3 grādu zarnu vēzis

Tāpat kā jebkura onkoloģiskā slimība, zarnu vēzis 3 grādos ir nopietns drauds cilvēka dzīvībai. Šim slimības posmam raksturīgi izteiktāki simptomi nekā iepriekšējos divos gadījumos, tādēļ slimība biežāk sastopama tās uzlabotā formā. Šī slimība attīstās vairākus gadus, un cilvēki dzīvo, neizprotot problēmu. Lai novērstu nopietnas komplikācijas, jums jākonsultējas ar ārstu par jebkādiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

Trešās pakāpes onkoloģijai ir maz izdzīvošanas iespēju, tādēļ ir nepieciešams nekavējoties veikt galveno un palīgterapiju, lai glābtu dzīvības.

3 pakāpju atšķirība

Šo pakāpi raksturo ievērojams audzēja pieaugums, kas jau aizņem vairāk nekā zarnu pusloku. Neoplazma aug caur zarnu sienu un var ietekmēt vēdera dobumu. Šajā slimības attīstības stadijā var būt tikai primārais audzējs vai reģionālo metastāžu parādīšanās, kas ietekmē limfmezglus audzēja tuvumā. Atkarībā no tā, cik tālu limfmezgls ir aizgājis, eksperti nosaka, cik ilgi pacients ir atstājis dzīvot.

Saskaņā ar statistiku, ja trešā pakāpes vēzis nepārsniedz zarnas robežas, izdzīvošanas iespēja ir vismaz 99%.

Esošās sūdzības

Ir aizdomas par trešās pakāpes zarnu vēzi, ja pacientei ir šādas sūdzības:

  • Asinis ir redzams izkārnījumos.
  • Sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, nav atkarīgas no enerģijas veida. Diēta nepalīdz.
  • Izkārnījumi (aizcietējums tiek aizstāts ar caureju).
  • Pēc defekācijas rodas nepilnīgas zarnu kustības sajūta.
  • Kuņģis ir kļuvis lielāks vai palielinājies noteiktā rajonā.
  • Apetītes zudums, nepatika pret ēdienu. Ja gaļas ēdieni pacientam ir kļuvuši pretīgi, mēs varam runāt par vēža klātbūtni.
  • Asas svara zudums, nogurums.
  • Ar aknu un žultspūšļa metastāžu pārrāvumu pacienta āda kļūst dzeltena.
  • Sāpes orgānos, kurus skārusi metastāze.
  • Zarnu aizsprostojums.

Klīniskais attēls

Palielināts audzējs noved pie zarnu aizsprostošanās. Zarnu lūmenu bloķē audzējs, un fekālo masu nevar pārvietoties un uzkrāties. Zarnu stiepšanās notiek. Tādēļ šo stāvokli papildina sāpes, gāzu uzkrāšanās un saindēšanās pazīmes: vemšana, slikta dūša, izturības zudums. Kad cilvēkam rodas šķēršļi, parādās temperatūra apakšžoklī (37,1-38,0 ° C temperatūrā), vēdera muskuļi ir saspringti. Dažreiz sāpes labajā pusē palīdz formulēt kļūdainu diagnozi - apendicītu.

Pakāpeniski palielinās simptomu intensitāte, pastiprinās sāpes, rodas gāzes aizture, aizcietējums dod iespēju caurejai, un kuņģī ir daudz. Veido daļēju vai pilnīgu obstrukciju. Šādu simptomu klātbūtne cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, veic testus vēža noteikšanai. Pat nedaudz kavēšanās dažreiz maksā personai dzīvību.

Zarnu vēža 3. diagnoze

Ja ir aizdomas par trešo vēža pakāpi vai tiek konstatēts audzējs, tiek veikti vairāki pētījumi, lai noteiktu audzēja būtību, tā veidu, attīstības stadiju, metastāžu klātbūtni un citu orgānu bojājumus. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas metodes:

  • Rekonormoskopija. Taisnās zarnas iekšējās virsmas stāvokļa un sigmoīdā resnās zarnas stāvokļa izpēte ar rektoromanoskopa palīdzību, kas ievietota caur anālo atveri.
  • Biopsija. Tika veikta audzēja audu daļiņa, lai noteiktu vēža šūnas tajā.
  • Kolonoskopija. Tievās zarnas iekšējās virsmas pārbaude.
  • Rentgena, CT.
  • Asins analīze audzēju marķieriem nosaka vēža klātbūtni organismā.
  • Ultraskaņa pārbauda audzēja klātbūtni un metastāzi citos orgānos.

Rentgena izmeklēšana - galvenā vēža diagnostikas metode, kas tiek veikta profilakses ietvaros.

Ārstēšana bez operācijas

Pretstatā slimības attīstības sākuma stadijām, zarnu vēzis 3. pakāpē prasa sarežģītus pasākumus. Ķirurģiskā iejaukšanās nespēj atrisināt problēmu bez papildu terapijas. Tādēļ šajā gadījumā, atkarībā no slimības gaitas īpatnībām, tiek veikta staru terapija (tā sauktais "starojums") un ķīmijterapija.

Radiācijas terapija ietver audzēja pakļaušanu rentgena stariem. Rezultātā audzēju augšana nedaudz palēninās. Ķīmijterapijas laikā audzēja iznīcināšanai tiek izmantotas īpašas zāles. Bet tajā pašā laikā šī metode arī negatīvi ietekmē cilvēka vispārējo stāvokli, jo tiek iznīcinātas ne tikai vēža šūnas, bet visu ķermeņa šūnu darbība tiek pārtraukta. Terapija ir saistīta ar blakusparādībām: vemšana, slikta dūša, matu izkrišana.

Ja vēzis nav metastāzēts, pietiek ar ķīmijterapiju. Metastāžu klātbūtnē lieto staru terapiju. Tas novērš lielāku metastāžu skaitu, attiecīgi, cilvēkiem ir lielākas izdzīvošanas iespējas. Ar 3 pakāpēm, ķirurģija var būt kontrindicēta atsevišķu īpašību dēļ. Tāpēc bieži tiek veikts staru terapijas paliatīvais kurss, tostarp 10 "apstarošanas" sesijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nesen populārā metode onkoloģisko slimību ārstēšanai ar zāļu ASD-2 ir kļuvusi ļoti populāra. Pagājušā gadsimta vidū šis līdzeklis tika plaši izmantots cilvēku ārstēšanai, jo šī medikaments bija īpaši svarīgs armijā. Tad to sāka lietot tikai veterinārajā medicīnā. Pašlaik, izmantojot "ASD-2", kas ir stimulējošs antiseptisks līdzeklis, cilvēki patstāvīgi ārstē vēzi, lai izvairītos no operācijas. Daudzi onkoloģisko slimību dziedināšanas gadījumi, izmantojot šo rīku, apstiprina tā efektivitāti. "ASD-2" atbrīvošanu "Armavir" var atrast tikai veterinārmedicīnas aptiekā, lai gan norādījumi narkotikām informē par narkotiku lietošanu cilvēku ārstēšanai. Kontrindikācijas narkotikai nav. Tomēr, lai izvairītos no negatīvām sekām, pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Kad nepieciešama ķirurģija?

Pamatojoties uz diagnozes laikā iegūtajiem rezultātiem, ārsts nosaka nepieciešamo ārstēšanu, ņemot vērā individuālās īpašības. Parasti vēža attīstības 3. stadijā operācija ir neefektīva un tiek veikta tikai zarnu aizsprostošanās gadījumā. Ja situācija pieļauj, ar ķirurģiskas operācijas palīdzību viss audzējs tiek noņemts kopā ar skarto zarnu daļu un limfmezglus, kurus skārusi patoloģija. Šī ir sarežģīta procedūra, kas bieži noved pie pacienta invaliditātes. Varbūt zarnu izdalīšana cauri vēdera dobumam. Izveidots fiktīvs anus. Šajā gadījumā pacienta dzīve ir īsa.

Dzīvnieku izcelsmes pārtikas atteikums un augsta fiziskā aktivitāte samazina zarnu vēža risku par 10-20 reizēm.

Profilakse un cik daudz ir atstāts dzīvot

Tā kā zarnu vēža trešajā stadijā tiek ietekmēti limfmezgli un citi orgāni, prognoze ir slikta. Bieži pacienti ar šādu diagnozi dzīvo apmēram gadu, labākajā gadījumā, ne vairāk kā 3 gadus. Ar zarnu sienas sitienu izdzīvošana ir 85%. Apkārtējo limfmezglu sakāve samazina šo skaitli līdz 66%. Ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos - 35%. Jo lielāks ir skarto limfmezglu skaits, jo prognoze sliktāka.

Ir svarīgi diagnosticēt vēzi pēc iespējas agrāk. Lai to izdarītu, profilakses ietvaros regulāri jāveic medicīniska pārbaude, tostarp ultraskaņas skenēšana, kolonoskopija. Piemēram, Japānā cilvēkiem vecumā virs 35 gadiem katru gadu jāveic kolonoskopija. Tādējādi valstī mirstības līmenis no zarnu vēža ir 2 reizes mazāks. Jebkurš traucējums kuņģa-zarnu traktā var liecināt par vairākām slimībām, tai skaitā vēzi. Tā kā jums nevajadzētu ārstēties ar sevi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Augstas fiziskās aktivitātes, pareiza uztura, slikto paradumu atteikšana, savlaicīga ārstēšana ar jaunām slimībām, stresa trūkums ievērojami samazina zarnu vēža risku.

Stage 3 taisnās zarnas vēzis

3. pakāpes taisnās zarnas vēzis ir nopietns drauds pacienta dzīvībai. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, kā ietekmēja limfmezgli un blakus esošie orgāni. Daudzi diagnosticēti kolorektālā vēža gadījumi nonāk 3. pakāpē, jo pirms tam simptomus var izteikt diezgan vāji.

Foto: rektīva vēzis

Simptomi

Stacijā tiek izrunāti visi slimības simptomi:

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi
  • izkārnījumi ar asinīm (var novērot gļotu un pusi);
  • gremošanas traucējumi: vēdera uzpūšanās, rumbulis, sāpes vēderā, kas nav saistītas ar ēšanu;
  • aizcietējums, ko aizvieto caureja;
  • nepietiekamas iztukšošanas sajūta pēc tualeti;
  • svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta taisnās zarnās;
  • nepatiesa vēlme iztvaikot;
  • anēmija - vājums, miegainība, apetītes zudums;
  • svara samazināšana;
  • zarnu aizsprostojums;
  • sāpes citos orgānos sekundāru bojājumu veidošanos dēļ.

Taisnās zarnas daļas zarnas vēzis 3 pakāpēs var būt ievērojams lielums un ņemt vairāk nekā taisnās zarnas pusloku. Bieži ļaundabīgais process izplatās uz vēderplēvi. 3. stadijā tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli.

Ar ievērojamu izmēru, pārtika caur zarnām var būt sarežģīta: audzējs aptver lielāko daļu lūmena. Uzkrājas izsējas masas, stiept zarnu sienas. Tas izraisa paroksicmiskas sāpes, uzpūšanos, nelabumu un vemšanu, vājumu. Zarnu muskuļi ir sasprindināti, un procesu var papildināt ar zemfrekvenču temperatūru.

Ar pilnīgu zarnu aizsprostojumu sāpju pietūkums ir saistīts ar vemšanu. Ja sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē, apendicītu var kļūdaini diagnosticēt. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Viss par uzturu taisnās zarnas vēža gadījumā šeit.

Diagnostika

3. posmā - visaptveroša diagnoze.

Sākotnējā pārbaudē proktologs veic digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Tas ļauj identificēt 3. pakāpes ļaundabīgus audzējumus aptuveni 40% gadījumu.

Tika veikta slēgto vai šķietamo asiņu izkārnījumu analīze. Ja šie pētījumi apstiprina aizdomas par vēzi, tiek veiktas turpmākas diagnostikas procedūras, starp kurām sigmoidoskopija ir izšķiroša nozīme. Tas ir ievads elastīgas caurules asinīs ar mini kameru un gaismu beigās. Procedūra ļauj vizuāli novērtēt taisnās zarnas zarnas, kā arī resnās zarnas sākotnējo daļu. Ārsti novērtē audzēja izmēru, tā pakāpenisku iekļūšanu zarnu slāņos.

Izmantojot sigmoidoskopiju, var veikt arī biopsijas - audu paraugu ņemšanu histoloģiskai izmeklēšanai. Biopsija un histoloģiskā analīze var apstiprināt "taisnās zarnas vēža" diagnozi ar gandrīz simtprocentīgu precizitāti.

Lai diagnosticētu metastāžu klātbūtni un pārbaudītu ķermeņa vispārējo stāvokli, var piešķirt citu laboratorijas un aparatūras procedūru:

  • kolonoskopija;
  • Ultraskaņa metastāžu noteikšanai;
  • fluoroskopija ar kontrastvielu, kas ļauj redzēt izmaiņas zarnas formā;
  • scintigrāfija - pētījums, kurā izmanto radioizotopus, lai noteiktu attālinātas metastāzes;
  • pilnīga asins analīze un onkoloģiskie marķieri - specifiskas olbaltumvielu struktūras, kas liecina par onkoloģisko audzēju klātbūtni;
  • datoru diagnostikas metodes.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu ārstēšana vēža 3. stadijā ir radikāla darbība. Audzējs tiek noņemts kopā ar taisnās zarnas un limfmezgliem, kas atrodas primārā fokusa tuvumā.

Ja iespējams, tiek saglabāta zarnu nepārtrauktība - pretējā gadījumā tiek izveidota kolostomija (mākslīgais caurums konservētas resnās zarnas daļas noņemšanai).

Simptomi pēc operācijas var būt ļoti dažādi - sākot no zarnu trakta traucējumiem līdz ilgstošām un intensīvām sāpēm. Uztura bagātinātāji tiek noteikti atjaunošanas periodā. Pirmajās 10 dienās pēc operācijas augu izcelsmes pārtika ar rupjām šķiedrām ir izslēgta, kā arī piena produkti. Tad dārzeņi un fermentēti piena produkti tiek iekļauti uzturā.

Papildus ķirurģiskajai ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija. Zāļu iedarbības uzdevums ir pārtraukt metastātiskos procesus, kas raksturo 3. pakāpes vēzi. Ķīmijterapija ļauj pastāvīgi pārtraukt vēža šūnu izplatīšanos.

Diemžēl ķīmijterapijai ir arī negatīva ietekme uz veseliem organisma audiem, izraisot vairākas blakusparādības:

  • matu izkrišana;
  • ķermeņa aizsargspēju samazināšanās;
  • vājums;
  • pietūkums;
  • nagu un ādas bojājumi;
  • papildus gremošanas traucējumi - aizcietējums, slikta dūša.

Zāles, ko lieto ārvalstu onkoloģiskajās klīnikās (piemēram, Izraēlas slimnīcās Assuta, Telavivas Nacionālajā Onkoloģijas centrā un Top-Ichilov), ir mazāk izteiktas blakusparādības un izteiktākas terapeitiskās īpašības. Ārstēšana šajās klīnikās var būtiski uzlabot pacientu prognozes un paredzamo dzīves ilgumu.

Tajā pašā Izraēlas medicīnas iestādēs, kā arī Maskavas Eiropas klīnikā ārstēšana tiek veikta ar samērā jaunām narkotikām - mērķtiecīgām (vai mērķtiecīgām). Šīs zāles ir monoklonālas antivielas, kas selektīvi iedarbojas uz audzēja šūnām, kavē to augšanu. Šāda veida terapija tiek izmantota kā paliatīvā ārstēšana, ja vēzi atzīst par neoperējamu vai samazina metastāzi.

Ķīmijterapija var būt adjuvants (izrakstīts pēc operācijas) un neoadjuvants (paredzēts pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu).

Radiācijas terapija tiek izmantota arī 3. stadijā - to var arī parakstīt gan pēc, gan pirms tam un kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, ja operācija ir kontrindicēta medicīnisku iemeslu dēļ.

Radioterapija var būt attālināta un sazināties. Pirmajā gadījumā apstarošana notiek, izmantojot standarta staru terapijas aparātu, otrajā gadījumā radioaktīvie materiāli (adatas) ievada acīs un darbojas tieši uz audzēja audiem.

Radiācijas terapija, tāpat kā ķīmijterapijas terapija, rada sekas, kas kaitē veseliem orgāniem. Tie ir aptuveni tādi paši kā tie, ko izraisa vēža ārstēšana. Radiācijas ekspozīcija taisnās zarnas vēzē ir īpaši kaitīga cilvēka reproduktīvām spējām.

Šajā rakstā sīki aprakstīti taisnās zarnas vēža simptomi 4. stadijā.

Pēdējais zarnu vēža posms ir visgrūtākais un prasa tūlītēju ārstēšanu. Lasiet vairāk šeit.

Video: Kolorektālā vēža ķirurģiskās ārstēšanas princips

Prognoze

Veicot veiksmīgu darbību un pēc tam atbilstošu ārstēšanu ar zālēm un radiāciju (jūs varat pievienot arī diētu terapiju un papildu fiziskās procedūras), izdzīvošanas līmenis pacientiem vēža 3. posmā ir aptuveni 60%.

Prognozei ir izšķiroša nozīme visā ķermeņa metastāzē. Papildu ietekmes faktori ir arī pacienta vecums un viņa ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Izdzīvošanas prognoze taisnās zarnas vēža gadījumā 1., 2., 3. un 4. stadijā

Taisnās zarnas vēzis ir salīdzinoši lēni augošs audzējs, kas attīstās kakla galējā daļā. Šīs īpašības dēļ daudzus pacientus var veiksmīgi izārstēt, jo slimība biežāk tiek diagnosticēta agrīnā stadijā.

Reģenerācijas prognoze tieši tiek noteikta pēc audzēja lieluma, reģionālo limfmezglu metastātiskas bojājuma pakāpes, kā arī citiem iekšējiem orgāniem. Pašlaik izdzīvošanas termiņš piecu gadu laikā pēc ārstēšanas ir vispāratzīts.

Ja šajā periodā pacients nesniedz jaunas sūdzības un saskaņā ar instrumentālajām un laboratorijas pētījumu metodēm nav audzēja procesa pazīmju, tad ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu. Izdzīvošanas prognoze ievērojami palielinās, ņemot vērā medicīnisko pasākumu laiku, kuri tika pareizi izvēlēti atkarībā no pacienta stāvokļa. Daudzējādā ziņā šis rādītājs ir atkarīgs arī no slimības smaguma pakāpes, ķermeņa aizsargspējas stāvokļa, pacienta vecuma un citu orgānu un sistēmu slimību klātbūtnes.

Apsveriet, kādi izdzīvošanas rādītāji ir raksturīgi katram slimības posmam.

I posms

Onkoloģiskās zarnu slimības pirmā stadija ir raksturīga nepārprotama klīniskā izpausme un sūdzības no pacienta. Ja ir klīniskas izpausmes, tās parasti nav specifiskas - pacients var novērot vispārēju vājumu, nespēku, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un defekācijas laikā var būt arī nepatīkamas sajūtas.

Pati audzējs ir mazs izmērs, tas iekļūst tikai zarnu sienas epitēlijā, bez dziļākas iespiešanās. Tajā pašā laikā reģionālajiem limfmezgliem netiek nodarīts kaitējums un nav metastāžu citiem iekšējiem orgāniem.

Gremošanas sistēmas daļā var parādīties šādi simptomi:

  • palielināt vai samazināt zarnu kustības biežumu;
  • asinis, gļotas vai purnas piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos.

Parasti pacienti nepievērš uzmanību šīm parādībām. Tā kā I pakāpes taisnās zarnas vēzis ir visvieglāk ārstējams, jums ir jāpievērš uzmanība jūsu gremošanas sistēmas stāvoklim, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu. Pētījumi medicīnas iestādē ietver kolonoskopiju ar biopsiju un iegūtā materiāla histoloģisko pārbaudi. Tas ļauj droši apstiprināt vai noliegt diagnozi.

Izdzīvošana zarnu audzēju pirmajā stadijā ir vairāk nekā 90% - tas nozīmē, ka tikai viens pacients no desmit pēc ārstēšanas miris kāda iemesla dēļ. Lai uzlabotu pēcoperācijas terapijas efektivitāti, ir ieteicama pēcoperācijas ķīmijterapija.

II posms

Taisnās zarnas 2. pakāpes vēzis atšķiras no pirmajiem lielajiem audzēju izmēriem līdz 5 cm. Tajā pašā laikā audzēja šūnas neiejaucas citās zarnas daļās. Metastāzes var nebūt, bet reizēm ir atsevišķs reģionālo limfmezglu bojājums.

Otro posmu raksturo kaitējums apkārtējiem veseliem audiem, kas var pasliktināt klīnisko ainu. Iespējams, ka palielinās zarnu asiņošana, gremošanas traucējumi. Pacients var sūdzēties par pastāvīgu aizcietējumu vai tenesmu - nepatiesu sāpīgu dzimumtieksmi, kas izraisa paaugstinātu asiņošanu. Pacienta veselības stāvoklis ievērojami pasliktinoties.

Endofītiska audzēja augšana izraisa zarnu vēdera sašaurināšanos, kas izraisa zarnu obstrukciju, ko izraisa sāpes un aizcietējums. Otrajā posmā lūmenu var bloķēt par 50%.

Sāpes šajā slimības stadijā ir nestabilas, vidējas intensitātes - šie indikatori ir atkarīgi no fokusa atrašanās vietas. Visizteiktākā klīniskā aina vērojama gadījumos, kad audzējs atrodas taisnās zarnas galējā daļā pie analētiskās sphinctera. Pacientiem ar šo slimības variantu ir izteiktas grūtības defekācijā, viņiem rodas diskomforts sēdus stāvoklī. Visbiežāk šāda lokalizācija ir raksturīga plakanšūnu karcinomai, kas ir visgrūtākais slimības variants.

Izdzīvošana otrajā posmā ir ievērojami zemāka nekā pirmajā - pēc statistikas datiem pēc operācijas veikšanas tikai 50-60% pacientu dzīvo piecus gadus, kas galvenokārt saistīts ar palielinātu slimības atkārtošanās iespējamību. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, šis rādītājs palielinās ar pareizu pēcoperācijas terapiju.

Dažreiz staru terapiju izraksta pirms operācijas. Šīs pieejas mērķis ir samazināt audzēja lielumu, kas ļauj to noņemt, nemainot taisnās zarnas lūmenu. Arī šī pieeja palielina pacienta iespējas izārstēt un palielina izdzīvošanu. Tajā pašā laikā svarīga loma ir audzēju lokalizācijai un tās augšanas veidam. Piemēram, eksozītisks augšana (vērsta zarnas sieniņās) ir bīstamāka, jo šāda veida audzēji aug un izplatās ātrāk.

III posms

Taisnās zarnas vēža 3. fāzes iezīmes ir audzēja izmērs, kas pārsniedz 5 cm, metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, bojājumi tuvējiem orgāniem un audiem, kā arī visa zarnu sienas biezuma dīgšana.

Audzējs var pārklāties vairāk nekā 50% zarnu jostas, tāpēc simptomi ir daudz izteiktāki. Pacienti sūdzas par regulāru asiņošanu, pastāvīgu zarnu aizsprostojumu. Trešo posmu raksturo izteikta sāpju sindroma klātbūtne, kas saistīta ar zarnu sieniņas audzēju dīgšanu, kā arī hroniskiem gremošanas traucējumiem. Pacienti sūdzas par regulāriem tenesmiem, izkārnījumos ir asinis, puvi un gļotas.

Terapeitisko taktiku trešā kakla vēža stadijā nosaka metastāžu un citu pazīmju attīstība. Visbiežāk ķirurģiskā iejaukšanās ir akcīzes vietējiem limfmezgliem, blakus orgāniem un audiem, kurus skārusi audzēja šūnas.

Visbiežāk jums ir pilnībā jānoņem skartā zarnu daļa, notverot veselus audus. Par iespēju noņemt zarnu saturu un gāzes uzliek kolostomiju - caurumu priekšējās vēdera sienā, kas ir daļa no zarnas. Pašlaik ārsti ir iesaistīti problēmas risināšanā, kas saistīta ar zarnu daļas trūkumu un kolostomijas klātbūtni. Mūsdienās ārstēšanas metodes dažos gadījumos ļauj noņemt sienu un daļu, lai atjaunotu zarnas integritāti.

Kāda ir taisnās zarnas vēža 3. pakāpes prognoze un cik ar to dzīvo, tiek noteikta, pamatojoties uz tūkstošiem slimības gadījumu. Saskaņā ar statistiku, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 40%.

IV posms

4. taisnās zarnas vēzis raksturo vairāku metastātisku iekšējo orgānu bojājumu esamību. Tas var ietekmēt gan orgānus, kas atrodas audzēja tuvumā (urīnpūšļa, reproduktīvās sistēmas orgānu, aknu), gan ievērojamā attālumā - kaulos un plaušās. Jaunveidojums ir liels, tā šūnas iekļūst caur visu zarnu sienas biezumu, kas izraisa tā atraušanas pārkāpumu.

Klīniskais attēls, kas atbilst ceturtās pakāpes kolorektālā vēža ārstēšanai, ir ļoti grūti. Pacients atzīmē gremošanas traucējumus, viņš pastāvīgi uztraucas par sāpēm un diskomfortu vēderā. Zarnu satura izvadīšanas pārkāpums noved pie tā, ka laika gaitā vielmaiņas laikā rodas kaitīgas vielas. Netiek pārstrādāts, bet uzsūcas asinsritē. Tas noved pie intoksikācijas sindroma rašanās, kas izpaužas kā vispārējā pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Vienlaikus ķermeņa masas samazināšanās.

Piecu gadu izdzīvošana taisnās zarnas vēža 4. pakāpes gadījumā nav lielāka par 10%. Pateicoties plašajai metastāžu izplatībai iekšējos orgānos, pacientiem paredzētā prognoze kļūst ļoti nelabvēlīga - šajos pacientiem izārstēšanas iespējas ir gandrīz nulle.

Prognozes iezīmes nosaka ārstu taktiku, proti, sniegt paliatīvo aprūpi - lai panāktu īslaicīgu vispārējā stāvokļa uzlabošanos. To panāk ar simptomātiskas terapijas pasākumiem. Paredzēta ķīmijterapija, staru terapija, dažos gadījumos - paliatīvā ķirurģija, piemēram, kolostomijas uzlikšana.

Kādi faktori nosaka izdzīvošanas prognozi

Pastāv vairāki faktori, kas tieši ietekmē atgūšanas prognozi, kā arī pacientu izdzīvošanu:

  • audzēju apjoms, zarnu audu bojājuma pakāpe, audzēja lokalizācija;
  • metastātisms reģionālajiem limfmezgliem vai iekšējiem orgāniem. Ir konstatēts, ka prognostiski nelabvēlīga ir trīs vai vairāk limfmezglu iesaistīšana audzēja procesā. Metastāzēm iekšējiem orgāniem var būt neliela ietekme uz prognozi. Piemēram, ja audzēja perēkļi ir nelieli, šajā gadījumā tos var viegli noņemt kopā ar daļu no skartās orgānas un galvenās neoplazmas;
  • ja audzējs ir liels, var ietekmēt blakus esošos orgānus - tos var saspiest, to funkcija var būt traucēta. Prognoze var ievērojami pasliktināties, ja ir tuvu orgānu bojājums;
  • pacienta vecums. Visbiežāk zarnu vēzi konstatē vecāka gadagājuma vecuma grupā (50 gadus veci un vecāki) pacienti, bet tas nav tik bīstams kā audzēja attīstība jaunākiem cilvēkiem. Šādiem pacientiem var konstatēt ātrāka audzēju audzēja augšanu un progresēšanu - tas būtiski pasliktina progresu un samazina piecu gadu izdzīvošanas rādītājus;
  • vienlaicīgas hroniskas slimības (cukura diabēts, hipertensija, sirds išēmiskā slimība utt.) bieži vien ir faktors, kas nelabvēlīgi ietekmē pacientu izdzīvošanu un viņu prognozi. Bieži šiem pacientiem nevar veikt visas nepieciešamās medicīniskās procedūras;
  • veikto medicīnisko pasākumu apjoms - ja viss būtu izdarīts, tad ievērojami palielināsies atveseļošanās iespējas;
  • pacienta attieksme pret viņa veselību, viņa atbildība. Pēc ārstēšanas ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, veic vairākas diagnostikas procedūras. Tas pozitīvi ietekmē prognozi, taču daudzi pacienti ignorē šos vienkāršos ieteikumus.

Tādējādi ir iespējams noteikt, cik veiksmīgi pacienta atgūšanas iespējas balstās uz iepriekš uzskaitītajiem faktoriem diagnostikas stadijā.

Mums vajadzētu arī runāt par pēcoperācijas periodu, par to, kādas procedūras būtu jāveic:

  • ik pēc trim mēnešiem izpētes apmeklējums;
  • Ultraskaņa, lai meklētu metastāzes.

Pacientam jābūt uzmanīgam izmaiņām veselības stāvoklī - kad parādās pirmās pasliktināšanās pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, neveicot pašnāvību.

Kakla vēža ārstēšana 3 grādi

Taisnās zarnas vēzis ir slimība, kurai pieder apmēram 5% visu teritoriju vēža struktūras. Saskaņā ar dažādiem avotiem, sastopamība vidēji ir 10-20 pacienti uz 100 tūkstošiem cilvēku.

Klīniskais attēls

Sākotnējā stadijā slimība bieži ir asimptomātiska. Bet laika gaitā parādās pirmie simptomi, kuru klīniskās izpausmes ietekmē ļaundabīgā audzēja augšanas lokalizācija un raksturs. Simptomi tiek iedalīti vietējos, kas saistīti ar audzēja augšanu un izplatīšanos, kas tieši parādās, pārkāpjot citu orgānu funkcijas. Taisnā zarnā, kas sastāv no vairākām anatomiskām iedalām, ir atšķirīga embrija izcelsme, kas izskaidro atšķirības slimības izpausmēs atkarībā no bojājuma līmeņa. Tādēļ, kura zīme parādās vispirms, tas ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām.

Visbiežāk tas ir fekāliju rakstura pārkāpums, kas izpaužas kā ilgstoša aizcietējums vai caureja, kas nav saistītas ar kļūdām diētā. Sākumā pacients piedzīvo diskomfortu, tenesmus - nepatiesu vēlmi iztvaikot, bet vēlāk aizskaroša izdalīšana, kas satur asinis, gļotu vai pusi. Ar anālo sphincters vēzi, tiek konstatēta fekālo masu un gāzu nesaturēšana. Ar ļaundabīgu audzēju palielināšanos simptomi palielinās, parādās zarnu asiņošana. Tie visbiežāk raksturo 3. pakāpes taisnās zarnas vēzi. Šis simptoms rodas 75% pacientu.

Tomēr daudzu pacientu sāpīgākais simptoms atzīst nepareizu dzimumakta vēzi, kuras biežums var sasniegt 15 reizes dienā. Pastāvīgs aizcietējums, vēdera uzpūšanās, gāzu bumbas - šie simptomi kļūst pastāvīgi laika gaitā. Tā rezultātā ir iespējama komplikācija - zarnu aizsprostojums, kurā ir vēdera zarnu iekaisums, kas palielina audzēju. Zarnās uzkrāšanās notiek fēču masas, kas izraisa spēcīgu zarnu sienu izstiepšanos. Jūs varat aizdomām par šo komplikāciju, ja Jums ir šādi simptomi:

  • vēdera izkrišana
  • izkārnījumu, gāzu trūkums
  • paroksismālas sāpes vēderā
  • slikta dūša, atkārtotā vemšana utt.

Tomēr akūtas formas zarnu aizsprostošanās vēdera lokalizācijā nav tik izplatīta. Lielākā daļa audzēju parasti atrodas taisnās zarnas ampēlē, kam ir diezgan liels diametrs, un obturācija ir samērā lēna. Saskaņā ar datiem no medicīnas avotiem, 100 pacientiem ar taisnās zarnas šķērsošanu, tikai 16 no tiem ir akūts stāvoklis. Šī ir visbīstamākā slimības komplikācija, kas prasa ārkārtas aprūpi.

Diagnostika

Regulāri apmeklējot proktologu un diezgan vienkāršas diagnostikas procedūras, ir iespējams identificēt šo diezgan bīstamo slimību agrīnā stadijā:

  • Fekālo slepenu asiņu pētīšana - vienkāršākā diagnostikas metode
  • Pirkstu izpēte
  • Retoromanoskopija tiek izmantota zarnas vizuālai pārbaudei un audu ņemšanai histoloģiskai pārbaudei

Bet 3. pakāpes taisnās zarnas vēzis prasa padziļinātu pārbaudi.

  • Ultraskaņa, izmantojot īpašu sensoru
  • Fibrocolonoskopija
  • Irrigoskopija
  • Komutētai tomogrāfijai, magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, pozitronu emisijas tomogrāfijai

Ārstēšana

Visefektīvākā ārstēšana tiek uzskatīta par ķirurģiju. Šodien ir dažādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes.

  • Taisnās zarnas rezekcija - orgāna konservēts variants. Šāda iejaukšanās ir iespējama tikai ar audzēju lokalizāciju zarnas augšējā vai vidējā daļā.
  • Taisnās zarnas noņemšana un mākslīgās veidošanās ar sfinktera saglabāšanu.
  • Visām pārējām metodēm ir kopīgs rezultāts - mākslīgi radīta anusa noņemšana uz vēdera sienām (kolostomija).
  • Taisnās zarnas noņemšana kopā ar šķiedras audzēju audzēju, limfmezgli.
  • Kolostomijas izņemšana bez ļaundabīgo audzēju izņemšanas. To lieto, lai pagarinātu pacienta dzīvi pēdējā posmā.

Papildus šiem ķirurģiskajiem veidiem modernās zāles ir veiksmīgi izmantojušas staru terapiju taisnās zarnas vēža ārstēšanai.

Diemžēl pacienti, kas meklē medicīnisko palīdzību vēlīnā posmā, kļūst arvien vairāk un vairāk. Iespējams, ka vaina ir atteikšanās no regulāras medicīniskās izmeklēšanas sistēmas, pacienta neuzmanības pret viņu veselību. Asimptomātam ir svarīga nozīme agrīnā stadijā. Tā rezultātā pacienta sākotnējā vizītē slimības laikā tiek diagnosticēta 3. vai 4. pakāpes slimība. Ja audzējs ir pirmajā posmā, kaut gan tas var izplatīties ārpus zarnas, muskuļu slānis vēl nav ietekmēts. Vairāk nekā 90% šo pacientu pēc ārstēšanas kursa pārsniedz piecu gadu izdzīvošanas rezultātu. Bet trešā slimības stadija nozīmē, ka tiek skarti visi zarnas slāņi un tiek ietekmēti limfmezgli, un izdzīvošanas līmenis piecu gadu periodā ir tikai 20-50%.

Stage 3 taisnās zarnas vēzis

Bieži vien taisnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts 3. pakāpē, jo simptomi agrīnā attīstības stadijā gandrīz nemaz nepastāv. Tā ir lēni attīstās slimība. To var sajaukt ar vienkāršu gremošanas traucējumiem vai gremošanas traucējumiem. Bez pienācīgas diagnostikas un testiem vēzi agrīnā stadijā ir grūti noteikt, tāpēc ar aizdomīgiem simptomiem un labklājības pasliktināšanos labāk ir pārbaudīt.

Patoloģijas cēloņi

Iemesli, kādēļ taisnās zarnas vēzis izpaužas, zinātnieki vēl nav precīzi identificējuši. Šī slimība ir izplatīta starp cilvēkiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Ir arī citi faktori, kas var aktivizēt slimību:

  • neaktīvs dzīvesveids;
  • bieža saskare ar indīgajām ķīmiskajām vielām;
  • junk food, dzērieni;
  • alkohols, smēķēšana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • citu zarnu slimību klātbūtne, iekaisums, polipi, proktits, plaisas.

Visu valstu ārsti iesaka veikt izmēģinājumus vecuma grupā, kas agrīnā stadijā var novērst vēža attīstību.

Slimības simptomi

Rektāles vēzis var neuzrādīt klīnisko ainu līdz 2. vai 3. pakāpei. Simptomus var sajaukt ar citām slimībām un nekavējoties konsultēties ar speciālistu. Klīniskais attēls parādās kā audzējs attīstās, kad audzējs ir izplatījies zarnas dziļajos slāņos un aizņem lielāko daļu zarnu jostas. 3. stadijā veidošanās sasniedz apmēram 5 cm diametrā, tad parādās šādi galvenie vēža 3. pakāpes simptomi:

Bieži vien slimība izpaužas sāpes vēderā.

  • ir traucēti normāli izkārnījumi, fekālām masām ir lentas līdzīgs izskats;
  • sāpes vēderā, meteorisms, problēmas ar izkārnījumiem;
  • vēders kļūst liels;
  • pacients zaudē ēstgribu, zaudē svaru, ātri iztukšojas;
  • asinis un gļotādas iekļūšana ir redzamas feces masās;
  • zarnu kustības laikā ir diskomforts vai sāpes;
  • ar metastāzi uz aknām, āda kļūst dzeltena.

Kad audzējs aug un metastasizes, simptomi kļūst izteiktāki. Audzējs pakāpeniski paplašinās, aizņemot palielināto taisnās zarnas telpu. Sāpes pastāvīgi uztraucas, cilvēks nevar pienācīgi iztukšot zarnas. Ja metastāzes ietekmē blakus esošos orgānus, tās arī izgāžas, ko izraisa diskomforts, un palielinās fistulu veidošanās risks. Audu integritātes pārkāpuma dēļ rodas asiņošana, ir iespējama orgānu perforācija un satura iekļūšana vēdera dobumā, attīstoties peritonitam (iekaisumam).

Ārstēšana un tās īpašības

Visbiežāk tiek diagnosticēta 3. pakāpes slimība, un tiek noteikta specifiska ārstēšana. Ārstēšanu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli, klīnisko ainu, audzēja lokalizāciju un audu īpašības. Svarīga loma ir tam, vai audzējs radīja metastāzes, ārstēšanas metode tiks balstīta uz šo informāciju.

Pirms metastāziju parādīšanās pacients ir izraudzījies staru terapiju.

Ja vēl nav metastāzu, pietiek ar ķīmijterapijas un starojuma kursu. Ar radiācijas palīdzību būs iespējams apturēt onkoloģijas attīstību, un ķīmijterapijā lietotās zāles ļaus iznīcināt patoloģiskās šūnas. Ar radiācijas apstarošanas metastāzēm un ķīmijterapiju nepietiks, tāpēc jums būs nepieciešama ķirurģiska izņemšana.

Ja pacienta veselības stāvoklis 3. pakāpē ir pasliktinājies, operācija ir kontrindicēta.

Izdzīvošanas prognoze taisnās zarnas vēzei 3. pakāpē

Izdzīvošanas prognoze kolorektālā vēža diagnozē galvenokārt ir atkarīga no metastāžu klātbūtnes. Bieži vien 3. stadijā metastāzes jau ietekmē blakus esošos orgānus un limfmezglus, tādēļ šajā gadījumā pacientiem pat pēc operācijas gandrīz nav iespēju pilnībā atgūties, ārsti prognozē, ka šādiem pacientiem dzīvo ne vairāk kā 3 gadi. Ja ietekmē pašu zarnu, kaimiņu orgāni netiek ietekmēti un metastāzes tiek lokalizētas tuvējos limfmezglos, tad atgūšanas iespējas vidēji pieaug par 65% no šiem pacientiem. Ja vēža šūnas jau ir inficējušas reģionālos limfmezglus, tikai 30% gadījumu pacientiem ir iespēja pārvarēt slimību un atgūties. Papildus šiem faktoriem pacienta vecums, vispārējā veselība un izvēlētās terapijas piemērotība ietekmē atveseļošanās panākumus.

Kolektora vēža simptomi un diagnostika 3 grādi

Ne katra persona bez medicīniskās izglītības zina 3. pakāpes zarnu vēža risku (stadija). Ar šo slimību metastāzes tiek konstatētas limfas traukos. Ja nepārstrādā, 3. posms kļūst par 4. vietu. Šajā situācijā prognoze ir nelabvēlīga.

3 zarnas vēža vēzis

Vēzis ir audzējs no epitēlija, kuram ir ļaundabīgas pazīmes. To raksturo netipisku šūnu klātbūtne, strauja izaugsme un spēja dot distances un reģionālās metastāzes. Tiek ietekmēta maza vai taisna zarnas. Visbiežāk diagnosticēta kolorektālais vēzis, kurā audzējs lokalizēts gremošanas caurules apakšdaļās.

Vēzis ir daudz biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Iemesls ir hronisku slimību klātbūtne. Tas ilgst gadus, lai attīstītu audzēju. Bērnībā šī patoloģija ir ļoti reti sastopama. Cilvēka zarnu veido vairāki departamenti. Audzējs var būt lokalizēts jebkurā vietā. Gastroenteroloģijas praksē vēzis visbiežāk attīstās divpadsmitpirkstu zarnā.

Šo ļaundabīgo audzēju veido 4 attīstības posmi. 1. pakāpes vēzi raksturo tikai gļotādas bojājumi. Stage 2 slimība ir raksturīga ar visu dīgtspēju zarnas biezums, bet nav metastāžu. Apkārtējās orgāni netiek ietekmēti. Ja zarnu vēzis ir 3 grādi, šajā procesā tiek iesaistīti reģionālie limfmezgli. Metastāzes var būt vienreizējas vai vairākas. Visbīstamākais vēzis ir 3. posms, kurā ir novēloti metastātiskas loki.

Galvenie etioloģiskie faktori

3. pakāpes vēzis attīstās pakāpeniski. Šajā posmā visbiežāk audzējs tiek atklāts, jo slimības agrīnajā stadijā tā ir asimptomātiska. 3. pakāpes audzējs ir sliktas diagnozes rezultāts un ilga nolaidība par nepieciešamību doties pie ārsta.

Šādiem faktoriem ir nozīmīga loma vēža attīstībā:

  • apgrūtināta iedzimtība (pacientu klātbūtne ģimenē);
  • neveselīgs dzīvesveids (smēķēšana, alkoholisms);
  • iekaisuma slimības;
  • divertikulīts;
  • polipozs;
  • slikta uztura;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • kontakts ar kancerogēniem;
  • radiācijas iedarbība;
  • Lynch sindroms;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • hronisks aizcietējums;
  • hipodinamija;
  • aptaukošanās;
  • endokrīnās slimības.

Visbiežākais audzēja attīstības cēlonis ir ģimenes polipozs. Bīstamākās adenomatozes neoplazmas. Riska faktors ir nepareizi organizēta pārtika. Atkarība no taukiem, konservi, garšvielas, rafinēti ogļhidrāti, kā arī šķiedrvielu un šķiedrvielu trūkums palielina vēža risku.

Šo patoloģiju biežāk diagnosticē smēķētāji un tie, kas regulāri patērē stiprus dzērienus.

Ir vairākas vielas, kas veicina šūnu vēža deģenerāciju. Tos sauc par kancerogēniem. Šajā grupā ietilpst nitro savienojumi, amīni, steroīdi, aromātiskie ogļūdeņraži. Tabakas dūmos ir daudz kancerogēnu vielu. Vēzis bieži veidojas uz iekaisuma slimību fona. Tā var būt divpadsmitpirkstu zarnas, divertikulīta, Krona slimības, kolīta peptiska čūla.

Riska faktors ir hipodinamija. Cilvēki, kas nepārtraukti pārvietojas un ilgstoši nesēž vienā vietā, retāk cieš no zarnu vēža. Tas ir saistīts ar faktu, ka hipodinamija izraisa peristalitātes un aizcietējuma pārkāpumu. Tas var izraisīt paaugstinātu pūšanas un fermentācijas procesus, pret kuriem veidojas toksīni.

Simptomi 3. pakāpes vēzis

3. pakāpes ļaundabīgais audzējs ietekmē visus zarnas slāņus un aizņem vairāk nekā pusi no tā apkārtmēra. Tas traucē normālas daļēji pārstrādātas pārtikas progresu. 3. pakāpes vēdera tievo zarnu raksturo šādi simptomi:

  • spazmas vēdera sāpes;
  • aizcietējums;
  • atkārtota caureja;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • vēdera izkrišana;
  • svara zudums;
  • vājums;
  • slikta dūša

Asiņošana ir iespējama audu bojājumu dēļ. Smagos gadījumos notiek perforācija. Audzējs perforē sienu, kas var izraisīt peritonītu. Eksotiski audzēja augšanas gadījumā attīstās zarnu aizsprostojums. Metastāzes attālos orgānos nav. Liels audzējs var izspiest blakus esošos orgānus (aizkuņģa dziedzera, urīnpūšļa). Bieži veidojas čūlas. Bieži vien tie izraisa fistulu.

Kolorektālā vēža simptomi ir lokāli un bieži. Pirmajā grupā ietilpst vēdera uzpūšanās sajūta, sāpes, nepatīkams diskomforts, izkārnījuma nestabilitāte, tendence uz aizcietējumiem, asinis vai lielu gļotu daudzumu izkārnījumos. Cilvēki ar vēzi nejūtas apmierināti pēc zarnu kustības. 3. stadijā maina fekālo masu izskatu. Viņi ņem lentes formu.

Iemesls - resnās zarnas vēdera sašaurināšanās. Ar sigmoīdu un taisnās zarnas sabrukumu pastāvīgs simptoms ir asiņu izvēle no anālā atveres. Tas aptver ekskrementi. Asinis var sajaukt ar fekālijām. Šo simptomu klātbūtne pacientiem tiek uztverta par vienkāršiem hemoroīdiem vai anālo plaisām. Kolektīvās vēža 3 stadijas simptomi ir izsitumi, izmisums pret dažiem produktiem (gaļa), vājums, darbības traucējumi, ātrs nogurums. Anēmija gandrīz vienmēr attīstās. Varbūt mērens ķermeņa temperatūras pieaugums.

Pārbaudes un ārstēšanas taktika

Lai atklātu vēzi un izslēgtu citas slimības, tiek veikti šādi pētījumi:

  1. vispārēja analīze;
  2. pētījums par fiksētajām apslēptajām asinīm;
  3. audzēju marķieru analīze;
  4. digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  5. FEGDS;
  6. rektoromanoskopija;
  7. kolonoskopija;
  8. Ultraskaņa.

Trešā vēža attīstības stadija prasa ķirurģisku ārstēšanu. Pretējā gadījumā prognoze būs nelabvēlīga. Tiek uzsākta operācija. Visbiežāk tiek organizēta rezekcija. Divpadsmitpirkstu 12 bojājumu gadījumā tiek veikta duodenektomija. Bez tam, tiek organizēta ķīmijterapija.

Prognozēšana ir izaicinājums. Ar 3. pakāpes vēzi, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 30-50%. Prognozes pamatā ir šādi faktori:

  • ārsta pieredze;
  • pacienta vecums;
  • skarto limfmezglu skaits.

Ja netiks veikta darbība, prognoze pasliktināsies. 4. posmā operācija būs neefektīva. Pēc ārstēšanas kursa pacientiem ieteicams pārbaudīt pēc iespējas biežāk. Lai paātrinātu atgūšanas procesu pēc operācijas, jums vajadzētu ēst pareizi, pārtraukt smēķēšanu un alkoholu dzert, kā arī vadīt aktīvo dzīvesveidu.

Izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar 3 zarnu vēža stadijām ir atkarīgs no vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Vājāki un gados vecāki cilvēki mirst daudz agrāk. Tādējādi zarnu vēzis ir bīstama slimība. 3. pakāpei ir izteikti simptomi, vislabāk konsultēties ar ārstu, cik drīz vien iespējams.

Taisnās zarnas vēža stadijas

Publicēja: admin no 06/02/2016

Taisnās zarnas vēzis attiecas uz šo terminu kā gļotādas epitēlija audu ļaundabīgā transformācija taisnās zarnas iekšpusē. Šādas atdzimšanas epicentrs var notikt jebkurā no tās nodaļām. Visbiežāk šāda veida vēzis simptomi ietekmē cilvēkus, kuri ir vecāki par 40 gadiem, gan vīriešiem, gan sievietēm. Īpaši smagā vēža plakanā histoloģija. Tās simptomi ir ļoti līdzīgi hemoroīdu simptomiem, tādēļ plakanšūnu karcinomu bieži novēro vēlīnā, progresējošā stadijā.

Šāds audzējs var ātri izaugt apkārtējos audos, izraisīt metastāzes un atkārtot pēc terapeitisko pasākumu kompleksa. Līdz šim taisnās zarnas un resnās zarnas audzējs ir apvienots vienā diagnozē - kolorektālais vēzis. Tāpēc šī slimība tiek uzskatīta par ārkārtīgi bīstamu un prasa savlaicīgu noteikšanu un ārstēšanu. Tomēr, neskatoties uz kolorektālā vēža agresivitāti, ārstēšanas iznākums bieži vien ir diezgan labvēlīgs. Tas ir saistīts ar relatīvi vieglu slimības diagnosticēšanu agrīnā stadijā (pat ar netiešiem simptomiem), vieglu ķirurģisku iejaukšanos un audzēja jutīgumu radio un ķīmijterapijā. Lai pārliecinātos par diagnozi, bieži vien pietiek ar vienkāršu pirkstu izmeklējumu vai endoskopijas procedūru.

Slimības prognoze

Izdzīvošanas statistika par taisnās zarnas vēzi pastāvīgi ir augstāka nekā citu vēža veidu gadījumā, tomēr prognozes ir ne vienmēr labvēlīgas. Šī iemesla dēļ ir diezgan zems procents no slimības konstatēšanas agrīnā (pirmajā, otrajā) posmā - ne vairāk kā 20% no visiem gadījumiem. Tomēr metastāžu izplatīšanās laikā ārpus galvenā bojājuma konstatē apmēram piektdaļu taisnās zarnas vēža. Lielākajā daļā gadījumu slimība tiek diagnosticēta jau 3-4 posmos.

Vislabvēlīgākā slimības gaitas prognoze tiek novērota ar slikti diferencētiem audzējiem. Attiecībā uz konkrētiem dzīves apstākļiem pēc ārstēšanas situācija ir šāda:

  • Pirmo divu posmu taisnās zarnas vēža gadījumā pēc oficiālās statistikas pacientu izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 60 - 85%. Tas lielā mērā ir atkarīgs no vispārējā ķermeņa stāvokļa, saistītu slimību klātbūtnes, kas var katalizēt patoloģisko procesu. Turklāt pacienta vecumam ir liela ietekme - jo augstāks ir tas, jo mazāk pozitīvs ir viņa ārstēšanas prognoze;
  • Trešā posma slimības ārstēšana ar noteikumu, ka pacientam ir laba veselība, dod rezultātus, kad apmēram trešdaļa pacientu izdzīvo aptuveni 5 gadus pēc terapijas;
  • 4.posma taisnās zarnas audzēju ārstēšanas iznākums ir ļoti nelabvēlīgs - vairums pacientu mirst trīs līdz astoņu mēnešu laikā pēc ārstēšanas kursa beigām;
  • Pilnīga sarežģīta ārstēšana vai tās atteikšanās visās bez izņēmuma lietās, neatkarīgi no slimības stadijas, noved pie nāves.

Visvieglāk atvieglo pirmās, otrās pakāpes ļoti zems pakāpes vēzis. Pacienti dzīvo vairāk nekā 10 gadus un bieži vien vairākas desmitgades, bet ir grūti prognozēt izdzīvošanas rādītājus plakanšūnu audzēja gadījumā, tas ir ārkārtīgi agresīvs.

Tomēr jāatzīmē, ka minētie skaitļi ir nedaudz patvaļīgi, jo daudzi faktori ietekmē pacienta izdzīvošanas rādītājus. Galvenie ir šādi:

  • Ķermeņa fizioloģijas īpatnības;
  • Dīgšanas zona. Departamenti ir rektosigmoīdie, augstākie, mediāli, zemāki, anālie;
  • Audzēja augšanas veids. Exophytic, pieaugoša vēža mezgliņa forma vai endofītisks, ar dīgtspēju cauri zarnu sieniņai, kā arī infiltratīvs, kas ietekmē visus apkārtējos audus;
  • Metastāžu klātbūtne un skaits. Visbiežāk tas ietekmē limfmezglus. Bieži audzējs metastējas pret citiem audiem un orgāniem - aknām, nierēm utt.
  • Histoloģiskās diferenciācijas pakāpe. Atšķirt audzējus ļoti un slikti diferencētu tipu. Pirmajā gadījumā vēža augšanas ātrums ir zems un reti tiek saistīts ar metastāzi, otrajā - gluži pretēji, šis process notiek ātri un rada metastāzes.

Tomēr galvenais faktors ir savlaicīga slimības diagnoze. Ja tas tiek veikts agrīnā stadijā, pilnīga atgūšana ir gandrīz garantēta.

Atsevišķi ir vērts palikt uz plakanajiem audzējiem. Attīstoties ļoti ātri, tas aptver vairāk nekā trešdaļu zarnu jostas un bieži aug 5 cm vai vairāk visā zarnas garumā. Audzējs ir ļoti pakļauts metastāzēm urīnpūsliem, prostatam, urīnpūslim un citiem blakus esošiem orgāniem. Squamous šūnu karcinoma ātri iekļūst limfas ceļos savos mezglos, ietekmējot tos un citus orgānus. Papildus tam viss, plakanajiem audzējiem ir palielināta tendence uz recidīvu. Parasti tās notiek pusotru gadu - divus gadus pēc ārstēšanas.

Agrīnie kolorektālā vēža simptomi

Diemžēl šīs slimības agrīna simptomātija bez eksperta pārbaudes ir ārkārtīgi maz ticama, jo to izpaužas simptomā, kas bieži tiek atklāts gandrīz katrā veselīgā cilvēkā. Attiecīgi šādi simptomi visbiežāk tiek izslēgti.

Ja jums ir ģenētiska predispozīcija, jums vajadzētu pievērst uzmanību šādiem simptomiem:

  • Hronisks nogurums un vājums;
  • Zems temperatūras drudzis;
  • Svara zudums;
  • Traucēta apetīte;
  • Traucēta izkārnījumi (bieži aizcietējums);
  • Nieze, tirpšana, sāpes, dedzināšana un citi nepatīkamie simptomi anālo atveri;
  • Jebkura neparasta izdalīšanās, jo īpaši asinis. Ja pacients cieš no hemoroīdiem, ir jāuzrauga asiņošanas intensitāte un biežums un jāatceras, jo parasto notikumu gaitas maiņa var būt taisnās zarnas audzēja pazīme. Ja ir izteikta asiņošana, ko papildina obstrukcija, mēs varam runāt par vēlīnā posma taisnās zarnas vēzi.

Ja kāds no šiem simptomiem ir ilgstošs, un jo īpaši to progresēšanas gadījumā, speciālists to ir jāpārbauda, ​​jo tikai ārsta noteiktos datus var uzskatīt par objektīviem, nosakot diagnozi, nevis pacienta pieņēmumus un minējumus.

Taisnās zarnas vēža stadijas

Kolorektālā vēža stadijas iedala četrās kategorijās no 1 līdz 4 no vismazāk vieglas 1 līdz vissmagākajai, kas atbilst pēdējai, neārstējamai 4 pakāpēm.

Pirmais posms

Kolorektālā vēža pirmais posms ir vieglākais, ar pozitīvām prognozēm pēc rehabilitācijas stāvokļa. Šajā stadijā audzējs ir mazs izmērs, tā iekšķīgai lokalizācijai tās gļotādā ir taisnā zarnā. Šāds audzējs ir mobilais, tā dīgtspēja audu apakšslāņos vēl nav noticis. Vissvarīgākais rādītājs, kas nosaka pirmo posmu, ir ne tikai attālāko, bet arī reģionālo metastāžu trūkums.

Otrais posms

Otrais posms ir sadalīts divās apakškategorijās:

  • 2A Šajā gadījumā metastāzes netiek novērotas, un pats audzēja izmērs ir robežās no vienas trešdaļas līdz pusei no gļotādas apkārtmēra audzēja vietā. Tajā pašā laikā ļaundabīgo audzēju novietojums jāatrodas zarnu vēnu rajonā un tā sienās;
  • 2b. Šajā gadījumā audzējs ir lielums līdzīgs iepriekš aprakstītajam gadījumam, dažreiz pat nedaudz mazāk, bet ar šāda veida taisnās zarnas vēža stadiju 2. metastāti ir skaidri redzami lokāli progresējušajos limfmezglos.

Trešais posms

Otrais, trešais posms ir divu veidu:

  • 3A. Tiek novērotas metastāzes, bet tās ir izolētas ar novietojumu pirmās pakāpes limfmezglos. Šādas neoplazmas izmērs ir puse vai lielāks par taisnās zarnas diametru. Šajā fāzē ir skaidri izteikts taisnās zarnas sieniņu audu tuvplānā audu audu bojājums;
  • 3b. Šīs audzēja augšanas formas galvenā iezīme ir metastāze, kas ietekmē visus blakus esošos limfmezglus. Šajā gadījumā pats audzēja lielums ir sekundāra nozīme. Tas var būt liels, dziļi dīgstot audos un orgānos vai gluži pretēji, mazāks izmērs nekā ar 3A tipu.

Ceturtais posms

Šajā posmā novērojiet kādu no šīm valstīm vai to kompleksu:

  • Liela izmēra audzējs, kas, iznīcinot sevi, veicina taisnās zarnas audu iznīcināšanu;
  • Caur audzēja dīgšanu caur zarnu sieniņu ar bojājumiem iegurņa grīdas audu šūnās;
  • Liels skaits reģionālo metastāžu;
  • Daudzu metastāžu klātbūtne ietekmē orgānus un limfmezglus, kas atrodas tālu no slimības fokusa. Ar šādu audzēja attīstību tā izmērs nav svarīgs - tas var būt patvaļīgi mazs.

Slimības gaitas prognoze šajā posmā ir diezgan nelabvēlīga. Neskatoties uz ārstēšanu, vairumā gadījumu pacients dzīvo ilgu laiku.

Kolorektālā audzēja ārstēšana

Taisnās zarnas atrašanās vieta un attiecīgi tās audzēji ļauj pilnībā izmantot visas zināmās onkoloģijas metodes slimības ārstēšanai. Visbiežāk lietotais radikālais metode ir audzēja noņemšana operācijas ceļā. Tas ļauj ātri un efektīvi atrisināt problēmu, jo īpaši tās sākotnējā posmā. Ja slimība tiek sākta, tiek izmantoti sarežģīti pasākumi, tai skaitā iepriekšējas procedūras - ķīmiskā un staru terapija, ķirurģija (operācija) un pēcoperācijas polikemoterapija, kam seko pacienta rehabilitācija.

Par Mums

Daudzi cilvēki jautā: "Vai ir melanomas vēzis vai nē?". Melanoma ir viens no trim ādas vēža veidiem, tie atšķiras viens no otra, pirmkārt, pēc izcelsmes.Melanoma attīstās no melanocītu pigmenta šūnām, kuras ir atbildīgas par melanīna pigmenta ražošanu.

Populārākas Kategorijas