Cik dzīvo aknu vēzis

Aknu vēzis ir viena no visbīstamākajām onkoloģiskajām slimībām. Izdzīvošanas prognoze primārā aknu vēža gadījumā ir atkarīga no tā, kā tiek diagnosticēta slimība. Pacienta vecums, visu ķermeņa sistēmu vispārējais stāvoklis, audzēja histoloģiskais tips ir svarīgs. Īpaša nozīme ir pacienta imunitātei.

Ārsti ne vienmēr var atbildēt uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi, jo pat viņi nevar ņemt vērā visus faktorus, kas ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Īpaši svarīgi ir pacienta emocionālais un psiholoģiskais noskaņojums, kas dažkārt dod labvēlīgu rezultātu visnelabvēlīgākajās situācijās.

Šo iemeslu dēļ dzīves ilguma prognoze dažādos slimības posmos ir ļoti vidējā vērtība, kas balstīta tikai uz statistikas datiem. Cik daudz pacientam ir palicis dzīvot konkrētā klīniskā gadījumā, ir grūti noteikt.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Video: Par aknu vēzi

1. posmā

Cik daudz viņi dzīvo ar 1 grādu aknu vēzi, ir atkarīgs no ārstēšanas veida un ķermeņa stāvokļa. Visu vēža slimību gadījumā 5 gadu periods ir indikatīvs. Ja pacients dzīvo šajā laikā un ilgāk, ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu.

Parasti primārā aknu vēža 1. stadijā tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana:

  • aknu daļas rezekcija;
  • viena no aknu anatomiskajām daiviņām;
  • aknu transplantācija (transplantācija).

Pēdējais ķirurģijas veids (aknu transplantācija) ir visradikākais un ietver pilnīgu pacienta izārstēšanu 75-80% gadījumu. Citos gadījumos pacientu procentuālais daudzums, kas dzīvo vairāk nekā 5 gadus, ir 60%.

Aknu vēzis starp visiem audzējiem ir vislielākā atkārtošanās iespējamība. Turklāt visbiežāk aknu vēzis ir sekundārs - tas ir, tas parādās uz fona ļaundabīgu bojājumu citos orgānos. Visi šie apstākļi padara aknu vēzi par bīstamu un nelabvēlīgu prognožu ziņā.

Attiecībā uz aknu transplantācijas ķirurģiju šāda veida ārstēšana patiešām ir vispiemērotākā un efektīvākā terapijas metode, taču grūtības ir panākt zobu orgānu mazu pieejamību.

Dažreiz donors var būt tuvākais radinieks pacientam, kurš ziedo daļu no aknām. Aknas ir lielas spējas reģenerēt un tās var atjaunoties par 90-100% salīdzinoši īsā laika periodā. Diemžēl medicīnisku iemeslu dēļ šādas operācijas ne vienmēr ir iespējamas.

2. posmā

Otrā aknu vēža stadijai raksturīga ļaundabīgo procesu izplatīšanās veseliem audiem un jo īpaši orgānu traukiem. Šajā posmā audzējs sasniedz 5 cm, bet nepārsniedz šos izmērus.

2. pakāpes vēža ārstēšana ir sarežģīta asinsvadu bojājumu dēļ. Aknu rezekcija tiek veikta, ja šāda operācija ir iespējama, un orgānu nomaiņa. Izdzīvošana pēc operācijas ir atkarīga no vēža šūnu izplatīšanās pakāpes visā organismā. Ja ļaundabīgo procesu novērš, izmantojot primāro un sekundāro terapiju, ārsti uzskata, ka ārstēšana ir veiksmīga.

Tomēr veiksmes rādītāji aknu vēža 2. pakāpei ir relatīvi zemi un vienādi ar tikai 50%.

Šajā rakstā var redzēt aknu vēža fotoattēlus 4. posmā.

3. posmā

3. stadijā limfmezgli ir metastātiski, un audzējs pats izaug to tuvākajos audos un orgānos. Var tikt ietekmēti gremošanas orgāni, vēderplēve. Trešajā posmā bieži attīstās ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Bieži vien šis stāvoklis ir jāatrisina operācijas rezultātā.

Aknu vēža ārstēšana 3. pakāpē reti ir radikāla - tas nozīmē, ka vairs nav nepieciešams noņemt orgānu daļu vai pat pilnībā to nomainīt, jo slimība nav pilnībā izārstēta.

Tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes - arteri, kas baro vēzi, embolizācija, etanola injekcija. Tiek izmantota arī klasiska ķīmijterapija, starojuma iedarbība un mērķtiecīga terapija.

Izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 20-30%.

Ķīmijterapija aknu vēzim tiek izmantota, lai apturētu metastāzes procesu organismā. Sīkāka informācija šeit.

Šajā sadaļā detalizēti aprakstīti aknu vēža cēloņi.

4. posmā

4. posms - prognozes ziņā visbīstamākais un nelabvēlīgais. Visbiežāk tiek praktizēta tikai paliatīvā ārstēšana - sāpīgu simptomu likvidēšana, asiņošanas seku likvidēšana. Diemžēl 4. pakāpes aknu vēzis ir saistīts ar pēkšņu letālu iznākumu, jo pastāvīgs akūtas aknu mazspējas attīstības risks.

Turklāt citi orgāni, kuriem sekundāro ļaundabīgo audu bojājumi - plaušas, nieres un kaulu audi - ir pakļauti nopietnām briesmām. 4. vēža stadijā ārsti ir spiesti ārstēties ar spēcīgiem narkotiku pretsāpju līdzekļiem - citas metodes sāpju novēršanai šajā posmā ir bezspēcīgas.

Pacientu izdzīvošana ir ne vairāk kā 5-7%.

Nav konkrētas formulas, pēc kuras būtu iespējams aprēķināt pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Termini lielā mērā ir atkarīgi no pacientu psiholoģiskā stāvokļa, medicīniskās aprūpes līmeņa, radinieku un tuvu cilvēku līdzdalības.

Cik dzīvo ar aknu vēzi?

Atstājiet komentāru 3,431

Vēzis tiek uzskatīts par visbīstamāko vēzi cilvēka dzīvē. Izdzīvošana aknu vēzē ir atkarīga no slimības perioda, kursa sarežģītības, audzēju histoloģijas. Svarīgi ir arī pareizs un labi pielāgots visa organisma darbs un pacienta stāvoklis. Šādā situācijā cilvēks atrodas ķermeņa imūnās aizsardzības aizsargāšanā.

Aknas spēlē tīrīšanas filtru. Ķermeņa funkciju pārkāpšana būtiski samazina cilvēka dzīvi.

Aknu vēzis - kas tas ir?

Aknu onkoloģija ir primāra un sekundāra. Pirmajā gadījumā no aknu struktūras veidojas ļaundabīgi audzēja šūnas (aknu šūnas). Šo slimību sauc par primāro vēzi vai hepatocelulāru karcinomu. Starp onkoloģijas diagnozes gadījumiem primārajai neoplazmai tiek piešķirti līdz 5%. Otrā vēzis vai sekundārais vēzis rodas vairāk nekā 20 reizes. Sākumā ļaundabīgās šūnas inficē tuvumā esošos orgānus (kuņģa, olnīcu, resnās zarnas), un pēc tam caur asinīm vēzis "izstaro" metastāzes uz aknām. To sauc par metastātisku.

Onkoloģijas cēloņi

Nosakot ļaundabīgo šūnu attīstības cēloņus, līdz šai dienai ārstiem ir grūti noteikt. Bet skaidri noteikti riska faktori, kas var radīt labvēlīgus apstākļus ļaundabīgo audzēju veidošanos:

  • Hroniska vīrusu hepatīta forma. Ārsti ir pierādījuši, ka vīrusu iekaisuma procesos notiek izmaiņas aknu šūnās ģenētiskajā līmenī. Šādas izmaiņas noved pie audzēja veidošanās. Ilgstošs iekaisuma process tikai palielina ļaundabīgu šūnu veidošanos.
  • Aknu ciroze. Ķermeņa uzveikšana, kas izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, kam seko rētas. Tas noved pie ķermeņa funkcionalitātes pārkāpumiem. Cirozes cēlonis var būt vīrusu patoloģija, zāles un alkohols.
  • Pārtika Pārtikas produkti, kas satur aflotoksīnu B1, palielina vēža šūnu risku. Tie paši produkti ir: sojas pupas, kukurūza, zemas rīsu šķirnes, graudaugi.
  • Worm invasions.
  • Alkohola lietošana.

Citi riska faktori ir šādi:

  • Pāvils Lielākā daļa aknu vēža gadījumu ir vīriešiem nekā sievietēm.
  • Sportisti. Kailis par anaboliskajiem steroīdiem, veidojot muskuļu masu, palielina audzēju attīstības risku.
  • Diabētiķi. Pētniecības zinātnieki ir izstrādājuši paralēles starp diabētu un aknu vēzi.

Diagnostikas ātrums ietekmē ārstēšanu. Laika zudums apdraud nāvi.

Posmi un simptomi

Ārsti ir pierādījuši, ka aknas ir visstabilākās iekšējās orgānas metastāzu sakāšanai. Ņemot vērā ļaundabīgo formu lielumu, tā izplatību visā ķermenī, nosaka 4 audzēja posmus:

Aknu vēzim ir 4 stadijas, kuras klasificē pēc orgānu un blakus esošo sistēmu audu bojājuma pakāpes.

  • Pirmais. Audzējs nav izplatījies asinsvados. Audzēju apjoms ir atšķirīgs, bet ne vairāk kā ceturtās ķermeņa daļas. Ņemot vērā tās mazo izmēru, šajā posmā ir ļoti grūti diagnosticēt slimību.
  • Otrais. Jaunveidojums var būt vienots jebkura izmēra, kas iekļūst asinsvados. Otrajā posmā ir vairāki ļaundabīgi audzēji, kuru diametrs nav lielāks par 5 cm. Ķermeņa daļas, ko ietekmē ļaundabīgie šūnas, veido līdz pat 50% no tā lieluma. Tie nepārsniedz aknu robežas un neietekmē limfātisko sistēmu.
  • Treškārt. Smagāka forma, salīdzinot ar pirmajiem diviem. Atkarībā no slimības gaitas sarežģītības, tā tiek sadalīta pakārtotās stadijās:
    • Apakšdaļa A. Šīs slimības attīstības stadijā ir raksturīgi vairāki posmi, no kuriem viens (vismaz) obligāti ir lielāks par 5 cm. Limfmezglus neietekmē, blakus organi netiek ietekmēti.
    • Apakšzaļa B. Ļaundabīgo šūnu attīstība virzās uz blakus esošajiem orgāniem vai audzējs piesaista aknu ārējo virsmu.
    • Apakšsadažu C. Šo apakšstaciju raksturo limfātiskās sistēmas bojājumi paralēli blakus esošajiem iekšējiem orgāniem. Skartā daļa uzņem vairāk nekā 50% no visa ķermeņa.
  • Ceturtais. Pēdējā vēža stadija un smagākā slimība, kurā aknu vēzis ar metastāzēm ietekmē visus iekšējos orgānus. Audzēju skaits ir atšķirīgs.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomatoloģija

Vēža simptomi ir sadalīti specifiskos un nespecifiskos. Apsveriet raksturīgo pazīmju izpausmi dažādos slimības posmos:

  • Slimības sākumā (1. posms) simptomi nav izteikti vai nav. Audzējs neietekmē aknu darbību un citus iekšējos orgānus. Pakāpeniski pacients norāda:
    • impotence, apātija;
    • nogurums;
    • viegls sāpes aknu rajonā.
  • 2. posmā zīmes kļūst izteiktākas. Neievērojot, tie kļūst sarežģīti:
    • sāpes vēderā palielinās (īpaši ar fizisko piepūli);
    • parādās slikta dūša (vemšana);
    • apetīte ir sliktāka;
    • svara samazināšana;
    • aknas ir palielinātas.
  • Aknu vēža 3. pakāpei ir šādi simptomi:
    • ādas dzelte;
    • ekstremitāšu pietūkums;
    • palmu apsārtums;
    • ādas zobrati;
    • temperatūras paaugstināšanās (neizdalās tabletes);
    • ātrs svara zudums;
    • vājums
  • Pēdējā vēža stadijā pacients ir ļoti plāns. Uz fona ir pievienoti visi iepriekšminētie simptomi:
    • plānots vēdera uzlikšana;
    • asas sāpes;
    • smags kāju pietūkums;
    • ādas krāsa un elastības izmaiņas.

Aknu vēža ārstēšana

Operatīva intervence

Diemžēl slimība ir neārstējama. Kombinēta terapija tiek lietota tā ārstēšanai. Bet galvenā metode ir ķirurģija. Nelieliem bojājumiem, kas atrodas atsevišķi, tiek veikta rezekcija. Ja tiek ietekmēta kāda orgāna daļa vai ir aknu metastāze, tiek norādīta lobektomija (orgānu dobuma noņemšana).

Ķīmijterapija

Tajā pašā laikā tiek veikta ķīmijterapija un staru terapija. Šie ārstēšanas veidi tiek noteikti selektīvi (ko ietekmē patoloģijas forma), jo ļaundabīgās šūnas ātri pielāgo un reaģē vāji pret pretvēža zālēm. Lai uzlabotu šūnu reakciju pret narkotikām, lietojiet infūziju (infūziju ar IV). Procedūras laikā zāles injicē caur aknu artēriju.

Diētas pārtika

Pareiza uzturs ir efektīvas ārstēšanas atslēga. Diēta par aknu vēzi 4. stadijā un slimības sākumā ir līdzsvarota, daudzveidīga un dabiska. Slimās orgāns nevar tikt pārslogots, tādēļ visiem produktiem jābūt labi pārstrādātiem. Vēža slimniekiem ieteicams:

  • piena produkti;
  • augļi;
  • dārzeņi;
  • liesa gaļa un zivis;
  • rīsi un griķi.

Liela nozīme diētas pārtikas atjaunošanas periodā pēc operācijas.

Prognozēšana un izdzīvošana katrā posmā

Lai noteiktu mūža ilgumu ar šādu sarežģītu diagnozi, ir grūti. Jebkura izdzīvošanas prognoze ir vidējais statistiskais skaitlis. Lai precīzi atbildētu uz jautājumu, cik daudz cilvēku ar vēzi dzīvo, ir grūti. Pārāk daudz faktoru ietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Kāda ir aknu vēža prognoze posmos:

  • Pirmais. Aknās ir augsta atveseļošanās jauda. Kad tiek diagnosticēts laiks, slimība ir ārstējama. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Pēc rezekcijas pacients dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Tas ir visaugstākais un visnozīmīgākais paredzamais dzīves ilgums pacientiem ar onkoloģiju.
  • Otrais. Grūtības ārstēšanai ir ietekmētie trauki. Ārstēšanas izvēli ietekmē ļaundabīgo šūnu izplatība organismā. Ja iespējams, veiciet operāciju. Ja process tiek pārtraukts, ārstēšana tiek uzskatīta par efektīvu. Operētajam pacientam ar otro slimības veidu ir 50% dzīves iespēja.
  • Treškārt. Slimību nevar pilnībā izārstēt, jo aknu vēža metastāze ietekmē vēdera dobuma orgānus. Izdzīvošanas rādītājs ir 20-30%.
  • Ceturtais. Onkoloģija šajā attīstības stadijā vienmēr ir pēkšņa nāve. 4. posma vēža ārstēšana pirms nāves ir vērsta uz sāpju mazināšanu un asiņošanas novēršanu. Izdzīvošanas rādītājs ir 5-7%.

Formulas, kas aprēķina ārstēšanas rezultātu un pacienta ar vēzi dzīves ilgumu, nav izgudrots. Neskatoties uz to, ka ar metastāzēm aknās rezultāts ir paredzēts nāvējošam, pacientam ir jātic pozitīvam terapijas rezultātam. Galu galā aknu vēža nāve ir sarežģīts tests, ko ietekmē pacienta psiholoģiskais stāvoklis, mīļo personu ārstēšanas līmenis un atbalsts.

Aknu vēzis: simptomi un ārstēšana

Smaga slimība, kas īsā laika posmā bieži izraisa nāvi, ir vēža aknu audzējs. Slimība rodas vairāku iemeslu dēļ, un to raksturo specifiski simptomi. Ja jūs savlaicīgi diagnosticēsiet audzēju un sākat ārstēšanu, pastāv iespēja atbrīvoties no patoloģijas.

Kas ir aknu vēzis?

Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas žults ceļu vai orgānu lobiņās. Slimību ir grūti izārstēt, jo tā strauji attīstās. Ja laikā, lai noteiktu slimības klātbūtni un sāktu terapiju, tad dziedēšanas iespējas ir daudz lielākas. Lielāka dzimuma audzēja pārstāvji ir biežāk sastopami.

Onkoloģija ir klasificēta pēc izcelsmes:

  1. Primārais vēzis (hepatocelulāra karcinoma). Onkoloģija inficē savus aknu audus. Kā parasti, vēža šūnas rodas no aknu šūnām, no žults izdalīšanas kanālu audiem (holangiokarcinomas), no aknu audiem (angiosarkomas) barojošajiem traukiem un no organisma nenobriedušām šūnām (hepatoblastomas). Hepatocelulārais vēzis (HCR) veido apmēram 3 procentus no visām onkoloģiskajām aknu slimībām.
  2. Sekundārais vēzis (metastatiska aknu vēzis). Slimība sākas, pateicoties aknu audu citu orgānu audzēju metastāzei. Šis onkoloģijas veids ir ļoti izplatīts.

Aknu vēža veidi atkarībā no šūnu veida, no kuras tas rodas:

  1. Epitēlija (holangiocelulāra, hepatokarcinoma, hepato-holangiocelulāra).
  2. Nav epitēlija (hemangioendotelioma).
  3. Jaukti (hepatoblastoma, karcinosarkoma).

Aknu vēzis - cēloņi

Ir daudzi faktori, katalizatori, kas izraisa ļaundabīgu audzēju. Galvenie aknu vēža cēloņi ir:

  1. Diabēts.
  2. Hronisks vīrusu hepatīts (aknu vēzis bieži skar cilvēkus ar B hepatītu).
  3. Hemohromatozi (pārmērīgs dzelzs nogulsnēšanās dažādos cilvēka orgānos).
  4. Sifiliss
  5. Alkohola lietošana, smēķēšana.
  6. Iedzimta aknu vēža predispozīcija.
  7. Aknu ciroze.
  8. Aflatoksīni (produktu lietošana ar to saturu).
  9. Kancerogēnu vielu iedarbība.
  10. Hepatocarcinogens (vides faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas un rada slimības).
  11. Parazitāras slimības. Tārpi, kuru dēļ notiek orgānu intoksikācija (aknu čūska, Sibīrijas pūce uc). Šistosomiāzes slimība.
  12. Aknu onkoloģiju var izraisīt žultsakmeņu slimība.
  13. Bīstamu ķīmisko vielu iedarbība uz ķermeni (hlora saturoši pesticīdi, arsēns, hlorētie ogļūdeņraži, polihlorbifenili, nitrozamīni).

Cik ātri attīstās aknu vēzis

Bieži vien aknu vēzis attīstās ātri. Slimības attīstība ir atkarīga no organisma īpašībām, slimības veida un slimnieka dzīvesveida. Ļaundabīgā bojājuma progresēšanas posmu nosaka TNM sistēma (T ir audzēja lielums, N ir limfmezglu līmenis, M ir metastāžu klātbūtne). Aknu vēža stadijas:

  1. I posms (T1N0M0). Vēža šūnu veidošanās var būt dažāda izmēra. Viens audzējs, bez ekstrahakta metastāzēm. Sākotnējā onkoloģijas attīstības stadijā gandrīz nav ārēju pazīmju. Pacientam var būt viegls diskomforts vaļņa labajā pusē, vājums, ātri nogurums.
  2. II posms (T2N0M0). Šo posmu raksturo dīgtspēja asinsrites sistēmā. Reizēm tiek diagnosticēti vairāki audzēji (līdz 5 cm diametrā). Ļaundabīgi audzēji bez smagas aknu mazspējas, vienlaikus nemetānizējot limfmezglos un citos orgānos. Galvenie simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes sāpes zem ribām pa labi.
  3. III posms:
    • IIIA posms (T3N0M0): ir fiksētas 2 vai vairāk neoplazmas, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm diametrā, aknas kļūst blīvākas, palielinās;
    • IIIB stadija (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): vēža audzējs ietekmē blakus esošos orgānus;
    • IIIC pakāpe: šis posms ir fiksēts, ja vēzis izplatās limfātiskā sistēmā (skar arī citus orgānus);
    • galvenie slimības 3. stadijas simptomi: apakšējo ekstremitāšu edēmi, dzelte, stabilas temperatūras paaugstināšanās (37-39 ° C), svara zudums, ievērojama organisma samazināšanās.
  4. IV posms (vissmagāk):
    • posms IVA - T4N (jebkurš) M0: ārsts diagnosticē daudzus ļaundabīgos audzējos, kas izplatās orgānos, kas ap aknām, metastāzē ar reģionālajiem limfmezgliem, asinsrites sistēmu;
    • posms IVB - T (jebkurš) N (jebkurš) M1: onkoloģiju izpaužas dažādu izmēru audzēji, ietekmē ne tikai blakus esošos orgānus, bet arī sniedz distances metastāzes.

Vai tiek ārstēts aknu vēzis

Daudzi ir jautājums, vai aknu vēzi var izārstēt? Parasti visefektīvāk tiek uzskatīts aknu audzēja ķirurģiska izņemšana, kas tika veikta slimības agrīnajā stadijā (75-80% pacientu dzīvo vismaz pēc pieciem līdz sešiem gadiem pēc iestāšanās). Ir iespējams pastāvīgi atbrīvoties no ļaundabīgiem audzējiem, taču tam ir jāņem vērā visi faktori veiksmīgai prognozēšanai:

  • pacienta vecums;
  • slimības stadija;
  • slimības, kas var izpausties viņa fona.

Simptomi

Onkoloģiskās patoloģijas pirmajos posmos nav skaidri izteikti klīniski simptomi. Šī iemesla dēļ lielākajā daļā gadījumu ļaundabīgais audzējs tiek diagnosticēts pārāk vēlu. Pastāv specifiskas un nespecifiskas aknu vēža pazīmes. Pirmie ir raksturīgi slimības pēdējiem posmiem. Turpmāk ir agrīnie un vēlīnie audzēja simptomi.

Pirmie simptomi

Agrīnā sieviešu un vīriešu aknu vēža simptomi ir šādi:

  1. Slikta dūša, apetītes samazināšanās.
  2. Aizcietējums vai caureja.
  3. Smaguma sajūta labajā pusē.
  4. Acs skleras, ādas dzelte.
  5. Nogurums Miegainība, vājums.
  6. Blīvējuma veidošana zem ribām.
  7. Sāpīgas sajūtas, kas dod lāpstiņām, atpakaļ.
  8. Temperatūras paaugstināšanās, drudzis.
  9. Kušinga sindroms (endokrīnās sistēmas traucējumi).

Pirms mirst

Kad vēzis aug gandrīz visā ķermenī un rodas metastāzes daudzām ķermeņa daļām, tiek diagnosticēta pēdējā slimības stadija. Tas bieži ir letāls. Aknu vēža simptomi pirms nāves:

  1. Pastāvīgas, stipras sāpes.
  2. Asins, ievērojams svara zudums. Uz šī fona sākas pilnīgs izsīkums, pastāvīgs nogurums, bieži reibonis un samaņas zudums.
  3. Nervu sistēmas traucējumi, depresija, apātija.
  4. Ascītes - liels šķidruma daudzums vēderplēvē.
  5. Limfmezglu lieluma palielinājums.
  6. Tievās plankumainas veidošanos uz ādas.
  7. Kāju pietūkums.
  8. Iekšējā asiņošana, ko izraisa ļaundabīgais audzējs.

Diagnostika

Bieži vien onkoloģijai identificē specifiskas pārbaudītas metodes. Aknu vēža diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas procedūras:

  1. Palpācija (zondēšana, manuāla pārbaude) un sitamie triecieni (pieskaršanās). Šīs metodes dod iespēju apzīmēt gremošanas orgānu izmērus, struktūru.
  2. Ultraskaņa (ultraskaņa) ir nepieciešama, lai noteiktu aknu blīvumu un struktūru.
  3. Asins analīzes, urīns ļaus uzzināt par bilirubīna un urobilīna daudzumu. Ja skaitļi pārsniedz normu, tad tas, visticamāk, norāda uz patoloģijas klātbūtni.
  4. Diagnostikas apstiprināšanai ir nepieciešama CT skenēšana (datortomogrāfija).
  5. MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir efektīva, pārbaudīta ar laiku pārbaude, ar kuru tiek atklāts aknu vēzis.
  6. PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) ir jauna metode, lai noteiktu onkoloģiskās slimības, ar kuru palīdzību jūs varat izveidot trīsdimensiju modeli visiem funkcionālajiem procesiem, kas notiek cilvēka iekšienē.
  7. Precīza adatas perkutāna biopsija - aknu audu izpēte par ļaundabīgu audzēju izpausmēm.
  8. Citoloģiskā pārbaude - agresīvu vēža šūnu atpazīšana.

Aknu vēža ārstēšana

Ārsti izraksta ļaundabīgo audzēju terapiju saskaņā ar slimības veidu, tā posmu un cilvēka individuālajām īpašībām. Izmanto arī tradicionālās metodes, bet tikai kā papildu stiprināšanas efektu. Vīriešu un sieviešu aknu vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas medicīniskās metodes:

  1. Ķirurģiskā rezekcija (noņemšana) no audzēja slimības sākuma stadijās. Ietekme bieži ir pozitīva, ja primārais audzējs nav lielāks par 5 cm.
  2. Aknu transplantācija. To veic tikai 1 vai 2 posmos. Metode sola labu prognozi, bet tā prasa lielu operāciju un ilgstošu rehabilitācijas periodu.
  3. Cryodestruction (CD) ir metode, kā novērst vēža šūnas ar ļoti zemām temperatūrām, kuras inducē argons un šķidrais slāpeklis. Veiksmīgi lietots primāro un sekundāro aknu vēža ārstēšanai.
  4. Neoperējamiem pacientiem lietojiet augstas enerģijas rentgena staru. Ārējā radiācijas terapija - stereotaksiska radiosurgery (uzstādīšana Cyber ​​nazis), iekšēji selektīva staru terapija (SIRT).
  5. Radioembolizācijas rezultātā audzējs tiek pakļauts polimēru vai stikla mikrodaļiņām, kas satur radioaktīvas sastāvdaļas.
  6. Perkutānā etanola ievadīšana ietver tīra spirta ieviešanu vēža gadījumā. Tā iznīcina onkoloģiju, jo šķidrums tiek noņemts no tā šūnām. Efektīvai terapijai ir paredzētas līdz 6 injekcijām.
  7. Perkutānā etiķskābes ievadīšana.

Pat ar aknu vēzi tiek lietota sistēmiska ķīmijterapija. Šīs procedūras veidi ir trīs veidi:

  1. Hemoembolizācija ir terapijas metode pacientiem, kuri ir kontrindicēti ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā. Tas sastāv no vietējās ķīmijterapijas un embolizācijas apvienošanas.
  2. Ķīmiskā radiofrekvenču ablācija (RFA) ir papildu metode metālu likvidēšanai aknu vēža gadījumā.
  3. Chemoinfusion - ūdens šķīduma ievadīšana caur katetru.

Diēta

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, uztura regulēšana novērš vēzi. Jums jāzina, ko ēst aknu vēzim. Medicīniskā diēta ir ļoti svarīga slimības apkarošanas procesā, tādēļ jums vajadzētu to pieķerties. Katru ēdienu vajadzētu sākt tikai ar neapstrādātiem pārtikas produktiem, un tad ir atļauts ēst termiski apstrādātu pārtiku. Ārsti iesaka dzert vairāk šķidruma un doties uz frakcionētu ēdienkarti (nelielas porcijas 6 reizes dienā).

Uztura aknu vēzis ietver šādus produktus:

  • skābs piens (jogurts, kefīrs, jogurts);
  • saulespuķu eļļa;
  • pilngraudu maize;
  • svaiga piena;
  • labība;
  • dārzeņi, augļi, zaļumi;
  • musiļi;
  • augu tējas;
  • svaigas dārzeņu un augļu sulas, atšķaidītas ar ūdeni.

Aizliegtie diētas produkti:

  • alkoholiskie dzērieni;
  • cepts, kūpināts;
  • tauki, zivis;
  • garšvielas;
  • saldumi;
  • kafija, šokolāde;
  • gāzētie dzērieni;
  • konservēti, marinēti pārtikas produkti;
  • pākšaugi;
  • rieksti

Aknu vēzis - cik dzīvi

Vēža pacienta paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no šādiem punktiem: audzēja lielums, ļaundabīgu audzēju skaits, metastāžu klātbūtne aknās. Vīrietis, sieviete vai bērns, kam diagnosticētas vienas vēža vietas, izdzīvo 50% laika, dubultā audzējs dod labvēlīgu prognozi 30% cilvēku. Ja aknās nokļūst vairāk nekā 2 audzēji, izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 15-20. Cik daudz cilvēku dzīvo ar pēdējiem diviem aknu vēža posmiem? Šādos gadījumos notiek strauja metastāžu izplatīšanās, tāpēc pāri mēnešiem var rasties nāve.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Aknu vēzis: pazīmes, mūsdienu ārstēšanas metodes

Aknu vēzis ir slimība, ko papildina ļaundabīgo audzēju parādīšanās, ko veido hepatocītu transformācija audzēja šūnās. Tas var būt primārs vai sekundārs (metastātisks). Primārajā vēža gadījumā audzējs veidojas tieši aknās, bet sekundārajā - vēža šūnu metastāzē, ko izraisa hematogēns ceļš no citiem orgāniem (kuņģa, dzemdes, olnīcu, plaušu, nieru, zarnu, krūšu dziedzeru). Šajā rakstā varat iegūt informāciju par aknu vēža diagnozes un ārstēšanas cēloņiem, tipiem, pazīmēm un metodēm.

Aptuveni 20 reizes biežāk aknu vēzis ir sekundārs, un tikai 0,2-3% gadījumu tiek konstatēti šīs organisma primāro neoplazmas. Primārais aknu vēzis ir visizplatītākais šādos reģionos: Ķīna, Senegāla, Indija, Filipīnas un Dienvidāfrikas valstis. Tas ir saistīts ar ārkārtīgi lielo hronisko hepatīta formu populāciju izplatību.

Saskaņā ar statistiku, vīrieši 4 reizes vairāk cieš no šī vēža, un parasti šie audzēji tiek atklāti cilvēkiem pēc 50-65 gadiem.

Iemesli

Precīzie aknu vēža cēloņi vēl nav noteikti, bet visi speciālisti identificē daudzus faktorus, kas veicina šī ļaundabīgā audzēja veidošanos. Tie ietver:

  • hronisks vīrusa hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • alkoholisms;
  • tabakas smēķēšana;
  • atkarība;
  • hemochromatosis;
  • cukura diabēts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • nekontrolēta anabolisko steroīdu uzņemšana;
  • nekontrolētu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • aflatoksīns B1, uzņemts, izmantojot nepareizi uzglabātus graudus, sojas pupas, krupus (mitrā vidē tie tiek sējuši ar īpašu sēni, kas šo toksīnu izdalās);
  • toksisko un toksisko ķīmisko vielu iedarbība: rūdijs, arsēns, torijs, vinilhlorīds, hlora saturoši pesticīdi uc;
  • sifiliss;
  • helmintijas invāzijas: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiāze;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Klasifikācija

Primārais aknu vēzis

Starp primārajiem ļaundabīgajiem aknu audzējiem visbiežāk tiek atklāts hepatocelulārs karcinomas. Šīs neoplazmas aug no hepatocītu modifikācijas.

Papildus hepatocelulāriem karcinomas gadījumiem ir tādi retāki primāro audzēju veidi:

  1. Cholangiocellular. No zarnu trakta epitēlija šūnām audzējas neoplasms.
  2. Hepatogēno šūnu. Audzēji aug no hepatocītiem un no žultsvadiem epitēlija šūnām.
  3. Cistadenokarcinoma. Jaunie augi ir lieli, atgādina cistu izskatu. Viņi bieži aug no labdabīgām cystadenomas vai iedzimtām cistām. Parasti attīstās sievietes.
  4. Fibrolamellas karcinomas. Audzēji ir īpaša veida hepatocelulāra karcinoma ar raksturīgu ļaundabīgi mutiski hepatocītu morfoloģiju, ko ieskauj plakanie šķiedru audi. Tie biežāk sastopami bērniem vai jauniešiem vecumā līdz 35 gadiem un nekādā veidā nav saistīti ar aknu vēža predisponējošiem faktoriem (hronisks hepatīts utt.).
  5. Angiosarkomas. Tie ir ļoti agresīvi un bieži vien neizmantojami audzēji, kas strauji pieaug no endotēlija un peritēlijas traukiem. Parasti tiek atklāts gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti toksiskām un toksiskām vielām.
  6. Epitēlija hemangioendothelioma. Tie ir ārkārtīgi retas ļaundabīgas neoplazmas, bet ne tik agresīvas kā angiosarkomas. Tās ir pakļautas ātrai metastāzei, un veiksmīgai ārstēšanai ir nepieciešams agrīnās diagnostikas metode. Šādos audzējos apaugļotas epitēlijveida endotēlija šūnas proliferējas aknu asinsvadu sistēmā un veido blīvu šķiedru stromu.
  7. Hepatoblastoma. Audzējs ir slikti diferencēts, ir embrioniskas izcelsmes un attīstās agrā bērnībā (līdz 4-5 gadiem). Ārkārtīgi reti tiek konstatēti pieaugušie. Tas aug no nenobriedāmām aknu aknu embriju šūnām un izraisa svara zudumu, paātrinātu seksuālo attīstību un vēdera lieluma palielināšanos. Audzējs ir pakļauts biežai un straujai metastāzei.
  8. Nediferencētas sarkomas. Šādas neoplazmas ir ļoti reti sastopamas un to struktūra atšķiras no angiosarkomas, anaplastiska ar HCC vai epitēlija hemangioendoteliomu. Veicot šīs diagnozes, šis audzējs jānošķir no šiem audzējiem. Parasti nediferencētas sarkomas ir konstatētas bērniem. Tas strauji aug, metastasizes un ir ļoti grūti ārstējams. Retos gadījumos aknu transplantācija var glābt pacientu.

Sekundārais aknu vēzis

Aknu aknu sekundāro aknu audzēji ir metastātiskas un atspoguļo šādu orgānu primāro ļaundabīgo audzēju izplatīšanos:

  • resnās zarnas;
  • dzemde;
  • olnīcas;
  • prostatas;
  • piena dziedzeris;
  • kuņģis;
  • plaušas;
  • nieres uc

Simptomi

Pirmie klīniskie simptomi aknu vēzis parasti notiek formā nespecifiskas pazīmes citām patoloģijām ķermeņa: holangīts, hepatīta paasinājumu, žultsakmeņu, holecistīts, uc In sākumposmos audzējs pacientiem ar samazinātu svaru, šķiet, nepamatots nogurums un vājums, ēstgribas traucējumi (līdz anoreksiju. ), smaguma sajūta epigastrālajā rajonā un labajā pusē. Citi aknu vēža simptomi parādās vēlāk.

Dispepsi traucējumi

Pacienti attīstās slikta dūša, pārvēršas par vemšanu. Novērots caureja, aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Šādi traucējumi un apetītes zudums izraisa svara zudumu 85% pacientu.

Sāpju sajūtas

Sāpju parādīšanās aknu vēzē sākumposmos var būt saistīta ar dispepsijas traucējumiem. Vēlāk pacientam rodas sāpīgas sajūtas, ko izraisa audzēja augšana. Jauns audzējs palielina aknu kapsulu un izraisa sekundāru iekaisuma reakciju. Tā rezultātā ķermenis aug lieluma formā, kļūst ļoti blīvs un biezs, un pusi no pacientiem var sajust mezglu caur vēdera sieniņu.

Sākotnēji sāpes rodas fiziskās slodzes laikā (piemēram, pēc skriešanas), un vēlāk tas tiek novērots mierā. Turklāt audzēja augšanas dēļ vēdera palielināšanās palielinās.

Žultsvadu traucējumi

Audzēja audi izraisa žultiņu kanālu saspiešanu un izraisa obstruktīvās dzelti. Tā rezultātā, āda un sklēras pacienta kļūt aizspriedumains, urīns kļūst tumšas, bezkrāsaini ekskrementi gaiši krītains nokrāsu, parādās nieze.

Vispārīgs intoksikācijas sindroms

Pacienti strauji pasliktina vispārējo stāvokli un parādās šādi simptomi:

  • stipra vājība un samazināta iecietība pret jebkuru stresu;
  • reibonis;
  • anēmija;
  • ģībonis un ģībonis;
  • ilgstošs un neizskaidrojams un pastāvīgs drudzis.

Asiņošana

Pacientiem ar aknu vēzi attīsta hemorāģisko sindromu, kas izpaužas kā telangiectasias (zirnekļa vēnu) un atkārtotu deguna un kuņģa un zarnu trakta asiņošana. 15% pacientu, spontāns audzēja pārrāvums izraisa akūtu intraabdominālo asiņošanu ar šokas reakciju. Dažiem pacientiem attīstās peritonīts.

Ascīts

Audzēja augšana izraisa asinsrites traucējumus un lielu šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (ascīts). Pacienta vēdera tilpums turpina palielināties, rodas izkrišana un smaguma sajūta. Tā rezultātā attīstās izsitumi, dedzināšana, slikta dūša, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās. Sakarā ar vēdera sieniņas pārrāvumu, nabas izliekums.

Metastāze

Ar metastāžu izplatīšanos aknu vēža klīniskās izpausmes papildina ar citu orgānu bojājuma pazīmēm. Metastātisks aknu vēzis var būt:

  • intraorganisks - audzējs izplatās citās aknu daļās;
  • reģionālais - audzējs izplatās uz portāla plaisas, para-aorta un celiakiju limfmezglu limfmezgliem;
  • tālā - audzējs izplatās uz citiem audiem un orgāniem (plaušas, pleiras, cilmes, kauliem, nierēm, aizkuņģa dziedzeriem uc).

Diagnostika

Ja diagnozes apstiprināšanai ir netiešas aknu vēža pazīmes - sāpes, dzelte, palielināta aknu daudzums un mezgla palpēšana, var noteikt:

  • Aknu un citu vēdera orgānu ultraskaņa;
  • mērķtiecīga perkutāna aknu biopsija (ultraskaņas kontrole) un biopsijas audu histoloģiskā analīze;
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • laboratoriskie asins analīzes, lai noteiktu aknu enzīmu, trombocītu, AFP, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, olbaltumvielu utt. līmeni;
  • koagulogramma.

Vajadzības gadījumā šādus papildu pētījumus var iecelt:

  • Dzīvnieku aknas;
  • selektīva celiaogrāfija;
  • statiskā aknu sindigrāfija;
  • diagnostikas laparoskopija.

Aknu vēža stadijas

Pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem, nosaka vēža procesa stadiju:

  • I stadija - audzējs ir mazs, neietekmē asinsvadus un neietekmē ne vairāk kā orgānu, slimības izpausmes nav vai ir slikti izteiktas;
  • II posms - aknas ir viens vai vairāki audzēji līdz 5 cm, audzēju ietekmē asinsvadus, bet ne ārpus ķermeņa konversijas posmos, un neattiecas uz limfmezgliem;
  • III posms (A, B un C apakšsadaļi) - ar A apakšnodaļu, viena vai vairāku audzēju izmērs ir lielāks par 5 cm, audzēji ietekmē portālu vai aknu vēnas; ar apakšstaciju B audzēja process izplatās uz blakus esošajiem orgāniem (izņemot urīnpūsli) vai tiek pievienots aknu ārējai membrānai; ar apakšnozaru C ļaundabīgās šūnas izplatās limfmezglos un orgānos;
  • IV posms - audzējs sasniedz maksimālo izplatīšanos limfmezglos un citos orgānos, pacients mirst pēc pāris mēnešiem (tas reti dzīvo līdz 5 gadiem).

Ārstēšana

Aknu vēža ārstēšanas taktika pilnībā atkarīga no audzēja procesa stadijas.

Sākotnējos posmos, lai noņemtu audzēju, var izmantot šādus novatoriskus paņēmienus:

  1. Radioloģiskās manipulācijas ar CyberKnife. Audzējs tiek noņemts ar lieljaudas jonizējošā starojuma stariem, kas tiek kontrolēti ar datoru navigāciju, un neietekmē orgānu veselos audus.
  2. Hemoembolizācija ar mikrosfērām. Šļircē ievada pretvēža zāles un īpašu adsorbentu (mikrosfēras) šķīdumu. Iegūtais šķīdums tiek sajaukts ar radiopagnētisko preparātu. Saskaņā ar rentgena kontroli mikroķirurģija ievada artērijā, kas piegādā audzēju, un to veic pēc iespējas tuvāk audzējam. Šļirces šķīdums injicēts artērijā. Mikrosfēras piesārņo trauku un aptur asins piegādi audzējam. Ķīmijterapijas līdzeklis šķīdumā nonāk audzēju audos un izraisa to nāvi, neieejot vispārējai asinsritē.
  3. Radiofrekvenču ablācija. Audu audzēji "sadedzina" augstas enerģijas radioviļņus, kurus baro caur plānu adatu, kas ievietota audzējā. Adata tiek ievietota caur vēdera sieniņu ultraskaņas ierīces vadībā.
  4. Radioembolizācija (vai SIRT). Šī metode ir nedaudz līdzīga kemoembolizācijai. Kā mikrosfērās lietoja radioaktīvo narkotiku Itrija-90. Ar kemtora palīdzību, kas ievietota augšstilba artērijā, tā tiek nogādāta audzēja audos un izzūd.

Operatīvos gadījumos galvenais audzēja likvidēšanas veids ir ķirurģiskas manipulācijas. Lai noņemtu audzējus, var veikt:

  • lobektomija - aknu dobuma rezekcija;
  • hemihepatotekmija - puse no aknām;
  • netipiska rezekcija.

Ķirurģisko ārstēšanu papildina ķīmijterapijas kursi. 5-Fluorouracils, Metotrexate uc var izmantot kā citostatiskos līdzekļus. Ķīmijterapijas līdzekļus var ievadīt caur aknu artēriju. Izmantojot šo paņēmienu, citostatisko līdzekļu efektivitāte kļūst lielāka un tiem ir mazāka vispārēja ietekme uz ķermeni.

Dažos gadījumos aknu transplantācija ir efektīva aknu vēža agrīnajā stadijā. Šī ārstēšanas metode var dot iespēju pilnībā atgūt. Vēlākajos posmos transplantācija ir mazāk efektīva.

Neoperējamos aknu vēža gadījumos ārstēšanai var izmantot tikai ķīmijterapiju. Parasti citostati tiek ievadīti caur aknu artēriju.

Radioterapija aknu vēzim nav tik bieži noteikta kā citiem ļaundabīgiem audzējiem. To var apvienot ar ķirurģisku ārstēšanu vai ķīmijterapiju.

Dažās klīnikās var veikt tādas novatoriskas apstarošanas metodes kā protonu terapija. Protona starojums ļauj selektīvi ietekmēt tikai ļaundabīgus audus. Tas iznīcina vēža šūnas un izraisa viņu nāvi.

Kurš ārsts sazinās

Kad smagums sajūtas pakrūtē un labajā augšējā kvadrantā, tad pasliktināšanās apetītes, dispepsijas traucējumi vai dzelte jākonsultējas ar gastroenterologa. Pēc vairāku pētījumu veikšanas un, ja ir aizdomas par aknu vēzi, pacients var ieteicams konsultēties ar onkologu un to pārbaudīt. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirti: aknu ultraskaņa, biopsija un histoloģiskā analīze, CT, MRI, asins bioķīmiskā analīze utt.

Prognozes

Galvenā un sekundārā aknu vēža progresēšana ir ļoti nelabvēlīga. Daudzu pacientu paredzamais dzīves ilgums ir samazināts līdz vairākiem mēnešiem (dažreiz līdz 5 gadiem). Pacientu izdzīvošanas prognoze pēc aknu rezekcijas ir arī neapmierinoša - mirstība ir 10%, un nāve notiek aknu mazspējas dēļ.

Tikpat svarīgi ir audzēja histoloģiskais izskats. Ar veiksmīgu operāciju hepatoblastomas un cistadenokarcinomas izņemšanai pacients var dzīvot 5 gadus, bet angiosarkomas gadījumā - ne vairāk kā 2 gadus. Pacientu izdzīvošana ar fibrolamelāru karcinomu var būt aptuveni 2-5 gadi (dažreiz ilgāk). Un ar nediferencētu sarkomu audzējs progresē ļoti ātri, un pacienti dzīvo tikai dažus mēnešus.

Ar operējamu aknu vēža ārstēšanu, izdzīvošana piecu gadu laikā novērota tikai 9-20% pacientu. Ja audzējs nav izmantojams, tad pacienti dzīvo ne ilgāk kā 4 mēnešus. Tas pats nelabvēlīgais prognoze ir raksturīga metastātiskajam aknu vēzim.

Aknu vēzis ir ārkārtīgi bīstams vēzis. Tās pirmās pazīmes vienmēr ir nespecifiskas un tās var lietot arī citām aknu un žults ceļu slimībām. Nosakot šo slimību, pacientei jāveic sarežģīta un dzīvībai bīstama operācija, un neoperējamā gadījumā pacients var dzīvot tikai dažus mēnešus.

Par aknu vēzi programmā "Dzīvot veselīgi!" Ar Eleni Malysheva (no 33:35 min.):

Dzīves ilgums aknu vēzim

Turklāt slimības cēloņi ietver ilgstošu ķermeņa iekaisumu, cirozi, hemohromatozi, endokrīno slimību, parazītu vai vīrusu bojājumus.

Atkarībā no oncopokas lokalizācijas nošķir divu vēža veidu:

  • aknu šūnu vēzis (HCR) - attīstās no orgānu parenhīmas. To diagnosticē gandrīz 80% gadījumu;
  • holangiocelements (HCR) - rodas žultsvados. Tas veido tikai 16-18%.

Izdzīvošanas prognoze aknu vēzē ir atkarīga no šūnu sastāva, audzēja lieluma, ļaundabīgo procesu izplatības un ar pacientiem saistīto slimību. Svarīgs aspekts ir personas psiholoģiskais stāvoklis, jo pozitīva attieksme un vēlme cīnīties ar slimību palielina ārstēšanas efektivitāti un veicina ātru atveseļošanos.

Klīniskās izpausmes

Slimības simptomi ir atkarīgi no onkoloģiskā procesa stadijas. Tātad ir vairākas klasifikācijas, kas ļauj pareizi noteikt slimības smagumu un noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku. Apsveriet visbiežāk lietoto:

  1. makromorfoloģiskā formā. HCC var būt masīva, mezglu vai difūzija (tas viss atkarīgs no mezgliņu skaita un lieluma). Ja CCR aug žultsvada sieniņā, to sauc par endofītu. Kad audzējs nonāk kanāla gaismas virzienā, to uzskata par polipu;
  2. TMN Šajā klasifikācijā ņemtas vērā primārā audzēja (audzējs) īpašības, tuvumā esošo limfmezglu stāvoklis (Nodus), kā arī attālināto metastāžu (metastāzes) esamība;
  3. pēc šūnu sastāva. Ņemot vērā ļaundabīgā bojājuma diferenciācijas pakāpi (attīstību), jūs varat noteikt aknu vēža prognožu. Parasti indikators tiek apzīmēts ar - G. Tai ir vairāki grādi (no 1 līdz 4);
Mazāk diferencētas šūnas ir pietūkušas, jo agresīvāka tā ir. To raksturo agrīna metastāze un strauja izaugsme.
  1. Orgānu mazspējas nopietnības novērtējums saskaņā ar Child-Pugh. Šī klasifikācija ļauj izlemt par ķirurģiskās iejaukšanās lietderību, sniedzot informāciju par atlikušās aknu funkcionalitāti. Fakts ir tāds, ka vēzis bieži tiek diagnosticēts cirozes fona apstākļos, kad hepatocīti (tās šūnas) aizstāj ar saistaudiem un kļūst nederīgi. Šajā gadījumā pēc ķermeņa daļas noņemšanas pacienta nāves risks palielinās, pateicoties pilnīgai aknu mazspējai. Klasifikācijā ņemti vērā ascīti, bilirubīna līmenis, olbaltumvielu saturs, encefalopātijas klātbūtne un asinsreces sistēmas stāvoklis.

Slimības sākumā cilvēkam ir neliels vājums, subfebrīls, diskomforts aknās, kā arī norāda uz nepietiekamu apetīti. Šie simptomi parasti nav iemesls doties pie ārsta, jo pacienti tos uzskata par gremošanas traucējumiem vai ARVI. Pirmajā posmā onkočags nepārsniedz divus centimetrus, un asinsvadi paliek neskarti.

Kad audzējs aug, rodas jauni klīniskie simptomi un pieaug jau esošo audu bīstamība. Tātad pacients konstatē dispepsijas traucējumus slikta dūša un zarnu disfunkcijas veidā. Arī diskomforts kuņģī un sāpes aknās. Ir svarīgi saprast, ka tā parenhimmai nav nervu endings, atšķirībā no šķiedrveida orgānu kapsulas. Pēdējā stiepšanās dēļ rodas sāpīgas sajūtas, kas liecina par audzēja lielo izmēru. Tas var sasniegt līdz pat 50% no kopējā aknu daudzuma.

Otrajā posmā dzeltenuma rašanās nav izslēgta. Zondējot labo pusloku, ārsts atklāj blīvu orgānu ar rupjas malas. Turklāt ir raksturīga hepatomegālija (palielināta akna).

Trešajā posmā visbiežāk tiek diagnosticēts vēzis. Tam ir vairāki attīstības pakāpieni:

  1. A - raksturīgs audzēja palielināšanās pāri pieciem centimetriem un asinsvadu bojājums;
  2. B - raksturots dīgtspējas klātbūtne aknu kapsulā un blakus esošajos orgānos;
  3. C - tiek konstatēts blakus esošo limfmezglu bojājums.

Klīniski trešais posms izpaužas:

  • smags vājums;
  • dispepsijas traucējumi;
  • sāpes aknās;
  • dzelte;
  • ekstremitāšu pietūkums, sākotnējās ascīta pazīmes.

Attiecībā uz ceturto posmu to raksturo smagas sāpes aknās, encefalopātija, portāla hipertensijas smagas izpausmes (ascīts, hepatomegālija, ekstremitāšu pietūkums, varikozas pārmaiņas barības vēsumā). Arī pievienojieties klīniskām pazīmēm par citu orgānu disfunkciju, kas izpaužas metastātiskos bojājumos.

Cik dzīvo ar aknu vēzi?

Dzīves prognozi var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz pilnīgas izmeklēšanas rezultātiem un aknu vēža klīniku. Cik daudz cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, proti:

  1. oncoprocess etapi;
  2. pacienta vecums;
  3. hronisku slimību klātbūtne;
  4. sākotnējais aknu stāvoklis.

Pirmajā posmā

Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un noteiktu dzīves prognozi, parasti tiek izmantota 5 gadu izdzīvošanas rādītāji. Tas ņem vērā to cilvēku skaitu, kuri ir dzīvojuši piecus gadus pēc diagnozes un terapijas uzsākšanas.

Ņemot vērā ļaundabīgo procesu ierobežoto raksturu pirmajā posmā, ārsti iesaka operāciju. Dažreiz tiek apsvērta aknu transplantācija. Pēdējā gadījumā ārstēšana tiek uzskatīta par radikālu, un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 80%. Pēc orgānu daļas noņemšanas šis rādītājs ir ievērojami zemāks un sasniedz 60%. Retāk tiek diagnosticēts bieži. Neskatoties uz to, primārā aknu vēža prognoze ir daudz labvēlīgāka, salīdzinot ar metastātisku orgānu bojājumu.

Otrajā posmā

Onkoloģiskā procesa izplatīšanās asinsvados un audzēja paplašināšanās līdz pieciem centimetriem pasliktina dzīves prognozi. Aknu transplantācija tiek uzskatīta par daudz radikālāku, bet tā ne vienmēr ir iespējama. Tās iemesls ir operācijas augstās izmaksas, kā arī kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ pacienta veselības stāvokļa dēļ.

Papildus orgānu pilnīgai nomaiņai ārsti var ieteikt tās rezekciju, kas novērsīs audzēju (ļaundabīgu šūnu avotu). Pēc ārstēšanas tikai 50% pacientu dzīvo vairāk nekā piecus gadus kopš diagnozes iestāšanās.

Trešajā posmā

Šajā posmā tiek diagnosticēts reģionālo limfmezglu un cieši lokālas orgānu bojājums. Ņemot vērā ļaundabīgo procesu izplatību, eksperti nolemj veikt operāciju paliatīvā vai radikālā apjomā. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes apkārtējiem orgāniem.

Jāņem vērā, ka trešo pakāpi raksturo ascīts, izsmelšana, hipoproteinēmija (olbaltumvielu samazināšanās asinīs), anēmija un koagulācijas sistēmas traucējumi. Šajā sakarā pacientiem pirmsoperācijas periodā tiek ordinēta infūzijas terapija, lai samazinātu komplikāciju risku.

Neraugoties uz visiem ārstu centieniem, pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā nepārsniedz 20%.

Samazināšanas cēlonis ir recidīvs (pēc radikālas operācijas), kā arī audu pārējo daļu pieaugums citos orgānos (ar vēzi paliatīvi izvadot).

Ceturtajā posmā

Pēdējā posmā vēža ilguma ilgums nav tik ilgs, jo ārsti nevar pilnībā noņemt audzēja konglomerātu, un attālie metastātiskie loki strauji paplašinās. Ārstēšana parasti samazina klīnisko simptomu smagumu.

Operācija tiek veikta, lai novērstu komplikācijas, piemēram:

  1. zarnu aizsprostojums, kad audzējs aug un sašaurina zarnu vēderu;
  2. asiņošana no kuģiem, kas ir bojāti audzēja sagraušanas laikā;
  3. ascīts, kad uzkrātā šķidruma daudzums pārsniedz 5-10 litrus;
  4. peritonīts, kura attīstība novērojama pēc audzēja iznīcināšanas un zarnu vai žults ceļu integritātes pārkāpuma.

Ceturtajā stadijā metastāzes ietekmē smadzenes, plaušas, kuņģa un kaulu struktūras. Pacientu izdzīvošana nepārsniedz 5%. Šādā gadījumā paredzamais dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta aprūpes.

Kā palielināt paredzamo dzīves ilgumu?

Nav daudz metožu, kas varētu palielināt paredzamo dzīves ilgumu un uzlabot tā kvalitāti. Pēc pilnīgas izmeklēšanas ārsts nosaka onkooprazes stadiju, no kuras atkarīgi ārstēšanas taktika.

Ārstēšana

Šodien aknu karcinomas ārstēšanā ir vairākas pieejas:

  • ķirurģija;
  • ķīmijterapija;
  • apstarošana.

Operācijas apjoms ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa izplatības. Tas var būt skartās orgānu vai aknu transplantācijas rezekcija.

Ķīmijterapijai ir trīs virzieni, proti:

  1. embolizācija. Tās būtība ir zāļu ievadīšana asinsvadā, kas baro audzēju. Šo zāļu lieto mikrokapsulu veidā vai eļļas šķīdumā. Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko metodi, jo tā ļauj bloķēt asiņu piegādi audzēja vietā un palēnināt ļaundabīgo procesu progresēšanu;
  2. infūziju, kad ķīmijterapijas līdzekli injicē šķidrā veidā uz trauku. Metodes trūkums ir zāļu iedarbība ne tikai uz vēzi, bet arī uz veseliem audiem. Starp blakusparādībām ir vērts uzsvērt imunitātes, matu izkrišanas, stomatīta un zarnu disfunkcijas samazināšanos;
  3. ablācija Metodes galvenais mērķis ir audzēja iznīcināšana, injicējot narkotiku tieši savos audos.

Attiecībā uz staru terapiju tā efektivitāte aknu karcinomas gadījumā ir minimāla. Šajā sakarā šo metodi šodien nepiemēro.

Diēta

Svarīga loma ārstēšanā notiek ar pienācīgu uzturu. Tam jābūt viegli, bet tajā pašā laikā pilnībā jāaptver ķermeņa vajadzības, tādējādi novēršot svara zudumu. Diēta ietver:

  1. split ēdieni. Intervāls starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt divas stundas;
  2. pārmērīga dzeršana, kas ļauj novērst dehidratāciju;
  3. šķidrie un biezeni ēdieni;
  4. gatavošanas metodes - tvaicēti, grauzdējami, vārīti vai sautēti;
  5. silti ēdieni (ne auksti, ne karsti);
  6. uzmanība jāpievērš zupām, dārzeņiem, augļiem, vājpienu un graudaugiem (griķi, kvieši, rīsi, auzu pārslu);
  7. Aizliegtas cūkas, tauki, bagāti buljoni, taukainas zivis, šokolāde, kafija, subprodukti, konfektes ar krējumu, svaigi mīklas izstrādājumi, konservi, desiņas, sīpoli, ķiploki, karsti garšvielas un marinēti dārzeņi.

Pēc ārstēšanas ir svarīgi regulāri pārbaudīt, kas nepieciešams onkoloģiskā procesa kontrolei. Turklāt jums jāuzrauga iekšējo orgānu darbība, hemoglobīna līmenis, sarkanās asins šūnas, trombocīti un leikocīti, īpaši ķīmijterapijas fona apstākļos.

Par Mums

Basalīma, ko pašlaik ārstē veiksmīgi, ir ļaundabīga ādas forma, kas attīstās no epidermas šūnām. Slimībai ir galvenās ļaundabīguma pazīmes: spēja dīgt kaimiņu šūnās, atkārtot pēc ārstēšanas beigām.

Populārākas Posts

Populārākas Kategorijas