Nieru vēža 3. fāze

Nieru vēža 3. pakāpe saskaņā ar TNM klasifikāciju ir definēta kā (T1-3 N0-1 M0). Tas nozīmē, ka parasti audzējs ir lielāks par 7 cm, tas attiecas arī uz blakus esošajiem orgāniem un audiem, ietekmē Gerotas fasādi, zemāko vena cava zem un virs diafragmas. Skarti limfmezgli. Tajā pašā laikā distances metastāzes netiek diagnosticētas. Šo slimības stadiju diagnosticē 30% pacientu ar nieru vēzi.

Nieru vēža klīniskā bilde un simptomi 3

Trešais nieru vēža posms ir sava veida robeža procesā, kas sāk aktīvi parādīties slimības simptomiem un sāk intensīvāku ārstēšanu. Klīnisko simptomu izskats ir saistīts ar faktu, ka audzējs jau ir diezgan liels un sākas slimības sistēmiskās izpausmes. Trešo posmu raksturo limfmezglu izskats, kā arī:

  • Asinis urīnā (bruto hematūrija), bieži asiņošana ir bagātīgs (bagātīgs). Noteiktā laika periodā urīnā parādās tārpu veidojošie asins recekļi.
  • Akūta urīna aizture. Izraisa asiņošanu un ir asins recekļu uzkrāšanās urīnpūslī, kas bloķē urīnizvadkanālu.
  • Sāpju sindroms parādās jostas rajonā un vēdera lejasdaļā.
  • Spermas viras varikozas vēnas. Saskaras ar saslimšanu ar audzēju vai palielinātu limfmezglu apakšējā vena cava.
  • Drudzis (drudzis).
  • Hipertensija. Tas attīstās kā urīnvada artēriju kompresijas rezultātā audzējs, kā arī audzēja palielināta renīna sekrēcija.
  • Svara zudums
  • Anēmijas attīstība.
  • Nogurums
  • Apakšējo ekstremitāšu tūska (simptoms attīstās zems vena cava saspiešanas rezultātā).

Nieru vēža ārstēšana 3. posms - operācija, luvijas terapija, imunoterapija

Ķirurģiskā metode ir galvenā slimības ārstēšanas 3. pakāpē. Tajā pašā laikā veicot radikālu rezekciju. Īstenošanas procesā vienu bloku noņem nieres, taukaudi, virsnieru dziedzeri, Gerotas fascīns un limfmezgli. Operācijas apjomu var paplašināt, noņemot nieru vēnas, daļu no zemākas vena cava un audzēja trombu.

Dažos gadījumos, lai atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli, nieru artērija ir embolizēta. To veic arī, lai samazinātu asins zudumu nefrektomijas laikā.

Ja pacients ir diagnosticēta klātbūtnē gan nieru vēzi, divpusējā daļēju nephrectomy vai vienpusēju daļēju nephrectomy ar pretējās radikālās nephrectomy, dažos gadījumos tas ir vairāk piemērots nekā divpusējā nephrectomy ar dialīzi.

Attālināto staru terapiju lieto pirms operācijas un pēc tam. Tomēr tā efektivitāte nieru vēža ārstēšanā nav ticami pierādīta. Visbiežāk staru terapiju lieto paliatīvā nolūkā, un to divu nedēļu laikā deva ir 3 Gy desmit reizes.

Imūnterapija un termochemoterapija

Pēc operācijas interferona-alfa-2b laikā tiek veikts ķīmijterapijas kurss ar doksorubicīnu. Tiek noteikta arī vispārējas hipertermijas sesija ar hiperglikēmiju. Dox-rubitsin ievadīt 60 mg / m 2 devas, un interferona alfa-2b 3 miljonu U / m 2 uz vienu stundu pirms gulētiešanas, kas ir pirmais, otrais, trešais, ceturtais, piektais, sestais, septītais dienām.

Terapijas sesiju laikā var rasties komplikācijas, tās veido apmēram 5%. Pēc vispārējas hipertermijas var būt drudzis, apdegumi un herpes. Visas komplikācijas var viegli pārtraukt ar narkotiku palīdzību vai iet pa sevi.

Slimības prognoze. Pilnībā izārstēt šo slimību ir ievērojami samazināta. Piecu gadu izdzīvošana 3. pakāpes nieru vēža gadījumā ir 40-70%.

Nieru vēža stadijas

Ļaundabīgas slimības līmenis un izplatības klātbūtne uz citiem orgānu orgāniem nosaka nieru vēža stadiju. Terapeitiskā iedarbība un ārstēšanas labvēlīgais rezultāts ir atkarīgs no procesa precīzas novietošanas.

Lai noteiktu vēža stadijas, tiek izmantota kopēja TNM sistēma:

  • T norāda galvenā (primārā) audzēja klātbūtni, lielumu un lokalizāciju;
  • N - apraksta limfmezglu bojājuma līmeni reģionā, kurā audzējs vispirms iekļūst;
  • M - norāda vēža izplatību (citu orgānu metastāze). Bieži vien audzējs ietekmē aknas, kaulus, plaušas, smadzenes un attālos limfmezglus.

Apvienojot audzēja T, N un M stadijas, ārsts noteiks jaunāko audzēju kopējo ainu un uzņemsies nepieciešamo ārstēšanu.

Nieru vēža stadijas: ļaundabīgo procesu stadijas

  • Nieru vēzis - 1. posms:

Definīcijai izmantota šāda klasifikācija: T1, N0, M0. Audzējs ir līdz 7 cm pāri un lokalizēts tikai nierēs bez metastāzes uz limfātisko sistēmu.

  • Nieru vēzis - 2. posms:

Otrās pakāpes nieru vēža klasifikācija ietver šādu apzīmējumu: T2, N0, M0. Audzējs ir lielāks par 7 cm, bet joprojām lokalizēts tikai nierēs. Nav izplatīšanās limfātiskajā sistēmā vai tālu orgānos.

  • Nieru vēzis - 3. posms:

Narkoģiskā vēža trešās pakāpes raksturojumus var raksturot ar simboliem:

  1. T3, N0, M0: audzējs pārvēršas lielā vēnā (piemēram, nierēs vai dobumā) vai šūnās ap nierēm, bet neietilpst virsnieru dziedzeros vai ārpus tās. Tāpat nav metastāžu uz limfmezgliem vai attāliem orgāniem.
  2. T2-T3, N1, M0: audzējs var būt jebkura izmēra un atrodas ārpus nieres, bet nepārsniedz Gerotas fasādes robežas. Nieru vēzis ietekmē tuvākos limfmezglus, bet tas neatrodas tālos limfmezglos vai citos audos.
  • Nieru vēzis - 4. posms:

Ietver šādu apzīmējumu:

  1. T4, N, M0 - galvenais audzējs aug ārpus Gerotas fasādes un var veidoties virsnieru dziedzeros un nieru augšējā daļā. Izkliedēšana tuvējos limfmezglos ir brīva: tā var būt klāt vai nav. Tomēr audzējs nav novērots tālos limfmezglos vai citos orgānos.
  2. Jebkuru T, jebkuru N, M1. Galvenais audzējs var būt jebkura izmēra un formas ārpus nierēm. Izkliede tuvējos limfmezglos ir arī brīva, bet tā atrodas tālākā limfātiskā sistēmā un / vai citos orgānos.

Diagnostika

Nieru vēzi atklāj šādi:

  1. Urīna analīze kā daļa no pilnīgas fiziskās pārbaudes. Tas var konstatēt nelielu asiņu daudzumu urīnā cilvēkiem ar agrīnu nieru vēzi.
  2. Testu izmantošana, piemēram, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, var atklāt slimību agrīnajā stadijā. Tomēr skenēšana ne vienmēr izceļ labdabīgu procesu no ļaundabīga procesa.
  3. Vēža šūnu testi.

Nieru vēža ārstēšana pakāpeniski

1. pakāpes nieru vēzis:

Pirmā posma ļaundabīgais audzējs parasti tiek noņemts ķirurģiski. Atkarībā no slimības pazīmēm var sadalīt tikai audzēju, nieru daļu vai visu orgānu. Mērķtiecīgu ārstēšanu un imunoterapiju lieto, lai novērstu izplatīšanos tuvos audos vai limfmezglos. Ķīmijterapiju vai staru terapiju lieto tikai ekstremālos gadījumos.

Vēža 2. pakāpes nieres:

Bieži apstrādā, izmantojot šādas metodes:

  1. Radiofrekvenču ablācija, kurā tiek izmantota elektriskā strāva, ko uz audzēju pārnes ar adatu.
  2. Krioablācija (kriodestrikcija) ir vēža šūnu sasalšana. Metāla zondi ievieto ar nelielu iegriezumu uz vēža audiem. Attēlu apstrādei izmantota datortomogrāfija vai ultraskaņa.

Nieru vēzis 2, 3 slimības stadijās prasa ķirurģisku iejaukšanos. Terapeitiskos nolūkos tiek izmantotas šādas procedūras:

  1. Rezekcija (daļēja nefrektomija) ir audzēja ķirurģiska noņemšana, saglabājot nieru darbību un samazinot slimības atkārtošanās risku.
  2. Laparoskopiskās un robotu operācijas. Operācijas laikā ķirurgs veic nelielu iegriezumu un ievieto teleskopisko aprīkojumu. Tādā veidā tiek veikta pilnīga vai daļēja nefrektomija.

Vēža vēža I, II un III vēža gadījumā ieteicamas šādas terapeitiskās metodes:

  1. Mērķa ārstēšana. Paredzēti ietekmēt specifiskus vēža gēnus vai audus, kas traucē audzēja augšanu un nekaitē veselīgām šūnām.
  2. Imūnterapija Palielinot imūnsistēmas funkcijas, organisms iedarbojas uz audzēju, palīdzot apturēt audzēja augšanu un tā izplatīšanās iespējamību.

Nieru vēzis - 3. posms:

Papildus šīm metodēm to var ārstēt arī ar radikālu nefrektomiju. Metode paredz izvadīt audzēju vai visu nieru kopā ar apkārtējiem audiem.

4. pakāpes nieru vēzis:

Šai vēža formai ir nepieciešama sarežģīta terapija, lietojot paliatīvo ārstēšanu. Metastāžu klātbūtnē citos orgānos vai tālos limfmezglos šo metožu efektu var uzlabot ar ķīmijterapiju vai radiāciju.

Ārstēšanas iespējas ietver:

  1. Radikālā nefrektomija (T5, M0).
  2. Terapija ar citokīniem (alfa-interferons vai interleikīns).
  3. Antivielas pret angiogēnu un citu mērķtiecīgu terapiju (Tamsirolimus, Everolimuss, Sunifibs, Axitinibs, Pazopanibs, Sorafenibs).

Nieru vēža prognoze pa posmiem

Balstoties uz pēdējo desmit gadu pētījumu, zinātnieki ir noteikuši vidējo piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nieru vēža dažādos posmos. Tomēr daudzi pacienti dzīvo daudz ilgāk. Jāpatur prātā, ka izdzīvošanas procentuālais daudzums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un var atšķirties no sekojošiem:

Nieru audzējs 5 cm ir kāda stadija

Nieru vēža stadijas

Ļaundabīgas slimības līmenis un izplatības klātbūtne uz citiem orgānu orgāniem nosaka nieru vēža stadiju. Terapeitiskā iedarbība un ārstēšanas labvēlīgais rezultāts ir atkarīgs no procesa precīzas novietošanas.

Lai noteiktu vēža stadijas, tiek izmantota kopēja TNM sistēma:

  • T norāda galvenā (primārā) audzēja klātbūtni, lielumu un lokalizāciju;
  • N - apraksta limfmezglu bojājuma līmeni reģionā, kurā audzējs vispirms iekļūst;
  • M - norāda vēža izplatību (citu orgānu metastāze). Bieži vien audzējs ietekmē aknas, kaulus, plaušas, smadzenes un attālos limfmezglus.

Apvienojot audzēja T, N un M stadijas, ārsts noteiks jaunāko audzēju kopējo ainu un uzņemsies nepieciešamo ārstēšanu.

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

Nieru vēža stadijas: ļaundabīgo procesu stadijas

Definīcijai izmantota šāda klasifikācija: T1, N0, M0. Audzējs ir līdz 7 cm pāri un lokalizēts tikai nierēs bez metastāzes uz limfātisko sistēmu.

Otrās pakāpes nieru vēža klasifikācija ietver šādu apzīmējumu: T2, N0, M0. Audzējs ir lielāks par 7 cm, bet joprojām lokalizēts tikai nierēs. Nav izplatīšanās limfātiskajā sistēmā vai tālu orgānos.

Narkoģiskā vēža trešās pakāpes raksturojumus var raksturot ar simboliem:

  1. T3, N0, M0: audzējs pārvēršas lielā vēnā (piemēram, nierēs vai dobumā) vai šūnās ap nierēm, bet neietilpst virsnieru dziedzeros vai ārpus tās. Tāpat nav metastāžu uz limfmezgliem vai attāliem orgāniem.
  2. T2-T3, N1, M0: audzējs var būt jebkura izmēra un atrodas ārpus nieres, bet nepārsniedz Gerotas fasādes robežas. Nieru vēzis ietekmē tuvākos limfmezglus, bet tas neatrodas tālos limfmezglos vai citos audos.
  • Nieru vēzis - 4. posms:

Ietver šādu apzīmējumu:

  1. T4, N, M0 - galvenais audzējs aug ārpus Gerotas fasādes un var veidoties virsnieru dziedzeros un nieru augšējā daļā. Izkliedēšana tuvējos limfmezglos ir brīva: tā var būt klāt vai nav. Tomēr audzējs nav novērots tālos limfmezglos vai citos orgānos.
  2. Jebkuru T, jebkuru N, M1. Galvenais audzējs var būt jebkura izmēra un formas ārpus nierēm. Izkliede tuvējos limfmezglos ir arī brīva, bet tā atrodas tālākā limfātiskā sistēmā un / vai citos orgānos.

Diagnostika

Nieru vēzi atklāj šādi:

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

  1. Urīna analīze kā daļa no pilnīgas fiziskās pārbaudes. Tas var konstatēt nelielu asiņu daudzumu urīnā cilvēkiem ar agrīnu nieru vēzi.
  2. Testu izmantošana, piemēram, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, var atklāt slimību agrīnajā stadijā. Tomēr skenēšana ne vienmēr izceļ labdabīgu procesu no ļaundabīga procesa.
  3. Vēža šūnu testi.

Nieru vēža ārstēšana pakāpeniski

Pirmā posma ļaundabīgais audzējs parasti tiek noņemts ķirurģiski. Atkarībā no slimības pazīmēm var sadalīt tikai audzēju, nieru daļu vai visu orgānu. Mērķtiecīgu ārstēšanu un imunoterapiju lieto, lai novērstu izplatīšanos tuvos audos vai limfmezglos. Ķīmijterapiju vai staru terapiju lieto tikai ekstremālos gadījumos.

Bieži apstrādā, izmantojot šādas metodes:

  1. Radiofrekvenču ablācija, kurā tiek izmantota elektriskā strāva, ko uz audzēju pārnes ar adatu.
  2. Krioablācija (kriodestrikcija) ir vēža šūnu sasalšana. Metāla zondi ievieto ar nelielu iegriezumu uz vēža audiem. Attēlu apstrādei izmantota datortomogrāfija vai ultraskaņa.

Nieru vēzis 2, 3 slimības stadijās prasa ķirurģisku iejaukšanos. Terapeitiskos nolūkos tiek izmantotas šādas procedūras:

  1. Rezekcija (daļēja nefrektomija) ir audzēja ķirurģiska noņemšana, saglabājot nieru darbību un samazinot slimības atkārtošanās risku.
  2. Laparoskopiskās un robotu operācijas. Operācijas laikā ķirurgs veic nelielu iegriezumu un ievieto teleskopisko aprīkojumu. Tādā veidā tiek veikta pilnīga vai daļēja nefrektomija.

Vēža vēža I, II un III vēža gadījumā ieteicamas šādas terapeitiskās metodes:

  1. Mērķa ārstēšana. Paredzēti ietekmēt specifiskus vēža gēnus vai audus, kas traucē audzēja augšanu un nekaitē veselīgām šūnām.
  2. Imūnterapija Palielinot imūnsistēmas funkcijas, organisms iedarbojas uz audzēju, palīdzot apturēt audzēja augšanu un tā izplatīšanās iespējamību.

Nieru vēzis - 3. posms:

Papildus šīm metodēm to var ārstēt arī ar radikālu nefrektomiju. Metode paredz izvadīt audzēju vai visu nieru kopā ar apkārtējiem audiem.

4. pakāpes nieru vēzis:

Šai vēža formai ir nepieciešama sarežģīta terapija, lietojot paliatīvo ārstēšanu. Metastāžu klātbūtnē citos orgānos vai tālos limfmezglos šo metožu efektu var uzlabot ar ķīmijterapiju vai radiāciju.

Ārstēšanas iespējas ietver:

  1. Radikālā nefrektomija (T5, M0).
  2. Terapija ar citokīniem (alfa-interferons vai interleikīns).
  3. Antivielas pret angiogēnu un citu mērķtiecīgu terapiju (Tamsirolimus, Everolimuss, Sunifibs, Axitinibs, Pazopanibs, Sorafenibs).

Nieru vēža prognoze pa posmiem

Balstoties uz pēdējo desmit gadu pētījumu, zinātnieki ir noteikuši vidējo piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nieru vēža dažādos posmos. Tomēr daudzi pacienti dzīvo daudz ilgāk. Jāpatur prātā, ka izdzīvošanas procentuālais daudzums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un var atšķirties no sekojošiem:

3. pakāpes nieru vēzis

Publicēja: admin 11.12.2016

Nieru vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas vienas vai abu nieru audos. Runājot par slimības izplatību, šī patoloģija rodas aptuveni vienam no desmit pacientiem ar vēzi. Lielākoties nieru vēzi konstatē lielo megacītu iedzīvotāji, kas sasnieguši 50 gadu vecumu vai vecāku, un parasti vīriešiem - viņi slimo divreiz biežāk nekā sievietes.

No ļaundabīgo nieru audzēju skaita nieru šūnu karcinomu biežāk novēro 40% gadījumu, tas ir nedaudz retāk, tas ir vēdera šūnu vai nieru iegurņa vēzis (katrā gadījumā līdz 20%), un visizplatītākais veids ir sarkoma. Tas tiek diagnosticēts ne vairāk kā 10% pacientu, bet šāda veida audzējs ir visbīstamākais - tas attīstās ļoti ātri un ārkārtīgi agresīvi. Ja šāds audzējs tiek atklāts 3 attīstības stadijās, praktiski nav iespēju izārstēt.

Nieru vēža cēloņi

Diemžēl precīzie onkoloģiskā fokusa iemesli nav pilnībā izprotami, bet medicīniskā statistika ar pārliecību pierāda, ka vairāki faktori, kuriem ilgstoša ietekme uz ķermeni, būtiski palielina slimības attīstības risku. Šie faktori ir šādi:

  • Ievērojams liekā ķermeņa masa;
  • Slikti paradumi - alkohola lietošana, īpaši smēķēšana, palielina slimības iespējamību gandrīz divas reizes;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Iedarbība uz agresīvām vielām, jo ​​īpaši kancerogēnām vielām;
  • Iedzimta predispozīcija.

Turklāt riska grupā ietilpst personas, kas cieš no hroniskām nieru slimībām, vīrusu infekcijām, policistiskām slimībām, cukura diabēta un Hipela-Lindau sindroma, kas ir ļoti reti sastopama ģenētiskā rakstura pārkāpums.

Slimības posms

Šajā onkopoloģijā ir 4 posmi, no kuriem katram ir savas atšķirīgās iezīmes:

1. pakāpi raksturo relatīvi neliels audzēja lielums - ne vairāk kā 7 cm un metastāžu trūkums gan attālos, gan reģionos. Ja jums ir paveicies diagnosticēt slimību šajā attīstības fāzē, atbilstošas ​​kompleksās terapijas izmantošana ļauj paļauties uz labvēlīgu progresu.

2. pakāpe atšķiras no pirmā audzēja lielākā izmēra, taču tā vēl nav iepludināta caur orgānu sienām un nav radījusi sekundāro koronāžu - metastāzes.

3. posms. Nieru vēža attīstības trešais posms notiek diezgan bīstamā formā, jo audzējs ietekmē virsnieru dziedzeru, nieru vēnas un perirefālās šūnas, un bieži vien reģionālajos limfmezglos jau ir sekundāro loki.

4. posms. Tas ir pēdējais slimības attīstības posms, kurā audzējs sniedzas ārpus orgānu robežām, un ietekmē plašu kaimiņu audu un orgānu apvidus, kā arī rada metastāžu tīklu visā organismā.

Audzējs var būt jebkura izmēra, kamēr tas obligāti izaug to reģionālo limfmezglos un asinsvados nierēs un vēderplēvē. Stāvoklis ir ļoti nopietns un bīstams, tomēr 3. posmā nav citu metožu un audzēja bojājumu citiem orgāniem. Ja tas notiks, tas nozīmē, ka slimība ir nonākusi pēdējā 4. pakāpē.

Ir arī ļoti svarīgi zināt, ka citas, mazāk bīstamas nieru patoloģijas bieži notiek 3. Pakāpes vēža gadījumā:

  • Nieru abscess;
  • Hidronefroze;
  • Tuberkuloze;
  • Policikliska;
  • Paranfrīts;
  • Nierakmeņi;
  • Labdabīgi retroperitoneālās audzēji.

Lai izveidotu skaidru, uzticamu diagnozi, jums jāveic detalizēta aparatūras pārbaude, kurā būtu jāietver:

  • Asins analīze - neskatoties uz pētīto pazīmju virzienu, palielināta urīnvielas un fosfatāzes koncentrācija asinīs var liecināt par vēža procesa attīstību;
  • Urīna analīze asinīm;
  • Ultraskaņa;
  • Kontrasta rentgena eksāmens;
  • Magnētiskā rezonanse un (vai) datortomogrāfija;
  • Krūškurvja rentgenogrāfija un osteosintogrāfija. Šie pētījumi var identificēt un novērtēt metastāžu attīstības pakāpi kaulu audos un plaušās;
  • Kontrastējoša nieres aniogrāfija.
  • Biopsija.

Izmantojot ultraskaņu, CT, MRI un rentgena staru, jūs varat noteikt audzēja lokalizāciju, izmēru, formu un invāzijas pakāpi kaimiņu audos, un pēdējais pētījums - biopsija ļauj precīzi noteikt vēža šūnu histoloģisko raksturu. Zinot to struktūru, ir iespējams ticami prognozēt onkoloģiskā procesa attīstību, un tāpēc ir pareizi izvēlēties ārstniecības kursu.

Lielākā daļa onkologu speciālistu piekrīt, ka slimības 3. posmā vislabvēlīgākie rezultāti tiek iegūti ķirurģiskā ārstēšanā kombinācijā ar ķīmijterapijas vai staru terapijas fiksēšanas kursu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Šī ārstēšana var ievērojami palielināt dzīves ilgumu pat tad, ja vēzis ir izraisījis reģionālās metastāzes. Ir trīs galvenie ķirurģiskās ārstēšanas veidi - radikāla un progresējoša nefrektomija un nieru rezekcija.

Radikālas nefrektomijas gadījumā - jānovērš nevēlamā nieru darbības audzējs ar šķiedrvielu perirēna audiem, virsnieru dziedzeru, gremošanas limfmezglus un Gerota fasciju. Noņemšana tiek veikta vienlaicīgi - vienā vienībā.

Paplašināta nefrektomija tiek izmantota gadījumos, kad audzējs ir ietekmējis blakus esošos orgānus. Šajā gadījumā tiek veikta slimības zonu papildu izņemšana.

Nieru rezekcija ir vismazāk traumatiska operācija, bet tas ir iespējams tikai tad, ja audzējs ir mazs (mazāk nekā 3 cm). Var noņemt tikai audzēju un nelielu audu zonu, kas atrodas blakus.

Kā sagatavošanās operācijai bieži izmanto ķīmijmobilizāciju. Visbiežāk tā ir zāļu doksorubicīns kombinācijā ar hipertermiju un hiperglikēmiju. Šādi pasākumi var samazināt audzēja lielumu un novērst tā darbību, kas vienkāršo operāciju un palielina tā efektivitāti.

Bieži terapija tiek nozīmēta izārstēt radioterapiju - apstarošana audzēja audos ar radioaktīvā augstas enerģijas starojumu, kas iznīcina vēža šūnas, un smagāko slimības formas, parāda labus rezultātus paliatīvo chemoembolization ar sekojošu imūnterapiju. Pēdējais ir vienkārši nepieciešams ķermeņa atjaunošanai pēc ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas, kas izraisa smagu intoksikāciju.

Izdzīvošanas prognozes šajā posmā

Šajā posmā vēža audzējs ietekmē lielu nieres audu un vietējo limfmezglu laukumu un bieži aug kaimiņu orgānos un drīz vien rada metastāzes attālos ķermeņa stūros. Šāda audzēja ārstēšana ir sarežģīta, un prognoze nav ļoti apmierinoša.

Ja metastāzēm skāra tikai reģionālos limfmezglus, pēc atbilstošas ​​ārstēšanas iespēja dzīvot 5 gadus vai vairāk, ir aptuveni piektā daļa no visiem pacientiem, bet jautājums - cik daudzi pacienti dzīvo ar formu nieru vēzi, kurā atklāja attālas metastāzes, atbilde ir diezgan neapmierinoša. Šo pacientu piecu gadu izdzīvošana nav lielāka par 5%.

Nedaudz vairāk apmierinošas statistikas pacientiem, kuri uzsāka ārstēšanu 3. pakāpes pirmajā fāzē, kad vēža šūnu bojājums vēl nav kļuvis plaši izplatīts. Atkarībā histoloģijā vēža šūnas, pacienta vecuma, viņa vispārējo veselības stāvokli un atsaucība audzējs uz narkotiku izmanto ārstēšanā, tad piecu gadu dzīvildze ir robežās no 30% līdz 70%, un vidēji gadu dzīvildze ir aptuveni tāds pats - apmēram 70%.

Kā redzat, slimība ir ļoti bīstama, tādēļ ir ļoti svarīgi to identificēt un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu, un tam ir jāzina tās attīstības simptomi.

Simptomi agrīnā stadijā

Jo sākumā, nieru vēzis ir gandrīz nav izpausties pēc ārējām pazīmēm, un pat tad, ja ir nepatīkamas simptomi bieži tiek jaukti ar simptomiem citu nieru patoloģijas, piemēram, pielonefrīts, glomerulonefrīts, nieru darbības traucējumiem, nierakmeņu slimības, un citi. Tas viss noved pie to, ka diagnoze nieru vēzis agrīnā stadijā - veiksme, parasti izlases veidā. Tas notiek plānoto apsekojumu laikā, tāpēc jums nevajadzētu to pamest. Vismaz reizi gadā nepieciešams apmeklēt nefrologu un riskam pakļauto cilvēku, ir vēlams veikt šādus eksāmenus divas reizes gadā.

Simptomi, kuriem vajadzētu brīdināt:

  • Hematūrijas attīstība - izskats urīnā asiņainos ieslēgumos. Tas var notikt pastāvīgi vai pēkšņi un bagātīgi. Hematūrija ir viens no visvairāk raksturīgajiem audzēja simptomiem, kas audzē nierēs, īpaši, ja tā ir tendence pastiprināties;
  • Izskats vēderā ir blīva izglītība, kas ir labi jūtama;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, febrili krampji bez acīmredzama iemesla. Temperatūras paaugstināšanās var būt īslaicīga vai ļoti stabila, ievērojami palielinoties vakaram un naktī;
  • Palielināts nogurums un vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, jo īpaši naktī, samazina vispārējo tonusu.

Ar procesa attīstību audzējs pārvēršas kaimiņu audos un izraisa stipras muguras sāpes, kas izstaro muguru. Sāpju sajūtas ir sāpes dabā un visvairāk izteiktas sāpēm, kuras ietekmē audzējs. Hematūrijas aktivācijas periodos tie palielinās, jo asins recekļi izraisa urīnpūšļa bloķēšanu un urīnpūšļa darbības traucējumus.

Ja audos saspiež augošu asinsvadu artēriju audzēju, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija rodas, parasti arteriālais spiediens stipri palielinās un laika gaitā sirds ritms pazūd.

Ir arī vērts atzīmēt iespējamo spermas audu audzēja vēnu paplašināšanos. Tas ir iespējams, kad audzējs ir sasniedzis venozo trauku sienas, un, kad process ir gājis garu un audzējs ir ietekmējis vena cava, vēdera sieniņu kuģi ir ievērojami paplašinājušies.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka nieru audzēji bērniem attīstās ar gandrīz nekādiem ārējiem simptomiem, tādēļ tos izmeklēšanas laikā bieži konstatē aizdomās par citām patoloģijām.

Šī attīstība ir ļoti bīstama, jo tā var novest pie pēkšņas nāves, tādēļ, ja pamanāt vismaz vienu no aprakstītajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un rūpīgi pārbaudiet to.

Galvenie nieru vēža simptomi: kā nepāriet uz slimības sākumu

Ļaundabīgais nieru veidošanās ir trešā lielākā urīnpūšļa slimība. Gan vīriešus, gan sievietes ir vienādi ietekmētas, un jauniešu vidū ir saslimstības gadījumi. Paātrināta patoloģijas augšana bija divas reizes lielāka nekā padomju laikos. Šis fakts ir dažādu iemeslu dēļ. Pirmo vietu starp tiem uzskata tādi faktori kā ĢMO produktu, ātrās ēdināšanas, gāzēto dzērienu, vides degradācijas un stresa ietekmes palielināšanās.

Vēža patoloģija ietekmē nieres ar zibens ātrumu. Vēzis ātri metastē uz citiem orgāniem. Pirmie simptomi ir atrodami 2-3. Stadijā, un dažreiz pat pēdējā. Simptomu trūkums slimības attīstības pirmajā posmā ir maldinošs pacientiem, tāpēc viņi drīzāk lūdz medicīnisko palīdzību. Nieru vēža simptomi vēlākos posmos atklāj spilgtu klīnisko priekšstatu. Ļaundabīgais audzējs atrodas kreisajā vai labajā orgānā. Ja pacientiem ir komorbējama nieru slimība, viņš ne vienmēr pievērš uzmanību smagumam viņa pusē un nogurumā, kā arī ķermeņa masas zudumam.

Agrīnā stadijā vai šūnu līmenī urīnizvadkanālu vēzis tiek atklāts nejauši. Tas rodas skrīningu vai gadījuma rakstura instrumentālus izmeklējumus, piemēram, vēdera orgānu ultraskaņu, MRI vai datortomogrāfiju. Vēzis vēlākos posmos ir līdzīgs nieru mazspējai vai pat urīnceļam, tāpēc tiek veikta ārstēšana, lai novērstu šos cēloņus.

Tikai instrumentālais pētījums ar histoloģiskā materiāla noņemšanu no bojājuma vietas iznīcina šaubas par onkoloģiju. Audu profili ir ticami pierādījumi audzēja izcelsmei.

Daži fakti par slimību

Ļaundabīgā tipa patoloģija izplatās visā pasaulē, taču medicīnas pētījumi bieži vien ietver cilvēkus attīstītajās Eiropas un Ziemeļamerikas valstīs, tostarp Austrālijā. Tas ir, ja ir mierīga un stresa dzīve, kā arī junku pārtika. Ja paaugstināts gāzes piesārņojums (smogs), kas saistīts ar nieres onkoloģiju augstāk. Perifērijā, piemēram, Latīņamerikā, Indijā un Ķīnā, nieru vēzis ir mazāks. Sakarā ar īpašu uzturu, kurā ir daudz phytoncides, šajās valstīs cilvēki saslimst mazāk. Dārzeņi, rieksti un jūras veltes satur milzīgu šo vielu daudzumu.

Bet ir izņēmums Dānija un Zviedrija, viņi ir slaveni ar zemu nieru un urīnskābes vēža patoloģiju sastopamības līmeni. Cilvēki, kas dzīvo šajās valstīs, dod priekšroku ēst zivis, un tajās ir polinepiesātinātas taukskābes, jo īpaši omega 3, kas ir slavena ar anti-vēža īpašībām. Krievijā pāra urīnizvadorgānu vēža sastopamība ir sestā vieta starp visām vēža patoloģijām, un pasaulē visās valstīs nabadzības pakāpes ziņā Krievija ir piektā vieta. Tas ir saistīts ar paaugstinātu infekcijas un iekaisuma nieru slimību līmeni un vēža novēlošanos.

Ļaundabīgo nierakmeņu klasifikācija

Nefroloģiskā tipa morfoloģiskā onkoloģija ir dalīta ar PVO šādos veidos:

  • Karcinoma kas, savukārt, ir sadalīts skaidrā šūnā, cauruļveida, medulārā, papilārā un granulētā šūnā.
  • Nefroblastiskais audzējs - Wilms nefroblamāze.
  • Mezenhimālais vēzis. lejomijozarkoms, angiosarkomas, rabdomiosarkomas un fibrozes himtiotstomas.
  • Neiroendokrīnais vēzis - karcinoīdu neiroblastoma.
  • Choriocarcinoma.

Saskaņā ar starptautisko TNM klasifikāciju (pieņemta 1997. gadā), audzēji tiek iedalīti šādos veidos:

  • veids T (pamatizglītība);
  • N tips (limfmezglu bojājumi);
  • M tips (metastāze visā ķermenī).

Uzmanību! 90% gadījumu var efektīvi ārstēt T tipa vai primāro nieru vēzi, kuras simptomus gandrīz nemaz, un savlaicīgu noteikšanu. Pārējiem diviem veidiem nepieciešama noteikta ārstēšanas taktika ar pilnīgu orgānu un audu rezekciju, kam seko radioterapija un ķīmijterapija.

Predisposing faktori

Nieru onkoloģijas izcelsmes etioloģija nav pilnībā izskaidrota, bet noteiktu predispozīcijas cēloņu likvidēšana droši samazina urīnskābes vēža attīstības risku. Šie riska faktori, kas izraisa vēža šūnu attīstību, ir šādi:

Smēķētāji, kas patērē divus iepakojumus jebkurai cigaretēm dienā, ir pakļauti riskam. Nikotīns ir viela, kas izraisa asinsvadu spazmas, izraisot skābekļa un uzturvielu deficītu audos un orgānos. Skābekļa badošanās un tanīni izraisa vēža šūnu parādīšanos.

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 30-60% pacientu, kas lieto cigaretes un ūdenspīpe, cieš no vēža. Pacientiem, kuri atsakās no savas sliktā ieraduma, saslimstības iespējamība ir samazināta līdz 5-7%, atkarībā no iepriekš lietotās nikotīna devas.

Paaugstināts ķermeņa svars

Tauku cilvēki ir vēža patoloģiju mērķis. Paaugstināts holesterīna un aterosklerozes plāksnes bieži ietekmē audzēju attīstību nierēs.

Aptaukošanās pazemina imūnsistēmas līmeni, kā arī tas, ka aptaukošanās cilvēki nedaudz pārvietojas, izraisot urīna stāzi. Šai situācijai ir saistīta infekcija, kas izraisa pielonefrītu, glomerulonefrītu, urotiāzi un hronisku nieru mazspēju.

Hroniska nieru iekaisums izraisa vēzi vai, labākajā gadījumā, zināmā mērā akmeņu veidošanos un nieru mazspēju. Vēža veidošanās varbūtība cilvēkiem ar aptaukošanos ir 20% no visiem saslimstības gadījumiem.

Augsts asinsspiediens

Laboratoriskajos un instrumentālajos medicīniskajos pētījumos ir noskaidrots, ka hipertensijas pacienti ar hipertensiju izraisa hipertensijas ārstēšanu. Plus, pēkšņi asinsspiediena lēkmes iztērē cauruļveida filtrēšanas sistēmu, šis faktors noved pie nieru mazspējas un parenhīmas vai gļotādas degenerācijas karcinomas.

Cilvēki, kas strādā mēbeļu apgleznošanas, krāsu veikalu, ķīmisko iekārtu ražošanā minerālmēslu un toksisko ķīmisko vielu ražošanā, kā arī cilvēki, kas strādā paaugstināta fona starojuma jomā, ir pakļauti nieru vēža riskam.

Pacienti ar autoimūnām slimībām atrodas augsta riska sarakstā. Noteiktos apstākļos nierēs var rasties normāla nieru audu deģenerācija vēža šūnās.

Onkoloģisko formāciju simptomatoloģija

Pirmais posms

T-tipa slimības pirmajā stadijā pacients jūtas labi, praktiski nekas nav traucējošs. Dažkārt lodītes rajonā vai muguras lejasdaļā parādās kolikas, un ir ātrs nogurums, miegainība. Apetīte ir normāla, bet ķermeņa masa samazinās. Pacienta izskanē nav nekādu izmaiņu: āda ir sausa un normāla krāsa, gļoti rozā, balta acs āboli, matu un naglu veselība. Pēc palpācijas skartās daļas nelielas sāpes, audzējs nav jūtams. Perforators nenorāda uz orgānu palielināšanos.

Dienas urīna daudzums ir normāls. Parasti asins un urīna analīzē nav novērotas būtiskas izmaiņas, izņemot palielinātu leikocītu un epitēlija ātrumu. Karbamīds ir nedaudz paaugstināts, bet pieļaujamās robežās. Ja nejauši pacientam tiek veikta pārbaude saistībā ar citām patoloģijām, instrumentālā izmeklēšana var atklāt mikrofokālo audzēju.

Dzelzs laboratorijas pārbaude audzēju marķieriem parāda orgānu bojājuma galīgo rezultātu ar vēzi.

Otrais posms

Otrajā nieru vēža stadijā (N tips) ir šādi simptomi: pacienti zaudē svaru, sūdzas par vēdera sāpēm ietekmētās orgānas projicēšanas jomā. Āda ir gaiša, maisi zem acīm un kāju pietūkums. Asinsspiediens kļūst pēkšņs. Izdalītā urīna daudzums ir samazināts. Analizējot urīnu, parādās paaugstināta eritrocītu (hematūrijas) un leikocītu koncentrācija. Bieži vien ir nieru kolikas ar palielinātām sāpēm. Vakarā parādās temperatūra, drebināšana un vājums. Palielina muguras sāpes, neizlaižot nakts laikā. To var novērst ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem. Pacientiem attīstās noturīga anēmija.

Trešais posms

Trešais nieru vēža veids vai pakāpe M gan sievietēm, gan vīriešiem izpaužas tādā pašā veidā kā ievērojams ķermeņa masas zudums, apetītes trūkums, vispārējs vājums, pastiprināta sāpes nieres zonā un izstaro nabas, muguras un iegurņa orgāni. Metastāzes izplatās visā ķermenī. Limfmezgli ir palielināti, it īpaši uz pirkstu. Ķermeņa temperatūra nepārtraukti palielinās 37-38 grādi, tas gandrīz nemazina. Urīna ir ierobežota, tā kļūst par violetu krāsu, jo palielinās sarkano asinsķermenīšu koncentrācija un asins recekļi. Izgaršo urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa tamponātu caur uzkrātajām asiņu plūsmām. Šajā stadijā tiek novēroti specifiski simptomi kā vēža kacheksija un raksturīga sejas izteiksme.

Nieres nieze tiek konstatēta audzējs. Ietekmētās nieres palielinās, pīkstiens. Izglītība var attīstīties vienā no nierēm, otrs var strādāt piespiedu režīmā, kas novedīs pie nieru mazspējas un nefrosklerozes. Vispārējā intoksikācija ir plašu metastāžu rezultāts. Vena cava spiedīšana palielina apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, kā arī izraisa dziļo vēnu trombozi. Aknu un liesas apjoma palielināšanās var parādīties ascīts. Metastāzes kaulu audos pārkāpj to struktūru, un osteoporoze izraisa lūzumus un asiņošanu.

Lai palielinātu audzēju līdz 7 cm vai vairāk, parenhīmas audi tiek iznīcināti. Audzējs iebrūk kaimiņu orgānos un pakāpeniski sabrūk un asiņo. Pārtraucis orgānu un sistēmu fizioloģisko darbu. Tiek novērota hormonāla neveiksme, tiek traucēta vielmaiņa, palielinās intoksikācija ar audzēja sabrukšanas produktiem un ietekmētajiem audiem un orgāniem. Attīstās noturīga anēmija, kas izraisa skābekļa bojāeju visās svarīgās sistēmās. Psiholoģiskā labilitāte sākas ar atmiņas zaudējumiem.

Video: Nieru vēzis nav teikums

Ja aknās ir metastāzes, tad epigastrālajā reģionā ir simptomi dzelti un stipras sāpes. Metastāžu lokalizācija plaušās raksturo pastāvīgu klepu, krēpu ar asinīm. Centrālās nervu sistēmas lomā izpaužas neiralģija, stipras sāpes un paralīze. Zarnu metastāze izpaužas obstrukcijā ar asiņainu izdalījumu un pilnīgu apvalku zarnu trakta. Šī patoloģija tiek novērsta tikai ar operāciju, pretējā gadījumā izkārnījumi kļūs saindēti ar produktiem.

Diagnostikas testi

Pirmais diagnostikas posms ir nieres palpēšana un skaņas spilgtums. Deep palpācija ļauj noskaidrot nieres vai nieru pietūkumu un noteikt patoloģijas lokalizāciju. Sitiens ļauj jums noteikt ietekmēto orgānu un audzēja apjomu.

Pēc perkusijas un palpācijas ir nepieciešams nekavējoties iziet urīna analīzi (paraugi no Nechiporenko un Zimnitsky), vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, pēc tam ieteicams izmantot instrumentālo pētījumu, kurā ir šādas procedūras:

  • Rentgenoloģija, kas nosaka audzēja lokalizāciju un parenhīmas bojājuma pakāpi, kā arī iegurņa lielumu, krūzes un urīnpūšļa stāvokli;
  • kontrasta radiogrāfija - intravenozais kontrasts ļauj noteikt urīna izdalīšanās ātrumu;
  • radioizotopu urrogrāfija - disurijas pakāpes noteikšanas metode;
  • nieru, vēdera un mazu iegurņa ultraskaņa;
  • MRI un datortomogrāfija - atklāj precīzu vēža atrašanās vietu, nieru audu bojājuma pakāpi un asins piegādi, kā arī blakus esošo orgānu bojājumus;
  • Nieru biopsija ir uzticama instrumentāla metode, kas precīzi nošķir labdabīgos un ļaundabīgos audzējos, tiek izmantota diferenciāldiagnozē un ir tieša norāde uz ķirurģisku iejaukšanos.

Medicīnas taktika un prognoze

Ārstēšana ir pilnībā ķirurģiska. Nieru vēža prognoze ir atkarīga no stadijas, vispārējā stāvokļa, imūnsistēmas un ar to saistītajām patoloģijām. Agrāk konstatēts vēzis, jo labāka ārstēšana ar pozitīvu progresu.

Otrās un trešās pakāpes ķirurģiskā ārstēšana ir 70% panākumu izredzes un pilnvērtīgas dzīves 10-15 gadu remisijas stadijā bez recidīviem.

Ceturtajā stadijā ķirurģiska ārstēšana nodrošina 4-5 gadu ilgu dzīvi tikai ar labu imūnsistēmu un organisma izturību pret infekcijām, citos gadījumos nieru vēzi nevar efektīvi ārstēt, un prognozes ir nožēlojamas ar letālu iznākumu.

Video: Kā ārstē nieru vēzi Izraēlā

Avoti: http://orake.info/stadii-raka-pochki/, http://rak03.ru/vidy/pochki-3-stepeni/, http://boleznipochek.ru/pochki/opuxoli/osnovnye-simptomy- raka-pochki-kak-ne-propustit-nachalo-bolezni.html

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Nieru vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir nieru vēzis?

Nieru vēzis ir slimība, kurā rodas ļaundabīgu audzēju audzējs. Audzējs var attīstīties gan vienā, gan abās pacienta nierēs. Vairumā gadījumu pacienti, kuriem ir diagnosticēts nieru vēzis, attīstīs metastāzes dažādos orgānos. Visbiežāk šī slimība rodas vīriešu pusei iedzīvotāju, sievietes mazāk saskaras ar šo problēmu.

Cik dzīvo ar nieru vēzi? Pasaules statistika

Daudzus gadu desmitus ārsti un zinātnieki no dažādām pasaules valstīm ir smagi strādā, lai uzlabotu medicīnas metodes, kas ļaus veiksmīgāk ārstēt onkoloģiskās slimības. Saskaņā ar plašsaziņas līdzekļos publicēto statistiku, katru gadu pasaulē diagnosticē vairāk nekā 40 000 nieru vēža gadījumu. Līdz šim mirstība no nieru vēža joprojām ir diezgan augsta. Katru gadu dažādās pasaules valstīs reģistrē aptuveni 12 000 nāves gadījumu.

Šī vēža risks ir tāds, ka agrīnā stadijā tas var būt asimptomātisks, un tāpēc pacienti lūdz medicīnisko palīdzību pārāk vēlu. Pat izcila ķirurģiska operācija ļaundabīgo audzēju vai nieru noņemšanai nevar garantēt pacientam ilgu mūžu. Tas ir tāpēc, ka pēc dažiem gadiem pēc operācijas pacients var attīstīties metastāzēm. Ķermeņa metastāzes process gandrīz vienmēr atņem pacientam iespēju atgūties.

Saskaņā ar pasaules statistiku, pacientiem ar nieru vēzi ir paredzamais mūža ilgums:

nieru vēža 1. stadijā - izdzīvošanas rādītājs 81%

2. pakāpes nieru vēža gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir 74%;

3. pakāpes nieru vēzis - izdzīvošanas rādītājs 53%;

4. pakāpes nieru vēža gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir tikai 8%.

Pašlaik ārsti izmanto jaunākās metodes cīņā pret nieru vēzi, pateicoties kurām pacientu paredzamais mūža ilgums ir pieaudzis līdz 71,5%:

pēc vēža konstatēšanas 53% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem;

pēc vēža konstatēšanas līdz pat 10 gadiem dzīvo 43% pacientu.

Nieru vēža simptomi

Vairumam pacientu, kam diagnosticēta nieru vēzis, šai slimībai ir šādi simptomi:

spēcīgas sāpes jostas rajonā;

zarnu kustības laikā pacients konstatē asinis urīnā;

nieru kolikas izskats;

vispārējs vājums un letarģija;

asa svara zudums;

sāpes urinējot;

apakšējo ekstremitāšu pietūkums;

dziļo vēnu tromboze;

ietekmētā nieru lieluma palielināšanās (audzējs kļūst jūtams), utt.

Ja iekšējo orgānu metastāze pacientiem ar nieru vēzi, pastāv daži simptomi:

smadzeņu metastāzes - smagi galvassāpes, neiralģijas attīstība;

plaušu metastāzes - smags klepus; asins indeksēšana;

aknu metastāzes - dzelte, sāpes labajā pusē, garskaina garša mutē;

kaulu metastāzes - lūzumi, sāpes locekļu kustībā utt.

Nelieli ļaundabīgi audzēji bieži attīstās asimptomātiski, un tāpēc pacientiem tiek diagnosticēts vēzis jau tādā stadijā, kad metastāzes ietekmē citus orgānus.

Nieru vēža cēloņi

Ļaundabīgo audzēju rašanās iemesli nierēs ietver:

slikti ieradumi. Smēķēšana rada lielu kaitējumu cilvēka organismam, jo ​​nikotīns satur kancerogēnus, kas negatīvi ietekmē nieru audus. Saskaņā ar pieejamo statistiku, starp cilvēkiem, kam diagnosticēts nieru vēzis, lielākajai daļai pacientu bija šī atkarība;

liekais svars. Pat aptaukošanās sākuma stadijā cilvēki var attīstīt ļaundabīgus jaunveidojumus nierēs. Taukskābju un junku pārtikas izmantošana ievērojami palielina vēža risku;

ievainojumi un kritieni. Jebkura mehāniska iedarbība uz nierēm var izraisīt ļaundabīgu audzēju rašanos;

narkotikas. Pastāvīgas zāles dažādu slimību ārstēšanā palielina audzēja risku;

ģenētiskā predispozīcija. Dažos gadījumos nieru vēža cēlonis ir slikta iedzimtība;

saskarsme ar ķīmiju un radiāciju;

nopietnas hroniskas slimības utt.

Nieru vēža stadijas un apjoms

Mūsdienu medicīna identificēja nieru vēža attīstības stadiju. Pateicoties esošajai klasifikācijai, speciālisti var noteikt ar augstu precizitāti:

ļaundabīgo audzēju struktūra;

tā attīstības pakāpi utt.

Visbiežāk specializētie speciālisti, kas iesaistīti nieru vēža ārstēšanā, izmanto šīs slimības starptautisko klasifikāciju, kas tiek apzīmēta ar TNM diagnozi, kur:

M - ļauj noteikt metastāzes klātbūtni pacienta ķermenī (pat tālu);

N - novērtē pacienta limfmezglus;

T - ļauj speciālistam novērtēt ļaundabīgo audzēju galveno uzmanību.

Papildus starptautiskajai klasifikācijai Robsona klasifikācija, kas izšķir četras šīs slimības stadijas, palīdz novērtēt vēža stāvokli.

1. pakāpes nieru vēzis

Ļaundabīgo audzēju attīstības pirmais posms ļoti bieži pacientiem paliek nemanīts. Vēzis vairumā gadījumu nepārsniedz 2,5 cm diametrā. Tas atrodas tās kapsulā un nepārsniedz nieru malas, tāpēc ir viegli noteikt palpēšanu. Ja pacientiem pirmajā posmā diagnosticē šo slimību, tad 90% gadījumu viņiem tiek nodrošināta atveseļošanās un ātra atgriešanās pie parastā dzīves ritma.

Nieru vēža 2. stadija

Otrajā posmā vēzis sāk palielināties. Ļaundabīgais audzējs nedaudz aug. Šajā attīstības stadijā audzējs joprojām ir grūti diagnosticēt (nepieciešama aparatūras un laboratorijas pārbaude). Ar savlaicīgu vēža noteikšanu pacientiem joprojām ir labvēlīga prognoze.

Nieru vēža 3. fāze

Trešajā vēža attīstības stadijā audzējs var būtiski palielināties. Ļoti bieži ļaundabīgs audzējs izplatās uz virsnieru dziedzeriem. Vēža šūnas sāk iekļūt limfmezglos un var ietekmēt nieru vai sliktu vena cava.

Nieru vēža 4. posms

Ceturtais attīstības posms ir saistīts ar ļaundabīgo audzēju aktīvo augšanu. Pacienti attīstās metastāzes dažādos orgānos: plaušās, aknās, zarnās utt. Šajā vēža attīstības stadijā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Pacienti ir ievērojami samazinājuši izredzes uz sekmīgu atveseļošanos.

Nieru vēža metastāzes

Pēc 40-60% pacientu, kuriem diagnosticēta nieru vēzis, tiek konstatētas metastāzes, kas ietekmē dažādus orgānus atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ļaundabīgo audzēju lokalizācijas.

Visbiežāk vēža slimniekiem rodas metastāzes šādos orgānos:

Smadzenēs;

Limfmezglos;

Skeleta sistēmā;

Kostokavila telpā utt.

Mūsdienu medicīnā metastāzes process attiecas uz ļaundabīgu audzēju sekundāro perēkļu klīnisko pazīmju izpausmi. Dažiem vēža pacientiem metastāzes tiek konstatētas 10 gadus pēc 1. stadijas vēža sākuma. Gadījumā, ja plaušas ietekmē atsevišķas metastāzes, tad pacientiem ir iespēja, ka viņi paši atpaliek. Agrīna diagnostika dod pacientiem lielas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.

Nieru vēža diagnostika

Uroloģiskajā recepcijā pacientam, kam ir sūdzības par sāpēm nieru rajonā, tiks veikta primārā pārbaude. Šaurs speciālists savāc slimības vēsturi, palpāciju, izrakstīs nepieciešamos testus. Lai apstiprinātu savus pieņēmumus un noteiktu precīzu pacienta diagnozi, tiek piešķirta aparatūras diagnostika.

Veicot diagnostikas darbības, kuru mērķis ir konstatēt ļaundabīgo audzēju rašanos nierēs, eksperti nosaka savu pacientu atšķirīgu pārbaudi:

x-ray uc

Lai apstiprinātu provizorisku nieru vēža diagnozi, speciālistam jāpārskata viņa pacienta laboratorijas pārbaudes rezultāti.

Bez izņēmuma visiem pacientiem ieteicams veikt šādus testus:

bioķīmisko un klīnisko asiņu analīze;

urīna analīze (vispārīgi) utt.

Ja nierēs ir ļaundabīgs audzējs, ko apstiprina ar laboratorijas testiem, ārsts var noteikt pacientam papildu aparatūras pārbaudi.

Audzēja lokalizācijas noteikšanu var veikt, veicot:

nefroscintigrāfija uc

Vairumā gadījumu pacientiem ar nieru vēzi tiek veikta biopsija, kuru kontrolē ultraskaņas iekārta. Šīs procedūras laikā pacientam tiek veikta slēgta caurule, kas nepieciešama ļaundabīgo audzēju bioloģiskā materiāla savākšanai. Vēža audu paraugi tiek pārnesti uz morfoloģisko pētījumu.

Neizjaucoties, pacienti tiek novēroti bronhopulmonārās sistēmas rentgena stariem un kuņģa-zarnu trakta orgānu ultraskaņas izmeklēšanai. Papildu diagnostika ļauj noteikt metastāžu klātbūtni pacienta organismā.

Nieru vēža ārstēšana

Ārstējot nieru vēzi, ārsti izmanto dažādas konstruktīvas metodes:

imunoterapija uc

Visefektīvākā ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode uz nierēm ir operācija.

Atkarībā no slimības stadijas, izmēra un atrašanās vietas, ķirurgi var veikt:

rezekcija - tiek noņemta nieru daļa, kurā konstatēts vēža audzējs;

nefrektomija - tiek noņemta visa niera.

Pirms izvēlēties ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodi, speciālistam jāveic nepieciešamie diagnostikas pasākumi:

savākt pilnu slimības vēsturi;

izpētīt analīžu un histoloģijas rezultātus;

noteikt slimības stadiju;

ņemt vērā pacienta vecumu;

identificēt blakusparādības utt.

Parasti ķirurgi cenšas pēc iespējas vairāk saglabāt pacienta orgānu, izmantojot labvēlīgākus paņēmienus. Pēdējos gados eksperti ir centušies neveikt vēdera ķirurģiju, kurā no ādas ir iestrēdzis. Kopš 90. gadu vidus vadošās klīnikas ir sākušas izmantot jaunākās tendences medicīnā. Pateicoties Cyberknife parādīšanās, ķirurgiem ir iespēja noņemt, kā arī apturēt ļaundabīgo audzēju augšanu. Pacientiem, kuri ir veikuši ķirurģisku operāciju, izmantojot kibernāģi, nav jāveic izžūstoša ķīmijterapija. Šīs ierīces darbības princips ir iznīcināt audzēja šūnu DNS.

Pēdējos gados eksperti jebkādā veidā ir centušies saglabāt pacienta orgānu. Viņi izmanto ārstēšanas jaunākās tehnikas:

krioablācija utt.

Konkrētas medicīnas tehnikas izvēle tieši atkarīga no šādiem ļaundabīgo audzēju parametriem:

vēža attīstības stadija;

pacienta vecums utt.

Gadījumā, ja pacientiem diagnosticēts ļaundabīgs audzējs ar mazu izmēru (līdz 4 cm diametrā), tad speciālisti veic nieres rezekciju. Veicot ķirurģisku procedūru pacientam, tiek savākts bioloģiskais materiāls, kas nekavējoties tiek nodots laboratorijai histoloģiskai izmeklēšanai.

Radikālāka nieru vēža ķirurģiskas ārstēšanas metode ir nefrektomija, kuras laikā nieres un blakus esošie audi tiek izmesti: nieru fascija, pararenālie tauku audi, reģionālie limfmezgli utt. Ja operācijas laikā tiek atklāts audzējs, kurš izplatās uz nieru augšējo stabu, Ārsts izlemj par virsnieru dziedzera amputāciju.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientiem tiek veikta pēcoperācijas rehabilitācija. Tās ir paredzētas ķīmijterapijai, staru terapijai, imunoterapijai utt. Dažos gadījumos (ar vienu nieru) pacienti tiek nosūtīti hemodialīzei, kā rezultātā tiek ieteikta orgānu transplantācija.

Ja audzējam nebija laika izplatīties ārpus orgāna robežām, pacientam ir visas iespējas pārvarēt šo slimību uz visiem laikiem. Gadījumos, kad pirms vai pēc ārstēšanas pacientiem rodas metastāze, viņiem ir nelabvēlīgas prognozes. Pacienta paredzamais dzīves ilgums tieši atkarīgs no tā, kādā vēža stadijā viņš piesakās medicīnas iestādē.

Ķīmijterapija nieru vēža gadījumā

Par nieru vēzi vairumā gadījumu ķīmijterapija tiek parakstīta. Pacientiem saskaņā ar noteiktu shēmu ir jāveic īpaši preparāti. Kad pacients nonāk asinsritē, īpašas zāles sāk ietekmēt organismu. Ķīmijterapija pozitīvi ietekmē tikai kopā ar citām medicīnas metodēm. Tās galvenais mērķis ir ietekmēt ne tikai ļaundabīgas neoplazmas, bet arī metastāzes, kas var ietekmēt jebkuru pacienta iekšējo orgānu.

Ārsti ir ļoti piesardzīgi, izvēloties zāles, ko pacients lietos ķīmijterapijai. Viņi mēģina izvēlēties tādas zāles, kas spēj palielināt dzīvi, samazinot vēža šūnu sadalījuma ātrumu.

Šodien visefektīvākās ķīmijterapijas zāles ir:

Nexavar - spēj pilnībā apturēt ļaundabīgo audzēju jauno asinsvadu veidošanos, kas nodrošina to ar uzturu. Šīs zāles pat parakstītas pacientiem, kuriem ir 4 attīstības stadijas ar nieru vēzi;

Sutent - spēj bloķēt asinsvadus, kas nodrošina ļaundabīgu audzēju uzturu. Šo zāļu lietošana ir paredzēta kursos, no kuriem katrs ilgst ne vairāk kā 4 nedēļas;

Inhibitors - tieši nelabvēlīgi ietekmē ļaundabīgo audzēju veidošanos. Lietojot šo medikamentu, blakus esošie audzēja audi nav bojāti. Pacienti ļoti labi panes ķīmijterapiju ar šo medikamentu.

Mērķtiecīga terapija

Nesen pacienti, kuriem diagnosticēts nieru vēzis, tika ārstēti, izmantojot mērķtiecīgu terapiju. Ar šo paņēmienu zāles var sasniegt vēlamo ietekmi uz vēzi. Mērķtiecīgas zāles izraisa audzēja šūnu nāvi. To uzņemšana nav saistīta ar spēcīgām blakusparādībām. Tie praktiski negatīvi neietekmē ietekmētās nieru un blakus esošo orgānu veselas šūnas.

Dažās klīnikās mērķtiecīgas zāles lieto kopā ar tradicionālajām nieru ļaundabīgo audzēju metodēm. Viņi labi darbojas paralēli ķīmijterapijai vai staru terapijai. Daudzi speciālisti izraksta mērķtiecīgas zāles saviem pacientiem, lai novērstu vēža recidīvu.

Molekulārā līmenī mērķētie medikamenti pārtrauc ļaundabīgo audzēju veidošanos. Šī terapija palīdz novērst vēža audu augšanu veselīgā ķermeņa daļā. Ārstniecības kursu ar mērķtiecīgām zālēm atkarīgs no slimības smaguma, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa.

Nieru izņemšana vēzē

Pirmā laparoskopija, kuras mērķis bija nieres noņemšana, notika 1990. gadā. Kopš tā laika klīnikas no visas pasaules ir sākušas aktīvi īstenot šo nieru vēža ķirurģiskās nefrektomijas metodi. Pašlaik katra mūsdienu klīnika, kurā darbojas operatīvā vienība, obligāti ir aprīkota ar laparoskopu.

Laparoskopija ļauj pacientiem būtiski samazināt pēcoperācijas periodu un atgriezties normālā dzīves ritmā daudz ātrāk. Saskaņā ar statistiku, recidīvu skaits pēc laparoskopiskas vēža audzēja izņemšanas ir ievērojami zemāks nekā pēc ļaundabīgo audzēju nefrektomijas vēdera operācijas laikā.

Pirms laparoskopijas veikšanas pacientam jāveic speciāla apmācība:

Obligāti jānokārto testi (bioķīmiskie un klīniskie asins analīzes, urīna analīzes uc);

iziet asinsreces testu;

veikt vispārēju medicīnisko pārbaudi un saņemt ģimenes ārsta uzņemšanu operācijā.

Pirms operācijas pacientam jāpārtrauc zāļu lietošana - antikoagulanti. Dienu pirms operācijas pacientei jātīra zarnas un jāpārtrauc ēst.

To var izdarīt divos veidos:

ar īpašu medikamentu palīdzību, kas pārtrauc zarnu darbību un izraisa smagu caureju (vairumā gadījumu ir parakstīts Fortrans).

Tūlīt pirms laparoskopijas (vairākas stundas) pacients urīnā ievieto katetru, kas tiks noņemts nākamajā dienā pēc operācijas. Laparoskopiju, kā arī parasto vēdera ķirurģiju veic ar vispārēju intravenozu anestēziju (ar elpošanas caurules savienošanu). Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts pēcoperācijas palātā, tiks ievadītas intravenozas injekcijas un pilinātāji. Tūlīt pēc operācijas pacientam injicē spēcīgas zāles, kas bloķē jebkādas sāpes. Nākamās dažas dienas (pēc operācijas) anestēzijas injekcijas tiek veiktas nakti pēc tam, kad pacientu pārbauda anesteziologs, kurš no sarunas ar pacientu secina par viņa stāvokli.

Nieru vēža ārstēšana tautas līdzekļos

Ārstējot ļaundabīgo nieru audzēju, pacienti var izmantot jebkuru metodi, ja vien tie tiek apvienoti ar vispārējo terapijas koncepciju, ko izvēlējies ārsts, kas vada pacientu. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēts nieru vēzis, gluži veiksmīgi izmanto tradicionālās ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes:

kompreses uc

Visefektīvākais, cīņā pret vēzi, zāles ir:

Par Mums

Vēža mirstība ir otrajā vietā pēc sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Katru gadu šī slimība tiek diagnosticēta vairāk nekā 6 miljoniem cilvēku. Ļaundabīgā audzēja galvenā iezīme ir šūnu spējas atšķirt zaudējumu, audu struktūras pārkāpums.

Populārākas Kategorijas