Kādas ir pirmās pazīmes, simptomi un ārstēšana resnās zarnas vēža gadījumā?

Pašlaik ļaundabīgās onkoloģiskās slimības pasaulē ieņem otro vietu mirstības ziņā. Viens no visbiežāk sastopamajiem karcinomas veidiem ir resnās zarnas vēzis. Ar šo terminu saprot dažādu formu ļaundabīgā epitēlija audzēja veidošanos, lokalizāciju un histoloģisko struktūru.

Katru gadu pacientu skaits palielinās. Krievijā resnās zarnas vēzis nonāk 4.vietā starp citām onkoloģiskām slimībām. Zinātnieki uzskata, ka kolorektālo karcinomu strauju izaugsmi var izraisīt liellopu, cūkgaļas un dzīvnieku tauku uzņemšana, kā arī šķiedrvielu daudzuma samazināšanās diētā. Tika pieņemti šādi pieņēmumi, jo vēdera attīstības gadījumi veģetāriešos netika novēroti tik bieži. Lielākā daļa pacientu ir cilvēki vecumā un attīstīto valstu iedzīvotāji ar augstu dzīves līmeni.

Kols vēzis visbiežāk attīstās no adenomas, ko uzskata par labdabīgu audzēju un veido dziedzeru šūnas. Tas atrodas zarnas virsmā, bet ļaundabīgās šūnas var izaugt zarnās. Adenomai ir dažādi izmēri. Lielajam jaunveidojumam, visticamāk, ir vēža šūnas. Neliels ļaundabīgais audzējs var izpausties un netraucēt pacientu vairākus mēnešus vai gadus.

Kā attīstās resnās zarnas vēzis?

Ar nepareizu uzturu cilvēka zarnā veidojas kancerogēni, kas veicina audzēja attīstību. Kad aizcietējums kancerogēniem negatīvi ietekmē resnās zarnas sieniņas, kā rezultātā normālas šūnas var pārvērsties vēža šūnās.

Vēža šūnas ātri sadalās un aug pēc lieluma. Laika gaitā iegūtā audzēja ieņem zarnu trakta caurumu un attīstās zarnu aizsprostojums, asiņošana, asinsvadu iznīcināšana. Ja jūs nekavējoties meklējat medicīnisko palīdzību, audzējs var ietekmēt citus svarīgus orgānus, un var rasties jaunas metastāzes. Galu galā tas var būt letāls.

Slimību klasifikācija

Mūsdienu medicīnā ir vairāki specifiski resnās zarnas vēža veidi, kas balstās uz dažādām histoloģiskās struktūras īpašībām un izaugsmes dabu.

Ņemot vērā ļaundabīgo audzēju augšanas formu, vēzis ir sadalīts:

  • eksozīma forma (audzējs aug zarnu lūmeni);
  • endofītisks (audzējs ir zarnu sienas biezums);
  • apakšklaukuma formas (tas ir čūlas-audzējs, kas apvieno divas iepriekšējās formas).

Ir arī vairāki citi audzēju tipi, kurus uzskata par slikti diferencētiem (vēža šūnu intraparietāla augšana):

  • ļaundabīga gļotādas adenoma, kas izraisa gļotādu vai koloidālo vēzi. Šo sugu raksturo plašas gļotu sekrēcijas un to uzkrāšanās. Tas ir visbiežāk sastopamais resnās zarnas vēzis.
  • Gredzenveida vai gļotādu formas karcinoma ir intraparietālais audzējs bez skaidrām robežām. Tas bieži vien skar jauniešus. Tas ir bīstami, jo tas ātri izraisa resnās zarnas vēža metastāžu un ietekmē apkārtējos orgānus un audus.
  • Plakanozīna vēzis galvenokārt ietekmē taisnās zarnas distālo daļu, un tas ir atrodams citās resnās zarnas daļās.
  • Ir arī plakanšūnu audzējs, bet to reti sastopams.

Kakla vēža stadijas

Kols vēzis attīstās un attīstās pakāpeniski. Tas izplatās zarnu sienās un var ietekmēt blakus esošos audus un orgānus. Ir ļoti svarīgi atzīmēt audzēju attīstības sākumposmu, jo prognozes un ārstēšana būs labvēlīga. Medicīnā izmanto šādus kakla vēža attīstības posmus:

  • 1. posms. Šajā stadijā tiek konstatēts primārais audzējs, kas lokalizējas gļotādās un zarnu apakšstilba membrānā.
  • 2. posms (A). Jaunveidojums aizņem mazāk nekā pusi no kolonnas lūmena apkārtmēra. Tas nepārsniedz zarnu un nesasīst sienu. Metastāžu klātbūtne limfmezglos nav novērota.
  • 2. posms (B). Audzējs paliek tāds pats, tāpat kā iepriekšējā stadijā tas neietilpst kakla augšdaļā, bet aug visu sienu. Limfmezgli bez metastāzēm.
  • 3. posms (A). Audzējs palielinās pēc izmēra un jau aizņem vairāk nekā zarnu jostas pusloku. Tas aug caur visu zarnu sienu, bet reģionālajos limfmezglos tas nerada metastāzes.
  • 3. posms (B). Ir konstatēts, ka ļaundabīga audzējs ir izmērīts jebkura izmēra, tiek konstatēts liels metastāžu skaits limfmezglos.
  • 4.posms. Šajā posmā ir plaša audzēja bojājums. Karcinoma dīgstina ne tikai zarnu sienu, bet arī saistaudus, proksimālos orgānus. Viņi diagnosticē daudzas metastāzes, no kurām tie bieži sastopami tālu. Stages 4 kols vēzis, ja nav nopietnas ārstēšanas, var novest pie pacienta nāves.

Ārsts var precīzi noteikt vēža attīstības stadiju pēc izmeklējuma, dažādiem pētījumiem, kā arī pēc apstarotās kakla skartās vietas biopsijas un īpaša limfmezglu pētījuma.

Galvenie slimības cēloņi

Kolektora vēža cēloņi var būt ļoti daudzi. Starp visiem izšķir šādus pamata:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • nepareiza diēta (pārsvarā pārmērīgs gaļas un dzīvnieku tauku patēriņš, miltu ēdieni un augu izcelsmes pārtikas produkti, kas izslēgti no ēdienkartes);
  • slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana);
  • neaktīvs dzīvesveids;
  • gremošanas procesa traucējumi;
  • dažādas kakla sāpes;
  • vecums

Zinātnieki atzīmē, ka neviens cēlonis nav faktors resnās zarnas vēža attīstībai, bet to kombinācija rada negatīvu ietekmi. Svarīga loma ir uztura faktoriem, ārējai videi, kakla hroniskām slimībām un iedzimtībai.

Pētnieki jau pirmajā gadā nav pierādījuši negatīvo ietekmi uz nepietiekama uztura organismu. Vajadzīgā augu šķiedras un gaļas ēdiena pārpalikuma trūkums palielina taukskābju koncentrāciju, kas galu galā piesūcas organismā ar kancerogēniem. Tā rezultātā tie ietekmē šūnas un izmaina tās izmaiņas (mutācijas). Tad ar proto-onkogēniem šūnas pārvēršas par aktīviem onkogēniem, un pēc onkoproteīnu sintēzes šūna pati kļūst par audzēju. Zinātniskie pierādījumi liecina, ka tajās valstīs, kurās augu izcelsmes pārtikas produkti ir priekšroka, vēža attīstības līmenis ir ļoti zems.

Hroniskas iekaisīgas kakla iekaisuma slimības var izraisīt ļaundabīgus audzējos. Jo ilgāk slimība attīstās, jo lielāks ir attīstības risks. Ja slimība ilgst mazāk nekā 5 gadus, tad kolu vēža varbūtība ir 5%, un ja vairāk nekā 30 gadu tas ir aptuveni 50%. Visbiežākais hronisks iekaisums ir čūlains kolīts, Krona slimība ir mazāk bīstama.

Ļaundabīgo audzēju riska gadījumā ir tuvu radinieki pacientam ar kolorektālo vēzi. Iedzimtas slimības var izraisīt arī resnās zarnas vēzi. Lai pasargātu sevi, jums jānoņem zarnu polipi vai arī tas pats.

Pirmās vēdera vēža pazīmes un simptomi

Sākotnējā karcinomas attīstības stadijā pacients netiek traucēts un slimība turpinās bez nepatīkamām sajūtām. Pirmie vēdera vēža simptomi sāk izpausties citos slimības progresēšanas posmos. Pacients sāk novērot šādus nelabvēlīgus simptomus:

  • diskomforts un / vai ilgstošas ​​blāvas vai sāpes sāpes vēderā;
  • ilgstoša akūta zarnu aizsprostošana (reizēm pēc šī simptoma izpausmes ir nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās);
  • apetītes trūkums un svara zudums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • vispārējs vājums, nespēks, bālums;
  • drudzis;
  • asiņaini izdalījumi ar izkārnījumiem un asiņošana novērota visiem pacientiem. Skaidrs simbols ir izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm un gļotām.

Kad audzējs aug, zīmes parādās spēcīgākas. Iepriekšminētajiem simptomiem pievieno reiboni, apziņas zudumu, tahikardiju, izkārnījumu krāsas izmaiņas.

Dažādi resnās zarnas vēža simptomi un pazīmes var izpausties dažādos veidos. Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas, dabas (uz virsmas, intraparietāla, kombinēta tipa) un ļaundabīgo audzēju augšanas ātruma. Pēdējās vēža stadijas raksturo smagas asiņošanas un noplūdes, gļotas un asinis. Reģistrēti hepatomegālijas un ascīta gadījumi.

Zarnu asiņošana kļūst bīstama. Pēc mazākās aizdomām ir jākonsultējas ar ārstu. Arī ārstiem būs nepieciešama palīdzība ar spēcīgu un ilgstošu aizcietējumu. Šo problēmu risina operācija.

Iespējamās komplikācijas un izdzīvošanas prognoze

Zarnu vēzis ir ļoti bīstams vēzis. Ja jūs sākt ārstēšanu tajā laikā, audzējs var ietekmēt citus nozīmīgus orgānus. Ir komplikācijas abstses veidā, flegma, peritonīts. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas tie ietver arī:

  • zarnu perforācija ar paraprocitītu;
  • zarnu sirds un zarnu-vaginālu fistulu attīstība.

Visām komplikācijām nepieciešama papildu pārbaude un īpaša ārstēšana. Pacientu uzlabotajos posmos var kombinēt vairākas komplikācijas, kas kā rezultātā pasliktina vēža ārstēšanas prognozi. Lai novērstu komplikāciju rašanos, ir nepieciešams laikus diagnosticēt ļaundabīgos audzējos.

Diemžēl izdzīvošanas prognoze resnās zarnas vēža gadījumā nav patīkama. Trešdaļa pacientu mirst. Diagnoze slimības sākumā palīdz glābt dzīvības. Neatkarīgi no tā, vai ķirurģisko ārstēšanu var efektīvi noteikt, pamatojoties uz audzēja augšanas lielumu un dziļumu audos, metastāžu klātbūtne blakus vai tālākajos orgānos.

Pēc ārstu domām, atkārtojoša resnās zarnas vēža varbūtība parasti pastāv pirmajos 5 gados pēc operācijas. Ja pēc šī laika perioda atkārtojas, vēža risks ir mazs. To var uzskatīt par labu ārstēšanas rādītāju.

Protams, pozitīvo izdzīvošanas prognozi ietekmē arī slimības stadija, kurā pacients meklēja medicīnisko palīdzību, kā arī skarto limfmezglu skaits. Ja tiek ārstēta persona ar 1. pakāpes vēzi, tad audzēja izdzīvošanas un neatkārtošanās varbūtība ir 74%. Stages 4 kols vēzis ir ļoti maz izdzīvošanas izredzes: līdz 6%.

Kad rodas recidīvs, resnās zarnas vēža metastāze visbiežāk skar reģionālos limfmezglus un aknas. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, vairāk nekā 70% recidivējošu vēža gadījumu tika diagnosticēti ar aknu darbības traucējumiem.

Kolektora vēža diagnostika

Jebkura slimība, jo īpaši audzējs, ir vieglāka un efektīvāka ārstēšanai, kad tā ir maza. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pieaugušajiem un jauniešiem pastāvīgi pārbaudītu gastroenterologs un ziedotu fekālijas slēptām asinīm. Ar vecumu šādus apsekojumus ieteicams veikt reizi trijos gados, un vienu reizi gadā, lai veiktu fekāliju analīzi.

Mūsdienu medicīnā arsenālā ir novatoriskas iekārtas un tehnoloģijas, jaunas metodes, kas ļauj diagnosticēt resnās zarnas vēzi jebkurā stadijā un dažādu slimību veidiem.

Ja pacients ir pamanījis pirmos vēdera vēža simptomus, viņam drīzāk jākonsultējas ar ārstu. Reģistratūrā ārstiem jāievēro īpašs algoritms ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai. Viņam jāieceļ un jāveic:

  • pilna vēsture sarunā ar pacientu, lai uzzinātu visas viņa sūdzības, tos analizētu;
  • klīniskā un digitālā kārtas apakšējās daļas pārbaude;
  • asins savākšana klīniskajai analīzei;
  • slēpto asiņu definēšana izkārnījumos;
  • Rentgenoloģiskā izmeklēšana, kas spēj noteikt kakla vēzi, pat ja nav skaidru klīnisko pazīmju, arī sniedz priekšstatu par zarnu gļotādas atvieglošanu;
  • Sigmoidoskopija palīdz pārbaudīt zarnas apakšējo daļu līdz 30 cm. Procedūra tiek veikta ar īpašu ierīci, kas ievietota priekšplūkā;
  • kolonoskopijai ir līdzīgs pārbaudes princips, tikai ļauj pārbaudīt līdz vienam metram no zarnas;
  • Irigoskopija var aizstāt iepriekšējās pārbaudes vai sniegt precīzākus datus. Tiek veikta zarnu rentgenogrāfija, kas ir piepildīta ar konkrētu vielu ar klizmu;
  • Vēdera un iegurņa orgānu ultrasonogrāfija, kā arī endorektālā ultraskaņa;
  • Neoplazmas biopsija tiek veikta bez izņēmuma tiem, kam ir zarnu polipi. Nelielu zarnu gļotādas daļu pārbauda mikroskopā, un tiek noteikts tās ļaundabīgums.

Ārstēšana

Galvenā efektīva resnās zarnas vēža ārstēšana ir operācija. Pašlaik mūsdienu medicīnā ir vairāku veidu operāciju izvēle, kas atkarīga no sākotnējā audzēja atrašanās vietas, tās lieluma. Galvenokārt izmanto šo ķirurģijas veidu:

  • Taisnās zarnas intrakastālā rezekcija.

Šī metode izņem zarnas laukumu, kuru ietekmē audzējs. Tad galus saspiež (anastomozi), izmantojot īpašu skavotāju vai manuāli. Dažreiz, ja nepieciešams, noņemiet vienu zarnas galu vēdera sieniņā (kolostomija).

  • Hartmann metodes darbība.

Ja nav iespējama anastomāze vai pastāv augsts dzīšanas risks, veiciet šādu operāciju. Audzējs tiek noņemts, tad viena zarnas daļa ("augšējā") tiek novadīta uz vēdera sieniņu un otra gala ir šūti. Laika gaitā tiek veikta otra operācija, kurā kolostoģija tiek arī šūti.

Pēc audzēju ietekmētās platības izņemšanas abos galos tiek sapludināti kopā un izņemta papildu zarnā izstiepta priekšplakne.

Pēdējā laikā ir ļoti populāra. Tam ir daudzas priekšrocības un tas palīdz apturēt audzēja progresēšanu, kā arī uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Turklāt papildus darbībām izmanto arī dažādas terapijas:

Tas ir plaši izmantots cīņā pret resnās zarnas vēzi. Tas nevar aizstāt ķirurģiju, bet to var izmantot gan pirms, gan pēc tā. Ja staru terapiju veic pirms operācijas, tas var samazināt audzēja lielumu. Tas vienkāršos gaidāmo darbību. Pēc tam šo terapiju lieto, lai samazinātu atkārtošanās risku.

Piemēro arī pirms un pēc operatīvām darbībām. Tās mērķis ir novērst metastāzes un novērst vēža recidīvu. Ķīmijterapija var paildzināt un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Par viņas zāļu lietošanu, pamatojoties uz platīnu un 5-fluoruracilu kombinācijā ar leikovarīnu vai kalcija folinātu. Ar savlaicīgu šādas terapijas lietošanu iznākuma prognoze resnās zarnas vēža gadījumā ir ļoti labvēlīga. Šajā ķīmijterapijas attīstības stadijā tiek izmantoti jaunākie, spēcīgie medikamenti.

Kādi pasākumi jāizmanto slimības profilaksei?

Lai pasargātu sevi no resnās zarnas vēža attīstības, jums ir jāpiemēro daži preventīvi pasākumi:

  • Periodiski pārbaudiet ārsts, lai testētu asinis izkārnījumos, īpaši, ja Jums ir risks. Katrai personai, kas vecāka par 40 gadiem, ik pēc 3 gadiem jāveic proktosigmoidoskopija vai kolonoskopija.
  • Nekavējoties ārstējiet zarnu polipozi, kolītu un citas iekaisuma slimības, lai novērstu šo slimību pāreju uz hronisku formu.
  • Normēt uzturu. Pārbaudiet uzturu, noņemiet gaļas produktu daudzumu, iekļaujiet uztura ēdienus, kas novērš aizcietējumu veidošanos. Ir vairāk augu pārtikas un kompleksie ogļhidrāti.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  • Saglabājiet pareizajā ķermeņa līmenī vitamīnu A, C, betakarotena, antioksidantu saturu.
  • Pārvietot vairāk un vadīt pienācīgu un veselīgu dzīvesveidu.

Šie vienkāršie noteikumi palīdzēs novērst resnās zarnas vēža attīstību, izvairītos no sarežģītas un ilgstošas ​​ārstēšanas. Ir svarīgi atcerēties, ka pirmajā trauksmes pazīmē jums vajadzētu meklēt palīdzību. Medicīniska ārstēšana ar mūsdienu metodēm karcinomas attīstības progresēšanas sākumposmā dod labus rezultātus. Vēziju nevar izārstēt ar tableti, vietējiem līdzekļiem vai vannām. Un zaudētais laiks galu galā ietekmēs terapeitisko efektu.

Kolektora vēzis: cēloņi, simptomi, fotogrāfijas, diagnostikas metodes un ārstēšana

Kols vēzis galvenokārt ietekmē sieniņu epitēliju.

Kolektora, kurai ir kuņģa-zarnu trakta gala daļa, anatomiskā struktūra (sākot no ileo-cecal atloku, kas atdala mazo un resno zarnu un beidzot ar anālo atveri), attēlo piecas sadaļas:

  • Cecum, beidzot ar pielikumu - pielikumu.
  • Augošā kols, kas atrodas vēdera labajā pusē.
  • Šķērseniskā kakls šķērso virzienā uz vēdera kreiso pusi.
  • Augšējā kakla apakšējā daļa, kas turpina transversālo kaklu un nolaižas pa vēdera kreiso pusi.
  • Sigmoidā kakla atrodas iegurņa dobumā.
  • Relatīvi īss taisnās zarnas galus, kas beidzas ar vēdera anālo atveri.

Definīcija un statistika

Zarnu vēzis, ko sauc par kolorektālo vēzi, ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās no epitēlija audiem, kas uzliku uz jebkuras no piecām nodaļām.

Colon Cancer Fotogrāfijas

Tā kā medicīnas literatūrā resna zarnu bieži sauc par resno zarnu, mēs varam uzreiz teikt, ka abi šie jēdzieni ir sinonīmi un savstarpēji aizstājami.

Šī medicīniskā statistika liecina par šīs briesmīgās slimības pastāvīgu progresēšanu: visā pasaulē vēdera klepus katru gadu slimo pieci simti tūkstoši jaunu pacientu (parasti rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotāji).

Zemākās (pieci uz 100 000 iedzīvotājiem), saslimstības rādītāji Āfrikā, vidējs (33 100 000) - dienvidu un austrumu Eiropas daļās, augsts (52 uz 100 000 iedzīvotāju) - Ziemeļamerikā un Rietumeiropas reģionos.

Vīriešu onkoloģijas struktūrā resnās zarnas vēzis ieņem trešo vietu (pēc prostatas vēža un plaušu vēža) sievietes struktūrā - otro (iegūstot krūts vēzi). Vīrieši cieš no šīs slimības 1,5 reizes biežāk nekā sievietes.

Resnās var saņemt slimības jebkura vecuma (ieskaitot bērnu), bet visbiežāk tas skar cilvēkus vecāku vecuma grupās: pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, viņš norādīja 28% gadījumu pacientiem, kas vecāki par 70 gadiem - 18%.

Interesanti, ka indivīdiem virs 80 gadu vecuma resnās zarnas vēža sastopamība ir ievērojami samazināta līdz jaunajiem pacientiem raksturīgām vērtībām.

Klasifikācija

Augšanas rakstura dēļ resnās zarnas ļaundabīgi audzēji ir iedalīti:

  • eksozītiskas formas, kas aug skartās zarnas lūmenā;
  • endofītiskas formas, kas attīstās zarnu sienas biezumā;
  • apakšklasveida formas, apvienojot abu minēto formu īpašības.

Atkarībā no patoloģiskā procesa atrašanās vietas un audzēja audu šūnu struktūras vēzis ir daudzveidīgs.

Kad lokalizēta resnās zarnas vēzis, var attēlot ļaundabīgu audzēju:

  • adenokarcinomu (tā izplatīšanās biežums ir lielāks par 80%);
  • gļotādas adenokarcinoma;
  • nediferencētas neoplazmas;
  • gļotādas audzējs;
  • neklasificējams vēzis.

Ar taisnās zarnas sabrukumu kolorektālais vēzis ir attēlots ar visiem iepriekš minētajiem tipiem, kas raksturīgi resnās zarnas, kā arī:

Patoloģijas cēloņi

Kolsta vēža attīstību veicina šādi riska faktori:

  • Vecums pārsniedz piecdesmit gadus.
  • Kolektīvās iekaisuma slimību (čūlainais kolīts, Krona slimība) klātbūtne.
  • Iedzimta predispozīcija (līdzīgu patoloģiju klātbūtne tuvos radiniekos vairākkārt palielina resnās zarnas vēža risku). Apmēram ceturto daļu no visiem kolorektālā vēža gadījumiem izraisa ģenētiskais faktors.
  • Etniskā piederība. Ebreju resnās zarnas vēzis visvairāk ir uzņēmīgs pret cilvēkiem no Eiropas austrumu reģiona, kuri ir ebreju izcelsmes.
  • Nepietiekams uzturs, kas ir saistīts ar tādu produktu izmantošanu, kas ir slikti šķiedrvielu sastāvā, bet satur daudz tauku un rafinētu ogļhidrātu, gaļas ēdienu un rauga maizes ļaunprātīgu izmantošanu.
  • Nepietiekams fiziskās aktivitātes līmenis, kas izraisa zarnu kustību samazināšanos un aizcietējumu attīstību.
  • Atkarība no alkohola un smēķēšana.
  • Colon polyposis. Polips, kas lokalizēts uz resnās zarnas sienām, var beigties ar ļaundabīgu audzēju.

Klīniskās izpausmes

Dzemdes vēzis pašā attīstības sākumā ir pilnīgi bez simptomiem un var tikt atklāts tikai nejauši, veicot pēcpārbaudes vai zarnu izmeklēšanas procedūras, kas tiek veiktas saistībā ar citu slimību (ir aizdomas vai jau konstatēts).

Simptomi resnās zarnas vēža agrīnā stadijā

Kā aug ļaundabīgais audzējs, attīstās šādas pirmās pazīmes:

  • Sāpes vēderā (vēdera sāpju sindroms), kas atšķiras pēc to rakstura un intensitātes atkarībā no audzēja procesa lokalizācijas. Tie var būt krampji, sāpes, nomācoši.
  • Pastāvīgs diskomforts vēderā, ko papildina rumbulis un palielināta gāzes veidošanās.
  • Neregulāri izkārnījumi, kam raksturīga mainīga caureja un aizcietējums.
  • Pastāvīga atraugināšanās, bieži slikta dūša un vemšanas gadījumi.
  • Svars un pilnības sajūta kuņģī.

Bieži simptomi

Vispārējie simptomi, kas attīstās vēdera vēža beigās, norāda uz citu iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumiem.

Viņai raksturīgi ir:

  • Anēmijas klātbūtne sakarā ar asiņošanu un dzelzs un B12 vitamīna absorbciju, kas nepieciešama hemoglobīna un sarkano asins šūnu veidošanos.
  • Ādas balināšana un sauss, trausli mati, trausli naglas.
  • Samazināts sniegums, kopā ar smagu vājumu, reibonis un galvassāpes.
  • Apetītes zudums.
  • Asas svara zudums.

Simptomi sievietēm un vīriešiem

Vīriešiem biežāk (aptuveni 60% gadījumu) attīstās taisnās zarnas vēzis, sievietēm (57%) - dažādu kakla daļu vēzis. Kolektora vēža klīniskajā gaitā dažādu dzimumu locekļu īpašas pazīmes nav.

Stages un to izdzīvošanas prognozes

Kolektora vēzē piecu gadu pacientu izdzīvošana ir tieši atkarīga no tā atklāšanas stadijas:

  • 1. stadijā, kam raksturīgs neliels audzēja izmērs, neatstājot zarnu sieniņas gļotu un submucosāla slāņa robežas un vēl nav izplatījies limfmezglos, izdzīvošanas rādītājs ir 95%.
  • 2. stadijā, kad ļaundabīgais audzējs, kas sāka augt muskuļu slānī, ietekmē vairāk nekā pusi zarnas (ar vienīgu iekļūšanu limfmezglos), izdzīvošanas rādītājs ir 75%.
  • Trešajā posmā, kam raksturīgs audzēja dīgtspēja serozajā membrānā vai tā metastāze vairākiem reģionāliem limfmezgliem, tikai puse no pacientiem izdzīvo.
  • 4.posmā, kad patoloģiskais process ir izplatījies tuvu orgānu audos un ir sākusies distālā metastāze, izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 10%.

Metastāze

Kols audzējs bieži metastasizes:

  • Aknas, no kurām lielākā daļa asiņu (75%) ievada no portāla vēnas, baro iekšējie orgāni (ieskaitot zarnas). Šis apstāklis ​​veicina metastāzi. Kolorektālais vēzis, aknu metastāze, izpaužas izsīkuma, vemšanas, sliktas dūšas, dzelti, ascītu attīstības (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), sāpju un niezes.
  • Kaktiņa ir plānas saistaudas plēves, kas apvada vēdera dobuma iekšējo virsmu un aptver visus iekšējos orgānus. Pēc tam, kad ļaundabīgais audzējs aug caur zarnu sieniņu audiem, tas inficē vēderplēvi, veido apļus, pakāpeniski izplatās uz blakus esošajām zonām, nejauši ietekmējot blakus esošos orgānus.
  • Viegls Kolektora vēzis, kas metastējas uz šo orgānu, izpaužas kā pastāvīgs klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums, hemoptīze.

Sarežģījumi

Līdztekus metastāzēm, resnās zarnas vēzis rada vairākas komplikācijas, kas beidzas ar:

  • Pilnīgs zarnu aizsprostojums (sakarā ar tā lūmena pārklāšanos ar audzēja audiem).
  • Zarnu sienu perforācija kopā ar caurumu veidošanos, caur kuru vēža šūnas un zarnu saturs var iekļūt vēdera dobumā.
  • Izveido patoloģisku ziņu starp zarnu cilpām un blakus esošajiem orgāniem.
  • Iekšējo orgānu spiedīšana.
  • Grūtības urinēt.
  • Ļaundabīgo audzēju atkārtošanās.

Diagnostika

Kolektora vēža agrīna diagnostika ir sarežģīta, jo nav raksturīgu simptomu audzēja procesa attīstības sākumā.

Resnās zarnas vēzis

2011. gada 23. decembris

Tukšā zarnas ir pēdējā kuņģa-zarnu trakta daļa, kas sastāv no taisnās zarnas un resnās zarnas, kas savukārt sastāv no ērkuma ar papildinājumu, kā arī no augšupejošās, šķērseniskās un lejupejošās, kā arī sigmoīdās zarnas. Kols aptver anālo kanālu, un tā kopējais garums ir aptuveni 1,5-2 metri.

Zarnu vēzi sauc par taisnās zarnas audzējiem (aklo, resnās zarnas, sigmoid, taisnās zarnas), kā arī analālo kanālu. Audzēji nāk dažādās formās, vietās un struktūrās. Šī slimība ieņem vadošo pozīciju starp visiem vēža veidiem, savukārt Krievijas Federācijā vēdera aplamēdes vēzis ir ceturtā vieta izplatības ziņā, sekundāra tikai pret plaušu vēzi, krūts vēzi un kuņģi. ASV katru gadu no šīs slimības mirst 50 tūkstoši cilvēku. To parasti konstatē cilvēki vecumā no 55 līdz 65 gadiem, slimība attīstās pakāpeniski, un vēža simptomi parādās, kad audzējs kļūst nozīmīgs.

Kolektora vēzis ir klasificēts pēc audzēja augšanas veidiem pēc eksozītiskas (augšanas zarnu vēderā), endofītisku (izplatīšanās zarnu sienās) un apakšveļas formā (vienlaikus pieaugot vēnā un sienā čūlas formā). Ir četri slimības posmi. Pirmajā stadijā audzējs ir zarnu gļotādā. Otrajam posmam raksturīgs audzējs, kas aizņem pusi no zarnu perimetra un aptver visus tā slāņus. Trešajā stadijā audzējs aug caur visu zarnu sienu, un tuvākajos limfmezglos ir vairākas metastāzes, un ceturto posmu raksturo plaša audzēja parādīšanās, kas var izaugt tuvākajos orgānos (aknās, olnīcās utt.) Un veidot metastāzes, ieskaitot un tālu. Izdzīvošana šajā slimības stadijā nav lielāka par 1%.

Tiek uzskatīts, ka galvenie šāda veida vēža izraisošie faktori ir iedzimtas zarnu slimības, kakla slimības ar hronisku gaitu, kā arī nepareiza diēta. Slimības simptomi: izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, hronisks aizcietējums, nepārtraukta uzpūšanās un citi. Kolektora vēža diagnoze tiek veikta, analizējot asiņošanas fekāliju, kolonoskopiju, digitālo izmeklēšanu. Slimības ārstēšana parasti ir ķirurģiska, dažkārt papildināta ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Parasti, resnās zarnas vēzi izraisa vairāki negatīvi faktori vienlaicīgi. Šādi faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir nelabvēlīga iedzimtība, nepareiza diētas ievērošana un dažādas plaušu zarnas slimības, starp šādām hroniskām slimībām tiek izšķirti kolorektālie polipi, Krona slimība, divertikulīts, čūlains kolīts un citi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ar radinieku ļaundabīgo audzēju klātbūtni palielinās resnās zarnas vēža attīstības iespēja. Arī slimības rašanās risks palielinās ar iedzimtu slimību klātbūtni ģimenē, piemēram, Turku sindromu un ģimenes difūzo polipozi.

Colon Cancer Simptomi

Kols vēzis attīstās pakāpeniski, un slimības simptomi parādās, kad audzējs jau ir pietiekami liels. Visizplatītākie resnās zarnas vēža simptomi ir neparasti izkārnījumi, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, tenesms, rumbulis, asiņu parādīšanās no priekšējā ezera, reizēm kā izkārnījumu piemaisījums. Anāla kanāla vēzis visbiežāk novēroja asiņainu sarkano asiņu izdalīšanos.

Izkārnījuma pārkāpumi izpaužas grūtībās ar defekāciju, mainīgiem aizcietējumiem un caureju. Var būt sajūta, ka nepareiza taisnās zarnas tīrīšana. Fekāli var kļūt par lenti. Arī pacienti var traucēt anēmija, vājums, bālums, svara zudums. Vēlākā slimības stadijā zarnu obstrukcija var parādīties, ja zarnu vēderis aizveras ar audzēju, kas jāārstē ar ķirurģiskām metodēm.

Ja notiek metastāze pret citiem orgāniem, atkarībā no izplatīšanās vietas var rasties dzelte, galvassāpes, reibonis utt.

Starp citu, sāpes agrīnā stadijā parasti izpaužas analālas kanāla vēzē, kur atrodas daudz nervu galu. Ar vēzi citās zarnās, sāpes parādās vēlāk.

Kolektora vēža diagnostika

Modernās diagnostikas metodes ļauj atpazīt resnās zarnas vēzi ļoti agrīnā stadijā. Ārsts izskata pacienta sūdzības, tad palpj taisnumu. Pacienti parasti sūdzas par asinsrites izvadīšanu zarnu tīrīšanas laikā un sāpes vēderā.

Kolsta vēža diagnostika tiek veikta ar sigmoidoskopijas metodēm, kā arī izmantojot slēpto asiņu analīzi. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tad kolonēzijas vai oriģināla kopija (kontrasta klizma) tiek piešķirta, lai noteiktu audzēju tievās zarnas tālākajās daļās. Identificē audzēju un metastāzes ļauj vēdera un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Ja apkārtnē esošajiem orgāniem ir aizdomas par audzēju augšanu, ir plānota datorizēta un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Visizplatītākā ārstēšana resnās zarnas vēža gadījumā ir audzēja noņemšana un tā metastāzes zona. Pirms operācijas pacientiem ir jānosaka bezatslēga diēta, caurejas līdzekļi 5-7 dienas pirms operācijas. Dažreiz tiek izmantota gremošanas trakta mazgāšanas metode ar speciāliem preparātiem (lavāža, fortrans). Papildu ārstēšana ar resnās zarnas vēzi - hemoradiācija (telegramma terapija, ftorafur).

Sakarā ar iespējamu slimības atkārtošanos, pēc ķirurģiskas iejaukšanās ik pēc 3 mēnešiem jāveic eksāmens, digitālā pārbaude, kolonoskopija vai irrigoskopija, un reizi sešos mēnešos jāveic kuņģa-zarnu trakta un aknu ultraskaņas izmeklēšana.

Resnās zarnas vēzis

Kolektīvais vēzis - plaušu zarnu (aklo, kolu, sigmoīdu, taisnās zarnas) ļaundabīgais audzējs, kas izplūst no zarnu sienas epitēlija. Simptomi resnās zarnas vēža gadījumā ir sāpes vēderā, meteorisms, zarnu trakta traucējumi, traucēta zarnu atvere, patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos, vājums, emaciācija. Resnās zarnas vēzi var noteikt, palpējot vēderu; Atbalstošai diagnostikai veic kolonoskopiju ar biopsiju, ultrasonogrāfiju, irigoskopiju, CT, NMR, PET. Kolektīvās vēža radikālas ārstēšanas ir vienpakāpju vai pakāpeniskas rezekcijas intervences.

Resnās zarnas vēzis

Dzemdes kakla vēzis (kolorektālais vēzis) ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no resnās zarnas sienas epitēlija. Kolektora vēža sastopamības statistika ir neapmierinoša: katru gadu visā pasaulē tiek atklāti vairāk nekā 500 tūkstoši jaunu kolorektālā vēža gadījumu, no kuriem lielākā daļa rodas rūpnieciski attīstītajās valstīs - ASV, Kanādā, Rietumeiropā un Krievijā. Sieviešu onkotopoloģijas struktūrā resnās zarnas vēzis pēc otra vietas ir pēc krūts vēža, bet vīriešiem tas ir sekundārs tikai attiecībā uz prostatas vēzi un plaušu vēzi. Lielākā daļa kolorektālā vēža gadījumu notiek cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem; vīrieši cieš 1,5 reizes biežāk nekā sievietes. Drošs faktors ir novēlota noteikšana: 60-70% pacientu ar resnās zarnas vēzi konstatē III-IV stadijā.

Dzemdes kakla vēža cēloņi

Ilgtermiņa pētījums un problēmas analīze ļāva mums noskaidrot nozīmīgākos etioloģiskos faktorus, kas veicina resnās zarnas vēža attīstības palielināšanos - tie ir ģimenes mantotie un asinsrites faktori, kā arī pirmsvēža slimības. Starp ģenētiski noteiktiem cēloņiem ir ļoti liela nozīme ģimenes polipūzā, kas gandrīz 100% gadījumu izraisa kāju vēža attīstību. Turklāt pacientiem ar Lynch sindromu ir paaugstināts kolorektālā vēža veidošanās risks - šajā gadījumā audzēja bojājums parasti attīstās cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, un ir lokalizēts taisnās puses resnās zarnas pusēs.

Izpētot resnās zarnas vēža biežuma atkarību no uztura un dzīvesveida rakstura, var teikt, ka onkotopoloģiju veicina olbaltumvielu, tauku un rafinētu ogļhidrātu pārsvars pārtikā ar dzīvniekiem ar celulozes audu deficītu; aptaukošanās un vielmaiņas traucējumi, hipokinēzija. Dažādi ķīmiskie savienojumi (aromātiskie ogļūdeņraži un amīni, nitro savienojumi, triptofāns un tirozīna atvasinājumi, steroīdu hormoni un to metabolīti uc) ir mutagēna un kancerogēna ietekme uz zarnu epitēlija šūnām.

Kolorektālā vēža iespējamība pakāpeniski palielinās hroniskā aizcietējuma, ilgstošas ​​smēķēšanas un hroniskas zarnu slimības apstākļos. Jo īpaši koloproktoloģijā pirmsvēža slimības ir: hronisks kolīts (UC, Krona slimība), divertikulāra resnās zarnas slimība, atsevišķi resnās zarnas polipi (adenomatozi un vilnas polipi ar diametru vairāk nekā 2 cm, ļaundabīgi 45-50% gadījumu).

Kolu vēža klasifikācija

Dažādās resnās zarnas anatomiskās daļās var rasties ļaundabīgs audzējs, taču to bojājumu biežums nav vienāds. Galvenā lokalizācija ir lejupejošā kakla un sigmoidā kakla (36%); kam seko akls un augšupejošs kols (27%), taisnās zarnas un anālo kanālu (19%), transversālo kolu (10%) utt.

Pēc izaugsmes rakstura resnās zarnas audzēji tiek iedalīti eksozītiskos (augšanas procesā zarnu vēderā), endofītiskos (ieplūst zarnu sienā) un sajauc (audzēja čūlas, apvienojot exo- un endofītisku augšanu). Ņemot vērā histoloģisko struktūru, resnās zarnas vēzi var attēlot dažāda diferenciācijas līmeņa (vairāk nekā 80%), gļotādas adenokarcinomas (gļotādas vēzis), gļotādu (gredzenveida šūnas) vēža, nediferencēta un neklasificējama vēža adenokarcinomu; Turklāt taisnās zarnas un anālo kanālu vēzis - plakanšūnu, bazālo šūnu un dziedzeru plakanšūnu vēzis.

Saskaņā ar starptautisko sistēmu TNM, pamatojoties uz primārā audzēja invāzijas dziļuma kritērijiem, reģionālo un distālo metastāžu, izšķir šādus posmus:

  • Tx - nav pietiekami daudz datu, lai novērtētu primāro audzēju.
  • Tas - to nosaka audzējs ar intraepiteliālo augšanu vai gļotādas iebrukumu
  • T1 - resnās zarnas gļotu un submucosāla slāņa audu infiltrācija
  • T2 - resnās zarnas muskuļu slāņa audu infiltrācija; zarnu sienas kustīgums ir neierobežots
  • T3 - visu zarnu sienas slāņu audzēju dīgtspēja
  • T4 - audzēja serozas membrānas dīgšana vai izplatīšanās uz kaimiņu anatomiskām struktūrām.

Ņemot vērā metastāžu klātbūtni vai neesamību reģionālajos limfmezglos, tiek izdalīti šādi resnās zarnas vēža pakāpes: N0 (limfmezglu neietekmē), N1 (metastāzes ietekmē 1-3 limfmezglus), N2 (metastāzes ietekmē 4 vai vairāk limfmezglus). Attālinātu metastāžu trūkums ir apzīmēts ar simbolu M0; to klātbūtne ir M1. Kolektora vēža metastāzi var veikt limfogēnu ceļu (reģionālajiem limfmezgliem), hematogēnu ceļu (aknām, kauliem, plaušām utt.) Un implantāta / kontakta ceļā, attīstot peritoneālo karcinomatozi un vēža ascītu.

Colon Cancer Simptomi

Kolektīvās vēţa klīniskās pazīmes ir aprakstītas ar 5 galvenajiem sindromiem: sāpes, zarnu trakta traucējumi, zarnu perēkļa traucējumi, patoloģiska sekrēcija, vispārēja pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Vēdera sāpes ir agrākais un ilgstošākais resnās zarnas vēža simptoms. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un ļaundabīgā procesa stadijas, tie var būt atšķirīgi pēc būtības un intensitātes. Pacienti var raksturot vēdera sāpes kā nomākumu, sāpes, krampjus. Smagas sāpības gadījumā labajā pusē esošajā hiponēzē, no pacienta jāizslēdz holecistīts un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; ja locītavās sāpes labajā paduses rajonā, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar akūtu apendicītu.

Jau sākotnējā kakla vēža stadijā novēroti diskomforta zarnu simptomi, tostarp izdalījumi no rētas, slikta dūša, vemšana, ēstgribas zudums, smaguma sajūta un kuņģa pietūkums. Tajā pašā laikā attīstās zarnu trakta traucējumi, kas liecina par zarnu kustību un zarnu satura plūsmas pārkāpumu: caureju, aizcietējumiem (vai to pārmaiņām), grumbu vēderā, vēdera uzpūšanos. Kad exophytic augošais resnās zarnas vēzis (visbiežāk no kreisās puses lokalizācijas), daļēji vai pilnīgi obstruktīva zarnu obstrukcija var attīstīties galu galā.

Par sigmoīda un taisnās zarnas distālo daļu vēža attīstību var norādīt patoloģisko piemaisījumu (asinis, gļotas, pus) izkārnījumos. Pārmērīga zarnu asiņošana ir reta, taču ilgstoša asins zaudēšana noved pie hroniskās posthemorāģiskās anēmijas attīstības. Vispārējās labsajūtas traucējumi resnās zarnas vēža gadījumā ir saistītas ar intoksikāciju, ko izraisa vēža audzēja sabrukums un zarnu satura stagnācija. Pacienti parasti sūdzas par nespēku, nogurumu, zemu pakāpes drudzi, vājumu, emaciāciju. Dažreiz pirmais vēdera vēža simptoms ir palpināmās formas veidošanās vēderā.

Atkarībā no klīniskā procesa tiek izdalīti šādi resnās zarnas vēža veidi:

  • toksiski-anēmiski - klīnikā dominē bieži sastopami simptomi (drudzis, progresējoša hipohroma anēmija).
  • enterokolīts - galvenās izpausmes ir saistītas ar zarnu trakta traucējumiem, kam nepieciešama resnās zarnas vēža diferenciācija ar enterītu, kolītu, enterokolītu, dizentēriju.
  • dispeps - simptomu komplekss rada diskomfortu kuņģa-zarnu traktā, kas līdzinās gastrīta, kuņģa čūlas, holecistīta klīnikai.
  • obstruktīva - kopā ar progresējošu zarnu aizsprostojumu.
  • pseido-iekaisuma - kam raksturīgas iekaisuma procesa pazīmes vēdera dobumā, kas rodas ar drudzi, sāpēm vēderā, leikocitozes utt. Šāda kakla vēža forma var tikt maskēta kā adnexīts, appendikulāra infiltrācija, pielonefrīts.
  • netipisks (audzējs) - audzējs vēdera dobumā tiek atklāts ar palpāciju uz redzamās klīniskās labsajūtas fona.

Kolektora vēža diagnostika

Mērķtiecīga diagnostikas meklēšana ietver klīniskos, radioloģiskos, endoskopiskos un laboratoriskos testus. Vērtīgu informāciju var iegūt objektīvā pārbaudē, vēdera sāpināšanā, vēdera dobuma perkusijā, taisnās zarnas digitālā pārbaudē, ginekoloģiskajā izmeklēšanā.

Rentgenoloģiska diagnostika ietver vēdera dobuma aptauju radiogrāfiju, kontrastvielu izmantojot oriģinālo kopšanu. Lai vizualizētu audzēju, veic biopsiju un uztriepes citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai, tiek veikta rektosigmoskopija un kolonoskopija. Vietējās diagnostikas informatīvās metodes ir resnās zarnas ultrasonogrāfija, pozitronu emisijas tomogrāfija. Kolektora vēža laboratoriskā diagnostika ietver pilnīgas asins analīzes, slēgto fekālo asiņu pētīšanu, vēža embriju antigēna (CEA) definīciju. Lai novērtētu ļaundabīgo procesu izplatību, tiek veikta aknu, vēdera MSCT, iegurņa ultraskaņas, krūšu kurvja rentgena ultraskaņa atbilstoši indikācijām - diagnostiskā laparoskopija vai izpētes laparotomija.

Resnās zarnas vēzis ir nepieciešams diferencēt ar daudzām pašām zarnām un blakus esošajiem orgāniem, galvenokārt - hronisku kolītu, čūlaino kolītu, Krona slimību, aktinomikozi un resnās zarnas tuberkulozi, labdabīgiem resnās zarnas audzējiem, polipozi, divertikulītu, cistas un olnīcu audzējiem.

Resnās zarnas vēža ārstēšana

Radikāli ārstējot resnās zarnas vēzi, rodas krūšu, sigmoīdu vai taisnās zarnas rezekcija. Operācijas veids un rezekcijas daudzums ir atkarīgs no audzēja invāzijas atrašanās vietas un apjoma. Kolektora vēzē ir iespējams veikt gan vienpakāpju, gan pakāpenisku ķirurģisku iejaukšanos, tai skaitā zarnu rezekciju un kolostomijas lietošanu ar vēlāku rekonstruktīvu operāciju un zarnu stomas slēgšanu. Tātad, ar aklu uzvaru un kakla augšdaļas daļu, ir norādīta labās puses hemicolectomy; šķērsgriezās vēdera vēzis, tās rezekcija, lejupejošās daļas audzēji, kreisā pusē veiktā hemikolektomija, sigmoidā kakla sigmoidektomija.

Kolektora vēža ārstēšanas ķirurģisko stadiju papildina pēcoperācijas ķīmijterapija. Neņemt vērā neoperējamos gadījumos tiek veikta paliatīvā operācija (apiet zarnu anastomozes vai zarnu stomas lietošana), ķīmijterapijas un simptomātiska ārstēšana.

Kolektora vēža prognoze un profilakse

Kolektora vēža prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā tika diagnosticēts audzēja process. Ja onkotopoloģija tiek konstatēta T1 stadijā, ilgtermiņa ārstēšanas rezultāti ir apmierinoši, 5 gadu izdzīvošana ir 90-100%; T2 stadijā - 70%, T3N1-2 - aptuveni 30%. Kolsta vēža profilakse ietver riska grupu uzraudzību, pirmsvēža un fona slimību ārstēšanu, uztura un dzīvesveida normalizēšanu, skrīninga testus (slēgtas fokāli un kolonoskopiju) cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Pacienti, kam veikta kolorektālā vēža ārstēšana, lai savlaicīgi diagnosticētu resnās zarnas vēža recidīvu pirmajā gadā ik pēc 3 mēnešiem, būtu jāpārbauda proktologam, ieskaitot digitālo taisnās zarnas eksāmenu, rektoromanoskopiju, kolonoskopiju vai irigoskopiju.

Zarnu vēzis - pazīmes, simptomi un izpausmes pieaugušo agrīnajā stadijā, prognoze un profilakse

Zarnu vēzis attiecas uz vēža slimībām, kas veidojas resnās zarnas un tievās zarnas. Tas notiek gan vīriešiem, gan sievietēm. Zarnu onkoloģijas pazīmes sākotnējā stadijā ir diezgan nenozīmīgas.

Uz zarnu gļotādas virsmas veidojas ļaundabīgs audzējs, un biežāk resnās zarnās parādās audzējs, tur ir gadījumi, kad tie atrodas sigmoīdā, taisnā, kakla vai ērzejā. Izdzīvošanas prognoze pacientiem ar jebkuru vēzi ir atkarīga no tā, kā tā tika konstatēta. Jo ātrāk var konstatēt audzēju, jo lielākas iespējas pacientam pilnīgai dzīšanai.

Kāpēc attīstās zarnu vēzis, kādas ir pirmās slimības pazīmes un kādas profilakses metodes pastāv - lasīsim tālāk rakstu.

Par zarnu vēzi

Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt kādu no zarnu daļām.

Visvairāk šīs slimības ir uzņēmīgi cilvēki vecuma grupā pēc 45 gadiem, gan vīrieši, gan sievietes, ik pēc 10 gadiem saslimstība palielinās par 10%. Zarnu vēzis histoloģiskajā struktūrā atšķiras, 96% gadījumu tas attīstās no gļotādas dziedzeru šūnām (adenokarcinomu).

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas izdalās:

  • Tievās zarnas vēzis. Tas ir diezgan reti sastopams aptuveni 1-1,5% gadījumu no visiem gremošanas trakta audzējiem. Vecāka gadagājuma un vecuma vecuma cilvēki ir slimi galvenokārt: vīriešiem, visticamāk, slimība skar sievietes. No visām tievās zarnas daļām audzēji dod priekšroku lokalizācijai divpadsmitpirkstu zarnā, retāk vēdera dobumā un dzelkšņainā dūšā.
  • Resnās zarnas vēzis. Galvenais audzēju skaits šajā apgabalā atrodas sigmoīdā un taisnās zarnās. Cilvēkiem, kas dod priekšroku gaļai, patoloģija tiek novērota biežāk nekā starp veģetāriešiem.

Lai izaugtu zarnu vēzi no polipa, piemēram, resnās zarnas, aizņem apmēram 5-10 gadus. Zarnu audzējs aug no neliela polipa, kura simptomus agrīnā stadijā raksturo lēni simptomi.

Tas var izpausties, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas novērš primāro vēzi, jo daudzi nepievērš uzmanību diskomforta sajūta zarnās ar traucējumiem, nezinot, kādas sāpes var būt zarnu vēzē, tādēļ tiek ārstēta caureja.

Cēloņi

Zarnu vēža cēloņi:

  1. Vecums Šeit svarīga nozīme ir tam, cik veca ir persona. Saskaņā ar statistiku, zarnu slimības skar cilvēkus vecumā no 50 gadiem.
  2. Zarnu slimības. Šīs slimības visvairāk skar cilvēki, kas cieš no iekaisīgas zarnu slimības.
  3. Nepareizs dzīvesveids. Ja apmeklējat medicīnas forumu, tad šie faktori ietver neveselīgu uzturu, tostarp lielu procentuālo daļu no tauku un dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņa, smēķēšanas un spēcīgu dzērienu lietošanas.
  4. Iedzimts faktors. Personai ir liels risks, ja viņa radiniekiem ir dažādas zarnu slimības.

Vīriešiem, pēc statistikas datiem, šis ir otrais vēzis pēc izplatības pēc plaušu vēža pakāpes un trešās sievietes. Vēža risks saslimt ar vēzi pieaug ar vecumu. Medicīnā ir tāda zarnu vēža definīcija - kolorektālais vēzis.

Pirmās pazīmes

Ar šo diagnozi vēža šūnas veido un aug organismā, to klātbūtne izraisa ļaundabīgu audzēju parādīšanos. Ir gandrīz neiespējami noteikt to klātbūtni agrīnā stadijā, jo pirmie zarnu vēža simptomi ir līdzīgi klasiskajai gremošanas traucējumiem un gremošanas problēmām.

Lai nepieĜautu slimības sākšanos, vairāk uzmanības jāpievērš šādām iezīmēm:

  • smaguma sajūta vēderā, kas nav saistīta ar ēšanu;
  • slikta apetīte, pēkšņa svara zudums;
  • nepatika pret ceptiem taukiem;
  • dispepsijas pazīmes;
  • caureja, pārmaiņus ar ilgstošu aizcietējumu;
  • anēmijas pazīmes;
  • asinis izkārnījumos un izkārnījumos.

Vēža audzēju galvenā problēma ir specifisku simptomu trūkums agrīnā stadijā, tāpēc pacienti dodas pie ārsta 3-4. Stadijai, kad ārstēšanas iespējas jau ir ierobežotas.

Attīstības stadijas

Zarnu vēža attīstībā var izsekot piecās pakāpēs. Kopējā prombūtne vai vāja izpausmju izpausme tiek novērota līdz otrajai (retos gadījumos, pat trešajā) posmā. Trešajā un ceturtajā posmā pacientam rodas smagas sāpes, liekot viņam meklēt medicīnisku palīdzību.

Zarnu vēža stadijas:

  • 0 stadiju raksturo mazu netipisku šūnu klātbūtne, kam raksturīga spēja ātri sadalīt un spēj degenerēties vēža šūnās. Patoloģiskais process ir ierobežots līdz gļotādu robežām.
  • 1. posms - sākas diezgan strauja vēža audzēja augšana, tas nepārsniedz zarnas sienas, līdz var veidoties metastāze. No simptomiem var rasties gremošanas trakta orgānu traucējumi, kurus pacienti pievērš pienācīgu uzmanību. Šajā posmā, kad pacientu pārbauda ar kolonoskopiju, var konstatēt neoplāziju.
  • 2. stadijā audzējs aug līdz 2-5 cm un sāk iekļūt zarnu sienā.
  • Stage 3 raksturo pieaugoša vēža šūnu aktivitāte. Audzējs strauji palielinās, iesūc caur zarnas sieniņām. Vēža šūnas iebrukt limfmezglos. Tiek ietekmēti arī blakus esošie orgāni un audi: tajās parādās reģionālie bojājumi.
  • 4. stadijā audzējs sasniedz maksimālo izmēru, dod metastāzes attāliem orgāniem. Ļaundabīgā audzēja izdzīvošana ir toksiska kaitējuma organismam. Tā rezultātā tiek pārtrauktas visas sistēmas.

Paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja lieluma un tā spējas lokalizēt. Audzēju šūnas, kas izplatās epitēlija virsmas slānī, ļauj 85% pacientu izdzīvot. Ar skarto muskuļu slāni situācija pasliktinās - izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 67%.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju ir:

  • Adenokarcinoma;
  • Koloīdais vēzis;
  • Signet-šūna;
  • Squamous cell;
  • Nediferencētas un nedeklarējamas formas.

Visbiežāk (aptuveni 80% gadījumu) tiek diagnosticēta adenokarcinoma - dziedzeru vēzis, kas rodas zarnu gļotādas epitēlijā. Šādi audzēji ir ļoti mēreni un slikti diferencēti, kas nosaka prognozi. Zvīņveida šūnu karcinoma bieži ietekmē jauniešus, un plakanšūnu biežāk lokalizējas taisnās zarnās.

Zarnu vēža simptomi: izpausme pieaugušajiem

Zarnu vēža pazīmes parādās slimības vēlīnās stadijās. Zarnu onkoloģijas simptomi agrīnā stadijā ir gausa, gandrīz neredzama. Bet viņiem arī jāpievērš uzmanība, lai likvidētu neatgriezeniskas sekas.

Zarnu vēža simptomi atkarībā no veida:

  1. Ar stenotisko onkoloģiju aizcietējums un kolikas parādās sakarā ar sašaurināto gaismas caurplūdi. Šajā gadījumā pirmajā vēža stadijā pēc zarnu kustības persona saskaras ar pietūkumu un vēdera pūtīšanos.
  2. Enterokolīta iekaisuma vēdera pazīmes - nepārtraukti mainot izkārnījumus no caurejas līdz aizcietējumiem un otrādi.
  3. Dispepses izskatu raksturo pastāvīga atraugšana ar dedzināšanu un rūgtuma parādīšanās mutē.
  4. Pseido-iekaisuma onkoloģijā ir slikta dūša ar vemšanu, drebuļiem, drudzi un nepanesām sāpēm.
  5. Zarnu cistīta tipa vēža simptomi ir asiņu parādīšanās urinējot ar sāpēm.
  • diezgan bieži ar ļaundabīgu audzēju attīstību zarnās, pacienti piedzīvo pilnību pat pēc veiksmīga ceļojuma uz tualeti;
  • dažiem ir asas, neizskaidrojamas svara zudums, neskatoties uz to, ka tiek ievērots parastais režīms un uzturs;
  • asins klātbūtne izkārnījumos var arī norādīt uz onkoloģiskā procesa attīstību zarnā;
  • pirmās zarnu onkoloģijas pazīmes parasti ir vieglas, tāpēc tās var lietot vispārējā nespēkā (miegainība, vispārējs vājums, nogurums) vai gremošanas traucējumi. Tomēr, pastiprinoties procesam, tie kļūst izteiktāki un papildināti.

Zarnu vēža pazīmes nosaka audzēja koncentrācija un tā attīstības stadija. Ja audzējs sasniedz pareizo orgānu, parādās šādi simptomi:

  • caureja;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • anēmija.

Audzēja attīstība kreisajā zarnā:

  • Pacients sūdzas par pastāvīgu aizcietējumu, grūtībām izkārnījumos ar izdalījumiem, vēdera izkrišanu.
  • Ar kakla vēdera sašaurināšanos un relaksāciju bieži notiek pārmaiņas vaļīgās izkārnījumos ar aizcietējumu.
  • Izkārnījumi izdalās ar lielām grūtībām, bieži vien ar asinīm un gļotām, ko papildina sāpīgas sajūtas.
  • Aizcietējums, caureja;
  • Gremošanas problēmas - meteorisms, vēdera uzpūšanās, rumbulis;
  • Asinis klātbūtne izkārnījumos;
  • Sāpes vēderā;
  • Svara zudums;
  • Viltus mudina vai tenesmus;

Ar sarežģījumiem formā:

Tiek pievienoti vairāki citi simptomi.

  • atkārtotas sāpes vēderā kopā ar "vara garšu";
  • vemšana un slikta dūša;
  • svara zudums;
  • anēmija;
  • aknu darbības traucējumi.
  • asiņu, puvi, gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
  • viltus mēģinājums iztukšot;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • vēdera uzpūšanās;
  • akūtas sāpes defekācijas laikā.

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža simptomi vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir gandrīz vienādi. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skartas prostatas, un sievietes ietekmē arī maksts, taisnās zarnas telpa un anālais kanāls.

Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm vēdera priekšējā daļā, vainagā, krustu, jostasvietā, vīriešiem urinēšanas laikā rodas grūtības.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais iznākums ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgā audzēja izpausme sievietēm pēc 35 gadiem ar primāro formu neļauj izplatīties metastāzēm dzemdē. Pirmkārt, pacientam ir vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas ir:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustībās;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • asinis izkārnījumos;
  • traucēta urinācija;
  • dramatiska ķermeņa masas zudums, apetītes trūkums;
  • asins piemaisījumi urīna ikdienas daļā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.

Zarnu vēža vēlīnās stadijas raksturojas ar vietējiem simptomiem. Zarnu onkoloģijas pazīmes izpaužas:

  • Āda kļūst sausa un bāla.
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsmelšana.
  • Citu sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zema asiņu pieejamība organismā, zems proteīnu līmenis tajā.

Metastāžu izskats

Zarnu vēzis visbiežāk metastējas uz aknām, retroperitoneālajā telpā, limfmezglos, vēdera orgānos, olnīcās, plaušās, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, iegurņa orgānos un urīnpūšņos bieži sastopami limfmezgli.

Nevēlamie faktori prognozē ir šādi apstākļi:

  • audzējs, kas aug tauku audos;
  • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
  • tievā zarnā ar perforāciju;
  • primārā vēža pāreja uz orgāniem un audiem "apkārtnē" un lielās vēnās, slēdzot savu gaismu;
  • augsta vēža un augļa antigēna koncentrācija plazmā pirms operācijas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu recidīvu risku neatkarīgi no vēža stadijas.

Pacienti ar metastāzi tiek iedalīti divās grupās:

  • pacienti ar vienreizējām metastāzēm;
  • pacienti ar vairākām metastāzēm (vairāk nekā 3).

Diagnostika

Diagnostikas meklēšana sākas ar sīki izskaidrotu sūdzību būtību, skaidrojot pacientu klātbūtni ar kolonēzijas vēzi tuvu radinieku vidū. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar iepriekšējiem zarnu iekaisuma procesiem, polipiem.

Pēc tam ārsts veic eksāmenu, palpāciju (reizēm vēdera sieniņu var izjust audzējs). Visos gadījumos sākotnējās izmeklēšanas laikā ārsts veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Agrīnā stadijā zarnu vēža klātbūtne var būt jebkura vieglā diskomforta sajūta vēderā, ko papildina izmaiņas asins analīzē un pacienta vecums virs 50 gadiem.

Asins analīzes īpatnības:

  • samazināts hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaits;
  • balto asins šūnu skaita palielināšanās;
  • augsts ESR;
  • asiņu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos (slēptās asinis);
  • pastiprināta asins recēšanu;
  • audzēja marķieri.

Diagnoze tiek veikta pēc sekojošiem pētījumiem:

  • Zarnu radioloģiskā diagnostika (irigoskopija). Tā ir zarnu sienu rentgenoloģiskā izmeklēšana pēc ievadīšanas ar radiopagnētiskās vielas klizmu, kurā tiek izmantota bārija suspensija.
  • Retromanoskopija. Zarnu sekcijas izpēte no anālās atveres līdz dziļumam 30 cm tiek veikta ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstiem redzēt zarnu sienu.
  • Kolonoskopija. Zarnu pētījuma daļa no anālās atveres līdz 100 cm dziļumam
  • Laboratoriskais pētījums par slēpto asiņu izkārnījumiem.
  • CT, MRI var noteikt audzēja lokalizāciju, kā arī metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Kā cilvēki tiek ārstēti ar zarnu vēzi?

Lai atbrīvotos no vēža, pielietojiet dažādas metodes: operāciju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Kolorektālā vēža ārstēšana, tāpat kā jebkurš cits ļaundabīgais audzējs, ir ļoti grūts un garš process. Labākos rezultātus iegūst ķirurģijā, kuras laikā audzējs un apkārtējie audi tiek noņemti.

Ar savlaicīgu slimības diagnozi tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās ar retro-romanoskūru, kas tiek ievadīts taisnās zarnas iekšpusē priekšplānā. Pēdējā slimības gaitas posmā, izmantojot plašu ķirurģisko ievadi. Dažreiz pacienti ar zarnu onkoloģiju daļēji nogriež orgānu.

Pēc operācijas abas zarnas daļas tiek sašūtas. Ja nav iespējams tos pieslēgt, putekļainā daļā tiek novadīta viena no zarnu daļām.

Apstrāde ietver arī:

  • Radiācijas terapija, kad rentgena starus izmanto, lai novērstu audzēju augšanu un izraisītu vēža šūnu nāvi.
  • Radioterapija kā sagatavošanās posms ķirurģiskai ārstēšanai. Tas tiek parādīts pēcoperācijas periodā.
  • Ķīmijterapija - ietver tādu citotoksisku zāļu ievadīšanu, kas kaitē audzējiem. Diemžēl šīs zāles arī negatīvi ietekmē veselas ķermeņa šūnas, tādēļ ķīmijterapijai ir daudz nepatīkamu blakusparādību: matu izkrišana, nekontrolējama slikta dūša un vemšana.

Ķīmijterapiju izmanto sistēmiski pirms vai pēc operācijas. Dažos gadījumos ir indicēta vietēja ievadīšana asinsvados, kas baro metastāzes. Galvenā ķīmijterapijas zāles ir 5-fluoruracils. Bez tam tiek izmantoti arī citi citostatiskie līdzekļi - kapecitabīns, oksaliplastīns, irinotekāns un citi. Lai uzlabotu to darbību, tiek noteikti imūnmodulatori (interferogēni, humorālie un šūnu imunitātes stimulatori).

Prognoze

Zarnu vēža prognoze ir atkarīga no slimības uztveršanas stadijas. Tādējādi sākotnējās audzēja formās pacienti dzīvo ilgu laiku, un piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90%, savukārt metastāzēs viņš atstāj ne vairāk kā 50%. Visnelabvēlīgākā prognoze progresējošos gadījumos, kā arī ar ievērojamu taisnās zarnas bojājumu, it īpaši distālās sekcijās.

Cik dzīvo dažādos zarnu vēža stadijās?

  1. Sākotnējā stadija (grūti diagnosticēta) ir garantija, ka pozitīvs rezultāts sasniegs 90-95% izdzīvošanas, ja, protams, operācija bija veiksmīga.
  2. Otrajā posmā neoplasma progresēšana un tās izplatīšanās blakus esošajiem orgāniem atstāj 75% pacientu ar iespēju izdzīvot. Tas ir, tiem pacientiem, kuri ir veiksmīgi izgājuši operāciju un staru terapiju.
  3. Trešajā stadijā audzēja izmērs ir kritisks, turklāt tas izaug līdz reģionālajiem limfmezgliem. 50% pacientu ir iespējams izdzīvot.
  4. Ceturtais posms praktiski negarantē laimīgu iznākumu. Tikai 5% izdodas izdzīvot ar ļaundabīgu audzēju, kas izplatījies atsevišķos orgānos un kaulu audos, un ir radījusi plašas metastāzes.

Profilakse

Onkoloģiskās slimības ir viltīgas un neparedzamas. Novēršana ir vērts apsvērt cilvēkiem, kuriem ir iedzimta vēža nosliece, vai ir konstatētas slimības, kas var pārvērsties vēzim, kā arī visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Vispārējie ieteikumi attiecas uz dzīvesveida korekciju, tostarp:

  • Palielināta motora aktivitāte;
  • Diētas bagātināšana ar šķiedrvielām saturošiem pārtikas produktiem;
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

Zarnu vēzis ir bīstama slimība, kuru var novērst, ievērojot preventīvos pasākumus un veicot pilnu ķermeņa diagnozi 1-2 reizes gadā. Ja jums vai jūsu mīļajiem ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, lai tiktu iecelta ar gastroenterologu un tiktu diagnosticēts.

Par Mums

Zāļu patoloģijas izplatība nepārtraukti pieaug. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar sliktu vides stāvokli, profesionāliem kancerogēniem un sliktiem ieradumiem.

Populārākas Kategorijas