Izdzīvošana barības vilnī

Publicēja: admin 06/01/2016

Šī ir slimība, kurā notiek barības vada gļotādas epitēlija mutāciju izmaiņas. Visbiežāk šāds audzējs ietekmē cilvēkus vecākus par 60 gadiem, īpaši vīriešus. Sāpes vēzis - ļoti bieži - apmēram 40% no visiem vēža gadījumiem. Neskatoties uz biedējošu vārdu - vēzis, pacienti, kas savlaicīgi saņēma kompetentu medicīnisko aprūpi, dzīvo tik ilgi, cik vien vēlas un pilnībā, ja stentu veic profesionāli. Stenta ir lielu un mazu zarnu saplīšanas process vienā operācijas laikā. Visgrūtāk slimība turpinās ar audzēju, skumjas histoloģiju.

Sāpju vēža klasifikācija

Barības vēzis ir klasificēts pēc audzēja veida un tā rašanās vietas.

Audzēja tips

Visbiežāk ir vēzis - vēzis, adenokarcinoma un plakanšūnu vēdera vēzis. Dažreiz, neraugoties uz to reti, tiek konstatēti neklasificētas etioloģijas audzēji.

Es nošķiru trīs veidu šādus audzējus:

  • Endofītisks Šāds audzējs aug uz sāpošās gļotādas slāņa audiem;
  • Exophytic. Šis audzēja veids, augot, aizver barības vada vēderu un aug pār gļotādu;
  • Jaukti Raksturīga iezīme ir tendence sabiezēt ar čūlu fistulu veidošanos.

Audzēja lokalizācija (atrašanās vieta)

Audzējs var ietekmēt kuņģa, balsenes, diafragmas un nervu stublājus.

Šīs slimības uzmanības centrā ir barības vada augšējā, apakšējā un vidējā daļa. Visbiežāk audzējs inficē tā apakšējo daļu - aptuveni 55% no visiem gadījumiem. Stening ir grūti. Nedaudz mazāku procentuālo daļu veido audzēji ar lokalizāciju vidējā un augšējā barības vadā - attiecīgi 35% - 10%.

Pacientu izdzīvošana barības vēsumā

Slimības iznākuma prognoze ir atkarīga no tā, cik daudz laika ir pagājis kopš tās attīstības sākuma, par terapijas un stenta kvalitāti. Agrīnā stadijā (1-2) barības vada vēzis ir izārstējams ar gandrīz 100% varbūtību, bet pacienta ar smagu slimību izdzīvošanas rādītājs nav ilgāks par 7-8 mēnešiem, un tas ir īpaši mazs, ja vēzis ir plakanššs.

Pēdējā posmā, attīstoties metastāzu sistēmai, parasti neietilpst ķirurģiska ārstēšana (operācija) - tā nevarēs palīdzēt. Vienīgais, kas vismaz nedaudz palielina šāda pacienta izdzīvošanu - ir staru terapija. Šāda ārstēšana ilgst dzīves cik ilgu laiku - ne vairāk kā gadu.

Zemāk mēs sniedzam aptuvenu statistiku par izdzīvošanu pacientiem ar vēzi dažādos posmos pēc kombinētās terapijas, ieskaitot stenošanas procedūru:

  • Audzējs 1. stadija. Aptuveni 90% pacientu pilnībā atjaunojas;
  • 2. audzēja stadija. Atgūšana novēro ne vairāk kā pusei pacientu;
  • 3. audzējs. Šo pacientu izdzīvošanas rādītājs 5 gadus pēc operācijas nav lielāks par 10%.

Balstoties uz šiem skaitļiem, var secināt, ka ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no problēmas agrīnas diagnostikas, tāpēc nevajadzētu neņemt vērā jūsu veselību.

Izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar plakanajiem audzējiem ir nedaudz mazāks, jo šāda veida vēzis ir ārkārtīgi agresīvs - tas strauji attīstās un ir saistīts ar plašu metastāžu un recidīvu. Plakanšūnu vēža atkārtošanās varbūtība otrajā gadā pēc ārstēšanas ir diezgan augsta.

Simptomi barības vada

Šī slimība attīstās diezgan inertai un praktiski neizpaužas ārējos simptomus, tāpēc pacienti bieži dodas pie ārsta ar ļoti aizaugtu un jau metastātisku audzēju, kas ievērojami samazina izdzīvošanas iespējas. Šādi pacienti parasti dzīvo ne vairāk kā 6 gadus.

Sākotnējā stadijā pats pats pacients tiek atklāts ļoti reti - simptomi nav, un, veidojoties audzēja attīstībai, ir norīšanas reflekss, spazmas, žagas un aizsmakums. Turklāt, ēdot dedzinošu sajūtu, sāpes izplatās uz krūtīm, ir asas uzbrukumi akūtām sāpēm. Audzēja attīstība izraisa barības vada sašaurināšanos un līdz ar to nepietiekamu uzturu, krasu svara zudumu un vispārēju ķermeņa noplicināšanos.

Tas viss ir saistīts ar pastāvīgu bada sajūtu, ņemot vērā ķermeņa letarģiju un pakāpenisku efektivitātes zudumu. Ir slikta elpa, mēles uz mēles, atraugas, vemšana un iekaisis kakls. Smagos posmos veidojas stagnācija barības vadā, vēža kaheksija, hipersalivošanās un sirdsdarbības ritma traucējumi ar astmas lēkmes.

Ja audzējs metastē līdz bronhoskopiskai sistēmai, pacientam attīstās elpas trūkums, smags hronisks klepus, sāpes krūtīs un supraclavicular izejas pietūkums. Citas metastāzes izraisa nogurumu, miegainību, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un sāpju neērtības. Tas viss ir saistīts ar absolūtu apātiju un depresiju.

Šajā posmā stenting procedūra ir vajadzīga, lai turpinātu pilnvērtīgu dzīvi, un tas ir iespējams tikai slimības sākumā, tāpēc ir jāuzrauga satraucošie simptomi.

Faktori, kas izraisa sāpju vēzi

Galvenie iemesli, kāpēc jāpiešķir:

  • Normāla uztura traucējums. Viens piemērs ir pārmērīga uztura ļaunprātīga izmantošana;
  • Aizraušanās ar marinādēm, sāļš un pikants ēdiens;
  • Burns uz barības vadu - hroniska no karstās pārtikas un gadījuma rakstura ķīmisko vielu dēļ;
  • Ģenētiskā predispozīcija - iedzimtība. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru tuvākie radinieki ir bijuši vēzis vecumā līdz 45 gadiem;
  • Mehāniskā ietekme uz barības vadu - traumēšana. Tas var būt negadījums vai cieta pārtikas ļaunprātīga izmantošana, kas, pārvietojoties gar barības vadu, savaino sienas, kas vēl vairāk var izraisīt ļaundabīgas mutācijas;
  • Papilomas vīruss.
  • Hronisks barības vielu deficīts maina barības vada audu šūnu funkcionalitāti, kas var izraisīt bīstamas mutācijas;
  • Aptaukošanās. Paaugstināts spiediens vēderplēvē noved pie refluksa - barības vadā, pārtika izdalās ar lielu daudzumu kuņģa sulas, kas izraisa tā apdegumu.

Slikti paradumi - tabakas smēķēšana un alkohola lietošana - nav mazsvarīgākais. Alkohols laika gaitā iznīcina barības vada sienas, kas izraisa tā šūnu iznīcināšanu, un kancerogēnās vielas, kas atrodas nikotīnā, var neatgriezeniski mainīt epitēlija šūnas. Tas viss noved pie tā, ka smēķēšana un alkohols var viegli novest jūs pie riska grupas - saslimstība ir vairākas reizes augstāka nekā cilvēkiem, kas veic veselīgu dzīvesveidu.

Slimības posms

Tāpat kā jebkuram citam, barības vada vēzim ir 4 posmi.

Pirmais posms

Šajā posmā nav skaidri redzamu simptomu, jo audzējs joprojām ir ļoti mazs un ārkārtīgi vāji ietekmē organisma darbību. Barības vada sašaurināšanās nenotiek, tāpēc pacients ir pilnīgi mierīgs - jebkuri diskomforti, kas saistīti ar gremošanas traktu, pilnīgi nav. Šajā augšanas pakāpē audzējs attīstās tikai uz barības vada gļotādas un zem tā pamatnes. Tas neietekmē muskuļu audus un tāpēc ļoti labi pakļaujas ķirurģiskajai izgriešanai ar sekojošu stenšanu (atkarībā no situācijas). Tajā pašā laikā labvēlīga rezultāta iespējamība ir augsta. Ķirurģija, lai noņemtu audzēju šajā posmā, nodrošina visaugstāko izdzīvošanu nākamo 5 gadu laikā.

Otrais posms

Šajā stadijā vērojams barības vada gļotādas bojājuma palielināšanās, pēc tam audzēja dīgtspēja apakšnozaru un muskuļu šūnās. Audzējs, nepārsniedzot barības vada robežas, joprojām izpaužas kā sašaurinājums (it īpaši plakanšs), kas izraisa pasliktināšanos cietā pārtikas pārejā - pacients pakāpeniski pāriet uz šķidru pārtiku. Šāda audzēja operatīvajai rezekcijai bieži nepieciešama rekonstruktīva stentimine.

Pārbaude šajā slimības stadijā bieži vien atklāj atsevišķas metastāzes limfmezglos, reģionālā atrašanās vietā.

Trešā stadija

Vēža šūnu augšana izraisa augsta līmeņa bojājumus visiem barības vada slāniem, ieskaitot perioesophageal audus un serozo membrānu. Palielinoties un vairākiem metastāzēm reģionālajos limfmezglos, audzējs ievērojami sašaurina barības vada pāreju, kas ievērojami pasliktina pacienta vispārējo stāvokli. Ēšana kļūst arvien grūtāka. Blakus esošie orgāni ar bojājumu šajā posmā neietekmē audzēju.

Stening šajā posmā ir neizbēgama.

Četra stadija

Vēža šūnu attīstības pakāpe ir tāda, ka barības vada sieniņu audi, barības vada celuloze, serozīvā membrāna jau ir skārusi un izplatījusies tuvumā esošajos orgānos. Turklāt novērots straujš metastāžu pieaugums, kas papildus reģionos izvietotajiem audiem ietekmē arī attālos limfmezglus un pat orgānus. Lielākajai daļai šo pacientu šajā posmā ir barības vada fistula, trahejas vai bronhiālā atrašanās vieta, kas vēl vairāk pasliktina viņu ciešanas. Slimības prognoze šajā posmā ir ļoti nelabvēlīga. Operācija nepalīdz šādiem pacientiem - pat ar tās veiksmīgu īstenošanu, viņi dzīvo ne ilgāk par gadu.

Barības vada novēršana

Ikvienas slimības ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas, un vēža audzēju gadījumā tas kļūst īpaši svarīgs, jo no tā tieši atkarīgs pacienta izdzīvošana. Tādēļ galvenā profilakse pret barības vada vēzi ir savlaicīga pirmsvēža apstākļu noteikšana un ārstēšana, jo īpaši ar plakanās histoloģijas metodēm. Lai to izdarītu, jums regulāri jāapmeklē klīnika, lai veiktu ikdienas pārbaudi, nevis atteiktos no speciālista ieteiktām papildu pētījumiem, un nebaidieties no ķirurģiskas operācijas, lai novērstu audzēju agrīnā attīstības stadijā.

Turklāt, protams, neaizmirstiet par nikotīna un alkohola kaitējuma pakāpi, līdzsvarojot diētu pieaugošā auga virzienā un samazinot dzīvnieku un jo īpaši taukaino pārtiku. Regulāra fiziskā aktivitāte vai vienkārši pastaigas svaigā gaisā arī pozitīvi ietekmēs ķermeņa vispārējo stāvokli un ievērojami palielinās tā izturību pret saslimšanām.

Par problēma attiecībā uz barības vada vēzi

Neskatoties uz nenoliedzamajiem sasniegumiem zinātnē un medicīnā, infekcijas un neinfekcijas slimību mirstība joprojām ir augsta. Galvenie cēloņi priekšlaicīgu dzīves cikla beigām ir komplikācijas aterosklerozes (koronārās sirds slimības, insults), infekcijas, apakšējā elpošanas (galvenokārt vīrusu daba - gripa), hroniska obstruktīva plaušu slimība (emfizēma un hronisks bronhīts) un vēzis patoloģija (vēzis, plaušu, barības vada,, kuņģa, taisnās zarnas). Sirds un asinsvadu slimību izraisītu fatālu komplikāciju izplatīšanās tendence ir stabila lejupejošā tendence. Tajā pašā laikā vēzis un citi audzēji saglabā savas pozīcijas nāvējošu slimību sarakstā.

Jo vēlāk tiek konstatēts barības vada vēzis, jo tā ir nelabvēlīgākā prognoze

Atceries Katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 8 miljoni jaunu ļaundabīgo audzēju gadījumu.

Turklāt vairāk nekā 5 miljoni cilvēku ar vēzi mirst gada laikā. Tiek lēsts, ka ik pēc 6 sekundēm pasaulē mirs viens cilvēks, gan tieši no vēža šūnu ietekmes uz ķermeņa, gan no pamata slimības komplikācijām. Visu onkoloģisko slimību vidū visbiežāk sastopams barības vēderis (aptuveni 3% no visām onkoloģiskajām patoloģijām). Starp kuņģa un zarnu trakta onkotopoloģiju, tā biežuma ziņā ir zemāka nekā vēdera un taisnās zarnas vēzis.

Mūsdienīgie viedokļi par klasifikāciju

Barības vada vēzis ir pazīstams jau ilgu laiku. Tādēļ šajā patoloģijā ir ļoti daudz dažādu klasifikācijas variantu. Tomēr pašreizējā medicīnas zinātnes attīstības stadijā, lai izvēlētos pareizo ārstēšanu un veiktu visprecīzāko prognozi. Lai pareizi iestrādātu slimību, nepieciešama pilnīga pārbaude. Viņam tiek uzdoti vairāki jautājumi:

  1. Audzēja procesa atrašanās vieta. Īpaši svarīgi ir saikne ar trahejas atrašanos galvenajos bronhos.
  2. Barības vada bojājuma dziļuma noteikšana.
  3. Metastāžu noteikšana reģionālajiem limfmezgliem.
  4. Metastāžu noteikšana attālos ķermeņa apgabalos.
  5. Pilnībā nosver dažādu ārstēšanas iespēju priekšrocības un riskus.

Barības vada stadija I

Tradicionāli postpadomju valstīs joprojām tiek izmantota nabas ezofageālā vēža klasifikācija. Pirmajā stadijā tiek konstatēts neliels audzējs. Dīgšana sasniedz tikai gļotādu un submucosal slāni. Izmaināms barības vēders lumens Nr. Pārtikas vienreizējs process notiek bez jebkādām grūtībām. Metastāzes barības vada vēzim šajā posmā nav.

Otrajā posmā audzēja šūnas dīgst dziļāk un sasniedz barības vada muskuļu slāni. Tomēr no orgāna vēl nav izejas. Šajā posmā rīšanas darbība ir būtiski traucēta. Prognoze kļūst daudz nopietnāka. Atsevišķas metastāzes atrodamas reģionālajos limfmezglos.

Trešajā barības vada vēža stadijā ir raksturīga pilnīga ķermeņa sienīta dīgšana, iesaistot apkārtējos audos. Var būt pilnīga obstrukcija barības vadā, kas padara neiespējamu ēst. 3. pakāpes vēzi raksturo vairākas metastāzes reģionālajiem mezgliem.

Barības vada vēzis III stadijā

4. līmeņa barības vads vēzim ir saistīts ar dīgšanu apkārtējos orgānos. Krūškurvja dobuma audu attiecības pārkāpums. Tika konstatēti veselu limfmezglu pakas ar metastāzēm.

Tomēr šodien onkoloģijā ir pieņemts 6. izdevums par ļaundabīgo audzēju klasifikāciju saskaņā ar TNM sistēmu. Šajā sistēmā atšķiras klasifikācijas klīniskās un patoanatomiskās modifikācijas. Vēlams, ka barības vada vēža diagnozes patoanatomiskais apstiprinājums. Katram no abreviatūras TNM burtiem ir sava nozīme:

  • T - primārā audzēja apraksts (no latīņu vārda "audzējs" - "audzējs").
  • N - reģionālo limfmezglu bojājumi (no latīņu valodas "mezgla" - "mezgls").
  • M - metastāžu atklāšana attālos ķermeņa apgabalos (no latīņu valodas "metastāzes").

In pathologicoanatomic klasifikācijas kategorijām uzskaitīti papildina sekcijas G - audzēja šūnu histoloģiskā īpašība, un R - nosēdumus (atlikuma) audzēju pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Šīs kategorijas ir ļoti svarīgas, izvēloties dažādu pretvēža terapijas veidu kombinācijas. Turklāt dažādiem histoloģiskiem barības vada audu variantiem ir atšķirīga ietekme uz prognozi.

Nevērības efekts uz ilgmūžību

Slimības pakāpes noteikšana ir izšķiroša ne tikai ārstēšanas izvēlei, bet arī cik ilgi pacients var dzīvot ar ārstēšanu vai bez tā.

Cilvēks nav noslēpums, ka audzēja attīstības sākuma posmus var pilnīgi izārstēt, vienlaikus saglabājot visaugstāko dzīves kvalitāti.

Pirmā pakāpes barības vada vēzis ir ļoti laba prognoze. Tomēr tās noteikšanai ir nepieciešamas regulāras profilakses pārbaudes (ir konstatēts, ka, pateicoties tiem, 5 gadu laikā pacientu izdzīvošanu iespējams palielināt par 44%). Attiecībā uz 10 gadu izdzīvošanas līmeni tas reti pārsniedz 20%.

Barības vads II stadijas B vēzis

Pacientiem ar 2. pakāpes barības vada audzējiem ir iespēja izdzīvot 3 gadus līdz 75%. Un 5 gadu laikā šis skaitlis samazināsies līdz 60%. Šie skaitļi liecina par diezgan augstu efektivitāti mūsdienu metodes šīs patoloģijas ārstēšanai. Bet no otras puses, ir skaidrs, ka ārstēšana ir tālu no ideāla.

Pacientiem ar 3. pakāpi paredzamais dzīves ilgums līdz 3 gadiem pēc atklāšanas un ārstēšanas uzsākšanas ir 57%. Līdz 5 gadiem tikai katrs ceturtais dzīvo. Tādēļ tiek uzskatīts, ka limfmezglu bojājums barības vada vēzē ir kritiski nozīmīgs. Barības vada metastāzes 7 vai vairāk limfmezglos samazina izdzīvošanas iespēju pat trīs gadus gandrīz līdz nullei.

Kad diagnosticē 4. pakāpes vēzi ar metastāzēm, cik dzīvo? Dažādi pētījumi atbild uz šo jautājumu dažādos veidos. Galvenās atšķirības ir dzīves prognozēšana 3 gadiem. Paredzamais dzīves ilgums sasniedz ne vairāk kā 20% pacientu. Attiecībā uz 5 gadu ilgu izdzīvošanas līmeni neviens pacients ar ceturto pakāpi no barības vada vēzis to nesasniedz.

Barības vada IV pakāpes vēzis

Slimību kontrole

Lai veiktu barības vada vēža primāro profilaksi, t.i. lai novērstu to attīstību, ir izstrādāti vienkārši ieteikumi, lai mainītu dzīvesveidu un pārtikas preferences. Tiek uzskatīts, ka pilnīgu pārtraukšanu smēķēšanas, un samazināt alkohola patēriņu, var ievērojami samazināt iespēju saslimt ar vēzi barības vada un citas daļas no gremošanas trakta. Pietiekami negaidītus rezultātus guvuši pētnieki Nacionālajā vēža institūtā Amerikas Savienotajās Valstīs. Izrādījās, ka regulārais svaigu dārzeņu patēriņš ievērojami samazina barības vada audzēju sastopamību. Un arī mērena dabas kafijas lietošana veicina līdzīgu efektu.

Īpaši svarīgi, lai uzlabotu izdzīvošanu slimniekiem ar barības vada vēzi, ir regulāri veikt profilaktiskus izmeklējumus ar augšējo gremošanas trakta obligāto endoskopisko izmeklēšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš riskam pakļautajām personām. Tie ir cilvēki, kuriem diagnosticēta Achalasia esophageal brukas diafragmas barības vada atveres, refluksa ezofagīts, kā arī tiem, kuri kaut kādu iemeslu dēļ, tur bija sašaurināšanās barības vada (apdegumiem dažādu etioloģijas).

Tikai regulāras ārsta apmeklējumi samazina sirds vēža un citu vēžu risku, savlaicīgas diagnostikas gadījumā - pilnīgu izārstēšanu.

Tādēļ ir jāzina slimības palīgpasākumi:

  • Rīšanas traucējumi.
  • Nepatīkami, sāpes, diskomforts aiz krūšu kaula.
  • Ēšana, kas iepriekš bija ēdama.
  • Paaugstināta siekalošanās.

Pastāv arī vairākas nespecifiskas izpausmes, kas neļauj aizdomās par vēderu barības vadā. Visbiežāk šie simptomi parādās pēc audzēja šūnu ieaugšanas blakus audos vai distances metastāzēs. Sakarā ar balsenes un recidivējošā balsenes nerva bojājumiem rodas aizsmakums. Spiediens uz bronhiem var būt aizsmakums. Slikta dūša nerva dēļ rodas sirdsdarbības ātruma samazināšanās, gremošanas traucējumi un klepus.

Prognoze 4. pakāpes barības vada vēzim

Jebkāda onkoloģiskā slimība 4 attīstības stadijās pacientam ir ārkārtīgi sarežģīta un gandrīz izvairās no radikālas ārstēšanas. Izņēmums nav barības vada vēzis. Parasti paliatīvā terapija tiek izmantota 4. stadijā - tādām ārstēšanas metodēm, kurās ārstēšana ir vērsta ne tikai uz slimības cēloņa likvidēšanu, bet arī pacienta dzīves ilguma pagarināšanu un tā kvalitātes uzlabošanu.

Barības vada 4. pakāpes vēzi raksturo audzēja dīgtspēja blakus audos un metastāžu klātbūtne tālos orgānos un limfmezglos. Metastāze var turpināties ļoti agresīvi un ietekmēt plaušas, aknas, smadzenes.

Foto: barības vada vēzis 4 grādi

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pacientiem ir šādi simptomi:

  • izteikta grūtības norīt līdz nespēja uzņemt jebkuru ēdienu;
  • ķermeņa noplicināšanās, straujš svara samazinājums;
  • to orgānu funkciju neievērošana, kurās metastāzes ir iekļuvušas;
  • vispārējs sadalījums;
  • audzēja lieluma palielināšanās.

Ļaundabīgais process 4. posmā ir neatgriezenisks. Pastāv nekontrolēta vēža šūnu izplatīšanās visā ķermenī, ir daudz metastātisku loku, kas ietekmē pamatfunkcijas.

Pēdējos gados ārsti ir noskaidrojuši, ka klīnikā pacientiem ar barības vada vēzi ir novērojama vienmērīga tendence. To pamatā ir nevērība par viņu veselību un pacientu vēža pirmo simptomu neievērošana.

Turklāt barības vada vēzis sākotnējos posmos ir līdzīgs slimībām, ar kurām pacienti jau ir labi iepazinušies. Piemēram, diskomforta sajūta ēdienreizē bieži vien ir saistīta ar ezofagītu (šī patoloģija tiek uzskatīta par prekursorīgu).

Barības vads 4. pakāpes vēzis notiek ļoti strauji, bet, ja ārsti izvēlas pareizu ārstēšanas režīmu un regulāri ārstē kursus, pacienta mūža ilgums var būtiski palielināties.

Dzīves prognoze vēdera barības vadīšanā 4. pakāpē vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, taču tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās no jebkādiem mēģinājumiem izārstēt un sagatavoties nāvei. Dažās Izraēlas klīnikās ("Top Ichilov", "Assuta") un Vācijā tās piemēro jaunākās neoperējamā vēža stadijas ārstēšanas metodes, kas ļauj ievērojami uzlabot pacientu prognozes un dzīves kvalitāti.

Sīki rakstīts par sāpju vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem mājās.

Tomēr kopumā 5 gadu izdzīvošanas prognoze distālu metastāžu un audzēju dīgtspējas attīstīšanā caur visiem barības sirds un tuvējo orgānu slāņiem nav lielāka par 5-10%. Kā jau minēts iepriekš, audzēja radikāla izārstēšana šajā posmā nav iespējama.

Video: Viss par barības vada

Ārsti lieto kombinēto ārstēšanu:

  • protams, staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • simptomātiska ārstēšana;
  • paliatīvā ķirurģija (attālinātu metastāžu noņemšana).

Galvenā loma ir pacienta uzturam 4 vēža stadijās.

Tā kā vairums pacientu vairs nespēj regulāri lietot pārtiku, farmakoloģiskā nozare ir izveidojusi īpašus produktus pacientu barošanai - gan dabīgā veidā, gan ar īpašu zondi, proti:

  • "Nutridrink Nutrison advanced" (ražo Nutricia)
  • "Proshur" (ražotājs Abbott Laboratories)
  • FortiCare (FortiCare) (ražotājs - Nutricia)

Ir ļoti svarīgi, lai ķermenim būtu visas nepieciešamās barības vielas: tas palielina imūno spēku un palielina mūža ilgumu.

Īpašu uzturu izvēlas tā, lai olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus un citus svarīgus savienojumus (tostarp vitamīnus un mikroelementus) lietotu katru dienu un līdzsvaroti.

Ārstēšana specializētā iestādē, kas aprīkota ar visām nepieciešamajām zālēm un medicīniskajām iekārtām, lai nodrošinātu pacientu aprūpi, palielina ilgmūžību un reizēm izraisa remisiju.

Diemžēl ilgtermiņa atbrīvošanās 4 vēža stadijās ir maz ticama. Metastāze ir process, ko zāles vēl nevar cīnīties. Dažas no jaunākajām terapeitiskajām metodēm (mērķtiecīga terapija, ārstēšana ar jaunās paaudzes imūnstimulējošiem līdzekļiem) var palēnināt metastāžu izplatīšanos, taču tās nevar pilnībā apturēt to.

Šajā rakstā varat noskaidrot barības vada cēloņus.

Šeit ir aprakstīti barības vada plazmas šūnu karcinomas simptomi.

Saistībā ar iepriekš minēto, liela uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri saslimst ar šo slimību, viņu veselībai. Pēc pirmajiem audzēja simptomiem (grūtības norīt, diskomforta sajūta krūtīs, ilgstošs drudzis, svešķermeņa sajūta barības vadā), nekavējoties sazinieties ar klīniku, lai veiktu pilnu pārbaudi.

Personas ar barības vada slimībām un slimībām, kuras ārsts atsaucas uz pirmsvēža (refluksa ezofagītu, baretu barības vada, pagātnē cietušo termisko un ķīmisko apdegumu) klīnikā ir jāpārbauda vismaz reizi gadā. Tas pats svārstības un cilvēki ar vēzi ģimenes vēsturē.

Ir arī nepieciešams veikt preventīvus pasākumus pret vēzi - neēdiet pārāk karsētos un pikandīgos pārtikas produktus, izslēdziet alkoholiskos dzērienus un cigaretes no dzīves un izveidojiet līdzsvarotu diētu ar lielu svaigu dārzeņu daudzumu uzturā.

Izdzīvošana barības vada stadijā 4

Barības vada vēzis 4. pakāpe ir smaga gaita, un tā jau ir slikti pakļauta radikālām ārstēšanas metodēm. Tikai paliatīvā terapija ir piemērota tikai un vienīgi, lai novērstu sāpes un nepatīkamus simptomus, pagarinot pacientu pat neilgu laiku.

Diemžēl vairs nav iespējams izārstēt vēzi 4. posmā, kas saistīts ar barības vada vēzi. Audzēja ķermenis aug barības vadā, dod daudz metastāžu, lai atdalītu reģionālos mezglus un kļūst gandrīz neiespējami. Turklāt tiek ietekmēti visi būtiski orgāni: aknas, plaušas, smadzenes. Terapijas vēža prognoze 4. posmā jau ir neapmierinoša.

Klasifikācija un posms

Ikviens zina, ka jebkura orgānu vēzim ir 4 pakāpju kurss.

  1. 1. posms, kad barības vada bojājuma pakāpe ir minimāla, bet simptomi praktiski nav. Audzēja ķermenis tikai sāk parādīties, un dzīvās šūnas maina. Pirmajā stadijā ir grūti atpazīt vēzi, dedzināšanas simptomi, dievišķība, slikta dūša ir nenozīmīgi, un pacienti nav steidzami pie ārsta.
  2. 2. posms izraisa barības vada sienu sašaurināšanos, iekaisuma procesa attīstību, audzēja ievadīšanu muskuļu slāņos. Pacienti sāk apgrūtināt norīšanu, ņemot vērā barības vada šėidruma pārkāpēju. Kaut arī 2. posms tiek uzskatīts par neoperējamu, bet ar daļēju barības vada noņemšanu kopā ar limfmezgliem, pat ja tiek ietekmēta gļotāda un muskuļu slānis, ārsti garantē pacienta atgūšanu.
  3. 3. pakāpes barības vada vēzis izraisa audzēja augšanu, radot metastāzi, iekļūstot tuvumā esošajos plaušās: plaušās, kuņģī, trahejā, limfmezglos. Tajā pašā laikā mezgli ievērojami palielina izmēru, veidojot saites ar tuvējiem orgāniem. Barības vada šaurība ir stipri traucēta, lūmenis ir sašaurināts, audzējs ķērās ķermenim gandrīz no visām pusēm.
  4. 4. posms izraisa ievērojamu audzēja tipa ķermeņa palielināšanos un metastāžu veidošanos reģionālajiem mezgliem un orgāniem, un barības vada sienas tiek sadalītas. Pacients sāk strauji zaudēt svaru no bada, nespēja norīt pārtiku, tazu no pārtikas. Šis stāvoklis kļūst kritisks. Ja jūs nelietojiet ārkārtas medicīniskos pasākumus, tad pēkšņi nāve var notikt, un iemesls ir vienkāršs - bada, ķermeņa nopietnas izsīkšanas.

Kāpēc audzējs attīstās?

Cēloņi audzēja attīstībai barības vadā nav pilnībā izprotami, bet tas var izraisīt slimību:

  • pārmērīga norijot karstu, pikantu, kūpinātu, marinētu, sāļu pārtiku;
  • alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana;
  • vitamīna trūkuma attīstība ar C vitamīna trūkumu organismā;
  • čūlu un erozijas parādīšanās barības sieniņās;
  • ezofagīts;
  • iedzimts faktors;
  • audzēja procesa attīstīšana barības vadā, kas var novest pie normālu šūnu attīstības traucējumiem, kas izkārto barības vada iekšējās sienas.

Vēzi barības vada caurlaidība ir traucēta, un iemesli var būt banāli: termiski vai ķīmiski apdegumi, svešķermeņa uzņemšana, piemēram, zivju kaula veidā, kā arī metāla putekļi, kad tiek ieelpots.

Kā atpazīt vēzi?

Simptomi sāpju vēža sākotnējā stadijā praktiski nav. Taču tieši grumba, aizsmakums, klepus parādīšanās un sāpes vēderā ar atgrūšanu mugurā jau būtu kļuvuši par iemeslu došanās ārstiem. Iespējams, ka cilvēks jau ir vēža šūnu nesējs, taču viņš to pilnībā nezina.

Galvenais simptoms barības vilnis ir klepus ar krēpu un asinis, dažreiz ar pusi, kas izraisa smagu asiņošanu vai pat nāvi. Kad audzējs aug, barības vada sienas pakāpeniski kļūst bloķētas, tiek traucētas norīšanas funkcijas. Pacientiem kļūst grūti uzņemt un norīt pat diezgan šķidru pārtiku. Ķermenis tiek ātri iztukšots, un cilvēks asi zaudē svaru.

  • slikta dūša, vemšana;
  • pastāvīgs vājums;
  • galvassāpes, reibonis;
  • apetītes trūkums;
  • palielināti vietējie limfmezgli;
  • urinācija ar slikta elpa;
  • bradikardijas pazīmes;
  • elpas trūkums;
  • aizsmakums;
  • grūtības norīt;
  • izkārnījumi ar nepiesprāgtām pārtikas daļiņām;
  • sāpes dedzināšana zem lāpstiņām pret barības vada gļotādas bojājuma fonu;
  • iekaisis kakls audzēja dīgtspējas laikā barības vadā.

4. pakāpes vēzis ir saistīts ar sausu klepu vai noplūdušu gļotādu, ko izraisa trahejas bojājumi. Cilvēks sāk slaucīt asinis, kad audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru. Ķermenis burtiski aug ne tikai barības vadā, bet arī blakus esošajos orgānos, uzliesmošanās sāk veidoties uz iekaisuma procesa fona. Nosacījums, kas izraisa pilnīgu ķermeņa izsīkumu un dehidratāciju, pārtrauc pārtikas barības norisi barības vada sašaurināšanās fona apstākļos. Tajā pašā laikā spēcīgi ietekmē gļotu un pastāvīgi rodas sliktas sāpes starp lāpstiņām. Norīšana kļūst sarežģīta un galu galā pazūd pavisam.

Audzēja pārrāvums zarnās izraisa smagu asiņošanu, fistulu veidošanos. Ja jūs neizmantojat neatliekamus ārstēšanas pasākumus, pacients var vienkārši nomirt tikai no bada. Turklāt, atkarībā no audzēja attīstības un struktūras, rodas adenokarcinomas pievienošanās vai plakanšūnu karcinoma, kad parādās absolūti nekoriģējoši barības vada simptomi. Tas gadās, ka tie ir neskaidri vai īslaicīgi izzūd. Parasti pacientei ir vājums no rīta, samazināta ēstgriba, svara samazināšanās nav noteikta iemesla dēļ, saglabājas augsta temperatūra.

Ceturtais vēža posms jau ir nelietojams un procesi ir neatgriezeniski. Vēža šūnas sāk nekontrolētu dalīšanu un izkliedē metastāzēs visā ķermenī. Tā rezultātā barības vada sienas ir nekrotiskas, orgāns ir gandrīz pilnībā bojāts. Pat ķirurģiska iejaukšanās 4. posmā nerada labvēlīgas prognozes.

Cik daudz dzīvot?

Sākotnējās stadijās barības vada vēzis ārsti garantē pilnīgu izārstēt no slimības. 4. posma vēzi ar daudzām metastāzēm jau grūti ārstēt un pat paliatīvā terapija nerada labvēlīgus rezultātus. Ārsti kaut kādu laiku var uzturēt dzīves kvalitāti un nedaudz pagarināt to. Ņemot vērā vēža pakāpi un veidu, iznākumu un paredzamo dzīves ilgumu, kas ir 5 gadi, vērojams tikai 10% gadījumu.

Barības vesefekta 4. stadijas izdzīvošana

Izdzīvošana barības vada stadijā 4

Barības vada vēzis 4. pakāpe ir smaga gaita, un tā jau ir slikti pakļauta radikālām ārstēšanas metodēm. Tikai paliatīvā terapija ir piemērota tikai un vienīgi, lai novērstu sāpes un nepatīkamus simptomus, pagarinot pacientu pat neilgu laiku.

Diemžēl vairs nav iespējams izārstēt vēzi 4. posmā, kas saistīts ar barības vada vēzi. Audzēja ķermenis aug barības vadā, dod daudz metastāžu, lai atdalītu reģionālos mezglus un kļūst gandrīz neiespējami. Turklāt tiek ietekmēti visi būtiski orgāni: aknas, plaušas, smadzenes. Terapijas vēža prognoze 4. posmā jau ir neapmierinoša.

Klasifikācija un posms

Ikviens zina, ka jebkura orgānu vēzim ir 4 pakāpju kurss.

  1. 1. posms, kad barības vada bojājuma pakāpe ir minimāla, bet simptomi praktiski nav. Audzēja ķermenis tikai sāk parādīties, un dzīvās šūnas maina. Pirmajā stadijā ir grūti atpazīt vēzi, dedzināšanas simptomi, dievišķība, slikta dūša ir nenozīmīgi, un pacienti nav steidzami pie ārsta.
  2. 2. posms izraisa barības vada sienu sašaurināšanos, iekaisuma procesa attīstību, audzēja ievadīšanu muskuļu slāņos. Pacienti sāk apgrūtināt norīšanu, ņemot vērā barības vada šėidruma pārkāpēju. Kaut arī 2. posms tiek uzskatīts par neoperējamu, bet ar daļēju barības vada noņemšanu kopā ar limfmezgliem, pat ja tiek ietekmēta gļotāda un muskuļu slānis, ārsti garantē pacienta atgūšanu.
  3. 3. pakāpes barības vada vēzis izraisa audzēja augšanu, radot metastāzi, iekļūstot tuvumā esošajos plaušās: plaušās, kuņģī, trahejā, limfmezglos. Tajā pašā laikā mezgli ievērojami palielina izmēru, veidojot saites ar tuvējiem orgāniem. Barības vada šaurība ir stipri traucēta, lūmenis ir sašaurināts, audzējs ķērās ķermenim gandrīz no visām pusēm.
  4. 4. posms izraisa ievērojamu audzēja tipa ķermeņa palielināšanos un metastāžu veidošanos reģionālajiem mezgliem un orgāniem, un barības vada sienas tiek sadalītas. Pacients sāk strauji zaudēt svaru no bada, nespēja norīt pārtiku, tazu no pārtikas. Šis stāvoklis kļūst kritisks. Ja jūs nelietojiet ārkārtas medicīniskos pasākumus, tad pēkšņi nāve var notikt, un iemesls ir vienkāršs - bada, ķermeņa nopietnas izsīkšanas.

Kāpēc audzējs attīstās?

Cēloņi audzēja attīstībai barības vadā nav pilnībā izprotami, bet tas var izraisīt slimību:

  • pārmērīga norijot karstu, pikantu, kūpinātu, marinētu, sāļu pārtiku;
  • alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana;
  • vitamīna trūkuma attīstība ar C vitamīna trūkumu organismā;
  • čūlu un erozijas parādīšanās barības sieniņās;
  • ezofagīts;
  • iedzimts faktors;
  • audzēja procesa attīstīšana barības vadā, kas var novest pie normālu šūnu attīstības traucējumiem, kas izkārto barības vada iekšējās sienas.

Vēzi barības vada caurlaidība ir traucēta, un iemesli var būt banāli: termiski vai ķīmiski apdegumi, svešķermeņa uzņemšana, piemēram, zivju kaula veidā, kā arī metāla putekļi, kad tiek ieelpots.

Kā atpazīt vēzi?

Simptomi sāpju vēža sākotnējā stadijā praktiski nav. Taču tieši grumba, aizsmakums, klepus parādīšanās un sāpes vēderā ar atgrūšanu mugurā jau būtu kļuvuši par iemeslu došanās ārstiem. Iespējams, ka cilvēks jau ir vēža šūnu nesējs, taču viņš to pilnībā nezina.

Galvenais simptoms barības vilnis ir klepus ar krēpu un asinis, dažreiz ar pusi, kas izraisa smagu asiņošanu vai pat nāvi. Kad audzējs aug, barības vada sienas pakāpeniski kļūst bloķētas, tiek traucētas norīšanas funkcijas. Pacientiem kļūst grūti uzņemt un norīt pat diezgan šķidru pārtiku. Ķermenis tiek ātri iztukšots, un cilvēks asi zaudē svaru.

  • slikta dūša, vemšana;
  • pastāvīgs vājums;
  • galvassāpes, reibonis;
  • apetītes trūkums;
  • palielināti vietējie limfmezgli;
  • urinācija ar slikta elpa;
  • bradikardijas pazīmes;
  • elpas trūkums;
  • aizsmakums;
  • grūtības norīt;
  • izkārnījumi ar nepiesprāgtām pārtikas daļiņām;
  • sāpes dedzināšana zem lāpstiņām pret barības vada gļotādas bojājuma fonu;
  • iekaisis kakls audzēja dīgtspējas laikā barības vadā.

4. pakāpes vēzis ir saistīts ar sausu klepu vai noplūdušu gļotādu, ko izraisa trahejas bojājumi. Cilvēks sāk slaucīt asinis, kad audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru. Ķermenis burtiski aug ne tikai barības vadā, bet arī blakus esošajos orgānos, uzliesmošanās sāk veidoties uz iekaisuma procesa fona. Nosacījums, kas izraisa pilnīgu ķermeņa izsīkumu un dehidratāciju, pārtrauc pārtikas barības norisi barības vada sašaurināšanās fona apstākļos. Tajā pašā laikā spēcīgi ietekmē gļotu un pastāvīgi rodas sliktas sāpes starp lāpstiņām. Norīšana kļūst sarežģīta un galu galā pazūd pavisam.

Audzēja pārrāvums zarnās izraisa smagu asiņošanu, fistulu veidošanos. Ja jūs neizmantojat neatliekamus ārstēšanas pasākumus, pacients var vienkārši nomirt tikai no bada. Turklāt, atkarībā no audzēja attīstības un struktūras, rodas adenokarcinomas pievienošanās vai plakanšūnu karcinoma, kad parādās absolūti nekoriģējoši barības vada simptomi. Tas gadās, ka tie ir neskaidri vai īslaicīgi izzūd. Parasti pacientei ir vājums no rīta, samazināta ēstgriba, svara samazināšanās nav noteikta iemesla dēļ, saglabājas augsta temperatūra.

Ceturtais vēža posms jau ir nelietojams un procesi ir neatgriezeniski. Vēža šūnas sāk nekontrolētu dalīšanu un izkliedē metastāzēs visā ķermenī. Tā rezultātā barības vada sienas ir nekrotiskas, orgāns ir gandrīz pilnībā bojāts. Pat ķirurģiska iejaukšanās 4. posmā nerada labvēlīgas prognozes.

Cik daudz dzīvot?

Sākotnējās stadijās barības vada vēzis ārsti garantē pilnīgu izārstēt no slimības. 4. posma vēzi ar daudzām metastāzēm jau grūti ārstēt un pat paliatīvā terapija nerada labvēlīgus rezultātus. Ārsti kaut kādu laiku var uzturēt dzīves kvalitāti un nedaudz pagarināt to. Ņemot vērā vēža pakāpi un veidu, iznākumu un paredzamo dzīves ilgumu, kas ir 5 gadi, vērojams tikai 10% gadījumu.

Izdzīvošana barības vilnī

Šī ir slimība, kurā notiek barības vada gļotādas epitēlija mutāciju izmaiņas. Visbiežāk šāds audzējs ietekmē cilvēkus vecākus par 60 gadiem, īpaši vīriešus. Sāpes vēzis - ļoti bieži - apmēram 40% no visiem vēža gadījumiem. Neskatoties uz biedējošu vārdu - vēzis, pacienti, kas savlaicīgi saņēma kompetentu medicīnisko aprūpi, dzīvo tik ilgi, cik vien vēlas un pilnībā, ja stentu veic profesionāli. Stenta ir lielu un mazu zarnu saplīšanas process vienā operācijas laikā. Visgrūtāk slimība turpinās ar audzēju, skumjas histoloģiju.

Sāpju vēža klasifikācija

Barības vēzis ir klasificēts pēc audzēja veida un tā rašanās vietas.

Audzēja tips

Visbiežāk ir vēzis - vēzis, adenokarcinoma un plakanšūnu vēdera vēzis. Dažreiz, neraugoties uz to reti, tiek konstatēti neklasificētas etioloģijas audzēji.

Es nošķiru trīs veidu šādus audzējus:

  • Endofītisks Šāds audzējs aug uz sāpošās gļotādas slāņa audiem;
  • Exophytic. Šis audzēja veids, augot, aizver barības vada vēderu un aug pār gļotādu;
  • Jaukti Raksturīga iezīme ir tendence sabiezēt ar čūlu fistulu veidošanos.

Audzēja lokalizācija (atrašanās vieta)

Audzējs var ietekmēt kuņģa, balsenes, diafragmas un nervu stublājus.

Šīs slimības uzmanības centrā ir barības vada augšējā, apakšējā un vidējā daļa. Visbiežāk audzējs inficē tā apakšējo daļu - aptuveni 55% no visiem gadījumiem. Stening ir grūti. Nedaudz mazāku procentuālo daļu veido audzēji ar lokalizāciju vidējā un augšējā barības vadā - attiecīgi 35% - 10%.

Pacientu izdzīvošana barības vēsumā

Slimības iznākuma prognoze ir atkarīga no tā, cik daudz laika ir pagājis kopš tās attīstības sākuma, par terapijas un stenta kvalitāti. Agrīnā stadijā (1-2) barības vada vēzis ir izārstējams ar gandrīz 100% varbūtību, bet pacienta ar smagu slimību izdzīvošanas rādītājs nav ilgāks par 7-8 mēnešiem, un tas ir īpaši mazs, ja vēzis ir plakanššs.

Pēdējā posmā, attīstoties metastāzu sistēmai, parasti neietilpst ķirurģiska ārstēšana (operācija) - tā nevarēs palīdzēt. Vienīgais, kas vismaz nedaudz palielina šāda pacienta izdzīvošanu - ir staru terapija. Šāda ārstēšana ilgst dzīves cik ilgu laiku - ne vairāk kā gadu.

Zemāk mēs sniedzam aptuvenu statistiku par izdzīvošanu pacientiem ar vēzi dažādos posmos pēc kombinētās terapijas, ieskaitot stenošanas procedūru:

  • Audzējs 1. stadija. Aptuveni 90% pacientu pilnībā atjaunojas;
  • 2. audzēja stadija. Atgūšana novēro ne vairāk kā pusei pacientu;
  • 3. audzējs. Šo pacientu izdzīvošanas rādītājs 5 gadus pēc operācijas nav lielāks par 10%.

Balstoties uz šiem skaitļiem, var secināt, ka ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no problēmas agrīnas diagnostikas, tāpēc nevajadzētu neņemt vērā jūsu veselību.

Izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar plakanajiem audzējiem ir nedaudz mazāks, jo šāda veida vēzis ir ārkārtīgi agresīvs - tas strauji attīstās un ir saistīts ar plašu metastāžu un recidīvu. Plakanšūnu vēža atkārtošanās varbūtība otrajā gadā pēc ārstēšanas ir diezgan augsta.

Simptomi barības vada

Šī slimība attīstās diezgan inertai un praktiski neizpaužas ārējos simptomus, tāpēc pacienti bieži dodas pie ārsta ar ļoti aizaugtu un jau metastātisku audzēju, kas ievērojami samazina izdzīvošanas iespējas. Šādi pacienti parasti dzīvo ne vairāk kā 6 gadus.

Sākotnējā stadijā pats pats pacients tiek atklāts ļoti reti - simptomi nav, un, veidojoties audzēja attīstībai, ir norīšanas reflekss, spazmas, žagas un aizsmakums. Turklāt, ēdot dedzinošu sajūtu, sāpes izplatās uz krūtīm, ir asas uzbrukumi akūtām sāpēm. Audzēja attīstība izraisa barības vada sašaurināšanos un līdz ar to nepietiekamu uzturu, krasu svara zudumu un vispārēju ķermeņa noplicināšanos.

Tas viss ir saistīts ar pastāvīgu bada sajūtu, ņemot vērā ķermeņa letarģiju un pakāpenisku efektivitātes zudumu. Ir slikta elpa, mēles uz mēles, atraugas, vemšana un iekaisis kakls. Smagos posmos veidojas stagnācija barības vadā, vēža kaheksija, hipersalivošanās un sirdsdarbības ritma traucējumi ar astmas lēkmes.

Ja audzējs metastē līdz bronhoskopiskai sistēmai, pacientam attīstās elpas trūkums, smags hronisks klepus, sāpes krūtīs un supraclavicular izejas pietūkums. Citas metastāzes izraisa nogurumu, miegainību, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un sāpju neērtības. Tas viss ir saistīts ar absolūtu apātiju un depresiju.

Šajā posmā stenting procedūra ir vajadzīga, lai turpinātu pilnvērtīgu dzīvi, un tas ir iespējams tikai slimības sākumā, tāpēc ir jāuzrauga satraucošie simptomi.

Faktori, kas izraisa sāpju vēzi

Galvenie iemesli, kāpēc jāpiešķir:

  • Normāla uztura traucējums. Viens piemērs ir pārmērīga uztura ļaunprātīga izmantošana;
  • Aizraušanās ar marinādēm, sāļš un pikants ēdiens;
  • Burns uz barības vadu - hroniska no karstās pārtikas un gadījuma rakstura ķīmisko vielu dēļ;
  • Ģenētiskā predispozīcija - iedzimtība. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuru tuvākie radinieki ir bijuši vēzis vecumā līdz 45 gadiem;
  • Mehāniskā ietekme uz barības vadu - traumēšana. Tas var būt negadījums vai cieta pārtikas ļaunprātīga izmantošana, kas, pārvietojoties gar barības vadu, savaino sienas, kas vēl vairāk var izraisīt ļaundabīgas mutācijas;
  • Papilomas vīruss.
  • Hronisks barības vielu deficīts maina barības vada audu šūnu funkcionalitāti, kas var izraisīt bīstamas mutācijas;
  • Aptaukošanās. Paaugstināts spiediens vēderplēvē noved pie refluksa - barības vadā, pārtika izdalās ar lielu daudzumu kuņģa sulas, kas izraisa tā apdegumu.

Slikti paradumi - tabakas smēķēšana un alkohola lietošana - nav mazsvarīgākais. Alkohols laika gaitā iznīcina barības vada sienas, kas izraisa tā šūnu iznīcināšanu, un kancerogēnās vielas, kas atrodas nikotīnā, var neatgriezeniski mainīt epitēlija šūnas. Tas viss noved pie tā, ka smēķēšana un alkohols var viegli novest jūs pie riska grupas - saslimstība ir vairākas reizes augstāka nekā cilvēkiem, kas veic veselīgu dzīvesveidu.

Slimības posms

Tāpat kā jebkuram citam, barības vada vēzim ir 4 posmi.

Pirmais posms

Šajā posmā nav skaidri redzamu simptomu, jo audzējs joprojām ir ļoti mazs un ārkārtīgi vāji ietekmē organisma darbību. Barības vada sašaurināšanās nenotiek, tāpēc pacients ir pilnīgi mierīgs - jebkuri diskomforti, kas saistīti ar gremošanas traktu, pilnīgi nav. Šajā augšanas pakāpē audzējs attīstās tikai uz barības vada gļotādas un zem tā pamatnes. Tas neietekmē muskuļu audus un tāpēc ļoti labi pakļaujas ķirurģiskajai izgriešanai ar sekojošu stenšanu (atkarībā no situācijas). Tajā pašā laikā labvēlīga rezultāta iespējamība ir augsta. Ķirurģija, lai noņemtu audzēju šajā posmā, nodrošina visaugstāko izdzīvošanu nākamo 5 gadu laikā.

Otrais posms

Šajā stadijā vērojams barības vada gļotādas bojājuma palielināšanās, pēc tam audzēja dīgtspēja apakšnozaru un muskuļu šūnās. Audzējs, nepārsniedzot barības vada robežas, joprojām izpaužas kā sašaurinājums (it īpaši plakanšs), kas izraisa pasliktināšanos cietā pārtikas pārejā - pacients pakāpeniski pāriet uz šķidru pārtiku. Šāda audzēja operatīvajai rezekcijai bieži nepieciešama rekonstruktīva stentimine.

Pārbaude šajā slimības stadijā bieži vien atklāj atsevišķas metastāzes limfmezglos, reģionālā atrašanās vietā.

Trešā stadija

Vēža šūnu augšana izraisa augsta līmeņa bojājumus visiem barības vada slāniem, ieskaitot perioesophageal audus un serozo membrānu. Palielinoties un vairākiem metastāzēm reģionālajos limfmezglos, audzējs ievērojami sašaurina barības vada pāreju, kas ievērojami pasliktina pacienta vispārējo stāvokli. Ēšana kļūst arvien grūtāka. Blakus esošie orgāni ar bojājumu šajā posmā neietekmē audzēju.

Stening šajā posmā ir neizbēgama.

Četra stadija

Vēža šūnu attīstības pakāpe ir tāda, ka barības vada sieniņu audi, barības vada celuloze, serozīvā membrāna jau ir skārusi un izplatījusies tuvumā esošajos orgānos. Turklāt novērots straujš metastāžu pieaugums, kas papildus reģionos izvietotajiem audiem ietekmē arī attālos limfmezglus un pat orgānus. Lielākajai daļai šo pacientu šajā posmā ir barības vada fistula, trahejas vai bronhiālā atrašanās vieta, kas vēl vairāk pasliktina viņu ciešanas. Slimības prognoze šajā posmā ir ļoti nelabvēlīga. Operācija nepalīdz šādiem pacientiem - pat ar tās veiksmīgu īstenošanu, viņi dzīvo ne ilgāk par gadu.

Barības vada novēršana

Ikvienas slimības ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas, un vēža audzēju gadījumā tas kļūst īpaši svarīgs, jo no tā tieši atkarīgs pacienta izdzīvošana. Tādēļ galvenā profilakse pret barības vada vēzi ir savlaicīga pirmsvēža apstākļu noteikšana un ārstēšana, jo īpaši ar plakanās histoloģijas metodēm. Lai to izdarītu, jums regulāri jāapmeklē klīnika, lai veiktu ikdienas pārbaudi, nevis atteiktos no speciālista ieteiktām papildu pētījumiem, un nebaidieties no ķirurģiskas operācijas, lai novērstu audzēju agrīnā attīstības stadijā.

Turklāt, protams, neaizmirstiet par nikotīna un alkohola kaitējuma pakāpi, līdzsvarojot diētu pieaugošā auga virzienā un samazinot dzīvnieku un jo īpaši taukaino pārtiku. Regulāra fiziskā aktivitāte vai vienkārši pastaigas svaigā gaisā arī pozitīvi ietekmēs ķermeņa vispārējo stāvokli un ievērojami palielinās tā izturību pret saslimšanām.

Prognoze (cik dzīvo) ar 4. pakāpes barības vada vēzi

Jebkāda onkoloģiskā slimība 4 attīstības stadijās pacientam ir ārkārtīgi sarežģīta un gandrīz izvairās no radikālas ārstēšanas. Izņēmums nav barības vada vēzis. Parasti paliatīvā terapija tiek izmantota 4. stadijā - tādām ārstēšanas metodēm, kurās ārstēšana ir vērsta ne tikai uz slimības cēloņa likvidēšanu, bet arī pacienta dzīves ilguma pagarināšanu un tā kvalitātes uzlabošanu.

Barības vada 4. pakāpes vēzi raksturo audzēja dīgtspēja blakus audos un metastāžu klātbūtne tālos orgānos un limfmezglos. Metastāze var turpināties ļoti agresīvi un ietekmēt plaušas, aknas, smadzenes.

Foto: barības vada vēzis 4 grādi

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pacientiem ir šādi simptomi:

  • izteikta grūtības norīt līdz nespēja uzņemt jebkuru ēdienu;
  • ķermeņa noplicināšanās, straujš svara samazinājums;
  • to orgānu funkciju neievērošana, kurās metastāzes ir iekļuvušas;
  • vispārējs sadalījums;
  • audzēja lieluma palielināšanās.

Ļaundabīgais process 4. posmā ir neatgriezenisks. Pastāv nekontrolēta vēža šūnu izplatīšanās visā ķermenī, ir daudz metastātisku loku, kas ietekmē pamatfunkcijas.

Pēdējos gados ārsti ir noskaidrojuši, ka klīnikā pacientiem ar barības vada vēzi ir novērojama vienmērīga tendence. To pamatā ir nevērība par viņu veselību un pacientu vēža pirmo simptomu neievērošana.

Turklāt barības vada vēzis sākotnējos posmos ir līdzīgs slimībām, ar kurām pacienti jau ir labi iepazinušies. Piemēram, diskomforta sajūta ēdienreizē bieži vien ir saistīta ar ezofagītu (šī patoloģija tiek uzskatīta par prekursorīgu).

Barības vads 4. pakāpes vēzis notiek ļoti strauji, bet, ja ārsti izvēlas pareizu ārstēšanas režīmu un regulāri ārstē kursus, pacienta mūža ilgums var būtiski palielināties. Dzīves prognoze vēdera barības vadīšanā 4. pakāpē vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, taču tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās no jebkādiem mēģinājumiem izārstēt un sagatavoties nāvei. Dažās Izraēlas klīnikās ("Top Ichilov", "Assuta") un Vācijā tās piemēro jaunākās neoperējamā vēža stadijas ārstēšanas metodes, kas ļauj ievērojami uzlabot pacientu prognozes un dzīves kvalitāti.

Tomēr kopumā 5 gadu izdzīvošanas prognoze distālu metastāžu un audzēju dīgtspējas attīstīšanā caur visiem barības sirds un tuvējo orgānu slāņiem nav lielāka par 5-10%. Kā jau minēts iepriekš, audzēja radikāla izārstēšana šajā posmā nav iespējama.

Video: Viss par barības vada

Ārsti lieto kombinēto ārstēšanu:

  • protams, staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • simptomātiska ārstēšana;
  • paliatīvā ķirurģija (attālinātu metastāžu noņemšana).

Galvenā loma ir pacienta uzturam 4 vēža stadijās.

Tā kā vairums pacientu vairs nespēj regulāri lietot pārtiku, farmakoloģiskā nozare ir izveidojusi īpašus produktus pacientu barošanai - gan dabīgā veidā, gan ar īpašu zondi, proti:

  • "Nutridrink Nutrison advanced" (ražo Nutricia)
  • "Proshur" (ražotājs Abbott Laboratories)
  • FortiCare (FortiCare) (ražotājs - Nutricia)

Ir ļoti svarīgi, lai ķermenim būtu visas nepieciešamās barības vielas: tas palielina imūno spēku un palielina mūža ilgumu.

Īpašu uzturu izvēlas tā, lai olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus un citus svarīgus savienojumus (tostarp vitamīnus un mikroelementus) lietotu katru dienu un līdzsvaroti.

Ārstēšana specializētā iestādē, kas aprīkota ar visām nepieciešamajām zālēm un medicīniskajām iekārtām, lai nodrošinātu pacientu aprūpi, palielina ilgmūžību un reizēm izraisa remisiju.

Diemžēl ilgtermiņa atbrīvošanās 4 vēža stadijās ir maz ticama. Metastāze ir process, ko zāles vēl nevar cīnīties. Dažas no jaunākajām terapeitiskajām metodēm (mērķtiecīga terapija, ārstēšana ar jaunās paaudzes imūnstimulējošiem līdzekļiem) var palēnināt metastāžu izplatīšanos, taču tās nevar pilnībā apturēt to.

Saistībā ar iepriekš minēto, liela uzmanība jāpievērš pacientiem, kuri saslimst ar šo slimību, viņu veselībai. Pēc pirmajiem audzēja simptomiem (grūtības norīt, diskomforta sajūta krūtīs, ilgstošs drudzis, svešķermeņa sajūta barības vadā), nekavējoties sazinieties ar klīniku, lai veiktu pilnu pārbaudi.

Personas ar barības vada slimībām un slimībām, kuras ārsts atsaucas uz pirmsvēža (refluksa ezofagītu, baretu barības vada, pagātnē cietušo termisko un ķīmisko apdegumu) klīnikā ir jāpārbauda vismaz reizi gadā. Tas pats svārstības un cilvēki ar vēzi ģimenes vēsturē.

Ir arī nepieciešams veikt preventīvus pasākumus pret vēzi - neēdiet pārāk karsētos un pikandīgos pārtikas produktus, izslēdziet alkoholiskos dzērienus un cigaretes no dzīves un izveidojiet līdzsvarotu diētu ar lielu svaigu dārzeņu daudzumu uzturā.

Barības vesefekts - prognoze, cēloņi, izdzīvošana, diagnoze, klasifikācija, stadijas

Zarnojošie barības vada audzēji attīstās šī orgāna epitēlija membrānā un noved pie tā fizioloģisko funkciju pakāpeniskas sadalīšanās. Pacientam ir grūtības norīt pārtiku, pārtraukt normālu barības vielu plūsmu organismā un pakāpeniski samazina ķermeņa svaru. Slimībai bieži ir nelabvēlīga prognoze, jo tā parasti tiek diagnosticēta vēlu attīstības stadijās.

Foto: barības vada vēzis

Iemesli

Zāles nav pilnībā izpētījušas barības vada ļaundabīgo audzēju, kā arī citu veidu vēža, attīstības mehānismus un cēloņus. Tas ir ķīmisko, termisko un mehānisko faktoru hroniska iedarbība, kas izraisa pastāvīgu barības vada un barības vada iekaisumu.

Iekaisuma procesi izraisa ezofagītu, kas savukārt izraisa šūnu patoloģisku deģenerāciju (displāziju) un to mitotisko aktivitāti - intensīvu un nekontrolētu reprodukciju.

Zāles atklāj vairākus faktorus, kas ievērojami palielina ļaundabīgo bojājumu risku barības vadā.

Tās ietver pirmsvēža slimības:

  • gastroezofageālais reflukss, kā arī šīs slimības komplikācija - Baretta barības vads;
  • ahalāzija (hroniska neiromuskulārā patoloģija, kurā ir nomākts norīšanas reflekss);
  • hiatal trūce;
  • barības vada strictures (hroniskas krampji, kas izraisa sašaurināšanos).

Citi faktori, kas ietekmē barības vada attīstību, ir:

  • ģenētiskā predispozīcija - p53 gēna mutācijas, kas izraisa pastiprinātu sintēzi nekontrolētā proteīna organismā, kas izraisa šūnu deģenerāciju
  • cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne;
  • ēšanas paradumi (rupjie, pārāk karsti vai pikanti ēdieni, marinēti dārzeņi un sālījumi);
  • smēķēšana vai košļājamā tabaka;
  • regulāra alkohola lietošana (īpaši stiprie dzērieni, kas nomāc barības vada gļotādas augšējo slāni);
  • vitamīnu un dažu mikroelementu deficīts (dzelzs, selēns, cinks, varš uc);
  • barības vada mehāniski savainojumi, kas saistīti ar rupja ēdiena vai svešķermeņu uzņemšanu;
  • pārtikas apdegumi (dažu sārmainu šķidrumu nejaušas uzņemšanas sekas var ietekmēt pat pēc daudziem gadiem);
  • liekā svara, kas palielina spiedienu vēdera dobumā, kas izraisa kuņģa satura izdalīšanu barības vadā un apdegumus ar kuņģa sulu;
  • samazināta imunitāte.

Slimība ir 2-3 reizes biežāk diagnosticēta vecmāmiņā, apvienojot smēķēšanu un alkohola lietošanu. Barības vada vēzim ir arī izplatīšanās ģeogrāfiskās īpatnības. Jo īpaši Irānas, Centrālās Āzijas un Ķīnas iedzīvotāji cieš no ļaundabīgiem audzējiem biežāk nekā cilvēki citos reģionos. Tas ir saistīts ar uztura īpatnībām šajās valstīs.

Video: Simptomi, diagnoze, ārstēšana ar barības vada vēzi

Klasifikācija

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu, ārstiem jānosaka vēža veids. Lai precīzi aprakstītu barības vada ļaundabīgos audzējos, ir ieviestas vairākas klasifikācijas.

Barības vada vēzis atšķiras izaugsmes formā:

  • exophytic audzēji, kas aug stājas barības vada un pieaug virs tās gļotādas;
  • Endofītisks, kas aug barības vada biezumā zem gļotādas;
  • sajaukti audzēji, kas izraisa gļotu čūlas iekaisumus.

Saskaņā ar morfoloģisko klasifikāciju, barības vada vēzis ir sadalīts:

  • plakanšūnu karcinomu, kas attīstās no plakanām epitēlija šūnām;
  • adenokarcinomas - audzēji, kas veido no barības vada dziedzeriem, kas rada gļotas.

Adenokarcinomas ir daudz retākas un smagākas par plakanšūnu karcinomu. Šis audzējs galvenokārt tiek diagnosticēts zemā barības vada tuvumā kuņģī. Parasti adenokarcinomu ievada Baretta barības vads.

Squamous šūnu karcinoma attīstās divās formās - virspusēji, kam ir erozijas forma vai neliela plāksne, un dziļi invazīvs, kas ietekmē dziļākos barības vada slāņus. Virsmas forma ir vieglāk apstrādāta un attīstās lēnāk. Dziļi invazīvs vēzis ir saistīts ar barības vada sieniņu dīgšanu un metastāzēm pret elpošanas sistēmu un sirdi.

Diagnostika

Sākotnējās slimības stadijās, bieži vien bez simptomiem, vēzi var konstatēt tikai endoskopiskā veidā. Esophagoscopy - procedūra, lai vizuāli pārbaudītu barības vadu, izmantojot īpašu medicīnisko aprīkojumu - endoskops. Šī ierīce ir plānā mēģene, kuras galā atrodas videokamera un gaismas avots.

Caur muti maļamā traukā cauruli maigi ievada barības vadā, un attēls tiek projicēts uz monitora. Endoskops ļauj pārbaudīt barības vakuumu no iekšpuses, skatīt izmaiņas gļotādās, diferencēt spazmojošas parādības no audzējiem, noteikt audzēju izmēru un ņemt audu paraugu morfoloģiskai un histoloģiskai analīzei.

Mūsdienu klīnikās tiek izmantota arī endoskopiskā ultrasonogrāfija - pētījums, kurā izmanto īpašu ierīci zarnu sienu un blakus esošo audu (ieskaitot reģionālos limfmezglus) ultraskaņas skenēšanai. Šāda diagnoze ļauj identificēt agrīnas barības vada formas veidus un uzsākt savlaicīgu ārstēšanu, kas ievērojami uzlabo izdzīvošanas prognozi.

Vēl viena metode patoloģisko transformāciju noteikšanai barības vadā ir rentgena pārbaude. Pacients dzer kontrastvielu (šķidru bariju), kas apņem sirds sienas, ļaujot jums iegūt skaidru priekšstatu. Ar rentgenstaru palīdzību tiek konstatēts spermas sašaurinājums, sieniņu sabiezējums (vai retināšana), čūlas iekaisumi.

Citas diagnostikas metodes:

  • datortomogrāfija, kas ļauj novērtēt audzēja lielumu, tā izplatības pakāpi, metastāžu klātbūtni limfātiskajā sistēmā un attālos orgānos;
  • bronhoskopija - elpceļu pētīšana metastāžu noteikšanai;
  • Ultraskaņa - izmanto sekundāro audzēju noteikšanai;
  • laparoskopija: tiek veikta punkcija nabas laukumā, caurums tiek ievietots caurulē ar jutīgu video kameru un manipulācijas instrumentiem (tiek veikta iekšējo orgānu pārbaude un audzēja audu biopsija);
  • biopsijas laikā ņemto paraugu histoloģiskā laboratoriskā pārbaude.

Posmi

Tāpat kā visas citas vēzis, barības vada vēzis notiek 4 posmos.

1. stadijā audzējs ir neliels (līdz 3 cm), atrodas gļotādas (vai zem tā) un neietekmē barības vada un citu slāņu muskuļu audus. Tajā pašā laikā praktiski neizraisa barības vada sašaurināšanos, kā arī grūtības norīt pārtiku. Pacientam var rasties diskomforts krūtīs.

2. stadijā audzējs aug, sasniedzot 3-5 cm, un tas var ietekmēt barības vada muskuļu slāņus, vienlaikus nepārsniedzot tā robežas. Barības vieglums šajā stadijā sašaurinās, audzējs var daļēji bloķēt pārtikas pārejas ceļu. Gandrīz vienmēr šajā posmā ir disfāgija - problēmas, norijot pārtiku.

3. posms ir raksturīgs audzēja dīgtspējai pa visiem barības vada slāņiem, metastāžu parādīšanos reģionālajos limfmezglos un nozīmīgu lūmena sašaurināšanos. Var ietekmēt blakus esošos orgānus un audus.

4. stadijā audzējs sasniedz maksimālo izmēru, ietekmē elpošanas orgānus, sirds un dod metastāzes tāliem limfmezgliem. Sirdstras vēža diagnozē simptomi pirms nāves ir atkarīgi no metastātisko procesu lokalizācijas vai ķermeņa noplicināšanas dēļ nepietiekama uztura dēļ.

Barības vēža prognoze

Izdarot sirdstras vēža diagnozi, izdzīvošana ir atkarīga no tā, kā tiek uzsākta ārstēšana. Diemžēl pacienti reti sāk apmeklēt klīniku pirmajā slimības stadijā, jo agrīni kuņģa vēža simptomi parasti nav vai ir viegli. Ja vēzis tiek atklāts intensīvas metastāzes stadijā, terapija vislabāk var paildzināt pacienta dzīvi par vairākiem gadiem.

Pirmajā vēža stadijā, ko ārstēja operācija, staru terapija un ķīmijterapija, pacientu izdzīvošanas līmenis piecu gadu periodā bija 90%. Otrajā posmā uzsāktā ārstēšana nodrošina izdzīvošanu 50-70% gadījumu. Terapijas 3. stadijas slimība samazina izredzes līdz pat 10-25%.

Mūsdienu novatoriskas ārstēšanas metodes, kuras praktizē dažās ārvalstu un vietējās klīnikās, ļauj pacientiem cerēt uz izdevīgāku iznākumu. Jo īpaši labus rezultātus nodrošina tādas metodes kā mērķtiecīga terapija, audzēju lāzera iznīcināšana un fotodinamiskā terapija.

Tātad atbilde uz jautājumu - "cik cilvēku dzīvo ar barības vada vēzi?" Atkarīgs no daudziem faktoriem.

Svarīgi ir arī pacienta vecums, viņa ķermeņa stāvoklis, vienlaicīgu slimību klātbūtne un pacienta medicīnisko ieteikumu īstenošana.

Profilakse

Galvenais vēža profilakses pasākums ir savlaicīga barības vada patoloģiju ārstēšana. Cilvēki, kuriem ir šīs slimības risks, regulāri jāpārbauda, ​​lai identificētu sākotnējās (nulles) vēža pazīmes un nodrošinātu terapeitisko efektu laikā.

Atteikšanās no dūmiem, alkohola, pareiza uztura (ēdot pietiekami daudz svaigu dārzeņu un samazinot konservētos, marinētos un pikanto pārtikas produktus diētā) arī ievērojami samazina vēža risku barības vadā.

Par Mums

Diemžēl atzinums, ka vēzis ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, ir agrāk. Pediatrijas onkoloģijas jēdziens izklausās arvien biežāk, protams, ka šī smaga patoloģija bērniem ir mazāk pakļauta, taču aptuveni divi bērni no desmit tūkstošiem saskaras ar ļaundabīgu audzēju.

Populārākas Kategorijas