Simptomi un vaiga vēža veidi

Punktu vēzis ir ārkārtīgi reta slimība, kas bieži ietekmē cilvēkus, kas ir atkarīgi no košļājamās tabakas. Šī ir ļaundabīgā šūnu transformācija, kas veido mutes dobuma virsmas membrānu. Onkoloģija attīstās patoloģiskā procesa rezultātā. Patiesi, tabakas izstrādājumu kancerogēna ietekmē gļotāda izžūst un pārstāj pildīt savas pamatfunkcijas.

Nav vienprātības par vaigu vēža cēloni, taču tie izšķir galvenos riska faktorus. Zinot iemeslus, jūs varat veikt profilaksi, jo ir grūti ārstēt vaigu vēzi.

Pievilcīgs ķermenis

Tas ir agresīvs onkoloģijas veids, kas ietekmē mutes dobuma sienas un to gandrīz neiespējami izārstēt.

Iemesli

Galvenie vaiga vēža cēloņi ir:

  • košļājamā tabaka;
  • alkohola un narkotiku lietošana;
  • iedzimtība;
  • nepietiekama mutes dobuma aprūpe, kariozs veidojumi, ilgstošas ​​darbības, periodonta slimības iekaisuma process;
  • ja kukulis ir nepareizs, vaigu audi tiek pastāvīgi ievainoti, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos;
  • samazināts balto asins šūnu skaits;
  • hermētiskas infekcijas un papilomas vīruss;
  • nepareiza diēta un nepietiekams C vitamīna daudzums;
  • nepiemēroti darba apstākļi.

Vēža veidi

Skudru vēzi var iedalīt 3 galvenajos veidos:

  1. peptiska čūla - līdzinās parastajiem čūlas, kas vispār neārstē, pat ja tiek pakļauti narkotikām. Tas var liecināt par diabētu vai ļaundabīgiem audzējiem. Ir jāveic testi: asinis un skrāpēšana no bojātās vietas. Laika gaitā palielinās arī vēzis;
  2. mezglainis audzējs - ir mezglu savienojuma izskats, blīva struktūra ar atšķirīgām formām un augsts augšanas ātrums. Infekciozās infekcijas veido balto ziedu. Bīstama vēža forma;
  3. papillārais audzējs - gļotādas patoloģiska maiņa. Tam ir regulāra noapaļota forma ar skaidrām malām. Pietiekami ātri pakļauties terapijai. Nav metastāzes. Blīvā struktūra atgādina molu. Gļotādas krāsa nemainās.

Simptomi

Slimības pazīmes var iedalīt trīs grupās.

Pirmie simptomi

  1. Pirmie slimības simptomi ir diezgan neskaidri, jo vēzis rada neko vairāk kā tikai diskomfortu. Mutes mutē jūtams neparasts zīmogs, kas neizraisa nekādas problēmas;
  2. vizuālā pārbaude uzrādīja gļotādas pietūkumu, patoloģiskas pārmaiņas šūnās, kas izpaužas struktūras un formas transformācijā;
  3. iespējama nelielu izmēru čūlu vai papilāru formu parādīšanās.

Sākotnējā stadijā jums rūpīgi jāuzrauga mutes dobuma stāvoklis, jo ir ļoti grūti atpazīt ļaundabīgu audzēju parastā čūla. Ir arī gadījumi, kad pirmajā posmā neparādās ārējās pazīmes.

Sāpes, kas rodas no vaiga vēža fona, liekot pacientam meklēt palīdzību tikai 25% gadījumu. Atlikušie 75% to asociē ar stenokardiju un zobu slimību. Pat ārsti var sajaukt patiesos simptomus audzēja ar līdzīgām slimībām.

Simptomi attīstības periodā

Šajā periodā simptomi izpaužas visredzamāk.

  • Ir dažādas intensitātes sāpes: viņiem ir gan vietējs, gan globāls raksturs. Var iedot ausī, žoklī un kaklā;
  • seilums palielinās;
  • audzēja straujas sadalīšanās rezultātā ir nepatīkama smaka.

Šajā posmā tiek sadalīti divi vēža veidi:

  1. exophytic ir papilārs audzējs, kam ir sēņu forma, kā arī čūlas veidošanās ar malu rullīti ap apkārtni. Neskatoties uz straujo izaugsmi, šis vēzis vienmēr ir virspusējs.
  2. endofītiskas - čūlas-infiltratīvās sugas, kas caur muskuļu audiem caur gļotādu uzsūcas. Vai ir iespiesti plaisas formas ar difūziem bojājumiem. Glikozi ar šāda veida vēzi nekad neparādās.

Izvērtējot izaugsmes dabu, var saprast, kura ārstēšana būs efektīva.

Endophytic forma ir daudz bīstamāka nekā exophytic forma, jo tas ir daudz grūtāk diagnosticēt, un simptomi parādās daudz progresīvākā veidā. Ir ātrāks pieauguma temps.

Darbības formas simptomi

  • Sākas gļotādu iznīcināšana;
  • vaigu vēzis šajā periodā aug pārāk ātri;
  • balss tembras izmaiņas;
  • mutiski audi zaudē savu jutību;
  • mēle pietūris un zaudē savu kustību aktivitāti;
  • reģionālie limfmezgli iekaisuši.

PET un MR salīdzinājums ar plakanšūnu karcinomu

Diagnostika

Parasti slimnieku pazīmes pirmo reizi novēro zobārsts ikdienas pārbaudē. Ļaundabīgai veidošanās procesā ir raksturīgas ārējas īpašības. Un kvalificētajai personai vajadzētu atpazīt šo slimību. Neskaidras etioloģijas, čūlas un pigmentācijas pārmaiņas var izraisīt aizdomas. Pirmajā posmā audu paraugs tiek ņemts, lai noteiktu vēža šūnu klātbūtni.

  1. Lai diagnosticētu apkārtējo kaulu audu metastāzes un patoloģiskās izmaiņas, tiek veikta rentgena izmeklēšana;
  2. ultraskaņa ļauj noteikt audzēja audu struktūru;
  3. tomogrāfija pārbauda vēža penetrācijas lielumu un līmeni.

Ārstēšana

Ļaundabīgā audzēja ārstēšana ir pirmās pazīmes likvidēšana un metastāžu izņemšana. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas.

Efektīvas cīņas metodes ir ķirurģija, staru terapija un ķīmija.

  • Darbība Ja vēzim ir eksotiski forma, tad to noņemšana ir pavisam vienkārša. Tiek veikta paša formas izgriešana ar veselu audu daļu. Arī tad, ja tiek ietekmēti limfmezgli, to novēršana ir iespējama. Endophytic formā operācija ir daudz grūtāka. Ja muskuļu audi ir pilnībā izmainīti, tad daļa vaigu jāizšķīdina, pēc tam stiepjas veseli audi. Tomēr šāda operācija ir ārkārtīgi reti sastopama;
  • ķīmijterapija. Ķīmija tiek veikta saistībā ar operāciju: vai nu pirms, vai pēc tās. Tas var darboties kā sagatavošanās posms, kā arī novērst sekas atkārtošanās novēršanai;
  • staru terapija. Pateicoties jonizējošajam starojumam, vēža process tiek daļēji vai pilnīgi iznīcināts. Faktiska tikai vietējo ierobežojumu gadījumos.

Blakusparādības

Papildus pozitīvajai pusei, vaigu vēža ārstēšanai ir negatīvi faktori. Tā kā bieži iedarbība uz ļaundabīgo audzēju ir agresīva, sekas var būt dažādas.

  • Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir zobu zudums. Izdodas sausa mute, mainās garšas izmaiņas, kļūst grūti norijot;
  • vaigu audi ir deformēti, parādās rētas;
  • mainās siekalu dziedzeru darbs;
  • parādās mutes dobuma infekcijas.

Precīza uzmanība viņu veselībai, savlaicīga diagnostika un efektīva ārstēšana dod pozitīvu rezultātu 60% gadījumu. Izdzīvošanas prognoze, pat vēlākajos posmos, ir augsta.

Mutes dobuma vēzis

Mutes dobuma vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no epitēlija un mutes dobuma mīkstos audos. Agrīnās stadijās ir asimptomātisks, mezgls vai iekaisis. Pēc tam vēdera dziedzeros palielinās diametrs, parādās sāpes, vispirms lokāli, tad izstaro galvu un ausīm. Sāļums palielinās. Ar sabrukumu rodas nepatīkama smaka no mutes. Bieži vien pievienojas sekundāras infekcijas. Limfogēnajā metastāzē novēro reģionālo limfmezglu palielināšanos. Diagnoze atklājas, ņemot vērā pārbaudes un biopsijas datus. Ārstēšana - staru terapija, ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija.

Mutes dobuma vēzis

Mutes dobuma vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas lokalizēts mēles zonā, žoku gļotādas, smaganu, grumbu, aukslēju vai alveolāru procesu žoklī. Slimība ir atkarīga no reģiona, slimība bieži ietekmē Āzijas valstu iedzīvotājus. Krievijā mutes vēzis veido 2-4% no kopējā onkoloģisko slimību skaita, ASV - 8% (iespējams, pateicoties lielam skaitam imigrantu no Āzijas valstīm), Indijā - 52%. Parasti atrodams pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Reti tiek diagnosticēts bērniem. Ir ievērojama vīriešu dominance.

65% iekšķīgo audzēju veido mēles audzēji, 13% vaļu gļotādas, 11% no mutes grumbas, 9% cietās aukslējas un augšdelma alveolāro procesu gļotādas, 6,2% mīkstajām aukslējām, 6% apakšējo žokļu alveolāro procesu gļotādas, 1,5% - vilkaklis, 1,3% - paleti arkas. Epitēlija audzējus biežāk atklāj sarkoma. Mutes vēzis bieži attīstās pirmsvēža slimību procesā, parasti notiek 40-45 gadu vecumā. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un žokļu un žokļu ķirurģijas jomā, dažreiz ar otolaringologu piedalīšanos.

Mutes vēža cēloņi

Mutes dobuma audzēju cēloņi nav precīzi noteikti, tomēr speciālisti varēja noteikt vairākus faktorus, kas veicina šīs patoloģijas attīstību. Vadošo lomu vēža mutes mutē izraisa slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšanas un alkohola lietošana. Bietes košļājamā un nasa ir ļoti nozīmīgas cilvēkiem Āzijas valstīs. Kā otrais svarīgākais faktors, kas izraisa mutes dobuma vēzi, onkologi uzskata par atkārtotām mehāniskām traumām: sliktas kvalitātes zobu protēžu izmantošanu, brūces, kas rodas, saskaroties ar plombas asu malu vai zoba plankumu.

Retāk mutes dobuma vēža slimnieku anamnēzē atklājas atsevišķi mehāniski bojājumi: zobi un miesas bojājumi vai ievainojums zobu instrumentos zobu noņemšanas vai ārstēšanas laikā. Onkologi un zobārsti norāda uz mutes dobuma higiēnas nozīmi, zobakmens noņemšanu, kariesa un periodonīta ārstēšanu, kā arī no dažādiem materiāliem izgatavotu zobu protēžu ievietošanas nepieļaujamību (tas izraisa galvanisko strāvu un veicina mutes dobuma slimību attīstību).

Nesenie amerikāņu onkologu pētījumi liecina par saistību starp mutes un kaulaudu audzējiem un nazofarneksu un cilvēka papilomas vīrusu, kas tiek seksuāli transmisīvi, skūpstot vai (retāk) ikdienas kontaktos. Vīruss ne vienmēr izraisa audzējus, bet palielina to rašanās risku. Daži pacienti ar perorālu vēzi var izsekot profesionāliem draudiem: strādāt ļoti piesārņotās vietās, saskaroties ar kancerogēniem, ilgstoši pakļaut augsta mitruma iedarbībai, augstu vai zemu temperatūru. Turklāt mutes vēža attīstība veicina pikanta vai pārāk karstas pārtikas un A vitamīna deficīta patēriņu, kurā tiek traucēti epitēlija keratinizācijas procesi. Neoplasmas bieži parādās hronisku iekaisuma un pirmsvēža bojājumu fona.

Mutes vēža klasifikācija

Ņemot vērā histoloģiskās struktūras īpatnības, izšķir šādus plakanšūnu karcinomas tipus:

  • Mutes dobuma vēzis in situ. Atrasti reti.
  • Rūgta plakanšūnu karcinoma. Atklāta kukurūzas epitēlija lielu daļu klātbūtne ("vēža pērles"). Raksturīgs strauja agresīva vietējā izaugsme. Tas tiek diagnosticēts 95% gadījumu.
  • Mutes dobuma plakanšūnu karcinoma, kas nav keratinizēta, ar netipiskas epitēlijas izplatīšanos bez mirušo šūnu uzkrāšanās.
  • Zems pakāpes vēzis, kura šūnas atgādina sarkomozi. Tas ir visvairāk ļaundabīgais.

Ņemot vērā audzēja augšanas raksturlielumus, tiek izdalīti trīs vēža veidi: čūlaina, mezglains un papilārs. Zarnu forma - visizplatītākā, ko izpaužas kā lēnu vai strauji augošu čūlu veidošanos. Mutes dobuma nodulārais vēzis pēc izskata ir blīvs mezgls, kas pārklāts ar bālganiem plankumiem. Ja miega dobumā papilāru audzēji ir strauji augoši blīvi izaugumi.

Lai noteiktu slimības ārstēšanas taktiku, izmantojot četru pakāpju mutes vēža klasifikāciju:

  • 1. posms - audzēja diametrs nepārsniedz 1 cm, audzējs neatrodas tālāk par gļotu un gļotādu slāņiem. Limfmezgli nav mainīti.
  • 2A stadija: tiek konstatēts audzējs, kura diametrs ir mazāks par 2 cm, un dīgtspējīgie audi ir ne vairāk kā 1 cm dziļi. Reģionālie limfmezgli ir neskarti.
  • 2B posms - redzams mutes dobuma vēzis, 2.A pakāpe, un viena reģiona limfmezgla bojājums.
  • 3A stadija - audzēja diametrs nepārsniedz 3 cm. Reģionālie limfmezgli nav iesaistīti.
  • 3B stadija - konstatē vairākas metastāzes reģionālajos limfmezglos.
  • 4A pakāpe - mutes vēzis izplatās sejas kaulos un mīkstos audos. Reģionālās metastāzes nav.
  • 4B posms - tiek atklāts jebkura izmēra audzējs, ir attālināti metastāzes vai locītavu limfmezgli.

Perorālie vēža simptomi

Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska vai izpaužas klīniskajos simptomos. Pacienti var novērot neparastas sajūtas mutes dobumā. Ārēja pārbaude atklāj sāpību, plaisu vai plombas zonu. Ceturtā daļa pacientu, kuriem ir mutes dobuma vēzis, sūdzas par vietējām sāpēm, paskaidrojot sāpju sindroma parādīšanos dažādās nazu niezes, zobu un smaganu iekaisuma slimībās. Ar onkoloģiskā procesa progresēšanu simptomi kļūst gaišāki. Sāpes pastiprinās, izstaroties uz pieres, ausu, zygomātu vai pagaidu rajoniem.

Mutes vēža sabrukšanas gļotādu kairinājuma dēļ palielinās siekalošanās. Sakarā ar sabrukšanu un audzēju infekciju, parādās greizs smarža no mutes. Laika gaitā audzējs ietekmē blakus esošās anatomiskās struktūras, izraisot sejas deformāciju. Tiek konstatēts viena vai vairāku reģionālo limfmezglu palielināšanās. Sākotnēji limfmezgli ir mobili, pēc tam pielodēti apkārtējos audos, dažkārt ar pazīmju pazušanas. Hematogēnās metastāzes tiek konstatētas 1,5% pacientu, kas parasti skar smadzenes, plaušas, aknas un kaulus.

Specifiski perorālie vēzi

Mēles vēzis parasti rodas tās sānu virsmā, retāk atrodas sakņu zonā, apakšējā virsmā, aizmugurē vai uz gala. Jau sākotnējos posmos mutes vēzis izraisa košļājamās, rīšanas un runas traucējumus, kas atvieglo savlaicīgu diagnostiku. Pēc tam sāpes rodas gar trīskārķa nervu. Ja sakne ir bojāta, elpošana var būt sarežģīta. Raksturīga ir sekundāro perēkļu agrīna veidošanās reģionālajos limfmezglos.

Mutes grīdas vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Pacienti vēršas pie zobārsta pēc tam, kad ir konstatēts audzēja veidošanās, kas izjūt nesāpīgu augšanu. Mutes dobuma vēzis agri asinīs blakus audiem. Ar skarto reģionālo limfmezglu progresēšanu, sāpēm un palielinātu siekalošanu. Ir iespējama asiņošana.

Gurnu gļotādas vēzis parasti ir lokalizēta mutes dobuma līnijas līmenī. Agrīnā stadijā pacienti ar perorālu vēzi nedrīkst konsultēties ar speciālistu, lietojot audzēju vēderplēvēm. Pēc tam čūla palielina diametru, pacienti atzīmē sāpes, kad košļājoties, norijot un runājot. Veicot mutes atvēršanu, novecojot muskuļus, tiek ievēroti ierobežojumi.

Debesis vēzis parasti tiek pavadīts agrīna sāpju sākumā. Debesis ir konstatēta čūla vai augošs, ātri izdalošs mezgls. Sākumā sākotnēji mutes vēzis ir asimptomātisks, un sāpes rodas, kad process izplatās uz tuviem audiem un infekcija tiek pievienota.

Alveolārā procesa gļotādas vēzis agri izraisa zoba sāpes, atslābina un zobu zudumu. Kopā ar bieži asiņošanu.

Mutes vēža diagnostika un ārstēšana

Diagnoze atklāj ārējās pārbaudes un biopsijas rezultātu ņemšanu vērā. Ultraskaņa, CT un MRI mutes dobuma vēža gadījumā nav informatīvas. Ja ir aizdomas par kaulu struktūru, tiek noteikts sejas skeleta rentgenogramma. Lai noteiktu tālus sekundārus bojājumus, veic ultraskaņu vēderā un rentgena krūtīs. Mutvārdu vēža diferenciālā diagnoze tiek veikta ar priekšnoziegumiem specifiskiem procesiem (tuberkuloze, sifiliss) un nespecifiskiem iekaisuma bojājumiem.

Mutes vēža ārstēšana - staru terapija, ķīmijterapija un ķirurģiskas iejaukšanās. Ir iespējams izmantot kombinētu terapiju vai izolētas metodes. Mutes dobuma 1. pakāpes vēzē brahioterapija nodrošina labu efektu. Lielākā daļa ekspertu dod priekšroku šai metodei, jo tā novērš funkcionālo un kosmētisko defektu veidošanos un pacienti tos diezgan viegli panes. Tomēr šī metode neļauj panākt ilgstošu remisiju distāli novietotiem 3-4 stadijas audzējiem un audzējiem.

Mutes dobuma vēža operācijas apjomu nosaka audzēju izplatība. Mezglu iznīcina kopā ar nemainīgiem audiem. Orgānu vēža radikālas izņemšanas procesā var būt nepieciešama muskuļu izgriešana vai kaulu rezekcija. Ja rodas bruto kosmētiskie defekti, tiek veikta plastiskā ķirurģija. Ja elpošana ir sarežģīta, uz laiku var tikt uzlikta īslaicīga traheosostēma, līdz tiek noņemts gaisa plūsmas šķēršļi. Ķīmijterapija mutes vēža ārstēšanai ir mazāk efektīva. Šī metode ļauj samazināt audzēja tilpumu par 50 procentiem vai vairāk, bet nesniedz pilnīgu izārstēšanu, tādēļ to parasti lieto kopā ar operācijām un staru terapiju.

Perlamutra vēža prognoze

Mutes dobuma vēža prognoze tiek noteikta pēc procesa atrašanās vietas un pakāpes, par šo vai citu anatomisko struktūru bojājuma pakāpi, pacienta vecumu un stāvokli. Mutes dobuma aizmugures audzēji ir vairāk ļaundabīgi. Piecu gadu bez recidīvu periodā 1-2 pakāpes neoplazmas pēc izolētas staru terapijas kursa ir 70-85%. Mutes grīdas audzējiem šis skaitlis ir 46-66%, vaigu vēzim - 61-81%. 3. Pakāpes mutes dobuma vēzē 5 gadus ilgo recidīvu neesamību novēro 15-25% pacientu.

Mutes plakanšūnu karcinomas klasifikācija un ārstēšana

Mutes dobuma onkoloģija ir diezgan izplatīta. Ļaundabīgais audzējs ir izārstējams tās sākotnējā veidošanās stadijā, tāpēc ir jāzina vispārējie slimības simptomi un tās pirmās pazīmes.

Medicīniskā izziņa

Mucosulosis plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīga veidošanās mutvārdu audu. Šis audzēja veids visbiežāk sastopams vecuma grupā pacientiem vecākiem par 40 gadiem.

Iemesli

Statistika liecina, ka šīs vietas audzējs vīriešiem visbiežāk sastopams nekā sievietes.

Galvenie faktori, kas veicina ļaundabīgo audzēju veidošanos mutē, ir šādi:

  • tabakas smēķēšana, šis process iznīcina veselas gļotādas, kā rezultātā šūnu līmenī notiek izmaiņas veselos audos;
  • alkohola saturošu dzērienu lietošana ietekmē gļotu struktūru, to pakāpeniski iznīcina;
  • dažādi mehāniskās bojājumi mutes dobuma gļotādām, kas laika gaitā var radīt neatgriezeniskus procesus to iekšējā struktūrā;
  • pārāk pikanta, karstā vai aukstā pārtika arī nelabvēlīgi ietekmē mutes gļotādas;
  • Papilomas vīruss (HPV) arī veicina ļaundabīgos audzējos.

Ir priekšnoziegumi, kas veicina audzēja attīstību. Starp tiem ir:

  1. Bowen slimība. Veicina audzēju mezglu veidošanos. Šādi heterogēni strukturālie augi var apvienoties, veidojot gludas plankumus. Šī slimība pēc savas būtības ir epitēlija vēzis.
  2. Leukoplakija. Slimību raksturo paaugstināta keratinizācija noteiktos mutes gļotādas apgabalos. Slimība izplatās kā baltas plankumi uz gļotādas. Pēc tam plakanšūnu karcinomu var attīstīties arī no skartajām teritorijām.
  3. Papilomatoze ir audu izplatīšanās uz ādas. Šīm zonām ir nedaudz bālgans krāsojums un tie ir pakļauti keratinizācijai.

Klīniskais attēls

Šīs slimības klīniskais attēlojums ir diezgan daudzveidīgs. Gandrīz 95% gadījumu izpaužas Eritroplakia, kas 65% sastāvā ir leikoplakijas sastāvdaļa.

Par audzēja ļaundabīgumu var atrast dažas ārējās pazīmes un papildu faktori. Piemēram, bagāta bālgana vai sārta krāsa, ka audzējs ir diezgan augsts ļaundabīgs audzējs.

Sākotnējos posmos audzējs ir gandrīz bez simptomiem. Ar mutes dobuma ļaundabīgas veidošanās izaugsmi un attīstību, skarto gļotādu zonu robežas ir mazliet izdzēstas, tās struktūra ir ievērojami saspiesta un tai ir neregulāras malas. Ar notiekošajiem čūlas procesiem rodas sāpes.

Laika gaitā pacientam audzēja vietā ir sajūta nejutīgumā vai dedzināšanas sajūta.

Mutes gļotādas plakstošā šūnu karcinomu raksturo diferencētu šūnu klātbūtne tās struktūrā. Ļaundabīgums sastāv no sava veida struktūras, ko sauc par "pērlēm", jo tā ir bālgans krāsojums.

Šis vēzis virzās salīdzinoši lēni. To var uzskatīt par samērā labvēlīgu. Vēža šūnu diferenciācijas pakāpe ir atšķirīga. Ir vairākas to šķirnes:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Jāpatur prātā, ka jo augstāka audzēja šūnu diferenciālā pakāpe, jo retāk attīstās patoloģija. Arī šis apstāklis ​​ietekmē prognozi.

Šajā rakstā ir uzskaitīti smaganu vēža pirmie simptomi.

Pēc lokalizācijas

Izglītība atšķiras atkarībā no tā izvietošanas vietas:

  1. Vaigu gļotādas. Bieža audzēja lokalizācija, kas atrodas uz mutes līnijas apmēram lūpu stūra līmenī. Sākumā audzējs atgādina nelielu iekaisumu. Laika gaitā, atverot muti, smaidot, runājot vai ēdot ēdienu, rodas zināms neērtības.
  2. Mutes apakšdaļa. Ļaundabīgi audzēji ir lokalizēti apakšas muskuļos. Audzējs var ietekmēt blakus esošās zonas, kurās ietilpst siekalu dziedzeri un mēles apakšdaļa. Pacients sūdzas par paaugstinātu siekalošanu un sāpēm.
  3. Debess gļotas. Squamous šūnu karcinoma attīstās tikai mīkstās vietās palatine audos. Parasti problēma tiek atklāta ēdienreizes laikā. Šo procesu papildina sāpīgas sajūtas.
  4. Priekšējās paleti arkas. Ir lielāka tendence metastēties. Tas rodas cilvēkiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Slimības attīstība ir saistīta ar nepatīkamām un sāpīgām sajūtām kaklā, ko pastiprina rīšana ar siekalām vai pārtiku.
  5. Zonā apakšējo un augšējo žokļu alveolārais process. Vairumā gadījumu ir plakanā ļaundabīgā veidošanās struktūra. Tas izpaužas ļoti agri. Zobi ir iesaistīti audzēja attīstībā, kas veicina akūtas zobu sāpes parādīšanos. Sākotnējais audzēju attīstības periods ir saistīts ar nelielu asiņošanu.

Vispārējie slimības attīstības simptomi ir atkarīgi no ļaundabīgo audzēju atrašanās vietas.

Posmi

Atkarībā no izglītības apjoma, tās attīstības un papildu faktoriem ārsti var noteikt slimības stadiju:

  • 1 - audzējs, kas nav lielāks par 1 cm. Audzējs atrodas submucosālajā slānī. Sākotnējā metastāze nav;
  • 2 - audzēju diametrs ir aptuveni 2 cm. Slimība aug arī dziļi audos. Reģionālo limfmezglu metastāžu neietekmē;
  • 3 - audzēja diametrs ir aptuveni 3 cm. Šo posmu raksturo daudzu metastāžu parādīšanās.

Simptomatoloģija

Šie simptomi norāda uz patoloģijas attīstību mutes dobumā, pēc kura nekavējoties sazinieties ar onkologu:

  • valoda palielinās pēc lieluma, kas apgrūtina runu, runā ir izkropļota;
  • mēles audu nejutīgums;
  • zobu un smaganu jutības zudums;
  • bez acīmredzama iemesla veseliem zobiem sāk izkrist;
  • žokļi uzbriest;
  • sāpes mutē, periodiskas vai ilgstošas;
  • pietūkuši limfmezglus kaklā;
  • kā slimība progresē, balss mainās;
  • bez redzamiem iemesliem rodas svara zudums;
  • dažādas formas uz lūpām un mutē, kas neiztur pietiekami ilgu laiku. Tas var būt: balta vai sarkana plankumainais, zīmogs, uzkrāšanās, čūla.

Kāda lūpu vēzis izskatās sākotnējā stadijā? Šeit ir fotogrāfijas.

Diagnostika

Sākotnējā stadijā speciālists vizuāli identificē audzēju, pēc tam veic procedūras, pateicoties kurām var veikt precīzu diagnostiku:

  1. Diferenciālā diagnoze. Sākotnējā stadijā tiek veikta diferencēšana ar sifilītu sklerozi un herpetisku heredītu. Progresīvās stadijās ar čūlas tuberkulozi un sifilītu gāmu. Šī metode ir balstīta uz līdzīgu simptomu noārdīšanos.
  2. Biopsija. Standarta procedūra, kurā audzēja audus ņem eksperimentā, veicot virsmas skrāpēšanu, adatas locītavu vai ķirurģisku jaunā audzēja noņemšanu.
  3. Palpācija. Pēc pirmajiem mutes dobuma plakanšūnu karcinomas simptomiem un aizdomas reģionālie limfmeņi ir jūtami (filcs), kas ir tuvu audzējam.
  4. Rentgena Ar rentgena palīdzību jūs varat noteikt audzēja atrašanās vietu un metastāžu klātbūtni.

Vairumā gadījumu tiek apvienotas dažādas diagnostikas metodes, kuru dēļ var iegūt pilnīgāku un skaidru klīnisko ainu.

Terapija

Terapijas izvēle ir atkarīga no faktoriem, kas ietver: audzēja atrašanās vietu, tā pakāpi, metastāžu klātbūtni. Onkologs nosaka specifisku ārstēšanas veidu.

Ķīmijterapija. Saņem ķīmijterapijas zāles, kas regresē audzēja audus. Šī metode ļauj samazināt izmēra ļaundabīgo audzēju skaitu.

Squamous cell carcinoma ir visjutīgākā pret vairākiem zālēm, ko lieto ķīmijterapijā: Bleomycin un Methotrexate. Bieži vien šī terapija tiek kombinēta ar staru terapiju, kas ļauj iegūt labākus rezultātus.

  • Hemiglossektomija. Šī ārstēšanas metode ir iespējama plakanās neoplazmas pirmajā un otrajā stadijā. Šai operācijai ir viens galvenais trūkums - augsta trauma pakāpe. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, šo vai daļu no mutes dobuma var ķirurģiski noņemt.
  • Uzziniet vairāk par ārstēšanu šajā videoklipā:

    Prognozes

    Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju lokalizācijas mutes dobumā un stadijā

    Pie 1, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, izdzīvošana ir 98% no visiem klīniskajiem gadījumiem. Par 2 izdzīvošanas rādītājs ir 75%. 3. Stadijā ar metastāzēm reģionālajos mezglos pozitīvā perspektīva ir tikai 5%.

    Prognozi ietekmē arī citi faktori: diferenciācijas pakāpe, izglītības lokalizācijas vieta, metastāžu klātbūtne un pacienta imunitāte.

    Punktu vēža ārstēšana saskaņā ar OMS politiku

    Punktu vēzis ir ļoti reta mutes dobuma onkoloģija. Ārstēšanas laikā ir svarīgi ne tikai atbrīvot pacientu no ļaundabīga audzēja, bet arī saglabāt vai atjaunot sejas izskatu un struktūru. Ārstu kopīgais darbs dod lielas izredzes uz pozitīvu slimības iznākumu.

    Punkta audzēja diagnoze

    Parasti zobārsts ir pirmais, kurš pamanās patoloģiskas formas mutē, bet viņš var uzņemties tikai onkoloģiju. Tikai kvalificēts onkologs pēc vairākiem pētījumiem apstiprina audzēja ļaundabīgo dabu. Mūsu nodaļā tiek veikta progresējoša vēža diagnostika, kas palīdz veikt precīzu diagnozi, noteikt vēža attīstības ātrumu, ārstēšanas prognozi, šūnu jutību pret dažādām terapijām. Parasti veic biopsiju, tomogrāfiju, ultraskaņu. Radiografija un MRI ir paredzētas aizdomām par metastāzēm.

    Vēža ārstēšana (audzējs) vaiga

    Par vaiku onkoloģijai nepieciešama sarežģīta terapija un ārstu iekļaušana dažādās medicīnas jomās. Onkologi, ķirurgi, otolaringologi, rekonstruktīvās plastmasas speciālisti, zobārsti un logopēdi ir iesaistīti ārstēšanas stratēģijas izstrādē.

    Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no:

    • no audzēja lokalizācijas
    • tās lielums
    • izplatīšanās ātrums apkārtējos audos,
    • metastāzes klātbūtne;
    • vecums un vispārējā pacienta veselība.

    Papillārā vēža agrīnajā stadijā ķirurģija tiek novērsta ļaundabīgais vaigu audzējs. Ja slimība ietekmē apkārtējos audus, kaulus, limfmezglus, tos izņem kopā ar audzēju. Šāda plaša iejaukšanās ne tikai maina izskatu, bet arī pārkāpj elpošanu, norīšanu, un tādēļ nepieciešama turpmāka rekonstruktīva plastika. Mēs veicam operācijas, kas atjauno sejas struktūru, vai arī instalē protēzes un apmāca pacientu sadarboties ar viņiem.

    Radiācijas terapija tiek izmantota kā atsevišķa metode vai kombinācijā ar operāciju. Papildus ārējai iedarbībai mēs lietojam lokālu brahiterapiju, kurai ir mazāk blakusparādību. Pirms starojuma ceļa pacientu pārbauda un, ja nepieciešams, ārstē zobārsts. Tas palīdz samazināt zobu zudumu pēc radio staru iedarbības.

    Jonizējošais starojums iznīcina ļaundabīgas un veselīgas šūnas, tāpēc bieži tiek traucēta runas, košļājamā un rīšanas funkcija pēc ārstēšanas. Pēc staru terapijas var būt nepieciešama defektologa palīdzība, lai palīdzētu pacientiem atgriezties runā un atrisināt problēmas ar rīšanu. Ķīmijterapija parasti notiek vienlaikus ar operāciju un staru terapiju.

    Prognozēšana: vaigu pietūkums

    Diagnosticējot slimību agrīnā stadijā, labvēlīga iznākuma varbūtība ir augsta. Ja ļaundabīgais vaigu audzējs ir novēlots, piecu gadu ilga izdzīvošana pēc ārstēšanas nav lielāka par 60%. Terapijas panākumus ietekmē arī pacienta dzīvesveids. Rūpīga mutes dobuma kopšana, savlaicīga iekaisuma procesu ārstēšana - preventīvs recidīvs, jo paralīzes vēža risks ir lielāks starp periodontīta pacientiem. Tā kā tabaka un alkohols ir galvenie vaigu gļotādas iekaisuma riska faktori, slikto ieradumu atņemšana palielina izdzīvošanas iespējas.

    Punktu vēzis

    Punktu vēzis ir ļoti reti sastopamā onkoloģiskā slimība, visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kuri kovulē tabaku. Tajā pašā laikā vaigi iekšpusē šūnas sāk atjaunoties. Tas ir saistīts ar faktu, ka kancerogēni, kas satur tabaku, ietekmē vaigu gļotādu un tā vairs nedarbojas normāli. Dažu formu vaigu gļotādas vēzis ir ārkārtīgi agresīva, gandrīz nav ārstējama.

    Rauga bojājumi, kas rodas mutes dobumā, palielinās, jo mutes audiem ir daudz limfātisko un asinsvadu, kas nozīmē, ka audzēja formas, kas iekļūst dziļajos audos, ātrāk metastē. Turklāt mēs nedrīkstam aizmirst, ka tuvākajā apkārtnē ir elpceļu, smadzeņu, nervu stumbri un lieli trauki. Iesaistoties ļaundabīgā procesā, sekas var būt traģiskas.

    Tomēr laikā, kad atklāts audzējs labi reaģē uz terapeitiskiem pasākumiem, un pacients pēc veiksmīgas ārstēšanas var dzīvot ilgāk par vienu gadu. Tas ir jāatceras, regulāri jāpārbauda mutes dobums un vismazāk aizdomas par to, ka tiek nodoti ārstam, nedodot audzējiem iespēju sasniegt smagus posmus.

    Slimības cēloņi

    Kā jau minēts, galvenais cēlonis vēža audzēja veidošanai uz vaigu gļotādām ir tabakas košļājiens, bet ir arī citi provokatīvi faktori:

    • alkohols un narkotikas;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • slikta matu kopšana, periodonta slimība, ilgstošs iekaisuma process un pat nāvējoša iznīcināšana;
    • nepareizs kodums veicina vaigu gļotādas ievainojumu, kas arī izraisa audzēja veidošanos;
    • zems balto asins šūnu skaits;
    • papilomas vīruss;
    • C vitamīna trūkums un neveselīgs uzturs.

    Pirms vēža apstākļi un onkoloģiskā klasifikācija

    Izmaiņas mutes gļotādā, kas tiek uzskatītas par priekšlaicīgu

    1. Leukoplakija ir balta plankumaina vieta, kas nerada neērtības, un to raksturo keratinizācija, kas nekad nenokļūst normālai gļotādai. Šo parādību var novērot tikai uz ādas.
    2. Erythroplasty ir sarkanā plankumaina vieta ar asinsvadu uzkrāšanos, tas ir ļoti bīstams simptoms, tādēļ ir nepieciešams diagnosticēt šo parādību pēc iespējas ātrāk un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu.
    3. Displazija ir tieši pirmsvēža stāvoklis, kurā šūnu struktūra ir traucēta, ja jūs ignorējat šo punktu, tad nākamais solis būs pati vēzis.

    Onkoloģijas vaiga tipi:

    1. Mezglu forma. Gļotādas biezumā veidojas blīvs, kam ir skaidras robežas. Tas ir klāts ar baltiem plankumiem. Mezglu vēzis attīstās ļoti ātri.
    2. Čūlaina forma. Izglītība izskatās kā čūla uz vaigu iekšējās virsmas. Tur ir pietūkums.
    3. Papilāru forma. Uzbudinājuma onkoloģija izskatās kā blīvs augšana, kas karājas pret zobiem. Šī vēža terapijas forma ir laba, jo visi patoloģiskie procesi notiek tikai pašā audzējā un nepārsniedz to.

    Bukālās onkoloģijas simptomi

    Sākotnējās slimības stadijās var būt šādi simptomi:

    • uz vaigu gļotādas veido patoloģisks fokuss - čūla vai izaugsme;
    • bojājumi var attiekties uz mēles un lūpām;
    • sāpes rodas;
    • kad košļāt un norīt pārtiku, pacientam var rasties grūtības;
    • pietūkums parādās uz gļotādas;
    • seilums palielinās;
    • pēkšņa asiņošana no bojājuma;
    • balss tembras izmaiņas;
    • limfmezgli ir palielināti;
    • mutes dobums pakāpeniski zaudē jūtīgumu.

    Palielinoties slimībai, no mutē rodas atgrūts smakas, kas norāda, ka ir sākusies audzēja sadalīšanās process. Attiecībā uz ārējām pazīmēm tie ir līdzīgi ādas onkoloģijas simptomiem.

    Dezintegrācijas stadijā vēža audzējs uz vaiga tiek sadalīts divos veidos:

    1. Exophytic - audzējs ir sēņu forma, vai tas ir čūlas veidojums, ko ieskauj veltnis. Šāda izglītība strauji pieaug, bet tas vienmēr ir virspusējs vēzis.
    2. Endofītisks - šajā gadījumā vēzis nonāk muskuļos. Šī forma ir daudz bīstamāka par eksotikas, ir grūtāk diagnosticēt, tā attīstība ir straujāka, un simptomi izpaužas vēlākos periodos.

    Izglītības diagnostika

    Sākumā pacients neatkarīgi diagnosticē audzēju vai pietūkumu viņa vaigā. Kad ir konstatēts gļotādas čūla, erozija, bālgana pāraugšana, pacients vēršas pie zobārsta, kurš pēc formas pārbaudes var ieteikt onkoloģiju. Šajā gadījumā ārsts nosūta pacientu pārbaudei onkologā. Onkologs var veikt diagnozi, pamatojoties uz padziļinātu izpēti. Tam ir piešķirts:

    • biopsija, kas dod priekšstatu par to, kādā attīstības stadijā ir ļaundabīgais process, kā arī nosaka, vai ir limfmezglu metastāze;
    • Rentgenstūris var parādīt, vai audzējs ir proliferējis kaulu audos;
    • Ultraskaņa ir nepieciešama, lai noteiktu izglītības struktūru;
    • CT sniedz informāciju par audzēja formu un lielumu.

    Squamous cell carcinoma tiek noteikts tikai laboratorijā, posmā atklāj arī slimības izplatības pakāpi un apjomu.

    Slimības ārstēšana

    Bukālās onkoloģijas ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Visefektīvākās vēža terapijas metodes ir ķirurģija, radiācija un ķīmijterapija:

    1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Ja audzējs ir eksozītisks, tā izņemšana nebūs sarežģīta. Izglītība tiek izņemta, un ar to arī veselīgu audu daļa. Ja audzējs ir lokalizēts tuvu limfmezgliem, tie tiek noņemti. Ja procesā tiek iesaistīti muskuļu audi (ar endofītisku formu), tad daļu no augšstilba lauka būs jāizšķaida, un vēlāk tiks audzēti veseli audi. Taču šāda plāna ķirurģiska iejaukšanās ir diezgan reti.
    2. Kombinācijā ar ķirurģisko ārstēšanu ir ķīmijterapija, parasti kursu veic vai nu pirms vai pēc operācijas. Pirmajā gadījumā tas ir sagatavošanās intervencei, un, otrkārt, tas palīdz novērst sekas un neļauj atkārtojumiem.
    3. Radiācijas terapija tiek norādīta tikai tad, kad audzējs ir lokalizēts, tā ietekmē vēža procesu var daļēji vai pilnīgi iznīcināt.
    4. Multimodāla metode - kombinējot vairākas ārstēšanas metodes.

    Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka vēža ārstēšanā ir negatīvi. Audzējs ir agresīvi ietekmēts, un diemžēl sekas var būt smagas. Visbiežāk pacients zaudē zobus, viņam ir spēcīga sausa mute, garšas izmaiņas, apgrūtināta norīšana. Ir arī vaigu audu deformācija, parādās rētas, siekalu dziedzeri sāka strādāt ne visai pareizi, iespējams, ka parādās infekcijas mutes dobumā.

    Ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu vispārējā prognoze ir labvēlīga, izņemot agresīvas onkoloģijas formas, kuras attīstās īsā laikā un ātri nodrošina metastāžu.

    Ieteikumi slimību ārstēšanai un profilaksei

    Veicot procedūru, kas saistīta ar vaukālo onkoloģiju, ir jāievēro daži noteikumi. Pēc katras maltītes ir jātīra zobi, labāk izmantot mīkstu saru suku, ir jāizmanto zobu diegs. Nav ieteicams ēst cietu pārtiku - neapstrādātus augļus un dārzeņus, krekeri, riekstus, noteikti vajadzētu atmest sliktos ieradumus. Ja jums ir problēmas ar siekalošanu, varat lietot košļājamo gumiju vai sūkāt konfektes. Pirms uzsākt radiācijas terapijas kursu, nepieciešams konsultēties ar zobārstu un novērst visus iekaisuma procesus zobos.

    Attiecībā uz slimības profilaksi, tā kā 80% vēdera onkoloģijas rodas cilvēkiem, kuri smēķē un kožo tabaku, vispirms ir nepieciešams atbrīvoties no šiem kaitīgajiem paradumiem. Jums jāpārtrauc košļāt nasa un betels, cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, 50% biežāk notiek vēzis uz vaiga. Visefektīvākais profilakse ir veselīgs dzīvesveids. Papildus tam ieteicams regulāri pārbaudīt zobārsts un savlaicīgi novērst visas problēmas mutes dobumā.

    Mutes vēzis: cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā ārstēt

    Mutes dobuma vēzis ir diezgan kolektīva koncepcija, kas ietver ļaundabīgas epitēlija izcelsmes neoplazmas, kas aug uz lūpām, pūtītes, aitas, gumijas, mutes grumbas, mēles. Katram audzēja tipam ir savas īpatnības un īpatnības, bet visi ar novēlotu diagnozi rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai.

    Mutes dobuma audzēju sastopamības biežums nepārsniedz 3%, bet to skaits nepārtraukti pieaug. Vienīgi Krievijā gadījumu skaits gadā sasniedz 30 tūkstošus, un Dienvidaustrumu Āzijas valstis katru gadu pārvarēja 50 000 atzīmi jaunu vēža gadījumu skaitā. Daudzos veidos audzēja risks ir saistīts ar dzīvesveidu, paradumiem, higiēnu, uzturu un vides faktoru iedarbību.

    Pacientiem ar perorālu vēzi vīrieši ievērojami pārspēj, kuru skaits ir 4-5 reizes lielāks nekā sievietēm. Pacienti bieži ir gados vecāki cilvēki, kuri ir aiziet vairāk nekā piecdesmitajā gadadienā, bet dažreiz slimība tiek reģistrēta pat bērniem.

    Šīs vēža formas briesmas ir saistītas ar faktu, ka audi ir labi piegādāti ar asinīm, kam ir liels skaits limfas asinsvadus, un tādēļ audzēja izplatīšanās notiks diezgan intensīvi (metastāze). Mēs nedrīkstam ignorēt smadzeņu, elpošanas ceļu, lielu asinsvadu un nervu stumbra tuvumu, kuru iesaistīšana bieži vien noved pie traģiskām sekām.

    Mutes dobuma audzēju iecienīta lokalizācija ir mēle, kuru ietekmē vairāk nekā puse no gadījumiem. Mēles izpausmes ir diezgan bīstamas, neoplazija var strauji augt un aktīvi metastēties, tāpēc ir nepieciešama agrīna diagnostika un ārstēšana. Atsevišķs raksts ir veltīts valodas vēža iezīmēm, kurā ir aprakstīti slimības veidi un virziens, kā arī to apkarošanas veidi.

    Vairumā gadījumu pats audzējs tiek atklāts, un nevēlamie simptomi var parādīties diezgan agri, bet tikai īpaši piesardzīgi un atbildīgi pacienti nekavējoties dodas pie ārsta, savukārt citi ļauj vēzim panākt grūtus posmus, kad diagnoze nav sarežģīta, bet ārstēšana jau neefektīva. Tajā pašā laikā noteiktais ļaundabīgais mutes dobuma audzējs pietiekami labi reaģē uz ārstēšanu, nevis vienu dzīves gadu pēc veiksmīgas terapijas mērīšanas pacientam. Jums ir jāzina un jāatceras, vismaz periodiski jāpārbauda mutes dobums par jebkādām pārmaiņām, rūpējoties par mutes dobuma gļotādu un savlaicīgi apmeklējot zobārstu.

    Kāpēc parādās vēzis?

    Mutes vēža cēloņi ir:

    • Smēķēšana un bezmiega tabakas maisījumu izmantošana.
    • Alkohola lietošana.
    • Pārmērīga saules un brīvā gaisa iedarbība.
    • Darba apdraudējumi.
    • Radioaktīvais starojums.
    • Ēd karstu ēdienu.
    • Vīrusu infekcija.

    Starp visiem mutes vēža riska faktoriem galvenā vieta ir smēķēšana un tabakas lietošana citā formā, un 90% pacientu norāda uz atkarību no tabakas izstrādājumiem. Smēķētāji ir vairāk nekā 6 reizes vairāk nekā nesmēķētāji, un nav svarīgi, vai tie ir atkarīgi no caurules, cigāriem vai regulārām cigaretēm, bet audzēja atrašanās vieta var atšķirties. Ar garu caurulīti mutē attīstās lūpu vēzis, izmantojot košļājamo tabaku - smaganu, vaigu, lūpu vēzis. Cigarešu veids, nikotīna saturs vai inhalējamo dūmu filtrēšanas līmenis arī nav svarīgs.

    Dažāda veida košļājamā vai tabakas tabaka, tabakas maisījumi, nasvay, šņaucamā tabaka palielina lūpu, vaigu, smaganu vēža varbūtību 50 reizes. Šāda pārsvars salīdzinājumā ar parasto smēķēšanu ir saistīts ar faktu, ka kaitīgie kancerogēni ilgstoši sazinās ar gļotādu, nodrošinot izteiktu kaitīgu iedarbību un izraisot hroniskus iekaisuma procesus.

    Daži pacienti, kuriem veiksmīgi tika veikta vēža ārstēšana, nekad nesamaidīs savus sliktos ieradumus un trešdaļa no viņiem vēlāk attīstīs citu vietu audzēju (mēli, balss, debesis utt.).

    Ir vērts atcerēties, ka pasīvā smēķēšana ir kaitīga citu cilvēku veselībai un var veicināt audzēja parādīšanos nesmēķētājiem.

    Alkohols, kas iziet caur mutes dobumu, ir kancerogēna ietekme uz gļotādu, kas daudzkārt palielinās, ja to kombinē ar smēķēšanu. Līdz 80% pacientu ziņo par ievērojamu alkohola saturošu vielu daudzumu. Jāuzmanās, lietojot alkoholu saturošu mutes trauka līdzekli, kas arī var būt vēža riska faktors.

    Ilgstoša saules gaismas iedarbība visbiežāk ir saistīta ar profesionālo darbību un rodas apmēram trešdaļā pacientu. Citi profesionāli faktori, kas izraisa orālo vēzi, ir saskare ar krāsām, putekļiem, sodrējiem un darbu augstā temperatūrā.

    Pārtikas īpašības ir saistītas ar pārāk karstas pārtikas pastāvīgu lietošanu, pikantu un garšvielu pārpilnību, traumatisku un kairinošu mutes gļotādu. A vitamīna trūkums produktos izraisa atrofiskas izmaiņas epitēlij, traucē atjaunošanos un priekšlaicīgu procesu parādīšanos ar augstu ļaundabīguma risku.

    Daži vīrusi, kuri var vairoties un dzīvot stratificētā plakanšūnā epitēlijā, var būt kancerogēni. Tātad, cilvēku papilomas vīrusa infekcijas nesēji ir pakļauti lielākam riskam, tādēļ tiem vairāk jāpievērš uzmanība mutes dobuma stāvoklim. Protams, ja viņi zina, ka viņiem ir šāda problēma.

    Pastāvīga smaganu, vaigu, mēles ar asām malām vai zobu fragmenti, slikti piestiprinātu pildījumu vai vainagu virsmas kairinājums zināmā mērā rada arī vēža risku, tāpēc zobārsta apmeklējums un zobu aprūpe ir priekšnoteikums tiem, kas nevēlas saslimt ar mutes gļotādu.

    Starp vēža cēloņiem, kurus mēs nevaram mainīt, varat norādīt vecumu un dzimumu. Gados vecākiem cilvēkiem varbūtība, ka onkotopoloģija parasti ir augstāka, un vīrieši ir vairāk pakļauti kaitīgiem ieradumiem, tādēļ audzēji biežāk tos ietekmē. Kā riska faktors būtu jāuzskata arī nelabvēlīga ģimenes anamnēze, kad tuvi radinieki cietuši no perorāliem audzējiem.

    Pretūmora izmaiņas un mutes vēža veidi

    Pirms vēža izmaiņas mutes gļotādā ir leikoplakija, eritroplakija un epitēlija diplazia.

    Ir aizdomas, ka leikoplakija ir baltas nesāpīgas vietas vienā vai otrā mutes dobuma daļā, un to raksturo keratinizācijas izskats, kas līdzīgs tam, kas parasti parādās ādā.

    Eritroplakia izskatās kā sarkani asinsvadi ar asinīm. Pēc mikroskopiskās izmeklēšanas aptuveni puse no eritropataktiskā audzēja kļūst par ļaundabīgu audzēju, tādēļ šis nosacījums prasa agrīnu diagnostiku un ārstēšanu.

    Displazija patiešām ir priekšvēsture, kad šūnas iegūst noteiktas ļaundabīguma pazīmes, to nobriešana un struktūra tiek pārtraukta. Displastiskā procesa attīstības nākamais posms būs pats ļaundabīgais audzējs.

    pirmsvēža izmaiņas (no kreisās uz labo): leikoplakija, eritroplakija, displāzija

    Tā kā lielākā daļa mutes dobuma ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, ir loģiski sagaidīt šeit dažāda līmeņa diferenciācijas plakanšūnu karcinomas attīstību. No mazām vēdera dziedzeriem, vaigiem, rīkles, ir iespējama dziedzeru audzēju attīstība - adenokarcinomu.

    Izskats audzējs visbiežāk ir neskaidrs čūlas defekts ar izteiktu un diezgan strauju iekļūšanu apkārtējos audos. Mezolveida formā audzējs parādās kā vienreizēja viela, kas aug vēl ātrāk nekā čūla. Papilāru vēža veidu raksturo papilāru izaugumu parādīšanās, kas var pakārt mutē, novietojot uz debesīm, mēli un kaklu. Šai formai nav raksturīga aktīva uzaugšana apkārtējos audos, tāpēc ārstēšana ir diezgan efektīva.

    Mutes vēža pazīmes un simptomi

    Slimības attīstības sākumposmā ne katrs pacients uzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu, noraidot zobu problēmas, hronisku tonsilītu vai laringītu. Tajā pašā laikā čūlu klātbūtne, plaisas, mezglainīgas izmaiņas ir ļoti raksturīgas augu attīstības agrīnajām stadijām, un sāpju sindroma trūkums nevajadzētu mīlēties.

    Neoplāzijas augšanas sākuma stadijā apvienojas sāpes, kas sākotnēji tiek ierobežota ar vēža šūnu augšanas zonu, un laika gaitā tā kļūst plaši izplatīta - rodas ausīm, laika zonai un galvai.

    Izvērstos gadījumos audzējs iebrūk blakus esošajos orgānos un audos, iznīcina tos, aktīvi metastē. Tā kā mutes dobumā apdzīvo dažādi mikroorganismi, un daudzi no tiem pastāvīgi nokļūst ārējā vidē, vēzim raksturīga sekundāra infekcija ar agrīnu lokalizāciju ar loku veidošanos un pat putru foci, kas vēl vairāk pastiprina pacienta stāvokli, palielina intoksikāciju, sāpju sindromu.

    Lai novērstu smagas vēža formas, ir rūpīgi jāuzrauga tā dobuma, zobu un agrīnu pazīmju stāvoklis, kas netieši norāda uz ļaundabīgu procesu izaugsmes iespējamību vienmēr būtu iemesls konsultēties ar ārstu. Šīs funkcijas ietver:

    1. Necējošu čūlu klātbūtne, pietūkums konkrētā mutes dobuma rajonā.
    2. Balto vai sarkano plankumu izskats uz gļotādas, bieži asimptomātisks.
    3. Ilgstošas ​​sāpes mutē.
    4. Košļājamās, rīšanas, runas funkcijas, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta.

    Aprakstīto pazīmju klātbūtne, kas nepazūd 2 vai vairāk nedēļu laikā, jo īpaši ar neizskaidrojamu svara zudumu, samazina veiktspēju un ātrs nogurums ir nopietnas bažas iemesls.

    Protams, šīs izmaiņas ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni, tāpēc nevajadzētu panikas pārāk daudz, taču tikai ārsts var nošķirt pirmsvēža vai iekaisuma procesu no agrīnās karcinomas stadijās un atlikt tā apmeklējumu vai, nepieļaujot Dievu, pašapkalpošanās, ir pilns ar nelabvēlīgiem notikumiem.

    tipiskas vietnes, lai pārbaudītu mutes vēzi

    Mutes vēža simptomi daudzos veidos ir līdzīgi dažādās lokalizācijās, taču ir arī īpašības, kas saistītas ar konkrētas nodaļas sakāvi. Pati pirmās audzēja pazīmes, neatkarīgi no tā veidošanās vietas, tiek samazinātas līdz čūlas, indurācijas vai pietūkuma parādīšanās bez izteikta sāpoša sindroma, un laika gaitā viņi pievienojas:

    • Sāpes ir periodiska vai pastāvīga sāpīgums neoplāzijas augšanas vietā, un, ja nervi tiek bojāti, ir nejutīgums, jutīguma samazināšanās. Nedaudz vēlāk - sāpes ausī, galvā, templis.
    • Asiņošana bez skaidra iemesla.
    • Dzemdes grūtības, rīšanas, runas veidošanās, žokļu kustības ierobežošana, mēle.

    Viena no nelabvēlīgākajām lokalizācijām ir mutes dobuma grīdas vēzis. Šī joma ir diezgan sarežģīta struktūra ar muskuļu, asiņu un limfātisko asinsvadu daudzumu, satur siekalu dziedzerus, tāpēc audzējs agri un ātri audzina šos audus un aktīvi metastē. Sākumā pacients uzskata, ka ir sveša ķermeņa klātbūtne, un pēc tam ir bagātīga siekalošanās, sāpes, mēles kustīgums, apgrūtināta rīšana. Ja audzējs ir čūla, ir iespējama asiņošana, metastāzes ietekmē submandibular, kakla limfmezglus.

    mutes dobuma vēzis

    Punktu vēzis parasti parādās mutes leņķī, gar zobu slēgšanas līniju, tas ir, kad ir biežāk sastopami ievainojumi, saskare ar bojātiem zobiem vai slikti izveidoti vainagi. Šeit dominē čūla forma, un simptomi tiek samazināti līdz sāpēm, košļājoties, norijot pārtiku un runājot. Ar ievērojamu vēža čūlu daudzumu pacientam ir grūti atvērt mutē. Audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana visbiežāk atrod plazmas šūnu karcinomu.

    Debesis vēzis tiek uzskatīts par diezgan reti sastopamu slimības formu, un to galvenokārt veido cietās aukslējas dziedzeru audzēji (adenokarcinomas), jo šajā apgabalā atrodas mazu zarnu dziedzeru slimības, savukārt mīkstajām aukslējām biežāk ietekmē plakanšūnu karcinoma.

    Gara slazdu dziedzeru audzēji jau ilgu laiku var saglabāties tikai siekalu dziedzeros, izpaužas kā iekapsulēta infiltrācija bez ievērojamām sāpēm. Tā kā palielinās audzēju izmērs, tā kļūst čūla, sāpes palielinās, un infekcija pievienojas iekaisuma procesa attīstībai. Turpmāk audzējs iebrūk apkārtējos audos un kaulu struktūrās, kas veido cieto aukslēju pamatu. Squamous šūnu karcinoma ir daudz retāk sastopama, taču tā ir agrīna čūla un tādēļ to var konstatēt agrīnā stadijā.

    Aukslējas vēzis vairumā gadījumu ir plakanšs variants, kas ir mazāk agresīvs nekā adenokarcinoma, tādēļ to labāk ārstēt. Ar šāda audzēja augšanu pacientiem parādās diskomforts, norijot, runājot, runāšana kļūst sliktāka, rodas sāpes un svešķermeņa sajūta.

    Smaganu vēzis ir reta un galvenokārt atrodama apakšžokļa gļotādas virsmā. Visbūtiskākais tās attīstības iemesls ir zobu problēmas, un raksturīgais histoloģiskais veids ir plakanšūnu karcinoma.

    Mutes vēža diagnostika un ārstēšana

    Mutes vēža noteikšanai ir svarīgi pārbaudīt pacienta gļotādu. Rūpīgs pētījums var konstatēt audzēju agrīnā attīstības stadijā. Tā kā ne visas mutes dobuma daļas ir pieejamas pārbaudei mājās, tad vismaz reizi sešos mēnešos ieteicams apmeklēt zobārstu, kurš ar speciālu instrumentu un spoguļu palīdzību veiks rūpīgāku pārbaudi.

    Papildus mutes dobuma stāvokļa vizuālam novērtējumam ārsts zondē reģionālos limfmezglus, kuros var būt metastāzes.

    Instrumentu un laboratorijas metožu iespējas ir ierobežotas ar mutes vēzi, bet ultraskaņas paņēmienus mīksto audu un rentgenstaru bojājumiem var pielietot, lai noskaidrotu audzēja augšanas raksturu kaulaudos, CT vai MRI ar papildu kontrastu.

    Visprecīzākā informācija tiek nodrošināta ar audzēja fragmentu histoloģisko pārbaudi, ko var iegūt ar parasto citobusu vai ekstrahētu ar adatu vai skalpeļu ar iepriekšēju anestēziju.

    Mutes vēža ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk audzējs tiek atklāts. Tiek izmantotas visas galvenās metodes, kā rīkoties ar vēzi - ķirurģija, radiācija, ķīmijterapija.

    Ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir svarīga un ietver audzēja audu noņemšanu. Ņemot vērā neoplaziju lokalizāciju, lielākajai daļai pacientu nepieciešama turpmāka plastiskā ķirurģija, tādēļ saudzējošajai pieejai ir svarīga nozīme audzēja likvidēšanā. Tādējādi lūpu vēzē var izmantot tā saukto audzēja mikrogrāfisko izņemšanu, kad audus izgriež slāņos ar katras vietas histoloģisko kontroli. Tātad jūs varat panākt, lai noņemtu tikai skarto zonu, neiegādājot lūpu audu "papildus" daudzumu.

    Bieži mutes dobuma neoplazmas ir nepieciešamas ekskīzijai un žokļu kaula vietām, kas rada papildu grūtības sejas galvaskausa daļu rehabilitācijā un turpmākajā rekonstrukcijā.

    Limfmezglu noņemšana ir neaizstājams ķirurģiskas ārstēšanas posms, kad audzējs izplatās šajās vietās, bet tas ir pilns ar nervu bojājumiem, kas šajā jomā ir diezgan daudz. Limfmezgla šķelšanās blakusparādības var būt auss, sejas, pavājinātas un sejas muskuļu kustības traucējumi utt.

    Radiācijas terapiju var izrakstīt gan neatkarīgi no agrīnās vēža formām, gan papildus operācijām. Dažos gadījumos brahiterapija - radioaktīvo elementu ievadīšana tieši audzējā. Apstarošanas fāzē audu bojājumi ir iespējami ne tikai mutes dobumā, bet arī vairogdziedzerī ar hormonu līmeņa pazemināšanos, tādēļ pacientiem bieži ir jākonsultējas ar endokrinologu un jānosaka hormonālie preparāti.

    Kā jūs zināt, daudzas slimības ir vieglāk novērst nekā izārstēt, tādēļ profilakses pasākumi ir jāzina visiem:

    1. Smēķēšana un tabakas lietošana ir galvenais riska faktors, labāk nav sākt vai atmest šo ieradumu, pat ja smēķēšanas pieredze ir diezgan liela.
    2. Nevajadzētu ļaunprātīgi lietot alkohola saturošus produktus, un, ja jūs joprojām vēlaties dažreiz dzert alkoholisko dzērienu, labāk ir ierobežot sevi ar nelielu daudzumu.
    3. Uzturēšanās saulē ir jāierobežo, it īpaši dienas vidū, kad visstraujāk darbojas starojums.
    4. Veselas un barojošas maltītes ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu būtiski samazina mutes dobuma audzēju veidošanos.

    Prognoze pēc mutes vēža ārstēšanas ir atkarīga no audzēja atklāšanas stadijas un neoplāzijas augšanas formas. Tādējādi gandrīz visiem pacientiem ar 0. pakāpi ir iespēja dzīvot 5 gadus vai vairāk, bet III-IV posmā šis skaitlis ir 20-50%. Zāles čūlaina forma ir daudz ļaundabīgāka, ātrāka metastāze un biežāk izraisa nelabvēlīgu iznākumu. Bieži un atkārtoti audzēji, īpaši ar maigām ārstēšanas metodēm, tādēļ onkologa pastāvīga uzraudzība un kontrole ir obligāta pēc audzēja ārstēšanas.

    Par Mums

    Ja kaulu metastāzes tiek diagnosticētas krūts vēzē, cik ilgi viņi dzīvo, ir atkarīgs no adekvātas un savlaicīgas ārstēšanas. Kaulu metastāžu izskats tiek uzskatīts par ļoti bīstamu vēža izplatības komplikāciju.

    Populārākas Kategorijas