Urīnpūšļa vēzis: slimības simptomi pieaugušajiem un audzēju ārstēšana

Pūslis ir orgāns, kas visbiežāk ir uzņēmīgs pret cita veida traucējumiem. Pūšļa vēzis vairākas reizes biežāk tiek konstatēts stiprāka dzimuma ziņā nekā sievietes, bet tas var attīstīties indivīdiem, neatkarīgi no dzimuma, galvenokārt no 40 līdz 60 gadiem.

Slimība tika atklāta jau sen, 18.gadsimtā, bet pat šodien daudzi no tā cieš. Protams, ka ir daudz veidu, kā ārstēt šo traucējumu.

Šī orgāna vēzis ir īpaša slimība, un ārstēšana nav viegla.

Bieži vien cilvēki nepievērš uzmanību pirmajām urīnpūšļa traucējumu pazīmēm. Un galu galā 5% no visiem veidojumiem veidojas uz šī orgāna audzējiem.

Īss slimības apraksts

Ļaundabīgs audzējs, vai vēzis, urīnpūšļa - tas ir bīstams un bieži letāla audzēja un sākotnēji parādās gļotādu organismā, kas skārusi īpašumu kā tuvu iestādēm, un aizkavēta.

Ņemot vērā īpašo posmu, ir šādi posmi:

  • 0 stadija - audzējs ir mazs, neietekmē orgānu sienu. Kad rezekcija - pilnīga izārstēšana.
  • 1. pakāpe - veidošanās nav arī liela, bet ir urīnskābes orgānu sienas palielināšanās.
  • 2. posms - urīnpūšļa sienas augšana, metastāzes tiek noteiktas blakus esošajos limfmezglos;
  • 3. posms - liels audzējs, kas iet uz blakus esošajiem orgāniem;
  • 4. posms - daudzi bojājumi citos orgānos.

Pulmonary vēža klasifikācija

Pastāv vairāki urīnpūšļa vēža veidi:

  • Epitēlija izglītība
    1. plakanās papilomas;
    2. iekšējā pārejas šūnu papiloma;
    3. pārejas šūnu papiloma;
    4. pārejas šūnu karcinoma;
    5. adenokarcinoma;
    6. plakanšūnu karcinoma;
    7. nediferencēts vēzis.
  • Ne-epitēlija veidojumi
    1. labdabīgi;
    2. ļaundabīgs.
  • Jaukti audzēji
    1. limfoma;
    2. carcinosarcoma;
    3. feohromocitoma;
    4. citi ļaundabīgi audzēji.
  • Metastātiskie audzēji
  • Neklasificējami audzēji
  • Audzēja bojājumi
    1. amiloidoze;
    2. folikulu cistīts;
    3. šķiedru polips;
    4. endometrioze;
    5. cistas.

Kāpēc šī slimība var notikt?

Iemesli, kādēļ slimība parādās, ietver:

  • saskarsme ar mākslīgajām krāsām un to ražošanas sastāvdaļām;
  • strādāt toksiskajā rūpniecībā;
  • smēķēšana;
  • noteiktu zāļu (piemēram, ciklofosfamīda) lietošana;
  • vīriešu dzimums;
  • hronisks urīnizvades orgānu iekaisums;
  • dzemdes kakla šistosomiāze;
  • iedzimtu urīnpūšļa traucējumi;
  • iegurņa starojums;
  • ieradums turēt urīnu.

Kādi ir urīnpūšļa vēža simptomi?

Galvenās pārkāpuma pazīmes:

  • sāpes atpūtai;
  • sāpes urinējot;
  • dizurija;
  • viltus urinēšana urinēšanai;
  • enurēze un urīna caurejas pārkāpums;
  • hematurija;
  • smaga asiņošana kombinācijā ar trombu;
  • stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
  • fistulas veidošanos starp maksts un urīns orgānu;
  • suprapubic fistulae;
  • apakšējo ekstremitāšu limfodrenāžas traucējumi;
  • sēklinieku limfas pietūkums;
  • vulvas pietūkums;
  • vispārējs vājums;
  • svara zudums;
  • kad zondēšana pa pubīti - urīns sāp organisma;
  • sausa āda un gļotādas;
  • letarģija;
  • niezoša āda;
  • gremošanas traucējumi.

Kāda ir atšķirība starp urīnpūšļa vēža simptomiem vīriešiem un sievietēm?

Pūšļa veidošanās sievietes pusē sabiedrībā parādās daudz retāk nekā vīriešu dzimuma.

Akūtas urīna aiztures gadījumā viņiem ir vieglāk palīdzēt, veicot urīnpūšļa katetrizāciju ar cieto katetru.

Sievietēm vēdera vēža attīstībai sievietēm parasti ir cistīta, urīnceļu un urīna izdalīšanās caur maksts un apakšējo ekstremitāšu tūska.

Vīrieša urīnpūšļa vēzis visbiežāk notiek pret priekšdziedzera adenomu vai adenokarcinomu, kas dažkārt būtiski sarežģī diagnozi.

Vairuma vīriešu novēlota vai traucēta urinēšana var tikt uztverta kā viena no prostatīta vai adenomas pazīmēm.

Nieru slimību ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Galina Savina metodi.

Tā kā urīnpūšļa vēža simptomi vīriešiem ir nedaudz sarežģīti ar vienlaicīgām dzemdes kakla sistēmas slimībām, arī ārstēšana bieži ir sarežģīta.

Vēlākos urīnpūšļa vēža posmos var novērot nieru vēža simptomus, kas nozīmē, ka slimība ir sākusi izplatīties blakus esošajos orgānos.

Pēc mazākās cistes pazīmes nierēs nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību. Lasiet vairāk par simptomiem šeit.

Kā pieejamas diagnostikas metodes?

Slimības diagnosticēšanai izmanto šādus testus:

  • urīna analīze - asinsķermenīšu urīnā;
  • cistoskopija - slimības orgānu dobumā pārbauda, ​​izmantojot cistoskopu;
  • Ultraskaņa - norāda asins sastopamības urīnā iemeslu. Papildus urīnpūšļa pētījumam nieres var būt caurspīdīgas.
  • datortomogrāfija - nosaka formas precīzu lielumu un tā atrašanās vietu, limfmezglu sakropļošanu un citus orgānus.
  • urīna analīze marķieru klātbūtnei - atklāja to vielu klātbūtni, kas tieši liecina par diagnozi.
  • TUR-biopsija - restektoskopu ievieto caur urīna kanālu. Audzējs tiek ņemts veselu audu robežās un tiek veikts histoloģisks pārbaudījums.
  • osteoscintigrāfija - zāļu ievadīšana, lai noteiktu tās uzkrāšanās izplatību skeletā.
  • iegurņa angiogrāfija - asinsvadu rentgenstūris, izmantojot kontrastvielas.

Kā ārstēt slimību?

Slimības ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā, kādā izglītības stadijā, kāds ir pacienta vecums un stāvoklis.

Galvenās izmantotās metodes ir:

  • ķirurģija, lai pilnībā noņemtu audzēju;
  • radioterapija;
  • ķīmijterapija.

Apstrāde 0 stadijā tiek noteikta, pamatojoties uz formas lielumu, kā arī tās augšanas ātrumu. Jo īpaši izmanto šādas apstrādes metodes:

  • transuretraāls noņemšana - iejaukšanās, lai izvadītu audzēju caur urīna kanālu bez griezumiem;
  • BCG vakcīna - vakcīnas ievadīšana urīnpūslī, tā atbalsta imūnsistēmu cīņā pret audzēju, tajā pašā laikā iznīcinot vēža šūnas. Atkārtošanās risks šajā gadījumā ir uz pusi samazināts;
  • ķīmijterapija - pretvēža zāles, kuras tiek ievadītas urīnpūslī;
  • cistektomija - orgānu noņemšana. Šajā posmā - retums.

1. ārstēšanas stadijā tiek veiktas tādas pašas darbības kā nullei. Kad atkārtojat, jums ir jānoņem burbulis.

2. stadijā gandrīz vienmēr tiek veikta urīnpūšļa noņemšana, turklāt, ņemot vērā vēža izplatības ātrumu citos iegurņa zonā, to novēršana ir nepieciešama.

Pirms operācijas vai pēc tās pacientiem bieži tiek izrakstīta ķīmijterapija, kas samazina iespēju novērot papildu vēža bojājumus.

3. pakāpes vēzis tiek ārstēts tāpat kā otrais: tiek izgriezts pats urīnpūšļa, blakus esošie orgāni un limfmezgli. Tad ķīmijterapija ir paredzēta.

Attiecībā uz 4. vēža stadiju izglītību raksturo ievērojama izplatība, un tādēļ pat operācija, lai izņemtu slimos orgānus un blakus esošos orgānus, bieži vien nepalīdz.

Bet ārsts to tomēr var parakstīt.

Pēc 4. posma veikšanas tiek veiktas šādas darbības:

  • ekspozīcija - ja izglītības attīstība nav ietekmējusi citus orgānus;
  • ķīmijterapija - kad audzējs ir metastāzēts. Paralēli staru terapijai.

Īpašs gadījums ir audzējs pie urīnvada mutes. Šāda veidošanās var traucēt urīna izplūdi no nierēm.

Nefrostomija tiek veikta, lai atjaunotu nieru darbību - ieviešot katetru urīna aizplūšanai.

Urīnpūšļa audzēja ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai ārstētu urīnpūšļa vēzi ar tautas līdzekļiem, bieži tiek izmantotas šādas metodes un augi:

  • Būtiski samazina urīnpūšļa vēža izpausmes - hemlock. Paņemiet šo augu tinktūru, ievērojot to svaru. Bet, ja lietojat, ir jāuzrauga veselības stāvoklis, ja sākat sliktu dūšu vai reiboni, ir vērts samazināt devu;
  • Dažādi garšaugi ar spēcīgu diurētisku līdzekli un vienlaicīgi kavē audzēju augšanu palīdzēs cīnīties ar vēzi. Šie augi ir bērzu lapas, papeles, mežģīnes;
  • Jūs varat arī izmantot diurētikas maksas, kas nopirktas aptiekā. Labāk, ja maksas un tinktūras tiek pieņemtas prioritātes kārtībā;
  • Pūšļa vēža gadījumā asinis jāatšķaida. Šim nolūkam lietojiet aspirīnu;
  • Ir nepieciešams regulāri lietot mikroklusterus, tas ir izgatavots no īpašām maksām, kas kavē audzēju attīstību. Šīs zāles ir diezgan izplatītas: šandra, pāksts, bērza lapas;
  • Vēzis ievērojami vājina ķermeni, tāpēc jums vajadzētu pastāvīgi noņemt no tā indīgas vielas, lai šim nolūkam palielinātu šķidruma uzņemšanu;
  • Nieru zonām ir nepārtraukti jāuzlabo ārstniecisko zāļu kompreses, taču pirms ievadīšanas ir jākonsultējas ar speciālistiem zālēs.

Un pats galvenais, neaizmirstiet sekojošo

Pūšļa veidošanās novēršana ietver pasākumus, kas paredzēti, lai novērstu darbinieku ķīmiskās ražošanas radītos apdraudējumus, tabakas pārtraukšanu, urīnvada orgānu iekaisuma ārstēšanu un papilomatozi laikā.

Agrīna diagnostika ietver regulāras medicīniskās izmeklēšanas un tūlītēju piekļuvi ārstiem, ja urīnā konstatēta asiņu un urīnpūšļa kairinājuma pazīmes.

Pūšļa vēža ārstēšana

Slimība parasti sākas šūnās, kas uzliku iekšējo virsmu. Tas biežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem un onkoloģisko slimību sarakstā ir biežums 11. vietā. Sakarā ar to, ka problēma gandrīz vienmēr ir sastopama agrīnā stadijā, urīnpūšļa vēzis labi reaģē uz ārstēšanu.

Galvenie cēloņi un riska faktori ir šādi:

  • smēķēšana;
  • vecums (slimība reti sastopama cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem);
  • dzimums (vīrieši slimības biežāk nekā sievietes);
  • radiācijas iedarbība, staru terapija;
  • veikt noteiktus medikamentus - pretvēža un pretsāpju līdzekļus;
  • saskare ar ķimikālijām.

Pūsļa vēža stadijas

  • Pēc 1 ēd.k. audzējs ir atrodams iekšējās oderes šūnās, bet neattiecas uz muskuļu sienām. Tā ir pozitīva prognoze un ar savlaicīgu palīdzību, lielākā daļa pacientu ir pilnībā izārstēti.
  • Pēc 2 ēdamk. vēža šūnas aug iekšā sienā, bet nepārsniedz to. Kopumā prognoze ir mēreni pozitīva. Ir svarīgi izvēlēties efektīvu neoplazmu apkarošanas metožu kombināciju.
  • Pēc 3 ēdamkarotes. deguns izplatās apkārtējos audos. Prognoze ir atkarīga no ļaundabīgo šūnu izplatības pakāpes.
  • 4 ēdamk. ko raksturo metastāzes klātbūtne limfmezglos un citās ķermeņa daļās - kaulos, aknās, plaušās.

Pūšļa vēža ārstēšana

Terapijas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, ieskaitot audzēja veidu un slimības stadiju. Oncorrologs izvēlas optimālu ārstēšanas shēmu, apspriežot tās informāciju ar pacientu. Papildus diagnostikas pārbaudei var būt nepieciešama konsultācija ar ķīmijterapeitu un radioterapeitu.

Slimības pirmajā un otrajā stadijā parasti tiek ieteiktas šādas metodes:

Transuretraālā rezekcija (TUR). Šo maigu darbību izmanto, lai noņemtu mazus ļaundabīgus audzējos, kas nav izplatījušies ārpus iekšējās oderes šūnām. Tas tiek veikts slēgtā veidā caur urīnizvadkanālu.

Daļēja cistetektomija - audzēja ķirurģiska izsitumi un neliels blakus audu fragments. Šo metodi izmanto, ja sieniņas vēdera daļu var viegli noņemt, neietekmējot urinācijas un urīna aizturi.

Bioloģiskā terapija (imunoterapija). Imūnterapiju bieži veic kopā ar pirmās un otrās pakāpes ķirurģiju. BCG ievada, dažreiz interferonu Alfa-2B organismā caur urīnizvadkanālu.

Zāles vēlākajos posmos ārsts var ieteikt šādas metodes:

Radikāla cistektomija - visa orgāna izņemšana no tuviem limfmezgliem. Piena šūnu vēža ārstēšana vīriešiem ar šo metodi parasti nozīmē vienlaicīgu prostatas dziedzera izņemšanu ar sēklas pūslīšiem. Sievietēm ar radikālu cistektomiju parasti tiek izņemta dzemde ar olnīcām un daļa no maksts.

Tūlīt pēc operācijas ķirurgs rada jaunus mehānismus urīna izvadīšanai. Tas var būt:

  • rekonstruēts orgāns, kas ir saistīts ar urīnizvadkanālu vai urostomu;
  • ureterostomija (mākslīgais caurums urīna izņemšanai urīnā).

Radioterapija Radiācijas terapija urīnpūšļa vēzi var tikt izvēlēta kā palīgmetode kopā ar ķirurģiju vai ķīmijterapiju. Urīnpūšļa ārstēšanā ir paredzētas gan attālā staru terapija (RT), gan kontaktdiagnostika (brahiterapija). Dažreiz šo metodi izmanto operācijas vai ķīmijterapijas vietā. Lai pastiprinātu staru terapijas iedarbību, var noteikt īpašus līdzekļus (sensibilizatorus), lai palielinātu audzēja šūnu jutību pret starojumu.

Ķīmijterapija. Tas var būt gan sistēmisks, gan intravesical, t.i. zāles injicē tieši pašu orgānu. Intravēziskā ķīmijterapija tiek izmantota urīnpūšļa vēža gadījumā, lai nodrošinātu piekļuvi citostatēm tieši audzēja vietā. Ķīmijterapiju bieži lieto ar integrētu pieeju, un pirmsoperācijas periodā tā ir paredzēta, lai samazinātu audzēju vai pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Terapijas ietekme

Pēc pacienta transuretraālās rezekcijas vairākas dienas, sāpes vēdera lejasdaļā un asiņu parādīšanās urinēšanas laikā var būt traucējoši.

Ķīmijterapijas blakusparādības urīnpūšļa vēža gadījumā ir atkarīgas no tā tilpuma un rakstura, zāļu veida un pacienta vispārējā stāvokļa.

Bioloģiskā terapija bieži vien ir saistīta ar gripai līdzīgiem simptomiem un organisma gļotādas kairinājumu.

Radiācijas terapija urīnpūšļa vēža gadījumā dažkārt izraisa pārejošas problēmas, piemēram, caureju, nogurumu un cistītu.

Atgūšana pēc apstrādes

Atjaunošanās perioda ilgums ir atkarīgs no onkoterapijas apjoma un sastāva, kā arī no pacienta individuālajām īpašībām un slimības.

Šīs urīna sistēmas daļas vēzis ir pakļautas recidīviem, tādēļ cilvēkiem, kuriem ir slimība, bieži vajadzētu veikt profilaktiskus izmeklējumus. Ja orgāns tiek saglabāts, tas ietver cistoskopiju, datortomogrāfiju un PET pārbaudi, vai arī kombinētu PET un CT pārbaudi. Pēc radikālas cistektomijas kontroles pārbaudēs tiek iekļauta vēdera, iegurņa un krūškurvja un urīnpūšļa CT skenēšana.

Pūšļa vēža ārstēšana

Publicēja: admin 26/07/2016

Pneidras audzēji ir izveidoti mutaciju šūnu nekontrolēta augšanas rezultātā. Šī slimība ir onkoloģiska rakstura, tai piemīt savi simptomi un grūtības diagnosticēt un ārstēt. Precīzie šīs patoloģijas cēloņi nav pietiekami pētīti, taču ir noteikti daži riska faktori. Slimības ārstēšanas metodes atkarīgas no tā attīstības pakāpes un balstās uz trim sastāvdaļām:

  • audu ķirurģiska noņemšana;
  • ķīmiskā terapija;
  • apstarošana.

Ļaundabīgā audzēju gadījumā, pat pēc tam, kad tas ir pilnībā izārstēts, vienmēr ir iespējama recidīvs pat pēc vairākiem gadiem pēc primārās formas noņemšanas.

Onkoloģijas provokācijas faktori

Mūsdienās urīnpūšļa onkoloģijas cēloņi ietver vairāku negatīvu faktoru ietekmi, kas tieši vai netieši izraisa mutācijas un traucētu šūnu dalījumu. Tas galvenokārt ir:

  • smēķēšana;
  • bieža saskare ar ķimikālijām un to atvasinājumiem;
  • hronisks cistīts;
  • nepārtraukta urīna katetra lietošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • radiācija un ķīmijterapija (ja ir cita veida vēzis);
  • vecums pēc 65 gadiem.

Onkoloģiskie simptomi

Urīnpūšļa vēzim ir šādi simptomi:

  • asiņošana ar urīnu;
  • rūsa vai tumši brūna urīna krāsa;
  • bieža urinācija, ko papildina sāpes;
  • vājums, svara zudums, ķermeņa temperatūra 37,5 grādi;
  • klepus, elpas trūkumu, dzelte parādās trešajā, ceturtajā stadijā.

Ja parādās šīs pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai nepieciešama kumulatīva pieeja. Noteikti veiciet urīna laboratorijas testus. Arī ordinēts cistoskopijas pētījums urīnpūšļa dobumā. Tika veikta arī ultraskaņas diagnostika un datortomogrāfija. Onkologs arī nosaka bimanual palpāciju. Šī pārbaudes metode tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ar tukšo urīnpūsli. Ārsts palpina skarto orgānu vīriešiem pa taisnās zarnas un sievietēm caur makstu.

Ļaundabīgo audzēju attīstības stadijas un to ārstēšana

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes nosaka slimības progresēšanas pakāpe. Izšķir šādas vēža stadijas:

  • Nulle - norāda uz vēža šūnu klātbūtni urīnpūšļa dobumā, bet tie neaudzējās sienās un mīkstos audos;
  • pirmkārt, audzējs bojā urīnpūšļa sienas;
  • otrajam posmam raksturīga lielāka bojājuma pakāpe, audzējs ir izplatījies muskuļu slānī, bet tur tas nav ievērojami nostiprināts;
  • trešais - rodas bojājumi muskuļiem, taukaudiem, parādās metastāzes, kas veido prostatas sekundāru audzēju, vīriešu sēklinieku pūslīšos, kā arī reproduktīvos orgānos sievietēm;
  • Ceturtais posms ir pēdējais posms, kurā vēzis ietekmē ne tikai urīnpūšļus, bet arī citus orgānus un limfmezglus.

Pirmajos trijos posmos reģenerācijas iespējas ir ievērojami lielākas nekā 3. un 4. līmenī. Statistiski atzīmēts, ka urīnpūšļa vēzis biežāk tiek diagnosticēts vīriešiem nekā sievietēm. Savlaicīga diagnostika un pareizi plānota var veiksmīgi ārstēt onkoloģiju.

Pūšļa vēža ārstēšana ir kumulatīva. Tas sastāv no ļaundabīgā audzēja ķirurģiskas izņemšanas, ķīmijterapijas līdzekļu un starojuma lietošanas. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no slimības stadijas un vienlaicīgu indikāciju klātbūtnes.

Otrajā stadijā vēzi var ārstēt ar transuretraālās audzēja rezekciju. Tas ļauj noņemt audzējus bez atvērtas operācijas caur urīnizvadkanālu. Arī šajā posmā vakcīna tiek efektīvi lietota. Šī ir medicīnas viela, ko izmanto kā imunoloģisko terapiju vēža ārstēšanai, kā arī profilakses nolūkos pēcoperācijas periodā. BCG ievada caur katetru urīnpūšļa dobumā un darbojas tieši no tās iekšējās gļotādas. Zāles nav efektīvas audzēju 2-4 stadijās. BCG lieto pēc transuretraālās rezekcijas. Vakcīna aktīvi stimulē imūnsistēmu, lai efektīvi apspiestu vēža šūnas. Ir noteikti noteikumi par bzzh izmantošanu. Pirmkārt, tas ievērojami samazina šķidruma uzņemšanu. Pūšlim jābūt pēc iespējas tukšam. Btszh ievada caur katetru un nogatavina dobumā divas stundas. Tad urīnpūšļa iztukšo dabiski, pēc kura to vajadzētu izskalot (tas jādara pēc katra urinācija visu dienu) ārējās dzimumorgāniem. Terapija bzzh tiek veikta sešus mēnešus vienu reizi nedēļā. Pēc tam tika parādīta saudzīga imūnterapija. Narkotiku bzzh ieviesa reizi mēnesī nākamajā gadā. Šāda profilakse novērš iespējamos recidīvus. Ārstējot bzzh iespējamas nelielas blakusparādības (urīnpūšļa, asinsrites urīnā, sāpes locītavās, urīnizvadkanāla sašaurināšanās). Tomēr tie ir diezgan reti.

BCG urīnpūšļa vēzis darbojas kā palīglīdzeklis, kas palielina ķermeņa imūnreakciju cīņā pret vēža šūnām. Pēc zāļu visaptverošas pārbaudes zāļu lietošanu var parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

BCG nevar lietot, ja pacienta slimības vēsturē ir tuberkuloze, tiek novērots imūndeficīta stāvoklis un bojāta urīnpūšļa gļotaka. Un arī, ja pēc tuberkulozes testu veikšanas papules ir vairāk nekā 17 ml.

Pūšļa vēža ārstēšana tiek veikta arī, ķīmijterapiju ievadot tieši tās dobumā vai intravenozi.

Pabeigtā urīnpūšļa ķirurģiska noņemšana 0. Stadijā tiek veikta tikai vairāku bojājumu gadījumā.

Otrajā fāzē vēzis tiek diagnosticēts, un tas lielākajā daļā gadījumu ļauj pilnībā iznīcināt viņu.

Pirmais posms ir nedaudz atšķirīgs no 0, un ārstēšana tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu, bet ar to ir liela vēža atkārtošanās varbūtība pat pēc pilnīgas izārstēšanas. Tādēļ ar šādu audzēju vērsās pie ķermeņa noņemšanas.

II un III posmā praktiski nav iespēju izvairīties no cistektomijas. Turklāt tiek veikta daļēja vai pilnīga blakus orgānu ķirurģiska noņemšana. Vīriešiem tā ir prostatas, sievietes, dzemde, olnīcas, nāves caurules, daļa no maksts. Obligāti jāveic limfmezglu noņemšana. Ķīmijterapiju un radiāciju dod kursi, kas sagatavo operāciju un pēc skarto orgānu noņemšanas.

Pēc urīnpūšļa un citu mazu iegurņa orgānu izņemšanas ir iespējamas tādas komplikācijas kā asiņošana un infekcijas slimības. Turklāt prostatas dziedzera noņemšana var izraisīt erektilās disfunkcijas vīriešiem, lai gan dažos gadījumos ķirurgs spēj saglabāt nervus erektilās funkcijas uzturēšanai. Sievietēm cisteteomija noved pie neauglības un menopauzes.

Pēc urīnpūšļa izņemšanas vīriešiem un sievietēm to rekonstruē.

Ceturtajā, pēdējā posmā operācijas praktiski netiek veiktas. Ārstēšana galvenokārt ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Izdzīvošanas prognozi ietekmē slimības stadija un ļaundabīgo audzēju lielums. Tādēļ cīņā pret vēzi svarīga loma ir diagnozei.

Šodien augsti kvalificēta urīnpūšļa vēža ārstēšana Izraēlā un Vācijā. Ārvalstu vēža centros ir modernas iekārtas un tiek pielietotas jaunākās tehnoloģijas. Diagnostika ieņem nozīmīgu vietu to procedūru kompleksā, kuru mērķis ir apkarot ļaundabīgos audzējos.

Izraēlas urīnpūšļa vēža ārstēšanai raksturīga relatīvi augsta izdzīvošanas prognoze. To veicina ļaundabīgo audzēju agrīna diagnostika un efektīvas ārstēšanas metodes. Tajos ietilpst:

  • cistoskopija;
  • CT skenēšana;
  • transuretraāls rezekcija;
  • citoloģija.

Arī mūsdienās aptaujā izmantots modernais dizains. Diagnostiku veic ar ultrasajūtu ultraskaņu, ar kuru var noteikt slimības stadiju, metastāžu klātbūtni un iegurņa orgānu izmaiņas. Cistoendosonogrāfijas metode agrīnā stadijā nosaka audzēju stāvokli. Fotodinamiskā diagnostika ļauj aktīvi noteikt plakanšūnu karcinomu pat agrīnā stadijā. Kaulu audu izmeklēšanai tiek veikta scintigrāfija (kaulu skenēšana).

Izraēlas urīnpūšļa vēža ārstēšana ir vērsta ne tikai uz pacienta dzīves glābšanu, bet arī pēc tā kvalitātes. Pūšļa vēzis jānoņem, un cistektomija tiek veikta ar ievērojamu bojājumu pakāpi. Rezultātā, saskaņā ar vispārējo anestēziju, urīnpūšļa un prostatas pilnīgi tiek noņemti vīriešiem un sievietēm reproduktīvie orgāni. Noteikti noņemiet limfmezglus. Pēc tam tiek veikti pasākumi, lai atjaunotu ķermeņa funkcijas.

Arī mūsdienās tiek izmantoti jauni notikumi. Tās ļauj efektīvi ārstēt urīnpūšļa vēzi dažādos posmos. Tās ir metodes:

  • fotodinamika (īpaša viela tiek injicēta organismā, kas uzkrājas audos, veicina īpašas skābekļa formas veidošanu, kas negatīvi ietekmē vēža šūnas);
  • SYNERGO (īpašas mikroviļņu krāsnis tiek uzkarsēts urīnpūšļa sieniņās un tiek veikta ķīmisko vielu paralēlā cirkulācija);
  • elektrokoagulācija (audzējs ir pakļauts augstfrekvences elektriskai strāvai);
  • Radioterapija Rapidarc (stingri vērsta skarto šūnu apstarošana).

Mūsdienu pārbaudes un ārstēšanas metodes var sasniegt augstu rezultātu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā vīriešiem un sievietēm visos posmos.

Onkoloģijas klīnika Vācijā dod lieliskas prognozes veiksmīgai onkoloģijas ārstēšanai. Savlaicīga diagnostika, jaunākās ārstēšanas tehnoloģijas, profesionālie ieteikumi (īstenošana, kas ir noteikti nepieciešama) rehabilitācijas periodā ļauj pacientam aizmirst par onkoloģiju uz visiem laikiem.

Diagnoze Vācijā ietver virkni izmeklējumu, kas ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā un uzrādīt pilnīgu slimības ainu, lai turpinātu ārstēšanas režīma izvēli.

Gandrīz jebkura onkoloģijas klīnika Vācijā veic šādas pārbaudes:

  • citoloģija;
  • urīna analīze;
  • palpācija;
  • transrektālā un ultraskaņas diagnostika;
  • x-ray

Šīs metodes sniedz visaptverošu informāciju par audzēju. Onkoloģijas klīnikā Vācijā ir ne tikai jaunākās iekārtas, bet arī ļoti profesionāli darbinieki. Pamatojoties uz izmeklējumiem, pieredzējušie ārsti precīzi diagnosticēs un izvēlēsies efektīvu individuālu pārbaudi, ņemot vērā organisma īpašības sievietēm un vīriešiem, kā arī atbilstoši pacienta vecumam.

Agrīna vēža ārstēšana Vācijā tiek veikta intravesikālas ķīmijterapijas veidā. Dažreiz to lieto pēc operācijas. Smagos gadījumos jāpiemēro daudz radikālāki pasākumi, pamatojoties uz jaunām metodēm un narkotikām. Ir svarīgi saprast, ka Vācijas klīnika ir pakalpojumu komplekss un iespējas, sākot no dzīves apstākļiem līdz jaunākajām inovācijām un attīstībai onkoloģijas jomā. Šādas iespējas radikālu metožu gadījumā ļauj sievietēm saglabāt seksuālās funkcijas vīriešos un reproduktīvās funkcijas.

Ārstniecības izmaksas Vācijā ir diezgan augstas. Cenu kategorijā ietilpst viss pakalpojumu klāsts, sākot no diagnostikas līdz rehabilitācijas periodam. Cena var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kur tieši klīnika atrodas Vācijā un kādas iespējas tai ir, kā arī kādā līmenī speciālisti strādā.

Vēža ārstēšana Vācijā ir reāla iespēja pilnīgi izārstēt. Izvēloties vēža centru, izskatiet piedāvājumu sarakstu, tā iespējas un profilu. Jebkurā klīnikā ir ieteikumi, kas tiek publicēti oficiālajās tīmekļa vietnēs.

Urīnpūšļa vēzis:

Pūšļa vēža video

Urīnpūšļa vēzis ir slimība, kurā ļaundabīgās (vēža) šūnas veidojas urīnpūšļa audos. Urīnpūšļa vēzis attīstās, kad šūnas urīnpūslī sāk strauji augt. Tā vietā, lai audzētu un dalītos sakārtotā veidā, šīs šūnas mutiski, aug un attīstās nekontrolējami un nemirst. Patoloģiskas šūnas veido audzējus.

Pūšļa īsa anatomija

Urīnsistēmas anatomija ietver nieres, urīnpūšļus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Pūslis ir dobs orgāns vēdera lejasdaļā. Tam ir maza bumbiņa un muskuļu siena, kas ļauj tam īslaicīgi noslēgt līgumu. Pūšļa glabā urīnu, līdz tā atstāj ķermeni.

Urīna - organisma šķidrie atkritumi, kas veidojas nieru kanāliņos asins attīrīšanas procesā un ko savāc katras nieres nieru iegurnī. Tad urīns ceļo no nierēm uz urīnpūsli caur divām caurulītēm, kuras sauc par urīnpūsli. Kad urīnpūslis ir tukšs urinējot, urīns iziet no urīnpūšļa ārpusi caur kanālu, ko sauc par urīnizvadkanālu.

Pūšļa vēža veidi


Ir trīs veidu urīnpūšļa vēzis (vēži), kas attīstās urīnpūšļa gļotādas šūnās. Šie audzēji ir nosaukti par šūnām, kas kļūst par ļaundabīgām (vēža slimībām):

- Pārejas šūnu karcinoma. Šis vēzis attīstās iekšējā urīnpūšļa audu (pārejas šūnu) slāņa šūnās. Šīs šūnas spēj stiept, kad urīnpūšļa ir pilna, un sarauties, kad tā ir tukša. Vairumā gadījumu urīnpūšļa vēzis sākas pārejas šūnās;

- Squamous šūnu karcinoma Šis vēzis attīstās plakanās, plānās šūnās, kuras var veidoties urīnpūslī pēc ilgstošas ​​infekcijas vai kairinājuma;

- Adenokarcinoma. Šis vēzis attīstās dziedzeru (sekretoru) šūnās, kuras var veidoties urīnpūslī pēc ilgstoša kairinājuma un iekaisuma.

Vēzis, kas saistīts ar urīnpūšļa gļotādu, tiek saukts par "virspusēju urīnpūšļa vēzi". Vēzis, kas attīstās pārejas šūnās, var izplatīties tālāk caur urīnpūšļa gļotādu un iebrukt urīnpūšļa sienas muskuļos vai izplatīties blakus esošajos orgānos un limfmezglos, ko sauc par "invazīvu urīnpūšļa vēzi" (nepieciešama nopietna ķirurģiska iejaukšanās).

Pūļa vēža cēloņi un riska faktori

Viss, kas palielina iespēju iegūt slimību, tiek saukts par "riska faktoru". Ja ir riska faktors, tas nenozīmē, ka cilvēkam būs vēzis. Arī riska faktoru trūkums nenozīmē, ka cilvēkam nebūs vēža. Ja Jums šķiet, ka Jums varētu būt urīnpūšļa vēža risks, jums jāgriežas pie ārsta.

Pūšļa vēža riska faktori ir šādi:

- Smēķēšana Smēķēšana var palielināt urīnpūšļa vēža rašanās risku, izraisot urīnā kaitīgu ķīmisko vielu uzkrāšanos. Kad cilvēks smēķē, ķermenis caur dūmiem tiek apstrādāts ar ķīmiskām vielām un izdalās dažus no tiem ar urīnu. Šīs kaitīgās ķimikālijas var bojāt urīnpūšļa gļotu un palielina vēža risku;

- Vecums Ar urīnu palielinās urīnpūšļa vēža attīstības risks. Šāda veida vēzis var rasties jebkurā vecumā, bet tas ir reta cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem;

- Rase Vieglai ādai ir paaugstināts urīnpūšļa vēža attīstības risks nekā citu rasu dalībniekiem;

- Pāvils Vīriešiem, visticamāk, ir urīnpūšļa vēža attīstība nekā sievietēm;

- Dažu ķīmisko vielu iedarbība. Nierēm ir izšķiroša nozīme kaitīgo ķīmisko vielu filtrēšanā no cilvēka asinīm un to pārvietošanai urīnpūslī. Tāpēc arī var palielināties urīnpūšļa vēža risks. Ķīmiskās vielas, kas saistītas ar urīnpūšļa vēža risku, ir: arsēns un ķimikālijas, ko izmanto krāsvielu, gumijas, ādas, tekstilmateriālu un krāsu un laku ražošanā;

- Iepriekšējā vēža ārstēšana. Ārstēšana ar pretvēža līdzekli Ciklofosfamīds (Cytoxan) palielina urīnpūšļa vēža risku. Cilvēkiem, kuri iepriekš bija vēzis un saņēmuši staru terapiju, kas vērsta uz iegurņa zonu, var būt paaugstināts urīnpūšļa vēža risks;

- Zāles diabēta ārstēšanai. Cilvēki, kas ilgst vairāk nekā gadu lieto zāles pret diabētu Pioglitazons (Aktos), var palielināt urīnpūšļa vēža risku. Ir arī citas zāles, kas satur Pioglitazonu, kā arī Pioglitazonu un Metformīnu (Actoplus Met) un Pioglitazonu un Glimepirīdu (Duet);

- Hronisks urīnpūšļa iekaisums. Hroniskas vai atkārtotas urīnizvades infekcijas vai iekaisumi (piemēram, cistīts) var rasties, ilgstoši lietojot urīna katetru, kas var palielināt plakanšūnu urīnpūšļa vēža risku. Dažās pasaules valstīs skvamšūnu karcinomu, kas saistīta ar hronisku urīnpūšļa iekaisumu, izraisa parazitārā šistosomozes infekcija;

- Personas vai ģimenes anamnēze vēzis. Ja pacientam kādreiz bija urīnpūšļa vēzis, tad viņam tas visticamāk atkal tiks iegūts. Ja vienam vai vairākiem viņa tuviem radiniekiem ir urīnpūšļa vēzis, tad viņam var būt paaugstināts šīs slimības risks, lai gan šāda veida urīnpūšļa vēzis reti sastopams ģimenēs. Pavājināta ne-kolī taisnās zarnas vēzis, ko sauc arī par "Lynch sindromu", ģimenes anamnēze var palielināt vēža risku urīnā, kā arī resnās zarnas, dzemdes, olnīcu un citu orgānu gadījumā;

Pūšļa vēža simptomi


Šādi simptomi var izraisīt urīnpūšļa vēzis:

- asinis urīnā (no nedaudz sarūsējušas līdz spilgti sarkanai);
- bieža urinēšana vai urinēšanas nepieciešamība, nespējot to izdarīt;
- sāpes urinēšanas laikā;
- muguras sāpes;
- iegurņa sāpes.

Pūšļa vēža diagnostika


Urīna, vagināla vai taisnās zarnas izmeklēšana tiek izmantota, lai palīdzētu atklāt un diagnosticēt urīnpūšļa vēzi. Var veikt šādus testus un procedūras:

- Fiziskā pārbaude un medicīniskās vēstures izpēte. Vispārējs ķermeņa pārbaudījums, lai noteiktu slimības pazīmes, piemēram, limfmezglu pietūkums vai kaut kas cits, kas šķiet neparasts. Svarīgi ir arī pacienta medicīniskā vēsture, viņa paradumi, viņa slimība un ārstēšanas metodes;

- Iekšējā pārbaude. Maksts un / vai taisnās zarnas pārbaude. Ārsts injicē pirkstus ar cimdiem maksts un / vai taisnajā zarnā, lai pārbaudītu iespējamos gabaliņus;

- Urīna analīze Šis ir tests, kas tiek veikts, lai pārbaudītu urīna un tā satura krāsu, piemēram, cukuru, olbaltumvielas, sarkano asins šūnu un balto asins šūnu daudzumu;

- Urīna citoloģija. Šī ir urīna analīze ar mikroskopu, lai pārbaudītu netipiskas šūnas;

- Cistoskopija Procedūra nekontrolējamu zonu pārbaudei urīnpūšļa un urīnizvadkanālā. Cistoskops tiek ievietots urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Cistoskops ir plāns, cauruļveida instruments ar gaismas un īpašiem objektīviem apskatei. Tam var būt arī līdzeklis, lai noņemtu audu paraugus (biopsijas), kurus pārbauda ar mikroskopu vēža pazīmēm;

- Intravenozā pīledograma: virkne nieru, urīnpūšļa un urīnpūšļa rentgenstaru, lai noskaidrotu, vai šajos orgānos ir vēzis. Kontrastvielu injicē vēnā. Krāsa iet caur nierēm, urīnpūšļiem un urīnpūsli, un rentgenstūris rāda, vai pastāv problēma;

- Komutētā tomogrāfija (CT): procedūra, ar kuru no dažādiem leņķiem tiek ņemti vairāki sīki attēli no visa ķermeņa. Gatavos attēlus izgatavo ar datoru, kas pievienots rentgena aparatūrai. Krāsu var injektēt vēnā vai pacienta norīt, lai viņa orgāni un audi būtu redzamāki. Šo procedūru sauc arī par "datorizētu aksiālo tomogrāfiju";

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): procedūra, kas izmanto magnētu, radioviļņus un datoru, lai uzņemtu detalizētu visu ķermeņa attēlu sēriju. Šo procedūru sauc arī par kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI);

- Biopsija (šūnu vai audu noņemšana): pateicoties šai procedūrai, šūnas un audi var tikt pārbaudīti patologa mikroskopā, lai pārbaudītu vēža pazīmes. Biopsija urīnpūšļa vēža ārstēšanai parasti tiek veikta cistoskopijas laikā. Biopsijas laikā ir iespējams noņemt visu audzēju.

Pēc tam, kad tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis, tiek veikti testi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas atrodas tikai urīnpūslī vai ir izplatījušās uz citām ķermeņa daļām.

Ir svarīgi zināt vēža stadiju, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas plānu. Diagnostikas procesā var izmantot šādus testus un procedūras:

- Krūšu kurvja rentgena: krūšu orgānu un kaulu rentgena;

- Osteoscintigrāfija: procedūra, lai pārbaudītu, vai kaulos ir ātri sadalošas šūnas, piemēram, vēzis. Vīnā ievada ļoti nelielu radioaktīvā materiāla daudzumu, kas tiek pārvadāts caur asinīm. Radioaktīvie materiāli uzkrājas kaulos un tiek atklāti ar skeneri.

Pūsļa vēža stadijas

Ir trīs veidi, kā noteikt, cik daudz vēzis ir izplatījies pacienta ķermenī:

- Caur audumu. Vēža šūnas ieiet apkārtējos normālos audos;

- Caur limfātisko sistēmu. Vēža šūnas iekļūst limfātiskā sistēmā un iziet cauri limfas trakiem citās ķermeņa vietās;

- Caur asinīm. Vēža šūnas invāzē vēnas un kapilārus, kā arī ar asinīm citās ķermeņa daļās.

Kad vēža šūnas atdalās no primārā audzēja un ceļo pa limfātisko sistēmu vai asinīm uz citām ķermeņa vietām, var rasties citi (sekundāri) audzēji. Šo procesu sauc par "metastāžu". Sekundārie (metastātiskie) audzēji parasti ir tāda paša veida vēzis kā primārais audzējs. Piemēram, ja krūts vēzis izplatās uz kauliem, vēža šūnas kaulos faktiski ir krūts vēža šūnas. Un slimība izraisa metastātisku krūts vēzi, nevis kaulu vēzi.

Piemēram, urīnpūšļa vēzis tiek raksturots šādi:

- 0 posms (papiljurisks vēzis vai vēzis vietā). Nervu šūnas atrodamas audos, kas atrodas pustules iekšpusē. Šīs patoloģiskas šūnas vēlāk var kļūt par vēzi un izplatīties kaimiņu veselos audos.
0 pakāpe tiek iedalīta posmos 0a un posmā 0is, atkarībā no audzēja veida.

- 0a posms (to sauc arī par papillārā vēzi). Šūnas var izskatīties kā mazas sēnes, kas aug no urīnpūšļa oderes.

- Tis posms ("karcinoma"). Plakanās audu šūnas no audiem, kas atrodas pūslīšņa iekšpusē.

- I. posms. Izveido vēzi un izplatās uz saistaudiem, kas atrodas blakus urīnpūšļa iekšējai membrānai.

- II posms. Vēzis izplatās urīnpūšļa muskuļu slānī.

- III posms. Vēzis izplatās no urīnpūšļa līdz tauku slānim ap to un tālāk var izplatīties reproduktīvās orgānos (prostatas dziedzeris, sēklas pūslīši, dzemde vai maksts).

- IV posms. Iespējams izpildīt vienu no šādiem nosacījumiem:

- vēzis izplatās no urīnpūšļa līdz vēdera vai iegurņa sienai;
- vēzis izplatās vienā vai vairākos limfmezglos;
- vēzis izplatās uz citām ķermeņa daļām - plaušām, kauliem vai aknām.

Pūšļa vēža ārstēšana

Pacientiem ar urīnpūšļa vēzi ir dažāda veida ārstēšana. Dažas pieejas tiek uzskatītas par pašlaik lietotās terapijas standartiem, un daži no tiem joprojām veic klīniskos pētījumus, lai uzlabotu esošās ārstēšanas metodes vai iegūtu nepieciešamo informāciju par jaunām ārstēšanas metodēm turpmākai, efektīvākai pacientu ārstēšanai ar urīnpūšļa vēzi. Ja klīniskie pētījumi rāda, ka jauna ārstēšana ir labāka nekā standarta ārstēšana, tad jaunā metode var kļūt par pieņemtu standarta ārstēšanu.

- Radiācijas terapija. Radiācijas terapija cilvēkiem ar urīnpūšļa vēzi reti sastopama. Radiācijas terapija izmanto vēža šūnas, kuru mērķis ir vēzis, lai iznīcinātu vēža šūnas. Iekšējā staru terapija izmanto radioaktīvas vielas aizzīmogotās adatās, vados vai katetros, kas novietoti tieši blakus vēzim. Radiācijas terapiju var izmantot pēc operācijas, lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras joprojām varētu palikt organismā. Radiācijas terapija dažreiz tiek nozīmēta kombinācijā ar ķīmijterapiju. Ārējā radiācijas terapija izmanto mašīnu ārpus ķermeņa, lai novirzītu staru uz vēzi. Staru terapijas metode ir atkarīga no ārstējamā vēža veida un stadijas.

- Ķīmijterapija. Tā ir vēža ārstēšana, kurā tiek izmantoti medikamenti, kas var apturēt vēža šūnu augšanu, vai nu nogalinot šūnas, vai novēršot to tālāku dalīšanu un pavairošanu. Kad ķīmijterapiju lieto iekšā vai injicē vēnā, vai muskuļu zāles ieplūst asinsritē un var sasniegt vēža šūnas visā ķermenī (sistēmiska ķīmijterapija). Piemēram, urīnpūšļa vēzis ķīmijterapijas laikā narkotikas injicē galvenokārt vēža šūnās tieši cerebrospinālajā šķidrumā vai orgānos vai ķermeņa dobumos, piemēram, vēderā (reģionālā ķīmijterapija). Urīnpūšļa vēzi var ārstēt ar intravesikālas ķīmijterapijas palīdzību (narkotikas injicē urīnpūslī caur caurulīti, kas ievietota urīnizvadkanālā). Ķīmijterapijas metode ir atkarīga no ļaundabīgo procesu veida un stadijas.

- Bioloģiskā terapija. Šī ir ārstēšana, kas izmanto pacienta imūnsistēmu, lai cīnītos ar vēzi. Bioterapijas vielas parasti izgatavo laboratorijā, un to izmanto, lai palielinātu līmeni vai atjaunotu ķermeņa dabisko aizsardzību pret vēzi. Šo ārstēšanas veidu sauc arī par imunoterapiju. Bioloģiskā ārstēšana urīnpūšļa vēža gadījumā parasti tiek ievadīta caur urīnizvadkanālu un tieši urīnpūslī (intravesical terapija).

Bioloģiskie preparāti, ko lieto urīnpūšļa vēža ārstēšanai:

- imunitāti stimulējošas baktērijas. Piemēram, BCG vai Bacillus Calmette - Guérin - vakcīna pret tuberkulozi (vakcīnās tiek izmantotas tuberkulozes baktērijas). BCG var izraisīt urīnpūšļa kairinājumu un asinis urīnā. Daži cilvēki pēc BCG ārstēšanas uzskata, ka viņiem ir gripa;
- imūnsistēmas proteīnu sintētiskās versijas. Interferons ir proteīns, kas ražo cilvēka imūnsistēmu, lai palīdzētu organismam cīnīties ar infekcijām. Interferona sintētisko versiju sauc par interferonu Alfa-2b (Intron A), un to var lietot, lai ārstētu urīnpūšļa vēzi. Alfa-2b interferonu dažreiz lieto kombinācijā ar BCG un var izraisīt gripas simptomus.
Bioloģisko terapiju var ievadīt pēc TURP (skatīt zemāk), lai samazinātu vēža atkārtošanās risku.

- Ķīmijterapija. Zāļu lietošana - vitamīni vai citas vielas, lai samazinātu vēža rašanās risku vai mazinātu tā atkārtošanās risku.

- Fotodinamiskā terapija. Fotodinamiskā terapija (PDT) ir vēža ārstēšana, kurā tiek izmantotas medicīniskas zāles un noteikta veida lāzera gaisma, lai iznīcinātu vēža šūnas. Pirms zāļu nonākšanas gaismā, zāles, kuras nav aktīvās, ievada vēnā. Zāles tiek savāktas vairāk vēža šūnās nekā parastās. Tad caurules tiek izmantotas, lai pārsūtītu lāzera gaismu vēža šūnām, kur zāles kļūst aktīvi un iznīcina šos šūnas. Fotodinamiskā terapija rada nelielu kaitējumu veselīgiem audiem.

Pūšļa vēža operācija

Ja vēzis ir ļoti mazs un neietekmē urīnpūšļa sienas, to var ieteikt:

- Transuretraālā rezekcija (TUR). Ārsts ievieto nelielu stieņa cilpu caur cistoskopu urīnpūslī. Šo procedūru bieži izmanto, lai novērstu urīnpūšļa vēzi, un tā attiecas tikai uz urīnpūšļa iekšējiem slāņiem, kā arī, lai sadedzinātu vēža šūnas ar elektrisko strāvu. Dažos gadījumos elektriskās strāvas vietā var izmantot augstas enerģijas lāzeru;

- Segmenta vai daļēja cistektomija. Ķirurgs noņem tikai daļu urīnpūšļa, kas satur vēža šūnas. Segmenta cistetektomija var būt ārstēšanas iespēja, ja vēzis ir ierobežots vienā urīnpūšļa laukumā, kuru var viegli noņemt, neizjaucot urīnpūšļa funkciju.

- Radikāla cistektomija, ja vēzis iebruka dziļākos urīnpūšļa sienas slāņos. Šī ir operācija, lai novērstu urīnpūsli, jebkādus limfmezglus un blakus esošos orgānus, kas satur vēzi. Operāciju var veikt, kad urīnpūšļa vēzis iekļūst urīnpūšļa sienas muskuļos vai ja virspusējs vēzis ietver lielāko daļu urīnpūšļa. Vīriešiem radikālā cistektomija parasti saistīta ar prostatas dziedzera (prostatas) un sēklas pūslīšu noņemšanu. Sievietēm noņem dzemde, olnīcas un maksts.

Dažreiz, kad vēzis ir izplatījies ārpus urīnpūšļa un to nevar pilnībā noņemt, var būt nozīme tikai urīnpūšļa operācijai un parakstīt tikai, lai mazinātu urīna simptomus, ko izraisa vēzis. Kad urīns tiek noņemts, ķirurgs rada vēl vienu veidu, kā atbrīvot urīnu no ķermeņa.

Cistektomija rada infekcijas un asiņošanas risku. Vīriešiem prostatas dziedzera un sēklas pūslīšu noņemšana var izraisīt erektilās disfunkcijas. Bet daudzos gadījumos ķirurgs var mēģināt saglabāt erekcijai nepieciešamos nervus. Sievietes olnīcu izdalīšanās izraisa neauglību un priekšlaicīgu menopauzi.
Pat ja ārsts noņem visu vēzi, ko var redzēt operācijas laikā, dažiem pacientiem pēc operācijas var veikt ķīmijterapiju, lai nogalinātu visas atlikušās vēža šūnas. Ārstēšana pēc operācijas, lai samazinātu vēža atgriešanās risku, tiek saukta par adjuvantu terapiju.

- Urīnpūšļa rekonstrukcija. Tūlīt pēc radikālas cistektomijas ķirurgs strādā, lai radītu jaunu, efektīvu līdzekli urīna atbrīvošanai no pacienta ķermeņa. Atkarībā no izvēlētās tehnoloģijas urīnpūšļa rekonstrukcija tiek veikta pēc rezekcijas. Visbiežāk sastopamas šādas metodes:

- urostomy: urīnpūšļa veido tievās zarnas vai ileum audi. Ārējo plastmasas konteineru izmanto kā maisiņu;
- urīna rezervuāra izveidošana: iekšēja urīna uzkrāšanās, izmantojot zarnu traukā, izveidota īpaša sfēriska dobumā. Iztukšošanai īpašu katetru ievieto nelielā caurumā priekšējās vēdera sienās;
- mākslīgais urīnpūslis: no zarnu trakta daļas, kas vienā galā piestiprināta urīnpūšļiem, un otra līdz urīnizvadkantenim ir izveidots rezervuārs. Šī rekonstrukcijas metode ļauj ietaupīt dabisko urīnizvadkanālu.

Piena šūnu vēža ārstēšanas iespējas pa pakāpēm

0 posms (papiljurisks vēzis, vēzis vietā). Ārstēšana var ietvert:
- transuretraāls rezekcija;
- transuretraāla rezekcija, kam seko intravesikoloģiskā bioloģiskā terapija vai ķīmijterapija;
- segmentālā cistektomija;
- radikālas cistektomijas;
- fotodinamiskā terapija.

I posms. Ārstēšana I stadijā var ietvert sekojošo:
- transuretraāls rezekcija;
- transuretraāla rezekcija ar sekojošām procedūrām - intravesical bioloģiskā terapija vai ķīmijterapija;
- segmentāla cistektomija vai radikāla cistektomija;
- radiācijas implanti ar vai bez ārējās radiācijas terapijas;
- ķīmijterapijas laikā pēc ārstēšanas, lai novērstu vēža recidīvu (atgriešanos).

II posms. Ārstēšana II stadijā var ietvert sekojošo:
- radikālas cistektomijas ar iegurņa limfmezgli operācija vai bez operācijas;
- kombinēta ķīmijterapija, kurai seko radikāla cistektomija;
- ārējā radiācijas terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju;
- radiācijas implanti pirms vai pēc attālās staru terapijas;
- transuretraāls rezekcija;
- segmentālā cistektomija.

III posms. Ārstēšana III stadijai var ietvert sekojošo:
- radikālas cistektomijas ar iegurņa limfmezgli operācija vai bez operācijas;
- kombinēta ķīmijterapija, kurai seko radikāla cistektomija;
- ārējā radiācijas terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju;
- ārējā radiācijas terapija ar radiācijas implantiem;
- segmentālā cistektomija.

IV posms. Ārstēšana IV stadijā var ietvert sekojošo:
- radikālas cistektomijas ar iegurņa limfmezgli operācija;
- ārējā radiācijas terapija (iespējams, paliatīvā ārstēšana, nevis atbrīvošanās no vēža, bet ārstēšana tikai, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti);
- paliatīvās aprūpes līdzekļi, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti;
- cisttektomija kā paliatīvā terapija, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti;
- ķīmijterapija vai turpmākā lokālā ārstēšana, operācija vai staru terapija.

Pūšļa vēža prognoze

Daži faktori ietekmē prognozi (slimības atveseļošanās iespējamību) un ārstēšanas metodes izvēli. Prognozes pamatā ir šādi faktori:

- vēža stadijas (gan virspusējs, gan invazīvs urīnpūšļa vēzis, un atkarībā no tā, vai tas ir izplatījies citos orgānos un organisma audos). Agrīna urīnpūšļa vēzis bieži var izārstēt;
- šūnu tipa urīnpūšļa vēzis un kā viņi izskatās zem mikroskopa;
- pacienta vecums un vispārējā veselība.

Pūšļa vēža profilakse

Kaut arī nav garantēta veida urīnpūšļa vēža novēršanai, pacients var veikt pasākumus, lai mazinātu risku. Piemēram, šādi padomi:

- nesmēķējiet Smēķēšana var savākt kancerogēnas ķīmiskas vielas urīnpūslī. Ja jūs nesmēķējat, nedarbiniet. Ja jūs smēķējat, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā atbrīvoties no šīs atkarības;
- uzmanieties ar ķimikālijām. Ja strādājat ar ķimikālijām, ievērojiet visus drošības norādījumus, lai izvairītos no kaitīgas ietekmes uz veselību;
- dzert vairāk ūdens. Šķidrums, īpaši ūdens, var vājināt toksiskas vielas, kuras var koncentrēties urīnā un ātri izlaist no urīnpūšļa;
- patērē pēc iespējas vairāk augļu un dārzeņu. Izvēlieties diētu, kas ir bagāta ar dažādiem augļiem un dārzeņiem. Antioksidanti tajos var palīdzēt samazināt vēža risku.

Par Mums

Osteoma ir labdabīgs norobežots kaula audzējs, kas iegūts no kaula un sastāv no kaulu audiem, kas ir garš un lēnām augošs un ir izskats puslodē. Agrāk jēdziens osteoma neatkarīgi no izcelsmes iekļauti visi kaulu veidošanās (traumatisks, blastomatous, iekaisuma un neiropātiskas sāpes), bet tagad ar visām grūtībām diferenciācija audzējs no hiperplastisku izglītību medicīnā virs izplešanās vēl līdz nav paredzams jēdziens osteoma.

Populārākas Kategorijas