Mugurkaula audzējs

CNS audzēji nav izplatīti: 2 pacienti uz 100 000 cilvēkiem gadā. No tiem gandrīz 90% ir ar smadzeņu audzējiem un tikai 10-15% no muguras smadzenēm. Pacientiem ar muguras smadzeņu audzējiem (OSM) galvenais skaits ir cilvēki no 30 līdz 50 gadiem, bērni un gados vecāki cilvēki reti saskaras.

Muguras smadzeņu struktūra un funkcija

Cilvēka mugurkaula struktūra

Muguras smadzenes atrodas mugurkaula kanāla iekšpusē, kas šķērso 24 skriemeļus, bet ir mazliet īsāks nekā mugurkaula. Mugurkauls sastāv no 2 bumbiņām - pelēka un balta viela, kas satur nervu un to šķiedru kodus. To aizsargā trīs apvalki: mīkstās smadzenes, arahnoids un cietas (ārējās). Starp šīm čaulām starp telpām ir šķidrums vai cerebrospinālais šķidrums. Tas ir arī starp kanāla sienām un pašu smadzenēm.

Šī ķermeņa īpatnība ir segmentācija. Tas ir sadalīts sekojošās daļās: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas daļas, sakrālā un kucīša. Visam garumam mugurkaula garumam ir gandrīz tāds pats diametrs, bet dzemdes kakla un jostas vietas līmenī ir mazs sabiezējums. Kakla skriemeļa augšdaļā 1 muguras smadzenes ir savienotas ar galveno. Tās saistība ar citiem orgāniem un sistēmām notiek caur saknēm, kuras sastāv no aksonu pavedieniem. Nervu procesi izdalās caur mugurkaula caurumiem, un katrs tiek nosūtīts uz konkrētu muskuļu vai receptoru.

Faktiski muguras smadzenes ir virkne nervu šķiedras, saikne, caur kuru nervu impulsus pārnes no dažādām ķermeņa daļām uz smadzenēm un atpakaļ. Šāds savienojums nodrošina elpošanas kustību, sirdsdarbību, ekstremitāšu kustības, urinēšanu, seksuālās aktivitātes, pārtikas gremošanu. Viņš arī kontrolē dažādus vitālās refleksus.

Vispārēja informācija par mugurkaula audzējiem

Sarežģītie procesi, kas notiek šajā orgānā, kā arī daudz dažādu nervu audu šūnu un meninges, nosaka daudzu veidu neoplāziju iespējamību tajā. Primārie mugurkaula audzēji parādās patoloģisku procesu rezultātā šūnās, kas pārkāpj viņu sadalīšanas mehānismus. Tāpēc defektīvās šūnas netiek iznīcinātas (kā vajadzētu būt), bet sāk sadalīt, augt, novirzīt un aizstāt veselus audus.

Labdabīgs muguras smadzeņu audzējs aug lēni un nesasniedz metastāžu, ļaundabīgs - agresīvāks. Audzēju pazīme ir tā, ka abi šie veidi ir dzīvībai bīstami. Mugurkaula kanālam ir ierobežota telpa, tās sienas neatbilst un jebkuras neoplazmas pārkāpj mugurkaula struktūru, kas izraisa nervu saspiešanu, asiņu un cerebrospinālā asinsrites traucējumus, un tas var izraisīt nopietnas sekas, piemēram, invaliditāti.

Metastāzes no citiem orgāniem var veidot sekundāros ļaundabīgos mugurkaula smadzeņu audzējos. Biežāk tie izplatās no plaušām (75% gadījumu), piena dziedzeri, prostatas dziedzeri un gremošanas trakta orgānus. Vēža īpatnība ir strauja izaugsme, kā rezultātā notiek smadzeņu deformācija un smadzeņu saspiešana. Šo iemeslu dēļ sāpes būs stiprākas, un neiroloģiski traucējumi - vairāk.

Bērna mugurkaula vēderus diagnosticē 2,5 reizes retāk nekā pieaugušajiem. Bērnu slimībai ir savas īpašības, jo viņu mugurkaula ir mazāka.

Mugurkaula vēža cēloņi

Nopietnu vīrusu audzēju cēloņi nav pilnībā zināmi.

Ir tikai faktori, kas var veicināt viņu izskatu:

  • ģenētiskā predispozīcija. Zinātnieki ir noteikuši hromosomas, kas var ietekmēt mugurkaula audzēju attīstību;
  • vīrusu slimības;
  • ķīmisko vielu (īpaši herbicīdu un insekticīdu) iedarbība;
  • radiācija Cilvēki var tikt pakļauti starojumam, lai ārstētu citas slimības cilvēka radītu katastrofu dēļ vai dzīvotu apgabalos ar augstu radiācijas līmeni;
  • augsta stipruma magnētiskie lauki (piemēram, darbā);
  • spēcīgs pastāvīgs stress.

Samazināta imunitāte un onkoloģija ģimenē - tie ir vēl viens faktors, kas palielina slimības iespējamību.

Mugurkaula audzēju tipi

Visi muguras smadzeņu audzēji ir sadalīti 2 grupās:

  • Extramedullary audzēji rodas no saknēm, membrānām, audiem un traipiem, kas ap muguras smadzenēm. Šī suga ir sastopama 95% gadījumu. Savukārt tie tiek iedalīti subdulālajā (70%) un ekstraduraālajā formā atkarībā no tā, vai veidošanās ir zem vai virs SM smalkās membrānas.
  • Intramedulārs (audzējs no medula). Tie veido tikai 5% gadījumu. Intramedulāras neoplazmas parasti ir primāras un ļaundabīgas. Pārsvarā nāk no pelēkās vielas un aug gar mugurkaula kanālu, retāk - asinis. Šādu vēzi gandrīz visos gadījumos nevar noņemt.

Extramedullary var būt:

  1. meningiomas (50% gadījumu). Izveidojiet no meninges,
  2. neuromas (40%). No Schwann (nervu) šūnas.
  3. hemangioblastomas, hemangioendotheliomas (no kuģiem). Aizņem 8% ekstramedulārā audzēja.
  4. lipomas (audi no taukaudiem). Uzpilda līdz 5%.

Starp intramedulārajiem biežāk sastopami šādi histoloģiski tipi:

Arī veidojumi tiek sadalīti kakla-muguras smadzeņu, krūšu kurvja, jostas un kakla muguras smadzenes audzējiem, kā arī zirga asti. Visbiežāk sastopama mugurkaula mugurkaula audu vēzis, otrā - mugurkaula jostas daļa.

Mugurkaula vēža simptomi

Šīs slimības simptomi ir ļoti dažādi, tie ir atkarīgi no audzēja veida, atrašanās vietas un stadijas.

Kopējās izpausmes ir:

  1. sāpes mugurā. Ļoti bieža simptoms, kas parādās nervu galu saspiešanas dēļ (īpaši, ja tas ir mugurkaula saknes audzējs). Sāpes var būt dažādas intensitātes un parādās dažādās muguras daļās, lai radītu rokās, kājās. Biežāk sāpes sāp cilvēki naktī un sūtras. Jāatzīmē, ka ar ekstramedulāriem audzējiem sāpes palielinās, kad cilvēks uzņemas stāvokli guļus stāvoklī;
  2. mugurkaula bojājuma sindroms. Tas ietver sajūtu un paralīzes zudumu, kustību traucējumus un patoloģiskus iegurņa orgānus. Sākotnēji šie simptomi ir vāji, bet pakāpeniski tie palielinās. Daži refleksi izzūd un parādās jauni. Tas viss ir atkarīgs no tā, kurš mugurkauls tiks sabojāts. Starp jūtīguma pārkāpumiem - anestēziju, hepatītu, heptozi. Pārkāpumus var izsekot ar diriģenta tipu, savukārt ekstramedulāriem audzējiem raksturīgs augšupejošs veids (simptomi palielinās no apakšas uz augšu), un intramedulāras - lejupejošā (no bojājumu vietas);
  3. radikāls sindroms. Atsevišķu refleksu trūkums var liecināt par mugurkaula saspiešanu, caur kuru šie refleksīvie loki iet. To raksturo nejutīgums, tirpšana vai zosu pārsmeņi, siltums vai aukstums ekstremitātēs. Sākotnējos posmos šādi pārkāpumi var būt intermitējoši, parādās un pazūd, bet laika gaitā tie kļūst pastāvīgi;
  4. subarachnoidālās telpas blokāde, kas rodas vēža augšanas dēļ. Noteikts ar liķodinamikas paraugiem;
  5. galvassāpes, vemšana, sirds ritma traucējumi, neskaidra apziņa - šie ir sasitumi smadzenēs un saspiežot;
  6. CSF simptoms (asu sāpju parādīšanās audzēja vietā, saspiežot jūga vēnas)
  7. Atslāņošanās procesa simptoms (sāpīgas perkusijas).

Extramedulāras formācijas raksturo vieglā lokālā muskuļu parēze, sāpes mugurā un vadošie maņu traucējumi. Ar slimības progresēšanu attīstās augošā tipa kustīgie un maņu traucējumi, attīstās autonomās un sfinktera disfunkcijas. Intramedulārie mugurkaula audzēji bieži izpaužas kā sāpju sindroms, segmentāli un nolaižamie maņu traucējumi, kā arī izteiktāka muskuļu parēze.

Sitēmiska audzēja fokālie simptomi ir:

  1. nistagms (muskuļu raustīšanās), sāpes un spriedze kakla, traucēti rīšanu vai runas, balss pārmaiņas, atrofija kāju muskuļi, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens (audzēju no dzemdes kakla un galvaskausa-muguras departamentā pazīme);
  2. elpošanas traucējumi vai sirdsdarbība, vēdera refleksu zudums, sarežģījumi ar radikāļiem (krūšu kurvja simptomi);
  3. urīna vai fekāliju nesaturēšana (jostasvieta);
  4. slikta dūša, kas stiepjas līdz sēžam un kājām, asimetriski jutīgie traucējumi (bojājums zirga asaru zonai);
  5. brahialgija (sāpes rokās);
  6. samazināts libido;
  7. Bernard-Hornera sindroms (acs ābola lejupslīde, plaisas sašaurināšanās un skolēns).

Daudzus gadus mugurkaula audzēji var palikt nepamanīti, bet dažos gadījumos simptomi strauji palielinās. Tas jo īpaši attiecas uz ļaundabīgiem sekundārajiem neoplazmas gadījumiem, kad dažu mēnešu laikā SM var attīstīties pilnīgs šķērslis. Metastāzes šajā orgānā izpaužas galvenokārt stipras sāpes, pietūkums un paralīze bez dziļas jutīguma traucējumiem.

Mugurkaula audzēju attīstības stadijas

Attīstoties, mugurkaula vēzis iet cauri 3 posmiem:

  • neiroloģisks. Sākumā šādi neiroloģiski simptomi parādās kā neliela muskuļu vietējā paraparēze, vadīšanas veida jutīguma traucējumi, nevis pastāvīgas sāpes mugurā. Šis posms var ilgt daudzus gadus (ar labdabīgiem audzējiem pat 10-15 gadi). Cilvēki var aizmirst par šiem simptomiem un nav informēti par audzēju;
  • Brown-Sekarovskaya. Tas notiek, kad formas lielums palielinās, un tas sāk izspiest CM no savas puses un novirzīt to no otras puses. Tā rezultātā, no vienas puses, tiek pārkāptas jutības un radikālas sāpes, no otras puses - vadošie simptomi un daļēja paralīze apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Šis posms nav daudzu vēža veidu vidū, tāpēc trešais ir tūlītējs;
  • paraparēzes stadija. Motora un maņu darbības traucējumi, autonomās un iegurņa disfunkcijas, kā arī sāpju sindroms kļūst izteiktākas, ilgstošākas un pēc tam tikai palielinās. Galvas paralizējas pāros, varbūt pat pilnīgi. Kājas ir izstieptas, dažreiz spastijas trīce, jo palielinās muskuļu tonuss. Šīs krampji ir ļoti sāpīgi. Audzēja attīstības vietā novērotas ādas hipotermijas. Pilnīga paraplēģija var parādīties pēc 3 mēnešiem (ar ļaundabīgu OSM) un pēc pāris gadiem ar labdabīgiem. Šajā posmā cilvēki dzīvo vidēji pusgadu.

Mugurkaula vēža diagnostika

Šīs slimības diagnostika ir sarežģīta, tāpēc pusei gadījumu ārsti veic kļūdainas diagnozes. Stenburgas vēža pazīmes ir līdzīgas osteomielīta, multiplās sklerozes, tuberkulozes, osteohondrozes, sifilisa pazīmēm. Tādēļ ir ļoti svarīgi veikt pacienta pilnīgu vēsturi, uzraudzīt simptomu dinamiku, izmantot precīzākas analīzes.

Sākuma stadijā smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju diagnosticēšana ietver neiroloģiskus izmeklējumus, kas palīdz identificēt jutīguma, kustību koordinācijas, refleksu un redzes funkciju. Lai to izdarītu, ārsts izmanto dažādas metodes: viņš dažādās vietās sasiet ar muskuļiem un cīpslām ar āmuru, tur ar asu priekšmetu, kas ietīts kokvilnā, pēdās, piedāvā veikt kustības ar rokām un kājām, celma muskuļiem un daudz ko citu.

Ārsts izraksta vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, lai noteiktu leikocītu, trombocītu un citu sastāvdaļu līmeni. Viņi var arī lietot asinis audzēja marķieriem, bet mugurkaula audzējiem tie ne vienmēr ir izsekojami.

Spondilogrāfija (mugurkaula rentgenogrāfija) kā viena no pieejamām OSM diagnozes metodēm ļauj iegūt informāciju par mugurkaula un mugurkaula kanālu struktūru stāvokli. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams uzņemt attēlus no katras šīs ķermeņa nodaļas no dažādiem leņķiem. Rentgenstaru datu precizitāte agrīnās slimības stadijās ir ļoti maza. Kompjūtatmotografija (CT) balstās arī uz starojuma izmantošanu, bet attēlu iegūst datora monitorā. Viņas dati ir vairāk attīstīti nekā ar spondilogrāfiju, CT skenēšana var parādīt mugurkaula kanālu sašaurināšanos, saspiežošos nervus, noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un smadzeņu izplatību. Šīs metodes trūkums ir risks, kas saistīts ar lielu starojuma devu iedarbību.

MRI smadzeņu audzējiem, izmantojot kontrastvielu, sniedz ļoti precīzu informāciju. Augstas jaudas magnētiskie lauki ļauj iegūt mugurkaula attēlus šķērsgriezumā. Ar tās palīdzību patoloģijas tiek atrastas tādās MK vietās, kuras nav pieejamas citām pētniecības metodēm. MRI ir pat vismazākās novirzes un audzēji, tāpēc tā dati būs noteicošais faktors diagnozes noteikšanā. Apstiprinot vēzi, ir nepieciešams noteikt ļaundabīgo audzēju un veida pakāpi. Šim nolūkam tiek izmantota biopsija, kuras laikā audzējs tiek savākts.

Mielogrāfija vai mugurkaula rentgenstūris, izmantojot kontrastvielu, tiek reti izmantota, jo tiek apstiprināta šīs procedūras bīstamība un zems informācijas saturs salīdzinājumā ar citām drošām metodēm. Nesen radioizotopu attēlveidošanas (scintigrāfijas) metode ir arvien populārāka, kuras laikā radioaktīvie izotopi tiek injicēti organismā. Viņus dažādās pakāpēs absorbē kauli un vēža šūnas, kā to var redzēt skenējot gamma tomogrāfā. Scintigrāfija atklāj ļaundabīgas izmaiņas kaulos agrīnākajos posmos.

Mutes dobuma punkcija (cerebrospināla šķidruma ieņemšana caur punkciju jostas rajonā) tiek veikta, lai pētītu cerebrospinālo šķidrumu laboratorijā medicīniskiem mērķiem (ar paaugstinātu spiedienu) vai veikt pārbaudes. Audzēja klātbūtni norāda augsts olbaltumvielu līmenis ar normāliem rādītājiem šūnu elementos. Smadzeņu asinsvadu šķidruma pētījumi liecina par iespējamiem iekaisuma procesiem un asiņošanu CM. Lumbara punkcija ir diezgan bīstama un sāpīga procedūra, tāpēc to jādara tikai ar augsti kvalificētu ārstu.

Dažos gadījumos tiek veiktas šķidrumu pārbaudes, lai diagnosticētu subarachnoid telpas blokādi. Quekenstedt paraugs ir izmērīt šķidruma spiedienu, izmantojot adatu, kas ievietota telpā, kas piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, un savienota ar mēģeni. Šķidruma līmenis tiek mērīts miera stāvoklī, pēc kura kakla vēnas tiek saspiesti 5 s. Veselam cilvēkam tas izraisa 2 reizes lielāku spiedienu un, pārtraucot vēnu pārtraukšanu, rādītāji ātri atgriežas normālā stāvoklī. Ja blokāde nenotiek Ar pilnīgu subarachnoid telpas pārklāšanos, cerebrospinālais šķidrums var pilnībā nebūt (sausais paraugs). Vēl viena metode ir Pussep tests, kad spiedienu palielina, noliekot galvu uz leju līdz krūšu kaulei, un tā parametrus mēra tādā pašā veidā.

Angiogrāfija (asinsvadu rentgenoloģiskā izmeklēšana) ir nepieciešama, lai noteiktu mugurkaula un pats audzēja asinsvadu stāvokli un venozo sistēmu. Saskaņā ar tā rezultātiem, jūs varat redzēt vēža procesa izplatību citās ķermeņa sistēmās. Šie dati ir svarīgi, lai iegūtu operāciju.

Mugurkaula audzēja ārstēšana

Visefektīvākā mugurkaula vēža ārstēšana ir pēc iespējas lielāka audzēja ķirurģiska noņemšana. Resekcija jāveic bojāto šūnu robežās ar normālām. Gandrīz visiem labdabīgiem ekstramedulāriem jaunaugiem vispirms tiek izmantota ķirurģiskā metode, bet intramedulārajās formās operācija ir ļoti sarežģīta, jo nav skaidri nošķirtas vēža šūnas un CM viela. To izņemšana notiek ārkārtas gadījumos. Lai to izdarītu, izmantojiet mikroķirurģisko tehniku, bet pat ar to komplikācijas nevar izvairīties. Arī operācija netiek veikta, ja audzējs ir metastātisks.

Lai veiktu operāciju, lai noņemtu mugurkaula audzēju, nepieciešams veikt laminektomiju, tas ir, no mugurkaula arkas noņemšanu. Pie subdulālas vietas es arī uzgriezu cietā čaumalā. Ja mugurkaula audzēju rezekcija ir izplatījusies ārpus mugurkaula kanāla, priekšējā pieeja nav pietiekama. Uz bojājuma vietu izvēlas no vēdera dobuma, krūšu kaula vai kakla puses. Endoskopiskās operācijas ir mazāk traumētas metodes šim nolūkam. Ar to tiek noņemtas meningēmas, kas stingri izaugušās apvalkā. Ja procesā tiek iesaistīti skriemeļi, nepieciešama to rezekcija, kam seko protēžu uzstādīšana. Pēc operācijas, lai noteiktu tā rezultātus, tiek veikti atkārtojumi (bieži vien CT).

Pēdējos gados ir attīstījušās minimāli invazīvas audu rezekcijas metodes, izmantojot lāzeru, ultraskaņas aspiratoru un endoskopijas metodes. Tiek pieņemts, ka nākotnē mikroķirurģijas attīstība ļaus veikt ļoti sarežģītas operācijas, un smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju ārstēšana kļūs daudz vienkāršāka.

Kad slimība ir bojājuma posmā, pusi no CM diametra, audzēja izņemšana gandrīz vienmēr ļauj atjaunot zaudētās funkcijas un noņemt neiroloģiskos simptomus. Ārstēšanas laikā pilnīgas traumas stadijā, traucējumi iziet daļēji. Tādēļ ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Gadījumos, kad audzējs ir labdabīgs, aug ļoti lēni un nepierāda sevi, ārsts var ieteikt neveikt ārstēšanu, bet vienkārši novērot MK stāvokli. Šāda taktika būs piemērota vecākiem un vājiem cilvēkiem.

Radiācijas terapiju izmanto, lai samazinātu audzēju pirms operācijas vai iznīcinātu tās atliekas, ja izņemšana nav pabeigta. Tā ir paredzēta arī metastāzēm, ļoti lielām formācijām un sāpju mazināšanai. Vienu no radiācijas terapijas metodēm, ko izmanto mugurkaula struktūru ārstēšanai, sauc par stereotaksisko radiosurgery. Tās būtība ir viena ekspozīcija ar lielām starojuma devām, lai bojātus audus varētu iznīcināt. Šo tehnoloģiju izmanto tādās iekārtās kā Cyber ​​Nazis un Gamma Nazis. Radiācijas ķīmija ir piemērota nelielu formējumu (līdz 3,5 cm) izņemšanai.

Informatīvs video: mugurkaula vēža izņemšana

Mugurkaula audzējs: sekas un rehabilitācija pēc ārstēšanas

Nemiers muguras smadzenes un mugurkaula izraisīt šādas sekas:

  • kustību traucējumi. Personai ir grūti staigāt, veikt svaru, daži var pārvietoties tikai ar palīdzību. Smags parēze izraisa invaliditāti un pašnodarbinātības neiespējamību;
  • pastāvīgas sāpes;
  • iegurņa disfunkcija (piemēram, nesaturēšana, izkārnījumi);
  • dažādu pakāpju jutīguma pārkāpumi.

Pēc pilnīgas labdabīgu formu noņemšanas 80% cilvēku var normāli dzīvot un strādāt, pārējie - paliek invalīdi. Invaliditāte mugurkaula audzējos bieži rodas metastātisku un intramedulāru formu dēļ.

Pacientam pēcoperācijas periodā nepieciešama anestēzija, pretiekaisuma un pretaimētisma ārstēšana. Lai mugurkaula stāvokli noturētu, izmantojiet īpašus korsetes. Pirmo reizi personai jābūt horizontālā stāvoklī. Departamentā pacients ir apmēram 10 dienas.

Obligātie rehabilitācijas punkti ir fizioterapija, terapeitiskās masāžas un vingrošana. Šo procedūru mērķis ir atjaunot mehānisko aktivitāti, stiprināt muskuļus, novērst atrofiju un atjaunot jutīgumu. Masāža uzlabo asinsriti un citas vielas, speciālā fizioterapija palīdz atjaunot iegurņa darbību. Cilvēki, kuri ir kļuvuši par invalīdiem, tiek mācīti pašnodarbinātības un ratiņkrēslu prasmes. Ir arī psiholoģiska un emocionāla palīdzība. Visu nodarbību programma ir individuāla, to veicis ārstējošais ārsts.

Atveseļošanās pēc operācijas var ilgt pāris mēnešus, bet dažreiz tas ilgst vairāk nekā vienu gadu. Neiroloģiskus traucējumus ne vienmēr ir iespējams izlabot. Rezultāti ir atkarīgi no vēža veida, tā izplatības, pacienta stāvokļa un ārstēšanas kvalitātes.

Mugurkaula audzēja prognoze

Visu, nozīmīgu vai daļēju muguras smadzeņu darbības atjaunošanos novēro 70-90% pacientu, kuriem tika veikta operācija. 7% cilvēku pārmaiņas nenotiek, to iemesls var būt procesa neievērošana ārstēšanas uzsākšanas laikā vai intramedulāras vēža formas. 5% operāciju rezultātā rodas slikti rezultāti, pacientu stāvoklis pasliktinās, parādās jauni simptomi. Tas var rasties sakarā ar pēcoperācijas komplikācijām, radikālu audzēja noņemšanu, recidīviem.

Atkārtošanās rodas 2-4% pacientu ar ekstramedulāriem audzēju veidiem. Parasti tas notiek pirmajos 2-3 gados pēc operācijas, bet tas notiek, ka vēzis atgriežas 10 gadu laikā.

Kopējā mirstība operācijas laikā visiem OSM tipiem ir 10%. Par ekstramedulārā meningīta un neiromas gadījumā šis skaitlis ir 2%.

Mugurkaula vēzis

Starp plašo kategoriju vēža muguras smadzeņu vēzis ir reti, un sarežģītība diagnozes ir atkarīga no dažādiem klīniskiem simptomiem šīs patoloģijas. Tomēr savlaicīga terapija lielā mērā nodrošina pacienta atgūšanu.

Mugurkaula smadzeņu atopatoloģija ir audzēja veidošanās, kas lokalizēta muguras smadzenes vai mugurkaula kaulu rajonā. Daļa no centrālās nervu sistēmas, muguras smadzenēs atrodas mugurkaula kanālā un ir paslēpta zem mīkstajiem un cietajiem apvalkiem, starp kuriem atrodas smadzeņu asiņošana - cerebrospinālais šķidrums.

Šī vēža patoloģija vienlīdz ietekmē gan sievietes, gan vīriešus, bet bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem to praktiski nekonstatē.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Foto: mugurkaula vēzis

Iemesli

Līdz šim vēža audzēju attīstības iemesli mugurkaulā nav noteikti noteikti, bet eksperti identificē virkni eksogēnu un endogēnu faktoru, kas zināmā mērā veicina šī procesa veidošanos. Starp šiem faktoriem ir nepieciešams izcelt loģiskāko.

Endogēni faktori:

  • samazināta imunitāte - galvenais mugurkaula traumas riska faktors;
  • nezināmas etioloģijas patoloģiskas ģenētiskās izmaiņas;
  • iedzimts faktors ir vēža klātbūtne senčiem;
  • iepriekš cieša onkoloģiskā slimība;
  • I un II pakāpes neirofibromatozes, kas ietekmē vēža rašanos centrālajā nervu sistēmā;
  • Hippel-Landau slimība, kas palielina onkoloģiskās attīstības risku dažādās smadzeņu daļās un citos orgānos un audos.

Eksogēni faktori:

  • vides stāvokļa pasliktināšanās;
  • ķīmisko vielu negatīvā iedarbība uz ķermeni, kas palielina vēža veidošanās risku;
  • ārstēšanas rezultātā radušos radioloģisko ietekmi vai vairāki apstākļi: izmitināšana LVN tuvumā, radioraidīšanas stacijas;
  • darbs bīstamajā ķīmiskajā rūpniecībā vai uzņēmumi, kas saistīti ar radio emisiju.

Klasifikācija

Pēc izcelsmes veida atšķiras primārie un sekundārie audzēji.

  • primārie - rodas tieši mugurkaulā un mugurkaula robežās;
  • sekundārā - rodas metastāzes rezultātā no citiem orgāniem.

Mūsdienu klasifikācija ļauj sadalīt mugurkaula vēzi histoloģiskā (šūnu) un topogrāfiskā tipa.

Audzēja histoloģiskais tips:

  • meningiomas, kas attīstās no meninges;
  • lipomas - no taukaudiem;
  • sarkomas - no saistaudiem;
  • hemangiomas, angiomas - no traukiem;
  • ependimomas, glioblastomas, medulloblastomas - no nervu audiem.

Topogrāfiskā lokalizācija:

  • audzēji kaklā;
  • audzēji krūtīs;
  • audzēji jostas rajonā;
  • zirgaste laukā;
  • smadzeņu konusa zonā;
  • epidurālie (ārpusdurālie) audzēji;
  • subdurālie (intradurālie) audzēji.

Atkarībā no audzēja īpašās struktūras un tās lokalizācijas tiek klasificēti intramedulāri, lokalizēti mugurkaula iekšā un extramedulārie audzēji ārpusē.

Intramedulārie audzēji:

  • ependimomas;
  • glioblastomas;
  • medulloblastoma;
  • lipomas;
  • neiromas;
  • teratomas;
  • hemangioblastomas;
  • dermoīdi;
  • kavernozas angiomas.

Extramedulārie audzēji:

Šis raksts ir rakstīts, lai ārstētu smadzeņu vēzi.

Mugurkaula vēža simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tās struktūras un procesa attīstības. Slimības gaita ir atkarīga no paša audzēja rakstura. Tāpēc, attīstot primāro audzēju, process attīstās lēni un ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Kad metastē audzējs no citiem orgāniem - sekundāra audzēja attīstība, process var ātri attīstīties un no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Galvenais slimības simptoms ir sāpju klātbūtne, kas tieši norāda uz patoloģijas attīstību organismā.

Audzēja klātbūtne mugurkaulā nozīmē tās saspiešanu, kā rezultātā tiek ietekmēta zirga auss un diametrs. Procesa gaitā simptomu spilgtums izpaužas, norādot uz šo procesu.

Visspecifiskākās pazīmes ir:

  • raksturīgas sāpes mugurā, kas pārnestas uz dažādām ķermeņa daļām;
  • muskuļu aktivitātes samazināšanās mugurkaula kompresijas dēļ;
  • mugurkaula saknēm saspiežamības dēļ ekstremitāšu jutīguma ierobežošana;
  • mobilitātes ierobežošana, īslaicīgas kustības ierobežošana, staigāšana;
  • taustes jutīguma samazināšanās, ieskaitot temperatūras atšķirības;
  • parēze, paralīze, var notikt jebkurā ķermeņa vietā;
  • samazināta urīnizvades sistēmas un zarnu darbība.

Progresējot slimību, var parādīties šādi simptomi:

  • smaga muskuļu atrofija;
  • vadošie pārkāpumi;
  • radikāļu sindroms, kas rodas no audzēja atrašanās vietas;
  • paaugstināts asinsspiediens galvaskausa iekšpusē;
  • locītavu (elkoņa, ceļa) refleksu samazināšanās;
  • iegurņa orgānu pārkāpums: urīna nesaturēšana, izkārnījumi, seksuāla vājība.

Katras slimības ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tās savlaicīgas diagnostikas. Viena vai vairāku primāro simptomu klātbūtne ir iemesls apmeklēt speciālistu - onkologu, kam seko rūpīga pārbaude.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par audzēja procesa iespējamību, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Diagnostikas pasākumi tiek veikti, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu audzēja atrašanās vietu, histoloģisko struktūru un tā attīstības pakāpi.

Visaptveroša pārbaude ietver šādus testus:

  • neiroloģiskā izmeklēšana;
  • Ietekmēto orgānu MR;
  • skartās orgānu datortomogrāfija;
  • mugurkaula rentgenogrāfija;
  • audu vietu biopsija, kam seko histoloģiska izmeklēšana;
  • mugurkaula punkcija - neliela daudzuma iegūšana no šķidruma, lai to pārbaudītu vēža šūnu klātbūtnei;
  • mielogrāfija - mugurkaula kanālu kanālu izpēte, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas. Pētījums tiek veikts, izmantojot CT vai radiogrāfiju, ieviešot īpašu vielu mugurkaulā.

Balstoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts izvēlas visefektīvāko ārstēšanas stratēģiju.

Ārstēšana

Pasaules prakse ļauj izmantot mūsdienīgas mugurkaula vēža ārstēšanas metodes. Pašlaik visefektīvāk ir atzītas vairākas metodes. Lēna slimības gaita tiek iecelta "aizdomīgas gaidīšanas taktika". Citos gadījumos jāpiemēro viena no terapijas metodēm.

Radikālas operācijas

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir vēža operācija. Šīs metodes panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem: audzēja forma, atrašanās vieta, slimības stadija, pacienta vecums. Tomēr ir vairāki iemesli, kāpēc šāda attieksme ne vienmēr ir iespējama. Nepareiza ir metastātiskie audzēji. Šajā gadījumā jāpiemēro citas terapijas metodes.

Ultraskaņas audzēja aspirācija

Modernā neinvazīvā vēža audzēju iznīcināšanas metode, izmantojot augstas intensitātes lāzera plūsmu.

Šī metode ir parādīta kā ķirurģiskas ārstēšanas alternatīva, ja tā nav iespējama vairāku iemeslu dēļ.

Ietekme tiek veikta attālināti un tai nav blakus efektu.

Radiācijas terapija

Radioterapija tiek parādīta pēc operācijas pabeigšanas, lai sabojātu atlikušās vēža šūnas. Šo terapiju veic saistībā ar sekundāriem audzējiem un attiecībā uz audzējiem, ja operācija ir neefektīva vai ir kontrindicēta.

Ķīmijterapija

Šo metodi uzskata par efektīvu pret dažādu etioloģiju audzējiem. Ķīmijterapijas līdzekļu lietošana var iznīcināt mutatiskas šūnas, kā arī lokalizēt audzēja izplatīšanos. Tomēr šai metodei ir blakusparādības alopēcijas, samazinātas imunitātes, noguruma formas.

Stereotaksiska staru terapija

Mūsdienīga un efektīva alternatīva visām iepriekšminētajām terapijas metodēm.

To veic, kad audzēji tiek atzīti par nelietojamiem. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot mērķtiecīgu, spēcīgu rentgena staru vai gamma plūsmu.

Rezultāts ir vēža šūnu iznīcināšana, nekaitējot veseliem audiem.

Atšķirībā no staru terapijas, šī terapija vai radiosurgery ietver mutāciju šūnu pakļaušanu DNS, kā rezultātā tās zaudē spēju sadalīt un vairoties. Kad audzējs sasniedz kritisko izmēru, procedūra tiek veikta vairākās sesijās. Šajā gadījumā runājiet par frakcionētās stereotaksiskās radiosurgery.

Jūs varat uzzināt visu par to, kā 4. pakāpes smadzeņu vēzis izpaužas šeit.

Tas apraksta, cik daudz viņi dzīvo smadzeņu vēzē 4 grādi.

Prognoze (cik dzīvo)

Labvēlīga mugurkaula vēža prognoze ir iespējama ar agrīnu diagnosticēšanu un agrīnu ārstēšanu. Lielākā daļa ļaundabīgo un labdabīgo audzēju ir efektīvi ārstējami. Piecu gadu izdzīvošanai šajā gadījumā ir liela, gandrīz 100% ietekme.

Procesa darba posma noteikšanas gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir 4 gadi. Izdzīvošanas līmenis šajā gadījumā svārstās no 8-10 līdz 30% invaliditātes stāvoklī un ar zemu dzīves kvalitāti. Visiem vēža veidiem ir augsts risks dzīvībai.

Lai nav nonākt skumjo statistiku būtu uzmanīgs ar viņu veselību, regulāri checkups, un gadījumā, ja šīs slimības diagnosticēšanā jāapstrādā savlaicīgi.

Mugurkaula vēzis

Publicēja: admin 06/04/2016

Muguras vēzis ir daudz retāk nekā smadzeņu vēzis. Tajā ir pieci gadījumi, no tūkstošiem diagnosticējot audzējus. Labvēlīga šīs slimības prognoze ir iespējama. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik ātri tika veikta diagnoze un sākta ārstēšana. Mugurkaula jaunrades īpatnība ir spēja ātri attīstīties.

Galvenie un sekundārie audzēji

Mugurkaula audzēji ir sadalīti divos veidos: labdabīgi un ļaundabīgi. Savukārt tie ir sadalīti primārajā un sekundārajā.

Galvenais - tie ir tie, kas veidojas tieši no mugurkaula šūnām. Tie sākotnēji tiek uzskatīti par ļaundabīgiem. Sekundārais mugurkaula vēzis ir metastāzes no citu orgānu perēkļiem: plaušām, piena dziedzeriem, priekšdziedzera dziedzeriem, nierēm.

Smadzeņu vēzis - visbiežāk ar vecumu saistītas slimības. Medicīnā nav zinātniski pierādītu faktu, kādi ir tās izskata iemesli. Bet, tāpat kā katrai slimībai, ir savi priekšnoteikumi. Viena no galvenajām ir ģenētiskā predispozīcija. Otrajā vietā - stāvoklis imūndeficīta, un trešais - vēsture leikēmijas.

Primāro mugurkaula vēzi sadala ar lokalizācijas vietu:

  1. Iekšdurālā. Ar zarnu bojājumiem (neirofibromu, meningiomu, hemangiomu) vai mugurkaula saknēm (neiromu). Tas ir labdabīgs vēzis.
  2. Intramedulāra, attīstās tieši no mugurkaula šūnām (ependimoma, astrocitoma, glioma) ar dažādu ļaundabīgo audzēju pakāpēm.
  3. Extradual (80% gadījumu). Ārpus pamatnes ar mugurkaula kaulu audu bojājumiem (osteosarkomas, mielomas). Šis vēzis tiek uzskatīts par visvairāk ļaundabīgo. Cēloņi: visbiežāk tas ir metastāzes no citām orgānām: plaušās, piena dziedzeros sievietēm.
  4. Limfoma. Limfocītu audzējs, ko izraisa audzēji mugurējā daļā.

Cik daudz vēža stadiju? Līdzīgi citiem ļaundabīgiem audzējiem, bojājuma process notiek četros posmos.

Pirmajā posmā neliela izmēra onkoloģiskā vieta, kas atrodas ārpus mugurkaula. Metastāzes nav.

Otrajā gadījumā vēža šūnas dīgst blakus audiem. Metastāzes nav.

Trešajā stadijā mugurkaula vēzis ir ievērojams, metastāzes ir reti.

Ar ceturto liela izmēra audzēju, vairākām metastāzēm mugurā vai metastāzēs citos orgānos, ar visa organisma intoksikāciju.

Metastāžu mugurkaula audos ir salīdzinoši reti sastopama parādība. Tas ir ne vairāk kā 5% no kopējā metastāžu skaita centrālajā nervu sistēmā.

Vispārēja klīniskā aina

Ļoti ilgu laiku mugurkaula vēzis neizpaužas un nesniedz nekādus simptomus. Slimošs cilvēks divu gadu laikā līdz diagnostikas brīdim var justies nemainīgs nogurums un spēka zaudējums bez iemesla.

Kad audzējs aug, simptomi sāk augt. Ja vēzis ietekmē nervu audus, ir neiroloģiska rakstura simptomi: sāpes vēdera apakšējā un vidējā trešdaļā, ierobežota kustība. Ar vēlākiem posmiem sāpes kļūst pastāvīgas un nepanesamas, un tās apstājas tikai ar narkotiskām vielām.

Simptomi, piemēram, tirpšana, indeksēšana, nejutīgums ar augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutīguma zudumu.

Intramedulāras (mugurkaulājā) audzējumā rodas mielopātijas simptomi, kas izpaužas kā dažu ķermeņa daļu jutīguma zudums, daļēja vai pilnīga paralīze, urīnizvades un zarnu sistēmas dezaktivizācija inkontinences vai kavēšanās veidā.

Svarīgākie mugurkaula vēža simptomi ir izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā. Bojājuma pieauguma pazīmes ir redzamas cerebrospinālā šķidruma CSF daļēja vai pilnīga blokāde. Smadzeņu asinsvadu šķidruma un asins cirkulācijas pārkāpums izplatās caur mugurkaula kanālu zem spiediena vietas. Venozi sastrēgumi, kā arī ilgstoša mehāniskā saspiešana dod deģeneratīvas izmaiņas nervu šūnās.

Klīniskā situācijas atrašanās vieta

Mugurkaula āķu joda ar dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas daļas, sakrālās un coccygeal daļu norāda savas pazīmes atkarībā no audzēja atrašanās vietas.

Piemēram, dzemdes kakla audzēju simptomi: ekstremitāšu jutīguma traucējumi, kustību traucējumi, diafragmas traucējumi žagas formā, elpas trūkums, klepus un šķavas.

Foki krūšu rajonā parādās simptomi sindroma sindromā, kas imitē kuņģa un zarnu trakta slimības (holecistīts, pankreatīts), augšējo ekstremitāšu jutīguma un mehānisko funkciju traucējumi nav bijuši.

Bojājuma simptomi jostas un sakrālā rajonā: radikālas sāpes, augšstilba muskuļu atrofija, iegurņa traucējumi (piespiedu urinēšana ar defekāciju). Sāpes izstaro līdz sēžam un augšstilbam, intensificējas klepus vai šķavas laikā. Pacientam, kas gulstas, sāpes ir vairāk nekā stāv. Kustību traucējumi parēzes un paralīzes formā.

Prognoze

Cik daudz cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi, ir atkarīgs no histoloģiskajām īpašībām, slimības stadijas, vai pastāv metastāzes, ļaundabīgo audzēju pakāpe. Labdabīgi audzēji tiek ārstēti diezgan veiksmīgi. Ļaundabīgā veidā piecu gadu izdzīvošanas slieksnis tiek pārvarēts aptuveni 60% gadījumu. Atveseļošanās ir atkarīga no ķermeņa vecuma un spējas pretoties slimībai. Ja pacients lūgs palīdzību slimības sākuma stadijā, viņš dzīvos ilgu laiku.

Mugurkaula audzējs

Pašlaik reti sastopams mugurkaula audzējs. Tomēr tā parādīšanās ir saistīta ar novēlota noteikšanas draudiem, jo ​​agrīnās attīstības stadijās trūkst izteiktu pazīmju. Neapmierinātā laikā audzējs var inficēt kaimiņu audus un orgānus. Pat gadi var pāriet starp pirmo skarto šūnu parādīšanos un taustāmām pazīmēm, kā rezultātā slimība progresē un kļūst grūtāka. Tādēļ ir svarīgi iegūt informāciju par audzēju cēloņiem, tipiem, simptomiem un ārstēšanas metodēm pēc iespējas agrāk diagnosticēt un veikt nepieciešamos pasākumus.

Audzēju veidi

Audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Ar lēnu vai nulles attīstības tempu jūs varat runāt par tā labdabīgu formu. Šajā gadījumā pacientam ir lielas izredzes pilnībā izzust slimību. Izmaiņoto šūnu straujais pieaugums ar jaunām īpašībām, kas tiek nodotas to pēcnācējiem, raksturo audzēja ļaundabīgo dabu. Audzēji parasti tiek sadalīti pa veidiem, pamatojoties uz dažādām pazīmēm: attīstības stadijām, veidošanās vietu, struktūru utt. Tādēļ ir vairākas klasifikācijas.

Audzēju veidojumi ir sadalīti primārajā un sekundārajā formā. Ja primārie tiek veidoti tieši no smadzeņu šūnām, tad sekundārie, kas ir daudz retāk, ir no citiem cilvēka ķermeņa iekšējiem audiem un šūnām.

Mugurkaula vēzis var veidoties tieši no smadzeņu vielas vai no šūnām, saknēm, membrānām vai smadzenēm tuvu trauku. Tādējādi audzēji tiek sadalīti intramedulārā un extramedulārā formā. Pēdējās tiek diferencētas:

  • Subdural zem dura mater;
  • Epidurāls, kas veidojas gar ilgas (visbiežāk sastopamas);
  • Subepidurāls, kas stiepjas abās korpusa pusēs.

Visbiežāk extramedulārie audzēji ir ļaundabīgi, strauji aug un iznīcina mugurkaulu.

Intramedulārā muguras smadzeņu vēzis var veidoties no mugurkaula vielas, kas ir tikai 5% gadījumu. Bet visbiežāk sastopamie gliomi - glīma šūnu audzēji, kas veic neironu veselības saglabāšanas funkciju.

Mugurkaula vēzis var veidoties dažādos mugurkaula rajonos vai uztvert 2 segmentus uzreiz. Tātad, veidojas kraniospoliskas formas, kas pārvietojas no galvaskausa uz dzemdes kakla rajonā, smadzeņu konusa audzējs izplešas uz sarkoķermenīšu zonu, zirga astes audzējs uztver 3 jostasvietas, 5 sakrālā skriemeļus un zirnekļa reģionu.

Audzēju cēloņi un pazīmes

Pašreizējā veselības aprūpes sistēma nenorāda precīzus audzēju veidošanās iemeslus. Tomēr vairāki risku veidojošie faktori izceļas:

  • Radiācijas ietekme uz cilvēka ķermeni;
  • Ķermeņa saindēšanās ar kaitīgām ķīmiskajām vielām;
  • Smēķēšana;
  • Vecums (audzēja veidošanās varbūtība pieaug ar vecumu, bet var attīstīties jebkurā dzīves posmā);
  • Ģenētiskā predispozīcija uc

Simptomi, kas rodas no muguras smadzeņu vēža, ir līdzīgi simptomiem, kas raksturīgi daudzām citām slimībām. Neoplāzijas augšanas agrīnā stadijā simptomi var nebūt izteikti. Šādas īpašības izraisa novēlota audzēju atklāšanas un seku pasliktināšanās draudus.

Audzējs izpaužas jauno audu veidošanā nervu šūnu, sakņu, membrānu vai trauku klātbūtnē, uz kuras tas rada papildu spiedienu. Tas izraisa sāpes un citus mugurkaula audzēja simptomus.

Pirmais un vissvarīgākais audzēja simptoms ir muguras sāpju sāpes. Tam ir raksturīga asa, spēcīga, bieža parādība un to neizņem no parastajām zālēm. Sāpes palielinās, palielinoties audzēju izmēram. Audzēja procesu simptomātija ir iedalīta 3 kompleksos: radikulārās membrānas, segmentālās un vadīšanas problēmas.

Sakņu un čulgas traucējumi

Šie muguras smadzeņu vēža simptomi rodas sakarā ar audzēja spiedienu uz muguras smadzeņu zonas nervu saknēm un membrānām. Sakņu bojājuma gadījumā parādās radikālas pazīmes, un, atkarībā no saspiešanas spēka un pārkāpuma pakāpes, var novērot sakņu kairinājumu vai zudumu.

Saknes kairinājuma fāzei raksturīgs spiediens uz viņu ar mērenu spēku ar netraucētu asins apgādi. Sāpīgas sajūtas ir gan kairinājuma zonā, gan blakus esošajās zonās. Pārvietojoties, pieskaroties audzēja veidošanās vietai, rodas nepatīkamas sajūtas: sāpes, dedzināšana, tirpšana, nejutīgums. Šie simptomi palielinās horizontāli un samazinās vertikālā stāvoklī.

Izkrituma fāzē sakņu jutīgums samazinās un ar laiku tiek pilnībā zaudēts, tie ir pārāk saspiesti, tāpēc tie neizpilda savas funkcijas.

Apvalka simptomi ir stipras sāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, spriedze audzēja rajonā.

Mēs iesakām lasīt: mugurkaula audzējs.

Segmentālie traucējumi

Segmentālie traucējumi rodas, ja spiediens tiek piemērots dažiem muguras smadzeņu segmentiem. Tajā pašā laikā tiek traucēta iekšējo orgānu un muskuļu darbība, tiek novērotas ādas jutīguma pārmaiņas. Mugurkaula vēzis ietekmē priekšējos, pakaļējos vai sānu ragus šajos segmentos. Pirmajā gadījumā var rasties refleksu samazināšanās vai zudums, nevēlamās muskuļu kontrakcijas, raustīšanās un to stiprība un tonis. Sitēmiska audzēja klātbūtnē šie traucējumi atšķiras vietās un rodas tikai tajos muskuļos, kuri ir jutīgi pret bojājumiem.

Spiediens uz atsevišķu mugurkaula atsevišķu segmentu sānu ragu izraisa audu piegādes traucējumus ar nepieciešamajiem elementiem. Āda temperatūra paaugstinās, svīst, tā krāsa var mainīties, dažos gadījumos āda izžūst un pārslās. Šādas izmaiņas parādās tikai skartajos apgabalos.

Vadīšanas traucējumi

Šī grupa sastāv no motoro aktivitātes pārkāpumiem zem vai virs audzēja zonas, kā arī jutīguma traucējumiem. Intramedulārā muguras smadzeņu vēzis ir raksturīgs jutīguma traucējumiem no augšas uz leju, kad aug audzējs (vispirms skartajā apgabalā, tad zemākajos apgabalos), extramedullary - no apakšas uz augšu (sākot no kājām, pārejot uz iegurņa, pēc tam krūšu zonas, roku utt.).

  • Skaties arī: mugurkaula iekaisums

Vadītāja ceļi, kas kalpo, lai pārraidītu informāciju uz muskuļiem, saspiež ar audzēju veidošanos, kā rezultātā var rasties paralīze vai parēze.

Visi mugurkaula audzēja klātbūtnes simptomi rodas sarežģītā veidā, un vienlaikus tiek traucēta vairāku sistēmu darbspēja.

Diagnoze un ārstēšana

Augu attīstības agrīnajā stadijā diagnostika ir sarežģīta, jo tā ir vāja izpausme. Tāpēc, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu, izmēru, attīstības stadiju, nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi, izmantojot vairākas diagnozes metodes un metodes. Pēc neiroloģiskā izmeklēšanas seko MR un CT, ieskaitot intravenozu kontrastu. Ar šo pētījumu palīdzību tiek noteikta precīza audzēja atrašanās vieta, kas nepieciešama turpmākajai apstrādes procesā. Šīs metodes bieži tiek izmantotas un ir ļoti informatīvas.

Svarīga metode ir radionuklīda pētījums. Šim nolūkam ķermenī tiek ievesti speciāli līdzekļi, kuru sastāvā ir radioaktīvas vielas, kas izstaro starojumu. Audzēja šūnās un veselos audos šādas sastāvdaļas uzkrājas dažādos veidos, kas ļauj precīzi atrast skarto zonu. Dažos gadījumos mugurkaula smadzenes ir iezīmētas un paraugs tiek pārbaudīts.

Pilnīga slimības likvidēšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību. Tomēr tas attiecas tikai uz labdabīgiem audzējiem, kuriem ir skaidras robežas, kas ļauj pilnīgi noņemt audzēju.

Ļaundabīgi audzēji nav pilnībā izgriezti to lielā izmēra un iesūkšanās dēļ muguras smadzenēs. No skarto audu daļa tiek noņemta, minimāli skarot mugurkaulu un mugurkaulu.

Veicot vairākus audzējus ar lielu skaitu metastāžu mugurkaulā, tā ķirurģiska noņemšana nav praktiska. Pēc operācijas pacientiem tiek parādīta ārstēšana ar zālēm, kas atjauno asins piegādi muguras smadzenēs. Mērens vingrinājums, ārstnieciskā masāža, preventīvie pasākumi pret gļotām - nepieciešamās procedūras pacienta rehabilitācijas periodā.

Katram cilvēkam jebkurā vecumā ir jāuztur veselīgs dzīvesveids un vienmēr jābūt uzmanīgam viņa vai viņas ķermenim. Ja rodas novirzes no parastā stāvokļa, konsultējieties ar ārstu. Tikai personīga kontrole un uzmanība palīdzēs diagnosticēt jebkuru slimību laikā, ieskaitot mugurkaula audzēja atrašanu, un izskaust slimību bez negatīvām sekām.

Stenburgas vēža simptomi agrīnajā stadijā

Starp plašo kategoriju vēža muguras smadzeņu vēzis ir reti, un sarežģītība diagnozes ir atkarīga no dažādiem klīniskiem simptomiem šīs patoloģijas. Tomēr savlaicīga terapija lielā mērā nodrošina pacienta atgūšanu.

Mugurkaula smadzeņu atopatoloģija ir audzēja veidošanās, kas lokalizēta muguras smadzenes vai mugurkaula kaulu rajonā. Daļa no centrālās nervu sistēmas, muguras smadzenēs atrodas mugurkaula kanālā un ir paslēpta zem mīkstajiem un cietajiem apvalkiem, starp kuriem atrodas smadzeņu asiņošana - cerebrospinālais šķidrums.

Šī vēža patoloģija vienlīdz ietekmē gan sievietes, gan vīriešus, bet bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem to praktiski nekonstatē.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Foto: mugurkaula vēzis

Iemesli

Līdz šim vēža audzēju attīstības iemesli mugurkaulā nav noteikti noteikti, bet eksperti identificē virkni eksogēnu un endogēnu faktoru, kas zināmā mērā veicina šī procesa veidošanos. Starp šiem faktoriem ir nepieciešams izcelt loģiskāko.

Endogēni faktori:

  • samazināta imunitāte - galvenais mugurkaula traumas riska faktors;
  • nezināmas etioloģijas patoloģiskas ģenētiskās izmaiņas;
  • iedzimts faktors ir vēža klātbūtne senčiem;
  • iepriekš cieša onkoloģiskā slimība;
  • I un II pakāpes neirofibromatozes, kas ietekmē vēža rašanos centrālajā nervu sistēmā;
  • Hippel-Landau slimība, kas palielina onkoloģiskās attīstības risku dažādās smadzeņu daļās un citos orgānos un audos.

Eksogēni faktori:

  • vides stāvokļa pasliktināšanās;
  • ķīmisko vielu negatīvā iedarbība uz ķermeni, kas palielina vēža veidošanās risku;
  • ārstēšanas rezultātā radušos radioloģisko ietekmi vai vairāki apstākļi: izmitināšana LVN tuvumā, radioraidīšanas stacijas;
  • darbs bīstamajā ķīmiskajā rūpniecībā vai uzņēmumi, kas saistīti ar radio emisiju.

Klasifikācija

Pēc izcelsmes veida atšķiras primārie un sekundārie audzēji.

  • primārie - rodas tieši mugurkaulā un mugurkaula robežās;
  • sekundārā - rodas metastāzes rezultātā no citiem orgāniem.

Mūsdienu klasifikācija ļauj sadalīt mugurkaula vēzi histoloģiskā (šūnu) un topogrāfiskā tipa.

Audzēja histoloģiskais tips:

  • meningiomas, kas attīstās no meninges;
  • lipomas - no taukaudiem;
  • sarkomas - no saistaudiem;
  • hemangiomas, angiomas - no traukiem;
  • ependimomas, glioblastomas, medulloblastomas - no nervu audiem.

Topogrāfiskā lokalizācija:

  • audzēji kaklā;
  • audzēji krūtīs;
  • audzēji jostas rajonā;
  • zirgaste laukā;
  • smadzeņu konusa zonā;
  • epidurālie (ārpusdurālie) audzēji;
  • subdurālie (intradurālie) audzēji.

Atkarībā no audzēja īpašās struktūras un tās lokalizācijas tiek klasificēti intramedulāri, lokalizēti mugurkaula iekšā un extramedulārie audzēji ārpusē.

Intramedulārie audzēji:

Extramedulārie audzēji:

Mugurkaula vēža simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tās struktūras un procesa attīstības. Slimības gaita ir atkarīga no paša audzēja rakstura. Tāpēc, attīstot primāro audzēju, process attīstās lēni un ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Kad metastē audzējs no citiem orgāniem - sekundāra audzēja attīstība, process var ātri attīstīties un no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Galvenais slimības simptoms ir sāpju klātbūtne, kas tieši norāda uz patoloģijas attīstību organismā.

Audzēja klātbūtne mugurkaulā nozīmē tās saspiešanu, kā rezultātā tiek ietekmēta zirga auss un diametrs. Procesa gaitā simptomu spilgtums izpaužas, norādot uz šo procesu.

Visspecifiskākās pazīmes ir:

  • raksturīgas sāpes mugurā, kas pārnestas uz dažādām ķermeņa daļām;
  • muskuļu aktivitātes samazināšanās mugurkaula kompresijas dēļ;
  • mugurkaula saknēm saspiežamības dēļ ekstremitāšu jutīguma ierobežošana;
  • mobilitātes ierobežošana, īslaicīgas kustības ierobežošana, staigāšana;
  • taustes jutīguma samazināšanās, ieskaitot temperatūras atšķirības;
  • parēze, paralīze, var notikt jebkurā ķermeņa vietā;
  • samazināta urīnizvades sistēmas un zarnu darbība.

Progresējot slimību, var parādīties šādi simptomi:

Katras slimības ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tās savlaicīgas diagnostikas. Viena vai vairāku primāro simptomu klātbūtne ir iemesls apmeklēt speciālistu - onkologu, kam seko rūpīga pārbaude.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par audzēja procesa iespējamību, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Diagnostikas pasākumi tiek veikti, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu audzēja atrašanās vietu, histoloģisko struktūru un tā attīstības pakāpi.

Visaptveroša pārbaude ietver šādus testus:

  • neiroloģiskā izmeklēšana;
  • Ietekmēto orgānu MR;
  • skartās orgānu datortomogrāfija;
  • mugurkaula rentgenogrāfija;
  • audu vietu biopsija, kam seko histoloģiska izmeklēšana;
  • mugurkaula punkcija - neliela daudzuma iegūšana no šķidruma, lai to pārbaudītu vēža šūnu klātbūtnei;
  • mielogrāfija - mugurkaula kanālu kanālu izpēte, lai identificētu patoloģiskas izmaiņas. Pētījums tiek veikts, izmantojot CT vai radiogrāfiju, ieviešot īpašu vielu mugurkaulā.

Balstoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts izvēlas visefektīvāko ārstēšanas stratēģiju.

Ārstēšana

Pasaules prakse ļauj izmantot mūsdienīgas mugurkaula vēža ārstēšanas metodes. Pašlaik visefektīvāk ir atzītas vairākas metodes. Lēna slimības gaita tiek iecelta "aizdomīgas gaidīšanas taktika". Citos gadījumos jāpiemēro viena no terapijas metodēm.

Radikālas operācijas

Visefektīvākā ārstēšanas metode ir vēža operācija. Šīs metodes panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem: audzēja forma, atrašanās vieta, slimības stadija, pacienta vecums. Tomēr ir vairāki iemesli, kāpēc šāda attieksme ne vienmēr ir iespējama. Nepareiza ir metastātiskie audzēji. Šajā gadījumā jāpiemēro citas terapijas metodes.

Ultraskaņas audzēja aspirācija

Modernā neinvazīvā vēža audzēju iznīcināšanas metode, izmantojot augstas intensitātes lāzera plūsmu.

Šī metode ir parādīta kā ķirurģiskas ārstēšanas alternatīva, ja tā nav iespējama vairāku iemeslu dēļ.

Ietekme tiek veikta attālināti un tai nav blakus efektu.

Radiācijas terapija

Radioterapija tiek parādīta pēc operācijas pabeigšanas, lai sabojātu atlikušās vēža šūnas. Šo terapiju veic saistībā ar sekundāriem audzējiem un attiecībā uz audzējiem, ja operācija ir neefektīva vai ir kontrindicēta.

Ķīmijterapija

Šo metodi uzskata par efektīvu pret dažādu etioloģiju audzējiem. Ķīmijterapijas līdzekļu lietošana var iznīcināt mutatiskas šūnas, kā arī lokalizēt audzēja izplatīšanos. Tomēr šai metodei ir blakusparādības alopēcijas, samazinātas imunitātes, noguruma formas.

Stereotaksiska staru terapija

Mūsdienīga un efektīva alternatīva visām iepriekšminētajām terapijas metodēm.

To veic, kad audzēji tiek atzīti par nelietojamiem. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot mērķtiecīgu, spēcīgu rentgena staru vai gamma plūsmu.

Rezultāts ir vēža šūnu iznīcināšana, nekaitējot veseliem audiem.

Atšķirībā no staru terapijas, šī terapija vai radiosurgery ietver mutāciju šūnu pakļaušanu DNS, kā rezultātā tās zaudē spēju sadalīt un vairoties. Kad audzējs sasniedz kritisko izmēru, procedūra tiek veikta vairākās sesijās. Šajā gadījumā runājiet par frakcionētās stereotaksiskās radiosurgery.

Kaulu smadzeņu vēža ārstēšana

vajadzētu būt izglītots, tikai šajā gadījumā jūs varat sasniegt pozitīvus rezultātus.

Jūs varat uzzināt visu par to, kā 4. pakāpes smadzeņu vēzis izpaužas šeit.

Tas apraksta, cik daudz viņi dzīvo smadzeņu vēzē 4 grādi.

Prognoze (cik dzīvo)

Labvēlīga mugurkaula vēža prognoze ir iespējama ar agrīnu diagnosticēšanu un agrīnu ārstēšanu. Lielākā daļa ļaundabīgo un labdabīgo audzēju ir efektīvi ārstējami. Piecu gadu izdzīvošanai šajā gadījumā ir liela, gandrīz 100% ietekme.

Procesa darba posma noteikšanas gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir 4 gadi. Izdzīvošanas līmenis šajā gadījumā svārstās no 8-10 līdz 30% invaliditātes stāvoklī un ar zemu dzīves kvalitāti. Visiem vēža veidiem ir augsts risks dzīvībai.

Lai nav nonākt skumjo statistiku būtu uzmanīgs ar viņu veselību, regulāri checkups, un gadījumā, ja šīs slimības diagnosticēšanā jāapstrādā savlaicīgi.

Par Mums

Vēzis ir nopietna un nopietna slimība, kuru vieglāk novērst, nekā izārstēt. Pretvēža līdzekļi palīdz novērst šo bīstamo slimību un piepilda ķermeni ar enerģiju un veselību. Vēža cēloņi ir daudz, bet pat senie laiki viņi teica, ka cilvēks ir tas, ko viņš ēd.

Populārākas Kategorijas