Krūts vēzis 3. pakāpe, kāds ir mūža ilgums?

Krūts vēzis, jo tās attīstās, aizvien vairāk un vairāk apdraud sieviešu dzīvi katru dienu.

Trešajā un ceturtajā posmā tas tieši atspoguļo nāves risku. Katru dienu palielinās pacientu skaits. Pat salīdzinot ar ne tik tālā laikā, procentuālais skaits ir ievērojami pieaudzis.

Trešā pakāpe (27% gadījumu) krūts vēzi bieži tiek konstatēta tikai otrajā (39%), un to novēro galvenokārt sievietēm vecākām par 45 gadiem. Pilna terapija ir laba prognoze, un tā ir diezgan efektīva.

Šajā rakstā ir apspriests vēža risks krūts 3. pakāpē, kāds ir paredzamā dzīves ilguma prognoze pēc ārstēšanas, kādi simptomi tai raksturīgi.

Cēloņi krūts vēža gadījumā

Nav konkrēta vēža rašanās iemesla. Šīs patoloģijas neatgriezeniskas sekas bieži rodas, ja ietekmē šādi faktori:

  • Nepareizs dzīvesveids. Tie ietver sliktos ieradumus, neveselīgu uzturu, kas sastāv no taukainiem, ceptiem un sāļiem pārtikas produktiem. sporta trūkums.
  • Liekais svars Ir pierādīts, ka sievietes ar kilogramu lieko svaru visticamāk attīstīs krūts vēzi.
  • Bieža klātbūtne radiācijas avotu tuvumā (piemēram, saistīta ar dzīvošanu nelabvēlīgā situācijā esošā teritorijā vai ar profesiju).
  • Vecums Kā jau minēts, audzējs bieži sastopams pacientiem vecākiem par 45 gadiem.

Arī riskam ir pacienti ar ģenētisku mantojumu vai agrāk jau ir bijuši pakļauti krūts vēzim. Papildu cēloņi ir vēlīnā grūtniecība, menstruāciju iestāšanās un vēlīnā menopauze.

Krūts vēža simptomi

Vēža agrīnās stadijas lielākoties nav jūtamas, un tādēļ tās vērojamas biežāk vēlākos audzēja attīstības posmos. Pazīmes un simptomi katrā pacientā var izpausties atšķirīgi.

Galvenās vēža izpausmes ir:

  • Krūšu plezēšana uz ādas jutās plombas. Ar savu nelielo izmēru tas nevar būt ļaundabīgs audzējs. Bet zināt un novērstu tālāku slimības vajadzētu konsultēties ar ārstu. Bet, ja lielums plombu vairāk nekā 5 cm, un āda tajā pašā porains, pietūkušas un dažos gadījumos ir brūces, visticamāk, ir veidošanās ļaundabīgā raksturs.
  • Strauja audzēja attīstība ir arī viens no galvenajiem simptomiem. Jauktajā dziedzerī var rasties audzējs. Tas var būt metastāzes un būt neatkarīgam.
  • Ādas ārējo slāņu deformācija. Dažos gadījumos nipelis tiek modificēts un ievilkts uz iekšu, un no tā vērojams bālgana un asiņains raksturs.
  • Apvelk limfmezglus. Aptuveni puse krūts vēža infekciju rodas pacēluma rajonā. Šajā apgabalā limfmezgli kļūst saspiesti, un dažreiz tie ir savstarpēji saistīti.
  • Pēc pārbaudes ārsts var atklāt, ka audzējs aug dziļi. Šajā gadījumā pacients nejūtas daudz sāpju, bet jūt diskomfortu. Laika gaitā audzējs nostiprinās, padarot krūtīs par sava veida akmeni.

Pat ja jūs atklājat mazākās krūts izmaiņas, piemēram, deformējot vai mainot tā tilpumu, diagnostika klīnikā ir nepieciešama.

Tāpēc jāpievērš uzmanība pat mazām, nesāpīgām neoplazmām krūšu ādas virsmā.

Īpaši šādos gadījumos nevajadzētu vilcināties:

  • sieviete nekad baro bērnu ar krūti;
  • organisma hormonālā fone ir lecas, kas raksturīgas grūtniecībai;
  • ja grūtniecība tiek pārtraukta vairākas reizes;
  • intīmas saskares trūkums vai to neregulārais raksturs;
  • agrīna seksuāla rakstura aktivitāte;
  • liela hormona estrogēna klātbūtne;
  • ar virsnieru dziedzera problēmām.

Krūts vēža veidi

Trīs attīstības posmos krūts vēža izraisītais bojājuma apmērs ir atkarīgs no šādiem rādītājiem:

  • audzēja izmērs;
  • bojājumu pakāpe blakus audiem un orgāniem;
  • audzēju invāziju;
  • metastāžu izplatīšanās.

Mūsdienu medicīna nedod lielu iespēju izdzīvot pacientiem ar vēzi 3 grādos, bet joprojām ir cerība.

3. pakāpes krūts vēzi klasificē pēc veida:

3a Vēža audzējs nepārsniedz 5 centimetrus, un sekundāro loku kopējais garums nepārsniedz 6 centimetrus. Skar vienu līdz trīs limfmezgli.

3b. Audzējs ir izplatījies uz muskuļiem un limfmezgliem krūtīs, un tā izmērs nepārsniedz 8 centimetrus. Šajā posmā var rasties agresīva vēzis, kas ātri noved pie nāves.

3c Vēža izmērs ir lielāks par 8 centimetriem, un tiek ietekmēti 10 limfmezgli. Bojājumi atrodas kakla un dzeloņkājā. Ārstēšana ir gandrīz neiespējama.

Krūts vēža diagnostika

Krūts vēža noteikšana sākotnējā attīstības stadijā var būt pozitīvs terapijas rezultāts. To nevar teikt par 3. pakāpes krūts vēzi, kam nepieciešama spēcīga ārstēšana.

Lai iegūtu vairāk informācijas, lai varētu precizēt ārstēšanas metodes, ārstam ir jāveic pareiza diagnoze. Tas palīdz noteikt audzēja veidu, stāvokli un patoloģijas lokalizāciju, lai pierādītu vai noraidītu iespējamo vēža klātbūtni.

Galvenās diagnostikas metodes ir ultraskaņa, MRI un mammogrāfija. Tajā pašā laikā krūšu un limfmezglu vispārējā analīze un palpācija ir dabisks diagnostikas process.

Dažreiz pacientei jāveic biopsija. Tas ir pētījums par audzēja audu paraugu. Tā ir uzticama metode audzēja diagnosticēšanai. Šī procedūra tiek veikta, izmantojot anestēziju, jo tā ir sāpīga.

Krūškurvī tiek ievietota adata, kas noņem audzēja laukumu, kas pēc tam tiek pārbaudīts laboratorijā. Bez tam, viņi var vadīt mugurkaula radioizotopu pārbaudi, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu un paredzēt fluorogrāfiju.

Onkoloģiskā ārstēšana

Audzēja izņemšana būs nepietiekams līdzeklis krūts vēža 3. pakāpes ārstēšanai. Jāņem vērā metastāžu ietekme uz distālajiem audiem un orgāniem. Terapijas kurss ir sarežģīts un ilgs laiks.

Bez radiācijas un ķīmijterapijas, un tikai, darbinot skarto krūts zonu, vēzis atgriezīsies desmit gadu laikā, tāpēc ārstiem ne tikai jānosaka, kuras jomas noņemt, bet arī jānosaka pareizais radiācijas un ķīmijterapijas kurss.

Apstrādes shēma ir šāda:

  • Pirms operācijas audzējs tiek samazināts, veicot hormonu terapijas vai ķīmijterapijas zāļu iedarbību uz to. Tas ļauj jums padarīt to darbīgāku.
  • Visas vēža šūnas tiek ķirurģiski noņemtas.
  • Lai noņemtu vēža šūnas, kuras diagnozes laikā netika konstatētas, bet izplatījās visā organismā, tiek veikta staru terapija.
  • Un tad tiek veikta sistēmiska terapija un novērošana no ārsta.

Krūts vēža prognoze

Nelietojiet izmisumā, kad tiek konstatēta audzēja slimība. Patoloģijas attīstība katru reizi izraisa nāvi. Pat ja Jums ir 3. pakāpes krūts vēzis, paredzamais dzīves ilgums var palielināties, ja patoloģija tiek noteikta laikā. Par to, vai ir metastāzes vai nē, un cik kompetents ir ārsta profesija, ir atkarīgs pozitīvs iznākums.

Metastāzes, kas iekļūst tālu orgāniem, bieži rodas no mikro-metastāzēm, kuras pārbaudes laikā netika konstatētas. Dažas metastāzes parādās pēc laika perioda, bet biežāk tas notiek laika periodā līdz gadam. Tie galvenokārt veidojas aknās un plaušās, vai lokalizēti citās vietās.

Ar progresējošu 3. pakāpes vēzi, trīs gadus ilga izdzīvošana tiek novērota biežāk nekā piecu gadu, un piecu gadu ilga izdzīvošana bez ārstēšanas novērota tikai vienā gadījumā no desmit. Tomēr, ja patoloģija tiek noteikta laikā un ārstēšanas taktika tiek izvēlēta pareizi, un tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi, pacienta dzīves ilgums var ilgt līdz 10 gadiem. Ņemot vērā tehnoloģiju attīstību un jaunu terapiju rašanos, šī diagnoze nešķiet tik nomācoša. Precīzs dzīves ilgums jūs nenosauksit nevienam ārstam, jo ​​katrs organisms ir individuāls.

Tomēr pēc 3. vēža terapijas ārstēšanas parādās recidīvi, kas ir galvenā problēma, kas rodas pēc terapijas. Saskaņā ar medicīnas teoriju, kas ir daudzu gadu pieredzes rezultāts, ja piecu gadu laikā vēzis nav atkal parādījies, terapijas process tiek uzskatīts par veiksmīgu, un līdz 60% sieviešu ar šāda veida attīstību atgriezīsies normālā dzīvē.

Trešais audu slimības attīstības posms medicīniskajā klasifikācijā tiek aizstāts ar ceturto. Šis ir pēdējais posms, kurā vēzim ir liels, patvaļīgs izmērs, un ir daudz metastāžu, kas iekļūst tālu orgānos (iegurņa kaulos, olnīcās, aknās). Piecu gadu izdzīvošana ir maza - tikai 10% pacientu izdzīvo pēc pieciem gadiem.

Dzīves ilgums 3. klases krūts vēža gadījumā

Gandrīz miljonam cilvēku gadā ir krūts vēzis un galvenokārt sievietes vecākas par 60 gadiem. Ja tiek diagnosticēts 3. pakāpes krūts vēzis, paredzamais dzīves ilgums ir reti, ja tas pārsniedz 5 gadus un 80% variē no 2 līdz 3 gadiem. Krūts vēža 3. pakāpe tiek diagnosticēta lielākajā daļā sieviešu, un prognoze ir neapmierinoša. Ļaundabīgais audzējs, kā likums, jau dod metastāzes.

Sievietes vēršas pie ārsta vēlu, kad trīs posmu ārstēšana jāveic ar produktīvākām metodēm.

Kāda ir prognoze un izdzīvošana

3. posms - priekšnoteikums audzēja formas veidošanās attīstībai ar vairākām metastāzēm un smagas uzpūšanās krūtīs. Izturība nepārsniedz 70%, recidīvi un slimības progresēšana notiek 5 gadu laikā. Tikai adekvāta ārstēšana var paildzināt sieviešu dzīvi līdz 10 gadiem, bet ārsts to vairs negarantē, un pēc statistikas datiem tas nepārsniedz 30% gadījumu.

3 pakāpes krūts vēzis un paredzamais dzīves ilgums 10 gadi tiek novērots tikai 10-15% gadījumu. 3. pakāpes vēzi raksturo distances metastāzes, liela kaulu kaula lūzums, atkārtotas reģionālās mezgli.

Prognozes nav apmierinošas. Pacientiem tiek parādīta staru terapija un psiholoģiskais atbalsts, palīdzība no draugiem un radiniekiem. Saskaņā ar ilgtermiņa teoriju un praksi, izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 5 gadus. Pat ja nav recidīvu, vēža ārstēšana vairs nav iespējama. Ar slimības progresēšanu un straujais ilgums nepārsniedz 3 gadus.

Pēc trešā pakāpes attīstās 4 - pēdējā vēža stadijā, kad tiek novērota audzēja karcinoma, metastāze iekļūst aknās, plaušās, iegurņa kaulos, olnīcās un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 50% pacientu ar to. Lai gan, protams, ir jāņem vērā katrs gadījums atsevišķi, lai ņemtu vērā metastāžu skaitu limfmezglos.

Izdzīvošanu palielinās, ja reģionālās mezglos nav metastāžu, arī klātbūtnē ne vairāk kā 3 ietekmētie limfmezgli. Tāpēc ārstēšana jāveic savlaicīgi un vēlams 1-2. Vēža stadijā, kad izdzīvošanas rādītājs sasniedz gandrīz 96%.

Stage 3 vēzis, kas ir

Stage 3 ir diezgan liels ļaundabīgais audzējs ar atrašanās vietu reģionālajos limfmezglos, kas rada metastāzi. 3.a posms ir atšķirīgs pēc veida:

  • Stage 3 audzēji ar sasniegt vairāk nekā 5 cm ar bojājuma līdz 3-4 ex paduses limfmezglos no kodolsintēzes tos ar otru un apkārtējos audos. Kaut arī reģionālās metastāzes vēl nav pieejamas;
  • 3. pakāpes krūts vēzis, kad audzējs aug tuvu audos, ietekmē limfmezglus. Veicot diagnostiku, konstatē daudzas metastāzes. Šī ir retas vēža stadija;
  • iekaisuma 3. pakāpes audzējs ar gandrīz visu limfmezglu izplatīšanos, ieskaitot padusē un piena dziedzeros. Tas rada metastāzes un to raksturo liela audzēja klātbūtne krūtīs.

Krūts vēža 3. stadijā limfmezgli jau sāk metastēties. Tas ir onkoloģiskais stāvoklis, kad patoloģiskas šūnu augšana notiek uz ādas, krūšu sieniņā. Salīdzinot ar audzēja izpausmēm pirmajā un otrajā stadijā, slimība kļūst sistēmiska, kurai ir pilns recidīvs. Ja neveic terapiju, viņi pastāvīgi pacels pacientus.

Primārais audzējs 3. pakāpē progresē strauji un palielinās. Ir skaidri pazīmes audzēju ādā, limfmezgli ir satriekti, izplatīja metastāzes veidojas gandrīz visā organismā, kas liecina attīstību sistēmiskas slimības.

Trešā stadijas vēža gadījumā krūšu ādā krūtis pietūkst pacientiem, un bez recidīva slimības procents jau ir nulle. Ārstēšana ar ķīmijterapiju ir nepieciešama. Ārsti vairs nevar garantēt sieviešu dzīvi vairāk nekā 10 gadus.

Galvenā loma ir vēža procesa attīstības stadijai. Ja tā progresē, un patoloģiskas šūnas aktīvi iekļūt apkārtējos audos, izplatījās limfmezglos, padušu un krūtīs, ārsti nedeva jau lielo iespēju izdzīvot vairāk nekā 5 gadus. Krūts vēzis un 3. posmu (vēzis) sniedz vairākas metastāzes limfmezglos, krūts, atslēgas kaula un paduses.

Kādi ir 3. pakāpes vēža simptomi?

Šķiet Stage 3 krūts vēža krūts nepārprotami simptomātiska. Viņi ir gandrīz jau tur. Ja solis 2 1- metastāzes praktiski nav, 3. solī identificē diagnostiski nelīdzenas skaidras mezgliem krūti, atipiskas šūnas izplatās uz tuvējo audiem.

Tajā pašā laikā cieši saistītas. Audzēja ļaundabīgā dabā ir robainas malas, tas ir palpināms palpācijā, izplatās zem ādas un vizuāli redzams:

  • krūšu un nipulas laukuma āda ievilkta;
  • mainīta krūšu forma;
  • parādās apelsīna mizu tipa sabiezējums un kondensācija;
  • ietekmē limfas spraugas;
  • paplašinātas folikulas;
  • audu pietūkums un infiltrācija.

Difūzais vēzis izpaužas kā:

  • piena dziedzeru palielinājums pēc izmēra;
  • sāpīgas sajūtas;
  • tumšās robežas trūkums audzējā;
  • plombas krūšu kauliņā;
  • metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos;
  • konglomerāta padusēm zondēšanas laikā;
  • saindēšanās iekaisuma procesa laikā mastīta tipa piena dziedzeros.

Sievietēm ir drudzis, un parasti šajā periodā ārsti ārstē ar antibiotikām mastitu. Operācija nav piešķirta, jo tajā brīdī tas ir bezpalīdzīgs. Parasti kā mastīts audzējs parādās sievietēm reproduktīvā vecumā vai zīdīšanas laikā.

Vecāka gadagājuma sievietēm mastīta simptomi ir neskaidri. Būtībā manifests simptomi, piemēram, apsārtums, pietūkums, kā kontūra liesmas gar kontūru krūts, drudzis, vājums un izskats pasliktināšanās vispārējo veselību.

Difuālais krūts vēzis, trešais posms - izraisa gandrīz visas ķermeņa infiltrāciju un vairs netiek ārstēts ar antibiotikām. Iespējams, ka čūlas parādās uz ādas, nomainot sprauslu formu, tos pārklājot ar svariem un garoza. Labi uztverošs audzēja ķermenis piena dziedzeros biezā apvalka formā. Terapija vairs nepalīdzēs, tiek parādīts tikai operācijas veikšana.

Protams, būtu labāk, ja sieviete ņemtu agrākus pasākumus, lai diagnosticētu un ārstētu krūts vēzi, ja ir aizdomas. Taču, diemžēl, viņi lūdz palīdzību tikai tad, ja zondē zīmogu 3 posmos, kad ārsti veic šādus diagnostikas pasākumus:

  • digitālā mammogrāfija;
  • tomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu vēža apjomu un veidu;
  • Ultraskaņa, lai noteiktu netipisko šūnu izplatīšanās pakāpi un onkopēšanas procesa stadiju;
  • MRI bioloģiski aktīvu krūts vēža formu noteikšanai

Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu efektīvu ārstēšanu, pētnieks ir iesaistīts specializētā onkologa darbā.

Kā vēzis tiek ārstēts 3. stadijā

Parasti krūts vēzis 3 vēža stadijās ir staru terapija. Ja pārmērīga pavairošana patoloģiskas šūnas nepieciešama operācija, lai novērstu limfmezgli krūtīs un padusē, vai veikt mastectomy noņemt krūtis.

Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsts ņem vērā audzēju izmēru, atrašanās vietu un krūšu izmēru. Pacients tiek novirzīts uz staru terapiju, ķīmijterapiju, lai samazinātu blīvumu diametrā, lai panāktu ilgstošu remisiju. Piestiprinot iekaisumu, operācija ir kontrindicēta. Iecelta:

  • ķīmijterapija, lai mazinātu audzēju lielumu;
  • mastektomija, lai novērstu bronhiālās audus;
  • staru terapija, lai noņemtu limfmezglus paduses, lai sarežģīti iedarbotos uz audzēju.

Iespējamā ārstēšana ar hormonālām zālēm, lai novērstu slimības iespējamo atkārtošanos un progresēšanu.

3. stacijas krūts vēzis - tas, kas jums jāzina par šo slimību

Piena audzēji no krūts dziedzera ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēzis, ar ko saskaras sievietes. Ir 4 galvenie slimības gaitas posmi. Vienlaikus izdzīvošanas līmenis 4. posmā ir tikai 16%.

Pastāv divu veidu slimības:

  • Caurules karcinoma. Veidlapas iekšpusē kanālā, kas laika gaitā ietekmē blakus esošos audus.
  • Lobulāra karcinoma, veidota dziedzeru audos.

Jūs varat aizdomas par bīstamas slimības klātbūtni šādu iemeslu dēļ:

  • Palpatingojot ar pirkstiem, var noteikt dažas plombas. Tomēr liela daļa šādu roņu ir labdabīgi audzēji - gandrīz 90% gadījumu;
  • Sāpes krūtīs;
  • Krūtis kļūst asimetrisks;
  • Āda uz krūtīm ir pārklāta ar nelielu apsārtumu;
  • Mērogots ir novērots;
  • Var rasties traucējumi, izdalījumi no nipelis;
  • Paliktņa rajonā var izjust nelielu pietūkumu.

Stage 3 slimība

Galvenajam 3 smagas krūts vēža sieviešu slimības posmam ir otrais nosaukums - kopīgs lokāls vēzis. Šādi audzēji tiek uzskatīti par nopietniem subjektiem.

Kādas briesmas slēpjas šajā posmā? Tā ir iespēja radīt jaunus sekundārus audzējus. Ļaundabīgo audzēju izplatīšanās noteikti novedīs pie pārejas uz tā saukto metastātisko stadiju. Un tas ir nopietns drauds dzīvībai. Lai pareizi noteiktu slimības stadiju, jums vajadzētu pievērst uzmanību noteiktām īpašībām:

  • Kādi ir ļaundabīgo audzēju izmēri;
  • Audu bojājumu līmenis;
  • Cik daudz limfmezglu ietekmē;
  • 4. stadijai raksturīga metastāžu esamība.

Savukārt 3. posms ir sadalīts vairākos posmos - A, B, C.

Parametri, kas raksturo 3. pakāpes slimību

Pilnīgam 3. posma un tā pamatparametru aprakstam ir vērts atsevišķi apsvērt katru apakšnozaru:

  1. 3. posms A. Šajā posmā veidojuma izmērs ir 5 cm liels. Šajā gadījumā asinsāras mezgli atrodas diapazonā no 4-9. Šajā stadijā ir iespējams palielināt izmēru par vairāk nekā 5 cm. Šajā gadījumā neietekmē ne ādu, ne krūškurvja sienu. Asiņaino mezglu diapazons ir no 1 līdz 9;
  2. 3. posms B. Nākamo apakštipu raksturo iejaukšanās krūškurvja sienā, kad audzējs sāk ietekmēt lielu platību. Limfmezglu bojājums ir no 1 līdz 9. Pēc biopsijas skartās šūnas var atrast krūškurvja limfmezglos;
  • 3. posms C. Pēdējais posms ir absolūti neierobežots. Šajā posmā limfmezgli tiek bojāti 10 un vairāk. Šajā gadījumā audzējs ir darbināms. Neoperējams, tas var būt tad, kad tiek ietekmēti supraclavicular limfmezgli.

Visus šos posmus apvieno viens vienots rādītājs - netiek izslēgts citu orgānu bojājums.

3.sekundes krūts vēža ārstēšanas shēma

Parasti onkoloģiskajos centros parasti tiek apkarota sievietes dzīvībai bīstama slimība, izmantojot divas galvenās pieejas:

  1. Terapijas vadīšana, kas ietver ķirurģisku ārstēšanu. To sauc par neoadjuvantu. Tas var ietvert mērķtiecīgu vai ķīmijterapiju. Šīs terapijas galvenais mērķis ir samazināt ļaundabīgo formu lielumu. Ja to var panākt, tad mēs varam aprobežoties ar lumpektomiju. Šī terapija tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko. Ja mērķis nav sasniegts, tad ir vērts izmantot mastektomiju. Pēc operācijas;
  2. Neķirurģiska terapija. Nosaukts medicīnā palīgvielā. Runājot par adjuvantu terapiju, tas attiecas uz radiāciju, ķīmijterapiju vai hormonu terapiju.

Neadjuvanta terapijas metodes

Ne-adjuvanta terapijas pielietošana praksē sākās ne tik sen. Tas parādījās tikai pirms desmit gadiem. Šī terapija tiek uzskatīta par drīzāk pirmsoperācijas sagatavošanu. Vairumā gadījumu ķīmijterapija ir pamats. Pirmsoperācijas sagatavošanas stadijā jāveic šādi uzdevumi:

  • Ļaundabīgums ir ievērojami jāsamazina. Vispirms ir nepieciešams, lai ķirurģiskās ārstēšanas darbība nekaitētu izvadītiem orgāniem;
  • Pašreizējās terapeitiskās iejaukšanās ietekmes analīze. Lai turpinātu ārstēšanas plānošanu, ir svarīgi saprast, kā ķīmijterapija ietekmē skartās šūnas.

Pacienti, kas cieš no šīs slimības, visbiežāk uztraucas par biežāko jautājumu. Viņi ir ieinteresēti, vai ir nepieciešams veikt operāciju gadījumā, ja MRI scan nav audzējs. Vēža centru speciālisti vienā balsī negatīvi atbild uz uzdoto jautājumu. Argumentēt, ka šī atbilde ir vienkārša. Neatkarīgi no modernām diagnozes metodēm, viņi nespēs sniegt pilnīgu pārliecību par audzēju klātbūtni organismā. To apstiprina daudzi piemēri tam, kā pēc neadjuvanta terapijas MR diagnozes laikā tika konstatēts, ka skarto šūnu pilnīgi nav. Un tikai pateicoties ķirurģiskajai iejaukšanās iespējai bija iespējams izsekot ļaundabīgo audzēju klātbūtnei.

Ķirurģiskās iejaukšanās principi

Kad ārsti strādā ar pacientu, kurš atrodas trešajā krūts vēža slimības stadijā, gaidāmās operācijas plānošana sākas nekavējoties. Operācija ir ne tikai griešanas skartās zonas. Pēc operācijas jums joprojām ir nepieciešams atjaunot dziedzeru formu. Samazināt skarto zonu vairākos veidos:

  1. Aizsardzības operācija, kas nekaitē noņemtajiem orgāniem. Šīs darbības ietver laktektomiju vai segmentālo mastektomiju;
  2. Darbība, kurā piena dziedzeris tiek pilnībā noņemta. Izsauciet to par mastektomiju. To var arī sadalīt vairākās iespējās:
  • Operācija, kas ietver ādas saglabāšanu. Tas ir, pēc operācijas paliek noteikts ādas fragments, kas ļaus turpmāk lietot protezu;
  • Operācija, pēc kuras ir ne tikai āda, bet arī krūtsgals.

Darbības limfmezglu noņemšanai

Pacientiem ar krūts vēzi ir nepieciešams noņemt limfmezglus. Tas tiek darīts, lai precīzi noteiktu konkrētās slimības stadiju, kā arī neoplazmas izplatības ātrumu visā organismā. Operāciju var veikt vairākos veidos:

  • Limfmezglu biopsija. Šīs procedūras būtība, ieviešot iekšējo dziedzera radiofarmaceitisko injekciju. Tas tiek darīts tā, lai speciālists varētu viegli atrast vēža šūnu, kas ir primārais limfmezgls, kodolu. Ja mēs runājam par krūts vēzi, tad šis limfmezgls ir asillārais. Pēc tam, kad ārsts to atklāj, tiks veikta tūlītēja noņemšana;
  • Aknu limfadenektomija. Šo operāciju veic, noņemot no 10 līdz 20 asiņainiem limfmezgliem. Bieži vien darbība tiek veikta paralēli mastektomijai.

Krūšu rekonstrukcijas aktivitātes

Ļaundabīgo audzēju izņemšanas procesā piena dziedzeru forma ievērojami mainās un, protams, ne par labu. Lai izskaustu šo defektu, ir plastmasa. Piena dziedzera formas rekonstrukcija parasti tiek veikta divos veidos:

  • To veic, izmantojot īpašu implantu:
  • Darbs ar saviem audumiem. Šādas aktivitātes galvenokārt tiek veiktas, izmantojot vairāku veidu atlokus - TRAM (vēdera muskuļus), TDL (muguras muskuļus) un DIEP (apakšējā artērija).

Lai noteiktu, kurš ceļš plastikāta veikšanai ir nepieciešams, pirms konsultācijas sarunas laikā jāņem vērā pacienta krūts parametri, kā arī viņas personīgās vēlmes.

Hormonu terapijas koncepcija

Parasti hormonterapiju var ordinēt tiem pacientiem, kuriem pozitīvi ir progesterons vai estrogēns, izglītība. Šīs terapijas mērķis nav atkarīgs no slimības skarto limfmezglu parametriem un skaita. Sievietes iet cauri diviem periodiem - pirmsmenopauzes un menopauzes. Katrā periodā tiek izmantotas dažādas metodes. Pirmajā - tamoksifēns, otrajā - aromatāzs.

Hormonu terapija tiek noteikta diezgan bieži, jo liels skaits audzēju ir hormonāli pozitīvi. Inficētajām šūnām ir tas, ko sauc par receptoriem, kuri kļūst par infekciju šūnu nomākšanas mehānismu.

Hormonu terapija var pozitīvi ietekmēt ārstēšanas procesu. Vēža šūnu izcelsme kopumā ir pazīstama mūsdienu pētniekiem un speciālistiem. Pēc dzimšanas viņi izplatās un iekļūst limfātiskā sistēmā. Terapija ar hormoniem ir vērsta ne tikai uz vēža šūnu nukleācijas centru, bet arī visu skarto ķermeņa daļu atbrīvošanu. Papildus skarto šūnu likvidēšanai notiek preventīvs darbs, lai novērstu jaunus ļaundabīgus audzējos attālos orgānos. Parasti šādas terapijas ilgums ir apmēram 5 gadi.

Mērķa terapijas būtība

Mūsdienās speciālisti, kas strādā ar šo problēmu, jau sen ir pētījuši šūnu neoplazmas principus. Tas bija pētījums par intracelulāriem procesiem organismā, kas palīdzēja izstrādāt terapeitiskas metodes, lai bloķētu slimības izplatīšanos. Ja jūs salīdzināt ķīmijterapiju un mērķtiecīgu terapiju, ir vērts izcelt dažas atšķirības. Piemēram, ķīmijterapija aptver lielu iedarbības laukumu. Un mērķtiecīgi, gluži otrādi, koncentrējas vienīgi uz ietekmētajām šūnām. No galvenajām atšķirībām ir jāatzīst, ka mērķtiecīgai terapijai ir pēc iespējas mazāk blakusparādību.

Ja pacients ir pozitīvs HER2 audzējs, tad viņai Herceptin ordinē paralēli ķīmijterapijai. Reizēm mērķa terapija tiek noteikta operācijas priekšvakarā. Tad pacients var piešķirt Peret. Pēc ķīmijterapijas pabeigšanas eksperti iesaka lietot Herceptin vienu gadu.

3. pakāpes krūts vēža bīstamība dzīvībai

Nevilcinieties atkal koncentrēties uz slimības nopietnību. Galu galā, audzēji piena dziedzeros ir lielākās neoplazmas. No iedvesmojošiem brīžiem ir vērts atzīmēt to, ka vēža šūnu izplatīšanās notiek diezgan slēgtā telpā. Tas padara neiespējamu izplatīšanos plašākos apgabalos. Tādēļ ārsti sniedz diezgan iepriecinošas prognozes par ārstēšanu.

Priekšnosacījums veiksmīgai ārstēšanas pabeigšanai, jums jāatceras par savlaicīgumu. Ir pienācis laiks sazināties ar speciālistu, saņemt kompetentu padomu un plānot turpmāko ārstēšanu - panākumu atslēga ļaundabīgu audzēju izplatīšanās apkarošanai.

Protams, 3. pakāpes slimība tiek uzskatīta par nopietnāku nekā iepriekšējās divas. Bet tas nenozīmē, ka nav iespēju. Ārstēšanas metodes nav tik labvēlīgas kā 1. un 2. posmā, bet tās dod lielas iespējas pozitīvam rezultātam. 72% ir izdzīvošanas līmenis pēdējos piecos gados.

Lai sasniegtu pozitīvus panākumus, mēs nedrīkstam aizmirst par lēmumu pieņemšanas savlaicīgumu un ātrumu. Sazinoties ar kvalificētu vēža centru, jūs varat tikt galā ar krūts vēzi pat trīs posmos.

Krūts vēzis III pakāpe: dzīve turpinās!

Valstīs, kur slimnieku attīstības agrīnās stadijās netiek veikta pacientu obligāta skrīninga pārbaude, kas ļauj konstatēt ļaundabīgus krūšu dziedzera audzējumus, vairumā gadījumu patoloģija tiek konstatēta diezgan progresīvā formā - II stadijā un dažreiz arī III stadijā. Turklāt mūsdienu onkoloģijai ir ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt pacientam slimības novēlošanos. Tas ir tikai tas, ka šādā scenārijā ceļš uz atveseļošanos būs grūtāk, garāks un dārgāks.

Kas ir patoloģija?

Krūts vēzis (BC) vai cita veida karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no šūnām, kas veido šī orgāna kanāli un dobus. Onkologi izšķir vairākus patoloģijas attīstības posmus - no I līdz IV. III stadijā ir vairāk nekā 5 cm diametra audzēji ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos. Agrīnās stadijās, ar mazu audzēju, diemžēl sieviete, iespējams, nav informēta par bīstamas slimības klātbūtni, kas apdraud viņas dzīvību un veselību, taču maz ticams, ka liels audzējs kļūs nepamanīts.

Lai apzīmētu krūts vēža attīstības stadiju onkoloģijā, tiek pieņemta TNM starptautiskā klasifikācija, kur T (audzējs) ir audzēja izmērs (apzīmēts ar skaitļiem no 1 līdz 4), N (mezgli) ir metastāžu esamība reģionālajos limfmezglos (no 0 līdz 3), M (metastāzes) - attālinātu metastāžu klātbūtne citos orgānos (0 vai 1). Turklāt III stadijas krūts vēzis savukārt ir sadalīts a, b un c apakškategorijās:

  • III a: T0N2M0, T1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0
  • III b: T4N0M0, T4N1M0, T4N2M0
  • III ar: T (jebkura) N3M0

Runājot par III pakāpes krūts vēzi, parasti šis vēzis ir lokāli izplatīts, jo ļaundabīgais audzējs var iekļūt ādā, krūškurvja muskuļi atrodas zem krūšu dziedzera, iebrukt aussary, sub- un supraclavicular limfmezglos, kas var saplūst kopā un augt līdz apkārtējie audi. Turklāt III stadijas vēža laikā metastāzes nav noņemtas citos orgānos. Sīkāka informācija par ļaundabīgo audzēju izplatības pakāpi atspoguļo apakškategorijas a, b un c.

Varianti par krūts audzēju atrašanās vietu

Krūts vēzis ir ārstējams! Tā saka Elena Malysheva (video)

Kas nosaka audzēja ļaundabīgu audzēju pakāpi?

Vēža šūna ir veselas šūnas mutācija un cik dziļi tā ir modificēta, cik tas atšķiras no normām (diferencētas) un atkarīgs no audzēja ļaundabības pakāpes. Onkologi izšķir trīs šādus grādus, kurus nedrīkst sajaukt ar slimības stadijām:

  1. ļoti diferencēti audzēji - mutācijas šūnas nedaudz atšķiras no veselām, lēnām aug un sadalās;
  2. mēreni diferencēti audzēji - vēža šūnas ievērojami atšķiras no normām;
  3. slikti diferencēti audzēji - izmainītās šūnas ļoti atšķiras no veselām, tās var strauji augt un sadalīt.

Neatkarīgi no audzēja veida un slimības stadijas, jo augstāks ir ļaundabīgo audzēju pakāpe un līdz ar to arī vēža šūnu agresivitāte, jo prognozes būs mazāk optimistiskas.

Krūts vēža klasifikācija

Pilns piena dziedzera ļaundabīgo audzēju vairums ir histoloģiski saistīts ar adenokarcinomām, lai gan ļoti retos gadījumos ir arī sarkomi, kas nav epiteliālās izcelsmes audzēji. Šādas sarkomas izturas gandrīz tādā pašā veidā kā karcinomas, bet tiek uzskatītas par agresīvākām.

Starp visizplatītākajiem vēža veidiem jāatzīmē neinvazīvas audzēju formas:

  1. lobulāra karcinoma - attiecas uz neinvazīvām vēža formām, t.i. nav ieradums augt apkārtējos krūšu audos un lokalizēts lobules robežās;
  2. daktālā karcinoma ir arī neinvazīvs raksturs, lai gan slimības vēlīnās stadijās tā var iebrukt blakus orgānu audos;
  3. Papillārais vēzis - retos neagresīvas krūts vēža formas, kurām ir papilārā struktūra, kas, kad tā aug, var pazust, pārveidota par normālu dakentas karcinomu, kas lokalizēta piena kanālā, var veidoties cistos;

un invazīvi nespecifiski:

  1. ieplūstot kanālu karcinomu, kas pārsniedz kanāla robežas un aktīvi iebrūk blakus esošos audos, nereti metastē uz reģionālajiem limfmezgliem;
  2. muciņo adenokarcinomu - tai ir gļotādas raksturs, kas nav pārāk agresīvs;
  3. lobulāra karcinoma ir invazīvs vēža veids, kas parasti aug ārpus smadzeņu daļiņām, un to raksturo bieži sieviešu dzimumorgānu metastāža;
  4. medulāra karcinoma, kam raksturīga paātrināta augšana, ne pārāk augsta agresivitāte un nedaudz viltīga, jo tai ir skaidri izteikti un augsta diferenciācija ar normāliem audu audiem, kas padara to par labdabīgu audzēju.

Termins "nav norādīts" nozīmē, ka šiem krūts vēža veidiem nav specifisku pazīmju, kā rezultātā pēc audzēja noņemšanas ir iespējams precīzi noteikt audzēja veidu un raksturu tikai laboratorijā.

Turklāt onkologi atšķir krūts vēža tipus, atkarībā no ļaundabīgo procesu veida:

  • asas iekaisums, kas atgādina mastītu un kurai ir krūšu pietūkums un maigums;
  • Krūts vēzis kopā ar asi izskaidrojošu ādas hiperēmiju pēc analoģijas ar rīsiem un temperatūras paaugstināšanos pret febrilu zīmēm (virs 38 0);
  • Pagetes vēzis - karcinoma, kas atrodas arolā, kas izraisa tā iekaisumu, piemēram, ekzēma un asiņaini izdalījumi no spraugas;
  • vēžveidīgo vēzis, kas raksturīgs ts tā sauktajai "citronu mizai", veidojot audzēju, jo tas apvienojas ar ādu.

Kas ir trīskāršs negatīvs vēzis?

Trīs reizes negatīvs vēzis tiek saukts par dažāda veida audzējiem, kuri neuzrāda jutību ne tikai pret dzimumhormoniem - estrogēnu un progesteronu, bet arī pret Herceptin (Her2). Citiem vārdiem sakot, audzēja šūnās nav tādu receptoru, kas izraisa šādu jutību. Šādi audzēji sastopami aptuveni 15-20% vēža gadījumu, un tie galvenokārt ir iedzimti. Tiem raksturo augsta ļaundabīga un iekaisuma (mastita tipa) plūsmas raksturs.

Kādas sekas tam var būt? Tā kā nav jutīguma pret dzimuma hormoniem un Herceptin, ārstēšanas metodes izvēle šādai neoplazei ir būtiski traucēta. Turklāt šādus gadījumus nevajadzētu uzskatīt par bezcerīgiem - bieži vien labu efektu šo audzēju ārstēšanā iegūst, izmantojot citostatiskus līdzekļus, jo īpaši ar platīna saturu, piemēram, cisplatīnu.

Ir svarīgi zināt: medicīniskajā statistikā teikts, ka pēc piecu gadu perioda bez izdzīvošanas bez recidīviem trīskāršojošā krūts vēža prognoze ir pielīdzināma citām krūts vēža formām, bet vispirms tas ir daudz mazāk optimistisks.

Iespējamie ļaundabīgo audzēju cēloņi

Nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu par konkrētiem cēloņiem, kas izraisa vēzi, vismaz vēl ne.

Faktori, kas var veicināt krūts vēža attīstību:

  • pirmsmenopauzes periods (40-45 gadi);
  • iedzimtība - krūts vēža gadījumi blakus tuviniekiem - māte, vecmāmiņa, māsa, tante;
  • pārmērīgs estrogēna daudzums organismā, hormonu aizstājterapija ar estrogēnu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgā laika periodā;
  • pirmās grūtniecības iestāšanās pēc 30-35 gadiem vai pilnīga grūtniecības neesamība;
  • saņemot palielinātu starojuma devu;
  • pirmsvēža slimības - fibroadenomas, fibrozītiskas un difūzās mastopātijas, intradaktīva papiloma;
  • endokrīnas traucējumi, piemēram, hipotireoze (vairogdziedzera funkciju mazspēja);
  • agrīna pubertāte un vēlīnā menopauze;
  • augstu ogļhidrātu un taukaino pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana.

Kā atpazīt ļaundabīgo audzēju

Ja audzēja attīstības sākumposmā pacients nevar uzminēt par viņas stāvokli, tad jau trešajā posmā ir grūti palaist garām neoplazmu. Pat ar krūts izmēru, sieviete nevar neievērot zīmogu, sasniedzot vistas olu lielumu un sacietējus palielinātus limfmezglus zem iedeguma. Vairumā gadījumu krūts vēzis ir lokalizēts augšējā ārējā kvadrantā kreisajā vai labajā krūts daļā, lai gan audzējs var atrasties dziļi organismā, padarot to grūti identificēt. Divkāršais kaitējums abiem piena dziedzeriem ir ārkārtīgi reti.

III stadijas krūts vēzē var būt šādi simptomi:

  • liela, kustīga, nesāpīga krūšu necaurlaidība;
  • sāpīga diskomforta sajūta, ko izraisa kontrolētā limfmezgla palielināšanās - viņš ir pirmais, kas reaģē uz ļaundabīgo procesu, uzkrāšot vēža šūnas, ko izplatījis audzējs;
  • iespējamā sub- un supraclavicular limfmezglu paplašināšanās;
  • piena dziedzeru asimetrija;
  • citronu mizas sindroms - sabiezēta, berzta krūšu āda caur audzēju;
  • krūšu deformācija - plakano zonu veidošanos audzēja akrecionēšanas rezultātā ar ādu;
  • Killera sindroms - krūts ievilkšana;
  • ekzēmas nipelis stāvoklis;
  • asinis krūts dziedzeris

III stadijā krūts vēža metastāze rodas tikai reģionālajos limfmezglos, metastāzes nav noņemta.

Diagnostikas metodes

Galvenais uzdevums ir noteikt diferencētu diagnozi, kas ļauj izslēgt citu piena dziedzera patoloģiju klātbūtni ar līdzīgiem simptomiem - difūzu mastopātiju, fibroadenomu. intradāla papiloma utt.

Precīzai diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

  • visaptveroša asins analīze - ļaundabīga procesa klātbūtnē palielinās leikocītu skaits, paātrināta ESR, samazinās hemoglobīna līmenis;
  • krūts vēža audzēja marķiera tests CA-15-3;
  • Ultraskaņa - krūšu ultraskaņas atrašanās vieta ļauj identificēt zīmogu un noteikt tā atrašanās vietu un konsekvenci;
  • mammogrāfija - dziedzera rentgena izmeklēšana, kas ļauj noteikt precīzas audzēja robežas;
  • audu un / vai kontrolmērķa mezgla aspirācijas biopsija - audu paraugu ņemšana ar plānu garu adatu, lai iepriekš noteiktu audzēja veidu un raksturu (materiāla precīzā un galīgā histoloģija tiek veikta pēc tās izņemšanas operācijas laikā);
  • CT (aprēķināts) un MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj norādīt datus, kas iegūti no iepriekšējām pārbaudēm, un identificēt iespējamās attālās metastāzes citos orgānos - aknās, plaušās, kaulos utt.

Plaušu rentgenstaru un scintigrāfiju var veikt arī, lai noteiktu iespējamo distālo metastāžu - skeleta kaulu radioizotopu pārbaudi.

Visaptveroša diagnostika ļauj noteikt audzēja procesa veidu, raksturu un stadiju, kā arī identificēt saistītās patoloģijas, kas ļauj izstrādāt piemērotu un efektīvu ārstēšanas stratēģiju.

Galvenās trešās pakāpes krūts vēža ārstēšanas metodes

Krūts vēzis ir sistēmiska slimība, tādēļ tā tiek veikta visaptveroši, izmantojot ķirurģisku audzēja noņemšanu, terapiju ar citostātiskām zālēm (ķīmijterapiju), radiāciju, hormonterapiju un mērķtiecīgu terapiju.

Ķīmijterapija

Galvenais ar citostātiskām zālēm saistītas terapijas uzdevums ir ļaundabīgi izmainītu šūnu iznīcināšana gan tieši audzēja, gan limfmezglos, kā arī iespējamās mikrometastāzes citos orgānos. Dažos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta neoadjuvanta (pirmsoperācijas) ķīmijterapija, ar kuru iepriekš samazināts audzēja izmērs un ietekmētie limfmezgli, lai atvieglotu apstākļus to turpmākai izņemšanai. Adjuvanta (pēcoperācijas) ķīmijterapija tiek veikta trīs nedēļas pēc operācijas. Tās galvenais uzdevums ir ķermeņa "sanitārā tīrīšana" pēc tam, kad ļaundabīgums ir noņemts.

Ķīmijterapijas sesiju skaits mainās atkarībā no daudziem faktoriem - audzēja lieluma un rakstura, tā ļaundabības pakāpes, ietekmēto limfmezglu skaita, pacienta vispārējā stāvokļa. Visbiežāk ķīmijterapijā lietotās zāles ir ciklofosfamīds, doksorubicīns, cisplatīns, Vinarelbīns un citi. Nozīmīgs citostatisko līdzekļu trūkums ir augsts toksiskums un agresivitāte pret ķermeni. Daudzos gadījumos ārstēšana ar ķīmijterapiju notiek uz deksametazona injekciju fona, kas ļauj uzturēt vajadzīgo leikocītu līmeni asinīs.

Ir svarīgi uzsvērt, ka ķīmijterapijas laikā pacientam ir jāatbalsta aknas, kas nopietni cieš no citotoksisko zāļu radītā kaitējuma. Šim nolūkam visa ārstēšanas perioda laikā ir nepieciešams lietot ikdienas zāles-hepatoprotektorus - Kars, Gepabene, Essentiale.

Hormonterapija un staru terapija

Ja audzējam ir jutīgie pret dzimumhormoniem jutīgie receptori, pēc ārstēšanas pacientam tiek nozīmēts hormonālais preparāts (tamoksifēns), kas viņai būs jālieto ilgu laiku. Ja sievietei ārstēšanas laikā ir menstruācijas, tad viņi tiek pārtraukti ar speciālu injekciju palīdzību.

Daudzos gadījumos darbības lauka apstarošana pēc audzēju izņemšanas tiek veikta, lai samazinātu atkārtojuma risku. Turklāt staru terapiju var izmantot kā paliatīvu (simptomātisku) ārstēšanu, lai saglabātu pacienta stāvokli gadījumos, kad audzējs nav izmantojams, un ir novērojamas distances metastāzes.

Ķirurģisko audzēju ārstēšana

Ķirurģijai ir divas iespējas:

  • lumpektomija - organisma saglabāšana, kas saistīta ar audu audzējiem 1 cm dziļumā, ar aknu limfmezglu vienlaicīgu izņemšanu;
  • Mastektomija ir radikāla visa krūts un krūšu muskuļa noņemšana, vienlaicīgi noņemot apakšstilbu un, iespējams, subklāvijas limfmezglus.

Kā liecina statistika, ar operācijas pirmo orgānu saglabāšanu variants iegūst gandrīz tādu pašu rezultātu kā ar radikālu mastektomiju, tomēr dažreiz krūšu noņemšanu nevar izvairīties:

  • lieliem audzējiem;
  • audzēja dīgtspēja ādā un krūšu muskuļos;
  • ar kopējo bojājumu visam ķermenim;
  • ar mazu krūšu izmēru.

Jums jāzina, ka dažos gadījumos lumpektomijas laikā tiek konstatēti apstākļi, kas ķirurgam liek nekavējoties pieņemt lēmumu par radikālo mastektomiju. Šādi apstākļi, piemēram, var būt operācijas laikā veiktā izņemtā materiāla ekspresijas biopsijas negatīvie rezultāti, plaša apkārtējo audu pārvarēšana audzēja procesā vai citi faktori.

Lielākā daļa sieviešu, īpaši jauno sieviešu, dramatiski reaģē uz kopējo krūts zaudējumu, kas ir saprotams. Šajā gadījumā viņiem nepieciešama profesionāla psihologa palīdzība. Turklāt, ja nav kontrindikāciju, vienlaicīgi ar mastektomiju vai kādu laiku pēc tās, jūs varat veikt plastisko ķirurģiju, lai atjaunotu zaudēto ķermeņa daļu.

Tiem pacientiem, kuri dažādu iemeslu dēļ atsakās rezerves plastmasu, ir īpašs apģērbs un bioloģiskās protezēšana silikona krūšu, ķermeņa temperatūras un mainot formu atkarībā no stāvokļa ķermeņa, tāpat kā dabas krūts. Šīs novatoriskās ierīces, pat tūlītēji aptverot, neizraisa aizdomas, ka sievietei ir veikta mastektomija.

Dissection - noņemšana limfmezgli, vairumā gadījumu ir lielāka vai mazākā mērā ar roku limfas sodīts ar operāciju, kā rezultātā kļūst pēcoperācijas komplikāciju - limfostāze.

Ja jūs nesāksiet veikt īpašus vingrinājumus laikā, būs gandrīz neiespējami pilnībā atjaunot skartās puses funkcionalitāti. Laika gaitā bojāts, kā rezultātā sadalīšanas tīkla limfvadu daļēji aizpildītu un kontrolēt pietūkums rokās būs vieglāk, tomēr laiku pa laikam veikt vingrinājumus limfas atteces būs nepieciešams laiks.

Vingrinājumi, kurus ieteicams atjaunot roku funkcijas pēc mastektomijas (video)

Mērķtiecīga terapija

Nesen pieaug ārstniecības ar īpašām zālēm popularitāte, kam ir mērķa nosaukums. Šīs terapijas būtība ir šo zāļu spēja precīzi ietekmēt ļaundabīgo audzēju, gandrīz neietekmējot un nekaitējot veseliem audiem. Tā ir galvenā atšķirība ir šāda veida ārstēšanu ar parasto ķīmijterapiju, kura laikā iznīcināšana leikocītu, eritrocītu, trombocītu, kas cieš aknas rodas alopēcija pacientus, ļoti grūti uztvert psiholoģiski.

Mērķtiecīgu terapiju var izmantot kā neatkarīgu metodi vai kombinācijā ar citiem ārstēšanas veidiem, piemēram, ķīmijterapiju, kas var ievērojami samazināt ieteikto citostātisko līdzekļu devu. Diemžēl mērķa narkotikas arī nav bez dažām blakusparādībām. Piemēram, tie var izraisīt drudzi līdz 38 0, drebuļi un slikta pašsajūta. Šos simptomus var mazināt ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Visbiežāk mērķtiecīgie medikamenti ir Femara un Aromasin (hormonu jutīgiem audzējiem), Avastin un Herceptin (hormonu nejutīgiem).

Papildu diēta

Galvenie uzdevumi diētas terapijas laikā ir piesātina organismu ar nepieciešamajām barības vielām, vitamīniem un mikroelementiem, neradot slogu kuņģa-zarnu traktā, un, vēl svarīgāk, ar aknām. Diētu vajadzētu ietvert viegli sagremojamas pārtikas produktus, kas veicina hemoglobīna līmeni un pozitīvi ietekmē asinis.

Krūts vēža pacienta izvēlnei jābūt:

  • augļu un dārzeņu ēdieni;
  • svaigas sulas, jo īpaši ābolu + burkāni + bietes - šāda sula katru dienu jālieto tukšā dūšā, veicot ķīmijterapiju;
  • granātābolu augļi un granātābolu sula - šis produkts arī jālieto katru dienu, jo tas pilnīgi paaugstina hemoglobīna līmeni);
  • citrusaugļi - C vitamīna avots;
  • banāni - pilnīgi pārstrādāti augļi, bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • liellopu aknu ēdieni - veicina hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos;
  • liesa gaļa - bagātināt proteīnu rezerves organismā;
  • piena produkti - regulē kuņģa-zarnu trakta normālu darbību;
  • dabisks krējuma saldējums - īpaši ieteicams, lai slikta dūša un vemšana, ko izraisa citotoksiskas zāles, ja tiek baroti citi pārtikas produkti, ir ievērojami sarežģīta.

Ieteicamie produkti (galerija)

Ir nepieciešams izslēgt no uztura:

  • taukaina gaļa;
  • kūpināta gaļa;
  • pikanti, sāļie, pikanti ēdieni;
  • konservi;
  • cietie sieri;
  • dzīvnieku tauki, tauki;
  • tropiskās jūras zivis;
  • cepti un grilēti ēdieni;
  • alkoholiskie dzērieni.

Viss par krūts vēža 3. pakāpi: simptomi, ārstēšana, izdzīvošanas prognoze

Otrais visbiežāk sastopamais vēzis pasaulē ir krūts vēzis. Kopš gadsimta sākuma šīs slimības biežums ir pastāvīgi palielinājies. Tas var būt saistīts gan ar diagnostikas metožu attīstību, gan ar saslimstības faktisko pieaugumu.

Pirmos divus slimības posmus var izārstēt ar daudz labdabīgākām metodēm relatīvi pilnīgi, kas nav tāpat kā 3. pakāpes krūts vēzis. Viņa terapiju kavē audzēja šūnu izplatīšanās uz tuviem limfmezgliem. Bet neskatoties uz to, medicīnas praksē šajā posmā ir daudz veiksmīgas vēža ārstēšanas gadījumu.

Slimības vispārīgie raksturojumi

Kā jūs zināt, visas onkoloģiskās slimības tiek iedalītas četrās to rašanās stadijās, kur pirmā vēža pakāpe ir vienā vietā lokalizēts process, bet ceturtais - visbiežāk izplatīts visā organismā.

Nosakot vēža stadiju, tiek noteikti šādi faktori, piemēram, audzēja lielums, gan blakus esošo, gan tālāko slimības orgānu iesaistīšana, kā arī metastātisku bojājumu limfmezglu skaits. Daudzi pacienti kļūdaini uzskata, ka 3. posma vēzis ir teikums, tomēr mūsdienu onkologu prakse liecina, ka tāpat kā sākotnējais vēža posms nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, 3. posma krūts vēža prognoze nav obligāti letāla.

Vēža 3. posms ir ļaundabīga slimība, kas rodas nekontrolēta mutagēnu šūnu netipiska sadalījuma rezultātā. Pieaugot līdz iespaidīgam izmēram, audzēja šūnas iekļūst limfmezglos, kas atrodas tuvu fokusa vietai, bet neietekmē attālākos orgānus ar metastāzēm. Šis faktors ir iepriecinošs vēža ārstēšanā šajā posmā.

Kad ir diagnosticēts 3. pakāpes krūts vēzis, paredzamais dzīves ilgums pacientiem kļūst par galveno problēmu. Un atbilde uz to būs atkarīga no tādiem faktoriem kā audzēja atrašanās vieta, tā veids un šūnu diferenciācijas pakāpe.

Veidlapas

Trešais krūts vēža posms ir klasificēts mūsdienu medicīnā saskaņā ar 3 apakškategorijām (3-A, 3-B, 3-C) atkarībā no pakāpeniskas audzēja izplatīšanās:

  • Stage 3-A: raksturo primārā audzēja izplatība izmēros, kas ir lielāki par 5 cm diametrā, ar vienreizējiem metastātiskus bojājumus līdz trim limfmezgliem apakšdelma rajonā. Turklāt šajā kategorijā ietilpst slimības ar lieliem asiņainiem limfmezgliem un audzēja izmērs netiek ņemts vērā;
  • 3.B pakāpe: raksturīga audzēja izeja ārpus krūšu dziedzera robežām, kas ietekmē gan pašu audzēja kapsulu, gan dziļu krūšu kurvīti un muskuļus, kas atrodas pie fokusa;
  • Stage 3-C: šeit visas tuvu limfmezglu grupas audzēja zonā ir metastātiskas un neuzskata bojājuma lielumu; Šajā apakškategorijā ir iekļauts arī iekaisuma tipa vēzis.

Simptomi

Ignorēt krūts vēža izpausmes 3. pakāpi nav iespējams. Tam ir savi redzamie redzes simptomi:

  1. Ir būtiskas izmaiņas krūšu formā, ādas novājēšana virs audzēja, kā rezultātā pastāv ievērojama asimetrija starp piena dziedzeriem.
  2. No nipelis var novērot netipisku izdalījumu, tā var arī mainīt formu.
  3. Dziedzera āda, līdzīga citrona mizai, maina dabisko krāsu tumšākajā.
  4. Krūtis kļūst daudz blīvāks.

Turklāt ir tādi simptomi kā mastīts, piemēram, krūšu pietūkums, apsārtums, sāpes. Ir arī iespējams, ka pacienta ķermeņa temperatūra paaugstināsies, vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādīsies nogurums un miegainība.

Atšķirībā no krūts vēža, kura 3. posmu izpaužas spilgti un akūti simptomi, pirmās un otrās pakāpes piena dziedzeru onkoloģiskās slimības vizuāli neizpaužas. Lai konstatētu vēzi šajos posmos, katrai sievietei regulāri jāapmeklē ārsts.

Diagnostika

Sakarā ar to, ka agrīnā stadijā vēzis nav vizuāli izpaudies, bieži sievietes vēršas pie speciālistiem jau ar uzlabotu 3. pakāpes formu. Agrīna diagnoze dažkārt palielina pilnīgas palīdzības iespējas un simtprocentīgu atgūšanu. Sievietes krūts vēža 3. pakāpes vēzē ārstēšanas prognoze vairs nav tik mierinoša.

Ņemot vērā simptomu daudzveidību, nav grūti diagnosticēt 3. pakāpes vēzi. Pirmais postenis nav pat plānota speciālista vizīte, bet slimības pašdiagnoze. Metastāzēs skartie limfmezgli skaidri padodas sievietei padusēs. Palpināšana parasti ir nesāpīga. Tajā pašā laikā piena dziedzeru izmērs pašdiagnozē nav svarīgs.

3. pakāpes vēža medicīniskā diagnostika ietver vairākas atšķirīgas metodes:

  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - ar šī pētījuma palīdzību nosaka aktīvās šūnu formas;
  • Sonogrāfija - ultraskaņas diagnostikas metode vēža ārstēšanai, ļauj identificēt slimību agrīnās stadijās un netipisku šūnu izplatību organismā;
  • Digitālā mammogrāfija ir uzlabota diagnostikas metode rentgenoloģiskai izmeklēšanai, tās informācijas saturs ir vairāk nekā 90%.

Neraugoties uz šādu diagnostikas metožu iespējām, biopsija joprojām ir galvenais veids vēža noteikšanai.

Audzēja biopsija ir diagnostikas metode, kurā audzēja fragments tiek atlasīts no ietekmētās dziedzerī, lai veiktu patoloģisku analīzi. Biopsija ļauj noteikt audzēja raksturu (labdabīgu vai ļaundabīgu), slimības stadiju, veikt pētījumus par šūnu jutīgumu pret hormonu saturošām zālēm un zālēm ķīmijterapijai.

Ārstēšana

Ir vērts atzīmēt, ka krūts vēža ārstēšanu nevar apstrādāt ar veidni, katrs gadījums ir unikāls savā veidā. Tas ir princips "personificēšana".

Lai ārstētu slimību priekšpēdējā stadijā, nepietiek tikai ar operāciju. Trešā krūts vēža ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tas ir ļoti svarīgi, jo recidīvi pēc nepietiekamas ārstēšanas rodas gandrīz 100% gadījumu.

Terapijai jāietver šādas aktivitātes:

  • audzēju lieluma samazināšana ar staru terapiju un ķīmijterapiju;
  • tūlītēja operācija;
  • pēcoperācijas ķīmijas adjuvanta terapija;
  • pēcoperācijas sistēmiskā ārstēšana.

Operācija - fundamentāla metode krūts vēža ārstēšanai 3. fāze. Operācija ietver skartās dziedzera audu, kā arī taukskābju apkausēšanu un blakus esošos limfmezglus.

3. stadijai mastektomija tiek veikta saskaņā ar Pati-Dyson vai Halstead-Meier metodēm. Tomēr otrais variants pēdējos gados praktiski nav ticis veikts, jo tas izraisa locītavu mobilitātes ierobežošanu no ietekmētās dziedzera daļas.

Pati-Dyson Mastectomy sastāv no izolācijas dziedzera ar apmales griezumu, atdalot audus no tiem apkārt un noņemot to. Tas arī noņem pectoralis galveno muskuļu un asinsvadu limfmezglus.

Pēcoperācijas terapija ir samazināta līdz pasākumu kompleksam, kura mērķis ir "novērst ļaundabīgās šūnas". Šajā gadījumā ķīmijterapijas kursu kombinē ar staru terapiju.

Papildu sistēmiskā ārstēšana tiek veikta ar katram atsevišķam pacientam individuāli izvēlētu medikamentu palīdzību.

Saskaņā ar molekulāro ģenētisko pētījumu rezultātiem tiek izdarīts secinājums par audzēja šūnu rezistenci pret hormonālajiem medikamentiem. Ar šūnu nestabilitāti pacients būs spiests veikt hormonālas terapijas kursus piecu gadu laikā pēc operācijas.

Prognoze

Nelietojiet izmisumā, saņēmusi diagnozi - krūts vēzis ir 3 grādi, šī slimības stadijas prognoze nav tik satraucoša kā vēlāk. Izmantojot pareizo ārstēšanas stratēģiju, kompetentais speciālists un pacients, kas precīzi atbilst visiem viņa ieteikumiem, izdzīvošanas procents pēc ārstēšanas ir 10-75 gadi pēc 75-90%.

Piemēram, situācija ar 4. posmā esošo pacientu izdzīvošanu ir daudz sliktāka: pēc ārstēšanas pēc 10 gadiem tikai viena desmitā sieviete paliek dzīvs.

Psiholoģiskajai sastāvdaļai arī ir svarīga loma atveseļošanā: gribas dzīvot pati pacients, draugu un radinieku atbalsts.

Video

Krūts vēzis - diagnoze, ārstēšana. Detalizēti par šo slimību mūsu video teiks ārstam-mammologistam.

Par Mums

Šobrīd plaušu vēža ķīmijterapija ir ārstēšana, kas dod vislielākos rezultātus. Tas ietver citotoksisku (pretvēža) zāļu lietošanu slimnieku vēža šūnu iznīcināšanai un izaugsmei.

Populārākas Kategorijas