Cik dzīvo ar dzemdes kakla vēža 3. stadiju?

Statistika liecina, ka dzemdes kakla vēzis ir trešajā vietā starp visām ļaundabīgajām slimībām. Sievietes visbiežāk cieš no 30 līdz 55 gadiem.

Ja šīs slimības sākuma stadijās ārstēšanai vairumā gadījumu ir pozitīva prognoze, tad 3. pakāpei rādītāji nav tik apmierinoši.

Definīcija

Dzemdes kakla vēzis ir organisma sieniņu bojājums ar ļaundabīgām šūnām, kas izraisa veselīgu šķiedru audu nomaiņu. Šī patoloģija pēdējos posmos ir raksturīga zemu izdzīvošanas līmeni. Audzēja attīstību ir grūti prognozēt, jo to raksturo gan pasīvā attīstības forma, gan agresīva.

Klasifikācija

Trešā posma dzemdes kakla vēzi raksturo zināmi simptomi, kas atšķiras ar 3 slimības pakāpēm:

  1. 3A. To raksturo ļaundabīgo audzēju lokalizācija iegurņa rajonā un maksts augšējā trešajā sienā. Ar šo pakāpi patoloģiskais process neietver citas seksuālās orgānu struktūras. Šajā posmā veiktajai ārstēšanai ir pozitīvi rezultāti 60% gadījumu.
  2. 3b. To raksturo audzēja augšanas aktivitātes palielināšanās lielā mazā iegurņa zonā un maksts sienu apakšdaļā. Šajā gadījumā urīnizvades sistēma netiek ietekmēta. Izdzīvošanas prognoze slimības 3B stadijā ir tikai 42%.
  3. 3B. Pēdējā attīstības stadijā 3 stadijās veidošanās pilnībā ietekmē mazā iegurņa un urīnskābes sistēmas audus, ieskaitot nieres. Nieru bojājumus papildina izteikta hidronefroze. Ārstēšana šajā gadījumā ir neapmierinoša prognozes. Izdzīvo tikai 30% pacientu.

Simptomi

Lai atklātu ļaundabīgo dzemdes kakla bojājumu, tas ir iespējams, parādoties šādiem simptomiem:

  • pārmērīgi ātri svara zudums;
  • pastāvīga miegainība un letarģija;
  • apetītes trūkums;
  • ātrs un pārmērīgs nogurums;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīlajiem indikatoriem. Šajā gadījumā temperatūra dienā var mainīt vērtību vairākas reizes;
  • regulāras starpmenstruālās asiņošanas parādīšanās;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • iztukšo ar piemaisījumiem baltu un nepatīkamu smaku;
  • menstruācijas cikla pārkāpums un izmešanas veida maiņa ar to.

Šajā pantā ir uzskaitītas difūzās dzemdes adenomiozes formas pazīmes.

Palielinoties urīnceļu sistēmai, tiek novērota pietūkums un reti urinācija. Arī to raksturo arī īsas sāpes locītavās vēdera dobumā.

Diagnostika

Bieži vien slimības sākuma simptomus var sajaukt ar šīs orgānas slimības vispārējiem simptomiem, tāpēc diagnozes apstiprināšanai tiek izmantotas vairākas specifiskas pētījumu metodes:

  • asins bioķīmija. Paredzētas, lai noteiktu asins sastāva novirzes. Šajā gadījumā vēža pataloģija sākas galvenokārt ar dzelzs daudzuma samazināšanos;
  • pārbaude ar spoguli. Veikta, lai pētītu dzemdes struktūru un identificētu vēža izglītību;
  • kolposkopija. Izstrādāts, lai veiktu divu mēnešu pētījumu un līdzīgas procedūras, kurās var rasties asiņošana;
  • diagnostikas testi. Tās palīdz noteikt kaitīgo audu kvalitāti un audzēja augšanas pakāpi;
  • sukas insultus. Saskaņā ar tiem, jūs varat identificēt pārkāpumus maksts mikroflorā;
  • Maksimālā vagīnas pārbaude. Lietojot var identificēt plombas, kuras nav vizuāli uztveramas;
  • biopsija. Izstrādāts, lai identificētu vēža šūnu tipu, tādējādi nodrošinot pareizu ārstēšanu;
  • rektāli-maksts pārbaude. Ļauj noteikt vēža formu un izmēģināt dzemdes kustības pakāpi;
  • pētījums par rektālu-vēdera sieniņu. Izstrādāts, lai noteiktu dzemdes sakrālā saišu stāvokli un sienu infiltrācijas noteikšanu.

Terapija

Šīs patoloģijas trīs attīstības stadijās tiek veikta kombinētā ārstēšana ar ķīmijas, radiācijas un imunoterapijas iekļaušanu. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā vēža veidošanās stadijā ietekmē atsevišķos gadījumos.

Šeit mēs apspriežam kuņģa audzēja simptomus un ārstēšanu.

Radiācijas terapija

Lai ārstētu patoloģiju, tiek izmantota kombinēta staru terapija, kas ietver attālu un intracavitary apstarošanu.

Attālu apstarošanu veic divos posmos. 1. stadijā visu iegurņa apjomu apstaro tieši vēdera aortā. Otrajā posmā limfmezglu reģionālā grupa ir apstarota. Bieži vien tiek noteikts 2-kārtīgs mezglu starojums ar devu līdz 48 GH.

Šī procedūra tiek veikta 5 reizes nedēļā, pēc kuras viņi pārtrauc. Pēc pārtraukuma ir parakstīta intraakīvā terapija. Intravaganta starojums ir gamma staru ietekme uz orgānu punkta kaklu. Lai to izdarītu, makulā ievieto īpašu cauruli, caur kuru tiek baroti rentgena stari.

Parasti ārstēšana ietver vairākus staru terapijas kursus. Šobrīd šī metode ir visefektīvākā 3. vēža stadijā, lokalizēta dzemdes kaklī. Lielu devu apstarošana dod rezultātus 60% gadījumu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju lieto tikai tad, ja audzējs ir ļoti diferencēts. Citās situācijās ārstēšana ar ķīmijterapiju ir tikai nedaudz pozitīva. Tas ir saistīts ar iegurņa orgānu asins piegādes īpatnībām.

Ja rodas audu bojājumi, asinis netērējas ar dzemdi kopā ar zālēm, tikai mazā daudzumā, kas nozīmē, ka terapeitiskais efekts tiek samazināts līdz minimumam. Visbiežāk ķīmijterapija darbojas kā papildinoša ārstēšana, kurā tiek izmantoti šādi medikamenti:

  • Paclitaxel. To injicē intravenozi vienu reizi dienā;
  • Cisplatīns To lieto arī intravenozi 2 reizes dienā.

Zāļu ievadīšana tiek veikta 2 vai 5 dienas, atkarībā no bojājuma pakāpes. Ārstēšanas kurss ietver vairākas šādas procedūras, kuras veic ar 3 nedēļu intervālu. Pēdējā posmā 3. posmā zāles tiek izrakstītas mēnesi pirms staru terapijas, lietojot reizi nedēļā.

Imūnterapija

Šāda veida terapija tiek izmantota tikai kā papildu un atbalsta metodes. Tas ietver lielas devas interferona lietošanu, kas palielina imūnsistēmas aizsargfunkcijas un izraisa paaugstinātu cēloņa aknu darbību, kā rezultātā palielinās ķermeņa vispārējā pretestība pret vēža slimībām.

Devas katram gadījumam tiek iestatītas individuāli, atkarībā no vispārējā ķermeņa stāvokļa. Imūnterapija tiek noteikta pēc visaptverošas radiācijas un ķīmijterapijas. Parasti to veic kā vienu kursu, neiekļaujot intervālus.

Imūnterapijas izmantošana pēc būtības neietekmē progresu tūlīt pēc ārstēšanas. Tomēr imunitātes palielināšanās par 27% samazina primārā recidīva risku.

Prognoze

Galvenā atšķirība šajā posmā ir tā, ka visaptverošajai ārstēšanai ir ietekme 60% gadījumu. Tajā pašā laikā pirmajā gadā pēc ārstēšanas 31% pacientu ir recidīvi. Maksimālo efektu var sasniegt tikai ar lielu devu terapiju.

Ja starojuma iedarbību izmanto kā vienotu pašapkalpošanās metodi, izdzīvošanas rādītājs tiek samazināts līdz 45%. Stage 3 ir raksturīga augsta mirstība, jo urīnizvades sistēmas orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Šajā stāvoklī 5% no kopējā pacientu skaita mirst, tas ir no komplikācijām, kas lokalizētas šajos orgānos. Ārstēšanas rezultātus galvenokārt ietekmēs audzēja lielums. Ja bojājuma apjoms ir 15 centimetrus diametrā, tikai 40% pacientu būs pozitīvi rezultāti piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem.

Ja galvenais izaugsmes rādītājs ir 7 centimetri, tad dzīves turpināšanas varbūtība ir 60%. Bet, neskatoties uz veiksmīgu terapijas rezultātu, vairumā gadījumu rodas recidīvi, kas izskaidrojami ar starojuma iedarbību.

Dažos gadījumos pēc terapijas paliekošās aktīvās vēža šūnas sāk augt ar jaunu spēku, metastāzējot līdz blakus esošajiem orgāniem un audiem. Šādā gadījumā šādu metastāžu esamību novēro 70% pacientu.

Lietu vēsture

Neskatoties uz to, ka šim posmam raksturīga augsta mirstības pakāpe, joprojām dominē pozitīvs ārstēšanas rezultāts, par ko liecina daudzas stingras izārstētām sievietēm:

Sieviete 56 gadus veca. Diagnoze: dzemdes kakla plakanšūnu vēzis. Patoloģiju pastiprina 2. pakāpes cukura diabēts subcompensated formā un arteriālā hipertensija. Piešķirtais ārstēšanas kurss, kurā ietilpst 6 intracavitary apstarošanas ceļi, izmantojot ķimikālijas.

Pēc 4 ārstēšanas kursiem bija vērojama pozitīva tendence ar audzēja samazināšanos par 70%. Pēc visu kursu pabeigšanas audzējs pilnībā izzuda. Līdz šim ir atbrīvošanās no četriem gadiem.

Sieviete 36 gadus veca. Diagnoze: 3 pakāpju dzemdes kakla dzemdes adenokarenozes ar aktīvo proliferāciju maza iegurņa sienās. Paredzētā ārstēšana ietver septiņus starojuma un ķīmijterapijas ciklus. Katrs cikls sastāvēja no divu nedēļu intensīvas terapijas ar divu nedēļu intervālu.

Pēc pilnas ārstēšanas kursa 60% mazināja iegurņa apjomu mazajā iegurņā un 70% - galveno audzēju. Tā rezultātā terapija tika papildināta ar vairākiem intensīvas ekspozīcijas kursiem. Šodien pacients ir atbrīvots trešajā gadā.

Mēs iesakām skatīties video par dzemdes kakla vēža stadijām:

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Dzīves prognozes par dzemdes kakla vēža 3. stadiju

Ja rodas jautājums par paredzamo dzīves ilgumu 3. klases dzemdes kakla vēža gadījumā, jums jāzina šīs slimības galvenie cēloņi un simptomi. Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori. Reģiona metastāze ir svarīga loma prognozēšanā. Cik sieviete dzīvos ar šādu slimību, to ietekmē ārstēšana.

Izmantojot pareizo pieeju un atbilstību visiem noteikumiem, jūs varat novērst recidīvu rašanos un novērst vēža pāreju uz nākamo posmu. Patoloģijas attīstības sākumposmos ir iespējams pilnībā pārvarēt dzemdes vēzi, taču pat pēc tam nevajadzētu domāt, ka slimība nevar atgriezties.

Slimības cēloņi

Dzemdes kakla vēža 3. posms, cik ilgi viņi dzīvo, ir diezgan izplatīts jautājums, uz kuru nevar viennozīmīgi atbildēt. Būtībā sieviete nespēj patstāvīgi noteikt, kura slimība ir ietekmējusi ķermeni, kas kļūst par galveno vēža cēloni. Patoloģijas izskatu ietekmē vairāki galvenie faktori, proti:

  • dzemdes kakla slimības (displāzija, erozija);
  • nepietiekams vitamīnu A un C daudzums organismā;
  • dzemdes kakla ievainojums;
  • agrīnie aborti;
  • neaizsargāta seksuāla dzīve.

Visbīstamākie ietekmes faktori ir vīrusi, kas var būt mutācijas provokatori. Šajā gadījumā veselas šūnas kļūst par vēža šūnām, kas izraisa slimības attīstību. Kā jau tika minēts, ārstēšana jāveic agrīnā stadijā, jo ir grūti pārvarēt šādu patoloģiju nākotnē.

Kad veselas šūnas ir atdzimis vēža šūnās, tās var transportēt kopā ar limfu caur ķermeni uz vietām, kur atrodas limfmezgli. Šādi pārkāpumi ir galvenie metastāzes provokatori. Pat neskatoties uz to, ka slimība jau attīstās organismā, simptomi var būt pilnīgi neesoši.

Attiecībā uz vēža pazīmēm tie nav izteikti, un tāpēc ir grūti noteikt slimības klātbūtni pašam. Agrīnā simptomu periodā un pilnīgi prombūtnē, bet, kad audzējs sāk augt, parādās daži no pirmajiem "signāliem".

Pirmais un raksturīgākais simptoms ir asiņošana. Viņi sākas pēc dzimumakta, menstruāciju laikā, pēc menopauzes. Dažās sievietēs šādi pārkāpumi tiek ievēroti pat pēc tam, kad to ir pārbaudījis ginekologs.

Nākamais izteikts simptoms ir izteikta gūžas izdalīšanās no maksts. Tiem piemīt nepatīkama smaka.

Arī pievērsiet uzmanību menstruācijām. Dažās sievietēs tas ilgst vairāk nekā 7 dienas.

Galvenais simptoms ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā parādīšanās. Sāpju sajūtas rodas periodiski, bet ir diezgan izteiktas.

Priekšnozieguma posms: raksturīgas izmaiņas

Ja neveicat savlaicīgu slimības ārstēšanu, vēzis no 1. stadijas var viegli nokļūt līdz 3. Šis process prasīs apmēram 12 mēnešus, tādēļ sievietēm, kuru organisms ir pakļauts šādai slimībai, jums vajadzētu vērsties pie regulārām pārbaudēm ar speciālistu.

Attiecībā uz 3. posmu raksturo vairāki lieli grādi. Katrai no tām ir individuālas izpausmes. Pirmais ir 3A pakāpe, kurā audzējs izplatās pie maza iegurņa sieniņu apgabala. Šajā periodā tiek pārkāptas nieru funkcijas. Metastāzes ietekmē maksts sienu trešo daļu.

Otrais ir 3B grāds. Onkoloģiskā procesa vieta ir maksts sienu apakšējā daļa. Jāatzīmē, ka šajā posmā nav bojājumu iegurņa reģionam un orgāniem, kas pieder urīnceļu sistēmai.

Pēdējais ir 3B grāds. Onkoloģiskais process izplatās pāri iegurņa zonai. Novērota smaga nieru darbības traucējumi, attīstās hidrogēnfroze.

3. vēža slimības 3. fāzē simptomi izpaužas diezgan izteikti, tāpēc ir grūti palaist garām slimības attīstību. Sieviete sāk krasi zaudēt svaru, ir apetītes trūkums, pastāvīgs nogurums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,2-37,5 ° C. Menstruālā cikla traucējumi, baltumi parādās ar nepatīkamu smaku.

3. posmā vēža veidošanās sasniedz mazā iegurņa sienas un pat pārsniedz robežas. Metastāzes var veidoties taisnās zarnas vai urīnpūšļa rajonā. Šajā stadijā vēdera pietūkumam rodas locekļu pietūkums. Ir problēmas ar urinēšanu, sāpes vēdera lejasdaļā.

Kā izārstēt kaites

Man jāsaka, ka vēža slimība ir diezgan grūti ārstējama. Šajā posmā speciālisti var viegli diagnosticēt slimību, jo pētījumu dati un eksāmens ļauj iegūt pilnīgu klīnisko ainu. Trīs posmos tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes, un visas tās ir vērstas uz audzēja samazināšanu un sāpju mazināšanu.

Viena no svarīgākajām 3. diagnostikas metodēm ir biopsija. Ar šo pētījumu jūs varat iegūt datus par audzēja histoloģisko struktūru un noteikt procesa apjomu. Biopsija ļauj noteikt, cik veseli audi reaģē uz vēža pārmaiņām organismā.

Vēl viena obligāta diagnostikas metode ir citoloģiskie pētījumi (uztriepes tiek ņemtas no pacienta maksts). Tas ļauj speciālistam veikt precīzu diagnostiku. Visbiežāk līdzīga metode tiek izmantota agrīnās stadijās. Trešajā posmā tas ir arī nepieciešams, jo tas apstiprina diagnozi.

Ārstēšana šajā slimības periodā ir atkarīga no tā, cik stingri orgāni tiek ietekmēti. Vairumā gadījumu ārsti iesaka pilnībā dzemdes un limfmezglu noņemšanu tikai slimības primārajā stadijā.

Dzemdes kakla vēzi ārstē ar staru terapiju vai ķīmijterapiju. Būtībā šajā posmā tiek izmantota tikai sarežģīta ārstēšana. Tas ir visefektīvākais reģionālās metastāzēs.

Attiecībā uz pašām metodēm pirmā un vissvarīgākā ir staru terapija. Dzemdes kakla vēža ārstēšanai priekšpēdējā stadijā tiek veikta attālā gamma terapija ar vienu devu 2 heats.

Nākamā metode, kas apvienota ar iepriekšējo, ir ķīmijterapija. Tas ir balstīts uz īpašām citotoksiskām zālēm. Tas ļauj palielināt starojuma iedarbības līmeni un samazināt starojuma devas. Daudzi eksperti atzīmē, ka šo divu metožu kombināciju cilvēki diezgan slikti panes, jo tas var izraisīt blakusparādības.

Vēl viena iedarbīga metode ir imūnterapija, kuras mērķis ir uzlabot sievietes ķermeņa aizsargfunkcijas. Arī šīs metodes izmantošana ļauj aktivizēt pretvēža mehānismus.

Prognozēšana slimības klātbūtnē

Diezgan bieži, parastajiem cilvēkiem un pašiem pacientiem ir brīnums, cik ilgi dzīvot 3 vēža stadiju klātbūtnē. Diemžēl statistika neatšķiras no saliedētām datiem. 3. pakāpes klātbūtnē izdzīvošanas rādītājs ir 25%. Slimības priekšpēdējā stadijā sievieti nevar pilnībā izārstēt, un kombinētās terapijas izmantošana aptur vēža šūnu augšanu.

Dzemdes kakla vēža 3. posms

Viena no bīstamākajām sieviešu saslimšanām, kas bieži rada nopietnas sekas, ir dzemdes kakla vēzis. Sieviešu vēža slimību vidū dzemdes kakla vēzis ieņem otro vietu.

Dzemdes kakls ir šaurs kanāls starp maksts un dzemdi. Sievietei jāzina šīs bīstamās slimības pazīmes un stadijas un ārstēšanas metodes. Iepriekš šāda diagnoze tika veikta sievietēm pensionēšanās vecumā, taču pēdējos gados šāda veida onkoloģija bieži tika konstatēta jauniešiem.

Pastāv gadījumi, kad ar šādu slimību sievietes dzīvo daudzus gadus. Tikai patoloģijas noteikšana un efektīva ārstēšana var novērst recidīvus un dot iespēju pilnīgai atveseļošanai.

3. tipa vēzis

Ir ļoti grūti ārstēt 3. pakāpes dzemdes kakla vēzi, diagnosticējot, viņi var noteikt slimības 3a, 3b un 3b stadiju.

3.a posms. Vagīnas apakšējo daļu ietekmē audzējs un sākas iesūkšanās mazajā iegurņā, rodas problēmas ar nierēm.

3.b posms. Audzējs sasniedza trešdaļu no maksts, bet iegurņa sienas necieta un nieres nedarbojās.

3.c posms. Zarnojošās šūnas ir pārvietojušās uz iegurņa sienām, ir traucēta nieru darbība, attīstās hidrogēnfroze.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Ilgu laiku sieviete var dzīvot, neievērojot slimības attīstību. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta, kad to pārbauda ginekologs, jo slimības simptomi sākotnējā posmā ir neredzami. Tādēļ ārsti mudina sievietes nezaudēt profilaktiskus ginekoloģiskos izmeklējumus.

Gandrīz gadu dzemdes kakla vēzis var pāriet no sākotnējās uz trešo (priekšpēdējo) posmu, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu un pasliktina izaugsmes iespējas. Labdabīgs audzējs, ko ginekologs var atklāt fiziskās izmeklēšanas laikā, nonāk vēzē bez acīmredzamiem simptomiem. Paredzamā diagnoze tiks precizēta, veicot vairākus testus un eksāmenus.

Riska faktori

  • Seksuālās dzīves sākums 16-18 gadi, līdz reproduktīvo orgānu pilnīgai dzimumceļai.
  • Infekcija ar papilomas vīrusu, herpes.
  • Daudzveidīgs un neizprotams sekss.
  • Ļoti agri (līdz 16 gadu vecumam) grūtniecība un dzemdības.
  • Smēķēšana

Vecāka gadagājuma sievietēm riska faktori ir šādi: liekais svars, diabēts, hipertensija, novecošanās menopauze, sieviešu dzimuma hormonu normas pārsvars organismā, iedzimtība.

Ja slimības sākums ir izlaists, pēc 1-2 gadiem slimība nonāk 3. stadijā. Audzējs aug, metastāzes izplatās tuvos orgānos: nierēs, urīnpūslī un taisnās zarnās, un tās jau izpaužas ar palpināmiem nepatīkamiem simptomiem.

3. stacijas dzemdes kakla vēzis pacientiem izraisa ievērojamus simptomus:

  • slikta apetīte un strauja ķermeņa masas zudums (kacheksija);
  • vājums, letarģija, invaliditāte;
  • nedaudz paaugstināts temperatūra (līdz 37,5o);
  • stipras sāpes krustu un vēdera lejasdaļā;
  • bagātīgs, ar nepatīkamu smaku, ar maksts izvadīšanu no putām un asinīm;
  • dzimumorgānu un ekstremitāšu pietūkums;
  • neregulāras menstruācijas;
  • asiņošana pēc seksa;
  • nieru, zarnu darbības traucējumi: kavēta urinācija un defekācija.

Dzemdes kakla vēža diagnoze 3

Pirmajā posmā patoloģiju var uzskatīt tikai ārsts, un viņš var noteikt papildu eksāmenus. Tad pilnīgas atveseļošanās iespējas palielināsies.

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana un uztriepes citoloģijā.
  2. Patoloģijai uztriepes gadījumā kolposkopija tiek veikta, ņemot biopsijas (citoloģiskās un histoloģiskās analīzes) laikā skarto audu daļu.
  3. Uguns orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana.

Biopsija

Ja konstatē dzemdes kakla sarežģītas patoloģijas pārbaudes, tiek noteikta biopsija - audu daļiņu savākšana, lai izveidotu pirmsvēža slimības vai vēzis. Pat pēc biopsijas rezultātiem ir vēlama arī eroziju "dedzināšana", ko sievietēm bieži izdara. Pirms biopsijas viņi veic tēvu testu un kolposkopiju. Pārbauda dažu dzimumorgānu slimību testus. Daži HPV veidi izraisa dzemdes kakla vēzi.

Izmantojot kolposkopiju, identificē epitēlija zonas, kuras ir aizdomīgas un kurām nepieciešams papildu pētījums. Pirms biopsijas veikšanas ir jāveic obligāti asins analīzes attiecībā uz HIV, RW, B un C grupas hepatītu. Pēc biopsijas ir nepieciešams laiks brūces dziedēšanai, procedūra tiek veikta tūlīt pēc menstruācijas beigām. Pacients piekrīt biopsijai. Ja procedūra tiks veikta ar intravenozu anestēziju, ir aizliegts ēst ēdienu 12 stundas.

Veidi, kā

Biopsija tiek veikta vairākos veidos:

  1. Vienkāršs (punkcija) - ņem mazu daļu audu no dzemdes virsmas.
  2. Trepanobiopsija - ķirurģiski ņem vienu vai vairākus paraugus no aizdomīgām vietnēm.
  3. Konizācija - kakla formas dzemdes kakla audu gabals tiek ņemts pārbaudei ar lāzeru vai skalpeli.
  4. Endokerviks nokrūstot ar dziedzera izšuvumu no curete nokrāsošanas materiāla.

Iegūto audu daudzums ir atkarīgs no procedūras veida. Kaklā nav sāpju receptoru. Lai procedūra būtu veiksmīga, jums ir nepieciešams atpūsties, lai neradītu dzemdes spazmas ar pārmērīgu uztraukumu. Biopsiju var veikt ambulatori, bez anestēzijas, vai izmantot vietējo anestēziju (ar lidokaīna aerosolu). Kad pacients ir ļoti nervozs, lidokaīns injicē dzemdes kaklī, tiek izmantots kā lokāls anestēzijas līdzeklis.

Mēneša laikā pēc biopsijas nav iespējams: dušā izmantot tamponus, pacelšanas svarus, ņemt vannu (tikai dušu), doties uz baseinu, saunu, turēt seksu (vismaz 2 nedēļas).

Pēc biopsijas jums rūpīgi jāuzrauga viņu stāvoklis. Atļaut asiņot, sāpes vēdera lejasdaļā. Bet, ja sāpes ir stipra, temperatūra paaugstinās (37,5 o), un izdalījumi ar trombu un nepatīkama smaka, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja 3. pakāpes dzemdes kakla displāzijas diagnoze ir vēzis pēc pārbaudes, tiek apstiprināta nepieciešamā ārstēšana.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Sākotnējās slimības stadijās, kad blakus esošo orgānu bojājuma pakāpe ir neliela, ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās: dzemdes noņemšana, limfmezgli atkarībā no metastāzēm.

Pirms operācijas tiek veikta staru terapija, lai apturētu audzēja augšanu un novērstu metastāžu veidošanos. Operācijas laikā vispārējās anestēzijas laikā tiek izņemta dzemde vai tā daļa, visi slimības izraisītie papildinājumi un limfmezgli. Operācijas rezultātus var novērtēt pēc 2 gadu terapijas.

Ja vēža šūnas izplatās visā ķermenī, tad darbība nenodrošina vēlamo rezultātu. Ja ārstēšana tiek sākta vēlākos posmos, bieži rodas recidīvi. Otrais vēža process ir metastāžu parādīšanās maksts (45%), mazais iegurnis (30%), orgāni, kas atrodas tālu no dzemdes (10-15%).

Dažreiz pacienti piesaista tradicionālās medicīnas palīdzību. Protams, ir gadījumi, kad pat bezcerīgi pacienti, izmantojot tradicionālo dziednieku receptes, cīnījās ar šo slimību. Izmantojot ārstniecības augus (piemēram, alveju, propolisu, sulu...), jūs varat uzlabot imunitāti, apturēt audzēju augšanu, mazināt sāpju simptomus, bet ne atbrīvoties no audzējiem un metastāzēm. Jums jāgriežas pie tradicionālajām medicīniskajām zālēm, kas nav novecojušas. Pastāvīgi veiktie klīniskie pētījumi, jaunu zāļu un metožu izstrāde vēža apkarošanai.

Trešā priekšpēdējā stadijā piedāvātās ārstēšanas metodes ir šādas:

  1. Radioterapija Šī metode tiek uzskatīta par galveno dzemdes kakla vēža posmu, ja operācija nav iespējama.
  2. Ķīmijterapija.

Ārstējot ķīmijterapiju, tika izmantoti citotoksiskie līdzekļi. Kombinācijā ar staru terapiju šai terapijai ir daudzas blakusparādības, taču šī metode joprojām ir efektīva un ievērojami palielina izdzīvošanu.

Palielina pacienta aizsardzības spējas.

Visas šīs metodes tiek veiktas kompleksā, tas dod vislabākos rezultātus.

Dzemdes kakla vēža 3. posms, cik ar to dzīvo?

Nesen dzemdes vēža skaits ir strauji palielinājies. Šī slimība skar pat jaunas meitenes.

Sievietes, kas cieš no šīs slimības, paredzamais dzīves ilgums ir samazināts par 20-30 gadiem.

Agrīnās stadijās attīrīšanās ir 85-90%, pilnīgas izārstēšanas iespējas 3. stadijā ir 35%, 4. stadijas gadījumā izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 9%, un ārstēšana ir gandrīz neiespējama.

Ir ļoti svarīgi, lai pēc iespējas drīz atklātu slimības pazīmes, un pēc tam ārstēšanas un dzīves prognozes būs optimistiskākas.

Onkologi brīdina, ka galvenais dzemdes kakla displāzijas un deģenerācijas faktors vēzē izraisa HPV (cilvēka papilomas vīruss), citi riska faktori ir uzskaitīti šajā rakstā. Tādēļ profilaktiskie ieteikumi ir šādi:

  • Lai izvairītos no inficēšanās ar HPV, ir jāievēro dzimuma higiēna (izvairieties no neskaidriem un vairākiem seksuāliem kontaktiem, pārāk agras seksuālās aktivitātes).
  • Pirms meitene sāk seksuālo dzīvi (10-25 gadus veci), veic pretvīrusu vakcināciju. Vakcīnas Gardasil un Cervarix ir efektīvas, ja meitene vēl nav saskāries ar vīrusu nesēju.
  • Stiprināt imunitāti, vadīt veselīgu dzīvesveidu, izskaust sliktos ieradumus.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana 3. posmā

Dzemdes kakla vēža 3. stadijā reģionālajai metastāzei ir svarīga loma prognozēšanā. Tikai atbilstoša ārstēšana var paildzināt slimu sieviešu dzīvi un izvairīties no slimības atkārtošanās un pārejas uz nākamo posmu.

Ir iespējams uzveikt vēzi tikai tās attīstības sākuma posmos, taču pat tā atjaunošanās varbūtība ir ļoti augsta. Dzemdes dzemdes kakla vēzis tiek ārstēts vairākus gadus un ir ļoti dārgs, taču, neraugoties uz to, tas nesniedz pozitīvu progresu.

Dzemdes kakla vēzi 3. stadijā pavada audzēja dīgšana sievietes reproduktīvajā orgānā, kā arī iegurņa iekšējo sienu rajonā un maksts iekšējās sienās.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Straujš audzēju augšana pasliktina nieru darbību urīnpūšļa bloķēšanas dēļ, kas izraisa nāvi.

Ņemot vērā onkoloģiskās izmaiņas organismā, vēža priekšpēdējā stadija attīstās 2-15 gadu laikā. Ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, dzemdes kakla vēzis var pāriet no 1. posma uz 3. pakāpi tikai vienu gadu, tādēļ sievietēm, kurām ir predispozīcija uz šo slimību, ieteicams neatstāt garām regulāras pārbaudes ar ārstu.

Dzemdes kakla vēža priekšpēdējo posmu var sadalīt šādos grādos:

  • 3A pakāpe - audzējs ar noteiktu bojājumu pakāpi attiecas uz mazā iegurņa sieniņu apgabalu. Šo procesu papildina nieru darbības pārtraukšana un maksts sienu trešās daļas sakāve;
  • 3B grāds - raksturojas ar onkoloģiskā procesa attīstību maksts sienu apakšdaļā. Neietekmē iegurņa zonu un urīna sistēmas orgānus;
  • 3B grāds - ieņēmumi, kas izpaužas kā onkoloģiskā procesa izplatīšanās mazajā iegurņā. Ar šī vēža pakāpes attīstīšanos dzemdes kaklī, rodas nieru disfunkcija, ko papildina hidronefrozes attīstība.

    Dzemdes dzemdes kakla vēža priekšpēdējo posmu raksturo bojājums sienas vienā vai abās pusēs iegurņa rajonā. Šo procesu raksturo piestiprināta maksts infiltrācija, kam seko zemāko maksts sienu bojājums.

    Vēža šūnu pāreja uz tuvējiem audiem un orgāniem ir saistīta ar onkoloģiskā procesa attīstības metastātisko raksturu. Šajā gadījumā audzēja veidošanās ir iespējama, ja ir starpība starp dzemdes ķermeni un maza iegurņa sienām.

    Foto: 3. dzemdes kakla vēzis

    Simptomi

    Izteikti izpaužas vēža simptomi 3 attīstības stadijās, un to raksturo šādas izpausmes, kuras nevar ignorēt:

    • asa svara zudums;
    • apetītes trūkums;
    • augsts nogurums;
    • konstanta letarģija;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,2-37,5 ° C;
    • pastāvīga starpmenstruālā asiņošana;
    • saskare ar asiņošanu;
    • baltumi ar nepatīkamu smaku;
    • menstruālā cikla pārkāpšana;
    • mainīt menstruālā cikla dabu.

    Audzēju veidošanās var sasniegt iegurņa sienas un pārsniegt tās robežas, kā arī izaugt taisnās zarnās vai urīnpūslī. Šī dzemdes kakla vēža pakāpes iezīme ir ekstremitāšu pietūkums, problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību, kā arī sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā.

    Šeit jūs varat izlasīt 1. kakla vēža prognožu.

    Diagnostika

    Trešais dzemdes kakla vēža posms tiek diagnosticēts, izmantojot dažādas metodes, kas nepieciešamas, lai noteiktu slimības formu un raksturu. Reģistratūrā ginekologs apkopo slimības vēsturi, noskaidrojot faktorus, kas izraisa tā attīstību organismā: agrīna seksuālā dzīve, seksuālās attiecības, pārejoša predispozīcija, problēma vai agrīna dzimšana, iepriekšējās slimības un vienlaicīgas slimības.

    Dzemdes kakla bojājumu agrīnā stadijā diagnostika ir ievērojami sarežģīta, bet onkoloģiskā procesa attīstības posmi 3 nav problēma.

    Lai veiktu visaptverošu klīnisko pārbaudi, ir nepieciešamas šādas darbības:

    • asins bioķīmija;
    • sieviešu reproduktīvā organa pārbaude, izmantojot spoguļus;
    • kolposkopija;
    • diagnostikas testi;
    • insultus;
    • divpadsmitā maksts pārbaude;
    • maksts biopsija;
    • rektāla-vagināla pārbaude;
    • pētījums par rektālu-vēdera sieniņu.

    Video: HPV un dzemdes kakla vēža diagnoze

    Diagnostikas aktivitāšu raksturojums

    Veicot iegurņa pārbaudi, ieteicams veikt pasākumus vismazākai dzemdes kakla ievainojumiem, kam ieteicams lietot vienu rādītājpirkstu, pārbaudot dzemdi un maksts. Veicot šo pētījumu, jūs varat noteikt tādu zīmogu klātbūtni, kuras vizuāli nav redzamas, jo tām nav skaidri noteiktas robežas, kā arī identificē dzemdes ķermeņa stingrību.

    Veicot līdzīgu diagnostikas līdzekli, ir iespējams noteikt, kāda ir vēža forma, lai pārbaudītu dzemdes kustību, pārbaudītu maksts un dzemdes, pūšļa un taisnās zarnas sienas.

    Veicot maksts-ginekoloģisko izmeklēšanu, nav iespējams noteikt 100% diagnozi, jo pusei gadījumu šāda diagnoze ir kļūdaina.

    Ja, veicot bimanual vaginālo izmeklēšanu, dzemdes dzemdes kakls paliek nemainīgs uz pieskārienu, tad ieteicams papildināt diagnozi ar aptauju ar spoguļiem un papildu laboratorijas pētījumu procedūrām. Pārbaude uz krēsla ar spoguļiem ļauj identificēt audzēja tipu un čūlu klātbūtni, kas rodas izglītības sabrukšanas laikā, un samazina nepareizās diagnozes procentuālo daudzumu līdz 12%.

    Dzemdesakaru saišu stāvokli un šīs orgānas sienu infiltrāciju var noteikt, veicot taisnās zarnas pārbaudi. Kolposkopija 3. pakāpes vēža gadījumā ir saistīta ar divām un citām procedūrām, kas izraisa asiņošanu.

    Šī metode ļauj nošķirt gļotādas ektomijas ar dzemdes kakla kanāla zonu, leikoplakijas pamatu, transformācijas zonu un lauku veidošanos. Diagnostika, kas veikta ar šo metodi, ir pareiza 70-80% gadījumu, tādēļ to veic kopā ar citām izpētes darbībām.

    Nepieciešamie diagnostikas pasākumi

    Izšķirošā metode vēža diagnosticēšanai trešajā posmā ir biopsija, jo ar šā pētījuma palīdzību ir iespējams identificēt veidošanās histoloģiskās struktūras un noteikt ļaundabīgo procesu stadiju, kā arī blakus esošo orgānu veselo audu atbildi uz vēža pārmaiņām organismā.

    Ārstējot vēzi, izmantojot staru terapiju, tā ir biopsija, kas ļauj noteikt metodes efektivitāti.

    Lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešami arī notiekošie citoloģiskie pētījumi (vaginālas uztriepes), taču šo paņēmienu visbiežāk izmanto tikai ļaundabīgu audzēju attīstības sākumposmos. Ar to jūs varat iegūt rezultātu ar precizitāti no 90 līdz 96%.

    Ārstēšana

    Dzemdes kakla vēža priekšpēdējās stadijas ārstēšana ir atkarīga no tuvāko orgānu bojājuma pakāpes. Vairumā gadījumu eksperti iesaka dzemdes un limfmezglu noņemšanu tikai slimības primārajā stadijā.

    Lai apturētu tālāku ļaundabīgu audzēju augšanu ar 3 pakāpēm dzemdes kakla vēzi, tiek veikta staru terapija vai ķīmijterapija.

    3. pakāpes dzemdes kakla vēža ārstēšana ir sarežģīta, kas ir ļoti efektīva reģionālās metastāzes klātbūtnē.

    Dzemdes kakla vēža priekšpēdējās stadijas kombinētā ārstēšana sastāv no šādām procedūrām:

    • Radiācijas terapija ir galvenais vēža 3. fāzes ārstēšanas veids, kas ir ļoti efektīvs kombinācijā ar ķīmijterapiju. Šī ķermeņa ietekme uz vēzi tiek uzskatīta par galveno, jo ķirurģiska iejaukšanās šādiem vēža veidiem netiek veikta. Piesardzības pakāpes dzemdes kakla onkoloģiskās slimības ārstēšanai tiek izmantota attālā gamma terapija ar vienu devu 2 grādiem;
    • ķīmijterapija tiek apvienota ar staru terapiju un tiek veikta, izmantojot citotoksiskas zāles. Šis paņēmiens palielina radiācijas iedarbības efektivitāti un samazina starojuma devu, samazinot radionavigācijas radīto audzēju izredzes. Daudzi eksperti apgalvo, ka ķīmijterapija kopā ar staru terapiju ir slikti panesama un ir blakusparādību attīstības cēlonis. Neskatoties uz šiem secinājumiem, pacientu ar kombinēto ārstēšanu izdzīvošanas līmenis palielinās;
    • imūnterapija - šī metode pašlaik nav pilnībā pierādīta, bet, iespējams, palielinoties imunitātei, organisms iegūst iespēju izmantot savus pretvēža mehānismus. Visefektīvākais veids šajā gadījumā ir interferons attiecībā uz devām, kuras aktīvi tiek apspriesti zinātniskajā aprindās.

    Trešā dzemdes kakla vēža pakāpe nav pakļauta ārstēšanai, tādēļ sliktām sievietēm ir ļoti ieteicams neievadīt ikdienas eksāmenus, īpaši, ja tie ir uzņēmīgi pret vēža procesu attīstību organismā.

    Šeit jūs varat redzēt dzemdes kakla vēža simptomu fotoattēlu.

    Par to, kā diagnosticēt dzemdes ķermeņa vēzi, var atrast šajā rakstā.

    Prognoze (cik dzīvo) dzemdes kakla vēža ārstēšanai 3 stadijās

    Sieviešu ar 3 pakāpēm dzemdes kakla vēža izdzīvošanas līmenis ir neliels un ir aptuveni 35%. Iepriekšējā vēža stadija neļauj pacientiem pilnībā atjaunoties, tas ir, ķīmijterapija un staru terapija var apturēt tikai vēža šūnu augšanu, nevis tās pilnībā iznīcināt.

    Dzemdes kakla vēža posms ir nozīmīga, bet ne izšķiroša prognostiska pazīme. Šīs patoloģijas prognozēšana ievērojami atšķiras atkarībā no audzēja īpašībām, metastāžu trūkuma vai klātbūtnes reģionālo limfmezglu reģionā, organisma pretvēža īpašību stāvokļa un ārstēšanas piemērotības.

    Trešajā dzemdes kakla vēža stadijā slimība biežāk attīstās tikai pirmajos gados pēc staru terapijas, kā rezultātā atšķirības starp piecu gadu un desmit gadu likmēm nav atšķirīgas.

    3. stacijas dzemdes kakla vēzis

    Katru gadu vēzi dzīvo simtiem tūkstošu cilvēku visā pasaulē. Viens no patoloģijas veidiem, ar kuru saskaras tikai sievietes, ir dzemdes kakla vēzis. Viņa ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no slimības progresa. Jo vēlāk tiek konstatēts audzējs, jo grūtāk ir slaucīt slimību un panākt pozitīvu progresu.

    Slimības trešā posma raksturojums

    Dzemdes kakla vēzim ir četri grādi, tie ir izteikti, izmantojot TNM sistēmu - tā ir starptautiska klasifikācija, kas palīdz noteikt procesa nolaidību. To apzīmē kā T1, T2, T3 un T4, kur skaitlis norāda procesa stadiju.

    Dzemdes kakla 3. pakāpes vēzis visbiežāk sastopams diagnostikā, jo šo posmu raksturo specifisku simptomu rašanās un sieviešu ārstēšana speciālistiem.

    Saskaņā ar TNM klasifikāciju trešais posms ir sadalīts:

    1. T3a raksturo vagīnas apakšējās trešdaļas iesaistīšana audzēja procesā, bet neietekmē iegurņa sienas;
    2. T3c audzējs izplatās iegurņa sienās kombinācijā ar hidrogēnfosolu vai nieru darbības traucējumiem.

    Ginekoloģiskās izmeklēšanas metode

    Diagnostikas laikā dzemdes kakla vēža 3. fāzes simptomi ir šādi:

    • dažāda veida asiņošana, ieskaitot asiņošanu. Asinis var būt saistītas ar urīnu, kopā ar Belium, kā arī seksuāla kontakta laikā vai pēc tā. Asins izliece parādās negaidīti ārpus menstruālā cikla, kā arī sievietēm, kurām ir menopauze;
    • izmaiņas menstruālā cikla raksturā, izdalījumi var kļūt arvien bagātāki un ilgāki, līdz asiņošana. Tie var izraisīt papildu diskomfortu un sāpīgumu;
    • muguras sāpes, krustu un kaunuma laukums. Sāpes var būt sāpes un paroksizmāls raksturs. Parādās un pazūd. Sāpes ir saistītas ar audzēja augšanu, tā dīgšanu citos orgānos un nervu galiem;
    • Pūšļa pārkāpumi izpaužas kā sāpīga un urinējoša forma, savukārt process tiek traucēts fistulas parādīšanās kanāliem. Raksturoties ar pārkāpumiem urīnvada kanālu un paša urīnpūšļa dīgšanas laikā;
    • traucēta izkārnījumos, asinīs izkārnījumos novēro zarnu bojājumus;
    • Limfmezglu rezultātā parādās apakšējo ekstremitāšu, iespējams, ārējo dzimumorgānu pietūkums. Bieži vien tūska tiek pavadīta tikai vienā pusē;
    • mainās baltas. Izvēles kļūst arvien bagātākas, tām nav veselīgu brūnganainu vai dzeltenīgu nokrāsu. Pulsa pievienošana, kas ir par audzēja sabrukšanas pazīmi, izraisa nomierinošu smaku.

    Kopā ar šīm pazīmēm ir apetītes trūkums, svara zudums, vājums, slikta dūša.

    Diagnostika

    Vislabākā profilakse un agrīna diagnostika ir sistemātiska ginekologa pārbaude. Lai konstatētu izmaiņas dzemdes kakla epitēlijā, ir nepieciešams izmantot simu spogulī un Ott pacelšanas ginekoloģisko izmeklēšanu. Cusco spoguļa gadījumā nav iespējams rūpīgi pārbaudīt dzemdes kakla sienas un maksts velves, kur var būt paslēptas izmaiņas audos.

    Citoloģiskā skrīnēšana vai uztriepes no dzemdes kakla sienām ļauj iegūt precīzu priekšstatu par notiekošo. Citoloģiskās izmeklēšanas ticamība ir 90-98%. Šāda uztriepe, saskaņā ar statistiku, novērš vēža attīstību par 24%, ieteicamo pētījuma biežumu vismaz reizi divos gados.

    Ja tiek konstatētas epitēlija izmaiņas, tiek iecelts otrais pētījumu posms, kas sastāv no papildu pārbaudes ar Schillera testu, kā arī kolposkopijas, atkārtotas citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas un biopsijas metodes. Šāda medicīniskā pārbaude ir pietiekama, lai konstatētu diagnozi 97% gadījumu.

    Radiografija, CT vai MRI var ordinēt, lai pētītu limfmezglus un citus iekšējos orgānus, izslēdzot metastāzes procesu.

    Ārstēšana

    Dzemdes kakla vēža 3. fāze - parasti ārstēšana parasti nav saistīta ar radiāciju, bet bieži vien kombinācijā ar ķīmijterapiju. Šajā gadījumā operācija tiek izmantota biežāk paliatīvā nolūkā, liela audzēja izmēra un blakus esošo orgānu saspiešanas gadījumā, kā arī, lai samazinātu intoksikācijas procesu.

    Radiācijas terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju kļūst par vienīgo iespējamo ārstēšanas metodi, jo vēzis ir lokāli izplatīts un to nevar noņemt ar operācijas palīdzību. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj izmantot vairāku veidu staru terapiju: intracavitāri un distancēti.

    Intravagantā tehnoloģija ietver saziņu ar audzēju ar tādiem avotiem kā kobalts, cēzijs vai irīdijs.

    Tālākā apstarošana ir nepieciešama galvenokārt reģionālo limfmezglu un citu iespējamo iegurņa metastāžu apstarošanai.

    Radiācijas terapija var izraisīt vairākas komplikācijas, piemēram, agrīnu un vēlu cistītu, retinātu, enterokolītu, bet diemžēl citas ārstēšanas iespējas, kas ir labvēlīgākas, nav izstrādātas trešajā posmā.

    Ķīmijterapiju lieto kā radiācijas papildinājumu.

    Izmantojiet tādas zāles kā:

    Prognoze

    Dzemdes kakla vēža 3. posms - prognoze nav tik labvēlīga kā pirmajā un otrajā posmā. Saskaņā ar vidējo statistiku, piecu gadu izdzīvošanas slieksni sastāda 30 līdz 45% pacientu. Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ne tikai ārstēšanas stadijā, bet arī no metodes efektivitātes un sievietes, viņas vecuma un vienlaicīgu slimību stāvokļa. Tāpat jāapsver jaunveidojuma morfoloģiskais sastāvs, piemēram, adenokarcinoma ir ārstējama sliktāka un agresīvāka, nekā plakanšūnu karcinoma.

    Jebkurā gadījumā vēža ārstēšanas pamatā ir savlaicīga onkoloģiskā procesa atklāšana. Tikai pareizi noteiktā, pareizā diagnoze, adekvāta terapija un ticība paša piedzīvojumam var novest pie labvēlīga rezultāta. Ja rodas kādas neskaidras izmaiņas organismā, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu!

Par Mums

Onkoloģiskās slimības aizņem vienu no pirmajām vietām lietu skaitā. Parasti vēzi konstatē pārāk vēlu, kad zāļu ārstēšana nepalīdz. Ne vienmēr saglabā un operācijas, kā arī ķīmijterapiju.

Populārākas Kategorijas