Cik dzīvo ar taisnās zarnas vēzi

Vēža vēderi zarnās ir bieži. Ir pierādīts, ka slimība ir "jaunāka", kas ietekmē jauniešu un vidēja vecuma cilvēkus. Kolorektālo vēzi raksturo ļaundabīgā audzēja veidošanās anālās atveres laikā ar paplašināšanās laiku, iekļūstot orgānu audos, aizpildot tās gaismu. Ļaunprātīgās šūnas izplatās limfmezglos, un audos tuvu zarnām cieš no toksiskas metastāzes.

Kolorektālā vēža ārstēšana balstās uz staru vai ķīmijterapijas kursu un ķirurģiju. Ķīmijterapija tiek veikta pirms iejaukšanās un pēcoperācijas periodā. Radiācijas terapijas kurss iznīcina kaitīgas vēža šūnas, palīdzot atjaunot ķermeni. Operācijas mērķis ir iznīcināt patoloģisko uzmanību un audus, ko skārusi vēža šūnas. Ķirurģiska iejaukšanās ļauj noņemt ietekmētos audus, apturot slimības izplatīšanās procesu. Ir apmēram 10 veidu ķirurģiskas operācijas, kam ir noteiktas rīcības iezīmes. Operācijas veidu nosaka pēc onkologa rūpīgas pacienta pārbaudes, nosakot zarnu traumas pakāpi, patoloģiskā procesa blakusparādību klātbūtni (metastāzes), to izplatību kaimiņu orgānos un limfmezglos. Operācijas panākumi saistībā ar vēzi liek domāt par nākotnes prognozi, par to, cik daudz ir atstāts dzīvot. Dzīve pēc resnās zarnas vēža: cik ilgi? - lasīt rakstu.

Onkoloģiskās zarnu slimības posmi

Turpmākā dzīvildzes prognoze tieši atkarīga no kolorektālā vēža stadijas. Pievērsiet uzmanību faktoriem: audzēja lielumam, izplatīšanās pakāpei, kaimiņu audu iesaistīšanai patoloģiskajā procesā, metastāžu klātbūtnei limfmezglos un blakus esošajos orgānos.

Ir četri kolorektālā vēža posmi, kam raksturīgas noteiktas pazīmes un simptomi:

• 1. pakāpes taisnās zarnas vēzim raksturīgs neliels submucosāla slāņa bojājums. Kuņģis ir mazs izmērs, mobilais. Patoloģiskā procesa sekundārie apvalki (reģionālie un tālākie) nav sastopami;
• A tipa otrajā stadijā nav metastātisku izmaiņu. Audzējs aizņem no trešdaļas līdz pusei no anālo atveres perimetra. Līdz 2 B tipa pakāpieniem tuvējos limfmezglos ir metastāzes;
• 3. pakāpes A tipam raksturīgs lielapjoma audzējs, kas aizņem 2/3 no zarnu perimetra. Tiek ietekmēti visi taisnās zarnas slāņi, limfmezglos ir viena metastāze. 3B stadijā veidošanās forma ir atšķirīga, skar taisnajiem limfas kolektoriem;
• taisnās zarnas vēzis 4. pakāpe - visbīstamākā. Stage 4 vēzis prasa neatliekamās operācijas. Cilvēku ar 4. pakāpes vēža diagnozi paredzamais mūža ilgums ir nenozīmīgs, līdz pat gadam. Šajā posmā notiek zarnu un tuvu iegurņa audu iznīcināšana. Metastāzes ietekmē visu limfātisko sistēmu, ātri izplatās pa ķermeni, saindē to. Pēc taisnās zarnas vēža 4 grādiem izdzīvošanas līmenis samazinās, cilvēks mirst sešus mēnešus vēlāk, maksimāli 8 mēnešus.

Izdzīvošanas prognoze

Cik dzīvo ar taisnās zarnas vēzi? Pacienta ar līdzīgu diagnozi ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Definējošais indikators ir orgānu un organisma bojājums visumā, pacienta vecums, viņa veselības stāvoklis, dažādu patoloģiju vienlaicīga klātbūtne. Svarīga loma ir pretvēža terapijas savlaicīgumam. Agrīnās stadijās atklātā onkoloģija tiek apstrādāta ātrāk, veiksmīgāk, vieglāk. Defekācijas, izdalīšanās no asins gļotādas, gļotādas, gļotādas rakstura, zarnu aizsprostošanās pazīmes, stipras sāpes vēdera vēdera rajonā. Šie simptomi ir patoloģiskā procesa pazīme anālā atverē. Viņu klātbūtne ir priekšnosacījums medicīniskās palīdzības saņemšanai ārkārtas gadījumos. Tādējādi ir iespējams novērst 4. pakāpes taisnās zarnas vēzi un uzlabot turpmāku izdzīvošanas prognozi.

Paredzamais paredzamais mirstības ilgums vēža gadījumā:

• kritiski - 5 gadus pēc taisnās zarnas vēža (audzēja izņemšana). Ar agrīnu iejaukšanos un zemu slimības pakāpi izdzīvošanas rādītājs ir 90%;
• audzēji atrodami dažādās atšķirībās. Zemas diferenciācijas veidojumi nodrošina labvēlīgu rezultātu salīdzinājumā ar augstu diferenciācijas ātrumu audzējiem. Otrā tipa audzēji ir pakļauti metastāzei. Viņi cieš no aknu (95%), iegurņa orgānu, smadzeņu, plaušu, pleiras, dažu veidu kauliem un orgānu vēderplēves. Pacienti ar ārēju sekrēcijas dziedzera (aknu) patoloģisku bojājumu jūt sāpes, smagumu, diskomfortu labajā pusē. Metastāžu kaitīgā ietekme ietekmē aknu stāvokli, tās darbojas slikti, parādās dzelte. Karcinomatoze ir bieži sastopama parādība, ko raksturo zarnu bojājums ar kaitīgām metastāzēm. Nepietiekama darbība noved pie asciķu šķidruma uzkrāšanās, ascītu attīstības;

Veselīga dzīvesveida un regulāru fizisko nodarbību novērošana ievērojami palielina izdzīvošanu pēc operācijas.

Cik daudz dzīvo pēc operācijas? Dzīves ilgums pēcoperācijas periodā ir atkarīgs no slimības izplatības līmeņa un ārstēšanas rakstura. Vienotas metastāzes klātbūtne garantē dzīvību 2-3 gadus. Slimības identificēšana bojājuma posmā 1-2, veicot sarežģītu ārstēšanu agrīnā vēža stadijā, sekmē veiksmīgu iznākumu no slimības.

Jūs varat savlaicīgi glābties no vēža, sazinoties ar ārstu

Agrīna diagnostika un visaptveroša adekvāta ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no sāpīgas slimības uz visiem laikiem. Ārstēšanas veidu izvēlas ārsts, izvērtējot pacientu, izpētot papildu instrumentālā pētījuma rezultātus, klīniskās analīzes un veselības stāvokli. Efektīva ārstēšana ir ķirurģiska. Intervence tiek papildināta ar ķīmijterapijas kursu, kas iznīcina slimības onkoloģiskās šūnas. Pēcoperācijas periods ietekmē terapijas efektivitāti un paredzamo dzīves ilgumu. Pacientiem, kuri pārdzīvojuši operāciju, ir jāievēro stingra diēta, jāuzrauga pārtikas kvalitāte un svaigums, ko viņi lieto, un jāizmanto ārsta atļautie produkti. Atbilstība pēcoperācijas noteikumiem paātrinās dzīšanas procesu, uzlabos ārstēšanas efektivitāti un uzlabos turpmāku izdzīvošanas prognozi.

Izdzīvošanas prognoze zarnu vēzim

Publicēja: admin 05.11.2016

Pacientu, kuri ārstēti no kolorektālā vēža, turpmākās izdzīvošanas prognozēšana balstās uz 5 gadu izdzīvošanas rādītājiem. Šī rādītāja definīcija tiek veikta procentos, pamatojoties uz to cilvēku skaitu, kuri nav vecāki par 100 gadiem un kuri dzīvo 5 vai vairāk gadus pēc operācijas.

Slimība, piemēram, kolorektālais vēzis, pēc ārstēšanas sākuma ir diezgan augsts, īpaši gadījumos, kad tā tika veikta agrīnā stadijā. Bet, kā parādīts praksē, apmēram puse vēža slimnieku, kuri tieši atrodas šajā lokalizācijā, meklē palīdzību vēlākajos patoloģijas posmos. Ko var izskaidrot ar šādiem iemesliem:

• Taisnās zarnas bojājumu simptomi var netikt parādīti līdz III-IV stadijai;
• Visas onkoloģiskā procesa pazīmes un simptomi var būt vieglas un nerada nekādas īpašas neērtības pacientiem. Ļoti bieža komplikācija zarnu aizsprostošanās formā var rasties sakarā ar lielu audzēju, kas bloķē zarnu vēderu;
• Gluži bieži, rektālais vēzis ir sajaukts ar hemoroīdiem, gan pacientiem, gan ārstiem, jo ​​ir līdzīgs klīniskais attēlojums.

Šie iemesli noved pie pacienta pasliktināšanās un ievērojami samazina ārstēšanas panākumu izredzes. Tā kā šis process tiek ignorēts, mirstības līmenis palielinās:

• I stadija - audzējs tikai sāk augt un simptomi netiek novēroti. Prognozes par operācijas panākumiem ir vairāk nekā 90%, ti, 90 no 100 pacientiem dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
• II stadija - audzējs sāk aktīvāk augt, aug līdz pienācīgam izmēram un var izplatīties blakus esošajos orgānos. Šo iemeslu dēļ prognoze ir nedaudz mazāka, aptuveni 75% pacientu pēc operācijas dzīvo 5 vai vairāk gadus.
• III pakāpe - reģionālie limfmezgli ietekmē audzēja metastāzes. Prognozes šajā gadījumā ir 50/50.
• IV posms - vissmagākā vēža forma, un ir visnevēlamākā prognoze. Šo onkoloģiskā procesa attīstības pakāpi raksturo distālo orgānu metastāze. Nākamo piecu gadu dzīves prognoze ir tikai 6%.

Faktori, kas ietekmē prognozi:

• Audzēju izplatības lielums un apjoms;
• Metastāzes tuvākajos limfmezglos;
• Tālu orgānu metastāze;
• Kaimiņu orgānu dīgšana ar audzēju;
• Pacienta vecums. Taisnās zarnas vēzis ir raksturīgs kontingenta cilvēkiem virs 50 gadu vecuma, bet, ja tas ir izstrādāts jaunākā vecumā, tik comforting perspektīvas;
• Vienlaikus hroniskas endokrīnās un sirds-asinsvadu sistēmas patoloģijas;

Noslēgumā mēs varam teikt, ka izdzīvošanas prognoze pēc kolorektālā vēža ir vairāk atkarīga no procesa stadijas. Ne mazāk svarīgs ir pēcoperācijas rehabilitācijas periods, kuru speciālisti uzrauga, lai novērstu recidīvus un komplikācijas.

Prognoze par divpadsmitpirkstu zarnas vēzi

Divpadsmitpirkstu zarnas vēža iznākšanas prognoze ir pilnīgi individuāla katram pacientam un ir atkarīga no vairākiem faktoriem: procesa attīstības pakāpe, vecums, vispārējais stāvoklis. Prognozes var būt neapmierinošas, ja pacients ir par vēlu, lai meklētu palīdzību. Šī vēža forma ir ļoti grūti atklāt agrīnā stadijā, tāpēc lielākā daļa pacientu ārstē progresējošus posmus ar metastāzēm.

Terapija divpadsmitpirkstu zarnas vēža agrīnās stadijās ietver ķirurģisku audzēja izņemšanu ar turpmāku ķīmijterapiju. Šāds ārstēšanas veids vairākus gadus var pagarināt pacienta dzīvi. Kā liecina statistika, restaurējamie audzēji atrodami 70-89% gadījumu, pēc to noņemšanas aptuveni 5% pacientu dzīvo 5 gadu laikā.

Ārstēšanas beigās ir stingri jāievēro visa ārsta recepte: lai vadītu veselīgu dzīvesveidu, ēst labi, regulāri pārbaudīt. Atbilstība visām tikšanām palīdzēs novērst divpadsmitpirkstu zarnas vēža recidīvu.

Gūžas vēža prognoze

Ārsts pēc procesa attīstības stadijas diagnosticēšanas, kā arī ņemot vērā vecumu, saistītās slimības un operācijas rezultātus, var prognozēt, cik daudz cilvēks izdzīvos pēc ārstēšanas ar gūžas vēzi.

Ņemot vērā onkoloģijas stadiju, prognozes ir šādas:

• Cecum Cancer Stage 0: Ārstēšana pamatojas uz ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot kolonoskopijas metodi. Izdzīvošanas laikā, pārsniedzot 5 gadus, panākumu līmenis ir 95%.
• Cecum I pakāpes vēzis: var būt nepieciešams izvadīt daļu no resnās zarnas, un veiksmīgas ārstēšanas prognoze ir 90%.
• Cecum II stadijas vēzis: slimība var notikt vairākos posmos, kas ietekmēs galīgo prognozi. 2A-85% un 2B - 72%.

Ceku vēzis III stadijā: arī sadalīts vairākos līmeņos ar savām prognozēm:

• 3A - process spēja sadalīties submucous un muskuļu audos, kā arī izcēlās vairāki limfmezgli. 5 gadu izdzīvošana ir 83%.
• 3B - audzējs ir ieplīsis zarnu sienas un blakus esošos orgānus, metastāzes novērotas arī vairākos limfmezglos. Prognoze ir 65%.
• 3C - metastāze ietekmē 4 vai vairāk limfmezglus, bet organisms paliek neskarts. Eksperti prognozē 44%.

Cecum IV stadijas vēzis: jaunākā onkoloģijas stadija, nevar garantēt veiksmīgu progresu vairāk nekā 8-9%. Vairumā gadījumu šī posma vēzis nav izmantojams. Ārsti izmanto paliatīvo aprūpi, kuras mērķis ir uzlabot vispārējo stāvokli un atvieglot simptomus.

Kolektora vēža prognoze

Prognoze pēc piecu gadu ilgas izdzīvošanas pēc vēdera aplikācijas ir atkarīga no procesa stadijas. Pēdējos gados ir palielinājusies šīs slimības izdzīvošanas rādītāji pēc operācijas, kas saistīta ar mūsdienu diagnostikas metožu izmantošanu.

5 gadu ilgais vēža izdzīvošanas rādītājs:

• I posms - 75% un vairāk;
• II posms - 55-60%;
• III posms - 35-60%;
• IV posms - 6-8%;

Sigmoīdā vēža izdzīvošanas prognoze

Ņemot vērā pašreizējo vēža procesa posmu, ārsti veic šādas prognozes:

II pakāpes sigmoidālais klepus vēzis - 83%;

III pakāpes sigmoidālais klepus vēzis - 60%;

IV pakāpes sigmoidālais klepus vēzis - prognoze ir nelabvēlīga, tikai līdz 8%;

Šie skaitļi nenozīmē 100% precizitāti, tos ņem no vispārējās statistikas. Rādītāji par to, cik daudz persona var dzīvot, ir tikai individuāli.

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis attiecas uz vēzi, kuras izdzēšanas varbūtība ir augsta, laicīgi atklājot audzēju un agrīnu terapiju.

Taisnās zarnas onkoloģija ir savstarpēji saistīta ar attīstīto pilsētu iedzīvotāju dzīves līmeni, jo ar pārmērīgu gaļas patēriņu, dzīvnieku taukiem un rupju ēdienu trūkumu uzturā daudzi riskē attīstīt onkoloģisko audzēju. Tas nostiprina vai rada labvēlīgus apstākļus taisnās zarnas audzējam, veidojot dzīvesveidu, ko lielākā daļa cilvēku ir pieraduši.

Tas ir nepareizs dzīvesveids, kas atstāj taisnās zarnas audzēju trešajā augšējā kuņģa-zarnu trakta vēzē. Vīrieši cieš no vēža biežāk nekā sievietes, bet pēdējos gados tā pieaugums ir pieaudzis par 16%. Kolorektālā vēzis ir kļuvusi par visbiežāk sastopamo ļaundabīgo audzēju vēzi, to konstatē 75-80% visu zarnu vēža gadījumu.

Plecojošais taisnās zarnas audzējs

Kolorektālā vēža simptomi un pazīmes

Taisnā zarnā tiek pabeigts pārtikas pārstrādes process, un sāk veidoties fekālo masu. Kaut arī tā garums nepārsniedz 15 cm, izpaužas taisnās zarnas vēzis, simptomi var parādīties trijās neviendabīgajās daļās. Viņiem ir citāda šūnu struktūra, tādēļ vēža veids un gaita, izplatīšanās pakāpe un ārstēšanas metode būs atšķirīga.

Taisnās zarnas šķelšanās ietver:

• Perineal vai anal zonu. Departamentam ir spēcīgi sfinktera muskuļi, kas ir atbildīgi par izkārnījumu noņemšanu organismā. Viņu darbu var salauzt. Šeit visbiežāk veidojas melanoma un plakanšūnu audzēji. Ja vēzis attīstās taisnās zarnas apakšējā daļā, metastāzes var izplatīties uz kauliem, asinsvadiem un plaušām. Rektāles vēzis, pirmie simptomi būs saistīti ar pastāvīgu mudinājumu, kas neizraisa zarnu kustību. Aizcietējums vai caureja var kļūt hroniska.

• Ampulārs gabals. Tas ir lielākais no trim un tā garums ir 8-9 cm. Tas veido ekskrementi. Ja vēzis ietekmē nervu šūnas, daži pacienti sūdzas par sāpēm, mēģinot tukšā zarnā iztukšot, kā arī izplūžu no izvades no nerkausmas: asins, gļotas vai pūtītes. Ampulāra zonā, taisnās zarnas primārais vēzis, simptomi agrīnās stadijās var izpausties ne visas sāpes, bet tikai iekšējo sienu epitēlija pārkāpums. Tad ir asiņošana un asiņu pēdas izkārnījumos.

• Nadampulāra vietne. Visvairāk uzņēmības pret onkoloģiju. Visbiežāk šeit rodas šūnu, dziedzeru un jaukta vēža simptomi. Ar slimības attīstību kolorektālā vēža simptomi virspuses zonā izraisa smagu iekaisumu, kurā izdalās pūlis un gļotas. Pacients sāks justies pārmaiņām organismā: nogurums, vājums, ēstgribas zudums un svara sajūta sakarā ar intoksikāciju, ko izraisa vēža šūnu produkti. 4. krusas skriemeļa taisnās zarnas ir blakus sēklas pūslīšiem, prostatas dziedzerim, urīnizvadkanāla membrānas daļai vīriešiem, sieviešu vagīnas aizmugures sieniņai. Tādēļ taisnās zarnas augšējā ampulla adenokarcinoma var izaugt šajos orgānos.

Taisnās zarnas struktūra

Vēlākajos posmos jebkura taisnās zarnas audzēja sieniņu izmēra un spiediena palielināšanās ir simptomi, kas izpaužas kā iepriekšminēto orgānu darbības traucējumi.

Rektāla audzēja simptomi ir atkarīgi arī no šādiem faktoriem:

• audzēja izmērs;
• slimības ilgums;
• atrašanās vietas;
• Onko-audzēju augšanas raksturs.

Galvenie simptomi ir:

• izvadīšana no anas: asins, puss un gļotas;
• vēdera iznīcināšana: aizcietējums vai caureja, fekālu nesaturēšana un gāze, rumbulis un vēdera uzpūšanās;
• zarnu šķēršļi, kas saistīti ar sāpēm un vemšanu;
• sāpes taisnās zarnās;
• vispārējā stāvokļa pārkāpums: vispārējs vājums, miegainība, letarģija, bāla āda, anēmija un izsmelšana.

Informatīvais video:

Taisnās zarnas onkoloģijas riska faktori

Faktori, kas izraisa taisnās zarnas vēzi, jūs nevarat daudz uzskaitīt. Bet tie ir nozīmīgi un saistīti ar sekojošo:

• pirmsvēža slimības, jo uz to fona sāk attīstīties vēnakmeņi: fleece polipi (labdabīgi paaugstinājumi), bīstami lielāki par 1 cm un difūzā polipozi (ģimenes slimība). Kā arī papilomas vīrusa infekcija ap anālo atveri, kas var izraisīt šūnas, no kuras vēzis attīstīsies, mutāciju;
• ēšanas paradumi, jo kolorektālo vēzi var izraisīt liela daudzuma tauku cūkgaļas un liellopu gaļas patērēšana, jo īpaši cepta cūkgaļa;
• hipovitamīnoze. Ar A, C un E vitamīnu trūkumu zarnās nonākušo kancerogēnu inaktivācija nenotiek, tāpēc palielinās kaitīgā ietekme uz zarnu sieniņu;
• liekais svars;
• mazkustīgs dzīvesveids. Pierādījies, ka taisnās zarnas vēzis, slēptie asins stagnācijas cēloņi iegurņa vēnēs un hemoroīdi. Stagnācija traucē gļotādas funkcionēšanu un veicina onkoloģisko audzēju veidošanos;
• smēķēšana un alkohola lietošana;
• arodbīstamība cementa rūpnīcās, kokzāģētavās, ķīmiskās rūpnīcās;
• iedzimtība.

Kolorektālā vēža diagnostika

Ja ir aizdomas par taisnās zarnas vēzi, diagnoze ietver:

• aptaujājot un izpētot pacientu;
• instrumentālās metodes;
• laboratorijas testi;
• histoloģiskie pētījumi;
• citoloģiskie pētījumi.

Pārbaude, ko veic proktologs

Rektāla pārbaude

Kolorektālā vēža diagnoze tiek veikta, pētot taisnās zarnas palīdzību ar pirkstu pārbaudi un taisnās zarnas spoguļiem. Pirkstu pētījumā ārsts atklāj lielu tilpumu taisnās zarnās. Lai to izdarītu, pacients paņem elkoņa stāvokli, un ārsts injicē taisnās zarnas iekšējo pirkstu cimdu, kas piesūcināts ar vazelīnu.

Turklāt taisnās zarnas pārbaude ar pirkstu tiek aizstāta ar taisnās zarnas pārbaudi, kas sastāv no diviem vārstiem un rokturiem. Pēc spoguļu ievietošanas anālajā atverē ārsts rūpīgi izkliedē atlokus, lai atvērtu zarnu gaismu, lai veiktu vizuālu pārbaudi. Lielākajā mērā tiek apstiprināta vēža aizdomas ar spoguli, bet galīgajai diagnozei tiek izmantotas informatīvas metodes.

Instrumentālās metodes

Kā pārbaudīt taisnās zarnas vēzi, izmantojot instrumentālās metodes, ir sniegta tabulā:

• Rekonormoskopija. Tiek izmantots rektomanoskops - ierīce ar caurulīti, apgaismojuma ierīci un gaisa sūknēšanas ierīci. Pacients var pacelt elkoņa stāvokli vai gulēt uz kreisās puses un pacelt ceļgalus uz vēderu. Pēc proktoskopa ieviešanas taisnās zarnās tiek piegādāts gaiss, lai paplašinātu lūmenu un pārbaudītu gļotādu.
• Taisnās zarnas un resnās zarnas izolācija. Pacientam tiek ievadīta radiopagnētiska viela - bārija sulfāta suspensija, tad tiek veikta ortoloģija, zarnas pārbauda uz ekrāna un attēli tiek pārbaudīti.
• Ultraskaņa. Metode atklāj:

1. audzēja izplatīšanās tuvumā esošajos orgānos;
2. metastāze reģionālajā LU.

• Komutētā tomogrāfija (CT). Metode ļauj labi apskatīt netālo taisnās zarnas un orgānus.
• Apskata rentgena staru audzējs. Pārbaudiet rentgenstarus bez kontrastvielas, lai novērtētu zarnu stāvokli, identificētu zarnu aizsprostojumu.
• Fibrocolonoskopija. Veiciet ievadīšanu caur mazā endoskopa taisnās zarnas augšējā daļā esošo resnās zarnas sekcijās.
• Radioizotopu skenēšana no aknām. Izotopus ievada pacienta iekšienē vēnā, kas absorbē un uzkrājas vēža šūnas, kas redzams attēlos. Šī metode ir efektīva aizdomās par metastāzēm aknās.
• Laparoskopija. Izmantojot griezumu vēderā, ar kameru un instrumentiem tiek ievietots endoskops. Metode ir efektīva, lai novērtētu iekšējo orgānu stāvokli un metastāzes pakāpi.
• Intravenozā urrogrāfija. Pacients ievada vēnā ar radiopagnētisko vielu un novēro produkciju caur nierēm, urīnpūšļiem un urīnpūsli. Pēc krāsošanas ar šiem orgāniem ir iespējams noteikt metastāzes un to izplatību.

Laboratorijas metodes

Taisnās zarnas vēža audzēju marķieri ir viela CA 19-9, kuras augstu koncentrāciju var atrast vēnu asinīs. Tas ir izolētas taisnās zarnas un resnās zarnas audzēja šūnas. Pat metastāzes var konstatēt agrīnā stadijā.

Audzēja marķieru asins analīze taisnās zarnas vēža gadījumā jāveic tikai kombinējot ar citām metodēm, jo ​​atsevišķā pētījumā nebūs precīzas slimības pazīmes.

Vēža embriju antigēna noteikšana asinīs - viela, kas ražo embriju un embriju gremošanas sistēmu, ir iespējama tikai ar augstu koncentrāciju. Veseliem cilvēkiem ir grūti identificēt.

Biopsija

Visprecīzākā diagnostikas metode tiek uzskatīta par biopsiju. Nosakot diagnozi, ir iespējams nošķirt vēzi no labdabīga audzēja. Materiāls, kas ņemts rektoromanoskopijas vai laparoskopijas, fibrokolonoskopijas vai taisnās zarnas operācijas laikā, tiek nosūtīts histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Histoloģiskā izmeklēšana

Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts mikroskopā. Materiāla steidzamam pētījumam tas ir sasaldēts un apstrādāts ar krāsvielām, pēc tam pārbaudīts mikroskopā. Studējot materiālu plānotā veidā, to apstrādā ar šķīdumu un parafīnu, tiek ievadītas krāsvielas. Process ir grūtāk, bet rezultāti ir efektīvāki.

Citoloģiskā pārbaude

Metode ļauj pētīt šūnu struktūru, lai noteiktu to ļaundabīgo deģenerāciju. Tas neuzskata audu daļu, bet šūnu vai atsevišķu šūnu. Citoloģijas materiāls ir taisnās zarnas audi, kas ņemti uz biopsiju, gļotām vai pūlim, gļotādas daļiņām.

Kolorektālā vēža klasifikācija

Klasifikācija pēc histoloģiskās struktūras, audzēju veidi:

Kā attīstās taisnās zarnas adenokarcinoma

Tas rodas 75-80% gadījumu ar taisnās zarnas vēzi, biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Parādās no transformētiem dziedzeru audiem. Lai konstatētu audu diferenciāciju, onko-audzējs tiek pētīts mikroskopā. Tas rodas: taisnās zarnas mērena un diferencēta adenokarcinoma un labi diferencēta.

Ar mazu diferenciāciju taisnās zarnas adenokarcinomu rada neapmierinoša prognoze. Atkarīgs no stadijas, vecuma un atbilstošas ​​ārstēšanas, metastāžu klātbūtne tuvākajos un attālos orgānos un LU.

Piecu gadu ilga izdzīvošana adenokarcinomai, paturot to prātā:

• 1. stadijā - līdz 80%;
• 2. stadijā - līdz 50-60%;
• 3-4 posmā - līdz 5%.

Piecu gadu prognoze: ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma 1. pakāpe - 90%, 2. pakāpe - 50%, 3. pakāpe - 20%, 4. posms - 12-15%. Recidīvs var rasties 12 mēnešu laikā.

• Zīmes šūnu vēzis

3-4% vēža pacientu cieš no šāda veida. Vēzis ir nelabvēlīgs, tāpēc mirstība var rasties pirmajos trīs gados.

Šis slikta tipa rets rodas no dziedzeru audu šūnām. Audzējs sastāv no zema diferenciācijas šūnām. Tie atrodas slāņos un jau atšķiras no dziedzeru šūnām.

• Skolioze

Viņi reti cieš no šāda veida vēža. Audzējs satur nelielu šūnu skaitu un daudzas ārpusšūnu vielas.

Tas aizņem trešo vietu pēc šādiem vēža veidiem, piemēram, adenokarcinomu un signata šūnu vēzi, tas notiek 2-5% vēža pacientu. Audzējs agrāk metastē un var rasties pret papilomas vīrusa fona. Tas atrodams tikai taisnās zarnas perinālē vai analētiskajā daļā.

Izveidots no melanocītiem - pigmenta šūnām pirmsdzemdību zonā. Agri sāk metastēties.

Klasifikācija pēc izaugsmes

Rektāles vēzis:

• exophytic ar audzēja augšanu uz āru, aizņemot zarnu gaismu;
• endophytic ar audzēja augšanu iekšpusē, dīgstot zarnu sienā;
• jaukta forma ar audzēja augšanu uz āru un dīgšana sienā.

Klasifikācija pēc TNM bāzes sistēmas

Taisnās zarnas vēža stadijas

• 0 stadija - (TisN0M0) - LU gļotādā un bojājumos nav infiltrācijas.
• I posms - (T1N0M0) - gļotādās un / vai gļotādā ir audzējs.
• II posms - (T2-3N0M). Audzējs aptver 1/3 no zarnu sienas apkārtmēra, nepieder pie robežām un neietilpst orgānos apkārtnē. Taisnās zarnas vēža viena metastaze (2. posms un agrāk (IA stadija, T, N0M0) pēc radikālas operācijas var izārstēt par 90%. Ja pacients dzīvo 5 gadus, tad turpmāka profilakse nodrošinās labākus dzīves apstākļus.

1. IIa posms. Audzējs aizņem zarnu pusloku, zarnu siena nepasliktina, LU reģionā nav metastāzu.
2. IIc posms. Audzējs aizņem zarnu pusloku, aug caur sienu, nepārsniedz zarnu, reģionālajos limfadenēs nav metastāžu.

• IIIA posms (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0-T4N0M0). Audzējs aizņem ¾ zarnas apkārtmēru, aug caur sienu, neietekmē LU.

1. IIIB posms (T4N1M0 - jebkura N2-3M0). Jebkurš audzēja izmērs, vairākas metastāzes atrodas reģionālajos limfadenēs. Ja tiek konstatētas LN metastāzes un tiek diagnosticēts 3. pakāpes taisnās zarnas vēzis, prognoze 5 gadiem ir 50%. Ja tiek konstatēts labais auglīgais audzējs un taisnās zarnas vēzis ir vienlaicīgi ar 3. posma vēzi, izdzīvošanas rādītājs ir daudz zemāks - līdz pat 20%.

• IV posms (ikviens jebkurš M1). Audzējs> 5 cm. Augst orgānos, vairākos reģionālajos LU vai jebkura izmēra audos, tiek atrasta attālā metastāze.

Ja ir aizdomas vai apstiprināts taisnās zarnas vēzis, liela audzēja simptomi 4. stadijā norāda uz ļoti sliktu pacienta stāvokli: viņš kļūst vājāks, zaudē svaru, cieš no sāpēm, anēmija, kļūst gausa un miegaina. Protams, pat vispieredzējušais speciālists nespēs prognozēt 4. stadijas taisnās zarnas vēzi, kamēr viņi dzīvo, jo 85% recidīvu pēc operācijas jau pirmajos 13 mēnešos - 2 gados. Ja tiek konstatētas savlaicīgas recidīvi un metastāzes, tad 1/3 pacientu pēc to noņemšanas, apstarošanas un ķīmijterapijas situācija tiek atvieglota un dzīvi pagarina vairākus gadus.

Metastāze taisnās zarnas vēža gadījumā

Taisnās zarnas vēzis aug un audiem trūkst barības. Tad vēža šūnas zaudē saikni ar audzēju un no tā attīra. Asins un limfmezgls pavada tos visā ķermenī. Tās tiek noglabātas aknās, plaušās, smadzenēs, nierēs un kaulos reģionālajos un attālos LU.

Taisnās zarnas metastāzes sākumā parādās tuvākajos limfmezglos. Arī asinis nokļūst no taisnās zarnas virsrektālas daļas uz aknu portāla vēnu, ietekmējot tās šūnas. Tas notiek kā sekundārais vēzis.

Ja rodas asiņu aizplūšana no taisnās zarnas apakšējās perindegālās daļas, tā kopā ar onkocītiem nonāk centrālajā vēnā un tālāk plaušās un sirdī. Tādēļ metastāzes rektālajā vēzē parādās šajos orgānos, kā arī kaulos un vēderplēvē. Ar vairākām metastāzēm smadzenes cieš.

Metastāzes taisnās zarnas vēža gadījumā nevar izpausties kā specifiski simptomi: neliels drudzis, vājums, pervertēta garša, smarža, zema apetīte un ievērojams svara zudums. Tāpat kā raksturīgie simptomi, jo taisnās zarnas vēzis attīstās diezgan ātri, metastāzes mēdz strauji augt apgabalos ar daudziem nervu galiem, tuvākajos orgānos un audos, kur sākas iekaisuma process:

• sāpes krēpās, vaksunis, jostasvieta, starpenē;
• atbrīvošanās no patoloģiska rakstura piemaisījumiem defekācijas laikā;
• spilgti akrila asiņošana, ko izraisa prianāla zonas audzējs;
• tumša asiņošana ar melniem receptēm, ko izraisa audzējs taisnās zarnas galvas daļā;
• nesaturēšanas gāze un izkārnījumi, ko izraisa muskuļu bojājumi, anālo atveri sašaurina.

Nāvi no kolorektālā vēža var novērot 40% laikā 5 gadu laikā, ja primārais audzējs un metastāze nav konstatēti laikā. Tas ir atkarīgs no adekvātas terapijas pēc operācijas, cik daudz taisnās zarnas vēzis ir izārstēts, un izdzīvošana ir atkarīga no audzēja stadijas un metastāžu klātbūtnes.

Ja tas tiek noteikts ceturtajā stadijā, taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs, cik dzīvs, ir atkarīgs no tā, kur notiek metastāze. Prognozes nosaka ikgadējie pētījumi valsts vadošajos klīnikās un 4. stadijā tie vidēji ir 10-20%.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Taisnās zarnas vēža operācija - galvenā pacientu ārstēšana. Apstarošana, ķīmijterapija, tautas līdzekļi, rektāla vēža diēta, tiek izmantotas kā papildu ārstēšanas metodes. Neskatoties uz jaunajām metodoloģiskajām norisēm, kas parasti saglabā defekācijas darbību un izslēdz postoperatīvās komplikācijas, taisnās zarnas operācija, zarnu onkoloģija ir traumatiska.

Kolorektālā vēža koriģējošā ārstēšana

Kolorektālā vēža koriģējošā terapija un tā veikšanas metodes izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• audzēja izmērs un atrašanās vieta;
• onkoloģisko šūnu struktūras būtība;
• vēža klasifikācija pēc TNM sistēmas.

Ar taisnās zarnas vēža diagnozi operācija tiek izvēlēta pēc indikācijām.

Saskaņā ar veikto metodoloģiju:

• Anālās taisnās zarnas un sfinktera (saspiežamā muskuļa) rezekcija. Noņemot perēnas zarnas un sfinktera bojāto zonu, tās tiek atjaunotas. Tas ir indicēts audzējam, kas aizņem 1/3 no zarnu perimetra bez dīgšanas ārpus tās robežām.
• Zarnu perināla zarnas daļas noņemšana. Taisnā zarnā daļēji tiek noņemts anālais sektors, kas paliek iepriekš, tiek piesūcināts uz anālo kanālu.
  Tas indicēts audzējiem analālas kanālā un T1N0 stadijā.
• Veic tipisku vēdera anālo rezekciju. Taisnās zarnas noņemšana ar anālo kanālu un sphinctēru saglabāšanu. Sigmoidā kakla, kas atrodas virs taisnās zarnas, tiek sametināta ar tiem.

Audzēja gadījumā parādīta metode:

1. aizņem daļu no zarnu sienas puslokā;
2. atrodas virs anālās atveres 5-6 cm;
3. posmā T1-2N0, kas atrodas taisnās zarnās bez dīgtspējas blakus esošajos orgānos.

• Vēdera un anālā rezekcija un noņem celulozes muskulī (iekšējais sfinkteris). Sfinkteris ar zarnu anālo kanālu tiek noņemts. Sigmoidā kakla muskuļu slāni izmanto, lai izveidotu jaunu mākslīgo sfinkteru.

Parādīta audzēja operācija:

1. zarnu pirmsdzemdību daļā;
2. pieaugot muskuļu slānī, bet ne tālāk;
3. posmā - T1-2N0.

• Taisnās zarnas vēdera-perindija izgriešana (noņemšana) un atkal kolonizēta brūce: resnās zarnas vai sigmoīds. Izņemtā taisnās zarnas vietā sigmoīda daļa tiek sapludināta ar mākslīgo muskuļu aproci, kas izveidota priekšējā ejās kā mīkstums.

Tas indicēts audzējam:

1. liela izmēra apakšējā taisnajā zarnā;
2. aizņemot pusi no taisnās zarnas apkārtmērs;
3. nav tuvu audos dīgts;
4. bez metastāzēm LU;
5. posmā -T1-2N0.

• Vēdera-perindija izgriešana - noņemiet taisnās zarnas un izveidojiet zarnu trauku. Ķirurgs pilnībā noņem taisnās zarnas kanālu.

Sigmoīdais kols tiek nogriezts un izpildīts:

1. veidot mākslīgu manšeti, lai veiktu celulozes funkcijas;
2. kārtot zarnu, lai izveidotu S vai W formas rezervuāru, lai saglabātu pacienta fekālo masu.

Tas parādīts ar paplašinātu audzēju posmā T1-2N0,

• Tipiska vēdera-perindija izgriešana - noņemiet taisnās zarnas. Ķirurgs pilnībā noņem taisnās zarnas kanālu un sfinkteru. Slikta kakla brīvā gala forma parādās vēdera priekšējā pusē, veidojot kolostomiju.

Tas ir norādīts uz audzēju posmā T3-4N0-2 un tā atrašanās vietu:

1. uz lejas taisnās zarnas;
2. augšanas procesā taukaudos dīgtspējā iegurņa dobumā;
3. ar metastāzi reģionālajai LU vai bez metastāzēm.

• Iegurņa iekaisums. Visi ietekmētie orgāni tiek noņemti no iegurņa dobuma: taisnās zarnas, dzemdes, olnīcu un maksts, sēklas pūslīšu, priekšdziedzera (vīriešiem), urīnpūšļa, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, LN un daļa no tauku audiem.
  Tas ir indicēts audzējiem LU un blakus esošajos orgānos posmā T4N0-2.
• Uzliek dubultstrūka kolostomiju izkārnījumu izvadīšanai un zarnu aizsprostojuma izslēgšanai. Ķirurgs nevada taisnās zarnas, zarnu sienā tiek ievietota caurums: kols vai sigmoīds, un caur caur vēdera sienu uz priekšu esošo ādu. Ir norādīts, ka, lai mazinātu pacienta stāvokli, ja tas diagnosticēts taisnās zarnas audzēja novēlotajā stadijā, operācija netiek veikta vai tiek īslaicīgi aizkavēta.

Svarīgi zināt! Ja ir apstiprināts taisnās zarnas vēzis, ārstēšanu veic ar orgānu saglabāšanu vai taisnās zarnas rezekciju, kad ir konstatēts audzējs ampulārā un adrenalīna reģionos. Izņemiet zarnu pēc iespējas zemāk un tajā pašā laikā izveidojiet noslēgtu zarnu traukā. Ar pilnīgu taisnās zarnas noņemšanu ar blakus esošajām šķiedrām un limfmezgliem, tie samazina resnās zarnas ieplūšanu anālo kanālu un veido "mākslīgu" ar anālās atveres saglabāšanu. Visiem pārējiem operāciju veidiem uz kuņģa tiek parādīta kolostomija (mākslīgais anus).

Viņi noņem kolostomiju audzējā 4. stadijā, ja pacientam ir jāpagarina dzīves ilgums, bet nav iespējams no taisnās zarnas izņemt vēzi, citas struktūras sekas un patoloģiskas komplikācijas neļauj darboties. Ar pilnu vai daļēju aknu, maksts, urīnpūšļa iesaistīšanos ir iespējama kombinēta ķirurģiska iejaukšanās.

Informatīvais video:

Apstarošana

Radiācijas terapija taisnās zarnas vēža gadījumā tiek parādīta periodos:

• pirms operācijas - platība, kurā atrodas audzējs, tiek apstarota 5 dienas. Kursa beigās pēc 3-5 dienām tiek veikta operācija;
• pēc operācijas - apstiprinātās metastāzēs reģionālajos LU gadījumos 20-30 dienu laikā staru apvidū sākas 5 dienu ilgs starojums un iegurņa zonā visi LU.

Apstarošanas komplikācijas

Ķīmijterapijas kursa laikā var rasties agrīnas pagaidu komplikācijas no starojuma. Ar stiprām izpausmēm deva tiek samazināta vai staru terapija tiek atcelta.

Komplikācijas izpaužas sūdzību klātbūtnē:

• vispārējs vājums, nogurums;
• erozijas un čūlas uz apstarotās zonas ādā;
• dzimumorgānu un kuņģa-zarnu trakta funkcionālo darbību pārkāpumi, piemēram, caureja;
• cistīta simptomi, bieža urinēšana, sāpīgs urinēšana;
• anēmija un samazināta trombocītu un leikocītu koncentrācija asinīs.

Ar kritiskās starojuma devas uzkrāšanos, novēlotiem komplikācijām ir simptomi, kas līdzīgi staru slimībai, kā arī:

• leikēmija;
• iekšējo orgānu atrofija (mazs iegurnis);
• nekroze (kaulu nāve).

Ķīmijterapija

Taisnās zarnas vēža ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas ar šādām zālēm:

• 5-Fluorouracils - tas bloķē DNS un RNS sintēzi un vēža šūnu pavairošanu;
• Fluorofur - tā aktīvā viela Tegafur inhibē enzīmu šūnās, kas sintezē DNS un RNS, un aptur tās pavairošanu.

Veicot ķīmijterapiju 56. dienā pēc operācijas, tās apvieno dažādas zāles un veic ārstēšanu: 5-fluoruracils + adriamicīns + mitomicīns C. Ar izteiktām blakusparādībām zāles tiek atceltas. Proti, klātbūtnē:

• sarkano kaulu smadzeņu funkciju depresija;
• imunitātes un asins recēšanu samazināšanās;
• anēmija un toksiska ietekme uz sirdi;
• leikocītu un trombocītu skaits samazinās.

Informatīvais video:

Pacientu aprūpe ārstēšanas laikā

Taisnās vēža pēcoperācijas aprūpes diagnoze ir šāda:

• bieža veļas maiņa: gultas veļa un apakšveļa;
• gultas vietu novēršanā: mainot stāvokli gultā un pagriežot otru pusi vai aizmuguri, izmantojot pretslīdējamos vai ortopēdiskos matračus;
• barojot pacientu, izmantojot īpašu zondi;
• higiēnas procedūras;
• speciālu autiņbiksu un oderējumu nodrošināšana urīna un fekāliju nesaturēšanai;
• kolostomijas kopšana un kolostomijas maisa nomaiņa.

Taisnās zarnas vēzis, cik daudz dzīvo pēc operācijas? Prognozēšana pacientiem 5 gadus:

• 1. pakāpes vēzis - 80%;
• 2. stadijā - 75%;
• 3A stadijā - 50%;
• 3B stadijā - 40%;
• 4. stadijā - 15-20%.

Pārtika ļaundabīgam taisnās zarnas audzējam

Ko jūs varat ēst par taisnās zarnas vēzi? Lai atbrīvotos no vēža un iekaisuma procesiem, zarnu vēža, jo īpaši taisnās zarnas, uzturam vajadzētu būt pilnīgai, iekļaujot nepieciešamo tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu, minerālvielu un vitamīnu daudzumu uzturā.

Pirms operācijas uz taisnās zarnas vēža jāiekļauj produkti, kas satur vielas, kas var kavēt vēža šūnu augšanu. Īpaši saasina audzēja šūnas selēns un likopēns. Zemeņu, zemeņu, meža un dārza izraisītas pretvēža vielas, avenes: melnā un sarkanā krāsā, mellenes, kazenes, korintes: sarkanā un melnā.

Diēta pēc taisnās zarnas vēža operācijas sastāv no saprātīgi daļēja un maltas ēdieniem. Onapostepenno kuplinās: kāpostu, jūras veltes, olas un liellopu aknas, oranžā, dzeltenā un sarkanā augļi un dārzeņi, svaigi garšaugi, un sēnītes ar pretvēža īpašībām: austersēnes, Veselkov, Boletus, asa, chagoy, šitaki meytake, Reishi, Cordyceps.

Diēta vēža ķīmijterapijas kolu jāiekļauj salāti ar skābu vai marinētiem āboliem un kāpostiem, tomātu sula, raudzēti piena produkti bez piedevām. Pēc operācijas un ķīmijterapijas diētu jāietver vismaz 4 galvenās produktu grupas: olbaltumvielas, piena, augļu un ogu augļiem un maize un graudaugu.

Kolorektālā vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pirms sākat, lai ārstētu resnās (zarnu) tautas līdzekļiem nepieciešami, lai saskaņotu metodes ar savu ārstu, kā augi, ko izmanto taisnās zarnas vēzi, ir toksiski, nedrīkst pārsniegt devu un parasti aizstāt Garšaugi galveno ārstēšanu.

Tagad, kā papildu terapiju, kolorektālo vēzi ārstē ar aukstās spiediena amarants eļļu. Tas ir unikāls savā bioloģiskajā sastāvā un tai ir terapeitiska un profilaktiska iedarbība.

Pie augstas naftas radioprotective īpašības, ka fragments no radiācijas un ķīmijterapijas, kas efektīvi atjauno fizisko spēku un stiprina imūnsistēmu un aizsargā organismu no kaitīgās ietekmes brīvo radikāļu un kancerogēni - iemeslus onkoopuholey attīstību.

Kolorektālā vēža profilakse

Ko izskatās taisnās zarnas vēzis? Audzēja, ļaundabīgs raksturs, kas fotogrāfijā izskatās ļoti niecīgs, kā arī visas labdabīgi audzēji, no kuriem var atdzimt onkokletki: polipi (pēdas, un bez tiem), bārkstiņu audzēju, kavernozs Angioma, Lipoma, mioma, fibroma.

Profilakses nolūkos, lai novērstu taisnās zarnas vēzi, vajadzētu:

• ēst pareizi un ierobežot gaļas un taukainas pārtikas patēriņu;
• cīnīties ar aptaukošanos savieno fiziskās aktivitātes;
• savlaicīgi ārstēt jebkuras taisnās zarnas slimības: hemoroīdi, polipi, anālās plaisas;
• novērst sliktos ieradumus no dzīves;
• Pēc 50 gadiem rīkoja ikgadējo skrīningu, lai nepalaistu garām taisnās zarnas vēzis: ņem fekāliju mistisks asinīs noteikšanu, izpētīt mazā iegurņa ultraskaņas un taisnās zarnas sigmoidoscopy - izmantojot sigmoidoscopy caur anālo atveri.

Uzziniet vairāk par to, kā ārstēt zarnu vēzi, var atrast līdzīgos izstrādājumos:

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no taisnās zarnas epitēlija.

Taisnās zarnas vēzis: cēloņi

Cēloņi, kāpēc persona attīstās taisnās zarnas vēzis, vēl nav noskaidrota. Iespējams, ka tas notiek hronisku iekaisuma procesu rezultātā - proktits, čūlains kolīts, hronisku ausu plakstiņu parādīšanās. Turklāt ģenētiskajai predispozīcijai ir būtiska ietekme. Tie ietver ģimenes anamnēzē resnās un taisnās zarnas vēzi, difūzo polipozi. Ģimenes difūzo polipozu papildina polipu reprodukcija. To skaits var sasniegt no desmitiem līdz simtiem polipu, iegūstot vēža formu. Iemesls ir mantota ģenētiskā mutācija. Nepareizs uzturs var arī negatīvi ietekmēt: tauku un gaļas pārpalikuma pārpalikums, dārzeņu un labības trūkums - tas viss noved pie krēsla pārkāpšanas.

Aizcietējums izraisa tiešu zarnu un resnās zarnas gļotādas akūtu iekaisumu, nonākot toksiskajos produktos organismā un iekļūstot asinīs. Pārmērīga diēta, mazkustīgs dzīvesveids un nulles aktivitāte sportā var izraisīt lieko svaru un rezultātā - audzēja veidošanos zarnās.

Pārmērīga smēķēšanas lietošana, kas izraisa vēzi gremošanas orgānu rajonā, arī izraisa vēzi. Statistika liecina par ievērojamu vēža slimnieku skaita samazināšanos starp veģetāriešiem. Pastāv liels risks cilvēkiem, kuru darbs ir ļoti bīstams: azbesta ražošana un kokzāģētavas.

Taisnās zarnas vēzis: simptomi

Zinātne identificē pirmos simptomus, ar kuriem var identificēt taisnās zarnas vēzi. Visus šāda veida vēža simptomus var iedalīt šādās grupās:

Nespecifiski simptomi

Tie ir: vispārējs vājums, svara zudums, slikta dūša jebkuras pārtikas acīs, apetītes zudums, izkropļota garšas un smakas sajūta, temperatūras paaugstināšanās līdz 37 grādiem.

Specifiski (pirmie taisnās zarnas vēža simptomi)

Pirmie kolorektālā vēža simptomi ir:

1. Patoloģisko piemaisījumu izdalīšana defekācijas laikā. Šo simptomu izpaužas jebkura taisnās zarnas audzēja klātbūtnē. Gļotāda izdalās ar puvi vai asinīm, vai vienkārši gļotām. Ja tas ir iespējams, asiņošana. Ja audzējs aug taisnās zarnas apakšdaļās, asiņu krāsa ir spilgti dzeltena, augšējās daļās tā ir tumša un sakairināta, atgādina recekļus un izlauztus melnā izkārnījumus.
2. Iespējama asiņošana taisnās zarnās, iespējams, tiek sajaukta ar asiņošanu ar hemoroīdiem. Pašapliecinājums var novest pie tā, ka persona vienkārši neiet uz ārstu un sāk slimību. Tādēļ, lai nošķirtu šīs divas slimības, ir jāatceras, ka ar hemoroīdiem asins veidojas uz izkārnījumos pēc degšanas procesa un vēža audzēja veidošanos asinis sajaucas ar izkārnījumiem, kas atbrīvojas audzēja traumas laikā.
3. Audzēja veidošanās var izraisīt sāpes, ko var izteikt jostas rajonā, krustojumā, kāts un starpenē. Tas ir saistīts ar audzēja dīgtspēju taisnās zarnas ārējā membrānā. Iekaisītie audi un orgāni audzēja tuvumā var izraisīt sāpes.
4. Lentas formas izkārnījumu veidošana
5. Ātri, ar akūtām sāpēm, urinēšana izkārnījumos.
6. Iedomas sajūta, ka ir svešs elements taisnās zarnās.
7. Pastāvīgs aizcietējums, kas notiek audzēju veidošanās laikā augšējā taisnās zarnās. Aizcietējums var ilgt 1-2 dienas vai visu nedēļu. Kad aizcietējums neizraisa diskomfortu un vēdera smaguma sajūtu, vēdera uzpūšanos, sāpes, ņirbošanās raksturu vēdera lejasdaļā. Raksturīgs aizcietējums var rasties, samazinoties gremošanas dziedzeru aktivitātei gados vecākiem cilvēkiem.
8. Audzēja klātbūtne asinsvadā un taisnās zarnas sākotnējās daļas. Defekācijas process sākas ar muskuļu augšanu, kas izraisa anālo atveru sašaurināšanos. Kā rezultātā urīna nesaturēšanas iegurņa grīdas un urīnizvadkanāla, notiek tāds pats muskuļu pieaugums.

Uzlabotā taisnās zarnas vēža simptomi

Progresējošā taisnās zarnas vēža simptomi ir:

1. Ilgstošas ​​un pastiprinātas sāpes vēdera lejasdaļā.
2. Urinēšana kopā ar ekskrementiņu izdalīšanos. Šāda izdalīšana var atstāt vagīnu sievietēm miera stāvoklī. Tā rezultātā - hronisks iekaisuma process - cistīts, kas var ietekmēt nieres.
3. Urīna izdalīšana no taisnās zarnas miera stāvoklī vai zarnu kustības laikā, kad urīnpūšļa sienas sāk izaugt ar audzēju.

Taisnās zarnas vēža stadijas

1. pakāpes taisnās zarnas vēzis

To raksturo fakts, ka audzējs ir koncentrēts vienā vietā - gļotādā membrānā. Pēc izmēra tas aizņem ne vairāk kā 1/3 no taisnās zarnas. Pirmajā posmā metastāzijas izskats un reprodukcija netiek novērota.

2.posms taisnās zarnas vēzis

Sakarā ar 5 cm lielu audzēja klātbūtni, kas aizņem vairāk nekā 1/3 no visa zarnas. Audzēja forma ir b-audzējs, ko ieskauj limfmezglos metastāzes.

Stage 3 taisnās zarnas vēzis

Trešajā stadijā taisnās zarnas ir aizaugušas ar lielu skaitu metastāžu limfmezglos. Audzējs aizņem vairāk nekā pusi zarnas garuma.

4.posms taisnās zarnas vēzis

Audzējs pieskaras blakus esošajiem orgāniem, dzemdes, maksts, urīnpūšļa, urīnizvadkantenas aizaugšana.

Šajā gadījumā audzējs nav nostāvējis. Viņa ļauj viņai metastāzēs nonākt citos orgānos, tos satverot.

Kas ir metastāze?

Ja tulkojums no grieķu valodas, tad šim vārdam ir nozīme kā "pretējā gadījumā es stāvu". Metastāzes ir ļaundabīgā audzēja sekundārās apstarošanās, kas iekļūst limfmezglos, ietekmē aknas, elpošanas orgānu orgānus un kaulus. Metastāžu veidošanās ir saistīta ar audu straujo augšanu, barība sasniedz ierobežotu skaitu audu elementu, savukārt šūnas atveras no audzēja un iekļūst asinsvados visā organismā, iekļūst elpošanas un gremošanas sistēmu orgānos, smadzenēs. Maksimālais izmērs, kādā metastāzes var augt, ir 10 centimetri. Metastāzes izraisa nāvi, saindējot ar audzēja atkritumiem un sakarā ar orgānu darbības traucējumiem.

Metastāzes iekļūst limfmezglos, kas atrodas blakus audzējai iegurņa tauku audos un tvertnēs, kas to piegādā ar mikroelementiem. Anālo audzēju gadījumā metastāzes pāriet uz cirksni.

Pirmkārt, bojājuma biežuma izteiksmē ir aknas. Fakts ir tāds, ka no augšējām sekcijām asinīs cirkulē aknas,
un līdz ar to metastāzes paliek tur. Plaušās kļūst par otro pakāpi, kādā asinīs ar metastāzēm nonāk caur vēdera dobuma centrālajām vēnām. Ar vienreizēju metastāžu ārstēšanu iespējams. Tomēr, ja tie ir daudzkārtīgi, tad paliek tikai ķīmijterapija.

Varbūt attīstība un citi ļaundabīgi audzēji. Piemēram, melanomas un sarkomas.

Kolorektālā vēža pazīmju identificēšana

Kolorektālā vēža noteikšana ir iespējama ar šādām metodēm:

Pirkstu mācību metode

Šī metode palīdz noteikt audzēja klātbūtni, kas atrodas 15 cm attālumā no anālās atveres. Tādēļ ir iespējams ne tikai noteikt audzēja novirzi, bet arī tā izmēru un zarnu gaismas dobuma pārklāšanos. Kā arī iespējamie bojājumi citiem orgāniem.

Pēc pirmā pacienta sūdzības par defekāciju un tās pārkāpumu, izkārnījumiem, sāpēm taisnās zarnās, ārsts ir spiests veikt digitālo eksāmenu. Šajā pētījumā pacients guļ kreisajā pusē, noliec kājas uz vēderu un noliecas uz ceļgaliem un elkoņiem. Ārsts ievieto rādītājpirkstu vēdera zonā, lai noteiktu iekšējo zarnu reljefu.

Rekonormoskopija

Pētījums, kurā taisnā zarnā tiek ievietota īpaša aparatūra, lai pārbaudītu zarnu gļotādu līdz 50 cm dziļumam. Pēc tam ārsts noņem gabalus no aizdomīgām zonām analīzei.

Irrigoskopija

Ar šo pētīšanas metodi kontrasta šķidrums tiek injicēts klozē ar klizma. Tūlīt pēc procedūras un iztukšojot zarnu, tiek ņemti rentgena starus. Irrigoskopija ir paredzēta, lai, iespējams, atklātu vēzi citās zarnas daļās, kā arī identificētu pāra audzējus vai vairāku audzēju kombināciju pacientiem ar novājinātiem organismiem, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

Fibrocolonoskopija

Moderna metode vēža noteikšanai, izmantojot osmotras gļotādu visai iekšējai zarnai. Iespējams, ka šī ir visprecīzākā un uzticamākā metode, kuras rezultātā precīzi nosaka audzēja atrašanās vietu. Turklāt mikroskopiskajā analīzē bija iespējams uzņemt audzēja gabalus un izvadīt labdabīgos polipus.

Citas kolorektālā vēža pazīmju noteikšanas metodes

Ja audzējs tiek iebrukts urīnpūslī un urīnpūslī, tiek veikta intravenoza urrogrāfija.

Lai noteiktu metastāzes citos tālākajos orgānos un tuvumā esošajos limfmezglos, ir paredzēta vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana. Ja brīvā šķidrums tiek koncentrēts vēdera dobumā, tad šāda veida pētījums nosaka šķidruma daudzumu.

Viena no efektīvām metodēm taisnās zarnas vēža noteikšanai ir datortomogrāfija, diagnosticējot vēdera dobumu un mazu ieguvi. Tas ļauj noteikt, kādos citos orgānos audzējs ir izgājis.

Ķirurģiska iejaukšanās vai laparoskopija var konstatēt metastāžu klātbūtni vēderplēvē un aknās. Lai to izdarītu, izmantojiet kameru, ko ievada caur vēdera dobuma caurulītēm.

Šāda asiņu analīzes metode kā testu audzēju marķieriem ir plaši izplatīta. Onkomarkeri ir specifiski elementi - proteīni, ko ražo veseli audi, reaģējot uz audzēja vēža šūnu atdalīšanu un to ievadīšanu asinīs vai urīnā. Tomēr šī metode nav ticama, tādēļ to reti izmanto.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Galvenā kolorektālā vēža ārstēšana ir operācija, kas novērš vēža skarto orgānu. Citas procedūras tikai īslaicīgi atbalsta ķermeni.

Apsveriet vairākas iespējas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

1. Taisnās zarnas orgānu saglabāšanas darbība vai rezekcija sastāv no taisnās zarnas noņemšanas tās apakšējā daļā. Kad šī forma ir noslēgta zarnu trauka apakšējā daļā iegurņa dziļumā. Šo darbību veicu tikai tad, ja augšējā un vidējā daļā ir konstatēts audzējs.
2. Operācija ir noņemt visu taisnās zarnas daļu un pēc tam pārvietot to uz veselīgu departamentu telpu un mākslīgā taisnās zarnas veidošanos.
3. Visa zarnu noņemšana kopā ar audzēju, šķiedru un limfmezgliem, kas atrodas tuvumā un iekšpusē. Kostolom netiek parādīts, sfikteris netiek saglabāts.
4. Audzēja izņemšana un sekrēta izdales zarnu nomākšana (cieši sašūts) un kolostoģijas noņemšana.
5. Kaulu frēzētāja izņemšana bez vēža izņemšanas. Šāda veida operācija ir iespējama kolorektālā vēža 4. stadijā, lai novērstu zarnu obstrukciju. Šī operācija neizārstē, bet tikai ļauj pagarināt pacienta dzīvi uz nenoteiktu laiku.
6. Darbību apvienošana: visa zarnu noņemšana kopā ar skarto orgānu vai tās daļu audzēja aizaugšanas apstākļos. Piemēram, jūs varat noņemt tikai urīnpūšļa sienu uc, kā arī atsevišķu metastāžu noņemšanu.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija ietver radiācijas iedarbību, izmantojot īpašu aparatūru. Terapiju katru dienu jālieto mazās devās mēnesi. Pirms operācijas tiek veikta staru terapija, kas ļauj, pirmkārt, samazināt audzēja izmēru, un, otrkārt, audzējs, ko nevar noņemt, pēc terapijas parādās šāda iespēja. Pēc operācijas terapijas sesijas ir apsveicamas. šajā gadījumā limfmezgli, kas atrodas blakus orgāniem, ir pakļauti starojumam. Tas novērš slimības atgriešanos. Iekšēja vai ārēja iedarbība ir iespējama vai kopā. Iekšējais starojums iznīcina apkārtējos audus un orgānus, mazinot to iespējami maz.

Radiācijas metode ir daudz mazāk ķirurģiska. Tomēr vecāka gadagājuma pacientiem un pacientiem ar sirds patoloģijām un neiespējamu ķirurģisku iejaukšanos noteiktu kontrindikāciju klātbūtnē staru terapijas metode dod pozitīvus rezultātus.

Radiācija tiek darīta arī, lai atvieglotu un atvieglotu sāpes pacientiem, kuru ķirurģiskā metode ir vienkārši neiespējama.

Ja metastāzes limfmezglos, kas atrodas zarnās, tik intensīvi vairojas, tad ir tikai viena iespēja - ķīmijterapija. Pielietojies ķīmijterapijai un metastāžu izplatīšanās gadījumā citos orgānos, kurus nevar noņemt. Ķīmijterapija ir tādu toksisko sintētisko vielu ievadīšana ķermenī, kas iznīcina audzēja ietekmētās šūnas. Vienā ķīmijterapijas kursā 4 reizes tiek ievadītas šādas zāles. Ķīmijterapija samazina augšanu un metastāžu skaitu, mazina nepanesamas sāpes un tikai pagarina dzīvi.

Atgūšana no taisnās zarnas vēža operācijas

Rehabilitācija pēc resnās zarnas vēža operācijas ir ilgs un sarežģīts process. Pēc operācijas ir obligāti jāatbilst visiem rehabilitācijas nosacījumiem un ārstu ieteikumiem. Piemēram, pacientei vajadzēs valkāt pārsēju, lai samazinātu intraabdominālo spiedienu, lai brūces un dūri dziedē ātrāk. Jūs nevarat atpūsties ilgu laiku pēc apmēram 5-7 dienām, jūs varat piecelties, pārvietoties neatkarīgi no tualetes, apmeklēt ārstniecības telpas. Turklāt jums ir jāievēro diēta: nav tauku pārtikas, dārzeņu, augļu. Iekļaujiet diētā vairāk biezputras, buljona. Starp piena produktiem, kefīrs vai ryazhenka, jogurts un bērnu pārtika būs noderīga.

Pēc rehabilitācijas var sākties caureja - tas ir signāls, ka izkārnījumos ir normāls stāvoklis. Ja pacients ir saņēmis kaulu sūcēju, viņam ir jāiegādājas kafejnīcas uztvērējs, kas savāc ekskrementi. Kalopriyemnik uz līmlenti nostiprina. Pagaidiet, kad mēnesī visas brūces un kaulu izcirtnis dziedē un iesakņojas, un tad jūs varat doties uz katetru.

Tradicionālās receptes tiek izmantotas pēc principa "nedarīt kaitējumu". Izvairieties no augiem, kas satur inde un toksīnus: selerīns, amanita utt.) - labāk no tiem nav labākas, bet tas ir viegli radīt neatgriezenisku kaitējumu. Kā preventīvs pasākums, neviens populārs risinājums nedarbojas pozitīvi.

Taisnās zarnas sarežģījumi

Visnopietnākā komplikācija, kas izraisa nāvi, ir fecāla pārtveršana. Ir iespējamas arī komplikācijas, kas saistītas ar zarnu aizsprostojumu, aizturi un izkārnījumiem / gāzēm. Pēdējais noved pie zarnu sienas pārplūdes, kā rezultātā tas vienkārši pārtrauc. Lai to izvairītos, ir svarīgi ievērot diētu: jebkura novirze no uztura ir pilns ar nāvi.

Ja asiņošana notiek no audzēja, pacients zaudē asinis, sākas intensīva anēmija, kas pacientu noved pie nāves.

Ķermeņa noplūde pēdējās vēža stadijās ir saistīta ar ķermeņa saindēšanos ar toksiskām vielām, kas iznīcina audzēju.

Lai novērstu šādas komplikācijas, katru gadu ir svarīgi pārbaudīt digitālo pārbaudi un fibrocolonoskopiju (no 50 gadu vecuma). Jebkurai taisnās zarnas slimībai nepieciešama steidzama ārstēšana. Ir ārkārtīgi svarīgi pilnībā atteikties no alkohola, tabakas izstrādājumiem, mainīt uzturvērtību. Un pats galvenais - vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Taisnās zarnas vēzis: cik dzīvi?

Aptuveni katrs trešais pacients, kas ir 25% no kopējā skaita, atklāj distances metastāzes, kad tiek atklāts vēzis. 19% pacientu vēzis tiek konstatēts 1-2. Stadijā. Un profilakses eksāmenos tikai diagnozi uzzina tikai 1,5 pacienti. Liels audzēju skaits veidoja 3. posmu. Aptuveni 40-50% pacientu ir audzēju nesēji ar distantām metastāzēm.

Izdzīvošanas prognoze taisnās zarnas vēža gadījumā ir 5 gadi. Tie ietver aptuveni 60% vēža slimnieku. Visvairāk cieš ASV, Kanādas un Japānas iedzīvotāji. Nesen rektālais vēzis Krievijas Federācijā ir kļuvis par plaši izplatītu vēzi. Tātad, saskaņā ar statistiku, no 100 tūkstošiem cilvēku - pacienti ar taisnās zarnas vēzi ir 16 tūkstoši. Pilsētas - slimības izplatības centri ir kļuvuši par Maskavu un Sanktpēterburgu.

Uz jautājumu "Cik daudz cilvēku dzīvo ar tādu slimību kā taisnās zarnas vēzis", nav konkrētas atbildes. Pacienti dzīvo tieši tāpat kā audzējs ir tuvu gļotādas slānim. Ja tas nav šķērsojis robežu, tad 88% pacientu varēs dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka vienīgais prognozes faktors ir reģionālo metastāžu klātbūtne / neesamība. Tādējādi reģionālās metastāzes varbūtība jauniešiem ir daudz augstāka nekā citiem pacientiem ar šo audzēju.

Starp vēzis vēdera vēdera vīriešiem ir 3.vieta, bet sievietes - 4.vieta, 5. vietā - taisnās zarnas vēzis. Vecuma kategorija visbiežāk cieš no vēža ir 70-74 gadi, kas ir 67, 1%.

Vēža atkārtošanās

Neskatoties uz faktu, ka zinātne un medicīna neatrodas stāvā, un faktu, ka tiek veidotas arvien jaunas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, mirušo skaits vēža slimniekiem vēl nav spējis apstāties, lai gan pēcoperācijas pacientu letālie rezultāti ir samazinājušies. Iemesls, kāpēc ne visi rezultāti pēc operācijas ir pozitīvi, ir iespējamie recidīvi. Aptuveni 10-38% pacientu ir audzēja atkārtošanās. Visi recidīvi rodas, ja ārstēšanas laikā visas slimības šūnas tiek iznīcinātas. Turklāt pēc ķīmijterapijas ķermenis ne vienmēr var cīnīties vienīgi tāpēc, ka viņam ir novājināta imūnsistēma. Visus recidīvus var iedalīt agrīnās grupās - tādās, kas ilgu laiku neparādās, un parādās pirmo reizi pēc 3 mēnešiem pēc ārstēšanas, bet vēlāk - pēc 2-3 gadiem. Ja 4 gadu laikā nav bijis nekādas recidīvas, tas jau ir laba zīme, tāpēc atkārtota ārstēšana ir sarežģītāka un rezultāti ir neparedzami. Recidīva gadījumā tiek veikta otra operācija, kas var paildzināt pacienta dzīvi.