Mutes gļotādas vēzis

Mutes gļotādas vēzis ir nopietns patoloģisks stāvoklis, kas ir bīstams ļaundabīgo audzēju augšanai blakus esošajos orgānos un to bojājumiem. Tomēr agrīna šīs slimības diagnosticēšana nodrošina labvēlīgu progresu. Visbiežāk to atklāj zobārsts, kad viņš sūdzas par zobu vai smaganu stāvokli. Bet jūs varat aizdomas par šo slimību pats. Kāds iekšējais vēža vēzis, tā simptoms un pazīmes izskats attēlā būs mūsu rakstā.

Mutes vēža veidi un formas

Mutes dobuma vēzis var novirzīt uz tās gļotādām. Visbiežāk skar šādi gadījumi:

  • Vaigu iekšējās virsmas, it īpaši mutes līmenī;
  • Mutes dobuma apakšējā daļa - apakšā, mēles otrā pusē, siekalu dziedzeros;
  • Alveolāri augšējo un apakšējo žokļu procesi;
  • Valoda;
  • Debesis

Mutes gļotādas vēzis

Ja neārstē, vēzis ātri metastē, dīgst tuvos audos un ietekmē blakus esošos limfmezglus. Ir iespējama arī ļaundabīgo šūnu izplatīšanās mūsu ķermeņa tālākajos un svarīgajos orgānos - sirdī, smadzenēs, aknās un kaulu audos.

Runājot par šīs dzīvībai bīstamās patoloģijas formām, mutes grīdas vēzim un citiem tā veidiem ir šādas formas:

  1. Mezglu Tam raksturīga skaidra zīmoga parādīšanās nemainītā gļotādā, kas aktīvi aug un palielinās.
  2. Papiljārs. Iegūtais konsolidācijas process ir ļoti līdzīgs audzējiem, kas karājas no dislokācijas vietas.
  3. Čūlainais Šī ļaundabīgo audzēju forma mutes dobumā ir visizplatītākā. Čūla, kas parādās uz gļotādas, ir sāpīga, neārstojas un neprogresē.

Mutes gļotādas vēdera čūla

Sākotnējā attīstības stadijā šo slimību var "maskēt" ar citiem, mazāk bīstamiem gļotādas bojājumiem, jo ​​tam ir dažādas izpausmes formas. Saglabājiet apsardzībā ilgstošas ​​čūlas, brūces un blīves, kuras raksturo sāpes un izaugsme. Mūsu mājas lapā ir foto par to, kā dažādas vēža pazīmes vērojamas, šīs slimības simptomi tiks apskatīti tālāk.

Cēloņi un simptomi

Tiek uzskatīts, ka ļaundabīgo procesu process sākas ar patoloģiski mainītām gļotādas audiem, tāpēc faktori, kas izraisa tā attīstību, var būt:

  • Stipri bojāti zobi;
  • Mehānisks ievainojums;
  • Traumatiska uzliešanas gļotāda asa maliņa;
  • Slikti fit protēzes.

Turklāt slikti ieradumi (smēķēšana, narkotiku lietošana un alkohola lietošana), slikta uztura bagātināšana, vitamīna A sagremojamība organismā, patoloģiski samazināta imunitāte, papilomas vīruss var būt stimuls vēža audzēja attīstībai.

Perorāla leikoplakija ir viens no vēža cēloņiem

Bieži mutes dobuma gļotādas vēzis diagnosticē cilvēkus, kuri to darbības dēļ bieži saskaras ar azbestu, kuru nelabvēlīgā ietekme uz cilvēka ķermeni jau ir zinātniski apstiprināta.

Tā kā izskatās dažas mutes gļotādas vēža simptomi, arī fotogrāfija ir diezgan skaidri izteikta. Tas var būt visa veida audzēji, sākot no, parasti ar sarkanīgu vai bālganu vietu, kas drīz vien kļūst par čūlu, augšanu vai blīvēšanu. Citi simptomi, kas mudina pacientu redzēt ārstu, ir šādi:

  • Mēles saraušanās un nejutīgums;
  • Slikts gumijas stāvoklis;
  • Slacking un izkrist no acīmredzama iemesla;
  • Žokļa sāpīgums un pietūkums;
  • Svara zudums;
  • Palielināts limfmezglu tuvums.

Jāatzīmē, ka ne visi no iepriekš minētajiem simptomiem ir vēža pazīmes. Bet viņiem ir jārīkojas nekavējoties, jo viņi jebkurā brīdī var atgriezties.

Zobu zaudēšana bez cēloņiem ir viens no perorālā vēža simptomiem

Attīstības un posma fāzes

Ja neārstējat, mutes gļotāda iziet cauri vairākiem tā attīstības posmiem:

  1. Sākotnējais posms Pacientam rodas neskaidras sāpes mutē, kā arī nelieli sores un roņi.
  2. Aktīvā fāze Mutes mutē parādās sāpīgi audzēji, un čūlas kļūst par plaisām. Galvassāpes, vispārējs vājums, svara zudums sāk mocīt pacientu.
  3. Darbības fāze. Ja jūs vadāt slimību, vēzis sāks augt tuvumā esošos audos, saslaucot tos un iznīcinot tos.

Medicīnas praksē, atkarībā no audzēja kursa, atrašanās vietas un rakstura, ir parasts izdalīt vairākus šīs bīstamās slimības posmus. Fotoattēlā skaidri redzami vaigu vēža sākuma stadijas simptomi, kur neliela izmēra audzējs sasniedza tikai gļotādu, nevis izplatījās uz dziļākiem slāņiem. Šo posmu sauc par nulli. Tas labi reaģē uz ārstēšanu, un tā rezultāti ir labvēlīgi.

Sākotnējā (nulles) vaigu vēža stadija

Turpmāki šīs slimības attīstības posmi ir šādi:

  1. Pirmais posms. Tas atšķiras no nulles ar lielu audzēju diametru, ko vēl joprojām neietekmē dziļi audi.
  2. Otrais posms. Jaunveidojums turpina augt, un tā diametrs jau ir no 2 līdz 4 cm.
  3. Trešais posms. Neaplasmu diametrs 4 cm pārsniedz. Vēža šūnas ietekmē tuvākos limfmezglus.
  4. Ceturtais posms. Kad tas sāk metastāzes procesu. Skarto kaulu, parazāļu sinusu uc ietekmē.

Lai novērstu slimības neievērošanu un metastāžu parādīšanos, ir nepieciešams, kad parādās pirmie mutes gļotādas bojājumi, tas ir nepieciešams speciālistam. Parasti pietiek ar ikdienas zobārsta eksāmenu. Bet, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, ārsts noteiks sīkāku pārbaudi. Mēs par to runāsim nākamajā sadaļā.

Diagnoze un ārstēšana

Smagas problēmas gadījumā pieredzējis ārsts vizuāli nosaka vēža audzēju vai izmanto palpēšanas metodi. Bet, tā kā vēzis var būt slēpts kā citas slimības, pacienta diagnozes apstiprināšanai tiek piedāvātas šādas pārbaudes:

  • Radiogrāfija;
  • CT un MRI;
  • Ietekmētu audu biopsija

Ārstēšanas metodi izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta diagnozi, izmeklējumiem, vecumu un vispārējo stāvokli. Visizplatītākais:

  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapija;
  • Ķirurģiskā iejaukšanās.

Radiācijas terapiju var izmantot patstāvīgi un to var parakstīt ķirurģiskas ārstēšanas beigās, lai novērstu metastāžu atjaunošanos vai parādīšanos. Tas ir efektīvs slimības attīstības sākuma posmos un spēj iznīcināt nelielu vēzi bez pēdām. Šāda veida ārstēšanas galvenais mērķis būs sliktu šūnu likvidēšana, sāpju mazināšana un atbrīvošana no pacienta ciešanām.

Radiācijas terapija mutes gļotādas vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ir īpašu zāļu perorāla vai intravenoza ievadīšana, kuras mērķis ir apkarot vēža šūnas un sašaurināt audzējus. Šo ārstēšanas metodi parasti lieto kombinācijā ar staru terapiju un operāciju.

Un, visbeidzot, ķirurģiskā iejaukšanās, tas ir, ķirurģiska audzēja izgriešana ir visefektīvākā un kardinālā metode, kā ārstēt šo slimību. Pēc tam tiek parādīts, ka plastikāts atdala pacienta muti sākotnējā izskata.

Prognozes un novēršana

Mūsdienu diagnozes un ārstēšanas metodes, kā arī cilvēku nopietna attieksme pret viņu veselību neļauj slimību uzsākt, tāpēc mutes vēža agrīnās stadijas prognoze ir diezgan labvēlīga. Tomēr jāatceras, ka pilnīga ārstēšana ir iespējama tikai ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem un visu viņa iecelto amatu un ieteikumu īstenošanu.

Savlaicīga piekļuve ārstam - labvēlīga prognoze vēža ārstēšanai

Grūti atbildēt uz terapiju uzskata par čūlas formu, kas lokalizējas muguras mutē.

Attiecībā uz profilakses metodēm, lai samazinātu risku saslimt ar orālo vēzi, palīdzēs:

  • Laika zobu, smaganu un iekaisumu ārstēšana uz gļotādas;
  • Atmest smēķēšanu un narkotikas;
  • Mērena alkohola lietošana;
  • Saprātīga attieksme pret sauļošanu;
  • Pareiza diēta;
  • Izņēmums, kas traumē mutes dobumu.

Ja jūs ievērosiet visas iepriekš minētās metodes, pievērsiet uzmanību savai veselībai un regulāri apmeklējiet zobārstniecības biroju, daudzas veselības problēmas, tostarp mutes vēzis, tiks novērstas.

Mutes plakanšūnu karcinomas klasifikācija un ārstēšana

Mutes dobuma onkoloģija ir diezgan izplatīta. Ļaundabīgais audzējs ir izārstējams tās sākotnējā veidošanās stadijā, tāpēc ir jāzina vispārējie slimības simptomi un tās pirmās pazīmes.

Medicīniskā izziņa

Mucosulosis plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīga veidošanās mutvārdu audu. Šis audzēja veids visbiežāk sastopams vecuma grupā pacientiem vecākiem par 40 gadiem.

Iemesli

Statistika liecina, ka šīs vietas audzējs vīriešiem visbiežāk sastopams nekā sievietes.

Galvenie faktori, kas veicina ļaundabīgo audzēju veidošanos mutē, ir šādi:

  • tabakas smēķēšana, šis process iznīcina veselas gļotādas, kā rezultātā šūnu līmenī notiek izmaiņas veselos audos;
  • alkohola saturošu dzērienu lietošana ietekmē gļotu struktūru, to pakāpeniski iznīcina;
  • dažādi mehāniskās bojājumi mutes dobuma gļotādām, kas laika gaitā var radīt neatgriezeniskus procesus to iekšējā struktūrā;
  • pārāk pikanta, karstā vai aukstā pārtika arī nelabvēlīgi ietekmē mutes gļotādas;
  • Papilomas vīruss (HPV) arī veicina ļaundabīgos audzējos.

Ir priekšnoziegumi, kas veicina audzēja attīstību. Starp tiem ir:

  1. Bowen slimība. Veicina audzēju mezglu veidošanos. Šādi heterogēni strukturālie augi var apvienoties, veidojot gludas plankumus. Šī slimība pēc savas būtības ir epitēlija vēzis.
  2. Leukoplakija. Slimību raksturo paaugstināta keratinizācija noteiktos mutes gļotādas apgabalos. Slimība izplatās kā baltas plankumi uz gļotādas. Pēc tam plakanšūnu karcinomu var attīstīties arī no skartajām teritorijām.
  3. Papilomatoze ir audu izplatīšanās uz ādas. Šīm zonām ir nedaudz bālgans krāsojums un tie ir pakļauti keratinizācijai.

Klīniskais attēls

Šīs slimības klīniskais attēlojums ir diezgan daudzveidīgs. Gandrīz 95% gadījumu izpaužas Eritroplakia, kas 65% sastāvā ir leikoplakijas sastāvdaļa.

Par audzēja ļaundabīgumu var atrast dažas ārējās pazīmes un papildu faktori. Piemēram, bagāta bālgana vai sārta krāsa, ka audzējs ir diezgan augsts ļaundabīgs audzējs.

Sākotnējos posmos audzējs ir gandrīz bez simptomiem. Ar mutes dobuma ļaundabīgas veidošanās izaugsmi un attīstību, skarto gļotādu zonu robežas ir mazliet izdzēstas, tās struktūra ir ievērojami saspiesta un tai ir neregulāras malas. Ar notiekošajiem čūlas procesiem rodas sāpes.

Laika gaitā pacientam audzēja vietā ir sajūta nejutīgumā vai dedzināšanas sajūta.

Mutes gļotādas plakstošā šūnu karcinomu raksturo diferencētu šūnu klātbūtne tās struktūrā. Ļaundabīgums sastāv no sava veida struktūras, ko sauc par "pērlēm", jo tā ir bālgans krāsojums.

Šis vēzis virzās salīdzinoši lēni. To var uzskatīt par samērā labvēlīgu. Vēža šūnu diferenciācijas pakāpe ir atšķirīga. Ir vairākas to šķirnes:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Jāpatur prātā, ka jo augstāka audzēja šūnu diferenciālā pakāpe, jo retāk attīstās patoloģija. Arī šis apstāklis ​​ietekmē prognozi.

Šajā rakstā ir uzskaitīti smaganu vēža pirmie simptomi.

Pēc lokalizācijas

Izglītība atšķiras atkarībā no tā izvietošanas vietas:

  1. Vaigu gļotādas. Bieža audzēja lokalizācija, kas atrodas uz mutes līnijas apmēram lūpu stūra līmenī. Sākumā audzējs atgādina nelielu iekaisumu. Laika gaitā, atverot muti, smaidot, runājot vai ēdot ēdienu, rodas zināms neērtības.
  2. Mutes apakšdaļa. Ļaundabīgi audzēji ir lokalizēti apakšas muskuļos. Audzējs var ietekmēt blakus esošās zonas, kurās ietilpst siekalu dziedzeri un mēles apakšdaļa. Pacients sūdzas par paaugstinātu siekalošanu un sāpēm.
  3. Debess gļotas. Squamous šūnu karcinoma attīstās tikai mīkstās vietās palatine audos. Parasti problēma tiek atklāta ēdienreizes laikā. Šo procesu papildina sāpīgas sajūtas.
  4. Priekšējās paleti arkas. Ir lielāka tendence metastēties. Tas rodas cilvēkiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Slimības attīstība ir saistīta ar nepatīkamām un sāpīgām sajūtām kaklā, ko pastiprina rīšana ar siekalām vai pārtiku.
  5. Zonā apakšējo un augšējo žokļu alveolārais process. Vairumā gadījumu ir plakanā ļaundabīgā veidošanās struktūra. Tas izpaužas ļoti agri. Zobi ir iesaistīti audzēja attīstībā, kas veicina akūtas zobu sāpes parādīšanos. Sākotnējais audzēju attīstības periods ir saistīts ar nelielu asiņošanu.

Vispārējie slimības attīstības simptomi ir atkarīgi no ļaundabīgo audzēju atrašanās vietas.

Posmi

Atkarībā no izglītības apjoma, tās attīstības un papildu faktoriem ārsti var noteikt slimības stadiju:

  • 1 - audzējs, kas nav lielāks par 1 cm. Audzējs atrodas submucosālajā slānī. Sākotnējā metastāze nav;
  • 2 - audzēju diametrs ir aptuveni 2 cm. Slimība aug arī dziļi audos. Reģionālo limfmezglu metastāžu neietekmē;
  • 3 - audzēja diametrs ir aptuveni 3 cm. Šo posmu raksturo daudzu metastāžu parādīšanās.

Simptomatoloģija

Šie simptomi norāda uz patoloģijas attīstību mutes dobumā, pēc kura nekavējoties sazinieties ar onkologu:

  • valoda palielinās pēc lieluma, kas apgrūtina runu, runā ir izkropļota;
  • mēles audu nejutīgums;
  • zobu un smaganu jutības zudums;
  • bez acīmredzama iemesla veseliem zobiem sāk izkrist;
  • žokļi uzbriest;
  • sāpes mutē, periodiskas vai ilgstošas;
  • pietūkuši limfmezglus kaklā;
  • kā slimība progresē, balss mainās;
  • bez redzamiem iemesliem rodas svara zudums;
  • dažādas formas uz lūpām un mutē, kas neiztur pietiekami ilgu laiku. Tas var būt: balta vai sarkana plankumainais, zīmogs, uzkrāšanās, čūla.

Kāda lūpu vēzis izskatās sākotnējā stadijā? Šeit ir fotogrāfijas.

Diagnostika

Sākotnējā stadijā speciālists vizuāli identificē audzēju, pēc tam veic procedūras, pateicoties kurām var veikt precīzu diagnostiku:

  1. Diferenciālā diagnoze. Sākotnējā stadijā tiek veikta diferencēšana ar sifilītu sklerozi un herpetisku heredītu. Progresīvās stadijās ar čūlas tuberkulozi un sifilītu gāmu. Šī metode ir balstīta uz līdzīgu simptomu noārdīšanos.
  2. Biopsija. Standarta procedūra, kurā audzēja audus ņem eksperimentā, veicot virsmas skrāpēšanu, adatas locītavu vai ķirurģisku jaunā audzēja noņemšanu.
  3. Palpācija. Pēc pirmajiem mutes dobuma plakanšūnu karcinomas simptomiem un aizdomas reģionālie limfmeņi ir jūtami (filcs), kas ir tuvu audzējam.
  4. Rentgena Ar rentgena palīdzību jūs varat noteikt audzēja atrašanās vietu un metastāžu klātbūtni.

Vairumā gadījumu tiek apvienotas dažādas diagnostikas metodes, kuru dēļ var iegūt pilnīgāku un skaidru klīnisko ainu.

Terapija

Terapijas izvēle ir atkarīga no faktoriem, kas ietver: audzēja atrašanās vietu, tā pakāpi, metastāžu klātbūtni. Onkologs nosaka specifisku ārstēšanas veidu.

Ķīmijterapija. Saņem ķīmijterapijas zāles, kas regresē audzēja audus. Šī metode ļauj samazināt izmēra ļaundabīgo audzēju skaitu.

Squamous cell carcinoma ir visjutīgākā pret vairākiem zālēm, ko lieto ķīmijterapijā: Bleomycin un Methotrexate. Bieži vien šī terapija tiek kombinēta ar staru terapiju, kas ļauj iegūt labākus rezultātus.

  • Hemiglossektomija. Šī ārstēšanas metode ir iespējama plakanās neoplazmas pirmajā un otrajā stadijā. Šai operācijai ir viens galvenais trūkums - augsta trauma pakāpe. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, šo vai daļu no mutes dobuma var ķirurģiski noņemt.
  • Uzziniet vairāk par ārstēšanu šajā videoklipā:

    Prognozes

    Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju lokalizācijas mutes dobumā un stadijā

    Pie 1, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, izdzīvošana ir 98% no visiem klīniskajiem gadījumiem. Par 2 izdzīvošanas rādītājs ir 75%. 3. Stadijā ar metastāzēm reģionālajos mezglos pozitīvā perspektīva ir tikai 5%.

    Prognozi ietekmē arī citi faktori: diferenciācijas pakāpe, izglītības lokalizācijas vieta, metastāžu klātbūtne un pacienta imunitāte.

    Punktu vēzis

    Skudru vēzis ir ļaundabīga deģenerācija šūnās, kas uzmundrina vaigu dobumu uz vaigu rajonā. Zāļu patoloģijas attīstība galvenokārt ir saistīta ar tabakas izstrādājumu kancerogēno iedarbību uz gļotādu. Tomēr ticams iemesls vaigu audzēju attīstībai līdz šim nav noskaidrots.

    Gurnu gļotādas vēzis - cēloņi un riska faktori

    • Tabakas lietošana.
    • Regulāra alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
    • Apgrūtināta ģimenes vēsture.
    • Mutes dobuma un periodontālo audu hroniskā iekaisuma procesa slikta higiēna.
    • Leikoplakijas klātbūtne ir gāzu membrānas pirmsvēža stāvoklis.
    • Traumatisks kodums, kura rezultātā vainaga audi ir pastāvīgi ievainoti ar zobiem.
    • Ķermeņa infekcija ar herpes un papilomas vīrusiem.
    • Nesabalansēta ikdienas uzturs.
    • Kaitīgi darba apstākļi.
    • Mezglu forma.

    Burnu audu vēža veidi

    Biezums veidojas gļotādas biezumā, kam ir skaidras robežas, pārklātas ar baltiem plankumiem. Mezglu pietūkums ir raksturīgs strauja izaugsme.

    Mutes dobuma sānos nosaka čūla, kas pakāpeniski palielinās.

    • Papilāru forma:

    Šī vaigu vēža forma ir piemērota efektīvai terapijai, jo patoloģiskais process nepārsniedz audzēju. Bukālās onkoloģijas uzmanības centrā ir blīvs gļotādas izaugums, kas karājas zobu audu virzienā.

    Precīza kažokādas vēža simptomi

    Simptomi vaigu vēzis ir:

    • Vizuāli nosakāms gļotādas sabiezējums, kas var izraisīt sāpīgu sajūtu.
    • Skriemeņa ārējās ādas čūla, kas ilgu laiku nav dziedājusi.
    • Spontāna asiņošana no bojājuma.
    • Jebkuras mutes dobuma vietas jutīguma zudums.
    • Norīšanas procesa pārkāpums.
    • Samazināta mēles mobilitāte.
    • Sāpīgums, pārvietojot apakšējo žokli.
    • Mainīt balss tembru.
    • Neskartu zobu atslābināšanās un hroniska periodonīta klātbūtne.
    • Palielināti reģionālie limfmezgli.

    Diagnostika

    Mutes dobuma onkoloģijas primāro diagnozi veic zobārsts, kas vizuāli pārbauda zobu sistēmas stāvokli, var domāt par ļaundabīgu audzēju klātbūtni vaigā. Pēc tam, kad ir identificēts aizdomīgs apvalks krūšu audos, ārsts atklāj slimības vēsturi (medicīnisko vēsturi) un iesaka pārbaudīt onkologs. Speciālajā klīnikā pacientam tiek veikta biopsija, kurā tiek noņemts skarto audu daļa un tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana. Squamous šūnu vaigu vēzis var noteikt tikai ar rezultātiem laboratorijas pētījumā, kura laikā ir noteikta arī vēža stadija un izplatība.

    Lai noskaidrotu diagnozi, reizēm ir nepieciešams veikt papildu pārbaudes, izmantojot:

    • Rentgena izmeklēšana, ko nosaka, iesaistot kaulaudu patoloģisko procesu.
    • Ultraskaņas diagnostika, kas ļauj pētīt vēža audu struktūru.
    • Komutētā tomogrāfija, kas identificē ļaundabīgo audzēju izmēru un formu.

    Kaulu vēža ārstēšana

    Terapija vaigu vēzim atkarīga no audzēja veida un atrašanās vietas, kā arī no patoloģiskā audzēja izplatības.

    Audzējs tiek noņemts operācijas ceļā. Reģionālie limfmezgli, kas atrodas uz skartās puses, arī ir pakļauti izgriešanai.

    Metode izmanto precīzas jonizējošā starojuma devas, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šo ārstēšanas metodi galvenokārt izmanto ierobežotiem vaigu vaigu audzējiem.

    Citotoksisko zāļu kursa iecelšana parasti tiek veikta kopā ar operāciju un staru terapiju. Ķīmijterapiju izmanto arī, lai samazinātu audzēja lielumu pirms operācijas.

    1. Multimodālā metode ir divu vai vairāku bukālās onkoloģijas ārstēšanas metožu kombinācija. Piemēram, bieži ķirurģiska ārstēšana ir saistīta ar aktīvas aktīvās jonizējošā starojuma iedarbību.
    2. Ilgtermiņa uzraudzība ietver regulāras pacienta medicīniskās pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu slimības atkārtošanos.

    Kaitīgo onkoloģijas ārstēšanas blakusparādības

    Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un izplatīšanās komplikācijas var izpausties kā:

    Periodontālas zobu klātbūtne var izraisīt zobu zudumu pēc staru terapijas.

    Plašas ļaundabīgas audzēji, kas pēc operācijas ir izplatījušās inertajās struktūrās, prasa atjaunot pēcoperācijas žokļa defektu.

    • Skriemeļu mīksto audu rētas veidošanās un deformācijas:

    Pēc operācijas ļoti bieži operatīvās brūces malas dziedē, lai veidotu rētu, kas prasa īpašu resorbcijas terapiju.

    • Zarnu dziedzera bojājumi:

    Nelielu audzēja novietojumu krūšu asiņošanas dziedzeros neizbēgami, patoloģijas izgriešanas procesā tiek nodarīts kaitējums.

    • Bieža mutes dobuma infekcija:

    Pēc staru terapijas lielākā daļa cilvēku kļūst īpaši jutīgi pret mutes gļotādas infekcijas bojājumiem.

    Prognoze

    Slimības vēža savlaicīga diagnosticēšana slimības sākumā ir labvēlīga ārstēšanas iznākuma. Onkoloģijas diagnostika vēlākos posmos noved pie 60% pēcoperācijas izdzīvošanas.

    Mutes vēzis: cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā ārstēt

    Mutes dobuma vēzis ir diezgan kolektīva koncepcija, kas ietver ļaundabīgas epitēlija izcelsmes neoplazmas, kas aug uz lūpām, pūtītes, aitas, gumijas, mutes grumbas, mēles. Katram audzēja tipam ir savas īpatnības un īpatnības, bet visi ar novēlotu diagnozi rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai.

    Mutes dobuma audzēju sastopamības biežums nepārsniedz 3%, bet to skaits nepārtraukti pieaug. Vienīgi Krievijā gadījumu skaits gadā sasniedz 30 tūkstošus, un Dienvidaustrumu Āzijas valstis katru gadu pārvarēja 50 000 atzīmi jaunu vēža gadījumu skaitā. Daudzos veidos audzēja risks ir saistīts ar dzīvesveidu, paradumiem, higiēnu, uzturu un vides faktoru iedarbību.

    Pacientiem ar perorālu vēzi vīrieši ievērojami pārspēj, kuru skaits ir 4-5 reizes lielāks nekā sievietēm. Pacienti bieži ir gados vecāki cilvēki, kuri ir aiziet vairāk nekā piecdesmitajā gadadienā, bet dažreiz slimība tiek reģistrēta pat bērniem.

    Šīs vēža formas briesmas ir saistītas ar faktu, ka audi ir labi piegādāti ar asinīm, kam ir liels skaits limfas asinsvadus, un tādēļ audzēja izplatīšanās notiks diezgan intensīvi (metastāze). Mēs nedrīkstam ignorēt smadzeņu, elpošanas ceļu, lielu asinsvadu un nervu stumbra tuvumu, kuru iesaistīšana bieži vien noved pie traģiskām sekām.

    Mutes dobuma audzēju iecienīta lokalizācija ir mēle, kuru ietekmē vairāk nekā puse no gadījumiem. Mēles izpausmes ir diezgan bīstamas, neoplazija var strauji augt un aktīvi metastēties, tāpēc ir nepieciešama agrīna diagnostika un ārstēšana. Atsevišķs raksts ir veltīts valodas vēža iezīmēm, kurā ir aprakstīti slimības veidi un virziens, kā arī to apkarošanas veidi.

    Vairumā gadījumu pats audzējs tiek atklāts, un nevēlamie simptomi var parādīties diezgan agri, bet tikai īpaši piesardzīgi un atbildīgi pacienti nekavējoties dodas pie ārsta, savukārt citi ļauj vēzim panākt grūtus posmus, kad diagnoze nav sarežģīta, bet ārstēšana jau neefektīva. Tajā pašā laikā noteiktais ļaundabīgais mutes dobuma audzējs pietiekami labi reaģē uz ārstēšanu, nevis vienu dzīves gadu pēc veiksmīgas terapijas mērīšanas pacientam. Jums ir jāzina un jāatceras, vismaz periodiski jāpārbauda mutes dobums par jebkādām pārmaiņām, rūpējoties par mutes dobuma gļotādu un savlaicīgi apmeklējot zobārstu.

    Kāpēc parādās vēzis?

    Mutes vēža cēloņi ir:

    • Smēķēšana un bezmiega tabakas maisījumu izmantošana.
    • Alkohola lietošana.
    • Pārmērīga saules un brīvā gaisa iedarbība.
    • Darba apdraudējumi.
    • Radioaktīvais starojums.
    • Ēd karstu ēdienu.
    • Vīrusu infekcija.

    Starp visiem mutes vēža riska faktoriem galvenā vieta ir smēķēšana un tabakas lietošana citā formā, un 90% pacientu norāda uz atkarību no tabakas izstrādājumiem. Smēķētāji ir vairāk nekā 6 reizes vairāk nekā nesmēķētāji, un nav svarīgi, vai tie ir atkarīgi no caurules, cigāriem vai regulārām cigaretēm, bet audzēja atrašanās vieta var atšķirties. Ar garu caurulīti mutē attīstās lūpu vēzis, izmantojot košļājamo tabaku - smaganu, vaigu, lūpu vēzis. Cigarešu veids, nikotīna saturs vai inhalējamo dūmu filtrēšanas līmenis arī nav svarīgs.

    Dažāda veida košļājamā vai tabakas tabaka, tabakas maisījumi, nasvay, šņaucamā tabaka palielina lūpu, vaigu, smaganu vēža varbūtību 50 reizes. Šāda pārsvars salīdzinājumā ar parasto smēķēšanu ir saistīts ar faktu, ka kaitīgie kancerogēni ilgstoši sazinās ar gļotādu, nodrošinot izteiktu kaitīgu iedarbību un izraisot hroniskus iekaisuma procesus.

    Daži pacienti, kuriem veiksmīgi tika veikta vēža ārstēšana, nekad nesamaidīs savus sliktos ieradumus un trešdaļa no viņiem vēlāk attīstīs citu vietu audzēju (mēli, balss, debesis utt.).

    Ir vērts atcerēties, ka pasīvā smēķēšana ir kaitīga citu cilvēku veselībai un var veicināt audzēja parādīšanos nesmēķētājiem.

    Alkohols, kas iziet caur mutes dobumu, ir kancerogēna ietekme uz gļotādu, kas daudzkārt palielinās, ja to kombinē ar smēķēšanu. Līdz 80% pacientu ziņo par ievērojamu alkohola saturošu vielu daudzumu. Jāuzmanās, lietojot alkoholu saturošu mutes trauka līdzekli, kas arī var būt vēža riska faktors.

    Ilgstoša saules gaismas iedarbība visbiežāk ir saistīta ar profesionālo darbību un rodas apmēram trešdaļā pacientu. Citi profesionāli faktori, kas izraisa orālo vēzi, ir saskare ar krāsām, putekļiem, sodrējiem un darbu augstā temperatūrā.

    Pārtikas īpašības ir saistītas ar pārāk karstas pārtikas pastāvīgu lietošanu, pikantu un garšvielu pārpilnību, traumatisku un kairinošu mutes gļotādu. A vitamīna trūkums produktos izraisa atrofiskas izmaiņas epitēlij, traucē atjaunošanos un priekšlaicīgu procesu parādīšanos ar augstu ļaundabīguma risku.

    Daži vīrusi, kuri var vairoties un dzīvot stratificētā plakanšūnā epitēlijā, var būt kancerogēni. Tātad, cilvēku papilomas vīrusa infekcijas nesēji ir pakļauti lielākam riskam, tādēļ tiem vairāk jāpievērš uzmanība mutes dobuma stāvoklim. Protams, ja viņi zina, ka viņiem ir šāda problēma.

    Pastāvīga smaganu, vaigu, mēles ar asām malām vai zobu fragmenti, slikti piestiprinātu pildījumu vai vainagu virsmas kairinājums zināmā mērā rada arī vēža risku, tāpēc zobārsta apmeklējums un zobu aprūpe ir priekšnoteikums tiem, kas nevēlas saslimt ar mutes gļotādu.

    Starp vēža cēloņiem, kurus mēs nevaram mainīt, varat norādīt vecumu un dzimumu. Gados vecākiem cilvēkiem varbūtība, ka onkotopoloģija parasti ir augstāka, un vīrieši ir vairāk pakļauti kaitīgiem ieradumiem, tādēļ audzēji biežāk tos ietekmē. Kā riska faktors būtu jāuzskata arī nelabvēlīga ģimenes anamnēze, kad tuvi radinieki cietuši no perorāliem audzējiem.

    Pretūmora izmaiņas un mutes vēža veidi

    Pirms vēža izmaiņas mutes gļotādā ir leikoplakija, eritroplakija un epitēlija diplazia.

    Ir aizdomas, ka leikoplakija ir baltas nesāpīgas vietas vienā vai otrā mutes dobuma daļā, un to raksturo keratinizācijas izskats, kas līdzīgs tam, kas parasti parādās ādā.

    Eritroplakia izskatās kā sarkani asinsvadi ar asinīm. Pēc mikroskopiskās izmeklēšanas aptuveni puse no eritropataktiskā audzēja kļūst par ļaundabīgu audzēju, tādēļ šis nosacījums prasa agrīnu diagnostiku un ārstēšanu.

    Displazija patiešām ir priekšvēsture, kad šūnas iegūst noteiktas ļaundabīguma pazīmes, to nobriešana un struktūra tiek pārtraukta. Displastiskā procesa attīstības nākamais posms būs pats ļaundabīgais audzējs.

    pirmsvēža izmaiņas (no kreisās uz labo): leikoplakija, eritroplakija, displāzija

    Tā kā lielākā daļa mutes dobuma ir izklāta ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, ir loģiski sagaidīt šeit dažāda līmeņa diferenciācijas plakanšūnu karcinomas attīstību. No mazām vēdera dziedzeriem, vaigiem, rīkles, ir iespējama dziedzeru audzēju attīstība - adenokarcinomu.

    Izskats audzējs visbiežāk ir neskaidrs čūlas defekts ar izteiktu un diezgan strauju iekļūšanu apkārtējos audos. Mezolveida formā audzējs parādās kā vienreizēja viela, kas aug vēl ātrāk nekā čūla. Papilāru vēža veidu raksturo papilāru izaugumu parādīšanās, kas var pakārt mutē, novietojot uz debesīm, mēli un kaklu. Šai formai nav raksturīga aktīva uzaugšana apkārtējos audos, tāpēc ārstēšana ir diezgan efektīva.

    Mutes vēža pazīmes un simptomi

    Slimības attīstības sākumposmā ne katrs pacients uzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu, noraidot zobu problēmas, hronisku tonsilītu vai laringītu. Tajā pašā laikā čūlu klātbūtne, plaisas, mezglainīgas izmaiņas ir ļoti raksturīgas augu attīstības agrīnajām stadijām, un sāpju sindroma trūkums nevajadzētu mīlēties.

    Neoplāzijas augšanas sākuma stadijā apvienojas sāpes, kas sākotnēji tiek ierobežota ar vēža šūnu augšanas zonu, un laika gaitā tā kļūst plaši izplatīta - rodas ausīm, laika zonai un galvai.

    Izvērstos gadījumos audzējs iebrūk blakus esošajos orgānos un audos, iznīcina tos, aktīvi metastē. Tā kā mutes dobumā apdzīvo dažādi mikroorganismi, un daudzi no tiem pastāvīgi nokļūst ārējā vidē, vēzim raksturīga sekundāra infekcija ar agrīnu lokalizāciju ar loku veidošanos un pat putru foci, kas vēl vairāk pastiprina pacienta stāvokli, palielina intoksikāciju, sāpju sindromu.

    Lai novērstu smagas vēža formas, ir rūpīgi jāuzrauga tā dobuma, zobu un agrīnu pazīmju stāvoklis, kas netieši norāda uz ļaundabīgu procesu izaugsmes iespējamību vienmēr būtu iemesls konsultēties ar ārstu. Šīs funkcijas ietver:

    1. Necējošu čūlu klātbūtne, pietūkums konkrētā mutes dobuma rajonā.
    2. Balto vai sarkano plankumu izskats uz gļotādas, bieži asimptomātisks.
    3. Ilgstošas ​​sāpes mutē.
    4. Košļājamās, rīšanas, runas funkcijas, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta.

    Aprakstīto pazīmju klātbūtne, kas nepazūd 2 vai vairāk nedēļu laikā, jo īpaši ar neizskaidrojamu svara zudumu, samazina veiktspēju un ātrs nogurums ir nopietnas bažas iemesls.

    Protams, šīs izmaiņas ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni, tāpēc nevajadzētu panikas pārāk daudz, taču tikai ārsts var nošķirt pirmsvēža vai iekaisuma procesu no agrīnās karcinomas stadijās un atlikt tā apmeklējumu vai, nepieļaujot Dievu, pašapkalpošanās, ir pilns ar nelabvēlīgiem notikumiem.

    tipiskas vietnes, lai pārbaudītu mutes vēzi

    Mutes vēža simptomi daudzos veidos ir līdzīgi dažādās lokalizācijās, taču ir arī īpašības, kas saistītas ar konkrētas nodaļas sakāvi. Pati pirmās audzēja pazīmes, neatkarīgi no tā veidošanās vietas, tiek samazinātas līdz čūlas, indurācijas vai pietūkuma parādīšanās bez izteikta sāpoša sindroma, un laika gaitā viņi pievienojas:

    • Sāpes ir periodiska vai pastāvīga sāpīgums neoplāzijas augšanas vietā, un, ja nervi tiek bojāti, ir nejutīgums, jutīguma samazināšanās. Nedaudz vēlāk - sāpes ausī, galvā, templis.
    • Asiņošana bez skaidra iemesla.
    • Dzemdes grūtības, rīšanas, runas veidošanās, žokļu kustības ierobežošana, mēle.

    Viena no nelabvēlīgākajām lokalizācijām ir mutes dobuma grīdas vēzis. Šī joma ir diezgan sarežģīta struktūra ar muskuļu, asiņu un limfātisko asinsvadu daudzumu, satur siekalu dziedzerus, tāpēc audzējs agri un ātri audzina šos audus un aktīvi metastē. Sākumā pacients uzskata, ka ir sveša ķermeņa klātbūtne, un pēc tam ir bagātīga siekalošanās, sāpes, mēles kustīgums, apgrūtināta rīšana. Ja audzējs ir čūla, ir iespējama asiņošana, metastāzes ietekmē submandibular, kakla limfmezglus.

    mutes dobuma vēzis

    Punktu vēzis parasti parādās mutes leņķī, gar zobu slēgšanas līniju, tas ir, kad ir biežāk sastopami ievainojumi, saskare ar bojātiem zobiem vai slikti izveidoti vainagi. Šeit dominē čūla forma, un simptomi tiek samazināti līdz sāpēm, košļājoties, norijot pārtiku un runājot. Ar ievērojamu vēža čūlu daudzumu pacientam ir grūti atvērt mutē. Audzēja audu histoloģiskā izmeklēšana visbiežāk atrod plazmas šūnu karcinomu.

    Debesis vēzis tiek uzskatīts par diezgan reti sastopamu slimības formu, un to galvenokārt veido cietās aukslējas dziedzeru audzēji (adenokarcinomas), jo šajā apgabalā atrodas mazu zarnu dziedzeru slimības, savukārt mīkstajām aukslējām biežāk ietekmē plakanšūnu karcinoma.

    Gara slazdu dziedzeru audzēji jau ilgu laiku var saglabāties tikai siekalu dziedzeros, izpaužas kā iekapsulēta infiltrācija bez ievērojamām sāpēm. Tā kā palielinās audzēju izmērs, tā kļūst čūla, sāpes palielinās, un infekcija pievienojas iekaisuma procesa attīstībai. Turpmāk audzējs iebrūk apkārtējos audos un kaulu struktūrās, kas veido cieto aukslēju pamatu. Squamous šūnu karcinoma ir daudz retāk sastopama, taču tā ir agrīna čūla un tādēļ to var konstatēt agrīnā stadijā.

    Aukslējas vēzis vairumā gadījumu ir plakanšs variants, kas ir mazāk agresīvs nekā adenokarcinoma, tādēļ to labāk ārstēt. Ar šāda audzēja augšanu pacientiem parādās diskomforts, norijot, runājot, runāšana kļūst sliktāka, rodas sāpes un svešķermeņa sajūta.

    Smaganu vēzis ir reta un galvenokārt atrodama apakšžokļa gļotādas virsmā. Visbūtiskākais tās attīstības iemesls ir zobu problēmas, un raksturīgais histoloģiskais veids ir plakanšūnu karcinoma.

    Mutes vēža diagnostika un ārstēšana

    Mutes vēža noteikšanai ir svarīgi pārbaudīt pacienta gļotādu. Rūpīgs pētījums var konstatēt audzēju agrīnā attīstības stadijā. Tā kā ne visas mutes dobuma daļas ir pieejamas pārbaudei mājās, tad vismaz reizi sešos mēnešos ieteicams apmeklēt zobārstu, kurš ar speciālu instrumentu un spoguļu palīdzību veiks rūpīgāku pārbaudi.

    Papildus mutes dobuma stāvokļa vizuālam novērtējumam ārsts zondē reģionālos limfmezglus, kuros var būt metastāzes.

    Instrumentu un laboratorijas metožu iespējas ir ierobežotas ar mutes vēzi, bet ultraskaņas paņēmienus mīksto audu un rentgenstaru bojājumiem var pielietot, lai noskaidrotu audzēja augšanas raksturu kaulaudos, CT vai MRI ar papildu kontrastu.

    Visprecīzākā informācija tiek nodrošināta ar audzēja fragmentu histoloģisko pārbaudi, ko var iegūt ar parasto citobusu vai ekstrahētu ar adatu vai skalpeļu ar iepriekšēju anestēziju.

    Mutes vēža ārstēšana ir efektīvāka, jo agrāk audzējs tiek atklāts. Tiek izmantotas visas galvenās metodes, kā rīkoties ar vēzi - ķirurģija, radiācija, ķīmijterapija.

    Ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir svarīga un ietver audzēja audu noņemšanu. Ņemot vērā neoplaziju lokalizāciju, lielākajai daļai pacientu nepieciešama turpmāka plastiskā ķirurģija, tādēļ saudzējošajai pieejai ir svarīga nozīme audzēja likvidēšanā. Tādējādi lūpu vēzē var izmantot tā saukto audzēja mikrogrāfisko izņemšanu, kad audus izgriež slāņos ar katras vietas histoloģisko kontroli. Tātad jūs varat panākt, lai noņemtu tikai skarto zonu, neiegādājot lūpu audu "papildus" daudzumu.

    Bieži mutes dobuma neoplazmas ir nepieciešamas ekskīzijai un žokļu kaula vietām, kas rada papildu grūtības sejas galvaskausa daļu rehabilitācijā un turpmākajā rekonstrukcijā.

    Limfmezglu noņemšana ir neaizstājams ķirurģiskas ārstēšanas posms, kad audzējs izplatās šajās vietās, bet tas ir pilns ar nervu bojājumiem, kas šajā jomā ir diezgan daudz. Limfmezgla šķelšanās blakusparādības var būt auss, sejas, pavājinātas un sejas muskuļu kustības traucējumi utt.

    Radiācijas terapiju var izrakstīt gan neatkarīgi no agrīnās vēža formām, gan papildus operācijām. Dažos gadījumos brahiterapija - radioaktīvo elementu ievadīšana tieši audzējā. Apstarošanas fāzē audu bojājumi ir iespējami ne tikai mutes dobumā, bet arī vairogdziedzerī ar hormonu līmeņa pazemināšanos, tādēļ pacientiem bieži ir jākonsultējas ar endokrinologu un jānosaka hormonālie preparāti.

    Kā jūs zināt, daudzas slimības ir vieglāk novērst nekā izārstēt, tādēļ profilakses pasākumi ir jāzina visiem:

    1. Smēķēšana un tabakas lietošana ir galvenais riska faktors, labāk nav sākt vai atmest šo ieradumu, pat ja smēķēšanas pieredze ir diezgan liela.
    2. Nevajadzētu ļaunprātīgi lietot alkohola saturošus produktus, un, ja jūs joprojām vēlaties dažreiz dzert alkoholisko dzērienu, labāk ir ierobežot sevi ar nelielu daudzumu.
    3. Uzturēšanās saulē ir jāierobežo, it īpaši dienas vidū, kad visstraujāk darbojas starojums.
    4. Veselas un barojošas maltītes ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un mikroelementu būtiski samazina mutes dobuma audzēju veidošanos.

    Prognoze pēc mutes vēža ārstēšanas ir atkarīga no audzēja atklāšanas stadijas un neoplāzijas augšanas formas. Tādējādi gandrīz visiem pacientiem ar 0. pakāpi ir iespēja dzīvot 5 gadus vai vairāk, bet III-IV posmā šis skaitlis ir 20-50%. Zāles čūlaina forma ir daudz ļaundabīgāka, ātrāka metastāze un biežāk izraisa nelabvēlīgu iznākumu. Bieži un atkārtoti audzēji, īpaši ar maigām ārstēšanas metodēm, tādēļ onkologa pastāvīga uzraudzība un kontrole ir obligāta pēc audzēja ārstēšanas.

    Mutes dobuma vēzis: vaiga, māla, mēles, smaganu, mutes grumbas cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze

    Cilvēka mutes dobumā tiek izklāta gļotāda, kas veidojas no epitēlija šūnām, kas var pārvērsties ļaundabīgās šūnās - tādēļ attīstās mutes gļotādas vēzis. Vispārējā onkoloģisko slimību struktūrā šī patoloģija svārstās no 2% (Eiropā un Krievijā) līdz 40-50% (Āzijas valstīs un Indijā). No tā visvairāk cieš vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem, un bērniem tas ir ārkārtīgi reti sastopams.

    Iemesli

    Precīzs iemesls, kas izraisa audzēju veidošanos mutē, nav noteikts. Pētnieki ir identificējuši tikai vairākus faktorus, kas ievērojami palielina šīs slimības attīstības iespējamību. Galvenais no tiem ir slikti ieradumi - smēķēšana, košļājamā nasvaya vai betels, kā arī alkohola lietošana.

    Papildu faktori ir šādi:

    • Hroniskas mutes dobuma mehāniskas traumas.
    • Sliktas kvalitātes vai slikti piestiprinātu zobu protēžu izmantošana.
    • Pareiza pildījumu un zobu traumu apstrāde - asu vārpstu un šķelto zobu malas izraisa galvas traumu pēdu un mēles gļotādai.
    • Smaganu ievainojums ar zobu instrumentiem.
    • Slikta higiēna.
    • Metālu protēžu izmantošana no dažādiem metāliem zobu protezē - dažādi metāli var izraisīt galvanisko spriegumu, kas izraisa šūnu bojājumus un ļaundabīgumu.
    Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem virusoloģijā un medicīnā, noteiktā loma mutes dobuma onkoloģijas attīstībā pieder cilvēku papilomas vīrusam, ko var nosūtīt ar skūpstu.

    Šo patoloģiju biežāk attīstījās cilvēki, kuri strādā sarežģītos un kaitīgos apstākļos: pastāvīgā saskarē ar kaitīgām vielām apstākļos ar augstu vai pārāk zemu temperatūru un augstu mitrumu.

    Pikozu un karstu pārtikas produktu ietekme arī veicina audzēju veidošanos iekšķīgo gļotādā. Situāciju pastiprina vitamīna A trūkums pārtikā un iekaisums vai priekšlaicīga saslimšana klātbūtnē mutes dobumā.

    Pirms vēža slimības, kuras var atdzīvoties mutes gļotādas vēža gadījumā

    • Leukoplakija. Tas izskatās kā balta bāla vieta uz gļotādas jebkurā mutes dobuma apgabalā: debesīs, vaigiem pie lūpām no iekšpuses. Raksturotas epitēlija keratinizācijas zonas.
    • Eritropālija Tam ir raksturīga sarkanā nokļūšana uz vēdera, ko plaši ieplūst asinsvadi. Līdz pusei eritroplasijas gadījumu pārveido par onkoloģiju.
    • Displazija faktiski ir priekšvēža problēma. Displastisko loku pētījums mikroskopā parāda, ka daži šūnas jau ir ieguvuši ļaundabīgo audzēju iezīmes. Ja šī patoloģija tiek ignorēta, 99% gadījumu mutvārdu vēzis attīstās dažu mēnešu laikā.

    Mutes vēža simptomi un stadijas

    Foto: tā sākas vēnu vēža sākuma stadija.

    Pašā sākuma stadijā mutes gļotādas vēzis neko nevar traucēt, tikai daži pacienti sajūt dažus neparastu diskomfortu mutē. Pārbaudot, jūs varat redzēt plaisu uz gļotādas, nelielu kauliņu vai zīmogu. Apmēram trešā daļa vēža slimnieku sūdzas par neekspresētas sāpes, kas maskētas ar iekaisuma slimību simptomiem: glossīts, gingivīts.

    Parasti slimības progresu papildina palielinātas sāpes, pat ja iekaisums ir pagājis. Sāpes var izstarot uz pieres, tempļa, žokļa. Ļoti bieži pacienti saista šīs sāpes ar zobu.

    Foto: Tas ir veids, kā mutes vēzis izskatās progresīvā stadijā.

    Vēlīnā diagnoze ļauj slimībai nonākt progresējošā stadijā, kad attīstās šādi vēža simptomi:

    • Parādās gļotādas čūla vai augšana.
    • Audzēja sairšana ir saistīta ar nepatīkamu viltīgu smaržu.
    • Sāpes kļūst pastāvīgas.

    Izvērstos gadījumos sejas deformācija sakarā ar patoloģisko audu dīgšanu apkārtējās struktūrās: muskuļi un kauli pievienojas mutes dobuma gļotādas vēža audzēja simptomiem. Palielinās intoksikācijas simptomi: pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, ātru nogurumu, nelabumu.

    Ārstēšanas trūkums progresējošā vēža stadijā noved pie tā, ka pacientam rodas metastāzes. Pirmkārt, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli (dzemdes kakla, submandibular). Tad var ietekmēt parenhīmas orgāni - aknas un plaušas. Bieži vien ir metastātiska kaula bojājums.

    Klasifikācija

    Pēc mikroskopiskās struktūras perorālās gļotādas vēzis attiecas uz plakanajiem veidiem. Ir vairākas tās formas:

    • Rūgta plakanšūnu karcinoma. Tas izskatās kā kukurūzas epitēlija kakls ("vēža pērles"). Veido līdz pat 95% gadījumu, kad attīstās šīs lokalizācijas patoloģija.
    • Nenovēršs plakanšūns. Parādās epitēlija vēža šūnu augšana bez keratinizācijas zonām.
    • Zema diferencēta (karcinoma). Tas ir visvairāk ļaundabīgais un visgrūtāk diagnosticēt formu.
    • Mutes gļotādas vēzis in situ. Rarest formas.

    Atkarībā no audzēja augšanas pazīmēm izšķir šādas formas:

    • Čūla ir viena vai vairākas čūlas, pakāpeniski paplašinās un tie ir pakļauti izaugsmei un saplūšanai. Parasti čūlas apakšdaļa ir klāta ar nepatīkama izskata ziedēšanu.
    • Nodula - raksturojas ar gļotu blīvu izaugsmi mezglā, kas pārklāts ar bālganiem plankumiem.
    • Papilāru - izpaužas strauji augoši, blīvi izaugumi, kas līdzinās kārpas. Izaugumu parasti papildina pamatā esošo audu pietūkums.

    Dažas mutes gļotādas vēža formas

    • Mēles vēzis. Tipiska lokalizācijas vieta patoloģijai ir mēles sānu virsma, retos gadījumos audzējs ir atrasts uz mēles saknes, muguras vai apakšējās virsmas. Agrīnā stadijā ļaundabīgais audzējs rada košļājamo un rīšanu traucējumus, kas atvieglo diagnozi.

    Foto: sākuma stadijas vaigu vēzis

    Vēzis gļotas vaigiem. Šis audzējs bieži vien maskē asiņaini čūlas, kas atrodas uz mutes līnijas vaigiem. Zobu čūlas palielināšanās diametrā un tās dīgtspēja košļājušos muskuļos izraisa mutes atvēršanu, kas ir tipisks vaigu vēzis.

  • Augļa žokļa aukslēju un smaganu vēzis. Ātri augošs mezgls veidojas aukslējumā ar tendenci uz čūlas. Var rasties sāpju sindroms, īpaši gadījumos, kad skar dziļākos audus.
  • Mutes grīdas gļotādas vēzis. Pirmās slimības pazīmes gandrīz vienmēr paliek nepamanītas. Audzējs agrāk audzē apkārtējos audos, ieskaitot kaulaudu. Onkooprazē bieži vien ir palielināta siekalošanās (siekalošanās), bīstama asiņošanas attīstība. Audzēja augšana ar mandibulas kaula organisma bojājumiem ir saistīta ar sejas deformāciju.
  • Gļotādu vēzis alveolārajā procesā. Agrīnā stadijā ar zobiem rodas problēmas - zobu sāpes traucē pacientiem, viņu zobi kļūst vaļīgi un viņu smagas uzbriest. Tipiska parādība ir asiņošana no krituša zoba.
  • Iespējamā audzēju lokalizācija

    Diagnostika

    Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un mutes gļotādas pārbaudi. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota audzēja biopsija. Tehnoloģiskās diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa vai tomogrāfija, ar šiem audzējiem nav ļoti informatīvi. Lai identificētu apakšējo un augšējo žokļu kaulu audu bojājumu, pacientam ir jānosaka sejas skeleta rentgenogrāfija.

    Lai identificētu metastātiskos lokus, ārsti parasti izraksta vēdera organisma ultraskaņu un krūšu kurvja rentgenu. Varbūt datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iecelšana.

    Visbiežāk pirmie audzēji mutē norāda ārstu zobārstus saistībā ar viņu profesijas īpatnībām. Nosakot pirmās onkoloģijas pazīmes mutē, pacients noteikti tiek nosūtīts uz konsultāciju ar onkologu.

    Ārstēšanas metodes

    Mutes gļotādas audzēju ārstēšanā ārsti izmanto visu pieejamo rīku arsenālu:

    • Radioterapija (staru terapija).
    • Ķīmijterapija
    • Surgery.

    Atkarībā no vēža procesa posma tiek izmantotas gan mono-metodes, gan kombinētā vēža ārstēšana. Slimības 1. un 2. stadijā staru terapija dod labu efektu. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka gandrīz pilnīgi novērš kosmētisko vai funkcionālo defektu parādīšanos. Turklāt pacienti tos salīdzinoši viegli uztver un tiem ir minimālas blakusparādības. Tomēr slimības 3. un 4. stadijā šīs ārstēšanas metodes efektivitāte ir ļoti zema.

    Ķirurģiskās operācijas ir pieprasītas mutes vēža 3. un 4. etapā. Operācijas apjoms ir atkarīgs no procesa izplatības. Ir svarīgi akcīzes pilnīgu audzēju (veselos audos), lai novērstu atkārtošanās risku. Radikālas ķirurģijas gadījumā bieži vien ir nepieciešams akcīzes muskuļus vai kaulus noņemt, kas izraisa izteiktus kosmētikas defektus.

    Pēc operācijas mutes dobuma audzēju ārstēšanai dažos gadījumos nepieciešama plastiska ķirurģija. Ja elpošana ir sarežģīta, pacientam var piemērot tracheostomiju (atvēršanu rīklē).

    Starp visām ārstēšanas metodēm, ķīmiskā terapija mutvārdu vēža ārstēšanai ir vismazāk efektīva, bet tā mazina audzēju skaitu par vairāk nekā 50%, tādēļ operācija ir daudz vienkāršāka. Tā kā ķīmijterapija neizārstē šāda veida vēzi, to izmanto tikai kā vienu no kompleksa ārstēšanas posmiem.

    Gadījumos, kad pacientiem ar progresējošu onkoloģiju ir tikai maz laika, lai dzīvotu metastāzēs vai vēža apreibināšanās laikā, pirmajā vietā ir paliatīvā terapija. Šīs ārstēšanas mērķis ir apkarot saistītās komplikācijas (asiņošanu, sāpes) un nodrošināt bezcerīgo pacientu ar normālu dzīves kvalitāti. Paliatīvā terapijā tiek izmantoti anestēzijas narkotikas.

    Diezgan agresīvu metožu (radiācijas un ķīmijterapijas) ārstēšana ietekmē pacienta veselību. Ārstēšanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

    • Izkārnījumos izkārnījumi, kas izpaužas kā stipra caureja.
    • Noturīga slikta dūša kopā ar vemšanu.
    • Baldness
    • Imūndeficīta attīstība (pacientiem ķīmiskas izstarošanas laikā jāvairās no SARS).

    Mutes gļotādas onkotopoloģijas ārstēšanas laikā pacientiem ir jāēd pilnīgi - diētai jābūt bagātīgai ar olbaltumvielām un dzīvnieku un augu izcelsmi. Ja mutes dzīšana nav iespējama (caur muti), pārtiku var ievadīt ar iepriekš uzstādītu zondi vai intravenozi (izmantojot īpašus maisījumus parenterālai uzturam).

    Profilakse

    Galvenā profilaktiskā vērtība mutes gļotādas vēža cēloņā ir sliktu paradumu noraidīšana. Noteikti atmest smēķēšanu, košļāt beteles riekstu, lietot nasvay. Ieteicams atmest alkoholu.

    Traumu mazināšana vaigiem, mēlei, smaganām samazina arī aprakstītas lokalizācijas audzēju risku. Visi zobi ir jānotur, jāapstrādā fiksēti pildījumi. Vajadzības gadījumā protēzijai vajadzētu būt ļoti rūpīgi izvēlētai protēžai, lai to varētu viegli lietot un neizraisīja neērtības.

    Pārtikas produkti ar kairinošu iedarbību būtu jāizslēdz no uztura, ļoti karstu pārtiku nedrīkst lietot. Kad parādās pirmās mutes dobuma onkoloģijas pazīmes un simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

    Cilvēkiem, kas nodarbināti bīstamās nozarēs, lai samazinātu onkoloģijas iespējamību, aktīvi jālieto individuālie aizsardzības līdzekļi - apģērbi, respiratori.

    Katru ceturksni, regulāri vismaz reizi gadā, un pirmsvēža apstākļu noteikšanā, zobārstam un onkologam jāveic profilaktiska pārbaude.

    Prognoze

    Vēža ārstēšanā agrīnā stadijā, ar nelielu kaitējumu apkārtējiem audiem, prognoze ir ļoti labvēlīga - pēc atveseļošanās dzīvo bez īpašām bažām par veselību. 80% cilvēku, kuriem ir mēles audzējs un kuriem ir veikta izolēta staru terapija, 5 gadu laikā nav reģistrēti recidīvi. Šajā ziņā nelabvēlīgākā ir mutes un plaušu grīdas audzēji - viņiem piecu gadu periods bez recidīviem ir atzīmēts attiecīgi 60 un 70% gadījumu.

    Jo lielāks ir audzēja izmērs, un jo vairāk tas ietekmē apkārtējos audus, jo prognozes ir sliktākas. Daži pacienti ar ceturto posmu var dzīvot vairākus mēnešus, it īpaši, ja parādījās attālās metastāzes. Ķirurģiskajā ārstēšanā prognoze var būt atkarīga no tā, vai pēc operācijas ķermenī nav ļaundabīgu šūnu, kuru atkārtota izaugsme atgriezīsies.

    Par Mums

    Mīksto audu sarkoma ir viena no visbīstamākajām onkoloģiskajām slimībām. Šis termins attiecas uz audzēju grupu, kas ietekmē organisma mīkstos audus: nervu, muskuļu, locītavu un saišu.

    Populārākas Kategorijas