Kols vēzis: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kols turpina akli un pieder pie galvenā pusmilometra kolu. Aiz tā sāk taisnās zarnas. Kols neārda pārtiku, bet absorbē elektrolītus un ūdeni, tāpēc šķidrā pārtikas viela (chyme), kas nonāk tukšā zarnā caur aklām, kļūst stingrāka fekāla masai.

Kolektora vēzis: simptomi un slimības formas

Resnās zarnas vēzis

Resnās zarnas vēzis veido 5-6% no visiem zarnu vēža gadījumiem un var notikt jebkurā no tās departamentiem:

  • augšdaļas kakls (24 cm);
  • šķērsgriezums (56 cm);
  • nulles kakls (22 cm);
  • sigmoidā kakla (47 cm).

Uz sieniņām veidojas kūniņas, un ar augšanu var daļēji vai pilnīgi aizvērt zarnu vēderu, kura iekšējais diametrs ir 5-8 cm. Vīriešiem 50-60 gadu vecumā cieš no kakla onkoloģijas biežāk. Pirmsvēža slimības, kas palielina vēža rašanās risku, ir:

  • čūlains kolīts;
  • difūzs polipozs;
  • adenomas.

Kolsta vēža simptomi ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem diētā ir iekļauti vairāk gaļas ēdieni, ieskaitot dzīvnieku taukus, tauku cūkgaļu un liellopu gaļu. Mazākā mērā viņi izmanto šķiedru. Gluži pretēji, veģetārieši tiešām cieš no onkoloģijas daudz retāk.

Zarnu trakta slimību sastopamība mežstrādnieku vidū un ar azbestu saistītā apstrāde ir palielinājusies. Aizcietējums ir predisponējošs faktors onko-audzējiem, jo ​​tie veidojas resnajā zarnā, kur fekālo masu satricina. Polipozes un hroniska kolīta gadījumā simptomi ir jāuztver arī nopietni, jo tie var slēpties aiz divkāršā vai trīskāršā lokalizētā audzēja. Visbiežāk akli (40%) un sigmoīdā (25%) zarnā var parādīties vairāki loki.

Onkoopukhola formas:

  • endofītiska infiltrācija;
  • exophytic (aug iekšā zarnās);
  • norobežota;
  • jaukts

Iepriekšējie kakla vēža (ROCK) simptomi nav spilgti, lai arī veselības stāvoklis samazinās, kā arī spēja strādāt, un apetīte tiek zaudēta. Bet tajā pašā laikā pacienti kļūst svarīgāki, nevis zaudē svaru.

Nākotnē, resnās zarnas vēzis, simptomus var uzņemt par zarnu traucējumu pazīmēm, kas izpaužas:

  • pastāvīgi trulas sāpes vēderā, kas nav saistīti ar uzturu;
  • recidivējošas un krampjus izraisītas sāpes caurejas vai aizcietējuma dēļ;
  • grumbas un asins pārliešana zarnās;
  • nevienmērīga vēdera iztukšošanās, no vienas puses, ja zarnu gaisma ir sašaurinājusies;
  • anēmija labajā pusē lēnas hroniskas asins zuduma dēļ.

Palielinoties simptomiem, pacienti var atrast:

  • zarnu aizsprostojums;
  • asiņošana;
  • iekaisumi: peritonīts, flegma un abscess.

Tas ir svarīgi! Jums jāuztraucas par vēdera uzpūšanos, izkārnījumiem aitas izkārnījumos, ar asinīm un gļotām, ar vilkšanas vai asas krampjveida sāpēm, kas norāda uz audzēja zarnu aizsprostojumu un sadalīšanos. Un arī, pārkāpj zarnu kustīgumu, intoksikāciju, kas norāda uz drudzi, anēmiju, vājumu, nogurumu un pēkšņu svara zudumu.

Dzemdes kakla vēža cēloņi

Aptaukošanās - ir galvenais zarnu vēža cēlonis

Zarnu vēža galvenie cēloņi resnās zarnas apvidū ir saistīti ar:

  • iedzimtība - atklājot šādu vēža veidu tuvā ģimenē, palielinās vēža risks;
  • izsmalcināta ēdieni un dzīvnieku tauki ēdienkartē un slikta uztura;
  • zema aktīva dzīvesveida, fiziskās aktivitātes un aptaukošanās;
  • pastāvīgs hronisks aizcietējums un tajā pašā laikā zarnu fekālo masu traumas tās fizioloģiskajās līknēs;
  • zarnu atonija un hipotensija gados vecākiem cilvēkiem;
  • pirmsvēža slimības: ģimenes polipoze, atsevišķi adenomatozi polipi, divertikuloze, čūlains kolīts, Krona slimība;
  • vecuma koeficients;
  • kaitīgs darbs nozarēs: saskare ar ķimikālijām un klinšu putekļiem.

Koleksa klasifikācija un stadijas

Starp vēža audzējiem ir resnās zarnas:

  • bieži - adenokarcinoma (no epitēlija šūnām);
  • gļotādas adenokarcinoma (attīstās no gļotādas membrānas gļotādas epitēlija);
  • koloidāls un ciets vēzis;
  • retāk - gredzenveida karcinomu (šūnu veidā burbuļu veidā, kas nav savienoti viens ar otru);
  • plakanšūnu vai dziedzeru plakanšūnu (uz audzēja pamata tikai epitēlija šūnas: plakana vai dziedzeru un plakana)
  • nediferencēta karcinoma.

Koleksa vēža veidiem un veidiem. Audzēju lokalizācija

Kāda ir resna zarnas?

Klīniski, resnās zarnas vēzis izpaužas atkarībā no audzēja dislokācijas sadalījumā, izplatīšanās pakāpe un komplikācijas, kas pastiprina primārā vēža gaitu.

Ja tiek diagnosticēta augošās augu vēzis, simptomus izraisa sāpes 80% pacientu biežāk nekā ar lejupejošo kolu audzēju kreisajā pusē. Cēlonis kļūst par motora funkcijas pārkāpumu: svārsta veida kustība no maza līdz gailim un mugurai. Audzējs var palpināt caur vēdera sieniņu, kas norāda uz augošās kārtas vēzi, prognozes būs atkarīgas no stadijas, metastāžu klātbūtnes, sekmīgas ārstēšanas, mehāniskās (motoru evakuācijas) funkcijas atjaunošanas, organisma intoksikācijas trūkuma.

Zarnu šķērslīnijas vēzis ar spastiskām zarnas kontrakcijām, kas izstaro fekāliju masas cauri šauram gaismas virzienam audzēja tuvumā, izraisa asas sāpes. Tos pastiprina perifokālais un intratumorālais iekaisuma process zarnu sienā, ko papildina infekcija no bojājošiem audzējiem.

Pirms transplantācijas vēdera vēža nav izpaužas sāpju sindromi, līdz audzējs izplatās ārpus zarnu sienas, pāreja uz vēderplēvi un apkārtējiem orgāniem. Tad audzējs var palpināt caur vēdera priekšējās sieniņas, un sāpes notiks ar atšķirīgu biežumu un intensitāti.

Asinsvadu apvalka vēzis izraisa zarnu vēdera sašaurināšanos un šķēršļus. Reizēm ķirurgs tur neievelk endoskopu dziļas gļotādas iefiltrēšanās un stinguma dēļ.

Kakla aknu leņķa vēzis var būt sadalīšanās audzējs aknu kolonas izliekumā, kas aug divpadsmitpirkstu zarnas cilpā. Ar šādu audzēja dislokāciju tiek stimulētas hroniskas slimības: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, adnexīts, holecistīts un apendicīts.

Pastāv draudi zarnu aizsprostam, iespējamai kolikas fistulai vai divpadsmitpirkstu zarnā. Augšējā kakla vēzis, kā arī aknu leņķis var būt arī sarežģīts ar subcompensējošu divpadsmitpirkstu zarnas stenozi un traucējumiem vēdera aizturi, aterosklerotisko kardiosklerozi un sekundāro hipohromisko anēmiju.

Ar šādu diagnozi labās puses labās puses hemicolectomy un gastropancreatoduodenal un perirenal audu rezekcija ir nepieciešama aknu metastāžu izgriešana 7. orgānu segmenta klātbūtnē.

5-10% pacientu, kam ir zarnu vēzis, vēdera kolonnas izlieces vēdera vēzis, dilstošā dalīšana un sigmoidālā kakla vēzis. Sāpju sindromu var kombinēt ar hipertermiju (drudzi), vēdera sieniņu muskuļu leikocitozi un stīvumu (spriedzi) priekšā un pa kreisi. Izkārnījumu masas var uzkrāties virs audzēja, kas noved pie palielinātiem procesiem sabrukšanas un fermentācijas, vēdera uzpūšanās un aizkavētas izkārnījumos un gāzēs, slikta dūša, vemšana. Tas maina zarnu floras normālo sastāvu, ir patoloģiska izdalījumi no taisnās zarnas.

Galvenās resnās zarnas vēža un to simptomu formas:

  1. Obstruktīvs ar vadošu simptomu: zarnu aizsprostojums. Daļējas obstrukcijas gadījumā izpaužas šādi simptomi: izplūduma sajūta, rumbulis, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, grūtības iziet cauri gāzei un izkārnījumiem. Samazinot zarnu vēderu - akūtu zarnu aizsprostojumu, kas prasa ārkārtas operāciju.
  2. Toksikoloģiski anēmija un tā rezultātā rodas anēmija, vājums, augsts nogurums un bāla ādas izskats.
  3. Dispepss ar raksturīgu sliktu dūšu un vemšanu, atraugas, pretmirstība pārtikai, sāpes vēdera augšdaļā kopā ar smagumu un vēdera uzpūšanos.
  4. Enterokolīts ar zarnu trakta traucējumiem: aizcietējums vai caureja, izliece, rumbulis un vēdera uzpūšanās, ko rada sāpes, asinis un gļotas izkārnījumos.
  5. Pseudovudīvs ar drudzi un sāpēm vēderā, nelieliem traucējumiem, palielinātu ESR un leikocitozi.
  6. Bez vēnām, bez jebkādiem īpašiem simptomiem, bet pārbaudes laikā jūs varat sajust audzēju caur vēdera sienu.

Kolektora vēža diagnoze, ārstēšana un prognoze. Kā sagatavoties operācijai?

Kolektora vēža (kā arī visa zarnu) diagnoze tiek veikta, izmantojot:

  1. Fiziskā pārbaude, tas novērtē pacienta stāvokli: ādas krāsa, šķidruma klātbūtne peritoneālās dobumā (nosakot pieskaroties). Ir iespējams noteikt aptuveno audzēja izmēru caur vēdera sieniņu tikai lieliem mezgliem.
  2. Laboratorijas asins analīzes, ieskaitot noteiktu antigēnu noteikšanu, fekālijām asinīs.
  3. Instrumentālās pētīšanas metodes: rektoromanoskopija apakšējā zarnas stāvokļa novērtēšanai, kolonoskopija biopsijas audu pārbaudei un iegūšanai, rentgenstaru ar bārija suspensiju, lai noteiktu audzēju lokalizāciju, ultraskaņu un CT, lai noskaidrotu oncoprocess izplatību un skaidrus anatomisko struktūru attēlus.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Vēža ārstēšana (zarnu trakta) tiek veikta ar radikālas operācijas palīdzību, kā arī pēc starojuma un ķīmijterapijas. Ārsts ņem vērā audzēja veidu un atrašanās vietu, procesa stadiju, metastāzes un saistītās slimības, pacienta vispārējo stāvokli un vecumu.

Kolektora vēža ārstēšana bez komplikācijām (obstrukcija vai perforācija) un metastāzēm tiek veikta ar radikālām operācijām, kas novērš skarto zarnu rajonus ar mezentrāzi un reģionālo LU.

Ja ir labajā pusē esošais audzējs labajā pusē, tiek veikta labās puses hemicolonektomija: tiek noņemta kakuss, augšstilba trešdaļa no šķērsgriezuma resnās zarnas un 10 cm ileuma. Vienlaikus tiek noņemti reģionālie LU, un veidojas anastomāze (nelielas un resnās zarnas savienojums).

Ar kakla sitienu pa kreisi ir kreisā hemikolonektomija. Anastomāze tiek veikta un noņemta:

  • trešdaļa no šķērsgriezuma resnās zarnas;
  • nulles kols;
  • daļa no sigmoīdās resnās zarnas;
  • mezentērija;
  • reģionālais lu

Noņem nelielu audzēju šķērsgriezuma centrā, tāpat kā LU. Audzējs sigmotās kolonas apakšdaļā un tā centrā tiek noņemts no LU un apzagojuma, un resna zarnas ir saistītas ar plāno zarnu.

Kad audzējs izplatās citos orgānos un audos, skartās teritorijas tiek noņemtas, apvienojot operāciju. Paliatīvās operācijas tiek uzsāktas, ja vēža forma ir kļuvusi neaktīvi vai darbojas.

Operācijas laikā asinsvada anastomozes tiek pielietotas zarnu zonām, starp kurām ir fecal fistula, lai izslēgtu akūtu zarnu šķēršļus. Pilnīgai izslēgšanai adductor un zarnu cilpa tiek sapresēti starp anastomozi un fistuli, un pēc tam fistula kopā ar zarnu daļas noņemšanu tiek noņemta. Šī operācija ir nozīmīga vairāku fistulu un augstu fistulu klātbūtnē, ar īslaicīgu pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Informatīvs video: resnās zarnas vēža ārstēšana ar operāciju

Kā sagatavoties operācijai

Pirms operācijas pacients tiek pārnēsts uz bezkrituma diētu, un 2 stundas ilgi tiek izrakstīti tīrīšanas kliņģeri un rīcineļļa. Izslēgts no kartupeļu, visu dārzeņu, maizes uztura. Kā preventīvs līdzeklis pacients ir izrakstījis antibiotikas un sulfamīdus.

Tūlīt pirms operācijas zarnas tīra ar Fortrans caureju vai zobu orthogrātisku mazgāšanu ar izotonisku šķīdumu, ko ievada caur zondi.

Radiācija un ķīmijterapija

Radiācijas terapija audzēja augšanas zonā sākas pēc 2-3 nedēļām pēc operācijas. Tajā pašā laikā blakusparādības bieži novērojamas zarnu gļotādas bojājuma dēļ, ko izraisa apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana.

Nākamais posms ir ķīmijterapija ar modernām zālēm, lai novērstu blakusparādības. Ne visi var viegli pārnest ķīmiju, tāpēc papildus slikta dūša un vemšana, alerģisku bojājumu parādīšanās uz ādas ir iespējama leikopēnija (leikocītu koncentrācijas samazināšanās asinīs).

Pēcoperācijas aktivitātes

Pirmajā dienā pacients neēd, saņem terapeitiskās procedūras, lai novērstu šoku, intoksikāciju un dehidratāciju. Otrajā dienā pacients var dzert un lietot pusšķidrumu un mīkstu pārtiku. Diēta pakāpeniski paplašinās:

  • buljoni;
  • rīvētas biezputras;
  • dārzeņu biezenis;
  • omelets;
  • augu tējas;
  • sulas un kompotus.

Ir svarīgi. Lai novērstu aizcietējumus un fekālo audu veidošanos, pacientiem divreiz dienā jālieto šķidrais parafīns kā caurejas līdzeklis. Šis līdzeklis novērš sarkano šuvju ievainojumu pēc operācijas.

Komplikācijas ārstēšanas laikā. Kolektora vēža sekas

Bez ārstēšanas agrīnajā stadijā ļaundabīgais process izraisa nopietnas komplikācijas:

    • zarnu aizsprostojums;
    • asiņošana;
    • iekaisuma, gļotādas procesi: abscesi, flegma;
    • zarnu sienu perforācija;
    • peritonīta attīstība;
    • audzēja dīgšana dobos orgānos;
    • fistulas veidošanās.

Informatīvs video: pēcoperācijas komplikācijas pacientiem ar kolorektālo vēzi: diagnoze un ārstēšana

Apstarošanas laikā var būt agrīnas pagaidu komplikācijas, kas rodas pēc kursa pabeigšanas.

Komplikāciju simptomi:

      • vājums, nogurums;
      • ādas erozija starojuma epicentrā;
      • dzimumorgānu funkcionālā darba apspiešana;
      • caureja, cistīts, ar biežu urinēšanu.

Ar noteiktu kritiskās starojuma devu uzkrāšanos, vēlīnās komplikācijas ir acīmredzami simptomi, kas līdzīgi staru slimībai.

Viņi neiztur, bet mēdz augt un izpausties:

Kolektora vēža prognoze

Ar kakla vēža diagnozi, progresu pasliktina visas komplikācijas un blakusparādības. Nāves pēc operācijas resnās zarnas audzēji atrodas 6-8% diapazonā. Ja ārstēšanas nav, un onkoloģija darbojas, mirstības rādītājs ir 100%.

Izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā pēc radikālas operācijas ir 50%. Audzēja klātbūtne, kas nav izplatījusies ārpus sublukācijas - 100%. Ja metastāzes nav reģionālā LU - 80%, LU un aknu metastāžu klātbūtnē - 40%.

Profilakses pasākumi

Kols vēža profilakses mērķis ir veikt medicīniskos izmeklējumus, lai noteiktu agrīnos vēža simptomus. Modernās automatizētās skrīninga izmantošana ļauj identificēt augsta riska grupas, nosūtīt tās pētījumiem, izmantojot endoskopus.

Tas ir svarīgi! Atklājot premūnas stāvokli vai labdabīgos audzējos, ir svarīgi pacienti izvietot ambulance un veikt ārstēšanu.

Secinājums! Jāveic ārsti, un iedzīvotājiem ir jāatbalsta veselīga dzīvesveida un uztura veicināšana starp visiem iedzīvotāju segmentiem, aktīvs sports, garie pastaigas zaļās zonās, lai izslēgtu vēzi.

Kā zarnu vēzi atpazīt un ārstēt sīkāk, skatīt arī citos pantos par zarnu onkoloģiju:

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Kolektora vēža simptomi: ārstēšana un prognoze

Kols ir garākā daļa no resnās zarnas. Ja jūs to vizualizējat, tas atgādina nedaudz izkropļotu burtu "P". Taisnās zarnas forma aizpilda P-veida zarnas.

Gremošanas traktā šis orgāns nav iesaistīts, bet tas absorbē šķidrumu, elektrolītus, kas ēdienreizē nonāk organismā. Tukšā zarnā šķiedra vai šķidrais saturs, kas atrodas ķermeņa daļiņā, pārvēršas izkārnījumos, nonāk taisnās zarnās. Koleksa garums ir pusotrs metrs un ir sadalīts četrās nozarēs:

  • Augšējā kakls - 24 cm;
  • Krusts - 56 cm;
  • Dilstošā kārša - 22 cm;
  • Sigmoids - 47 cm.

Kolektīvais vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām attīstītajās valstīs, un tā ir otrā vieta starp kuņģa un zarnu trakta onkoloģiskajām patoloģijām. Līderu skaits pacientiem ar stumbra audzējiem, kurus atzina Amerikas Savienotās Valstis un Kanāda. Eiropā, Japānā, Austrālijā ir liels gadījumu skaits, bet citu Āzijas valstu un Āfrikas valstu iedzīvotāji reti cieš no šīs patoloģijas. Tas visvairāk skar šo slimību cilvēkiem vecumā no 65 gadiem.

Iemesli

Ļaundabīgais audzējs atrodas uz resnās zarnas sieniņām un augšanas laikā var pilnīgi bloķēt zarnu lūmenu, kas ir 5-8 cm diametrā.

Kolektora vēža cēloņi ir daudzi gan patoģenētiski, gan etioloģiski faktori. Patoloģija var rasties sakarā ar:

  • Pirmsaktīvie bojājumi - čūlas nespecifiskais kolīts, difūzais polipozs, divertikuloze, Krona slimība, iedzimta polipoze, adenoma.
  • Nepareizi uzturs - attīrīti ogļhidrāti, dzīvnieku tauki, olbaltumvielas.
  • Aptaukošanās.
  • Vecuma kategorija virs 50 gadiem.
  • Hronisks aizcietējums fona senile atony.
  • Paaugstināts endogēnā kancerogēna saturs zarnu saturā.
  • Pastāvīgs zarnu bojājums izkārto fēcus.
  • Sēdu dzīvesveids.

Tas ir svarīgi! Veģetārieši pretvēža slimniekiem ir daudz retāk nekā gaļas ēdieni, jo īpaši tauki, liellopu gaļa, cūkgaļa.

Klasifikācija

Kols vēzis ir sadalīts trīs veidos:

  • Endofītisks audzējs. Šajā veida patoloģijā jaunveidojumam nav skaidras robežas, tā atrodas kreisajā pusē zarnu sieniņās. Audzējs var būt čūlains infiltratīvs, cirkulāri strukturēts un iefiltrējas.
  • Exophytic veidošanās ir formas polipi, mezgli vai villous-papillary. Šis audzēja veids parādās zarnu jostas labajā pusē.
  • Kombinēts vai jaukts.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, resnās zarnas vēzis ir sadalīts veidos, kurus nosaka pēc šūnu struktūras analīzes.

  • Adenokarcinoma ir slikti diferencēta, vidēji diferencēta un ļoti diferencēta. Attīstās no epitēlija šūnām.
  • Glikozes adenokarcinoma ir koloidālais, gļotādains un gļotādas vēzis. Izveidota zarnu gļotādas dziedzeru epitēlijās.
  • Signet gredzena šūnu vai gļotādu dziedzera vēzis. Audzēja šūnas ir atsevišķi blisteri.
  • Koloidālais vēzis.
  • Gandegāli plakanie un plakanie. Audzējs veidojas no epitēlija šūnām - dziedzeru un plakana.
  • Nediferencēta karcinoma sastāv no medulāras-trabekulāras konstitūcijas.

Kols vēzis atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas, audu un orgānu bojājuma pakāpes un kursa smaguma pakāpes. Slimības klīniskajā attēlā ir sešas formas:

  1. enterokolīts;
  2. dispepss;
  3. obstruktīva;
  4. toksiski-anēmisks;
  5. netipisks vai audzējs;
  6. pseidoefektīva.

Ļaundabīgums var atrasties jebkurā zarnu sadaļā. Vairāk nekā 50% pacientu cieš no taisnās zarnas un sigmoidā kakla onkoloģijas, visi citi audzēji parādās labās izliekuma zonā vai kakla aknu leņķī, augšupejošās un šķērseniskās un lejupejošās sekcijas šūnās, kā arī liesas locītavas zonā.

Augšējā kārtas vēzis Augšējā kakla vēzis 18% gadījumu tā simptomi ir līdzīgi citām slimībām. Šīs patoloģijas raksturīgās pazīmes:

  • sāpju sindroms, kas atrodas dažādās zonās - cirkšņa zonā, labajā apakšjūtī, augšējā vēderā un pilnajā vēderā, kā arī apakšstilba rajonā labajā pusē.
  • zarnu problēmas - caureja, aizcietējums vai pārmaiņas.
  • palielināta zarnu peristaltika, kas izpaužas kā stiprs rumbulis, pilnums, vēdera izkrišana.
  • izkārnījumu krāsa kļūst tumša, pateicoties piemaisījumiem asinīs, pusē un gļotu klātbūtne tajā.
  • bieza, infiltrēta, kurai ir nevienmērīga virsma.

Tas ir svarīgi! Augošā sadalījuma vēzim raksturīga vēlu metastāze. Sakarā ar to var tikt izmantoti liela izmēra audzēji.

Ja metastāze rodas limfmezglos un netipiskās šūnas paliek uz tām ilgu laiku, tad limfmezglu izņemšana kopā ar apzarni palīdzēs apturēt audzēja augšanu visā pacienta ķermenī.

Pakārtotā departamenta onkoloģija

Nogatavojušās daļas resnās zarnas audzējs ir 5% citu datu noviržu. Sakarā ar to, ka lejupejošā kukla lūmenim ir mazs diametrs, un ķebļa masai ir pusšķidra konsistence, viena no galvenajām onkoloģijas pazīmēm ir nepārtraukta bieži izkārnījumi un aizcietējumi.

Arī vēdera vēzim ir raksturīgs dilstošais rajons:

  • pilnīgs vai daļējs zarnu aizsprostojums, ko papildina paroksismiskas sāpes vēderplēvē;
  • asins klātbūtne izkārnījumos.

Ļaundabīgais aknu leņķis un locīšana

Kolektora aknu izlieces vēzis sašaurina zarnu gaismu, kas izraisa obstrukciju. Simptomā patoloģija ir līdzīga augošās kārtas vēzim. Asiņošana, ko izraisa orgānu bojājumi, izraisa anēmiju.

Ja audzējs atrodas leņķa vietā, audzējs ir iznīcīgs audzējs, kas ir izaugusi divpadsmitpirkstu zarnā. Ar šādu vēža, papildinājuma, holecistīta, adnexīta un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla palīdzību tiek stimulēta. Šāda ļaundabīga veidošanās izraisa vēdera izejas fistulu, zarnu aizsprostojumu.

Šķērsgriezuma resnās zarnas audzējs

Šķērsvirziena resnās zarnas vēzi raksturo stipras sāpes. Tas ir saistīts ar spazmas kontrakciju zarnās, laikā, kad tiek izstiepti izkārnījumi caur šauru zarnu vēderu audzēja zonā. Iekaisums, ko izraisa formas sabrukšana, pasliktina organisma attīrīšanas procesu. Sākotnējā stadijā, līdz audzējs iekļūst ārpus zarnas sieniņām, reti parādās sāpju sindroms, un audzējs ir jūtams.

Šāda veida audzējs veido 9% no kopējā vēdera daudzuma.

Šķērsgriezās kakla vēža pazīmes parādās šādi:

  • strauji attīstās zarnu aizsprostojums;
  • bieža atraugošana;
  • smaguma pakāpe vēdera augšdaļā;
  • krasa ķermeņa masas samazināšanās sakarā ar pastāvīgu sliktu dūšu un vemšanu;
  • vēdera izkrišana un rumbulis ir hroniska;
  • vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums un caureja;
  • gļotādu, asiņu, purnu izdalīšana zarnu kustības laikā;
  • pacienta stāvoklis ir strauji pasliktinājies, āda ir bāla, attīstījusies vājums un nogurums no nelielas slodzes.

Kolektora izliekuma vēzis

Šī patoloģija notiek 5 līdz 10% pacientu ar zarnu vēzi. Sāpīgas sajūtas, ja tas ir liesmas tipa patoloģija, tiek kombinēti ar nepamatotu ķermeņa temperatūras palielināšanos, muskuļu sasprindzinājumu priekšējā un kreisā sirds vēdera un leikocitozes.

Izkārnījumu masas uzkrājas virs audzēju novietojuma, kas izraisa lūzuma procesu, fermentāciju, aizkavētu izkārnījumu, gāzi, vēdera uzpūšanos, nelabumu un vemšanu. Zarnu flora sastāvs mainās.

Veidlapas

Galvenie resnās zarnas vēža veidi un simptomi ir:

  • Toksikānemiskie izraisa anēmiju, nogurumu, ādas bumbas, vājumu.
  • Dispepsiju izraisa slikta dūša, izdalījumi no rētas, vemšana, nepatika pret ēdienu, smaguma sajūta un vēdera uzpūšanās, ko papildina sāpes.
  • Obstratīvai ir vadošās pazīmes - zarnu aizsprostojums. Saistībā ar daļēju obstrukciju izkārnījumiem, vēdera vēdera uzpūšanos un drebēšanu, iztukšošanās sajūtu, sāpēm krampjus, grūtībām izdalīt gāzi, izkārnījumiem. Zarnu vēdera samazināšanai nepieciešama ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.
  • Enterokolitārā forma, kas izraisa zarnu problēmas - izlaupīšana, rumbulis, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums. Tas viss notiek kopā ar sāpēm un asinīm, gļotām izkārnījumos.
  • Pseudovudīvs ar drudzi, sāpju klātbūtne, ESR palielināšanās, leikocīti asinīs.
  • Audzēja formai nav specifisku simptomu, bet audzējs var palpēt eksāmena laikā.

Sarežģītība

Kols vēzim ir nopietnas sekas, ja pacients nav saņēmis pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.

  1. Zarnu obstrukcija skar 15% pacientu. Šī komplikācija rodas audzēja augšanas rezultātā resnās zarnas kreisajā pusē.
  2. Flegma, abscesi un citi gūžas-iekaisuma procesi notiek 10% gadījumu ar šāda veida vēzi. Izciršanās čūlas, kas raksturīgas augošajai audzējai.
  3. Zarnu sienu perforācija novērota tikai 2% pacientu, bet ar nelielu indikatoru šāda komplikācija beidzas ar letālu iznākumu. Zarnu sienas plīsums ir saistīts ar audzēja sabrukumu un čūlu. Šādas anomālijas noved pie tā, ka zarnu saturs nonāk vēdera dobumā un rodas peritonīts. Zarnu trakta šķiedru masa izraisa flegmonu un retroperitonālās zonas abscesus.
  4. Vēža audzēja iekļūšana dobos orgānos izraisa fistulas - zarnu sēnīte un zarnas-vagināls.

Posmi

Visām vēzim ir četri slimības attīstības posmi, un sākotnējais - nulle.

  • 0 pakāpe - bojāta gļotāda, bet nav nekādu infiltrāciju, metastāžu, limfmezglu bez izmaiņām.
  • 1. stadija - apakšmalas un zarnu gļotādā parādās neliels audzējs, metastāze nav novērota.
  • 2. posms - audzējs bloķē zarnu vēderu par 1/3. Dīgšana blakus esošajos orgānos nav. Viena metastāze parādījās limfmezglos.
  • 3. posms - zarnu apkārtmērs tiek slēgts pusi no audzēja. Tas izgāja ārpus tās atrašanās vietas un skāra blakus esošos orgānus. Limfmezglos ir metastāzes.
  • 4. posms - audzējs ir lielāks par pieciem centimetriem un iekļuvis citos orgānos. Metastāze tiek novērota visā organismā.

Simptomi

Galvenie simptomi resnās zarnas vēža ir šādi:

  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • zarnu traucējumi nesistemātiskas caurejas formā, kas rodas dažādos laikos, nepiedaloties ēdienam;
  • undulating, sirdsklauves vēdera sāpes.

Līdzīgi simptomi var būt saistīti ar citām patoloģijām, kas nav saistītas ar onkoloģiju.

  • kuņģa čūla;
  • čūlains enterokolīts;
  • hemoroīdi;
  • smaga saindēšanās ar pārtiku;
  • eksotiska pārtika;
  • stresu

Piemēram, asins cēlonis izkārnījumos visbiežāk kļūst par hemoroīdiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka hemoroīdi pārsprāgojas laikā izkārnījumu fekālijām.

Tas ir svarīgi! Ar vecumu cilvēkiem jāpievērš uzmanība vairākām pazīmēm, kas liecina, ka viņiem ir vēdera kakls.

Neapšaubāmi simptomi ir:

  • tualetes lietošana vairāk kā četras reizes dienā;
  • pēc kādas pārtikas ēšanas rodas sāpes vēderā;
  • apetītes zudums, nepatika pret ēdienu, letarģija, bālums, aukstā sviedri;
  • no mutes parādās nepatīkama smaka, un atraušana ir saistīta ar gudru smaržu;
  • sajūta, ka ķermenī ir kaut kas, kaut kas papildus, kas nākotnē sākas pakārt ārpus āres;
  • vemšana pēc un pirms ēšanas.

Kolektora audzēja agrīnās stadijas gandrīz vienmēr paliek nepamanītas, jo simptomi nav vai ir vāji.

Tas ir svarīgi! Mūsdienu cilvēki un gados vecāki cilvēki ir pieraduši pie tā, ka viņiem ir sabrukums, neuzmanība, gremošanas traucējumi. Bet, lai novērstu vēzi pēc 60 gadiem, ir jāveic ikgadēja pārbaude, īpaši zarnu vēža, resnās zarnas vēža gadījumā. Šī slimība pasaulē ir otrajā vietā nāves gadījumu skaitā. Plaušu vēzis ir pirmais.

Diagnostika

Kolektora, kā arī zarnu vēža onkoloģijas diagnostika tiek veikta ar visaptverošas eksaminācijas palīdzību - klīnisko, endoskopisko, rentgena un laboratorijas palīdzību.

  • Klīniskais pētījums sastāv no anamnēzes savākšanas, sarunas ar pacientu, palpācijas un pretapaugļošanās ar vēdera dobumu, taisnās zarnas izmeklēšana ar pirkstu caur anālo atveri.
  • Rentgena izmeklēšana ietver oriģenēzes, irigoskopijas un vēdera orgānu radiogrāfisko izmeklēšanu.
  • Endoskopiskā diagnostika tiek veikta, izmantojot sigmoidoskopiju, laparoskopiju, pārbaudes laikā, paraugu ņem biopsijā un fibrocolonoscopy.
  • Laboratorijas diagnostika sastāv no koagulogrammas, vispārējā asins analīzes, fekālo masu pārbaudes slēpto asiņu klātbūtnei un audzēju marķieru analīzes.
  • Papildu diagnostika ir datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un ultraskaņa.

Vēdera diferenciālā diagnoze atklāj, vai audzējs ir labdabīgs audzējs, polipi, zarnu tuberkulozes bojājumi vai resnās zarnas sarkoma.

Ja audzējs tika konstatēts labās zarnas rajona palpēšanas laikā, tas var apzīmēt appendikulāru infiltrāciju vai audu, kas apaugļo iekaisušo vermofoto procesu, neregulāru savienojumu.

Ārstēšana

Lai pacients ar ROCK varētu prognozēt labu, ārstēšanai jābūt visaptverošam.

Apstrāde ar resnās zarnas audzējiem tiek veikta ar operācijas palīdzību un pēc ķīmijterapijas un starojuma iedarbības. Ārsts izveidos terapijas shēmu, kurā ņems vērā audzēja veidu, procesa stadiju, lokalizācijas vietu, metastāžu klātbūtni, pacienta vispārējo stāvokli un vecumu, kā arī blakusparādības, par kurām pacientam ir bijusi viņa vēsture.

Pirms operācijas pacientei jāievēro ēdienreižu nesaturošs uzturs. 2 dienas pirms procedūras, viņam tiek piešķirti tīrīšanas klintis un ir paredzēts dzert ritenīšu eļļu. Izņemot kartupeļus, visus dārzeņus, maizi no uztura. Profilaktiskiem mērķiem ir paredzētas antibiotikas un sulfamīdi.

Tūlīt pirms ķirurģiskas operācijas pacients no jauna attīra zarnas ar caurejas līdzekļiem vai orthograde zobu mazgāšanu ar izotonisku šķīdumu.

Slimības ārstēšanai bez komplikācijām, piemēram, obstrukcijas, zarnu pārrāvuma un metastāzēm, tiek veiktas radikālas operācijas ar skarto zarnu zonu noņemšanu ar mezenteriju un limfmezgliem.

Ja vēderā atrodas labdabīgs audzējs, tiek veikta labās puses hemikolonektomija. Šajā operācijā tiek noņemta akla, augošā, trešdaļa šķērsgriezās resnās zarnas un 10 cm ileuma gala daļā. Vienlaicīgi ar tiem tiek veikta tuvējo LU rezekcija. Pēc tam, kad ir noņemts viss nepieciešamais, veic nelielu un resnu zarnu vai anastomozi.

Ja audzējs kreisajā pusē ir nokļuvis resnā zarnā, tad tiek izrakstīta kreisā hemikolonektomija. Anastomāze tiek veikta un noņemta:

  • 1/3 no šķērsgriezuma resnās zarnas;
  • nulles kols;
  • sigmoida daļa;
  • mezentērija;
  • limfmezgli.

Ja audzējam šķērsgriezuma centrā ir mazs izmērs, tad tas tiek noņemts, tāpat kā dziedzeris ar limfmezgliem. Audzējs atrodas sigmotās kolonas apakšā un izgriež centrā ar limfmezgliem un apklūziju. Pēc tam pievienojiet kolu maziem.

Ja audus iznīcina citi orgāni un audi, operācija noņem visas ietekmētās vietas. Paliatīvā aprūpe tiek uzsākta, kad sākas vēzis, un, ja audzējs nav izmantojams.

Operācijas laikā zarnās, starp kurām ir fecal fistula, tiek veiktas apvadīšanas anastomozes. Ir nepieciešams izslēgt akūtu zarnu šķēršļus. Ja nepieciešams pilnīgi izslēgt zarnu, tad starp adatas un zarnu cilpām tiek sapludināti starp anastomozi un fistuli, un pēc tam tiek noņemta fistula ar zarnu daļas daļu. Šāda operācija ir nepieciešama vairāku fistulu klātbūtnē un pacienta pārejošai pasliktināšanās.

Ķīmijterapija ir paredzēta nelabvēlīgas ietekmes novēršanai. Radiācija tiek veikta trīs nedēļas pēc audzēja izņemšanas. Abās ārstēšanas metodēs ir daudz blakusparādību - slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, izsitumi uz ādas, zarnu gļotādas bojājumi, apetītes trūkums.

Pirmo reizi dienā pēc operācijas pacients tiek ārstēts ar korektīviem pasākumiem, lai novērstu dehidratāciju, intoksikāciju un šoku. Nākamajā dienā pacients var sākt saņemt ūdeni, šķidrus un mīkstus pārtikas produktus. Pēc tam pakāpeniski paplašiniet pacienta uzturu. Viņam ir noteikts šādu ēdienu lietojums:

  • buljons;
  • rīvēta putra;
  • dārzeņu biezenis;
  • omlete;
  • zāļu tēja;
  • svaigas sulas, kompoti.

Tas ir svarīgi! Lai novērstu aizcietējumus, pacientei tiek piešķirta vazelīna eļļa. Tas palīdz viegli notīrīt zarnas, nesabojājot pēcoperācijas šuves.

Prognoze

Pacientiem ar vēdera vēža diagnozi ir jāzina, ka viņu prognoze pasliktinās ar komplikācijām, blakusparādībām. Nāvējošie rezultāti pēc resnās zarnas audzēja noņemšanas ir 6-8%. Ja neārstē un, ja slimību neievēro, mirstība ir 100%.

Izdzīvošanas rādītājs virs 5 gadiem:

  • pēc operācijas - 50%.
  • Tās audzēja klātbūtne, kas neietekmē submucosa, ir 100%.
  • Bez limfmezglu metastāzēm - 80%.
  • Metastāžu klātbūtne aknās un limfmezglos ir 40%.

Pirmie vēdera vēža simptomi: ārstēšanas pazīmes, operācija, izdzīvošanas prognoze

Kols ir daļa no kuņģa-zarnu trakta, kas pieder pie plainās zarnas, kas ir gūžas turpinājums, un pēc tam turpina sigmoīdu. Tieši procesā gremošanu tajā nenotiek, jo tas ir pabeigts agrāk, bet ir aktīva absorbcija noderīgu vielu, elektrolītu, šķidrumu un fecal masas veido. Krūšu vēzis (saīsināti kā ROCK) ir ļaundabīga audzēja parādīšanās jebkurā kakla daļā, kurai pievienots atbilstošs klīniskais attēls un slimības gaita.

Statistika

Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta Ziemeļamerikā un Austrālijā, zemāk par šiem rādītājiem Eiropas valstīs, un visbiežāk tas notiek Āzijā, Dienvidamerikā un Āfrikas valstīs. Kolektora vēzis ir 5-6% no kopējā konstatēto vēža slimību skaita, un starp visiem kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgajiem audzējiem - ir 2.vieta.

Vairāk nekā 70% pacientu ar resnās zarnas vēzi meklē palīdzību jau pēdējā posmā (3-4), kas padara ārstēšanu grūtāku. Tika konstatēts, ka, ja tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un ķīmijterapija, kad process joprojām bija lokalizēts, tad izdzīvošana piecos gados novērota 92% pacientu. Ja ārstēšana tika veikta ar jau pastāvošajām reģionālajām metastātiskajām slimībām, tad izdzīvošanas rādītāji piecos gados ir 63%, bet attālinātās metastāzes - tikai 7%.

Patoloģijas cēloņi

Nosacījumi jebkuram vēzim bieži ir procesi, kas izraisa ilgstošu iekaisumu audos, to biežu ievainojumu un toksisku kaitējumu. Šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka resnās zarnas vēzi var izraisīt šādi faktori:

  • Iedzimta predispozīcija noved pie agrīnas audzēja rašanās zarnās. Ja jums ir radinieki, kuri saskārušies ar ROCK pirms sasniedz 50 gadu vecumu, šis fakts, visticamāk, norāda uz augstu slimības un iedzimtu apgrūtinājumu risku.
  • Neefektīva nesabalansēta diēta ar dominējošo lomu dzīvnieku taukiem un rafinētu pārtiku, kā arī ar samazinātu šķiedrvielu saturs noved pie traucējumiem zarnu peristaltiku ar zarnu saturs ir pārāk garš, un tas zaudē ūdeni biezi concrements izveidota ar asām malām.
  • Garš aizcietējums šajā gadījumā izkārnījumi kļūst grūti un var nopietni sabojāt zarnu sienu. Bojājumi izraisa iekaisuma reakcijas un palielinātu epitēlija šūnu sadalījumu, kas palielina vēža iespējamību.
  • Krona slimība, čūlainais kolīts, glandulārie polipiem, diverticulosis, polipozes saimes un citiem: Ar zarnu slimības, ko sauc pirmsvēža, kas ir arī bieži transformēt laika gaitā uz vēža audzēju klātbūtne.
  • Gados vecāki, kad pasliktinās asins cirkulācija zarnās, bieži asinis (zarnu sienu muskuļu kontraktilitātes samazināšanās, kas izraisa aizcietējumu), uzkrājas patoloģiskās izmaiņas audos.

Kolektora vēža noteikšanas biežums palielinās pēc 40 gadiem un sasniedz maksimumu 60-75 gadus. Arī slimību var izraisīt šādi faktori:

  • aptaukošanās, jo īpaši cilvēka vīriešu daļā;
  • strādāt kaitīgos apstākļos, kas saistīti ar rūpniecisko intoksikāciju;
  • smēķēšana un alkohola mīlestība.

Klasifikācija

ICD 10 - ļaundabīgais resnās zarnas audzējs ir norādīts ar kodu C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Saskaņā ar terminu "šķērsvirziena resnās zarnas vēzis" izšķir vairākus audzēju tipus atkarībā no to izcelsmes (no kura šūnu tipam tie izveidojušies) un morfoloģiju (klasifikācija ir svarīga jaunu augšanas audu histoloģiskai pārbaudei):

  • Adenokarcinoma ir visbiežāk sastopamais resnās zarnas vēzis, kas rodas no tās iekšējās virsmas attiepiski mainītām epitēlija šūnām.
  • Glikozes adenokarcinomu - rodas no zarnu sienas dziedzeru epitēlija, attiecīgi nosprostojot gļotas, tas vienmēr ir ļoti pārklāts ar to.
  • Zvīņveida šūnu karcinoma, ko citoplazmā pārstāv gremošanas sistēmas šūnas, kurās ir gļotas, ir redzama kā veseli maisījumi, kas nav savienoti viens ar otru.
  • Reti tiek atklāta plaušu šūnu karcinoma, kas veidojas no plakanās epitēlijas, mikroskopija atklāj tiltus un keratīna granulas.
  • Liemeņa plakanšūnu audzējs apvieno plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas īpašības.
  • Nediferencēts vēzis - šūnas, kas veido audzēju, neizdalās gļotas un nav dziedzeru sastāvdaļas, tās veido virves, kuras atdala saistaudas stroma.
  • Neklasificēts vēzis - tiek ievietots, ja audzējs neatbilst nevienam no uzskaitītajiem variantiem.

Atkarībā no audzēja augšanas pret zarnu sienām, ir trīs formas:

  1. Exophytic augšana - ja audzējs izvirzīts zarnu vēderā;
  2. Endofītiska augšana - vēzis sāk izaugt zarnās, var izplatīties apkārtējos orgānos un audos;
  3. Pārejas forma - ir abas formas pazīmes.

Stromālas vēža stadijas

Posmi nosaka procesa smagumu, cik daudz vēzis ir izplatījies zarnās un apkārtējos audos:

  • 0 stadija - audzēja šūnas atrodas zarnu gļotādā un vēl nav izplatījušās tā dziļākajos slāņos un limfmezglos;
  • 1. pakāpe - ietekmē arī zarnu sienas apakšstilbiņu;
  • 2A stadija - resnās zarnas vēzis izplatās pie sienas muskuļu slāņa, blakus audiem, aizver zarnas lūmeni uz pusi vai vairāk, nav metastātiskas izplatīšanās.
  • 2B stadija - pleirā gūžas vēzis, metastāzes nenotiek;
  • 3A pakāpe - iepriekš un metastāzes reģionālajos limfmezglos;
  • 3B stadija - vēzis ietekmē zarnas subkutāno slāni un blakus esošos audus, var ietekmēt citus orgānus un pleiru, metastāzes ir ne vairāk kā 3 reģionālajos limfmezglos;
  • 3C stadija - metastāzes izplatās vairāk nekā 4 reģionālajos limfmezglos, zarnu gaisma ir slēgta;
  • 4 - parādās attālā metastāze ar citiem orgāniem.

Slimības posms nosaka prognozi.

Simptomi un klīniskās izpausmes

Kādi simptomi būs saistīti ar resnās zarnas vēža attīstību, bieži vien ir saistīti ar procesa lokalizāciju. Apsveriet to sīkāk.

Augšējā kakla vēzis. Visbiežāk pacienti ar šīs lokalizācijas audzējiem cieš no sāpēm, kas izskaidrojams ar to, ka no liekā zarnas saturoša satura pāreja uz neredzīgo tiek traucēta caur lūmena slēgšanu. Pārmērīga termiska pārtika ar kontraktilējošām zarnu kustībām pastāvīgi tiek nospiesta uz priekšu un sastopas ar pretestību, pretējā fone pastāv krampjveida sāpes, parādās zarnu aizsprostošanās simptomi, palielinās intoksikācija. Bieži vien vēdera sienā var izjust audzēju kā cietu patoloģisku mezglu zarnās.

Kolektora aknu izliešanas vēzis. Šajā brīdī nāk ātri aizverot zarnu lūmenu izaugsmei audzēja, bieži vien ir problēmas ar īpašu ierīču ieviešanu - endoskopu, kas izmantota par patoloģiskā fokusa pārbaudes un ņemot biopsiju no audzēja audiem. Šīs grūtības rodas sakarā ar smagu gļotādu pietūkumu un samazinātu zarnu kustīgumu.

Kreisās kārtas vēzis. Vēzis Šķērsstiegrojuma kolu kopumā parādās kā - sakarā ar veicināšanai ekskrementi uz kolu pārkāpumiem, var rasties asas sāpes kā galvenais simptoms, attīsta ileus, sāk uzsūkties toksīnus. Ja vēža izaugsme ir endofītiska, tad sāpēm var nebūt, kamēr audzējs neietekmē apkārtējos audus.

Kolektora aknu leņķa audzējs. Šajā gadījumā galvenā loma attīstībā simptomu spēlē anatomiski tuvums cilpas divpadsmitpirkstu, audzējs var būt izplatījusies viņas izraisa stenoze pārkāpj atdalīšanu žults savā lūmenu. Ar audzēja augšanu, tā sadalīšanos, metastāzēm, notiek reakcija uz procesu citās zarnas daļās un vēdera orgānos. Tas izpaužas hronisku slimību paasinājumiem un rašanos asas :. apendicīts, adneksīta, holecistīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa, uc Tāpat neaizmirstiet par attīstību obstrukciju, un dažreiz veidošanās fistulā taisnajā zarnā vai divpadsmitpirkstu zarnā.

Vēža audzēji no lejupejošās augi. Tie parasti tiek apdraudēti ar tādiem pašiem kakla aknu leņķa audzējiem. Atklāšanas vietas atšķirība palpināšanas laikā, sāpju lokalizācija un ārstēšanas pazīmes.

Kopumā ir iespējams aprakstīt vēdera vēzi, izceļot galvenās formas, sindromus, kas parādās attiecīgā slimības laikā. Dažādos klīniskos gadījumos vēdera vēža simptomus var apvienot, bet parasti to var izolēt dominējošos:

  • audzēja līdzīgs vēzis - kad pacients neko nejūtas, bet palpēšanas laikā ir jūtams audzējs;
  • obstruktīva - kad caureja caur zarnu aizveras un simptomi attīstās galvenokārt pārtikas traucējumu dēļ. Redzams krampjveida, kuņģa uzbriest, ir pathognomonic simptomi zarnu obstrukcija (šļakatām, simptoms, kas pilienu simptoms Obukhovskoy slimnīcām, uc), mokas ar vemšanu, ir reibums;
  • toksiska-anēmiska - samazinās hemoglobīna līmenis, pret kuru fons sāk parādīties acu priekšā, kad pacients kļūst gaišs, miegains, gausa, vājina, zaudē toleranci pret fizisko piepūli, reibonis, elpas trūkums, mušas, tumši plankumi utt.;
  • pseido-iekaisuma - imitē iekaisuma procesu vēderā, pacientiem rodas sāpes vēderā, neliela dispepsija, drudzis, ESR, asins leikocīti;
  • enterokolīts - kā norāda nosaukums, slimības attēlā ir novērots caurejas vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, rumbulis, sāpes, izkārnījumi ar gļotādu, asiņainu, gūto izdalījumu;
  • dispepsija - var attīstīties nepatika pret dažiem produktiem, pacientiem rodas slikta dūša, vemšana, atraugas, smaguma pakāpe, epigastriskas sāpes, bieži sastopamas gāzes zarnās.

Šāds ir vispārējs priekšstats. Ja konstatējat, ka Jums ir kolektora vēža simptomi, nekavējoties doties uz slimnīcu. Kā jūs varat redzēt, resnās zarnas audzēji var radīt simptomus, kas var novērot arī citas slimības, tādēļ vienmēr uzmanieties.

Diagnostikas metodes

Pirmkārt, ārsts vienmēr veic vispārēju pārbaudi. Novērtē pacienta izskatu: ādas stāvokli, gļotādas, konstitūciju. Jūs varat aizdomas par vēža klātbūtni ar palpāciju (palpācija), ja ir diezgan lieli audzēji, tiek konstatēts arī virsējo limfmezglu pieaugums. Tajā pašā laikā, izmantojot perkusiju (pieskaroties), jūs varat noteikt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, kas netieši var norādīt uz audzēja procesu.

Otrkārt, laboratoriskie testi. Pilnīga asins analīze atklās ESR un leikocitozes palielināšanos, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā. Konkrētu onko-marķieru analīze dod gandrīz precīzus rezultātus. Ar pozitīvu rezultātu slēpto asiņu izkārnījumu analīze arī netieši veicina vēža klātbūtni, bet tikai kopā ar citām drošām pazīmēm.

Treškārt, instrumentālās metodes. Pirmkārt, tā ir aptaujas radiogrāfija, tad radiogrāfija ar kontrastu, kolonoskopija, rektoromanoskopija, ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Pēc klīniskās izpētes veikšanas ārsts nosaka visus pētījumus.

Ceturtkārt, biopsijas paraugu izpēte. Vēža diagnostika ir precīza tikai pēc biopsijas (audu paraugu ņemšana no audzēja) un mikroskopā iegūto materiālu pārbaudes. Ja ir skaidras ļaundabīgas audzēja pazīmes, tiek diagnosticēts resnās zarnas vēzis, un ar apšaubāmu rezultātu tiek veikts arī biopsijas imūnhistoķīmiskais pētījums.

Ārstēšanas pazīmes: video operācija, recidīvi

Pirms taktikas izvēles ārsts rūpīgi izvērtē audzēja procesa stadiju, tā izplatību, pacienta ķermeņa stāvokli - pavadošo patoloģiju, vecumu. Visefektīvākais ir visu audzēja šūnu, metastāžu, ietekmētu limfmezglu (ar ķīmijterapiju un / vai staru terapiju, kas tiek veikta pēc ķirurģiskas operācijas pret vēzi) radikāla (pilnīga) noņemšana. Tomēr, ciktāl tas ir iespējams, katrs konkrētais gadījums ir ierobežots, ignorējot procesu un vispārējo organisma stāvokli.

Ja audzējs parādās labajā pusē, tad labās puses hemikolonektomija tiek realizēta, kad tiek noņemta cekula, augošā kols, 1/3 no šķērsgriezuma resnās zarnas un pēdējās ileum. Reģionālie limfmezgli tiek noņemti, jo tur var palikt audzēja šūnas, kas nākotnē radīs jaunu vēža parādīšanos.

Visbeidzot, veidojas neliela un taisna zarnas anastomāze (sašūšana) no gala līdz galam.
Kolektīvā kreisajā daļā esošajam audzējam tiek veikta kreisā hemikoelektomija, kurā tiek noņemta distālā 1/3 šķērsvirziena resnās zarnas, lejupejošā kakla, daļēji sigmoidā kakla, kā arī blakus esotmija un limfmezgli. Galu galā zarnas tiek sašūtas no gala līdz beigām, vai (atkarībā no apstākļiem) tās veido kolostomiju, un tikai pēc tam, pēc mēnešiem, nākamajā operācijā abos galos tiek iesiecies.

Bieži pacientiem onkologā parādās process, kas izplatījies citos orgānos. Šajā gadījumā, ja iespējams, noņemiet ne tikai daļu no zarnām, bet arī visas skartās orgānu daļas.

Ja metastāzes ir vairākas un tālu, radikālas operācijas nav iespējamas, tiek veiktas paliatīvās iejaukšanās. Piemēram, kolostomija tiek veikta zarnu aizsprostošanās gadījumā, ko rada audzēja obstrukcija, lai noņemtu zarnu saturu un atvieglotu pacienta ciešanas vai fistulu veidošanos.

Starojuma terapija sākas apmēram trīs nedēļas pēc operācijas, tā var izraisīt nelabumu, vemšanu, kas izskaidrojama ar kaitīgo iedarbību uz zarnu gļotādu un daudzām citām komplikācijām, bet tā ir nepieciešama, lai novērstu atkārtojumu.

Pēc radiācijas terapijas var rasties īslaicīgas un ilgstošas ​​komplikācijas:

  • paaugstināta vājuma sajūta;
  • ādas integritātes pārkāpums iedarbības vietā;
  • reproduktīvās sistēmas funkcijas samazināšanās;
  • urīnpūšļa iekaisums, dispeja traucējumi, caureja;
  • starojuma slimības simptomi (leikēmija, nekrozes apgabalu parādīšanās, audu atrofija).

Cīņa pret vēzi ir gara, spītīga un grūta, bet ļoti bieži tā nav bezcerīga.
Ķīmijterapija parasti ir vieglāka pacientiem ar mūsdienu narkotiku parādīšanās.

Pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek noteikts īpašs uzturs.

Pirms intervences, kartupeļu, dārzeņu, konditorejas izstrādājumu ēdieni ir aizliegti, rīsu eļļa slimniekiem tiek dota divas dienas, tiek pagatavoti kliņģi.

Pēc operācijas pirmajā dienā pacientiem tiek noteikts nulles galds, kas nozīmē, ka aizliegts uzņemt jebkādu ēdienu un šķidrumu caur muti, kā arī paredzēt parenterālu uzturu. Otrās dienas sākumā viņi sāk pieņemt šķidruma un pusšķidruma ēdienus bez cietām daļiņām, lai veicinātu gremošanu un nekaitētu zarnām.

Izdzīvošanas prognoze

Kolektora vēža prognoze bez ārstēšanas ir nepārprotama - letāls iznākums rodas simtos procenti. Pēc radikālas operācijas cilvēki dzīvo piecus vai vairāk gadus pie 50-60%, ar virspusēju vēzi (nesasniedzot submucosa) - 100%. Ja limfmezglu metastāze vēl nav - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs - 80%.

Protams, jo vairāk novārtā un augstāka pakāpe, jo grūtāk ir izārstēt vēzi, kā arī ilgstošas ​​dzīves iespējas. Tāpēc ir svarīgi uzmanīties jūsu veselībai un savlaicīgi lūgt medicīnisko palīdzību.

Par Mums

20. gadsimtā vēzis strauji pieauga. Neskatoties uz detalizētu slimības izpēti, tās cēloņu izpēti un vēža šūnu attīstību, šīs slimības ir grūti ārstēt ar tradicionālo medicīnu.

Populārākas Kategorijas