Plaušu audzējs ar metastāzēm

Publicēja: admin, 2014. gada 1. janvāris

Plaušu vēzis ir audzējs, kas vīriešiem un sievietēm ieņem vadošo vietu mirstībā. Biežāk vīrieši cieš no šīs slimības, galvenokārt ar gados vecākiem cilvēkiem. Tādējādi vairāk nekā 70% pacientu, kas ir vecāki par 65 gadiem, konstatē šo patoloģiju, bet vecumā līdz 45 gadiem šis procents nepārsniedz 3.

Augsta mirstība ir saistīta ar audzēja spēju radīt vairākas metastāzes un jau tās attīstības sākuma stadijās. Plaušas ir ļoti blīvi pārklātas ar asins un limfas asinsvadiem, kas ir galvenie vēža šūnu izplatīšanās veidi ārpus fokusa, tādēļ plaušu vēzē metastāzes sāk izplatīties gandrīz tūlīt pēc audzēja sākuma.

Sākumā šāds process norit lēnām un nepamatoti, un brīdī, kad parādās pirmie simptomi, slimība jau ir attīstītajā fāzē, kura laikā ārstēšana ir ļoti grūta vai pat neiespējama. Ja slimība tiek diagnosticēta šajā posmā, prognozes ir visnevēlamākās - tādiem pacientiem, pat ar atbilstošu paliatīvā ārstēšanu, reti dzīvo vairāk nekā pusotru gadu.

Vēža simptomi ir viegli metastāzēs

Atkarībā no situācijas slimības izpausmes var nedaudz atšķirties, taču jebkurā gadījumā ir vispārīgas pazīmes:

  • Hronisks, sauss, noturīgs klepus ar asiņainu krēpu;
  • Smagas sāpes krūtīs, kuras var apturēt tikai narkotiskās pretsāpju līdzekļi;
  • Pastiprināta svīšana, jo īpaši naktī;
  • Stabila zemas temperatūras temperatūra vājuma un ātra noguruma fona apstākļos;
  • Apetītes zudums un smags izsīkums.

Laika gaitā attīstās elpas trūkums un ir iespējami bīstami plaušu asiņi, kas pat var izraisīt pēkšņu nāvi.

Metastāzu ceļi plaušu vēzē

Galvenie vēža šūnu pārnēsāšanas ceļi ir limfātiskās un asinsrites sistēmas, kas burtiski aizķer katru ķermeņa stūri. Tādēļ metastāzes var rasties jebkurā vietā, pat visnepieredzamākajā vietā. Neskatoties uz to, joprojām ir iespējams noteikt galvenos izplatīšanas ceļus. Statistika pārliecinoši parāda, ka vispirms skar reģionālos limfmezglus, tad aknas, muskuļu un skeleta sistēmas audus un mugurkaulu. Sekundārie audzēju apvidus var rasties citās ķermeņa daļās, bet tas notiek daudz retāk.

Limfmezglu metastāzes. Sākumā metastāzes rodas blakus esošajos limfmezglos, un drīz vien tiek ietekmēta gandrīz visa limfātiskā sistēma - tā ir inficēta ar nomaldītajām vēža šūnām, kuras fiksē noteiktu zonu un rada jaunu mātes audzēja metastāžu.

Pirmais limfmezglu bojājuma pazīme ir ievērojams pieaugums. Tas ir īpaši iezīmējams gan iekaisuma, asiņošanas, supraclavicular un kakla rajonā. Pieaugot šādām metastāzēm, rodas nogurums, vispārējs vājums, anēmija un pēkšņa svara zudums.

Metastāzes aknās. Visā primārā audzēja lokalizācijas vietā visbiežāk pirmā metastāze ietekmē aknas. Šo situāciju novēro gandrīz pusei pacientu. Tajā pašā laikā plaušu vēža simptomus papildina ar aknu patoloģiju raksturojošām izpausmēm:

  • Pārkāpums taukainai pārtikai;
  • Slikta dūša un vemšana, nesamazinot;
  • Acu skleras un ādas dzeltenība;
  • Vilkšanas sajūtas skvada augšpusē, pagriežot asās un asās sāpes;
  • Nieru darbības traucējumi, svīšana, svara zudums.

Laika gaitā attīstās aknu darbības traucējumi un organisma akūts toksiskums. Šādas metastāzes ir ļoti grūti ārstējamas. Vienīgais veids, kā uzlabot pacienta stāvokli, ir sistēmiska ķīmijterapija ar citotoksiskiem līdzekļiem, ko injicē artērijās.

Dažreiz ķīmijterapiju papildina ar virziena starojumu, kas nedaudz uzlabo situāciju, bet kopumā prognozes ir visnegatīvākās - to pacientu paredzamais mūža ilgums, kuriem plaušu audzējs ar metastāzēm aknās nepārsniedz sešus mēnešus.

Metastāzes kaulu audos. Otro vietu plaušu vēža metastāžu ziņā aizņem sekundāri foci kaulos. Šajā gadījumā ievērojiet:

  • Smagas skeleta sāpes, kas naktī pasliktinās un ir grūti apstāties;
  • Neciklisku pietūkumu rašanās un cieto audu izaugums metastāzes attīstības vietās;
  • Palielināta kaulu trausluma un kā rezultātā jutība pret lūzumiem. Pēdējo, galvenokārt apakšējo, kaulus bieži saplīst.

Lielākajā daļā mugurkaulā tiek konstatētas pirmās kaulu metastāzes. Šī situācija ir ļoti bīstama, jo mugurkaula iznīcināšana ir saistīta ar muguras smadzeņu bojājumu - tās saspiešanu un pat nervu galu integritātes pārkāpumu. Tas var izraisīt traucētu kustību funkciju un paralīzi - daļēja un dažreiz pilnīga, un tās parasti neārstojas.

Tā kā mugurkaulā attīstās metastāzes, parādās arī citi metastātiskas apvalkas - riņķos. Ar šādu notikumu attīstību ir raksturīga starpnozaru neiralģija un gadījuma rakstura rētu lūzumi, jo īpaši, liekot neuzmanīgi saspiežot krūtīm.

Turklāt metastāzes var parādīties augšstilbu, plecu, iegurņa un pat galvaskausa kaulos.

Plaušu vēzis ar metastāzēm inertos audos ir arī neārstējams, tādēļ terapijai ir paliatīvs raksturs un tā mērķis ir paplašināt un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā pacients reti spēj dzīvot ilgāk par gadu.

Metastāzes smadzenēs. Šie audzēji jau ilgu laiku attīstās asimptomātiski, un tikai ar lieluma palielināšanos rodas galvassāpes, slikta dūša un miegainība. Palielinoties fokusam, simptomi pastiprinās un paplašināsies - sākot no vieglas anēmijas līdz daļējai vai pat pilnīgai paralīzei. Tas viss ir atkarīgs no tā, kuru smadzeņu daļu ietekmē.

Šādu metastāžu attīstība notiek ļoti ātri, un, ja to neārstē, viss beidzas 2-3 mēnešus, tādēļ šādās situācijās tiek veikta intensīva radiācija un ķīmijterapija, kas var būtiski paildzināt pacienta dzīvi.

Dažreiz ir iespējams noņemt šādu metastāžu, izmantojot stereotaksisko ķirurģiju, pēc kuras jums joprojām ir nepieciešams zāļu terapijas stiprināšana.

Metastātiska plaušu vēža ārstēšana

Tradicionālā ķirurģija šādā stāvoklī ir vai nu neiespējama, vai pilnīgi neefektīva - vēža šūnas ir plaši izplatījušās visā ķermenī un pat pēc tam, kad audzējs ir noņemts vienā vietā, tas ātri izveido jaunu uzmanību citā. Tāpēc, izstrādājot plaušu vēža ārstēšanas kursu fāzē, kad aktīvi rodas metastāzes, tiek izmantoti konservatīvi pasākumi, lai apkarotu audzēju:

  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapija;
  • Imunoterapija;
  • Anestēzija - sāpju simptomu atvieglošana.

Radioterapija Ārstēšana ir ārēji izmainīts skarto audu virziens ar cieto starojumu. Tas noved pie vēža šūnu aktivitātes samazināšanās un palēnina onkoloģiskā procesa attīstību, kas noved pie pagaidu atvieglojuma un paildzina pacienta dzīvi. Parasti, lai uzlabotu iedarbību, šāda ārstēšana tiek veikta kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem. Šai metodei ir ierobežojumi - ar vāju imūnsistēmu to nepiemēro, jo pacients nedrīkst ciest radiāciju un mirt pirms laika.

Viens no radiācijas terapijas veidiem - radiosurgery. Dažās situācijās tas ļoti efektīvi cīnās gan ar mātes audzēju, gan ar sekundārajiem audiem. Radioloģiskajā ķīmijterapijā izmantotais tā sauktais "kibernāžs" ar augstu enerģētisko starojumu lielā mērā ietekmē audzēja apvidus un iznīcina tās, savukārt blakus esošie veselie audi paliek neskarti. Šā efekta efektivitāti nodrošina automatizēta datora vadība, kas pats nosaka nepieciešamo iedarbības leņķi, tā intensitāti un ilgumu.

Ķīmijterapija. Parasti sistēmisko ķīmijterapiju lieto metastātiskos veidos - zāles injicē intravenozi, un tā iekļūst visās ķermeņa daļās ar asinīm. Tādējādi tiek ietekmēti visi audzēja apvidus un pat vienas vēža šūnas.

Šādai ārstēšanai nepieciešama sistemātiska ārstēšana, un parasti tā tiek veikta vairākos kursos. Pozitīva ietekme ir diezgan ievērojama, taču to aizēno smagas komplikācijas - lietotās zāles izraisa spēcīgu organisma toksisko iedarbību, tādēļ šī ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, pastāvīgi uzraugot ārstu, it īpaši, ja pastāv aknu disfunkcija.

Imūnterapija Šo terminu parasti sauc par pasākumu kopumu, kura mērķis ir saglabāt vispārējo veselību, stimulējot tā dabiskās imūnās īpašības. Pacients injicē vitamīnus, imunitāti stimulējošus līdzekļus, masāžu un citus fizioterapijas veidus.

Sāpju mazināšana. Plaušu vēzis paplašinātā formā ar metastāzu tīklu izraisa stipras sāpes, kas jāpārtrauc, citādi viņi nomāc pacientei gribu dzīvot, un tas var ievērojami samazināt to. Tā kā tradicionālie pretsāpju līdzekļi šajā situācijā ir pilnīgi neefektīvi, pacientiem tiek nozīmēti spēcīgi narkotiskie līdzekļi.

Jāatzīmē, ka tie ir jāizmanto uzmanīgi - stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Viņi ir atkarīgi, un, ja tiek ļaunprātīgi izmantoti, viņiem būs jāpalielina deva visu laiku, un laika gaitā tie kļūs pilnīgi bezpalīdzīgi. Šādā situācijā būs ļoti grūti atvieglot sāpes.

Prognozes plaušu vēža ārstēšanai ar metastāzēm

Ilgmūžība ir atkarīga no organisma imūno sistēmas stāvokļa un lielā mērā no tā, kur attīstās metastāze.

Ar audzēja metastāzi aknu audos prognoze ir mazāk labvēlīga - šādi pacienti reti dzīvo ilgāk par sešiem mēnešiem. Ar metastāzēm citos orgānos situācija ir labāka, bet tikai nedaudz - vidējais izdzīvošanas līmenis ir apmēram gads, bet tas ir taisnība tikai tad, ja ir piemērota paliatīvā ārstēšana. Ja to nenotiek, slimība attīstās strauji un pēc dažiem mēnešiem, dažreiz nedēļām, noved pie pacienta nāves.

Svarīgs faktors ir vēža šūnu histoloģiskā struktūra. Ja viņi labi atdala diferenciāciju, situācija ir samērā skaidra - šādi audzēji labi reaģē uz ārstēšanu, tāpēc var pietiekami ticami prognozēt slimības gaitu. Ja audzējs sastāv no šūnām ar zemu diferenciāciju, metastāzes parādās pašā procesa sākumā, un tā gaita ir ļoti agresīva un slikti paredzama.

Pastāv arī situācijas, kad pēc veiksmīgas ārstēšanas slimības paliek nemanāmas - latenti asnas, kas gulstas ļoti ilgu laiku un var jebkurā brīdī izraisīt jaunu audzēju, dažreiz pat pēc daudziem gadiem.

Vēl viena interesanta detaļa - plaušu vēzis bieži tiek atklāts ar simptomiem, kas saistīti ar metastāzēm, kuras, kaut arī notiek vēlāk nekā mātes audzējs, var attīstīties ātrāk, un tas bieži noved pie kļūdām diagnostikā. Metastāze tiek lietota par mātes audzēju un izrakstīta ne visai pareiza ārstēšana. Lai izvairītos no šādām kļūdām, nepieciešama detalizēta aparatūras pārbaude visam ķermenim.

Ierakstiet pie ārsta: +7 (499) 519-32-84

Tāpat kā ar citām onkoloģiskām slimībām, plaušu vēža prognožu nosaka primārā koncentrācija, tās izplatība plaušu audos un ķermenī kopumā. Plaušu vēža stadijā ārsti tiek vadīti, izvēloties optimālo un iespējamo ārstēšanas taktiku. Šīs slimības iezīme jāuzskata par faktu, ka visi, atkarībā no vecuma un dzimuma, prognozi nosaka audzēja histoloģiska pārbaude.

Gadījumā, ja tiek atklāts sīkšūnu plaušu vēzis, neatkarīgi no tā atrašanās vietas, augšanas virziena un primārā mērķa lieluma, prognoze vienmēr būs nopietnāka nekā ar nesīkšūnu vēzi. Gadījumā, ja tiek atklāts sīkšūnu plaušu vēzis, neatkarīgi no tā atrašanās vietas, augšanas virziena un primārā mērķa lieluma, prognoze vienmēr būs nopietnāka nekā ar nesīkšūnu vēzi, attiecīgi, samazināsies kvalitatīvas un efektīvas medicīniskās aprūpes iespējas.

Stažas plaušu vēzis

Plaušu vēža raksturojums pa posmiem balstās uz primārā audzēja bojājuma anatomisko lokalizāciju un ķermeņa vispārējā funkcionālā stāvokļa novērtējumu - no tā lielā mērā atkarīga specifiska pretvēža ārstēšanas tolerance. In the preferred..embodiment metodi nesīkšūnu vēža terapija joprojām ir standarta ķirurģiska procedūra, kas tiek papildināta ar ķīmijterapiju, imūnterapiju, bet ar sīkšūnu karcinoma pamata ārstēšanas metode ir ķīmijterapija. Tas izskaidrojams ar faktu, ka šajā slimības formā nav iespējams vienlaikus izņemt lielāko daļu audzēja.

Nesīkšūnu plaušu vēža stadijas

Gadījumā, kad histoloģiskai pārbaude audzējs uzmanība eksponēt nesīkšūnu plaušu vēzi, ir klasificēta saskaņā ar PVO ieteikumiem - tie ņem vērā lielumu primārā audzēja un limfmezglu statusa klātbūtni attālām metastāzēm mērķa orgāniem.

Plaušu vēža stadijas saskaņā ar TNM sistēmu:

T - nosaka primārā audzēja stāvokli, saskaņā ar to izšķir šādus plaušu vēža posmus:

  • Tx - primārais audzējs nav konstatēts, izmantojot radiācijas diagnostikas metodes un bronhoskopijas laikā, bet netipiskas (vēža) šūnas atrodamas krēpās un mazgāšana no bronhiālās gļotādas
  • T 0 - primārā audzēja izpausme plaušās nav
  • T ir - karcinoma in situ, virspusēja neliela audzēja vieta
  • T1 - audzēja vieta ≤ 3 cm lielumā plaušu audos vai ieskauj viscerālā pleura, nekonstatējot iekaisuma pazīmes galvenajā bronhā bronhoskopijas laikā
  • T 2 - audzējs> 3 cm, kas var izaugt galvenajā bronhā, bet ne vairāk kā 2 cm tuvāk trachea ķīlim; audzējs pārvēršas viscerālā pleirā vai izraisa plaušu atelektēzi, kas attīstās zem fokusa vai obstruktīva pneimonīta, kas nav izplatījusies uz visu plaušu
  • T 3 - jebkura lieluma audzējs ar tiešu dīgšanu krūškurvja sienā, diafragmā, paritēlo perikardu, videnes plurā vai galvenā bronhu audzēju attālumā

Plašās vēža distantās metastāzes visbiežāk sastopamas kaulos, skriemeļos, smadzenēs, virsnieru dziedzeros, aknās. Metastāzes mugurkaulos izpaužas sāpēs mugurkaula attiecīgajā daļā, neiroloģiskās izpausmēs, kuru cēlonis ir mugurkaula nervu nervu sakņu spiediens.

Ja tas ietekmē mugurkaula jostas daļā simptomi var atgādināt simptomus smagas deģeneratīvas disku slimības, herniated disku ar kompresijas muguras smadzenēm ar paralīzi apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu. Par metastāžu parādīšanās ribām pacienta ir smagas lēkmes herpes rakstura, kas atgādina starpribu neiralģija un kaulu iznīcināšana vielas provocē bojātās ribām. Lai diagnosticētu šos traucējumus, tiek noteikts skeleta kaulu rentgena eksāmens.

Kad metastāzes parādās smadzenēs, tās visbiežāk tiek lokalizētas priekšējā daiviņā kā viens mezgls. Šis stāvoklis var būt asimptomātisks vai acīmredzams miega traucējumi, smagi galvassāpes, apātija, reibonis. Plaušu vēža metastāze aknām parāda organisma un tā tuberitātes palielināšanos.

Metastāzes no plaušu vēža nierēs un virsnieres ārsta mazgāšana identificēti ar taustes pieauga izglītību jostas vietas, ar metastāžu nierēs ir ļoti līdzīgi primāro audzēja procesus organismā un acīmredzamas nieru asiņošanas vai tipisku nieru kolikas, un metastāžu virsnieres atklāt tikai tad, kad papildu pētījumi.

Turklāt sīkšūnu plaušu vēzē var parādīties paraneoplastiskā sindroma pazīmes. Tā izpaužas difūzas sāpes kauliem skeleta, reimatoīdais sindroma, ginekomastija (pieaugums krūšu izmēru vīriešiem un sievietēm), stipras traucētas minerāls metabolismu (samazinās skaitu kalcija līmenis asinīs, un nātrija). Pacientiem, kuriem vēzis ir ļoti attīstīts, pacientam var būt plaši izplatīts polineirīts un stipra muskuļu vājums. Paraneoplastiskā sindroma simptomi rodas, audzēja sadalīšanās produktu aktīvai absorbcijai un hormonu struktūras līdzīgām vielām

Slimības prognoze

Plaušu vēzē slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga ne no audzēja vietas lieluma un atrašanās vietas, bet no histoloģiskās struktūras. Tāpēc, ja rodas aizdomīgi simptomi, pacientei jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība un jāveic visaptveroša instrumentāla un laboratoriska izmeklēšana. Neaizmirstiet par regulāru fluorogrāfijas pāreju - momentuzņēmums jāveic vismaz 1 reizi 12 mēnešos.

Tomēr pat pašreizējā medicīniskās attīstības pakāpē plaušu vēzis ir visbiežākais nāves cēlonis no ļaundabīgo audzēju izraisītajiem audzējiem, neatkarīgi no viņu dzimuma vai vecuma.

Viens ārsta iecelšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Plaušu vēzis ar metastāzēm: jums ir jācīnās, vai iespēja izdzīvot

Viens no nāves iemesliem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, septiņdesmit divi cilvēki no simts mirst pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz vienmēr veidojas plaušu vēzis ar metastāzēm, kurā vēža šūnas iekļūst asinīs vai limfu plūsmā un pāriet uz jauniem orgāniem vai audiem, un pēc tam aug, veidojot sekundārus audzējos. Turklāt ļoti bieži plaušās paši ir metastāzes, kas izplata citus orgānu vēža audzējos. Tas ir saistīts ar faktu, ka visa asiņa iet caur plaušām, viņiem ir visi labvēlīgie apstākļi patoloģisku šūnu izdzīvošanai un attīstībai.

Problēmas apraksts

Metastāzes ir sekundārie vēži, kas veidojas no skarto audu patoloģiskajām šūnām, kas izplatās pa ķermeni caur asinīm vai limfas plūsmu, apdzīvo citos orgānos un attīstās.

Plaušu vēža metastāzes var atšķirties, bet blīvumā tie ir tādi paši kā primārais audzējs. Ir pieņemts atšķirt šādus sekundāro audzēju tipus:

  1. Vieni audzēji, ko izraisa dažāda diametra mezglu parādīšanās noteiktā struktūrā. Šīs metastāzes tiek uzskatītas par mazāk agresīvām, jo ​​tās izplatās mazās teritorijās.
  2. Vairākas metastāzes raksturo bojājumi plaušu plaušām, liela cita orgāna vai audu platība, limfmezgli un ļaundabīgas patoloģijas.

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas, to veida un izplatības pakāpes. Sākotnējā stadijā plaušu vēža metastāze ir asimptomātiska, tāpēc patoloģiju bieži diagnosticē vēlu.

Pievērsiet uzmanību! Tā kā primārais audzējs aug un metastāze izplatās visā organismā, vēža izpausme būs spēcīga, jo attīstīsies sāpju sindroms un intoksikācija.

Metastāzes plaušu vēzē var parādīties dažādos slimības posmos. Visbiežāk tie ietekmē limfmezglus, aknas, nieres un virsnieru dziedzeri, smadzenes un kaulus. Kad rodas sekundārs audzējs, parādās šādi simptomi:

  1. Aknu lieluma palielināšana, tā konsolidācija un tuberozes izskats.
  2. Neiroloģisko pazīmju izpausme.
  3. Mugurkaula lūzumu, ribu attīstība.

Pievērsiet uzmanību! Šie simptomi var parādīties krietni pirms pamatslimības simptomiem.

Plaušu vēža simptomi ar metastāzēm

Ļaundabīgais audzējs plaušās visbiežāk attīstās vecumā. Šis audzējs dod metastāzes citiem orgāniem un audiem, parādot šādus simptomus:

  • ilgstošs sauss klepus, asiņu klātbūtne krēpās;
  • sāpes krūtīs;
  • drudzis, vājums un nespēks;
  • svara samazināšana.

Parasti metastāžu izplatīšanās citos orgānos ievērojami samazina pacienta izdzīvošanas procentuālo daļu. Cilvēkiem pakāpeniski tiek pārtraukta visu ķermeņa sistēmu darbība, rodas intoksikācija un attīstās sepsis. Atkarībā no sekundāro audzēju atrašanās vietas patoloģijas simptomi var būt atšķirīgi.

Metastāzes aknās un nierēs

Aknas ir visizplatītākā vieta metastāžu attīstībai, šajā vietā tās novērotas pusei gadījumu. Pacienta stāvoklis līdzinās simptomus aknu vēzi, kurās ir nogurums, nespēks, svara zudums, un aknu palielināšanos, vēdera pietūkums, sāpes labā augšējā kvadrantā, krampji un drudzis. Tajā pašā laikā aknas turpina darboties, iesaistot neinficētās zonas savā darbā.

Pievērsiet uzmanību! Ārstniecības vēža metastāze aknās vairumā gadījumu nesniedz pozitīvus rezultātus, šī patoloģija izraisa pacienta nāvi. Paliatīvā terapija tiek izmantota kā ārstēšana.

Ja aknas ir bojātas sekundāro audzēju dēļ, attīstās šādi simptomi:

  • hroniska noguruma sindroms;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • vēdera sāpju sindroms;
  • svara zudums;
  • ādas un acu baltuma dzeltenums.

Pielietojot ķīmijterapiju kā paliatīvo metālu asinīs un nierēs ārstēšanu. Pacienta izdzīvošana ir aptuveni seši mēneši.

Ar sekundāro nieru un virsnieru dziedzeru sakropļošanu, šo orgānu palielināšanās. Tajā pašā laikā, urinējot iespējamu asiņu izdalīšanos, bieži rodas nieru kolikas. Visbiežāk, diagnosticējot plaušu vēzi, metastāzes nierēs paliek neatklātas, un tas palielina slimības atkārtošanās risku.

Metastāzes kaulos un mugurkaulā

Kopēja elpošanas sistēmas vēža komplikācija ir plaušu vēža metastāzes, kas izplatās cilvēka kaulos un mugurkaulā. Sekundārie audzēji, nokļūstot kaulu audos, pakāpeniski to iznīcina, kas izraisa spontānu lūzumu parādīšanos. Tajā pašā laikā cilvēks jūt sausu muti, biežu urinēšanu, apjukumu.

Vairumā gadījumu onkoloģija kaulos vērojama tajās zonās, kurās ir liels asinsvadu skaits, jo īpaši ribas, mugurkaula, galvaskauss, iegurnis.

Pievērsiet uzmanību! Gandrīz vienmēr patoloģija attīstās asimptomātiski, ceturtās stadijas mazu šūnu vai nesīkšūnu vēža metastāzēs izpaužas sāpju sajūtas.

Ar mugurkaula sakāšanu notiek tā lūzums, kas izraisa locekļu kustību un iegurņa orgānu darbību. Bieži vien patoloģija izpaužas kā osteohondroze, reimatisms, artrīts. Ar ribu sakāšanu, kas parasti notiek slimības vēlīnās stadijās, attīstās starpnozaru neiralģija, kā arī spontāns ribu lūzums. Kaulu metastāžu agrīna diagnostika un ārstēšana var dot labus rezultātus, dažos gadījumos pacientu darbība turpinās. Izdzīvošana vidēji ir apmēram viens gads.

Smadzeņu metastāzes

Ļoti bieži plaušu vēzis metastē uz smadzenēm. Parasti sekundārais audzējs lokalizēts smadzeņu priekšējā dvēsele. Patoloģijas simptomi ir šādi simptomi:

  • centrālās nervu sistēmas traucējumi;
  • galvassāpes, elpas trūkums;
  • apātija, miegainība;
  • garīgie traucējumi;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • dzirdes zudums un runas traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • nesakārtotība, paralīze.

Radiācijas terapiju lieto, lai ārstētu patoloģiju, kurā visas smadzenes ir pakļautas radiācijai. Arī ārsti bieži lieto ķīmijterapiju, dažreiz to lieto kā paliatīvo ārstēšanu.

Limfmezglu metastāzes

Metastāze limfmezglos notiek galvenokārt vēža audzēja attīstīšanā plaušās. Pirmkārt, vēža šūnas inficē mezglus, kas atrodas pie elpošanas orgāniem, no primārā fokusa, tad tie izplatās limfmezglos pie bronhiem, vidus smadzeņu un trahejas. Tas viss liecina, ka vēzis attīstās strauji. Ar mezglu sakāvi tie ievērojami palielinās izmēru, pacientiem rodas šādi simptomi:

  • anēmijas attīstība;
  • svara zudums;
  • vājums un darbības samazināšanās.

Gandrīz vienmēr onkoloģijas ārstēšanā tiek noņemti limfmezgli, kam ir vēža šūnas.

Metastāzes un plaušu vēzis

Diagnozes laikā ļoti bieži metastāzes dažādos orgānos tiek uzskatītas par galveno slimību, tādēļ ir svarīgi veikt visaptverošu patoloģijas pētījumu, lai veiktu pareizu diagnozi.

Pievērsiet uzmanību! Bieži plaušu vēzis tiek sajaukts ar tuberkulozi, pleirītu vai pneimotoraksu. Ja Jums rodas grūtības ar slimības diferenciāciju, ir ļoti svarīgi, lai noteiktu metastāžu pazīmes.

Plaušu vēzis izpaužas šādi simptomi:

  • produktīvs klepus ar asiņošanu;
  • sāpes bronhos, drudzis;
  • pleirītu attīstība;
  • plaušu abscess;
  • sāpes mugurkaulā;
  • astmas attīstība;
  • smadzeņu audzēju simptomu izpausme.

Pievērsiet uzmanību! Ne vienmēr ārsti var atrast metastāžu avotu. Biežāk vēža audzēji īsā laika posmā var pieaugt līdz milzīgiem izmēriem, izraisot cilvēka nāvi, ko izraisa ķermeņa apreibināšana ar sadalīšanās produktiem.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Vēlākajos elpošanas sistēmas onkoloģijas attīstības posmos, kad simptomi tiek izrunāti, klepus kļūst produktīvs, ārsti nosaka visaptverošu ārstēšanu.

Bieži tiek izmantota radiosurgery, kas ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus un metastāzes. Pacientu ārstēšanai ārsti izmanto tā saukto Cyber ​​nazi. Šis paņēmiens ļauj bez traumējošām operācijām novērst patoloģijas kameras. Darbības laikā rentgenstaru staru kūlis tiek novirzīts uz audzēju vai metastāžu augšanas zonu, tas izraisa patoloģisku audu iznīcināšanu, neietekmējot veselas šūnas. Šī modernā ierīce pilnībā kontrolē datoru, kura programma spēj noteikt starojuma avota leņķi un summēšanas punktu.

Ķīmiskā terapija ar elpošanas orgānu onkoloģiju ļauj stabilizēt patoloģisko procesu, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi. Šo metodi izmanto vairāku ķimikāliju izmantošanas veidu veidā.

Ļoti bieži ķīmijterapiju apvieno ar staru terapiju. Šajā gadījumā ārsti to izmanto kā paliatīvo ārstēšanu, lai novērstu patoloģijas simptomus un paildzinātu vēža pacienta dzīvi. Bieži vien ārsts nosaka pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas mazina sāpes vēža šūnu metastāzēs. Šajā gadījumā tiek lietoti morfīni saturoši narkotiskie līdzekļi. Ar slimības progresēšanu palielinās zāļu deva.

Audzēja metastāžu prognozēšana

Pacientu izdzīvošana ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas. Prognoze būs nelabvēlīga audzēja metastāzei aknās. Šajā gadījumā pacients var dzīvot ne vairāk kā sešus mēnešus. Ar sekundāro kaulu un mugurkaula audzēja sakāvi dzīves ilgums ir aptuveni viens gads.

Patoloģijas profilakse

Galvenā profilaktiskā metode ir atmest smēķēšanu. Ieteicams arī uzturēt veselīgu dzīvesveidu, labi ēst, nostiprināt imūnsistēmu, samazināt saaukstēšanās risku. Katru gadu katrai personai jāveic fluorogrāfija vai plaušu rentgenogrāfija, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja Jums rodas vēža simptomi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Plaušu vēzis ar metastāzēm: cik ilgi viņi dzīvo?

"Plaušu vēzis ar metastāzēm" - cik dzīvo ar šādu bojājumu, ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, veida un izplatīšanās. Metastātisko bojājumu sākotnējie posmi ir asimptomātiski, kas izskaidro slimības novēloto diagnozi. Turpmākā slimības attīstība veido spilgtu klīnisku ainu, kurā ir sāpes un vēža apreibināšanās. Medicīniskā aprūpe šādiem vēža pacientiem ir balstīta uz simptomātisku ārstēšanu atsevišķām slimības pazīmēm. 4.posma plaušu vēža prognoze ir nelabvēlīga, un maksimālais dzīves ilgums ir līdz 18 mēnešiem.

Ļaundabīgas plaušu bojājuma pazīmes ar metastāzēm

Plaušu sistēmas onkoloģija procesa vēlīnās stadijās izpaužas šādi simptomi:

  • biežas sausās klepus parādīšanās ar asiņu klātbūtni krēpās;
  • stipras sāpes plaušu vēzē krūtīs, ko nevar atbrīvot no tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem;
  • pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra un vispārējs nespēks;
  • svīšana naktī un strauja ķermeņa masas zudums.

Plaušu vēzis, metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo?

Plaušu vēža metastāzes uz aknām

Visbiežāk sastopamie ļaundabīgie plaušu audzēji metastē ar aknām. Šādā gadījumā pacientam ir šāda klīniskā aina:

  1. Hroniska vispārējās vājuma sajūta.
  2. Periodiska slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla.
  3. Sāpes un smaguma sajūta vēdera augšdaļā.
  4. Svara zudums.
  5. Dažos gadījumos ārsti ievada ādas dzelti.

Ar aknu metastāzēm ķīmijterapiju uzskata par galveno pacienta dzīves pagarināšanas veidu. Mūsdienu onkoloģiskajās klīnikās ārsti lieto vietējo citostatisko zāļu lietošanu caur artēriju asinsvadiem. Šī metode īpaši novērš vēža šūnas un samazina vispārējo negatīvo terapijas ietekmi. Ķīmijterapijas efektivitāte uzlabo augsti aktīvo rentgenstaru novēroto starojumu vēža audzēju gadījumā.

Neskatoties uz pilnīgu pretvēža terapijas klāstu, metastātisko aknu bojājumu prognoze joprojām ir ļoti nelabvēlīga. Šo vēža vidējais paredzamais mirstības ilgums šiem pacientiem ir 4-6 mēneši.

Plaušu vēža kaulu metastāzes

Plaušu sistēmas vēža bojājums arī metastējas līdz kaulu struktūrai. Sekundārā bojājuma simptomi kaulos ir:

  1. Akūtas sāpju epizodes, kas pacientiem pārsvarā naktī.
  2. Cieto audu progresējoša pietūkšana metastāzē.
  3. Biežas augšējo un apakšējo ekstremitāšu patoloģijas lūzumi.

Šajā gadījumā terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz vēža pacienta sāpju novēršanu un vislielāko iespējamo uzlabošanos. Izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar metastātisku kaulu bojājumu nepārsniedz 12 mēnešus.

Plaušu vēža metastāzu ārstēšanas un ārstēšanas metodes

Zāļu audzēju metastāzē onkologi iesaka šādus metastāzes ārstēšanas veidus:

Šodien šī tehnoloģija tiek uzskatīta par visefektīvāko terapiju grūti sasniedzamajiem audzējiem un metastāzēm. Cyber-Knife ierīce ļauj veikt pilnīgi bezdzīvas un atraumatiskās operācijas, lai novērstu ļaundabīgas augšanas bojājumus. Šīs tehnikas būtība ir ļoti aktīva rentgena starojuma staru efekts, kas iznīcina mutatiskus audus, netraucējot tuvumā esošos veselos audos. Šādas darbības laikā aparatūras robotu manipulācijas kontrolē ar datorprogrammu, kas neatkarīgi nosaka leņķi un jonizējošā starojuma avota summēšanas punktu.

Citotoksisko vielu ievadīšana pacienta organismā veicina patoloģiskā procesa stabilizāciju, kas galu galā var pagarināt dzīvi un atlikt pacienta nāvi ar vēzi. Ķīmijterapiju veic vairāku farmaceitisko līdzekļu injekciju kursu veidā. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, pastāvīgi uzraugot būtiskus orgānu un sistēmu darba rādītājus.

Ietekmētu audu attālā apstarošana ar jonizējošo starojumu bieži vien tiek kombinēta ar citostatiskiem līdzekļiem. Šī terapija ir paliatīvā. Ārsti izstaro staru terapiju tikai tad, ja pacientam ir apmierinošs vispārējais stāvoklis.

Lai mazinātu sāpes pacientiem ar progresējošu onkoloģiju ar metastātiskajiem perēkļiem, narkotisko analeptiku ordinē, pamatojoties uz morfīnu. Kad audzējs progresē, pacients ir nepieciešams palielināt pretvēža sāpju zāļu devu.

Ķermeņa pretestības stimulēšana uzlabo pacienta ar metastāzēm vispārējo stāvokli un dzīves kvalitāti.

Rūpes par plaušu vēža pacientiem uzlabotā onkoloģijā

Plaušu vēzis ar metastāzēm, cik daudz dzīvības paliek, nosaka audzēja izplatība un ļaundabīgo augu sekundāro apvalču skaits. Šādiem pacientiem nepieciešama īpaša aprūpe mājās vai slimnīcās.

Atkarībā no metastāžu atrašanās pacientu vidū notiek pakāpeniska motoru, gremošanas un urīnizvades sistēmu pārtraukšana. Tādēļ šādus vēža slimniekus nevar iztikt bez ārējas palīdzības.

Vislabākos apstākļus nopietni slima vēža slimnieku aprūpei nodrošina slimnīcas, kas ir specializēta medicīnas iestāde. Šādās iestādēs pacienti saņem visu nepieciešamo atbalsta terapiju un pastāvīgu medicīniskā personāla aprūpi.

Plaušu vēzis ar metastāzēm - cik ilgi viņi dzīvo? Prognoze

Plaušu vēzis ar metastāzēm - cik dzīvo cilvēki, kas izraisa sekundārā audzēja lokalizāciju. Vismaz labākā prognoze metastāzēm aknu audos (4-6 mēneši). Saskaņā ar statistiku, ļaundabīgi bojājumi kaulu audos ļauj vēža slimniekiem dzīvot līdz 12 mēnešiem. Tikai savlaicīga un adekvāta pretvēža terapija var paildzināt pacienta dzīvi.

Kur ir plaušu vēža metastāze?

Plaušu vēzis ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem starp cilvēkiem. Statistika nav iepriecinoša - no 100 reģistrētiem pacientiem, apmēram 70 cilvēku mirst pirmajā gadā pēc plaušu vēža diagnozes apstiprināšanas.

Šī slimība biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma. Tie veido 73% gadījumu. Starp cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, slimība rodas 3% gadījumu.

Par slimību

Zinātnieki ir secinājuši, ka metastāzes veido un attīstās tūlīt pēc vēža rašanās. Patoloģiskas šūnas noņem no primārā audzēja un tiek pārvietotas caur asinsriti vai limfu. Jaunās vietās veidojas metastāzes.

Kas ir sekundāri audzēji

Metastāzes saņēma nosaukumus no grieķu valodas, tulkojot burtiski "pretējā gadījumā es stāvu". Tie ir sekundārie lielāko ļaundabīgo audzēju veidošanās centri. Tie ir lokalizēti jebkurā cilvēka orgānos un audos, iekļūstot caur asinīm vai limfas asinsvadiem.

Atkarībā no histoloģiskās izmeklēšanas plaušu vēzis var būt:

  • kas nav mazs šūnas - rodas 80-85% gadījumu;
  • maza šūna - konstatēta 10-15% gadījumu.

Katras no abām formām metastāzes notiek ar savām īpašībām.

Nesīkšūnu vēža metastāze

Vispārēji nesīkšūnu vēža simptomi:

  • nogurums - saistīts ar anēmiju un ķermeņa depresiju pēc onkoloģiskā procesa;
  • elpas trūkums, hemoptysis klepus - plaušu sindroms;
  • asas progresējošas svara zudums - limfmezgli iesaistīti gremošanas procesos;
  • bieža saaukstēšanās - limfmezgli ir atbildīgi par imūnsistēmas darbību.

Agrīnā stadijā slimība ir lēna, tāpēc lielākā daļa pacientu iepazīstina ar savu diagnozi plaušu vēža 3-4. Pirms tam cilvēks var dzīvot vairākus gadus, neuztraucoties par neko.

Plaušu vēzis ir provokators metastāzu veidošanās limfātiskajā sistēmā. Sekundārās daļiņas limfmezglos attīstās ar primārā audzēja augšanu. Cieš no šādiem limfmezgliem:

  • dzemdes kakla - lieluma palielināšanās, kas ir apvienojusies viena ar otru, ir nevienmērīgi kontūras;
  • supraclavicular - ar plaušu vēzi palielinās labajā pusē;
  • Subklāvija - pateicoties plaušu tuvumam, metastāze ir viena no pirmajām.

To ļaundabīgo procesu izraisīto limfmezglu skaits var būt atšķirīgs. Papildus lieluma palielinājumam viņi principā neuzrāda sevi.

Sīkšūnu vēža metastāze

Sīkšūnu vēža forma ir ļoti ļaundabīga. Mazas izmēra patoloģiskas daļiņas, ātri sadalāmas, jutīgas pret terapiju. Slimība ir vairāk izplatīta smēķētājiem vecākiem par 40 gadiem. Process attīstās vairākus mēnešus, jo ļaundabīgās daļiņas 2 dienu laikā palielina tilpumu 2 reizes.

Pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

  • elpas trūkums - tiek ietekmēta plaušu parenhimijas lielākā daļa;
  • kopējie simptomi - ķermeņa intoksikācija onkoloģiskā procesā.

Mugurkauls

Sekundārie audzēji mugurā ir plaši izplatīti plaušu onkoloģijā. Vēža daļiņas var nonākt ne tikai citos orgānos, bet arī kaulu audos. Metastāzes mugurkaulā ir ievērojami vairāk kaitīgas nekā primārais audzējs plaušās.

Ļaundabīgais process ātri iznīcina kaulus. Ir iespējami bieţi lūzumi. Sekundārās formācijas bieži ir lokalizētas jostasvietā. Slimība tiek pakļauta metastāzei agrīnā slimības stadijā.

Šis raksts apraksta, kā apturēt metastāzes tautas līdzekļiem.

Saite http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html aprakstīts, kādi simptomi ir novēroti smadzeņu metastāzēm.

  • hiperkalciēmija - izteikta ar simptomiem:
    • sausa mute
    • traucējumi apziņā;
    • pārmērīga urīna veidošanās;
  • sāpes skriemeļos - tajās daļās, kur ir izveidojušies audzēji, kas spied uz nervu galiem;
  • apakšējo ekstremitāšu paralīze - audzēji izspiež mugurkaulu.

Simptomi ar iesaistīšanos mugurkaula un kaulu onkoloģiskajā procesā ir vāji.

Kauli

Turpmākajos posmos kaulu audos palielinās patoloģiskas šūnas. Bieži tiek skartas ribas, kas var izraisīt lūzumu. Ļaundabīgo procesu kaulos diagnosticē rentgenstūris.

Slimība var ietekmēt visus kaulaudus, piemēram, plecu, iegurņa un citus. Simptomatoloģija izpaužas kā ar muguras smadzeņu bojājumiem. Sāpes jūtama kaulu zonā, kur sekundārais audzējs ir pieaudzis. Simptomi ir biežas lūzums.

Sekundārie audzēji smadzenēs atrodas vienā no četriem, kuri attīstās ar plaušu vēzi. Līdz smadzeņu bojājuma brīdim bieži pacients tiek ietekmēts citu orgānu patoloģijā. Metastāzes attīstās sinhroni ar galveno audzēju vai formu pirmajā gadā.

  • orgānu tūska - saistīta ar normālu šķidruma asi, ko izraisa daudzu mazu metastāžu spiediens;
  • redzes problēmas - sekundārs audzējs blakus acu struktūrām;
  • galvassāpes, reibonis - šķidruma aprites pārkāpums;
  • mehāniskie traucējumi, paralīze, intelektuālās attīstības traucējumi - rodas ikvienā piektajā pacientā, jo veidošanās spiediens noteiktā rajonā.

Simptomu izpausme ir atkarīga no sekundāro foci lieluma, to lokalizācijas. Parietālās daivas visbiežāk cieš.

Virsnieru dziedzeri

Sekundāro bojājumu izplatīšanās notiek 9 - 20% plaušu vēža gadījumu. Plaušu vēža metastāzēs virsnieru vidū visbiežāk sastopama viena forma.

Profesionāļiem dažreiz ir grūti noteikt, vai virsnieru dziedzeris ir sekundāra plaušu vēža parādība vai otrādi. Precīza diagnoze ļauj ievietot audzēja biopsiju.

Atšķirībā no primārās patoloģijas organisma metastāzes simptomi neparādās. Patoloģija ir atklāta nejauši.

Aknas

Orgāns ir vislabvēlīgākais metastāzu attīstībai. Nav svarīgi, kur atrodas primārais audzējs. Plaušu slimības gadījumā 50% gadījumu aknās parādās sekundāri apvalki.

Iemesli, kāpēc audzējs metastazējas uz aknām:

  • satur cukura rezerves - enerģijas avotu;
  • īpaša sistēma asinsapgādes ķermeni - vada asinis lielos apjomos (1,5 litri minūtē) asinīs palēnina sinusoids un vēža šūnas spēj attīstīties.

Šajā rakstā ir prognozēts aknu metastāžu dzīves ilgums.

Aknu metastāžu simptomi ir līdzīgi orgānu vēža simptomiem:

  • nespēks;
  • ādas krāsas maiņa - mehāniskā dzelte;
  • vēdera paplašināšanās - šķidruma uzkrāšanās (ascīts);
  • vēnu šķērsošana kuņģī - sākot ar nabas reģionu;
  • slikta dūša un vemšana un bez pamatota iemesla - intoksikācija;
  • asa svara zudums;
  • smaguma sajūta vēdera augšdaļā - audzēja spiediens;
  • akūtas sāpes vēderā;
  • pastiprināta svīšana - vielmaiņas traucējumi.

Aknu metastāzes ir diezgan grūti ārstējamas. Smaga audzēja bīstamība ir, kad saspiežot vena cava un žultsvadus. Bilirubīns uzkrājas asinīs, izraisot nāvi.

Ārstēšana

Terapija ir sarežģīta, jo papildus primārajiem audzējiem ir nepieciešams iznīcināt sekundāros audzējos. Viņi bieži vien attīstās vienlaikus visā ķermenī.

  • Cyber ​​nazis - radiosurgiskā metode, efektīva visos slimības posmos. Izraisa ļoti precīzu audzēja un metastāžu apstarošanos. Ļaundabīgi audzēji tiek iznīcināti, un blakus esošie veselie audi paliek neskarti. Nepieciešama ķirurģija.
  • Ķīmijterapija - plaušu vēža ārstēšana un tās ietekme uz narkotikām. Tos ievada ķermenī tabletēs, injekcijās.
  • Radiācijas terapija - starojums ietekmē primāro un sekundāro plaušu vēža apstarojumu. Tomēr terapija arī negatīvi ietekmē veselīgas šūnas. To lieto atsevišķiem audzējiem, lai samazinātu veselīgu vietu iedarbību.
  • Imūnā terapija - šī metode ir efektīva vēža nesīkšūnu formai. Pielietojiet šādas ārstēšanas iespējas:
    • monoklonālas antivielas;
    • Pembrosilumabs palīdz imūno šūnām uzbrukt ļaundabīgām daļiņām;
    • vakcīnas, kas aktivē limfocītus;
    • T-limfocītu pārnese, kas spēj cīnīties ar ļaundabīgām daļiņām.

Šāds video raksturo ķīmijterapijas efektivitāti:

Prognoze

Plaušu vēzē ārstēšana ir vienīgā iespēja pagarināt dzīvi. Bez īpašas ārstēšanas, dažu mēnešu laikā cilvēks mirst no sīkšūnu slimības. Slimība ir agresīva. Nelielu šūnu forma ļauj dzīvot vairākus gadus.

Metastāžu ārstēšanas prognoze dažādos orgānos:

  • Limfmezgli - prognoze agrīnā stadijā var būt labvēlīga. Vēlākā terapijas stadija ir paliatīvā.
  • Muguras terapijas mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti. Pacientam būs iespēja dzīvot 3-5 gadus.
  • Kauliem ir nelabvēlīga prognoze, jo kaulu metastāzes norāda uz slimības novēlošanos. Terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu.
  • Smadzenes ir ārstēšanas mērķis, atbrīvojot simptomus. Prognoze ir nelabvēlīga, ārstēšana var pagarināt dzīves ilgumu 3-16 mēnešus.
  • Nervu dziedzeri - prognoze ir atkarīga no sekundārā audzēja izplatības pakāpes. Ja tas ir vienīgais, tad tā noņemšana ļauj ilgu laiku pagarināt pacienta dzīvi. Ar vairākām metastāzēm prognoze ir slikta.
  • Aknas - ar atsevišķām metastāzēm, prognoze ir diezgan labvēlīga. Tomēr patoloģija nav izārstēta, bet tikai veicina dzīves pagarināšanu un pacienta kvalitātes uzlabošanos.

Metastāze plaušu vēzē

Metastāzes (metastāze - no grieķu. Meta stateo - "pretējā gadījumā es stāvu") - tie ir gandrīz jebkura ļaundabīgā audzēja sekundārie augšanas centri. Lielākā daļa vēžu izraisa sekundāru centru veidošanos lokālajos un reģionālajos limfmezglos, aknās, plaušās, mugurkaulā.

Kas ir plaušu metastāzes?

Viens no nāves iemesliem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, vidēji 100 cilvēki ar vēzi, kuri ir reģistrēti, pirmajā gadā pēc precīzas diagnostikas noteikšanas mirst 72 cilvēki. Saskaņā ar provizorisko statistiku, katrs 13 cilvēki ir saskārušies vai saskarsies ar šo briesmīgo slimību.

Visbiežāk plaušu vēzis ietekmē gados vecākus cilvēkus. Gandrīz 73% visu vēža gadījumu tas novērots cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem. Cilvēki, kuri nav sasnieguši šo slimo slimību, 45 gadus retāk saslimst, to īpatsvars kopējā masā ir tikai 3%.

Plaušu vēzis, metastāzes, to ārstēšana un izņemšana ir viens no svarīgākajiem punktiem plaušu vēža ārstēšanā. Daudzas mūsdienu vēža klīnikas izmanto Cyber ​​nazu sistēmu, kas efektīvi plaušu metastāžu klātbūtnē.

Mūsdienu metastāžu attīstības koncepcijas ir balstītas uz faktu, ka metastāzes plaušās attīstās gandrīz tiklīdz rodas ļaundabīgais audzējs. Atsevišķas šūnas sadalīti prom no sākotnēji iekļūt lūmena asinīs (hematogenic ceļš disseminirovaniya) vai limfas kuģi (lymphogenous disseminirovaniya ceļu), un pēc tam transportē caur asinsriti un limfas, apstāties pie jaunā vietā, tad iet ārā no kuģa un augt, lai veidotu jaunus metastāzes. Sākotnēji šis process ir lēns un neuzkrītošs, jo vēža šūnas no mātes centriem novērš sekundāro apvalku darbību.

Vēža šūnu izplatība

Aknu metastāzes plaušu vēzē

Bieži vien plaušu vēža gadījumā dominē smadzeņu vai fokusa simptomi. Paroksizmāli simptomi ir ļoti reti, tāpēc to neuzskata par standartu. Antikonvulsanti tiek noteikti kā profilaktiski līdzekļi.

Aknas ir vislabvēlīgākā metastāzu lokalizācijas vieta, neatkarīgi no tā, kur atrodas primārais audzējs. Plaušu vēzis, metastāzes aknās novērotas pusei no visiem plaušu vēža gadījumiem.

Aknu metastāzes simptomi ir līdzīgi aknu vēža simptomiem.

Tie ietver:

  • biežas kaites;
  • bezcēni slikta dūša un vemšana;
  • pēkšņa svara zudums;
  • smaguma pakāpe vēdera augšdaļā;
  • akūtas sāpes vēderā;
  • pārmērīga svīšana.

Tas ir svarīgi! Diemžēl aknu metastāzes ir ļoti grūti ārstējamas.

Plaušu vēzis: mugurkaula metastāzes

Metastāzes kaulos, it īpaši metastāzēs mugurā, plaši vēzis ir diezgan izplatīta. Vēža šūnas izplatās caur ķermeni ar asiņu plūsmu un iekļūst kaulu audos, kas izraisa tā iznīcināšanu. Šādi kaulu iznīcināšanas procesi vienlaicīgi rada vairāk kaitējumu organismam nekā vēža šūnas. Ar kaulu iznīcināšanu var rasties biežas lūzumi.

Metastāzes parasti ietekmē muguras sāpes attiecīgajā skriemeļiem un neiralģisks sāpes, ko izraisa šo metastāžu spiedienu uz nervu saknēm muguras smadzenēm. Bieži lokalizēta mugurkaula jostas daļā metastāzēm izraisa sāpes ishialgicheskie, retos gadījumos var rasties pat muguras smadzeņu kompresijas un noteikt paraplegic. Metastāzes mugurā bieži rodas slimības sākuma stadijā. Vēlākajos posmos tiek novērotas metastāzes līdz ribas, kas var izraisīt smagas sāpes, kas imitē starpzobu neiralģiju. Impulsīvā stāvokļa maiņa vai neuzmanīga krūšu kurvja saspiešana rada ribu lūzumu. Audzēja metastāžu diagnoze mugurkaulā un ribās tiek atvieglota ar rentgena stariem.

Ar daudziem asinsvadiem notiek metastāzes kaulos:

Šādas metastāzes bieži šķiet asimptomātiskas, kas ir ļoti liels risks. Galvenais kaulu metastāžu simptoms plaušu vēzē ir hiperkalciēmija.

To var identificēt pēc tādām funkcijām kā:

  • mute;
  • pārmērīga urīna veidošanās;
  • apziņas traucējumi.

Plaušu vēzis: metastāzēm smadzenēs

Lai nodrošinātu, ka ārstēšanas ietekme nodrošina vislabākos rezultātus, visa smadzene tiek pakļauta starojumam. Stereotaksisko radiosurgery tiek izmantota multifokālajiem bojājumiem, kam seko sistēmiska ķīmijterapija. Šī metastāze var būt asimptomātiska vai arī tai var rasties centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes, piemēram, miegainība, apātija, galvassāpes utt.

Ļoti bieži pacienti atsakās no ārstēšanas. Bez īpašas ārstēšanas pacienti mirst dažu mēnešu laikā, jo slimība ir agresīva.

Tas ir svarīgi! Ārstējot plaušu vēzi, lai novērstu metastāzi, tās izmanto ne tikai ķirurģisku metodi, bet arī kompleksu ārstēšanu, kas ietver ķīmijterapiju, kurai pirms operācijas.

Metastāzes plaušu vēzē parādās sinhroni vai viena gada laikā pēc slimības sākuma. Bieži vien metastāze ietekmē smadzeņu parietālo daivu.

Ir pietiekami daudz metožu, lai ārstētu plaušu metastāzes. Katra ārstēšanas metode tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimības gaitu un metastāžu atrašanās vietu.

Plaušu metastāžu vēzis limfmezglos

Metastāzes limfmezglos ir sekundāras ļaundabīgas formas augšanas pakāpes, kas atrodas organismā. Metastāžu attīstība norāda uz slimības aktīvo progresēšanu.

Galvenais metastāžu izplatīšanās iemesls organismā ir ļaundabīgo audzēju augšana. Pieaugot formai, šūnas sāk pārvietoties organismā, izmantojot limfātisko sistēmu.

Limfmezgliņu metastāžu simptomi

Pirmā limfmezgles metastāžu pazīme ir to palielināšanās. Sāpes var nebūt jūtamas.

Pārbaudot, ir pieejama limfmezglu definīcija:

Arī limfmezglu palielināšanās var būt:

Šie simptomi ir satraucošs signāls, kas prasa nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Limfmezgles metastāžu ārstēšana

Šodien pacientiem ar onkoloģiskām slimībām ir iespēja izvēlēties sev nepieciešamo ārstēšanas metodi un nepieciešamo onkoloģisko klīniku. Ārstēšana ārzemēs šodien nav pārsteidzoša. Ir zināms, ka ārvalstu ārstēšana ir diezgan reāla, un ārstēšanas rezultāti ir diezgan apmierinoši.

Ārstēšanas metodes:

  • ķirurģija;
  • radioterapija;
  • ķīmijterapija;
  • šo metožu kombinācija.

Attālo limfmezglu ārstē ar staru terapiju vai cigarešu nazi. Metastāžu ārstēšana limfmezglos ir nepieciešama, lai palielinātu pacienta mūža ilgumu un bloķētu audzēja izplatīšanos.

Pirmajām metastāzēm klīniskā izpausmē vajadzīgo laiku lielā mērā nosaka audzēja veids un audu diferenciācijas pakāpe. Augsti diferencēti audzēji mēdz būt metastātiski daudz retāk un vēlāk nekā slikti diferencēti. Dažreiz metastāzes parādās ļoti ātri, pēc primārās audzēja vietas rašanās. Daudziem pacientiem perēkļi tiek konstatēti pēc 1-2 gadiem. Dažreiz latenti vai "palēninātas metastāzes" tiek atrasti daudzus gadus pēc operācijas, lai izņemtu audzēju. Dažādi ārstēšanas veidi (staru terapija, ķīmijterapija, artēriju embolizācija, ieskaitot ķīmijmembolizāciju) palīdz samazināt metastāžu biežumu vai vēlāku metastāžu parādīšanos.

Lielāko audzēju metastāze notiek gadījumos, kad ķermeņa rezerves ir iztukšotas cīņā pret audzēju. Metastāzes ievērojami traucē visu svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Pārsvarā vēža slimnieku nāve ir tieši saistīta ar galvenā vēža metastāzēm.

Turklāt izplatīšanās akmeņi ievērojami pasliktina vispārējo stāvokli, un bieži vien slimība tiek saistīta ar sāpēm, kas prasa pastāvīgu sāpju mazināšanu.

Plaušu vēža klīniskajā attēlā lielu vietu aizņem metastāžu izraisīti simptomi, kas var parādīties pat tad, ja pamata slimība vēl nav izraisījusi klīniskās izpausmes. Plaušu vēža simptomi izplatīšanās centru dēļ tie var būt pirmie, piespiežot pacientu redzēt ārstu. Šādi gadījumi ir jāievēro diezgan bieži.

Raksturīgs klīniskais attēls ir metastāzes priekšējās un aizmugures vidusšķiuma dziedzeros. Tās izraisa augšējā vena cava izspiešanas simptomus, n. frenici, n. laryngei recurrentis. Kompresijas no augstākās dobās vēnas izraisa jūga vēnas, cianoze un tūska uz sejas, kakla, tūsku, ādas un zemādas audos, uz krūtīm paplašinās ādas un zemādas vēnas pie priekšējā virsmas krūtīm. Spiedēšana n Frenici var izraisīt diafragmas paralīzi. Spiedēšana n recidivējoša laringja izraisa balss virvju paralīzi un aizsmakums. Priekšējā vidusjēda lielās dziedziņas var izspiest traheju un pēc tam parādās raksturīgs trakšalu "riešanas" klepus. Lielie dziedzeri, mugurkaula vidus smadzis dažkārt spied uz muguras smadzeņu nervu saknēm, un tad pacients piedzīvos smagas sāpes krūtīs. Visbeidzot, barības vadu var izspiest, kas apgrūtina norīšanu. Tas pats attēls var rasties, kad galvenā bronhu videnes stadijas primārais vēzis aug vidus smadzenēs, un primārais vēzis var palikt neliels, radot nedaudz simptomu. Klīniskā aina šāda veida vēzi ar invāzija videnes vai, biežāk, ar metastāzēm līdz videnes dziedzera tik spilgts un dabas, ka daži mediķi ir ne bez iemesla, ko sauc šo formu primārās videnes veida plaušu vēzi.

Diezgan bieži metastāzes novēro arī citos limfātiskās dziedzeros:

  • supraclavicular;
  • kakla;
  • asiņošana un šādu jautājumu diagnosticēšana diagnozei.

Šīs ļaundabīgās perēkļi var saspiest plecu piejaukumu. Samazināšanas rezultātā vispirms parādās neirulģiskās sāpes, kas izplatās pa visu augšējo ekstremitāšu un pastiprina kustības, un bieži tiek konstatētas sāpju vietas supraclavicular dobumā (Erba punkti). Vēlāk tiek piestiprināta visu augšējo ekstremitāšu muskuļu parēze un pat paralīze, kam seko muskuļu atrofija. Visbeidzot, Hornera sindroms var attīstīties: enoftalmos, ptoze un skolēna sašaurināšanās. Pleksīta simptomus var izraisīt arī spiediens uz audzēja pleciem, ja pēdējais atrodas plaušu augšdaļā.

Plaušu vēža metastāze nierēs

Ja metastāzes ir virsnieru dziedzeros, palpācija atklāj dažreiz palielinātu nieru darbību. Dažreiz pastāv periodiska hematūrija un pat tipisks nieru kolikas uzbrukums. Bieži metastāzes virsnieru dziedzeros joprojām netiek atpazītas dzīvē.

Plaušu metastāzes, cik daudz pacientu dzīvo?

Mēs redzam, ka klīniskā tēla dēļ ir ļoti daudzveidīga un bieži vien noslēpjas pamatslimības simptomi. Tas ir diagnostikas kļūdu avots: metastāzes tiek ņemtas par pamatslimību, tiek diagnosticēts primārā vidus smadzeņu audzējs, primārais smadzeņu audzējs, spondilīts, išiass utt. Vienlaikus jāatzīmē, ka, ja ir neskaidras izmaiņas plaušās, simptomi, kas norāda uz metastāzes, atvieglo primārā plaušu vēža pareizu dzīves ciklu diagnostiku.

Primārā plaušu vēža attīstībai ir daudz iespēju: tas galvenokārt ir atkarīgs no sekundārajām iekaisuma pārmaiņām plaušās un pleuros un metastāzēs. Smaga kachekseja attīstās reti, un nāve reti rodas no izsīkuma. Nāve biežāk rodas saistībā ar empīēmu, abscesu vai gangrēnu, vai saistībā ar metastāzēm. Retos gadījumos nāvi var izraisīt nosmakšana (trahejas izspiešana) vai asiņošana.

Plaušu vēža efekts:

  • slimības ilgums ir mazs;
  • no pirmo simptomu parādīšanās, slimība ilgst sešus mēnešus - gadu, reti - vairāk nekā 2 gadus.

Diagnoze

Diagnoze pamatojas galvenokārt uz bronhiālās stenozes pazīmēm, ar rentgenstaru pārbaudi ir grūti diferencēt plaušu vēzi no tuberkulozes, jo dažos gadījumos pēdējais tiek kombinēts ar plaušu karcinomu. Visos šajos sarežģītos gadījumos no diferenciāldiagnostikas viedokļa simptomu, kas norāda uz metastāzēm, kā arī dinamiska novērošana ar atkārtotu fluoroskopiju un rentgena stariem, ir ļoti nozīmīga.

Lai nepalaidit garām plaušu karcinomu, nepieciešams biežāk diagnosticēt, īpaši, ja vecāka gadagājuma cilvēks:

  • klepus ar asiņainu krēpu un sāpēm krūtīs normālā vai zemfrekvences temperatūrā;
  • ilgstošs eksudatīvs pleirīts ar normālu vai zemfrekvenču temperatūru, neizstumjot sirds veselīgu pusi;
  • netipiski plūstošs plaušu abscess;
  • muguras sāpes un išēmiskas sāpes;
  • pazīmes, kas norāda uz smadzeņu audzēju.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Visbeidzot, ir jānorāda par metastāzēm pašās plaušās, kā arī pleirā. Plaušu metastāzes bieži izraisa pleirītu (sausu vai eksudatīvu). Plaušu metastāzes parasti nerada jaunas klīniskās izpausmes, izņemot gadījumus, kad ir izkliedēts karcinomāts limfangīts. Ierobežots karcinomātisks limfangīts parādās diezgan bieži un klīniski nav izpausts. Difūzs karcinomāts limfangīts ir reti sastopams, tas izplatās visās plaušās, dažkārt pat plaušās, izraisa smagu elpas trūkumu, asu cianozi, klepu ar asiņainu krēpu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° un vairāk. Kad auskulāciju parasti dzird smagi elpošana, iztecē sausu un mitru (smalki) sēkšanu. Šāda kopēja limfangīta pievienošana dažkārt izraisa nāvi dažu dienu laikā, biežāk 3 līdz 4 nedēļas. Simptomātiska ārstēšana. Radikālu ķirurģisku ārstēšanu visa plaušu dobuma rezekcijas formā kopā ar karcinomu var lietot tikai dažiem pacientiem. Ir zināmas atsevišķas operācijas ar labvēlīgu rezultātu. Ir mēģinājumi ārstēties ar rentgena stariem.

Par Mums

Šoku stāvoklis pacientam un ļaundabīgo audzēju ziņu radiniekiem, jo ​​daudzos gadījumos slimība beidzas traģēdijā. Interesanti - ir veids, kā novērst dažus vēža veidus, piemēram, dzemdes kakla.

Populārākas Kategorijas