Vēlas vēzis: pamanījuši aizdomīgus simptomus - nekavējoties pie ārsta un bez vilcināšanās!
Vulvara vēzis ir vulvas ļaundabīgais bojājums. Tie ietver labija, klitoris, maksts priekšvakarā, pubis. Šis audzēja process attīstās gados vecākām sievietēm, parasti pēc 65-70 gadiem. Jaunākajā vecumā, ieskaitot reproduktīvo funkciju, varbūtība nepārsniedz 4% no visiem gadījumiem.
Starp dzimumorgānu ļaundabīgajām patoloģijām vulvas vēzis ir ceturtais biežums un ir 2-5%. Neskatoties uz to, ka process ir lokalizēts uz āru un ir skaidri redzams, daudzas sievietes lūdz medicīnisko palīdzību tikai 3-4 slimības attīstības stadijās. Šī situācija ir saistīta ar zemu medicīnisko kultūru un nepatiesu pārliecību, ka nav vajadzības apmeklēt ginekologu vecumā.
Simptomi un cēloņi
Precīzie slimības cēloņi nav labi saprotami. Tā kā šī medicīniskā problēma ir raksturīga vecāka gadagājuma vecumam, tas liecina, ka audzēja izskats balstās uz hormonālas izmaiņām ķermenī menopauzes un pēcmenopauzes periodos.
Starp citiem visticamākajiem cēloņiem ārējo dzimumorgānu vīrusu infekciju sauc par cilvēka papilomas vīrusu. Šī vīrusu grupa izraisa kārpu un kārpu parādīšanos un tiek pārnēsāta seksuāli. Šo versiju apstiprina papilomas vīrusa atklāšana pusei pacientu.
Starp provokatīviem faktoriem izstaro:
- ādas un vulgo gļotādu atrofija;
- sklerozas ķērpji - ādas bojājumi ap vulva un anālo atveri, piešķirot tam bālgans krāsu;
- vulvas kondiloma;
- leikoplakija - blīvu plankumu izskats vulva;
- aptaukošanās;
- slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms);
- diabēts, hipertensija;
- pirmās menstruācijas vai agras menopauzes novēlota sākšanās;
- HIV ietekmē imūnsistēmu, izraisot ķermeņa jutīgumu pret infekcijām un vīrusiem;
- neskaitāmas, biežas seksuālo partneru pārmaiņas.
Citi faktori, ko sauc par ādas problēmām (nieze, autiņbiksītes izsitumi), regulāra iedarbība uz rūpnieciskajiem toksīniem un citiem kaitīgiem līdzekļiem.
Vulgārais kondilomas ir ādas audzējs dzimumorgānu rajonā. Parasti notiek uz labiajām, klitora vai pie ieejas maksts. Infekcijas ceļš ir seksuāls. Infekcija iekļūst dzimumorgānu sāpēs.
Ādas un gļotādu atrofija (Krauros) notiek kā epitēlija reakcija pret nelabvēlīgiem iekšējiem un ārējiem faktoriem. Gados vecākos gados tas var notikt menopauzes rezultātā, un jaunā vecumā - pēc operācijas dzimumorgānos. Izaicinošie faktori ietver arī endokrīnās sistēmas traucējumus, aptaukošanos, diabētu, neatbilstību personiskajai higiēnai. Vulgo krourisms tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli.
Simptomatoloģija
Pirmie vulvas vēža simptomi ir diskomforta parādīšanās starpenē. Laika gaitā sieviete sāk piedzīvot niezi un dedzināšanu, ko viņa bieži uzlūko parastam iekaisumam. Nogurums un dedzināšana mēdz pieaugt naktī.
Nākotnē perēna audzēja augšana notiek ar raksturīgu pietūkumu. Slimība ir saistīta ar asiņainu vai gļotādu izdalījumu, sāpēm klitorā un maksts.
Lielāka forma ir cieta asiņojoša čūla ar robainām malām. Cukura diabēts ir spilgti sarkana un spēcīga pietūkums. Par slimību raksturo pelēkā nokrāsa uz gļotādas. Ja to neārstē, stāvokli pastiprina drudzis, smags izsīkums un vispārējs vājums, elpas trūkums ar mazāko vingrinājumu. Augšā vēža attīstības stadijās vēdera tūska tiek novērota ne tikai uz pēdām, bet arī uz apakšējām ekstremitātēm. Sieviete cieš no urinēšanas grūtībām un ar defekāciju (aizcietējumi).
Zinot, kā izpaužas vulvas vēzis, sievietei ir ļoti viegli to konstatēt agrīnā stadijā, kad audzējs ir mezgls vai neliela čūla. Ja tas atzīmēs citas pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Novēlota ārstēšana noved pie tālāka audzēja augšanas un metastāzes, kas padara ārstēšanu neefektīvu.
Audzēju veidi
Ir šādas vulvas ļaundabīgo audzēju formas:
- visbiežāk tiek diagnosticēts vulvas kakliņainis keratinizējošais vēzis - galvenokārt gados vecākām sievietēm;
- Melanoma - strauji attīstās audzējs, kas rodas no melanīna ražošanas šūnām, ir raksturīga melna krāsa;
- bazaloid tipa vēzis - rodas jauniem pacientiem ar HIV infekcijām, smēķēšanu un biežas seksuālo partneru pārmaiņas;
- adenokarcinoma;
- Bartolīna vēzis;
- Pedzhet vēzis.
Pēdējās trīs formas tiek diagnosticētas ļoti reti.
Mūsdienu medicīnā tiek izmantota vulvas ļaundabīgo audzēju starptautiskā klasifikācija. Atkarībā no audzēja bojājuma pakāpes un izplatīšanās ir vairāki posmi:
- 1 (sākotnējais) posms - audzējs lokalizēts vulvas, tā izmērs nepārsniedz 20 mm;
- 2. posms - audzēja palielināšanās, kas lielāka par 20 mm;
- 3. pakāpe - ir intensīva izaugsme izglītībā, tās pāreja maksts, urīnizvads, limfmezgli vienā pusē;
- 4. posms - metastāžu izplatīšanās urīnpūslī, taisnās zarnas, limfmezglos abās pusēs, turpmākā ķermeņa metastāze.
Diagnostika
Pirmā diagnostikas metode ir ginekoloģiskā izmeklēšana. Tajā ir novēroti mezgliņi un karveidīgi veidojumi mazu un lielu labiju, klitora vietā urīnizvadkanāla un ieejas maksts vietā. Lai precīzi noteiktu diagnozi, ir svarīga pigmenta plankumu klātbūtne, kam ir neparasta krāsa. Spoguļu izmantošana ļauj novērtēt dzimumorgānu gļotādu stāvokli.
Sīkākai pārbaudei ir paredzēta vulvokopija. Procedūra vulvas izpētei tiek veikta bezkontakta veidā. To var izmantot, lai pārbaudītu pati vulva un blakus esošās teritorijas (anālais reģions, urīnizvadkanāla atvere).
Aptaujas obligātais fāze - citoloģisko un histoloģisko pētījumu veikšana. Ārējo dzimumorgānu biopsija ļauj noteikt audzēja veidu, tā ļaundabīgo audzēju pakāpi.
Ja slimība tiek konstatēta tikai trešajā vai ceturtajā stadijā, nosakiet metastāžu klātbūtni un lokalizāciju. Lai to izdarītu, ievelciet iegurņa orgānu ultraskaņu, rentgena krūtīs, taisnās zarnas pārbaudi ar anoskopa, urīnpūšļa pārbaudi. Papildus konsultācijai ar ginekologu un onkologu jums jāapmeklē urologs, proktologs, pulmonologs.
Diagnozes laikā ir nepieciešams atšķirt vulvas vēzi ar citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi. Tie ietver:
- Bartolinīts - aknu iekaisums, ko izraisa streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli;
- dzimumorgānu tuberkuloze - rodas infekcijas pārnēsāšanas rezultātā no citām foci (plaušām vai zarnām);
- vulvīts ir dažādas izcelsmes iekaisuma process;
- gūžas dermatomikozes - ādas sēnīšu infekcija augšdaļas rajonā, kam ir smags nieze un čūlas veidošanās;
- labdabīgi audzēji (fibroma, lipoma, hemangioma).
Ārstēšana
Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst audzēju audzēju un novērst to atkārtošanos nākotnē. Pēc diagnozes sieviete tiek hospitalizēta operācijas vai radiācijas un zāļu terapijas laikā.
Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no audzēja izpausmes laika, sievietes vecuma, audzēja ļaundabīguma pakāpes, izplatīšanās dziļuma un metastāžu klātbūtnes.
1. stadijā galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska. Ar mazu audzēja lielumu jaunībā, pacients var noņemt tikai pašu audzēju, saglabājot ārējos dzimumorgānus. Ja tiek pārsniegts 1 cm izmērs, tiek parādīta labia un klitora noņemšana, operācijas laikā tiek veikta plaša izgriešana, tuvu audu satveršana. Dažos gadījumos skartie limfmezgli tiek noņemti.
Radiācijas terapija ir norādīta kā visaptveroša vēnu vēža ārstēšanas daļa, kas ieteicama 2-3. Posmā. Apstarošana tiek veikta gan preparāta sagatavošanas posmā, gan pēcoperācijas periodā. Pēc audzēja noņemšanas radioloģiskā terapija ir ieteicama metastāžu klātbūtnē augšņu limfmezglos vai gadījumos, kad metastāžu lielums pārsniedz 10 mm diametrā. Ja ir operācijas kontrindikācijas, ārstēšana ir ierobežota ar staru terapijas lietošanu.
Slimības 4. posms ietver vispusīgu pretvēža vēža ārstēšanu, kurā apvienota ķīmijterapija, radiācija un operācija. Lai samazinātu audzēja lielumu, ķīmijterapija ir nepieciešama, lai to vēl vairāk novērstu. Visaptveroša ķīmijterapija ietver tādu zāļu lietošanu kā vinkristīns, bleomicīns. Naudas līdzekļu ievadīšana intramuskulāri un intravenozi piecām dienām. Par recidivējošām un progresējošām formām ir indicēts cisplatīna, fluorouracila, mitamicīna lietošana.
Galvenie pretvēža vēža ārstēšanas veidi: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija
Kā var veikt ķirurģisko procedūru vulvas vēzi 4. stadijā? Operācijas panākumi ir atkarīgi no ļaundabīgā procesa izplatīšanās apjoma kaimiņu orgānos un audos. Uzlabotiem gadījumiem un spēcīgai metastāzei tiek noņemti ne tikai ārējie dzimumorgāni, bet arī dzemde, taisnās zarnas un urīnpūšļa, ar turpmāku apstarošanu apgabalos, kur metastāzes ir iezīmētas.
Pēc sarežģītas ārstēšanas piemērošanas turpmāka novērošana ir nepieciešama vairākus gadus. Pirmajā gadā jums jāapmeklē ārsts vismaz reizi 3 mēnešos, otrajā - reizi 5 mēnešos, pēc tam 2 reizes gadā.
Šīs slimības prognoze ir atkarīga no tā, kā tika konstatēts vēzis, ļaundabīgo audzēju pakāpe un audzēja atrašanās vieta. Tādējādi tā parādīšanās labiajā reģionā ir daudz labvēlīgāka nekā klitorā, kur vēzis attīstās agresīvāk.
Slimības izdzīvošanas biežums pēc kompleksa ārstēšanas sasniegšanas sasniedz 70-90% un pilnībā atkarīgs no tā, kā to konstatēja, un no ārstēšanas sākuma. Audzēja izņemšana pirmajā posmā nodrošina 90% izdzīvošanu, savukārt vēža ārstēšana 4. stadijā būs veiksmīga ne vairāk kā 10-20% gadījumu.
Šie skaitļi vēlreiz pierāda nepieciešamību agrīnā diagnostikā un ārstēšanas efektivitātē sākotnējā posmā. Diemžēl pēc tam var būt recidīvi. Klitorā visbiežāk ir vērojams recidivējošs vēzis, retos gadījumos reibonis ir labija.
Sarežģījumi
Ārstēšana pret vulvas vēzi, ieskaitot radiāciju un ķīmijterapiju, var izraisīt dažādas blakusparādības, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Tātad, izņemot dzimumorgānus, kāju pietūkumu, iekaisumu un pēcoperācijas šuvju pretrunīgumu, var rasties šķidruma uzkrāšanās šuvju zonā.
Operācijas negatīvie efekti rodas, ja nervs ir bojāts. Pacientam rodas nejutīgums un tirpšana uz ādas, šūšana nav laba. Kā preventīvs līdzeklis, ieteicams eļļot ādas zonas ar smiltsērkšķu eļļu Vinyline balzāmā.
Ķīmijterapija var izraisīt arī komplikācijas. Tie ietver:
- samazināta imunitāte;
- anēmija;
- matu izkrišana;
- zarnu traucējumi;
- maksts sašaurināšanās;
- deguna sajūta urinēšanas laikā;
- vispārējs vājums, aizkaitināmība, apātija, trauksme.
Visam pēcoperācijas periodam sievietei nepieciešama īpaša uzmanība un aprūpe no medicīniskā personāla un viņam tuvu cilvēku.
Pēdējās slimības stadijās pacientiem rodas smags fizisks diskomforts, tādēļ jautājums par to, kā mazināt sāpes, kļūst par vissteidzamāko. Noteiktā stadijā narkotiku pretsāpju līdzekļi vairs nesniedz atvieglojumus. Pacients ir izrakstījis spēcīgas zāles, piemēram, morfīnu, buprenorfīnu, stingri pēc receptes.
Pretsāpju līdzekļi var izraisīt atkarību un dažas blakusparādības, piemēram, apziņas miglošanās, reibonis, slikta dūša, asinsspiediena pazemināšanās, sausa mute un spēcīga slāpēšanas sajūta.
Cik reālā ir grūtniecība pēc ciešanas no vulvas vēža?
Šis jautājums nav pietiekami izpētīts, jo šī slimība reti sastopama sievietēm reproduktīvā vecumā un ir veclaicīga slimība.
Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka ir iespējams plānot grūtniecību tikai pēc pilnīgas kompleksās ārstēšanas kursa un pēc rehabilitācijas perioda beigām. Atveseļošanās periods ir diezgan ilgs un svārstās no 2 līdz 5 gadiem. Pirms grūtniecības plānošanas sievietei jāveic pilnīga pārbaude, tai skaitā ginekologs, onkologs un ģenētika. Tas ir nepieciešams, lai atklātu slēptus faktorus, kas var kaitēt bērnam un izraisīt slimības recidīvu.
Retos gadījumos vulvas vēzi var diagnosticēt grūtniecības laikā. Šajā gadījumā jūs nevarat atteikties veikt ķīmijterapiju. Šī ārstēšanas metode negatīvi neietekmē augļa attīstību.
Pārtika, kas saistīta ar vulvas vēzi
Pareizi izvēlētai līdzsvarotai uzturam ir svarīga loma ārstēšanas procesā un rehabilitācijas periodā. Attiecībā uz vēnu vēzi, zaļā tēja ir ļoti noderīga, un to ieteicams lietot vismaz 4-5 tases dienā. Zaļās tējas aktīvās sastāvdaļas samazina iekaisumu, kas veicina slimības attīstību. Parādīts, ka liela daudzuma ķiploku lietošana, kas uzlabo asinsriti, palielina fagocitozi.
Lietošanai tiek parādīti arī šādi produkti:
- kāposti, sīpoli;
- dārzeņi un augļi, kas bagāti ar karotīniem (burkāni, tomāti, ķirbi, persiki, aprikozes, hurma);
- ogas (avenes, mellenes, kazenes, dzērvenes);
- pākšaugi;
- olīvu un linšķiedru eļļa;
- jūras kāposti;
- garšvielas (rozmarīns, piparmētra, baziliks).
Dārzeņi un augļi kavē audzēja augšanu, neitralizē kancerogēnus, veicina veselīgu šūnu veidošanos. Ārstējot vēzi, alkoholisko dzērienu, dažādu saldumu lietošana ir kontrindicēta. Ieteicams samazināt kafijas un melnās tējas lietošanu.
Tradicionālajām zālēm ir arī daudzas receptes, kas tiek izmantotas vulvas vēža ārstēšanā. Lai atvieglotu sāpes, dedzināšanu, niezi, jūs varat izmantot noturīgu pīlingu, vēdekļu infūziju kompreses. Rāda dūņas, kas izgatavotas no lapu sulas, dadzis, džakuzi, Sophora. Douching ir vislabāk izdarīts vakarā, pirms gulētiešanas.
Jāatceras, ka tradicionālā medicīna var tikai likt jums justies labāk, bet ar to palīdzību jūs nevarat pārvarēt vēža šūnu augšanu. Pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Profilakse
Vulvara vēzis pieder pie veselības un dzīvībai bīstamas slimības. Tajā pašā laikā to var novērst. Galvenais nosacījums ir savlaicīga atklāšana un ārstēšana slimību agrīnajā stadijā, kas vēlāk var izraisīt vēža procesu. Obligāta likuma noteikšana katrai sievietei ir ginekologa vizīte katru gadu vai pat labāk divas reizes gadā.
Viens no visbiežāk sastopamajiem maldiem ir tas, ka nav nepieciešamības apmeklēt ginekologu postmenopauzes periodā. Tas ir šī vecuma periods un ir vislabvēlīgākais vēža šūnu augšanai. Pēc mazākās aizdomām par slimību, izdalīšanās parādīšanos, neparastiem augiem vai kārpas uz ādas un ārējo dziedzera gļotādu, sievietei nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Starp citiem svarīgiem nosacījumiem - atbilstība seksuālajai kultūrai, pienācīga kontracepcijas līdzekļu izmantošana, kas palīdz aizsargāt pret seksuāli transmisīvām infekcijām.
Labia vēzis: simptomi, pazīmes, diagnoze, ārstēšana
Ādas vēzis uz dzimumorgāniem - reti sastopamā slimība, kas rodas gados vecākām sievietēm. Šis ļaundabīgais dzimumorgānu audu audzējs attīstās no epitēlija šūnām. Saskaņā ar statistiku, ārējo dzimumorgānu vēža sastopamība ir 2,5-3%. Tiek uzskatīts, ka vispiemērotākais pacientu vecums ar šāda veida audzēju ir 68-70 gadi, bet nesen šī patoloģija ir bijusi "atjaunināta": tā notiek sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem.
Posmi
Onkologa galvenais uzdevums ir ne tikai savlaicīga vēdera vēža noteikšana no labiajām, bet arī pareiza procesa posma noteikšana, pamatojoties uz mūsdienu diagnostikas metodēm. Diagnostikas precizitāte būs atkarīga no ārstēšanas taktikas un tās efektivitātes.
Saskaņā ar TNM sistēmu pastāv vispārēja neoplāziju klasifikācija, kurā ņemta vērā audzēja daba, limfmezglu bojājumi un metastāžu klātbūtne. Pēc viņas domām, ir sekojošas dzimumorgānu lūpu vēzis:
- 0 - in situ (vietējs epitēlija bojājums), vulvas pirmsvēža bojājumi;
- 1 - izmainīto šūnu bojājuma izmērs līdz 2 centimetriem;
- 2 - vairāk nekā 2 centimetri bez dīgtspējas kaimiņu audos;
- 3 - audzēja dīgšana tuvējos orgānos (taisnajā zarnā, maksts, reģionālie limfmezgli, urīnizvadkanāli);
- 4 - metastāžu izplatīšana uz citām orgānu sistēmām.
Pirmais un otrais posms bieži beidzas ar pilnīgu izārstēšanu, bet trešais un ceturtais - prognostiski mazāk labvēlīgi. Uzsāktais onkoloģiskais process vairumā gadījumu noved pie nāves.
Izaugsmes cēloņi
Tā kā vairumā gadījumu sievietes ar progresējošu vecumu cieš no ārējo dzimumorgānu vēža, tiek uzskatīts, ka patoloģija rodas vielmaiņas procesu izmaiņu laikā, kas ietekmē dabīgo novecošanos. Šāds stāvoklis epitēlija šūnu bojājuma gadījumā noved pie audzēju parādīšanās. Saslimstība jaunākā vecumā ir iespējama ar šādiem riska faktoriem:
- ģenētiskā predispozīcija (slimības klātbūtne tuvos radiniekos, ko izraisa onko-gēna pārnese);
- bieţi vietējie iekaisuma procesi, ko izraisa infekcijas izraisītāji (īpaši vīrusi);
- liekais svars un aptaukošanās (vielmaiņas traucējumi);
- slikti ieradumi: smēķēšana, alkoholisms;
- saskare ar stresu un kancerogēnām vielām (parafīns, mazuts, nepabeigtas degšanas produkti), vides faktori (ultravioletais un jonizējošais starojums);
- hroniskas slimības un endokrīnās sistēmas traucējumi (diabēts);
- imūnsistēmas traucējumi (imūndeficīts - iedzimts vai iegūts (HIV)).
Dažos gadījumos labia vēzis ir sekundāra slimība, kas rodas metastātiska citu orgānu vēža, īpaši dzemdes kakla sistēmas, dēļ.
Slimību prekursori
Ir slimības, kas var izraisīt ļaundabīgu procesu; tos sauc par pirmskavām. Labia vēzis bieži rodas pēc vulvas slimībām:
- sklerozējošs ķērpis, kas izpaužas kā epidermas retināšana, mikrokrešu parādīšanās ar vēl lielāku iekaisumu un asiņošanu, nakts nieze starpenē;
- labia majora ateroma - audzēja veidošanās matu lūpu tauku dziedzera bloķēšana ar iekaisuma pazīmēm;
- leikoplakija (gļotādas mazspējas slimība) - gļotādas slāņa distrofijas pārmaiņas, ko raksturo hiperkretoze (pārmērīga ragu skaļuma veidošanās);
- papilomatozi, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss, kuru pārraida ciešā kontaktā (visticamāk - neaizsargāts dzimums). Slimība ir saistīta ar kārpu, dzimumorgānu kondilomu un papilomu parādīšanos starpenīces ādā. Briesmas rodas dažu vīrusa celmu mutagēnā aktivitātē, kas to DNS satur onkogenus.
Atkarībā no izaugsmes virziena un rakstura, labia pietūkums ir sadalīts 3 veidu:
- exophytic vēzis - izvirzīti blīvi mezgliņi uz labiajām;
- endorfiska forma - augšana notiek dziļi organismā, veidojot cistu uz labiajām un tālāk pārveidojot par čūlu (atroma uz labiajām);
- infiltratīvi-edematozā forma - difūzs iekaisuma process, kas aptver visu lielo un mazo labia virsmu.
Simptomi
Labia vēzis bieži izpaužas vietējos simptomāros, ko var konstatēt sieviete vai ginekologs vizuālās un palpināšanas izmeklēšanas laikā.
Ko vēzis izskatās uz labiajām? Dzimumorgānu lūpu vēzis sievietēm ir atkarīgs no procesa stadijas un no audzēja veida. Viena no pazīmēm var būt blīvs lodes iekšpusē labiajā daļā, kas pēc tam tiek pārveidota par cistu ar vēl lielāku čūlu (gūžas audzējs uz labiajām). Šajā gadījumā pacientam ir bažas par niezi, dedzināšanu, pietūkumu un sāpēm traumas vietā. Dažreiz pārmaiņas ir ādas krāsā (apsārtums) un mīkstā audzēja uz labiajām divām vai vairākām centimetriem diametrā. Pateicoties patoloģiskā procesa aktivitātei, pasliktinās epidermas aizsargājošās īpašības. Tas noved pie patoloģiskās mikrofloras augšanas, piemēram, Candida sēnīšu - attīstās vēnu kandidoze ar tās raksturīgajiem simptomiem: siera izdalījumi, raksturīga smarža, smags nieze un sāpes urinējot.
Menstruāciju un reproduktīvo funkciju traucējumi nerodas. Tomēr sievietei var rasties diskomforts seksa laikā, prāta spēles laikā un tikai tad, kad valkā apakšbikses vai bikses.
Procesa gaitā var palielināties limfmezgli un parādoties vispārēji simptomi: vājums, drudzis, citu orgānu bojājums, ko izskaidro audzēja metastāze.
Diagnostika
Labiajas onkoloģija nav grūti diagnosticēta un tiek atklāta ginekologa regulārās apskates laikā.
Slimības diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārējo un iekšējo dzimumorgānu ginekoloģisko izmeklēšanu, reģionālo limfmezglu pētījumu un biopsijas histoloģisko analīzi no audzēja zem labiajām.
Ir svarīgi veikt tuvu orgānu pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu metastāzes un procesa izplatību (kolposkopija, cistoskopija, sigmoidoskopija).
Papildu instrumentālās pētījumu metodes ir: vulvas fluorescences mikroskopija, CT, MRI, ultraskaņa, radioizotopu izmantošana, onko-marķieru noteikšana asinīs, PCR (attiecībā uz HPV un VG).
Ārstēšana
Lēmumu par to, kā ārstēt labia pietūkumu, pieņem tikai onkologs! Ārstēšanai jābūt visaptverošai, ņemot vērā katra pacienta procesa stadiju un īpatnības.
Ķirurģiska iejaukšanās ļauj noņemt uzmanību ar veselu audu aizture, lai novērstu audzēju atsākšanos.
Vietējais starojuma efekts uz fokusu palīdz samazināt izmēru, kā arī ļauj atbrīvoties no atlikušajām mutanta šūnām pēc operācijas.
Kombinētā ķīmijterapija ir ļoti efektīvs ierocis cīņā pret vēzi vēlākajos posmos.
Pacientiem ar neārstējamu ļaundabīgu audzēju pastāv paliatīvā terapija, lai veicinātu slimības izpausmi.
Prognoze
Pateicoties mūsdienu sasniegumiem medicīnā, 90% pacientu tiek panākta pilnīga izārstēšana agrīnā stadijā, un paredzamā dzīves ilguma palielināšanās ir 8-10 gadi ar atbilstošu terapiju. Nenovērtējamības gadījumā nāvi no komplikācijām rodas 3-4 mēnešus.
Profilakse
Vēža novēršana ir veselīga dzīvesveida saglabāšana: mērena vingrināšana un sacietēšana, pilnīga sabalansēta uzturs, veselīgs miegs un regulāra atpūta, vispārējas saslimstības profilakse, ķermeņa higiēna un seksuālu attiecību nejaušība.
Ir svarīgi veikt vispārēju medicīnisko pārbaudi vismaz reizi gadā, un ginekoloģisko reizi sešos mēnešos.
Kas jums jāzina par dzimumorgānu lūpu vēzi?
Ļaundabīgi audzēji dzimumorgānu lūpām ir visnopietnākā neoplastiskā slimība starp sieviešu dzimumorgānu onkoloģiskajām diagnozēm. Galvenokārt tas attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēku cilvēkiem.
Tiek atzīmēts, ka cilvēki ar vēzi ir tie, kas vairāku iemeslu dēļ nespēj ievērot regulāras intīmo orgānu aprūpes noteikumus un ignorēt ginekologa parastās pārbaudes.
Par slimību
Labia vēzis - vēža audzējs no ļaundabīgā izcelsmes daba, izceļas ar augstu agresivitātes pakāpi un gandrīz 100% metastāzēm. Medicīnas praksē tiek uzskatīta par vulvas vēzi.
Iemesli
Lai izraisītu slimības faktoru rašanos, ir šādi:
- vāja imunitāte - smaga hroniska diagnoze, HIV infekcijas, citu orgānu onkoloģija - tas viss samazina personas aizsargājošos spēkus, imunitāte nespēj pilnībā tikt galā ar savu aizsardzības funkciju;
- nikotīna un alkohola atkarība, kaitīgu vielu toksiskā iedarbība - rada molekulāro šūnu mutāciju un to ļaundabīgo deģenerāciju;
- slikta personīgā higiēna, seksuāla dzīve dzīvi, sliktas kvalitātes intīmās higiēnas līdzekļi, kas satur kaitīgas sastāvdaļas, - šie cēloņi, regulāri pakļaujot ārējiem dzimumorgāniem, pārkāpj epitēlija šūnu virsmas struktūru, izraisot to degenerāciju patoloģiskos audzēju audos;
- veneriskas slimības, it īpaši hroniskā stadijā, vulvas iekaisuma izpausmes, vienkāršs papilomas vīruss (un ne vienmēr sievietes ķermeņa intīmās daļās) izraisa labia mīksto audu šūnu mutāciju veidošanos;
- ilgstoša saules starojuma iedarbība - ādas apvalks, kas šajā jomā atšķiras ar pastiprinātu fotosensitivitāti, tiek iznīcināts;
- ģenētiska predispozīcija pret jebkādiem ļaundabīgu audzēju izpausmēm.
Vecums
Onkologi piekrīt, ka galvenais patoloģijas attīstības iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas sievietes ķermenī, ņemot vērā vispārējo novecošanos un kvalitatīvu veselības stāvokļa pasliktināšanos. Kā arī neatgriezeniski vulvas gļotādas strukturālā stāvokļa procesi aktīvās menopauzes stadijā.
Izglītības lokalizācijas vieta - klitoris un lielas labiajas. Atkarībā no izskata, patoloģiju klasificē pēc šādām formām:
- eksozītisks - ļaundabīgs veidošanās nepārprotami paceļas virs ķermeņa virsmas. Tas atgādina mazu mezglu zīmogu, kas ir stingrāk pieskārienies nekā gļotādas audumi, uz kuriem tā attīstās;
- endorfīts - atšķiras no iepriekš aprakstīta tipa, jo gluži pretēji, audzējs izskatās izteikts depresija ar neskaidrām robežām, neskaidra forma, mīkstāka vidū un grūti pie malām. Izskatās kā čūla;
- infiltratīvi-edemāts - mīksts, mīksts veidojums ar iekšējo infiltrāciju, dažkārt asiņošana. Lieliski definē pēc palpācijas. Krāsa ir nedaudz intensīvāka nekā vulvas gļotādas ēnā.
Šie fotoattēli liecina par sēklinieku audzējiem vīriešiem.
Pēc izplatīšanas
Atkarībā no patoloģisko šūnu dīgtspējas dziļākajos orgānu iekšējos slāņos, slimība atšķiras atkarībā no trim veidiem:
- vietējais vēzis - audzējs attīstās lokāli, saglabā relatīvo latentumu, ir mazs izmērs un nenorāda savas valsts pārejas dinamiku agresīvā formā;
- mikroinsvāzīvs - invazīvās formas stāvoklis ir relatīvi atpūsts, tā izmērs svārstās no 0,2 līdz 0,5 cm;
- invazīvas ļaundabīgas izpausmes - tās ietver plakanās patoloģijas izpausmes bez izteiktas keratinizācijas, bazālo šūnu un zemu diferencētu audzēju formu.
Pieaugot limfmezglos
Metastāzes procesus šajā audzēja variantā veic limfogeniski (izplatās caur ķermeni caur limfas šķidrumu) vai hematogēni - virzoties kopā ar asinsriti.
Galvenie limfmezglu akmeņi, kuros formācija aktīvi metastē, ir:
- cirkšņains - atrodas kājstarpes rajonā netālu no labiajām. Ar metastāžu sabojāšanos palielinās, ar spiedienu izraisa mērenu sāpju sindromu;
- glomerulāri - ar bagātīgu koncentrāciju, patoloģiskas šūnas pāriet uz glomerulozes zonu (tās epitēlija slāni), kas parādās kā arkādes vai mazie glomerulāri, aktīvi ražojot minerokortikoīdus;
- jostas vietas - visbiežāk mugurkaula jostasvieta kļūst par labia majora metastātiskā vēža priekšmetu. Procesi sākas slimības gaitas 3. stadijā.
Posmi
Ir šādi slimības posmi:
- 1. posms - audzējs atrodas tikai vienā orgāna daļā, veidojumi ir diezgan mazi un nepārsniedz 1,5-2 cm. Šajā posmā tas ir pilnīgi apstrādāts un neatgriežas;
- 2. posms - audzējs joprojām tiek kontrolēts, gandrīz nekustīgs, bet tas jau sāk aktīvi augt. Citi orgāni netiek ietekmēti, metastāzes nav. Atgūšanās prognoze ir diezgan optimistiska;
- 3. posms - izglītība strauji pieaug, patoloģija nokļūst anālo ādas vai urīnizvadkanāla zonā. Slimīgās šūnas sāk iekļūt limfos, izkliedējot pa ķermeni. Šajā stadijā slimība tiek konstatēta galvenokārt tad, kad tā terapija jau ir sarežģīta;
- 4. posms - pēdējais. Tas ir ārkārtīgi grūti, metastāzes ir daudzkārtīgas, izglītības būtība ir ārkārtīgi agresīva. Nogrimušie kaimiņu departamenti un operāciju sistēmas.
Slimību prekursori
Līdz brīdim, kad attīstās šīs orgānu anomālijas, ir apzīmējumi:
- kondilomas - to asi izteikts izskats ir īpaši bīstams. Vulgo gļotādas virsmas parādīšanās var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu tikai ātrai pavairošanai un masu izpausmēm. Tādējādi patoloģiskas šūnas viegli mutācijas vēzim;
- Craurosis - tā kā medicīniskā prakse attiecas uz labia mīksto audu virsmas izmaiņām, kas saistītas ar glikozes sausuma sajūtu ar vecumu, epitēlija slāņa grumbu veidošanos. Tas pārkāpj ārējā apvalka struktūru un izmaina to sastāvu;
- leikoplakija - plankumu veidošanās, ko raksturo gaisma, gandrīz balta, pigmentācija. To struktūra ir netipiska rakstura un tiek uzskatīta par dzimumorgānu onkoloģijas priekšteci, to uzskata par pirmsvēža fāzi, kad slimība jau ir notikusi, taču tā joprojām nav izpaudusies.
Šajā rakstā aprakstīti urīnpūšļa audzēja simptomi vīriešiem.
Simptomi
Šāda veida onkoloģijas agrīnie simptomi ir specifiski un klīniski izpaužas šādi:
- Nieze bojājumu rajonā nav turpmākās izglītības vieta, ir pastāvīga nieze, kas izraisa vulvas apsārtumu, mīksto audu pietūkumu, intensīvas iekaisuma sajūtu;
- apģērbu valkā diskomfortu - spiediens uz skarto zonu rada vēl lielāku diskomfortu;
- sāpju faktors - šīs izpausmes specifika ir tāda, ka, jo labāka audzēja tuvāk klitoram, jo izteiktāks diskomforts, bieži vien kļūst par ilgstošām sāpēm;
- pārmērīga ķermeņa daļas tūska - novirzes anomālijas vietā novēro izteiktu tūsku, kopā ar iekaisušās vietas audu struktūras atslābināšanos;
- ādas retināšana un matu folikulu daļēja nāvi veidošanās lokalizācijas vietā;
- asiņošanas brūces, ar slimības progresēšanu, kas pārvēršas par ascītu, kombinācijā ar gremošanas limfmezglu palielināšanos.
Diagnostika
Audzēja diagnosticēšanai ir šādi veidi:
- ginekoloģiskā izmeklēšana - tiek uzskatīts par galveno notikumu, kura laikā vizuāli tiek noskaidrota izglītības klātbūtne. Atklāj anomālijas blīvumu un konsistenci, kā arī izplatības pakāpi;
- citoloģija - uztvere tiek ņemta no aizdomās turētās vietas un glikozes izmaiņas tiek novērotas speciālā laboratorijā;
- biopsija - beidzot apstiprina vēzi, neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Pētījums visprecīzāk noteiks procesa raksturu un noteiktu slimības veidu;
- vulvokopija - skarto audu daļiņu pārbaude ar vairākkārtēju paplašināšanas aparātu;
- Vulgo-epitēlija fragmenšu fluorescences mikroskopija ir sadalīta mazākajos segmentos, un materiāli tiek rūpīgi pētīti.
Ārstēšana
Standarta terapija ir šāda:
- ķirurģija - audzējs ir pilnībā amputēts. Progresīvās stadijās, kad to nepietiek, noņemiet visus ārējos dzimumorgānus, kā arī tuvumā esošos limfmezglus. Ja slimība radīja komplikāciju un pārcēlās uz kaimiņu departamentiem un ķermeņa daļām, tiek parādīta amputācija;
- Radioterapija - tiek izmantota kā patstāvīga ārstēšanas metode un kā sagatavošanās pasākums pirms gaidāmajām operācijām. Kursu ilgums un skaits tiek noteikts individuāli;
- ķīmijterapija ietver ārstēšanu ar ķimikālijām, kas iznīcina patoloģiskas šūnas. Pārdošanas un ārstēšanas režīma iespējamība ir atkarīga no slimības stadijas un tās klīniskā attēla.
Prognoze
Ļaundabīgi audzēji no dzimumorgāniem ir grūti diagnosticēti un tikpat grūti ārstējami. Tajā pašā laikā viņus pavada agrīna metastāze kaimiņu departamentiem. Izdzīvošanas prognoze ir maz optimistiska, ņemot vērā slimo sieviešu vecuma grupu.
Ja patoloģiju atklāj progresīvās stadijās, tikai 10-12% sieviešu dod iespēju dzīvot 5 gadus.
Ja labia vēzis netiek ārstēts, tikai katrs devtais pacients var izdzīvot vairāk nekā trīs gadus.
Profilakse
Slimības profilakse šajā gadījumā ir relatīvs jēdziens un ietver šādas darbības, kas var nedaudz mazināt tās rašanās risku:
- regulāri apmeklē ginekologu;
- došanās uz klīniku pēc pirmajām iepriekš aprakstītajām pazīmēm;
- pasākumi, kuru mērķis ir nostiprināt ķermeņa aizsardzību;
- intīmas higiēnas līdzekļu kompetenta atlasīšana;
- rūpīgāka dzimumorgānu aprūpe.
Šajā videoklipā var atrast arī daudz noderīgas informācijas par šo slimību:
Labia vēzis
Viens no retajiem onkoloģiskā procesa lokalizācijas veidiem sievietes uroģenitālā sistēmā ir labia vēzis (statistikas dati norāda, ka 3% no visiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem).
Labi audzēji visbiežāk tiek ziņots valstīs ar zemu dzīves līmeni.
Diemžēl tas bieži tiek diagnosticēts jau aktīvās attīstības stadijās, nevis pašā sākumā, lai gan tas atrodas samērā redzamā zonā. Tiek uzskatīts, ka tā ir slimība, kas ir vecāka gadagājuma kategorija, tas ir ar šo faktu un faktu, ka sievietes pēc menopauzes ļoti reti apmeklē ginekologu, viņi sasaista iemeslu tās novēlotai noteikšanai.
Labiakas vēzis, kuras fotoattēlu var redzēt interneta resursā, ir audzējs, kas radušies netīšu patoloģisku šūnu dalīšanās rezultātā un ir ļaundabīgs. "Ļaundabīgais" izsmalcinātība norāda, ka šūnas pārsniedz veidojuma centru, ļoti ātri sadalās un uzbrūk blakus veseliem orgāniem, pārtraucot viņu darbu.
Ārsti izšķir šādu modeli: apakšējo lūpu vēzis ir reta, visbiežāk tiek ietekmētas ārējās zonas.
Slimību attīstība un raksturīgās pazīmes
Vispirms jāatzīmē, ka vēzis sieviešu dzimumorgānos (foto to vienkārši pierāda) var būt dažādas formas un formas, un tās izpausme uz virsmas ir atšķirīga:
- sablīvēšana var būt pietūkums, kas paceļas virs virsmas;
- aizzīme ir čūla ar robainām malām un nedaudz dziļi lūpu;
- Audzējs var izskatīties kā šūnu kopums ar asiņu piemaisījumiem un limfiem.
Labiaugu attīstības sākumā labiajai nav specifisku simptomu, var parādīties neliels nieze vai dedzinoša sajūta, un tikai pēc kāda laika šajā vietā tiek konstatēts neliels kondensāts, kas palpēšanas laikā nerada sāpes.
Sakarā ar to, ka sākuma stadijā labia vēzis var izskatīties kā normāla papiloma vai kārpu, audzējs nav uzreiz satraucošs, tomēr sieviete paziņo par izmaiņām higiēnas procedūru īstenošanā.
Audzēja sastopamība atkarībā no izmēra
Dzimumorgānu vēža pārmaiņas simptomi slimības progresēšanas laikā un audzēja ārējās izpausmes izmaiņas:
- pirmajā posmā tas nepārsniedz 2 cm (ādas tonizēšanos);
- otrajā posmā tā izmērs ir no 2 cm līdz 4 cm;
- trešajā stadijā tas ne tikai palielinās, kļūstot par vairāk nekā 4 cm, bet arī sāk metastēties pie blakus audiem (bojājums ietekmē klitoru, urīnizvadkanālu, anālo atveri);
- ceturtajā (pēdējā) posmā tā var būt jebkura, pat ļoti liela izmēra, un metastāzes pakāpeniski ietekmē visu ķermeni (parādās attālos rajonos).
Ir sāpes atkarībā no atrašanās vietas un histoloģiskajām šķirnēm
Labdabu vēzis bez sāpēm ir tikai agrīnā stadijā, un audzēja augšanas laikā rodas sāpes, īpaši tad, kad audzējs sāk spiedt klitoru (tajā ir daudz nervu endēžu).
Ar slimības attīstību skartajā zonā sāk asiņot (to veicina apakšveļas valkāšana), kas izraisa diskomfortu kustībā. Arī smarža ir raksturīga. Sievietes vispārējais stāvoklis pasliktinās, rodas vājums, izsīkums.
Citu orgānu metastāžu pārvarēšana, kas izraisa to funkciju traucējumus, apdraud ķermeni ar letālu iznākumu.
Patoloģijas cēloņi
Onkoloģisko slimību cēloņi, tai skaitā labija, vēl nav precīzi noteiktas un turpina aktīvi pētīt ārsti. Tajā pašā laikā galvenās riska grupas tomēr tiek piešķirtas, un tajā ietilpst tie, kas:
- šai slimībai ir ģenētiska predispozīcija, un no sievietēm radinieki, kuriem ir vēzis;
- organisma hroniskas "fona slimības" (ieskaitot leikoplakiju, kondilomas (papilomas), Krauroisu un citus);
- imūndeficīta vīruss;
- ir arī citas slimības: diabēts, aptaukošanās;
- ķermenis bieži tika pakļauts kaitīgam starojumam (ultravioletais starojums, radioaktīvie starojumi).
Arī šādus faktorus rada tādi faktori kā sliktas kvalitātes higiēnas līdzekļi (tostarp neregulāras higiēnas procedūras) un slikti ieradumi (alkohols, nikotīns).
Audzēju izskats šajā apgabalā var būt citas vietas onkoloģijas attīstības sekas, t.i. sakarā ar šūnu metastāzi (sekundārais vēzis).
Diagnoze un terapija
Jābūt savlaicīgai ginekoloģiskai pārbaudei, kas ļauj konstatēt veidojumu un patoloģiju klātbūtni
Ja dzimumorgānos rodas kādi audzēji, jums vajadzētu sazināties ar onkoloģijas centru diagnostikai, internetā ievietotai fotogrāfijai un neatkarīgam pētījumam: vai tas var būt labia vēzis, tas nesniedz precīzu rezultātu.
Slimības diagnostika tiek veikta, veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, veicot audzēja vietu, veicot citotoksiskus uztriepes izdrukas un, pats galvenais, izmantojot biopsiju (analizējot daļu no audiem no skartās vietas).
Metastāžu izplatības noteikšana tiek veikta, izmantojot radiogrāfiskās pārbaudes metodes, un to papildina arī asins analīze.
Balstoties uz to, kādā stadijā ir slimība un vai metastāzijas izplatīšanās ir sākusies, ir paredzēta ārstēšanas metode. Mūsdienu dzimumorgānu vēža ārstēšanas metodes:
Labia vēzis
Labia vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas atrodas ārējo dzimumorgānu rajonā un sākotnēji veidojas no gļotādas. Labia majora tiek ietekmēta biežāk nekā labija, slimība ir nāvējoša, un, ja to neārstē, sekas ir nāvējošas.
Saskaņā ar epidemioloģiju, labia vēža saslimstība pasaulē un Krievijā ir 2,5-3%. Indikators nav atkarīgs no dzīvesvietas vai rases, bet ir saistība ar zemu sociālekonomisko stāvokli un vecāku vecumu. Ar vecumu saistītās izmaiņas veicina onkoloģijas attīstību un nosaka tā dinamiku - saslimstības maksimums sastāda 68-70 gadus.
Parasti dzimumorgānu lūpu vēzis attīstās ilgu laiku, tādēļ to var konstatēt sākotnējā stadijā, kad ārstēšana ir 90% efektīva. Bet pat tad, ja onkoloģiskā slimība strauji attīstās, izdzīvošanas iespēja vienmēr paliek, tādēļ ir jācīnās - mūsdienu medicīna var piedāvāt vēža slimniekiem jaunas efektīvas tehnoloģijas pret vēzi. Dzīves ilgums, kad vēzis ir neārstējams, ir 4-8 mēneši: nāve rodas no metastāzēm izraisītām komplikācijām.
Problēmas steidzamība ir tāda, ka vecākas sievietes ne vienmēr vēršas pie ginekologa. Svarīgu lomu spēlē ir radinieki, kam jānodrošina, lai cilvēki vecāki par 50-55 gadiem regulāri tiktu pakļauti profilaksei.
Dzimumorgānu lūpu vēzis
Visu veidu dzimumorgānu lūpu vēzis tiek klasificēts pēc struktūras, izaugsmes formām, sākotnējās veidošanās vietas. Tādējādi vēzis ir primārais un sekundārs, kad koncentrācija attīstās no hematogēnām vai limfāgām izraisītām attiepiskām šūnām. TNM klasifikācija palīdz iegūt priekšstatu par izplatību, detalizēti aprakstīt uzskaiti, noteikt prognozi. To lieto, diagnosticējot medicīnas vēsturi un izsniedzot ārsta atzinumu.
Saskaņā ar citoloģisko ainu, ir konstatēti šādi vēža veidi:
- • plakanveida, tās šķirnes - keratinizējošas un nekonstruktīvas;
- • dzelzs;
- • bazālās šūnas (reti).
Pēc augšanas veida vēzis ir sekrēts:
- • eksozītisks (mezgls, papilārs) - mezglveida mezgls uz kātiņa;
- • endofītisks (čūlains) - atrasta ievilkta čūla ar blīvām malām;
- • infiltratīvi - izteikta labia blīvēšana.
Labia vēzis, simptomi un pazīmes ar fotoattēlu
Sākotnējie dzimumorgānu lēkmes simptomi var tikt atklāti agrīnā stadijā, ja esat uzmanīgs pret sevi un periodiski apmeklējiet ginekologu. Onkotopoloģijas sākums var būt asimptomātisks, bez acīmredzamām ārējām pazīmēm, bet speciālista veiktās zāles var viegli atklāt ar redzamiem prekursoriem (krauross, leikoplakija, dzimumorgānu kondilomas). Viņu pirmās izpausmes (nieze, dedzinoša sajūta), kas tiek traucētas naktīs, sievai vajadzētu piespiest redzēt ārstu.
Uz gļotādas labirinta āda ir redzama spilgti sarkana, it kā asiņošana vai bālganas plankumi, blīvslēgi, izsitumi, kas nesāpēs palpēšanas laikā, papilomas.
Sākotnējie simptomi ietver arī:
- • izdalījumi, leikoreja, dažreiz ar asiņainiem ieslēgumiem;
- • svara zudums līdz 9-11 kg mēnesī;
- • zemas pakāpes drudzis;
- • vājums, nogurums;
- • sāpju sindroms.
Pacienta novēlotajām sūdzībām ir arī elpošanas problēmas un vājš impulss, kas liecina par intoksikāciju, izsīkumu un kacheksiju, ko izraisa labia sabrukums. Metastāzi izraisa citu orgānu bojājumu simptomi.
Labiaža vēža cēloņi
Dzimumorgānu lūpu vēzis, pētot tās cēloņus, norāda uz to, ka audzējs ir reti sastopams, vispirms neskarot epidermu, tādēļ pastāv vairākas patoloģijas, kas izraisa vēzi, un tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām. Galvenie ir:
- • Krauroz (sklerozas ķērpji) vai epidermas retināšana, "pergamenta āda", kas izraisa mikrokrāšanos, iekaisumu. Tam raksturīga nieze skalā, visbiežāk naktī.
- • Leukoplakija - uz gļotādas parādās bālgani plankumi.
- • dzimumorgānu kondilomas, papilomas un kārpas. Ķermenī veidojas papillomatozi, patogēns ir cilvēka papilomas vīruss. Tās onkogēnās celmas ir agresīvas un lipīgas, neskatoties uz to, ka ar HPV nesatur gaisā esošos pilienus, un galvenais transmisijas ceļš ir kontakts (jūs varat inficēties ar neaizsargātu dzimumaktu). Pārvadāšana vīriešiem notiek vismaz sievietēm.
Citi iemesli ir:
- • vecums: vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti riskam (vismaz meitenes pusaudžiem un jaunām sievietēm nav labia);
- • iedzimtība - iedzimtās patoloģijas (melanoma, netipiskās neirops) ir iedzimtas, bet medicīniskā un ģenētiskā konsultēšana ļauj konstatēt gēnus, kas izraisa predispozīciju to veidošanās procesā;
- • iekaisuma un infekcijas procesi sieviešu dzimumorgānos;
- • liekais svars (aptaukošanās);
- • endokrīnās patoloģijas (diabēts);
- • tabakas smēķēšana;
- • alkoholisms;
- • darbs ar kancerogēnām vielām;
- • samazināta imunitāte, imūndeficīts, iedzimta vai iegūta (HIV);
- • stresu, pārmērīgu darbu.
Stage Labia vēzis
Izvēloties ārstēšanas stratēģiju, tiek ņemta vērā lūpu vēža izplatība. Tās definīcijai ir nepieciešami instrumentālie izmeklējumi, lai iegūtu fotogrāfijas un rentgena attēlus, ultraskaņu, CT, MRI. Ar viņu palīdzību tiek konstatēti limfmezgli un orgāni, ko skārusi metastāze. Vēža posmi ir šādi:
- • 0 - vēzis in situ, bojājums tikai gļotādai;
- • 1 - labia audzēja lielums ir mazāks par diviem centimetriem;
- • 2 - izglītība, kas ir lielāka par diviem centimetriem, nepieder kaimiņu struktūrām;
- • 3 - šajā procesā ir iesaistīti urīnizvadkanāli, taisnās zarnas, reģionālie limfmezgli;
- • 4 - vēža veidošanās metastasizes uz tālām ķermeņa daļām.
Pirmajā un otrajā posmā vēzis ir izārstējams un operējams, pacientu izdzīvošana ir augsta. Trešā ir nepieciešama kombinēta terapija un paplašināta operācija. Ceturtais, pēdējais, ir novārtā neoperējams oncoprocess, kurā onkoloģiskajam pacientam atvēlētais laiks ir minimāls un mirstības līmenis ir augsts. Nāves gadījumi rodas 2-3 mēnešu laikā.
Vulgāra lūpu vēzis
Ginekoloģiska izmeklēšana, ja ir aizdomas par onkoloģiju, ir jāveic laboratorijas un instrumentālā pārbaude, lai atklātu labia vēzi. Diagnostika palīdzēs noteikt onkoloģijas atrašanās vietu un veidu. Tas ietver:
- • asins analīzes (vispārējais, bioķīmiskais, eritrocītu sedimentācijas ātrums);
- • uztriepe vai nospiedums, citoloģijas tests, PAP tests, lai izslēgtu līdzīgus labdabīgi audzēji;
- • colposcopy - parāda izmaiņas kaklā;
- • ultraskaņa;
- • krūšu kurvja rentgena;
- • cistoskopija un pirksta-rektāla izmeklēšana, lai pārbaudītu taisnās zarnas un urīnpūšļa darbību;
- • skaitļotas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- • PET-CT.
Labi vēža ārstēšana
Operācija palīdz pārvarēt dzimumorgānu lūpu vēzi un apturēt vēža procesu. Operācijas laikā ķirurga darbības mērķis ir izgriezt lūpas ar apkārtējiem audiem. Kontrindikācijas rezekcijai ir sekundāro bojājumu konstatēšana tālos orgānos un sievietes nopietnais stāvoklis.
Ķirurģisko iejaukšanos atbalsta radiācija un ķīmijterapija, kuras mērķis ir palēnināt metastāzi. Ar progresējošu vēzi kombinētās operācijas tiek izmantotas, lai likvidētu dzemdes piedēkļus, pēc tam tiek ievadītas citotoksiskas zāles, kas iedarbojas uz vēža šūnām visā organismā. Šāda pieeja ļauj sasniegt labus rezultātus 1-2 posmos. Onkogenezē vai recidīvu atkārtošanos novēro 30% sieviešu pēc klīniskās remisijas.
Atgūšana 3-4 posmos novērojama tikai 18-20% vēža pacientu. Lai palīdzētu atvieglot pacienta stāvokli, ja labia vēzis ir neārstējams, palīdz simptomātiskas zāles un anestēzija. Efektīvi pretsāpju līdzekļi, narkotiskie un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi ir jāturpina.
Dzimumorgānu vēža profilakse
Regulāri ginekoloģiskie izmeklējumi palīdz novērst labia vēža rašanos, ko ne visi var izvairīties. Ir arī ieteicams sekot onkologu ieteikumiem, samazinot saslimšanas risku. No vēža tā ir labi aizsargāta ar imūnsistēmas statusa palielināšanos, kurai ir ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver:
- • mērena vingrināšana, atlaidināšana;
- • slikto paradumu trūkums (alkoholam, smēķēšanai, narkomānijai jāizslēdz);
- • diēta un pienācīga diēta ar pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, mikroelementiem, augu šķiedrvielām;
- • pilns miegs un atpūta (labāk izvairīties no stresa situācijām un pārmērīga darba, kas saskaņā ar psihosomatiku provocē vēža slimības);
- • dzimumorgānu higiēna;
- • uzturēt normālu svaru;
- • izklaidīgu seksuālo attiecību trūkums.