Nagu vēzi - ar šādu "manikīru" tikai onkologam

Subungālās melanomas vai nagu vēzis ir līdz pat 2% ļaundabīgo ādas audzēju kaukāziešu rases cilvēkiem. Daudz biežāk tas notiek tumšā cilvēka organismā un šajā grupā veido līdz pat 35% no visām melanomām. Slavenais mūziķis Bobs Mārlijs no šīs slimības nomira 36 gadu vecumā. Lai to savlaicīgi ārstētu agrīnā stadijā, ir jāzina, kā noteikt vēzi, kas izraisa patoloģiju un kādas medicīnas metodes pastāv.

Slimības cēloņi

Vairumā gadījumu melanomu (ādas vēzi) izraisa intensīva ultravioletā saules starojuma iedarbība. Tomēr nagu melanoma parasti nav saistīta ar šo cēloni. Galvenais iemesls ir traumas, galvenokārt ietekmē lielos pirkstus un kāju pirkstiņus. Bojājumiem jābūt nozīmīgiem un jāpārklāj visa naga plāksnes biezums pie gultas.

Cits iemesls - pirksta pārvietots apsaldējums. Veicot dažādas medicīniskās procedūras (piemēram, noņemot ieaugušu nagu), audu bojājumi var būt bīstami.

Vai var veidoties nagu vēzis?

Ārstiem ir tādas bažas, ka, veidojot pielietoto polimēru, tas izžūst zem ultravioletās lampas. Tomēr īstermiņa iedarbība uz stariem (apmēram 15 minūtes) ir salīdzināma ar parasto saules gaismas iedarbību. Paplašināšanas procesā izmantotie materiāli ir droši, un tehnoloģija nesabojā nagu gultu. Tādēļ tiek uzskatīts, ka palielināšanās nevar izraisīt subungual melanomu.

Iespējamie riska faktori (baltās rases pārstāvji):

  • liels skaits dzimumzīmju uz ādas;
  • gaiša āda;
  • sarkani mati;
  • šķirņu klātbūtne;
  • traumas nagu;
  • profesionālas darbības, kas saistītas ar agresīvu ķīmisko vielu iedarbību;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • agrāk pārnest melanomu citā vietā vai saslimšanas gadījumus asinsradiniekos;
  • imūndeficīta, tai skaitā primārā (iedzimta), iegūta (HIV infekcija) un ko izraisa zāles (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas);
  • ģenētiskas izmaiņas, piemēram, tīklenes pigmenta deģenerācija, ko papildina paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu.

Saules gaisma, kā liecina nesenie pētījumi, joprojām ir riska faktors subungum melanomas attīstībai, bet tikai ar tā pārmērīgu un ilgstošu iedarbību.

Klasifikācija

Nagu vēzi var saistīt ar šo audzēju veidu attīstību:

  • acral lentigiozā melanoma ir visbiežākais vēža cēlonis;
  • mezgarnas melanoma;
  • desmoplastiskā melanoma.

Melanoma ir audzējs, kas attīstās no melanocītiem. Šīs šūnas uzkrājas tumšā pigmentā, kas piešķir krāsu ādai. Melanocītu augšanas ierobežotā koncentrācijā, zem nagu plāksnes parādās lineāra pigmentācija.

Mikroskopiski izšķir vairāku veidu melanomu, atkarībā no tās iekļūšanas epitēlijā. Ar minimālu bojājumu dziļumu, ir iespējams noņemt naglu un plānu pamatā esošo audu kārtu.

Nagu nekavējoša šūnu vēzis nekad nenotiek. Tomēr ar tādu audzēju, kas ir radies uz ādas pie nagu plāksnes, var sabiezēt, pārmērīgi keratinizēt vai iznīcināt pēdējo.

Sub-gēnu melanomas izpausmes

Patoloģiskā procesa posmi:

  • 1 - tiek ietekmēta tikai nagu plāksne;
  • 2 - bojājums izplatās uz pirkstu un falangāles kaula apkārtējiem mīkstiem audiem;
  • 3 - ir iesaistīti augšstilba, elkoņa, asiņaini vai augšstilba limfmezgli;
  • 4 - attāliem orgāniem ir metastāzes.

Lai noteiktu metastāžu, onkologi izmanto Sentinel-biopsiju (tuvāko limfmezglu analīzi), kā arī iekšējo orgānu izpētes metodes (datortomogrāfija, pozitronu emisijas tomogrāfija).

Mikrozīmītes tiek izmantotas arī, lai noteiktu slimības smagumu: iebrukuma dziļumu, audzēja biezumu un čūlu klātbūtni vai neesamību.

1. Nagu plākšņu dermoskopija, kas parāda neviendabīgas joslas gareniskajās un horizontālajās asīs.
2. Ļaundabīgā procesa izplatīšanās uz pirksta audiem

Simptomi

Pacientu vidējais vecums ir 65-70 gadi, vīriešu kakla vēzi 3 reizes biežāk (Āzijas valstīs). Savukārt Eiropā sievietes, visticamāk, saslimst. Pirmo simptomu parādīšanās parasti sākas no 1 līdz 3 gadiem, meklējot medicīnisko palīdzību. Visbiežāk tas ietekmē pēdu.

Zarnojošās šūnas šajā slimībā aug zem nagu, tāpēc parasti audzēja centrs ir skaidri redzams.

Pirmās vēža vēža pazīmes:

  • lielākajai daļai pacientu ir Hutchinson zīme - garša vertikāla tumša svītra, no gaišas līdz tumši brūnai, zilai vai melnai, kas stiepjas visā naglā, kas mēdz paplašināties.

Tiek novērota ļaundabīgo procesu progresēšana:

  • pigmentācijas izplatīšanās no nagu uz apkārtējo ādu;
  • mezgliņu veidošanos zem nagu plāksnes ar vai bez pigmentācijas sloksnes;
  • nagu trauslums un plaisas;
  • viņa atdalīšana no gultas;
  • asiņošana pigmentācijas vietā.

Ne visi apakšdziedzera melanomas gadījumi izraisa krāsas maiņu. Apmēram trešdaļai pacientu ir ne pigmentēts audzējs. Šajā gadījumā, lai noteiktu, kā vēzis izskatās uz nagu, ir diezgan grūti. Var būt sabiezējums, plaisas, bojājumi apkārtējai ādai un citas nespecifiskas pazīmes. Slimības pazīme, kas to atšķir no, piemēram, no onihomikozes, ir tikai viena pirksta bojājums.

Agrīnas sāpes nav raksturīgas. Tas notiek tikai progresīvākos gadījumos, kad ļaundabīgās šūnas inficē pamatā esošos mīkstos audus un pirksta falanšu.

Slimības attīstība var notikt divējādi:

  • lēni, ar limfas sistēmas metastāzēm;
  • ātri, agresīvi, ar audzēju šūnu izplatīšanos asinsvados.

Precīzi prognozēt, kā patoloģija attīstīsies, iepriekš nav iespējams. Vēlā posmā nagu vēzis izskatās tumšs plāksne uz melna vai brūna pirksta gala ar nevienmērīgu kontūru un nevienmērīgu pigmentāciju. No zem novecojušās nagu plāksnes izturas suquine vai zobu saturs.

Sakarā ar ķermeņa saindēšanos ar vēža šūnu sabrukšanas produktiem parādās bieži sastopami simptomi - vājums, slikta pašsajūta, svara zudums, mērens ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svīšana. Attīstot attiecīgos apzīmējumus, attālināto orgānu sakopšanai attīstās attiecīgie simptomi - kaulu sāpes, klepus, galvassāpes, ādas dzelte, utt. Subangulārā melanoma var tikt metastāzēta smadzenēs, plaušās, kaulos, aknās, virsnieru dziedzeros.

Diagnostika

Ja atrodat kādas izmaiņas, lentes, augi uz nagiem, ir steidzami jāsazinās ar dermatologu.

Ārsts veic ārēju naga plāksnīšu pārbaudi, kā arī veic dermatoskopiju - skartās vietas pārbaudi ar palielinājumu 40 reizes. Tas ļauj noteikt pat nelielas pigmentācijas izmaiņas. Gada dermatoskopija ir ieteicama pacientu radiniekiem, lai identificētu iespējamo audzēju agrākajā stadijā.

Viena no visbiežāk sastopamajām diagnostikas sistēmām, kas nosaka, kam pacientam nepieciešama naglu smalkas adatas vai trefīna biopsija, ir ABCDEF:

  • A - vecāks par 40 gadiem vai pieder pie Āfrikas vai Āzijas etniskās grupas;
  • B - brūna vai melna krāsa vai sloksnes platums ir lielāks par 3 mm;
  • C - naga krāsas maiņa vai tā atjaunošanās neesamība pēc apstrādes;
  • D - pirksta sakausēšana;
  • E - pārklāj uz nagu veltnīša;
  • F - melanomas vai displastisko nevus gadījumi ģimenē.

Ja ir 5 vai vairāk no šiem faktoriem, tiek diagnosticēts augsts nagu vēža risks, pacientam ieteicams padziļināti pārbaudīt.

Galvenā diagnostikas metode papildus izpētes un konstatēšanas provokatīviem faktoriem ir biopsija. Šīs procedūras laikā nagu instrumentu izgriež caur instrumentu plāna caurules formā, un iegūtais materiāls tiek nosūtīts laboratorijai mikroskopiskās izmeklēšanas nolūkā. Biopsiju var veikt arī ar adatu. Ļaundabīgo melanocītu šūnu noteikšana audos būs pamats diagnozes apstiprināšanai. Turklāt iegūtie audi tiek pārbaudīti attiecībā uz konkrētu vielu saturu - S-100 proteīnu, HMB-45 un MART-1.

Biopsija palīdz atšķirt ļaundabīgu audzēju ar citiem apstākļiem, piemēram, ar smagu onihomikozi (nagu sēnīšu infekcija). Ja biopsija nav iespējama, tiek veikta naglas daļas malu fragmentācija ar apakšējo audu.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar šādām patoloģijām:

  • sēnīšu infekcija;
  • nedzīstoša trofiskā čūla;
  • nevus;
  • ieaugu nails;
  • keratoacanthoma

Ārstēšana

Ja netiek ārstēti, izglītība var tikt metastāzēta citiem orgāniem. Viena no metodēm, kā to novērst, ir iepriekš ieelpot skarto pirkstu vai roku. Tomēr tagad tiek uzskatīts, ka šādai ārstēšanai nav priekšrocību salīdzinājumā ar standarta ķirurģisku iejaukšanos.

Operācijas laikā naglas plāksne un naglas augšanas zona tiek noņemta. Ķirurģiskā iejaukšanās ir vienīgā subgenitālo melanomas ārstēšanas metode.

  • Tiek uzskatīts, ka labākā ārstēšanas metode ir pirkstu amputācija vidējā falanksa vidū. Tas zināmā mērā ļauj saglabāt roku funkciju, vienlaikus novēršot audzēju. Citas vēža novēršanas metodes tiek izmantotas, piemēram, metakarpofalangāņu locītavu iznīcināšanai, bet ilgtermiņa rezultāti nav labāki nekā ar amputāciju pirksta vidū.
  • Ja tiek konstatēta audzēja agrīna stadija, pietiek ar to, lai noņemtu tikai ietekmēto nagu falanšu. Ja biopsija atklāj bojājumus reģionālajos limfmezglos, tie tiek ķirurģiski noņemti.
  • Tikai tad, kad izrādījās visvairāk sākumposmā, kad audzēja šūnas nav likts dermā un atrodas virspusēji, pacients var piedāvāt Mosa ķirurģija - slāņa izgriešanu audu zem mikroskopa ar tūlītēju histoloģisko kontroli, kamēr malas brūces nebūs vairs nosakāms ļaundabīgiem izvirst melanocīti.

Ar nagu vēža progresēšanu tiek izmantotas sekojošas ārstēšanas metodes:

  • ķīmijterapija, kas izrakstīta vai nu intravenozu infūziju kursu veidā, vai arī lokāli iedarbojoties uz narkotiskajām zālēm skarto zonu;
  • staru terapija, kas tiek izmantota kā paliatīvā metode sāpju mazināšanai;
  • imūnterapija ir jauna veida ārstēšana, kuras mērķis ir stimulēt pašu imūnsistēmu, lai cīnītos ar audzēja šūnām;
  • mērķtiecīgas zāles, kas iedarbojas uz šūnām ar brafu mutāciju (to novēro 5% pacientu ar subungālo melanomu, pretstatā 50% pacientu ar citiem audzēja veidiem).

Reakcija uz ārstēšanu ir atkarīga no audzēja stadijas.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir pozitīva. Ja 2. pakāpes vēdera vēzis tiek diagnosticēts vai pat agrāk, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 80%. Kad vēža šūnas ieved limfas asinsvados augšdelmās vai asiņainās limfmezglos vai, ja metastāzes veidojas tālos orgānos, prognoze pasliktinās. 40% pacientu dzīvo 5 gadus un ilgāk, neņemot vērā slimības stadiju.

Parastā melanomas prognoze ir sliktāka nekā citiem šī audzēja veidiem sakarā ar pacientu novēloto ārstēšanu ar ārstu. Tas uzsver vajadzību pēc tūlītējas personas darbības, ja viņš konstatē pārmaiņas nagos, kas neizzūd, dabiski izaugot nagu plāksni, vai arī uzreiz šķiet patoloģiski.

Nagu vēža simptomi ir onkoloģiskais ādas patoloģijas veids.

Nagu vai subnecaļu melanomas vēzis ir mutāciju izraisītu melanocītu šūnu audzējs (atbildīgs par ādas pigmentāciju). Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji var atrasties uz ekstremitāšu nagiem, kā arī uz plaukstām un pēdu pusēm. Visbiežāk melanomu atrod zem lielo pirkstu un plaukstu nagu plāksnītes. Nagu vēzis agrīnā stadijā neparādās simptomus, un tas attīstās ļoti ātri, dodot metastāzi. Saskaņā ar audzēja progresēšanas ātrumu melanomu ievieto otrajā vietā pēc plaušu vēža.

Nagu vēzis galvenokārt skar cilvēkus, kuri ir vecāki par 50 gadiem, bet ir arī jaunākā vecuma grupā. Vīriešiem šī slimība sastopama 4% vēža slimnieku un 3% sieviešu.

Nagu melanomas cēloņi

Eksperti atzīmēja, ka lielākā daļa no visiem ir vēža vēdera cilvēki:

  • ar godīgu ādu;
  • ar zilām acīm;
  • ar blondiem vai sarkaniem matiem;
  • ar vasaras raibumiem;
  • vecāki par 50 gadiem.

Nagu vēža rašanos var izraisīt arī dažas ārējas ietekmes un bioloģiskie faktori.

  • Sauļošanās Ārējais faktors, kas ietekmē nagu vēža attīstību, ir saules iedarbība. Ilgstoša tiešu saules staru iedarbība liek ķermenim aktīvi ražot melanocītus (kā rezultātā cilvēks saņem iedegumu). Tas attiecas arī uz biežu uzturēšanos solārijā un saules apdegumu, pat nododot agrīnā vecumā.
  • Traumām. Nagu vēzis var izraisīt plašu ievainojumu. Ārsti atzīmē, ka 25% pacientu, kuriem ir nail melanoma, konstatēja pirkstu ievainojumu, pēc kura pēc nagiem parādījās tumša vieta. Šo pacientu sākotnējais apmeklējums ārstiem bija saistīts ar traumām.
  • Iedzimtība. Lai mainītu nagu plāksnes un ādas krāsu, rūpīgi jāārstē cilvēkiem, kuru tuvākajai ģimenei ir bijusi melanoma.

Simptomi

Vēzis galvenokārt izpaužas kā izmaiņas nagu plāksnes krāsā.

Darkening sākas ar nagu dvieli, tad centrā parādās tumša vertikāla josla. Simptomi var būt līdzīgi dažām slimībām (kontūzija). Tumšā josla laika gaitā (no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem) paplašinās un ietver naglas šahtu, veidojot "melanotisku ādu."

  • Krāsu maiņa. Skarto naglu var būt dažādi toņi: brūns, zils sarkans, melns un zils, tumši sarkans līdz bordo.
  • Pigmentācija. Lentu klātbūtne var arī runāt par zāļu blakusparādībām. Palielināta nagu flīžu pigmentācija prasa pārbaudi. Bet 20% audzēju nav pigmenta.
  • Iekaisums. Agrīnās stadijas simptomi ir līdzīgi ādas iekaisumam ap nagu (paronichia, felon). Vēziju var diagnosticēt tikai speciālists ar virkni testu.
  • Izcelt Ar ievērojamu bojājumu, ichor vai pus stājas izceļas no zem nagu plāksnes.
  • Formas maiņa. Vēlākajos posmos parādās nagu plāksnes distrofijas simptomi. Izveidojušās plaisas, nagu izmaiņas mainās.
  • Sāpes Simptoms rodas vēlākos posmos, kad audzējs aug uz kaulu. Sāpes izjūt sliktu zilumu.

Pusei gadījumu pacienti izlaiž signālus par nāvējošiem draudiem un vēlāk lūdz palīdzību. Visbiežāk tas notiek, kad parādās bieži vēža simptomi: nespēks, nogurums, ēstgribas zudums un svars, drudzis utt.

Vēža simptomi vairumā gadījumu nav. Tādējādi 90% gadījumu, pat pēc sākotnējās pārbaudes, aizdomas par briesmīgu slimību tiek noņemtas. Bet 10% laikā agrīna diagnostika var glābt dzīvības.

Diagnostika

Pirmais simptoms, nagu plāksnes krāsas maiņa un lentu izskats, ir ārsta apmeklējuma iemesls. Vizuāla pārbaude būs pacienta diagnostikas pārbaudes sākums. Pēc tam veiciet vairākas analīzes un pētījumus par īpašām ierīcēm.

  • Dermatoskopija. Vada ar īpašu mikroskopu. Tas palielina attēlu 40 reizes un ļauj 3-4 reizes palielināt diagnostikas efektivitāti.

Nurlan Baltynbekov, doktors, vietnieks. Onkoloģiskā ambulance KMN galvenais ārsts atzīmē diagnozes efektivitāti dermatoskopā. Viņš norāda, ka tas ir labākais veids, kā veikt ikgadēju skrīningu cilvēkiem, kuru radinieki slimo ar nagu vēzi.

  • Asins analīze Asins tiek pētīts par olbaltumvielu (audzēja marķieri) klātbūtni, kas norāda uz vēža procesiem.
  • Ultraskaņa, MRI, rentgena aparāts. Šo ierīču pārbaudei būtu jānorāda, vai citām zālēm ir metastāzes.
  • Biopsija. Histoloģiskai izmeklēšanai bioloģisko materiālu ņem galvenokārt pēc tam, kad audzējs ir noņemts ar veselu audu daļu. Biopsija pirms operācijas var izraisīt metastāzes. Precīzu slimības diagnozi nosaka saskaņā ar izņemto audu paraugu.

Apstrādes metode

Ārstēšanas metodes ietekmē slimības stadija un metastāžu veidošanās citiem orgāniem.

  • Ķirurģiskā metode. Tā ir galvenā nagu vēža ārstēšana. Operācijas laikā audzējs tiek noņemts ar blakus esošo muskuļu audu daļu un taukaudu. Izgrieztā platība ir atkarīga no bojājuma lieluma. Tātad, vēlākajos posmos jums ir jānoņem nagu un dažreiz visu pirkstu falanx.
  • Limfadenektomija. Pēc iepriekšējas limfmezgla biopsijas, kad tiek atrasta metastāze, limfmezgls tiek noņemts.
  • Ķīmijterapija. Kursu veic spēcīgas ķīmiskas vielas kā papildu ārstēšanu.

Tāpat kā papildus metodes tiek veikta staru terapija un imunoterapija. Ārstēšanas beigās pacientam tiek veikta rehabilitācijas programma ar atjaunojošām zālēm un regulāra profilaktiskā izmeklēšana iespējamo recidīvu gadījumā.

Prognoze

Pirmajā posmā konstatētais vēzis pēc pozitīvas progresēšanas pēc pieciem gadiem ļauj prognozēt 80% pacientu. Zaudētais laiks ietekmē slimības atklāšanu otrajā posmā. Šajā gadījumā piecu gadu izdzīvošanas slieksnis ir labvēlīgs 70% pacientu. Slimības attīstība uz nākamajiem posmiem izraisa metastāzes, kas ievērojami samazina izdzīvošanas piecu gadu vecumu līdz 20-24%. Šis procents tiek sasniegts, pastāvīgi ārstējot.

Video par nagu saslimšanu diagnostiku, un īpaši par vēzi ar 12min.15sek. :

Nagu vēzis

Nagu vēzis attīstās melanomas formā. Subungual melanoma ir ļaundabīga deģenerācija melanocītu ādas (šūnas, kas veido īpašu fermentu - melanīns). Nagu izaugsme galvenokārt veidojas apakšējo ekstremitāšu pirkstos. Audzēju raksturo ļoti strauja augšana un metastāzu veidošanās.

Klasifikācija

Atkarībā no ļaundabīgā procesa lokalizācijas tiek izdalīti šādi naglu vēži:

  1. Nagu plāksnes melanoma.
  2. Patiesībā subungual melanoma.
  3. Melonona, kuras attīstība notiek blakus audiem.

Nagu vēzi - Foto:

Ļaundabīgas nagu slimības etioloģija

Līdz šim precīzs patoloģiskā procesa attīstības iemesls naga plāksnē nav noskaidrots. Onkoloģijā ir ierasts atšķirt šādus riska faktorus, lai attīstītu nagu vēzi:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Nabas vēzis ir visbiežāk sastopams cilvēkiem, kuriem ir tiešie radinieki ar vēzi.
  • Saskare ar ultravioleto starojumu. Saules apdegumi vairākkārt palielina ādas vēža risku, kas var izraisīt ne tikai vēža, bet arī matu vēzi, ādas vēzi, deguna ādas vēzi utt.
  • Cilvēki vecuma grupā 50-70 gadi, īpaši tie, kam ir nieru plāksnes vēzis.
  • Darba apstākļi, kas saistīti ar kaitīgu ķīmisko savienojumu iedarbību, var izraisīt gēnu mutācijas šūnu līmenī, kas ir galvenais vēža patoloģijas attīstības cēlonis.

Nagu vēža simptomi

Subungālās melanomas primārās izpausmes praktiski nav, un tikai vēža bojājuma attīstības gaitā ārējās izpausmes izpaužas šādi:

  • Mazas brūnas vietas klātbūtne, kas atrodas pie nagu vāka. Dažos gadījumos nagu bojājums var attīstīties nagu garenvirziena sloksnes formā. Dažreiz, pirms ārējo izpausmju parādīšanās, pacienti atzīmē pirkstu traumu, kuru nesniedza savlaicīga medicīniskā palīdzība.
  • Pēdējās slimības stadijās pigmenta plankumi palielinās, un krāsa kļūst daudz intensīvāka.
  • Auglības ļaundabīgais audzējs izplatās uz visu nagu plāksni un tuviem mīkstajiem audiem.
  • Slimības gala stadijās ir vērojama nabu audu mezglainuma bojājumu veidošana, kam seko čūlas un spontānas asiņošanas parādīšanās.

Nagu plāksnes onkoloģijas diagnostika

Ja ir aizdomas par nagu vēzi, tad ir lietderīgi veikt ļaundabīgo nagu bojājumu sākotnējo diagnostiku ne tikai dermatologa uzraudzībā, bet arī onkologa uzraudzībā. Tā kā slimības izpausmes agrīnās stadijās ir līdzīgas naga plāksnes traumatisku traumu izpausmēm, ir jāveic dermatoskopija. Skartās vietas pārbaude, izmantojot palielinošo ierīci, ļauj noteikt ļaundabīgo audu klātbūtni nagu dobumā. Ja dermatologam ir aizdomas par vēža procesu, tad nākamais diagnozes posms ir biopsija.

Onkoloģiskajās klīnikās veic nelielu patoloģisko audu platību citoloģisko izmeklēšanu. Saskaņā ar laboratorijas bioloģiskā materiāla analīzi onkologs veic galīgo diagnozi, kas ietver audzēja veidu, attīstības stadiju un onkoloģijas izplatīšanos.

Nagu vēža ārstēšana

Galvenā ļaundabīgā nagu bojājuma ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija, lai novērstu audzēju un daļu no veseliem tuviem audiem profilakses nolūkos. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms nosaka patoloģijas koncentrācijas izplatību. Tātad slimības primārajos posmos vēža audu noņemšanu var veikt ar ļoti zemu temperatūru, kas noved pie mutāciju izraisītu šūnu atdalīšanās. Pirms krioķirurģiskās operācijas nagi tiek noņemti.

Nagu vēža izplatīšanās gadījumos, kad process tiek izplatīts blakus esošajiem audiem, pacientam ieteicams falangas amputacija.

Papildu metodes naga melanomas ārstēšanai ir šādas:

Pirms ārstēšanas perioda laikā tiek noteikts citostatisks līdzeklis, lai stabilizētu ļaundabīgo procesu un novērstu recidīvu parādīšanos pēc operācijas.

Audzēja iedarbība uz ļoti aktīviem rentgenstaršiem izraisa vēža šūnu nāvi un iespējamos limfmezglu metastātiskos bojājumus. Radiācijas izmantošana ir ieteicama kā pēdējā stadija operatīvajai ārstēšanai subungual melanomas vēlīnās stadijās.

Pēcoperācijas izdzīvošana

Ja tiek konstatēta ļaundabīgo audzēju agrīna diagnostika, slimības prognoze ir pozitīva. Tā kā slimības simptomi vairumā gadījumu rodas vēlākos posmos, piecu gadu pēcoperācijas izdzīvošanas rādītājs ir tuvu 40%.

Subungālās melanomas ārstēšana sākotnējā stadijā

Subungual melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas, pamatojoties uz epidermas reģenerētām šūnām, kas atrodas tieši zem pirksta nagu plāksnes. Izmainītā šūnu struktūra sāk aktīvi ražot vielu melanīnu, kas maina ādas krāsu. Atdzimušās šūnas nekontrolē ķermeņa un sāk pašdisciplīnu. Šajā sakarā melanoma ļoti ātri attīstās, izplatoties metastāzēm kaulu, limfātisko kanālu un epidermas perifēro audos. Subungual melanoma ir veidojums, kas var veidoties no iepriekš labdabīgas epitēlija augšanas kā papilomas kārpu vai mols, vai arī tas var rasties no savām ādas šūnām. Galvenais faktors, kas izraisa melanomas izskatu zem nagu, ir saules ultravioletā starojuma pārsvars.

Kas ir nagu melanoma, vai tas ir vēzis?

Nagu melanoma ir vēža veids, kam raksturīga agresīva attīstība un akūta klīniskā aina. Šī onkoloģiskā slimība veido 4% no visiem audzēju veidojumiem, kas tiek diagnosticēti katru gadu cilvēka ķermenī. Tajā pašā laikā pastāv stabils vienādu kvantitatīvo bojājumu modelis dažādu augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstos.

Medicīniska statistika par melanomas sastopamību subungual slānis liecina, ka vēzis visbiežāk atrodas īkšķi labajā rokā. Onkoloģiskā procesa sākums attīstās slēpts un pēc izskata ne vienmēr ir līdzīgs vēža veidošanās procesam.

Lielākā daļa no zemādas pakāpes melanomas veida audzējiem ir bagātīgi iekrāsoti ar melanīna epitēlija pigmentu. Tas ievērojami vienkāršo slimības diagnozi pacienta iepriekšējā izmeklēšanā, ko veic dermatologs. Aptuveni 20% šāda veida ļaundabīgo jaunveidojumu nav pigmenta krāsas un izskats izpaužas kā izmisums. Šajā gadījumā ir ļoti grūti aizdomām par vēža šūnu klātbūtni pirksta epitēlijā. It īpaši, ja slimība ir tās attīstības sākumposmā. Neskatoties uz to, melanomas bīstamības pakāpe pacienta dzīvē nemazinās un jebkurā gadījumā slimība pieder pie ļaundabīgā izcelsmes veida vēža.

Izaugsmes cēloņi

Viena vai tūlīt negatīvu faktoru kompleksa klātbūtne spēj izraisīt epidermas šūnu deģenerāciju ar pirkstu plāksnes pamatni. Šim cilvēka ķermeņa daļas onkoloģiskajam procesam ir sekojoši iemesli, proti:

  • labdabīgi augšanas procesi uz ādas kā nevi, hemangiomas, moli, papilomas, kārpas, kuru epitēlija šūnas sāka degenerēties ļaundabīgos audos un veidot audzēja ķermeni melanomas veidā;
  • iedzimtas ādas kļūdas, kurām pēc pirmās dzīves dienas ir netipiskas augšanas parādīšanās uz pacienta pirksta virsmas;
  • seborrētiska keratoma, kas ir pirmsvēža veidošanās, kas var izraisīt nekontrolētu epidermas šūnu dalīšanos jebkurā laikā;
  • sākotnēji vēža veidojumi, kas ietver bazilomu, sarkomu, ādas limfomu, plakanšūnu karcinomu, fibrosarkomu;
  • onkoloģiskā procesa klātbūtne citos orgānos un ķermeņa daļās, kuru metastāzes sasniedz naga šahtu;
  • veido zem zīdaiņu šanra nagu plāksnes virsmas, kurai ir infekcijas vai sēnīšu izcelsmes izcelsme;
  • bieža ķermeņa ievainojums, ko izraisa sarežģīti darba apstākļi;
  • ikdienas iedarbība uz pirkstu ādu tiešā saules gaismā ar augstu ultravioletā starojuma koncentrāciju.

Šie ir galvenie riska faktori, kas var izraisīt onkoloģisko procesu ādā, kas atrodas zem augšējās vai apakšējās ekstremitātes nagu plāksnes un noved pie tāda diagnozes kā melanoma.

Kādi ir simptomi sākotnējā stadijā?

Pirmas pirksta ādas apakšžungālās virsmas melanoma ir savi raksturīgi simptomi, kas līdzinās sēnīšu nagu slimībai. Slimības pazīmes to sākotnējā attīstības stadijā ir šādas:

  1. Krāsu maiņa. Tas ir galvenais un pirmais simptoms patoloģiskā procesa sākumā ādā zem nagu un ap plāksnīti. Melanomā var būt zila, sarkana, melna, brūna un dziļa violeta krāsa. Ja naga plāksnītei nav mehāniska ievainojuma, un pirksts turpina sistemātiski mainīt krāsas un nokrāsas, tas ir satraucošs signāls, kas mudina pacientu apmeklēt ķirurga ārstu vai dermatologu.
  2. Vertikālās līnijas veidošanās. Kad audzēja ķermenis aug, zem naglas plāksnes parādās plakana vertikāla līnija, kas sadala naglu divās daļās. Vairumā gadījumu tā izskats notiek tieši plāksnes centrā, un, vizuāli pārbaudot, šķiet, ka nagu ir sadalīta divos proporcionālos segmentos. Šī grupa arī mēdz mainīt krāsu, jo notiek onkoloģiskais process epitēlija audos. Drīz tā aptver visu nagu veltņa virsmu.
  3. Audzēja izskats. Tiek veidota blīva jaunveidība, kas sastāv no atdzimušām šūnām, kas sāk aktīvi iznīcināt pašas nagu struktūru. Plate kļūst poraina, saplīst un sadalās vairākos slāņos.
  4. Vīles izvadīšana. No zem naga plāksnītes virsmas sāk uzsūcot pirkstu subkutāno slāni, kas ir sajaukts ar sūkņa asinīm, gļotādu saturu. Nagu ikona periodiski kļūst iekaisusi un jūtama. Tradicionālo pretiekaisuma un antibakteriālo līdzekļu lietošana nerada vēlamo terapeitisko efektu, jo slimības izcelsme nav infekciozs.
  5. Sāpju sindroms Vienlaikus nospiežot pirkstu tā sabojāšanās zonā ar melanomu, ir smagas sāpes. Slimības saasināšanās laikā ar bagātīgu asiņainu asinsveidošanos palielinās sāpju sajūta, un tai ir pulsējošs raksturs.
  6. Brūču virsmas. Visapkārt nail plates, kas slimo ar melanomu, parādās čūlas, kuru diametrs nav lielāks par 2 mm. No tiem izceļas ichorus, brūces veidojumi neārstē, sāp un lēnām izplešas diametrā. Iznīcināto epitēlija audu konservatīvā ārstēšana nav veiksmīga, jo āda tiek iznīcināta ar metastāzu patogēno iedarbību, aptverot visas lielās epidermas audu zonas.
  7. Nagu naglu pīlings. Tā kā melanoma virzās uz priekšu, nagu plāksne vairs nesaņem barību un tā dabiskā atdalīšana no pirksta virsmas notiek. Tā rezultātā paliek tikai ietekmēta nagu veltne, kuras iekšpusē un virspusē onkoloģiskais process turpina aktīvi attīstīties.

Šo pazīmju klātbūtne ļauj dermatologam aizdomas par pirksta epidermas audu patoloģisku iznīcināšanu un par tādu bīstamu slimību kā sub-mandibulu melanomu. Tomēr ir gadījumi, kad speciālists, kurš izmeklē pacientu, sajauc dermatoloģisko slimību ar infekcijas izraisītāju un nosaka ķirurģisko iejaukšanos skartās ādas virsmas. Ir zaudēts dārgs laiks, kas būtu jāizmanto, lai ārstētu audzēju, un vēža simptomi atkal atgriežas un ar klīniskā attēla spilgtāko izpausmi.

Subungālās melanomas ārstēšanas metodes

Melanoma terapija ar lokalizāciju subungālajā slānī visvieglāk tiek ārstēta agrīnā tās noteikšanas stadijā. Pēc pārbaudes un galīgās diagnostikas pabeigšanas dermatologs nosaka šādas ārstēšanas iespējas:

  1. Falangas eksartikulācija. Terapeitiskā metode ir izņemt ietekmētos naglu spilvenu audus kopā ar plāksni. Remedija var būt tik dziļa, ka pacientam būs daļēji jānoņem pirkstu ķīlis.
  2. Nemierīgo falanšu amputācija. Ja melanoma sāka aktīvi izplatīt vēža metastāzes pirkstu kaulaudos, tad tā daļas noņemšana ir vienīgā iespējamā ārstēšanas iespēja. Šajā gadījumā būs iespējams saglabāt pacienta ekstremitāšu, kā arī novērst deģenerētu šūnu izplatīšanos organismā kopā ar asinsritē.
  3. Ķīmijterapija. Ja pēc veltņa vai pirksta noņemšanas saskaņā ar veikto pārbaužu rezultātiem ir konstatēts, ka melanomas metastāzes ir sasniegušas citus orgānus un pacienta ķermeņa daļas, tad viņam tiek noteikts intensīvs kurss ar ķīmijas preparātiem. Viņu paredzētais mērķis ir vēža šūnu pilnīga iznīcināšana. Šīs ārstēšanas metodes trūkums ir tāds, ka kopā ar metastāzēm mirgo veselu šūnu materiāls no visiem pacienta orgāniem un audiem. Visvairāk skar asinis, limfas, aknas un nieres. Šajā sakarā pacientam rodas daudz blakusparādību, piemēram, vemšana, anēmija, apetītes trūkums, svara zudums, vispārējs vājums un traucējumi.
  4. Citostatiskais kurss Kopā ar ķīmijterapiju tiek izmantotas citostātiskās zāles, kuras ietekmē metastāzes un neļauj vēža šūnām nostiprināties veselā orgānā, lai vēl vairāk veidotu jaunu audzēja ķermeni. Citostatiskās terapijas priekšrocības ir tādas, ka šīs kategorijas narkotiku aktīvās sastāvdaļas mijiedarbojas tikai ar vēža šūnām. Tās neietekmē asins komponentus un nespēj iznīcināt veselīgo audu šūnu struktūru.

Izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar subungālo melanomu sasniedz 88%, bet tikai tad, ja ārstēšana sākas onkoloģiskā procesa sākuma stadijās, nevis tad, kad audzējs jau ir nokļuvis 3. vai 4. stadijā tās veidošanās ar ekstremitāšu kaulu bojājumiem un turpmāku metastāzi pacienta vitāli svarīgi orgāni.

Nagu vēzis

Publicēja: admin 27.02.2018

Nagu plāksnes vēzis attīstās melanomas formā. Subangual tipa melanoma ir viena no ļaundabīgajām formām ādas melanocītu deģenerācija (tie ir šūnas, kas sintezē īpašas pigmentu vielas, melanīns). Vāciņš visbiežāk veidojas nagu audzējs. Neoplazmu raksturo strauja attīstība un metastāziju sākšanās.

Klasifikācija

Ņemot vērā onkoloģiskā procesa uzmanību, naglu vēzis ir sadalīts vairākos veidos:

  1. Nagu plāksnes melanoma.
  2. Subungual melanoma.
  3. Melanoma, kuras augšana sākās no saistaudas šūnām.

Slimības etioloģija

Augšanas ātruma ziņā šāda veida vēzis ir labāks nekā plaušu vēzis. Agrāk attīstībai raksturīgi tikai gados vecāki cilvēki, bet mūsdienās diagnoze arvien vairāk tiek veidota salīdzinoši jauniem pacientiem.

Starp visām onkoloģiskajām slimībām subgenitālā melanoma aizņem apmēram 3% sieviešu un 4% vīriešu. Ārsti nav spējuši noteikt precīzus vēža cēloņus, bet šādi faktori var ietekmēt audzēja veidošanos:

  • Pārāk intensīvs iedegums. Var rasties audzējs ādas apdegumu dēļ. Bet cilvēkiem ar vieglu ādu un matiem jums ir jābūt pēc iespējas uzmanīgākiem, jo ​​tiem ir augsts risks.
  • Liela skaita nevi klātbūtne uz ādas (moli, vasaras raibumi, dzimšanas zīmes).
  • Iedzimtība - ja ģimenē būtu radinieki, kuri paši piedzīvoja līdzīgu slimību, melanomas varbūtība vairākkārt palielinās.
  • Ar vecumu palielinās nagu vēža risks.
  • Neveselīgs dzīvesveids, palielina slimības risku. Pastāvīgs miega trūkums, nepareizs uzturs, slikti ieradumi samazina aizsargājošos imunitātes spēkus, tāpēc melanomas attīstās visticamāk.

Klīniskais attēls

Viena no galvenajām vēža procesa pazīmēm naga plāksnē ir mainīt krāsu. Nagu gultas zonā sāk parādīties pakāpeniska tumšāka kustība, tuvojoties centrālajai daļai. Laika gaitā uz nagla parādās vertikāla tumša sloksne. Simptomi var atgādināt dažus patoloģiskus procesus (piemēram, sasitumi).

Tumšā josla pakāpeniski izplešas (tas prasa daudz laika), un pāriet uz nagu spilvenu, tādējādi veidojot "melanotu nagu uzņemšanu".

Simptomu komplekss sastāv no šādiem simptomiem:

  1. Krāsu maiņa - nagu plāksne maina savu dabisko krāsu tumšākām nokrāsām: tumši sarkanā, brūnā, melnā, bordo, zilganā.
  2. Pigmentācija - tumšo joslu klātbūtne bieži norāda uz dažu zāļu grupu lietošanas blakusparādībām. Papildus jāpārbauda palielināta nagu plāksnes pigmentācija. Tikai 20% gadījumu audzējs turpina lietot bez pigmenta.
  3. Iekaisuma process - nagu vēža attīstības sākuma stadijas simptomi ir līdzīgi ādas iekaisumam netālu no tā. Lai noteiktu precīzu vēža klātbūtni, ir iespējama tikai pēc tam, kad ir veikta virkne diagnostikas procedūru.
  4. Izplūdes - ja naglas vēzis tiek atstāts novārtā, no tā zemāk izdalās liels daudzums pusu.
  5. Deformācija - pēdējā slimības stadijā parādās nagu plāksnes distrofijas pazīmes. Plaisas forma, visas nagu izmaiņas forma.
  6. Sāpīgums - šis simptoms rodas jau slimības beigu stadijā, kad audzējs sasniedzis kaulaudu. Sāpes atgādina spēcīgu ievainojumu.

Aptuveni 50% gadījumu ar līdzīgiem simptomiem, slimie cilvēki vienkārši ignorē un apmeklē ārstu pārāk vēlu. Būtībā viņi vēršas pie ārsta, ja trauksme jau ir parastās vēža pazīmes: vājums organismā, ātrs nogurums, apetītes trūkums un ķermeņa masas zudums, hipertermija.

Diagnostika

Ja parādās naga plākstera vēzis, sākotnējo diagnozi veic dermatologs. Ja viņam ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, onkologam jāveic visas papildu pārbaudes.

Lai identificētu nagu zarnas melanomu, jums ir jāiziet virkne procedūru:

  • Dermatoskopija - šī procedūra ļauj noteikt precīzu naga bojājumu cēloni: traumu vai onkoloģiju. Dermatozes īpašais aparāts, kurā ir palielinošā lupa, ļauj detalizēti pārbaudīt izmaiņas bojājuma audos. Tas ir svarīgs diagnozes posms, jo pirmās pakāpes nagu plaušu vēzis daudzos veidos atgādina parasto hematomu.
  • Biopsija - biopsijas paraugu ņemšana, pēc kuras tiek nosūtīts pētījums onco centrā. Laboratorija varēs skaidri pateikt, vai bojājumi no šūnām ir ļaundabīgi. Kad vēzis tiek apstiprināts, laboratorijas tehniķi izšķir to veidu un stadiju.
  • Asins analīze audzēju marķieriem.

Ja patoloģiskais process tika konstatēts III vai IV stadijā, pacientiem tiek noteikts obligāts tuvu audu, limfmezglu un orgānu pārbaude, lai meklētu metastāzes.

Ārstēšana

Kā galveno ārstēšanu ārsti bieži lieto izdalīšanas metodi - melanomas pilnīgu ķirurģisku izņemšanu kopā ar muskuļu un tauku audiem. Ar ievērojamu audzēja izplatīšanos kopā ar visu naglu tiek noņemts, un, ja slimība tiek uzsākta līdz pēdējam posmam, falangas amputāciju nevar izdarīt.

Turklāt falangas amputācija tiek veikta, ņemot vērā lielo slimības atkārtošanās varbūtību, kas ir slikti pakļauta konservatīvai ārstēšanai, un ātri izzūd ļaundabīgā formā. Paralēli tiek veikta ietekmētā limfmezgla biopsija, lai noteiktu onkoloģiskā procesa izplatības pakāpi. Tas ļauj noskaidrot, vai melanoma sasniedz reģionālos limfmezglus.

Ja metastāze tiek apstiprināta, ķirurģiskās ārstēšanas plānā tiek pievienots limfmezglu noņemšana (reģionālā limfodenektomija), ņemot vērā individuālās īpašības, nākotnē tiks noteikta kombinētā vai kompleksa ārstēšana.

Papildu metodes, kā rīkoties ar šo slimību, ir:

  • Ķīmijterapija.
  • Radioterapija
  • Lāzera terapija.

Pēc operācijas nagi atkal atjaunojas tikai tad, ja ārsti to nav sagriež. Lai atjaunotu, būs nepieciešams zināms laiks.

Prognozes

Ja pacients savlaicīgi vērsās pie speciālistiem, un viņam tika sniegta kompetentā medicīniskā palīdzība, tad slimības prognoze būs vairāk nekā labvēlīga.

Ja sākat slimību, ignorējot acīmredzamos simptomus un aizkavējot ārsta apmeklējumu, līdz audzējs sāk metastēties, izdzīvošanas iespējas pakāpeniski samazinās. Saskaņā ar statistiku, piecu gadu ilga izdzīvošana no nagu plāksnes vēža ir robežās no 15-87%.

Nail Melanoma foto sākuma stadijā

Kas ir subungual melanoma?

Tas ir nosaukums pigmenta šūnu, melanocītu ļaundabīgai deģenerācijai. Ir zināms, ka slimība var ietekmēt ādu. Tomēr ir gadījumi, kad zem nagu var veidoties patoloģiskas šūnas.

Slimība ir diezgan reta. Tas notiek biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Šāda audzēja augšana notiek daudz ātrāk nekā citas ļaundabīgas neoplazmas, kas izskaidro augsta mirstības rādītāju no šādas slimības. Nail melanomas ir vairākas šķirnes:

  1. Audzējs audzē no nagu matricas.
  2. Melanoma veidojas zem nagu plāksnes.
  3. Audzējs, kas aug uz ādas pie nagu plāksnes.

Melanomas cēloņi

Parasti ādas melanoma atklātā zonā attīstās mola vai nevus vietā ultravioletā starojuma ietekmē. Speciālisti atzīmēja vairākus faktorus, kas varētu ietekmēt šūnu deģenerāciju ļaundabīgajos veidos:

  1. Traumata nagu pat ilglaicīga. To var sasvīdināt, sadedzināt, saspiest, nodot metāllūžņos.
  2. Ģenētiskā nosliece uz patoloģiju.
  3. Bieža saules staru vai UV starojuma iedarbība sauļošanās gultā.
  4. Vecums
  5. Sliktu paradumu klātbūtne un vāja imunitāte.

Vieglas ādas, sarkanviķi un cilvēki ar lielu skaitu dzimumzīmju un pigmentu plankumu, molu un vasaras raibumi ir vairāk pakļauti melanomas attīstībai zem nagu.

Audzējs var lokalizēt zem nagu plāksnes, ietekmēt nagu veltni vai veidlapu uz ādas pie nagu. Ārēji slimība izskatās kā tumša vietas uz ādas ar robainām malām un neregulāru formu.

To bieži sajauc ar panaritīvu vai hematomu. Veidojuma krāsa svārstās no gaiši brūnā līdz tumši brūnai.

Varat vērot arī bordo un purpura toņus.

Vecums, dzimums vai ādas krāsa nav atkarīga no melanomas. Šī slimība var ietekmēt ikvienu. Tāpēc ir tik svarīgi zināt cēloņus, kas veicina melanomas attīstību. Precīzi iemesli, kas izraisa slimības attīstību, eksperti vēl nezina. Faktori, kas palielina slimības izredzes, ir šādi:

Nav ticams cēlonis melanomas attīstībai. Bet ārsti norāda, ka pastāv riska grupas, no kurām ādas vēzis ir biežāk. Šajā kategorijā ietilpst cilvēki ar šādām īpašībām:

Pilnīgi katrs cilvēks var iegūt naglas onkoloģiju neatkarīgi no vecuma, ādas krāsas, rases vai citām īpašībām.

Etioloģija un sugas

Melanoma ir melanocītu vai pigmenta šūnu attiepiska atjaunošanās. Šī slimība ietekmē cilvēka dermu, bet retos gadījumos nagiem var parādīties patoloģiskas šūnas.

Slimība tiek uzskatīta par reti, vīriešiem tas skar biežāk nekā sievietes. Subungālās melanomu raksturo strauja izaugsme un augsta mirstība.

Nail melanoma ir sadalīta vairākos veidos un kategorijās.

  • veidošanās, kas ietekmē nagu matricu;
  • audzējs, kas lokalizēts zem nagu plāksnes;
  • melanoma uz ādas, blakus naglas plāksnei.

Visi šie veidi ir bīstami cilvēka dzīvībai. Ar letālu iznākumu skaitu slimība noved pie ādas vēža.

Melanomu var attīstīties no nagu matricas vai radīt uz ādas pie nagu plāksnes. Ir arī acral nagu melanoma vai melanonychia. Viņa parādās viņa gultā un ir tumša līnija, kas atrodas gareniski. Viņu bieži sajauc pie parastu zilumu un nemeklē palīdzību, kamēr nav par vēlu. Simptomi pievērst uzmanību:

Melanoma var būt zem nagu vai tuvu tās ragu daļai.

  • nagu plāksne ātri mainās krāsa;
  • nagu var mainīties;
  • nospiežot uz plāksnes, rodas sāpes;
  • kreka parādās gar nagu.

Atkarībā no ļaundabīgā procesa lokalizācijas tiek izdalīti šādi naglu vēži:

  1. Nagu plāksnes melanoma.
  2. Patiesībā subungual melanoma.
  3. Melonona, kuras attīstība notiek blakus audiem.

Iespējamie posmi

Kā minēts iepriekš, ir 4 nagu nagu melanomas stadijas. Sīkāk aplūkosim katras slimības fāzes pazīmes un īpašības.

Melanoma zem nagu attīstās pakāpeniski. Sākumā slimība var būt pilnīgi neredzama vai "maskēta" citai problēmai. Bieži pacienti dodas pie ārsta, kad ir par vēlu - slimības trešajā vai ceturtajā stadijā. Kopumā izšķir četras vēža attīstības stadijas.

Molu un pigmentu klipu klātbūtne prasa cilvēkam regulāri kontrolēt savu stāvokli. Ja atklājas nevus nervu izmaiņas, ir nekavējoties jākonsultējas ar medicīnas onkologu.

Onkoloģiskajā praksē melanomas ārstēšanai agrīnā stadijā tiek izmantotas divas galvenās terapijas metodes:

  1. Ķirurģija, kuras laikā tiek noņemti visi ļaundabīgie audi.
  2. Kompleksā tehnika, ieskaitot operāciju un staru terapiju. Audzēja un radioloģisko paņēmienu ķirurģiskās izgriešanas kombinācija nodrošina vislabvēlīgākos rezultātus un izdzīvošanas iespējas vēža gadījumā. Radiācijas iedarbība, izmantojot ļoti aktīva rentgena starojumu, ļauj iznīcināt iespējamās vēža šūnas limfmezglos.

Radioloģisko ārstēšanu izmanto tālākas ādas audzēju apstarošanas veidā pirms operācijas. Ir nepieciešams stabilizēt ļaundabīgo procesu un novērst slimības atkārtošanos.

1. stacijas pacientiem ar onkoloģiju ir pozitīva prognoze par piecu gadu ilgu izdzīvošanu - vairāk nekā 80%. Otrais posms vēzis samazina izdzīvošanu līdz pat 55%. Ko nozīmē šie rādītāji?

Piemēram, izdzīvošanas rādītājs 80% nozīmē, ka pēc ārstēšanas 80% pacientu dzīvoja 5 gadus un vairāk bez recidīviem un komplikācijām. Trešā nagu melanomas pakāpe ar metastāzēm limfmezglos samazina prognozes par 30-40%. 4. posmā prognoze ir vismazāk labvēlīgā - tikai 15%.

Mūsdienu medicīna var veiksmīgi apkarot melanomu slimības attīstības sākumposmos. Tādēļ uzmanieties savam ķermenim un regulāri pārbaudiet savu ķermeni.

Ja pamanāt pigmenta defektus, kas maina izmēru vai formu, nekavējoties sazinieties ar dermatologu vai onkologu.

Nagu melanomas pazīmes

Subungālās melanomas simptomi mainās ar slimības gaitu un progresēšanu. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi pamanīt tās pirmās pazīmes. Proti:

  1. Mazu pigmentu plankumu izskats, kas veidojas zem nagu plāksnes. Plankums var būt neliela gareniskā sloksne uz nagu gultas. Dažreiz subgenitālo melanomu parādīšanās sākas ar nelielu pirkstu traumu, kuras dēļ pacients savlaicīgi nenāca pie ārsta.
  2. Palielinās traipi zem nagu (parasti dažu nedēļu vai mēnešu laikā). Tas kļūst plašāks, jo īpaši kutikulas zonā, mainot krāsu tumšā vai gaiši brūnā krāsā.
  3. Izglītības izplatība uz vinila.
  4. Mezgliņu attīstība un asiņošanas čūlu parādīšanās, kas izraisa naga plāksnes sašķelšanu, plaisāšanu un deformāciju (nagu distrofija).

Tā kā tiek ietekmēta visa ļaundabīgā veidošanās attīstība

Iesniegtā melanomas tipa daļa no kopējā audzēju skaita veido 10%. Neoplazmas rašanās notiek tādā pašā frekvencē jebkurai rasu cilvēkiem (kā tas izskatās uz ādas, jūs varat redzēt fotoattēlā). Moli nav pirms bojājuma izveidošanās.

Ja melanomas ir marķētas uz nagu gultas, tās zīme ir brūna gareniskā līnija. Pieskaroties audzējam, tas nav nosakāms, līdz tas nonāk vertikālās izaugsmes posmā.

Nagu plāksne sāk pacelties virs pirksta, jāņem vērā vēl viens simptoms:

  • ilgstoša paronīhija;
  • sāpju sajūtas;
  • nagu plāksnes distrofija;
  • pastiprināta pigmentācija;
  • nagu garenvirziena nošķelšana.

Nagu vēža simptomi

Daži cilvēki ir noraizējušies par to, vai normāls mols var kļūt par audzēju? Dažos gadījumos tas tā ir. Bieži vien persona konstatē, ka uz ādas pie nagla ir parādījies mols. Tā var būt melanoma.

Vīla vēzim ir gaišas īpašības. Sākotnējās slimības stadijas bieži rodas bez būtiskiem klīniskiem simptomiem, kas sarežģī agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu.

Ja pamanāt raksturīgu nagu plāksnes nokrāsu vai tā tuvumā esošas tumšas vietas izskatu, steidzieties ar ārstu: šīs pārmaiņas var norādīt, ka ķermeņa vēža vēzis attīstās.

Parasti nagu vēža simptomi ir šādi:

  1. Izskats par raksturīgu vietas uz nagu tumšs vai melns. Tas aug ļoti ātri un dažreiz sadalīt nagu tieši pusē.
  2. Nagu gultas tumšums (šī ir pirmā un agrākā ļaundabīgā nagu vēža pazīme).
  3. Visa naga plāksnes pārklājums ar vēža audzēju (tas reti notiek 1. stadijā, tas parasti notiek dažos mēnešos).
  4. Esiet uzmanīgs: dažreiz uz nagu plāksnes parādās izglītība ne tikai melnā, bet zilā, brūna un pat violeta.
  5. Ja jūs bojājat nagu plāksni, iespējams, ka tā ir asiņošana.
  6. Nagu plāksne tiek ievainota un iznīcināta ar čūlām.
  7. No zem nagu plāksnes ir gļotādas saturs.

Melanoma uz pēdas var izplatīties uz vienīgo. Šis process rada nopietnas grūtības ejot. Dažreiz cilvēks nekad nevar stāvēt uz skartās kājas.

Slimība ir diezgan reta. Biežāk vīriešiem biežāk nekā sievietēm.

Šīs melanomas raksturojums

Šīs slimības sākumposms ir diezgan mānīgs. Tas ir saistīts ar faktu, ka ārsts var sajaukt tos ar hematomu vai subungual felon.

Turpmākā slimības gaita naga plāksnē izraisa sēņu formas veidošanos. Visbeidzot, nagais ir pilnībā izmainīts un eksfoliāts.

Šādas parādības liecina par novārtā atstātu slimību. Šīs slimības progresējošo formu ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Nagu plāksnes melanomas attīstības ātrums var ievērojami atšķirties. Ar lēnu vēža progresēšanu, metastāzes parādās ļoti vēlīnās stadijās.

Ir arī zilganveidīga melanomas forma, kad metastāzes ar asinsriti ļoti strauji izplatās uz attāliem orgāniem. Parasti šiem pacientiem ordinē paliatīvā ārstēšana.

Šie simptomi norāda uz audzēja metastāzi:

  • ievērojama blīvējuma parādīšanās zem nagu plāksnes;
  • hroniskas klepus klātbūtne;
  • izmaiņas ādas toni (tas kļūst blāvi, pelnu);
  • pacienes ķermeņa temperatūra paaugstinās;
  • nagu gandrīz pilnībā iznīcina un asiņo;
  • attīstās krampji;
  • limfmezgli ir palielināti un saspiesti;
  • svara zudums (dažreiz pat kacheksija).

Kas ir melanoma un kā to patstāvīgi noteikt (video)

Kā slimība progresē

Subungual melanoma ir savas īpašās iezīmes, ar kuru to var atšķirt no citām patoloģijām. Ar slimības progresēšanu simptomi sāk mainīties, un neliels defekts kļūst redzams audzējs.

  • maigas pigmenta vietas vai sloksnes zem nagu plāksnes;
  • atšķirība no hematomas divu nedēļu laikā neizzūd;
  • vecuma plankumi palielināsies;
  • krāsa mainās līdz melnai vai tumši brūnai;
  • defekta malas sāk saliekties;
  • veidošanās tiek pārvietota uz pirms naglu veltnīša;
  • plaisā parādās plaisas, asiņojošas brūces, mezgliņi;
  • nagu plāksne ir deformēta.

Tas ir svarīgi! Subungual melanoma ne vienmēr mainīt krāsu. Slimība var attīstīties ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem. Pastāv gadījumi, kad nagu pleca melanoma izplatās uz jūraszāli.

Sākotnējā posmā šī patoloģija ir ļoti mānīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimību var sajaukt ar parasto nagu vai hematomu.

Audzēja augšanas ātrums bieži mainās. Ar lēnu attīstību, patoloģijas pēdējā stadijā rodas metastāze, un ar strauju progresēšanu metastāzes tiek izplatītas asinīs attālos orgānos.

Metastāzes procesu var noteikt ar šādām pazīmēm:

  • ievērojams zīmogs zem nagu;
  • hronisks klepus;
  • ādas krāsa kļūst pelēka, blāvi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • nagu iznīcina un sāk asiņot;
  • parādās krampji;
  • limfmezgli ir palielināti;
  • ievērojami samazina pacienta svaru.

Visbiežāk šī slimība ir atrodama plaukstu vai pirkstu īkšķi - parasti atrodas nevis uz nagu, bet gan uz ādas zem vai blakus tai. Pakāpeniski slimība attīstās, izplatās pa visu nagu plāksni. Signalizācija ir jāuzsver šādos gadījumos:

  • uz nagu plāksnes aug tumša vietne (mēnesī vai divas pilnīgi aptumšojas);
  • saspiežot, rodas sāpīgas sajūtas;
  • hematoma zem nagu nepārsniedz 14 dienas;
  • asiņošana nagu zonā, pūtītes izskats;
  • krāsa: sarkana, tumši brūna, brūna un līdz purpursarkanai un melnai;
  • čūlas zem nagiem.

Subungum melanomas primārās izpausmes praktiski nav, un tikai vēža bojājuma rašanās laikā ārējās izpausmes izpaužas šādi:

  • Mazas brūnas vietas klātbūtne, kas atrodas pie nagu vāka. Dažos gadījumos nagu bojājums var attīstīties nagu garenvirziena sloksnes formā. Laiku pa laikam, pirms ārējo izpausmju iestāšanās, pacienti atzīmē pirkstu ievainojumu, par kuru nav notikusi savlaicīga medicīniskā aprūpe.
  • Pēdējās slimības stadijās pigmenta plankumi palielinās, un krāsa ir daudz intensīvāka.
  • Ļaundabīgais audzējs augšanas laikā izplatās uz visu nagu plāksni un tuviem mīkstajiem audiem.
  • Slimības termināla stadijās tiek veidota nagu audu mezglainuma bojājumi, kam seko čūlas un spontānas asiņošanas izcelsme.

Ņemot vērā šīs ļaundabīgās ādas bojājuma attīstības un izaugsmes ātrumu, veiksmīgai ārstēšanai ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā noteikt audzēju. Precīza diagnoze ir sarežģīta, jo melanomu viegli sajaukt ar parasto naglu traumu.

Sākotnējā posmā šo ļaundabīgo audzēju bieži sajauc ar hematomu pēc ziluma, paronīhijas (nievājuma) vai infekcijas (periungāla veltņa iekaisums).

Tādēļ ir jāzina šīs bīstamās slimības galvenie simptomi:

Visbiežāk melanomu atrodama lielajās roku vai kāju nagos. Audzējs uz pēdas nagu ir bīstams. Neoplasms attīstās nevis uz nagu plāksnes, bet zem tā vai blakus tam ādā.

Attīstoties, tas attiecas uz visu nagu plāksni. Galvenie melanomas simptomi ir šādi:

  • uz nagla parādās tumša vieta, pakāpeniski palielinot izmēru;
  • vietas sākumam var būt ievainojums (ja pēc naglas atrodas hematoma, tad tas nonāk 2 nedēļu laikā, ja tā nav, tad jums ir jāsazinās ar onkoloģijas nodaļu);
  • dažus mēnešus plāksne zem plāksnes var to pilnībā pārklāt;
  • ja sajūta nagu, sāpes un asiņošana ir iespējama;
  • audzēja krāsa ir melna, purpura, brūna, neviendabīga, tumši violeta, sarkana;
  • čūlas parādās zem naglas, to iedragājot;
  • iespējama gāzu izdalīšanās.

Acral nail melanoma ir pelnījusi īpašu uzmanību. Šī suga attīstās uz nagu gultas. Galvenais simptoms acrā audzēja ir melna gareniskā līnija uz nagu, kā foto.

Slimība bieži vien tiek sajaukta ar ievainojumiem, tāpēc viņi laikus neprasa medicīnisko palīdzību. Nav iespējams izpētīt audzēju, līdz tas nonāk ļaundabīgā vertikālās izaugsmes stadijā. Šīs melanomas simptomus var raksturot šādi:

  • nagu plāksnes distrofija;
  • krāsu maiņa;
  • sāpīgas sajūtas;
  • pigmenta defekta izaugsme;
  • gareniskā sadalīšanas plāksne.

Nagu audzējs mainās tā uzvedība atkarībā no attīstības stadijas:

  1. Pirmajā posmā tās biezums nepārsniedz 1 mm, tas nav atstarojams un neuztraucas.
  2. Otrajā - biezums palielinās līdz 2 mm vai vairāk, audzējs maina krāsu un izplatās caur nagu.
  3. Trešajā posmā vēža šūnas tiek atdalītas no primārā fokusa, pēc kuras tās izplatās uz tuvākajiem limfmezgliem (vēzis sāk metastēties).
  4. Ceturtajā - dzīvībai svarīgos iekšējos orgānos ir metastāzes.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka nagu melanoma ir visvieglāk ārstēt tās attīstības sākumposmos. Bet vispirms ir nepieciešams to diagnosticēt.

Lai to izdarītu, pacientei jāsazinās ar onkologu, kas izrakstīs vairākus testus, piemēram, vizuālu pārbaudi, asins analīzi, histoloģisko izmeklēšanu. Ja tiek atklāts ļaundabīgais audzējs, papildus pētījumus ievada iekšējo orgānu ultraskaņas un tomogrāfijas veidā.

Slimības diagnostika

Nažu vēža briesmas ir tādas, ka ir ļoti grūti diagnosticēt. Galu galā, ne vienmēr parādās raksturīgās slimības pazīmes.

Sakarā ar tādas slimības sākuma stadiju asimptomātisko raksturu cilvēki neiet pie ārsta. Tajā pašā laikā ārstēšanas sākums agrīnā stadijā ir ļoti efektīva.

Tāpēc regulāri jāpārbauda nagu plāksne. Ja ir aizdomīgas pārmaiņas, nekavējoties sazinieties ar pieredzējušu dermatologu.

Pašnovērtējums jāveic katru mēnesi: šī frekvence ļauj pamanīt melanomas augšanas brīdi.

Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts uz audzēju marķieriem. Ar dermatozes palīdzību, kas parāda ragu ādas un naglas slāni, speciālists nosaka, vai audzējs ir ļaundabīgs vai nē.

Pēc tam izrakstīt biopsiju - daļa audzēja audu tiek noņemta, lai veiktu turpmāku laboratorijas pētījumu. Šī histoloģiskā pārbaude aptur diagnozi: apstiprina audzēja ļaundabīgus audzējumus vai diagnosticē citu slimību (piemēram, hematoma, sēnītes, granuloma utt.).

Nosakot diagnozi, ārsts nosaka nepieciešamos medicīniskos pasākumus.

Tā kā subungal melanomas var nebūt tipiski simptomi, jebkādām izmaiņām nagu plāksnes pigmenta grupā un jo īpaši tā lieluma palielināšanās (līdz 3 mm vai vairāk) vajadzētu būt par iemeslu došanās ārstam.

Lai noteiktu, vai audzējs zem nagu ir ļaundabīgs, ārsti izmanto dermatosku - speciālu mikroskopu, kas pārraida naglu un ādas ragu slāni.

Ja dermatoskopijā ir konstatēta ļaundabīga izcelsme, tad pacientei tiek nozīmēta papildu histoloģiska izmeklēšana (biopsija), kas ietver aizdomīgas formas izņemšanu kopā ar apkārtējo ādas zonu vai nagu matricu un laboratorijas pētījumu ar audu sekcijām mikroskopā.

Gadījumos, ka sadalīšanās formas laboratorijas analīze pacientam var apšaubīt subungālās melanomas klātbūtni, diagnosticēt citas slimības, kuras var būt: subreģionāla hematoma (veidojas zilumu vai asiņošanas dēļ), sēnīšu infekcija, paronīhija, gļotādas granuloma, plakanšūnu karcinoma.

Paslēpiet problēmu zem lakas slāņa - ne vislabākā izeja

Ja ir aizdomas par nagu vēzi, tad ir lietderīgi veikt ļaundabīgā nagu bojājuma sākotnējo diagnozi ne tikai ārsta-dermatologa kontrolē, bet arī onkologa uzraudzībā.

Tā kā slimības izpausmes agrīnās stadijās ir līdzīgas naga plāksnes traumatisku traumu izpausmēm, ir jāveic dermatoskopija.

Skartās vietas pārbaude ar palielinošo ierīci ļauj noteikt ļaundabīgo audu klātbūtni nagu dobumā. Ja dermatologs aizdomās par vēža procesu, tad nākamais diagnozes posms ir biopsija.

Lai noteiktu audzēja ļaundabīgo raksturu, izmantojot dermatoskopiju (naglām ar speciālu mikroskopu). Tika veikts arī asins analīzes, lai noteiktu audzēja marķieru klātbūtni (olbaltumvielas, kas parādās cilvēka asinīs vēža klātbūtnē).

Metastāžu un citu saistītu patoloģiju noteikšanai izmanto ultraskaņu, tomogrāfiju un radiogrāfiju.

Histoloģija var nodrošināt visprecīzāko nagla raksturojumu, taču pirms audzēja izņemšanas jāizvairās no biopsijas, jo tas var izraisīt metastāžu paātrināšanos.

Uzmanība jāpievērš gan iedzimtu, gan iegūto molu stāvoklim. Ja jums ir aizdomas, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Jums jābrīdina šādas pazīmes:

  • audzēju lieluma palielināšanās;
  • krāsu maiņa;
  • mainīt robežas;
  • čūlu klātbūtne;
  • asiņošana;
  • sāpes un nieze;
  • matu izkrišana.

Agrīnā stadijā, diagnoze tiek veikta ar dermatoskopijas metodi. Speciālists izskata nevus ar mikroskopu vai palielinātāju.

Dermatoskopija ļauj noteikt slimības klātbūtni agrīnā attīstības stadijā

Tiek ņemti vērā šādi simptomi:

  • izmērs pārsniedz 6 milimetrus;
  • asimetrija;
  • krāsu maiņa;
  • robains malas.

Asins analīze par īpašu marķieru klātbūtni nav piemērojama. Bioķīmiskās un vispārējās analīzes tiek izmantotas tikai, lai noteiktu nieru, aknu un kaulu smadzeņu stāvokli terapijas laikā. Laktāta dehidrogenāzes līmeņa noteikšanai var izmantot analīzi - ja tā ir augsta, melanomu ir grūti ārstēt.

Galīgais spriedums tiek pieņemts pēc audzēju histoloģiskās analīzes. Melanoma tiek izmesta kopā ar apkārtējiem veselīgiem audiem. Biopsiju neizmanto, lai audzējs nesāk augt.

Papildu diagnostikas metodes: smadzeņu un kaulu skenēšana (spriedums ir balstīts uz fotoattēlu), krūšu kurvja rentgena un aknu funkciju testi. Uzmetiniet KT un scintigrāfiju, lai identificētu metastāzes.

Kājas ir viena no acral melanomas attīstības vietām.

Ārstēšana

Ārstēšana ar vēzi ietver audzēja izņemšanu kopā ar raugu slāni, skarto ādu, audiem un taukiem. Ar dziļu bojājumu, pirkstu falēns ir amputēts.

Un arī ieguva limfadenektomiju pēc gamma terapijas. Kā paliatīvā ārstēšana ir ķīmijterapija vai staru terapija.

Ja audzējs tika diagnosticēts sākotnējā stadijā, tad izņem tikai tikai naglu plāksni un dažus milimetrus audu zem tā. Melanomas pirmajā stadijā limfmezgli nav noņemti.

Diagnozējot šo slimību, nepieciešams pilnībā noņemt bojājumu. Ķirurģiski pilnīgu melanomas noņemšanu veic ar muskuļu un zemādas tauku audiem, dažreiz ar naglu. Progresīvākos gadījumos, veidojot asiņošanas čūlas, ārsti nolemj pilnīgi amputēt falanku uz pirkstu vai roku, un, kad rodas metastāze, tiek noteikts ķīmijterapijas kurss.

Melanomu var izārstēt pirmajos divos posmos. Tas tiek noņemts, uzņemot apkārtējos veselos audos: muskuļus un šķiedrvielas.

Ja slimība ir daudz izplatījusies, ārstēšana ir visa nagu noņemšana vai pat falangas amputacija. Procedūra notiek ar anestēziju, tāpēc pacients jūtas gandrīz neko.

Ja procedūras laikā nagais tika noņemts, jums nevajadzētu pārāk daudz uztraukties. Mēneša laikā brūce pāriet maksimāli, un nagu plāksne tiks atjaunota.

Tas parasti ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem.

Apakšnodaļas melanomas palaišanas posmi var pat izraisīt pirkstu daļas amputāciju.

Pacientiem ar melanomu tiek veikta arī limfmezglu histoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu slimības izplatīšanos. Ja vēzis tur nokļūst, mezgli tiek noņemti.

Vairāku metastāžu klātbūtnē tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija, no kuras jānoņem vēža šūnas no orgāniem. Šī procedūra ir diezgan nogurdinoša ķermeņa.

Nagla melanomas ārstēšana nozīmē pilnīgu melanomas noņemšanu (ekscizāciju) operācijas laikā, kā arī muskuļu un subkutāno tauku veidošanos. Dažreiz, ja melanoma ir stipri izplatījusies, ar to tiek noņemts viss naglis, un ārkārtējos gadījumos ārsti nolemj amputēt pirksta vai pirksta falangas.

Arī pacientiem ar nagu zarnas melanomu parasti tiek piešķirta limfmezglu biopsija, kas nepieciešama, lai noteiktu melanomas izplatības pakāpi (tādā veidā ārsti nosaka, vai melanoma ir izplatījusies vietējos limfmezglos).

Ja konstatēja limfmezglu metastāzes, tad ķirurģisko ārstēšanu papildina ar reģionālo limfadenektomiju (limfmezglu noņemšana) un tiek noteikta atsevišķi vai vispusīgi kombinētā ārstēšana.

Veiksmīga melanomas ārstēšana ir iespējama tikai pēc savlaicīgas diagnostikas

Galvenā ļaundabīgā nagu bojājuma ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija, lai novērstu audzēju un veselu apkārtējo audu daļu profilakses nolūkos.

Savlaicīgas iejaukšanās skaits nosaka nidusa izplatību. Tātad slimības primārajos posmos vēža audu noņemšanu var veikt, veicot ļoti zemas temperatūras iedarbību, kas izraisa mutāciju izraisītu šūnu atdalīšanu.

Pirms krioķirurģiskās operācijas nagi tiek noņemti.

Gadījumos, ja plaša naga vēža izplatīšanās notiek ar procesa izplatīšanos blakus esošajos audos, pacientei ieteicams amputazēt falangu.

Papildu procedūras nagu nagu melanomas ir:

Citostatiskās zāles tiek lietotas pirmsoperācijas periodā, lai stabilizētu ļaundabīgo procesu un novērstu recidīvu rašanos operācijas beigās.

Augstvērtīgu rentgenstaru ietekme uz audzēju noved pie vēža šūnu nāves un iespējamiem metastātiskiem limfmezglu bojājumiem. Radiācijas lietošana ir ieteicama kā pēdējais solis laicīgās ārstēšanas laikā ar subungālās melanomas vēlīnām stadijām.

Apakšstilbu melanomu ārstē ķirurģiski, noņemot audzēju kopā ar ietekmēto nagu plāksni, muskuļu audiem un subkutāno tauku šūnām. Noņemto audu apjomu nosaka, pamatojoties uz izglītības izplatības lielumu un apjomu.

Pēc operācijas tiek veikta audzēja parauga histoloģiskā izmeklēšana. Dažreiz tiek izmantota pilnīga nagu noņemšana no pirksta vai falangas amputacija. Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tiek veikta arī limfadenektomija - skartās vietas likvidēšana ar metastāzēm.

Pēc operācijas, ja nepieciešams, tiek piešķirts:

  • ķīmijterapija (spēcīgu zāļu lietošana);
  • staru terapija (lokāla dozēta starojuma);
  • imunoterapija (imūnmodulējošu vakcīnu vai serumu izmantošana, lai aktivizētu ķermeņa aizsardzību).

Rehabilitācijas perioda laikā ir svarīgi veikt korekcijas.

Pirmkārt, audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Tajā pašā laikā veselie audi tiek sadalīti arī diametrā - apmēram 3 cm no melanomas malas. Papildu ārstēšanu izvēlas no audzēja biezuma.

Ja pēc izgriešanas saglabājas liela brūce, to ir jāaizver ar vārstu vai transplantātu. Kad vēzis atrodas zem nagu, dažos gadījumos daļa no pirksta tiek noņemta.

Dažreiz gluži pretēji, neskatoties uz tā lielo izmēru, tiek noņemts ne visi audzēji. Šajā iemiesojumā var sekot operācija vai staru terapija, lai pilnīgi atbrīvotos no audzējiem.

Lai novērstu slimības recidīvu, ir nepieciešams noņemt daļu no ekstremitātēm.

Ārstēšana tiek veikta tikai pēc rūpīgas diagnostikas. Tas var būt atšķirīgs un atkarīgs no daudziem faktoriem: vēža stadijā, metastāžu klātbūtnē un t / d. Vispirms ķirurģiski tiek noņemts audzējs zem nagu.

Preventīvie pasākumi

Šāda veida melanomas ārstēšana nav viegls uzdevums, bet slimību var novērst:

  • nevajadzīgi ļaunprātīgi sauļoties un apmeklējot solāriju;
  • novērst sliktos ieradumus;
  • uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli;
  • regulāri veic naglu pārbaudi uz rokām un kājām, kā arī jebkuru izmaiņu gadījumā konsultējieties ar ārstu;
  • pēc pirksta bojājumiem novērojiet hematomas klātbūtnes ilgumu naga plāksnē. Ja pēc divām nedēļām tumšā vieta nav pazudusi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Vislabākā slimības ārstēšana ir tās novēršana. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Melanomu 1-2 posmā var ārstēt pat recidīvu gadījumā.

Subungālās melanomu ir grūti ārstēt, bet to var viegli novērst. Lai to izdarītu, jums jāveic vairāki preventīvi pasākumi.

Profilaktiskas metodes ir ļoti svarīgas, jo bieži vien ir vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt. Ko var darīt, lai slimība neparādās? Īpaši šis jautājums ir vērts apmeklēt riska grupu:

Lai novērstu ļaundabīgu molu un nevi deģenerāciju, ārsti iesaka savlaicīgi ķirurģiski iejaukties pigmenta vietas akūtas bojājuma gadījumā. Arī izgriešana ir pakļauta molu, kuras lokalizācija veicina to pieaugošo saslimstību.

Turklāt visu vecumu cilvēki ilgstoši nav ieteicami ultravioletā starojuma ietekmē, kā arī pakļauti daudziem saules apdegumiem.

Ir ārkārtīgi svarīgi atcerēties, ka tikai agrīna diagnostika un kompleksā terapija var nodrošināt pilnīgu atveseļošanos.

Par Mums

Jūs nevarat nedaudz apstrādāt nelielu plaisu veidošanos uz ādas vai mazu plombu. Bīstama slimība - lūpu vēzis - var sākties ar to izskatu, bet ar agrīnu diagnostiku, modernām ārstēšanas metodēm, pacients kopā ar ārstu var sabojāt audzēju.

Populārākas Kategorijas