Taisnās zarnas vēzis - simptomi sievietēm un vīriešiem, pirmās pazīmes, stadijas, ārstēšana

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no zarnu audiem (tā iekšējā epitēlija). Iegūtais audzējs var ietekmēt ne tikai zarnu sienu, bet arī augt un bloķēt gremošanas traktu, augt limfmezglos, aknās un citos orgānos.

Kā vēzis izpaužas taisnās zarnās vīriešiem un sievietēm, kas tiek izrakstīts kā šīs slimības diagnostika un ārstēšana - apsveriet nākamo.

Kas ir taisnās zarnas vēzis?

Taisnās zarnas vēzis ir slimība, kas attīstās glikozes membrānas epitēlija šūnu audzēju deģenerācijas rezultātā, kas novieto jebkuru no taisnās zarnas daļām un kam raksturīgas pazīmes polimorfisms un ļaundabīgums.

Rektālā vēža paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no daudzām īpašībām: audzēja struktūras, augšanas veida un atrašanās vietas. Bet vissvarīgākais faktors ir slimības agrīna diagnosticēšana, kas desmitkārtīgi palielina iespējas pilnvērtīgai dzivei!

Sākotnējās stadijās, diemžēl, nav ļoti izteiktas pazīmes audzēja klātbūtnei organismā. Paaudzes audzējs attīstās diezgan ātri un ir ļaundabīgs. Atsevišķā fāzē tas sāk metastēties līdz tuvākajiem limfmezgliem un orgāniem.

Ja mēs sīkāk aplūkosim taisnās zarnas anatomisko struktūru, mēs varam izšķirt trīs galvenās jomas:

  • Anālā daļa. Tieši šeit atrodas sphincters, caur kuru notiek defekācija. Šī ir pēdējā zarnas daļa, tās garums ir aptuveni 3 cm.
  • Ampulas daļa. Pirms izņemšanas no ķermeņa šajā šķidrumā lieko šķidrumu noņem no izkārnījumiem un to turpmāku veidošanos. Tās garums ir nedaudz mazāks par 10 cm.
  • Nadampulāra Sākotnējā taisnās zarnas daļa ar garumu apmēram 5 cm, kas ir noslēgta ar vēderplēvi.

Ja mēs runājam par jomām, ko visbiežāk ietekmē audzējs, šeit vispopulārākā ir taisnās zarnas ampulāra daļa. Šajā daļā vēža šūnas veido 80% zarnu bojājumu gadījumu.

Klasifikācija

  • Ļoti diferencēts - audzējs aug diezgan lēni un nav agresīvs.
  • Slikti diferencēti - strauji augošie ļaundabīgi audi ātri metastē.
  • Vidēja diferencēta - Vai vidēja izaugsme un attīstība.

Cits rekta vēža klasifikācijas veids, kas pamatojas uz ļaundabīgo audzēju lokalizāciju, iedala tos audzējos:

  • Anālais sekcija (konstatēta 10% gadījumu);
  • rektosigmoīds (30%);
  • Zemā, vidējā un augšējā ampulla (60%) no taisnās zarnas.

Izšķir šādus taisnās zarnas audzēju veidus:

  • zarnu vēderā (endophytic zarnu vēderā ir audzēja sastāvdaļa, no latīņu valodas "endo" - iekšpusē);
  • uz mazā iegurņa tauku audiem un orgāniem (kā tāds, nav audzēja ārējās sastāvdaļas, tas veido vienotu masu ar apkārtējiem audiem - eksozītisks, no latīņu valodas "exo" - ārpusē).

Iemesli

Iespējamie slimības cēloņi:

  • Protititis ir sigmoidā kakla un tās gļotādas iekaisums. Tam ir specifisks raksturs (helmintu iebrukumi, gonoreāla, sifilīta, tuberkulozes utt.), Vai arī tas ir saistīts ar akūtām slimībām, kuras nav ārstētas.
  • Hroniskas plaisas un čūlas anālajā atverē.
  • Ģenētiskā predispozīcija.
  • Fizisko aktivitāšu trūkums.
  • Pārēšanās un aptaukošanās.
  • Smēķēšana

Zarnu audzēji nesen ir sasnieguši 3.vietu vīriešiem un 4. vietu sievietēm pēc sastopamības biežuma, taisnās zarnas vēzis ir 5. vietā. Saslimstības biežums sastopams vecuma periodā no 70 līdz 74 gadiem un ir 67,1%.

Pirmās pazīmes

Vēzis ir apburoša slimība, tās simptomi var parādīties ilgu laiku, līdz audzējs sasniedz ievērojamu attīstības pakāpi.

Sākumā slimība nav izpausme ārēji, bet vēža šūnas veidojas un izplatās organismā. Atbildot uz jautājumu par to, kā agrīnā stadijā atzīt zarnu vēzi, ārsti nesniedz konkrētu atbildi. Slimība tiek atklāta nejauši - plānotas medicīniskās apskates laikā vai cita diagnozes ārstēšanā. Laika gaitā iekaisums veic dažus pacienta parastā dzīves pielāgojumus.

Kad pacienta patoloģija attīstās, pirmās kolorektālā vēža pazīmes var būt šādas:

  • sāpīga defekācija;
  • mainīt fekāliju masas konsistenci defekācijas laikā;
  • gļotu un asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • lejupslīde

Ņemiet vērā, ka agrīnā slimības stadijā simptomus var sajaukt ar hemoroīdiem un citām līdzīgām slimībām. Tomēr slimības pazīmei jāatzīmē asiņu parādīšanās no asinīm, kas, atšķirībā no hemoroīdiem, parādās pirms defekācijas akta, nevis pēc tās. Arī audzēja attīstības rezultātā gļotām un gurniem bieži novēro fēcēs.

Posmi

Kolorektālā vēža klasifikācija atkarībā no audzēja procesa stadijas ir balstīta uz šādām slimības pazīmēm:

  • Primārā audzēja lielums;
  • Audzēja izplatība pret zarnu sieniņu un lūmenu;
  • Blakusparādību iesaistīšana audzēja procesā;
  • Metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • Metastāžu klātbūtne tālos orgānos.

Taisnās zarnas vēzis ir saistīts ar metastāzēm - galvenā bojājuma izkliedētām, tādas pašas struktūras un spējīgām augt, kas pārtrauc orgānu funkcijas, kurās tās nokritušas.

Kolorektālā vēža stadijās tiek ņemti vērā pašu audzēju pazīmes, tās lielums, ieplūšana apkārtējos audos un metastāzes raksturs. Tātad, vietējie onkologi izšķir četrus klīniskos posmus audzēja gaitā:

  • 1. stadija, kad audzējs nav lielāks par diviem centimetriem, aug ne dziļāk par submucosal slāni un nesasniedz metastāžu.
  • 2. stadijā audzējs līdz 5 cm nepārsniedz orgānu robežas, bet var izpausties kā metastāzes vietējos limfmezglos.
  • 3. posms ir saistīts ar visu zarnu sienas slāņu dīgšanu un metastāžu parādīšanos vietējos limfmezglos.
  • Ar 4. posmu taisnās zarnas vēzis skar visu ķermeni. Metastāžu izplatīšanās ir saistīta ar organisma mazināšanos, kurā sākas jaunā audzēja augšana. Ar vitālo orgānu (sirds, plaušu, smadzeņu utt.) Sabrukšanu attīstās daudzu orgānu mazspējas sindroms, kas ir galvenais vēža slimnieku nāves cēlonis.

Rektāles vēža simptomi pieaugušajiem

Visbiežāk slimības attīstībā tiek novērots šāds modelis. Sākumā taisnajā zarnā veidojas adenomatozais polips. Šī audzēja nav tiešs drauds dzīvībai un nav ļaundabīga. Tomēr laika gaitā polipē notiek pārmaiņas. Audzējs kļūst par ļaundabīgu un kļūst par vēzi, kas izplatās caur ķermeni metastāzēs.

Kolorektālā vēža simptomus nosaka veidošanās vietas pakāpe un līmenis. Tajos ietilpst:

  • Dažādi dispepsi traucējumi;
  • Asiņošana un citi patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos;
  • Izkārnījumi līdz zarnu aizsprostojumam;
  • Vispārējas saindēšanās pazīmes;
  • Anēmija;
  • Sāpju sindroms

Pirmie simptomi ir atkarīgi no neoplāzijas atrašanās vietas. Papildus asiņošanai, kas rodas gandrīz visiem pacientiem, sāpes ir iespējams kā pirmā pazīme gadījumos, kad vēzis ir mazs, pārejot uz anālo sphincteru. Dažos gadījumos slimība rodas ar traucējumiem izkārnījumos, biežāk tas ir aizcietējums.

Tā kā audzējs sāk augt, aizcietējums neietekmē caureju, viņi sāk apgūt ilgtspējīgu dabu. Ja taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs sāk strauji attīstīties, tad pacientam ir akūta zarnu nosprostošanās - kritisks stāvoklis, kurā nav iespējama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Pacientes, kas cieš no taisnās zarnas vēža, stāvoklis ir atkarīgs no metastāžu klātbūtnes vai neesamības.

  • Ja audzējs atrodas taisnās zarnās, pacients ir saistīts tikai ar gremošanas traucējumiem, sāpēm zarnās, piemaisījumiem, asinīm un gļotām izkārnījumos.
  • Ja audzējs aug kaimiņu orgānos, rodas simptomi, kas raksturo viņu bojājumus. Ar dīgšanu dzemdē un maksts - sāpes vēdera lejasdaļā, menstruāciju pārkāpšana.
  • Pēdu dīgšanas laikā - sāpes vēdera lejasdaļā, urinācijas traucējumi. Ar metastāžu izplatīšanos uz aknām - dzelte, sāpes zem ribām.
  • Ar vairākām metastāzēm tiek traucēts vispārējais pacienta stāvoklis: rodas vājums, paaugstināts nogurums, izsīkums, anēmija un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Sievietēm

Taisnās zarnas vēzis sievietēm var izaugt dzemdes vai maksts audos. Dzemdes vēža bojājums neietekmē slimības vispārējo klīnisko priekšstatu, bet audzēja dīgtspēja pie aizmugurējās maksts sienas audos var novest pie rectovaginal fistula veidošanās. Tā rezultātā gāzes un fekālo masu sāk atbrīvot no sievietes maksts.

Vēža šūnas zem asins un limfas kustības iedarbības organismā tiek izplatītas vēl tālāk, kas izraisa metastāžu veidošanās, kas var rasties plaušās, aknās vai tuvumā esošajos limfmezglos.

Kolorektālā vēža simptomi sievietēm ir dažādi:

  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpju simptomi vēderā un kakla rajonā;
  • aizcietējums, pastiprināta izkārnījumi, caureja;
  • gļotādas, gļotādas izdalījumi kakla rajonā;
  • pastāvīga vājuma vai noguruma sajūta;
  • vēdera uzpūšanās, spontānas izkārnījumu izkārnījumi;
  • niezes sajūta krustojumā;
  • disfunkcijas klātbūtne dzimumorgānos;
  • traucēta vielmaiņa, kas izraisa pacienta vispārējās attīstības un izaugsmes samazināšanos.

Vīriešiem

Vēzis vīriešos bieži aug pudeņa sieniņā, izraisot arī rekvodikālo fistulu, no kuras izdalās izkārnījumi un gāzes. Pūslis bieži ir inficēts. Patogēna flora iekļūst nierēs caur urīnpūsli, izraisot pielonefrītu.

Taisnās zarnas vēža pazīmes vīriešiem:

  • asa svara zudums;
  • sāpes krūtīs, dzimumorgāni;
  • asins piemaisījumi izkārnījumos;
  • bieži braucieni ar nepieciešamību;
  • hronisks aizcietējums.

Ļaundabīgais pieaugums nepieciešamās diagnostikas trūkuma dēļ strauji pieaug, ietekmējot citas sistēmas un orgānus. Tas rada paaugstinātu spiedienu zarnu trakta zonā, tādējādi pasliktinot problēmu. Tāpēc savlaicīgi ir svarīgi identificēt slimības attīstības sākumposmu un veikt visas nepieciešamās darbības.

Daži šīs slimības simptomi ir raksturīgi vairākām kuņģa un zarnu trakta slimībām, no kurām visbiežāk tiek uzskatīts:

  • hemoroīdi;
  • zarnu čūla;
  • gremošanas procesu traucējumi;
  • prostatīts

Ļoti bieži, simptomu līdzības dēļ, pacienti laikus nespēj pietiekami uzmanību pievērst tiem, tāpēc strauji samazinās izdzīvošanas iespējas.

Diagnostika

Tikai 19% pacientu ar vēzi tiek diagnosticēti 1-2. Posmā. Profilakses pārbaudēs konstatē tikai 1,5% audzēju. Lielākā daļa zarnu audzēju ietilpst 3. pakāpē. Vēl 40-50% ar jaunām diagnosticētajām resnās zarnas audzējiem attīstās distālās metastāzes.

Agrīnā kolorektālā vēža noteikšanā galvenā vieta neattiecas uz slimības simptomiem, par kuriem pats pats norāda, bet gan uz objektīvām pazīmēm. Tāpēc preventīvie medicīniskie izmeklējumi ir tiešām efektīva metode taisnās zarnas vēža diagnozei agrīnā stadijā!

Diagnozi veic proktologa ārsts pēc bumbas izpētes. Viņš spēj izjust audzēju ar pirkstiem, ja viņa atrodas netālu no anālās atveres. Pretējā gadījumā tiek noteikta sigmoidoskopija. Šī procedūra ļauj jums ņemt audzēja fragmentu biopsijas pētījumos, kas palīdzēs noteikt formas dabu.

Sieviešu pētījumā vienlaicīgi tika veikts maksts pētījums, lai novērtētu reproduktīvo orgānu iesaistīšanās pakāpi audzēja procesā.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, izmantojot citas procedūras:

  • pilna proktoloģiskā izmeklēšana;
  • biopsija, pēc kuras paraugu histoloģiski pārbauda mikroskopā;
  • Ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • vēdera dobuma rentgrāfija;
  • Irrigogrāfija, lai novērtētu resnās zarnas stāvokli;
  • scintigrāfija;
  • laboratorijas analīžu analīze attiecībā uz antigēniem un audzēju marķieriem (šo metodi izmanto gan primārajā diagnozē, gan ārstēšanas efektivitātes kontrolē);
  • diagnostikas laparoskopija.

Ārstēšanas metodes

Kolorektālā vēža ārstēšanā prioritāte ir ķirurģiska metode, kuras mērķis ir likvidēt skarto orgānu.

Vai ir iespējams iztikt bez operācijas? Patiesībā visticamāk ne, jo tas ir galvenais ārstēšanas veids. Jums jāsaprot, ka ķīmijterapija un staru terapija nesniedz 100% rezultātu un neiznīcina visas vēža šūnas, tādēļ ir nepieciešams laikā noņemt audzēju ar visiem bojātajiem audiem.

Iespējamās iespējas kolorektālā vēža ārstēšanai:

  • Orgānu saglabāšanas variants (rezekcija). Šāda darbība ir iespējama tikai tad, ja audzējs atrodas taisnās zarnas vidū un augšējā daļā.
  • Tika veikta pilnīga taisnās zarnas noņemšana (rezekcija ar samazināšanos pret resnās zarnas kanālu), kam seko "mākslīgās" taisnās zarnas veidošanās no veselām sekcijām iepriekš.

Pirmsoperatīvā terapija

Sakarā ar šo stadiju audzēja progresijas varbūtība samazinās, tās augšana palēninās un pacienta prognoze būtiski uzlabojas. To veic pacientiem ar jebkuru taisnās zarnas audzēja pakāpi. Devas lielumu un ķīmijterapijas līdzekļu nepieciešamību nosaka onkologs atkarībā no vēža attīstības pakāpes.

Parasti tiek izmantota tikai staru terapija ar nelielu audzēja augšanu (1 vai 2 grādi). 3. un 4. pakāpē jebkura ķīmijterapija (fluorouracils, leukovarīns) obligāti tiek kombinēta ar pacienta starojumu.

Atkopšanas process pēc operācijas ietver:

  • Tērpšana (speciāla kompresijas josta), kas samazina vēdera muskuļu sasprindzinājumu un samazina intraabdominālo spiedienu.
  • Aktīva uzvedība - izkāpšana no gultas 5-7 reizes dienā.
  • Neatkarīga aprite tualetē un procedūras.
  • Maiga ēdieni - ēd augļus, dārzeņus un ierobežo grūtus un taukainus pārtikas produktus.

Radiācijas terapija taisnās zarnas vēža gadījumā tiek parādīta periodos:

  • pirms operācijas - platība, kurā atrodas audzējs, tiek apstarota 5 dienas. Kursa beigās pēc 3-5 dienām tiek veikta operācija;
  • pēc operācijas - apstiprinātās metastāzēs reģionālajos LU gadījumos 20-30 dienu laikā staru apvidū sākas 5 dienu ilgs starojums un iegurņa zonā visi LU.

Pacientu aprūpe ārstēšanas laikā

Taisnās vēža pēcoperācijas aprūpes diagnoze ir šāda:

  • bieža veļas maiņa: gultas veļa un apakšveļa;
  • gultas vietu novēršanā: mainot stāvokli gultā un pagriežot otru pusi vai aizmuguri, izmantojot pretslīdējamos vai ortopēdiskos matračus;
  • barojot pacientu, izmantojot īpašu zondi;
  • higiēnas procedūras;
  • speciālu autiņbiksu un oderējumu nodrošināšana urīna un fekāliju nesaturēšanai;
  • kolostomijas kopšana un kolostomijas maisa nomaiņa.

Terapeitiskā diēta

Pareizai uzturs taisnās zarnas vēža gadījumā jāpievērš pastiprināta uzmanība. Diēta ir pietiekami barota un sabalansēta kvalitatīvā un kvantitatīvā izteiksmē, nevis izraisīt zarnu kairinājumu.

Pirmajā laikā pēc operācijas vajadzētu būt pēc iespējas vienkāršākai, neizraisot caureju un zarnu pietūkumu. Sāciet maltīti pēc rezekcijas ar rīsu buljonu, mazu tauku buljonu, ogu želeju bez augļiem. Atļauts dažas dienas:

  • Gļotas zupas (tas ir sasprindzināts kraukšķīgais buljons).
  • Šķidrums, labi rīvēta putra, vārīta ūdenī. Priekšroka tiek dota rupjiem rīsu graudiem, auzu pārslas, griķi.
  • Krējums (tikai traukos līdz 50 ml).
  • Buljoni ar mannu.
  • Mīksti vārīts olu un olbaltumvielu omlete.
  • Nedaudz vēlāk ievieš maked zivis un gaļu.

Lai nepieļautu slimības atkārtotu attīstību, pacientam regulāri jāuzrauga onkologs. Šobrīd ieteicams veikt šādu apmeklējumu biežumu:

  • Pirmie 2 gadi pēc remisijas - ne mazāk kā 1 reizi 6 mēnešos (ieteicams 1 reizi 3 mēnešos);
  • Pēc 3-5 gadiem - 1 reizi 6-12 mēnešos;
  • Pēc 5 gadiem - katru gadu.

Taisnās zarnas vēža prognoze

Neviens speciālists nesniegs nepārprotamu atbildi uz to, cik cilvēki dzīvo ar taisnās zarnas vēzi, jo izdzīvošanas prognoze katram pacientam tiek veidota individuāli un sastāv no daudziem indikatoriem.

Mēs uzrāda vidējās vērtības pacientu izdzīvošanai pēc 5 gadiem pēc adekvātas ārstēšanas:

Sākuma stadijā sievietēm ir kolorektālā vēža simptomi

Onkoloģijas struktūrā taisnās zarnas vēzis ir konstatēts 5% gadījumu starp visām ļaundabīgo procesu lokalizācijām. Ja atsevišķi ievadāt kuņģa un zarnu audzēju, kolorektālais vēzis ir trešais izplatības ziņā. Onkoproceks taisnās zarnās notiek 50% gadījumu zarnu trakta slimību grupā. Jāatzīmē, ka vīriešiem un sievietēm ir gandrīz tāds pats līmenis.

Iemesli

Pastāv noteikta predispozīcija un faktoru kombinācija, kas veicina vēža attīstību:

  1. Īpaša uztura. Taisnās zarnas audzēji visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri ēdienā dod priekšroku lielam dzīvnieku tauku daudzumam, kas galvenokārt atrodams sarkanā gaļā. Arī nepietiekams augu šķiedru patēriņš un bieža alkohola lietošana, jo lielākā daļa alu, veicina vēža procesa pieaugumu.
  2. Iedzimta predispozīcija. Ir zinātniski dati par ģenētiskajām slimībām, kas pieder pie iedzimtās pirmsvēža slimības. Fizisko adenomatozo polipozu raksturo tas, ka taisnās zarnas daudzos polipos parādās cilvēki vecumā no 18 līdz 35 gadiem. Molekulāro ģenētisko pētījumu mutācijas ir konstatētas supresoru audzēja augšanas gēnā 5. hromosomā. Slimība tiek izplatīta autosomāli dominējošā veidā, tas ir, viens no vecākiem arī cieš no šīs slimības. Iedzimtam polipozam vēzim raksturīgi 2-3 kolorektālā vēža gadījumi vairākās paaudzēs. Onkoproces parādīšanās notiek 50 gadu vecumā. Ģenētiskā testēšana atklāj mutācijas vairākos gēnos.
  3. Priekšvēža slimību klātbūtne. Obligātās pirmsvēža slimības ir labā vēdera taisnās zarnas patoloģija, kas noteiktos apstākļos attīstās vēzim. Šīs slimības ir:
  4. Polipi - zarnu gļotādas slāņa augšana. Ir adenomatozi un vulgāri. Viņiem var būt arī kājas vai uz biezas pamatnes. Taisnās zarnas polipi aug atsevišķi vai difusīvi.
  5. Ilgtermiņa pašreizējā patoloģija - proktits, proktosigmoidīts. Tas ietver arī čūlas kolītu, kļūstot par proktosigmoidītu un Krona slimību.
  6. Anorektālas bojājums - hroniskas plaisas, ilgi pastāvoši fistulīgi fragmenti.

Šīm slimībām ir liela ļaundabīgu audzēju varbūtība vēža gadījumā. Obligāta priekšlaicīgas dzemdes kakla klātbūtne ir ieteicama sistemātiska izmeklēšana agrīnai diagnosticēšanai. Arī, lai nepiepildītu slimību, ir jāzina taisnās zarnas vēža simptomi sievietēm.

Simptomi

Kā izpaužas taisnās zarnas vēzis? Šī onkoloģiskā slimība ir saistīta ar patoloģiju, kas sniedz detalizētu klīnisko ainu vēlu izaugsmes stadijā, kad radikālas ārstēšanas īstenošana kļūst neiespējama. Bet, ja klausāties savu ķermeni, jūs varat redzēt nelielas izmaiņas, kas raksturīgas vēža procesam.

Kolorektālā vēža simptomi sievietēm agrīnā stadijā ir šādi:

  1. Izmaiņas defekācijas procesā. Sākotnējās izpausmes var izpausties caurejas laikā, vēlāk ar audzēja augšanu parādās aizcietējums. Pacientam ir bažas par sāpēm zarnu kustības procesā. Izkārnījumu forma var mainīties. Ja audzējs ir tuvu priekšplūkam, tad pacients norūpējies par svešķermeņa sajūtu.
  2. Astēniskais sindroms ir labklājības traucējumu komplekss, kas ietver nogurumu, darbības samazināšanos, reiboni, sliktu miegā, samazinātu fizisko aktivitāti.
  3. Samazināts ķermeņa svars agrīnā stadijā ir nenozīmīgs. Ar slimības progresēšanu pacients pakāpeniski ievada kacheksiju - izsmelšanu.
  4. Hronisks asins zudums. Fakts ir tāds, ka agrīnā vēža veidošanās stadijā mehāniski iedarbojas uz audzēju, un tā var sākt regulēt. Makroskopiski šo procesu ir grūti noteikt, asinis tiek sajaukti ar izkārnījumiem. Parasti hronisku asins zudumu var novērtēt netieši, attīstoties anēmijai vai analizējot sēnīšu asiņu izkārnījumus.
  5. Anēmijas pazīmes - visu gļotādu krāsa, āda, garšas izvēles pārkāpumi, tahikardijas sajūta - sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Anēmiju pavada arī reibonis, kopējo darbību samazināšanās.
  6. Temperatūras paaugstināšana līdz subfebrīla skaitam. Simptoms attīstās ķermeņa intoksikācijas rezultātā audzēja metabolismu rezultātā.

Izvērstajā klīnikā ir četri galvenie simptomi:

  1. Ginekoloģiskā asiņošana attīstās gandrīz visos gadījumos. Asinis, ko redz acs, parādās veidošanās izaugsmes vēlākajos posmos. Asins izkārnījumu masā sastopas sarecēs, svītros. Asiņošanas krāsa mainās atkarībā no audzēja līmeņa. Ja vēža process atrodas taisnās zarnas augšējā trešdaļā, tad asinis parasti ir tumšas, ti, asinsvados. Ja vēzis aug taisnās zarnas vidū un apakšējā trešdaļā, tad sievietes sūdzas par sarkano asiņu svītrām. Līdz brīdim, kad parādās asinis, jūs varat veikt diferenciāldiagnozi ar hemoroīdiem. Ja sarkanā asiņa atrodas žņaugu masas augšdaļā un izdalās pēc defekācijas, visticamāk, ka tās ir hemorrhoidālās dilatācijas vēnas. Ja asinis sajaucas ar izkārnījumiem, tad ir liela vēža iespējamība. Pareiza, asiņojoša asiņošana taisnās zarnas onkoloģijā parasti nenotiek. Līdztekus asiņainiem sekrēcijām vēža audzēja ilglaicīgas izaugšanas laikā no taisnās zarnas var izdalīties gļotas un pūtītes. Tas ir īpaši izplatīts hronisku iekaisuma slimību pārveidei vēzis.
  2. Augšanas procesos audzējs pakāpeniski pārklājas ar zarnu vēderu, tas izpaužas galvenokārt izkārnījumu formas maiņās - izkārnījumi sāk izplūst no plānākas formas. Turpmāk vērojams aizcietējums, vēdera uzpūšanās un šķēršļi. Ja audzējs aug taisnās zarnas apakšējā trešdaļā, tad sievietes satraucas par nepatiesu prasību iztvaikot - tenesmus. Sāpīgas sajūtas ir saistītas ar asins šķidruma, gļotu sekrēciju veidošanos. Pēc zarnu kustības taisnās zarnās rodas paliekošu izkārnījumu vai svešķermeņu sajūta. Tenesma var traucēt pacientiem līdz pat 10-20 reizēm dienā. Zarnu aizsprostošanās veidošanās rezultātā rodas sāpes un vēdera uzpūšanās, galvenokārt kreisā vēdera puse. Izkārnījumu satura stagnācija var novest pie taisnās zarnas pārāk straujas un tās sienas perforācijas. Zarnu saturs nonāks vēdera dobumā, un attīstīsies peritonīts - iekaisums vēderplēvē, kas apdraud pacienta dzīvi.
  3. Sāpju sindroms ir raksturīgs patoloģijas attīstības beigu posmam, kad notiek audzēju dīgšana aiz taisnās zarnas robežām. Sāpes ir raksturīgas vēdera apakšējā taisnās zarnas trešdaļai, kad pat neliels audzējs izraisa simptomu.
  4. Inoksiskuma sindroms ar pieaugošu slimības stadiju norit. Pacients kļūst miegains, apātišs. Apetīte pazūd, attīstās izsīkums. Izpildījums ir traucēts, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Šo stāvokli pastiprina progresējoša anēmija.

Onkoloģisko patoloģiju raksturo komplikāciju veidošanās, kas pasliktina pacienta stāvokli un noved pie dzīves kvalitātes samazināšanās:

  1. Onkoloģijas procesa iespiešanās apkārtnē esošajos orgānos un audos. Sistumjisko eju veidošanos. Sievietēm visbiežāk rodas vēža dīgtspēja urīnpūslī, maksts, ķermenis un dzemdes kakla. Var attīstīties taisnās zarnas - maksts fistula, kas izpaudīsies kā maksts izdalījumi no izkārnījumiem.
  2. Gūžas sarežģījumu veidošanos - iekaisuma izplatīšanos taukaudos ar paraprocitīta attīstību, mazu iegurņa flegmu.
  3. Akūtas zarnu aizsprostošanās vai masīva iznīcināšanās gadījumā var rasties zarnu sienas plīsums. Attīstās peritonīts - maza iegurņa audzes iekaisums, process var izplatīties caur vēderplēvi caur vēdera dobumu.
  4. Attālinātas metastāzes klātbūtne noved pie orgānu disfunkcijas, ko ietekmē onkoloģija. Ar asiņu plūsmu audzēja šūnas nonāk aknās, plaušās, centrālajā nervu sistēmā un kaulos. Ar limfmezglu aortas limfmezglos, kuņģī.

Diagnostika

Taisnās zarnas vēzi var diagnosticēt, to pārbaudot ar neapbruņotu aci. Tomēr ir vairāk gadījumu ar progresējošu vēzi nekā agrīnā stadijā. Diagnostikas algoritms sastāv no vairākiem svarīgiem punktiem:

  1. Sūdzību apkopošana - sākotnējā diagnozes stadija. Iepriekš aprakstīts kolorektālā vēža pazīmju saraksts sievietēm agrīnā stadijā. Saruna ar ārstu ietver arī dzīves vēsturi. Ārsts uzdod jautājumus par vēža gadījumiem asinsradiniekos, kas palīdz novērtēt iedzimtas patoloģijas varbūtību. Anamnēzē obligātas priekšlaicīgas slimības norāda uz lielu kolorektālā vēža esamības iespējamību.
  2. Objektīvs pētījums ietver eksāmenu, palpāciju, perkusiju, auskulāciju. Pēc palpācijas vēdera kreisajā pusē ar lielu izmēru var izjust audzējs. Tas būs informatīvs, lai veiktu taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, ja vēzis aug zarnas apakšējā trešdaļā vai anorektālas rajonā. Rektāla spoļu izmantošana un zarnu trakta izmeklēšana arī ir lieliska diagnosticējoša vērtība.
  3. Laboratorijas diagnostika. Asins analīzē parādīsies anēmija. Aizliegtu taisnās zarnas vēža gadījumā obligāti jāpārbauda slikto asiņu izkārnījumi.
  4. Instrumentālās metodes. Rekonormoskopija dos iespēju vizualizēt taisnās zarnas dobumu un, ja ir izglītība, veic biopsiju - no tās histoloģiski pārbaudot daļu no tā. Patoanatomijas laboratorijā ārsts izpētīs audzēju un sniegs atzinumu par veidošanās morfoloģiju.
  5. X-ray ar kontrasta uzlabošanu. Audzējs izskatās kā izglītība zarnu dobumā.
  6. Ultraskaņa ir informatīva vēdera dobuma un mazā iegurņa pētījumos par distantām metastāzēm.
  7. Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pētījumi, kas nepieciešami audzēja pilnīgai pārbaudei - asins piegādei, saiknei ar apkārtējiem audiem un radikālas ārstēšanas iespējām.
  8. Pozitronu emisijas tomogrāfija ir jaunākā metode, kas nepieciešama, lai diagnosticētu audzējus, kuru diametrs ir mazāks par centimetru.

Ārstēšana

Terapija kolorektālā vēža gadījumā ir atkarīga no procesa stadijas. Ja iespējams, tiek veiktas radikālas operācijas:

  1. Taisnās zarnas izspiešana, veidojot kolostomiju uz priekšējās vēdera sienas kreisajā pusē.
  2. Taisnās zarnas rezekcija ar sigmotās kolonnas ievadīšanu saglabātajam sfinkterim ir mazāk kropļojoša operācija.
  3. Augšējā trešdaļā audzēja augšanu ir iespējams noņemt daļu zarnas un uzlikt anastomozes galu līdz beigām.
  4. Hartmana darbība - ar kolostomijas noņemšanu.

Pašlaik arvien vairāk tiek izmantotas operācijas ar laparoskopiskas piekļuves izmantošanu, kas nodrošina mazu invazīvību, ātru atveseļošanos pēcoperācijas periodā.

Kad process tiek izplatīts blakus esošajos orgānos, kombinētās ķirurģiskās iejaukšanās tiek veikta, noņemot taisnās zarnas un ietekmētos orgānus.

Ja nav iespējams veikt radikālu ārstēšanu, ir norādīta paliatīvā aprūpe.

Līdz ar ķirurģisko ārstēšanu tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija.

Kolorektālā vēža ārstēšanā pirmsoperācijas apstarošana tiek izmantota, lai samazinātu audzēja tilpumu un pēcoperāciju apstarošanu, lai novērstu recidīvu.

Ķīmijterapiju ārstē adjuvanta veidā. Šobrīd tiek izmantota mērķtiecīga terapija ar monoklonālām antivielām.

Ārstēšanas rezultāti tiek vērtēti piecu gadu izdzīvošanai. Pēc radikālas ārstēšanas izdzīvošanas rādītāji svārstās no 30% līdz 80%. Metastāze reģionālajiem limfmezgliem samazina labvēlīgo progresu. Ar kombinēto ārstēšanu, ieskaitot ķirurģiju, radiāciju, ķīmijterapiju un monoklonālo antivielu izmantošanu, palielinās izdzīvošanas iespējas.

Taisnās zarnas vēzis: pirmie simptomi un pazīmes, diagnoze, ārstēšanas metodes

Kas ir anālais vēzis? Tas parasti notiek, kad audzējs vai ļaundabīgums sāk attīstīties, augt un izaugt no epitēlija šūnām, un inficē taisnās zarnas sienas.

Sākotnējās stadijās, diemžēl, nav ļoti izteiktas pazīmes audzēja klātbūtnei organismā. Paaudzes audzējs attīstās diezgan ātri un ir ļaundabīgs. Atsevišķā fāzē tas sāk metastēties līdz tuvākajiem limfmezgliem un orgāniem.

Parasti to sauc arī par kolorektālo vēzi citā veidā, jo taisnās zarnas ir apvienotas vienā grupā ar resnās zarnas. Kopumā slimība ir diezgan izplatīta un rodas 10-20 pacientu uz 100 000 cilvēku. Tajā pašā laikā lielākā daļa gadījumu ir vecāki par 40 gadiem.

Šīs slimības priekšrocība ir tāda, ka tas tiek bieži diagnosticēts tiešās izmeklēšanas sākumposmos. Tas ir tieši saistīts ar skarto zonu, un ārstiem ir pavisam vienkārši veikt plašu palpāciju, lai noteiktu audzēja koncentrāciju resnajā zarnā. Tajā pašā laikā pats audzējs ir diezgan jutīgs pret ķīmijterapiju un citiem ārstēšanas veidiem.

Kolorektālā vēža cēloņi

Nav nekādu precīzu iemeslu kādai onkoloģiskai slimībai, bet mēs mēģināsim noskaidrot dažus faktorus, kas veicina resnās zarnas vēža attīstību.

  • Alkohols
  • Smēķēšana
  • Liekais svars
  • Nepietiekams uzturs - sarkanā gaļa, ātrās ēdināšanas uc
  • Zarnu slimība.
  • Sēdētais darbs un mazkustīgs dzīvesveids.

Ko izskatās taisnās zarnas vēzis?

Kolektora vēža klasifikācija un veidi

Parasti pirms ārstēšanas uzsākšanas jums pilnībā jāapzinās, kā audzējs ir izstrādāts šajā posmā? Cik daudz ir zarnu pārvarēšana? Vai ir kādi bojājumi muskuļu audiem un limfmezgliem, un cik tālu tas ir no ķermeņa paraduma?

Audzēja vieta

Vēža veidi

Metastāzes klasifikācija

  • Ir tuvu limfmezglu bojājumi.
  • Metastāžu sadalījums iegurņa audos.
  • Paraortāla un dūņu limfas savācēju bojājumi.
  • Metastāze plaušām, aknām un citiem tāliem orgāniem.

Ar agresivitāti

  • Ļoti diferencēts - audzējs aug diezgan lēni un nav agresīvs.
  • Slikti diferencēti - strauji augošie ļaundabīgi audi ātri metastē.
  • Vidēja diferencēta - Vai vidēja izaugsme un attīstība.

Kolorektālā vēža simptomi

Tāpat kā daudzas onkoloģiskās slimības, resnās zarnas vēzis agrīnās stadijās ir praktiski neredzama un nemaz nepastāv. Šajā gadījumā audzējs var sasniegt līdz pat otrajam posmam - dziļi izaugt un jau ir iespaidīgs lielums līdz pat pirmajiem simptomiem.

Parasti pacienti tiek ārstēti ar raksturīgākām pazīmēm jau vēlākos posmos, kad audzējs dod metastāzes uz tuvākajiem orgāniem, audiem un limfmezgliem. Apsveriet visas kolorektālā vēža pazīmes.

Rektāles vēzis - pirmie simptomi

Parasti pirmā zīme ir asinis izkārnījumos. Tad jums vajadzētu pamanīt mazu asins recekļu veidošanos vai pat izkārnījumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs augšanas laikā sāk sabojāt asinsvadus.

Turklāt, pat pēc iztukšošanas procesa, var parādīties neizskaidrojams nogurums, elpas trūkums un pastāvīga sajūta pilnības zarnās. Vēlāk slikta dūša un galvassāpes, kas saistītas ar smagu organisma uzmākšanos.

Bieži simptomi

Kā adenokarcinomu parādās agrīnā stadijā? Diemžēl pirmie simptomi parasti izpaužas audzēja attīstības vēlīnās stadijās, tad pacienta stāvoklis strauji pasliktinās, smags vājums un ātrs nogurums - pat pēc nelielas slodzes pacients ļoti nogurņojas.

Svars samazinās ātri - vienlaikus tas ēd arī normāli. Vēlāk apetīte tiek zaudēta un vispār nevēlas ēst. Sausa āda un gļotādas, vispārējā bālība. Tas viss ir saistīts ar nopietnu intoksikāciju no audzēja dzīves, kā arī no smagas asiņošanas.

Anamnēzes kanāla vēža simptomi

  • Izsakņu masās var atrast sarkano asi, kas var norādīt uz hemoroīdu klātbūtni, bet vēlāk var būt gļotādas un gļotādas izdalījumi no auduma, un tas ir vēzis.
  • Audzējs izplatās arī uz tuvākajiem nervu galiem. Tā rezultātā pirmās sāpes rodas defekācijas laikā. Tad sāpes pastiprinās un vēdera lejasdaļa sāk sāpīties.
  • Aizcietējums ir diezgan bieži sastopams cēlonis, kas rodas palielināta zarnu trakta audzēja dēļ, tāpēc kļūst arvien sliktāks fekālo masu caurlaidība. Ja audzējs aug vēl vairāk, tas var novest pie pilnīgas aizsprostošanās un fecālā peritonīta parādīšanās.
  • Pacientam pastāvīgi šķiet, ka viņš grib iet uz tualeti, un pēc defekācijas darbības nekas nenotiek, izņemot dažus asiņainus un asiņainus. Tajā pašā laikā pacientam ir nepārtraukts stress, jo viņam pastāvīgi šķiet, ka iekšā ir kaut kāda sveša ķermeņa daļa.
  • Anālais nieze ar iztukšošanos.
  • Ja audzējs skar tuvākos muskuļu audus, tad ir gāzu un fekāliju nesaturēšana - analfabrika celulīta nepietiekamība.
  • Vēlākajos posmos rodas zarnu aizsprostojums, palielināsies intoksikācijas dēļ izsitumu pārpilnība.

Ampulārā vēža simptomi

  • Izkārnījumiem ir dīvaini piemaisījumi.
  • Nesaturēšana
  • Aizcietējums un caureja.
  • Ja audzējs aug urīnpūsli, tad var būt nepareiza urinēšana urinēt.
  • Sievietēm, kurām attīstās cistas taisnās zarnas fistula - izkārnījumi var atbrīvoties no maksts.
  • Zarnu aizsprostojums attīstās pavisam reti.

Rektosigmoīdā vēža simptomi

  • Gļotas izdalījumi defekācijas procesā.
  • Aizcietējums.
  • Kreisā vēdera uzpūšanās.
  • Vemšana.
  • Zarnu aizsprostojums palielināta audzēja dēļ.
  • Sāpes vēderā.

Sievietēm

Vispirms vēzis sāks ietekmēt limfmezglus, un tad sāksies tuvākie orgāni. Ļoti bieži vēzis izplatās uz urīnpūsli un dzemdē. Tajā pašā laikā no maksts ar attīstību rektovaginālas fistulas sāks sadalīt gāzes un fekāliju receptes.

Vīriešiem

Pelonefrīts var attīstīties, kad audzējs inficē urīnpūsli, un tajā var nokļūt gāzes un izkārnījumi no zarnām. Viens no simptomiem - es vienmēr gribu iet uz tualeti, un vēlāk, ar spēcīgu sakāvi, attīstās infekcija.

Kā atšķirt no hemoroīdiem?

Ar vēzi, protams, var atbrīvoties no sarkanām asinīm, kā arī ar hemoroīdiem, taču jāņem vērā, ka asinis izdalās ar fēcēm, defekācijas laikā, ar hemoroīdiem un ar audzēju, tas kļūst tumšāks, un trombi ir izkārnījumos pirms izkārnījumi

Ar hemoroīdiem nav mālu sekrēciju un gļotu. Hemoroīdos izkārnījumos masai ir tāda pati forma kā veselīgam defekācijas procesam, un audzē, palielinot audzēju skaitu, izkārnījumam ir lente līdzīga forma. Ar zarnu vēzi periodiski paaugstinās temperatūra.

Taisnās zarnas plazmas šūnu karcinoma

Zarnu vēzis attīstās no netipiskām plakanām epitēlija šūnām. Vēzis pati par sevi ir līdzīgs čūlas ar saplīsušām malām. Tas ir ļoti agresīvs audzējs, kas ātri metastējas līdz tuvākajiem limfmezgliem.

Zarnu vēža stadijas un prognoze

Pati ļaundabīgais audzējs attīstās diezgan ilgu laiku, un slimība tiek kavēta jau vairākus gadus. Tajā pašā laikā pašas ļaundabīgās šūnas sāk attīstīties un dīgt uz augšu un uz leju. Tikai pēc audzēja pakāpes noteikšanas mēs varam runāt par prognozēšanu un terapiju.

1. posms

Pirmajā vēzē agrīnā stadijā ir mazs izmērs - līdz 2 cm. Vēža šūnas ir skaidras formas un nepārsniedz taisnās zarnas gļotādu. Šajā posmā identificētā slimība tiek ārstēta 80% gadījumu. Tas ir atkarīgs arī no audzēja diferenciācijas pakāpes.

2. posms

Otrajā posmā metastāze var parādīties tuvākajos limfmezglos. Šajā gadījumā pats audzējs ir 5 cm liels un aizņem pusi no iekšējās zarnas. Ja ir metastāzes, tad izdzīvošanas rādītājs ir 70%, bet nē - 75%.

3. posms

Būtībā patoloģija tiek atklāta šajā posmā. Metastāzes var izplatīties uz tuvākajiem limfmezgliem, kā arī iekšējiem orgāniem: urīnpūšļa, dzemdes, priekšdziedzera dziedzera. Izdzīvošanas līmenis ir 40-50%.

4. posms

Kad audzējs aug, rodas asinsvadu bojājumi un parādās pastāvīga iekšēja asiņošana. Turklāt, pateicoties metastāzei, tas ir visu tuvāko limfmezglu un orgānu sakāve. Pēc tam tas tiek izplatīts visiem cilvēka orgāniem. 5 gadu ilgas izdzīvošanas procents pacientiem ar šo diagnozi nav reģistrēts. Pēdējā posmā tā var izplatīties un kļūt par resnās zarnas vēzi.

Kolorektālā vēža diagnostika

Patiesībā šobrīd ir iespējams identificēt vēzi jebkurā stadijā, bet problēma ir tā, ka pacienti galvenokārt tiek ārstēti 2. un 3. fāzē, kad audzējs jau attīstās. Ļaujiet mums izpētīt visas diagnostikas metodes, kas ļauj identificēt ļaundabīgo audzēju:

  1. Vispirms ārsts noklausās pacientu un raksta sūdzību sarakstu. Viņš ņem vērā arī to, kā pacients dzīvo, viņa sliktie ieradumi, uzturs un aktivitātes veids.
  2. Nākamais ir pacienta apskate ar vēdera palpāciju.
  3. Ārsts veic pētījumu par taisnās zarnas.
  4. Urīna un fekāliju piegāde, kā arī asinis vispārējai analīzei un bioķīmijai.
  5. Kolonoskopijas procedūra. Ja tiek konstatēts audzējs, ārsts ņem vēža audu paraugu biopsijai.
  6. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru.
  7. Ja tiek apstiprināta vēža klātbūtne, tiek veikti papildu asins analīzes audzēju marķieriem.
  8. MRI, CT un vēdera dobuma ultraskaņa.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Vispār, vēža ārstēšanā, izmantojot kompleksu ārstēšanu ar vairākām metodēm. Galvenokārt tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās un adjuvanta terapija: ķīmijterapija un staru terapija.

Parasti tiek veikta operācija, lai izņemtu audzēju no tuvākajiem audiem un limfmezgliem. Par zarnu atveramību uzliek primāro anastomozi. Protams, tas viss ir atkarīgs no paša audzēja bojājuma apjoma. 4. stadijā netiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kad metastāzes jau tiek izplatītas visā ķermenī.

Ķīmijterapiju parasti izmanto kā papildu ārstēšanu pēc operācijas, lai noņemtu daļu no taisnās zarnas. Tad ķīmiskās vielas injicē cilvēka ķermenī, kuras mērķis ir iznīcināt pārējās vēža šūnas un kontrolēt recidīvu.

Staru terapiju var izmantot pirms operācijas, lai samazinātu paša audzēja lielumu un samazinātu tā augšanas ātrumu. Dažreiz bezcerīgiem pacientiem tiek izmantoti, lai samazinātu viņu ciešanas.

Vai ir iespējams iztikt bez operācijas? Patiesībā visticamāk ne, jo tas ir galvenais ārstēšanas veids. Jums jāsaprot, ka ķīmijterapija un staru terapija nesniedz 100% rezultātu un neiznīcina visas vēža šūnas, tādēļ ir nepieciešams laikā noņemt audzēju ar visiem bojātajiem audiem.

Cik ilgi ir taisnās zarnas vēža pacienšu dzīves ilgums? Tas viss ir atkarīgs no tā, kad tieši tika atklāts vēzis un kā tika veikta ārstēšana.

Profilakse

  • Dažas taisnās zarnas slimības ir pamats vēža turpmākajai attīstībai. Tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt ārstēšanu: hemoroīdi, fistula, anālās plaisas utt.
  • Novērsiet aizcietējumus un konsultējieties ar ārstu, kad tie bieži parādās.
  • Ēd mazāk sarkano gaļu un nevēlamu ēdienu. Centieties ēst vairāk augu pārtikas.
  • Centieties izvairīties no alkohola un smēķēšanas, kā arī ķīmisko vielu iedarbības.
  • Mēģiniet pārvietoties vairāk un vadīt aktīvu dzīvesveidu.
  • Ir jāveic medicīniskā pārbaude vienu reizi gadā un jāveic vispārējs un bioķīmisks asins analīzes.

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis - kas tas ir?

Šis ļaundabīgais vēzis rodas no taisnās zarnas epitēlija. Šim audzējam ir raksturīgas pazīmes jebkura ļaundabīga veidošanās - strauja augšana, dīgšana blakus audos, metastāze.

Vīrieši un sievietes ir vienādi ietekmētas. Gadījumu skaita pieaugums tiek novērots no 45 gadiem, un saslimstības maksimums ir 75 gadus veciem.

Par slimību

Kakla gala gļotāda ir pārklāta ar cilindrisku epitēliju ar daudziem dziedzeriem. Viņu šūnas rada gļotu. Riska faktoru ietekmē patoloģiskās šūnas parādās ar nekontrolētu apoptozes sadalījumu un zudumu - ieprogrammētu nāvi. No tiem pakāpeniski veidojas taisnās zarnas audzējs.

Iespējams, ka konstatēti kolorektālā vēža iemesli:

  1. Nepareiza uzturs.
    Gaļas ēdiena, dzīvnieku tauku un vienlaidu augu šķiedras deficīta pārsvars pārsniedz fekāliju pāreju, veicina aizcietējumus un kolorektālo audzēju veidošanos.
  2. Iedarbības loma, kas vērojama dažu audzēju formu rašanās gadījumā.
  3. Advakatīvās patoloģijas - polipi, Krona slimība, čūlains kolīts.
  4. Imunodeficīta stāvokļi, dzemdes kakla vēzis vai krūts vēzis sievietēm.

Kolorektālā vēža veidi

Audzēja veidu nosaka tā lokalizācija:

  • Anorektāla vieta ir raksturīga 5-8% gadījumu.
  • Ampulas ir biežāk sastopamas, līdz pat 80%. Šī patoloģija visplašākajā zarnas daļā.
  • Nadampulāra lokalizācija līdz pat 12% pacientu.

Audzēja augšanas raksturs var būt:

  • exophytic - aug zarnu vēderā;
  • Endofītisks - dīgst sieniņu biezums, infiltrē to, var aptīt cirkulāri;
  • jauktais augstums

Saskaņā ar histoloģisko ainu audzējs ir:

  • dziedzeru vēzis (adenokarcinoma);
  • ciets;
  • ciroīds-būris;
  • skirr;
  • plakanveida.

Kolorektālā vēža simptomi, pirmās pazīmes

Apspriežot taisnās zarnas problēmas, daudziem ir apkaunojoši. Tādēļ pirmās patoloģijas pazīmes bieži vien netiek pienācīgi novērotas. Sākotnējie taisnās zarnas vēža simptomi ir izmaiņas izkārnījumos. Bieži mainās aizcietējums un caureja, izkārnījumu forma mainās. Tas kļūst daudz plānāks nekā iepriekš. Bažas par nepilnīgu zarnu kustības sajūtu, diskomfortu, palielinātu gāzes veidošanos.

Audzēja procesa attīstība izraisa attālās taisnās zarnas vēža pazīmes:

  • gļotas un asinis izkārnījumos;
  • gāzu izdalīšanās;
  • pilnīgas zarnas sajūta;
  • uzpūšanās;
  • sāpes taisnās zarnās;
  • hronisks nogurums, nogurums;
  • anēmija;
  • svara zudums

Sākotnējās slimības izpausmes stadijās var nebūt. Ja tiek konstatēta nezināmas izcelsmes anēmija, ir vērts meklēt latentas asiņošanas cēloni. Varbūt tas ir vēzis.

Vēlu posmiem raksturīgi citu orgānu bojājumi:

  • dīgšana kaimiņu orgānos, starporganisko fistulu veidošanās;
  • gūžas-iekaisuma procesi - paraprocīts, mazs iegurņa flegma;
  • audzēja perforācija lokalizētā lokalizācijā ar peritonīta attīstību;
  • asiņošana.

Ko izskatās taisnās zarnas vēzis? - foto

Taisnās zarnas vēža fotoattēlā redzams, ka tas ievērojami sašaurina zarnu vēderu. Tas ir aizcietējumu, pārpildīts vēdera, meteorisms.

Šajā fotoattēlā karcinoma pieaug infiltratīvi, aptverot sienu.

Diagnostika

Pēc ārsta apmeklējuma viņi nosaka simptomus, kas apgrūtina pacientu un liecina par taisnās zarnas daļas slimību.

Taisnās zarnas vēža stadijas

Progresē vēža procesa gaita bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Stage nosaka zarnu bojājuma pakāpe, tās dīgtspēja caur sienu, metastāžu klātbūtne limfmezglos, citu orgānu tālie bojājumi.

Šajā sakarā audzējs ir sadalīts 4 posmos. Šis izplatījums ir universāls visiem ļaundabīgiem audzējiem.

1. posms - neliela izmēra audzējs, aug uz gļotādas, neietekmē blakus esošos orgānus un limfmezglus.

2. posms ir sadalīts A un B. 2A ir bojājums no trešdaļas līdz pusei no zarnu trakta apveides, bet stingri aug stūrī vai lūmenā, metastāzes nav. 2B - bojājuma lielums ir vienāds, bet perikoliskajos limfmezglos ir metastāzes.

3A - audzējs aizņem vairāk nekā pusi no zarnu perimetra, aug caur visiem slāņiem un tuvu zarnu šķiedrām. Tuvākajos limfmezglos var būt viena metastāze.

3B - jebkura audzēja izmērs, metastāzes tālos limfmezglos, saņemot limfas no taisnās zarnas reģiona.

4. posms - metastāzes izplatās uz iekšējiem orgāniem un attāliem limfmezgliem. Primārā audzēja izmērs var būt jebkurš.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Nelielais audzēja lielums un tā dīgtspēja tikai caur taisnās zarnas gļotādu un submukosālu slāni, neietekmējot muskuļus un serozus, ļauj ķirurģiski iznīcināt audzēju. Dažreiz ir iespējams veikt operāciju caur kolu ar kolonoskopa palīdzību.

Ja tas ir ieaugis muskuļu slānī, tad norāda taisnās zarnas rezekciju vai izzušanu (pilnīga organa noņemšana). Noņem arī pararkrešu šķiedru un limfmezglus, kuros metastāzes jau konstatētas 20% gadījumu. Operācijai, izmantojot divas pieejas - laparotomija (vēdera sienas šķērsošana) un laparoskopija (operācija, izmantojot video iekārtas, izmantojot vairākus iegriezumus vēderā).

Darbības veids ir izvēlēts, pamatojoties uz audzēja lokalizāciju. Augsta atrašanās vieta ļauj noņemt audzēju un īslaicīgi ievada zarnas galu uz vēdera sienām - lai izveidotu kolostoomi, lai novērstu defekāciju. Šādas manipulācijas ir nepieciešamas, ja kopā nav iespējams šūts zarnas galus. Otrais posms pēc kāda laika atjauno zarnas integritāti.

Ja zems audzēja procesa stāvoklis, ja zem tā nav veselīgu audu, tiek veikta skartajā zonā un anālā atvieglošana, uzspiežot vēdera sienas kolostomiju.

Izdzīvošanas prognoze

Pēc radikālas operācijas izdzīvošanas līmenis 5 gadiem svārstās no 34-68%. Ārstēšanas rezultātu ietekmē stadija, kurā tika diagnosticēts audzējs, pacienta stāvoklis, viņa vecums un vienlaicīgas slimības.

Atkarībā no audzēja procesa stadijas, piecu gadu izdzīvošanas līmeni nosaka šādi skaitļi:

  • 1. posms - līdz 77%;
  • 2. posms - līdz 73%;
  • 3 un posms - 46%;
  • 3.b posms - 43%.

Šajā statistikā netiek ņemta vērā 4. posms. Radikālas operācijas bieži vien nav iespējamas, jo audzēja metastāzes, kas izplatās visā organismā. Nāvējošais iznākums ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa.

Kontrindikācijas

Operācija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • smagas hroniskas pacienta slimības - arteriālā hipertensija, koronāro sirds slimību, kad anestēzija nav iespējama;
  • pacienta vecums;
  • uzlabotas vēža stadijas.

Kopējā procesā ar metastāzi daudziem orgāniem, paliatīvās rezekcijas tiek izmantotas, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Simptomātiska darbība - apvedceļa anastomozu noteikšana zarnu mazināšanai un izvairīšanās no sarežģījumiem vēža beigu stadijā.

Ārstēšana pirms un pēc operācijas

Ķīmijterapija un staru terapija ir indicēta pacientiem ar audzējiem 2 un vairāk posmos.

Ja pirms operācijas metastāzes tika konstatētas vairākos limfmezglos un audzējs bija izaugis caur muskuļu slāni, tad operācijas sagatavošanās posmā staru terapiju veica ar īsu kursu uz 5 dienām. Tas ļauj iznīcināt agrīnas metastāzes, samazinot paša formas lielumu.

Pēc kolorektālā vēža ārstēšana pēc operācijas tiek veikta pēc tam, kad ir saņemti patoloģiskie dati par izņemtajiem audiem. Tiek risināts jautājums par starojuma vai tā kombinācijas ar ķīmijterapiju vadīšanu. Radiācijas terapija pēc operācijas iznīcina atlikušās šūnas primārā audzēja zonā un novērš tā atkārtošanos. Neoperējamiem pacientiem tas atbrīvo stāvokli.

Jutīgumu pret ķīmijterapiju konstatē 30% pacientu. Metastāžu iznīcināšanai tas ir paredzēts medicīniskam mērķim.

Arī ķīmijterapiju veic adjuvantā veidā, lai novērstu karcinomas izplatīšanos, ja būtu vairāku limfmezglu bojājums. Šī ārstēšanas metode uzlabo pacientu ar metastāzēm kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu. Platinum preparations, 5-fluorouracil, leucovarin, calcium folinate tiek izmantoti. Zāles ievada intravenozi, vairāku dienu kursos. Ķīmijterapiju arī lieto kombinācijā ar staru terapiju pirms ķirurģiskas iejaukšanās parastā vēža formā. Šo kombinēto ārstēšanu veic 1-1,5 mēnešus, un pēc apstarošanas beigām pēc 6 mēnešiem operācija tiek veikta.

Par Mums

Slimības vispārīgie raksturojumiAsins vēzis, leikēmija vai leikēmija ir visa klonu rakstura asins formēšanas onkoloģisko slimību grupa. Asinsvīruss attīstās, pateicoties kaulu smadzeņu šūnu mutācijām un to pakāpeniskai izspiešanai no veseliem smadzeņu audiem.

Populārākas Kategorijas