Nieru vēzis

Atstājiet komentāru 5,385

Veselīgas personas ķermenī darbojas divas nieres. Blīvie nieru kanāliņi filtrē asinis, attīra kaitīgas daļiņas un ražo urīnu. Nieru vēzis vienmēr ir pārsteigums. Slimības audu šūnas pārveidojas par ļaundabīgu audzēju, kas traucē normālu orgānu darbību.

Vispārējs jēdziens

Ļaundabīgo šūnu augšana var veidoties labajā vai kreisajā nieru vēža vēzē. Vairumā gadījumu ļaundabīgās šūnas parādās nieru parenhīmā un iegurņā. Tiem ir raksturīga strauja un nekontrolēta sadalīšana. Un jo ātrāk tie aug, jo ātrāk tie ienāk asinsvados, limfos, veidojot onkoloģiskos veidojumus.

Cik dzīvo?

Ļaundabīgi nieru audzēji ir bieži sastopami onkoloģiskajās patoloģijās. Viņi ieņem 10.vietu, kas ir aptuveni 2% no visiem onkoloģiskajiem līdzekļiem. Pasaules statistika liecina par 250 tūkstošiem jaunu gadījumu rašanos, no kuriem aptuveni 100 tūkstoši miruši. Slimības biežums sievietēm ir daudz mazāks nekā vīriešiem. Visbiežāk patoloģija attīstās vairāk nekā 40 gadu vecumā, tās maksimums sasniedz 65 - 70 gadus. Bērnu onkoloģijas gadījumu skaits procentos ir 40 bērni.

Agrīna ārstēšana nodrošina ilgtermiņa atbrīvojumu 5 gadus un ilgāk.

Klasifikācija: veidi, veidi un formas

Zinātnieki visā pasaulē rūpīgi izskata nieru forkoloģijas problēmu. Tas ļāva mums izveidot vispasaules sistematizāciju (TNM), kas ļauj mums noteikt slimības atrašanās vietu. Un arī izveidojiet grupu, kas šķir slimību pēc pakāpes, struktūras un formas. Vēža veidi saskaņā ar klīnisko klasifikāciju (TNM), ņemot vērā izmēru:

  • Neatšķirīgs audzējs.
  • Audzējs, sasniedzot 7 cm, bet atrodas čaumalā.
  • Audzējs aiz čaulas.

Saskaņā ar metastāžu iekļūšanu reģionālajos limfmezglos vai to neesamību, ir 2 grādi:

  • Attālinātas metastāzes.
  • Metastāze reģionālajiem limfmezgliem (viens vai vairāki).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības stadijas

Nieru onkoloģija attīstās pakāpeniski. Nav iespējams noteikt precīzas robežas jebkura fāzes attīstības sākumam un beigām, tādēļ nieru vēža stadijas tiek sadalītas nosacīti:

Slimību veidi

Ņemot vērā organisma iedzimtos, funkcionālos rādītājus un struktūru, vēzis nierēs ir sadalīts šādos veidos:

  • nieru šūnas;
  • pārejas šūna (uroteīns);
  • dzelzs;
  • papilāru;
  • tubulāra karcinoma;
  • granulāro šūnu karcinoma;
  • skaidra šūnu adenokarcinoma.

Visizplatītākā forma ir nieru šūna. Viņā slimība ietekmē nieru kanāliņu membrānu, un attīstās vienots kaitējuma centrs. Reti var atrast primāro daudzumu (vienā vai divos orgānos). Saskaņā ar histoloģiju, ir 5 veidi, kas nosaka kursa sarežģītību.

Notīrīt šūnu

Visbiežākais onkoloģijas veids. Tas sastāda aptuveni 70-80% no visiem nieru vēža gadījumiem. Formas dzeltenā krāsa ir saistīta ar lielo ienākošo tauku un cukura daudzumu. Skaidras šūnu karcinomas forma izskatās kā mezgls ar skaidrām robežām. Raksturīga iezīme ir cistu klātbūtne. To labi ārstē, ja bojājuma lokalizācija notiek tikai nierēs. Augstākais metastātisks potenciāls.

Papiljārs

Šajā veidlapā ietilpst 7 līdz 14% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Papiljurisks nieru vēzis ietekmē nieru mazuļus un urīnpūšļus. Atšķirīga iezīme ir vairāku audzēju veidošanās, jo augšana notiek vienlaicīgi no vairākām šūnām. Agrīnā stadijā atšķirība starp veselām un ļaundabīgām šūnām ir normāla. Tā kā patoloģijas attīstība kļūst agresīva, iekšējo orgānu metastāžu izplatīšanās notiek.

Hromofobisks

Diezgan reti patoloģijas forma. Hromofobi nieru vēzis sastopams 4-10% gadījumu no visiem patoloģijas veidiem. To raksturo lielas bāla šūnas. Parasti hromofobiskā karcinoma ir liela, apaļa, gaiši brūnā krāsā. Tas tiek diagnosticēts pirmajās stadijās, retāk dīgts ārpus kapsulas. Metastāžu veidošanās ir diezgan reta, līdz pat jaunākajām attīstības stadijām. Noņemot bojājumus, slimības forma ir ārstējama.

Oncocytic

Tikai 5% tiek piešķirti onkocītu veidošanai. Eksperti uzskata, ka šī forma ir saistīta ar hromofobiju. Vēža veids arī reti sastopamas metastāzēs. Tas var strauji augt, sasniegt lielas formas un iekļūt blakus audos, izraisot raksturīgus simptomus. Ārstēšanas laikā daļa nieres vai visa orgāns tiek noņemta.

Protokokkovi

Šis tips veido aptuveni 1% no visiem nieru forkoloģijas gadījumiem. Savākšanas mēģeņu vēzis visbiežāk tiek lokalizēts orgāna centrā, bet ir kortikālās vielas bojājumu gadījumi. Krāsa ir pelēcīgi balta, neskaidra robeža. Metastāžu izplatīšanās limfmezglos, plaušās, aknās, kaulos. Blakus audzējam vienmēr tiek novērots iekaisuma process.

Cēloņi un riska faktori

Ārsti un zinātnieki nevar noteikt galvenos veselīgas šūnas pārejas iemeslus vēža šūnās. Pastāv vairāki faktori, pēc kuriem var attīstīties nieres onkoloģija:

  • slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana);
  • liekais svars;
  • neveselīga diēta;
  • augsts asinsspiediens;
  • nieru mazspēja;
  • hormonu uzņemšana;
  • kaitīgi darba apstākļi;
  • iedzimtība.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

Īpašas iezīmes

Galvenās nieru vēža pazīmes nav atkarīgas no personas dzimuma vai vecuma. Visbīstamākā onkoloģijā ir simptomu trūkums. Pirmās pazīmes ne vienmēr parādās uzreiz, tās ir neskaidras, tādējādi palielinot onkoloģijas risku. Klīniskajā attēlā ir asinis urīnā, vēdera sāpes un audzēja palpēšana. Patiesi, visas pazīmes ir redzamas patoloģijas attīstības pēdējā posmā, sākuma stadijai raksturīga viena vai divu no tām parādīšanās.

  • Pirmajā posmā asinis var parādīties urīnā. Parasti šis simptoms rodas pēkšņi un tikpat pēkšņi pazūd. Atgriež pēc kāda laika. Sāpes, kas var izraisīt hematūriju, ir blāvi, ne spēcīgi.
  • Pagrieziena punkts ir 2 grādu vai 3 grādu attīstības patoloģija. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem paaugstinās ķermeņa temperatūra. Palielināta veidošanās ir jūtama.
  • Ar 4 smaguma pakāpēm, kad vēža ārstēšanas prognozes ir sliktas, tiek pievienotas urīnizvades problēmas. Sakarā ar asins recekļu uzkrāšanos urīnā urīns nav labs. Papildu simptomi metastāzēs tiek pievienoti atkarībā no sekundāro orgānu atrašanās vietas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Raksturīgas pazīmes vīriešiem

Vīriešu dzimumorgānu vēnas (sēklinieki, spermas vads) ir raksturīgi vīriešu nieru vēža simptomi. Apakšējo ekstremitāšu vēnu paplašināšanās var pasliktināt situāciju un izraisīt hemoroīdi. Spermātiskās vēnas stiepes līnija var izraisīt sēklinieku atrofiju. Hronisks stagnējošs process izraisa cilmes šūnu veidošanos un sekojošu neauglību.

Raksturīgās iezīmes sievietēm

Nieru vēža simptomi sievietēm sakrīt pakāpeniski ar iepriekš minētajām, tā ir hematūrija, sāpes, asinsspiediens. Īpašs simptoms ir vēdera apakšējās ekstremitātes vēnās. Līdz ar pieaugošo onkoloģijas sarežģītību parādās vēl viena raksturīga iezīme - asinsvadu modelis vai "medūzas galva" uz vēdera ādas.

Raksturīgas pazīmes bērniem

Neliela ļaundabīga veidošanās neizpauž sevi. Tikai tā formu palielināšanās izraisa simptomus, kas izraisa aizdomas par nieru vēzi. Vecākiem jāreaģē uz sūdzībām par bērniem:

  • pastāvīga raudāšana zīdaiņiem;
  • nogurums;
  • sūdzības par smaguma pakāpi vēderā;
  • bieža vemšana;
  • sāpes mugurā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Nespecifiskas pazīmes

Simptomi, kas liecina par patoloģiskā stāvokļa iestāšanos:

Nieru vēža diagnostika

Balstoties uz pacienta sūdzībām, ārsts izpētīs nieru vēža attīstības vēsturi un izstrādās pārbaudes plānu. Tas ietver ne tikai laboratoriskos izmeklējumus nieru vēzim, bet arī īpašas instrumentālās metodes. Laboratorijas metodes ietver:

  • vispārēja un ķīmiska urīna analīze vēzim;
  • asins analīze;
  • elektrokardiogramma.

Nieru vēža instrumentālā diagnoze sastāv no:

  • Nieru ultrasonogrāfija. Ar vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu tiek veikta atšķirīga ļaundabīgo audzēju un neoplastisko patoloģiju analīze. Ultrasonogrāfija parāda stāvokli nieru vēnā (asins recekļu klātbūtne), un tiek pārbaudīta metastāžu klātbūtne.
  • Skrandis no skrandalas. Detalizētāka pārbaudes metode, kas ļauj precīzi noteikt iekšējo orgānu apjomu, lokalizāciju, metastāžu klātbūtni.
  • Rentgena. Ar krūšu kurvja rentgena palīdzību pārbaudiet metastāžu klātbūtni limfmezglos un plaušās.

Pamatojoties uz instrumentālās diagnostikas rezultātiem, var noteikt pārbaudes metodes:

  • Kuģu rentgenstaru. Lielu audzēju gadījumā tiek pētīta asinsriti.
  • Funkcionālā vizualizācija (scintigrāfija). Izmantojot radioaktīvo komponentu, tiek pētīta ķermeņa funkcionalitāte.
  • MRI vai smadzeņu smadzeņu skenēšana, cilvēka skelets. Ar CT skenēšanu vai MRI ir vērojams hipodenāls fokuss, ļaundabīgo šūnu izplatīšanās lielums organismā.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Konservatīvā ārstēšana

Pārbaudē tika apstiprināta diagnoze, tādēļ ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu.

Mūsdienās ķīmijterapiju lieto reti, jo pēc manipulācijām rodas komplikācijas.

Nieru vēža ārstēšana ar konservatīvām metodēm tiks piemērota slimības attīstības sākumposmos, kā arī, ja vēzis nav izmantojams. Narkotiku ārstēšana ļauj pacientam būt dienas stacionārā un ierasties slimnīcā tikai procedūrām. Konservatīvā terapija ietver ķīmijterapiju, staru terapiju, imunitāti un mērķtiecīgu terapiju.

Ķīmijterapija

Zāles ("Vinblastīns", "5-fluoruracils"), kuras tiek lietotas, ir vērstas uz ļaundabīgo šūnu augšanu. Ārstēšana ar vēzi ar ķīmijterapiju nesniedz daudz pozitīvu rezultātu. Un, ja notiek nieru vēža vai metastāžu recidīvs, tā terapeitiskais rezultāts ir minimāls. Tā kā ķermeņa izturība pret narkotikām ir augsta, to veic kopā ar imunoterapiju.

Radiācijas terapija

Rentgena staru vai gamma staru terapiju parasti lieto pēc nieru operācijas. Gadījumā, ja vēzis nav izmantojams vai ir metastāze, staru terapiju lieto, lai atvieglotu stāvokli, mazinot sāpīgus simptomus. Terapija ir sadalīta ārējā (atsevišķas zonas apstarošana) un intracavitāri (apstarošana audu iekšienē). Kā neatkarīga terapijas metode tā nav efektīva.

Imūnterapija

Imūnterapijas izmantošana ir nepieciešama pretvēža imunitātes aktivēšanai. Interleukīns-2 vai Alfa-Interferons tiek lietoti atsevišķi vai kopā. Medikamentu ievada subkutāni. Audzēja histoloģija ietekmē ārstēšanas pozitīvos rezultātus: terapija ir efektīvāka skaidrajā šūnu formā un nedarbojas sarkomā. Ja metastāzes smadzenēs izārstēt šo slimību, imunoterapijas lietošana ir grūta.

Mērķtiecīga terapija

Tas ir salīdzinoši jauns veids nieru audzēju ārstēšanai bez operācijas. Tā mērķis ir bloķēt ļaundabīgo šūnu augšanas faktorus orgānā vai tā trauka sieniņās. Sakretnas medikamenti ietver "Sunitinibu", "Everolimusu", "Aksitinibu", "Pazopanibu" un citus. Zāļu darbība apstājas, veidojot jaunus asinsvadus, pārtraucot asinsriti un audzēju augšanu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Cik efektīvi ir tradicionālās metodes vēža terapijā? Daudz runas par petrolejas izmantošanu onkoloģijas ārstēšanai. Ir svarīgi atcerēties: ārstēšana ar petroleju ir ķermeņa inda. Petroleja izraisa krampjus, galvassāpes, nervu darbības traucējumus, kairinošu iedarbību uz kuņģi (apdegumus, čūlas). Pirms cilvēks izārstē vēzi, viņš atbrīvosies no petrolejas un mirs.

Pagājušā gadsimta vidū tika izgudrots narkotiks, kas tika atzīts tikai veterinārajā medicīnā. Informācija, ka, lietojot to, var izārstēt nieru vēzi 4 grādos, rada patiesu interesi. Šo rīku sauc par ASD 2. Tās struktūra ir līdzīga šūnas struktūrai, tā viegli iekļūst un ķermenis to noraida. ASD frakcija 2 ne tikai noņem simptomus, bet var pilnībā pārtraukt procesu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Vienīgā efektīva ārstēšanas metode, ar kuras palīdzību pat nieru karcinomu var ārstējama, ir operācija. Šādā veidā var ārstēt lokalizēts vai lokāli izplatīts ļaundabīgo šūnu avots. Operācijas izvēle ir atkarīga no slimības sarežģītības pakāpes. Ir divi galvenie veidi: pilnīga nefrektomija (operācija organisma noņemšanai) vai nieru rezekcija vēzim.

Nieru izņemšana

Lielākā daļa ļaundabīgu audzēju izdalās ar primārā audzēja izņemšanu kopā ar audiem, kas to ieskauj. Neoplasms sasniedz 7 cm, vai tas ir izplatījies blakus audiem, virsnieru dziedzeriem, asinsvadiem, tas tiek noņemts, izmantojot radikālu nefrektomiju. Nieru izvadīšana vēža laikā notiek ar taukaudiem, limfmezgliem un pat virsnieru dziedzeriem.

Orgānu rezekcija

Audzēja izņemšana no nieru daļas ir metode, ko izmanto ļaundabīgo audzēju gadījumā līdz 4 cm. Līdzīga operācija tiek veikta, ja vēzis nav pārsniedzis orgānu malas. Ārsts izvēlas par labu rezekcijai, ja pacientam ir nieru mazspēja vai vēzis abās nierēs. Šajā gadījumā nav nepieciešams noņemt limfmezglus. Un ar visām operācijas indikācijām rezultāts pēc daļējas nieru izvadīšanas ir augsts.

Diēta pēc operācijas

Svarīgs uzturam nieru vēzim, kā arī pēcoperācijas periodā, kad trūkst vienas nieres, otrā iegūst divas reizes vairāk funkciju. Ķermenim jāpieliek pieredze jaunajā stāvoklī. Palīdzēt tikt galā ar situāciju palīdzēs ieteikumi uztura uzturam:

  1. Pārtikai jābūt vieglai un viegli lasāmai.
  2. Šķidruma daudzums samazinās (ar pirmo ēdienu dienā jāizmanto ne vairāk kā 1 litrs).
  3. Izmantojiet sāli, lai samazinātu to.
  4. Samaziniet gaļas, zivju, zirņu, pupiņu patēriņu, uzsvaru liek uz dārzeņu buljoniem.

Diētu lieto, līdz ķermenis tiek izmantots jaunajā dzīvē.

Prognozes pēc dzēšanas

Vai tika nolemts veikt operāciju? Prognozes pēc izņemšanas būs atkarīgas no pacienta vispārējā stāvokļa, vecuma un ar to saistītajām slimībām (diabēts, hipertensija). Kā likums, visvairāk apšaubāmā prognoze nieru vēža 4. stadijā. Tas nenozīmē, ka nav cerības. Kad audzējs ir noņemts, cilvēkam ir vairāki glābšanas gadi. Citos gadījumos izdzīvošanas rādītājs ir līdz 70%.

Profilakse

Tā kā vēža šūnu augšanas galvenie cēloņi nav pilnībā izprasti, galvenais, kas jāuzņemas, ir veselīgs dzīvesveids. Jums ir pilnībā jāatsakās no sliktiem ieradumiem, rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un jāreaģē uz visu nespēku pazīmju izpausmēm. Tikai savlaicīga diagnostika spēs aizsargāt cilvēku no slimību negatīvās ietekmes.

Nieru vēža prognoze - cik daudz viņi dzīvo ar nieru vēzi

Nieru vēzis ir bīstama slimība, kas prasa ne tikai ilgstošu ārstēšanu, bet dažkārt vēl ilgāku rehabilitācijas un novērošanas procesu. Visefektīvākā nieru vēža apkarošanas metode ir nieru un orgānu izvadīšana, kurām ir izplatījusies metastāze. Bet dažreiz, īpaši pēdējā vēža stadijā, operācija tiek pārtraukta, jo ir iespējams dzīvot ilgāk bez operācijas.

Cik ilgi pacients dzīvo pēc operācijas? Kādas ir prognozes pēc nieru izņemšanas vēža laikā? Vai nieru vēža ārstēšanas posms 1? Cik ilgi dzīvo pacienti ar 4. stadijas nieru vēzi? Par to mēs šajā rakstā runāsim.

Nieru vēža prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un uzsāktās ārstēšanas ātruma. Nieru vēža iznākums atšķiras atkarībā no slimības stadijas un metastāžu klātbūtnes. Vislabākā izdzīvošanas prognoze pēc operācijas ir hromofobā vēzis, jo tas retāk nekā citi dod metastāzes dažādiem orgāniem. Tādēļ pacientu izdzīvošana pēc nieres izņemšanas šajā gadījumā būtiski palielinās. Prognozes galvenā loma ir vienlaicīgām slimībām. Tas jo īpaši attiecas uz diabētu, hipertensiju, stenokardiju.

Veiksmīgas ārstēšanas indikators ir pacienta izdzīvošana 5 gadu laikā. Nieru vēža prognoze pēc operācijas ir atkarīga no stadijas, kurā audzējs tiek atklāts.

Nieru vēža prognoze 1. stadija

Cik dzīvo ar nieru vēzi 1? Nieru vēža prognoze agrīnā stadijā ir diezgan pozitīva. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90%, ja audzējs ir I stadijā un nav izplatījies ārpus nieres. Diemžēl šajā posmā pacients neiesniedz nekādas sūdzības, bet 1. posma vēzis tiek diagnosticēts ļoti reti, parasti nejauši, piemēram, medicīniskās izmeklēšanas laikā.

Ja nieru vēzis tiek piegādāts savlaicīgi, tas ir, 1. stadijā, tad attīrīšanās ir ļoti augsta. Katrs 9 cilvēki no 10 pacientiem izdzīvo un turpina dzīvot pilnvērtīgi.

5 gadu izdzīvošanas rādītāji 1. pakāpes nieru vēzim sasniedz 90%

Nieru vēža 2. prognoze

Cik daudz cilvēku dzīvo 2. pakāpes nieru vēzē? Izdzīvošana nieru vēža 2. stadijā ir augsta. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs 2. pakāpes nieru vēža gadījumā ir līdz 73%. Laba prognoze tiek pavadīta, ja pacientam nav saistītu nopietnu slimību. Pateicoties pacienta sūdzībām, 2. posmā jau var veikt diagnozi. Šajā posmā pacienta vēzis var brīdināt asinis urīnā un sāpes nieru rajonā (sk. Pantu "Nieru vēža simptomi" s101115_). 2. posmā ārsts var palpināt audzēju nieru rajonā.

5 gadu izdzīvošanas līmenis 2. pakāpes nieru vēža gadījumā ir līdz 73%,

Nieru vēža 3. prognoze

Cik dzīvo nieru vēža 3. stadijā? Ja nieru vēzis ir metastāzēts limfmezglos, 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 53%. Turklāt statistika liecina, ka ceturtdaļai pacientu ar "nieru vēža" diagnozi jau ir metastāzes. Pēc nieru darbības pārtraukšanas pacienti var atsākt metastāzi, neskatoties uz mērķtiecīgu, radiāciju un ķīmijterapiju.

5 gadu izdzīvošanas līmenis 3. pakāpes nieru vēža gadījumā ir aptuveni 53%

Nieru vēža 4. prognoze

Nieru vēža 4. posma gadījumā jautājums ir īpaši svarīgs - cik ilgi dzīvo pacienti? Prognozes šajā gadījumā ir nelabvēlīgas. Ja nieru vēzis ir izplatījies citos orgānos un vēža 4. posmā ir vairākas metastāzes, tad 5 gadu izdzīvošana ir aptuveni 8%. Šajā gadījumā tiek izmantotas paliatīvās zāles, kas palīdz mazināt simptomus un nedaudz uzlabot dzīves kvalitāti. Dzīves ilgums vairs nav atkarīgs no ārstēšanas. Mērķtiecīga terapija dod labvēlīgāku efektu īsā laika periodā - līdz 1-2 gadiem. Nākotnē vēža šūnas zaudēs jutību pret narkotikām. 3.-4. Posmā īpaši svarīgi ir pacienta psihoemocionālais stāvoklis, tādēļ konsultācijas ar psihologu ir nepieciešamas ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem.

5 gadu izdzīvošanas rādītājs 4. pakāpes nieru vēža gadījumā ir aptuveni 8%.

Ja nieres tiek izvadītas no vēža, nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ārstu, jo nieru vēzis atkārtojas vairākus gadus pēc tā izņemšanas. Pieredzējis un augsti kvalificēts ārsts sistemātiski pārbauda pacientu, izraksta individuālu rehabilitācijas programmu un veic nepieciešamās laika korekcijas.

Secinājums - kāda ir nieru vēža prognoze pēc tās izņemšanas?

Nieru vēža prognoze pēc operācijas ir atkarīga no:

· Savlaicīga diagnostika,

Ja slimība tiek noteikta laikā, un vēzim nav laika, lai iekļūtu nieres robežās, pacientam ir visas iespējas pilnīgi pārvarēt šo slimību.

Papildu informācija par ārstēšanas organizāciju Vācijā

Jūs varat saņemt pa tālruni bez maksas

E-pasts mums Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret spamu-robotiem. Lai skatītu, jums ir jāaktivizē Javascript.

Nieru izņemšana vēzē

Vēlākā ļaundabīgas slimības stadijā skarto orgānu noņem. Nieru noņemšana vēža gadījumā ir vienīgais veids, kā likvidēt vēzi. Šī metode tiek izmantota slimības attīstības 1.-3. Pakāpē, bet metastāzēs tā tiek izmantota kā paliatīvā metode.

Indikācijas vēža nieru rezekcijai

Narkotiku izņemšana ir nepieciešama procedūra onkoloģijas attīstībai. Vairumā gadījumu šī ir vienīgā iespēja atbrīvoties no slimības un atgriezties pie ierastā cilvēka dzīvesveida. Rezekcija ir pilnīga audu izņemšana ar daļu vai visu orgānu. Šāda darbība tiek izmantota divpusēja bojājuma gadījumā vai onkoloģijas attīstībā vienā funkcionējošā nierē.

Galvenās iezīmes ir šādas:

Nesen šī operācija ir kļuvusi populārāka. Tas ļauj novērst audzēju un atgriezt cilvēku normālā dzīvē. Pirms operācijas pacientam jāveic visaptveroša izmeklēšana. Pēc formas lieluma noteikšanas un tās lokalizācijas vietas nosaka ķirurģiskās iejaukšanās apjomu.

Diēta un pacienta aprūpe pēc operācijas

Pēc operācijas personai ir jāievēro daži noteikumi. Sākumā jums ir nepieciešama radinieku un tuvu cilvēku palīdzība. Atbilstība pamatziņojumiem ietaupīs cilvēka dzīvību. Cīņa pret onkoloģiju ietver daudzu narkotiku lietošanu. Šāda iedarbība ļauj uzturēt veselību un atbalstīt imūnsistēmu.

Pirmo reizi pēc operācijas ir nepieciešams:

  • ignorēt pacienta kaprīzus un ievērot ārsta noteiktos principus;
  • pastāvīga kontakta ar radioaktīvām vielām un ķīmiskajām vielām gadījumā mainīt dzīvesvietu (tas attiecas uz dzīvi netālu no rūpnīcām, degvielas uzpildes stacijām utt.);
  • ievērot veselīgu dzīvesveidu;
  • nomierināt ķermeni;
  • nesazinās ar cilvēkiem, kuri cieš no infekcijas slimībām;
  • regulāri pārbauda onkologs.

Ja persona ir intensīvā terapija, tiek veikta infūzijas atbalstoša terapija. Ja pacientiem nav kontrindikāciju, ikdienas šķidruma daudzums ir vismaz 2,5 litri. Personai ir jāievēro diēta. Pilnvarotie dzērieni ietver:

  • tīrs ūdens istabas temperatūrā;
  • morains;
  • suņu riekstu uzlējumi.

Maltīti sākas otrajā dienā pēc operācijas. Priekšroka tiek dota vistas buljonā ar zemu tauku saturu. Lai uzlabotu zarnu ieteicams lietot:

  • dārzeņu biezenis šķidrā veidā;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • žāvēta maize;
  • augļi;
  • dabīgas sulas.

Pakāpeniski personai vajadzētu palielināt motora aktivitāti. Tas paātrina dziedināšanas procesu. Kopā ar fiziskām aktivitātēm barības viela tiek paplašināta. Pacientam, kura orgāns ir noņemts, ir jāievēro īpaša diēta. Nieru vēža rezekcija ir piespiedu process, kam seko ilgstoša atveseļošanās. Pareiza atbilstība visiem ārsta ieteikumiem novērš pēcoperācijas komplikācijas, kā arī slimības recidīvu.

Cik daudz cilvēku dzīvo pēc nieru izņemšanas vēzē?

30% gadījumu notiek recidīvi. Uzlabotie slimības posmi ir raksturojami ar metastāžu izplatīšanos plaušās, aknās un kaulu struktūrās. Statistika liecina par biežām metastāzēm. Vidēji 1-2 gadus no operācijas dienas notiek recidīvs. Šajā periodā personai jābūt ārstu uzraudzībā. Ja vēža atkārtota attīstība nenotiek 3 gadu laikā, pacienta dzīvi gandrīz neuztraucas par vēža procesu. Veiksmīgs rezultāts tiek novērots, savlaicīgi ārstējot 1-2 posma vēža procesu, ja nav metastāžu.

Daudzi faktori ietekmē paredzamo dzīves ilgumu, jo īpaši:

  1. procesa izplatība;
  2. pacienta vecums un vispārējais stāvoklis;
  3. metastāžu klātbūtne / neesamība.

Paredzamais dzīves ilgums un tā kvalitāte ir atkarīga no vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Jo īpaši HIV, tuberkuloze, cukura diabēts un hipertensija. Prognoze arī ir atkarīga no histoloģiskās analīzes rezultātiem, pamatojoties uz kuriem tiek noteikta turpmākā medicīniskā taktika.

Kā pagarināt dzīvi pēc nieru rezekcijas?

Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori, jo īpaši vēža stadija, pacienta vispārējā veselība. Daži cilvēki dzīvo apmēram 1-3 gadus veci, citi spēj šķērsot šo barjeru. Šis rādītājs ir tieši atkarīgs no blakusparādību klātbūtnes un ļaundabīgas slimības izplatības.

Jūs varat pagarināt dzīvi, ja vēzis tiek diagnosticēts agrīnā attīstības stadijā. Pacients darbojas, nosaka staru un ķīmijterapiju, kā arī simptomātisku ārstēšanu. Ja metastāzes nav, palielinās varbūtība pēc pilnīgas un ilgas dzīves.

Ja pacientam attīstās komplikācijas, situācija tiek uzskatīta par grūti. Pat pēc vēža pilnīgas izņemšanas pastāv atkārtotas saslimšanas risks.

Nieru izvadīšana vēža gadījumā ir viena no ārstēšanas metodēm, kuras iedarbība nosaka cilvēka turpmāko stāvokli un viņa paredzamo dzīves ilgumu.

Nieru vēzis

Nieru vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas pieaugušo populācijas onkoloģiskās patoloģijas struktūrā veido 3%. Tas tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo nieru audzēju veidu. Ir konstatēts, ka vīriešiem slimība attīstās sievietēm 2 reizes biežāk nekā nieru audzējs.

Vecuma struktūra ir ļoti dažāda. Maksimālais saslimstības līmenis ir no 40 līdz 70 gadiem.

Kas ir zināms par cēloņiem?

Īpaši iemesli nav noteikti. Nieru parenhimēmas sakūts ir saistīts ar:

  • iedzimtība;
  • smēķēšana;
  • hormonālās izmaiņas;
  • arodslimības (saskare ar azbestu);
  • dzeramā ūdens kvalitāte.

Tos uzskata par riska faktoriem.

Plašāka informācija ir par urodeļģes deģenerācijas cēloņiem (epidēmiju, kas aptver iegurni). Kancerogēnas ķīmiskās vielas ir:

  • benzidīns, amīni, arsēns;
  • gurnu pārejas šūnu karcinoma iedzīvotājiem ir izplatīta;
  • smēķēšana ir saistīta ar cigarešu skaitu un "pieredzes" ilgumu; tika konstatēts, ka smēķētāju urīnā uzkrājas triptofāna sabrukšanas produkti, kas ir strukturāli kancerogēni;
  • kas atrodas akmeņu iegurnī, izraisa epitēlija zonu iekaisumu un izaugsmi, kas veicina plakanšūnu karcinomas veidošanos;
  • hipertensija un diurētiska ārstēšana palielina vēža risku 2 reizes.

Kas ir nieru audzēji?

Nieru audzēji ir sadalīti pēc izcelsmes:

  • primārais - rodas ķermeņa iekšienē;
  • metastātisks - tiek ievestas ar asinīm no dažādiem skartajiem audiem.

Saskaņā ar audzēju lokalizāciju:

  • vienpusējs (labās nieru vēzis vai pa kreisi);
  • divpusējs;
  • vienreizējas nieres.

Attiecībā uz nieru struktūru:

Saskaņā ar histoloģisko struktūru:

  • labdabīgi;
  • ļaundabīgi (biežāk).

Starp parenhimēmas ļaundabīgajiem audzējiem ir visizplatītākie:

  • nieru šūnu karcinoma - visbiežāk to konstatē pieaugušajiem;
  • Vilmsa audzējs (ko sauc arī par nefroblamozi) - pārsvarā bērni ir slimi;
  • sarkoma.

Gurnā attīstās:

  • pārejas šūnu un plakanšūnu karcinomu;
  • gļotādu iekaisuma audzējs;
  • sarkoma.

Onkologu terminoloģijā simptomu ļaundabīguma pakāpes raksturošanai lieto terminu "audzēja šūnu diferencēšana". No ļaundabīgām šūnām rodas normāli, pakāpeniski zaudē savas funkcijas:

  • diferencētus audzējus var atšķirt pēc audu veida;
  • slikti diferencēts - grūti attiecināms uz konkrētu orgānu vai audu;
  • nediferencēti - tiem raksturīgs pilnīgs funkcionālās zudums, šūna var tikai pavairot, tas ir visbīstamākais veids, kam raksturīga strauja progresīva izaugsme.

Starptautiskā klasifikācija pieņēma TNM sistēmu. Burtu un ciparu apzīmējumu kombinācija norāda:

  • T (audzējs) - audzēja izmērs, dīgtspēja apkārtējos audos, virsnieru dziedzeri, vēnu sistēma;
  • N (nodi limfātija) - limfmezglu iesaistīšanās;
  • M (metastāze) - metastāzes process.

Nieru vēža stadijas

Lai optimāli izvēlētos ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt vēža attīstības stadiju.

1. posms - audzēja izmērs līdz 7 cm, vieta nieru kapsulas iekšpusē.

2. pakāpes audzējs pārsniedz 7 cm, bet līdz šim nepārsniedz nieru robežas.

3. posms - ir 2 iespējas:

  • Audzēja aizskar lielākās vēnās vai nierēm fibrozo tauku neietekmē virsnieru, limfmezglu, un šķiedrām, kas aptver virsmu nieru kapsulā (Gerota);
  • jebkura izmēra audzējs, bet ne vairāk kā fasciskās lapas, ir līdz tuvākajiem limfas kuģiem un mezgliem.

Pēdējais 4. posms ir iespējams divās versijās:

  • audzējs pārsniedz Gerotas fasādes robežas, aug pāri virsnieru dziedzeriem, ir iespējama reģionālo limfmezglu metastāze;
  • Audzējs ir jebkura izmēra, atrodas nārās ārzemēs, metastāzes pastāv reģionālajos limfmezglos, kā arī citos orgānos.

Audzēji nieru parenhīmā

Tālāk ir norādītas visbiežāk sastopamo audzēja procesu iespējas.

Nieru šūnu karcinoma

Nieru šūnu vēzis ir lokalizēts korktīvajā vielā, rodas cauruļveida epitēlija dēļ. Tas attiecas uz visbiežāk sastopamo nieru nekrotisko patoloģiju. Lai gan vīrieši visvairāk ir uzņēmīgi pret slimībām pēc 40 gadiem, parādījās tendence uz "atjaunošanos".

Saskaņā ar morfoloģisko struktūru, to raksturo seši veidi:

  • dzidra šūna vai hipernefroma (svārstās no 60 līdz 85%);
  • hromofilu vai papilāru (no 7 līdz 14%);
  • hromofobiska (no 4 līdz 10%);
  • oncocyte (no 2 līdz 5%);
  • savākšanas kanālu šūnas (no 1 līdz 2%);
  • jaukta forma.

Skaidra šūnu karcinoma ir visizplatītākā forma, to sauc arī par adenokarcinomu vai hiperneforētu nieru vēzi. Ir novērota aptaukošanās, cukura diabēta un stimulējošā ietekme uz audzēja attīstību. Klīniskās izpausmes bieži ir nenozīmīgas, tāpēc pacienti tiek ārstēti progresējošā stadijā.

Atkarībā no diferencēšanas pakāpes, audzēja audi ir sadalīti 5 tipos. Tie ir apzīmēti ar burtu G. Jo lielāks skaitlis (no G1 līdz G4), jo mazāks ir audzēja šūnu skaits līdz normālām.

Atbilstoši attālināto metastāžu biežumam nieru vēzē tie tiek sadalīti šādi:

  • plaušās;
  • kaulaudos;
  • aknu šūnās;
  • uz smadzenēm.

Metastāzes var parādīties vairākus gadus pēc nieru izņemšanas ar primāro audzēju.

Klīniskās izpausmes ietver:

  • bruto hematūrija (redzamie asiņu piemaisījumi urīnā);
  • sāpes jostas rajonā, iespējams, nieru kolikas formā, intensitāte ir atkarīga no procesa stadijas;
  • vīriešu varikoceļš (sēklinieku paplašināšanās);
  • kaulains blīvs veidojums nieru apakšējā stūrī;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanos uz ilgu laiku, tas reti sastopams daudzos gadījumos, pacientam ir drebuļi;
  • galvassāpes hipertensijas fona apstākļos;
  • apetītes trūkums;
  • vājums;
  • svara zudums

Jūs varat uzzināt vairāk par nieru vēža klīniskajām izpausmēm un tās diagnozes iezīmēm šajā rakstā.

Nieru šūnu karcinomas diferenciālā diagnoze jāveic ar:

  1. Cistas nieres - veidošanos var palpot, tā ultraskaņas uztveri maigi un elastīgi, un CT skenēšana izskatās kā ķermenis ar samazinātu ehogenitāti, bet ar skaidriem kontūriem. Onkologi uzskata, ka vēzis spēj attīstīties cistas iekšienē. Tāpēc ieteicamo citoloģisko līdzekļu iejaukšanās gadījumā.
  2. Hidronefroze - nav palīgveidīga forma, ultraskaņas skenēšana un izdaloša urogramma dod galīgo priekšstatu.
  3. Policiste - ar palpāciju nosaka grūti izciļņiem, diagnostikā palīdz aparatūras metodes.
  4. Nieru abscess - pat ultraskaņas un izdales urrogrāfijas laikā to var kļūdaini uzskatīt par audzēju, datortomogrāfiju, asinsvadu angiogrāfisko izmeklēšanu.

Līdzīgs rentgena un ultraskaņas attēls no audzēja izpaužas, ja:

  • Hodžkina slimība;
  • ne-Hodžkina limfomas;
  • arteriovenozo fistulu veidošanās;
  • metastāzes citu orgānu nieru vēzē.

Nefroblamātiskās īpatnības

Nefroblastoma vai Wilms audzējs attīstās bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Retāk citās grupās. Pieaugušajiem - ļoti retos gadījumos. Tikpat bieži meitenes un zēni. Tikai 5% gadījumu nefroblastoma ietekmē gan nieres.

Tiek uzskatīts, ka cēlonis ir embrionālās attīstības pārkāpums. Starp ģenētiskajām mutācijām galvenā loma pieder gēnu grupai, kas nieru parenhīmā rada predisponējošus audus. Pēc bērna piedzimšanas tie var pārvērsties normālos šūnās vai palikt un vēlāk pārvērtēt ļaundabīgos.

Audzējs ir saistīts ar iedzimtiem urīnpūšļa orgānu patoloģijas gadījumiem:

Dažreiz bērnam vienlaikus trūkst varavīksniņu.

Klīniskās izpausmes ir tādas pašas kā nieru šūnu karcinomas pieaugušajiem. Hematūrija rodas ik pēc desmitā pacienta. Sāpes tiek uzskatītas par raksturīgām. Ieliec tikai ar ievērojamu audzēja progresēšanu vēderplēvē, aknās, diafragmā.

Bērns jūtas labi. Pārbaudot, viņi atklāj lielu, gludu audzēju vēderā. Rupjums ir reta. Metastāze neatšķiras no pieauguša nieru vēža. Paaugstināta varbūtējā tromboze nieru un zemākas pakāpes vena cava līmenī.

Vēzis nieru iegurnī

Vēža lokalizācija iegurņa rajonā notiek 7-10% gadījumu no visiem nieru audzēju gadījumiem. primāro audzēju izcelsme ir urotoģija. Saskaņā ar histoloģiju, ļaundabīgi epitēlija audzēji tiek sadalīti pēc šūnu tipa:

  • pārejas šūnu karcinomu - rodas gandrīz 99% pacientu;
  • plakanšūnu karcinoma - noteikšanas ātrums no 1 līdz 8%;
  • adenokarcinoma ir ļoti reta forma.

Svarīga iezīme ir iespēja veidot vairākus ļaundabīgu audzēju centrus (ļaundabīgus audzējumus). Pamatojoties uz to, iegurņa vēzis ir sadalīts:

  • vienreizējs audzējs;
  • daudzkārtēji (20% pacientu).

Pelnu bojājumu klasifikācija rada audzējus:

  • lokalizēti - atrodas iegurnī;
  • reģionālais - dīgts citās nieru struktūrās, nieru audos un orgānos, limfmezglos;
  • metastātisks - izplatās uz attāliem orgāniem.

Vairāku ļaundabīgu bojājumu parādīšanās iegurnā piemērs ir papilāru nieru vēzis (līdz 16% visu iegurņa kaulu). Tas veidojas no pārejas epitēlija. Šī forma ir īpaši izplatīta Balkānos (25%).

Metastāžu īpatnība ir urīna izplatīšanās urīnpūslās un urīnpūslīs. Kancerogēnas vielas, kas uzkrājušās asinīs, vispirms izraisa papilomu veidošanos. Pēc tam viņi atdzimst papiljurālajā nieru vēzē.

Metastātiskas folijas ir vairāk agresīvas īpašības. Izaugsme sākas ar urotoģiju, var apstāties šeit vai iekļūt dziļi muskuļos.

Starp smadzeņu vēža simptomiem galvenie ir:

  • hematurija novēro 95% pacientu, jo viņas pacienti ierodas pie ārsta;
  • sāpes mugurā - ir puse no pacientiem.

Tādi biežie simptomi kā svara zudums, apetītes zudums, zemā temperatūra rodas retāk. Dismuriskie simptomi tiek atklāti 10% pacientu.

Vai ultraskaņu var diagnosticēt audzēju?

Ultraskaņas ietekme uz ķermeņa audiem ir līdzīga atbalss atgriešanai. Tādēļ uz monitora esošo attēlu sauc par ehogrammu. Šī metode ļauj diagnosticēt audzēju pēc audu blīvuma. Diemžēl tas sniedz tikai vispārīgu informāciju par atrašanās vietu, lielumu, kas pārsniedz kapsulu. Bet diferenciāldiagnozē tas nepalīdz.

Ja audzēja šūnu blīvums nav ļoti atšķirīgs no normālas, tad audzējs tiek uzskatīts par atbalss negatīvu, to nav iespējams noteikt ar ultraskaņu. Praksē lieto, lai kontrolētu punkcijas biopsiju, adatas virzienu.

Nieru vēža ārstēšanas problēmas

Ir nepieciešams ārstēt nieru vēzi agrīnā stadijā, kad audzēja šūnas atrodas virspusēji, neveidojas orgānā un nesniedz metastāzi. Ārstēšanas metode tiek izvēlēta pēc pilnīgas izmeklēšanas.

Ne-ķirurģiskas metodes ietver:

  • kriodestrikcija - audzēšanas šūnu sasalšana ar šķidro slāpekli;
  • radiofrekvenču ablācija - augstas frekvences radioviļņu izmantošana tikai maziem audzējiem, kas nav saistīti ar traukiem;
  • Mērķtiecīga nieru vēža terapija - narkotiku iecelšana ar mērķi deģenerētus audus;
  • starojuma efekts uz audzēja šūnām.

Imūnterapija nieru vēža gadījumā tiek veikta, lai pastiprinātu ķermeņa cīņu pret ļaundabīgiem audzējiem. Α-Interferon lieto atsevišķi vai kombinācijā ar interleikīnu. Šī ietekme parādās 1/5 pacientu, jo vairāk vai mazāk ilgstoša remisija.

Ķīmijterapija nieru vēža gadījumā ir zaudējusi savu nozīmi. Tas ir saistīts ar nieru šūnu karcinomas zemu jutību pret citostatiskiem līdzekļiem. Audzējs sekrē bioloģiski aktīvās vielas, kas mazina zāļu iedarbību. Turpiniet izrakstīt vinblastīnu, 5-fluoruracilu kombinācijā ar imunoterapiju.

Radiācijas terapija arī nav efektīva. Ne visi onkologi to nosaka. Nav šaubu, ka šo metodi izmanto nieru vēža ārstēšanai ar metastāzēm smadzenēs, plaušās un kaulos.

Ārstējot lokalizētus audzējus, izmantoja ķirurģisko metodi. Visizplatītākā radikālas nefrektomijas darbība. Nieru noņemšana vēža gadījumā tiek veikta ar apkārtējiem taukaudiem, reģionālajiem limfmezgliem (diafragma, bifurkācija).

Ja audzējs ir izaugis vēnu sistēmā, nepieciešams noņemt daļu no traukiem. Tas pats liktenis ir sagatavots virsnieru dziedzeros augšanas augšdaļas audzēšanas laikā.
Orgānu saglabāšanas operācija tiek saukta par nieru daļēju rezekciju ar mazu izmēru audzēju (līdz 4 cm) izņemšanu. Parādīts:

  • vienīgās nieres vēzim;
  • divpusējs nieru bojājums;
  • ar pilnīgi traucētu otras nieres funkciju.

Pēdējos gados ir kļuvušas kopīgas ekspluatācijas metodes, izmantojot laparoskopa. Šīs operācijas ar labu rezultātu ir iekļautas nieru vēža ārstēšanā Izraēlā.

Pacienti progresējošā stadijā ar metastāzēm nevar noņemt nieru. Piesakies terapeitiskās iedarbības metodes. Kopējais šādu pacientu īpatsvars sasniedz 30%.

Reti nieres tiek izņemtas kopā ar metastāzēm. Tam seko smags sāpju sindroms, nepārtraukta asins zudums. Pēc izņemšanas ar sāpēm var novērst anēmiju ar terapeitiskām metodēm.

Ārstējot Wilms audzējus bērniem, ķirurģiskas metodes tiek izmantotas kombinācijā ar ķīmijas un staru terapiju. Tiek ņemts vērā audzēja izmērs un diferenciācija, bērna vecums.

Vienpusējā procesā nieres tiek izvadītas caur peritoneālu pieeju, bet divpusējā bojājuma gadījumā nieres netiek noņemtas, un abas nieres ir daļēji izjauktas.

Šo operāciju veic pat attālos metastāzēs.

Ir svarīgi, lai Wilms audzējs būtu jutīgs pret radiācijas iedarbību. Bet radioaktīvais starojums traucē bērna attīstību. Tādēļ to lieto tikai ierobežotā apjomā pēcoperācijas periodā prognostiski nelabvēlīgu plūsmu audzēju gadījumos. Pirms operācijas šāda veida nieru vēzis ir mērķtiecīgākā terapija.

Bērniem ķīmijterapijā izmanto citostatiskos līdzekļus:

Devas tiek norādītas pēc bērna svara un vecuma.

Lai samazinātu zāļu toksisko iedarbību, izmantojot impulsu terapiju - īsus lielu devu kursus. Nieru vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir stingri aizliegta. Izmantoto zāļu ietekmē ķermeņa aizsardzības reakcija ir ievērojami samazināta. Garšaugu buljoni var izraisīt nevēlamu reakciju.

Kā ēst pacientu ar nieru vēzi?

Nieru vēža uzturs palīdz organismam, kas paliek pēc operācijas, bet neizraisa kairinājumu. Tāpēc uz nieres vēža uzturu balstās uz enerģijas patēriņa un proteīna prasību līdzsvarošanu.

Nav ieteicams dietologiem:

  • marinēti dārzeņi un sīpoli, konservi;
  • kūpināta gaļa un zivju produkti;
  • bagāti buljoni;
  • sēņu ēdieni;
  • produkti ar sāli (siers, desiņas, desas);
  • tauki un zivju ēdieni, tauki;
  • pākšaugi;
  • konditorejas izstrādājumi un smalkmaizītes ar krējumu;
  • gāzētie dzērieni;
  • jebkuru alkoholu, stipru tēju un kafiju.
  • vārīta vai cepta gaļa, zupas;
  • piena produkti (biezpiens, kefīrs, krējums);
  • labība;
  • pietiekami augļi un dārzeņi.

Kas pacients gaida?

Nieru vēža prognoze ir atkarīga no audzēja formas un stadijas, kurā sākas ārstēšana:

  1. Ar agrīnu noteikšanu un pilnīgu ārstēšanu pirmajā parenhīmas vēža stadijā var izārstēt līdz pat 90% pacientu.
  2. Ja pacients ir identificēts otrajā stadijā, pusei pacientu, kam veikta operācija, gaidāma ilga remisija. Zudums pirms ārstēšanas ar vairāk nekā 10% ķermeņa svara negatīvi ietekmē.
  3. Ar adekvātu terapiju un metastāžu klātbūtni ne vairāk kā 15% pacientu dzīvo 5 gadus.
  4. Pārejas šūnu iekaisuma kaula gadījumā veiksmīga ārstēšana novērota 90% pacientu.
  5. Ja audzējs ir audzis iekšā, tad apmierinošu rezultātu var sasniegt 15% pacientu.
  6. Pārklājot apkārtējos orgānus un metastāžu klātbūtni, pozitīvu terapiju vēl nevar iegūt.
  7. Wilms audzēja agrīna noņemšana 90% bērnu noved pie labvēlīgas ietekmes.

Prognoze ir atkarīga no ļaundabīgo šūnu diferencēšanas pakāpes. Jebkuriem simptomiem, kas līdzīgi uzskaitītajiem simptomiem, nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar ārstu.

Nieru vēzis: izdzīvošanas prognozes un ārstēšanas metodes

Lielākajā daļā gadījumu nieru vēzis tiek atklāts pēdējā posmā, tādēļ piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir zems un ir aptuveni 59,7%.

Prognozes par izdzīvošanu nieru vēzē

Ļaundabīgi audzēji rada nopietnus draudus pacientiem, jo ​​tie bieži tiek diagnosticēti pēdējos posmos, kuru laikā nav iespējams veikt pilnīgu ārstēšanu. Prognozes par nieru vēzi bez efektīvas ārstēšanas ir ārkārtīgi nelabvēlīgas: bez operācijas pacienti dzīvo apmēram gadu (retos gadījumos - 2 gadi).

Terapijas efektivitātes galvenais indikators ir piecu gadu ilga izdzīvošana, un šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, pirmkārt, uz stāvokli, kurā konstatēta patoloģija, tā nosaka terapeitisko procedūru kompleksu. Kaut arī galvenais nieru vēža ārstēšanas veids ir bojājuma un metastāžu novēršana.

Izdzīvošanas prognozes ietekmē arī pacientu vecums. Protams, nieru vēzis attīstās galvenokārt 50-60 gados, bet aprakstīja tās veidošanās gadījumus un agrāku vecumu. Saskaņā ar statistikas datiem gados vecāku pacientu izdzīvošanas rādītāji ir zemāki nekā gados jaunākiem: gada laikā pēc diagnozes pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, likme ir 78%, vecākiem cilvēkiem - 55%. Metastāzes negatīvi ietekmē procesu norisi un noved pie prognozes pasliktināšanās: 40 gadu vecumā izdzīvošana ir 28%, piecu gadu vecumā - 4%, gados vecākiem - attiecīgi 8% un 1%.

Izdzīvošanas prognozes un ārstēšanas metodes nieru vēža 1. stadijā

1. pakāpes nieru vēzi raksturo neliels bojājums, kas nepārsniedz orgānu robežas. Bieži vien audzējs ir ne vairāk kā 2,5 cm diametrā, nepārsniedz nieru malas, tāpēc to nevar palpot. Šī posma problēma ir diagnozes un asimptomātiskā kursa grūtības. Ļoti bieži slimība tiek atklāta pilnīgi nejauši, veicot medicīniskās izmeklēšanas vai pieņemot citu patoloģiju. Dzīvespējas prognoze nieru vēža gadījumā 1. pakāpē ir maksimāli iespējama (80-90%). Saskaņā ar pasaules statistiku, piecu gadu izdzīvošanas prognozes ir 81%.

Pozitīvo ārstēšanas efektu šajā posmā var panākt, likvidējot bojājumus, parasti veic nieru daļēju rezekciju (ja audzējs nav lielāks par 4 cm) vai tā pilnīgu noņemšanu. Darbības veids tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no otrās nieres funkcionalitātes. Ķīmijterapiju neizmanto, jo tās ietekme ir nenozīmīga, bet tā izraisa daudzas blakusparādības. Prognozi pēc nieru izņemšanas ietekmē pacienta vispārējais stāvoklis, kā arī blakusparādības, jo īpaši cukura diabēts un hipertensija.

Izdzīvošanas prognozes un 2. posma nieru vēža ārstēšana

2. pakāpes nieru vēzis ir raksturīgs ar klīniskajām pazīmēm, vai drīzāk simptomu triādiem (20% gadījumu): asinis urīnā (hematūrija), sāpes skartajā nierēs un audzēja konstatēšana ar palpāciju. Pacients arī sūdzas par negatīviem vispārējiem simptomiem: ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem, vājumu, nogurumu utt.

Izdzīvošanas prognozes 2. pakāpes nieru vēža gadījumā ir 70%. Saskaņā ar pasaules statistiku šis skaitlis sasniedz 74%. Šajā stadijā audzējs izplatās uz nieres audiem, bet neietver to un neinficē limfmezglus. Galvenā ārstēšanas metode ir radikāla nefrektomija, ir ieteicams noņemt reģionālos limfmezglus, lai novērstu recidīvu attīstību. Rezekcija (orgānu zuduma ķirurģija) tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām: ja ir divpusējs bojājums vai viena nieru vēzis.

Izdzīvošanas prognoze un ārstēšanas metodes 3. pakāpes nieru vēža ārstēšanai

3. pakāpes nieru vēzis ir saistīts ar ievērojamu neoplazmas palielināšanos, izplatīšanos caur nieru audiem, iekļūšanu limfātiskajos un asinsvados, kā arī reģionālo metastāžu veidošanos. Saskaņā ar statistiku, 25% pacientu šajā posmā tiek diagnosticētas metastāzes, kas būtiski samazina pacientu paredzamo dzīves ilgumu.

Prognozes par nieru vēzi pēc orgānu noņemšanas ir neapmierinošas un ir 50%. Saskaņā ar pasaules statistiku, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 53%. Šajā stadijā tiek veikta ne tikai skarta nieru izņemšana, bet arī limfadenektomija, vena cava sienas rezekcija un nieru artēriju embolizācija. Ķīmijterapija ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus, jo nav iespējams 100% iznīcināt visas vēža šūnas, tādēļ to reti izraksta.

Izdzīvošanas prognoze un ārstēšanas metodes 4. posma nieru vēža ārstēšanai

Prognoze nieru vēža 4. stadijai ir nelabvēlīga, jo audzējs izplatās apkārtējos audos, dod vairākas metastāzes attāliem orgāniem (visbiežāk plaušās, aknās, zarnās). Tikai 8% pacientu var dzīvot 5 gadus pēc diagnozes.

Dažiem pacientiem tiek veikta nefrektomija, limfmezglu noņemšana un metastāzes. Bet daudzi pacienti nav izmantojami, tādēļ viņiem tiek dota paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir saglabāt vispārējo stāvokli un novērst simptomus. Ķīmijterapija nerada dzīves ilguma palielināšanos, mērķtiecīgas terapijas palīdzību var panākt lielāku izpausmi.

Šī ir mūsdienīga ārstēšanas metode, kas tiek veiksmīgi praktizēta daudzās klīnikās, un tā mērķis ir tieši ietekmēt audzēja receptorus, lai apturētu tā augšanu un šūnu pavairošanu. Bet šo metodi var izmantot ne vairāk kā 2 gadus, jo pēc šī perioda attīstās zāļu rezistence.

Imunoterapijai ir liela nozīme: pacientiem tiek nozīmēts alfa-interferons (efektīvs 15% gadījumu), interleikīns (5%) un šo zāļu kombinācija (ilgstoša remisija attīstās 18% gadījumu). Bieži vien veic kombinēto ārstēšanu ar imunopreparātiem un ķīmiskiem līdzekļiem, bet 19% gadījumu ir iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus.

Pacientu īpatsvars dažādos posmos, salīdzinot ar pirmajiem gadījumiem

Ārstēšana vēža ārstēšanā ārzemēs!

Cilvēka nieru struktūra norāda uz nefrona proksimālo kanālu, kā arī nieru iegurņa sistēmas klātbūtni. Vairākumā gadījumu ļaundabīgi audzēji veidojas no šo elementu epitēlija šūnām. Ir vairāki veidi, kā ārstēt onkoloģiju, bet ar nieru vēža diagnozi, progresa pēc izņemšanas ir vislabvēlīgākā. Tāpēc nebaidieties no operācijas, tā ir tā, kas palīdzēs glābt jūsu dzīvi.

Kas ir zināms par patoloģiju?

Nieru vēža apraksts vēlas sākt ar tā rašanās cēloņiem. Augsta riska zonā ir vīriešu dzimuma pārstāvji. Personas tieša piederība šai kategorijai vairākkārt palielina slimības varbūtību. Papildinošie faktori ietver arī:

  • smēķēšana;
  • papildu mārciņas;
  • pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens, mērot ar artērijām;
  • vīrusa uzbrukumi no ķermeņa;
  • nelabvēlīgi darba apstākļi;
  • vēža tendenci ģenētiskajā līmenī.

Veicam, kā vēzis tiks izvadīts ar nierēm, ir atkarīgs no procesā iesaistīto šūnu histoloģiskās īpatnības, izglītības lieluma pieauguma tempa. Urinējošais orgāns var tikt pakļauts dzirksteles, papilāru, hromofobisku vai neklasificējamu tipa onkoloģiskai slimībai.

Uzmanību! Ņemot vērā ļaundabīgo audzēju retroperitonālu lokalizāciju, nav pārsteigums, ka tā noteikšana ar palpāciju ir sarežģīta. Tas ir ilgstoša neziņa par tā klātbūtni pacientā.

Acīmredzamas vēža simptomi ir asinis urīnā. Bieži vien tā izskats tiek veikts pēkšņi, tam ir bagātīgs raksturs. Turklāt urīnā var konstatēt tārpu veidojošos asiņus. Vēl viena pazīme ir sāpju sindroms. Tās izskats parasti tiek saistīts ar bojājumiem blakus esošajos orgānos, audos. Pacientam ir sāpes, ja urīnceļu ir aizsērējusi asins receklis. Nepatīkamām sajūtām, kas saistītas ar orgānu šķiedru kapsulas stiepšanu, ir nikns raksturs.

Daudzi cilvēki, kuri kādreiz bija izmesuši nieres vēža dēļ, ir sadalīti: viņiem bija jūtīga spiediena masa jostas rajonā. Joprojām pastāv gadījumi, kad paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek novērota arteriālā tipa hipertensija, kuras cēlonis ir lielu asinsvadu saspiežot cauri urīnvadam. Un, kad audzēja trombozes dēļ tiek pārkāpti vājāka vena cava, tiek atzīmēts spermas viras diametra palielināšanās. Nevar ignorēt nevienu no šīm pazīmēm.

Ķirurģiskā ārstēšana

Slimā organisma vēdera izņemšana ir visizplatītākā un efektīvākā ārstēšana. Bet! Ar savlaicīgu ārsta palīdzību jūs varat saņemt mazāk cietušo. Daudz pozitīvu atgriezenisko saiti var atrast, atdalot nieres ar vēzi, izmantojot laparoskopisko metodi. Viena veida operācija ir laparoskopiska rezekcija. Tas sastāv no šādiem: nieres izdalās no apkārtējiem audiem, pēc kura precīzu audzēja atrašanās vietu nosaka, izmantojot ultraskaņas sensoru, ņemot vērā iegurņa un nieru trauka atrašanās vietu. Ķirurgs noārda ultraskaņas šķēru veidošanos. Darbības vieta ir šuvusi ar pašsavienojošiem pavedieniem. Dažreiz tiek izmantots hemostatiskais līme.

Atvērtas operācijas apstākļos pirms operācijas veikšanas ir iespējams pārsēja nieru traukus. Slimena orgāns tiek noņemts kopā ar audzējiem un taukaudiem, kas ir vienas vienības formā. Pēc procedūras pabeigšanas vēža šūnas ietekmē limfmezgli.

Kas seko pēc operācijas?

Pēc operācijas bieži tiek konstatēta hemodinamiskā nestabilitāte. Līdzīga komplikācija, kā arī pneimonija (sastrēguma forma), tromboflebīts parādās reti, taču tas var ietekmēt pēcoperācijas periodu. Šajā periodā pacients ir gulēšanas stāvoklī, ir aizliegts strauji pārvietoties. Tikai pēc trim dienām, ja nav komplikāciju, jūs varat mēģināt pārcelt un uzkāpt tikai ceturtajā vietā.

Pirmā lieta pēc nieru operācijas ir imunoterapija. Šo procedūru izmanto vēža šūnu papildu iznīcināšanai. Galvenais līdzeklis ir zāļu interleikīns-2, kas iedarbojas uz audzēju, izraisot tā šūnu izdalīšanos. Tajā pašā laikā tiek aktivizēti T-limfocīti, kas spēj patstāvīgi ražot IL-2. Interferons-alfa-2a tiek izmantots arī kā imunoterapijas daļa. Un maksimālam efektam tas tiek kombinēts ar zāļu interleikīnu-2. Ķīmiskā terapija pēc operācijas ir vienlīdz efektīva. Bet šī metode tiek izmantota pirms operācijas. Īpašas zāles var ievērojami samazināt vēža šūnu skaitu.

Uzmanību! Ja mēs runājam par nieru šūnu karcinomu, tad ķīmijterapiju tā neefektivitātes dēļ neveic.

Ar hormonālas terapijas ieviešanu joprojām ir iespējams palēnināt patoloģiski veidotu šūnu augšanu. Lai to izdarītu, lietojiet zāles, kas ietekmē noteiktu hormonu veidošanos. Daudzi ārsti mēģina apvienot dažādas ārstēšanas metodes, kā arī ieteikt ievērot diētu nieru vēža ārstēšanai.

Neatkarīgi no tā, vai tiek diagnosticēts vēzis, reabilitācijas periodā vienmēr tiek ieteikta īpaša diēta. Uztura bagātinātājs pēc nieru izņemšanas vēderā nozīmē pilnīgu izslēgšanu no tādiem produktiem kā:

  • kūpināta gaļa, sīpoli, sīpoli;
  • soda;
  • kafija, ļoti spēcīga tēja;
  • tauku konditorejas izstrādājumi;
  • zivju un gaļas konservi;
  • pākšaugi;
  • desas, desas;
  • tauki, ļoti taukaini gaļa.

No alkoholiskajiem dzērieniem būs pilnīgi jāatsakās. Ēšana pēc operācijas ir atļauta tikai nākamajā dienā. Ir atļauts iekļaut uzturā pēc tam, kad vēzis ir izņemta no nierēm: graudaugi, piena produkti, vistas un paipalu olas, dīgts graudaugi. Pacients nekaitēs dārzeņu pārtikai, augļiem. Bet ar liesu gaļu, zivīm, sviestu, krējumu, sāli un garšvielām jums ir jābūt ļoti uzmanīgam.

Par Mums

Prostata ir maza dziedzera, kas pieejama tikai vīriešiem, ar seksuālo un līdz ar to reproduktīvo funkciju. Dzelzs daļēji (30%) ražo sēklu šķidrumu un ir iesaistīts ejakulācijas procesā.

Populārākas Kategorijas