Urīnpūšļa vēzis sievietēm: izpausmes, īpašības, prognoze

Saskaņā ar statistiku, ir 100 gadījumi, kad tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis uz 100 000 sievietēm. Tas aizņem 18. vietu starp visiem ļaundabīgo audzēju variantiem un veido ne vairāk kā 3% no kopējā saslimstības.

Medicīniskā izziņa

Urīnpūšļa vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē urīnceļu sistēmu, īpaši urīnpūšļa vai gļotādas sieniņas. Visizplatītākā forma ir pārejas šūnu tips, kas veidojas no pārejas epitēlija iekšējā urīnpūšļa sieniņas slāņa un urīnceļu.

Iemesli

Neskatoties uz to, ka urīnpūšļa vēzis gandrīz divreiz biežāk ietekmē vīriešu dzimuma polo, sievietēm slimība arī ir izplatīta, taču tās attīstības iemesli ir būtiskas atšķirības. Ja vīriešiem smēķēšana ir vissvarīgākais faktors vēža attīstībā, tad sievietēm galvenie riska faktori un cēloņi tiek uzskatīti par:

  • Vecums pārsniedz 60 gadus. Onkologi ir atklājuši skaidru korelāciju starp pacientu vecuma grupu un šīs vēža formas sastopamības biežumu. Visbiežāk to diagnosticē sievietes vecākas par 65 gadiem.
  • Aromātisko amīnu iedarbība. Personas, kas ilgstoši saskaras ar šīm vielām, gandrīz 4,5 reizes vairāk saslimst, it īpaši sievietes. Kaitīga ražošana izraisa ļaundabīgus bojājumus sievietēm.
  • Biežas infekcijas un iekaisīgas urīnpūšļa slimības. Sieviešu urīnizvades sistēmas anatomiskā struktūra veicina hroniska cistīta veidošanos, kas kļūst par nozīmīgu faktoru, kas palielina onkoloģiskā procesa attīstības risku noteiktā teritorijā.
  • Smēķēšana Neskatoties uz to, ka smēķēšana sievietēm nav tik plaši izplatīta kā vīriešu vidū, mūsdienu pasaulē pastāv tendence, ka sievietes kļūst arvien atkarīgākas no šīs atkarības.
  • Nevēlamie ekoloģiskie dzīves apstākļi. Ir novērots, ka rūpniecības pilsētās vai zonās dzīvojošajiem cilvēkiem biežāk tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis nekā citiem cilvēkiem pilsētās un laukos.

Kopumā ir svarīgi atzīmēt, ka slimība ir daudzfaktoriska, un nav iespējams izcelt nevienu iemeslu. Tikai divu vai vairāku iepriekšminēto faktoru kombinācija ievērojami palielina risku attīstīt šo vēža procesu sievietes ķermenī.

Invazīvā forma

Invazīvu urīnpūšļa vēzi sievietēm uzskata par sākumu no II stadijas. Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju TNM T2 posms ir sadalīts divos apakštipos:

  • Un - invazīvs audzējs, kas aizrauj urīnpūšļa muskuļu slāņa virsējo daļu;
  • B - invazīvs audzējs, kas uzņem vairāk nekā divas trešdaļas no muskuļu slāņa ārējās daļas.

Invazīvam audzējam ir infiltrējoša augšana bez skaidru robežu veidošanās starp veseliem un netipiskiem audiem. Histoloģiski noteikt robežu zonu bieži vien nav iespējams.

Invazīvā forma tiek uzskatīta par visgrūtāk un grūtāk pacientam. Plaša izaugsme ļauj strauji attīstīties slimībai. Kas noved pie kaimiņu anatomisko struktūru un orgānu sakāves.

Šajā rakstā ir uzskaitīti labdabīgas pūšļa audzēja simptomi sievietēm.

Invazīvā vēža ļaundabīgais ceļš neļauj organisma saglabāšanas operāciju pat agrīnā stadijā, jo atkārtošanās risks joprojām ir ļoti augsts. Invazīvās formas attīstībā tiek izšķirti arī četri posmi:

  • I fāze - neinvazīvs vēzis, bojājums neietekmē subepitēliski liesošos audus.
  • II fāze - subepitēmisko audu saslimšana, t.i. urīnpūšļa muskuļu slānis;
  • III stadija - paravārijas celulozes infiltrācija ar audzēja elementiem;
  • IV posms - iegurņa orgānu sabrukšana un distālo metastātisko audzēju apvidu veidošanos.

Invazīvā vēža simptomi parādās jau sākotnējos posmos sakarā ar ievērojamu urīnpūšļa receptora elementu kairinājumu. Klīnisko attēlu raksturo šādi simptomi:

  • Hematūrija ir simptoms, kurā sarkanās asins šūnas parādās urīnā. Laboratoriskajā diagnostikā urīnā tiek noteiktas sarkanās asins šūnu sarkanās formas, kas liecina par urīnpūšļa sienas bojājumu. Šo stāvokli sauc par bruto hematūriju.
  • Anurija - nav urinācija. Tas var rasties urīnpūšļa kakla vēdera audzēja procesa pārklāšanās dēļ vai urīnizvadkanāla trombozes dēļ.
  • Sāpju sindroms Audzēja iebrukuma laikā rodas sajūtas nervu šķiedru saspiešana, saspiešana un kairinājums. Diskomfortu un sāpes var kļūdaini interpretēt kā hronisku cistītu.
  • Disjuriskas parādības - urinācijas traucējumi, biežums un tilpums - raksturīga pazīmes, kas liecina par urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju attīstību.

Neinvazīvā forma

Virspusējs vai neinvazīvs vēzis - izmaiņas gļotādu vai zemmucu slāņu šūnu sastāvā, kas atrodas urīnpūšļa sienā, ar parasto netipisko šūnu nomaiņu.

Neskatoties uz šīs formas ļaundabīgumu, slimības progresēšana tiek uzskatīta par lēnu, ja vēzis sākas no šiem slāņiem. Nākotnē, radikālas ārstēšanas neesamības gadījumā neinvazīvais virspusējais vēzis var tikt pārveidots invazīvā formā ar iepriekš minētajiem onkoloģiskā procesa posmiem.

Klīniskajā attēlā ir līdzīgs simptoms, sākot ar otro posmu, bet sākotnējā posmā mēs varam atšķirt šādus raksturīgus simptomus:

  • Ūdeni simptomi, piemēram, diskomforts urinēšanas laikā. Iekaisuma simptomi izpaužas individuāli, bet lielākā daļa sieviešu jau pirmajā stadijā atzīmē biežas urinācijas un viltus piesardzības klātbūtni. Dažām sievietēm var rasties sāpes, kas ir vāji definētas konkrētā vietā, visbiežāk rajonā virs dzemdes.

Šajā rakstā ir informācija par metastāzēm smadzenēs.

Diagnostika

Galvenais diagnozes un diagnostikas elements ir audzēja marķieru noteikšana vispārējās urīna analīzes laikā, tomēr, lai precīzi apstiprinātu diagnozi, nepieciešama ultraskaņas diagnostika, citus kopijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

  • Nosakot OAM, lieliska diagnosticējoša vērtība ir ne tikai bruto hematūrijas noteikšana, bet arī onko-marķieris NMP22 - tas ir kodola matricas proteīns, kas ir viens no visprecīzākajiem šīs slimības audzēja augšanas marķieriem.
  • Ultraskaņas diagnostika - ļauj apstiprināt audzēju klātbūtni urīnpūšļa audos. Un arī, lai noteiktu lokalizāciju orgānu ķermenī, apakšā vai kaklā.
  • MRI - ļauj noteikt precīzu audzēja struktūru, atrašanās vietu un invāzijas pakāpi.

Cistoskopija ir iekšēja vizuāla urīnpūšļa dobuma izmeklēšana, izmantojot endoskopisko ierīci - cistoskopu. Ļauj izslēgt vairākas slimības ar līdzīgiem simptomiem un noteikt precīzu ļaundabīgo audzēju lokalizāciju.

Veicot cistoskopiju, jūs varat veikt biopsijas gabalu, lai veiktu histoloģisko pētījumu par audzēja struktūru.

Foto no cistoskopijas iegūta audzēja

Ārstēšana

Radikālas metodes mērķis ir veikt kombinētu ārstēšanu, izmantojot vairākus polikemoterapijas kursus ar citotoksiskām zālēm un veicot ķirurģiju.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no urīnpūšļa daļas vai tās pilnīgas izņemšanas. Vietnē neinvazīvu formu var noņemt ar operāciju TUR - transuretraālu rezekciju.

Invazīvā forma tiek noņemta, veicot atklātu operāciju ar skartās urīnpūšļa daļas rezekciju vai tās pilnīgu noņemšanu. Darbības apjoms obligāti ietver limfas mezglu sadalīšanu - iegurņa limfmezglu noņemšanu, lai samazinātu atkārtojuma risku.

Izdzīvošanas līmenis

Šīs slimības prognoze sievietēm lielā mērā ir atkarīga no tādu faktoru kombinācijas kā pacienta vecums, vienlaikus pastāvošās hroniskas infekcijas un neinfekcijas slimības, audzēja histoloģiskās īpašības, invāzijas pakāpe un onkoloģiskā procesa stadija.

Balstoties uz šiem datiem, tiek veikta slimības prognoze, izdzīvošanas rādītāji uz vienu gadu un piecu gadu periodu, kā arī pacienta dzīves kvalitāte.

Labvēlīgu progresu var novērot, ja vēzis ir neinvazīvs un konstatēts savlaicīgi. Laba (5 gadi) šāda veida prognoze ir līdz 75%, kamēr pastāv iespēja veikt orģinālu ķirurģisku iejaukšanos, garantējot augstu dzīves kvalitāti.

Nevēlamā prognoze tiek veikta skriešanas procesa klātbūtnē III un IV stadijās. Šajā gadījumā onkoloģiskais process vienmēr ir invazīvs, un ķirurģiskā ārstēšana paplašinātajā apjomā neļauj sasniegt stabilu rezultātu. Atkārtota audzēja augšanas risks joprojām ir ļoti augsts.

Prognoze par urīnpūšļa vēzi

Ļaundabīgo šūnu skaits un veids, to turpmākā saistība ar audzēju, tā lielums, kā arī izplatīšana citās ķermeņa daļās nosaka urīnpūšļa vēža prognozi. Slimības iznākums lielā mērā ir atkarīgs no mutācijas izraisītā procesa dīgtspējas orgānu audos, kā arī no sugas specifiskuma.

Kas ir bīstams urīnpūšļa vēzis?

Lielākā daļa urīnskābes orgānu vēža veidu sākas tā iekšējā oderē, ko sauc par urotozīnu. Tomēr ir sastopamas arī citas ļoti invazīvas onkoloģiskās formas: plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma, neliela karcinoma.

Tā kā ļaundabīgais process attīstās, tas sāk ietekmēt dziļākos urīna sistēmas slāņus.

Laika gaitā vēzis aug ārpus urīnpūšļa un ietekmē tuvējās struktūras, jo īpaši:

  1. Urīnceļš: nieres, urīnvads, urīnizvadkanāls.
  2. Tuvie vai attālie limfmezgli.
  3. Kauli, plaušas, aknas.

Tāpēc ir grūti ārstēt vēzi progresīvākos posmos.

Cik dzīvo ar urīnpūšļa vēzi (pakāpeniski)?

Pirmais urīnskābes orgānu vēzis ir ļoti liela perspektīva ilgtermiņa dzīvē. Šāds urīnpūšļa vēža prognoze šajā posmā ir saistīta ar faktu, ka ļaundabīgais process koncentrējas tikai iekšējā slānī.

Pirmajā posmā ir divas galvenās pasugas, no kurām atkarīga prognoze:

  1. Neinvazīvā papiljarzu karcinoma, kas ir pazīstama ar zemo ļaundabīgo audzēju potenciālu.
  2. Audzējs, kas izaugusi no šūnu slāņa, kas nostiprina urīnpūsli apakšējā saistaudos.

Tādējādi aptuveni 90 pacienti no abiem dzimumiem no 100 (90%) dzīvos vismaz 5 gadus pēc sākotnējās diagnostikas. 80% pacientu dzīvo pēc 10 vai vairāk gadiem.

Otrajā ļaundabīgo procesu posmā izdzīvošanas dati ir nedaudz samazināti. To izraisa izmaiņas orgānu vēža stāvoklī.

Pacienta dzīves ilgums ir saistīts ar specifiskiem nosacījumiem:

  1. Vai audzējs ir pieaudzis muskuļu slānī un cik dziļi.
  2. Jo kādā muskuļu slāņa daļā to novēro - iekšējo vai ārējo. Ar iekšēju bojājumu ir lielākas izredzes.
  3. Ja vismaz vienā mazā iegurņa limfmezglā tiek novērota vēža bojājuma dzīve, diemžēl bez atbilstošas ​​ārstēšanas var samazināties.

Otrajā vēža stadijā gandrīz 50 vīrieši no 100 (50%) un 30 sievietēm no 100 (30%) turpinās dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Desmit gadu barjeru pārvarēs 35% vīriešu un 20% sieviešu.

Trešajā posmā, ja tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis, prognoze ir slikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs jau ir pieaudzis ķermeņa muskuļu slānī un apkārtējos taukaudos. Tomēr paredzamais dzīves ilgums balstās uz tādiem faktoriem kā:

  1. Neliela augšana, redzama tikai ar mikroskopu.
  2. Audzējs ir diezgan liels un pamanāms pat bez mikroskopa.
  3. Vēža procesu novēro 2 vai vairāk limfmezglos.

Apmēram 30 vīrieši no 100 un vairāk nekā 15 sievietēm pēc diagnozes noteikti dzīvos 5 gadus vai ilgāk.

Izdzīvošanas rādītāji ceturtajā posmā ir ievērojami samazināti. Audzējs ir paplašinājies ārpus taukauda un metastēts līdz tuviem orgāniem vai struktūrām, īpaši vīriešiem, prostatam, sievietēm dzemdē, kā arī kaulu audiem vai vēdera sieniņām. Otrās onkoloģijas foci var novērot citos attālākos orgānos un limfmezglos.

Saskaņā ar statistiku, tikai 5 pacienti no abiem dzimumiem paliks dzīvi pēc 5 gadiem. Desmit gadu prognožu dati ir ļoti ierobežoti.

Svarīgi zināt: vīriešu urīnpūšļa vēzis

Faktori, no kuriem atkarīgi izdzīvošanas izredzes

Vispirms jums jāsaprot, ka dzīves ilguma prognozes ir nosacītas. Norādītie skaitļi nozīmē, ka pārsvarā šādi pacienti dzīvos noteiktā laikā. Bet visi rādītāji ir ļoti vispārīgi, un katrs atsevišķais gadījums ir tikai individuāls. Tie tikai dod iespēju saprast ārstēšanas panākumus, un izredzes ir tīri individuālas, kā jau tika minēts.

Lielākā daļa ļaundabīgo urīnceļu audzēju tiek diagnosticēti periodā, kad tas atrodas apakšējā audu apakšējā slānī. Šādas slimības izredzes ir ļoti labas.

Pūšļa vēža prognoze ir atkarīga no šādiem nosacījumiem:

  1. Diagnozes laikā vēzis. Katrā gadījumā izdzīvošanas izredzes noteikšana būs atšķirīga.
  2. Urīna orgānu vēzis, kas identificēts audzēja šūnu un audu diagnostikas pētījumos.
  3. Vēža procesa izplatīšanās līmenis urīnpūšļa vai citu struktūru oderē.
  4. Audzēju skaits un diametrs.
  5. Šūnu klase, kas pārstāv dažādus vēža veidus.
  6. Vai orgānā ir ievainojamas izmaiņas.
  7. Primārais ir slimība vai recidīvs. Ar atkārtotu formu izdzīvošanas iespējas tiek samazinātas.

Kā pagarināt dzīvību urīnpūšļa vēzē?

Šādu pacientu paredzamā dzīves ilguma palielināšanās tiek sasniegta šādos veidos:

  • Savlaicīga un precīza diagnoze:

Ļaundabīgais audzējs agrīnā stadijā tiek uzskatīts par ārstējamu patoloģiju. Jo agrāk tiek konstatēta galīgā diagnoze, jo efektīvāka ir pretvēža terapija.

  • Operācija:

Saskaņā ar statistiku, radikāla iejaukšanās pat slimības beigu fāzēs var ievērojami paildzināt pacienta mūža ilgumu. Šādos gadījumos speciālisti iesaka zemu invazīvās darbības tehnoloģijas, kuru priekšrocība ir zemas ietekmes un īstermiņa rehabilitācijas periods.

  • Pēcoperācijas staru terapija un ķīmijterapija:

Patoloģiskās zonas apstarošana ar augsti aktīvo rentgena starojumu iznīcina vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas. Sistemātiska citostatisko zāļu lietošana tiek uzskatīta par profilakses līdzekli sekundāro oncoformācijas attīstīšanai attālos ķermeņa struktūras.

  • Atbilstība īpašai diētai:

Vēzis pacientiem vajadzētu ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar dārzeņiem, augļiem un attiecīgi vitamīniem, minerālvielām un citām bioloģiski aktīvām vielām.

  • Ķermeņa aizsardzības spēju aktivizēšana:

Urīnpūšļa vēzis, kura prognoze ir apšaubāma, prasa tūlītēju imunostimulāciju. To var izdarīt, izmantojot narkotikas un tradicionālās medicīnas metodes.

Ir ļoti svarīgi arī atturēties no stipro alkoholisko dzērienu un smēķēšanas ļaunprātīgas izmantošanas.

Pūšļa vēzis - izdzīvošanas prognoze

Pūšļa vēža sastopamība

Pēdu vēzis pēc statistikas ir 11. vietā sieviešu ļaundabīgo audzēju vidū. Starp vīriešu pārstāvju onkoloģisko patoloģiju viņš ieņem 5.vietu. Pasaulē uz 100 000 cilvēkiem tiek diagnosticēti 19 pūšļa vēža gadījumi.

Pūšļa vēzis - prognoze

Pūšļa vēža prognožu ietekmē šādi faktori:

urīnpūšļa vēža stadija un apjoms;

aprūpes līmenis;

Piecu gadu ilga izdzīvošana atkarībā no urīnpūšļa vēža stadijas ir parādīta 1. tabulā.

1. tabula. Izdzīvošana piecus gadus dažādos urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju posmos

Izdzīvošanas prognoze šajā patoloģijā ir atkarīga no audzēja progresēšanas riska, proti, par audzēja dīgtspējas ātrumu orgānu sieniņu un tuvējo orgānu dziļumos, kā arī metastāžu attīstību. Pacientiem, kam ir diagnosticēta pirmā vai otrā vēža pakāpe, šis rādītājs svārstās no 2% līdz 4%. Trešajā vēža pakāpē tas svārstās no 33% līdz 64%.

Izdzīvošanas progresēšanu urīnpūšļa vēzē ietekmē pacienta vecums un dzimums. To var redzēt histogrammā.

Prognozes urīnpūšļa vēža atkarība no audzēja histoloģiskās struktūras

Kāda ir urīnpūšļa vēža prognoze in situ? Ja pacientei ir papiljurisks vēzis T stadijā1, kas saistīts ar plakanšūnu karcinomu, prognoze ir ārkārtīgi slikta. Slimības recidīvs notiek 62-93% gadījumu. 55-75% pacientu audzējs progresē ātri un ietekmē urīnpūšļa muskuļu slāni.

Posmā t1 ar plakanšūnu karcinomu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 55%, un T stadijā2 - 67%. Atklājot plakanšūnu karcinomu posmos T3 un t4 Šis skaitlis ir vienāds - 19%.

Un tas ir rādītājs piecu gadu izdzīvošanai grādos:

a. pirmais grāds - 61%

Nelabvēlīga ir mazu šūnu vēža urīnpūšļa prognoze, jo šo histoloģisko audzēju tipu parasti diagnosticē vēlākos posmos. Runājot par audzēja pakāpi, piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir:

a) ar pirmo pakāpi - 64%

b) otrajā pakāpē - 15%;

c) trešajā pakāpē - 11%.

Pielietoto pētījumu metožu izdzīvošanas prognozes atkarība

Par urīnpūšļa vēža diagnozi, izmantojot mūsdienu pētījumu metodes. Veiciet šos ultraskaņas veidus:

Audzējiem, kas ir lielāki par pieciem milimetriem, šī pētījuma informatīvais saturs ir 82%. Cistoskopija ar audzēja diagnostisko rezekciju ļauj noteikt pareizu diagnozi 99% gadījumu. Citoloģiskā izmeklēšana no urīnpūšļa ir arī informatīva, jo 100% gadījumu urīnā vēzis satur netipiskas šūnas.

Tomēr 21% gadījumu pētījuma rezultāti var būt kļūdaini. Vismodernākā urīnpūšļa vēža agrīnas diagnostikas metode ir audzēja marķieru definīcija. Tie ir pozitīvi 100% pacientu, kam ir vēnu orgāns.

Pūšļa vēzis vīriešiem. Izdzīvošanas līmenis

Izdzīvošanas prognoze vīriešiem, kuri cieš no urīnpūšļa vēža, ir atkarīga no viņu vēstures, dzīves un darba apstākļiem. Vīriešiem svarīgi ir šādi urīnpūšļa vēža riska faktori:

1. Saskaroties ar aromātiskiem amīniem. Tas attiecas uz vīriešiem, kas strādā ar iespiedmašīnām gāzes un metalurģijas rūpniecībā, krāsošanas un lakas izstrādājumiem. Pulmonary vēža sastopamības prognoze pasliktinās 2,6 reizes.

2. Tabaka un tabakas izstrādājumi. Tabakas smēķēšana palielina urīnpūšļa vēža attīstības risku 2 reizes un 1,5 reizes samazina izdzīvošanas prognozi.

3. Cistīta un urīnpūšļa kontūras klātbūtne, kā arī urīna katetru ierīkošana noved pie audzēja veidošanās un izdzīvošanas ātruma samazināšanās par 1,6 reizes.

4. Pūsta papilomatoze palielina vēža risku par 2,1 reizi.

5. Iedzimtas orgānu attīstības patoloģijas palielina vēža risku par 1,7 reizes.

Piecu gadu izdzīvošana vīriešiem, kam diagnosticēts urīnpūšļa vēzis, ir parādīta 2. tabulā.

Tabula Nr. 2. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji

Kā redzams no tabulas Nr. 2, ja vēža process sākās vīriešiem, piecu gadu dzīves iespējamība ir mazāka nekā pacientiem ar procesa sākumposmu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga arī no audzēja dīgtspējas dziļuma. Piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir laba (80-82%) ar tā virspusēju atrašanās vietu. Ja audzējs izplatās audos, kas ap urīnpūsli, tad pat ar ķīmijterapijas palīdzību vairums pacientu mirst 2 gadu laikā. Bet, ja metastāzes atrodamas tikai limfmezglos, prognoze ir ievērojami labāka - izdzīvošanas prognoze ir 6 gadi. Jāņem vērā, ka tad, kad audzējs atrodas uz virsmas, pūšļa vēža recidīvs 98% gadījumu tiek noteikts pirmajos 5 gados pēc operācijas.

Izdzīvošanas prognozēšana pēc urīnpūšļa vēža ārstēšanas

Es vēlreiz vēlos uzsvērt, ka pacientu ar urīnpūšļa vēzi ārstēšanas panākumi un, attiecīgi, prognoze, ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Invazīvās urīnpūšļa vēža ārstēšanas rezultāti joprojām ir neapmierinoši. Operācijas cistektomija neļauj izvairīties no audzēja un tā attālināto metastāžu atkārtošanās. 100% gadījumu tas noved pie personas invaliditātes un par 99% samazina dzīves kvalitātes prognozi.

Neuzskata par radikālu operāciju un urīnpūšļa transuretrālo rezekciju. Šis secinājums tika izdarīts tādēļ, ka urīnpūšļa vēža laikā nav iespējams noteikt invazīvo dziļumu pirms operācijas. Metakrūna, daudzcentru urīnpūšļa vēža attīstība arī neļauj radikālu darbību. Pūšļa transuretraālā rezekcija var būt radikāla pacientiem ar otrajā vai trešajā urīnpūšļa vēža stadijā pirmsoperācijas apstarošanā.

Ja jūs neizmantojat staru terapiju pirmsoperācijas periodā, tad 50% gadījumu pēc operācijas slimība atkal parādās. Pirmsoperatīvā urīnpūšļa apstarošana otrajā vēža stadijā, kas veikta saskaņā ar intensīvās koncentrācijas metodi un audzēja trešās stadijas klātbūtne ar vidējas frakcionēšanas metodi, noved pie tā, ka recidīvu līmenis 6 reizes mazinās.

Kā liecina analīze, pēcoperācijas izdzīvošana urīnpūšļa vēža otrajā stadijā pēc kombinētās ārstēšanas bija 95%, un pēc vienas operācijas - 50%.

Visās urīnpūšļa vēža gadījumā vietējai terapijai jāpabeidz cistektomija ar ļaundabīgo audzēju apstarošanu un iespējamo reģionālo metastāžu zonu. Ārsti uzskata, ka mākslīgā urīnpūšļa izveidošana ir standarta ārstēšana pēc cistektomijas. Tas ir izveidots no cilmes cilpas, kas ir saistīts ar urīnizvadkanālu un rada urīnpūšļa rezervuāru. Pēc šādas operācijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 40%.

Protams, šāda operācija ir traumatiska. Tajā pašā laikā tiek veikta staru terapija un tiek ieviesti ar fāzēm saistīti ķīmijterapijas līdzekļi, piemēram, pieci fluoruracils, leikovorīns un interferons. Tiek uzskatīta neefektīva sistēmiska ķīmijterapija. Pacientu divu gadu izdzīvošanas prognoze pēc šīs ārstēšanas ir 98%, bet piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 0,1%.

Piena šūnu vēzis ir diezgan daudzsološs attiecībā uz izdzīvošanas prognozi. Ar slimības agrīnu diagnostiku un adekvātu savlaicīgu ārstēšanu pacienti dzīvo vairāk nekā desmit gadus.

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīgais audzēja iekaisums gļotādās vai urīnpūšļa sienā. Pulmonoloģiskā vēža izpausmes ir hematūrija, dizūrija, sāpes pēdu zarnās. Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai nepieciešama urīna, endoveices biopsijas, cistogrāfijas, ekstrērotās urrogrāfijas, urīnpūšļa ultraskaņas, tomogrāfijas citoloģiskā izmeklēšana. Urīnpūšļa vēža ārstēšanas taktika var ietvert ķirurģisku pieeju (urīnpūšļa TUR, cistektomija) vai konservatīvu taktiku (sistēmisko ķīmijterapiju, imunoterapiju, staru terapiju).

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis rodas diezgan bieži, 70% gadījumu, kad rodas visi urīnizvades orgānu audzēji, kuru praksē sastopas ar uroloģiju. Vispārējās onkotopoloģijas struktūrā urīnpūšļa vēža īpatsvars ir 2-4%. Starp ļaundabīgiem audzējiem dažādās vietās, urīnpūšļa vēža sastopamība ir 11. vietā sievietēm un 5. paaudzē vīriešiem. Urīnpūšļa vēzis ir izplatītāks rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotājiem; slimnieku vecums pārsvarā ir 65-70 gadus vecs.

Pūļa vēža cēloņi

Nav vispārpieņemtas hipotēzes par urīnpūšļa vēža etioloģiju. Tomēr zināmi riska faktori ir zināmi, kas ievērojami veicina urīnpūšļa vēža attīstību.

Vairāki pētījumi liecina par palielinātu varbūtību vēzim ar ilgstošu urīna stāzi pūslī. Dažādi metabolīti, kas satur augstu koncentrāciju urīnā, izraisa audzēju un rada urodeģiju ļaundabīgu transformāciju. Ilgstošas ​​urīna aizturi urīnpūslī, var veicināt dažādu uroģenitālā patoloģiju :. prostatīts, prostatas adenoma un prostatas vēzis, diverticula urīnpūšļa, urolitiāzi, hronisku cistītu, uretras sašaurināšanos, utt no cilvēka papilomas vīrusa infekcijas loma etioloģija urīnpūšļa vēzi joprojām ir strīdīgs. Parazitārā infekcija - uroģenitālā šistosomāze ievērojami veicina kancerogēnu.

Pierādīta korelācija starp urīnpūšļa vēža sastopamību un profesionālo apdraudējumu, jo īpaši ilgstošu saskari ar aromātiskajiem amīniem, fenoliem, ftalātiem, pretvēža līdzekļiem. Autovadītāju, gleznotāju, dizaineru, mākslinieku, ādas, tekstila, ķīmisko vielu, krāsu un laku, naftas pārstrādes rūpniecības un medicīnas darbinieku grupā.

Tabakas smēķēšanai ir augsts kancerogēnisks potenciāls: smēķētāji cieš no urīnpūšļa vēža 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Hlorēta dzeramā ūdens izmantošana negatīvi ietekmē urotijiju, palielinot urīnpūšļa vēža varbūtību 1,6-1,8 reizes.

Dažos gadījumos urīnpūšļa vēzi var noteikt ģenētiski, un tā ir saistīta ar ģimenes noslieci.

Pulmonary vēža klasifikācija

Audzēju procesi, ko apvieno ar urīnpūšļa vēža jēdzienu, atšķiras histoloģiskā tipa, šūnu diferenciācijas pakāpes, augšanas modeļa un metastāzes tendences. Šo raksturlielumu uzskaite ir ārkārtīgi svarīga, plānojot ārstēšanas taktiku.

Morfoloģiski in oncourology visbiežāk ir pārejas šūnu (80-90%), plakanšūnu karcinomas, urīnpūšļa (3%), adenokarcinoma (3%), papilomas (1%), sarkoma (3%).

Atkarībā no šūnu elementu anaplāzijas pakāpes, izceļas zems, mēreni un ļoti diferencēts urīnpūšļa vēzis.

Dažādu urīnpūšļa slāņu iesaistīšanās pakāpe vēža procesā ir praktiska nozīme, un tāpēc viņi runā par zema līmeņa virspusēju urīnpūšļa vēzi vai ļoti invazīvu augstas pakāpes vēzi. Audzējs var būt papilārs, infiltratīvs, plakans, nodulārs, intraepitelisks, jaukts augšanas modelis.

Saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu, izdalīti šādi urīnpūšļa vēža posmi.

  • T1 - audzēja invāzija ietekmē submucosāla slāni
  • T2 - audzēja iebrukums attiecas uz virspusējo muskuļu slāni
  • T3 - audzēja iebrukums ir saistīts ar urīnpūšļa sienas dziļo muskuļu slāni
  • T4 - audzēja invāzija ietekmē iegurņa audus un / vai blakus esošos orgānus (maksts, prostatas, vēdera sieniņas)
  • N1-3 - tiek konstatēta metastāze reģionālajiem vai blakus esošajiem limfmezgliem
  • M1 - atklāta metastāze uz attāliem orgāniem

Pūšļa vēža simptomi

Agrīna urīnpūšļa vēža izpausme ir urīna izdalīšanās asinīs - mikrohematurija vai makrohematūrija. Neliela hematūrija izraisa urīna izskatu sārtā krāsā, var būt epizodiska un ilgstoši neatkārtotos. Citos gadījumos nekavējoties attīstās kopējā hematūrija: šādā gadījumā urīns kļūst asiņains un var izdalīties asins recekļi. Ilgstoša vai masīva hematurija dažkārt izraisa urīnpūšļa tamponādi un akūtu urīna aizturi. Hematūrijas fona gadījumā pakāpeniski samazinās hemoglobīna līmenis un pacienta anemija.

Kad urīnpūšļa vēzis aug, diurētiskie simptomi un sāpes sāk traucēt pacientiem. Urinēšana, kā likums, kļūst sāpīga un strauja, ar primāro prasa, dažreiz grūti. Ir dzemdes, cirkšņa, starpnozaru, krustu skaita sāpes. Sākumā sāpes rodas tikai piepildīta urīnpūšļa fona, tad ar muskuļu sienas un blakus esošo orgānu augšanu tās kļūst pastāvīgas.

Uretera mutes saspiešana ar audzēja vietu izraisa urīna plūsmas pārkāpumu no atbilstošās nieres. Šādos gadījumos attīstās hidronefroze, nieru kolikas veida akūtā sāpju uzbrukums. Kad abas mutes tiek izspiesti, attīstās nieru mazspēja, kas var izraisīt urēmiju.

Dažiem urīnpūšļa vēža veidiem ar infiltrējošu augšanu ir nosliece uz cistiskās sienas noārdīšanos un čūlu veidošanos. Ņemot to vērā, urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts) rodas viegli, urīns kļūst sāpīgs un drudzis.

Pūšļa vēža dīgšana taisnās zarnās vai maksts izraisa cistisko taisnās zarnas un vezikulāro-vaginālo fistulu veidošanos, kam ir atbilstošie simptomi.

Daudzi urīnpūšļa vēža simptomi nav specifiski un var rasties citās uroloģiskās slimībās: cistīts, prostatīts, urotiotisms, tuberkuloze, prostatas adenoma, urīnpūšļa kakla skleroze uc Tāpēc pacienti agrīnā urīnpūšļa vēža stadijā bieži ir ilgi un neefektīvi ārstēti. konservatīvi. Savukārt tas aizkavē savlaicīgu urīnpūšļa vēža ārstēšanas diagnostiku un uzsākšanu, pasliktinot prognozi.

Pūšļa vēža diagnostika

Lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, jānosaka onkoloģiskā procesa stadija, ir nepieciešama kompleksa klīniska, laboratoriska un instrumentāla pārbaude. Dažos gadījumos urīnpūšļa audzējs var būt palpēts sievietes ginekoloģiskā divu mēnešu pārbaudē vai vīriešu taisnās zarnas izmeklēšanā.

Piemēram, urīnpūšļa vēža laboratorijas diagnostikas standartam ir vispārējs urīna tests, lai noteiktu hematūriju, nosēdumu citoloģiskā pārbaude, lai noteiktu netipiskas šūnas, bakterioloģiskā urīna kultūra, lai izslēgtu infekciju, konkrēta BTA antigēna pārbaude. Asins analīze parasti atklāj dažādu anēmijas pakāpi, kas liecina par asiņošanu.

Pārejas urīnpūšļa ultraskaņa atklāj audzēju veidošanos, kura diametrs pārsniedz 0,5 cm un atrodas galvenokārt sānu vēdera sienu rajonā. Visinformatīvākais transrectal scan tiek izmantots, lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, kas atrodas dzemdes kakla rajonā. Dažos gadījumos tiek izmantota transuretraāla endolumināla ehogrāfija, ko veic, izmantojot sensoru, kas ievietots urīnpūšļa dobumā. Ja pacientiem ir urīnpūšļa vēzis, ir nepieciešama arī ultraskaņas izmeklēšana nierēs (nieru ultrasonogrāfija) un urīnpūšļi.

Piesātināto vēžu diagnosticēšanas obligāta vizualizācijas metode ir cistoskopija, kas izskaidro audzēja atrašanās vietu, izmēru, izskatu un urīnskābju atveru stāvokli. Turklāt endoskopisko izmeklēšanu var papildināt ar biopsiju, kas ļauj veikt audzēju morfoloģisko pārbaudi.

No radiācijas diagnozes metodēm urīnpūšļa vēzē tiek veikta cistogrāfija un izdalītā urrogrāfija, atklājot cistas sienas kontūru uzpildīšanas defektu un deformāciju un ļaujot novērtēt audzēja augšanas raksturu. Slieku venogrāfija un limfangiogrāfija tiek veikta, lai noteiktu iegurņa vēnu un limfātiskās sistēmas iesaistīšanos. Tajā pašā nolūkā var izmantot datoru un magnētiskās rezonanses diagnostiku. Vēzis vēdera ultraskaņai tiek izmantots, lai noteiktu vietējo un distanciālo urīnpūšļa vēža metastāžu, ultraskaņu vēderā, krūšu kurvja rentgenu, iegurņa ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju.

Pūšļa vēža ārstēšana

Pacientiem ar lokalizētu virspusēji augošu vēzi ir iespējama urīnpūšļa transuretraālā rezekcija (TUR). TUR var radikāli iejaukties urīnpūšļa vēža T1-T2 stadijās; ar kopīgu procesu (T3) tiek veikta ar paliatīvā mērķa sasniegšanu. Pūšļa transuretraālās rezekcijas laikā audzējs tiek noņemts ar resektoskopa caur urīnizvadkanālu. Turpmāk urīnpūšļa TURP var papildināt ar vietējo ķīmijterapiju.

Pēdējos gados ir pieaudzis urīnpūšļa atvērtā daļēja cistotemija, jo ir liels recidīvu, komplikāciju un zemo izdzīvošanas rādītāju īpatsvars.

Vairumā gadījumu invazīvs urīnpūšļa vēzis izraisa radikālu cistektomiju. Radikālas cistektomijas gadījumā urīnpūšļa tiek izņemta kā viena vienība ar priekšdziedzera dziedzeru un sēklinieku vēzekli vīriešiem; piedēkļi un dzemde sievietēm. Tajā pašā laikā noņem daļu vai visu urīnizvadkanālu un iegurņa limfmezglus.

Izņemtā urīnpūšļa nomaiņai tiek izmantotas sekojošas metodes: urīns tiek ņemts ārā (urīnpūšļa implantācija ādā vai zarnu segmentā, kas tiek paplašināta līdz priekšējā vēdera sienai); urīna novirzīšana sigmoidālajā kaklā; zarnu trakta (ortotopiskā urīnpūšļa) veidošanās no tievās zarnas, kuņģa, resnās zarnas audiem. Optimāla ir radikāla cistektomija ar zarnu pārnešanu, jo tā ļauj saglabāt urīna saglabāšanu un pašnāvību.

Pūšļa vēža operāciju var papildināt ar tālmācības vai kontakta staru terapiju, sistēmisku vai lokālu intravesical imunoterapiju.

Pūšļa vēža prognoze un profilakse

Ar neinvazīvu urīnpūšļa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Daudz mazāk labvēlīgs ir progresējošs invazīvi augošu un atkārtotu audzēju, kā arī urīnpūšļa vēzis, kas dod distances metastāzes.

Pūšļa vēža attīstības iespējamības mazināšana palīdzēs atmest smēķēšanu, novēršot profesionālus draudus, dzerot attīrītu ūdeni, novēršot urostāzi. Ir nepieciešams veikt profilaktiskus ultraskaņas, urīna analīzes, savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu ar uroloģistam (nefrologam) urīnpūšļa disfunkcijas simptomiem.

Sievišķais urīnpūšļa vēzis: slimības ārstēšana un atveseļošanās prognoze

Šāda nopietna slimība, tāpat kā vēža urīnpūšļa audzējs, ir īpaši izplatīta spēcīgākā dzimuma pārstāvēs, sievietes to cieš no 4 līdz 5 reizēm retāk.

Galvenā vecuma kategorija, kurā slimība notiek, ir cilvēki no 40 līdz 60 gadiem.

Kāda ir urīnpūšļa sienu slimība, kā arī to, kā jūs varat atpazīt to agrīnākajos posmos visveiksmīgākajai ārstēšanai?

Urīnpūšļa vēzis - galvenie cēloņi

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām uroģenitālās sistēmas ļaundabīgo slimību slimībām, urīnpūšļa vēzis ir saistīta ar patoloģiski aktīvu šūnu augšanu, kas veido urīnpūšļa gļotādas iekšējo slāni.

Šis orgāna struktūra ir vienāda gan vīriešiem, gan sievietēm, un tās galvenā funkcija ir urīna izdalīšanās ar nierēm.

Precīzie šīs slimības zāļu rašanās cēloņi nav noteikti, bet faktori, kas izraisa slimību, ir šādi:

  • Ilgs smēķēšanas laiks. Smēķēšanas procesā tiek skartas ne tikai plaušās, bet arī viss ķermenis kopumā - tabakas kaitīgo produktu iznīcināšana notiek galvenokārt caur nierēm un pēc tam caur urīnpūsli. Sakarā ar nepārtrauktu urīnpūšļa sienu iekaisumu ar šīm ķīmiskajām vielām rodas bojājumi, kas noved pie vēža attīstības un turpmākas attīstības.
  • Sakarā ar mijiedarbību ar kaitīgām ķīmiskajām vielām pastāv arī negatīva ietekme uz urīnpūšļa sieniņām, kad šīs vielas tiek likvidētas, tāpēc otrais riska faktors ir visi bīstamo rūpniecības veidi: frizieri, ķīmiskās rūpniecības darbinieki.
  • Bieža un nepastāvīga taukskābju, ceptu un konservētu pārtiku.

Papildu, bet ne mazāk svarīgi priekšnoteikumi urīnpūšļa sienas vēža rašanās iespējamībai var būt arī viņa hroniskas slimības (tai skaitā cistīts un papilomatoze), kā arī kontakts ar dažādām anilīna krāsām.

Slimības sākšanos un turpmāko attīstību raksturo dažādi posmi.

Lai visefektīvāk izārstētu urīnpūšļa vēzi, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt slimības sākumu un pēc tam pāriet uz vispiemērotāko ārstēšanu.

Tikai sākumposmos ir iespējams apturēt vēža gaitu un novērst metastāžu iekļūšanu citu orgānu audu dziļumā.

Slimības pakāpju klasifikācija

Saskaņā ar vēža šūnu iekļūšanas pakāpi urīnpūšļa audos, slimība ir jāiedala invazīvos (dziļos) un virspusējos ļaundabīgo audzēju veidos.

Kā norāda nosaukums, vismazāk agresīvs ir virspusējs vēža veids, kas ietekmē orgānu gļotu.

Invazīvās sugas dziļi ieplūst urīnpūšļa čaula muskulatūras slānī, un tās var arī dīgt kaimiņu orgānos. Šī suga ir īpaši bīstama, tā bieži dod visstingrāk izplatās metastāzes un grūtāk apstājas un dziedē.

Pūsta sieniņu vēža attīstība notiek šādos posmos:

  • Audzēja attīstība nenotiek dziļāk par orgānu gļotādu.
  • No audzēja izplatās caur membrānas muskuļu audiem.
  • Turpmāka audzēja attīstība, tā dīgšana notiek caur sienas taukaino slāni un pēc tam skarto orgānu virsmas slāni.
  • Papildu vēža dīgšana blakus esošo orgānu biezumā - vēdera sienā, dzimumorgānos (šajā gadījumā vīrieši cieš no prostatas vēža, sievietes - no maksts vēža un dzemdes), iegurņa kauli.

Kādi ir šīs slimības simptomi?

Ir ļaundabīgu nieru veidošanās nieru un ārēji simptomi. Lasiet vairāk par to, kas tas ir. Nieru vēža klasifikācija. slimības klīniskā aina, ārstēšanas metodes un piecu gadu ilga izdzīvošana.

Kādas urīnskābes sistēmas slimības var diagnosticēt, izmantojot datortomogrāfiju, lasīt šeit.

Iespējams, jūs interesēsit šāda informācija: http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html. Pūsta cistoskopija: metodes indikācijas un efektivitāte.

Slimības simptomi, kas raksturīgi sievietēm

Visgrūtākais ir urīnpūšļa vēža diagnoze, ko izraisa asimptomātisks pirmā posma parādīšanās.

Sāpes gandrīz nemaz nav apgrūtināta, un pirmā visizteiktākā slimības izpausme ir neliela asiņu daudzuma parādīšanās un urīnā novērojamās pēdas.

Augšanas posmā kaimiņu orgānu audos jau var būt izteiktas sajūtas, kas ir iemesls ārsta apmeklējumam.

Hematūrijas (asinis urīnā) izpausmes - briesmīga zīme, bet tas ne vienmēr ir tieša urīnpūšļa sieniņu vēža attīstības sekas. Bet, ja rodas neparasts tūsku urīnā, parasti ir sarūsējis un sarkans, jums nekavējoties jāpārliecinās urologs, lai noskaidrotu tā iemeslu.

Visizplatītākās slimības attīstības izpausmes un audzēju augšanas sievietēm var novērot sekojošas izpausmes:

  • Sadalījums.
  • Miega kvalitāte pasliktinās.
  • Ir apetītes zudums.
  • Pastāv vispārējs izsīkums.
  • Sievietēm kāju pietūkuma izskats bez acīmredzama iemesla, krampju izskats krūtīs.
  • Dzimumorgānu iekaisuma procesi, kā arī mazais iegurnis.
  • Sāpju parādīšanās urinēšanas laikā, tā kā dīgtspēja kaimiņu orgānu sienās, sāpes var kļūt par pastāvīgu.

Šīs izpausmes var novērot, pateicoties audzēja augumam un tā iekļūšanai kaimiņu orgānos. Jebkurš no šiem simptomiem ir ārsta apmeklējuma iemesls, jo īpaši, ja tie parādās biežāk un ievērojami pasliktina vispārējo dzīves kvalitāti.

Viens no svarīgākajiem urīnpūšļa audzēja izmeklējamajiem iemesliem ir dažādas iegurņa orgānu slimības sievietēm - tām var būt arī līdzīgi simptomi un nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Pirmas pazīmes par urīnpūšļa vēzi sievietēm

Visbiežāk sastopamie pierādījumi par urīnpūšļa vēža iestāšanos, kas raksturīga sievietēm, ir sāpīga urinācija, nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta un iekaisuma procesi iegurņa orgānos.

Šie simptomi var atgādināt cistītu, vai arī cistīts attīstās paralēli urīnpūšļa pamatslimībai.

Piena šūnu funkciju pārkāpums ar audzēja augšanu un jo vairāk tā iekļūst kaimiņu orgānu audos, izraisa tādas izpausmes kā ādas stāvokļa pasliktināšanos, vispārēju letarģiju un ādas apsārtumu. Tādēļ ar šādām izpausmēm jākonsultējas arī ar ārstu.

Jebkāds diskomforta sajūta dzimumorgānu rajonā, kā arī asiņu un urīnā esošo palieku parādīšanās, būtu tūlītēja pieeja urologam diagnosticēšanai un vēža novēršanai.

Diagnostika

Šīs slimības ārstēšanas galvenās metodes ir:

  1. Citoloģiskā pārbaude, ko veic, ieviešot īpašu medicīnisko ierīci ievainotās orgānas dobumā. Ierīce ir aprīkota ar gaismas avotu, kā arī ar miniatūru kameru - tās var izmantot, lai vizuāli pārbaudītu urīnpūšļa gļotādu. Pēc pārbaudes ar speciālu ķirurģisku instrumentu neliela daļa audu tiek pārtraukta pārbaudei.
  2. Lai analizētu vēža attīstības pakāpi un metastāžu pāreju organisma audos, kas atrodas blakus urīnpūšim, tiek veikts detalizēts pētījums, izmantojot procedūru - magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pūšļa vēža cistoskopija

Šīs metodes tiek veiktas ar jebkādām aizdomām par slimības rašanos. Pēc precīza diagnozes noteikšanas ir nepieciešama adekvāta ārstēšana.

Galvenās ārstēšanas metodes

Ārstēšanas mērķis tiek veikts pēc diagnozes, kas parāda slimības pakāpi. Galu galā, tas ir posms, kas ļauj mums saprast, kura ārstēšana būs visefektīvākā.

Visbiežākās slimības ārstēšanas metodes ir operācija, radiācija un terapeitiskā iedarbība.

Pirmajos posmos, kā arī ar slimības virspusēju parādīšanos, tiek noteikta vislabvēlīgākā ārstēšana - daļēja operācija, kas veikta, izmantojot endoskopisko metodi. Šis ķirurģijas veids ir orgānu saglabāšana un to sauc par pūšļa transuretraālu rezekciju.

Ar slimības attīstību līdz trešajam posmam tiek veikta vēža skartās orgānu daļas daļēja noņemšana. Ja nepieciešams, urīnpūšļa ir pilnībā noņemta - tad tas tiek uzbūvēts no blakus esošās zarnas daļas.

Pūšļa sienas transuretraālā rezekcija

Ķīmijterapiju lieto vēža ārstēšanai jebkurā stadijā; To var izdarīt vai nu pirms operācijas, vai arī pēc tā. Veicot minimāli invazīvas orgānu saglabāšanas operācijas, ķīmiskos preparātus injicē urīnpūšļa dobumā, citos gadījumos ķīmiskos citostatiskos preparātus ievada intravenozi. Radiācija vai staru terapija ļauj izvairīties no metastāžu iekļūšanas kaimiņu orgānos, tā efektivitāte ir diezgan augsta.

Ja slimība jau ir nonākusi tās attīstības ceturtajā stadijā, ārstēšanu veic vienīgi ar ķīmijterapijas palīdzību kopā ar starojumu, tādējādi pacienta stāvokli var ievērojami mazināt, sāpes var tikt samazinātas.

Bojāejas slimība ar tā novēlošanos, urīnpūšļa vēzis dažreiz var tikt diagnosticēts tikai pēdējā posmā. Protams, šajos gadījumos ārstēšana ir iespējama, bet bieži vien rodas jautājums: cik iespējams ir pilnīga ārstēšana?

Asinis urīnā var būt nopietnu slimību pazīme, tai skaitā nieru vai urīnpūšļa vēzis. Hematūrija: bieži sastopami cēloņi, bieži simptomi. ārstēšanas pazīmes. Antibakteriālā terapija, kateterizācija, urētera stenta uzstādīšana.

Nieru hipoplāzija: cēloņi, simptomi, ārstēšanas taktika. Kāpēc notiek ķermeņa nepietiekama attīstība, lasīt šajā rakstā.

Pēdu vēža prognoze sievietēm - cik daudz dzīvo pēc diagnozes

Lai atbildētu uz šo jautājumu, nepieciešams sākt galvenokārt no slimības stadijas, kā arī no pacienta stāvokļa.

Paugas vēža diagnozes sākumposms ļauj ātri sākt ārstēšanu un jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespēja.

Tomēr ķirurgi un onkologi apelāciju piecu gadu laikā pēc šāda veida vēža ārstēšanas.

Sākotnējo attīstības stadiju raksturo piecu gadu izdzīvošanas rādītājs 85% pēc atbilstošas ​​ārstēšanas pieņemšanas, otrais ir apmēram 68%. Ja bija sēņu dīgtspēja, tad šis skaitlis ir aptuveni 55%. Ja tiek diagnosticēta metastāžu iekļūšana tuvu esošajos orgānos, tad prognoze būs nelabvēlīga.

Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt - šī patiesība ir piemērojama arī urīnpūšļa vēža gadījumā. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot vienkāršākos slimības profilakses pasākumus, kas ietver sliktu paradumu noraidīšanu - smēķēšanu, nepietiekamu šķidruma uzņemšanu un urīna aizturi. Ārsts regulāri pārbauda papilomas, kas rodas urīnpūslī - visi šie pasākumi palīdzēs saglabāt veselību un uzlabot dzīves kvalitāti.

Pūšļa vēzis sievietēm - simptomi, stadijas, ārstēšana, prognoze

Pūšļa vēzis sievietēm notiek galvenokārt 40-60 gadu vecumā. Ļaundabīgais audzējs izraisa nepatīkamus simptomus, un, ja tas kavējas, tas var izraisīt letālu iznākumu.

Pievērsiet uzmanību! Lai ārstēšana radītu rezultātus, ir svarīgi atpazīt šo slimību agrīnās attīstības stadijās.

Sāpes vēderā un iegurņā - novērota, ja audzējs tiek novārtā

Slimības cēloņi

Onkoloģija notiek pēc audzēja veidošanās urīnpūšļa gļotādām. Sievietes urīnpūšļa vēža cēloņi vēl nav pētīti. Zinātnieki uzskata, ka slimību izraisa mutācijas 7 hromosomas līmenī.

Prognozējošie faktori slimības attīstībai ir šādi:

  1. Smēķēšana Tabaka negatīvi ietekmē ne tikai elpošanas sistēmas stāvokli, bet arī organismu kopumā. Kaitīgo vielu izvadīšana caur urīnceļu sistēmu.
  2. Kaitīgi darba apstākļi. Ķīmiskais piemaisījums kairina urīnpūšļa sienas. Riska grupā ietilpst pacienti, kuri strādā krāsu un laku izstrādājumu un ķīmisko produktu ražošanā.
  3. Nepietiekams uzturs ar tauku pārsvaru uzturā.
  4. Uroģenitālās sistēmas hroniska patoloģija - papilomatoze vai cistīts.

Slimību var pārnēsāt pa iedzimtajām līnijām. Tāpēc tiek uzskatīts, ka sievietes, kuru tuvi radinieki ir diagnosticēti ar vēzi, ir pakļauti riskam.

Slimības posms

Tās attīstībā onkoloģiskais process noris vairākos posmos. Katram no šiem periodiem ir sava klīniskā priekšstats.

Pirmajā stadijā anomāls veidojums atrodas orgāna virsmā, neatstājot tās robežas. Augim ir skaidras robežas un nav metastāzes.

Otrajā posmā ietekmē orgānu submucous slāni. Dažreiz vēža process tiek paplašināts līdz epitēlija audiem un muskuļu šķiedrām.

Trešo patoloģijas posmu raksturo ļaundabīgo šūnu izplatīšanās blakus orgānos un audos - maksts, vēderplēve un iegurņa sienas. Šajā periodā slimība izpaužas spilgtā klīniskā attēlā - sāpes vēdera lejasdaļā, problēmas ar urinēšanu. Metastāzes novēro reģionos limfmezglos un iekļūst asinsrites sistēmā, izplatās visā ķermenī.

Pēdējā vēža stadijā ir skartas visas orgāni, kas atrodas pūslīšņa tuvumā, un ir novērotas tālākas metastāzes aknās, nierēs un iegurņa kaulos.

Piena šūnu vēzis vīriešiem un sievietēm ir specifiskas izglītības veids. Tie ir audzēji, kas sastāv no šūnām, kas ir svešas veselībai.

Nepilnā patoloģijas forma izraisa stipras sāpes, kuru atvieglojumi notiek ar narkotisko vielu palīdzību. Slimības uzlabotās formas ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

Urīnpūšļa audzēju veidi

Ļaundabīgums var sastāvēt no dažādām šūnām, tādēļ ir vairāki slimību veidi.

  1. Pārejas šūnu vēdera vēzis. Tas tiek diagnosticēts 90% gadījumu ar bojājumiem attiecīgajā orgānā.
  2. Squamous šūnu slimība. Galvenais patoloģijas attīstības cēlonis ir hronisks cistīts.
  3. Karcinoma, urīnpūšļa limfoma. Sievietes ir atzīmētas ārkārtīgi retos gadījumos.

Papildus iepriekšminētajai klasifikācijai atkarībā no slimības citoloģiskās struktūras ir sadalīta zemā un labi diferencētā formā. Urīnpūšļa vēzis var ietekmēt tikai orgāna virsmas audus (virspusēja) vai iekļūt epitēlijā (invazīvs).

Pirmie simptomi

Pirmas sievietes vēnu vēža pazīmes ir nepārtraukta urinācija, sāpes, pārejot uz tualeti. Klīniskajā attēlā slimība ir līdzīga cistīts.

Kad audzējs attīstās, rodas orgānu disfunkcija. Nosacījumu izraisa vairākas pazīmes:

  • mainīt ādas krāsu (tas ir īpaši redzams fotoattēlā);
  • nogurums;
  • apetītes zudums.

Šīs pazīmes, kā arī asiņu piemaisījumi urīnā - apmeklējuma iemesls urologam.

Bieži tiek atzīmēts, ka šīs slimības izpausmes ir līdzīgas citu slimību izpausmēm.

Simptomi progresīvās stadijās

Slimības simptomu maksimālais izpausmes līmenis sasniedz vēlākos posmos. Jaunais pieaugums aktīvi pieaug, tāpēc sievietei var rasties:

  1. Urinācijas problēmas. Audzējs izspiež urīnizvadkanālu, kas izraisa diskomfortu, dodoties uz tualeti. Sākotnēji sāpes lokalizējas kaunuma zonā, un pēc tam izplatās līdz maksts zonai.
  2. Urīna nesaturēšana. Ar progresējošu urīnpūšļa vēzi sievietēm simptoms parādās visbiežāk. Ņemot vērā problēmu, var rasties arī citas nepatīkamas sajūtas - viltus urinēšana, ķermeņa nepilnīgas iztukšošanas sajūta, pārejot uz tualeti. Šie simptomi rodas, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīts urīnpūšļa kakls.
  3. Nepatīkama urīna smaka. Problēma rodas vēža šūnu sadalīšanās dēļ. Šajā gadījumā urīns iegūst amonjaka smaku, un tā sastāvā ir iespējams uzskatīt nopietnus piemaisījumus.
  4. Fistulas izskats. Nervu formas ietekmē maksts, urīnpūšļa vai taisnās zarnas. Visbiežāk fistulas atrodas virs krokām.
  5. Kāju pietūkums. Ja vēzis audzējs metastasizes uz reģionālajiem limfmezgliem, tad šo stāvokli papildina zemo ekstremitāšu pietūkums.
  6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra ilgākā laika periodā.

Tas ir svarīgi! Sievietes dzimuma dēļ slimības simptomi laika gaitā pastiprinās. Šis nosacījums norāda uz vēža šūnu aktīvu izaugsmi un izplatīšanos veselīgajās vietās.

Diagnostika

Piena šūnu vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot citoskopiju. Procedūras laikā ārsts pārbauda orgānu virsmu, izmantojot īpašu aprīkojumu - cistoskopu. Pēc gļotādu pārbaudes, speciālists varēs veikt biopsijas daļu urīnpūšļa audu. Pārbaude apstiprina vai noraida ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Ja veidojumam ir maza izmēra, tad tas nedarbosies ar cistoskopu. Šajā gadījumā procedūru papildina ar citu analīzi - fluorescences kontroli. Speciāls preparāts, kas var uzkrāties patoloģiskas formas šūnās, injicējas audzēja šūnās. Gaismas ietekmē vēnu audzējs izceļas uz veselu audu fona. 90% gadījumu tehnika ļauj diagnosticēt audzēju.

Jums vajadzētu zināt! Pētot urīnu, ir iespējams noteikt patoloģiskas šūnu klātbūtni organismā. Ļaundabīgo audu fragmenti, saskaņā ar foruma pārskatiem, ir konstatēti 4 no 10 pacientiem ar vēzi.

Ir laboratoriski testi, lai identificētu netipiskas šūnas urīnā:

  • BTA-TRAK - tests;
  • hemoglobīna hemiluminiscence;
  • BTA - antigēns;

Šo paņēmienu ticamība ir 53-72%.

Ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ultraskaņas pārbaude ir obligāta. Tas ļauj identificēt audzēja atrašanās vietu, novērtēt tā lielumu un novērst metastāzes.

Ar endoskopa palīdzību pakāpeniskas procedūras speciālists pēta urīnpūšļa gļotādu, pievēršot lielu uzmanību aizdomīgām zonām. Ja nepieciešams, ņem biopsiju

Ieteicams veikt transuretraālu pārbaudi, lai noteiktu dīgtspēju.

Jums vajadzētu zināt! Lai noteiktu dzemdes kakla vēža bojājumu, iespējams iegūt CT un MRI.

Galvenās ārstēšanas metodes

Sievietēm urīnpūšļa vēža ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā vairākus faktorus: vispārējo veselību, slimības progresēšanas pakāpi un testu rezultātus. Īpaša uzmanība tiek pievērsta vēža stadijai un metastāžu klātbūtnei. Slimības agrīnajā stadijā ārstēšana notiek ātri un bez atkārtošanās. Ar progresīvām vēža formām ārstē kompleksā ar:

  • veikt noteiktus medikamentus;
  • radiācija un ķīmijterapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • imunoterapija.

Ķirurģiskā audu izņemšana

Ķirurģiskās iejaukšanās tehniku ​​nosaka ķirurgs, ņemot vērā slimības stadiju un to, kā tas izpaužas. Visnopietnākais veids, kā noņemt audzēju, ir TUR (transuretraāls rezekcija). Pēc operācijas pacienta ķermenim nebūs iegriezumu, jo visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot resektoskopu un cistoskopu, kas tiek ievietoti urīnpūslī caur urīnizvadkanālu caurumu. Lai ātri apturētu asiņošanu, vietai, kur bija audzējs, tiek cauterized. Operācija ir efektīva tikai orgānu virsmas bojājuma gadījumā.

Starp radikālām patoloģijas apkarošanas metodēm ir raksturīga transuretraāla elektrokoagulācija. Šī metode ir līdzīga rezekcijai, bet tā neietver asinsvadu cauterizāciju, tāpēc pēc procedūras ir iespējama smaga asiņošana.

Vēl viena ķirurģiska metode audzēja noņemšanai ir kriohķirurģija. Skartā teritorija tiek pakļauta caur zondi ar šķidru slāpekli. Zema temperatūras ietekmē vēža šūnas mirst.

Lielu izmēru neoplazmas gadījumā sievietēm tiek piešķirta orgānu rezekcija. Ārsts atver urīnpūsli un noņem audzēju. Procedūra ļauj jums saglabāt ķermeni un tā funkcionalitāti, bet tai ir daudzas blakusparādības, no kurām viena ir asins zudums.

Uzsāktas patoloģijas pakāpes tiek ārstētas ar cistektomiju, kad orgāns tiek pilnībā noņemts. Šī procedūra ir paredzēta vēža šūnu iekļūšanai muskuļu slānī. Operāciju var piešķirt, ja tiek novērstas iepriekš minētās patoloģijas ārstēšanas metodes. Pēc operācijas blakusparādības ir iespējamas: urīna nesaturēšana, nieru infekcija utt.

Procedūra ir operācija, lai novērstu urīnpūsli, limfmezglus un tuvākos orgānus, kas jau ir inficēti.

Rehabilitācija pēc operācijas

Atkopšana pēc operācijas ietver pacientu psiholoģisko rehabilitāciju un diētu. Sekojošie pasākumi palīdz novērst depresiju pacientiem:

  • narkotiku ārstēšana;
  • sesijas ar psihologu;
  • pilna atpūta;
  • informējot sievieti par viņas veselības stāvokli;
  • relaksācijas terapija ar mūziku;
  • saziņa ar citiem pacientiem forumos.

Emocionālā stabilitāte palīdz tikt galā ar problēmu, bet depresija un pesimisms pasliktina slimības gaitu.

Uztura urīnpūšļa vēzim arī ir svarīga loma atjaunošanās procesā. Aizliegto un atļauto slimību produktu saraksts ir sniegts tabulā.

Par Mums

Metastāzes ir visdārgākā lieta, diagnosticējot plaušu vēzi, kad tās sāk izplatīties gandrīz visā ķermenī. Ceturtais ļaundabīgo plaušu vēža posms vairs neveicina prognozes.

Populārākas Kategorijas