Metastātiska nieru vēzis

Atstājiet komentāru 2,879

Nieru vēzis ir visizplatītākais vēzis, kas attīstās urīnceļu sistēmā. Diagnozējot metastātisku nieru vēzi, izredzes uz laimīgu iznākumu tiek ievērojami samazinātas. Pēdējās stadijās tiek novērotas metastāzes, kurās, kā likums, vēzis tiek konstatēts. Pirmkārt, tiek ietekmēta limfātiskā sistēma, tad vēzis izplatās kaimiņu orgānos un smadzenēs, kas izpaužas kā raksturīgi simptomi.

Kā notiek metastāze nieru vēzē?

Metastāzes nieru vēža gadījumā rodas, ja ļaundabīgais audzējs attīstās līdz 3. vai 4. stadijai. Metastāzēs vēža šūnas pārvietojas ar asins un limfas plūsmu caur ķermeni, tādējādi izplatot veselus orgānus. Vēža šūnas implantē orgānu audos un sāk attīstīties. Metastāzes nieru vēzē var sabojāt gan tuvu esošos orgānus, gan tālredzīgos limfmezglus. Vairumā gadījumu vēzis nierēs metastējas plaušās, kaulos un smadzenēs.

Retos gadījumos vēža sākotnējā stadijā rodas metastāzes, kas ievērojami sarežģī terapiju un apdraud pacientu letālu iznākumu.

Pēc vēža metastāzu izcelsmes rakstura ir sadalīti šādi:

  • primārās, kas rodas dabiski, tas ir, paši;
  • Sekundāra ķirurģiska operācija, kuras rezultātā tika nodarīts kaitējums audzējam.
Ņemot vērā samazinātu imunitāti, onkoloģiskās šūnas aktīvi aug.

Vēža šūnas, kas pārcēlušās uz citiem orgāniem ar asiņu vai limfas palīdzību, var nebūt manifestētas un ilgstoši neaktīvas. Tas ir saistīts ar labu imunitāti. Tādēļ, kad tas samazinās stresa vai vīrusu slimību dēļ, vēža šūnas kļūst aktīvi un sāk aktīvi augt. Ja metastāze rodas, pēc dažām nedēļām var parādīties jauns audzējs.

Kādi orgāni ietekmē metastāzes?

Plaušu metastāzes

Nieru vēža gadījumā metastāzes plaušās ir visizplatītākās. Vairumā gadījumu plaušas tiek ietekmētas tādēļ, ka vispirms tās cirkulē venozo asi nekā citos orgānos. Vēl viens metastāžu sastopamības iemesls ir plaša limfmezglu izvietošana plaušās. Ārsti pacientiem, kuriem metastāzēs ir nieru vēzis plaušās, atšķiras divās grupās:

  • Pirmā patoloģija tika konstatēta sākotnējās onkoloģiskās izmeklēšanas laikā.
  • Otra pacientu grupa saņēma metastāzes ļaundabīgā audzējā plaušās, kas radās pēc ķirurģiskas nieru vēža ārstēšanas.

Kad onkoloģiskā slimība izplatās plaušās, pacientiem var nebūt simptomu. Dažreiz cilvēkam ir nepamatota klepus, ar kuru laikā asinis tiek atslāņots. Pacientam ir elpas trūkums un sāpes krūtīs. Lai identificētu metastāzes iekšējā orgānā, var izmantot rentgena starus un fluorogrāfiju.

Aknu metastāzes

Pēc plaušām aknas ir "labvēlīga vieta" nieru vēža metastāzēs. Šajā iekšējā orgānā ir uzlabota asins apgāde, un pastāv daudzi faktori, kas veicina ļaundabīgu audzēju veidošanos. Ja metastāzes aknās veido vairākus audzējos. Ārstiem ārkārtīgi reti ir novērojams, ka metastāzēs aknās tiek veidots viens ļaundabīgais mezgls.

Ar metastazēm aknās parasti cilvēks nerada simptomus. Dažos gadījumos parādās bieži sastopamie simptomi:

  • pēkšņs svara zudums, līdz anoreksijai;
  • drudzis stāvoklis;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • sāpes labajā pusē;
  • pastiprināta svīšana.

Ja metastāzes aknās bloķē žultsvadus, tad izplūde tiek traucēta, un tā nonāk asinsritē, kamēr pacientam ir dzelte, kā rezultātā rodas olbaltumvielu, ādas dzelte. Savukārt urīns nokļūst tumšā nokrāsā, un žņaugu masa izgaismo. Pēdējās stadijas metastāzes ietekmē asins pieplūdumu aknās, kas apdraud ascītu un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Ja notiek nieru vēža metastāža aknās, pacientam ir iespēja dzīvot apmēram gadu bez pienācīgas terapijas.

Ādas metastāzes

Nieru vēža gadījumā metastāze ādā ir ārkārtīgi reti. Novirze izpaužas kā blīvu mezglu izskats uz ādas vai papulas izskats, kas ir sarkanā krāsā. Dažos gadījumos vēža šūnas uz ādas 10-15 gadu laikā pēc nieru vai audzēja noņemšanas nekādā veidā neparādās. Nieru vēzē metastāze galvenokārt parādās vēdera lejasdaļā, dzimumorgānos vai galvas daļā, kas ir klāta ar matiem. Retos gadījumos nieru novirze izraisa metastāzes veidošanos (nagu un plakstiņu) un pirkstu galus.

Kaulu metastāze

Kad kaulu audi ir ievainoti nieru vēža dēļ, pacientam rodas smagas sāpes. Pārsvarā slimība izplatās uz gūžas kauliem un ribām. Patoloģijas attīstība ir iespējama divos veidos: audu iznīcināšana, kas izraisa caurumus kaulos vai roņu izveidošana. Cilvēkiem vēdera metastāzes kaulā tiek apzīmētas ar sāpēm, pacientam bieži ir lūzumi. Dažreiz vēzis kaulos noved pie paralīzes. Bieži metastāzes var izmeklēt un identificēt diagnostikas procedūrās. Ja laiks nenovēro vēzi, tas strauji attīstās. Smagos gadījumos izdzīvošanas līmenis ir ārkārtīgi zems, cilvēks ar šādu patoloģiju var dzīvot ne vairāk kā gadu.

Metastazes mugurā

Bojāts mugurkauls kļūst ļoti neaizsargāts un pakāpeniski sabrūk. Bez koriģējošiem līdzekļiem rezultātā audzējs mugurkaulā rada ievērojamu spiedienu uz muguras smadzenēm. Ar bojātu nervu veidošanos palielinās, un tas viss var izraisīt locekļu nejutību un paralīzi. Pirmais trauksme ir traucēta urīna izvadīšanai. Mūsdienu medicīna piedāvā cīņas metodes progresēšanas gadījumā ļaundabīgo šūnu mugurpusē. Ir svarīgi tikai noteikt novirzi sākotnējā posmā.

Smadzeņu metastāze

Metastāze ar smadzeņu nieru vēzi ir ārkārtīgi bīstama. Tas izraisa ķermeņa veselīgu audu saspiešanu, iznīcināšanu un kairinājumu. Tas rada šādus simptomus:

  • galvassāpes;
  • krampji;
  • runas traucējumi;
  • vispārējs vājums un nogurums;
  • neskaidra redze;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • slikta dūša
Brainstratikas metasis ir ārkārtīgi bīstams visa orgāna darbam.

Lai skeleta-muskuļu sistēma normāli darbotos, ir nepieciešams harmonisks smadzenītes darbs. Pārliecināties par emocijām, runu, garīgajām spējām, atmiņu, pašapziņu, uzvedību, seksuālo uzmundrību veic frontālās daivas. Laika lobiņi ir atbildīgi par dzirdes un organizatorisko spēju. Ar okčiptāla zonu palīdzību tiek kontrolēta redze, un medullas gareniskā sprauga kontrolē elpošanu un sirdsdarbību. Ja onkoloģiskais veidošanās notiek vismaz vienā no šīm jomām, tad visu smadzeņu darbs tiek pilnīgi traucēts.

Onkoloģisko slimību smadzenēs var noteikt ar rentgena, CT vai MRI palīdzību.

Bieži simptomi

Simptomatoloģija izpaužas atkarībā no tā, cik daudz metastāzes nierēs un citos orgānos nonāk audos. Jo vairāk orgānu ir bojāts, spožāks un lielāks, un pacientam būs onkoloģijas pazīmes. Galvenais klīniskais attēls, kas novērots ceturtdaļā pacientu ar metastātisku nieru vēzi, ir šāds:

  • Asins piemaisījumi urīnā tiek diagnosticēti vairāk nekā pusei pacientu. Tūlīt jums vajadzētu pievērst uzmanību šai svarīgajai pazīmei, ka daudzi palaiduši garām un ļauj progresēt vēzi.
  • Nieru kolikas, kas saistītas ar urīnizvades šķērsošanu asins recekļu veidā.
  • Sāpes muguras lejasdaļā, kas rodas aknu vai kaulu ietekmē. Sāpes var būt dažādas intensitātes un rakstura.
  • Elpas trūkums, kas saistīts ar audzēja izplatīšanos plaušās.
  • Asas svara zudums.
  • Pastāvīgi augsta ķermeņa temperatūra.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana un prognoze

Metastātiska nieru vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot vairākas metodes atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes un simptomiem. Mūsdienu medicīnā ir tādi veidi, kā atrisināt problēmu:

  • operatīva terapija;
  • imunoterapija;
  • mērķtiecīga terapija, kurā pacients ir izrakstījis zāles, kas bloķē ļaundabīgo šūnu augšanu un izplatīšanos.

Ķirurģiskā terapijā tiek izmantota nefrektomija, kas ietver ievainoto orgānu noņemšanu. Radiācijas vai ķīmijterapijas lietošana praktiski netiek lietota, jo metastātisks vēzis reti tiek pakļauts šādām terapeitiskajām metodēm. Ar imunoterapijas palīdzību palielina vēža izdzīvošanu ar dažiem procentiem. Ir svarīgi identificēt patoloģiju pēc iespējas ātrāk, jo 4. pakāpes nieru vēzis ar metastāzēm ievērojami sarežģī ārstēšanu un ir letāls.

Ir ļoti grūti prognozēt metastātiska nieru vēža iznākumu. Visvairāk nožēlojamā prognoze rodas, ja ir ievainoti nieru vēnas vai tālie limfmezgli. Izdzīvošana un ilgmūžība ir atkarīga no tā, cik slikti orgāni ir ievainoti un cik ātri tiek veikti dziedināšanas pasākumi. Ja operācija tiek veikta laikā, tad izdzīvošanas iespējas, kas pārsniedz 5 gadus, ir 50%.

Metastāzes pēc nieru vēža

Onkoloģiskās slimības ir diezgan plaši izplatītas un rada lielu bīstamību cilvēkiem.

Nervu bojājums parasti ir hipernefrāms. Ar kauss-iegurņa līdzīgas sistēmas sakūšanu notiek urēlandes karcinoma vai dzidra šūnu karcinoma nierēs.

Ar savlaicīgu bīstamas slimības noteikšanu pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir 90%.

Ja nav savlaicīgas terapeitiskās iejaukšanās, jebkura onkoloģiskā slimība ir izteikti apdraudēta cilvēkiem.

Tikai savlaicīga diagnostika un pārdomāta ārstēšana var garantēt pacientam normālu dzīvi.

Kā notiek metastāzes pēc nieru vēža

Metastāzes nieru vēža gadījumā rodas, kad slimība noris līdz 3-4. Tieši metastāzes process ir vēža šūnu izplatīšanās caur cilvēka ķermeni kopā ar asinsriti. Šādā gadījumā tiek nodarīts kaitējums citiem iekšējiem orgāniem, vēža šūnas invadē veselus elementus, un sākas patoloģisks process.

Uzmanību! Nieru onkoloģijas metastāzes var ietekmēt ne tikai ciešā tuvumā esošos orgānus, bet arī elementus, kas atrodas ievērojamā attālumā, piemēram, limfmezglos.

Rodas bojājums plaušās, smadzenēs un kaulos.

Metastāze patoloģiskā procesa agrīnajā stadijā ir ārkārtīgi reti sastopama, taču šis stāvoklis ievērojami sarežģī diagnozes, ārstēšanas procesu un palielina nāves risku.

Jāatzīmē, ka metastāzes pēc izglītības būtības var būt:

  • primārais - parādās dabiski;
  • sekundārais - izplatīšanās pēc onkoloģiskās veidošanās bojājuma ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.

Stimuls vēža šūnu attīstībai var būt imunitātes samazināšanās. Parasti vēža šūnas, kas ir izplatījušās visā ķermenī cilvēkam ar asinsriti, ilgstoši var palikt neaktīvi.

Bojājumu orgāni

Ir vērts atzīmēt, ka metastāžu process nieru vēzis ir ārkārtīgi neparedzams.

Neskatoties uz zināmu progresu medicīniskās aprūpes jomā, šādos gadījumos pilnīga atgūšana ir sarežģīta.

Prognozes - vēzis sola ierobežot pacienta paredzamo mūža ilgumu vairākus mēnešus.

Slimība ir diezgan sarežģīta:

  • 25-30% gadījumu attīstās metastāzes ar citiem orgāniem;
  • pēc tam, kad savlaicīgi tiek atdalīts recidīva veidošanās 50% pacientu;
  • recidīvs rodas pirmajos 3 gados 85% gadījumu.

Uzmanību! Metastāžu process ir jaunu asinsvadu dīgšana primārajā audzējs, agresīvie vēža šūnas inficē asinsvadu sienas un tiek ievadīti asinsritē.

Saskaņā ar šo principu patoloģiskās šūnas tiek izplatītas visā pacienta ķermenī.

Nieru vēža metastāzes var ietekmēt:

  • plaušas (apmēram 60%);
  • kaulu audi (apmēram 40%);
  • aknas (vismaz 40%);
  • smadzenes;
  • vēdera telpa;
  • virsnieru dziedzeri;
  • veselīgi nieres.

Ja tiek diagnosticēts nieru vēzis, metastāzes var parādīties 60% gadījumu. Jebkurš orgānu bojājums var rasties. Pacientiem metastāžu prognoze dažādos orgānos ir atšķirīga. Pacientiem ar plaušu metastāzēm ir veiksmīga atjaunošanās prognoze.

Plaušu metastāzes

Pacienti ar plaušu metastāzēm nieru vēža gadījumā var vizuāli sadalīt divās grupās:

  • metastāžu noteikšana sākotnējās izmeklēšanas laikā galvenās onkoloģiskās patoloģijas diagnostikā;
  • izpausme pēc nieru vēža ārstēšanas.

Pievēršot uzmanību faktam, ka plaušas "ieķer" metastāzes jebkuras orgānu vēzis. Šī iezīme ir izskaidrojama ar anatomiju - visa venozā asa cirkulē caur cilvēka plaušām, un tajās atrodas limfas sistēmas asinsvadi.

Onkoloģiskās šūnas metastāzē plaušās 60% gadījumu no kopējā diagnozēto nieru vēža gadījumu skaita. Šī funkcija ir saistīta ar faktu, ka plaušas ir specifisks nieres filtrs. Asinis pārvietojas pa divām dobajām vēnām no nierēm un plaušās.

Terapeitiskie pasākumi metastāzei plaušās ir atšķirīgi. Līdz 1970. gadam ārsti izmantoja tikai ķirurģisko metodi, kas ietver metastāžu izņemšanu. Šī metode ne vienmēr bija piemērota un pozitīvs rezultāts bija 30% gadījumu.

Medicīna ir spērusi pārliecinošu soli uz priekšu un noteica vajadzību apvienot šo metodi ar imunoterapiju.

Šo metodi izmantoja, līdz tika noteikta mērķa terapijas metode. Metode tika atrasta 2006. gadā un rāda labākos ārstēšanas rezultātus.

Metastazes mugurā

Ja diagnosticēta nieru vēža metastāze, tā var rasties jebkurā stadijā. Šis process ir neprognozējams, jo šāda veida sakāve var ietekmēt jebkura cilvēka organisma orgānus.

Metastāze uz kaulu rodas sakarā ar patoloģisku šūnu izplatīšanos caur venozo locītavu. Ja pacientiem ir metastāzes mugurkaulā, patoloģiskā procesa laikā viņu satricina smagas sāpes. Neattiecas neatgriezeniskas sekas metastāzēs mugurkaulā - apakšējo un augšējo ekstremitāšu paralīze nav izslēgta.

Papildus paralīzi un stiprajām sāpēm pacientiem var būt šādi simptomi:

  • muskuļu vājums;
  • konstanta neiroze, aizkaitināmība vai depresija;
  • ievērojama ķermeņa masas samazināšanās apetītes samazināšanās fona apstākļos;
  • atkārtota gagging, kas beidzas ar vemšanu;
  • sirdsdarbības ātruma mazināšanās un pazemināts asinsspiediens;
  • plaisas izpausme mugurā ar nelielām slodzēm.

Metastāžu diagnosticēšana palīdzēs šādiem notikumiem:

  • ņemot pacienta vēsturi un izpētot satraucošos simptomus;
  • kalcija koncentrācijas noteikšana;
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • Mugurkaula kaulu rentgena;
  • fiziska pārbaude.

Šādos gadījumos tiek izmantota zāļu terapija, kuras darbība ir vērsta uz nepatīkamu simptomu izpausmju mazināšanu. Ķirurģiskā iejaukšanās negarantē pilnīgu atveseļošanos, invaliditātes varbūtība ir augsta.

Ja mugurkaulā izdalījās nieru vēža metastāze, pacientu prognoze ir ļoti neapmierinoša, par to liecina šāda statistika:

  • ar savlaicīgu patoloģijas noteikšanu kustību aktivitātes saglabāšanas varbūtība ir 90%;
  • izmantojot staru terapiju kā nieru vēža ārstēšanas metodi, mugurkaula metastāžu iespējamība ir 30%;
  • staru terapija palīdz atjaunot mehānisko aktivitāti vieglā paralīze;
  • ar absolūto paralīzi pacienta maksimālais dzīves ilgums ir 1 gads.

Atbilde uz jautājumu par to, kā dzīvo metastāzes, lielā mērā ir atkarīga no vairākiem faktoriem: pacienta vispārējā stāvokļa, imūnsistēmas spējas, bojājumu lokalizācijas.

Aknu metastāzes

Kad aknu metastāze no mezgla veido pietiekamu audzēju skaitu.

Metabolisms ar aknām ir saistīts ar šādiem onkoloģijai vispārinātiem simptomiem:

  • svara zudums līdz ķermeņa pilnīgai izsīkšanai;
  • pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 37 grādiem;
  • paaugstināts nogurums, pastāvīgs vājums;
  • sāpju izpausme vēdera dobumā labajā pusē;
  • hiperhidroze.

Ja metastāzes aknās ir bloķētas žults ceļu, kā rezultātā pacientam izpaužas dzelte.

Ādas metastāzes

Ja tiek diagnosticēta nieru šūnu karcinoma, metastāžu izplatīšanās uz ādu nav izslēgta. Viņi izpaužas kā īpatnējie mezgli uz ādas. Šādas formas ir papulas, kas nokrāsotas sarkanā krāsā.

Uzmanību! Metastāžu izpausme uz ādas ir reta komplikācija.

Ja dzīvo metastāžu ādas bojājumi, tas ir atkarīgs no bojājuma vietas.

Nieru vēzis var izraisīt metastāzes uz ādu ar šādu lokalizāciju:

  • apakšējā vēdera daļa;
  • dzimumorgānu zona;
  • seja;
  • pirkstu galā;
  • matains galvas laukums.

Nieru bojājums ar metastāzēm uz ādas bieži vien ir labvēlīgs prognoze. Cīnīties, izmantojot ķirurģiskas metodes.

Kā izplatīt metastāzes organismā

Cik bīstams vēzis ir, visi zina. Ir vērts atzīmēt, ka ar nieru onkoloģiju metastāzes var parādīties ne tikai plaušās, kaulos, ādā, aknās, bieži ir metastāzes gadījumi uz virsnieru dziedzera. Šāda veida patoloģiskais process nebūs izpaudies līdz pēdējam patoloģijas posmam.

Slēpts noplūdes un ir bīstams. Metastāzes pēc nieru vēža, kas atrodas virsnieru dziedzeros, bieži izpaužas pēc ķirurģiskas iejaukšanās, tāpēc neaizmirstiet par periodiskas pārbaudes nepieciešamību. Iespējams, ka vēzis sievietēm izkliedē prostatas vīriešiem un krūšu dziedzerim.

Jebkurā gadījumā, metastāzes process ir bīstams pacientiem. Onkoloģijas izplatīšanās neatkarīgi no lokalizācijas nozīmē komplikācijas, kas samazina izdzīvošanas iespējamību.

Terapijas īpatnības un atveseļošanās prognoze

Nieru vēža ārstēšana var rasties, izmantojot vairākas metodes:

  • ķirurģiska iejaukšanās, pieņemot orgānu vai to daļu;
  • paaugstināta imūnsistēma ar īpašām procedūrām;
  • mērķtiecīga terapija - tā iedarbība ir vērsta uz vēža šūnu augšanas kavēšanu.

Vēža prognoze ar metastāzēm ir diezgan neapmierinoša. Šāda diagnoze baidās no daudziem pacientiem, taču jums vajadzētu pievērst uzmanību tam, ka patoloģijas iznākums lielā mērā ir atkarīgs no citu orgānu bojājuma veida.

Cik bīstama komplikāciju attīstība ir atkarīga no bojājumu lokalizācijas un limfātiskās sistēmas ietekmēto mezglu skaita.

Jebkurā gadījumā pacientiem pēc nieru onkoloģijas operācijas rūpīgi jānovēro sava veselība.

Pacienta dzīvi ar metastāzēm kaulos

Eksperti ir pierādījuši, ka kaulu audi ir viena no visvairāk uzņēmīgajām cilvēka ķermeņa struktūrām vēža audzējiem. Visbiežāk - tas ir sekundārs bojājums, metastāze. Ir grūti novērtēt paredzamo dzīves ilgumu metastāzēs kaulos - ir jāņem vērā daudzi vienlaicīgi faktori, piemēram, vēža slimnieka vecums, kopējais sekundāro vēža foci skaits. Tomēr visbiežāk prognoze ir nelabvēlīga.

Metastāzes cēloņi

Gandrīz visās ļaundabīgās audzēs vēža šūnas pārvietojas uz kaulu struktūras. Šī procesa iemesls ir viņu diezgan laba asins piegāde. Tomēr ne visi kauli ir vienādi uzņēmīgi pret vēža apaugļošanas formu veidošanos. Visbiežāk tas attiecas tikai uz lielāko no tiem. Galu galā, jo lielāks ir kauls, jo vairāk uzturvielu tas saņem caur asinsvadu.

Vēža šūna var rasties tikai no primārā audzēja fokusa, ja tā ir sasniedzis savu briedumu un sāk atbrīvot metastāzes - tas ir 3B - 4 pakāpe oncoprocess. Ņemot to vērā, cilvēka ķermeņa aizstāvība jau ir tik graujama, ka aizsardzības šūnas vairs nespēj tikt galā ar patoloģisko procesu.

Būtiski saīsina vēža slimnieku dzīvi un atbilstošas ​​visaptverošas pretvēža terapijas trūkumu. Ja kaulaudu struktūrās ir daudz metastāžu, tikai vienai no metodēm - ķīmijterapijai, staru terapijai - nepietiek - tām jādarbojas kombinācijā.

Metastāžu simptomi un paredzamais dzīves ilgums kopā ar tiem

Papildus galvenajām klīniskajām izpausmēm - sāpju impulsiem, kas palielinās intensitāte un ilgums, ierobežota kustība skartajā ķermeņa daļā, vēža slimniekiem ir arī citi simptomi, kas norāda uz sekundāro audzēju procesu veidošanos.

Kaulu metastāžu patoģenēzija un paredzamā dzīves ilguma prognoze var būtiski atšķirties - tas tieši ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju lokalizācijas, tās struktūras un onkopēšanas procesa pakāpes:

  • Diagnozējot nieru šūnu vēzi, kaulu metastāze izpaužas kā sāpju impulsus apgabalā, kurā tiek prognozēts skarto kaulu. Ja patoloģiskais process ir izraisījis mugurkaula nervu lūzumu un saspiešanu, cilvēka dzīves ceļš ievērojami saīsinās.
  • Plaušu struktūras sabojāšana ar vēzi bieži ir sarežģīta ar metastāzēm kaulos, īpaši mugurkaula krūtīs, kā arī ribas, galvaskausa, iegurņa elementus. Īpašais apdraudējums ir tāds, ka primārie simptomi visbiežāk nav, un sāpju impulsi rodas jau ar gigantisku centru lielumu. Šīs vēža formas raksturīgās pazīmes ir hiperkalciēmija, ko papildina smaga sausa mute, sirdsdarbības traucējumi, vemšana un poliurija.
  • Krūšu audu vēža bojājums bieži izraisa komplikācijas metastāžu veidā dažādām kaulu daļām, no mugurkaula elementiem līdz galvaskausam un apakšējām ekstremitātēm. Cilvēks var dzīvot vairākus mēnešus vairāk, retāk gados, bet dzīves kvalitāte ievērojami samazinās - cilvēks uztrauc ilgstošas ​​sāpes, smagu vājumu, apetītes trūkumu, ievērojamu svara zudumu.
  • Cilvēka vīriešu daļā viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ir ļaundabīgs jaunveidojums prostatas audos. Papildus grūtībām iztukšot urīnpūsli un seksuālo disfunkciju, tiks novērotas iegurņa kaulu metastāzes un muguras lejas kakle. To papildina intensīva sāpju sindroma komplekss.

Lai apkopotu pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek vēža slimnieku ķermenī, speciālistam ieteicams veikt diagnostikas procedūru kompleksu. Tikai pēc visas informācijas pilnīguma saņemšanas ir iespējams sagatavot prognozi katrā konkrētajā gadījumā.

Metastāžu lokalizācija un izdzīvošana

Daudzos veidos speciālisti vadās, veidojot prognozes - cik dzīvo ar metastāzēm, vienā vai citā vēža pacientā, lai lokalizētu kaulu struktūras.

Metastāžu diagnoze mugurkaula struktūrās rada lielu kompresijas sindroma veidošanās risku - mugurkaula skeleta patoloģisku lūzumu, ar vēlāku nervu šķiedru saspiežamību. Ņemot vērā iepriekš minēto, parādās dažāda parēze un paralīze. Persona zaudē spēju pašizaugsmi un pašapkalpošanos. Parasti tiek radīts labvēlīgs fons citu somatisko patoloģiju veidošanai, kas galu galā noved pie nāves.

Metāla kaula kaula un gūžas locītavas ir bieža prostatas un olnīcu vēža, kā arī vairogdziedzera struktūru un aknu un plaušu komplikācija. Ja sekundāro focišu skaits ir liels, kaulu audu struktūra būtiski tiek traucēta, atkal parādās patoloģisku lūzumu un vēža pacienta imobilizācijas draudi, kas saīsina cilvēka dzīvi.

Galamērķi aizņem trešo pozīciju zonās, kurās vēža šūnas bieži pārvietojas no primārā mērķa. Peļu rajonus ietekmē vairogdziedzera vai krūts ļaundabīgās šūnas, plaušu struktūras, zarnu cilpas. Turklāt šādas metastāzes var izraisīt melanomu, paragangliju. Fakti elkoņa un rādiusa kaulos ir izveidoti tādu pašu iemeslu dēļ.

Stilba kaula ir jutīga pret vēža elementu uzbrukumiem no primārā plaušu bojājuma, kamēr mazuļa ir no resnās vai prostatas audzēja, savukārt kājas ir krūts vēzis.

Īpaši nelabvēlīga prognoze sekundāro vēža procesu identificēšanā galvaskausa struktūrās var ietekmēt ne tikai arku un pamatni, bet arī sejas muguriņas. Bieži vien var rasties situācija, kad metastāze ir pirmā, kas tiek diagnosticēta, un tikai tad galvenais vēža fokuss. Negatīvie neiroloģiskie simptomi būtiski ietekmē vēža pacienta dzīves kvalitāti un samazina tā īslaicīgo iedarbību.

Metastāžu ārstēšanas taktika un paredzamais dzīves ilgums

Otrā audzēja fokusa diagnoze kaulu struktūrās pašlaik nav teikums. Galvenais šajā situācijā ir veikt visaptverošu ārstēšanu, kas var apspiest ne tikai vēža primārās lokalizācijas aktīvo izaugsmi, bet arī metastāžu atbrīvošanos no tā.

Medicīniskās taktikas galvenie virzieni, kas paildzina vēža slimnieku dzīvi:

  • Biofosfonātu pieņemšana palīdz palēnināt patoloģiskos procesus kaulos. Šī zāļu apakšgrupa ne tikai optimāli nomāc sāpju impulsus, bet arī ievērojami samazina lūzumu risku, kā arī regulē minerālu metabolismu. Parasti tās tiek ievadītas parenterāli.
  • Vēža šūnu iznīcināšana veicina staru terapiju. Kopējo procedūru skaitu nosaka speciālists individuāli, bet to vidējais skaits ir vismaz 10 reizes. Prognoze ir labvēlīga, ja nepastāv sekundāro foci recidīvs.
  • Ķīmiskā un hormonālā terapija ir vērsta arī uz audzēja elementu iznīcināšanu, to augšanas un reprodukcijas apkarošanu. Ņemot vērā īpašu zāļu lietošanu, rodas daudzas blakusparādības, tomēr aktīvās dzīves ilgums ir pagarināts.

No citām metastāzes procesa nomākšanas metodēm izmanto:

  • uzmanības novēršana - viens vai vairāki, ar ķirurģisku iejaukšanos;
  • imūnterapija - īpašu vitamīnu kompleksu izmantošana, kas palīdz mazināt audzēja procesu, optimāli uztur organisma aizsardzību pret vēža pacientu, kas galu galā arī paildzina mūža ilgumu;
  • radiofarmaceitiska terapija - speciāla risinājuma ieviešana, kas var iznīcināt vēža šūnas.

Optimāla medicīnisko procedūru kompleksa izvēle tiek veikta individuāli, speciālists - pamatojoties uz diagnozēto metastāžu zonu kaulos, to kopējo skaitu, vēža pacienta vecuma kategoriju, sākotnējo stāvokli viņa ķermenī, kā arī viņa uzņēmību pret terapiju.

Daži cilvēki dod priekšroku doties uz tradicionālās medicīnas receptēm. Protams, tie var nedaudz mazināt negatīvos simptomus un pagarināt cilvēka dzīvi, tomēr tie nedod pilnīgu dziedināšanas garantiju. Katru no izvēlētajiem priekšrakstiem ieteicams iepriekš vienoties ar savu ārstu.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Kaulu metastāzes

Vēzis, kas notiek vienā vietā un iekļūst citās ķermeņa daļās, sauc par sekundāro. Tas būtiski atšķiras no sākotnējā vēža un ietekmē slimības iznākumu.

Skeleti ir visbiežāk sastopamie audi vēža metastāzei. Ja rodas kaulu metastāzes, prognoze ir saistīta ar daudziem faktoriem:

  • primārā audzēja lokalizācija;
  • kaulu invaziju specifika un skarto struktūru skaits;
  • izplatīšanas līmenis;
  • iepriekšējie terapeitiskie pasākumi;
  • ķermeņa reakcija uz ārstēšanu.

Kā vēzis izplatās uz kauliem?

Audzēja šūnas atdalās no orģināla, kas skāra oriģinālu. Tātad ar limfas asinsvadu vai asiņu palīdzību iekļūst citās ķermeņa daļās (metastāzē). Viņi var palikt tuvu vai tālu rajonos un veidot jaunu audzēju, kas pēc šūnu īpašībām atgādinās pamatizglītību.

Onkoloģiskais process parasti iekļūst skeleta struktūrā no krūškurvja, nieru, plaušu, prostatas un vairogdziedzera. Vēža šūnas, kas tika nogādātas kaulos, galvenokārt nogulsnētas šādās vietās:

  • ekstremitātes;
  • iegurnis;
  • krūtis;
  • galvaskauss;
  • mugurkauls.

Metastāzes kaulos - foto:

Metastātisku kaulu bojājumu veidi

Onkoproces progresēšana ieplūst normālā kaulu stāvoklī un traucē to funkcijām vienā no diviem veidiem:

  1. Audzēja progresēšana sadala kaulu zonu, radot defektu, ko sauc par osteolītiskiem caurumiem. Tā rezultātā kaulu struktūras kļūst trauslas, vājas, sāpīgas, viegli saplīsušas un saplīst. Bieži notiek, kad krustojumu veidošanos.
  2. Vēža attīstība var stimulēt kaulu veidošanos. Tā rezultātā audi kļūst ļoti blīvi. Šīs vietas sauc par osteosklerozi, un iebrukuma veidu sauc par osteoblastiskiem. Izraisa prostatas vēzi.

Osteolītisks izplatīšanās notiek biežāk nekā osteoblastisks.

Kaulu metastāzes: simptomi

  1. Mainīgas sāpīgas sajūtas, kas pasliktinās naktī un pakāpeniski palielinās.
  2. Kaulu lūzumi ir viena no pirmajām metastāzēm kaulos. Augšējā un apakšējā daļa un mugurkauls ir īpaši uzņēmīgi.
  3. Nieze vai vājums kājās un vēderā, problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību. Šie apstākļi var liecināt par vēža iekļūšanu mugurkaula mugurkaula un kompresijas laikā.
  4. Augsts kalcija līmenis asinīs izraisa apetītes zudumu, nogurumu, nelabumu, apziņas apjukumu. Šo stāvokli sauc par hiperkalciēmiju un var izraisīt komu.
  5. Ar metastāzēm kaulu smadzenēs rodas sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, kas izraisa anēmiju, drudzi, drebuļus.

Diagnostika

Daudzos gadījumos ārsts nosaka metastāzes kaulos, pirms rodas simptomi, izmantojot šādas metodes:

Kaulu skenēšana, izmantojot nelielu radioaktīvā materiāla daudzumu, kas tiek piesaistīts sliktiem elementiem visā ķermenī. Attēlā skartie apgabali ir tumši. Tomēr ar šādiem nosacījumiem, piemēram, artrītu, infekcijām, iepriekšējiem lūzumiem, var būt arī citi apstākļi.

Iepazīstina ar vienu onkoproģēšanas aspektu ar dažādām fotogrāfijām, kas apvienotas vienā attēlā.

Nodrošina ķermeņa transversālu radiogrāfiju ar īpašu magnētu. Īpaši efektīva, meklējot mugurkaula, mugurkaula un locītavas metastāzes.

To veic ar radioaktīvā cukura palīdzību, ko injicē asinīs un absorbē patoloģiski audi. Tajā laikā pielāgota kamera uzņem attēlus. Lai uzlabotu diagnozi, jaunās tehnoloģijas dažkārt apvieno CT un PET.

Veicināt metastāzēs ievadīto ķīmisko elementu identifikāciju asinīs. Ar vēža izplatīšanos atbrīvojas kalcija un sārmainās fosfatāzes enzīms.

Sniedz jums iespēju apstiprināt ļaundabīgo procesu iekļūšanu kaulaudos.

Prostatas vēža metastāzes iegurņa kauliem - foto:

Kā ārstēt kaulu metastāzes?

Ārstēšana ietekmē kaulu metastāzes un jo īpaši progresu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Terapeitiskās iejaukšanās ir:

  1. Bisfosfonātu ("Pamidronāts", "Zoledronāts", "Klodronāts") lietošana. Viņi palēnina kaulu audu patoloģisku iznīcināšanu un jaunu formējumu rašanos. Parasti tās ievada intravenozi ik pēc 3-4 nedēļām. Bisfosfonātu vietā dažreiz ieteicams lietot Denosumabu.
  2. Radiācijas terapija un radiofarmaceitiski līdzekļi ietekmē metastāzes ar dažāda veida starojumu. Pirmajā gadījumā tas ir jonizējošs efekts ar lielu enerģiju, kas 14 dienas paredz 14 procedūras. Otrajā radioaktīvā viela stroncijs-89 vai samarijs d-153 ievada vēnās. Efektīva situācijā, kad skar daudzas orgānas un sistēmas.
  3. Ķīmijterapija un hormonālā ārstēšana, pateicoties īpašam primārās formas vai hormonu atkarīgo audzēju veidam. Šo metožu mērķis ir kontrolēt audzēja augšanu un mazināt nepatīkamus simptomus.
  4. Imūnterapijas pamatā ir imūnsistēmas proteīnu izmantošana, kuras mērķis ir iznīcināt vēža šūnas un stiprināt ķermeņa aizsargājošās īpašības.
  5. Operācija ir ieteicama tikai kaulu lūzumu profilakses vai ārstēšanas gadījumā. Operācija var būt audu likvidēšana vai kaulu struktūras stabilizēšana / nostiprināšana.

Dzīves prognoze

Metastāžu skeleta prognostiskie rezultāti nav iepriecinoši. Sliktākajā attēlā redzams plaušu vēzis, kurā dati par paredzamo dzīves ilgumu atspoguļo tikai dažus mēnešus.

Dažādu veidu primārās vēža slimības vidējā dzīvildze ir:

  • krūts vēzis - no 1,6 gadiem līdz 2,2;
  • aknu vēzis - no 6 mēnešiem līdz gadam;
  • prostatas vēzis: no androgēnu atkarīgas izglītības, prognoze ir labāka un norāda uz izdzīvošanu no 8 līdz 18 mēnešiem. Citu sugu gadījumā pacienti dzīvo apmēram vienu gadu;
  • ar multiplu mielomu dati ir salīdzinoši lielāki - no 2 līdz 3 gadiem.

Kaulu metastāzes / prognoze ir cieši saistītas viena ar otru un tieši atkarīga no organa, no kuras izplatījies ļaundabīgais process.

Nieru vēzis ar metastāzēm

Kāpēc nieru vēzis izraisa metastāzes? Kādi simptomi tie parādās? Kādas diagnostikas metodes palīdz noteikt tās? Cik bīstams tas ir? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes? Kāda ir izdzīvošanas prognoze?

Metastāzes ir sekundāras audzēja augšanas kameras, kas radušās vēža šūnu izplatīšanās rezultātā dažādiem orgāniem no primārā bojājuma. Ja metastāzes tiek atklātas pacientiem ar nieru vēzi, ārsts diagnosticē ceturto vēža stadiju. Bet ne katram IV stadijas nieru vēža metastāzēm.

Vēža šūnas no nierēm var izplatīties citos orgānos dažādos veidos:

  • Audzējs var nokļūt tieši kaimiņu audos, piemēram, uz virsnieru dziedzeriem - maziem dziedzeriem, kas atrodas virs nieres augšējās daļas.
  • Limfogēnajā ceļā vēža šūnas migrē caur limfas plūsmu caur limfas asinsvadiem.
  • Ar hematogēnu izkliedi vēža šūnas iekļūst asinsvados un izplatās ar asinsritē visā ķermenī, nokļūst dažos orgānos un veido sekundāro apvalku.

Visbiežāk nieru vēzis metastējas plaušās, aknās, kaulos, smadzenēs, virsnieru dziedzeros.

Simptomi

Klīnisko attēlu veido simptomi, ko izraisa primārais audzējs nierēs un metastāzēs:

  • Sāpes jostas rajonā, parasti vienā pusē.
  • Asinis urīnā.
  • Palielināts nogurums, vājums.
  • Svara zudums
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 38 ° C
  • Nakts svīšana.
  • Potīšu pietūkums.

Ja metastāze plaušām ir noturīga klepus.

Metastāzes kaulos izpaužas kā smagas smagas sāpes, kuras bieži vien iespējams noņemt tikai ar spēcīgiem narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Ar metastāzēm aknās apetīte ir ievērojami samazināta, slikta dūša un vemšana, sliktas sāpes zem labās ribas, ir dzelte, ādas nieze.

Metastāzes smadzenēs izpaužas kā galvassāpes, nelabums, krampji, krampji, epilepsijas atgādinājumi, dažādi neiroloģiski traucējumi.

Diagnostikas metodes

Sākotnējā posmā daži laboratorijas testi palīdz aizdomas par slimību. Kopumā urīna analīze var atklāt hematuriju - palielinātu sarkano asins šūnu skaitu. Tas liecina, ka urīnā ir asiņu piemaisījums. Audzēju šūnas var atrast arī ar urīnu. Parasti asins analīzes parasti tiek samazināta ar sarkano asins šūnu skaitu (anēmija), bet reizēm tas tiek paaugstināts sakarā ar to, ka audzējs ražo daudz hormona eritropoetīna.

Asins bioķīmiskā analīze palīdz novērtēt aknu stāvokli (dažu enzīmu līmeni), kaulus (kalcija līmeni).

Lai noteiktu primāro audzēju un metastātiskos lokus, izmantojiet dažas vizuālas metodes:

  • Komutētā tomogrāfija palīdz noteikt audzēja lielumu, novietojumu, formu, lai noteiktu metastāzes limfmezglos un dažādos orgānos.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir retāk sastopama. To parasti lieto, ja CT nevar izpildīt. Šī diagnostikas metode palīdz novērtēt vēdera dobuma trauku stāvokli, lai konstatētu metastāzes smadzenēs.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija - pētījums, kurā organismā injicēts drošs radioaktīvs cukurs. Tā kā audzēja šūnas strauji paātrina un viņiem ir vajadzīga liela enerģija, viņi aktīvāk absorbē šo cukuru un tāpēc to var redzēt īpašos attēlos. PET nesniedz tik skaidru priekšstatu kā CT vai MRI, bet tas ir ideāls metastāzu meklējumos, kad ārsts nezina, kādā orgānā tie var būt.
  • Kaulu un krūšu radiogrāfija palīdz atklāt metastāzes plaušās, kaulos.

Nieru vēža ārstēšana ar metastāzēm

Cīņa ar jebkuru metastātisku vēzi ir ļoti sarežģīta. Tomēr ir efektīva ārstēšana. Ārsta izvēlētais takts būs atkarīgs no tā, cik daudz audzējs ir izplatījies ārpus nieres, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli.

Reti ir situācijas, kad primārais audzējs ir darbināms, bet ir viena metastāze, kuru var arī noņemt. Ja pacients var veikt operāciju, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ja pacientu nevar izmantot sliktas veselības dēļ, izrakstīt mērķtiecīgu terapiju.

Tā notiek, ka nieru vēzis ir darbināms, bet metastāzēs ir daudz, un tos nevar noņemt. Šādos gadījumos ir ieteicams noņemt primāro audzēju: tas palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli un paildzināt viņa dzīvību. Tad noteikti mērķtiecīgas zāles vai imunopreparācijas.

Ja vēzis nav izmantojams, mērķa terapija un imunoterapija kļūst par galvenajām ārstēšanas metodēm.

Gamma nazis palīdz mazināt sīkas metastāzes smadzenēs, radiofrekvences ablācija (adatas ievietošana audos un augstas frekvences radio viļņu piegāde uz to), embolizācija (ievadīšana kuģim, kas baro audzēju, īpašas mikrosfēras, kas bloķē tā lūmenu) palīdz aknās. Kā paliatīvās ārstēšanas līdzeklis tiek izmantota staru terapija.

Vai ķīmijterapijas zāles nieru vēža ārstēšanai?

Nieru vēzis reaģē slikti ķīmijterapijai. Dažiem pacientiem ir ķīmijterapijas zāles: gemcitabīns, kapecitabīns, 5-fluoruracils, floksuridīns, vinblastīns. Bet pat tos neizmanto tik bieži, parasti pēc tam, kad jau ir mēģināts ārstēt pacientu ar terapeitiskiem līdzekļiem un imunopreparātiem.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīgie medikamenti - moderna pretvēža zāļu grupa, kuras tika izveidotas, balstoties uz jaunām zināšanām par ļaundabīgo audzēju molekulārās ģenētiskajām īpašībām.

Šūnas kļūst par ļaundabīgām nevis pašas par sevi - tās vienmēr balstās uz noteiktiem molekulārajiem ģenētiskajiem mehānismiem. Mutē notiek genīni, kuru dēļ šūna sāk ražot vielas, kas palīdz nekontrolējamai daudzveidībai, izdzīvošanai, lai aizsargātu sevi no imūnsistēmas. Zinot, kādai vielai ir svarīga loma audzēja dzīvē, varat izveidot mērķtiecīgu zāles, kas to bloķē.

Nieru vēža gadījumā tiek izmantotas dažādas mērķtiecīgas zāles: sorafenibs, sunitinibs, temsirolimus, everolimss, bevacizumabs, pazopanibs, azitinibs, kabozantinibs, lenvatinibs. Tie tiek izrakstīti pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai apkarotu atlikušās vēža šūnas organismā, un, ja operācija ir kontrindicēta, tā ir galvenā ārstēšanas metode.

Imūnterapija

Imunitātei ir spēja atpazīt un iznīcināt vēža šūnas, bet vēzim viena vai cita iemesla dēļ tā nav. Imūnā terapija ir vēža ārstēšana, kas aktivē imūnsistēmu un liek tai cīnīties ar audzēju.

Attiecībā uz nieru vēzi ar metastāzēm tiek izmantoti citokīnu grupas līdzekļi: interleikīns-2 (IL-2) un alfa interferons. IL-2 ir daudz spēcīgāka narkotika, tā ir efektīva ar ilgstošu lietošanu, taču tā var izraisīt nopietnas blakusparādības un palīdz tikai nelielam pacientu skaitam. To lieto piesardzīgi tikai specializētos centros.

Kāda ir prognoze? Cik pacients dzīvo ar metastātisku nieru vēzi?

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs (to pacientu procentuālais daudzums, kuri izdzīvoja 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas) ar nieru vēzi ar metastāzēm ir 8%. Tomēr zāles nav novecojušas. Zinātnieki pastāvīgi strādā, lai radītu jaunas efektīvas zāles. Periodiski veic klīniskos pētījumus - viņi var piedalīties pacientiem, kuriem standarta ārstēšanas paņēmieni nepalīdz.

Kā izpaužas un ārstējas kaulu metastāzes?

Viena no vēža sarežģījumiem ir metastāze, kas var izplatīties mīkstajos audos un distālajā orgānos.

Metastāze notiek arī kaulos. Patiesībā kaulu metastāzes ir sekundārie kaulaudu audzēji, kas rodas no netipisku šūnu pārnešanas no galvenā uzmanības centra ar asinsrites un limfas plūsmu.

Parasti kaulu metastāzes rodas jau onkotopoloģijas pēdējā stadijā. Turklāt apmēram 80% metastāžu kaulu gadījumu notiek pienskābes un priekšdziedzera vēzē. Šādas formas izpaužas kā stipras sāpes, biežas lūzums un hiperkalciēmija.

Cēloņi

Visbiežāk kaulu struktūras metastāze rodas plaušu un nieru, priekšdziedzera un piena vēža gadījumā, ļaundabīgi audzēji olnīcās un kuņģa-zarnu traktā, limfomas, limfomas un sarkomas.

Metastāze uz kaulu audiem un citiem ļaundabīgiem audzējiem, tikai daudz mazāk.

Kad cilvēks ir veselīgs, viņa kaulu audi tiek pastāvīgi atjaunināti. Parasti kaulu struktūras raksturo rezorbcija, remodelēšana un kaulu veidošanās. Šos procesus veic osteoblastu un osteoklastu šūnu darbība. Šīs šūnu struktūras ir atbildīgas par kaulaudu veidošanos, absorbciju un iznīcināšanu.

Ja netipiskas šūnas iekļūst kaulu struktūrās, tad notiek kaulu darbība. Veselīgas šūnas tiek pārvietotas, tiek pārtraukti osteoblastu un osteoklastu mijiedarbības procesi, kas izraisa to darbību atsaistīšanu.

Krūts vēzis

Milzīgu dzeloņģa vēža kaulu struktūras metastāze notiek limfāgēnā un hematogēnajā. Šāda lokalizācija metastāzēs krūts vēzē notiek diezgan bieži.

Vēzi ar šādām metastāzēm raksturo stipras sāpes un pārmērīga tendence uz patoloģiskiem lūzumiem, īpaši krūškurvja un iegurņa kaulos.

Atkarībā no šūnas aktivācijas veida onkologi izšķir vairāku veidu metastāzēs:

  1. Osteoplastika - kopā ar kauliem izveidojušos plombas;
  2. Osteolītisks - kad notiek dominējoša kaulu struktūru iznīcināšana.

Pareizie mediķu veidi ir samērā reti, daudz biežāk tiek konstatētas jauktas formas.

Metastāžu ar kauliem simptomi

Sākumā kaulu sekundārie audzēji attīstās asimptomātiski, bet ar audzēja procesa attīstību veido noteiktu klīnisko ainu:

  • Hiperkalciēmijas klātbūtne;
  • Tendence uz patoloģiskiem lūzumiem;
  • Mugurkaula kompresijas klātbūtne.

Hiperkalciēmija ir dzīvībai bīstama komplikācija, ko konstatē apmēram 30-40% vēža slimnieku ar metastāzēm kaulos.

Šo stāvokli izraisa osteoklastu pārmērīga aktivitāte, kas palielina kalcija līmeni asinīs, kas savukārt izraisa patoloģisku ekskrēcijas nieru spēju palielināšanos.

Tā rezultātā vēža slimniekiem ar metastātiskām foci kaulos papildus hiperkalciēmijai attīstās hiperkalciurija, tiek traucēta šķidruma un nātrija uzņemšana, izraisot poliuriju.

Šo izmaiņu rezultātā vēža slimniekiem daudzu sistēmu un orgānu darbība tiek pārtraukta:

  1. Nervu sistēmas aktivitātē tiek novērotas tādas pazīmes kā letarģija un garīgie traucējumi, apjukums un afektīvi traucējumi;
  2. Sirds un asinsvadu darbības traucējumi ir tādas patoloģijas kā aritmija un zems asinsspiediens, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, bet sirdsdarbības apstāšanās risks ir augsts.
  3. Nieres ietekmē nefrokalcinoze un poliurija;
  4. Kuņģa-zarnu trakta zonā ir slikta dūša-vemšanas sindroms, bieži sastopams aizcietējums un apetītes trūkums, zarnu aizsprostojums vai pankreatīts.

Ja kaulu metastāžu laikā tiek iznīcināta vairāk nekā puse korticala slāņa, parādās patoloģiski lūzumi. Tie parasti atrodas mugurkaula (jostas vai krūšu) un jostas kaulu audos. Sadrumstalot var notikt pat ar nelielām traumatiskām situācijām, piemēram, neērts pagrieziens vai vājš trieciens.

Bieži vien šie lūzumi nav redzami ārēja iemesla dēļ. Ja rodas patoloģisks lūzums, var rasties kaulu fragmenti, kas noved pie ekstremitāšu funkcionāliem traucējumiem (ja lūzums ir lokalizēts garajos cauruļveida kaulos) un neiroloģiskiem traucējumiem (ja lūzums lokalizējas mugurkaula struktūrās), kas ievērojami pasliktina vēža pacienta dzīves kvalitāti.

Augošs audzējs un kaulu fragmenti var izspiest blakus esošos audus.

Audzēja kompresijas gadījumā uz onkopijas parādās augošās sāpes, muskuļu audu satricinājums, novēro traucējumu jutības pazīmes, un gala posmā ir disfunkcijas, kas saistītas ar iegurņa lokalizāciju un paralīzi.

Ja metastāze tiek novērota mugurkaulāja audos, vēža slimniekiem dažreiz var rasties mugurkaula saspiešana. Parasti šī parādība notiek krūšu skriemeļu metastāzēs. Kompresijas izraisīti traucējumi var attīstīties pakāpeniski (ja tas izspiež metastāzi) vai strauji (sasmalcinot ar kauliem vai tā fragmentu).

Kompresijas simptomi rodas pēkšņi. Ja šāda zīme tiek atklāta sākuma posmā, tad tā atgriezeniskums (vismaz daļējs) ir diezgan iespējams. Tomēr, ja ar kompresijas laikā notiek neaktivitāte, paralīze kļūst neatgriezeniska.

Kā noteikt kaulu metastāzes?

Visinformatīvākā diagnostikas metode kaulu metastāžu noteikšanai ir skeleta skintigrafika, kas ļauj precīzi noteikt metastāžu izplatību un apmēru.

Līdzīga procedūra var atrast metastātiskos veidojumus jebkurā cilvēka karkasa daļā. Turklāt audzēja šūnu izplatīšanās noteikšana ir iespējama pašos sākotnējos posmos, kad acīmredzami kaulu struktūras traucējumi ir tikai sākums.

Izmantojot rentgenoloģiskos pētījumus, kaulu metastāzi var konstatēt tikai tad, ja ir pietiekama brieduma pakāpe sekundārajai formēšanai, kad apmēram puse no kaulu masas jau ir iznīcināta.

Fotoattēls no metastāzēm gūžas kaulos rāmis

Bet, no otras puses, šāda diagnoze ļauj atšķirt noteiktu metastātiskās izglītības veidu. Gaiši balti punkti norāda uz metastāzēm ar domnas palīdzību, bet pelēcīgi balti punkti norāda uz metastāzēm, kas saistītas ar litiku.

Radioizotopu diagnoze vai osteoscintigrāfija tiek veikta, izmantojot radiofarmaceitisko preparātu Resoscan, kas tiek ievadīts vēža pacientam apmēram pāris stundas pirms skenēšanas.

Diagnostikā var iekļaut arī datortomogrāfiju vai MRI, rezorbcijas marķieru noteikšanu urīnā, asins analīzes utt. Ja metastāze tiek atklāta galvaskausa kaulos, tad onkologi iesaka rūpīgi pārbaudīt visus orgānus, lai novērstu to bojājumu iespējamību.

Vai esat izārstēts?

Galvaskaulu kaulu metastāze galvenokārt tiek novērota nieru vai vairogdziedzera vēža gadījumā, un to ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādus paņēmienus:

  • Ķirurģiskās iejaukšanās tiek veikta ar paliatīvo terapiju un ir nepieciešama visiem komplikāciju veidiem (saspiešana, lūzumi utt.). Pēc operācijas tiek novērsts sāpju sindroms, tiek atjaunoti kaulu smadzeņu vai ekstremitāšu funkcijas utt.
  • Radiācija un ķīmijterapija kaulu metastāzēm tiek izmantota kompleksā konservatīvā ārstēšanā, kā arī pirmsoperācijas vai pēcoperācijas periodā. Šīs metodes var iznīcināt vēža šūnas un novērst to augšanu.
  • Ārstēšana ar bisfosfonātiem. Šīs zāles palēnina kaulu struktūru traucējumu procesu.
  • Radiofarmaceitiskie preparāti, ievadot tos, izraisa aktīvo vēža šūnu iznīcināšanu.
  • Imūnā terapija ietver īpašu instrumentu izmantošanu, lai palielinātu ķermeņa stabilitāti, lai imūnsistēma varētu izturēt audzēja izplatīšanos visā ķermenī.

Video par narkotikām kaulu metastāžu ārstēšanai:

Ārstēšana ar bisfosfonātu zālēm

Bifosfonāti ir medikamenti, kas novērš kaulu zudumu. Tie ir paredzēti, lai nomāktu osteoklastisko aktivitāti un novērstu kaulu iznīcināšanu.

Otrā audzēja augšanas vietā bifosfonātus absorbē osteoklastu šūnas, kā rezultātā tās palēnina vai pārtrauc darbību. Turklāt bisfosfonātu lietošana novērš osteoklastu sintēzi, kas agri samazinās vai pašiznīcinās.

Bifosfonātus iedala 2 grupās. Viena zāļu grupa satur slāpekļa savienojumus un ir efektīvāka pret metastātiskiem audzējiem. Tie ir tādi medikamenti kā ibandronāts, alendronāts, pamidronāts utt. Cita grupa nesatur slāpekli, piemēram, klodronātu, tidronātu utt. Šiem medikamentiem ir zemāks terapeitiskais efekts.

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Galīgās prognozes ir atkarīgas no primārā vēža lokalizācijas.

  1. Ja kaulu metastāzes veidojas no plaušu vēža, tad pacients dzīvo apmēram pusgadu.
  2. Ja primārais bojājums atrodas prostatūrā, paredzamais dzīves ilgums būs aptuveni 1-3 gadi.
  3. Ja kaulu struktūras metastāžu avots ir vēža sarkano audzējs, paredzamais dzīves ilgums būs aptuveni 1,5-2 gadi.
  4. Nieru vēzis ar kaulu metastāzēm atstāj vēža pacientu apmēram gadu dzīves laikā.
  5. Ar melanomu ar kaulu metastāzēm paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz sešus mēnešus.
  6. Ja vēnu vēzis ir izplatījies uz kaulu audiem, paredzamais dzīves ilgums būs apmēram 4 gadi.

Kaulu metastāze ir ārkārtīgi bīstama. Ja tas tiek atklāts savlaicīgi, tas, visticamāk, ietaupīs oncopatient dzīves.

Par Mums

Kas ir paslēpts zem vārda metastāzes? Grieķu metastāze metastāze ir tālākā sekundārā uzmanība onkoloģiskajā procesā, kas radās, izkļūstot no slimības galvenā uzmanības centra caur ķermeņa audiem.

Populārākas Kategorijas