Urīnpūšļa vēzis

Pūšļa vēzis nav visizplatītākais, bet gan bīstamākais vēzis. Vēža šūnas veido audzēju no urīnpūšļa epitēlija vai dziedzeru audiem, dīgst orgānu sienās un (ja audzējs nav noteikts laikā) ietekmē blakus esošos audus.

Tāpat kā visas vēzis, urīnpūšļa vēzis tiek veiksmīgi ārstēts tikai tad, ja tiek diagnosticēts sākotnējā attīstības stadijā - pirms metastāžu parādīšanās un ļaundabīgo šūnu izplatīšanās asinīs un limfātiskā sistēmā.

Iemesli

Veselīgu šūnu transformācijas cēloņus vēža ārstēšanā vēl nevar nosaukt. Tomēr urīnpūšļa vēža gadījumā ir daudz faktoru, kas var izraisīt slimības attīstību.

Iemeslu sarakstā augšējā līnija ir smēķēšana. Šis ieradums palielina risku attīstīt ne tikai plaušu un balsenes vēzi, bet arī ļaundabīgus urīnpūšļa bojājumus.

Medicīniskā statistika norāda, ka smēķētāju smadzeņu vēzis tiek diagnosticēts 3-5 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem.

Mēs uzskaitām citus riska faktorus:

  • saskare ar kancerogēnām ķīmiskām vielām (krāsvielas, šķīdinātāji, benzols, mazgāšanas līdzekļi): slimība bieži attīstās ķīmiskās rūpniecības darbiniekiem, krāsotājiem, ķīmiskās tīrīšanas darbiem;
  • urīnpūšļa slimības - hronisks cistīts (īpaši sievietēm - sakarā ar anatomiskās struktūras īpatnībām);
  • dažas parazitāras patoloģijas, jo īpaši, šistosomāzi (ko ietekmē tārtiņi);
  • staru terapija vai ķīmijterapija citu slimību dēļ, īpaši sievietēm, kuras ārstējušas iegurņa vēzi;
  • pastāvīga katetra klātbūtne - cilvēkiem, kuri nespēj patstāvīgi kontrolēt urinācijas funkciju (ar muguras smadzeņu bojājumu);
  • biežas medicīniskas manipulācijas ar urīnpūsli citu patoloģiju ārstēšanā;
  • onkogēnu vīrusu iebrukums - kad šie vīrusi tiek ievietoti cilvēka šūnu genomā, rodas mutācijas, kas izraisa vēzi (tādi vīrusi kā cilvēka papilomas vīruss, Epstein-Barr vīruss);
  • vecums - vēzis palielinās ar vecumu: slimība ārkārtīgi reti tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem;
  • rase: taisnīgie cilvēki visticamāk saņem ļaundabīgus urīnpūšļa audzējus;
  • vīriešu dzimuma vīrieši ir vairāk pakļauti ļaunajiem ieradumiem smēķēšanas un alkohola lietošanas dēļ;
  • zāles diabēta ārstēšanai;
  • iedzimtība: cilvēkiem, kuriem ir palielināta vēsture, ka tūlītējie ģimenes locekļi ar vēzi ir pakļauti lielākam riskam.

Ārsti iesaka visiem cilvēkiem, kuriem ir risks, veikt ikgadēju medicīnisko izmeklēšanu specializētā iestādē, lai agrīnā stadijā noteiktu slimību.

Simptomi

Diezgan bieži urīnpūšļa vēža simptomi sākotnējā stadijā nav.

Dažos gadījumos pastāv pazīmes, kas raksturīgas dzemdes kakla iekaisuma slimībām - sāpes urinēšanas laikā, disūrija, asinis urīnā.

Bieži vien ir tikai pēdējā zīme.

Progresējot slimības, urinācijas traucējumi pastiprinās, tādi simptomi kā:

  • enurēze;
  • viltus mudina;
  • urīna aizturi;
  • dedzināšana un sāpes urīnizvadkanālā.

Audzēji, kas aug kaimiņu orgānos, izraisa stipras sāpes vēdera lejasdaļā un fistulu veidošanos starp urīnpūsli un taisnās zarnas. Simptomi kļūst izteiktāki - urīns var iegūt vienmērīgu rūsas sarkano nokrāsu audzēja sabrukuma dēļ. Bieža asiņošana var izraisīt anēmiju. Turpmākā slimības attīstība noved pie metastāzes uz attāliem orgāniem - aknām, plaušām, nierēm.

Diagnostika

Pūtīša vēža primārais diagnoze ir ārējs pacienta pārbaudījums palielinātu limfmezglu klātbūtnei, maksts un taisnās zarnas pārbaude.

Piemērot arī laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes:

  • urīna analīze (asinīs un UBS - audzēja marķieris urīnpūšļa vēža ārstēšanai);
  • asins analīzes;
  • Cistoskopija ir galvenā endoskopiskā metode urīnpūšļa pārbaudei: procedūru veic, izmantojot īpašu elastīgu ierīci, kas ievietota urīnizvadkanālā;
  • Ultraskaņa, datortomogrāfija un citas attēlveidošanas metodes: šī metode ļauj redzēt audzēju, novērtēt tā izmēru un izplatīšanās pakāpi;
  • biopsija - audu šūnu un audu kolekcija pārbaudei mikroskopā;
  • Rentgena staru, kaulu audu scintigrāfija, citas metodes metastāžu noteikšanai.

Video: Pūšļa vēža detaļas

Pulmonary vēža klasifikācija

Pastāv 3 galvenie urīnpūšļa vēža veidi, proti:

  1. pārejas šūnu karcinomu, kas attīstās no urīnpūšļa iekšējā slāņa šūnām (tas ir visbiežāk sastopamais attiecīgās orgānas ļaundabīgais audzējs);
  2. plakanšūnu karcinoma, kas attīstās no urīnpūšļa epitēlija plakanajām šūnām (parasti šāda veida audzējs rodas pēc ilgstoša iekaisuma vai infekciju);
  3. Adenokarcinoma ir reti sastopama urīnpūšļa audzēja forma (no glandulām šūnām veidojas audzējs).

Turklāt, atkarībā no citoloģiskās struktūras veida, ir ļoti diferencēts vēzis un zems pakāpes vēzis. Vēzis ir arī sadalīts virspusējā un invazīvā (t.i., iekļūst).

Šajā rakstā sīkāk aprakstīta urīnpūšļa vēža ārstēšana.

Ārstēšana

Pūšļa vēža ārstēšana visbiežāk ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu. Pirmajos posmos primārā audzēja vietā var novērst, izmantojot operācijas, kas veicina saikni - transuretraālā rezekcija. Šī metode ir medicīnas instrumentu piegāde uz saskarsmes vietu caur urīnizvadkanālu un tiek veikta vizuālā pārbaudē.

Cits ķirurģijas veids ir daļēja urīnpūšļa rezekcija ar tā sekojošu orgānu atjaunošanu. Tiek veikta arī operācija, kurā urīnpūšļa pilnīga noņemšana (radikāla cistektomija). Šāda veida operācija ir bīstama un tai ir palielināts komplikāciju risks, piemēram, asiņošana un infekcijas bojājumi.

Šajā gadījumā ārsti izveido alternatīvu veidu urīna izvadīšanai no urīnpūšļiem. Vispiemērotākais variants ir tievās zarnas vai ileum audu urīnpūšļa izveidošana.

Ķīmijterapiju un staru terapiju lieto kā papildus vēža ārstēšanu. Neoperējamas vēža formas gadījumā šīs divas metodes var izmantot kā galvenos līdzekļus. Bieži vien ķīmijterapijas zāles injicē tieši urīnpūšļa dobumā. Radiācijas terapija nav ļoti efektīva, ārstējot šāda veida vēzi.

Tiek izmantota arī bioloģiskā terapija (vai imūnsistēma). Šī ārstēšanas metode ietver ievadīšanu tieši urīnpūšļa antivielās - zāles, kas modulē un stimulē imūnsistēmu.

Prognoze

Pulmonauzes vēža vidējā mūža ilgums ir atkarīgs no audzēja atklāšanas stadijas. Sākotnējos posmos (pirms metastāzu attīstības un audzēja dīgšanas blakus audos), audzējs tiek veiksmīgi noņemts, un atkārtošanās risks ir minimāls. Piecu gadu izdzīvošana pēc veiksmīgas darbības ir 80-90%.

Ja vēzis tiek atklāts vēlākajos posmos, kad ļaundabīgās šūnas jau ir ievadījušas limfas un asinis, prognoze pasliktinās - tikai 5% pacientu izdzīvo 3 posmos 5 gados. 4. posmā prognoze ir nelabvēlīga - tikai 5-7% pacientu var dzīvot ilgāk par 5 gadiem.

Šajā rakstā varat vizuāli uzzināt, kā urīnpūšļa vēzis skar ultraskaņu.

Daudzi pacienti, kas cietuši šo patoloģiju un šeit veiksmīgi izārstēti, atstāj savus komentārus par urīnpūšļa vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Profilakse

Nav garantēta preventīva metode pret urīnpūšļa vēzi, bet ikviens var ievērojami samazināt slimības risku.

Vēža attīstības varbūtības mazināšana palīdzēs:

  • slikto paradumu trūkums (vispirms smēķēšana);
  • piesardzīgi, strādājot ar ķimikālijām, atbilstība drošības noteikumiem;
  • pietiekams šķidruma patēriņš (tīrs ūdens var vājināt toksisko vielu īpašības un ātri noņemt tās no urīnpūšļa);
  • uztura, kurā dominē augu pārtikas produkti un slikta tauku sarkanā gaļa un citi kancerogēni pārtikas produkti.

Video: Kā samazināt urīnpūšļa vēža risku

Pēc 40-45 gadiem ārsti arī iesaka visiem cilvēkiem klīnikās veikt pilnu ikgadējo eksāmenu, lai atklātu pirmās vēža pazīmes.

Pūsta vēži ir bīstami un tiem ir paaugstināts nāves risks. Šīs patoloģijas ārstēšana ir veiksmīga tikai tad, kad tā tiek uzsākta attīstības 1. un 2. pakāpē. Šīs slimības riska grupā ietilpst smēķētāji, cilvēki, kas strādā ar krāsām un toksiskām vielām, pacienti ar hronisku saslimšanu.

Urīnpūšļa vēzis ir bīstama slimība, kam nepieciešama sarežģīta un ilgstoša ārstēšana. Pat laicīga ķirurģiska audu izņemšana negarantē pilnīgu izārstēt, jo visiem vēža veidiem ir atkārtotas briesmas. Lai palīdzētu tradicionālai terapijai, varat izmantot populāru urīna vēža ārstēšanu.

Pūšļa vēža gadījumā no sienas veidojas ļaundabīgs audzējs. Pirms vēža slimībām ir papilomas un papilomatoze. Ir divu veidu vēzis: invazīvs, kurā audzējs aug caur urīnpūšļiem un iet uz citiem orgāniem; neinvazīvs, kurā atrodas audzējs.

Urīnpūšļa vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas rodas urīnpūšļa sieniņā vai gļotādā. Vairumā gadījumu šī slimība ir transcellular, tas ir, tas notiek epitēlija audos. Saskaņā ar izplatības pakāpi, vēzis ir sadalīts posmos: virspusējs - ja tiek ietekmēta tikai gļotāda.

Zarnojošie urīnpūšļa audzēji ir sievietes vairākas reizes mazāk nekā vīriešiem. Tomēr sievietēm raksturīga smagāka slimības gaita. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa anatomiskām īpašībām, kurās urīnpūšļa tiešā tuvumā ir lielāks orgānu skaits. Turklāt sievietēm.

Sievišķais urīnpūšļa vēzis attīstās vairākas reizes retāk nekā vīriešiem. Galvenie ļaundabīgo audzēju izcelšanās cēloņi sievietēm ir toksisku kancerogēnu savienojumu pastāvīga iedarbība, strādājot bīstamā ražošanā, smēķē, alkohola lietošanā un urīnceļu slimību veidošanā.

Ceturtā jebkuras lokalizācijas vēža daļa tiek uzskatīta par neārstējamu mūsdienu medicīnā. Bet dažos gadījumos ārsti ar paliatīvās terapijas palīdzību var paildzināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Pūšļa vēža 4. stadijā ir daudz iekšējo orgānu traucējumu: pacienta stāvoklis ir nestabils.

Pareiza urīnpūšļa audzēji rodas no organa gļotādas. Slimība ir visizplatītākā vīriešiem vecumā virs 45 gadiem. Patoloģijas cēloņi - kancerogēnu iedarbība, smēķēšana, mantošana, urīnceļu klātbūtne. Tāpat kā citas vēzis, attīstās arī urīnpūšļa vēzis.

Urīnpūšļa vēzis ir visbīstamākā slimība, kuru ir grūti izārstēt. Lai nodrošinātu efektīvu terapiju, ir svarīgi ne tikai uz laiku diagnosticēt vēzi un iznīcināt audzēju, bet arī ievērot visus ārsta norādījumus atveseļošanās stadijā. Liela nozīme pacientu pilnīgai rehabilitācijai ir pareiza uztura. Diēta

Urīnpūšļa vēzis ir bīstama un bieži letāla slimība, kas nāk no urīnpūšļa gļotādas. Pulsa audzēji attīstās pietiekami ātri un var ietekmēt blakus esošos orgānus - taisnās zarnas, urīnizvadkanālu, priekšdziedzera dziedzeru, dzemdi. Šī slimība arī izraisa metastāzes plaušām, aknām un.

Pūšļa vēzis ir bīstams vēzis, kam nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Patoloģija bieži attīstās tāpēc, ka pastāv bīstamu rūpniecības nozaru kancerogēnu vielu iedarbība. Ir arī iedzimtības faktors. Sākotnēji neiropalms nāk no gļotādas.

Urīnpūšļa vēzis - ļaundabīga audzēja veidošanās urīnpūšļa sieniņās vai gļotādās. Tiek uzskatīts, ka šīs organisma onkoloģiskās slimības izraisa kancerogēno toksisko faktoru ietekme - bieži tiek konstatēti urīnpūšļa vēža gadījumi starp krāsu un laku, ādas un / vai ādas apstrādātājiem.

Piena šūnu vēža ārstēšana 1., 2., 3. pakāpē. Simptomi, pazīmes, metastāzes, prognoze.

Pūšļa vēža pārskats

Kas ir urīnpūšļa?

Pūslis ir dobs orgāns, kas atrodas iegurņa dobumā, kas ir urīnceļu daļa.

Urīnu, kas satur metabolisma gala produktus, veido nieres un caur urīnvadu ievada urīnpūsli. Pūšļa urīnā uzkrājas urīns, un tad, kad urinēšana tiek izvadīta caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāla).

Pūsta siena sastāv no trim slāņiem:

  1. iekšējo slāni sauc par gļotādu. Viņš ir pastāvīgi saskarē ar urīnu, uzkrājot urīnpūslī, nodrošina blīvējumu un aizsardzību pret iespiešanos infekcijām;
  2. vidējais slānis sastāv no muskuļu audiem. Pateicoties šim slānim, urīnpūslis ir spējīgs noslēgt līgumu, izvadot urīnu;
  3. urīnpūslī ietilpstošais ārējais slānis ietver šķiedru un tauku audus, kā arī asinsvadus.

Kas ir urīnpūšļa audzēji?

Pārejas šūnu karcinoma

Pārejas šūnu karcinoma (pārejas šūnu karcinoma) ir visizplatītākais urīnpūšļa vēzis, kas veido 90% no visiem gadījumiem. Aptuveni 70% pārejas šūnu karcinomas gadījumu ir virspusēji audzēji, kas aprobežojas ar urīnpūšļa gļotādu.

Šie audzēji reti sastopamas metastāzēs un vairumā gadījumu nerada draudus dzīvībai. 30% gadījumu attīstās invazīvs vēzis, pieaugot urīnpūšļa muskulatūras slānī. Invazīvie audzēji var izaugt kaimiņu orgānos, metastāzēs un dzīvībai bīstami.

Squamous šūnu karcinoma

Plakanšūnu karcinoma (plakanšūnu karcinoma) - ir reti un veido 1-2% no visiem urīnpūšļa vēža gadījumiem. Šis urīnpūšļa vēzis ir izplatīts Āfrikā un Tuvajos Austrumos. Jo 75% gadījumu plakanšūnu karcinomas sauc izplatīta šajās jomās parazīts, Schistosoma haematobium.

Adenokarcinoma

Adenokarcinoma (adenokarcinoma) ir aptuveni 2% gadījumu un parasti attīstās no urīnvielas, urīnceļu, caur kuru dzemdes augļa urīns izdalās augļa šķidrumā).

Cik bieži rodas urīnpūšļa vēzis?

Urīnpūšļa vēzis ir viens no visizplatītākajiem audzējiem, un to galvenokārt konstatē 60-80 gadu vecumā. Baltkrievijas Republikā katru gadu tiek atklāti vairāk nekā 1000 jaunu urīnpūšļa vēža gadījumu. Vīrieši cieš no urīnpūšļa vēža 4 reizes biežāk nekā sievietes. Šī atšķirība ir saistīta ar biežāku saskari ar vīriešiem ar ārējiem kancerogēniem (tie ir degviela un smērvielas, naftas pārstrādes produkti, metāla apstrāde), kā arī pasliktināts urīnpūšļa aizplūšana no urīnpūšļa sakarā ar palielinātu prostatas dziedzeri. Smēķēšana izplatās arī vīriešiem vairāk nekā sievietēm.

Kādi faktori predisponē urīnpūšļa vēža attīstībai?

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams atbildēt uz jautājumu - kāpēc kādai personai attīstās urīnpūšļa vēzis, bet otrs - nē. Tomēr ir zināms, ka cilvēki ar noteiktiem riska faktoriem ir daudz jutīgāki pret šo slimību.

Pētījumi ir identificējuši šādus urīnpūšļa vēža riska faktorus:

  1. smēķēšana Ir pierādīts, ka smēķēšana ir vissvarīgākais urīnpūšļa vēža riska faktors. Cilvēkiem, kas dūmās gadu gaitā, ir ievērojami lielāks risks nekā nesmēķētājiem vai tiem, kas smēķē īsā laika periodā. Ir pierādīts, ka urīnpūšļa vēža veidošanās iespēja palielinās ar katru dienu kūpinātu cigarešu skaitu;
  2. ķīmiskās vielas. Lielāks urīnpūšļa vēža risks ir krāsas, ķīmiskās, metalurģijas, tekstilrūpniecības, ādas rūpniecības darbinieki. Turklāt ir palielināts frizieru, mašīnistu, printeru, mākslinieku un kravas automašīnu vadītāju risks;
  3. dažas vēža ārstēšanas metodes. Palielināts urīnpūšļa attīstības risks pacientiem, kuri ir ārstēti ar citiem ļaundabīgiem audzējiem, piemēram, pēc ārstēšanas ar ciklofosfamīdu vai pēc staru terapijas vēdera vai iegurņa.

Kā izpaužas urīnpūšļa vēzis

Galvenie urīnpūšļa vēža simptomi:

  • asinis urīnā (hematūrija) ir tipiskākais, bieži vien pirmais un svarīgākais simptoms, īpaši, ja asinis parādās bez sāpēm (urīns var būt sarūsējis vai tumši sarkans);
  • sajūta, ka nepieciešams steidzami iztukšot urīnpūsli;
  • kad mēģināt iztukšot urīnpūsli, ir jācieš;
  • sāpes, mēģinot iztukšot urīnpūsli.

Šie simptomi var būt saistīti ne tikai ar urīnpūšļa vēža klātbūtni, bet arī citām slimībām (infekcija, urotiāze). Ja jums ir iepriekš minētie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai slimību identificētu agrīnā stadijā un savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu.

Tomēr jāņem vērā, ka urīns var būt sarkans, ēdot bietes, dažas ogas, pārtikas produktus, kas satur pārtikas krāsvielu, un dažus medikamentus, piemēram, rifampicīnu (antibiotiku, ko lieto tuberkulozes ārstēšanai).

Kā tiek atklāti urīnpūšļa audzēji?

Urīna audzēju var aizdomas, ja ir palielināts sarkano asins šūnu skaits atkārtotu urīna analīžu laikā. Tomēr mums ir jāatceras, ka šādas izmaiņas var novērot arī citās slimības Uroģenitālās sistēmas, asinsvadu, pārkāpjot asins koagulācijas un citi.

Lai identificētu audzēju urīnpūslī, varat izmantot ultraskaņu. Priekšnosacījums urīnpūšļa ultrasonogrāfijas veikšanai ir labi piepildīts urīnpūšļa, par kuru 30-60 minūtes pirms testa pakāpeniski jāizdzer apmēram 500 ml šķidruma.

Cistoskopija - galvenā urīnpūšļa vēža diagnosticēšanas metode

Cistoskopija ir galvenā urīnpūšļa vēža diagnostikas metode. Šī ir procedūra, kurā urologs ar īpašu optisko ierīci pārbauda urīnpūšļa iekšējo virsmu.

Cistoskopija ļauj ārstam redzēt audzēju, kā arī ņemt audzēja gabalu histoloģiskai izmeklēšanai. Šis pētījums var nebūt ļoti patīkams, jo ir nepieciešams ieviest cistoskopu urīnpūslī caur urīnizvadkanālu.

Pirms testa var būt nepieciešama vietēja anestēzija.

Uzdod jautājumus speciālistam no sava personiskā konta un pēc iespējas ātrāk saņemt atbildi.

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis ir viena no pirmajām onkoloģiskajām slimībām, kuras cēlonis tika konstatēts. Jau 19. gadsimtā tika atzīmēts, ka urīnpūšļa vēzis bija daudz biežāk sastopams starp cilvēkiem, kas iesaistīti krāsvielu ražošanā. Nedaudz vēlāk tika atklāts, ka kancerogēns beta-naftilamīds ir viela, kas izraisa vēzi. Šo onkoloģijas biežumu novēro arī smēķētājiem, strādniekiem gumijas rūpniecībā, kā arī cilvēkiem, kuri ir inficēti ar tropu parazītu un iekļūst urīnpūšļa sienās. Saskaņā ar daudziem pētījumiem tika konstatēts, ka ir aptuveni četrdesmit potenciāli bīstamas profesijas, kas var izraisīt šīs slimības attīstību. Smēķētājiem urīnpūšļa vēzis tiek novērots divas līdz trīs reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Šīs slimības attīstības risks ir ievērojami samazināts cilvēkiem, kuri patērē lielu daudzumu kālija, C vitamīna, beta-karotīna, un ēdiena gatavošanas laikā izmanto augu eļļas, kas satur polinepiesātinātas taukskābes. Izmantojot hlorētu ūdeni, onkoloģiskā procesa attīstīšanas risks tiek dubultots. Visbiežāk šis ļaundabīgais audzējs sešdesmit gadus ietekmē vīriešus (četras reizes biežāk nekā sievietes). Bērniem ļaundabīgi urīnpūšļa audzēji sastopami sešdesmit reižu retāk (pārsvarā zēniem) nekā pieaugušajiem.

Pūšļa vēzis - simptomi

Sākotnējos posmos onkoloģiskā slimība gandrīz vienmēr ir asimptomātiska un nerada bažas pacientam. Viena no pirmajām vēža pazīmēm visbiežāk ir urīna krāsošana ar dažādas intensitātes asi (hematurija): no nenozīmīga (urīns kļūst bāli rozā nokrāsa) līdz lielu asins recekļu veidošanos, kas izraisa urīnpūšļa tamponādi un kā rezultātā akūtu urīna aizturi. Slimības sākumā asiņošana biežāk notiek vienreiz, un pietiekami ilgs laika periods neatgriežas, kā rezultātā nepieciešamās pārbaudes tiek atliktas. Tāpēc ir jāzina, ka gadījumā, ja rodas kāda no hematūrijas epizodēm, lai noteiktu tās rašanās cēloņus, ir nepieciešams nekavējoties veikt visaptverošu apsekojumu.

Procesa izplatīšanās laikā tiek novēroti citi simptomi. Sarežģīta sāpīga urinācija parādās, ko papildina sāpes vēdera lejasdaļā, starpenē, krustu un iegrožajās zonās. Sākumā sāpes tiek novērotas tikai tad, kad urīnpūšļa piepildījums, un nedaudz vēlāk kļūst pastāvīgs. Sāpju intensitāte ir atkarīga no dīgtspējas ar urīnpūšļa sieniņas audzēju. Ar turpmāku slimības progresēšanu urīnpūšļa spēja samazinās, asiņošanas epizodes kļūst biežākas, izraisot anēmiju un būtiski pasliktinot pacienta vispārējo labsajūtu. Ja rodas urīnizvadkanālu un urīnpūšļa kakla bojājumi, tiek novērota hroniskas nieru mazspējas attīstība un urīnizvades infekcija, kas bez laicīgas operācijas bieži noved pie pacienta nāves.

Ir ļoti svarīgi zināt, ka visu iepriekš minēto pazīmju klātbūtne (asiņošana, sāpes, traucēta urinēšana) var runāt par pilnīgi atšķirīgām urīntrakciju slimībām. Šie simptomi var papildināt ar šādām slimībām: urolitiāžu, skleroze, urīnpūšļa kakliņš, labdabīgas prostatas hiperplāzijas, tuberkulozes, prostatīts, cistīta, utt Ļoti bieži pacientiem ar urīnpūšļa vēzi, tiek piešķirts ilgu neefektīvu ārstēšanu ambulatoriem stāvokļos, kas raksturīgi ar noturību simptomu, vai klātbūtnē biežas recidīvu.. Prehospitalijas posma speciālisti vadās tikai ar ultraskaņas diagnostikas datiem un laboratorijas parametriem (asins un urīna analīzes), kas neļauj viņiem savlaicīgi veikt pareizu diagnozi un noved pie ievērojamas kavēšanās nepieciešamās ārstēšanas sākumā.

Pūšļa vēzis - diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, novērtētu vēža procesa izplatību un bojājuma stadiju, jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver instrumentālus un laboratoriskus pētījumus, palpāciju un objektīvu pārbaudi.

Laboratorijas testi ietver:

- bakterioloģiskā urīna kultūra (lai izslēgtu urīnceļu infekciju);

- urīna analīze (ja nav aktīva asiņošanas, ir iespējama sarkano asins šūnu atklāšana urīnā;

- Citoloģiskā izmeklēšana (40% gadījumu tā ļauj atklāt audzēja šūnas urīna nogulumos)

- audzēja marķieri (laboratoriskie testi, lai pierādītu urīnpūšļa vēzi, pamatojoties uz specifisku antigēnu klātbūtni urīnā)

- Bioķīmiskie asins analīzes (novērtē nieru funkcionālo spēju)

Tiek veikti šādi instrumentālie pētījumi:

- Ultraskaņa (ultraskaņas diagnostika). Šī metode ir ļoti informatīva un nav traumatiska, kas ļauj noteikt lokalizāciju audzēju, tā struktūra, izmēri, jo asins apgādes, lai novērtētu izplatību audzējs, bojājums atklāt zīmes urīnvadus noteiktu iegurņa limfmezglu zudumu un klātbūtni attālām metastāzēm. Tiek izmantotas gan intracavitary, gan ārējās diagnostikas metodes.

- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT (datortomogrāfija) tiek izmantoti, lai novērtētu reģionālo limfmezglu stāvokli, bet nešķir to metastātiskos bojājumus un iekaisuma izpausmes. Kad audzējs aug, MR un CT diagnostikas iespējas būtiski palielinās, tāpēc urīnpūšļa sienas bojājuma pakāpes noteikšana notiek vēža procesa vēlīnās stadijās.

- Obligāta un galvenā šī ļaundabīgo audzēju diagnostikas metode ir cistoskopija (urīnpūšļa pārbaude ar urīnizvadkanāla ievada endoskopijas iekārtām) kombinācijā ar biopsiju. Ar cystoscopy palīdzību var konstatēt urīnpūšļa vēzi agrīnā stadijā. Pārbaudot, nosaka lokalizāciju, audzēju skaitu un izmēru, kā arī to augšanas raksturu. Pārbaudot, nav iespējams novērtēt to ļaundabīgumu un struktūru, jo labdabīgi audzēji un iekaisuma procesi dod līdzīgu priekšstatu par pārmaiņām. Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek veikta biopsija, pēc tam atlasīta materiāla histoloģiskā pārbaude.

- Radioloģisko izmeklēšanu un krūškurvja rentgena izmantošanu izmanto jau apstiprinātā urīnpūšļa vēža diagnozē, lai noteiktu skeleta un plaušu kaulu metastātisku bojājumu

Lai izslēgtu nepareizas diagnostikas ierīkošanu, dažos gadījumos tiek norādīta urīnpūšļa audzēja diferenciāldiagnoze ar dažādiem patoloģiskiem procesiem ar lielu līdzību (ar cistoskopiju) un dažreiz neatšķiras no paša audzēja. Šie procesi ietver: sifilisa vai tuberkuloze urīnpūšļa audzēju-granulāciju, vienkāršs un tuberkulozes čūla urīnpūšļa, hronisks hemorāģiska cistīta, endometriozes urīnpūšļa, cistīta un granulomatozs poliartrīta, nodozais urīnpūšļa.

Bērniem (īpaši meitenēm) diferencētā diagnostika tiek norādīta galvenokārt ar hronisku cistītu. Ja urīnpūšļa audzējs tiek kombinēts ar hronisku cistītu, diagnoze ir daudz grūtāka. Šiem bērniem iepriekš ir ievadīta pretiekaisuma terapija, kuras mērķis ir mazināt cistītu.

Pūšļa vēža ārstēšana

Visas urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju ārstēšanas paņēmieni tiek iedalīti operatīvās (transvēziskās ķirurģiskās un endovektīvās instrumentālās iejaukšanās) un konservatīvās (medicīniskās un staru terapijas)

Ķirurģiskā ārstēšana ietver vairākas iespējas. Endovīrusu elektrokoagulāciju izmanto neinfiltrējošu audzēju (tipiskas papilomas) ārstēšanai. Pacientēm šī procedūra ir labi panesama, nav nepieciešama urīnpūšļa atvēršana un viegli iznīcina mazās papilomas. Tomēr pēc elektrokoagulācijas bieži novēro audzēju recidīvus, tādēļ šo metodi ieteicams izmantot ļoti vājiem un gados vecākiem cilvēkiem. Labāks rezultāts dod galvas elektrokoagulāciju.

Transuretraālās elektriskās rezekcijas tiek veiktas, izmantojot īpašu endoskopisku resektoskopu instrumentu (cilpas formas elektrodu), pie kura tiek izmantota augstfrekvences maiņstrāva. Ar maigu cilpas kustību noguruma urīnpūšļa audzēja pamatne tiek nogriezta kopā ar blakus tā sienas slāņiem, bet veselu audu robežās; tad tā pati cilpa asinīs asiņošanas traukus.

Pūsta (izņemtas ķermeņa daļas) rezekcija ļauj uzturēt ķermeni un normālu urinēšanu. Tāpēc šo metodi plaši izmanto mūsdienu uroloģiskajā praksē. Ja urīnpūšļa rezekcija jebkura iemesla dēļ (kopējā urīnpūšļa bojājums, ļoti liela izmēra audzējs, skarts urīnpūšļa kakls) nevar tikt veikta, tiek veikta cistektomija. Šī operācija ir diezgan traumējoša iejaukšanās un parasti tiek veikta progresējoša urīnpūšļa vēža gadījumā. Cistektomija ir iespējama tikai tad, ja urīns tiek izvadīts no nierēm (urīnvielas tiek pārstādīti ādā, zarnās un citās ērtajās vietās). Mirstība pēc šīs operācijas svārstās no 5-15%.

Dažos gadījumos sakarā ar urīnpūšļa tamponādi ar asins recekļu veidošanos vai urīnpūšļa kakla vēža infiltrāciju, ir norādīta avārijas epicitostomija.

Narkotiku terapija (ķīmijterapija) kā patoloģiska pēdu ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ir neefektīva, taču kombinācijā ar radiāciju un ķirurģisku ārstēšanu šī metode spēj būtiski uzlabot slimības iznākumu. Antineoplastiskās zāles, kas dod vislabvēlīgākos rezultātus: cisplatīns, vinblastīns, adrioblastīns, metotreksāts.

Radiācijas terapija kā neatkarīga šī onkoloģijas ārstēšanas metode tiek izmantota ļoti reti. Visbiežāk to īsteno kopā ar ķirurģisko ārstēšanu. Pirmsoperatīvā staru terapija palīdz samazināt pats audzējs un perifokāla iekaisuma izmaiņas, kas ievērojami atvieglo ķirurģiju, un dažreiz padara neoperējamu audzēju darbināmu. Pēcoperācijas staru terapija ir indicēta nepietiekami radikālas iejaukšanās gadījumā, kā arī recidīvu novēršanai. No visām apstarošanas metodēm telegamma terapija ir izrādījusies visefektīvākā.

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīgais audzēja iekaisums gļotādās vai urīnpūšļa sienā. Pulmonoloģiskā vēža izpausmes ir hematūrija, dizūrija, sāpes pēdu zarnās. Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai nepieciešama urīna, endoveices biopsijas, cistogrāfijas, ekstrērotās urrogrāfijas, urīnpūšļa ultraskaņas, tomogrāfijas citoloģiskā izmeklēšana. Urīnpūšļa vēža ārstēšanas taktika var ietvert ķirurģisku pieeju (urīnpūšļa TUR, cistektomija) vai konservatīvu taktiku (sistēmisko ķīmijterapiju, imunoterapiju, staru terapiju).

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis rodas diezgan bieži, 70% gadījumu, kad rodas visi urīnizvades orgānu audzēji, kuru praksē sastopas ar uroloģiju. Vispārējās onkotopoloģijas struktūrā urīnpūšļa vēža īpatsvars ir 2-4%. Starp ļaundabīgiem audzējiem dažādās vietās, urīnpūšļa vēža sastopamība ir 11. vietā sievietēm un 5. paaudzē vīriešiem. Urīnpūšļa vēzis ir izplatītāks rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotājiem; slimnieku vecums pārsvarā ir 65-70 gadus vecs.

Pūļa vēža cēloņi

Nav vispārpieņemtas hipotēzes par urīnpūšļa vēža etioloģiju. Tomēr zināmi riska faktori ir zināmi, kas ievērojami veicina urīnpūšļa vēža attīstību.

Vairāki pētījumi liecina par palielinātu varbūtību vēzim ar ilgstošu urīna stāzi pūslī. Dažādi metabolīti, kas satur augstu koncentrāciju urīnā, izraisa audzēju un rada urodeģiju ļaundabīgu transformāciju. Ilgstošas ​​urīna aizturi urīnpūslī, var veicināt dažādu uroģenitālā patoloģiju :. prostatīts, prostatas adenoma un prostatas vēzis, diverticula urīnpūšļa, urolitiāzi, hronisku cistītu, uretras sašaurināšanos, utt no cilvēka papilomas vīrusa infekcijas loma etioloģija urīnpūšļa vēzi joprojām ir strīdīgs. Parazitārā infekcija - uroģenitālā šistosomāze ievērojami veicina kancerogēnu.

Pierādīta korelācija starp urīnpūšļa vēža sastopamību un profesionālo apdraudējumu, jo īpaši ilgstošu saskari ar aromātiskajiem amīniem, fenoliem, ftalātiem, pretvēža līdzekļiem. Autovadītāju, gleznotāju, dizaineru, mākslinieku, ādas, tekstila, ķīmisko vielu, krāsu un laku, naftas pārstrādes rūpniecības un medicīnas darbinieku grupā.

Tabakas smēķēšanai ir augsts kancerogēnisks potenciāls: smēķētāji cieš no urīnpūšļa vēža 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Hlorēta dzeramā ūdens izmantošana negatīvi ietekmē urotijiju, palielinot urīnpūšļa vēža varbūtību 1,6-1,8 reizes.

Dažos gadījumos urīnpūšļa vēzi var noteikt ģenētiski, un tā ir saistīta ar ģimenes noslieci.

Pulmonary vēža klasifikācija

Audzēju procesi, ko apvieno ar urīnpūšļa vēža jēdzienu, atšķiras histoloģiskā tipa, šūnu diferenciācijas pakāpes, augšanas modeļa un metastāzes tendences. Šo raksturlielumu uzskaite ir ārkārtīgi svarīga, plānojot ārstēšanas taktiku.

Morfoloģiski in oncourology visbiežāk ir pārejas šūnu (80-90%), plakanšūnu karcinomas, urīnpūšļa (3%), adenokarcinoma (3%), papilomas (1%), sarkoma (3%).

Atkarībā no šūnu elementu anaplāzijas pakāpes, izceļas zems, mēreni un ļoti diferencēts urīnpūšļa vēzis.

Dažādu urīnpūšļa slāņu iesaistīšanās pakāpe vēža procesā ir praktiska nozīme, un tāpēc viņi runā par zema līmeņa virspusēju urīnpūšļa vēzi vai ļoti invazīvu augstas pakāpes vēzi. Audzējs var būt papilārs, infiltratīvs, plakans, nodulārs, intraepitelisks, jaukts augšanas modelis.

Saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu, izdalīti šādi urīnpūšļa vēža posmi.

  • T1 - audzēja invāzija ietekmē submucosāla slāni
  • T2 - audzēja iebrukums attiecas uz virspusējo muskuļu slāni
  • T3 - audzēja iebrukums ir saistīts ar urīnpūšļa sienas dziļo muskuļu slāni
  • T4 - audzēja invāzija ietekmē iegurņa audus un / vai blakus esošos orgānus (maksts, prostatas, vēdera sieniņas)
  • N1-3 - tiek konstatēta metastāze reģionālajiem vai blakus esošajiem limfmezgliem
  • M1 - atklāta metastāze uz attāliem orgāniem

Pūšļa vēža simptomi

Agrīna urīnpūšļa vēža izpausme ir urīna izdalīšanās asinīs - mikrohematurija vai makrohematūrija. Neliela hematūrija izraisa urīna izskatu sārtā krāsā, var būt epizodiska un ilgstoši neatkārtotos. Citos gadījumos nekavējoties attīstās kopējā hematūrija: šādā gadījumā urīns kļūst asiņains un var izdalīties asins recekļi. Ilgstoša vai masīva hematurija dažkārt izraisa urīnpūšļa tamponādi un akūtu urīna aizturi. Hematūrijas fona gadījumā pakāpeniski samazinās hemoglobīna līmenis un pacienta anemija.

Kad urīnpūšļa vēzis aug, diurētiskie simptomi un sāpes sāk traucēt pacientiem. Urinēšana, kā likums, kļūst sāpīga un strauja, ar primāro prasa, dažreiz grūti. Ir dzemdes, cirkšņa, starpnozaru, krustu skaita sāpes. Sākumā sāpes rodas tikai piepildīta urīnpūšļa fona, tad ar muskuļu sienas un blakus esošo orgānu augšanu tās kļūst pastāvīgas.

Uretera mutes saspiešana ar audzēja vietu izraisa urīna plūsmas pārkāpumu no atbilstošās nieres. Šādos gadījumos attīstās hidronefroze, nieru kolikas veida akūtā sāpju uzbrukums. Kad abas mutes tiek izspiesti, attīstās nieru mazspēja, kas var izraisīt urēmiju.

Dažiem urīnpūšļa vēža veidiem ar infiltrējošu augšanu ir nosliece uz cistiskās sienas noārdīšanos un čūlu veidošanos. Ņemot to vērā, urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts) rodas viegli, urīns kļūst sāpīgs un drudzis.

Pūšļa vēža dīgšana taisnās zarnās vai maksts izraisa cistisko taisnās zarnas un vezikulāro-vaginālo fistulu veidošanos, kam ir atbilstošie simptomi.

Daudzi urīnpūšļa vēža simptomi nav specifiski un var rasties citās uroloģiskās slimībās: cistīts, prostatīts, urotiotisms, tuberkuloze, prostatas adenoma, urīnpūšļa kakla skleroze uc Tāpēc pacienti agrīnā urīnpūšļa vēža stadijā bieži ir ilgi un neefektīvi ārstēti. konservatīvi. Savukārt tas aizkavē savlaicīgu urīnpūšļa vēža ārstēšanas diagnostiku un uzsākšanu, pasliktinot prognozi.

Pūšļa vēža diagnostika

Lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, jānosaka onkoloģiskā procesa stadija, ir nepieciešama kompleksa klīniska, laboratoriska un instrumentāla pārbaude. Dažos gadījumos urīnpūšļa audzējs var būt palpēts sievietes ginekoloģiskā divu mēnešu pārbaudē vai vīriešu taisnās zarnas izmeklēšanā.

Piemēram, urīnpūšļa vēža laboratorijas diagnostikas standartam ir vispārējs urīna tests, lai noteiktu hematūriju, nosēdumu citoloģiskā pārbaude, lai noteiktu netipiskas šūnas, bakterioloģiskā urīna kultūra, lai izslēgtu infekciju, konkrēta BTA antigēna pārbaude. Asins analīze parasti atklāj dažādu anēmijas pakāpi, kas liecina par asiņošanu.

Pārejas urīnpūšļa ultraskaņa atklāj audzēju veidošanos, kura diametrs pārsniedz 0,5 cm un atrodas galvenokārt sānu vēdera sienu rajonā. Visinformatīvākais transrectal scan tiek izmantots, lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, kas atrodas dzemdes kakla rajonā. Dažos gadījumos tiek izmantota transuretraāla endolumināla ehogrāfija, ko veic, izmantojot sensoru, kas ievietots urīnpūšļa dobumā. Ja pacientiem ir urīnpūšļa vēzis, ir nepieciešama arī ultraskaņas izmeklēšana nierēs (nieru ultrasonogrāfija) un urīnpūšļi.

Piesātināto vēžu diagnosticēšanas obligāta vizualizācijas metode ir cistoskopija, kas izskaidro audzēja atrašanās vietu, izmēru, izskatu un urīnskābju atveru stāvokli. Turklāt endoskopisko izmeklēšanu var papildināt ar biopsiju, kas ļauj veikt audzēju morfoloģisko pārbaudi.

No radiācijas diagnozes metodēm urīnpūšļa vēzē tiek veikta cistogrāfija un izdalītā urrogrāfija, atklājot cistas sienas kontūru uzpildīšanas defektu un deformāciju un ļaujot novērtēt audzēja augšanas raksturu. Slieku venogrāfija un limfangiogrāfija tiek veikta, lai noteiktu iegurņa vēnu un limfātiskās sistēmas iesaistīšanos. Tajā pašā nolūkā var izmantot datoru un magnētiskās rezonanses diagnostiku. Vēzis vēdera ultraskaņai tiek izmantots, lai noteiktu vietējo un distanciālo urīnpūšļa vēža metastāžu, ultraskaņu vēderā, krūšu kurvja rentgenu, iegurņa ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju.

Pūšļa vēža ārstēšana

Pacientiem ar lokalizētu virspusēji augošu vēzi ir iespējama urīnpūšļa transuretraālā rezekcija (TUR). TUR var radikāli iejaukties urīnpūšļa vēža T1-T2 stadijās; ar kopīgu procesu (T3) tiek veikta ar paliatīvā mērķa sasniegšanu. Pūšļa transuretraālās rezekcijas laikā audzējs tiek noņemts ar resektoskopa caur urīnizvadkanālu. Turpmāk urīnpūšļa TURP var papildināt ar vietējo ķīmijterapiju.

Pēdējos gados ir pieaudzis urīnpūšļa atvērtā daļēja cistotemija, jo ir liels recidīvu, komplikāciju un zemo izdzīvošanas rādītāju īpatsvars.

Vairumā gadījumu invazīvs urīnpūšļa vēzis izraisa radikālu cistektomiju. Radikālas cistektomijas gadījumā urīnpūšļa tiek izņemta kā viena vienība ar priekšdziedzera dziedzeru un sēklinieku vēzekli vīriešiem; piedēkļi un dzemde sievietēm. Tajā pašā laikā noņem daļu vai visu urīnizvadkanālu un iegurņa limfmezglus.

Izņemtā urīnpūšļa nomaiņai tiek izmantotas sekojošas metodes: urīns tiek ņemts ārā (urīnpūšļa implantācija ādā vai zarnu segmentā, kas tiek paplašināta līdz priekšējā vēdera sienai); urīna novirzīšana sigmoidālajā kaklā; zarnu trakta (ortotopiskā urīnpūšļa) veidošanās no tievās zarnas, kuņģa, resnās zarnas audiem. Optimāla ir radikāla cistektomija ar zarnu pārnešanu, jo tā ļauj saglabāt urīna saglabāšanu un pašnāvību.

Pūšļa vēža operāciju var papildināt ar tālmācības vai kontakta staru terapiju, sistēmisku vai lokālu intravesical imunoterapiju.

Pūšļa vēža prognoze un profilakse

Ar neinvazīvu urīnpūšļa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Daudz mazāk labvēlīgs ir progresējošs invazīvi augošu un atkārtotu audzēju, kā arī urīnpūšļa vēzis, kas dod distances metastāzes.

Pūšļa vēža attīstības iespējamības mazināšana palīdzēs atmest smēķēšanu, novēršot profesionālus draudus, dzerot attīrītu ūdeni, novēršot urostāzi. Ir nepieciešams veikt profilaktiskus ultraskaņas, urīna analīzes, savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu ar uroloģistam (nefrologam) urīnpūšļa disfunkcijas simptomiem.

Urīnpūšļa vēzis: simptomi un ārstēšana

Pūšļa vēzis - galvenie simptomi:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Asinis urīnā
  • Sāpīga urinācija
  • Urīna nesaturēšana
  • Gremošanas traucējumi
  • Nieru mazspēja
  • Nepatiesi sāpīgi vēlēšanās iztvaikot
  • Letarģija
  • Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta
  • Suprapubiskās fistulas
  • Sausas gļotādas

Pūšļa, pārbaudot vīriešu uroģenitālās sistēmas orgānus, ir orgāns, kas visbiežāk ir jutīgs pret dažādu pakāpju bojājumiem. Urīnpūšļa vēzis, kura simptomi ir līdzīgi izpausmēm ar cistītu, vīriešiem vairākkārt biežāk izpaužas nekā sievietēm, to galvenokārt izraisa abu dzimumu cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Vispārējs apraksts

Pūšļa vēža attīstība bieži ir saistīta ar smēķēšanu, jo īpaši tiek atzīmēts, ka smēķētāji saskaras ar šo slimību līdz pat 6 reizēm biežāk nekā pacienšu kategorija, kam nav šā kaitīgā ieraduma.

Turklāt konkrētie bioloģisko un ķīmisko kancerogēnu veidi ietekmē attiecīgo procesu. Ilgstoša saskare ar ķīmiskām vielām (anilīns, krāsvielas, mazgāšanas līdzekļi, benzols uc) arī ir atbilstoša iedarbība, izraisot urīnpūšļa vēža attīstību. Šī iemesla dēļ šī diagnoze ir ļoti nozīmīga ķīmijas rūpniecības darbiniekiem, kā arī frizieriem, kosmetologiem, ķīmiskiem tīrīšanas līdzekļiem, zobārstiem uc

Pacientiem, kas pirms staru terapijas (vai radiācijas) pārnešanas piedalījās citā iegurņa dienas laikā (olnīcu vēzis vai dzemdes vēzis), ciklofosfamīda ķīmijterapiju definē kā predisponējošus faktorus, lai attīstītu urīnpūšļa vēzi un tās simptomus.

Ņemot vērā šīs slimības rašanās un attīstības iespējamos predispozīcijas faktorus, var atzīmēt arī hronisku cistītu un šādu parazītu infekciju kā šistosomāzi, kas neizslēdz pacienta iekļūšanu riska grupā. Un, lai to novērstu, pievienosim tādu predisponējošu faktoru kā pastāvīgais urīnizvadkanāls, kas uzstādīts pacientam, kas arī var novest pie tā, ka tiek ņemts vērā rezultāts.

Attiecībā uz jautājumu par iedzimtības un urīnpūšļa vēža izlīdzināšanu tas patiešām neietekmē lielu lomu šīs slimības attīstībā un līdz ar to nepalielina vēža risku tiem cilvēkiem, kuri pirms tam ir bijuši radinieki savā ģimenē..

Slimību veidi

Pamatojoties uz to, kuras šūnas ir ļaundabīgā veidošanās, urīnpūšļa vēzis ir sadalīts šādos veidos:

  • Pārejas perioda šūnu vēzis (karcinoma). Tas ir visizplatītākais vēža attīstības variants attiecīgajā jomā, tas ir atzīmēts apmēram 90% no visiem gadījumiem.
  • Pūšļa vēzis ir plakanšs. Tas notiek daudz retāk, galvenais iemesls, kas to provocē, kļūst par hronisku iekaisumu (cistītu).
  • Limfoma, karcinoma, urīnpūšļa adenokarcinoma utt. - retāki, bet tādēļ neizslēgtie urīnpūšļa vēža veidi.

Vēža stadijas

Atkarībā no konkrētā urīnpūšļa vēža attīstības posma tiek izšķirti šādi posmi:

0 posms. Šajā gadījumā mēs runājam par vēža šūnu atrašanu urīnpūslī, tomēr to neizplatot pie šīs orgānu sienām. Savukārt šis posms ir sadalīts 0a posmā, kā arī posmā 0is. Pareiza attieksme pret stadiju kopumā var izraisīt slimības izārstēšanu 100% apmērā. Ļaujiet mums apturēt norādītos variantus 0a un 0is:

  • 0a - posms tiek parādīts neinvazīvas papiljeras karcinomas veidā. Tas nosaka attīstības stadiju, kurā augšanas veidošanās izaugsme norisinās urīnpūšļa vēdera laukumā, bet bez tās dīgtspējas līdz orgānu sienām un neizplatot to uz limfmezgliem.
  • 0is - karcinomas stadija "in situ". Norāda, ka ļaundabīgums nepalielinās urīnpūšļa vēderā, kā arī nepārsniedz tās sienu. Uz limfmezgliem audzēja izplatīšanās šajā posmā arī nenotiek.

I posms Šis posms ir saistīts ar audzēja izplatīšanos līdz dziļākai skartās orgānu sieniņām, tomēr nesasniedzot muskuļu slāni. Šajā gadījumā arī atbilstoša ārstēšana var izraisīt slimības izārstēšanu 100% apmērā.

II posms Šajā posmā audzēja procesa izplatīšanās notiek ar ietekmētā orgāna muskuļu slāni, bet tajā nav pilnīgi izaugusi. Paplātes uz blakus esošajiem taukaudu procesa apgabaliem nenotiek. Ar savlaicīgu adekvātu terapiju, ārstēšanas iespējas šajā posmā ir apmēram 63-83%.

III posms. Šī vēža stadija norāda, ka audzējs ir izaugis caur skarto orgānu sieniņu, sasniedzot taukaudu, kas ap urīnpūsli. Šajā gadījumā audzēja procesa izplatīšanās kļūst iespējama sēklas pūslīšu un prostatas (vīriešiem) vai maksts un dzemdes (sievietēm). Procesa izplatība neattiecas uz limfmezgliem. Protams, šajā vēža stadijā ārstēšanas varbūtība ir aptuveni 17-53%, ja tiek izrakstīta efektīva terapija.

IV posms. Par audzējs izplatība šajā posmā ir dodas uz limfmezgliem, tostarp, iespējams, ietverot arī citus orgānus caur metastāzes uz plaušām, aknām, un tā tālāk. Par pilnīgi izārstēt varbūtība ir ļoti zema šajā brīdī, turklāt iespējamību pacienta dzīves nākamajiem vismaz piecus gadus mazāk par 20%.

Urīnpūšļa vēzis: simptomi

Pirmkārt, šīs slimības simptomus raksturo izpausmes, kas raksturīgas cistīts. Tādējādi ir sāpes miera stāvoklī un sāpes urinēšanas laikā, un dizuricheskie kas raksturīgs ar traucējumiem, kas izpaužas kā sajūtas nav pilnībā iztukšot urīnpūsli, kā arī viltus steidzamību, urīna nesaturēšanas un pārkāpjot urīna fragmenta.

Audzēja veidošanos, kas rodas urīnpūšļa vēdera rajonā, ar izkropļojumu, veidojas hematūrija, kuras galvenās izpausmes ir saistītas ar asiņu veidošanos urīnā. Tas ir svaigs, ir dzeltenā krāsā, parādās urīnā dažu pilienu vai svītru formā. Jāatzīmē, ka viņas izskats nav saistīts ar sāpēm, turklāt veselības stāvokli šajā laikā var saukt par drošu. Turklāt var attīstīties intensīva asiņošana, ko papildina asinsvadi.

Audzēja procesa progresēšana rada šādas komplikācijas:

  • Nieru hidrogenorefrotiskā transformācija, kas izpaužas kompleksā ar traucētu urīna izplūdi.
  • Hroniska nieru mazspēja, kuras raksturīgie simptomi ir gļotādu un ādas sausums, letarģija un nieze. Turklāt var rasties gremošanas traucējumi.

Audzēji ekstensīvās attīstības stadijā turpinās ar vairākām komplikācijām, ko izraisa to dīgšana tuvumā esošajos orgānos. Šajā gadījumā urīnpūšļa vēzim ir šādi simptomi:

  • izteiktas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • fistulas izskats starp maksteni un urīnpūšļiem vai to izskats starp taisnās zarnas un urīnpūšļa. Var parādīties arī suprabrūpas fistulas.

Step kas raksturīga izpausme metastâýu ar limfmezglu apgabalā, kas atrodas (retroperitoneālais dobums un cirkšņa limfmezglu) var raksturot traucējumus aizplūšanas no apakšējo ekstremitāšu limfas, limfātisko tūsku veidošanās apakšējo ekstremitāšu, kā arī maisiņā.

Urīnpūšļa vēža diagnostika

Pirms apsvērt šīs slimības diagnostikas metodes, jāatzīmē, ka asiņu klātbūtne urīnā nevar tikt uzskatīta tikai kā vēzis, vienkārši tāpēc, ka tas bieži vien ir saistīts ar vairākām citām slimībām. Tikmēr šī simptoma izskats ir tāds, ka to nevar atstāt bez pienācīgas uzmanības, jo, kā jūs, iespējams, agrāk pamanījāt, agrīnā stadijā jūs varat izārstēt pat tādu nopietnu slimību kā vēzis, ja, protams, jums tiek dota pienācīga attieksme pret ārstēšanu.

Ļaujiet mums izcelt sekojošas pārbaudes, kas paredzētas konkrētās slimības diagnosticēšanai:

  • Urīna analīze. Speciālisti pievērš uzmanību asinsķermenīšu klātbūtnei urīnā, kā arī galvenajām iekaisuma pazīmēm (olbaltumvielām, leikocitām).
  • Cistoskopija Viena no visefektīvākajām vēža diagnosticēšanas metodēm. Pētījuma priekšmets ir ievainoto orgānu dobums, šim mērķim piemērojot cistoskopu, kas ievada urīnizvadkanālu urīnpūslī. Ja tiek konstatēts satraucošs veidojums, no tā ņem audus, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu (biopsiju). Savukārt biopsija ļauj noteikt vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu urīnpūslī, un ar pozitīvu rezultātu noteikt specifisku vēža veidu.
  • Urīnpūšļa ultraskaņa. Ar šīs metodes palīdzību tiek norādīts iemesls, kas izraisa asiņu veidošanos urīnā. Papildus urīnpūšļa lauka pārbaudei var pārbaudīt nieres akmeņiem (tos var arī konstatēt urīnpūslī), nieru vēzi utt.
  • Pūšļa (vai CT) datortomogrāfija. Nosaka precīzu audzēja veidošanās lielumu un tā atrašanās vietu. Ir arī iespējams noteikt vēža izplatību limfmezglos un citos orgānos.
  • Urīna analīze attiecīgo marķieru klātbūtnei. Šī diagnozes metode ir jauna, un tā palīdzību urīnā nosaka specifisku vielu klātbūtne vai trūkums, kas tieši ietekmē attiecīgo diagnozi.

Ārstēšana

Apsveramā slimības ārstēšana tiek noteikta atkarībā no vairākiem faktoriem un, pirmkārt, kādā posmā tā atbilst slimībai, kā arī pacienta vecumam un visam stāvoklim, kādā viņš dzīvo. Galvenās ārstēšanas metodes ir darbības, kas ietver pilnīgu audzēja noņemšanu, staru terapiju (radiāciju) un ķīmijterapiju, kurā izmanto dažādas zāles.

Parasti katram no iepriekš minētajiem posmiem tiek noteikts individuāls režīms, kas pamatojas uz jau uzskaitītajiem principiem.

Tādējādi ārstēšanu 0 stadijā nosaka, pamatojoties uz audzēja formas lielumu, kā arī tā augšanas intensitāti. Jo īpaši var piemērot šādus apstrādes veidus:

  • Transuretraāla audzēja rezekcija, kas attiecas uz ķirurģiju, lai novērstu ļaundabīgu audzēju caur urīnizvadkanālu, nedarot ādas griezumus šim mērķim.
  • BCG vakcīna. Šajā gadījumā ārstēšana sastāv no vakcīnas injicēšanas urīnpūslī, tās funkcijas atbalsta imūnsistēmu audzēju veidošanās apkarošanā, vienlaicīgi iznīcinot vēža šūnas. Atkārtošanās risks šajā gadījumā ir uz pusi samazināts.
  • Ķīmijterapija. Šajā gadījumā arī pretvēža līdzekļi tiek injicēti urīnpūslī.
  • Cistektomija (operācija urīnpūšļa noņemšanai). Obligāti šajā posmā ir ļoti reti. Pamatā urīnpūsli var noņemt tikai tad, ja vienlaikus tiek konstatēti vairāki vēža bojājumi.

Kas attiecas uz apstrādi, kas vajadzīga 1. posmā, tā šeit paredz tādus pašus pasākumus kā nulles posmā. Tomēr šeit ir svarīgi paturēt prātā, ka pirmā ārstēšanas kursa veiksmīgai pabeigšanai apmēram pusei pacientu seko vēlāka izpausme kā recidīvs, tas ir, slimības atgriešanās veidā. Šajā gadījumā būs nepieciešama cistektomija procedūra.

2. stadijā urīnpūšļa izņemšana notiek gandrīz vienmērīgi, turklāt, ņemot vērā vēža izplatīšanās ātrumu citiem orgāniem, kas koncentrēti iegurņa zonā, to novēršana ir nepieciešama arī. Attiecīgi vīrieši šajā gadījumā, kopā ar urīnpūsli, un noņem prostatas dziedzeri, un sievietes - dzemde, olnīcas, olvadlīnijas un maksts priekšā. Papildus iepriekšminētajam, ķirurgs noņem arī limfmezglus iegurņa zonā - tie var saturēt arī vēža šūnas. Pirms vai pēc operācijas pacienti bieži saņem ķīmijterapiju, kas samazina vēža metastāžu risku.

3. pakāpes vēzis tiek ārstēts pēc analoģijas ar otro posmu: tiek noņemts pats urīnpūšļa, blakus esošie orgāni un limfmezgli. Tad ķīmijterapija ir paredzēta.

Attiecībā uz 4. pakāpes vēzi audzēja veidošanās raksturojas ar ievērojamu izplatīšanos, tādēļ pat ķirurģiska ārstēšana ar sarežģītu blakus esošo orgānu un orgānu noņemšanu kļūst neefektīva. Tomēr ārsts var parakstīt pacienta ķirurģiju, kas palēninās vēža procesa attīstību vai likvidēs slimības izraisītās komplikācijas. Pēc 4. stadijas piemēro šādas apstrādes metodes:

  • Radiācija (staru terapija) Tiek noteikts, ja audzēju veidošanās nav saistīta ar metastāzēm ar citiem orgāniem (plaušām, aknām uc).
  • Narkotiku ārstēšana (ķīmijterapija). Šo ārstēšanas metodi attiecīgi ievada, kad audzējs ir saistīts ar metastāzi ar citiem orgāniem. Tajā pašā laikā staru terapiju var arī ordinēt (dažreiz ārstēšana notiek bez tā).

Ja rodas simptomi, kas var liecināt par urīnpūšļa vēzi, ir nepieciešams konsultēties ar urologu un onkologu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir urīnpūšļa vēzis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: urologs, onkologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Par Mums

Pirmais vēža posms nav bīstama diagnoze, bet jums nevajadzētu atpūsties. Tas izceļas ar metastāžu trūkumu, kas padara ārstēšanu vieglāku un efektīvāku salīdzinājumā ar citām formām.

Populārākas Kategorijas