Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis - audzēja bojājums, kas rodas no aizkuņģa dziedzera kanāla vai aizkuņģa dziedzera parenhīma. Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir slikta dūša, apetītes zudums, sāpes vēdera augšdaļā, traucēta zarnu funkcija, ķermeņa masas zudums, skleras un redzamo gļotādu akordāro iekrāsošanos. Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera vēzi, tiek izmantoti laboratorijas testi (bioķīmisko parametru un asinsvada marķieru noteikšana) un instrumentālā diagnostika (ultraskaņa, CT, MRI, ERCP). Radikālā ārstēšana ietver aizkuņģa dziedzera rezekciju citā apjomā; iespējama radiācijas un ķīmijterapijas ārstēšana.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Termins "aizkuņģa dziedzera vēzis" ietver ļaundabīgu audzēju grupu, kas attīstās aizkuņģa dziedzera parenhīmā: galvas, ķermeņa un astiņas daļā. Galvenās šo slimību klīniskās izpausmes ir vēdera sāpes, anoreksija, svara zudums, vispārējs vājums, dzelte. Katru gadu 8-10 cilvēki ik uz simtiem tūkstošu cilvēku pasaulē saņem aizkuņģa dziedzera vēzi. Vairāk nekā puse gadījumu tas notiek gados vecākiem cilvēkiem (63% pacientu ar diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi vecāki par 70 gadiem). Vīrieši ir vairāk pakļauti šāda veida ļaundabīgiem audzējiem, viņiem ir aizkuņģa dziedzera vēzis, kas attīstās pusotru reizi biežāk.

Pneimatiskais aizkuņģa dziedzera audzējs ir pakļauts metastāzēm reģionālajos limfmezglos, plaušās un aknās. Tieša audzēja augšana var novest pie tās iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģī un blakus resnās zarnas daļās.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Aizkuņģa dziedzera vēža precīza etioloģija nav skaidra, bet ņem vērā faktorus, kas veicina tā rašanos. Tomēr 40% gadījumu aizkuņģa dziedzera vēzis rodas bez redzama iemesla. Ir ievērojami palielināts vēža rašanās risks cilvēkiem, kas katru dienu smēķē vairāk vai vairāk cigarešu, patērē lielu daudzumu ogļhidrātu saturošu produktu, kam veikta kuņģa operācija.

Slimības, kas veicina aizkuņģa dziedzera vēzi, ir cukura diabēts (gan pirmā, gan otrā tipa), hronisks pankreatīts (ieskaitot ģenētiski noteiktas), iedzimtas patoloģijas (iedzimta polipozā kolorektālā karcinoma, ģimenes adenomatozais polipozs, Gardnera sindroms, slimība Hippel-Lindau, ataksija-telangiektazija). Vēža attīstības iespējamība pieaug ar vecumu.

Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija

Aizkuņģa dziedzera vēzi klasificē saskaņā ar starptautisko TNM ļaundabīgo audzēju klasifikācijas sistēmu, kur T ir audzēja lielums, N ir metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, un M ir metastāzes citos orgānos.

Tomēr šajā gadījumā klasifikācija nav pietiekami informatīva attiecībā uz vēža funkcionēšanu un terapijas efektivitātes prognozēšanu, jo vispārējam ķermeņa stāvoklim ir nozīmīga loma un izārstēšanas iespēja.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzim ir šādas klīniskas izpausmes: sāpes vēderā aizkuņģa dziedzera reģionā (augšējā pusē, izstarojošās uz muguras, dažreiz apkārtējās). Ar audzēja sāpju simptomu pieaugumu palielinās. Aizkuņģa dziedzera sāpēm raksturīga palielināta slīpuma pakāpe.

Ja aizkuņģa dziedzera galvas daļā atrodas dziedzeru audu audzējs, lielākajā daļā gadījumu tiek novērota dzelte, kurai var būt nieze, urīna kļūstot tumšāki un izkārnījumi.

Cits parastu ļaundabīgu audzēju simptoms ir svara zudums. Ar audzēja lokalizāciju dziedzera asinīs un asinīs visiem pacientiem ir novērota ķermeņa masas samazināšanās, bet aizkuņģa dziedzera vēzis - 92% pacientu. Šis simptoms ir saistīts ar samazinātu tauku uzsūkšanos zarnā, jo trūkst aizkuņģa dziedzera sektora funkcijas.

Anoreksija tiek novērota 64% gadījumos, kad ir aizkuņģa dziedzera vēzis (citās audzēja vietās šis simptoms novērots tikai 30% pacientu). Ja tiek nospiests liels divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa vēdera audzējs, var rasties vemšana. Sekundārais cukura diabēts attīstās 25-50% gadījumu, un parasti to pavada poliurija un polidipsija.

Ja audzējs ir lokalizēts aizkuņģa dziedzera ķermenī vai astē, var rasties splenomegālija, barības vada un vēdera vēnas (ar asiņošanas epizodēm). Dažreiz klīniskā izpausme notiek kā akūts holecistīts vai pankreatīts. Ar peritoneālo metastāžu sakūšanu zarnu obstrukcija ir iespējama zarnu jostas sašaurināšanās dēļ.

Aizkuņģa dziedzera vēža gaitu raksturo pakāpenisks simptomu pieaugums, sākot no viegla, vāja sāpoša sindroma līdz izteikti daudzveidīgai klīnikai. Gadījumā, ja ārstēšana notiek savlaicīgi un agrīna audzēja atklāšana, ievērojami uzlabojas ārstēšanas prognoze un turpmāka izdzīvošana.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Agrīna vēža diagnostika rada noteiktas grūtības, jo trūkst specifisku klīnisku izpausmju. Tikai 30% gadījumu konstatētais vēzis nav vecāks par diviem mēnešiem.

Laboratorijas diagnostikas metodes:
  • Pilnīga asins analīze parāda anēmijas pazīmes, var palielināties trombocītu skaits un paātrināta ESR. Bioķīmisko asins analīžu rezultāti liecina par bilirubinēmiju, paaugstinātu sārmainās fosfatāzes aktivitāti, aknu fermentu izdalīšanos zarnu trakta vai aknu metastāzēs. Arī asinīs var būt attīstīta malabsorbcijas sindroma pazīmes.
  • Audzēja marķieru definīcija. Marķieris CA-19-9 ir noteikts, lai risinātu jautājumus par audzēja funkcionalitāti. Agrīnā stadijā šis marķieris nav konstatēts aizkuņģa dziedzera vēzis. Vēža embrionālais antigēns tiek konstatēts pusi no aizkuņģa dziedzera vēža slimniekiem. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šī marķiera tests var būt pozitīvs arī hroniska pankreatīta gadījumā (5% gadījumu), čūlainais kolīts. CA-125 ir atzīmēts arī pusē pacientu. Slimības beigās var konstatēt audzēja antigēnu: CF-50, CA-242, CA-494 utt.
Instrumentālās diagnostikas metodes:
  1. Endoskopiska vai transabdomināla ultrasonogrāfija. Vēdera orgānu ultraskaņa novērš žultspūšļa un aknu slimības, ļauj konstatēt aizkuņģa dziedzera audzēju. Endoskopiskā izmeklēšana dod iespēju veikt biopsijas paraugus pētniecībai
  2. Komutētai tomogrāfijai un MRI var vizualizēt aizkuņģa dziedzera audus un konstatēt audzēju veidošanos no 1 cm (CT) un 2 cm (MRI), kā arī novērtēt vēdera organisma stāvokli, metastāžu klātbūtni un limfmezglu palielināšanos.
  3. Positronu emisijas tomogrāfija (PET) ļauj konstatēt ļaundabīgās šūnas, konstatēt audzējus un metastāzes.
  4. ERCP atklāj aizkuņģa dziedzera audzējus no 2 cm lieluma. Tomēr šī procedūra ir invazīva un veicina komplikāciju attīstību.

Lai noteiktu sīkas metastāzes aknās, zarnās vai vēderplēvēes zarnās, tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.

Aizkuņģa dziedzera vēža komplikācijas

Aizkuņģa dziedzera vēzi sarežģī cukura diabēts, malabsorbcijas sindroms, žults cirkulācijas sistēmas traucējumi, trokšņu traucējumi, kas rodas aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas pārkāpuma dēļ. Audzējs var parādīties blakus esošajos orgānos - kuņģī, tievās zarnās, resnās zarnās. Lieli audzēji var veicināt zarnu nostiprināšanu un šķēršļus.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Tā kā lielākā daļa pacientu, kas cieš no ļaundabīga aizkuņģa dziedzera audzēja, ir pazīmes, kas liecina par absorbcijas traucējumiem un anoreksiju, viņiem tiek parādīts uzturs ar augstu tauku un olbaltumvielu saturu. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana ar zāles ir ķīmijterapija. Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas nomāc vēža šūnu augšanu (fluoruracils, streptosocīns, semustīns uc). To var ievadīt kā vienu zāļu vai vairākas kompleksā. Arī ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes ietver staru terapiju. Kursa dozēšana un ilgums tiek izvēlēts atkarībā no audzēja lieluma, slimības stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa.

Paneļreakcija pret aizkuņģa dziedzera vēzi ir paredzēta, lai atvieglotu galvenos klīniskos simptomus: anestēziju, žultsakmeņu caurlaidības korekciju dzelti ārstēšanai. Ja nav iespējams atjaunot žults ceļu, holestyramine, tiek noteikts fenobarbitāls. Aizkuņģa dziedzera eksokriskās funkcijas nepietiekamība tiek koriģēta ar fermentu preparātu (lipāzes, amilāzes, proteāzes, pankreatīna) palīdzību.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģisko ārstēšanu veic dzemdes un tā apkārtējo orgānu izmainīto audu rezekcija. Ja pastāv tūlītēja audzēja izņemšana, viņi bieži izmanto radikālu ķirurģiju (tiek izņemta visa aizkuņģa dziedzera vēzis, žultspūšļa ar žults ceļu, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas un vēdera blakus esošā daļa). Izdzīvošana pēc šādas operācijas ir 25% pacientu piecu gadu laikā.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse ietver šādus pasākumus: atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu, savlaicīgi un pilnīgi ārstēt aizkuņģa dziedzera un žults ceļu slimības, pienācīgi novērst metabolismu ar cukura diabētu, ievērot diētu, līdzsvarotam uzturam bez pārēšanās un tendenci uz taukainu un pikantu pārtiku. Pacientiem, kuriem ir veikta kuņģa operācija, nepieciešama rūpīga uzmanība pankreatīta simptomiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze

Personas, kas cieš no aizkuņģa dziedzera vēža, atrodas gastroenteroloģijas, onkoloģijas, ķirurga un radiologa speciālistu uzraudzībā.

Kad tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera vēzis, vairumā gadījumu prognoze ir ļoti nelabvēlīga, apmēram 4-6 mēnešus. Tikai 3% pacientu sasniegtu piecu gadu ilgu izdzīvošanu. Šāda prognoze ir saistīta ar faktu, ka vairumā gadījumu vēlākos posmos un gados vecākiem pacientiem tiek konstatēts aizkuņģa dziedzera vēzis, kas neļauj radikāli izvadīt audzēju.

Aizkuņģa dziedzera vēzis - posmi, pirmie simptomi un izpausmes, ārstēšana

Ātra pāreja uz lapu

Tas, ka vēzis ir viena no vissliktākajām patoloģijām, ko daudzi cilvēki zina, bieži vien nav pakļauti ārstēšanai. Tomēr pat laika pavadītā terapija ne vienmēr nodrošina pilnīgu dziedināšanu. Protams, vēzis ir milzīga slimība, un aizkuņģa dziedzera ļaundabīgais audzējs tiek atzīts par vienu no visvairāk letālām vēža patoloģijām.

Tas parasti attīstās pēc 70 gadu vecuma (vairāk nekā 60% pacientu), bet vīriešiem tas ir 1,5 reizes biežāk. Starp pazīstamajām vēža slimībām aizkuņģa dziedzera vēzis ir tālu no visizplatītākās formas, tās biežums nav lielāks par 2-3% no kopējā saslimstības, tomēr novēlota diagnoze vairumā pacientu nevar tikt glābta.

Aizkuņģa dziedzera vēzis - kas tas ir?

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir aizkuņģa dziedzera šūnu deģenerācija ļaundabīgā stāvoklī, kam seko to reprodukcija un audzēja veidošanās. Atkarībā no bojātajām struktūrām attīstās dažāda veida vēža patoloģijas, kas atšķiras no izplatīšanās ātruma un simptomatoloģijas.

Aizkuņģa dziedzeris spēj ne tikai ražot gremošanas fermentus, bet arī hormonus sintezēt. Dzeltenās šūnas, kas ir atbildīgas par aizkuņģa dziedzera sula, ir lokalizētas organa priekšējā daļā, ko sauc par galvu.

Hormonu veidošanās notiek šūnu grupās, ko sauc par Langerhans saliņām. Tās galvenokārt atrodas aizkuņģa dziedzera aizmugurē - asti. Galvenie hormoni ir šādi:

  • gastrīns, kas stimulē kuņģa sulas veidošanos;
  • glikagons, kura mērķis ir paaugstināt glikozes līmeni asinīs;
  • insulīns - palielina glikozes metabolismu, samazinot tā koncentrāciju asinīs.

Starp galvu un asti atrodas apgabals, ko sauc par ķermeni. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis, un citu daļu bojājumi ir daudz retāk sastopami.

Ja onkogeneze notiek Langerhans saliņu šūnās, rodas orgānu endokrīnā funkcija. Ņemot vērā iepriekš minēto, jāizveido gastrinomas audzēji, glucagonomas, insulīnomas.

Kabeļu kanālu strukturālo elementu bojājumus sauc par plakanzivju aizkuņģa dziedzera vēzi. Kad oncotransformācijas tiek pakļautas dziedzeru šūnām, tiek diagnosticēta adenokarcinoma. Aizkuņģa dziedzera dziedzeru šūnu karcinoma ir jaukta forma, kurā tiek ietekmētas gan fermentu ražojošās vienības, gan izdales kanālu šūnas.

Bez tam, aizkuņģa dziedzera cistas var būt ļaundabīgas. Tajā pašā laikā attīstās milzīgas šūnu adenokarcinomas un mucinālās cistadenokarcinomas. Kad reģenerētās šūnas tiek sakārtotas ķekaru formā, tās runā par akina vēzi.

Tomēr visbīstamākais ir aizkuņģa dziedzera vēža nediferencēta forma. Tas attīstās ātrāk nekā citi un ir ļoti nosliece uz metastāzi.

Tomēr visi aizkuņģa dziedzera vēža veidi ir ļoti ļaundabīgi. No slimības sākuma līdz pārejai uz termināla posmu tas var ilgt vairākus gadus, tāpat kā citu onkopoloģijas gadījumā, bet tikai 6-8 mēnešus.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Diemžēl tieši tas, kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi, nav skaidri noteikts - tiek uzskatīts, ka šādas cilvēku kategorijas ietilpst riska grupā:

  • vīrieši vecumā virs 60 gadiem;
  • smēķēšana cilvēki;
  • alkohola pārkāpēji;
  • slimnieki, kam anamnēzē ir žultspūšļa slimība, aknas, kuņģa čūla, diabēts;
  • cilvēki ar mutes dobuma iekaisuma slimībām (pulpīts, periodontits);
  • pacienti darbojas kuņģa čūlu gadījumā;
  • personas ar pirmsvēža slimībām: cistas, hronisks pankreatīts, čūlains kolīts, Krona slimība;
  • cilvēki ar apgrūtinātu iedzimtību aizkuņģa dziedzera vēzi.

Pēdējo lomu spēlē ne profesionāli apdraudējumi: sistemātiska saskare ar azbestu, krāsvielas metalurģijai. Pierādīts - ievērojami palielina aizkuņģa dziedzera vēža risku, patoloģisku uzturu, kurā dominē taukaini pārtikas produkti un daudz garšvielu.

Grilēta gaļa, desiņas, kūpināta gaļa, bekons ir potenciāli bīstamas. Aizkuņģa dziedzeris cieš arī no pārtikas ar augstu cukura saturu, vienkāršiem ogļhidrātiem, gāzētiem dzērieniem.

Jāatceras, ka jebkura hroniska iekaisuma process atkārtoti palielina šūnu atjaunošanās varbūtību. Tas pats attiecas uz aizkuņģa dziedzerī, un vēzis tajā var attīstīties pat pret iekaisuma fona tuvumā esošajām anatomiskajām struktūrām, ar kurām šis orgāns ir cieši saistīts:

  • divpadsmitpirkstu zarnas;
  • žultspūšļa;
  • aknas.

Interesanti ir fakts, ka ļaundabīgajiem procesiem attiecīgajā ķermenī ir etniskās "preferences". Tātad aizkuņģa dziedzeris ir vairāk uzņēmīgs pret afrikāņu onkoloģiskajām slimībām.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas, īpašības

Aizkuņģa dziedzera vēzis nav nekas, ko sauc par "klusu killer" - tā simptomi kļūst acīmredzami tikai tad, kad audzējs ir 3. vai 4. stadijā. Sākuma vēža stadijā orgānu darbība nav traucēta, un pacientam nav nozīmīgu izpausmju.

Pirmajā posmā vēzis aizkuņģa dziedzerī nepārsniedz 2 cm diametrā, tas nepārsniedz orgāna robežas, tas neaugst traukos.

Ja audzējs ir lokalizēts dziedzera galā, tas var sākt izspiest divpadsmitpirkstu zarnu, kas izpaudīsies kā izkārnījumi kā caureju un periodisku nelabumu. Onkologi aprakstīto situāciju apzīmē ar 1.A apakšstaciju. 1.B pakāpei raksturīga audzēja palielināšanās izmēros līdz 2 cm vai vairāk ar lokalizāciju pat dziedzerī.

Apakšsajūms 2A jau liecina par audzēju audzēšanu blakus esošajos orgānos (žultspūšļa kanāli, 12 divpadsmitpirkstu zarnas kanāli) un 2B stadijā skar tuvākos limfmezglus.

Aptuveni 3 aizkuņģa dziedzera vēža stadijās teikt, ja audzējs ir iebrukis lielās artērijās un vēnās, liesā, kuņģī, zarnās. Limfmezglu metastāzes ir pieļaujamas vai arī tās var nebūt.

Ceturtais vēža posms ir tālu metastāzes. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā tie aug aknās, plaušās, smadzenēs, nierēs, olnīcās.

Pirmais aizkuņģa dziedzera vēža simptoms, izpausmes

sāpes var iet uz muguru vai vēderu

Aizkuņģa dziedzera vēža spožums sastāv no dažādām izpausmēm un raksturīga klīniskā attēla trūkuma. Vēzijam var būt pankreatīta simptomi vai pārdomāts par diabētu, un sāpju izpausme, kas izstaro muguras lejasdaļu, bieži vien var tikt attiecināta uz isiatu, ja tiek ietekmēta orgāna aizmugure.

Atkarībā no tā, kuras šūnas tiek pārnestas uz transformācijas, arī aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir atšķirīgi. Ja gastrinoze palielina kuņģa sulas veidošanos, kuras fons izraisa grēmas, tā ir čūla, kas nav pakļauta ārstēšanai. Ir brūnas krāsas vemšana un izkārnījumi, caureja ar taukainu, aizvainojošu saturu, sāpes pēc ēšanas.

Glucagonoma ir saistīta ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un izpaužas ar cukura diabēta pazīmēm:

  • poliurija (urīna daudzuma palielināšanās);
  • slāpes;
  • svara zudums
  • mute;
  • pacientiem ar mēles apsārtumu un pietūkumu izsitumi ir brūngani nokrāsa.

Savukārt insulīna klīniskā izpausme ir saistīta ar cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, un to raksturo:

  • vājums;
  • roku kratīt;
  • ģībonis, ģībonis vai koma;
  • sirds sirdsklauves.

Pirmajā aizkuņģa dziedzera vēža agrīnas attīstības stadijā simptomi ir saistīti ar samazinātu veiktspēju, nogurumu, vājumu. Bieži vien pacienti zaudē savu apetīti vai izturas pret dažiem produktiem. Iespējamās sāpes vēdera augšdaļā un dažreiz vidū, ko pastiprina liekšanās uz priekšu un subsidešana augļa stāvoklī.

Palielinoties aizkuņģa dziedzera vēža attīstībai, izpaužas ar izteiktākām pazīmēm, kas saistītas ar traucēta fermentu ražošanu:

  • smaguma pakāpe "ar karoti";
  • tievs maigais caureja;
  • pacienta svara zudums sakarā ar nespēju absorbēt pārtikas sastāvdaļas;
  • anoreksija (apetītes trūkums);
  • proteīnu pārtikas un tauku nepanesamība;
  • slikta dūša un vemšana.

Ja audzējs ir saspiests žults ceļā, attīstās dzelte, kas izpaužas kā acu, ādas, gļotādu membrānas skleru dzeltēšana. Cal spilgtina un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks. Žultspūšļa palielināšanās un zarnu skābes kristāli bieži uzkrājas ādā, izraisot niezi.

Nieres audzēja saspiešana izraisa smagumu un izkrišanu kreisajā pusē. Audzēja augšana zarnu sienā izraisa aizcietējumus un obstrukcijas.

3. un 4. fāzē aizkuņģa dziedzera vēzis izpaužas šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts). Iekšējas asiņošanas risks, tromboflebīts palielinās. Pacients ir izsmelts, cieš no sāpēm, bieži vien kļūstot par jostas rozi.

  • Ieelpošana ar audzēja sabrukšanas produktiem izraisa nepārtrauktu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Ja audzējs nav sasniedzis lielus asinsvadus un daudzus orgānus, nav devis distantus metastāzes, labākais ārstēšana ir ķirurģiska. Tā kā aizkuņģa dziedzera vēzis attīstās ļoti ātri, nav vērts aizkavēt operāciju. Atkarībā no bojājuma zonas tiek izšķirti šādi ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  • Vītola darbība - dziedzera galvas noņemšana, reģionālie limfmezgli, žultspūšļa un tā kanāls, daļa no kuņģa, zarnām;
  • Pilnīga orgāna rezekcija;
  • Distālā vai segmentālā rezekcija - ķermeņa un asti vai tikai centrālās daļas izņemšana.

3. un 4. posma neoperējamos audzējos ir iespējams veikt žultsvada stentiņu, ja jaunveidojums bloķē žults plūsmu.

Kuņģa un zarnu vēža saspiešana tiek noņemta ar manevrēšanu - šie divi orgāni tiek sapludināti ap audzēju.

Mūsdienu metode ir veikt darbības, izmantojot gamma nazi, kas ļauj vienlaicīgi izstarot audus, nogalinot reģenerētas šūnas.

Papildus ķirurģiskajai ārstēšanai, staru terapiju un ķīmijterapiju plaši izmanto aizkuņģa dziedzera vēzē. Pēdējo var veikt vairākas zāles vai vienu (monoterapija). Visbiežāk šādas zāles lieto:

Radiācijas terapija ir indicēta neoperējamos audzējos un kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu. Šī metode ir balstīta uz jonizējošā starojuma izmantošanu, kas ir īpaši kaitīga audzēja šūnu dalīšanai.

Turklāt pēdējos gados ir aktīvi izveidotas un pētītas jaunas vēža ārstēšanas metodes: mērķtiecīga un imūnterapija. Pēdējā kontekstā narkotikas tiek izmantotas, lai mobilizētu savus aizsardzības līdzekļus, lai cīnītos ar audzējiem. Mērķtiecīga terapija ļauj nogalināt tikai atdzimušās šūnas. Šai terapijai lieto zāļu Erlotinibu.

Prognozēšana - cik daudz dzīvo ar aizkuņģa dziedzera vēzi

Aizkuņģa dziedzera vēzim ir nelabvēlīga dzīves prognoze. Pat ja Whipple operācija tiek veikta laikā, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 25%, bet ar dažādām patoloģijas formām rādītāji būtiski atšķiras.

Tādējādi pacienti ar milzīgu šūnu adenokarcinomu mirst gada laikā pēc audzēja atklāšanas brīža un ar gļotādas adenokarcinomu 50% pacientu spēj dzīvot 5 gadus.

Saskaņā ar statistiku, aizkuņģa dziedzera vēzis cilvēkus iznīcina 4-6 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas: slimība ar aknu metastāzēm mēra slimnieku ne ilgāk kā 16 nedēļas, ar sekundāriem citiem lokalizācijas audzējiem, šo laiku var pagarināt līdz 6-12 mēnešiem.

Ar slimības 4. Posmu tikai 4% pacientu var dzīvot ilgāk par gadu. Ir zināms, ka jo spēcīgāka ir intoksikācijas un sāpju pazīmes, jo īsāks būs pacienta dzīve.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: vēža pacientu izdzīvošanas procentuālās daļas cēloņi, simptomi, attīstības stadijas, ārstēšanas un prognozes atkarībā no stadijas

Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis?

Aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis) ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās aizkuņģa dziedzera iekšienē. Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera augšējās daļas vēdera. Starp funkcijām, aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par diviem galvenajiem uzdevumiem: gremošanas un cukura līmeņa regulēšana asinīs.

Aizkuņģa dziedzeris rada šķidrumus vai "sulas", kas tiek pārnestas uz zarnām un palīdz pārveidot un sagremot pārtiku. Bez šīm sulām organisms nespēs uzņemt barības vielas vai pareizi sagremot pārtiku.

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris arī ražo insulīnu un glikagonu. Šie hormoni palīdz uzturēt optimālu cukura līmeni asinīs. Aizkuņģa dziedzeris atbrīvo šos hormonus tieši asinīs.

Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2017. gadā vairāk nekā 53 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs tiks diagnosticēti aizkuņģa dziedzera vēzis, un tikai vairāk nekā 43 000 cilvēku mirs no šīs slimības.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Nav īpašu iemeslu aizkuņģa dziedzera vēzim. Izdaliet priekšrocību faktoru sarakstu. No to iedarbības organismā var uzsākt ļaundabīgu šūnu nekontrolētu sadalīšanos un audzēju attīstību:

  • hronisks pankreatīts (novērota lēna slimība, novērota vietējās imunitātes samazināšanās);
  • cukura diabēts (vienmērīgs glikozes pieaugums izraisa šūnu un audu iznīcināšanu);
  • smēķēšana - tabakas dūmiem ir pastāvīga toksiska ietekme uz ķermeņa šūnām (30 procenti vēža gadījumu ir cigarešu smēķēšanas dēļ);
  • alkohola lietošana;
  • pieaugušie vecāki par 60 gadiem, visticamāk, attīstīs audzējus;
  • vīrieši visticamāk cieš no šīs slimības;
  • uztura pārkāpumi - bruto, sistemātiskas kļūdas diētā radīt vēža attīstību cilvēka ķermenī (jo īpaši alkohola, kafijas, "pārstrādes" gaļas lietošana);
  • ģenētiskais faktors (slimība tiek pārnēsta hereditarily).

Novērota ģenētiskā faktora ietekme uz slimības attīstību. Bieži vien patoloģisks mehānisms tiek iedarbināts, pamatojoties uz akūtu stresu, kad visa ķermeņa aizsargājošā un kompensējošā spēja vājina.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Fotoattēlā pacientu ādas izskats ar jebkuru aizkuņģa dziedzera patoloģiju, ieskaitot šīs parādības, rodas uz ādas un audzējiem.

Aizkuņģa dziedzera vēzis sākas ar asimptomātisku gaitu. Daži no visbiežāk sastopamiem simptomiem var būt nelieli. Tajos ietilpst:

  • slikta dūša, atraugas, caureja;
  • apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • ādas izpausmes (nieze, dermatīts, čūlas);
  • vājums, apātija / uzbudināmība;
  • var rasties akūtas pankreatīta formas pazīmes (apkārtējās sāpes, vemšana);
  • diabēta simptomu izpausme (slāpes, augsts cukura līmenis asinīs, pastiprināta urinēšana, sausa āda).

Mehānismi slimības simptomu turpmākai attīstībai:

  • audu saspiešana ar audzēju, kas ietekmē nervu plakanumu - vēža process izraisa sāpju rašanos;
  • aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojums, 12 n / a un žultspūšļa - audzējs aug, aizver kanālus, novēršot normālu izsūkšanos žults sulā, attīstās mehāniskā dzelte;
  • intoksikācija - turpmāka traucējumu pasliktināšanās izraisa svarīgu orgānu mazspēju, ķermeņa pašaizsardzību.

Viena no tipiskām neoplazmas izpausmēm ir kaitinoša ādas nieze. Tas rodas, vērojot vēža šūnu apaugušo žults ceļu bloķēšanu slimības gaitā. Tajā pašā laikā žulti skābes sāļi nonāk plazmā un kairina dermas receptoru šūnas. Nemierīgs nieze izraisa bezmiegs, izraisa pacienta niezi.

Citi aizkuņģa dziedzera audzēju simptomi, sāpes un dzelte

Sāpīgums novēro 85% pacientu. Iziet dažas nedēļas pirms dzelti. Sāpes parasti palielinās līdz vakara dienai, naktī. Hurt būs spēcīgāks pēc taukainas pārtikas, alkohola lietošanas. Precīza sāpju atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kādai orgānas daļai slimība skar:

  • galvas šūnu bojājumi - sāpes parādās labajā pusē, epigastrijā;
  • pietūkums kaula daļā un ķermenī - sāpes lokalizējas abās hipohondrijās;
  • liela mēroga bojājumi - epigastriskas sāpes, diskomforta sajūta vēderā.

Pacienti var sūdzēties par blāviem vai asiem sāpēm, izliekumiem vai nagging, nepanesamas vai panesamas. Sāpes ir pastāvīgas vai epizodiskas. Viņi ir pakļauti apstarošanai mugurpusē, zem lāpstiņas, mugurkaulā. Sāpes bieži ir paroksizmāla. Uzbrukumu ilgums svārstās no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Pacienti ir spiesti saliekties uz priekšu, nospiest spilventiņu vai ceļgalus uz vēderu, tāpēc ir vieglāk izturēt sāpes. Īpaši izteiktas sāpes gadījumos, kad audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera ķermenī (sakarā ar nervu plaknes tuvumu).

80% pacientu, papildus sāpēm, ir dzeltenīga. Sakarā ar audu bloķēšanu kanālos, žults nevar pilnībā iztukšot no tā tvertnes. Ir vēdera sulas stagnācija, palielināta aknu un žultspūšļa daļa. Palielina vispārējo bilirubīna līmeni. Ilgstošs pārkāpums izraisa dziļu aknu mazspēju, asiņošanu. Paralēli pacienta ādas krāsas izmaiņām vēdera masas krāsa ir mainījusies, urīns kļūst tumšāks.

Ja aizkuņģa dziedzera vēzis ir metastāze

Vēža process attīstības gaitā veido metastāzes. Iemesls tam ir bagātīgā asins piegāde šim orgānam, daudzu limfas kanālu klātbūtne un limfmezglu klātbūtne un cieša tuvība citām vēdera telpas orgāniem. Pat nelielas neoplazmas drīz izraisa metastāžu attīstību.

Galvenie metastāzes izplatīšanās veidi slimībai:

  • limfveida - vēža šūnu iekļūšana reģionālajos (blakus esošajos) limfmezglos, kas izvietoti pie aknu vārstuļu artērijām;
  • hematogēns ar aknu metastāzēm - audzēji sasniedz aknu audus, kaulu audus, mugurkaulu;
  • kontakts - audzēja dīgtspēja orgānu audos, kas atrodas pie aizkuņģa dziedzera (kuņģa, liesas, zarnas);
  • jaukts - kombinācija no trim iepriekšējiem metastāzes veidiem.

Metastāžu klātbūtne pastiprina vēža simptomus un slimības gaitu. Sarežģīta ārstēšana. Pacienti ir lemti ātrai nāvei, jo ārstēšanas efektivitāte šādos gadījumos ir kritiski zema. Aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm kādā no orgāniem samazina hemoglobīna līmeni, imunitāti, attīstās kacheksija (stipra ķermeņa masas zudums), endogēna intoksikācija (SEI).

Zarnas vēža attīstības posmi (posmi)

Vēža stadija palīdz ārstiem un vēža grupai saprast, kā tiek attīstīts vēzis. Stažas zināšanas ir svarīgas, lai izvēlētos labākās ārstēšanas un terapijas metodes. Viņš arī spēlē lomu jūsu pasaules uz nākotni skatījumā.

Aizkuņģa dziedzera vēzis atšķiras skalā no 0 līdz 4. Pakāpi nosaka galvenā informācija:

  • audzēja izmērs;
  • tuvums limfmezgliem;
  • Vai tas attiecas arī uz citiem orgāniem?

0. posma vēzis nav invazīvs. Nulles pakāpi ("vēzis vietā") raksturo neliela skaidu gļotādu šūnu mutācija. Ļaundabīgi audzēji var izplatīties un izraisīt audzēja attīstību. Šajā posmā nav slimības simptomu, profilaktisko pārbaužu laikā var konstatēt vēža procesu tikai ar ultraskaņu un MRI.

Nulles pakāpē, izdalot izmainītās šūnas, 99% klīnisko gadījumu pastāv pilnīgas izārstēšanas varbūtība.

Bieži vien aizkuņģa dziedzera vēzi diagnosticē tikai vēlīnā (3, 4) attīstības stadijā. Šajos posmos audzējs izplatās uz dažādu orgānu šūnām un audiem. Patoloģiju praktiski nav iespējams ārstēt. Prognozes ir nelabvēlīgas. Apmēram 20% pacientu, kuriem ir vēzis, pirmajos piecos gados pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir miruši.

Diagnostika un inscenēšana

Diagnoze ir balstīta uz anamnēzes datiem, pārbaudes rezultātiem un papildu pētījuma metodēm. Tie ietver laboratorisko un instrumentālo diagnostiku. Tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības, piemēram, vēdera sāpes, strauja ķermeņa masas zudums, vispārējās veselības izmaiņas, sliktāk, vemšana, slikta dūša un citas klasiskas slimības pazīmes. Vizuāla pārbaude atklāj ādas dzeltenumu, gļotādas, izplūdušo izskatu, bālumu.

Lai apstiprinātu / atspēkotu vēža procesu, tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa. Sonogrāfija nozīmē rūpīgu visu iekšējo orgānu pārbaudi peritoneālās dobumā un tās aizmugurē esošajā telpā. Informatīvās metodes atslēga ir pareiza sagatavošana pētījumam. Ķermenis ir novietots dziļi, grūti redzams. Ja gāzu uzkrāšanās zarnās vai pārtikas atliekas gremošanas kanālā, var būt grūti pārbaudīt orgānu parenhīmas audus.
  • Tomogrāfija. No šīs pētījumu kategorijas tiek izmantotas aizkuņģa dziedzera vēža diagnostikas metodes:
    • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
    • CT (datortomogrāfija). Pirmais tiek uzskatīts par informatīvāku. Tas var droši vizualizēt parenhimēmas audus, noteikt attīstības pakāpi (stadiju) un audzēju struktūru.
  • Retroģētiskā cholangiopankreatogrāfija. Izmanto vēža diferenciāldiagnozei. Palīdz atklāt akmeņu klātbūtni zarnu traktā.
  • Ja ir aizdomas par audzēju, ir obligāti jāpārbauda audzēja marķieri sa-125. Šī metode ir balstīta uz specifisku šūnu, proteīnu molekulu, antigēnu, kas rodas organismā, kad audos ir audzēja vēzis, imūnhistoķīmisko noteikšanu pacienta asinīs. Šādu šūnu koncentrāciju nosaka konkrēta laboratorija, kas ir atkarīga no darba reaģentiem.
  • Visuzticamākais veids, kā noteikt aizkuņģa dziedzera vēzi, ir audu parauga histoloģiska pārbaude. Ar plānas īpašās adatas palīdzību tiek veikta pakāpeniska audu punkcija. Darbības procesā tiek novērotas ar MRI monitoru vai laparoskopisku ierīci. Iegūto audu paraugu pārbauda mikroskopā.

Agrīnas audzēja atklāšanas nozīme

Aizkuņģa dziedzera vēža prognoze lielā mērā ir atkarīga no vēža stadijas diagnozes laikā. Aizkuņģa dziedzera vēža progresējošie posmi slimības izplatīšanās dēļ parasti ir vairāk nāvējoši nekā agrīnā stadijā.

Daudzi aizkuņģa dziedzera vēža gadījumi netiek atklāti, kamēr vēzis neattīstās un nav izplatījies citās ķermeņa daļās. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri pārbaudīt un apspriest ar ārstu visas problēmas, kas var rasties saistībā ar simptomiem un vispārējo veselību.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Terapeitisko stratēģiju nosaka katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā pacienta personiskās īpatnības, slimības stadiju.

  • Radikālā ārstēšana. Otrajā posmā 1., 2. un dažos 3. attīstības stadijā vērojams aizkuņģa dziedzera vēzis ir darbināms. Daļējas orgānu noņemšanas iespējas nosaka tehniskie apstākļi, pacienta vecums, organisma spēja izturēt invazīvo ārstēšanu.
  • Ķīmijterapijas ārstēšana. Tas nozīmē ķīmijterapeitisko līdzekļu iecelšanu. Šādiem līdzekļiem ir toksiska ietekme uz vēža šūnām organismā. To lieto neoperējama vēža gadījumā.
  • Radioterapija To lieto šīs slimības ārstēšanā ir salīdzinoši reti.
  • Simptomātiska un paliatīvā ārstēšana. Veiciet komplikāciju ārstēšanu, novēršot orgānu mazspēju, atbrīvojot simptomus. Ir ieteicams izrakstīt zāles ķermeņa šūnu detoksikācijai, samazināt sāpes.

Ārstēšanas metodes visbiežāk tiek apvienotas. Viņu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot slimības stadiju. Ķīmijterapijas kurss ir piemērots pēc operācijas. Situācijās, kad nav iespējams novērst vēža procesu (audzējs), ārstēšana ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli un atbalstītu ķermeņa svarīgās funkcijas.

Diēta par aizkuņģa dziedzera vēzi

Diēta palīdz atvieglot pacienta stāvokli, lai gan tai nav neatkarīgas vērtības ārstēšanā. Pareizi sastādīta ēdienkarte novērš nepatīkamās slimības izpausmes (sāpes un gremošanas traucējumi).

Galvenā diētas prasība - ēdiena izvēle, mehāniski, termiski un ķīmiski samazinot. Tajā pašā laikā uz pārtikas produkta būtu jāietver visas nepieciešamās organisma uzturvielas. Priekšroka tiek dota produktiem, kas neizraisa paaugstinātu slodzi uz vēža procesa skarto ķermeni. Šeit ir izlases izvēlne:

Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, ārstēšana, pakāpes un prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzi sauc par "klusu killer", jo tas ir bijis asimptomātisks pārāk ilgi, bet pat progresēšanas aktīvā fāzē klīniskā ainava būs neskaidra, pacients nav saistīts ar labklājības pasliktināšanos ar šo vēzi. Aizkuņģa dziedzera vēzis vienmēr ir grūti diagnosticēts, bet slimība strauji izplatās un tiek metastāzēta aknās, kaulos, limfmezglos un citos orgānos un sistēmās. Ļoti bieži tiek uzskatīts, ka vēža slimība attīstās, ņemot vērā samazinātu imunitāti, aizkuņģa dziedzera hroniskas iekaisīgas slimības, cukura diabētu.

Onkologi stingri iesaka ikvienai personai, pat ja nav pasliktinājusies veselība, vienu reizi gadā veic ultraskaņas vēdera dobuma un retroperitonālās telpas pārbaudi. Šāda pieeja veselības kontrolei ļaus savlaicīgi noteikt aizkuņģa dziedzera funkcionālos traucējumus.

Kas ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kura garums ir 16-22 cm, un to raksturo bumbieris, kas atrodas uz sāniem. Apskatāmajā ķermeņa iekšienē ir sīpoli - to šūnas ražo visus pārtikas fermentus. Iekšpusēs ir Langerhans saliņas - to šūnas izplūst hormonus, insulīnu, glikagonu un somatostatīnu tieši asinīs.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī, bet tas nav vēdera dobumā, bet retroperitoneālajā telpā, blakus nierēm un virsnieru dziedzeriem. Priekšpusē esošais orgāns ir noslēgts ar vēderplēvi, daļēji "slēpts" aiz vēdera un ar asti balstās pret liesu - šāda "sazvērestība" padara aizkuņģa dziedzeri diezgan grūti ultraskaņai. Tomēr tomēr pieredzējis ārsts ar ārstu nekavējoties redzēs attiecīgās orgānu patoloģiskās izmaiņas, noteiktu, vai pati aizkuņģa dziedzeris darbojas.

Lūdzu, ņemiet vērā: visa aizkuņģa dziedzeris ir pārklāta ar saistaudu kapsulām - tā veic aizsargfunkciju. Šīs kapsulas bojājums ir pilns ar bīstamām komplikācijām - aizkuņģa dziedzera radītie enzīmi neietilpst kanālā, bet nonāk neaizsargātā vietā un sāk absorbēt vienas un tās pašas orgānu šūnas.

Aizkuņģa dziedzeris ir sadalīta trīs daļās - ķermenī, asti un galvu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: statistika

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aizkuņģa dziedzera vēzis ir 4. vietā starp visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem, un tas notiek neskatoties uz to, ka patoloģija, kas tiek izskatīta, ir diezgan reta parādība! Tā kā augsta mirstība no aizkuņģa dziedzera vēža ir saistīta ar faktu, ka patoloģija ilgstoši ir asimptomātiska un pēc tam pacienta stāvoklis pasliktinās, bet klīniskā tēlu joprojām neskaidra, sākas dažu citu slimību ārstēšana - dārgi laiks vienkārši tiek garām.

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstīšanās risks palielinās pēc 30 gadiem, pēc tam palielinās pēc 50 gadiem, un maksimums ir 70 gadu vecumā un vecāks.

Aizkuņģa dziedzera vēzis vienmēr tiek metabolizēts aknās, kaulos, plaušās. Augšanas laikā audzējs ietekmē kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas sienas.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Šūnu dalīšana notiek katrā orgānā, un šī procesa laikā mutated šūnas neizbēgami parādās ar nepareizu DNS - imūnsistēma tos atpazīst un iznīcina kā "ne dabisku". Ja šādas atzīšanas un iznīcināšanas process tiek traucēts, imūnsistēmas darbības traucējumi, tad sāk parādīties arī "nepareizās" šūnas, kas izpaužas - vēzis aug. Tad viss notiek pēc tāda paša modeļa: aizvien pieaugošās vēža šūnas "ieslēdz" aizsardzības mehānismu un organisma imūnsistēma to vienkārši neatpazīst, un, ja tās ir precīzi noteiktas, ķermenis vairs nespēj tikt galā ar viņiem neatkarīgi - parādās pirmie vēža simptomi.

Zinātnieki neizraida nekādu precīzu aizkuņģa dziedzera vēža attīstības iemeslu, taču pastāv vairāki riska faktori, kas var kļūt par vēža parādīšanās "push". Tie ietver:

  1. Hronisks pankreatīts. Aizkuņģa dziedzera šūnas, kuras atrodas nepārtrauktajā iekaisuma procesā, ir optimāls līdzeklis mutantu šūnu izskalai un sadalīšanai. Hroniskas pankreatīta slimības attīstības risks tiek samazināts tikai tad, ja patoloģiju ievada ilgajā remisijas stadijā, un tas ir iespējams, ja pacientam ir uzturs un ārsts tos izrakstījis.
  2. Iedzimtas etioloģijas pankreatīts. Vēža audzējs attīstās atbilstoši klasiskajam "scenārijam", bet pankreatīta cēlonis ir tikai iedzimtība.
  3. Diabēts. Pat neliels insulīna deficīts palielina glikozes līmeni asinīs - tas ir aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks.
  4. Tabakas smēķēšana. Tas, iespējams, ir vienīgais riska faktors, ko var apzīmēt kā atgriezenisku. Ja cilvēks izstājas no sliktiem ieradumiem, viņa aizkuņģa dziedzeris atbrīvojas no išēmijas - tūlīt samazinās vēža rašanās risks.
  5. Liekais svars, aptaukošanās. Šajā stāvoklī cilvēks uzkrājas tauku audos, kas izraisa dzimumu hormonu nelīdzsvarotību. Kopā viss un tas var novest pie mutēžu šūnu parādīšanās aizkuņģa dziedzerī.
  6. Čūlainais kolīts un Krona slimība. Ja šīs patoloģijas notiek hroniskā formā un ilgstoši apgrūtina cilvēku, tad aizkuņģa dziedzeris regulāri tiks saindēta ar toksiskām vielām - tās noteikti veido iekaisuma procesa laikā.
  7. Peptiska čūla. Ar šo patoloģiju mainās kuņģa mikrofloras, rezultātā notiek toksisko savienojumu uzkrāšanās kuņģa-zarnu trakta orgānos. Pat ja cilvēks tiek ārstēts kuņģa čūlas gadījumā, slimības attīstības risks joprojām ir ļoti augsts.

Papildus šiem faktoriem ir vērts izcelt nepareizu diētu - ir daži pētījumi, kas liecina par aizkuņģa dziedzera vēža riska palielināšanos, lietojot noteiktus pārtikas produktus lielos daudzumos. Šādi bīstamie produkti jo īpaši ietver:

  • apstrādāta gaļa - desiņas, desiņas, šķiņķis, baliks, bekons un vairāk;
  • grilēta sarkanā gaļa;
  • taukus pārtikas produktus.

Daži ārsti un zinātnieki apgalvo, ka vairākas pozīcijas var attiecināt uz riska faktoriem:

  • vecums, kas pārsniedz 60 gadu vecumu;
  • mutes dobuma slimības - piemēram, sēnītis, kariesa, pulpīts;
  • tiešs kontakts ar krāsvielām un toksiskām vielām - īpaši bieži šis faktors izpaužas metalurģijas darbiniekos;
  • hroniskas alerģiskas slimības - piemēram, atopiskais dermatīts, ekzēma;
  • zemas personas fiziskās aktivitātes;
  • jau diagnosticētu citu orgānu vēzis - rīkles, piena dziedzeri, zarnas, plaušas, olnīcas, urīnpūšļa, nieres;
  • Onkoloģiskās dabas patoloģijas klātbūtne tuvos radiniekos.

Ārsti uzskata, ka pirmsvēža apstākļi ir hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera adenoma, orgānu cista.

Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija

Ārstam ir ļoti svarīgi saprast, no kurām šūnām ir attīstījies aizkuņģa dziedzera vēzis - no tā atkarīga slimības un audzēja īpašību klīniskā izpausme. Ir pieejama šāda klasifikācija:

  • Acinārais vēzis - vēža šūnas veido izskatu no vīnogu ķekara;
  • mucinous cystadenocarcinoma - rodas, kad rodas aizkuņģa dziedzera cista, to visbiežāk diagnosticē sievietes;
  • vadlīnijas adenokarcinoma - visizplatītākais audzēja veids, attīstās šūnās, kas savieno aizkuņģa dziedzera kanālus;
  • plakanšūnu karcinoma - slimības veids ir ārkārtīgi reti sastopams, audzējs attīstās tieši kanāla šūnās;
  • dziedzeru plakanšūnu vēzis - rodas nekavējoties no divu veidu šūnām: fermentu veidošanās un izdales kanālu veidošanās;
  • milzīgā šūnu adenokarcinoma - ir asinsritē piepildītu cistveida dobumu kolekcija.

Lūdzu, ņemiet vērā: Pastāv arī nediferencēts aizkuņģa dziedzera vēzis - visbīstamākais slimības veids, kas tiek apspriests un kas ātri un vienmēr beidzas ar letālu iznākumu.

Attiecībā uz vēzi endokrīno aizkuņģa dziedzerī tā klasifikācija ir šāda:

  • insulīna - rodas pārmērīgs insulīna daudzums, kas pazemina glikozes līmeni asinīs;
  • Glucagonoma - hormona glikagonu ražo lielos daudzumos, kas palielina glikozes līmeni asinīs;
  • Gastrinoma - hormonu ražots gastrīns, kas ir paredzēts, lai stimulētu kuņģa darbību.

Visbiežāk aizkuņģa dziedzera vēzis tiek lokalizēts orgānu galā. Bet vispārīgi lokalizācijas vietā ir aplūkota slimības klasifikācija:

  • aizkuņģa dziedzera astes vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • attiecīgās orgānas ķermeņa vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Klīniskais attēlojums vienmēr ir mainīgs un var atšķirties pacientiem, atkarībā no konkrētā aizkuņģa dziedzera departamenta attīstās ļaundabīgais audzējs.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Tās pašas attīstības sākumā šim audzēja tipam nav nekādu simptomu. Bet pirmās šīs bīstamās slimības izpausmes ir šādas:

  1. Sāpes vēderā. Tas var būt "zem karotiles" un tajā pašā laikā hipohondrijā ir sāpju apstarošana mugurā. Sāpes intensitāte palielinās naktī, pacientei kļūst vieglāk, ja ķermenis ir mazliet uz priekšu vērsts uz priekšu, vai kājas, kas ir saspiesti ceļos, ir pacēlušies.
  2. Periodiski vēdera apsārtums ir augšdelma / augšējā ekstremitāte. Asins recekļi var veidoties vēnās, tāpēc rokas vai kājas daļa var pēkšņi kļūt zilgana krāsā.
  3. Neatbilstot nevienam uzturam, pacients sāk strauji zaudēt svaru.
  4. Pēc ēšanas vēderā ir smaguma sajūta.
  5. Pacients sūdzas par nogurumu, miegainību un vispārēju vājumu.

Kad audzējs aug, parādās citas patoloģiskas pazīmes:

  1. Dzelte sākas. Bez tam, vispirms pacients pat neuztraucas par tā klātbūtni, labi, reizēm atzīmējiet acs sclerae dzeltenumu - ne vairāk. Bet, tā kā slimība attīstās, pacienta āda kļūst ne tikai dzeltena, bet zaļgani brūna.
  2. Visa ķermeņa āda pastāvīgi ir niezoša. Šāds intensīvs nieze ir saistīta ar sastrēgumiem žultspūslī - žults tiek vienkārši nogulsnēts ādā un izraisa šāda organisma reakciju.
  3. Urīna kļūst tumšāka, un izkārnījumi kļūst gandrīz bezkrāsaini.
  4. Pacients pilnīgi zaudē savu apetīti, attīstās pilnīga nepanesība pret gaļu un taukiem.
  5. Ir gremošanas traucējumi - slikta dūša, vemšana, izmaiņas izkārnījumos.
  6. Fekāli kļūst taukaini (tas aizraujoši), plāns un smaržīgs.

Aizkuņģa dziedzera ķermeņa vai astes vēzis

Progresējoša vēža simptomi būs šādas izmaiņas stāvoklī:

  1. Liels izdalītā urīna daudzums, nemainīga slāpēšana, sausa mute, nakts urinēšana - simptomi, kas ir identiski cukura diabēta gadījumam.
  2. Tauku izkārnījumi, sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, apetītes trūkums vai pilnīga nepietiekamība, svara zudums ir simptomi, kas ir identiski hroniskajam pankreatīta gadījumam.
  3. Izskats mutes stūrī, svara zudums, gluda virsma un mēles intensīva sarkana krāsa, ādas bumbulas, augšējo un apakšējo ekstremitāšu izsitumi, dermatīta un ekzēmas attīstība - šīs pazīmes parādās tikai glikagonomu progresēšanas gadījumā.
  4. Sāpes pēc ēšanas "zem spožuma", sajūta, ka kuņģis ir "stāvošs", pastāvīgs caureja, izkārnījumi, tauki un slikti mazgāti pie tualetes - pazīmes, kas parādās ar gastrinomu progresēšanu.

Turklāt jums jāuzsver vēl daži ķermeņa vai aizkuņģa dziedzera vēža simptomi:

  • menstruācijas traucējumi sievietēm;
  • brūces uz ādas virsmas dziedē ļoti lēni;
  • trofiskās čūlas veido apakšējās ekstremitātēs;
  • libido pēkšņi samazinās vai pilnīgi nepastāv;
  • laiku pa laikam uz ādas parādās sarkani plankumi, kurus bieži sajauc ar alerģijām;
  • "plūdmaiņu" parādīšanās sejai un augšējām ekstremitātēm;
  • krampji notiek periodiski sejā un kājās, bet bez samaņas zuduma;
  • kreisā jūtīgumā skaidri jutās smaguma pakāpe.

Var secināt, ka sāpes vēdera augšdaļā, tauku izkārnījumi un svara zudums ir galvenās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes, neatkarīgi no tā, kāda ķermeņa daļa audzējs attīstās.

Aizkuņģa dziedzera vēža metastāze

Attiecīgā slimība ļoti aktīvi izšļāc tās vēža šūnas caur cilvēka ķermeni. Un tas var notikt trijos veidos:

  1. Caur asinsrites sistēmu. Tādējādi vēža šūnas iekļūst aknās, nierēs, kaulos, smadzenēs, plaušās - gandrīz visos iekšējos orgānos.
  2. Caur limfātisko sistēmu. Šeit, ļaundabīgo šūnu audzēja izkliedes process notiek vairākos posmos:
  • vispirms uzbrukumi vēža šūnu limfmezglos, kas atrodas tieši aiz aizkuņģa dziedzera;
  • tad audzējs ir izkliedējies limfmezglos, kas atrodas aiz aizkuņģa dziedzera - visbiežāk kuņģa pārejas punktā divpadsmitpirkstu zarnā;
  • turpina sākt ietekmēt limfmezglus, kas atrodas meženēzē (augšējā daļa);
  • pēdējais izplatīšanas posms veicina vēža šūnu iekļuvi limfmezglos, kas atrodas retroperitoneālajā telpā.
  1. Peritoneum. Vēža šūnas nonāk zarnu sienā, vēderplēvē un iegurņa orgānos.

Ir tāda lieta kā aizkuņģa dziedzera audzēju iekļūšana - vēzis aug orgānos, kas atrodas jau ietekmētajā dziedzerim. Piemēram, ja vēzis attīstās dziedzera asti, tā šūnas var izaugt liesā, un, ja vēzis ir lokalizēts orgāna galā, audzējs izplatās uz vēderu un žultsvadu.

Kā attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis

Tiek aplūkoti 4 slimības posmi - katram no tiem ir kursa iezīmes.

0 pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

Šis posms ir absolūti simptomātisks, mutācijas šūnas ir tikko sākušas savu eksistenci un var izaugt ķermenī. Ja šajā posmā persona pakļauj operatīvai ārstēšanai, tad iespējas pilnīgi atbrīvoties no vēža ir 99%.

Šajā posmā ir iespējams diagnosticēt aizkuņģa dziedzera vēzi tikai ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas palīdzību.

1. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

IA - vēzis lokalizēts tikai aizkuņģa dziedzerī un tā izmērs ir mazāks par 2 cm. Parasti pacients neuztver nekādus simptomus, vienīgais izņēmums ir ļaundabīgas slimības lokalizācija divpadsmitpirkstu zarnas rajonā. Ar šādu notikumu attīstību pacients norāda uz sliktu dūšu un reizēm caureju, ja tiek pārkāpts uzturs.

IB - audzējs atrodas arī aizkuņģa dziedzerī, tā izmērs kļūst vairāk par 2 cm. Ja vēzis ir lokalizēts orgānu galvā, pacientam rodas dzelte, caureja un slikta dūša, neintensīvas sāpes kreisajā pusē. Ja ļaundabīgais audzējs attīstās orgānu ķermenī vai astē, parādās simptomi, kas raksturīgi glikagonam, insulīnam vai gastrinomai.

2. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

IIA - vēzis ir pārsniedzis aizkuņģa dziedzera iekaisumu un ir izaugis divpadsmitpirkstu zarnā un žults ceļiem.

IIB - audzējs var būt pilnīgi jebkura izmēra (pat mazs), bet tā šūnas jau ir izkliedētas tuvējos limfmezglos. Šis fakts nerada nekādus papildu simptomus, pacients sūdzas par svara zudumu, sāpēm vēdera augšdaļā, caureju un vemšanu.

3. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

Vēža audzējs jau ir plaši izplatīts. Šajā posmā ļaundabīgās šūnas atrodas vēderā, lielos asinsvados, liesā, resnās zarnās. Dažos gadījumos vēža šūnas atrodas arī reģionālajos limfmezglos.

4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

Visnopietnākā slimības gaita ir tad, kad vēža audzēja metastāze tiek konstatēta ļoti attālos orgānos - plaušās, smadzenēs, olnīcās un citos.

4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis ir vairāki atšķirīgi simptomi:

  • izteikta augšējā vēdera sāpes, tas ir jostas roze;
  • pacients ir izsmelts pilnīgas pārtikas atteikuma dēļ;
  • aknas ir palielinātas, un tas izraisa sāpes un smagumu tās anatomiskās atrašanās vietas zonā;
  • šķidrums uzkrājas kuņģī;
  • āda vienlaikus kļūst bāla un dzeltena;
  • palielināta liesa, kas izraisa akūtas sāpes labajā pusē;
  • mīkstie mezgli parādās zem ādas.

Ja 4. posmā aknās tiek konstatēta vēža metastāze, tad parādās šādas pazīmes:

  • acu un ādas baltumi iegūst vienmērīgu dzeltenu krāsu;
  • smaganas un gļotādas sāk attīrīties;
  • izkārnījumi kļūst bezkrāsaini, urīns kļūst intensīvi tumša krāsa;
  • šķidrums uzkrājas kuņģī - attīstās ascīts;
  • pacienta mutei ir nepatīkama smaka.

Lūdzu, ņemiet vērā: ar metastāzēm aknās aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā, pat ar ultraskaņu un datortomogrāfiju, ir ārkārtīgi grūti noteikt, kurš vēzis ir primārais. To var izdarīt tikai ar skarto orgānu audu fragmentu histoloģiskās izmeklēšanas procedūru.

Slimības smadzeņu metastāzēs slimības 4. stadijā ir šādas izmaiņas:

  • uzvedība kļūst nepietiekama, personība gandrīz pilnīgi mainās;
  • mainās muskuļu tonuss, un parasti tas notiek tikai vienā pusē;
  • smaku, redzi un garšu saasina;
  • pacients nespēj veikt vienkāršas darbības;
  • zaudētās prasmes, kas iegūtas nodarbinātības procesā;
  • pacienta balss kļūst par degunu;
  • seja kļūst asimetriska;
  • runa ir nesaprotama citiem.

Ja vēža šūnas iekļūst plaušās, elpas trūkums parādīsies pat absolūtā atpūtai, sauss paroksicmisks klepus, hemoptīze (asinsvadu pārrāvuma gadījumā).

Kaulu audu metastāzēm izpaužas stipras sāpes kaulos - tas ir īpaši spilgts, ja tas ir vienkāršs, viegli pieskaroties ādai skarta kaula vietā.

Diagnostikas pasākumi

Lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi, ārsts veiks pilnu pacienta pārbaudi. Diagnozes palīdzēs šādi pārbaudes veidi:

  • audzēja marķiera definīcija asinīs;
  • aizkuņģa dziedzera elastāze ar izkārnījumiem;
  • asinis sārmainās fosfatāzes;
  • insulīna līmenis;
  • aizkuņģa dziedzera amilāze urīnā un asinīs;
  • asins glikagona un gastrīna līmenis.

Šie testi palīdzēs ārstam tikai aizdomas par progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi. Veiktie vispārējie asins un urīna analīzes, koagulogramma un aknu funkcionālie testi palīdzēs jums uzzināt, cik daudz homeostāzes ir mainījusies.

Tāda pati diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādu pārbaužu rezultātiem:

  1. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude - ļauj noteikt tikai vēža lokalizāciju, kas ir jāpārbauda.
  2. Komutētā tomogrāfija - ļauj detalizēti izpētīt aizkuņģa dziedzeri, procedūra ir ļoti efektīva.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlojums ir daudz informatīvāks pētījums, salīdzinot ar datortomogrāfiju. Ļauj pētīt nieru, aknu, žultspūšļa stāvokli un citus vēdera dobuma orgānus, salīdzinot ar aizkuņģa dziedzeri.
  4. Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography. To veic, izmantojot endoskopu un kontrastvielas injicējot aizkuņģa dziedzera kanālos.
  5. Positronu emisijas tomogrāfija. Mūsdienīga pētījuma metode, kas sniedz precīzus rezultātus. Kontrastvielu (cukura izotopus) ievada pacienta vēnā un jau tā uzkrāšanos orgānos, un pētījums tiek veikts tieši.
  6. Endoskopiskā retrograde holangiogrāfija. Ārstējot ultraskaņas aparātu, ārsts veic skalošanu aknās un injicē tajā kontrastvielu. Pēc tam varat sākt aptauju.
  7. Laparoskopija. Tas tiek veikts arī ar punkciju, kurā ievieto zondu, kas ļauj pārbaudīt aizkuņģa dziedzera stāvokli, ja nepieciešams, ārsts veiks biopsijas procedūru - savācot audu gabalu no organisma histoloģiskai izmeklēšanai.

Lūdzu, ņemiet vērā: kamēr nav iegūti biopsijas rezultāti, neviens ārsts nav tiesīgs veikt aizkuņģa dziedzera vēža diagnozi. Tādēļ, veicot pētījumus ar endoskopa palīdzību vai izmantojot laparoskopiju, speciālistam histoloģiskai izmeklēšanai obligāti jāizmanto orgānu audu fragments.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Apskatāmais slimības ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli - tas viss ir atkarīgs no tā, cik liels ir audzējs, cik tas ir izaugis orgānā un vai ir metastāzes. Ideāls risinājums būtu likvidēt vēzi un pēc tam izmainīt vietni ar gamma stariem. Bet šī iespēja ir iespējama tikai tad, kad tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 0 vai 1 attīstības stadijā. Visos citos gadījumos speciālisti veic kombinētu ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskā ārstēšana

Veic šādas darbības:

  1. Whipple darbība. Aizmugurējā galva tiek noņemta (kopā ar audzēju), divpadsmitpirkstu zarnas daļas, žultspūšļa un vēdera. Šāda operatīva iejaukšanās tiek veikta tikai attiecīgās slimības attīstības sākuma posmos, un pacients nedrīkst pārāk ilgi domāt par šāda darba pieņemšanu - laiks ir pārāk dārgs.
  2. Pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana. Ir ieteicams veikt šādu operāciju vēža pieauguma gadījumā orgānā, ja tas vēl nav pārsniegts.
  3. Segmenta rezekcija. Vienlaikus ar audzēju tiek noņemta tikai aizkuņģa dziedzera centrālā daļa. Atlikušās divas daļas ir šūtas, izmantojot zarnu cilpu.
  4. Distālā rezekcija. Ja vēzis ir lokalizēts aizkuņģa dziedzera asā un ķermenī, tad tie tiek noņemti un galva paliek.
  5. Endoskopiskais stents. Ja audzējs ir nederīgs un aizsprosto žults ceļu, tajā ievieto caurulīti, caur kuru žults norisinās vai nu tievā zarnā, vai arī īpašā plastmasas rezervuārā, kas ir ārpus ķermeņa.
  6. Kuņģa apvedceļš. Ir ieteicams veikt šādu operāciju tikai audzēja augšanas un spiediena gadījumā uz kuņģa, kad pārtika nevar nonākt zarnās. Ārsti vienkārši izvelk kuņģi un zarnas, apejot ļaundabīgo audzēju.

Ja aizkuņģa dziedzera audzējs vairs nav pakļauts nevienai ārstēšanai, ārsti var veikt paliatīvas operācijas, kas pacientam atvieglos dzīvi. Tie ietver:

  • ļaundabīgo audzēju daļas noņemšana - mazina spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un nervu galiem;
  • metastāzu noņemšana;
  • žultsvadu un / vai zarnu šķēršļu novēršana;
  • kuņģa, zarnu vai pašas orgānu perforācijas novēršana

Darbības tiek veiktas vai nu ar klasisko metodi, izmantojot skalpeli vai ar gamma nazi - tas ļauj ne tikai noņemt audzēju, bet arī apstaro tuvējos audus. Šajā gadījumā, ja ir kādas vēža šūnas, tās tiek iznīcinātas.

Pēc operācijas nepieciešama radiācija vai ķīmijterapija.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Vada specifiskas zāles, kas kavē vēža šūnu augšanu un sadalīšanu. Diemžēl šīs zāles ietekmē veselas šūnas, kas izraisa nopietnas blakusparādības - matu izkrišana, nepareiza slikta dūša, neiroze, biežas infekcijas slimību slimības.

Ķīmijterapija ir divu veidu:

  • monoterapija - pacientiem tiek nozīmēts tikai viens medikaments, šādas ārstēšanas efektivitāte ir 15-30%;
  • polikemoterapija - Ārsti apvieno dažādus līdzekļus, efektivitāte ir 40%.

Lai pacients izturētu šāda veida ārstēšanu vairāk vai mazāk bez sekas, viņam tiek izvēlēta īpaša diēta, kurā ir iekļauti fermentēti piena produkti un atteikums no alkoholiskajiem dzērieniem un smagajiem pārtikas produktiem, ir ieteicams apmeklēt psihologu, ir paredzētas pretvēža zāles.

Mērķtiecīga terapija

Mūsdienīga aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas forma, kas ietver zāļu lietošanu, kas ietekmē tikai vēža šūnas, neietekmējot veselus audus. Protams, šī ārstēšanas metode ir ļoti efektīva un pacienti labi panes, bet tā izmaksas ir pārāk augstas.

Aizlveida vēža staru terapija

Audzējs ir apstarots:

  • pirms operācijas - vēzis ir samazinājies;
  • ķirurģiskas operācijas laikā un pēc tam - tas būs atkārtošanās novēršana;
  • ar neoperējamu audzēju - pacienta stāvoklis tiek atbrīvots, vēža šūnu augšana apstājas.

Nepārtraukti attīstot jaunas zāles, kas palīdzēs cilvēkiem cīnīties ar vēzi, piemēram, ASV zinātnieki jau ir izstrādājuši vakcīnu, kas inficē tikai vēža šūnas. Šādā vakcīnā ir radioaktīvas daļiņas, kas ir paredzētas ļaundabīgo šūnu iznīcināšanai.

Prognozes aizkuņģa dziedzera vēzim

Parasti aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka attiecīgā slimība strauji paplašinās, bet tai nav simptomu.

Saskaņā ar statistiku, mēs varam izdarīt šādus secinājumus:

  1. Ja vēzis jau pārsniedz aizkuņģa dziedzera, tad tikai 5% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Un šāda prognoze ir spēkā tikai tad, ja pacients veic aktīvo ārstēšanu.
  2. Ja netika veikta attiecīgās slimības operācija, tad pacienti dzīvo ne ilgāk kā 6 mēnešus.
  3. Ķīmijterapijas laikā pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi dzīvo apmēram 6-9 mēnešus.
  4. Radiācijas terapija bez operācijas pagarina pacienta dzīvi tikai 12-13 mēnešus.
  5. Ja tika veikta radikāla operācija, pacienti dzīvo vēl 2 gadus, bet piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 8%.
  6. Ja ārsti jau ir veikuši paliatīvās operācijas, pacienti dzīvos ne ilgāk par gadu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 4 attīstības stadijās, tad ārsti prognozē tikai vienu gadu, un līdz šim laikam dzīvo ne vairāk kā 5% pacientu. Jo spēcīgāka ir sāpes un saindēšanās ar vēža toksīniem, jo ​​īsāks cilvēka mūžs!

Nāves cēlonis aizkuņģa dziedzera vēzē ir aknu, nieru vai sirds mazspēja.

Preventīvie pasākumi

Šī ir briesmīga slimība, aizkuņģa dziedzera vēzis, to iespējams novērst! Ārsti iesaka:

  1. Pārtraukt smēķēšanu. Visas izmaiņas cilvēka orgānos, kas rodas smēķēšanas laikā, ir atgriezeniska.
  2. Atkritiniet pārtiku ar lielu cukura saturu, dodiet priekšroku nekarīgajiem augļiem un dārzeņiem.
  3. Nelietojiet ļaunprātīgi lietot produktus no olbaltumvielu grupas, periodiski sakārtojiet beznoderes brīvās dienas.
  4. Uzturs jāuzstāda kāposti - balts, Savoy, Briselē.
  5. Regulāri lieto avenes, granātābolus, zemenes un zemenes.
  6. Nepieciešams ēst zivis un pienu, piena produktus.
  7. Sarkanā gaļa, olu dzeltenums un subprodukti ir bīstami aizkuņģa dziedzerim.
  8. Noteikti jāuzrauga vitamīnu uzņemšana organismā un, ja nepieciešams, jāpalielina uzturs vai jāuzņem vitamīnu minerālu komplekss.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir briesmīga slimība, kas gandrīz acumirklī nogalina cilvēkus. Lai noteiktu vēža šūnu klātbūtni šajā orgānā laikā, ir nepieciešams veikt regulāras ārstu pārbaudes - tas ļaus ārstēties patoloģijas attīstības sākumā.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts

11,211 kopējais skatījumu skaits, 1 uzskata šodien

Par Mums

Lipoma - labdabīgs audzējs, kas sastāv no taukaudu šūnām un saistaudu šķiedrām. Visbiežāk tas attīstās spontāni vai traumu dēļ. Tas var ietekmēt jebkuras ķermeņa daļas un orgānus, bet viens no visvairāk prognostiski nelabvēlīgiem gadījumiem ir vēdera lipoma.

Populārākas Kategorijas