiek konstatētas agrāk nekā to rašanās avots.

Kakla limfmezgli

Kakla zonā ir galvenais limfātiskais komplekss, kurā audzēji, kas izvietoti tuvējos audos un struktūrās - vairogdziedzeris, balsenes, rīkles un barības vada metastāze.

Visbiežāk metastāžu veidošanās šajā zonā rodas šādu iemeslu dēļ:

  • Lymphosarcoma - mezglu blīvs struktūra, paplašināta. Iekšējās izmaiņas notiek tik ātri, ka pēc divām nedēļām notiek tuvu orgānu saspiešana.
  • Lymphogranulomatosis - sākotnējā slimības izpausme ir mezglu grupas vai atsevišķa limfmezgla palielināšanās. Ar slimības progresēšanu vienā blīvumā tiek apvienoti dažāda blīvuma un izmēra limfmezgli. Pacienti sāk izjust vājumu, svīšanu, drudzi, niezi. Sūdzas par apetītes trūkumu
  • Virkova metastāzes - to visbiežāk atrod pats pacients kakla rajonā virs dzeloņstieņa un ir mazs zīmogs.

Ļaundabīgā audzēja progresēšana izraisa limfocītu izmaiņas. Šī patoloģija liecina, ka onkoloģiskais process ir sasniedzis 3-4.

Tas ir svarīgi! Atkarībā no slimības individuālā kursa, tā attīstības pakāpes rodas izmaiņas patoloģijas pazīmju dēļ, kas nozīmē, ka aprakstītie simptomi var būt izkliedēti vai vispār nav.

Metastāzes kakla limfmezglos var pārbaudīt, izmantojot ultraskaņu. Ultraskaņa palīdzēs noteikt pārkāpumu mezgla lielumā, starpību starp asīm. Onkoloģiskie procesi, kas notiek limfmezglos, palielina šķidruma daudzumu tajos. Skenēšana parādīs kontūras miglošanas pakāpi.

Sākotnējā slimības stadijā mezgla kapsula joprojām ir, bet, kad audzējs progresē, kontūrs sāk dzēst, audzējs iekļūst blakus esošajos audos.

Retroperitoneālo limfmezglos

Zabryushina - vēdera apgabals, kas atrodas aiz peritoneālās sienas un ir ierobežots no tā, kā arī muguras muskuļi, diafragma, vēdera sānu sienas un krustu. Retroperitoneālās zonas limfātiskajā sistēmā ietilpst reģionālie limfmezgli, limfokollektori - no tiem sākas krūšu limfas kanāls, asinsvadi.

Onkoloģijas laikā metastāzes retroperitoneālās limfmezglos veidojas:

Gadījumā, ja neitropas šūnas sāk metastēties peritoneālā zonā, parādās šādi simptomi:

  • Ķermeņa temperatūra palielināta.
  • Sāpes vēdera zonā ir krampji pēc dabas.
  • Zarnu trakta traucējumi caurejas vai aizcietējuma formā.

Apjukuši limfmezgli šajā jomā izraisa nopietnas muguras sāpes nervu sakņu, psoas muskuļu saspiešanas dēļ.

Limfmezglu un retroperitoneālās telpas orgānu diagnostika tiek veikta ar ultraskaņas, datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību.

Ultraskaņas skenēšana un CT skenēšana atklāj vietas ar metastāzēm. Tiem var būt apaļa vai iegarena forma ar skaidriem kontūriem un vienveidīgu struktūru. Mezgli var apvienoties vienā lielā audzējā.

Lai atrastu ietekmētos limfmezglus, kas aptver mugurkaulu, tiek izmantota perorēlas zonas aorta un zemāka vena cava intravenoza kontrastēšana.

Supraclavicular limfmezgli

Metastāzes supraclavicular limfmezglos rada audzēji, piemēram:

  • Kuņģa un zarnu trakta sistēmas onkoloģija.
  • Plaušu vēzis
  • Nediferencēts galvas un kakla vēzis.

Labā pusē izvietoto supraclavicular limfmezglu sakūts liecina par prostatas, plaušu, ļaundabīgu veidošanos. Ja Viršova metastāzes tika konstatētas kreisajā supraclavicular reģionā, tad sākotnējais fokuss lokalizējas vēderplēves rajonā.

Olnīcu vēzē, netipiskās šūnas bieži iekļūst diafragmas limfas kanālos, jostas limfmezglos - supraclavicular mezglos. Sākotnējo eksāmenu var veikt, izmantojot palīglīdzekļus subklāvija un supraclavicular mezgliem.

Patoloģijas diagnostika

Ja audzēja metastāze limfmezglu pārbaudē ir obligāta.

Ja vietne atrodas viegli pieejamā vietā, veiciet biopsiju. Ja pacientam ir mezgls, kas atrodas ķermeņa iekšienē, pētījums tiek veikts, izmantojot datortomogrāfiju, MRI, ultraskaņu, PET.

Lai noteiktu limfmezglu sekundārās bojājuma pakāpi, speciālisti izmanto šādus kritērijus:

  • Sākotnējais pakāpe - audzējs sasniedza 1-3 limfmezglus.
  • Vidēja pakāpe - ietekmē no 4 līdz 9 mezgliem.
  • Plašs sakāvi. Šajā gadījumā sekundārais veidojums skāra vairāk nekā desmit limfmezglus.

Vizuāli notikušās izmaiņas ir iespējams noteikt tikai iekaisuma, azbesta, kakla un supraclavicular limfmezglos. Visos citos izglītības veidos identifikācijai ir nepieciešama specializēta aprīkojuma izmantošana.

Ārstēšanas metodes

Onkoloģijas pamatnoteikums ir rūpīgs limfmezglu stāvokļa pētījums gan pašā audzēja zonā, gan tālākajos. Šī pārbaude ļauj visprecīzāko diagnozi un efektīvu ārstēšanas režīmu.

Limfmezgliņu metastāžu terapija balstās uz tādiem pašiem principiem kā cīņa pret audzēju primārajā vēzē - operācija, ķīmijterapija, staru terapija. Šīs metodes tiek izmantotas atsevišķi atkarībā no patoloģijas stadijas un bojājuma pakāpes.

Galvenā audzēja izgriešana tiek veikta, noņemot visus blakus esošos limfmezglus - limfadenektomiju. Šos mezglus ar netipiskām šūnām, kas atrodas prom no ļaundabīga audzēja, ietekmē staru terapija vai kibernāva.

Tas ir svarīgi! Slimības savlaicīga atklāšana un metastāziju limfmezgli pēc tam var apturēt vēža šūnu progresēšanu un paildzināt pacienta dzīvi.

Prognoze

Metastāžu limfmezglu klātbūtnē ir grūti prognozēt. Ir jāzina audzēja atrašanās vieta, tās agresivitātes pakāpe.

Faktori, kas ietekmē pacientu izdzīvošanas prognozēšanu, ir nosacīti saistīti:

  • Ar ļaundabīgu izglītību.
  • Ar vispārējo pacienta stāvokli.
  • Ar terapiju.

Galvenais nozīmīgais prognostiskais faktors ir reģionālo limfmezglu sakropļošana bez distālo metastāžu klātbūtnes. Piemēram, kakla limfmezglu metastāžu prognoze nelipju formas vēža gadījumā ir neapmierinoša - no 10 līdz 25 mēnešiem. Pacientu izdzīvošana ar kuņģa onkoloģiju ir atkarīga no radikālas operācijas. Tikai neliela daļa neoperējamu vai nerātināto pacientu sasniedz piecus gadus.

Atkārtošanās un metastātisms krūts vēzē, kas konstatēta pirmajos piecos gados pēc operācijas 35-65% sieviešu. Tas liecina, ka pastāv netipisku šūnu aktivizēšanas process. Dzīves ilgums pēc ārstēšanas nepārsniedz divus gadus.

Terapijas rezultāts, pamatojoties uz piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem atsevišķas metastāzes gadījumā, ir:

  • asiņainos limfmezglos - vairāk nekā 64%,
  • in inguinal - vairāk nekā 63%,
  • kaklā - 48%.

Pozitīva prognoze limfmezglu metastāzei ir iespējama tikai ar slimības agrīnu atklāšanu.

Kur ir plaušu vēža metastāze?

Plaušu vēzis ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem starp cilvēkiem. Statistika nav iepriecinoša - no 100 reģistrētiem pacientiem, apmēram 70 cilvēku mirst pirmajā gadā pēc plaušu vēža diagnozes apstiprināšanas.

Šī slimība biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma. Tie veido 73% gadījumu. Starp cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, slimība rodas 3% gadījumu.

Par slimību

Zinātnieki ir secinājuši, ka metastāzes veido un attīstās tūlīt pēc vēža rašanās. Patoloģiskas šūnas noņem no primārā audzēja un tiek pārvietotas caur asinsriti vai limfu. Jaunās vietās veidojas metastāzes.

Kas ir sekundāri audzēji

Metastāzes saņēma nosaukumus no grieķu valodas, tulkojot burtiski "pretējā gadījumā es stāvu". Tie ir sekundārie lielāko ļaundabīgo audzēju veidošanās centri. Tie ir lokalizēti jebkurā cilvēka orgānos un audos, iekļūstot caur asinīm vai limfas asinsvadiem.

Atkarībā no histoloģiskās izmeklēšanas plaušu vēzis var būt:

  • kas nav mazs šūnas - rodas 80-85% gadījumu;
  • maza šūna - konstatēta 10-15% gadījumu.

Katras no abām formām metastāzes notiek ar savām īpašībām.

Nesīkšūnu vēža metastāze

Vispārēji nesīkšūnu vēža simptomi:

  • nogurums - saistīts ar anēmiju un ķermeņa depresiju pēc onkoloģiskā procesa;
  • elpas trūkums, hemoptysis klepus - plaušu sindroms;
  • asas progresējošas svara zudums - limfmezgli iesaistīti gremošanas procesos;
  • bieža saaukstēšanās - limfmezgli ir atbildīgi par imūnsistēmas darbību.

Agrīnā stadijā slimība ir lēna, tāpēc lielākā daļa pacientu iepazīstina ar savu diagnozi plaušu vēža 3-4. Pirms tam cilvēks var dzīvot vairākus gadus, neuztraucoties par neko.

Plaušu vēzis ir provokators metastāzu veidošanās limfātiskajā sistēmā. Sekundārās daļiņas limfmezglos attīstās ar primārā audzēja augšanu. Cieš no šādiem limfmezgliem:

  • dzemdes kakla - lieluma palielināšanās, kas ir apvienojusies viena ar otru, ir nevienmērīgi kontūras;
  • supraclavicular - ar plaušu vēzi palielinās labajā pusē;
  • Subklāvija - pateicoties plaušu tuvumam, metastāze ir viena no pirmajām.

To ļaundabīgo procesu izraisīto limfmezglu skaits var būt atšķirīgs. Papildus lieluma palielinājumam viņi principā neuzrāda sevi.

Sīkšūnu vēža metastāze

Sīkšūnu vēža forma ir ļoti ļaundabīga. Mazas izmēra patoloģiskas daļiņas, ātri sadalāmas, jutīgas pret terapiju. Slimība ir vairāk izplatīta smēķētājiem vecākiem par 40 gadiem. Process attīstās vairākus mēnešus, jo ļaundabīgās daļiņas 2 dienu laikā palielina tilpumu 2 reizes.

Pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

  • elpas trūkums - tiek ietekmēta plaušu parenhimijas lielākā daļa;
  • kopējie simptomi - ķermeņa intoksikācija onkoloģiskā procesā.

Mugurkauls

Sekundārie audzēji mugurā ir plaši izplatīti plaušu onkoloģijā. Vēža daļiņas var nonākt ne tikai citos orgānos, bet arī kaulu audos. Metastāzes mugurkaulā ir ievērojami vairāk kaitīgas nekā primārais audzējs plaušās.

Ļaundabīgais process ātri iznīcina kaulus. Ir iespējami bieţi lūzumi. Sekundārās formācijas bieži ir lokalizētas jostasvietā. Slimība tiek pakļauta metastāzei agrīnā slimības stadijā.

Šis raksts apraksta, kā apturēt metastāzes tautas līdzekļiem.

Saite http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html aprakstīts, kādi simptomi ir novēroti smadzeņu metastāzēm.

  • hiperkalciēmija - izteikta ar simptomiem:
    • sausa mute
    • traucējumi apziņā;
    • pārmērīga urīna veidošanās;
  • sāpes skriemeļos - tajās daļās, kur ir izveidojušies audzēji, kas spied uz nervu galiem;
  • apakšējo ekstremitāšu paralīze - audzēji izspiež mugurkaulu.

Simptomi ar iesaistīšanos mugurkaula un kaulu onkoloģiskajā procesā ir vāji.

Kauli

Turpmākajos posmos kaulu audos palielinās patoloģiskas šūnas. Bieži tiek skartas ribas, kas var izraisīt lūzumu. Ļaundabīgo procesu kaulos diagnosticē rentgenstūris.

Slimība var ietekmēt visus kaulaudus, piemēram, plecu, iegurņa un citus. Simptomatoloģija izpaužas kā ar muguras smadzeņu bojājumiem. Sāpes jūtama kaulu zonā, kur sekundārais audzējs ir pieaudzis. Simptomi ir biežas lūzums.

Sekundārie audzēji smadzenēs atrodas vienā no četriem, kuri attīstās ar plaušu vēzi. Līdz smadzeņu bojājuma brīdim bieži pacients tiek ietekmēts citu orgānu patoloģijā. Metastāzes attīstās sinhroni ar galveno audzēju vai formu pirmajā gadā.

  • orgānu tūska - saistīta ar normālu šķidruma asi, ko izraisa daudzu mazu metastāžu spiediens;
  • redzes problēmas - sekundārs audzējs blakus acu struktūrām;
  • galvassāpes, reibonis - šķidruma aprites pārkāpums;
  • mehāniskie traucējumi, paralīze, intelektuālās attīstības traucējumi - rodas ikvienā piektajā pacientā, jo veidošanās spiediens noteiktā rajonā.

Simptomu izpausme ir atkarīga no sekundāro foci lieluma, to lokalizācijas. Parietālās daivas visbiežāk cieš.

Virsnieru dziedzeri

Sekundāro bojājumu izplatīšanās notiek 9 - 20% plaušu vēža gadījumu. Plaušu vēža metastāzēs virsnieru vidū visbiežāk sastopama viena forma.

Profesionāļiem dažreiz ir grūti noteikt, vai virsnieru dziedzeris ir sekundāra plaušu vēža parādība vai otrādi. Precīza diagnoze ļauj ievietot audzēja biopsiju.

Atšķirībā no primārās patoloģijas organisma metastāzes simptomi neparādās. Patoloģija ir atklāta nejauši.

Aknas

Orgāns ir vislabvēlīgākais metastāzu attīstībai. Nav svarīgi, kur atrodas primārais audzējs. Plaušu slimības gadījumā 50% gadījumu aknās parādās sekundāri apvalki.

Iemesli, kāpēc audzējs metastazējas uz aknām:

  • satur cukura rezerves - enerģijas avotu;
  • īpaša sistēma asinsapgādes ķermeni - vada asinis lielos apjomos (1,5 litri minūtē) asinīs palēnina sinusoids un vēža šūnas spēj attīstīties.

Šajā rakstā ir prognozēts aknu metastāžu dzīves ilgums.

Aknu metastāžu simptomi ir līdzīgi orgānu vēža simptomiem:

  • nespēks;
  • ādas krāsas maiņa - mehāniskā dzelte;
  • vēdera paplašināšanās - šķidruma uzkrāšanās (ascīts);
  • vēnu šķērsošana kuņģī - sākot ar nabas reģionu;
  • slikta dūša un vemšana un bez pamatota iemesla - intoksikācija;
  • asa svara zudums;
  • smaguma sajūta vēdera augšdaļā - audzēja spiediens;
  • akūtas sāpes vēderā;
  • pastiprināta svīšana - vielmaiņas traucējumi.

Aknu metastāzes ir diezgan grūti ārstējamas. Smaga audzēja bīstamība ir, kad saspiežot vena cava un žultsvadus. Bilirubīns uzkrājas asinīs, izraisot nāvi.

Ārstēšana

Terapija ir sarežģīta, jo papildus primārajiem audzējiem ir nepieciešams iznīcināt sekundāros audzējos. Viņi bieži vien attīstās vienlaikus visā ķermenī.

  • Cyber ​​nazis - radiosurgiskā metode, efektīva visos slimības posmos. Izraisa ļoti precīzu audzēja un metastāžu apstarošanos. Ļaundabīgi audzēji tiek iznīcināti, un blakus esošie veselie audi paliek neskarti. Nepieciešama ķirurģija.
  • Ķīmijterapija - plaušu vēža ārstēšana un tās ietekme uz narkotikām. Tos ievada ķermenī tabletēs, injekcijās.
  • Radiācijas terapija - starojums ietekmē primāro un sekundāro plaušu vēža apstarojumu. Tomēr terapija arī negatīvi ietekmē veselīgas šūnas. To lieto atsevišķiem audzējiem, lai samazinātu veselīgu vietu iedarbību.
  • Imūnā terapija - šī metode ir efektīva vēža nesīkšūnu formai. Pielietojiet šādas ārstēšanas iespējas:
    • monoklonālas antivielas;
    • Pembrosilumabs palīdz imūno šūnām uzbrukt ļaundabīgām daļiņām;
    • vakcīnas, kas aktivē limfocītus;
    • T-limfocītu pārnese, kas spēj cīnīties ar ļaundabīgām daļiņām.

Šāds video raksturo ķīmijterapijas efektivitāti:

Prognoze

Plaušu vēzē ārstēšana ir vienīgā iespēja pagarināt dzīvi. Bez īpašas ārstēšanas, dažu mēnešu laikā cilvēks mirst no sīkšūnu slimības. Slimība ir agresīva. Nelielu šūnu forma ļauj dzīvot vairākus gadus.

Metastāžu ārstēšanas prognoze dažādos orgānos:

  • Limfmezgli - prognoze agrīnā stadijā var būt labvēlīga. Vēlākā terapijas stadija ir paliatīvā.
  • Muguras terapijas mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti. Pacientam būs iespēja dzīvot 3-5 gadus.
  • Kauliem ir nelabvēlīga prognoze, jo kaulu metastāzes norāda uz slimības novēlošanos. Terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu.
  • Smadzenes ir ārstēšanas mērķis, atbrīvojot simptomus. Prognoze ir nelabvēlīga, ārstēšana var pagarināt dzīves ilgumu 3-16 mēnešus.
  • Nervu dziedzeri - prognoze ir atkarīga no sekundārā audzēja izplatības pakāpes. Ja tas ir vienīgais, tad tā noņemšana ļauj ilgu laiku pagarināt pacienta dzīvi. Ar vairākām metastāzēm prognoze ir slikta.
  • Aknas - ar atsevišķām metastāzēm, prognoze ir diezgan labvēlīga. Tomēr patoloģija nav izārstēta, bet tikai veicina dzīves pagarināšanu un pacienta kvalitātes uzlabošanos.

Par Mums

Osteoma ir labdabīgas dabas audzējs, kas rodas no kaulaudiem. Šo patoloģiju raksturo labvēlīgs kurss. Audzējs progresē lēnām, neingēnējas uz onkoloģiju, neietekmē apkārtējos audus.

Populārākas Kategorijas