Prostatas vēža atšķirības 2 grādi: simptomi un ārstēšanas metodes

Dzirdot diagnozi "prostatas vēzis", daudzi vīrieši to uztver kā teikumu.

Vēža šūnas ietekmē ne tikai prostatas dziedzeri. Blakus esošie orgāni ir arī apdraudēti.

Lasiet vairāk par prostatas vēža ārstēšanu un prognostiku 2 grādiem, lasiet rakstu.

Prostatas vēzis 2. pakāpe - dzīves ilgums

  1. Ar vecumu vīrieši mainās ar hormoniem. Un jo vecāks vīrietis, jo lielāks ir vēža šūnu risks priekšdziedzerī.
  2. Ģenētiskā nosliece uz slimību.
  3. Pievērsiet uzmanību savai diētai. Dzīvnieku tauku pārpilnība un D vitamīna trūkums var izraisīt šo briesmīgo slimību.
  4. Smēķētāji ir arī pakļauti riskam. Kadmijs tiek ievietots cigaretēs, kas izraisa intoksikāciju.

Kā tas attīstās?

Ir 4 pakāpes patoloģija:

  1. Patoloģiskas izmaiņas 1. stadijā ir grūti diagnosticētas. Audzējs ir tik mazs, ka tas nav vienkārši jēga.
  2. 2. posmā tiek ietekmēti dziļāki slāņi. Bet vēzis joprojām ir dziedzerī. Slimības viltība ir tā, ka tā ir asimptomātiska. Identificēt slimību var būt diagnoze vai palpē dziedzerī.
  3. Turpinot attīstību, vēža šūnas sāk inficēt blakus esošos orgānus. Tiek ietekmēti arī limfmezgli.
  4. Metastāze rodas 4. posma vēža gadījumā.

Atšķirības

Slimībai nav bijis laika pieskarties blakus esošajiem audiem. 2. posmā pacientam nav metastāžu. Lai gan vēža šūnas jau ir spējušas dziļi iekļūt dziedzeros pašā. Parādās mazi zīmogi. Atveseļošanās iespēja ir diezgan augsta. Galvenais laiks, lai sāktu ārstēšanu prostatas vēzei 2 grādi.

Simptomi un izpausmes

Prostatas vēzis 2 grādi - paredzamais mūža ilgums tiks uzskatīts par mazliet plašāku. Nepārvērtējiet šīs slimības draudus. Galu galā jau ir izveidojies vēža audzējs.

Vīrieši var pat nezināt par savu slimību. Bieži vien 2. pakāpes prostatas vēzis nerada pacientam neērtības.
Bet ne visi pacienti ir asimptomātiski.

Dažiem cilvēkiem ir problēmas ar urinēšanu:

  • tas kļūst pārāk bieži;
  • Ir nepareiza urinēšana urinēt.

Klasifikācijas metodes

Slimības klasifikācija, ko rada vairāki kritēriji:

  1. Vēža pakāpi var noteikt pēc Glisona skalas. Lai novērtētu skarto audu stāvokli, pacientam tiek veikta biopsija. Saskaņā ar šūnu analīzes rezultātiem, ārsti nosaka veidošanās ļaundabīgumu.
  2. Zinot antigēna (PSA) daudzumu asinīs, varat noteikt audzēja marķiera līmeni.
  3. Visbiežāk izmantotā sistēma ir TNM. Tas ir balstīts uz 3 rādītājiem:
  • T - cik daudz audzēju ir izplatījies ķermenī;
  • N - vēža šūnu izplatīšanās pakāpe limfmezglos;
  • M - pacientam ir metastāze.

Prostatas vēzis 2 grādi var iedalīt 2 posmos:

  • 2.A pakāpe, kurai raksturīga bojājuma ietekme tikai uz vienu dziedzera daivu;
  • 2B stadijā audzējs aug un izplatās abās lobās.

Kā diagnosticēt?

Prostatas vēža noteikšana 2. stadijā ir ļoti sarežģīta. Diagnoze tiek apstiprināta tikai pēc PSA līmeņa noteikšanas asinīs.

Tas ir proteīns, ko ražo prostatas dziedzeris audzēju parādīšanās gadījumā. Taisnās zarnas izmeklēšanas procesā var konstatēt prostatas mezglu.

Galīgos secinājumus var izdarīt pēc biopsijas, ultraskaņas un laboratorijas datu analīzes veikšanas.

Parasti prostatas vēža 2. stadijā prognoze ir labvēlīga. Pacientu ar šo diagnozi izdzīvošanas līmenis 5 gadu laikā sasniedz 60-90%.

Kā ārstēt prostatas vēzi 2. pakāpē, skatīt zemāk.

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt prostatas vēzi 2 grādiem?

Prostatas vēža ārstēšana 1, 2 stadijas:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās ir visradikākā vēža apkarošanas metode. Operācijas laikā ķirurgs novērš audzēju kopā ar prostatas dziedzeri.
  2. Radioterapija ir vēža šūnu apstarošana ar rentgena stariem. Kad tas notiek, to iznīcināšana. Procedūra ir nesāpīga un ilgst apmēram 15 minūtes.
  3. Ķīmijterapija var arī iznīcināt vēža šūnas. Lai to izdarītu, lietojiet toksiskas zāles, kuras tiek ievadītas intravenozi. Ārstēšanas ilgums ir 6 mēneši. Tomēr šai metodei ir daudz blakusparādību. Daudzi pacienti zaudē matus, saskaras ar sliktu dūšu un vājumu.
  4. Brahiterapijas metode ietver radioaktīvo daļiņu ievadīšanu pacienta ķermenī. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Kad iridija atomi nokļūst tajā, audzējs sāk sarukt.
  5. Hormonu terapija. Palielināts hormonu līmenis var novest pie prostatas audzēja augšanas. Hormonu terapija var samazināt androgēnu līmeni.

Prostatas vēža ārstēšanai 2 grādi bez operācijas, lietojiet:

  1. Hipofīzes hormonu aizstājēji. Pēc šo līdzekļu piesaistīšanas hormonu līmenis pacienta asinīs strauji samazinās.
  2. Antiandrogēni novērš skarto šūnu mijiedarbību ar hormoniem.
  3. Antagonisti ir paredzēti, lai palēninātu audzēju attīstību. Viņi arī samazina testosterona daudzumu.

Tautas metodes

Viens no prostatas vēža veidošanās iemesliem ir paaugstināts testosterona līmenis. Ar estrogēnu saturošu augu palīdzību jūs varat normalizēt hormonus.

Šie augi ir:

Vislabāk sagatavot augu uzlējumus katru dienu, jo laika gaitā tās zaudē ārstnieciskās īpašības.

Secinājums

Prostatas vēzis 2. stacijas prognoze: šajā posmā audzējs vēl nav skāris audus, kas atrodas blakus prostatas dziedzerim. Tomēr to jau ir viegli diagnosticēt ar pirkstu pārbaudi. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% pacientu var dzīvot līdz 10 gadiem.

Prostatas vēža stadijas. Prostatas vēža klasifikācija

Prostatas vēzis ir vīriešu dzimumorgānu nopietna slimība, kurai raksturīga ļaundabīga audzēja attīstība no prostatas dziedzera audiem. Galvenie riska faktori slimības attīstībai ir: vecums pārsniedz 65 gadus, ģenētika (slimības klātbūtne asinsradiniekos), testosterona lietošana - vīriešu dzimuma hormons.

Pēdējo desmit gadu laikā uroģenitālie orgāni, īpaši prostatas vēža, vēzis ir kļuvuši "jaunāki" un ir kļuvuši biežāk. Tikai prostatas karcinoma Krievijas teritorijā veido 3-5% no visām vagīnas orgānu onkoloģiskajām slimībām vīriešos, un starp vīriešu mērķauditoriju pasaulē šī bīstamā ļaundabīgā un mānīgā slimība aizņem trešo vietu un notiek visās astoņās personas

Ārsts varēs pienācīgi ārstēt prostatas vēzi, nosakot attīstības pakāpi un slimības gaitu. Sākotnējo stadiju prostatas vēzis ar mūsdienīgām metodēm var izārstēt par 95-99%, ja nav metastāžu.

Prostatas vēža stadijas nosaka vēža lielums un agresivitāte, metastāžu izplatīšanās. tiek veikti visi šie aspekti vērā un apraksta mūsdienu klasifikācijas: Starptautiskā TNM sistēma, summa / Gleason (apraksta pakāpi agresivitāte onkoopuholey) līmenis PSA līmeņa paaugstināšanās asinīs (audzēja marķieris parāda pieaugums asinīs - specifisko olbaltumvielu PSA) sistēma Dzhyuit Whittemora.

Svarīgi zināt! Audzēja marķieri ir vielas, ko audzēja šūnas ražo kopš to attīstības. Katrā vēža pataloģijā šie konkrētie olbaltumvielas ir izolēti no asinīm vai urīna. To līmenis var noteikt slimības stadiju, iespējamo slimības recidīvu vai ārstēšanas efektivitāti. Prostatas specifiskā antigēna PSA līmenis nosaka prostatas onkoloģiju.

Priekšdziedzera ļaundabīgais audzējs

T ir primārā audzēja lielums:

  • Tx - primāro audzēju nevar noteikt;
  • T1 - audzējs nav noteikts ar ultraskaņu un taisnās zarnas pārbaudi ar pirkstu:
  • T1a - neoplazma tiek noteikta nejaušā veidā, kad tiek noņemta prostatas adenoma, histoloģiska pārbaude norāda uz 5% šūnu klātbūtni;
  • T1B - neoplasma tika atklāta nejauši, kad tika noņemta prostatas adenoma, histoloģiska pārbaude atklāja vairāk nekā 5% šūnu;
  • T1c - audzējs tika diagnosticēts, veicot adatas biopsiju augsta PSA līmeņa asinīs dēļ.

T2 - audzējs ir ierobežots līdz kapsulai un atrodas priekšdziedzera iekšienē:

  • T2a - audzējs ietekmē mazāk nekā pusi no prostatas vienas daivas;
  • Т2в - audzējs ir ietekmējis vairāk nekā pusi no prostatas vienas daivas;
  • T2c - tiek skartas abas prostatas daļas.

T3 - onkogenezē ārpus prostatas kapsulas:

  • T3a - vienpusēja vai divpusēja onkogeneze ārpus kapsulas, kas nesasniedz sēklas pūslīšus, kas atrodas prostatas sānos un ir atbildīgi par ejakulāciju;
  • T3v - onkogenezija sasniedza sēklas pūslīšus.

T4 - audzējs ir izplatījies uz vairākiem pamatā audu un orgānu un ir urīnpūšļa kakla, ārējā sfinktera (muskuļu, kas kontrolē urinācija), taisnās zarnas, muskuļu pacelšanas tūpļa vai iegurņa sienu. Sēklas pūslīši nav ievainoti.

N-reģionālie limfmezgli (atrodas iegurņa vai zemāk parasto locītavu artēriju bifurkācijas). Reģionālo metastāžu sānu lokalizācija N kategorijai nav svarīga:

  • Nx - reģionālās LU nav iespējams novērtēt;
  • N0 - nav metastāžu reģionālajā LU;
  • N1 - reģionālās limfadenēs konstatētās metastāzes.

M - attālās metastāzes:

  • MX - metastāzes nav identificētas;
  • M0 - tālu metastāzes nav;
  • M1 - metastāze konstatēta daudz attālāk:
  • M1a - ietekme uz attālināto LU;
  • M1v - metastāzes, kas konstatētas kaulu audos;
  • M1c - metastāzes distālajā orgānos (nierēs, plaušās, aknās).

Gleasona skalas apraksts / Gleasona rādītājs

Audzēja apraksts mērogā

Mēroga / Gleasona rādītājs raksturo audzēja ļaundabīgumu, ko atklāj prostatas biopsija. Jo lielāks skaitlis (apjoms) skalā, tiek uzskatīts agresīvāks audzējs, jo lielāka atšķirība starp onkocītiem un parastām un veselīgām prostatas dziedzera šūnām. Ja vēža šūnas pēc izskata ir līdzīgi veseliem, audzējiem piešķir 1. numuru. Maksimālā atšķirība starp vēža šūnām un normālajām šūnām tiek lēsta 5 punktos.

Vēzis var uztvert vairākas prostatas zonas. Ja tiek konstatēti 2 lieli un ļaundabīgi audzēji, tad Gleasona summa var sastāvēt no 7. Numerācija 3 + 4 vai 5 + 2 var dot audzējiem. Audzēji ar skaitli 6 vai mazāk tiek uzskatīti par mazāk ļaundabīgiem, mēreni ļaundabīgiem - ar skaitli 7, smagi ļaundabīgiem - ar punktu skaitu 8-10.

Džudita-Vaitmera klasifikācija

Posmi ir apzīmēti ar burtiem A, B, C un D. Pirmie divi posmi A un B tiek uzskatīti par izārstējami. Tiek saglabāti pēdējie divi C un D ārstēšanas veidi, taču perspektīva būs nedaudz optimistiska.

A posms - agrākais, nav skaidru simptomu, šūnas nepārsniedz prostatu.

  • A1 - raksturīga laba vēža šūnu diferenciācija
  • A2 - kam raksturīga mērena vai slikta vēža šūnu diferenciācija vairākās prostatas zonās.

B stadija - audzējs nepārsniedz prostatu, ārsts to var palpēt, PSA līmenis būs paaugstināts.

  • B0 - paaugstināta PSA gadījumā audzējs nav palpēts un atrodas prostatūrā.
  • B1 - tiek ietekmēta viena prostatas daiva un konstatēts viens neliels onko-audzējs.
  • B2 - viens audzējs tika novērots vienā prostatas iekaisumā vai vienam audzējam plašas izaugsmes prostatas ikdaļā.

C posms - onko šūnas izžņo prostatas kapsulu (čaulu) un inficē sēklas pūslīšus un / vai blakus esošos orgānus.

  • C1 - onko-audzējs ir redzams ārpus prostatas kapsulas.
  • C2 - onko-audzēja audi, bloķēta urīnizvadkanāla caurule vai iziet urīnpūslī.

D stadija - metastāze ir novērota reģionālajos limfmezglos, attālos orgānos un audos (aknās, plaušās, kaulos).

  • D0 - klīniski konstatētas metastāzes, kā arī paaugstināts PSA līmenis.
  • D1 - metastāzes priekšdziedzera vēzē reģionālajos limfmezglos.
  • D2 - tika konstatēts distālo limfmezglu, orgānu un audu bojājums.
  • D3 - pēc ārstēšanas turpinās metastātisms.

Kā izveidot audzēja attīstības stadiju

Prostatas vēža stadijas tiek noteiktas, veicot TNM diagnozes kombināciju ar Gleason summu, ņemot vērā Juit-Whitemore sistēmu un analizējot PSA līmeni asinīs. Sākotnējo stadiju apzīmē ar romiešu skaitli I, otro, viegli sarežģīto posmu apzīmē skaitlis II, ko sarežģī cipars III un visgrūtāk ar metastāzēm attālos orgānos, un LN - pēc cipara IV.

Prostatas vēža ārstēšana Izraēlā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Prostatas vēža diagnoze bieži ir sarežģīta, jo ļaundabīgo audzēju simptomi ir līdzīgi kā labdabīgas hiperplāzijas izpausmes - prostatas adenoma. Jūs varat iegūt 100% precīzu diagnozi vadošajās Izraēlas klīnikās, piemēram, Top Ichilov. Tas izmanto jaunākās diagnostikas metodes: prostatas biopsija, kas tiek kontrolēta ar MRI un ultraskaņu (MRI-US Fusion), kā arī PET-CT ar radioaktīvo galliju (PSMA).

Ichilov Top arī nodrošina modernu prostatas vēža ārstēšanu:

• Brahiterapija. Dažās valstīs šī saziņas staru terapijas metode tiek uzskatīta par novatorisku. Tajā pašā laikā Izraēlā prostatas vēža brahiterapija darbojas aptuveni 20 gadus. Šajā laikā Izraēlas onkologi ir guvuši daudz pieredzes, izmantojot šo metodi. Klīnikā Top Ichilov ir iespēja iziet brāhterapiju, ko slavenākais izraēlas speciālists prostatas vēža ārstēšanā - profesors Matkins.

• operācijas ar robotu palīdzību. Top Ichilova klīnikā ar 4. paaudzes robotu ķirurgu - DaVinci Xi palīdzību tiek veiktas laparoskopiskās prostatektomijas operācijas. Robotas operācijas galvenā priekšrocība ir samazināt tādu komplikāciju risku kā urīna nesaturēšana un erektilās funkcijas traucējumi.

• Imūnā terapija. Metastātiska prostatas vēža gadījumā Ichilov Clinic Top var ārstēt ar monoklonālajām antivielām - Yervoy (Ipilimumabs). Lai cīnītos ar prostatas vēzi, Izraēlas speciālisti veiksmīgi izmanto onkolītiskos vīrusus, kas inficē audzēja šūnas. Ģenētisko testēšanu izmanto, lai izvēlētos optimālu ārstēšanas režīmu.

Ārstēšana

Pirmā pakāpes vēzis

Parastajiem prostatas vēža simptomiem 1 grāds pacients var nepamanīt. Urīna plūsma kļūst vāja, un tās daudzums samazinās. Urīnā rodas dedzinoša sajūta un urinēšanas grūtības. Vēža rašanās varbūtība ir 18-21%, jo kopš PSA asinīs vidēji 2-3,5 μg / l jauniešiem un vidēja vecuma vīriešiem.

Tas ir svarīgi! Reti simptomi var būt asinis urīnā vai spermā.

Ja metastāzes nav, tad ir iespēja izārstēt pirmā pakāpes prostatas vēzi, paredzamais dzīves ilgums 5 gadiem būs 96-99%.

Prostatas vēža 1. stadijas ārstēšanu veic ar četrām galvenajām metodēm:

  1. Brīdītājs Ārsts novēro vēža izplatības ātrumu gados vecākiem pacientiem. Ārstēšana netiek veikta, ja nav sāpju simptomu. Ja vēzis pārvietojas, tad ārstēšana tiek noteikta.
  2. Prostatas noņemšana pirms metastāzes un vēža šūnu izplatīšanās citiem audiem un orgāniem. Pavadīt prostatektomiju. Ja ietekmē prostatas ap nervus, var rasties impotence.
  3. Radiācijas terapija, lai samazinātu audzēju, palēnina tās augšanu un iznīcina vēža šūnas. Ārstēšanas blakusparādība ir nogurums un slikta dūša.
  4. Hormonāla ārstēšana, lai samazinātu androgēnu (vīriešu hormonu) līmeni, kas veicina vēža audzēju. Hormoni palēnina vēža izplatīšanos un samazina vēzi.

Otrais pakāpes vēzis

Pacienti sajūta diskomfortu un sāpes urīnā orgānu laikā urīnā un perineum seksa laikā. Ejakulācija ir arī sāpīga, PSA līmenis asinīs palielinās no 6,0 līdz 7,9 ng / ml. Šādi rādītāji var būt labdabīgas prostatas slimības, bet varbūtība attīstīties vēzim ir līdz 30%.

Ja ir uzstādīta 2. pakāpes prostatas vēzis, ārstēšanas prognoze pirms metastāzes ir 80-90%. Ja jūs pienācīgi ārstējat prostatas vēzi 2 grādiem, paredzamais dzīves ilgums 5 gadiem sola būt - 85-95%.

2. pakāpes prostatas vēzi ārstē ar minimāli invazīvām metodēm (laparoskopisku prostatektomiju), ieskaitot da Vinci robotu. Ja pacientam nevar piemērot operācijas paņēmienus, prostatas vēža ārstēšana 2 grādos bez operācijas sastāvēs no starojuma un brahītterapijas veikšanas, izmantojot divas galvenās tehnoloģijas: novietot zemas devas vai lielas devas miniatūras radioaktivitātes avotu priekšdziedzerī.

Ar lielu brachiterapijas devu 8-10 minūšu laikā priekšdziedzera injicē radioaktīvo vielu ar lielu daudzumu, Irridium-192. Kapsulas uzstādīšana ar caurumošanas adatām. Pēc procedūras viņi tiek noņemti no ķermeņa. Procedūru atkārtojiet 2-3 reizes ik pēc 6-7 dienām. Vienlaicīgi tiek veikta attālā staru terapija prostatas pierobežas zonās un ietekmētajā LU progresējošā karcinoma. Audzējs ir pilnīgi iznīcināts, un pēc ārstēšanas ar kombinētu terapiju pacienti tiek izārstēti 70-85%.

Ar mazu devu brahitorapiju, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju, tiek ieviestas sīkas metāla daļiņas ("sēklas") ar dobām adatām, kur tās prostatēs pastāvīgi ietekmē audzēja audus. Visa procedūra aizņem 60-90 minūtes. Mēneša laikā daļiņu stāvokli uzrauga CT.

Radioaktīvais jods-125 ievada prostātā ar pakāpenisku aktivitātes samazināšanos. Pēc 2 mēnešiem tas jau ir puse no sākotnēji ievadītās devas. Pēc procedūras 98% pacientu var dzīvot ilgāk par 10 gadiem.

Zemu devu implantācija tiek ievadīta pacientiem ar lokalizētu T1c stadijas karcinomu vai T2a, ja:

  • PSA ir mazāks par 10;
  • Gleason skaits ≤6 un prostatas apjoms bija mazāks par 50 ml.

Tas ir kontrindicēts, lai veiktu brahiterapiju ārkārtīgi mazai priekšdziedzera dziedzerim, kas rodas, kad daļa no prostatas tiek noņemta adenomas dēļ. Brahiterapija piedāvā mazāk komplikāciju nekā radikālas prostatektomijas.

Pēc 2-3 nedēļām pacients var sūdzēties par urīna aizturi un dedzināšanu urinācijas laikā, urīna nesaturēšanu (4% gadījumu). Spēcīgums tiek pārkāpts 15% gadījumu ar mazu devu implantāciju, 20-40% gadījumu ar lielu devu implantāciju.

Tomēr šie skaitļi ir zemāki nekā pēc operācijas. Tādēļ brahiterapijas priekšrocība ir minimālā invazīvība. Pēc 2-3 dienām pacients atjaunoja profesionālo un sociālo aktivitāti.

Tas ir svarīgi! Brahiterapijas laikā varat izvēlēties optimālo devu, mērķtiecīgi rīkoties un kontrolēt audzēja reakciju. Šeit kontroles kvalitāte ir augstāka nekā tad, ja tiek veikta audzēja vēža tālāka apstarošana, un blakus esošo orgānu ievainojuma risks ir mazāks - urīnpūšļa, taisnās zarnas un urīnizvadkanāla.

Tas ir kontrindicēts prostatas onkoloģijas ārstēšanai ar brahiterapiju pacientiem ar:

  • ar minimālu un neapmierinošu perspektīvu 5 gadus;
  • ar izteiktiem urīna aizplūšanas gadījumiem (ar urīna kustības ātrumu 10 ml / s vai mazāk un urīna daudzumu - 100 ml).

Trešā pakāpes vēzis

Prostatas vēža ārstēšana 3 grādi ir saskaņota saskaņā ar audzēja agresivitāti, rādītāji: PSA līmenis, Gleason rādītājs un PSA augšanas ātrums. Parasti PSA līmenis ir augsts - vairāk nekā 8,0 ng / ml. Tajā pašā laikā, vidēji 3. pakāpes prostatas vēzis, progresa iznākšanas solījumi - 50-65%.

Pieteikties:

  • dažādu veidu ķirurģiska iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • krioterapija.

Ja ilgstoši radās patoloģiskas izmaiņas, pirms metastāžu parādīšanās tika ārstēta 3. pakāpes prostatas vēzis, tad audzējs attīstījās lēnām, palielinoties par 30-31%. Ar kapsulas un prostatas dīgtspēju, bet metastāzes vēl nav parādījušās, un 3. pakāpes prostatas vēzis tiek prognozēts, ka paredzamais dzīves ilgums 5 gadiem ir 50-60% vai vairāk. Metastāžu klātbūtnē - 40-45%.

4. posms vēzis

4. pakāpes prostatas vēža izplatīšanos simptomi saasina, un to raksturo:

  • ļoti bieži tiek maldināti un izbrauc uz tualeti, izdalot nelielu daudzumu urīna;
  • intermitējoša un sāpīga urinācija ar vāju strūklas spiedienu;
  • akūta aizkavēta urīna izdalīšanās;
  • dedzināšana un asiņu klātbūtne urīnā;
  • sāpes iegurnī, kas izstaro muguru, starpenē un ribu;
  • apetītes trūkums un svara zudums, kas norāda uz metastāzi.

Metastāzes ir atrodamas plaušās, aknās, aizkuņģa dziedzerī, kaulos un smadzenēs. Tiek veidots strauji augošs sekundārs aizkuņģa dziedzera vēzis. PSA līmenis sasniedz 10,0 ng / ml un vairāk.

Prostatas vēža ārstēšana 4. stadijā ietver metodes, kas ļauj saglabāt ķermeņa funkcijas, kas ir svarīgas pacienta dzīvē. Attiecas uz:

  • Intensīvā intravenoza terapija, plazmasfēze, hemosorbcija, asiņu un tā sastāvdaļu asins pārliešana;
  • operācija: venozās un arteriālās infūzijas ostu sistēmas implantācija tiek veikta ķīmijterapijas veikšanai;
  • nefrostas lietošana metastāzēs nierēs;
  • žultsvadu kanalizācija un stentimine, ja ir audzēja izcelsmes mehāniska dzelte;
  • apakšējā vena cava, cava filtra uzstādīšana, lai izslēgtu trombemboliju;
  • augšējā vena cava stentā, ja ir audzēja izcelsmes šķēršļi.

Tas ir svarīgi! Prostatas vēža 4. posms prasa pastāvīgu anestēziju ar modernām zālēm.

4. pakāpes prostatas vēzi nav iespējams pilnībā izārstēt. Bet ar pareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu, dzīves un dzīves kvalitāti var pagarināt uz 5 gadiem. Ja nav saistītu slimību un dzīvībai svarīgu orgānu plašu bojājumu, tad 4. pakāpes prostatas vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir 3-5 gadi - 20-30%. Liela nozīme ir veselīgam dzīvesveidam un atbilstošam pieņemamam veselīgam uzturam par prostatas vēzi 4 grādiem. PSA līmenis pēc visu pieejamo audzēju un prostatas likvidēšanas var būt 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicionālās zāles visaptverošā vēža ārstēšanas programmā

Prostatas vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir kļuvusi par sarežģītas terapijas daļu. Tautas ārstēšanas pamats ir pareizais uztura princips ar diurētisku pārtiku: dārzeņu zupas ar zaļumiem, salāti un sulas no augļiem, dārzeņiem, augļiem un oglēm, piena produkti, vāja kafija un tēja, zāļu novārījums un savvaļas rozēm. Dārzeņi, augļi ir noderīgi svaigā, vārītā un cepētā veidā, ogas - jebkurā formā.

Izvēlnē nedrīkst būt tauku gaļa, olas, kviešu maize, dzīvnieku tauki, cepti un pikanti ēdieni. Gaļu, trušus, vistas labāku vāriet un pievienojiet dārzeņu vai cieto makaronu, griķu vai rīsu putru traukā.

Pievērsiet uzmanību! Priekšdziedzera vēzim vīriešiem ir svarīgi kontrolēt savu svaru, īpaši vēža slimību veidojošajās un hormonu formās.

Prostatas vēzis ir biežāk vīriešiem ar lieko svaru. Ar neveselīgu diētu, kam trūkst šķiedrvielu un tauku un kalcija pārāk daudz, piesātinātie tauki palielina testosterona sintēzi. Ir zināms, ka testosterons veicina vēža šūnu, tai skaitā augstas klases, audzēju attīstību. Tad no 10 gadījumiem, kad vēzis ir vēzis - 9 slimības tiks attēlotas ar vadāmu adenokarcinomu vai maza mēroga vēzi. Šāda veida onko-audzējs sākas šūnā, kas savieno prostatas kanālu. Izaugsmes un izplatīšanās ātrums ir daudz ātrāk un aktīvāks nekā acinar adenokarcinoma. Šīs formas vēzi raksturo agresīvais ceļš, tā ir vāji jutīga pret hormonterapiju. Tādēļ pēc tam tiek veikta prostatas operācija un ķīmijterapija. Lai novērstu nelabumu un vemšanu, noteikti augi.

Hormone rezistentā prostatas vēzis ilgu laiku turpina lēnām, bez klīniskām izpausmēm. Bet viņš uzņem daudz dzīvību, neskatoties uz labas atbildes reakciju uz antiandrogēnu terapiju ar pirmās rindas hormoniem. Tas samazina kaulu sāpju intensitāti, PSA asiņu līmeni, metastāžu mīksto audu regresiju. Diemžēl atbildes reakcija uz primāro hormonu terapiju ilgst 12-18 mēnešus.

Papildus ķirurģiskām metodēm sarežģīta programma hormonu rezistentiem vēža ārstēšanai ir kaulu sāpju ārstēšana, patoloģiski lūzumi, urīnceļu un urīnpūšļa obstrukcija, muguras smadzeņu saspiešanas sindroms, DIC, anēmija un edema.

Visaptverošā programma ietver šādu prostatas vēža ārstēšanu:

  • radiācija, ķīmija, hormonu terapija;
  • ķirurģiskā stabilizācija;
  • grupas zāles: taksāni, estramustīni, mitoksantroni, Vinca alkaloīdi;
  • standarta terapija
  • biophosphonates, steroids, pretsāpju līdzekļi;
  • Sindroms DIC - heparīns, Epsilon-aminokaproīnskābe, sarkano asins šūnu transfūzija, FFP uc;
  • dzelzs preparāti un vitamīni;
  • kaulu smadzeņu stimulatori anēmijai;
  • diurētiskie līdzekļi un novārījumi un / vai diurētisko augu infūzijas vēdera uzturs;
  • aspenā miza, zarnu trakts, ārstniecības augu novārījumu mikroklasteri: aproces, oregano, plantain un dzemde, taisnās zarnas svecītes.

Sulu dziedināšana kļūst aizvien populārāka, pateicoties dažu sēņu, piemēram, Golovach, Openok ziemas, Bērzu čaga, Reishi, Meytake un Šitakeka, un Cordyceps pretvēža sastāvdaļu klātbūtnei.

Ieteicams ikdienas prostatas vēža profilaksei:

  • ēst kaltētas sēnes un rūpīgi raudzīt;
  • lietojiet dzērienu - Koporska tēju no ugunsbāržu lapām pēc fermentācijas.

Fireweed lapām nav toksisku īpašību, un to novārījumu vai tinktūru ilgstoši var lietot no adenomas un prostatas dziedzera onkoloģijas.

Lai saņemtu tēju (alus) no fireweed lapas, jums vajadzētu tos nedaudz noapaļot, pēc tam tās sagrieziet zvīņainā gabaliņā, pirms ekstrahējot sulu. Tie ir pārklāti ar mitru drānu un siltā vietā 6-8 stundas fermentē. Pēc tam katrs svītelis kļūst melns un iegūst augļu smaržu. Tos sagriež, ievieto cepeškrāsnī un žāvē 40-50 ° C temperatūrā. Šādu metināšanu uzglabā traukā ar cieši pieguļošu vāku. Iztīrīt tēju un dzert visu dienu, neuzstādot devas.

Otrā progresa vēža stadija un ārstēšana

Tiek veikta prostatas vēža (prostatas dziedzera) 2. pakāpes diagnostika (saskaņā ar TNM klasifikāciju - T2) - ja ir redzams audzējs, kas ierobežo prostatas dziedzeri, tam nav metastāžu. 2. pakāpes prostatas vēzim ir proliferācijas pakāpe, tādēļ T2a, prostatas vēža izplatība, nozīmē, ka vēzis ir izplatījies tikai vienā prostatas dobē, T2b - vēzis pārsniedz vienu daivu, un T2c - vēzis ir pieaudzis divās prostitūcijas lobiņās.

Pamatojoties uz prostatas vēža T sastopamību, kā arī bez un / vai ņemot vērā PSA un Gleason rādītājus, tiek noteikts prostatas vēža stadija. Tātad piešķiriet 2.A posmu un 2.B posmu.

Ārsts var piegādāt prostatas vēža 2.A stadiju šādos gadījumos, ja:

- ar palpāciju vai ultraskaņu vēzis netika atklāts, un to konstatēja biopsijas laikā ar augstu PSA līmeni, metastāze nav. (T1, N0, M0). Tajā pašā laikā PSA ir no 10 līdz 20 ieskaitot, un pēc Gleasona rezultāta rādītājs ir 7 vai mazāk;

- audzēju var noteikt ar palpāciju un to var redzēt ultraskaņas laikā, un to var atrast tikai vienā prostatas dobē, nav metastāžu (T2a vai T2b, N0, M0). PSA ir mazāks par 20, un Gleason ir vienāds vai mazāks par 7.

2B prostatas vēža ārsts var nodrošināt šādus gadījumus, ja:

- vēzis ir izplatījies divās prostatas dziedzeros, metastāzēs nav (T2c N0M0), bet PSA un Gleason ir kādi rādītāji;

- ir vēža izplatīšanās pakāpe T1 un T2 prostatos, metastāzes nav konstatētas, bet PSA līmenis asinīs ir vienāds vai lielāks par 20, un Gleasona mērogā - vai nu jebkura, vai Gleason 8 un PSA jebkura.

Prostatas vēža 2. pakāpes (stadijas) simptomi.

Ar prostatas vēzi 2. stadijas prostatas simptomi var nebūt vispār, simptomi var parādīties tikai tad, ja urīnceļu izspiež, tad bieži tiek urinēts ar sāpēm vai bez tām, ar vai bez asinsritēm, urinēšanas grūtībām.

Prostatas vēža 2. pakāpes (stadijas) diagnoze.

Vēzis tiek diagnosticēts prostatas dziedzera 2. stadijā ikdienas vīriešu izmeklēšanā ar taisnās zarnas palpēšanu, testējot PSA (sīkāk raksturojums rakstā "PSA prostatas vēža gadījumā"), izmantojot transektālu ultraskaņu un mērķtiecīgu biopsiju, kurā tiek ņemta un ļoti pārbaudīta daļa ļoti mazu audu vēža šūnu klātbūtne.

Prostatas vēža 2. pakāpes (stadijā) ārstēšana.

Prostatas vēža ārstēšanas metodes divos posmos ir:

1. Radikālā prostatektomija. Radikālā prostatektomija ir operācija priekšdziedzera dziedzera, sēklas pūslīšu, prostatas urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kakla noņemšanai. Ietver arī limfmezglu noņemšanu. Lai saglabātu erekciju, var veikt nervu taupošu radikālu prostatektomiju, taču šīs operācijas indikācijas ir ierobežotas recidīvu dēļ, kas rodas biežāk nekā ar radikālu prostatektomiju bez nervozitātes saglabāšanas. Lai iegūtu plašāku informāciju, lasiet par norādēm un komplikācijām rakstā "Ķirurģija priekšdziedzera vēzim".

2. Attālināta staru terapija. Radiācijas terapija tiek veikta tiem vīriešiem, kam operācija ir kontrindicēta, vai tiem, kuri to noraidījuši. Tas sastāv no prostatas atrašanās vietas apstarošanas ar īpašu mašīnu palīdzību, kas var būt dažādas iedarbības metodes, var atšķirties viens no otras, to var turēt nelielās devās, var būt liels. Sīkāku informāciju skatiet rakstā "Prostatas vēža staru terapija".

3. Brahiterapija. Brahiterapija ir iekšēja staru terapija, proti, prostatas padeve ar radioaktīviem elementiem. Brahiterapija var būt pastāvīga un īslaicīga. Ar konstantu - sēklas jau ilgu laiku ir prostatas, ar pagaidu - sesijas tiek turētas 5-15 minūtes. Plašāku informāciju par šāda veida ārstēšanu, indikācijām un blakusparādībām lasiet rakstā "Brachiterapija priekšdziedzera vēzei".

4. Krioķirurģija - ir iesaldēt prostatu. Pēc krioķirurģijas, jums būs mazāk slimnīcā, atveseļošanās periods būs arī mazāks, mazāk asins zudums un sāpes salīdzinājumā ar operāciju, taču ārsti zina mazāku informāciju par šīs ārstēšanas metodes ilgtermiņa efektivitāti salīdzinājumā ar operāciju vai staru terapiju. Plašāku informāciju skatiet sadaļā "Prostatas vēža kriogrāfija"

5. Aktīva novērošana. Pastāv gadījumi, kad nevajadzētu izmantot prostatas vēža radikālu ārstēšanu cilvēka stāvokļa, viņa vecuma dēļ dēļ Prostatas vēža mirstības risks ir zemāks nekā citu slimību gadījumā. Lai to izdarītu, izmantojiet prostatas vēža aktīvās uzraudzības taktikas, kas ir pacienta periodiska pārbaude un pārbaudes veikšana. Šī taktika tiek veikta, jo vairumā gadījumu vēzis plūst ļoti lēni. Tā kā tam būs negatīvas sekas, ilgs laiks būs vajadzīgs, un lielākā daļa vīriešu vecumā cieš no prostatas vēža, kas nespēj izturēt operāciju vai radiācijas terapiju.

Prostatas vēzis (prostatas dziedzeris) 2. pakāpe, progresa pakāpe.

Piecu gadu izdzīvošana 2. pakāpes prostatas vēža gadījumā ir 60-90%. Šis skaitlis neņem vērā citu slimību nāvi, jo. Prostatas vēzis attīstās lēnām, un gados vecāki vīrieši vispār nemiedzi no vēža.

Kāda ir paredzamā mirstība pret prostatas vēzi 2 grādi?

Lielākā daļa vēža slimnieku nemirst no primārā audzēja, bet no tā metastāzes. 2. pakāpes prostatas vēža paredzamā dzīves ilguma prognozēšana ir iespējama tikai pēc tam, kad ir novērtēti visi faktori, kas saistīti ar šo slimības stadiju.

Kā attīstās prostatas vēzis

Prostatas vēzis ir lēnām progresējoša slimība. Kopš primārā audzēja veidošanās līdz metastāzes procesa sākumam ir pagājuši vairāk nekā 10 gadi. Uroloģijā ir tāda lieta - "prostatas vēža dabiskā vēsture". Tas ietver periodu no pirmā ļaundabīgo šūnu parādīšanās līdz pirmajiem onkoloģijas simptomiem.

Parasti prostatas vēzis daudzus gadus nenozīmē sevi. Tāpēc ir grūti diagnosticēt. Cilvēks dzīvo normālu dzīvi, nezina, ka viņa ķermenī ir parādījusies mānīga slimība. Tātad, saskaņā ar ārstu aprēķiniem, no brīža, kad parādās pirmās ļaundabīgās šūnas, līdz brīdim, kad onkoloģija sevi deklarē, vismaz 39 gadus ilga.

Protams, tas ir vidējais rādītājs. Bet viņš sniedz izpratni, ka prostatas vēzis vienmēr attīstās lēnām.

Ja cilvēks ir "laimīgs", un viņam tika diagnosticēts 2. pakāpes prostatas vēzis laikā, dzīves prognoze vienmēr ir pozitīva. Lielākajā daļā gadījumu audzējs dziedzerī ir konstatēts pārāk vēlu, aktīvās metastāzes un izteiktu simptomu periodā.

Jaunas iespējas prostatas vēža ārstēšanā

Šodien, prostatas vēža operācija 2 grādi nav nepieciešama. Ir izdevīgāka un daudzsološāka izvēle. Kopš 2013. gada urologu, onkologu un radiologu klīniskā prakse ir ieviesusi tehniku, kas 100% izārstē vēzi ne tikai 2 grādu, bet arī smagākas onkoloģijas ārstēšanai. Tas ir staru terapija ar modulētu (mainīgu) intensitāti (IMRT), izmantojot prostatas imobilizāciju.

Šīs staru terapijas iezīme ir gandrīz pilnīga putekļu un taisnās zarnas toksiskās ietekmes trūkums. Prostatas vēža ārstēšanai 2 grādi ir pietiekami 5 starojuma starplaikos. Pirmais, kurš izmantoja šo metodi, bija Maskavas privātajā klīnikā "Medicīna".

Šodien to (metodi) pieņēmuši citu medicīnas centru onkologi, un prostatas vēža ārstēšana 2 grādos bez operācijas ir kļuvusi iespējama.

Tādēļ lielākā daļa onkourologu ir spiesti piedāvāt saviem pacientiem ķirurģisku prostatas vēža izvadīšanu 2 grādi. Šī ir laba alternatīva. Tomēr, lai izdarītu pareizo lēmumu, jums jāzina visa informācija par to un vēl viens veids, kā atbrīvoties no šīs briesmīgās slimības - onkoloģijas.

Kā diagnosticēt prostatas vēzi

Priekšdziedzera vēža agrīna diagnostika ir lieliska iespēja pilnīgai atveseļošanai. Sakarā ar to, ka ilgu laiku šāda veida onkoloģija nav simptomātiska, tika ieviestas skrīninga programmas, tostarp obligāta uroloģiskā izmeklēšana vīriešiem virs 45 gadu vecuma:

  • PSA tests (prostatas specifiskā antigēna līmenis asinīs);
  • Prostatas ultraskaņa;
  • Prostatas CENA (pirkstu tests).

Kāpēc tas viss ir nepieciešams? Tā kā ļaundabīgo audzēju attīstības sākumposmos tie var tikt veiksmīgi izņemti un drīz aizmirst par šo sarežģīto dzīves gadu.

Prostatas vēža simptomi un īpatnības 2 grādi

Prostatas onkoloģija 2 grādos ir asimptomātiska un bieži paralēli ar tādām vīrieša dzemdes kakla sirds slimībām kā prostatīts un adenoma. Ar šo simptomu pacienti ierodas, lai redzētu urologu. Veikto diagnostisko darbību laikā rodas aizdomas par prostatas vēzi.

Lai novērtētu pacienta stāvokli, izmantojot vairākas metodes:

  1. PSA testēšana ir vispārēja un brīva;
  2. Glissona mēroga attīstības pakāpes noteikšana;
  3. Stadiona definīcija saskaņā ar TNM sistēmu.

2. pakāpes prostatas vēzē ļaundabīgi audzēji atrodas dziedzeros un visbiežāk lokalizējas vienā no tās cilpām vai abās. Bet, salīdzinot ar 1 grādu onkoloģisko procesu, tam ir nozīmīgāki izmēri.

Bet 1 un 2 grādu ļaundabīgajiem audzējiem raksturīga lokalizācija dziedzera vienā vai abās dobumā. Prostatas karcinomas metastāzes 2. stadijai nav.

Priekšdziedzera vēža ķirurģiskā ārstēšana 2 grādi

Prokātrozes vēža standarta risinājums 2. stadijā - ķirurģiska ārstēšana, kas ir audzēja ķirurģiska noņemšana. Tas ir iespējams, ja ļaundabīgais audzējs nav diedzējis kapsulā un nav šķērsojis prostatas malu. Tā kā prostatas vēzis ir 1 un 2 grādi, šī situācija nav tipiska, ķirurģiskās iejaukšanās prognoze ir pozitīva.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodes

Ir vairākas operācijas metodes.

Kopējā radikāļa prostatektomija

  1. Tīklenes prostatektomija. Prostatas izkrišana tiek veikta caur ādas perzīpi apgabalā starp nabu un pubi. Prostata tiek noņemta kopā ar sēklas pūslīšiem un tuviem limfmezgliem. Neskatoties uz radikālismu, šai prostatas vēža metodei ir ievērojams trūkums: augsta traumas pakāpe, kas, pateicoties gangliju un endings bojājumiem, izraisa impotenci.
  2. Radikālas nervu glābšanas tīklenes prostatektomija ar spēju saglabāt erektilās funkcijas;
  3. Vēdera prostatektomija, kuras laikā prostatu noņem caur urīnpūsli urīnpūsli;
  4. Perindejas radikālas prostatektomijas - dziedzera un sēklas pūslīšu noņemšana ar nelielu iegriezumu starp sēklinieku un anālo atveri.

Laparoskopiskās operācijas

To veic ar endoskopijas metodi, izmantojot instrumentus, kas ievietoti dobumā, izmantojot vairākus caurules vēdera sienā. To veic, izmantojot unikālas optiskās sistēmas. Izmantojot šo metodi, jūs varat noņemt audzēju, nevis visu dziedzeru.

Lāzera tehnika

Viena no jaunākajām ļaundabīgo audzēju likvidēšanas metodēm ir ķirurģija, izmantojot augstas intensitātes lāzera staru. Šī iekārta spēj iznīcināt un sadalīt mazus audzēju mezglus.

Priekšējā dziedzera robotu izņemšana

Operācija, izmantojot robotikas, ir jauns vārds operācijā. Darbības laikā ārsts atrodas īpašā salonā, no kuras ar kursorsviras palīdzību tiek kontrolēta robotā darbība. Viņš (robots) atrodas blakus pacientam un veic visu, ko ārsts plāno darīt.

Kuras no radikālākajām metodēm ir labākas?

Katrai no šīm ķirurģiskajām ārstēšanas metodēm ir plusi un mīnusi. Ir svarīgi saprast vienu lietu: operācijas veiksme tieši atkarīga no ārsta zināšanām un prasmēm, kas to veic. Viena persona nevar pilnīgi veikt visu veidu darbības. Tie ir sarežģīti, daudzveidīgi procesi, kam ir vajadzīga ilga pieredze.

Tādēļ ārsti izvēlas sev specializāciju un uzlabo savas prasmes šajā konkrētajā jomā. Tātad, viens ārsts gūst panākumus prostatektomijā, otrs - endoskopiskās iejaukšanās, trešais veic nevainojami robotu darbības.

Radikālas ārstēšanas sekas

Ja tiek izmantots 2. pakāpes prostatas vēzis, paredzamais mūža ilgums un tā kvalitāte pēc operācijas ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

  1. Ķirurģiskās iejaukšanās sekas;
  2. Uzmanīgi ievērojiet visus ārsta ieteikumus par pēcoperācijas periodu;
  3. Pacienta imūnsistēmas stāvoklis.

Sekas pēc ļaundabīgā audzēja izņemšanas var būt šādas:

  • Asinsvadu bojājumu komplikācijas;
  • Komplikācijas, kas saistītas ar iekaisuma procesu rašanos;
  • Komplikācijas, kas saistītas ar nervu saišu un beigu bojājumiem;
  • Urīna nesaturēšana;
  • Pēcoperācijas sāpes.

2. pakāpes prostatas vēzē pēc operācijas ir jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

  • Pirmajos sešos mēnešos saulē pavadīto laiku jāsamazina līdz minimumam (ultravioletā starojuma iedarbība var izraisīt vēža procesu atsākšanos);
  • Nodrošiniet pilnīgu olbaltumvielu uzturu, veicinot imūnsistēmas atjaunošanos;
  • Pirmajos 2-3 mēnešos pēc operācijas nav dzimumakta;
  • Apmeklējiet ārsta ieceltas fizioterapijas un fiziskās terapijas nodarbības.

Ja vēzis nav ieplīsis prostatas dziedzera kapsulā un pacients ir darbojies, bijušā pacienta stāvokli uzrauga vairākus mēnešus pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Prostatas vēža staru terapija 2 grādi

Prostatas vēža 2. stadijā ārstēšanu var veikt, izmantojot staru terapiju. Šajā gadījumā var izmantot kādu no metodēm:

  1. Attālā (ārējā):
  2. Brahiterapija.

Pirmā metode tiek uzskatīta par tradicionālu un tiek veikta, izmantojot daudzkārtoti uzlabotus rentgenstarus, kas koncentrēti ar īpašas prostatas zāles palīdzību. Ir vairākas apstarošanas metodes, un tās visiem sniedz atšķirīgus rezultātus attiecībā uz ārstēšanas sekām.

Tomēr katrs no tiem ir balstīts uz to pašu principu:

  • Nosaka dziedzera robežas (tiek veikta atzīme);
  • Nosaka drošības zonas izmēru, kurā ietilpst urīnpūšļa un taisnās zarnas audos, kas apvada prostatu (jo mazāka ir šī zona, jo mazāka kaitīgā ietekme pēc ārstēšanas kursa beigām);
  • Radiācija tiek pielietota patoloģijas vietā.

Veiksmīgas prostatas vēža ārstēšanas pamatā ir augsta starojuma intensitāte. Galvenā problēma, kas bija jāatrisina onkuroloģiem un radiologiem, ir dziedzera pārvietošana peristaltiskās zarnas kustības dēļ.

Kad dziedzeris tiek pārvietota, apstarošana ietekmē blakus esošo orgānu veselos audus. Tādējādi pēcoperācijas diagnozes: radiācijas cistīts un starojuma procenti. Prostatas dziedzera pārvietošanas problēma tika nolemta, izmantojot imobilizācijas metodi, nodrošinot prostatas kustīgumu.

Tādējādi mums ir vairākas iespējas:

  1. Palielināt dziedzera apstarošanas devu;
  2. Nodrošināta ekspozīcijas precizitāte (patlaban drošības zona šīs metodes pielietojumā ir tikai 0,75 mm);
  3. Gandrīz pilnīgi novēršot nevēlamu efektu iespējamību: staru slimību, urīna nesaturēšanu, taisnās zarnas asiņošanu, citu iekšējo orgānu intoksikāciju.

Brahiterapija ir ārstēšanas metode, kurā vairāki radionuklīdu sensori tiek implantēti prostatas dziedzeros. Ar šo aprīkojumu iznīciniet audzēju no iekšpuses. Šai metodei, tāpat kā citiem, ir savas priekšrocības un trūkumi.

Tiem vīriešiem, kam diagnosticēta 2. pakāpes prostatas vēzis, ir jāsaprot, ka izdzīvošanas procentuālais daudzums pēc jebkāda veida šīs patoloģijas ārstēšanas ir ļoti augsts. Otrais vēža posms ļauj pilnīgi atbrīvoties no vēža un daudzus gadus pēc ārstēšanas dzīvot pilnā dzīvē.

Prostatas vēzis 2. pakāpe - vai to var ārstēt?

2. pakāpes prostatas vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas atrodas prostatas dziedzeros. Tajā pašā laikā vēža šūnas atrodas prostatas adenomai un neiet tālāk, bet to skaits ievērojami pārsniedz ļaundabīgo šūnu skaitu ar 1 grādu.

Ja slimība tiek diagnosticēta 2. stadijā, tad, kā likums, prognoze ir labvēlīga.

Klasifikācija

Lai novērtētu, cik daudz vēža šūnu ir agresīvi un cik bieži tie ir, izmantojiet šādas klasifikācijas:

  • Ar TNM sistēmu. Šī sistēma ļauj aprakstīt, cik audzējs ir izplatījies (T), limfmezglu sastopamība (N) un to, vai pastāv distanta metastāzes (M). 2. klases vēzē galvenokārt nosaka T2N0M0. Tas nozīmē, ka audzējs atrodas prostatas dziedzeros, to var noteikt, izmantojot ultraskaņu un digitālo pārbaudi. Limfmezglos nav metastāžu. Nav nekādu attālu metastāžu pazīmju.
  • Gleasona skalā. Tas palīdz raksturot, kas ir šūnu morfoloģiskā struktūra, cik daudz viņi ir mainījuši savu parasto šūnu struktūru, kā mainījusies forma, izmērs utt. Lai to paveiktu, salīdziniet 2 izmainītu vēža šūnu paraugus pēc biopsijas. Tad rezultāti tiek apkopoti. Jo augstāks rādītājs, jo nopietnākā slimība. Ar 2. pakāpi parasti tiek noteikts vērtējums 6-7.
  • Ar PSA līmeni asinīs. To lieto, lai noteiktu vēža šūnu atrašanās vietu un noteiktu, cik efektīva ir ārstēšana. Parastā vērtība ir no 0 līdz 4,0 ng / ml. Ar 2 grādiem rādītāji parasti nepārsniedz 20 ng / ml, ja ir palielinājies, tad jāveic papildu izmeklējumi.

Simptomi

Prostatas vēža īpatnība ir bieži simptomu trūkums slimības sākumā, jo ļaundabīgās šūnas aug diezgan lēni. Bet tā kā 2. stadijā palielinās izmainīto šūnu skaits, tas var izraisīt dažādas izmaiņas cilvēka vispārējā veselības stāvoklī.

Katra pacienta slimība notiek atšķirīgi, tas viss ir atkarīgs no vecuma, dzīvesveida utt. Bieži vien prostatas vēža 2. pakāpē ārstēšana sāk diezgan vēlu, un tikai ar savlaicīgu diagnostiku prognozes var būt pozitīvas.

Cilvēkam jābrīdina par šādiem simptomiem un jāmeklē medicīniskā palīdzība:

  • Satraucošs urinēšana: palielinās, īpaši naktī; viltus mudina; vāja, neregulāra plūsma; nesaturēšana; asiņošana urīnā; diskomforts un sāpes urinēšanas laikā.
  • Erekcijas traucējumi: grūtniecība vai erekcija; asiņošana spermā; Ejakulācija izraisa sāpes un diskomfortu.
  • Vispārējā stāvokļa pārkāpumi: nepamatota ķermeņa masas zudums; nespēks un vājums.

Vairumā gadījumu prostatas vēzis tiek diagnosticēts bez jebkādiem simptomiem ikdienas pārbaudēs. Viņiem jābūt regulāriem vīriešiem vecākiem par 40 gadiem.

Diagnostika

Svarīgs ārstēšanas nosacījums ir veikt pareizu, precīzu diagnostiku, lai noteiktu audzēja klātbūtni, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude. Ārsts ievieto pirkstu taisnās zarnās un pārbauda sienu, lai varētu būt konusi, tūska, to lielums un blīvums.
  • Trans taisnās zarnas ultraskaņa. Šajā gadījumā ir iespējams vizuāli identificēt mainītos apgabalus.
  • Visprecīzākā metode ir biopsija. Kad tas notiks, šūnas tiek ņemtas no ietekmētās vietas, lai noteiktu to raksturu. Šī metode var precīzi noteikt problēmas esamību vai neesamību.
  • PSA līmeņa analīze asinīs. Šī metode ļauj noteikt slimības attīstības stadiju.
  • CT un MRI. Izmantojot mūsdienu tehnoloģijas, jūs varat ļoti precīzi noteikt modificēto šūnu atrašanās vietu, izmēru un struktūru.

Visaptveroši tuvojoties diagnozei, ir iespējams noteikt audzēja augšanu un izvēlēties detalizētāku ārstēšanu.

Ārstēšana

Prostatas vēža 2. pakāpē ārstēšana tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi, tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, kursa un slimības progresēšanas.

Ir trīs ārstēšanas veidi:

  • Narkotiku ārstēšana;
  • Ārstēšana bez operācijas;
  • Operācija.

Laikā prostatas vēža 2. pakāpes ārstēšanu ar tablešu, lai uzlabotu efektu, tiek noteikts kopā ar staru terapiju. Hormonālie medikamenti palīdz samazināt jaunu vēža šūnu veidošanos. Vairumā gadījumu narkotiku ārstēšanai paredzēti šādi medikamenti:

  • Zoladex Šī narkotiku lietošana palīdz samazināt testosterona veidošanos. Pēc tam audzējs sāk augt daudz lēnāk, var arī būt pilnīga slimības progresēšanas apturēšana.
  • Doksorubicīns. Tas ļauj pārtraukt olbaltumvielu ražošanu audzēja šūnās, kas ir to pamats.
  • Paclitaxel. Šis rīks palīdz samazināt vēža šūnu darbību, ietekmējot to pamatu. Pēc tam viņi mirst.
  • Estramustīnfosfāts palīdz apturēt šūnu dalīšanos.

Ja slimībai nav nekādu komplikāciju, tad varat to izdarīt bez operācijas. Prostatas vēža ārstēšana 2 grādi bez operācijas var tikt veikta dažādos veidos:

  • Radioterapija To var ievadīt kā neatkarīgu ārstēšanu vai kā papildinājumu. Procedūras laikā priekšdziedzera laukums tiek apstarots ar īpašu aparātu. Devu nosaka atkarībā no slimības gaitas.
  • Brahiterapija. Šī ir staru terapija, kas tiek veikta ķermeņa iekšienē. Īpašas radioaktīvas sastāvdaļas (graudi) injicē prostatūrā un cīnās ar vēzi. Brahiterapija ir pastāvīga un īslaicīga. Pirmajā gadījumā komponenti ir iekšā diezgan ilgu laiku, otrajā gadījumā apmēram 10 minūtes, un pēc tam noņem.
  • Krūšu ķirurģija Process ir tā, ka prostatas dziedzeris ir sasalusi. Sasalšanas laikā vēža šūnas veidojas ledus un iznīcina tā struktūru. Pēc tam, kad prostata ir atkausēta, ledus kūst un atstāj mirušas vēža šūnas. Šī ārstēšanas metode neprasa ilgu uzturēšanos slimnīcā un ilgu ārstēšanu pēc procedūras. Bet īpašā metode ārstēšanā tiek reti izmantota, jo tā efektivitāte nav pilnībā izpētīta.
  • Novērošana un gaidīšana. Dažiem pacientiem daudzu veidu ārstēšana nav piemērota, piemēram, sakarā ar vecumu, sliktu pacienta stāvokli vai ļoti lēnu slimības attīstību. Šādos gadījumos pacientam ir nepārtraukti jāpārbauda un jākontrolē audzēja augšana.

Visizplatītākā un efektīvākā 2. pakāpes prostatas vēža ārstēšana ir radikāla prostatektomija. Parasti tiek iecelti visvairāk novārtā atstātos gadījumos. Operācijas laikā priekšdziedzera dziedzeris vairumā gadījumu tiek izņemta no urīnizvadkanāla, urīnpūšļa kakla, sēklinieku un limfmezglu sadalīšanas. Šī metode ļauj būtiski palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Ja pacienta indikatori pieļauj, tad ir iespējams izmantot nervu glābšanas prostatektomiju. Šajā gadījumā erekcija tiek saglabāta, un ir iespējams normālu seksuālo dzīvi. Bet, ja tiek veikta nervu glābšanas prostatektomija, pastāv atkārtošanās risks.

Ķīmijterapiju prostatas vēža ārstēšanā neizmanto, jo tā mērķis ir apkarot strauji augošus audzējus, un prostatas vēzis turpinās lēnām un citostātiķi vienkārši neredz vēdera šūnas prostatas dziedzeros.

Tautas metodes

Biešu lakrica saknes. Ielej 1 litru ūdens kastroī un pievieno 2 ēd.k. šaukšes sasmalcinātas saknes. Pavārs 15 minūtes. Uzlieciet šo buljonu pirms ēšanas 3 reizes dienā 1-2 ēdamkarotes. karote.

Dībeļu sakņu infūzija. Sasmalcinātu sakņu (2 ēdamkarotes) ielej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāt 2 stundas. Piesakies ceturtdaļas tasi 4 reizes dienā.

Jums rūpīgi jāpielieto tautas līdzeklis, jo ar tiem jūs varat paslēpt dažādus slimības simptomus un ārsts nespēs pietiekami precīzi uztvert slimības priekšstatu.

Pēc ārstēšanas trešā invaliditātes grupa tiek piešķirta, ja ir kādas komplikācijas, tad 2. grupa.

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, ir nepieciešams:

  • stingri ievērojiet visus ārsta ieteikumus;
  • novērot pēcoperāciju ārstēšanu, ja notikusi ķirurģiska iejaukšanās;
  • sekojiet diētam;
  • mainīt savu dzīvesveidu.

Ja ārsta vizīte bija savlaicīga, tad atveseļošanās prognoze ir diezgan augsta. Aptuveni 80% pacientu ar 2. pakāpes prostatas vēzi pilnībā atbrīvojas no šīs slimības.

Par Mums

Apmēram pirms 40 gadiem ādas melanoma bija relatīvi reti sastopama slimība. Tomēr pēdējo desmitgažu laikā tā biežums ir ievērojami pieaudzis un gada pieauguma temps ir līdz 5%.

Populārākas Kategorijas