Mutes gļotādas vēzis

Starp vēža slimībām, mutes gļotādas vēzis tika reģistrēts reti (3% gadījumu), bet gadījumu skaits palielinās.

Ārstēšanas panākumi palielina agrīnu diagnostiku. Agrīnā stadijā slimība ir ārstējama, it īpaši, ja audzējam nav laika inficēt blakus esošos orgānus.

Vīrieši ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību nekā sievietes. Iepriekš slimība tika reģistrēta pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, tagad jauniešiem un dažos gadījumos arī bērniem. Mutes gļotādas problēmu risks ir saistīts ar sliktiem ieradumiem un dzīvesveidu, personīgo higiēnu, pārtiku, kaitīgiem darba apstākļiem un nelabvēlīgu ārējo vidi.

Bieži zobārsts atklāj slimības pazīmes zobu, smaganu, izmeklēšanas vai ārstēšanas laikā. Atkāpes mutes gļotādas stāvoklī var aplūkot patstāvīgi. Nosakot pirmos slimības simptomus, jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību.

Mutes gļotādas vēža formas

Mutes gļotādas vēzis ir šāda:

  1. Mezglu - zīmoga parādīšanās uz veselīgas gļotādas, kas sāk strauji augt. Biezi brūni var parādīties pie bojājuma biezām malām.
  2. Alerģisks - uz gļotādas parādās čūla, kas traucē pacientu, ilgu laiku nav dziedājusi, bet sāk attīstīties. Tas notiek 50% gadījumu.
  3. Papiljārs - zīmogs, kas karājas no gļotādas mutes dobumā no mutes, gļotādu augšana var ātri augt. Šajā vēža formā nav novērots audzēja dīgtspēja kaimiņu audos, tāpēc ārstēšana ir veiksmīga.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, šie veidi atšķiras:

Dažādu iemeslu dēļ, visticamāk, ka iekaisuma gļotāda ir ievainota. Jauni augi (plombas, čūlas) parādās uz vaigu iekšējās virsmas, uz līnijas vai mutē. Ar lielu čūlu. Runājot un košļājoties, atverot muti, ir neērtības un sāpes. Diagnozes gadījumā visbiežāk sastopams histoloģiskais vēzis. Tas novērots 7,2% gadījumu.

Šī mutes platība sastāv no dažādiem muskuļiem, asinīm un limfātiskiem trakiem, asiņošanas dziedzeriem. Neoplazma uztver šos audus un ātri metastāzē. Pacients sajūtas saspiests, tāpat kā svešķermenis. Sāpes, sāpes, mēles kustīgums, apgrūtināta rīšana. (24,6%) gadījumu.

Audzējs biežāk parādās uz mēles sānu virsmām, šī patoloģija ir biežāk sastopama. Retāk - mēles augšdaļā vai apakšdaļā, tās galā vai saknē. Mēles kustīgums samazinās, sāpes rīšanas laikā, grūtības runāt. (43,5% gadījumu).

  • Audzējs alveolārajā procesā.

Alveolāri procesi ir žokļa daļa, uz kuras atrodas zobi. Audzējs parādās augšējā vai apakšējā žoklī, ietekmē zobus. Var izraisīt asiņošanu un sāpes šajā rajonā. (16%).

Cietā aukslējumā ir daudz mazu zarnu dziedzeru. Tas ietekmē to adenokarcinomu vai cilindru - dziedzeru audzēju.

Ar audzēja augšanu var pievienoties infekcija un iekaisuma process. Ēšanas un norīšanas laikā ir sāpes un diskomforts. Audzējs var nokļūt debesīs audos un kaulos.

Mīkstās aukslīkņu audos biežāk sastopams plakanšūnu karcinoma un ietekmē mīksto audu. Agrīnā stadijā parasti tiek diagnosticēts mazāk agresīvs un vieglāk ārstējams. (8,7%).

  • Smaganu vēzis. Atklāšana uz apakšējo žokļu smaganu ir reta, pateicoties atstātajam zobu stāvoklim. Smaganām raksturīga plakanšūnu karcinoma - tās histoloģiskais tips.
  • Metastāzes.

Kaitīgie augi dīgst tuvējos rajonos, audos un limfmezglos metastāzēs.

Neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas, pirmās tās veidošanās pazīmes: čūlas parādīšanās, indurācija un pietūkums bez sāpēm. Tad sāpes neoplāzijas vietā, ar nervu sakāšanu - samazināta jutība, nejutīgums. Tad sāpes tempļos, auss, galva.

Gļotādas vēža cēloņi

Faktori, kas palielina vēža izraisītu mutes dobuma slimību risku:

  • Smēķēšana, narkotiku lietošana un alkohola lietošana.
  • Alkohola saturošu mutes mazgāšanas līdzekļu un mutes atsvaidzinātāju izmantošana.
  • Slikts zobu stāvoklis (asas zoba malas vai pildījumi, neērtā protēze).
  • Ilgi paliek saulē.
  • Nepietiekams uzturs (dārzeņu, augļu, vitamīnu A. C, E trūkums), ēdot pārtiku, kas kairina gļotu (pārāk karsts, pikants ēdiens).
  • Imunitātes mazināšana, ilgstošas ​​zāles.
  • Saskaroties ar kaitīgām ķīmiskām vielām (it īpaši azbestu), krāsām un lakām, putekļiem, ilgstošai iedarbībai uz augstām temperatūrām.
  • Papilomas vīrusa (HPV) norīšana.

Pašlaik sistematizēti 600 papilomas vīrusu celmi (veidi). Daži no tiem ir nekaitīgi, daži izraisa izmaiņas audos, kārpu audzēšana, labdabīgi audzēji un provocē vēzi. Cilvēka organismā vīruss var mutāciju no vienas sugas uz otru.

Mutes vēzis: simptomi

Sākumā slimība ir līdzīga citām slimībām, nevis tādām bīstamām slimībām. Plankumi parādās gļotādā, sarkanā krāsā (eritroplakija) vai baltajā (leikoplakija), kas drīz vien kļūst par iekaisumu, sablīvēšanos vai izaugsmi. Mutes dobumi var veidoties mutē. Plaisas, kas ilgstoši nav dziedušas, bet vispirms pacientei to nemaz nerunājot. Šīs nav vēža pazīmes. Bet, ja tos neārstē, tos var atjaunot vēža audzējos.

Ar turpmāku nekontrolētu slimības gaitu simptomi kļūst acīmredzami un taustāmi:

  • Ilgstoši nesagremojamas čūlas mīkstajās un cietās aukslēju vietās.
  • Mutes gļotādas asiņošana un sāpīgums.
  • Sāpes sāk dot žoklī, ausī, templī.
  • Paplašināšanās un mēles nejutīgums.
  • Slikta smaganu stāvoklis.
  • Mobilitāte, zobu zudums.
  • Apvelk limfmezglus.
  • Sāpes un žokļa pietūkums.
  • Svara samazināšana.

Ilgstoša metastāze perorālās gļotādas vēža gadījumā ir ļoti reta, dažos progresējošos gadījumos var tikt ietekmētas arī plaušas, aknas un kauli.

Gļotādas vēža stadijas

Gļotādu pretuāra stāvoklis:

Leukoplakija ir pirmsvēža stāvoklis, kas var parādīties sakarā ar pastāvīgu kairinājumu un gļotādas iekaisumu. Parādās gļotu un sarkanā lūpu keratinizācija.

Ārsti uzskata, ka cēloņi ir ārēji kairinātāji: karstie tabakas dūmi, degošās lūpas, kad cigarešu smēķēšana beigās, kuņģa-zarnu trakta patoloģija, A vitamīna trūkums, iedzimtība, pastāvīga trauma zobu sliktas dūšas dēļ, protēžu klātbūtne no atšķirīgiem metāliem mutē.

Pirmkārt, rodas iepriekš iekaisušas gļotādas mazas daļas keratinizācija. Ļaundabīguma pazīme tiek uzskatīta par daļēju, neregulāras formas zīmogu keratinizācijas vietā, strauju erozijas lieluma palielināšanos un asiņošanu. Papilāru augšana.

Simptomi ir līdzīgi akmeņpleksim, sarkanās vilkēdēs, sifilīzē. Diagnostikai ir nepieciešama biopsija. Profilakse: mutes dobuma (zobu un smaganu ārstēšana), kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana, smēķēšanas atmešana.

Eritroplakija

Uz gļotādas parādās mazi sarkani plankumi ar lielu skaitu kuģu. Puse no tiem var būt ļaundabīgi. Nekavējoties ir jāveic apsekojumi un jāuzsāk ārstēšana.

Displazija (traucējumi) - traucējumu parādīšanās šūnu nogatavošanās procesā: to neregulārā forma, izmēra maiņa. Turpinot attīstību, displāzija attīstās vēzim.

Smakojošā šūnu karcinoma parādās uz mutes gļotādas daudzslāņu epitēlija, adenokarcinomas (dziedzera vēzis) uz siekalu dziedzeriem.

Neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas un formas, vēzis attīstās trīs periodos:

Sākuma periods. Pacients sūdzas par diskomfortu, svešķermeņa sajūtām mutē, dedzināšanu, sāpēm ēšanas laikā. Pārbaudot ārstu, ārsts var noteikt nelielas čūlas, erozijas, izaugumus vai bālganas plankumus uz gļotādas, plombas augšējā slānī vai submucosal.

Izstrādāts periods. Ārsta došanās iemesls ir dažādas intensitātes sāpes, ko var dot ausīm, templim. Šajā periodā ir svarīgi noteikt vēža veidu:

Papilāru forma. Uz augšu virs epitēlija blīvēm kā puslode vai plaša kāju. Audu biezumā jūtama infiltrācija, kurai nav skaidras robežas. Audzējs var būt bumbuļains, smalki graudains, asiņošana traumu gadījumos, ar keratinizētu epitēliju. Ar infiltrācijas izplatīšanos (saspiešanu, neparastu šūnu veidošanos asinīs un limfā) pacienti sūdzas par palielinātām sāpēm, asiņošanu, grūtībām runāt un košļāt.

Čūlas-infiltratīvs. Tas notiek 65% gadījumu. Audzējs ir čūla izskats ar rullveida formu, izvirzītās malas virs gļotādas. Kaktera formas čūlas dibens ir pārklāts ar smalki graudainiem audiem, kas asiņo pēc ievainojumiem. Saskaņā ar čūlu, vienreizēja ir plaukstāma, lielāka izmēra un tendence izplatīties blakus audos.

Nevērības periods. Atkarībā no sākotnējā bojājuma vietas audzējs var izplatīties uz vaigiem, mutes grumbai, aukslējām, rētas sānu daļām un kaulaudu.

Gļotādas vēža diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par mutes gļotādas vēzi, jākontaktējas ar otorinolaringologu. Speciālista iepriekšēja pārbaude var atklāt aizdomīgas vietas mutes dobumā: plankumi, čūlas, roņi; pārbaudiet, vai limfmezgli ir palielināti.

Ārsta pārbaude tiek veikta, izmantojot speciālu spoguli un lampu, izmantojot endoskopa, lai rūpīgi izpētītu jomas zem mēles, mutes un rīkles grīdas.

Pareizai diagnozei nepietiek ar inspekciju un piespiežamību. Lai pārbaudītu limfmezglus, tiem tika veikta audzēja - starojuma diagnostika: ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija. Lai konstatētu metastāžu izplatīšanos limfmezglos un blakus esošajos orgānos, tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana. Paņemiet skarto audu punkciju, iezīmētu nospiedumu vai saskrāpēšanu. Zem mikroskopa skata formu un šūnu skaitu.

Ļaundabīgām šūnām ir izkropļoti izmēri, forma, nepareiza attiecība starp kodolu un šūnu. Scintigrāfija dod iespēju novērtēt žokļu stāvokli. Ievadīts intravenozais kontrasta šķīdums, tiek veikta radiogrāfija.

Biopsija nosaka histoloģiskais audzēja izskats. Veicot diagnozi - vēzis, nelieciet to kā teikumu, nepieminiet paniku. Psiholoģiskā attieksme un vēlme dziedēt palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Gļotādas vēža ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode mūsdienās ir ķirurģiska audzēja izņemšana. Ja slimība vēl nav novēlota, tiek veikta audzēja un apkārtējo veselīgo audu rezekcija. Ja limfmezgli jau ir iesaistīti procesā, tad tie tiek noņemti.

Ir nepieciešams akcīzes un kaulu audus, ja metastāzes nokļūst žoklī. Pēc plašas operācijas ir nepieciešams rekonstruēt attālās vietnes. Plastmasas un sejas un žokļu ķirurgi palīdzēs rekonstruēt skartās sejas daļas, kaulu daļas var aizstāt ar implantu.

Izmantojot datus no datortomogrāfijas, starojuma terapija tiek izvēlēta, lai veiktu staru terapijas sesijas. Lai izvairītos no bojājumiem veselos audos, kad audzējs ir apstarots, tiek izmantotas speciālas nostiprināšanas ierīces un maskas. Vairākas stundas un pat dienas brahiterapijas laikā audzējam injicējas plānas radioaktīvās stieņi un adatas. Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas.

Radiācijas terapija var izraisīt blakusparādības: apstarošanās vietās āda var sabojāt un pat sāpināt, balss sēž, saraušanās ir apgrūtināta siekalu trūkuma dēļ, garšas sajūtas samazinās. Ārsts izrakstīs nepieciešamās zāles, lai atbrīvotos no tā. Un pēc terapijas pārtraukšanas šīs parādības pakāpeniski izzūd.

Zāles tiek izmantotas, lai padarītu radioterapiju efektīvāku (piemēram, šķīrējtiesā). Šī narkotika selektīvi iznīcina vēža šūnas. Lai iznīcinātu foci ar metastāzēm un vēža šūnu atliekām, kā arī ar slimības atkārtošanos, tiek izmantota ķīmijterapija.

Ārstējot vēzi, papildus ķirurgiem un onkologiem ir iesaistīti arī dažādi speciālisti. Rehabilitācijai var būt nepieciešama psihologu, zobārstu, logopēdu, fizioterapeitu, diētas ārstu un citu speciālistu palīdzība.

Mūsdienu medicīnā ir daudz līdzekļu vēža ārstēšanai. Lai efektīvāk ārstētu, var palīdzēt arī tradicionālā medicīna.

Mutes gļotādas slimību profilaksei:

  • Sekojiet mutes higiēnai;
  • Regulāri apmeklējiet zobārstu, lai uzturētu veselus zobus un smaganas;
  • Ēd labi, līdzsvaroti (neēd pārāk karstu, pikantu ēdienu);
  • Hronisku slimību klātbūtnē apskatiet ārstu;

Pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem mutes dobumā sazinieties ar savu ārstu. Ja nepieciešams, pārbaudiet.

Mutes vēzis - slimību cēloņi un to ārstēšana

Ļaundabīgais audzējs ir ārstējams agrīnā attīstības stadijā. Jo vairāk tas tiek ievadīts kaimiņu orgānos, jo mazāka ir cerība uz labu slimības iznākumu. Agrīna diagnostika ir ļoti svarīga.

Zinot slimības pazīmes, cilvēks varēs noteikt brīdinājuma signālus un savlaicīgi lūgt palīdzību no ārsta. Mutes dobuma onkoloģija ir reta. Patoloģija veido trīs procentus no kopējā vēža skaita.

Perorālais vēzis

Mūsdienu medicīna onkoloģiskās mutes dobuma slimības pēc izskata iedala trijos veidos:

  1. Mezglu
    • Mutes iekšpusē ir aizzīmogota skaidra forma. Gļotādas virsma šajā vietā vai nu nemainās, vai arī ir bālgans plankumi. Jauna izglītība parasti ātri palielina tā lielumu.
  2. Čūlainais
    • Izpaužas čūlas formā uz gļotādas. Tas apgrūtina pacientu un ilgstoši neārstojas. Patoloģija čūlas formā strauji attīstās. Šī perorālā vēža forma ietekmē gļotādas biežāk nekā citas šķirnes.
  3. Papiljārs.
    • Tas izskatās kā blīvas struktūras audzējs, kas karājas mutē. Gļotādas apvalks nemainās.

Fotoattēls uzrāda mutes gļotādas vēzi sākotnējā stadijā.

Daži audzēju veidi

Atkarībā no izglītības izcelšanās tiek izšķirti:

  1. Punktu vēzis.
    • Izglītības novirze bieži atrodas mutē, tā leņķa līmenī. Sākumā tas var būt līdzīgs iekaisis. Laika gaitā ir ierobežojumi mutē atvēršanai, diskomforta sajūta, košļājoties un runājot.
  2. Mutes dibena vēzis.
    • Audzējs atrodas apakšējā muskuļos un var uztvert tuvumā esošās vietas: mēles apakšējo daļu un siekalu dziedzeru. Pacients sūdzas par sāpēm un palielinātu siekalu daudzumu.
  3. Mēles audzējs.
    • Grūtības, kas rodas no košļājamās un diskomforta, lietojot runas aparātu, dažkārt ir valodas onkoloģijas rezultāts. Audzējs tiek izvietots uz sānu virsmām - šādas patoloģijas gadījumi ir izplatīti. Retāk vēzis rodas mēles apakšējā daļā vai augšējā daļā, ietekmējot sakņu vai galu.
  4. Audzējs alveolāro procesu zonā.
    • Problēma var atrasties augšējā un apakšējā žoklī. Vēzis var ietekmēt arī zobus, izraisot asiņošanu un sāpes šajās vietās.
  5. Vēzi aukslēju rajonā.
    • Atkarībā no tā, kādiem audiem izpaužas slimība, parādās cita veida debesu vēzis. Ja mīkstie audi ir pārklāti, tad attīstās vēzis, ko sauc par plakanajiem. Cietai aukslācijai var būt slimība: cilindrs, adenokarcinoma un plakanšs izskats. Problēma atklāj sāpju un diskomfortu parādīšanos maltītes laikā.
  6. Metastāzes
    • Vēzis aktīvi dīgst blakus esošajos slāņos. Audzēja izplatīšanās ir atkarīga no tā veida un atrašanās vietas. Slimības attīstība vēdera šūnu attīstībā limfmezglos.
    • Pīču ​​gļotādas vēzis un apakšējo žokļu alveolārie procesi izraisa metastāzes līdz apakšdisabīna mezgla zonai. Nogurumi, kas radušies distālās daļās, metastāzē līdz mezgliem pie jugurālās vēnas.
    • Mēles vēzis, kas atrodas tā gala zonā un sānu virsmās, virzās uz kakla limfmezgliem, un tā var arī izmantot submandibular mezglus.
    • Patoloģijā - rodas mutes vēzis, bet retāk - metastāzes. Tie izplatās iekšējos orgānos: aknās, plaušās, smadzenēs, sirdī, kā arī kaulu audos.

Fotoattēls parāda mutes grīdas vēzi

Cēloņi un riska faktori

  • Smēķētāji pakļauj šo kaitīgo ieradumu mutes dobuma vēža riskam. Tas ietver arī tabakas košļājamo un izšļakstīto tabaku.
  • Alkohola lietošana arī veicina slimības rašanos. Ja šie divi sliktie paradumi tiek apvienoti, tad palielinās mutes dobuma iekaisuma iespējamība.
  • Vīrieši vairāk nekā sievietes saņem mutisku vēzi.
  • Asu piepildījumi, neērtā protēze vai citi faktori, kas traumatiski ietekmē mutes gļotādu, var izraisīt vēža audzēju veidošanos.
  • Dobuma infekcija ar papilomas vīrusu, kas pieder pie sešpadsmitā tipa, var būt vēža cēlonis.
  • Starp perorālās gļotādas problēmām lichen planus rada vēža draudus.
  • Imūnsistēmas vājināšanās ķīmisko vielu sistēmiskā lietošanā ir riska faktors onkoloģijas parādīšanās.
  • Nepietiekams uztura daudzums ar nepietiekamu augļu un dārzeņu patēriņu un antioksidantu deficīts - vitamīni A, C un E rada apstākļus vēža šūnu augšanai.
  • Bieža saskare ar azbestu veicina mutes vēzi. Policikliskiem organiskiem savienojumiem ir tāda pati negatīva ietekme uz cilvēkiem.

Simptomi un pazīmes

Ja Jums ir šādas pārmaiņas mutē, konsultējieties ar speciālistu:

  • mēles sabiezēšana, kas izraisa diskomfortu ēšanas un sarunu laikā;
  • mēles nejutīgums
  • smaganu nejutīgums, daži zobi,
  • zobu zudums bez redzama iemesla
  • žokļa pietūkums
  • sāpes mutē, kas kļūst hroniska,
  • hroniska limfmezglu paplašināšanās, kas atrodas kaklā,
  • balss maiņa
  • svara zudums
  • izskats uz lūpām vai mutes dobuma izglītībā, kam nav ilga laika un kas mēdz palielināties, tas var būt:
    • sarkanā vieta
    • bālgana vieta
    • iekaisis
    • sablīvēšana
    • izaugsme

Veidojas trīs attīstības fāzes:

  1. Sākotnējā stadija - pacientam tiek novērotas neparastas parādības mutes dobuma veselības stāvoklī. Rodas neskaidras sāpes, indurācija, čūlas mutē.
  2. Izstrādāta slimības stadija - čūlas kļūst plaisu formā. Tie var tikt izvietoti virs audzēja. Ir sāpīgas sajūtas, ko var dot dažādām galvas zonām. Vēža audzējs var attīstīties bez spēcīgām sāpēm.
  3. Uzsākta stadija - slimība aktīvi iznīcina apkārtējos audus.

Posmi

Audzēja attīstības pakāpe, tās lielums, eksperti nosaka slimības stadiju.

  • Nulles posms - vēža veidošanās nav izplatījusies dziļāk nekā mutes dobuma gļotādas slānis. Audzējs ir diezgan mazs.
  • Pirmais posms - veidojuma izmērs nepārsniedz divus centimetrus. Slimības izplatīšanās vēl nenotiek.
  • Otrais posms - izglītība ir sasniegusi četru centimetru diametru. Audzēja progresēšana nav skārusi limfmezglus.
  • Trešā pakāpe - izglītība ir pārsniegusi četrus centimetrus, un tās izplatība limfmezglos jau var tikt novērota.
  • Četra stadija - metastāzu veidošanos iekšējiem orgāniem. Bieži vien audzēju progresēšana notiek plaušās. Tomēr slimības attīstību var novirzīt uz tuvākajām zonām - sejas kauliem, sinusa zonu.

Diagnostika

Audzēja speciālists nosaka vizuāli. Slimības izplatīšanās pakāpe mīkstos audos tiek diagnosticēta ar palpāciju. Kaulu struktūrās, vēzis tiek atklāts, izmantojot rentgenstarus.

Ārstēšana

Ir dažādi vēža ārstēšanas veidi. Metodes izvēle ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas un tās formas.

Mutes dobuma vēzis

Mutes dobuma vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no epitēlija un mutes dobuma mīkstos audos. Agrīnās stadijās ir asimptomātisks, mezgls vai iekaisis. Pēc tam vēdera dziedzeros palielinās diametrs, parādās sāpes, vispirms lokāli, tad izstaro galvu un ausīm. Sāļums palielinās. Ar sabrukumu rodas nepatīkama smaka no mutes. Bieži vien pievienojas sekundāras infekcijas. Limfogēnajā metastāzē novēro reģionālo limfmezglu palielināšanos. Diagnoze atklājas, ņemot vērā pārbaudes un biopsijas datus. Ārstēšana - staru terapija, ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija.

Mutes dobuma vēzis

Mutes dobuma vēzis ir ļaundabīgais audzējs, kas lokalizēts mēles zonā, žoku gļotādas, smaganu, grumbu, aukslēju vai alveolāru procesu žoklī. Slimība ir atkarīga no reģiona, slimība bieži ietekmē Āzijas valstu iedzīvotājus. Krievijā mutes vēzis veido 2-4% no kopējā onkoloģisko slimību skaita, ASV - 8% (iespējams, pateicoties lielam skaitam imigrantu no Āzijas valstīm), Indijā - 52%. Parasti atrodams pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem. Reti tiek diagnosticēts bērniem. Ir ievērojama vīriešu dominance.

65% iekšķīgo audzēju veido mēles audzēji, 13% vaļu gļotādas, 11% no mutes grumbas, 9% cietās aukslējas un augšdelma alveolāro procesu gļotādas, 6,2% mīkstajām aukslējām, 6% apakšējo žokļu alveolāro procesu gļotādas, 1,5% - vilkaklis, 1,3% - paleti arkas. Epitēlija audzējus biežāk atklāj sarkoma. Mutes vēzis bieži attīstās pirmsvēža slimību procesā, parasti notiek 40-45 gadu vecumā. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un žokļu un žokļu ķirurģijas jomā, dažreiz ar otolaringologu piedalīšanos.

Mutes vēža cēloņi

Mutes dobuma audzēju cēloņi nav precīzi noteikti, tomēr speciālisti varēja noteikt vairākus faktorus, kas veicina šīs patoloģijas attīstību. Vadošo lomu vēža mutes mutē izraisa slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšanas un alkohola lietošana. Bietes košļājamā un nasa ir ļoti nozīmīgas cilvēkiem Āzijas valstīs. Kā otrais svarīgākais faktors, kas izraisa mutes dobuma vēzi, onkologi uzskata par atkārtotām mehāniskām traumām: sliktas kvalitātes zobu protēžu izmantošanu, brūces, kas rodas, saskaroties ar plombas asu malu vai zoba plankumu.

Retāk mutes dobuma vēža slimnieku anamnēzē atklājas atsevišķi mehāniski bojājumi: zobi un miesas bojājumi vai ievainojums zobu instrumentos zobu noņemšanas vai ārstēšanas laikā. Onkologi un zobārsti norāda uz mutes dobuma higiēnas nozīmi, zobakmens noņemšanu, kariesa un periodonīta ārstēšanu, kā arī no dažādiem materiāliem izgatavotu zobu protēžu ievietošanas nepieļaujamību (tas izraisa galvanisko strāvu un veicina mutes dobuma slimību attīstību).

Nesenie amerikāņu onkologu pētījumi liecina par saistību starp mutes un kaulaudu audzējiem un nazofarneksu un cilvēka papilomas vīrusu, kas tiek seksuāli transmisīvi, skūpstot vai (retāk) ikdienas kontaktos. Vīruss ne vienmēr izraisa audzējus, bet palielina to rašanās risku. Daži pacienti ar perorālu vēzi var izsekot profesionāliem draudiem: strādāt ļoti piesārņotās vietās, saskaroties ar kancerogēniem, ilgstoši pakļaut augsta mitruma iedarbībai, augstu vai zemu temperatūru. Turklāt mutes vēža attīstība veicina pikanta vai pārāk karstas pārtikas un A vitamīna deficīta patēriņu, kurā tiek traucēti epitēlija keratinizācijas procesi. Neoplasmas bieži parādās hronisku iekaisuma un pirmsvēža bojājumu fona.

Mutes vēža klasifikācija

Ņemot vērā histoloģiskās struktūras īpatnības, izšķir šādus plakanšūnu karcinomas tipus:

  • Mutes dobuma vēzis in situ. Atrasti reti.
  • Rūgta plakanšūnu karcinoma. Atklāta kukurūzas epitēlija lielu daļu klātbūtne ("vēža pērles"). Raksturīgs strauja agresīva vietējā izaugsme. Tas tiek diagnosticēts 95% gadījumu.
  • Mutes dobuma plakanšūnu karcinoma, kas nav keratinizēta, ar netipiskas epitēlijas izplatīšanos bez mirušo šūnu uzkrāšanās.
  • Zems pakāpes vēzis, kura šūnas atgādina sarkomozi. Tas ir visvairāk ļaundabīgais.

Ņemot vērā audzēja augšanas raksturlielumus, tiek izdalīti trīs vēža veidi: čūlaina, mezglains un papilārs. Zarnu forma - visizplatītākā, ko izpaužas kā lēnu vai strauji augošu čūlu veidošanos. Mutes dobuma nodulārais vēzis pēc izskata ir blīvs mezgls, kas pārklāts ar bālganiem plankumiem. Ja miega dobumā papilāru audzēji ir strauji augoši blīvi izaugumi.

Lai noteiktu slimības ārstēšanas taktiku, izmantojot četru pakāpju mutes vēža klasifikāciju:

  • 1. posms - audzēja diametrs nepārsniedz 1 cm, audzējs neatrodas tālāk par gļotu un gļotādu slāņiem. Limfmezgli nav mainīti.
  • 2A stadija: tiek konstatēts audzējs, kura diametrs ir mazāks par 2 cm, un dīgtspējīgie audi ir ne vairāk kā 1 cm dziļi. Reģionālie limfmezgli ir neskarti.
  • 2B posms - redzams mutes dobuma vēzis, 2.A pakāpe, un viena reģiona limfmezgla bojājums.
  • 3A stadija - audzēja diametrs nepārsniedz 3 cm. Reģionālie limfmezgli nav iesaistīti.
  • 3B stadija - konstatē vairākas metastāzes reģionālajos limfmezglos.
  • 4A pakāpe - mutes vēzis izplatās sejas kaulos un mīkstos audos. Reģionālās metastāzes nav.
  • 4B posms - tiek atklāts jebkura izmēra audzējs, ir attālināti metastāzes vai locītavu limfmezgli.

Perorālie vēža simptomi

Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska vai izpaužas klīniskajos simptomos. Pacienti var novērot neparastas sajūtas mutes dobumā. Ārēja pārbaude atklāj sāpību, plaisu vai plombas zonu. Ceturtā daļa pacientu, kuriem ir mutes dobuma vēzis, sūdzas par vietējām sāpēm, paskaidrojot sāpju sindroma parādīšanos dažādās nazu niezes, zobu un smaganu iekaisuma slimībās. Ar onkoloģiskā procesa progresēšanu simptomi kļūst gaišāki. Sāpes pastiprinās, izstaroties uz pieres, ausu, zygomātu vai pagaidu rajoniem.

Mutes vēža sabrukšanas gļotādu kairinājuma dēļ palielinās siekalošanās. Sakarā ar sabrukšanu un audzēju infekciju, parādās greizs smarža no mutes. Laika gaitā audzējs ietekmē blakus esošās anatomiskās struktūras, izraisot sejas deformāciju. Tiek konstatēts viena vai vairāku reģionālo limfmezglu palielināšanās. Sākotnēji limfmezgli ir mobili, pēc tam pielodēti apkārtējos audos, dažkārt ar pazīmju pazušanas. Hematogēnās metastāzes tiek konstatētas 1,5% pacientu, kas parasti skar smadzenes, plaušas, aknas un kaulus.

Specifiski perorālie vēzi

Mēles vēzis parasti rodas tās sānu virsmā, retāk atrodas sakņu zonā, apakšējā virsmā, aizmugurē vai uz gala. Jau sākotnējos posmos mutes vēzis izraisa košļājamās, rīšanas un runas traucējumus, kas atvieglo savlaicīgu diagnostiku. Pēc tam sāpes rodas gar trīskārķa nervu. Ja sakne ir bojāta, elpošana var būt sarežģīta. Raksturīga ir sekundāro perēkļu agrīna veidošanās reģionālajos limfmezglos.

Mutes grīdas vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Pacienti vēršas pie zobārsta pēc tam, kad ir konstatēts audzēja veidošanās, kas izjūt nesāpīgu augšanu. Mutes dobuma vēzis agri asinīs blakus audiem. Ar skarto reģionālo limfmezglu progresēšanu, sāpēm un palielinātu siekalošanu. Ir iespējama asiņošana.

Gurnu gļotādas vēzis parasti ir lokalizēta mutes dobuma līnijas līmenī. Agrīnā stadijā pacienti ar perorālu vēzi nedrīkst konsultēties ar speciālistu, lietojot audzēju vēderplēvēm. Pēc tam čūla palielina diametru, pacienti atzīmē sāpes, kad košļājoties, norijot un runājot. Veicot mutes atvēršanu, novecojot muskuļus, tiek ievēroti ierobežojumi.

Debesis vēzis parasti tiek pavadīts agrīna sāpju sākumā. Debesis ir konstatēta čūla vai augošs, ātri izdalošs mezgls. Sākumā sākotnēji mutes vēzis ir asimptomātisks, un sāpes rodas, kad process izplatās uz tuviem audiem un infekcija tiek pievienota.

Alveolārā procesa gļotādas vēzis agri izraisa zoba sāpes, atslābina un zobu zudumu. Kopā ar bieži asiņošanu.

Mutes vēža diagnostika un ārstēšana

Diagnoze atklāj ārējās pārbaudes un biopsijas rezultātu ņemšanu vērā. Ultraskaņa, CT un MRI mutes dobuma vēža gadījumā nav informatīvas. Ja ir aizdomas par kaulu struktūru, tiek noteikts sejas skeleta rentgenogramma. Lai noteiktu tālus sekundārus bojājumus, veic ultraskaņu vēderā un rentgena krūtīs. Mutvārdu vēža diferenciālā diagnoze tiek veikta ar priekšnoziegumiem specifiskiem procesiem (tuberkuloze, sifiliss) un nespecifiskiem iekaisuma bojājumiem.

Mutes vēža ārstēšana - staru terapija, ķīmijterapija un ķirurģiskas iejaukšanās. Ir iespējams izmantot kombinētu terapiju vai izolētas metodes. Mutes dobuma 1. pakāpes vēzē brahioterapija nodrošina labu efektu. Lielākā daļa ekspertu dod priekšroku šai metodei, jo tā novērš funkcionālo un kosmētisko defektu veidošanos un pacienti tos diezgan viegli panes. Tomēr šī metode neļauj panākt ilgstošu remisiju distāli novietotiem 3-4 stadijas audzējiem un audzējiem.

Mutes dobuma vēža operācijas apjomu nosaka audzēju izplatība. Mezglu iznīcina kopā ar nemainīgiem audiem. Orgānu vēža radikālas izņemšanas procesā var būt nepieciešama muskuļu izgriešana vai kaulu rezekcija. Ja rodas bruto kosmētiskie defekti, tiek veikta plastiskā ķirurģija. Ja elpošana ir sarežģīta, uz laiku var tikt uzlikta īslaicīga traheosostēma, līdz tiek noņemts gaisa plūsmas šķēršļi. Ķīmijterapija mutes vēža ārstēšanai ir mazāk efektīva. Šī metode ļauj samazināt audzēja tilpumu par 50 procentiem vai vairāk, bet nesniedz pilnīgu izārstēšanu, tādēļ to parasti lieto kopā ar operācijām un staru terapiju.

Perlamutra vēža prognoze

Mutes dobuma vēža prognoze tiek noteikta pēc procesa atrašanās vietas un pakāpes, par šo vai citu anatomisko struktūru bojājuma pakāpi, pacienta vecumu un stāvokli. Mutes dobuma aizmugures audzēji ir vairāk ļaundabīgi. Piecu gadu bez recidīvu periodā 1-2 pakāpes neoplazmas pēc izolētas staru terapijas kursa ir 70-85%. Mutes grīdas audzējiem šis skaitlis ir 46-66%, vaigu vēzim - 61-81%. 3. Pakāpes mutes dobuma vēzē 5 gadus ilgo recidīvu neesamību novēro 15-25% pacientu.

Mutes dobuma vēzis - kā diagnosticēt, ārstēt un novērst ļaundabīgu audzēju veidošanos

Mutes gļotādas vēzis - slimība, ko raksturo mutes dobuma ļaundabīgi audzēji.

Audzēji var ietekmēt smaganu, vaigu un pat pacienta mēli.

Neskatoties uz neapmierinošām prognozēm, onkoloģiskās slimības tiek ārstētas sākotnējā stadijā. Savlaicīga medicīniskā izmeklēšana palīdzēs atklāt vēzi embrijā un atjaunot tā bijušo veselību.

Vēža cēloņi

Katrs no šiem cēloņiem rada satraukumu, taču vairāku no tām kombinācija visdrīzāk var izraisīt vēzi.

Smēķēšana

Smēķēšanas draudi ir tādi, ka tas ir ārkārtīgi nenovērojams un negatīvi ietekmē ķermeni. Pēc pirmās cigarešu šī ietekme nav redzama, taču pēc dažiem gadiem šis sliktais ieradums būtiski mazinās veselību.

Mutes dobuma mehāniskas traumas

Tas ietver traumatiskas iepildīšanas vai protezēšanas malas.

Asas piepildīšanas malas izraisa nesaredzošas brūces mutē.

Vienmēr pievērsiet uzmanību tam, vai esat apmierināts ar jauno pildījumu, pretējā gadījumā parastā kariesa var beigties ar onkoloģiju.

Neērtā protēze arī nospiež un berzē gļotādas, kas izraisa ievainojumus.

Poor imunitāte

Šajā kategorijā ietilpst arī cilvēka papilomas vīruss un ķērpis mutē. Cilvēka imūndeficīta slimības vai vienkārši imūnsistēmas imunitāte var izraisīt ļaundabīgu audzēju rašanos.

Mutes dobuma gļotādas vēzis: simptomi

Galvenie slimības simptomi ir:

  • mēles sajūtas zudums;
  • pietūkums un pietūkums;
  • dīvaini veidojumi sarkanos vai baltos plankumos, čūlas, augšana;
  • nepareizs zobu zudums;
  • dramatiska svara zudums;
  • limfmezglu lieluma palielināšanās;
  • žokļa pietūkums;
  • asiņošanas smaganas;
  • grūtības runāt un ēst.

Slimības gaita

  • Sākuma periods. Sākotnējā slimības attīstības periodā pacients tikai sāk pamanīt dīvaini un sajust diskomfortu. Mutes dobumā parādās mazi sāpes vai plankumi, kas pieskāries ar sāpīgām sajūtām;
  • Audzēja attīstības periods. Sores kļūst lielāki un formā tie līdzinās plaisām. Sāpes jūtamas ne tikai čļa vietā - tas tiek dots dažādās galvas daļās;
  • Darbības periods. Novirzītais slimības gaitas periods raksturojas ar plaša mēroga mutes dobuma audu bojājumiem.

Mutes gļotādas vēža fotoattēli skaidri parāda neoplazmas, kas ir galvenie slimības simptomi. Jaundzimušie var atšķirties pēc izskatas un sāpīgo sajūtu būtības.

Mutes vēža veidi

Visbiežāk tiek ietekmētas vaigu iekšējās virsmas, mēle (ieskaitot mēles aizmugurējo daļu) un aukslējas.

Vēzis ir briesmīgs ar metastāzēm, tādēļ, mutes dobuma vienas daļas sakāvē, pastāv augsts infekcijas un blakus audu risks.

Vīksta vēderā audzēji visbiežāk parādās mutē vai tā stūros. Slimības attīstība sākas ar nelielu iekaisumu, kas pakāpeniski palielinās pēc izmēra. Ēdot un runājot, pacientam rodas diskomforts.

Mutes apakšdaļa ir arī uzņēmīga pret vēzi. Ļaundabīgi audzēji atrodas mēles apakšējā daļā vai atrodas tuvu siekalu dziedzeriem. Akūtas sāpes mēlē kopā ar lielu sāpīgumu.

Pirmās pazīmes mēles vēzis ir.

Neoplasma var atrasties jebkurā mēles virsmā, bet biežāk tā atrodas sānos.

Aukslējas vēzis ir sadalīta dažādos veidos, atkarībā no tā, kādi audi skar slimību - mīksta vai cieta. Māla mīkstie audi ir jutīgāki pret audzējiem, un vēzis, kas uz tiem tiek saukts, ir plakanmais.

Cietā aukslīna slimība tiek saukta par cilindru vai adenokarcinomu. Pirmās slimības pazīmes, tāpat kā daudzos citos gadījumos, ir diskomforts un sāpes, ko pacients izjūt, ēdot, norijot vai izmantojot runas aparatūru.

Alveolāra procesa vēzis var ietekmēt gan pacienta augšējo un apakšējo žokli. Papildus pašiem alveolārajiem procesiem bieži tiek ietekmēti zobi, kas izraisa zobu sāpes ar spiedienu un asiņošanu.

Gļotādu vēzis

Slimība ir vairāku veidu:

  1. Mezglu forma. To raksturo zīmogs ar asām malām. Tās tuvumā esošā gļotāda nemainās, un pats plomba ātri palielinās diametrā.
  2. Čūlaina forma. Slimības čūlas formā gļotādu ietekmē daudzas čūlas. Slimības čūlas forma visbiežāk sastopama pacientiem.
  3. Papilāru forma. Tas ir karājās audzējs.

Ārstēšanas metodes

Vispopulārākās ārstēšanas metodes ir šādas:

  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • ķirurģiska audu izņemšana.

Bieži vien ķīmijterapiju neuzrāda kā neatkarīgu ārstēšanas veidu. Ārsti uzskata, ka ķīmijterapija ir efektīvāka kombinācijā ar staru terapiju un operāciju.

Ar šāda veida ārstēšanu pacients lieto zāles, kas novērš audzēja augšanu. Pateicoties to iedarbībai, vēža šūnas vairs nepārplūst visā ķermenī un mirst.

Radiācijas terapija ir jonizēta starojuma ietekme, kas iznīcina ļaundabīgu audzēju.

Pašas vēža šūnas nezūd, bet to šūnu struktūra izmainās nopietni.

Radiācijas terapiju var lietot kombinācijā ar citiem ārstēšanas veidiem un neatkarīgi.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā un radikālākā vēža apkarošanas metode. Ļaundabīgo slimību vienkārši izvada ķirurgi. Ja tiek bojāts pacienta izskats, var veikt plastisko operāciju.

Profilakse

Vēža novēršana ir vieglāka nekā ārstēšana, tādēļ jums ir jāievēro profilakses pasākumi un regulāri jāieraksta regulārās medicīniskās apskates laikā. Profilakse negarantē 100% izārstēt šo slimību, bet tas rada iespēju saslimt ar mazu.

Pamata slimību profilakses pasākumi:

  • mutes dobuma higiēna;
  • mutes dobuma slimību ārstēšana;
  • savlaicīga reakcija uz smaganu, vaigu, mēles un aukslēju brūcēm;
  • veselīga ēšana, uztura bagātinātāju trūkums;
  • izvairoties no ultravioletajiem stariem;
  • nav slikti ieradumi.

Saistītie video

Televīzijas izrādes "Live healthy!" Ar Elena Malysheva par mutes gļotādas vēzi izplatīšana:

Neviens no šiem noteikumiem nav pārmērīgi stingrs vai grūti īstenojams. Pirmkārt, pacients ir jārūpējas par savu veselību un mīlestību pret savu ķermeni. Cienījama attieksme pret jūsu ķermeni palīdzēs izslēgt slimības iespējamību pat pirms tā rašanās.

Mutes dobuma vēzis

Mutes vēzis ir ļaundabīgu jaunveidojumu grupa, kas attīstās uz mutes dobuma gļotādām. Šī ļaundabīgo audzēju grupa atšķiras no citām ar agrīnas diagnostikas iespēju, lai jūs varētu nekavējoties sākt atbilstošu ārstēšanu. Tomēr, neraugoties uz to, tālu no visiem cilvēkiem pievērš uzmanību vēža bojājuma primāro simptomu klātbūtnei, kas galu galā noved pie novēlota diagnozes un līdz ar to samazina labvēlīgo ārstēšanas prognozi. Mutes orgānu vēzis ir septiņas reizes biežākas vīriešiem, parasti pēc sešdesmit gadu vecuma.

Mutes vēzis - cēloņi

Saskaņā ar vairākiem pētījumiem vairumā gadījumu mutvārdu vēzis attīstās uz patoloģiski mainītiem audiem, kas veidojas diskaratozes un dažādas etioloģijas iekaisuma procesu rezultātā. Svarīgai lomai priekšlaicīgu procesu attīstībā spēlē slikti ieradumi: betelu lapu košļošana (starp Indijas tautām), "nasa" (Vidusāzijas cilvēki) izmantošana, alkohola lietošana un smēķēšana. Turklāt šī onkoloģijas attīstībai var būt dažādi hroniski mehāniski savainojumi, ko izraisa asas zobu malas, slikti izgatavotas protēzes utt. Pretvūnu stāvokļu attīstībā spēlē barības loma (pārāk karsts vai / vai karstās pārtikas ēst, nepietiekams vitamīns A, traucēta gremošanas spēja vitamīns a). Ne tik sen, tika konstatēts, ka cilvēka papilomas vīruss ir nozīmīga loma mutes vēža attīstībā

Mutes vēzis - simptomi un pazīmes

Mutes dobuma vēzi parasti dala trijos periodos: sākotnējā, progresējošā un progresējošā.

Pacientu uzmanības centrā pacienti saskaras ar neparastas sajūtas. Mutes dobuma vizuālā pārbaude atklāj dažādas izmaiņas: virspusējas čūlas, audu sacietēšana, gļotādu sabiezēšana, balti plankumi, papilāru audzēji utt. 25% gadījumu ir konstatētas sāpīgas sajūtas ļaundabīgā audzēja attīstības sākumposmā, un stenokardija utt. Sākotnējā attīstības stadijā tiek izdalītas trīs mutācijas vēža anatomiskās formas: čūlas, mezglains un papilārs.

Visbiežāk novēro mutes vēža čūlas formu, un vienā pusē pacientu čūlas palielinās diezgan lēni, bet otrā - gluži pretēji - palielinās ļoti ātri. Konservatīvs ārstēšana bieži vien nesamazina čūla izmēru.

Mutes vēža nodulāra forma izpaužas kā sacietēšana audos vai balinātas plankumi, kas pārklāti ar gļotādu. Zīmogiem ir skaidras robežas un attīstās daudz ātrāk nekā ar citām anatomiskām formām.

Mutes vēža papilāru formu raksturo blīvu procesu attīstība uz gļotādas, kas ātri attīstās un bieži pārklāj ar neskartu gļotādu.

Šajā periodā parādās daudz simptomu. Ir dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas (dažkārt tās var pilnīgi iztrūkt), kuras var būt gan lokālas, gan arī jebkurā galvas vietā (parasti laika zonā vai ausīs, kas ir vistuvāk traumas vietai). Ar audzēja sabrukšanas produktiem gļotāda ir iekaisusi, kas izraisa palielinātu siekalošanos. Tipisks vēža simptoms šajā vietā ir mutes dobuma smarža klātbūtne, kas veidojas no audzēja sadalīšanās un infekcijas. Izstrādātajā periodā izšķir divas anatomiskas formas: ekso fitisku formu un endofītu formu. Sadalījums anatomiskās formās tiek veikts, lai noteiktu ārstēšanas veidu un noskaidrotu audzēja augšanas raksturu.

Sakarā ar to, ka mutes vēzis izplatās ļoti ātri un iznīcina apkārtējos audus, to sauc tikai par ļaundabīgiem un agresīviem audzējiem, un tika atzīmēts, ka mutes dobuma muguras gļotādas vēža bojājums ir daudz agresīvāks un ļaundabīgāks, un to ir grūtāk ārstēt

Mēles vēzis - visbiežāk attīstās sānu virsmas sakne un vidējā trešdaļa (apmēram 70%). Daudz retāk audzējs attīstās mēles apakšējā daļā (apmēram 7%) un tā galā (apmēram 3%). Saskaņā ar dažādiem datiem mēles saknes vēzis novēro 20-40% fiksēto gadījumu.

Mutes grīdas vēzis - novēro 20% gadījumu no mutes dobuma plakanšūnu karcinomas gadījumiem. Bieži vien mutes dobuma grīda atkal tiek infiltrēta ar ļaundabīgiem augšstilba dziedzeru audzējiem, apakšžokļiem, smaganām vai mēli.

Gurnu gļotādas vēzis - kopēja histoloģiska tēlu, kā divos iepriekšējos vēža veidos. Diezgan bieži vaiga gļotāda no jauna infiltrējas no ādas, lūpām vai mandeles. Reģiona metastāze ir reta, izņemot audzējus, kas lokalizēti retromolāra reģionā

Debesu gļotādas vēzis - to raksturo ļaundabīgo audzēju attīstība, kas rodas no mazām asinīm (adenokarcinomu, cilindru) uz cietās aukslējām. Dažādos audos var novērot retāk (polimorfās adenomas)

Augšējo un apakšējo žokļu alveolāro reģiona gļotādas vēzis - gandrīz vienmēr ir plakanšūnu karcinomas struktūra, un tā izpaužas pavisam drīz, jo zobi tiek iesaistīti audzēja procesā, kas noved pie zobu sāpēm

Smaganu vēzis - atkarībā no atrašanās vietas, tas var izplatīties uz mutes, aukslēju vai vaigu grīdas gļotādām. Reģiona metastāze tiek diagnosticēta 30% pacientu.

Mutes vēzis - posmi

1. stadija. Audzējs, kura diametrs ir līdz vienam centimetram, nepārsniedz submucosālu un gļotādas slāņus, netiek novērota reģionālā metastāze.

2. posms. 2.A stadijā audzējs ir līdz diviem centimetriem diametrā, pamatā esošie audi dīgst līdz viena centimetra dziļumam, un reģionālās metastāzes nav. 2.B stadijai raksturīga viena pārvietota reģionāla metastāze uz skartās puses.

3. posms. 3A stadijā audzējs var sasniegt trīs centimetrus diametrā, reģionālās metastāzes nav konstatētas. 3B stadiju raksturo vairāku pārvietoto metastāžu klātbūtne bojājuma pusē.

4. posms. 4.A stadijā tiek ietekmēts viss anatomiskais reģions, audzējs izplatās sejas skeleta un apkārtējo mīksto audu kaulos, un nav reģionu metastāžu. 4B stadijai ir jebkura pakāpe ar audzēja bojājumiem, tur ir attālu vai nemainīgu reģionālo metastāžu.

Mutes vēzis - diagnostika

Mutes dobuma vēža diagnostika sākas vizuāli pārbaudot limfmezglu mutes dobumu, galvu, kaklu un palpāciju. Vajadzības gadījumā otolaringologs ir saistīts ar eksāmenu, kurš, ja norādīts, savā profilā var pasūtīt papildu eksāmenu.

Izmantojot īpašu instrumentu vai spoguļus, tiek pārbaudīti balsenes, rīkles un deguna dobumi (laringoskopija, faringogopija, nazofaringocopija), kas ļauj detalizēti apskatīt problemātiskās vietas un vajadzības gadījumā ņemt audu gabalu pētniecībai (biopsija). Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un noteiktu anēmiju, tiek veikta perifēro asiņu analīze. Bioķīmisko asins analīzi var izmantot, lai apšaubītu kaulu un / vai aknu bojājumus.

Lai identificētu ietekmētos plaušu audus ar kopēju audzēju procesu, tiek parādīta datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Kontrastvielas ievadīšana CT laikā ļauj noteikt audzēja atrašanās vietu, izmēru, formu un noteikt palielinātus limfmezglus.

Lai diagnosticētu distantās metastāzes, tiek pārbaudītas smagās šūnu karcinomas visvairāk ietekmētās orgānas. Diagnoze ietver aknu ultrasonogrāfisko izmeklēšanu, aknu funkcionālo pārbaudi (radioizotopu izmeklēšana, asins bioķīmiskā analīze), krūškurvja rentgena starus

Mutes vēža ārstēšana

Ārstējot mutes dobuma vēzi, tradicionāli tiek lietotas trīs galvenās ārstēšanas metodes, gan neatkarīgi, gan kombinētā veidā.

Ortopēdijas un mutes dobuma audzēju operācija ir saistīta ar dažādu operāciju izmantošanu, ņemot vērā procesa stadiju un audzēja atrašanās vietu. Lai atjaunotu zaudētās funkcijas, tiek veiktas atjaunojošas (rekonstruktīvas) iejaukšanās.

Pacienti ar mobilu ļaundabīgu mutes dobuma audzēju, audzēja izņemšanu veic bez kaulaudu izgriešanas. Ja audzējs ir ierobežots kustīgums, to noņem ar daļu no žokļa. Acīmredzamajam žņauga bojājumam, kas redzams rentgenogrammās, nepieciešama plašāka kaulu audu izgriešana.

Gadījumā, ja audzējs ir uz lūpa, dažkārt var izmantot ķirurģisku mikrogrāfisko metodi, kas sastāv no audzēja noņemšanas slāņos un pēc tam mikroskopā. Mikrogrāfijas metode ļauj jums saglabāt veselus lūpu audus, vienlaicīgi noņemot visu audzēju.

Diezgan bieži ar mutes dobuma vēzi audzējs izplatās uz dzemdes kakla limfmezgliem. Apstiprinājuma gadījumā tiek parādīts to obligātais noņemšana. Operācijas apjoms ir atkarīgs no izplatības pakāpes un reizēm var būt ļoti nozīmīgs (tiek izņemti asinsvadi, nervi un muskuļi).

Komplikācijas un blakusparādības pēc limfmezglu noņemšanas ir tieši saistītas ar nervu bojājumiem: nolaidot apakšējo lūpu, apgriežot rokas virs galvas, kāju nejutīgums. Šīs parādības var būt gan īslaicīgas, gan arī pastāvīgas (pilnīgas nerva noņemšanas gadījumā).

Retos gadījumos, kad ir lieli ļaundabīgi orofaringes audzēji, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, tiek veikta trachea šķērsošana (traheetomija), ieviešot traheju ar elpošanas caurulīti. Pēc audzēju izņemšanas caurule tiek noņemta un tiek atjaunota normāla elpošana.

Dažos gadījumos staru terapija var būt prioritāra terapija mutes vēža ārstēšanai pacientiem ar mazu lielu oreņu niezes un mutes dobuma audzējiem. Gadījumos, kad audzējs ir ievērojami liels, staru terapiju lieto kopā ar operāciju, lai iznīcinātu iespējamās pārējās ļaundabīgās šūnas. Turklāt radiācijas metodi izmanto, lai novērstu apgrūtinātu rīšanu, apturētu asiņošanu un mazinātu sāpes.

Visbiežāk, orofarneksa un mutes dobuma audzējiem, ārējo apstarošanu prot 5 reizes nedēļā piecas līdz septiņas nedēļas. Dažreiz tiek pierādīts, ka pacientiem tiek veikta iekšēja radiācija (brahiterapija), kas sastāv no metāla stieņu ieviešanas, kas satur radioaktīvu materiālu audzēja uz noteiktu laiku. Dažos gadījumos ir norādīta gan iekšējā, gan ārējā iedarbība.

Starojuma terapijas blakusparādības ir: vājums, daļējs garšas zaudējums, aizsmakums, iekaisis kakls, sausums mutē, ādas apsārtums, asinsvadu bojājums un vairogdziedzera darbības traucējumi

Šāda veida ārstēšana ietver pretvēža zāļu lietošanu. To lieto, lai samazinātu audzēja lielumu pirms operācijas vai staru terapijas. Dažreiz ķīmijterapiju norāda kombinācijā ar operāciju vai radiāciju.

Ķīmijterapijas biežas blakusparādības ir asiņošana, paaugstināta uztvere par infekciju, nogurums, čūlas mutē, pietūkums, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana.

Par Mums

Šobrīd daudzas onkoloģiskās slimības tiek diagnosticētas progresīvā stadijā, kas praktiski nav ārstējama.Sākotnējā stadijā audzējs aug ļoti lēni, un klīniskie simptomi pilnīgi nav.

Populārākas Kategorijas