Plaušu vēzis ar metastāzēm kaulos

Plaušu vēzis pasaulē katru gadu aizņem vairāk nekā 900 000 dzīvību. Starp nāves cēloņiem no onkoloģijas viņš ne tikai ieņem pirmajā vietā, bet pēdējos gadu desmitos turpina augt. Statistika liecina, ka vairāk nekā trešdaļa pacientu pirmo reizi apmeklē ārstu, ja ir novērota distālā metastāze. Pirms tam audzējs rīkojas slepeni, nesniedzot nekādus specifiskus simptomus.

Lieliski fotoattēli un uzraksti uz cigarešu iepakojumiem nedaudz ietekmēja nevienu. Cigarešu smēķēšana joprojām ir galvenais šāda veida vēža cēlonis. Tomēr preventīvie pasākumi turpina pastāvīgi, lai saglabātu vairāk cilvēku veselību un dzīvību. Tādēļ ir vērts noskaidrot, kam ir risks, kādus simptomus vajadzētu pievērst īpašai uzmanībai, lai nepaātrinātu ārstēšanas sākumu, jo plaušu vēzis ar metastāzēm atstāj maz cerību.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. 75-90% šo briesmīgo slimību gadījumu rodas, ņemot vērā šo kaitīgo ieradumu. Cigarešu dūmos ir 3800 ķīmiski savienojumi ar onkogēnu iedarbību. Tabakas kvalitāte, smēķējamo cigarešu skaits dienā, smēķēšanas ilgums ir svarīgi. Pasīvā iesaistīšanās palielina plaušu vēža risku līdz pat 30%.

Citi provokatīvi faktori:

  • Otrs svarīgākais iemesls tiek uzskatīts par darbu un dzīvošanu ogļu ieguves apgabalā, palielinātai starojumam, kausēšanai ar čugunu un tēraudu.
  • Gaisa piesārņojums atmosfērā ir kancerogēnisks reģionos, kas saistīti ar smago, ķīmisko un naftas pārstrādes uzņēmumu atrašanās vietu.
  • Mums jāatzīst gaisa piesārņojuma ietekme dzīvojamās telpās, ko izraisa videi draudzīgu būvmateriālu izmantošana. Azbests, radons, arsēns, niķelis, hroms, radioaktīvais starojums ir vēža slimību riska faktori, kas ietekmē elpošanas orgānus.

Šie iemesli, kas rodas tādu faktoru dēļ kā hroniska pneimonija, bronhektāze, bronhīts, tuberkuloze, izraisa spēcīgāku kancerogēnu iedarbību.

Cilvēki ar traucētām imūnsistēmām, piemēram, cilvēki ar HIV vai AIDS slimniekiem, visticamāk saslimst ar plaušu vēzi smagā un pakāpeniskā formā.

Sarežģījumi plaušu vēža noteikšanā slimības sākuma stadijā ir saistītas ar to, ka nav iespējama radikāla ķirurģiska ārstēšana un pacienšu dzīves ilguma palielināšana.

Audzēju veidi un metastāzes

Audzēji plaušās, kā likums, attīstās no bronhu epitēlija un retāk no plaušu audu šūnām - pneimocītiem.

Attiecībā uz plaušu audzējiem ir trīs izaugsmes veidi:

Centrālais variants biežāk ir perifērijas, ar to lielā bronhos tiek ietekmēts segmentālais līmenis. Neoplazmas audzēšanas raksturs var atšķirties no endobronchiales, tas ir, uz iekšu, uz bronhu lūmeni, peribronhialu (ap bronhu) vai abu variantu kombināciju.

Perifēro plaušu vēzis ir sadalīts:

  1. Sfēriskie - visbiežāk sastopamie.
  2. Pneimonija tipa - attīstās no pneimocītiem, difūza ietekmē plaušu audus.
  3. Dobums veido dobumu, kuras sienas ir vēža audzējs.

Šādos variantos atrodams netipisks plaušu vēzis:

  1. Mediastināls.
  2. Augšdaļas vēzis.
  3. Primārais karcinomatoze ir reta forma.

Mediastīna formā audzējs metastējas līdz videnes līnijas limfmezgliem. Apicalālais vēzis dod metastāzes 1-2 rindās, mugurkaulā, kakla nervu locītavās un subklāvija traukos. Primāro karcinomatozi raksturo multifokāls divpusējs bojājums.

Audzēja histoloģiskais veids ietekmē metastāzes tendenci.

Cik var plazmas vēzis metastēties:

  • Squamous cell carcinoma ir visizplatītākais no plaušu audzējiem, tās atšķirības iezīme ir tendence sabiezēt.
  • Mazs šūnu karcinoma ir visvairāk ļaundabīgais un intensīvi metastātiskais audzējs.
  • Adenokarcinoma ir daudz agresīvāka par plakanšūnu karcinomu, to izceļas ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos, smadzenēs un kaulos.
  • Nelielas šūnu karcinomas dēļ augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema šūnu diferenciācija.
  • Neiroendokrīna audzēja karcinoīds parādās tipiskā un netipiskā formā. Labvēlīgākais tipiskais variants, ko raksturo lēna augšana un reti sastopamas metastāzes. Netipiska forma ir retāk sastopama, bet gandrīz pusei gadījumu notiek limfāgenas metastāzes.
  • Adenocystiskā vēzis aug trahejas un lielo bronhu submukosālajā slānī, intensīvi aug, bet tas tikai metastējas 10% gadījumu.

Slimības stadija ir atkarīga no primārā audzēja lieluma, dīgtspējas pakāpes, limfmezglu bojājuma un citu metožu klātbūtnes citos orgānos un audos. Turklāt pēdējā klātbūtne vienmēr attiecas uz novārtā atstāto slimības 4. stadiju, neatkarīgi no audzēja lieluma un limfmezglu bojājuma.

Simptomi

Tāpat kā jebkura onkoloģija, plaušu vēzis ir apburoša slimība. Nav specifisku simptomu, un daudzi no esošajiem ir raksturīgi lielākajai daļai elpošanas sistēmas slimību, tādēļ pat tad, kad tie parādās, pacients nesteidzas pie ārsta.

Visbiežāk sākotnējos posmos ir šādi simptomi:

  • Garš klepus.
  • Sāpes krūtīs, jo īpaši pēc iedvesmas.
  • Aizsmakums
  • Elpas trūkums.
  • Ilgtermiņa pašreizējā plaušu slimība, bieži recidīvi.
  • Apetītes zudums un svara zudums.

Netiešās vēža pazīmes var būt aktivitātes zudums, apātija iepriekš aktīvā cilvēkā. Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums "noved pie" pieņēmuma par gausu pneimoniju vai bronhītu.

Pārbaudes ārsti pievērš uzmanību paraneoplastiskajam sindromam. Tas ir izmaiņas laboratorijas parametros, piemēram, elektrolītu koncentrācijā. Plaušu vēža plakanšais variants gandrīz vienmēr izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos asins serumā, savukārt sīkšūnu variantu raksturo nātrija samazināšanās.

Var uzskatīt metastāžu izskatu:

  • Kaulu sāpes
  • Patoloģiska lūzumu tendence.
  • Kaulu procesu klātbūtne.

Plaušu vēzē, kas sarežģīta ar metastāzēm kaulos, asins bioķīmiskajā analīzē tiks konstatēta hiperkalciēmija. Tās klīniskās izpausmes ir šādas:

  • Vājums, nespēks.
  • Depresija
  • Samazināts spiediens.
  • intoksikācija.

Ja metastāze iet uz nervu locītavu, tiek novēroti neiroloģiskie simptomi. Aknu metastāžu pārvarēšana rada sāpju un smaguma pakāpi labajā pusē, sajūta dzeltenā krāsā un skleras dzeltenā krāsa.

Metastāzes veidi

Elpošanas orgāni ir bagāti ar limfas un asinsvadiem, kas ir galvenie ceļi ļaundabīgo šūnu izplatībai. Gar limfas ceļiem audzēja šūnas nonāk plaušu, sakņu, un vidus smadzeņu un supraclavicular mezglu limfmezglos. Limfas mezglu distances bojājumi tiek uzskatīti par kakla, vēderplēves un retroperitoneālās telpas limfmezgliem. Tieši tāda starptautiskā audzēju klasifikācija ir apzīmēta ar burtu N.

Vēža šūnas nonāk citos orgānos un audos caur asinsvadiem (hematogēni). Plaušu vēža metastāzes ietekmē gandrīz visu ķermeni - aknas, nieres, smadzenes, pretējā plaušu, virsnieru dziedzeri, kaulu sistēmu. Biežāk un intensīvāk tiek metastazētas citas sīkšūnu adenokarcinomas.

Kaulu nomākšana ar metastāzēm var notikt vairākos veidos:

  • Galvenokārt tiek skartas osteoklastu šūnas.
  • Osteoblasti tiek ietekmēti.
  • Tos un citus izraisa metastāzes.

Pamatojoties uz šo kaulu audu veidu lomu, tiek novēroti raksturīgi simptomi. Osteoblasti ir atbildīgi par kaulu veidošanos, to augšanu un atjaunošanos, tādēļ ar metastāzēm ar osteoblastu bojājumu novērojami patoloģiski kaulu audu augi. Osteoklasti iznīcina kaulu audus, sagatavo kaulu struktūru atjaunošanai. Tādējādi kauls kļūst trausls, izšķīdis, trausls. Tādēļ osteoklastu sakāve ar pacienta plaušu vēža metastāzēm notiek kopā ar bieţiem lūzumiem.

Jaukts bojājums šūnās, kas iesaistīts nepārtraukti notiekošajos kaulaudu modelēšanas un pārveidošanas procesos, noved pie patoloģiskiem lūzumiem un kaulu izaugšanas veidošanās.

Prognoze

Starptautiskā klasifikācija audzēju TMN sistēmas, lai noteiktu posmu vēzi, un kopā ar pacientu pārbaudes (radiogrāfijas, datortomogrāfijā, magnitnoyaderny rezonansi, bronhoskopija, biopsija histoloģiskai audzēja izveidi iekārtas), ļauj pacientam izvēlēties stratēģiju attieksmi šajā posmā, un, lai noteiktu prognozi dzīvi. Kopumā ir pieņemts novērtēt pacientu izdzīvošanu pēc ārstēšanas laika posmā no viena līdz pieciem gadiem. Ārstu arsenālā, ķirurģiskā metode, ķīmijterapija, radiācijas apstarošana, radiācijas un ķīmijterapeitisko efektu kombinācija.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no iepriekš minētajiem faktoriem un pacienta stāvokļa:

  • Metastāzes kaulos vienmēr runā par procesa nolaidību, tādēļ netiek uzdots jautājums par ķirurģisko ārstēšanu. Ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem, tostarp ķīmijterapiju, palīdz stabilizēt procesu un nedaudz aizkavēt smagos slimības iznākumus.
  • Pēdējos gados ir izmantota radiosurgery, jonizējošā starojuma ietekme uz modificētajiem orgāniem un audiem, izmantojot datorprogrammas un robotikas.
  • Ja pacienta vispārējais stāvoklis atļauj, tiek veikta staru terapija, dažreiz kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem. Visā ārstēšanas periodā uzmanīgi tiek uzraudzīti dzīvības rādītāji.
  • Smagākajos termināla gadījumos ārstēšana ir ierobežota ar narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Atšķirībā no ļoti diferencētu plaušu audzēju agrīnā stadijā, kad 5 gadu ilgais izdzīvošanas rādītājs pēc visaptverošas vai kombinētas ārstēšanas sasniedz vairāk nekā 50%, plaušu vēža prognoze ar metastāzēm kaulos nepārsniedz 12 mēnešus.

Profilakse

Reālais un pieejamais profilakses veids ir atmest tabakas atkarību. Tajā pašā laikā apkārtējie cilvēki vairs netiek pakļauti pasīvai smēķēšanai.

Veselīga dzīvesveida saglabāšana, sacietēšana, pienācīga veselīga ēšana palīdz nostiprināt imūnsistēmu un tādējādi izturēs pretvēža saslimšanu ar elpošanas ceļu slimībām.

Plaša plaušu rentgena izmeklēšana ir patiesa iespēja agrīnai bronhu-plaušu sistēmas patoloģijas noteikšanai.

Ja radiogrāfijā ir konstatēti kādi piesātinājuma traucējumi, visaptveroša pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu plaušu vēzi.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Plaušu vēzis ar metastāzēm: cik ilgi viņi dzīvo?

"Plaušu vēzis ar metastāzēm" - cik dzīvo ar šādu bojājumu, ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, veida un izplatīšanās. Metastātisko bojājumu sākotnējie posmi ir asimptomātiski, kas izskaidro slimības novēloto diagnozi. Turpmākā slimības attīstība veido spilgtu klīnisku ainu, kurā ir sāpes un vēža apreibināšanās. Medicīniskā aprūpe šādiem vēža pacientiem ir balstīta uz simptomātisku ārstēšanu atsevišķām slimības pazīmēm. 4.posma plaušu vēža prognoze ir nelabvēlīga, un maksimālais dzīves ilgums ir līdz 18 mēnešiem.

Ļaundabīgas plaušu bojājuma pazīmes ar metastāzēm

Plaušu sistēmas onkoloģija procesa vēlīnās stadijās izpaužas šādi simptomi:

  • biežas sausās klepus parādīšanās ar asiņu klātbūtni krēpās;
  • stipras sāpes plaušu vēzē krūtīs, ko nevar atbrīvot no tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem;
  • pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra un vispārējs nespēks;
  • svīšana naktī un strauja ķermeņa masas zudums.

Plaušu vēzis, metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo?

Plaušu vēža metastāzes uz aknām

Visbiežāk sastopamie ļaundabīgie plaušu audzēji metastē ar aknām. Šādā gadījumā pacientam ir šāda klīniskā aina:

  1. Hroniska vispārējās vājuma sajūta.
  2. Periodiska slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla.
  3. Sāpes un smaguma sajūta vēdera augšdaļā.
  4. Svara zudums.
  5. Dažos gadījumos ārsti ievada ādas dzelti.

Ar aknu metastāzēm ķīmijterapiju uzskata par galveno pacienta dzīves pagarināšanas veidu. Mūsdienu onkoloģiskajās klīnikās ārsti lieto vietējo citostatisko zāļu lietošanu caur artēriju asinsvadiem. Šī metode īpaši novērš vēža šūnas un samazina vispārējo negatīvo terapijas ietekmi. Ķīmijterapijas efektivitāte uzlabo augsti aktīvo rentgenstaru novēroto starojumu vēža audzēju gadījumā.

Neskatoties uz pilnīgu pretvēža terapijas klāstu, metastātisko aknu bojājumu prognoze joprojām ir ļoti nelabvēlīga. Šo vēža vidējais paredzamais mirstības ilgums šiem pacientiem ir 4-6 mēneši.

Plaušu vēža kaulu metastāzes

Plaušu sistēmas vēža bojājums arī metastējas līdz kaulu struktūrai. Sekundārā bojājuma simptomi kaulos ir:

  1. Akūtas sāpju epizodes, kas pacientiem pārsvarā naktī.
  2. Cieto audu progresējoša pietūkšana metastāzē.
  3. Biežas augšējo un apakšējo ekstremitāšu patoloģijas lūzumi.

Šajā gadījumā terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz vēža pacienta sāpju novēršanu un vislielāko iespējamo uzlabošanos. Izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar metastātisku kaulu bojājumu nepārsniedz 12 mēnešus.

Plaušu vēža metastāzu ārstēšanas un ārstēšanas metodes

Zāļu audzēju metastāzē onkologi iesaka šādus metastāzes ārstēšanas veidus:

Šodien šī tehnoloģija tiek uzskatīta par visefektīvāko terapiju grūti sasniedzamajiem audzējiem un metastāzēm. Cyber-Knife ierīce ļauj veikt pilnīgi bezdzīvas un atraumatiskās operācijas, lai novērstu ļaundabīgas augšanas bojājumus. Šīs tehnikas būtība ir ļoti aktīva rentgena starojuma staru efekts, kas iznīcina mutatiskus audus, netraucējot tuvumā esošos veselos audos. Šādas darbības laikā aparatūras robotu manipulācijas kontrolē ar datorprogrammu, kas neatkarīgi nosaka leņķi un jonizējošā starojuma avota summēšanas punktu.

Citotoksisko vielu ievadīšana pacienta organismā veicina patoloģiskā procesa stabilizāciju, kas galu galā var pagarināt dzīvi un atlikt pacienta nāvi ar vēzi. Ķīmijterapiju veic vairāku farmaceitisko līdzekļu injekciju kursu veidā. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, pastāvīgi uzraugot būtiskus orgānu un sistēmu darba rādītājus.

Ietekmētu audu attālā apstarošana ar jonizējošo starojumu bieži vien tiek kombinēta ar citostatiskiem līdzekļiem. Šī terapija ir paliatīvā. Ārsti izstaro staru terapiju tikai tad, ja pacientam ir apmierinošs vispārējais stāvoklis.

Lai mazinātu sāpes pacientiem ar progresējošu onkoloģiju ar metastātiskajiem perēkļiem, narkotisko analeptiku ordinē, pamatojoties uz morfīnu. Kad audzējs progresē, pacients ir nepieciešams palielināt pretvēža sāpju zāļu devu.

Ķermeņa pretestības stimulēšana uzlabo pacienta ar metastāzēm vispārējo stāvokli un dzīves kvalitāti.

Rūpes par plaušu vēža pacientiem uzlabotā onkoloģijā

Plaušu vēzis ar metastāzēm, cik daudz dzīvības paliek, nosaka audzēja izplatība un ļaundabīgo augu sekundāro apvalču skaits. Šādiem pacientiem nepieciešama īpaša aprūpe mājās vai slimnīcās.

Atkarībā no metastāžu atrašanās pacientu vidū notiek pakāpeniska motoru, gremošanas un urīnizvades sistēmu pārtraukšana. Tādēļ šādus vēža slimniekus nevar iztikt bez ārējas palīdzības.

Vislabākos apstākļus nopietni slima vēža slimnieku aprūpei nodrošina slimnīcas, kas ir specializēta medicīnas iestāde. Šādās iestādēs pacienti saņem visu nepieciešamo atbalsta terapiju un pastāvīgu medicīniskā personāla aprūpi.

Plaušu vēzis ar metastāzēm - cik ilgi viņi dzīvo? Prognoze

Plaušu vēzis ar metastāzēm - cik dzīvo cilvēki, kas izraisa sekundārā audzēja lokalizāciju. Vismaz labākā prognoze metastāzēm aknu audos (4-6 mēneši). Saskaņā ar statistiku, ļaundabīgi bojājumi kaulu audos ļauj vēža slimniekiem dzīvot līdz 12 mēnešiem. Tikai savlaicīga un adekvāta pretvēža terapija var paildzināt pacienta dzīvi.

Metastāze plaušu vēzē

Metastāzes (metastāze - no grieķu. Meta stateo - "pretējā gadījumā es stāvu") - tie ir gandrīz jebkura ļaundabīgā audzēja sekundārie augšanas centri. Lielākā daļa vēžu izraisa sekundāru centru veidošanos lokālajos un reģionālajos limfmezglos, aknās, plaušās, mugurkaulā.

Kas ir plaušu metastāzes?

Viens no nāves iemesliem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, vidēji 100 cilvēki ar vēzi, kuri ir reģistrēti, pirmajā gadā pēc precīzas diagnostikas noteikšanas mirst 72 cilvēki. Saskaņā ar provizorisko statistiku, katrs 13 cilvēki ir saskārušies vai saskarsies ar šo briesmīgo slimību.

Visbiežāk plaušu vēzis ietekmē gados vecākus cilvēkus. Gandrīz 73% visu vēža gadījumu tas novērots cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem. Cilvēki, kuri nav sasnieguši šo slimo slimību, 45 gadus retāk saslimst, to īpatsvars kopējā masā ir tikai 3%.

Plaušu vēzis, metastāzes, to ārstēšana un izņemšana ir viens no svarīgākajiem punktiem plaušu vēža ārstēšanā. Daudzas mūsdienu vēža klīnikas izmanto Cyber ​​nazu sistēmu, kas efektīvi plaušu metastāžu klātbūtnē.

Mūsdienu metastāžu attīstības koncepcijas ir balstītas uz faktu, ka metastāzes plaušās attīstās gandrīz tiklīdz rodas ļaundabīgais audzējs. Atsevišķas šūnas sadalīti prom no sākotnēji iekļūt lūmena asinīs (hematogenic ceļš disseminirovaniya) vai limfas kuģi (lymphogenous disseminirovaniya ceļu), un pēc tam transportē caur asinsriti un limfas, apstāties pie jaunā vietā, tad iet ārā no kuģa un augt, lai veidotu jaunus metastāzes. Sākotnēji šis process ir lēns un neuzkrītošs, jo vēža šūnas no mātes centriem novērš sekundāro apvalku darbību.

Vēža šūnu izplatība

Aknu metastāzes plaušu vēzē

Bieži vien plaušu vēža gadījumā dominē smadzeņu vai fokusa simptomi. Paroksizmāli simptomi ir ļoti reti, tāpēc to neuzskata par standartu. Antikonvulsanti tiek noteikti kā profilaktiski līdzekļi.

Aknas ir vislabvēlīgākā metastāzu lokalizācijas vieta, neatkarīgi no tā, kur atrodas primārais audzējs. Plaušu vēzis, metastāzes aknās novērotas pusei no visiem plaušu vēža gadījumiem.

Aknu metastāzes simptomi ir līdzīgi aknu vēža simptomiem.

Tie ietver:

  • biežas kaites;
  • bezcēni slikta dūša un vemšana;
  • pēkšņa svara zudums;
  • smaguma pakāpe vēdera augšdaļā;
  • akūtas sāpes vēderā;
  • pārmērīga svīšana.

Tas ir svarīgi! Diemžēl aknu metastāzes ir ļoti grūti ārstējamas.

Plaušu vēzis: mugurkaula metastāzes

Metastāzes kaulos, it īpaši metastāzēs mugurā, plaši vēzis ir diezgan izplatīta. Vēža šūnas izplatās caur ķermeni ar asiņu plūsmu un iekļūst kaulu audos, kas izraisa tā iznīcināšanu. Šādi kaulu iznīcināšanas procesi vienlaicīgi rada vairāk kaitējumu organismam nekā vēža šūnas. Ar kaulu iznīcināšanu var rasties biežas lūzumi.

Metastāzes parasti ietekmē muguras sāpes attiecīgajā skriemeļiem un neiralģisks sāpes, ko izraisa šo metastāžu spiedienu uz nervu saknēm muguras smadzenēm. Bieži lokalizēta mugurkaula jostas daļā metastāzēm izraisa sāpes ishialgicheskie, retos gadījumos var rasties pat muguras smadzeņu kompresijas un noteikt paraplegic. Metastāzes mugurā bieži rodas slimības sākuma stadijā. Vēlākajos posmos tiek novērotas metastāzes līdz ribas, kas var izraisīt smagas sāpes, kas imitē starpzobu neiralģiju. Impulsīvā stāvokļa maiņa vai neuzmanīga krūšu kurvja saspiešana rada ribu lūzumu. Audzēja metastāžu diagnoze mugurkaulā un ribās tiek atvieglota ar rentgena stariem.

Ar daudziem asinsvadiem notiek metastāzes kaulos:

Šādas metastāzes bieži šķiet asimptomātiskas, kas ir ļoti liels risks. Galvenais kaulu metastāžu simptoms plaušu vēzē ir hiperkalciēmija.

To var identificēt pēc tādām funkcijām kā:

  • mute;
  • pārmērīga urīna veidošanās;
  • apziņas traucējumi.

Plaušu vēzis: metastāzēm smadzenēs

Lai nodrošinātu, ka ārstēšanas ietekme nodrošina vislabākos rezultātus, visa smadzene tiek pakļauta starojumam. Stereotaksisko radiosurgery tiek izmantota multifokālajiem bojājumiem, kam seko sistēmiska ķīmijterapija. Šī metastāze var būt asimptomātiska vai arī tai var rasties centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes, piemēram, miegainība, apātija, galvassāpes utt.

Ļoti bieži pacienti atsakās no ārstēšanas. Bez īpašas ārstēšanas pacienti mirst dažu mēnešu laikā, jo slimība ir agresīva.

Tas ir svarīgi! Ārstējot plaušu vēzi, lai novērstu metastāzi, tās izmanto ne tikai ķirurģisku metodi, bet arī kompleksu ārstēšanu, kas ietver ķīmijterapiju, kurai pirms operācijas.

Metastāzes plaušu vēzē parādās sinhroni vai viena gada laikā pēc slimības sākuma. Bieži vien metastāze ietekmē smadzeņu parietālo daivu.

Ir pietiekami daudz metožu, lai ārstētu plaušu metastāzes. Katra ārstēšanas metode tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimības gaitu un metastāžu atrašanās vietu.

Plaušu metastāžu vēzis limfmezglos

Metastāzes limfmezglos ir sekundāras ļaundabīgas formas augšanas pakāpes, kas atrodas organismā. Metastāžu attīstība norāda uz slimības aktīvo progresēšanu.

Galvenais metastāžu izplatīšanās iemesls organismā ir ļaundabīgo audzēju augšana. Pieaugot formai, šūnas sāk pārvietoties organismā, izmantojot limfātisko sistēmu.

Limfmezgliņu metastāžu simptomi

Pirmā limfmezgles metastāžu pazīme ir to palielināšanās. Sāpes var nebūt jūtamas.

Pārbaudot, ir pieejama limfmezglu definīcija:

Arī limfmezglu palielināšanās var būt:

Šie simptomi ir satraucošs signāls, kas prasa nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Limfmezgles metastāžu ārstēšana

Šodien pacientiem ar onkoloģiskām slimībām ir iespēja izvēlēties sev nepieciešamo ārstēšanas metodi un nepieciešamo onkoloģisko klīniku. Ārstēšana ārzemēs šodien nav pārsteidzoša. Ir zināms, ka ārvalstu ārstēšana ir diezgan reāla, un ārstēšanas rezultāti ir diezgan apmierinoši.

Ārstēšanas metodes:

  • ķirurģija;
  • radioterapija;
  • ķīmijterapija;
  • šo metožu kombinācija.

Attālo limfmezglu ārstē ar staru terapiju vai cigarešu nazi. Metastāžu ārstēšana limfmezglos ir nepieciešama, lai palielinātu pacienta mūža ilgumu un bloķētu audzēja izplatīšanos.

Pirmajām metastāzēm klīniskā izpausmē vajadzīgo laiku lielā mērā nosaka audzēja veids un audu diferenciācijas pakāpe. Augsti diferencēti audzēji mēdz būt metastātiski daudz retāk un vēlāk nekā slikti diferencēti. Dažreiz metastāzes parādās ļoti ātri, pēc primārās audzēja vietas rašanās. Daudziem pacientiem perēkļi tiek konstatēti pēc 1-2 gadiem. Dažreiz latenti vai "palēninātas metastāzes" tiek atrasti daudzus gadus pēc operācijas, lai izņemtu audzēju. Dažādi ārstēšanas veidi (staru terapija, ķīmijterapija, artēriju embolizācija, ieskaitot ķīmijmembolizāciju) palīdz samazināt metastāžu biežumu vai vēlāku metastāžu parādīšanos.

Lielāko audzēju metastāze notiek gadījumos, kad ķermeņa rezerves ir iztukšotas cīņā pret audzēju. Metastāzes ievērojami traucē visu svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Pārsvarā vēža slimnieku nāve ir tieši saistīta ar galvenā vēža metastāzēm.

Turklāt izplatīšanās akmeņi ievērojami pasliktina vispārējo stāvokli, un bieži vien slimība tiek saistīta ar sāpēm, kas prasa pastāvīgu sāpju mazināšanu.

Plaušu vēža klīniskajā attēlā lielu vietu aizņem metastāžu izraisīti simptomi, kas var parādīties pat tad, ja pamata slimība vēl nav izraisījusi klīniskās izpausmes. Plaušu vēža simptomi izplatīšanās centru dēļ tie var būt pirmie, piespiežot pacientu redzēt ārstu. Šādi gadījumi ir jāievēro diezgan bieži.

Raksturīgs klīniskais attēls ir metastāzes priekšējās un aizmugures vidusšķiuma dziedzeros. Tās izraisa augšējā vena cava izspiešanas simptomus, n. frenici, n. laryngei recurrentis. Kompresijas no augstākās dobās vēnas izraisa jūga vēnas, cianoze un tūska uz sejas, kakla, tūsku, ādas un zemādas audos, uz krūtīm paplašinās ādas un zemādas vēnas pie priekšējā virsmas krūtīm. Spiedēšana n Frenici var izraisīt diafragmas paralīzi. Spiedēšana n recidivējoša laringja izraisa balss virvju paralīzi un aizsmakums. Priekšējā vidusjēda lielās dziedziņas var izspiest traheju un pēc tam parādās raksturīgs trakšalu "riešanas" klepus. Lielie dziedzeri, mugurkaula vidus smadzis dažkārt spied uz muguras smadzeņu nervu saknēm, un tad pacients piedzīvos smagas sāpes krūtīs. Visbeidzot, barības vadu var izspiest, kas apgrūtina norīšanu. Tas pats attēls var rasties, kad galvenā bronhu videnes stadijas primārais vēzis aug vidus smadzenēs, un primārais vēzis var palikt neliels, radot nedaudz simptomu. Klīniskā aina šāda veida vēzi ar invāzija videnes vai, biežāk, ar metastāzēm līdz videnes dziedzera tik spilgts un dabas, ka daži mediķi ir ne bez iemesla, ko sauc šo formu primārās videnes veida plaušu vēzi.

Diezgan bieži metastāzes novēro arī citos limfātiskās dziedzeros:

  • supraclavicular;
  • kakla;
  • asiņošana un šādu jautājumu diagnosticēšana diagnozei.

Šīs ļaundabīgās perēkļi var saspiest plecu piejaukumu. Samazināšanas rezultātā vispirms parādās neirulģiskās sāpes, kas izplatās pa visu augšējo ekstremitāšu un pastiprina kustības, un bieži tiek konstatētas sāpju vietas supraclavicular dobumā (Erba punkti). Vēlāk tiek piestiprināta visu augšējo ekstremitāšu muskuļu parēze un pat paralīze, kam seko muskuļu atrofija. Visbeidzot, Hornera sindroms var attīstīties: enoftalmos, ptoze un skolēna sašaurināšanās. Pleksīta simptomus var izraisīt arī spiediens uz audzēja pleciem, ja pēdējais atrodas plaušu augšdaļā.

Plaušu vēža metastāze nierēs

Ja metastāzes ir virsnieru dziedzeros, palpācija atklāj dažreiz palielinātu nieru darbību. Dažreiz pastāv periodiska hematūrija un pat tipisks nieru kolikas uzbrukums. Bieži metastāzes virsnieru dziedzeros joprojām netiek atpazītas dzīvē.

Plaušu metastāzes, cik daudz pacientu dzīvo?

Mēs redzam, ka klīniskā tēla dēļ ir ļoti daudzveidīga un bieži vien noslēpjas pamatslimības simptomi. Tas ir diagnostikas kļūdu avots: metastāzes tiek ņemtas par pamatslimību, tiek diagnosticēts primārā vidus smadzeņu audzējs, primārais smadzeņu audzējs, spondilīts, išiass utt. Vienlaikus jāatzīmē, ka, ja ir neskaidras izmaiņas plaušās, simptomi, kas norāda uz metastāzes, atvieglo primārā plaušu vēža pareizu dzīves ciklu diagnostiku.

Primārā plaušu vēža attīstībai ir daudz iespēju: tas galvenokārt ir atkarīgs no sekundārajām iekaisuma pārmaiņām plaušās un pleuros un metastāzēs. Smaga kachekseja attīstās reti, un nāve reti rodas no izsīkuma. Nāve biežāk rodas saistībā ar empīēmu, abscesu vai gangrēnu, vai saistībā ar metastāzēm. Retos gadījumos nāvi var izraisīt nosmakšana (trahejas izspiešana) vai asiņošana.

Plaušu vēža efekts:

  • slimības ilgums ir mazs;
  • no pirmo simptomu parādīšanās, slimība ilgst sešus mēnešus - gadu, reti - vairāk nekā 2 gadus.

Diagnoze

Diagnoze pamatojas galvenokārt uz bronhiālās stenozes pazīmēm, ar rentgenstaru pārbaudi ir grūti diferencēt plaušu vēzi no tuberkulozes, jo dažos gadījumos pēdējais tiek kombinēts ar plaušu karcinomu. Visos šajos sarežģītos gadījumos no diferenciāldiagnostikas viedokļa simptomu, kas norāda uz metastāzēm, kā arī dinamiska novērošana ar atkārtotu fluoroskopiju un rentgena stariem, ir ļoti nozīmīga.

Lai nepalaidit garām plaušu karcinomu, nepieciešams biežāk diagnosticēt, īpaši, ja vecāka gadagājuma cilvēks:

  • klepus ar asiņainu krēpu un sāpēm krūtīs normālā vai zemfrekvences temperatūrā;
  • ilgstošs eksudatīvs pleirīts ar normālu vai zemfrekvenču temperatūru, neizstumjot sirds veselīgu pusi;
  • netipiski plūstošs plaušu abscess;
  • muguras sāpes un išēmiskas sāpes;
  • pazīmes, kas norāda uz smadzeņu audzēju.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Visbeidzot, ir jānorāda par metastāzēm pašās plaušās, kā arī pleirā. Plaušu metastāzes bieži izraisa pleirītu (sausu vai eksudatīvu). Plaušu metastāzes parasti nerada jaunas klīniskās izpausmes, izņemot gadījumus, kad ir izkliedēts karcinomāts limfangīts. Ierobežots karcinomātisks limfangīts parādās diezgan bieži un klīniski nav izpausts. Difūzs karcinomāts limfangīts ir reti sastopams, tas izplatās visās plaušās, dažkārt pat plaušās, izraisa smagu elpas trūkumu, asu cianozi, klepu ar asiņainu krēpu, temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° un vairāk. Kad auskulāciju parasti dzird smagi elpošana, iztecē sausu un mitru (smalki) sēkšanu. Šāda kopēja limfangīta pievienošana dažkārt izraisa nāvi dažu dienu laikā, biežāk 3 līdz 4 nedēļas. Simptomātiska ārstēšana. Radikālu ķirurģisku ārstēšanu visa plaušu dobuma rezekcijas formā kopā ar karcinomu var lietot tikai dažiem pacientiem. Ir zināmas atsevišķas operācijas ar labvēlīgu rezultātu. Ir mēģinājumi ārstēties ar rentgena stariem.

Ierakstiet pie ārsta: +7 (499) 519-32-84

Tāpat kā ar citām onkoloģiskām slimībām, plaušu vēža prognožu nosaka primārā koncentrācija, tās izplatība plaušu audos un ķermenī kopumā. Plaušu vēža stadijā ārsti tiek vadīti, izvēloties optimālo un iespējamo ārstēšanas taktiku. Šīs slimības iezīme jāuzskata par faktu, ka visi, atkarībā no vecuma un dzimuma, prognozi nosaka audzēja histoloģiska pārbaude.

Gadījumā, ja tiek atklāts sīkšūnu plaušu vēzis, neatkarīgi no tā atrašanās vietas, augšanas virziena un primārā mērķa lieluma, prognoze vienmēr būs nopietnāka nekā ar nesīkšūnu vēzi. Gadījumā, ja tiek atklāts sīkšūnu plaušu vēzis, neatkarīgi no tā atrašanās vietas, augšanas virziena un primārā mērķa lieluma, prognoze vienmēr būs nopietnāka nekā ar nesīkšūnu vēzi, attiecīgi, samazināsies kvalitatīvas un efektīvas medicīniskās aprūpes iespējas.

Stažas plaušu vēzis

Plaušu vēža raksturojums pa posmiem balstās uz primārā audzēja bojājuma anatomisko lokalizāciju un ķermeņa vispārējā funkcionālā stāvokļa novērtējumu - no tā lielā mērā atkarīga specifiska pretvēža ārstēšanas tolerance. In the preferred..embodiment metodi nesīkšūnu vēža terapija joprojām ir standarta ķirurģiska procedūra, kas tiek papildināta ar ķīmijterapiju, imūnterapiju, bet ar sīkšūnu karcinoma pamata ārstēšanas metode ir ķīmijterapija. Tas izskaidrojams ar faktu, ka šajā slimības formā nav iespējams vienlaikus izņemt lielāko daļu audzēja.

Nesīkšūnu plaušu vēža stadijas

Gadījumā, kad histoloģiskai pārbaude audzējs uzmanība eksponēt nesīkšūnu plaušu vēzi, ir klasificēta saskaņā ar PVO ieteikumiem - tie ņem vērā lielumu primārā audzēja un limfmezglu statusa klātbūtni attālām metastāzēm mērķa orgāniem.

Plaušu vēža stadijas saskaņā ar TNM sistēmu:

T - nosaka primārā audzēja stāvokli, saskaņā ar to izšķir šādus plaušu vēža posmus:

  • Tx - primārais audzējs nav konstatēts, izmantojot radiācijas diagnostikas metodes un bronhoskopijas laikā, bet netipiskas (vēža) šūnas atrodamas krēpās un mazgāšana no bronhiālās gļotādas
  • T 0 - primārā audzēja izpausme plaušās nav
  • T ir - karcinoma in situ, virspusēja neliela audzēja vieta
  • T1 - audzēja vieta ≤ 3 cm lielumā plaušu audos vai ieskauj viscerālā pleura, nekonstatējot iekaisuma pazīmes galvenajā bronhā bronhoskopijas laikā
  • T 2 - audzējs> 3 cm, kas var izaugt galvenajā bronhā, bet ne vairāk kā 2 cm tuvāk trachea ķīlim; audzējs pārvēršas viscerālā pleirā vai izraisa plaušu atelektēzi, kas attīstās zem fokusa vai obstruktīva pneimonīta, kas nav izplatījusies uz visu plaušu
  • T 3 - jebkura lieluma audzējs ar tiešu dīgšanu krūškurvja sienā, diafragmā, paritēlo perikardu, videnes plurā vai galvenā bronhu audzēju attālumā

Plašās vēža distantās metastāzes visbiežāk sastopamas kaulos, skriemeļos, smadzenēs, virsnieru dziedzeros, aknās. Metastāzes mugurkaulos izpaužas sāpēs mugurkaula attiecīgajā daļā, neiroloģiskās izpausmēs, kuru cēlonis ir mugurkaula nervu nervu sakņu spiediens.

Ja tas ietekmē mugurkaula jostas daļā simptomi var atgādināt simptomus smagas deģeneratīvas disku slimības, herniated disku ar kompresijas muguras smadzenēm ar paralīzi apakšējo ekstremitāšu un iegurņa orgānu. Par metastāžu parādīšanās ribām pacienta ir smagas lēkmes herpes rakstura, kas atgādina starpribu neiralģija un kaulu iznīcināšana vielas provocē bojātās ribām. Lai diagnosticētu šos traucējumus, tiek noteikts skeleta kaulu rentgena eksāmens.

Kad metastāzes parādās smadzenēs, tās visbiežāk tiek lokalizētas priekšējā daiviņā kā viens mezgls. Šis stāvoklis var būt asimptomātisks vai acīmredzams miega traucējumi, smagi galvassāpes, apātija, reibonis. Plaušu vēža metastāze aknām parāda organisma un tā tuberitātes palielināšanos.

Metastāzes no plaušu vēža nierēs un virsnieres ārsta mazgāšana identificēti ar taustes pieauga izglītību jostas vietas, ar metastāžu nierēs ir ļoti līdzīgi primāro audzēja procesus organismā un acīmredzamas nieru asiņošanas vai tipisku nieru kolikas, un metastāžu virsnieres atklāt tikai tad, kad papildu pētījumi.

Turklāt sīkšūnu plaušu vēzē var parādīties paraneoplastiskā sindroma pazīmes. Tā izpaužas difūzas sāpes kauliem skeleta, reimatoīdais sindroma, ginekomastija (pieaugums krūšu izmēru vīriešiem un sievietēm), stipras traucētas minerāls metabolismu (samazinās skaitu kalcija līmenis asinīs, un nātrija). Pacientiem, kuriem vēzis ir ļoti attīstīts, pacientam var būt plaši izplatīts polineirīts un stipra muskuļu vājums. Paraneoplastiskā sindroma simptomi rodas, audzēja sadalīšanās produktu aktīvai absorbcijai un hormonu struktūras līdzīgām vielām

Slimības prognoze

Plaušu vēzē slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga ne no audzēja vietas lieluma un atrašanās vietas, bet no histoloģiskās struktūras. Tāpēc, ja rodas aizdomīgi simptomi, pacientei jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība un jāveic visaptveroša instrumentāla un laboratoriska izmeklēšana. Neaizmirstiet par regulāru fluorogrāfijas pāreju - momentuzņēmums jāveic vismaz 1 reizi 12 mēnešos.

Tomēr pat pašreizējā medicīniskās attīstības pakāpē plaušu vēzis ir visbiežākais nāves cēlonis no ļaundabīgo audzēju izraisītajiem audzējiem, neatkarīgi no viņu dzimuma vai vecuma.

Viens ārsta iecelšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Plaušu vēzis ar metastāzēm: jums ir jācīnās, vai iespēja izdzīvot

Viens no nāves iemesliem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, septiņdesmit divi cilvēki no simts mirst pirmajā gadā pēc diagnozes noteikšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz vienmēr veidojas plaušu vēzis ar metastāzēm, kurā vēža šūnas iekļūst asinīs vai limfu plūsmā un pāriet uz jauniem orgāniem vai audiem, un pēc tam aug, veidojot sekundārus audzējos. Turklāt ļoti bieži plaušās paši ir metastāzes, kas izplata citus orgānu vēža audzējos. Tas ir saistīts ar faktu, ka visa asiņa iet caur plaušām, viņiem ir visi labvēlīgie apstākļi patoloģisku šūnu izdzīvošanai un attīstībai.

Problēmas apraksts

Metastāzes ir sekundārie vēži, kas veidojas no skarto audu patoloģiskajām šūnām, kas izplatās pa ķermeni caur asinīm vai limfas plūsmu, apdzīvo citos orgānos un attīstās.

Plaušu vēža metastāzes var atšķirties, bet blīvumā tie ir tādi paši kā primārais audzējs. Ir pieņemts atšķirt šādus sekundāro audzēju tipus:

  1. Vieni audzēji, ko izraisa dažāda diametra mezglu parādīšanās noteiktā struktūrā. Šīs metastāzes tiek uzskatītas par mazāk agresīvām, jo ​​tās izplatās mazās teritorijās.
  2. Vairākas metastāzes raksturo bojājumi plaušu plaušām, liela cita orgāna vai audu platība, limfmezgli un ļaundabīgas patoloģijas.

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas, to veida un izplatības pakāpes. Sākotnējā stadijā plaušu vēža metastāze ir asimptomātiska, tāpēc patoloģiju bieži diagnosticē vēlu.

Pievērsiet uzmanību! Tā kā primārais audzējs aug un metastāze izplatās visā organismā, vēža izpausme būs spēcīga, jo attīstīsies sāpju sindroms un intoksikācija.

Metastāzes plaušu vēzē var parādīties dažādos slimības posmos. Visbiežāk tie ietekmē limfmezglus, aknas, nieres un virsnieru dziedzeri, smadzenes un kaulus. Kad rodas sekundārs audzējs, parādās šādi simptomi:

  1. Aknu lieluma palielināšana, tā konsolidācija un tuberozes izskats.
  2. Neiroloģisko pazīmju izpausme.
  3. Mugurkaula lūzumu, ribu attīstība.

Pievērsiet uzmanību! Šie simptomi var parādīties krietni pirms pamatslimības simptomiem.

Plaušu vēža simptomi ar metastāzēm

Ļaundabīgais audzējs plaušās visbiežāk attīstās vecumā. Šis audzējs dod metastāzes citiem orgāniem un audiem, parādot šādus simptomus:

  • ilgstošs sauss klepus, asiņu klātbūtne krēpās;
  • sāpes krūtīs;
  • drudzis, vājums un nespēks;
  • svara samazināšana.

Parasti metastāžu izplatīšanās citos orgānos ievērojami samazina pacienta izdzīvošanas procentuālo daļu. Cilvēkiem pakāpeniski tiek pārtraukta visu ķermeņa sistēmu darbība, rodas intoksikācija un attīstās sepsis. Atkarībā no sekundāro audzēju atrašanās vietas patoloģijas simptomi var būt atšķirīgi.

Metastāzes aknās un nierēs

Aknas ir visizplatītākā vieta metastāžu attīstībai, šajā vietā tās novērotas pusei gadījumu. Pacienta stāvoklis līdzinās simptomus aknu vēzi, kurās ir nogurums, nespēks, svara zudums, un aknu palielināšanos, vēdera pietūkums, sāpes labā augšējā kvadrantā, krampji un drudzis. Tajā pašā laikā aknas turpina darboties, iesaistot neinficētās zonas savā darbā.

Pievērsiet uzmanību! Ārstniecības vēža metastāze aknās vairumā gadījumu nesniedz pozitīvus rezultātus, šī patoloģija izraisa pacienta nāvi. Paliatīvā terapija tiek izmantota kā ārstēšana.

Ja aknas ir bojātas sekundāro audzēju dēļ, attīstās šādi simptomi:

  • hroniska noguruma sindroms;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • vēdera sāpju sindroms;
  • svara zudums;
  • ādas un acu baltuma dzeltenums.

Pielietojot ķīmijterapiju kā paliatīvo metālu asinīs un nierēs ārstēšanu. Pacienta izdzīvošana ir aptuveni seši mēneši.

Ar sekundāro nieru un virsnieru dziedzeru sakropļošanu, šo orgānu palielināšanās. Tajā pašā laikā, urinējot iespējamu asiņu izdalīšanos, bieži rodas nieru kolikas. Visbiežāk, diagnosticējot plaušu vēzi, metastāzes nierēs paliek neatklātas, un tas palielina slimības atkārtošanās risku.

Metastāzes kaulos un mugurkaulā

Kopēja elpošanas sistēmas vēža komplikācija ir plaušu vēža metastāzes, kas izplatās cilvēka kaulos un mugurkaulā. Sekundārie audzēji, nokļūstot kaulu audos, pakāpeniski to iznīcina, kas izraisa spontānu lūzumu parādīšanos. Tajā pašā laikā cilvēks jūt sausu muti, biežu urinēšanu, apjukumu.

Vairumā gadījumu onkoloģija kaulos vērojama tajās zonās, kurās ir liels asinsvadu skaits, jo īpaši ribas, mugurkaula, galvaskauss, iegurnis.

Pievērsiet uzmanību! Gandrīz vienmēr patoloģija attīstās asimptomātiski, ceturtās stadijas mazu šūnu vai nesīkšūnu vēža metastāzēs izpaužas sāpju sajūtas.

Ar mugurkaula sakāšanu notiek tā lūzums, kas izraisa locekļu kustību un iegurņa orgānu darbību. Bieži vien patoloģija izpaužas kā osteohondroze, reimatisms, artrīts. Ar ribu sakāšanu, kas parasti notiek slimības vēlīnās stadijās, attīstās starpnozaru neiralģija, kā arī spontāns ribu lūzums. Kaulu metastāžu agrīna diagnostika un ārstēšana var dot labus rezultātus, dažos gadījumos pacientu darbība turpinās. Izdzīvošana vidēji ir apmēram viens gads.

Smadzeņu metastāzes

Ļoti bieži plaušu vēzis metastē uz smadzenēm. Parasti sekundārais audzējs lokalizēts smadzeņu priekšējā dvēsele. Patoloģijas simptomi ir šādi simptomi:

  • centrālās nervu sistēmas traucējumi;
  • galvassāpes, elpas trūkums;
  • apātija, miegainība;
  • garīgie traucējumi;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • dzirdes zudums un runas traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • nesakārtotība, paralīze.

Radiācijas terapiju lieto, lai ārstētu patoloģiju, kurā visas smadzenes ir pakļautas radiācijai. Arī ārsti bieži lieto ķīmijterapiju, dažreiz to lieto kā paliatīvo ārstēšanu.

Limfmezglu metastāzes

Metastāze limfmezglos notiek galvenokārt vēža audzēja attīstīšanā plaušās. Pirmkārt, vēža šūnas inficē mezglus, kas atrodas pie elpošanas orgāniem, no primārā fokusa, tad tie izplatās limfmezglos pie bronhiem, vidus smadzeņu un trahejas. Tas viss liecina, ka vēzis attīstās strauji. Ar mezglu sakāvi tie ievērojami palielinās izmēru, pacientiem rodas šādi simptomi:

  • anēmijas attīstība;
  • svara zudums;
  • vājums un darbības samazināšanās.

Gandrīz vienmēr onkoloģijas ārstēšanā tiek noņemti limfmezgli, kam ir vēža šūnas.

Metastāzes un plaušu vēzis

Diagnozes laikā ļoti bieži metastāzes dažādos orgānos tiek uzskatītas par galveno slimību, tādēļ ir svarīgi veikt visaptverošu patoloģijas pētījumu, lai veiktu pareizu diagnozi.

Pievērsiet uzmanību! Bieži plaušu vēzis tiek sajaukts ar tuberkulozi, pleirītu vai pneimotoraksu. Ja Jums rodas grūtības ar slimības diferenciāciju, ir ļoti svarīgi, lai noteiktu metastāžu pazīmes.

Plaušu vēzis izpaužas šādi simptomi:

  • produktīvs klepus ar asiņošanu;
  • sāpes bronhos, drudzis;
  • pleirītu attīstība;
  • plaušu abscess;
  • sāpes mugurkaulā;
  • astmas attīstība;
  • smadzeņu audzēju simptomu izpausme.

Pievērsiet uzmanību! Ne vienmēr ārsti var atrast metastāžu avotu. Biežāk vēža audzēji īsā laika posmā var pieaugt līdz milzīgiem izmēriem, izraisot cilvēka nāvi, ko izraisa ķermeņa apreibināšana ar sadalīšanās produktiem.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Vēlākajos elpošanas sistēmas onkoloģijas attīstības posmos, kad simptomi tiek izrunāti, klepus kļūst produktīvs, ārsti nosaka visaptverošu ārstēšanu.

Bieži tiek izmantota radiosurgery, kas ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus un metastāzes. Pacientu ārstēšanai ārsti izmanto tā saukto Cyber ​​nazi. Šis paņēmiens ļauj bez traumējošām operācijām novērst patoloģijas kameras. Darbības laikā rentgenstaru staru kūlis tiek novirzīts uz audzēju vai metastāžu augšanas zonu, tas izraisa patoloģisku audu iznīcināšanu, neietekmējot veselas šūnas. Šī modernā ierīce pilnībā kontrolē datoru, kura programma spēj noteikt starojuma avota leņķi un summēšanas punktu.

Ķīmiskā terapija ar elpošanas orgānu onkoloģiju ļauj stabilizēt patoloģisko procesu, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi. Šo metodi izmanto vairāku ķimikāliju izmantošanas veidu veidā.

Ļoti bieži ķīmijterapiju apvieno ar staru terapiju. Šajā gadījumā ārsti to izmanto kā paliatīvo ārstēšanu, lai novērstu patoloģijas simptomus un paildzinātu vēža pacienta dzīvi. Bieži vien ārsts nosaka pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas mazina sāpes vēža šūnu metastāzēs. Šajā gadījumā tiek lietoti morfīni saturoši narkotiskie līdzekļi. Ar slimības progresēšanu palielinās zāļu deva.

Audzēja metastāžu prognozēšana

Pacientu izdzīvošana ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas. Prognoze būs nelabvēlīga audzēja metastāzei aknās. Šajā gadījumā pacients var dzīvot ne vairāk kā sešus mēnešus. Ar sekundāro kaulu un mugurkaula audzēja sakāvi dzīves ilgums ir aptuveni viens gads.

Patoloģijas profilakse

Galvenā profilaktiskā metode ir atmest smēķēšanu. Ieteicams arī uzturēt veselīgu dzīvesveidu, labi ēst, nostiprināt imūnsistēmu, samazināt saaukstēšanās risku. Katru gadu katrai personai jāveic fluorogrāfija vai plaušu rentgenogrāfija, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja Jums rodas vēža simptomi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Plaušu vēzis - pazīmes un simptomi, stadijas, metastāzes, ārstēšanas metodes

Ātra pāreja uz lapu

Kas tas ir? Plaušu vēzis (bronhogēna karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no bronhu epitēlija. Slimības pamatā ir nevēlamā ļaundabīgo šūnu reprodukcija un augšana, elpošanas sistēmas orgānu funkciju traucējumi un ķermeņa intoksikācija ar audzēja sabrukšanas produktiem.

Atkarībā no slimības lokalizācijas ir trīs veidu plaušu vēzis:

  • Centriski (skar bronhu centrālās daļas);
  • Perifēra (attīstās no nelielu bronhi, alveolīšu un bronhiolu epitēlija audiem);
  • Jaukts (apvienojot abas patoloģijas pazīmes).

92% gadījumu tabakas smēķēšana (ieskaitot pasīvo) kļūst par faktoru, kas izraisa plaušu vēzi. Cigarešu dūmos ir līdz 4100 vielu, no kurām 69 ir atzīti par kancerogēniem. Smēķēšanas laikā kancerogēni savienojumi šūnu ģenētiskajā aparātā izraisa neatgriezeniskus traucējumus, izraisot to mutāciju un ļaundabīgumu.

Riska faktori, kas izraisa bronhogēnas karcinomas parādīšanos nesmēķētājiem:

  • Nelabvēlīga iedzimtība;
  • Infekcijas, kas ietekmē plaušas un bronhu (ja nav atbilstošas ​​terapijas);
  • Augsnes, gaisa un ūdens piesārņošana ar izplūdes gāzēm, rūpnieciskajiem atkritumiem, kancerogēniem un citiem kaitīgiem savienojumiem;
  • Biezi kontakti ar smagajiem metāliem, toksiskās ķīmiskās vielas, naftas produkti;
  • Palielināts fona starojums;
  • Vairākas vīrusu slimības (citomegalovīruss, cilvēka papilomas vīruss uc);
  • Ilgi palikt putekļainās telpās.

Pirmie plaušu vēža simptomi

Bronhogēnās karcinomas klīniskā bilde ir atkarīga no audzēja procesa attīstības vietas un attīstības pakāpes. Tomēr ir trīs simptomu un pazīmju grupas, kas raksturīgas visām plaušu vēža formām: vietēja (primārā), sekundārā un vispārējā.

Vadošais diagnostikas nozīmīgums ir lokāli simptomi, kas izpaužas slimības sākumā. Pirmie plaušu vēža simptomi parādās, kad bronhu lūmenis aizveras ar audzēju un ietver:

  • klepus;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • hemoptīze;
  • temperatūras paaugstināšanās.

1. tabula. Pirmie plaušu vēža simptomi

Vispārēji simptomi izpaužas uz audzēja intoksikācijas fona. Pacients piedzīvo smagu vājumu, ātri nogurst, kļūst uzbudināms, nonāk depresijā, zaudē ēstgribu un ātri zaudē svaru. Vispārējas plaušu vēža pazīmes nav specifiskas un var rasties jebkurā patoloģiskā procesa stadijā.

Sekundāru pazīmju izpausme liecina par bojājumiem attālos orgānos ar metastāzēm vai vienlaicīgu patoloģiju attīstību. Slimības klīnisko ainu papildina:

  • ievērojams sāpju pieaugums;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskām robežām;
  • vēža cacheksija (izsmelšana, gandrīz pilnīga pārtikas noraidīšana);
  • pleirīts (šķidruma uzkrāšanās plaušās);
  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē);
  • anēmija (anēmija);
  • elpošanas mazspēja;
  • sopors (miegainība, stupors, smaga letarģija).

Šie simptomi rodas ar plaušu vēža 4. stadiju, arī pirms pacienta nāves.

Plaušu vēža stadijas

Atkarībā no audzēja formējumu lieluma, to dīgtspējas pakāpe apkārtējos audos un metastāžu klātbūtne ir atšķirīga no četrām plaušu vēža stadijām.

Pirmā posma bronhogēnā karcinoma tiek diagnosticēta, ja tiek konstatēti audzēji līdz 30 mm, kas lokalizēti segmentālā bronhē vai vienā plaušu segmentā. Nav metastāžu, un limfmezgli un pleiras nav iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Diagnoze "plaušu vēža II stadija" tiek veikta, kad audzējs ir konstatēts mazāk nekā 60 mm, kas lokalizēts segmentālā bronhē vai vienā plaušu segmentā. Slimības klīnisko ainu papildina metastāze ar bronhopulmonāriem un plaušu limfmezgliem.

III pakāpes bronhogēnā karcinoma tiek diagnosticēta, kad tiek konstatēts audzēja audzējs, kura izmērs pārsniedz 60 mm un kas aug blakus vai galvenajam bronhos, kas stiepjas līdz blakus esošai plaušu daiviņai. Tajā pašā laikā metastāzes tiek konstatētas paratraheālās, bifurkācijas un traheobronhijas limfmezglos.

Plaušu vēža IV stadiju raksturo audzēja veidošanās izplatīšanās ārpus plaušu audiem, perikardīta vai pleirīta pievienošana. Klīnisko ainu papildina plaša metastāze.

Metastāze plaušu vēzē

Ir trīs veidi, kā metastēties bronhogēnā karcinoma:

  • limfātiska (limfas trauku reģionālajos limfmezglos);
  • hematogēns (asinsvadu iekšējos orgānos);
  • implantācija (vēža šūnu pārnese caur pleiru).

Plaušu vēža ārstēšana, zāles un metodes

Plaša programma plaušu vēža ārstēšanai ietver četras jomas: operācija, ķīmijterapija, paliatīvā aprūpe un staru terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija ir visefektīvākais veids, kā ārstēt bronhogēno karcinomu, kas konstatēts I vai II stadijā. Pacienti ar progresējošu plaušu vēzi atzīst par nelietojamu. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir smaga sirds slimība, nieru vai aknu mazspēja, kuri ir sasnieguši vecumu.

Kā daļa no ķirurģiskas bronhēzes vēža ārstēšanas tiek veiktas šādas operāciju veidi:

  • pulmonektomija (visa plaušu izņemšana);
  • lobektomija (visas plaušu daivas noņemšana);
  • plaušu daļēja rezekcija (izgriešana);
  • kombinēta ķirurģiska iejaukšanās (skarto plaušu un blakus audu, iekšējo orgānu, limfātisko asiņu un mezglu noņemšana).

Savlaicīga operācija ļauj 50% pacientu izvairīties no recidīviem 3 gadus pēc operācijas un sasniegt piecu gadu ilgu izdzīvošanu 30% operēto pacientu.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ietver vēža šūnu pakļaušanu jonizējošajam starojumam. Ir trīs šīs metodes izmantošanas veidi:

  • Attālums (audzēja apstarošana no ārpuses ar īpašu iekārtu palīdzību);
  • Saskare (radiācijas avota ievadīšana skartajā orgānā);
  • Stereotakss (ļoti precīza radiācijas devas piegāde audzēja veidošanai, apejot veselus audus, izmantojot kibernāgu un citus augsto tehnoloģiju medicīnas paātrinātājus).

Radiācijas terapija tiek veikta mazu audzēju, metastāžu un neoperējamu vēža veidu ārstēšanā.

Turklāt jonizējošo efektu vēža šūnās iekļauj ķirurģiskās ārstēšanas shēmā kā papildu procedūru, lai palēninātu audzēja augšanu vai samazinātu tā izmēru.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir palīgmetodes plaušu vēža ārstēšanai, kas ietver zāļu lietošanu, kas var ietekmēt vēža šūnu sadales procesus un audzēja augšanu (doksorubicīns, metotreksāts, docetaksels, cisplatīns, gemcitabīns utt.).

Zāles tiek lietotas kursos, kuru skaits ir atkarīgs no slimības stadijas, slimības formas un pacienta stāvokļa.

Paliatīvā aprūpe

Paliatīvā terapija bronhogēnajai karcinomai ir vērsta uz nemitīgi slimu cilvēku kvalitātes un ilgmūžības uzlabošanu. Ārstēšanas režīms ietver:

  • Pretsāpju, pretsāpju un detoksikācijas aģentu, trankvilizatoru iecelšana;
  • Pacienta psiholoģiskais atbalsts;
  • Asins pārliešana un anēmijas ārstēšana;
  • Cīņa pret saistītām patoloģijām (pneimonija utt.);

Paliatīvās terapijas programma tiek veidota individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un viņa vajadzības.

Cik dzīvo plaušu vēža slimnieki?

Atbilde uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo kopā ar bronhogēno karcinomu, jāsāk ar šādu faktu: 87% pacientu nelietotā plaušu vēža 4. stadijas paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus. Sarežģītas terapijas veikšana ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas.

2. tabula - Izdzīvošanas piecu gadu rādītāji pēc plašas plaušu vēža kompleksa ārstēšanas

Par Mums

Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamais vēzis pasaulē. Neraugoties uz ārstu un zinātnieku centieniem, kuri pastāvīgi strādā, lai uzlabotu esošās terapijas metodes un radītu jaunas, mirstības rādītājs no audzējiem plaušās joprojām ir viens no augstākajiem.

Populārākas Kategorijas