VĒRTSPAPĪRS UN VESELĪBA

Kā jūs zināt, gēni kontrolē šūnu spēju veikt savu funkciju, un jo īpaši augt un sadalīt. Ja kaut kas nepareizi ar vienu vai vairākiem gēnu šūnā, notiek izmaiņas, kas var izraisīt vēzi.

Šādas izmaiņas parasti sauc par kļūdām vai mutācijām. Lai gan vēzis galvenokārt ir dzīvesveida izvēles rezultāts un nav saistīts ar gēniem, to var izraisīt arī šīs kļūdas vai mutācijas.

Kā ģenētiskās izmaiņas izraisa vēzi?
Vecākiem un vecvecākiem ir lielāks risks, ka viņi var mantot noteiktas vēža formas.

Šūnā parasti ir jāiekļauj seši vai vairāk defekti, lai kļūtu par vēzi. Šādas kļūdas var novest pie tā, ka šūna pārtrauc normālu darbību, kļūst par ļaundabīgām, aug un sadalās nekontrolējami.

Tas var notikt ar vecumu, jo rodas izlases kļūdas šūnu dalījumā. Izmaiņas var rasties arī tādu vielu iedarbības dēļ, kas izraisa vēzi, tā dēvētajiem kancerogēniem. Tajos ietilpst arī cigarešu dūmi un saules gaisma.

Vēzis ir tik izplatīta slimība, bet mantojumā ir tikai neliela daļa no visiem vēža veidiem.

Kāds ir iedzimts vēzis?

Defekti gēni, kas palielina vēža attīstības risku, var tikt nodoti no vecākiem uz bērnu. Šādus gēnus sauc par iedzimtiem vēža gēniem. Tās rodas, ja olšūnu vai spermas šūnu gēnos rodas kļūda vai neveiksme.

Gēni, kas palielina vēža risku, ir pazīstami kā gēni, kuriem ir vēzis. Viņu parastais uzdevums ir labot DNS bojājumus, kas dabiski rodas šūnu dalīšanās procesā, tādējādi aizsargājot cilvēkus pret vēzi.

Viena no šiem gēniem iegūtas nepareizas kopijas iegūšana nozīmē, ka tā nevar novērst bojāto DNS šūnās. Šā iemesla dēļ šūnas var kļūt par ļaundabīgām.

Cilvēki pārmanto gēnus no abiem vecākiem. Ja gēnu darbības traucējumi rodas no katra vecāka, bērnam ir 1 līdz 2 iespējas to mantot.

Kādas vēža formas ir iedzimtas?

Iedzimtu defektu izraisītu gēnu izraisītais vēzis ir daudz retāk nekā vēzis, ko izraisa gēnu pārmaiņas novecošanas vai citu faktoru dēļ.

Lielākā daļa vēžu attīstās nejaušības un vides kombinācija, nevis mantošana konkrētam vēža gēnam. Tomēr aptuveni 5-10% no visiem vēža gadījumiem rodas cilvēkiem, kuri manto gēnu mutācijas, kas palielina vēža attīstības risku.

Mutācijas un sindromi, kas var palielināt vēža attīstības risku, ir šādi:

♦ ģenētiskās mutācijas BRCA1 un BRCA2 - paaugstināts krūts, olnīcu un prostatas vēža risks.
♦ Cowden sindroms - paaugstināts krūts, dzemdes un vairogdziedzera vēža attīstības risks.
♦ Ģimenes adenomatozais polipozs ir paaugstināts kolorektālā vēža, kā arī mīksto audu un smadzeņu audzēju veidošanās risks.
♦ Li-Fraumeni sindroms - paaugstināts risks dažādu vēža veidu attīstībai.
♦ Lynch sindroms - paaugstināts kolorektālā vēža risks, dažu veidu ādas vēzis un smadzeņu audzēji.
♦ daudzkārtēja endokrīnā neoplazija - paaugstināts endokrīno vēža risks.
♦ Hipel-Lindau slimība - paaugstināts nieru vēža un cita veida vēža risks.

Ģenētiskā vēža testēšana

Pašlaik Izraēlā ir pieejami testi par tādu gēnu mazināšanu, kas palielina krūts vēža, zarnu, olnīcu, dzemdes un prostatas vēža attīstību. Testi ir pieejami arī tādiem retiem gēnu defektiem, kas var palielināt nieru, ādas vēža, vairogdziedzera vēža un pat acu vēža, ko sauc par retinoblastomu, risku.
Pastāv vairāki testi dažiem retajiem gēnu darbības traucējumiem, kas noved pie noteiktiem vēža veidiem.

Nepārtraukts pētījums ļauj mums attīstīt arvien vairāk testu gēnu mazspējai.

Pētījumi par gēniem, kas palielina vēža risku, tiek saukti par jutīgo ģenētisko testēšanu. Viņi parasti nesniedz precīzas atbildes par iedzimtajām slimībām. Viņi norāda, vai eksistē specifiska gēna mutācija, bet nenosaka vēža klātbūtni.

Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka vēzis ir palielināts, taču tas nenozīmē, ka vēzis ir vai tiks attīstījies.

Citiem vārdiem sakot, tests var noteikt, kas var notikt, bet tas nevar pateikt, kas notiks. Negatīvs rezultāts nenozīmē, ka nav vēža riska. Laika gaitā risks var mainīties ne ģenētisku iemeslu dēļ, gan atkarībā no dzīvesveida izvēles vai vienkārši pieaugoša vecuma.

Iedzimtās vēža formas

Iedzimtās vēža formas ir dažādu orgānu ļaundabīgo audzēju neviendabīga grupa, pateicoties vienas vai vairāku gēnu mantojumam, kas izraisa noteiktu vēža veidu vai palielina tās attīstības varbūtību. Diagnostika, pamatojoties uz ģimenes vēsturi, ģenētiskiem testiem, simptomiem un papildu pētījumu datiem. Ārstēšanas taktiku nosaka pēc neoplazijas veida un izplatības. Vissvarīgākā loma ir novērota audzēju attīstības novēršanai, kas ietver regulāras pacienta pārbaudes, riska faktoru novēršanu, pirmsvēža slimību ārstēšanu un mērķorgānu noņemšanu.

Iedzimtās vēža formas

Iedzimtas vēža formas - ļaundabīgu audzēju grupa, ko izraisa viena vai vairāku gēnu mutācija un ko pārnēsā pēc mantojuma. Aptuveni 7% no kopējā onkoloģisko slimību skaita. Audzēja rašanās iespējamība ievērojami atšķiras atkarībā no specifiskās ģenētiskās mutācijas un gēnu nesējvielu dzīves apstākļiem. Ir tā saucamās "vēža ģimenes", kurās līdz 40% asinsradinieku cieš no ļaundabīgām neoplazijām.

Pašreizējais ģenētisko pētījumu attīstības līmenis ļauj droši noteikt defektīvo gēnu klātbūtni ģimenes locekļu vidū, kuriem ir iedzimtu vēža veidu risks. Šajā sakarā mūsdienu zinātnieki un praktiskie ārsti aizvien vairāk koncentrējas uz preventīviem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst šīs grupas slimības. Ģenētikas speciālisti onkoloģijā, gastroenteroloģijā, pulmonoloģijā, endokrinoloģijā un citās medicīnas jomās veic diagnozi un ārstē pārnēsājamas vēža formas.

Iedzimta vēža cēloņi

Mūsdienu pētījumi pārliecinoši apstiprina vēža ģenētiskā rakstura versiju. Ir noskaidrots, ka visu veidu onkoloģisko slimību attīstības iemesls ir DNS mutācijas, kā rezultātā veidojas šūnu klons, kas spēj kontrolēt nekontrolētu reprodukciju. Neskatoties uz ļaundabīgo audzēju ģenētiski noteikto raksturu, ne visas neoplazijas nav iedzimtas vēža formas. Parasti neoplaziju rašanās ir saistīta ar neorganizējamām somatiskajām mutācijām, ko izraisa jonizējošais starojums, kontakts ar kancerogēniem, dažām vīrusu infekcijām, samazinātu imunitāti un citiem faktoriem.

Patiesi iedzimtas vēža formas ir retāk sastopamas sporādiskas. Tajā pašā laikā ļaundabīgas neoplazijas attīstības risks ārkārtīgi reti ir 100% - ģenētiskie traucējumi, kas noteikti izraisa vēzi, tiek konstatēti tikai 1 cilvēkam no 10 tūkstošiem cilvēku, citos gadījumos mēs runājam par vairāk vai mazāk izteiktu jutību pret dažu onkoloģisko bojājumu parādīšanos. Aptuveni 18% veselu cilvēku ir divi vai vairāki radinieki, kas cieš no onkoloģiskām slimībām, bet daži no šiem gadījumiem ir saistīti ar nejaušību un nelabvēlīgu ārējo faktoru ietekmi, nevis uz iedzimtām vēža formām.

Speciālisti spēja identificēt iedzimta audzēja fenotipa pazīmes:

  • Pacientu jaunais vecums simptomu rašanās brīdī
  • Tendence dažādu orgānu dažādiem bojājumiem
  • Pāru orgānu divpusēja neoplazija
  • Vēža mantošana saskaņā ar Mendel likumiem.

Jāpatur prātā, ka pacienti ar iedzimtām vēža formām var neatklāt visas iepriekš minētās pazīmes. Tomēr šādu parametru atlase ļauj atšķirt iedzimtus audzējus no sporādiskajiem ar pietiekamu pārliecību. Ņemot vērā mantotās pazīmes raksturu, izšķir šādas ģenētisko patoloģiju pārnešanas iespējas:

  • Ģenētiskās mantošanas, kas izraisa specifiska vēža attīstību
  • Gēna, kas palielina specifiskas vēža bojājuma rašanās iespējamību, mantojums
  • Vairāku gēnu, kas izraisa vēzi, vai to rašanās riska palielināšanās mantojums.

Iedarbīgo vēža formu attīstības mehānismi vēl nav beidzot noteikti. Zinātnieki norāda, ka, visticamāk, ir šūnu mutāciju skaita palielināšanās, mutācijas samazināšanas efektivitāte šūnu līmenī un samazināts patoloģiski izmainīto šūnu eliminācijas efektivitāte organisma līmenī. Šūnu mutāciju skaita palielināšanās iemesls ir iedzimts aizsardzības līmeņa samazinājums pret ārējiem mutagēniem vai noteiktu orgānu disfunkciju, izraisot palielinātu šūnu proliferāciju.

Iemesls vēža formu mutāciju izzušanas efektivitātes samazināšanai šūnu līmenī var būt noteiktu fermentu trūkums vai aktivitātes trūkums (piemēram, kserodermas pigmenta gadījumā). Pārveidotu šūnu samazināšanās ķermeņa līmenī var izraisīt iedzimtus imūnsistēmas traucējumus vai imūnās sistēmas sekundāro nomākšanu ģimenes metabolisma traucējumu gadījumā.

Mantotās reproduktīvās sistēmas vēža formas

Pastāv vairāki sindromi, kam raksturīgs augsts sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža attīstības risks. Ar trim sindromiem tiek pārnestas viena orgāna audzēji: olnīcu vēzis, dzemdes vēzis un krūts vēzis. Ar atlikušajiem iedzimtajiem vēža veidiem atklājas nosliece uz dažādu lokalizāciju neoplaziju attīstību. Atšķiras olnīcu un krūts vēzis; ģimenes olšūnu, dzemdes un krūts vēzis; ģimenes olnīcu, dzemdes, krūšu, kuņģa-zarnu trakta un plaušu vēzis; ģimenes dzemdes un kuņģa-zarnu trakta vēzis.

Visi šie iedzimtie vēža veidi var būt saistīti ar dažādām ģenētiskām novirzēm. Visbiežāk sastopamie ģenētiskie defekti ir audzēja nomācošo gēnu BRCA1 un BRCA2 mutācijas. Šīs mutācijas ir sastopamas 80-90% pacientu ar iedzimtu olnīcu un krūts vēzi. Tomēr dažos sindromos šīs mutācijas tiek konstatētas tikai 80-45% pacientu, kas liecina par citu, joprojām neizpētītu gēnu klātbūtni, izraisot iedzimtu sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža formas attīstību.

Pacientiem ar iedzimtiem sindromiem ir raksturīgas noteiktas pazīmes, piemēram, menstruācijas agrīna parādīšanās, bieži iekaisuma un displatācijas procesi (mastopātija, endometrioze, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības) un augsta diabēta izplatība. Diagnoze pamatojas uz ģimenes vēsturi un molekulāro ģenētisko informāciju.

Ja konstatēta predispozīcija uz iedzimtām vēža formām, tiek veikta pagarināta izmeklēšana, ir ieteicams atmest sliktos ieradumus, noteikt īpašu diētu un veikt hormonālo profilu. Sasniedzot 35-45 gadu vecumu, saskaņā ar indikācijām divpusēja mastektomija vai oophorektomija tiek veikta profilaktiski. Izveidoto audzēju ārstēšanas plāns tiek veikts saskaņā ar vispārīgajiem ieteikumiem piemērotas lokalizācijas neoplazijām. Šīs grupas iedzimtas neoplazmas notiek diezgan pozitīvi, piecu gadu izdzīvošanas rādītāji šādos vēža veidos ir 2-4 reizes lielāki nekā sporādiski slimības gadījumi.

Iedzimtās gremošanas sistēmas vēža formas

Pastāv plaša iedzimtu sindromu grupa ar lielu varbūtību attīstīt kuņģa un zarnu trakta audzējus. Visbiežākais ir Lynch sindroms - nekolonālas resnās zarnas vēzis, kas tiek pārsūtīts ar autosomālu dominējošo stāvokli. Kopā ar resnās zarnas karcinomu pacientiem ar Lynch sindromu, var konstatēt urīnvīna vēzis, mazs zarnu vēzis, kuņģa vēzis un dzemdes ķermeņa vēzis. Slimību var izraisīt dažādu gēnu terminālās mutācijas, visbiežāk MLH1, MSH2 un MSH6. Iespējamība attīstīt Lynch sindromu ar antivielām no šiem gēniem svārstās no 60 līdz 80%.

Tā kā pacienti ar šo iedzimto vēža formu veido tikai apmēram 3% no kopējā pacientu ar resnās zarnas vēzi, skrīninga ģenētiskie pētījumi tiek uzskatīti par nepraktiskiem un tiek veikti tikai tad, ja tiek konstatēta predispozīcija. Veseliem pacientiem ieteicams regulāri veikt pagarinātu izmeklēšanu, ieskaitot kolonoskopiju, gastroskopiju, ultraskaņu vēderā un iegurņa ultraskaņu (sievietēm). Ja parādās audzējs, ieteicams neveikt segmentālo rezekciju, bet starpsvars.

Otra visbiežāk sastopamā iedzimtā kuņģa-zarnu trakta vēža forma ir resnās zarnas ģenitīvā adenomatozē (SATK), ko arī pārraida ar autosomālu dominējošo tipu. Slimību izraisa mutācija APC gēnā. Ir trīs veidu SATK: novājināts (mazāk par 100 polipiem), klasisks (no 100 līdz 5000 polipiem), smags (vairāk nekā 5000 polipi). Ļaundabīgas transformācijas risks bez ārstēšanas ir 100%. Pacientiem ar šo iedzimto vēziņu var noteikt arī tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa adenomas, centrālās nervu sistēmas audzēji, mīksto audu audzēji, vairāki osteofibromas un osteomāņi. Visi pacienti tiek pakļauti ikgadējai kolonoskopijai. Ar ļaundabīgu slimību draudiem pacientiem ar smagām un klasiskām iedzimtajām vēža formām viņi veic kolprotektēciju. Ar novājinātu SATK veidu ir iespējama endoskopiskā polipektomija.

Hamartomatoza polipozes sindromu grupa ietver mazuļu polipozi, Peitz-Jegersa sindromu un Covdena slimību. Šīs iedzimtas vēža formas izpaužas vēdera, maza un resna zarnas polipozes. Bieži vien kopā ar ādas bojājumiem. Kolorektālais vēzis var būt kuņģa un tievās zarnas audzēji. Ir parādīti regulāri endoskopiski veiktie kuņģa-zarnu trakta pētījumi. Ar ļaundabīgas transformācijas draudiem tiek veikta endoskopiskā polipektomija.

Iedzimtas kuņģa vēža formas ir sadalītas divos veidos: difūzā un zarnu. Difūzās neoplazmas attīstās ar savu iedzimto sindromu, ko izraisa CDH1 gēna mutācija. Zarnu audzēji tiek atklāti citos sindromos, ieskaitot mutācijas, kas izraisa olnīcu un krūts ļaundabīgu neoplaziju, kā arī Lynch sindromu. Vēža veidošanās risks ar CDH1 gēna mutāciju ir aptuveni 60%. Pacientiem ieteicama profilaktiska gastrektomija. Attiecībā uz citiem sindromiem tiek veiktas regulāras pārbaudes.

Citas iedzimtas vēža formas

Viena no labi zināmām iedzimtajām neoplazijām ir retinoblastoma, ko pārraida ar autosomālu dominējošo tipu. Retinoblastoma ir reti audzējs, iedzimtas vēzis veido apmēram 40% no kopējā diagnosticēto slimības gadījumu skaita. Parasti attīstās agrā bērnībā. Var ietekmēt vienu vai abas acis. Ārstēšana - kriokoagulācija vai fototerapija, iespējams, kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Ar parastajām acs ābola enkelācijas formām.

Vēl viena iedzimta vēža forma, kas rodas bērnībā, ir nefroblamāze (Wilms audzējs). Slimības ģimenes formas reti sastopamas. Nefroblamāze bieži tiek kombinēta ar urīnskābes sistēmas patoloģisku attīstību. Par ko liecina sāpes un bruto hematūrija. Ārstēšana - nefrektomija, staru terapija, ķīmijterapija. Literatūrā ir atrodami veiksmīgu orgānu saglabāšanas operāciju apraksti, tomēr šādas intervences vēl nav ieviestas plašā klīniskajā praksē.

Li-Fraumeni sindroms ir iedzimta vēža forma, ko pārraida autosomāli dominējošā veidā. Tas izpaužas kā sarkomas agrīna sākšanās, krūts vēzis, akūta leikēmija, virsnieru neiropāzijas un centrālā nervu sistēma. Neoplasmas parasti tiek diagnosticētas pirms 30 gadu vecuma, tām ir augsta tendence atkārtoties. Tiek parādīti regulāri profilaktiskie izmeklējumi. Ņemot vērā augstu citu audzēju risku, esošo neoplaziju ārstēšana var atšķirties no parastās.

Vai vēzis ir iedzimta slimība?

Diemžēl mūsdienu medicīna nevar kontrolēt visus riska faktorus, kas izraisa vēzi, piemēram, vecumu un dzimumu. Jūs varat kontrolēt smēķēšanu, alkoholu, vingrinājumus, liekais svars, sauļošanās.

Vai vēzis tiek izplatīts ģenētiski, tas ir, mantojums?

Ja kāds no ģimenes locekļiem ir slims vai slims, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Onkobsledovanie ieteica iziet cik drīz vien iespējams. Lai noteiktu risku, jums jāapspriež ar speciālista paradumiem un vēlmēm, dzīvesveidu, kā arī jāļauj viņam pilnībā izpētīt visas ģimenes ārstu vēsturi.

Attiecībā uz iedzimtības un vēža tēmu ir bijis daudz pētījumu.

Piemēram, šķērsojot slimu pelēm, tika iegūti pēcnācēji, no kuriem vairāk nekā pusei bija vēzis.

Tomēr šāda veida patoloģijas attīstību ietekmē daudzi faktori. Tie ietver vispārējo ķermeņa stāvokli, dzīves apstākļus un ārējo vidi. Tāpēc nav iespējams pilnībā klasificēt vēzi kā iedzimtas slimības. Jūs varat runāt tikai par pāreju no paaudzes uz paaudzes uzņēmību pret vēža patoloģijām.

Ir zināms, ka vēža audzējs veidojas, kad viens vai vairāki šūnas gēni
mutated. Pirmkārt, gēns kodē mainīt olbaltumvielu, un pēc tam pati mainās tādā stāvoklī, ka tā pārtrauc kodēšanas darbību. Citiem vārdiem sakot, gēns ir vai nu traucē vai nedarbojas vispār. Tas noved pie šūnu augšanas un sadalīšanas pārtraukumiem, attiecīgi, ļaundabīgas patoloģijas veidošanos.

Šādas ģenētiskas mutācijas var rasties jebkurā vecumā. Piemēram, ja tas notiek pirms dzimšanas, tad pilnīgi visas ķermeņa šūnas saturēs mutācijas gēnu, tad tas tiek mantots.

Ja mutācija notiek cilvēka dzīvē, mutated gēns tiks ietverts tikai pēcnācēju šūnās. Pārsvarā onkoloģiskās patoloģijas attīstās mutāciju dēļ tikai vienā šūnā.

Bet aptuveni 9% vēža gadījumu ir iedzimtas, tas ir, šūnu mutācijas tiek pārnestas uz nākamo paaudzi.

Kā vēzis izplatās vai pārnestas?

Pastāv vairāki šīs slimības veidi, kas visbiežāk attiecas uz pēcnācējiem, piemēram, retinoblastoma - reti sastopama acu slimība, kā arī leikēmija - asins vēzis. Citus patoloģijas veidus var novērot vienlaicīgi vairākās paaudzēs pa vienai ģimenei.

Piemēram, krūts vēzis var notikt četrās paaudzēs uzreiz: vecmāmiņa - vecmāmiņa - māte - meita. Tomēr šādos gadījumos svarīgai nozīmei ir arī citi faktori: uztura īpašības, jo parasti mēs ēdam to, ko ēd mūsu vecāki; ģimenes telpas iezīmes; dzīvesveids, kas visbiežāk tiek pieņemts no vecākiem.

Starp onkologiem ir izmantots jēdziens "vēža ģimenes", kurā pacientu skaits sasniedz 40%. Ja asinsradiniekiem ir līdzīgas patoloģijas, tad cilvēkam ir risks. Viņam vajadzētu apmeklēt ārstu, kurš sniegs padomu par profesionālo darbību un dzīvesveidu.

Cilvēkiem, kuriem ir risks, būtu jāveic attiecīgi pētījumi, kas patoloģiju varētu identificēt divas reizes gadā. Šāds vienkāršs profilakses līdzeklis ļaus attiecīgi atklāt slimību agrīnā stadijā, lai nekavējoties sāktu ārstēšanu.

Karcinomas mantojuma formas:

  1. Mantojis tikai gēns, kas veicina noteiktas slimības formas veidošanos - ģimenes krūts vēža gadījumā;
  2. Var pārnest gēnu, kas palielina jebkāda veida patoloģijas attīstības risku;
  3. Onkoloģija var rasties arī tad, ja mantojusi noteiktu gēnu kombināciju, kas izraisa karcinomas izskatu.

Mūsdienu medicīna ir identificējusi vairāk nekā 50 vēža formas, ko izraisa iedzimta predispozīcija. Visbiežāk ir: piena dziedzeru vēzis, olnīcas, kuņģa, resnās zarnas, ļaundabīga melanoma, akūta leikēmija. Ir vērts atgādināt, ka iedzimta predispozīcija ietekmē tikai apmēram 9% vēža pacientu. Pārējos slimības gadījumus nejauši izraisa dažādi iemesli: nepietiekams uzturs, hormonālie traucējumi, slikti ieradumi, sliktie vides apstākļi utt.

Kā plaušu vēzis izplatās vai pārnestas?

Noteikti var atbildēt, ka šī patoloģija netiek pārnēsta no pacienta uz veseliem cilvēkiem.
Nav ziņots par vēža transmisijas gadījumiem. Medicīniskais personāls, kas strādā ar šādiem pacientiem, atšķirībā no darba ar infekcijas slimniekiem neievēro papildu drošības pasākumus.

Vēzis organismā attīstās caur endogēnām, tas ir, iekšējiem cēloņiem.

Pastāv vairāki provokatīvi faktori, kurus mēs jau iepriekš minējām. Piemēram, vide. Izplūdes gāzu ieelpošana, darbs pie ķīmiskās rūpnīcas un radioaktīvā zonā uzturēšanās var būt katalizators. Cēloņi var slēpties plaušu tuberkulozes, precīzāk, Koch's zizli. Smēķētājiem bieži attīstās plaušu vēzis, jo nikotīns izraisa neatgriezeniskas vielmaiņas izmaiņas audos, attiecīgi, palielina šūnu mutāciju risku.

Uzturs var būt izšķiroša loma:

  • pārtikas ūdens izmantošana, kurā ir daudz arsēna;
  • aflatoksīnus, kurus var atrast zemesriekstu eļļā, kukurūzā, pelējuma izstrādājumos;
  • ātras ēdienreizes, kas satur trans-taukskābes un garšas pastiprinātājus.

Turklāt aptaukošanās var būt provokators, jo ķermeņa tauki izraisa pārmērīgu estrogēnu un citu hormonu veidošanos, un hormonālā nelīdzsvarotība ir viens no galvenajiem vēža patoloģiju attīstības iemesliem.

Vai vēzis tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku caur asinīm?

Nav ļaundabīga audzēja ir lipīga. Vēzi nevar pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām, fekālijām - perorāli, seksuāli, caur asinīm (saskaroties ar šādām vielām). Tas ir, slimība netiek pārraidīta.

Audzēji attīstās kancerogēnijas rezultātā - normālu šūnu deģenerācija ļaundabīgās, kas notiek dažādu faktoru ietekmē.

Audzēji ir indivīdi, viņi nevar "mainīties" citiem cilvēkiem, jo ​​pēdējā imūnsistēma noraidīs svešzemju materiālus.

Vēzis, ko var pārnest

Kā jūs zināt, baktērija, ko sauc par Helicobacterpylori, var ievadīt kuņģa mikroflorā. Šis mikroorganisms kairina orgānu gļotādu un rada slimību provokatoru, piemēram, gastrītu un čūlu.

Nesenie pētījumi šajā jomā ir apstiprinājuši, ka cilvēki, kurus skārusi šī baktērija,
jutīgāki pret kuņģa vēzi. Helicobacter pylori baktēriju var pārnest no cilvēka uz cilvēku, tas ir netieši, arī tiek pārnestas vēdera onkoloģijas attīstības risks. Agrīnā stadijā šāda veida vēzi raksturo asimptomātisks protams, dažkārt tas izpaužas kā smaguma sajūta, vēdera sāpes un anēmija.

Profilaktikai ir ieteicams veikt gastroskopiju ar Helicobacter pylori testu pēc 45 gadu vecuma sasniegšanas.

Ureāzes tests var arī atklāt baktēriju.

Smēķēšanas un alkohola atkarība arī palielina onkoloģijas attīstības risku. Ja tiek konstatētas baktērijas, nepieciešama antibiotiku terapija.

Vai vēzis ir mantojis?

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par jautājumu, vai vēzis ir iedzimta slimība, vai ir vērojama iedzimta vēža predispozīcija.

Vēzis ir diezgan izplatīta slimība. Un pat tad, ja radinieku vidū ir vairāki vēža gadījumi ģimenē, agri var teikt, ka vēzis ir iedzimts. Visbiežāk tas saistīts ar līdzīgu dzīvesveidu, kancerogēnu iedarbību vai vienkārši ar bīstamu mutāciju uzkrāšanos dabīgā novecošanās laikā. Tomēr līdz 5% no visiem vēža veidiem ir tieši saistītas ar ģenētiskās noslieces klātbūtni. Turklāt dažiem audzēju veidiem šis skaitlis ir ievērojami lielāks.

Galvenais iedzimtais vēzis

Līdz pat 10% krūts audzēju, līdz pat 20% olnīcu karcinomas un apmēram 3% resnās zarnas un endometrija jaunveidojumu var attiecināt uz iedzimtajām slimībām.

Iedzimtu audzēju sindromi - slimību grupa, kas saistīta ar pārnēsāšanu no paaudzes paaudzē gandrīz letālu uzņēmību pret vienu vai otru vēža veidu. Vismaz 1% veselīgu cilvēku ir patogēnu mutāciju nesēji, kas palielina ļaundabīgas slimības attīstības risku.

Audzēja attīstības mehānisms noslieces klātbūtnē

Parasti visas ķermeņa šūnas ir līdzsvarā starp šūnu dalīšanas un nāves procesiem. Viens ģenētiskais bojājums šūnā gandrīz vienmēr tiek kompensēts ar šūnu remonta sistēmām. Pretējā gadījumā jebkura daudzšūnu organisms ātri mirs vēzis. Turklāt katrai personai ir divi katra gēna eksemplāri (viens iegūts no tēva, otrs no mātes). Pat ja personai ir viena vēža mutācija no viena no vecākiem, viņš ir pilnīgi vesels. Bet šī mutācija ir atrodama katrā ķermeņa šūnā, tāpēc viņam saīsināts ceļš uz vēzi, ceļš no normālas šūnas uz audzēja šūnu ir ievērojami samazināts. Šādiem cilvēkiem ir gandrīz fatāla nosliece uz vēzi, riski sasniedz 70-90%.

Šādiem pacientiem tas raksturīgs:

  1. Apgrūtināta ģimenes vēsture
  2. Neparasti audzēja attīstības agrīnais vecums
  3. Vairāku primāro audzēju klātbūtne.

Ja cilvēki parasti saskaras ar vēzi 60-65 gadi, tad iedzimts vēzis - 20-25 gadus agrāk. Svarīgs aspekts: jaunajiem pacientiem, pat tiem, kuri ir veiksmīgi izārstēti, slimība ir primārais daudzkārtējs raksturs, t.i. Pēc dažiem gadiem vēzis atkal tiek iegūts, jo pastāv ģenētiska predispozīcija.

Visizplatītākais iedzimtā sindroma veids ir iedzimta krūts un olnīcu vēzis, ko izraisa BRCA mutācija gēnā. Sindroms tiek saukts šādā veidā, to nevar sadalīt, lai gan slavenākie gēni BRCA1 un BRCA2 parasti tiek saistīti ar krūts vēzi. To sauc arī par "Angelina Jolie sindromu".

Tiek uzskatīts, ka audzēja transformācija prasa 5-6 mutāciju uzkrāšanos nozīmīgos gēnos. Šūnu dalīšanās un nāves procesa nelīdzsvarotība, ko izraisa atsevišķu šūnu ģenētiskais bojājums, noved pie ļaundabīgas transformācijas un nekontrolēta audzēju augšanas. Kā parasti, galvenie mutācijas ietekmē divas gēnu grupas:

  1. Aktivizējiet proto-onkogēnus - parasti, šādi gēni aktivizē šūnu dalījumu. Aktivējošas mutācijas klātbūtnē viņi "piespiež" šūnu nepārtraukti sadalīt.
  2. Viņi inaktivē anti-onkogenus - parasti šī gēnu grupa kontrolē DNS remonta sistēmas un, ja nepieciešams, izraisa dabisku šūnu nāvi, apoptozi. Šādu gēnu mutāciju inaktivācija "izslēdz" dabiskās sistēmas šūnu genoma stabilitātes atjaunošanai un uzturēšanai.

Iedzimtu audzēja sindromu diagnostika

Pareiza vēža klīnisko pazīmju klātbūtne pacientiem ieteicams veikt molekulārās ģenētiskās pārbaudes, lai konstatētu raksturīgo ģenētisko bojājumu. Ģenētiskās uzņēmības pret vēzi noteikšana ir ļoti svarīga.

Kāpēc jums jāzina par vēža noslieci?

  1. Noteiktu ģenētisku traucējumu klātbūtnei nepieciešama ārstēšanas taktikas korekcija - operācijas apjoms un / vai paredzētās terapijas raksturs. Turklāt, ja pastāv predispozīcija, ir nepieciešams ievērot piesardzību slimību atkārtošanās kontrolē.
  2. Ja tiek atklāta iedzimta mutācija, ieteicams veikt ģenētisku radinieku pārbaudi, lai identificētu veselus patogēno variantu nesējus. Mutāciju nesējiem ir izstrādāti ieteikumi vēža profilaksei un agrīnai diagnosticēšanai.

Tehnoloģiju attīstība tuvākajā nākotnē var atļaut ģenētisko skrīningu visā populācijā dažādiem sindromiem, tostarp iedzimtu vēzi.

Pilnīga gēnu secības analīze (secība) nav viegls un laikietilpīgs uzdevums, kas šodien Krievijā tiek veikts pietiekamā līmenī tikai dažās laboratorijās.

Ģimenes veselība: vai vēzis ir mantots?

Šodien ārsti visā pasaulē ir pamanījuši vēža saslimšanas tendenci dažādās ģimeņu paaudzēs. Vai tas nozīmē, ka vēzis ir iedzimts?

Eiropas medicīnas centra Onkoloģijas klīnikas vadītājs, sertificēts onkologs, hematologs, terapeits Julia Mandelblat: "Pastāv vēža attīstības riska faktori, kurus mēs nevaram kontrolēt. Tas ir vecums, ģimenes vēsture, dzimums, un tie, kurus mēs varam kontrolēt, ir smēķēšana, alkohola patēriņš, diēta, vingrinājumi, svara kontrole, sauļošanās. "

Ja kāds no jūsu vecākās paaudzes paaudzes ir slims vai ir vēzis, tas ir nopietns iemesls, lai redzētu ārstu. Cilvēki ar ģenētisku uzliesmojumu pret vēzi Dr. Mandelblats iesaka iecelt tikšanos ar onkologu un pēc iespējas ātrāk izskatīt. Lai noteiktu riska daļu, Eiropas Medicīnas centra speciālisti piedāvā apspriest ar ārstu ģimenes ārsta vēsturi, dzīvesveidu, ieradumus un vēlmes.

Vēzis un ģenētika

Ilgu laiku ir veikti daudzi pētījumi ģenētikas un vēža jomā. Tādējādi pēc eksperimenta ar pelēm ar vēzi vai ģenētisku tendenci šķērsojot to, tika iegūti pēcnācēji, no kuriem 60-80% attīstījās ļaundabīgi audzēji.

Tomēr ir daudzi faktori, kas papildus ietekmē vēža attīstību. Tie ietver ārējo vidi, vispārējo ķermeņa stāvokli, dzīvesveidu. Tāpēc nav iespējams kategorizēt vēzi ar slimībām, kas ģenētiski tiek pārnestas ar absolūtu pārliecību. Ir ierasts runāt nevis par vēža mantojumu, bet gan par to, ka no uzliesmošanās audzējiem tiek nodota no paaudzes uz paaudzi.

Kā zināms, vēža audzēja veidošanās rodas, ja vienā vai vairākos gēnu šūnā notiek mutācijas. Tas nozīmē, ka gēns kodē mainīt olbaltumvielu vai pati mainās tik daudz, ka tā aptur proteīna kodēšanu. Vienkārši izsakoties, gēns vai nu darbojas nepareizi vai nedarbojas vispār. Rezultātā tiek traucēta normāla augšana un šūnu dalīšanās procesi, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos. Līdzīga ģenētiskā mutācija var rasties dažādos laikos. Ja tas notiek pirms dzimšanas, tad visas ķermeņa šūnas saturēs mutāciju gēnu, un tas tiks iedzimts. Ja šūna mutācijas laikā mūža laikā, "nepareizs" gēns tiks ietverts tikai tās pēcnācēju šūnās. Vairumā gadījumu ļaundabīgi audzēji attīstās precīzi mutācijas dēļ vienā šūnā. Tomēr aptuveni 9% vēža gadījumu ir iedzimtas, tas ir, šūnu mutācijas nodošana no paaudzes paaudzē.

Kurš ir pakļauts riskam?

Pastāv vairāki vēža veidi, kurus visbiežāk mantoja pēcteči. Piemēram, reti sastopama acu vēža forma - retinoblastoma vai leikēmija - asins vēzis. Bet citu veidu vēzi var novērot vairākas paaudzes. Krūts vēzis var ievainot līdz četrām vienas ģimenes līnijas paaudzēm: vecmāmiņa - vecmāmiņa - māte - meita. Šādos gadījumos ģenētiski nosakāmo vēža noslieci papildina citi faktori: apkārtnes vide, kurā dzīvo ģimene, uztura īpašības, jo mēs parasti ēdam to, ko mūsu māte mums baro, kā arī dzīvesveids, ko bieži pieņemam no mūsu vecākiem.

Jebkurā gadījumā, ja kādam no ģimenes locekļiem ir vēzis, jums var būt risks. Tāpēc ir vērts būt modram un veikt pasākumus, lai izvairītos no slimības attīstības. Nekas sarežģīts vai nepatīkams - tikai iecelties ar onkologu un veikt visus nepieciešamos eksāmenus. Esi pārliecināts par savu veselību!

Vēža uzņēmība ir iedzimta

Daudzi cilvēki, kas cieš no vēža, un viņu radinieki ir noraizējušies par domu, ka vēzis ir iedzimts. Visbiežāk iedzimtībai ir nozīme jutības pret vēzi izplatīšanā, kas tiek realizēta citu nelabvēlīgu faktoru iedarbībā. Iedzimto audzēju vēzis ietver krūts, olnīcu, plaušu, resnās zarnas, leikēmijas, kā arī dažus nervu sistēmas audzējos, endokrīnās dziedzerī un nierēs. Ir pierādījumi, ka limfomai ir arī iedzimta nosacītība.

Nosakiet noslieci

Lai noteiktu, vai uzņēmība pret ļaundabīgām onkoloģiskām slimībām ir mantota, jāpievērš uzmanība tā saucamajai ģimenes vēsturē, proti, slimību ģimenes vēsturei. Trauksmes var raksturot šādus faktus:

  • ģimenē jaunāki par 50 gadiem ir atkārtoti vēža gadījumi;
  • dažādos ģimenes locekļos ir līdzīgi audzēji;
  • viens no radiniekiem bija atkārtoti attīstījis audzējus.

Šo pazīmju klātbūtnē ir vērts pievērst pietiekamu uzmanību jūsu veselībai un ir uzmanīgi vēža identifikācijai un savlaicīgai ārstēšanai. Tomēr jāatceras, ka pat slimības klātbūtne dažos ģimenes locekļos negarantē 100% audzēju attīstību citās.

Precīzāka metode jutības pret vēzi noteikšanai ir molekulārā ģenētiskā izpēte. Gēni ir DNS informācijas sadaļas, kas ir atbildīgas par konkrētas iezīmes veidošanu.

Ja mutācijas notiek gēnu, tas var izraisīt ļaundabīgus jaunveidojumus. Šodien lielākā daļa ģenētisko marķieru vēža jutību ir zināmi. Ar ģenētisko pētījumu palīdzību ir iespējams identificēt šādus mutantu gēnus un ieteikt, cik augsta ir vēža mantojuma iespējamība.

Apziņa šajā jautājumā ļauj veikt profilaksi, sākt ārstēšanu savlaicīgi un veikt pasākumus, lai izvairītos no "defektīvu" gēnu nodošanas pēcnācējiem.

Ir vairākas iespējas, lai mantotu "vēža" gēnus:

  • īpaša gēna mantojums, kas atbildīgs par specifiskas vēža formas kodēšanu;
  • gēnu mantojums, kas palielina vēža risku;
  • vairāku patoloģisku gēnu mantojums, kas veicina onkoloģisko slimību attīstību.

Papildus ģimenes faktoram ģenētiskie riski ietver piederību etniskai grupai, kuras locekļiem ir ļaundabīgi audzēji biežāk nekā vispārējā populācijā (piemēram, iedzimtais krūts vēzis bieži tiek novērots starp Austrumeiropas ebrejiem).

Iedzimta vēža savstarpējās atkarīgās formas

Krūts vēzis

Iemesls ir iedzimts krūts vēzis, ja ģimenei ir vismaz viens tuvākais pret šo patoloģiju vai olnīcu vēzis, ja pacientam ir bojājumi abām piena dziedzeriem, slimība, kas izpaužas jaunā vecumā, pacientam vai viņas radiniekiem ir primārais audzēju daudzums.

Šodien, izmantojot ģenētisko pētījumu metodes, ir konstatēts, ka turpmāk minētie gēni ir atbildīgi par krūts vēža veidošanos: TP53, ATM, PTEN, CHEK, MLH1, PMS1, PMS2, MSH6, BRCA1, BRCA2. Šodien galvenais profilaktiskais pasākums pret šo iedzimtā vēža formu ir profilaktiska mastektomija (piena dziedzeru noņemšana), kas ir plaši izplatīta ārvalstīs, un pēc 35 gadiem pēc pacienta pieprasījuma var veikt divpusēju olnīcu aizvākšanu.

Olnīcu vēzis

Olimpiskās vēža ģimenes gadījumi sastopami apmēram 5-10% gadījumu. Šī patoloģija tiek apvienota ar krūts vēzi vai resnās zarnas vēzi. Tāpat kā krūts audzēju gadījumā, slimība gados jauniem cilvēkiem sievietēm, kuru radinieki arī cieš no tiem. Jāatzīmē, ka iedzimta olnīcu vēža ģenētika ir pētīta labāk nekā izmaiņas genomā spontāni audzējiem. Sekojošie gēni ir atbildīgi par olnīcu ļaundabīgo onkoloģisko patoloģiju: BRCA1, BRCA2, MSH1, MSH6, MLH1, PMS1, PMS2. Lai agrīni uzraudzītu un noteiktu slimības sākumu, ieteicams pastāvīgi novērot ginekologu, veikt ultraskaņas izmeklēšanu un noteikt marķieru gēnus. Tāpat kā krūts bojājuma riska gadījumā ģimenes anamnēzes klātbūtnē visefektīvākais preventīvs pasākums ir orgānu izņemšana.

Resnās zarnas vēzis

Brīdinājums pret šo patoloģiju būtu jāveic, ja:

  1. Ģimenei ir kakla vēža gadījumi pirms 50 gadu vecuma.
  2. Zarnu vēzis tiek atklāts vismaz divās paaudzēs.
  3. Pirmās pakāpes radiniekam ir histoloģiski pierādīts resnās zarnas vēzis.
    Ja ģimenes vēzis parasti tiek konstatēts primārie vairāki audzēji. Attiecībā uz sievietēm, resnās zarnas vēzis, cita starpā, ir arī bīstams, jo tas bieži vien notiek kopā ar olnīcu vēzi vai dzemdes vēzi. Lai agrīni diagnosticētu un savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu, ikvienam, kam ir aizdomas par noslieci, ir ieteicams ik gadu veikt kolonoskopiju, un sievietēm ir nepieciešams arī iegurņa orgānu ultraskaņa.

Individuālās iedzimtā vēža formas

Plaušu vēzis

Šīs slimības ģimenes formas bieži ietekmē sievietes, nesmēķētājus un jauniešus. Ja radiniekiem ir tādi gadījumi, tad ir iespējams uzņemt tā iedzimto raksturu ar lielu varbūtības pakāpi.

Cietušo radinieku klātbūtne ģimenē, kas cieš no plaušu vēža, slimības risks saskaņā ar dažādiem autoriem palielinās par 30-50%. Svarīga loma ģenētiski noteikto ļaundabīgo audzēju izraisīšanā elpošanas orgānos notiek, smēķējot, un tas palielina ļaundabīgo plaušu audzēju izpausmes (sākotnējā izskata) varbūtību. Turklāt zinātnieki ir atklājuši, ka Negroidas rases cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret "vēža" gēnu mirstību pret plaušu vēzi.

Šāda veida vēža diagnostiku var veikt, skenējot CT skenēšanu, MRI un fluorogrāfiju. Lai precīzāk noteiktu predispozīciju, var veikt ģenētisko analīzi, lai identificētu mutācijas EGFR, KRAS, ALK gēnos. Pat atklājot ģenētiskos marķierus vai ģimenes lietu klātbūtnē, slimības risku var samazināt, pametot smēķēšanu, izvairoties no piesārņotām, piesārņotām telpām, pāriet uz veselīgu uzturu un ievērot dienas režīmu.

Leikēmija

Mūsdienu zinātnieki ir pieņēmuši viedokli, ka leikēmijas (leikēmijas) gadījumā ir iereģistrēti faktori: konstatē genoma izmaiņas hromosomu līmenī, kas nosaka ģenētisko noslieci. Defektīva hromosoma atrodas mutantu progenitora šūnā, kas izraisa jaunu defektīvu šūnu rašanos, izraisot slimības attīstību un progresēšanu. Leikēmiju bieži konstatē cilvēki, kuru radinieki cieš no šī asins slimības, tāpēc leikēmijas pacientu radiniekiem vienmēr jābūt uzmanīgiem un regulāri jāveic asins analīzes. Slimības risks ir īpaši liels, ja viens no identiskajiem dvīņiem ir slims, šajā gadījumā otrais ir riska grupas galvenajās pozīcijās. Ir vērts atzīmēt, ka aprakstītais ir vairāk piemērots hroniskai slimības gaitai.

Pētījumi par ļaundabīgu slimību mantojumu turpina līdz pat šai dienai.

Varbūt pēc kāda laika mums būs informācija par ģenētisko jutību pret daudziem citiem vēža veidiem, kas ļaus agri diagnosticēt, savlaicīgi ārstēt un samazināt vispārējo saslimstību ar vēzi.

Par Mums

Ļoti bieži vēža slimnieki cieš no sistemātiskiem caurejas gadījumiem. Šajā gadījumā iztukšošana notiek vismaz vairāk nekā divas reizes dienā, bet izmešana ir ūdensizturīga un bagāta.

Populārākas Kategorijas