Trahejas vēzis

Publicēja: admin 02.09.2017

Trahejas audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Vēzis pieder pie ļaundabīgiem audzējiem, tas ir ārkārtīgi reti. Biežāk kā piecdesmit vīrieši saslimst, bet var rasties arī sievietēm. Jums ir jāzina vismaz par šo slimību, lai nekavējoties meklētu speciālista palīdzību.

Kas var izraisīt slimības?

Bieži vēža cēloņi:

  • Pieauguši cilvēki, vecāki cilvēki ir pakļauti šai grūtībai, jo īpaši vīrieši, pēc piecdesmit gadiem;
  • Tabakas smēķēšana. Cigaretēs ir daudz kancerogēnu, kas izraisa vēzi;
  • Iedzimtība, pat gar tālāko līniju;
  • Cilvēka papilomas vīruss;
  • Radiācija, iespējams, citu veidu audzēju ārstēšanā;
  • Darbs ar kaitīgiem faktoriem vai dzīvošana apgabalā ar augstu nozari.

Kā mēs noskaidrojām, iemesli, kas izraisa vēža rašanos, var būt dažādi.

Neoplasmu klasifikācija

Audzēji var būt primāri vai sekundāri.

Galvenie ir tie, kas aug tieši no pašu tracheas. Sekundārā, tāpat kā tie, kas izaug par bronhu traheju, plaušām.

Visbiežāk sastopamās histoloģijas atradņu formas ir tsilinromija un plakanšūnu audzēji. Tie veido vairāk nekā deviņdesmit procentus no visiem audzējiem.

Slikti vīrieši vecumā no trīsdesmit līdz septiņdesmit gadiem, sievietes ir ārkārtīgi reti.

Bērniem biežāk sastopami labdabīgi audzēji, savukārt pieaugušajiem tas ir daudz ļaundabīgāks.

Cilindroma izraisa gļotādu epitēlija augšanu. Tā ir infiltratīva augšana, pēc noņemšanas tā gandrīz vienmēr atgriežas, tā ir augsta metastātiskā spēja. Tas attīstās salīdzinoši lēni, pacienti sāk pamanīt pēc dažiem gadiem.

Squamous šūnu karcinoma izplūst no orgānu sienām. Tas aug lēni. Sievietes gandrīz nekad nenotiek. Vīrieši vecāki par piecdesmit gadiem cieš no šīs slimības. Tas aug lēni.

Šo veidu metastāzes nav nāves cēlonis, biežāk pacienti mirst no elpošanas trakta audzēja aizsprostošanas. Parasti metastāzes rodas tuvējos limfmezglos. Bet tos var atrast gandrīz visos orgānos.

Tiek apsvērti reti sekundāro audzēju gadījumi, kad metastāzes no citas orgānas rada traheju.

Jauns audzējs var būt citādi, augt gan ķermenī, gan tā gaismā. Dažreiz tas ir rumpīgs, asiņošana. Var atgādināt gredzenveida infiltrātu. Par histoloģiju vēzi nosaka keratinizējoša vai neuztraucoša iedarbība. Ar izaugsmi traheja zaudē savu elastību, audzējs aug bronhu, plaušu, vidus smadzeņu, kakla virzienā.

Ir arī ļoti retas ļaundabīgo audzēju formas, mēs par to runāsim citā rakstā.

Simptomatoloģija

Simptomi parādās tikai tad, kad audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Sākotnējās stadijās zīmes nav raksturīgas.

Pirmā lieta, kas izraisa pacienta redzi ārstiem, ir klepus parādīšanās, kas raksturīga paroksizmam ar nelielu biezas krēpas daudzumu, kas dažreiz ir izliekta ar asinīm. Šis klepus ir jānošķir no bronhu bojājumiem. Klepus klātbūtne liecina par trahejas sienu iekaisumu. Asinis krēpās ir skaidra audzēja pazīme, kas liecina par to, ka notiek dīkstēšanas process.

Viena no patognomoniskajām pazīmēm, kas liecina par vēzi, ir elpas trūkums. Sākotnēji pacienti sūdzas par viņas izskatu pēc smaga fiziskā darba. Audzēja augšana pastiprina savu gaitu, tad tas šķiet miera stāvoklī, pacienti var mierīgi elpot tikai sēžot.

Citas pazīmes, kas norāda uz audzēju klātbūtni, ir balss traucējumi. Kurš viņš kļūst neuzkrītošs, un kurš to vispār zaudē? Tas ir saistīts ar balss virvju un nervu bojājumiem.

Citi simptomi, kas norāda uz trahejas audzēju:

  • Nepamatots iekaisis kakls, krūšu necaurlaidība;
  • Sāpīgums ēšanas laikā;
  • Nepamatota augsta temperatūra;
  • Nogurums, apetītes zudums;
  • Biežas kakla sāpes, faringīts;
  • Paplašinātas submandibular, kakla limfmezgli.
  • Izmaiņas asins analīzēs.

Kam simptomi izteikti izteikti? Šis jautājums interesē daudz. Īpašības, kas saistītas ar grīdu, nepastāv.

Tāpēc mēs saprotam dominējošos šīs slimības simptomus.

Diagnostika

Diagnostika sākas ar pacientu aptauju, anamnēzi, sūdzību noskaidrošanu. Tad speciālists, kas meklē apskates, viss sākas no kakla vietas, kur ir redzamas deformācijas, sabiezējums un tiek veikta limfmezglu palpācija. Lai redzētu audzēju augšējos stāvos, viņi izmanto tiešo laringoskopiju vai izmanto īpašu spoguļu. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi ņemt vērā materiālus. Tās turpmāko diagnozi veic histoloģi. Audzēja daļas jāņem trīs paraugos no dažādām vietām un dažādiem dziļumiem.

Diagnostikā jāiekļauj papildu metodes:

  • Asins analīzes audzēju marķieriem;
  • Komutētā tomogrāfija ļauj novērtēt audzēja lielumu, konsistenci;
  • Vispārēji klīniski asins analīzes.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar citām trahejas, bronhu slimībām.

Ārstēšana

Ja tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs, var atgūt, ja diagnoze tiek veikta agrīnā stadijā, savlaicīgi tiek uzsākta sarežģīta ārstēšana. Lai iegūtu labu terapeitisku rezultātu, jums ir jāizmanto visas arsenālā pieejamās cīņas metodes, tas ir operācija, radiācija un ķīmijterapija.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta vairākos veidos:

  • Pilnīga neoplasma noņemšana;
  • Apļveida izgriešana;
  • Šķērsgriezuma izgriešana;

Ātri labāk noņemt audzējos, kas atrodas augšējos stāvos. Ir iespējams veikt rekonstruktīvo plastisko ķirurģiju. Vislabākais no labvēlīgā rakstura veidošanās ir noņemts bez sekām. Vēlākajos posmos, kad nav iespējams noņemt audzēju, veic paliatīvās iejaukšanās. Viņu mērķis ir atjaunot elpceļu.

Līdztekus operācijām ir nepieciešams noteikt ārstēšanas kursus ar citostatiskiem līdzekļiem, staru terapiju pirms un pēc intervences. Vairākas pasaules klīnikas piedāvā mākslīgi audzētas trahejas transplantāciju, operācija ir dārga, bet rezultāts attaisno līdzekļus.

Prognoze

Paredzēt, kāds būs paredzamais dzīves ilgums, nav iespējams. Šo kritēriju nosaka šādi faktori:

  • Savlaicīga diagnostika;
  • Vienlaicīgas slimības;
  • Pacienta vecums;
  • Samonastroy, vēlme veikt medicīniskās iecelšanas.

Jo vēlāk tiek konstatēts audzējs, jo sliktāk ir dzīvības un atveseļošanās prognoze.

Trahejas vēža simptomi

Traheja ir svarīgs orgāns, kas nodrošina gaisa veicināšanai elpceļu rīkles vērā bronhos un plaušās. Šajā sakarā, patoloģisks process notiek elpceļos var būt nopietna komplikācija nodrošināt skābekļa organisma veicina traucējumus elpošanu. traheja vēzis ir patoloģijas, kas papildus tā ļaundabīga protams, var novest pie šādām nopietnas komplikācijas, piemēram, elpceļu sašaurināšanās un asfiksijas.

Raksta saturs

Slimības pazīme

Primārais trahejas vēzis, kuram raksturīga ļaundabīga audzēja augšana tās sienas biezumā, ir reti sastopama patoloģija. Tajā pašā laikā sekundārais trahejas vēzis ir plaši izplatīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēji no citiem tuvējiem orgāniem izaug par sienām. Visbiežāk šāds sekundārs patoloģisks process attīstās saistībā ar ļaundabīgu formēšanu

  • balsene;
  • vairogdziedzeris;
  • bronhu un plaušu apakšējās daļas;
  • videnes vēdera orgāni.

Atkarībā no tā, kādi audi tika iesaistīti patoloģiskajā procesā, pastāv šādi ļaundabīgo trahejas audzēju veidi:

  • cilindrs, kas attīstās no gļotādu šūnām;
  • plakanšūnu karcinoma, kas inficē epitēlijas šūnas;
  • sarkoma - audzējs, kas attīstās no saistaudu audu šūnām.

Daudz retāk šīs formas:

  • retikulosarkoms;
  • retikuloendothelioma;
  • neirofibroma utt.

Cilindromi attīstās lēnāk. Pirmās audzēja augšanas pazīmes var parādīties pēc 3-4 gadiem. Tomēr vēlāk, pēc ķirurģiskas ārstēšanas, tiem raksturīga strauja recidīvu un metastāžu attīstība. Squamous cell carcinoma nevar izpausties divus gadus. Tā ir šī histoloģiskā forma, kas visbiežāk sastopama ļaundabīgā trahejā.

Klīniskās pazīmes

Tahikāļa vēža galvenie simptomi:

  • klepus;
  • apgrūtināta elpošana;
  • asinis krēpās;
  • balss funkcijas pārkāpums.

Klepus ir agrākais trahejas bojājuma simptoms. Pēc būtības tas ir sauss, paroksizmāls. Pēc brīža var parādīties krēpas. Tomēr klepus īpašība ir mainīga. Pēc slapja tā var pārveidot, lai izžūt. Šajā gadījumā krēpas var būt gļotādas vai gļotādas, tām ir asiņu plankumi. Dažos gadījumos ir grūti nodalīt, un slimības gaita atgādina bronhiālo astmu. Citos gadījumos krēpiņš tiek norobežots viegli un lielos daudzumos.

Šajā posmā diagnostika ir sarežģīta, jo slimību maskē trahejas iekaisuma process. Trahejas vēzis ir jādiferencē no slimībām, ko izraisa specifiski patogēni, tuberkuloze, sifiliss un hronisks bronhīts. Diagnoze ir īpaši sarežģīta gadījumos, kad ir kombinēta bojājums, ļaundabīgais audzējs un iekaisuma process.

Nākamais nozīmīgais simptoms ir elpas trūkums, kura izskats ir saistīts ar apgrūtinātu elpošanu trahejas lūmena sašaurināšanās rezultātā. Sākumā tā attīstās tikai zem slodzes. Procesa izplatība padara šo simptomu klātbūtni par pastāvīgu. Ar audzēja augšanu pacients sēž piespiedu stāju.

Atkarībā no lokalizācijas procesa, aizdusa var būt iedvesmojoša vai expiratory raksturs, tas ir, izpaužas tikai ieelpojot vai izelpojot.

Ar trahejas augšējās daļas sakūšanu, netālu no balsenes, parasti ir grūti ieelpot.

Šāds elpošanas traucējums ir saistīts ar svilpienu trokšņiem, kas dzirdami no attāluma.

Trahejas sašaurināšanās krūtīs parasti izraisa expiratory duspnea. Šajā gadījumā diagnoze jāveic ar obstruktīvu bronhītu vai bronhiālo astmu.

Svarīgs faktors balsenes un trahejas iesaistīšanā ir balss pārmaiņas. To izraisa elpošanas ceļa gaismas sašaurināšanās, kā arī atkārtotā nerva bojājuma rezultātā tiek pārkāpts balss virvju inervācija. Ņemot vērā audzēja procesa izplatīšanos un barības vada iesaistīšanos tajā, ir novērotas grūtības norīt un izdalīt pārtikas vienību. Šajā gadījumā no mute ir mierīgs aromāts, ko izraisa pārtikas stagnācija un audzēja sabrukšana.

Par audzēja ļaundabīgo procesu liecina asiņošanas attīstība. Sākotnējās stadijās tas izpaužas kā asiņu plīsumi siekalās vai krēpās, un asiņošana var attīstīties vēlāk. Mikroskopiskā pārbaude ļauj konstatēt ļaundabīgās šūnas krēpās.

Diagnostika

Galvenā diagnostikas metode ir endoskopiskā izmeklēšana. Ja tiek ietekmēta augšējā traheja, laringoskopija var būt pietiekama. Ja tiek ietekmēta vidējā un apakšējā daļa, diagnoze var tikt precizēta tikai ar traheoskopiju. Pētot pētījumus, ir jāapsver iespēja radīt tādas komplikācijas kā asiņošana.

Audzēja procesa būtība ir daudzveidīga. Patoloģiskā centrs var attēlot plakanas veidošanos, pārklājumam daļa no trahejas sienas, vai formā izskatu hillocky epitēlija proliferāciju, kura darbojas, trahejas lūmenā un sašaurinās to. Trahejas vēzis var parādīties arī kā gredzenveida infiltrācija.

Veikt histoloģisko pētījumu, tas ir, lai noskaidrotu, kuras šūnas ir iesaistītas procesā, tas ir iespējams tikai pēc biopsijas.

Noņemot kādu patoloģiski mainīto audu gabalu un veicot rūpīgu pētījumu mikroskopā, ir iespējams izdarīt secinājumu par mutatiem šūnām. Šāda diagnoze veicina pareizu ārstēšanas izrakstu. Turklāt daudzas dzīves prognozes ir balstītas tieši uz histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Lai precizētu procesa lokalizāciju, izmanto arī dažādas aparatūras metodes:

  • trahejas radioloģiskā izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu;
  • Kakla un iekšējo orgānu ultraskaņa metastāžu noteikšanai;
  • aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Laboratorijas diagnostika ir sekundāra nozīme. Pilnīgs asins skaitlis norāda uz anēmiju. ESR rādītāji norāda uz stipras patoloģijas attīstību organismā. Piestiprinot bakteriālu infekciju, leikocītu formulas var mainīties pa kreisi.

Slimības gaita

Atšķirībā no citām onkoloģiskām slimībām, terapijas izrakstīšanas procesa posms nav kritisks. Tas ir saistīts ar faktu, ka metastāzes šādā audzēja procesa gaitā reti tiek noteiktas.

Pacientu nāves cēlonis parasti ir nosmakšana, asiņošana un nevis vēža intoksikācija. Pirmkārt, metastāzes ietekmē reģionālos limfmezglus. No tāliem orgāniem - vairogdziedzeris, plaušas, aknas, nieres, mugurkaula.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar trahejas vēzi, ir atkarīgs no audzēja lokalizācijas trahejā, cik tas sašaurina lūmenu, kas ietekmē blakus esošos orgānus. Svarīga ir arī histoloģiskā slimības forma. Cilindromam raksturīgs vislielākais labvēlīgs transmisīvs ceļš. Šādā veidā izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā tiek novērots 65-85% pacientu. Plakanšūnu trahejas vēža klātbūtne var glābt dzīvību 5 gadus tikai 40% pacientu.

Trenažera vēža ķīmijterapija ir neefektīva. Galvenās ārstēšanas metodes ir operācija un staru terapija.

Operācijas uzdevums ir akcīzes ļaundabīgais audzējs veselos audos. Ar audzēja procesa cirkulāru raksturu traheja tiek šķērsgriezta, tad brūces malas tiek sapludinātas kopā.

Tomēr ar audzēja pamata atrašanās vietu, kas veic šādu ķirurģisku iejaukšanos, ir tehniski grūti. Operācija var sastāvēt tikai no traheotomijas, trachea izdalīšanas un speciālās caurules ievietošanas tās dobumā. Elpošanas process tiks veikts tieši ar šīs ierīces starpniecību.

Šajā gadījumā dzīvi pacienti kļūst grūtāk. Dzīves kvalitāte ir dramatiski mazinājusies. Lai iztīrītu ķemmes un gļotas, ir jāizņem ievietotā kanula, un elpceļu regulāri jāatbrīvo no krēpas. Šīs darbības ir vērstas uz to, lai novērstu nosmakšanu no lūmena bloķēšanas ar sausiem čokiem.

Treniņu vēzis ir visizplatītākais gados vecākiem vīriešiem ar ilgu smēķēšanas vēsturi. Tādēļ šī ieraduma noraidīšana var novērst šo nopietno slimību.

Trahejas vēzis

Trahejas vēzis ir reti audzējs, kas rodas mazāk nekā 0,2% gadījumu. Tomēr ienaidnieks ir jāzina personīgi, lai vajadzības gadījumā būtu laiks konsultēties ar ārstu.

Iemesli

Kaut arī šis vēzis ir diezgan reti sastopams, trachea vēzis izraisa faktorus, kas ietekmē gandrīz katru personu, un jo īpaši īpašajā riska grupā ietilpst smēķēšana vīriešiem virs 40 gadiem. Tie veido lielāko daļu pacientu, kuriem ir diagnosticēta šī slimība.

Apsveriet trachea vēža simptomus sīkāk:

  • visbiežāk kaitīgā slimība attīstās vīriešu pusi iedzīvotāju, bet sievietes ir mazāk uzņēmīgas pret trahejas vēzi;
  • pēc 40 gadiem trahejas vēža rašanās risks ievērojami palielinās, bet tas nenozīmē, ka jauniešiem nav iespēju saslimt. Nesen gados, kad jauniešiem diagnosticē trahejas audzējus, arvien vairāk parādās;
  • būtiska imunitātes pazemināšanās, ko izraisa alkohola saturošu dzērienu regulāra lietošana, izraisa mutācijas organismā, tostarp trahejas onkoloģiskās slimības.
  • kancerogēni, kas jebkurā formā satur tabakas izstrādājumus, labvēlīgi ietekmē dažādu lokalizāciju audzēju veidošanos un attīstību;
  • bieža ēšanas pārāk auksta vai karsta, sāļa vai konservēta pārtika;
  • iepriekš diagnosticēts trahejas audzējs nākamo radinieku (iedzimtību);
  • infekcija ar papilomas vīrusu;
  • bieži ražošanas kontakti ar azbestu, koka vai niķeļa putekļiem.
  • neārstēts stomatīts, gingivīts un kariesa.
  • radiācijas apstarošana vai staru terapija.
  • A vitamīna trūkums organismā.

Foto: trahejas vēzis

Pirmās trahejas vēža pazīmes un simptomi

Lielākās daļas onkoloģisko slimību nosliece ir to asimptomātiska ārstēšana sākumposmos, tādēļ, kad pacients sāk izjust raksturīgus simptomus, slimība parasti jau ir stipri lokalizēta un, iespējams, ir sākusi metastēties. Neskatoties uz to, ka šī slimība bieži ietekmē vīrieša pusi no cilvēces, simptomi gan sievietēm, gan vīriešiem ir vienādi.

Sākotnējā trahejas audzēja simptoms, kuram vajadzētu nekavējoties brīdināt pacientu, ietver epizodisku klepu, kas bez jebkāda iemesla parādās un ir līdzīga bronhiālās astmas uzbrukumiem. Ja agrīnās slimības stadijās tas ir sausais klepus, tad to papildus papildina krēpas atsūkšana, pamazām pārvēršot pūlī.

Īpaša uzmanība jāpievērš asiņu piejaukšanai krēpās - vienai no nedaudzajām patoloģijas pazīmēm. Kad audzējs sāk daļēji sabiezēt, audzēja audi var atdalīties izsiturēšanas laikā, pēc kura parasti persona kļūst īsi gaišāka.

Viena no galvenajām pazīmēm ir elpas trūkums, kas vispirms izpaužas kā viegls elpas trūkums pēc treniņa vai smagā fiziskā darba. Laika gaitā dregnēšana var notikt pat mierīgā stāvoklī, kad pacientam jāuzņem noteiktā stāvoklī (sēžot, atvelkot), lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Laika gaitā izelpas sāk čukstēt, bet, kad trahejas siena vairs nespēj paplašināties audzēja augšanas rezultātā, ieelpojot pacientam kļūst tikpat grūti kā izelpas, un elpošanu var papildināt ar svilpi.

Raksturīgie simptomi ir šādi:

  • nepamatota iekaisis kakls un sāpes krūtīs;
  • grūtības norīt un kavēt pārtiku;
  • periodisks ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • vājums un apetītes zudums;
  • biežas augšējo elpceļu slimības (galvenokārt infekciozas);
  • palielināti kakla limfmezgli.

Diagnostika

Vēža audzējs, kas lokalizēts trahejas augšdaļā, ir skaidri redzams, izmantojot spoguli laringoskopiju. Ja šāda veida pārbaude neuzrāda acīmredzamu rezultātu, ārsti papildus izmanto augšējo traheoskopiju un tiešo laringoskopiju.

Attiecībā uz pēdējām divām trahejas pētīšanas metodēm ir nepieciešams izdarīt atrunu par to, ka tās tiek veiktas ar īpašu piesardzību, tāpat kā liela audzēja gadījumā pastāv risks smaga asiņošana. Ar tracheotomiju griezums tiek veikts zem trahejas audzēja lokalizācijas vietas, un pārbaude tiek veikta, izmantojot deguna spoguli ar garām zarām.

Viena no visefektīvākajām trahejas vēža diagnosticēšanas metodēm ir radiogrāfija dažādās prognozēs.

Šī metode ļauj noteikt trahejas audzēja lielumu un atrašanās vietu.

Papildus iepriekš minētajām pacienta diagnostikas metodēm tiek izmantoti sekojoši papildu pētījumi:

  • audzēja biopsija
  • asins analīze audzēja marķieriem,
  • bronhoskopija
  • MRI un MT.

Īpašos gadījumos papildus tiek veikta diferenciāldiagnoze ar specifiskām granulomām, lai izslēgtu vai apstiprinātu vienlaicīgu slimības audzēju.

Leikēmija ir smaga asins slimība. Leikēmijas simptomi ir aprakstīti šajā rakstā.

Tūska vēzis notiek:

Primāro šūnu izcelsme ir no pašas trahejas sienām, savukārt sekundārie ir trahejas tuvumā esošo orgānu audzēju metastāzes rezultātā: limfmezgli, balsenes, videnes, vairogdziedzeris, bronhi.

Visbiežāk tiek atklāti divi trahejas audzēja histoloģiskie veidi:

  • adenoidāls vēzis (vai cilindrs);
  • plakanšūnu karcinoma.

Pirmajā gadījumā audzējs rodas no trahejas gļotādas epitēlija, infiltrējas un metastāzēs. Pēc ķirurģiskas izņemšanas bieži vien atkārtojas, bet attīstās diezgan lēni, kas noved pie novēlota audzēja atklāšanas sakarā ar organisma adaptāciju ārvalstniekam audzējam.

Visbiežāk sastopamā plakanšūnu karcinoma lokalizēta trahejas mugurā un sānu sieniņās. Šis audzēja veids attīstās diezgan lēni, tādēļ pirmajos divos gados slimība var nebūt izpausta.

Trahejas sarkoma rodas trahejas bifurkācijas vietā, un ir zināmas divas tās šķirnes: apaļa šūna un vārpstas šūna. Augšanas ātrums ir arī neliels, tāpēc sarežģīti simptomi parādās ļoti vēlu posmos. Sarkāmā trahejas labdabīgie audzēji var atjaunoties.

Audzējs, kuru sievietes biežāk pakļauts, veidojas no trahejas sienas gļotādas vai gļotādas - mucoepidermoīdās adenomas.

Ārstēšana

Līdz šim trachea vēzis ir atzīts par ārstējamu slimību, jo lielāka pacientu izdzīvošanas iespēja nekā slimība tika diagnosticēta. Ārstēšanai mūsdienu klīnikās izmanto kompleksu terapiju, kas vairumā gadījumu ietver darbināmas metodes, ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ķirurģiskā metode ir šāda veida:

  • audzēja izgriešana;
  • riņķveida rezekcija;
  • šķērseniska rezekcija.

Ķirurģiska iejaukšanās vislabāk tiek dota trahejas augšdaļām. Lai atjaunotu trahejas darbību, parasti jāveic tā sienas plastika.

Labākos rezultātus ķirurģiskas vēža ārstēšanā var panākt gadījumos ar labdabīgu audzēju. Ja audzējs nav spējīgs pabeigt izgriešanu, tiek izmantota vēl viena ķirurģiska metode - trahejas ķirurģija, kuras mērķis ir normalizēt un pagarināt cilvēka dzīvi, atvieglojot elpošanu.

Arī dažos gadījumos tiek noteikta staru terapija, kuru pacients ir nozīmējis tūlīt pēc audzēja izņemšanas. Ķīmijterapija - kad pacientam tiek noteikts citostatisks līdzeklis (pretvēža līdzekļi). Kad ķermenī viņi selektīvi iznīcina vēža šūnas, neietekmējot veselīgus. Ķīmijterapija kombinācijā ar citām pretvēža metodēm lielākajā daļā gadījumu dod pozitīvu rezultātu.

Dažas ārvalstu klīnikas jau ir sākušas praksi audzēt traheju tās sekojošai transplantācijai pacientam. Turklāt traheju audzē no pacienta šūnām, kas ievērojami samazina ķermeņa atgrūšanas risku.

Šajā rakstā aprakstītas galvenās leikēmijas pazīmes bērniem.

Dzemdes vēža pazīmes var atrast šeit.

Prognoze

Ir diezgan grūti prognozēt pacientu ar trahejas vēzi vispārējo izdzīvošanu, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • slimības atklāšanas stadija;
  • simptomu skaits un smagums;
  • pacienta vecums;
  • citu ķermeņa sistēmu vispārējā veselība;
  • pacienta motivācija un iekšējais noskaņojums, lai atgūtu un daudzi citi faktori.

Tātad, līdz 5 gadiem ar audzēju, kas izdzīvoja 40% pacientu ar trahejas plakanšūnu karcinomu. Vislabvēlīgākā prognoze pacientiem, kas cieš no cilindroma, ir izdzīvošanas rādītājs līdz 85%. Bet jebkura veida trahejas vēža gadījumā vēlākas piezīmes ārstiem pasliktina visas prognozes.

Trahejas vēzis

Trahejas vēzis ir ļaundabīgo audzēju grupa, kas attīstās no trahejas sieniņu audiem. Šis vēzis ir diezgan reti sastopams un veido ne vairāk kā 0,15% no visām onkoloģiskajām slimībām. Faktori, provocējot risku saslimt ar vēzi no trahejas ietver: Vecums (no 40 līdz 60 gadiem), dzimuma (vīrieši tiek ietekmēta biežāk), smēķēšana, alkohola lietošana, ģimenes vēsturi trahejas vēža, cilvēka papilomas vīruss, hronisku iekaisumu mutes dobuma procesiem (kariess, stomatīts, gingivīts ), nepietiekama A vitamīna klātbūtne patērētajā pārtikā, starojuma iedarbība un staru terapija, kaitīga ražošana (azbests, niķelis, mēbeles), pārāk pikanta un karsto pārtiku, bieži lietotu sālītu un konservētu pārtiku

Trahejas vēzis - veidi

Ir divas trahejas ļaundabīgo audzēju grupas - tās ir primārās un sekundārās. Primārie audzēji attīstās tieši trahejas sienā. Sekundāro audzēju attīstību izraisa kaimiņu orgānu ļaundabīgo audzēju augšana trahejā (plaušas, bronhi, vairogdziedzeris, balsene, utt.). Sekundārie trahejas audzēji ir daudz biežāk, un vīriešiem ir lielāka iespēja attīstīt šo slimību.

Saskaņā ar klīnisko izpausmi, trahejas audzēji tiek sadalīti labdabīgi (lēni progresējoši, neinvazīvi) un ļaundabīgi (strauji izplatās, ar pieaugošu infiltrāciju). Trahejas histoloģiskais vēzis ir sadalīts cilindrā (adeno cistas vēzis), sarkoma, plakanšūnu karcinoma, hemangioendotelioma, adenomas un karcinoīdi. Trahejas audzēji bieži metastē pret citiem orgāniem (mugurkaulu, aizkuņģa dziedzera, plaušas, nieres, vairogdziedzeri) un reģionālajiem limfmezgliem.

Trahejas plakanšūnu karcinoma attīstās orgānu mugurkaula un sānu sieniņās. Šis audzējs, pateicoties tā lēnai augšanai, var izpausties pietiekami ilgu laika periodu. Cilindroma attīstās trahejas gļotādās, to raksturo infiltrējošā augšana, metastāzēs un var atkārtoties pēc izņemšanas. Pateicoties lēnai attīstībai, pacienti ar šo audzēju var dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.

Trahejas vēzis - simptomi

Galvenie trahejas vēža simptomi ir šādi:

- Klepus, elpas trūkums, sēkšana grūtībās

- Balss tonusa, aphonijas, aizsmakuma, aizsmakuma mainīšana

- Samazināšanas sajūta krūtīs, iekaisis kakls, asinis krēpās

- apgrūtināta rīšana (disfāgija), pārtikas kavēšana

- Odinofagija (sāpes norijot)

- Samazināta ēstgriba, strauja ķermeņa masas zudums, vājums

- zemfērijas ķermeņa temperatūra

- Samazināts sarkano asins šūnu skaits, paātrināta ESR

- palielināti kakla limfmezgli

Trahejas vēzis - diagnoze

Iepriekš minēto simptomu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šādu aptauju tiek veikta, lai diagnosticētu trahejas audzēju: bronhoskopija, CT skenēšanas, asins analīzes, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, analīzes uz audzēju marķieriem, audzēja biopsijas ar citoloģiskā un histoloģiskā izpēte, top tracheoscopy, X-ray traheju, spogulis laryngoscopy, tiešā laryngoscopy

Trahejas vēzis - ārstēšana

Vairumā gadījumu trahejas vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju. Radikālas (ķirurģiskas) ārstēšanas metodes ietver: apļveida rezekciju, šķērsenisko rezekciju un audzēja izgriešanu. Operācijai augšējā traheja ir visvairāk pieejama. Lai atjaunotu organisma integritāti pēc rezekcijas, tiek veikta bojātā trahejas sienas plastmasa.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visefektīvākā labdabīgiem audzējiem. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams pilnībā noņemt audzēju, paliatīvās operācijas (traheoksisura) tiek veiktas, lai atvieglotu pacienta elpošanu.

Pēc audzēja izņemšanas ir indicēta staru terapija, kas kombinācijā ar operāciju palielina pacientu izdzīvošanas rādītājus. Ķīmijterapija (terapija ar pretvēža līdzekļiem) parasti tiek kombinēta ar citām ārstēšanas metodēm.

Ļaundabīgi trahejas audzēji

Trahejas ļaundabīgi audzēji - audzēji, kas rodas no trahejas sienas audiem. Tās izpaužas apgrūtināta elpošana, stridors, paroksizmāls, sāpīgs klepus (vispirms sauss, tad ar gļotādu krēpu), hemoptīze un displāzija. Ar barības vada dīgtspēju grūtības rodas, ēdot. Ar ļaundabīgo trahejas audzēju sadalījumu, asiņošanu, hipertermiju, palielinātu ESR un attīstās vispārējās intoksikācijas simptomi. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem, datiem par laringoskopiju, traheoskopiju, bronhoskopiju, rentgenogrāfiju, CT, MRI un biopsiju. Ārstēšana - audzēja ķirurģiska noņemšana, kam seko staru terapija.

Ļaundabīgi trahejas audzēji

Ļaundabīgi trahejas audzēji ir retas neoplazmas, kuru izcelsme ir epitēlija vai saistaudos. Tas veido 0,1-0,2% no kopējā ļaundabīgo audzēju skaita. Iekļauti elpceļu onkoloģisko slimību grupā. Biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem. Parasti attīstās vecumā no 40 līdz 60 gadiem, bērni ir ārkārtīgi reti. Lielākā daļa ļaundabīgo trahejas audzēju atrodas orgāna augšējā trešdaļā. Klīniskās izpausmes, noteiktu komplikāciju attīstības un metastāzes pazīmju iespējamību nosaka atkarībā no audzēja veida, primārā fokusa lokalizācijas un audzēju audzēšanas īpašībām (infiltrācijas, exotracheal, endotrahheāla, peritraheāla, jaukta). Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas, otolaringoloģijas un pulmonoloģijas jomā.

Tīšaudžu ļaundabīgo audzēju etioloģija un patoģenēze

Attīstības iemesli nav skaidri saprotami. Starp riska faktoru norādīt nelabvēlīgu iedzimtību numuru Oncoviruses, smēķētāju, alkoholisms, hroniskas iekaisuma procesus, mutes dobuma un elpošanas ceļu (gingivīts, stomatīts, zobu kariesu, laringīta, traheīts, bronhīts), paaugstinātā radiācijas līmeņa, nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju, ilgstošā saskarē ar noteiktu ķīmisku vielas (piemēram, putekļu ieelpošana azbesta ražošanā, laku tvaiku ieelpošana, šķīdinātāji un krāsvielas, remontdarbi vai mēbeļu ražošana utt.).

Trahejas ļaundabīgi audzēji var būt primāri vai sekundāri. Primārais attīstās no trahejas epitēlija vai saistaudiem. Sekundārā lokalizācija blakus esošajos orgānos (barības vads, vidus smadzeņu, vairogdziedzera, bronhu, balsenes) ietekmē traheju kā agresīvas infiltrējošas augšanas vai aspirācijas metastāzes rezultātā. Visbiežāk sastopamie trahejas ļaundabīgie audzēji ir adeno cistiskā un plakanšūnu karcinoma.

Adenoidālais cistas vēzis (cilindrs) rodas no dziedzeru epitēlija, kam raksturīga relatīvi lēna progresija, agresīva vietējā augšana un tendence atkārtoties. Varbūt aspirācija, limfogēna un hematogēna metastāze. Planocellular vēzis attīstās no plakanās epitēlijas, parasti rodas trahejas mugurā vai sānu sieniņā. Šo ļaundabīgo trahejas audzēju diagnosticē pusmūža un vecāka gadagājuma vīrieši, vairumā gadījumu tas veidojas krūšu rajonā vai bifurkācijas līmenī. Audzē relatīvi lēni, pakļaujot apkārtējo audu dīgtspējai.

Trahejas sarkoma ir reti diagnosticēta, nāk no saistaudiem, parasti atrodas bifurkācijas līmenī. Var būt galvenokārt ļaundabīgi vai rodas labdabīgu audzēju degenerācijas rezultātā. Dominē vietējā infiltratīvā izaugsme, metastāzes rodas tikai vēlīnās slimības stadijās. Retāk vērojamo trahejas ļaundabīgo audzēju skaits ietver arī mukoepidermoīdu adenomas, karcinoīdus, retikuloendotēliomas, retikulosarkomas, ļaundabīgos neirofibromus, hemangiopirisitomus un dažus citus neoplazmas.

Visbiežāk ļaundabīgi trahejas audzēji izplatās pēc vietējas agresīvas izaugsmes. Aspirācijas pozicionēšanai ir noteikta nozīme. Bieži metastāzes ir limfmezglos. Ilgstoša mastastācija novērota reti, jo pacientiem nav laika dzīvot līdz šim slimības posmam. Attālinātas metastāzes var rasties pleirā, nierēs, aknās, aizkuņģa dziedzerī, ādā, virsnieru dziedzeros un citos orgānos. Nāves cēlonis parasti ir nosmakšana un citas komplikācijas, kas saistītas ar lokālo audzēju augšanu.

Trahejas ļaundabīgo audzēju simptomi

Laika gaitā slimība ir asimptomātiska. Pirmās izpausmes parasti ir klepus un elpas trūkums. Klepus ir nestabila, sausās, paroksizmalas agrīnās stadijās. Sekojošajā krēpā parādās, kas pēc tam tiek atdalīts ar grūtībām, pēc tam vienlaikus klepus lielās porcijās. Varbūt epizodiska vai regulāra hemoptīze. Elpošanas traucējumi sākotnēji rodas tikai fiziskās slodzes laikā, un pēc tam turpina un atpūsties. Aizdusa daba ir atkarīga no audzēju novietojuma līmeņa. Ar augšējo daļu sakūšanu attīstās pārsvarā elpošanas trauksme, ar zemāko daļu sabojāšanos - expiratory.

Ļaundabīgais trahejas audzējs turpina augt un aptver ievērojamu trahejas lūmena daļu. Vēlākajos posmos pacients uzņems piespiedu stāvokli (parasti sēdošs), lai samazinātu asfikāciju un nodrošinātu skābekļa piegādi plaušām. Elpošana kļūst skaļš. Vienlaikus saglabājot trahejas trokšņa elastību parādās uz izelpas. Laika gaitā trahejas stingums arvien vairāk un vairāk palielinās, ieelpošanas troksnis pievienojas trokšņa iedarbībai uz izelpas. Novērotie dzemdību traucējumi: aizsmakums, aizsmakums vai aphonija.

Ja trahejas ļaundabīgais audzējs izplatās barības vadā, disfāgija un sāpes rodas, norijot pārtiku. Laika gaitā var attīstīties barības vada obstrukcija. Ja audzējs sadalās, krēce parādās ar nepatīkamu smaku, ir iespējama asiņošana. Pastāv drudzis, vispārējas intoksikācijas simptomi, eritropēnija, ESR palielināšanās un leikocītu pārvietošanās pa kreisi. Audzēja iznīcināšanai var būt neliela elpas trūkuma samazināšanās trahejas lūmena daļējas atjaunošanās dēļ.

Trahejas ļaundabīgo audzēju diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīniskiem simptomiem, instrumentālajiem un laboratorijas datiem. Ar audzēja atrašanās vietu augšējā trahejā, to var redzēt spogulī laringoskopijā. Zemādas ļaundabīgas trahejas audzējiem ir nepieciešama tieša laringoskopija, augšējā traheoskopija vai bronhoskopija. Procedūras laikā ārsts veic audu vai gļotu paraugu ņemšanu vēlākai histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Lai noteiktu audzēja izmēru un atrašanās vietu, tiek izmantots apkārtējo audu un tuvu anatomisko struktūru, radiogrāfijas, CT un MRI iesaistīšanās pakāpe. Ļaundabīgā trahejas audzēja diagnosticēšanas procesā tiek ņemta vērā viltus negatīvās histoloģiskās izmeklēšanas iespēja. Izšķiroša nozīme ir klīniskajiem datiem un instrumentālo pētījumu kumulatīvajiem rezultātiem. Dažreiz nepieciešama diferenciāldiagnoze ar tuberkulozes vai sifilītu granulomām.

Ārstēšanas un prognoze ļaundabīga audzēja trachea

Kombinētā ārstēšana - audzēja ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar pirms un pēcoperācijas staru terapiju. Radikālas ķirurģiskas operācijas iespējamību nosaka ļaundabīgais trahejas ļaundabīgais audzējs izplatība un lokalizācija. Jo augstāks audzējs atrodas - jo vieglāk to noņemt. Audzējs tiek izmests veselos audos. Trahejas gredzeni ir apvienoti pēc iespējas tuvāk. Nelielu defektu gadījumā trahejas plastika tiek veikta, izmantojot brīvu ādas muskuļu atveri. Plašajiem defektiem - muskuļu-periosteāla vai skrimšļu transplantātu vai ādas pārkrāsojumu izmantošana, kas pastiprināta ar tantala sietu.

In neoperējamas ļaundabīgās trahejas audzēji tiek veiktas paliatīvās ķirurģiskās iejaukšanās - tracheostomija vai traheozoze. Trahejas apakšējās daļas kompresijas gadījumā caur stenozi tiek veikta traheotomātiska kanula. Radiācijas terapija un ķīmijterapija ir paredzētas gan darbināmiem, gan neizmantojamiem ļaundabīgajiem trahejas audzējiem, tomēr neoperējama vēža gadījumā tā lietošanas ietekme ir nestabila. Dažus gadus pēc ārstēšanas kursa beigām audzējs atkārtojas. Lai uzlabotu efektivitāti, tiek izmantota intrahirstu brahiterapija un distālā staru terapija.

Prognoze trahejas ļaundabīgajiem audzējiem vairumā gadījumu ir nelabvēlīga. Ar plakanšūnu karcinomu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 40%, ar adenoidālo cistisko vēzi tas svārstās no 65 līdz 85%. Novēlota ārstēšanās gadījumā prognoze pasliktinās. Preventīvie pasākumi ietver smēķēšanas atmešanu, apstāšanos ar kaitīgām ķimikālijām un agru kontaktu ar pulmonologu, kad parādās sauss klepus, palielinās elpas trūkums un citi simptomi, kas raksturīgi ļaundabīgām trahejas audzējiem.

Trahejas vēža simptomi un stadijas

Traheja ir viens no elpošanas sistēmas orgāniem, kas ir doba caurule, kas sazinās ar balsi un bronhiem. Pati gaisa caurulīte sastāv no skrimšļiem, ko savieno saistaudi. Tās iekšējā dobumā ir izklāta gļotādu membrāna, zem kuras atrodas dziedzeru audi. Ļaundabīgo audzēju augšana ir iespējama jebkurā trahejas daļā no jebkura veida šūnām. Cik bīstams ir trahejas vēzis un kādas ir pacienta prognozes?

Iemesli

Ar ļaundabīgo audzēju pieaugumu trahejas rajonā visbiežāk sastopami cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Bet, saskaņā ar statistiku, nesen ir bijusi tendence "atjaunot" slimību. Slimība notiek galvenokārt vīriešiem, retāk trahejas vēzis tiek diagnosticēts sieviešu vidū.

Galvenie trahejas audzēju augšanas cēloņi:

  • iedzimtība (ģenētiskā predispozīcija ir galvenais riska faktors neatkarīgi no radniecības attāluma ar personu, kurai iepriekš bijusi diagnosticēta trahejas vēzis);
  • cilvēka papilomas vīruss;
  • iedarbība ar lielām radioaktīvā starojuma devām (piemēram, staru terapija kaimiņu orgānu onkoloģisko slimību ārstēšanā);
  • strādāt un dzīvot ekoloģiski nelabvēlīgos apgabalos (niķeļa un citu specifisku putekļu ieelpošana);
  • smēķēšana (slikts ieradums izraisa kancerogēnu vielu koncentrācijas palielināšanos elpošanas orgānu rajonā).

Pediatrijā trahejas audzēji pārsvarā ir labdabīgi, un tikai 10% bērnu gadījumu vēzis palielina ļaundabīgo audzēju skaitu.

Klasifikācija

Primārais vēzis attīstās tieši no trahejas sienām. Šī ir reta patoloģija, kurā ļaundabīgo audzēju augšanu novēro galvenokārt orgānu apakšdaļā. Starp visiem diagnozēm primārie audzēji veido mazāk nekā pusi procentus (0,1-, 02%).

Biežāk sastopama diagnoze ir sekundārais trahejas vēzis. Šajā slimības formā novērota ļaundabīgo audzēju trahejas sieniņu palielināšanās no citiem orgāniem, kas atrodas tiešā tuvumā (balsene, vairogdziedzeris, limfmezgli, plaušas vai bronhi).

Galvenās trahejas vēža histoloģiskās formas:

  • Cilindroma - audzējs, kas veidojas no dziedzeru epitēlija šūnām. Neoplasma gadījumā raksturīga lēna augšana, metastāze un recidīvs pēc ķirurģiskas izņemšanas.
  • Squamous šūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no plakanšūnu epitēlija šūnām un atrodas galvenokārt trahejas aizmugures vai sānu sienas rajonā. Tas tiek diagnosticēts galvenokārt vīriešiem pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas. To raksturo lēna augšana un klīnisko izpausmju trūkums vairākus gadus pēc attīstības sākuma.
  • Sarkoma ir ļaundabīgs jaunveidojums, kas veidojas no saistaudu audu šūnām. Visbiežāk lokalizēts sadalīta orgāna vietā. Šī forma var attīstīties no jebkuriem citiem audzējiem, tostarp labdabīgiem.
  • Carcinoid ir pasīvais audzējs, kas attīstās no trahejas gļotādas epitēlija šūnām. Visbiežāk tiek diagnosticētas sievietes vecumā no 20 līdz 35 gadiem.

Visbiežāk onkoloģijā tiek diagnosticēts cilindrs. Diagnožu skaita ziņā otrajā vietā ir trachea plakanšūnu karcinoma.

Reti vēža veidi ir:

  • retikulosarkoms;
  • hemangiopiritsitoma;
  • limfogranulomatoze;
  • neirofibroma.

Audzēja atrašanās vieta

Trahejas vēzi raksturo lokalizācija tās apakšējā vai augšējā daļā. Šajā gadījumā audzēja augšana ir iespējama no jebkuras ķermeņa sienas. Forma var būt plakana ar plašu pamatni vai izaugsmes veidā, kas izvirzīta caurules gaismas virzienā. Ar šo izkārtojumu audzējs sašaurina trahejas lūmeni un lokalizācijas gadījumā bifurkācijas laikā var pilnībā bloķēt bronhu lūmeni.

Retāk tiek novērota trachea vēža metastāze, jo biežāk pirms šī procesa sākuma pacienti mirst no nosmakšanas vai citām komplikācijām. Galu galā onkoloģiskais audzējs var izaugt tuvos orgānos, ietekmējot barības vadu un vairogdziedzeri. Dažos gadījumos sekundārie audzēju augšanas centri ir atrodami paratraheālās vai kakla limfmezglos, kā arī kakla mīkstos audos.

Pēdējā slimības stadijā distances metastāzes var tikt konstatētas jebkurā orgānā, ieskaitot aknas, plaušas vai sirdi.

Slimības simptomi

Traheja ir sava veida gaisa kanāls. Un papildu audu izskats mēģenē vienmēr ietekmēs tās caurlaidību. Trahejas vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma, lokalizācijas un lūmena sašaurināšanās pakāpes. Sākotnējā slimības stadijā slimība pamazām progresē, no kuras organisms spēj pielāgoties pārmaiņām, ko izraisa pakāpeniska hipoksija.

Pirmās patoloģijas pazīmes parādās, kad trahejas lūmenis sašaurinās vairāk nekā pusi. Starp tiem ir:

  • Elpas trūkums, ko pastiprina elpošanas orgānu slimības vai pēc fiziskās aktivitātes. Jāatzīmē, ka parasti ir nosūtīti visi pacienti ar astmas lēkmes datortomogrāfijā. Un visbiežāk šādus uzbrukumus vainot par alerģisko komponentu vai bronhiālo astmu. Standarta ārstēšana ar bronhodilatatoriem vispirms nodrošina tā rezultātu, noņemot gļotādas uzbudinājumu un uzlabojot bronhu ventilāciju. Bet galu galā bronhodilatatori trahejas vēža gadījumā sniegs mazāku un ilgstošu iedarbību.
  • Miega traucējumi, ko izraisa nosmakšana un skābekļa trūkums.
  • Garš klepus, ko pastiprina, mainot ķermeņa stāvokli. Klepus, pārsvarā sausa, neproduktīva. Klases zāles, kas ietekmē klepu receptorus, ir neefektīvas. Piestiprinot plaušu iekaisumu, var rasties grūtības izdalīt krēpu. Audzēja sabrukšanas dēļ var būt nepatīkama smaka.
  • Bieži vien gļotādas sekrēcijās tiek konstatētas asiņu sloksnes vai ieslēgumi.
  • Grūtības norīt, kad lokalizēta izglītība trēceļa aizmugurē.
  • Skaņas skaņa elpošanas laikā, ko izraisa trahejas stenoze.

Pēc audu daļiņu kakla un krēpas krampšanas var rasties pagaidu elpināšanas atvieglošana.

Pēc slimības attīstības 7-8 mēnešiem pacienta stāvokli var komplicēt pneimonija vai plaušu sirds slimība ar raksturīgām klīniskām izpausmēm.

Diagnostika

Līdz šim datortomogrāfija, MRI un radiogrāfija dažādās izteiksmēs ir atzītas par visinformatīvākajām diagnostikas metodēm. Tomēr vēdera audzēju, kas lokalizēts augšējā daļā, var diagnosticēt, izmantojot balsenes spoguli (netiešo laringoskopiju). Zemāk aprakstīto onkoloģisko formu pārbaudei var izmantot tiešu laringoskopiju un traheoskopiju. Taču to lietošana var būt nevēlama asiņošanas riska dēļ lielos audzējos.

Apstiprinot ierosināto diagnozi, tiek veikta izmainīto audu biopsija un audzēju marķieru asins analīze. Nepieciešama arī ultraskaņas kakla un vēdera orgānu pārbaude, lai noteiktu distances metastāzes. Dažos gadījumos tiek veikta diferenciāldiagnoze saistītu slimību (tuberkuloze, sifiliss uc) klātbūtne.

Ārstēšana

Ārstēšana ar vēzi ietver operāciju ar sekojošu staru terapiju, lai novērstu slimības atkārtošanos. Apstarošana kā neatkarīga metode netiek pielietota, ņemot vērā trahejas onkoloģisko audzēju zemo jutību pret starojuma stariem. Ķīmijterapija arī parādīja sliktu rezultātu. Vienīgie izņēmumi ir sekundārie audzēji, kas izplūst no barības vada vai vairogdziedzera sienām - tie ir vēži, kas ir jutīgāki pret onkoloģiskām zālēm.

Ķirurģiska iejaukšanās trahejas vēža laikā ietver patoloģiski modificētu audzēju audu noņemšanu ar šķērsgriezuma vai apļveida rezekciju. Pēc skarto audu izņemšanas trahejas integritāte tiek atjaunota, orgānu gredzeniem sapludinot.

Operācijas iespējamība un efektivitāte būs atkarīga no vēža atrašanās vietas. Un jo zemāka ir izglītības vieta, jo ir grūtāk veikt operāciju. Ja nav iespējams pilnīgi izvadīt audzēju, tiek noteikts traheoofizura - trahejas segmentu sadalīšana virs vēža veidošanās, pēc tam to noņemot ar uztvērēju vai elektrošoka palīdzību.

Treniņu vēža progresēšanas stadijā tiek veikta traheostomija - ieviešot dobu cauruli, kas nodrošina skābekli un novērš elpošanas mazspēju. Šī metode ir piemērojama tikai neaktīviem audzējiem, lai īslaicīgi atvieglotu pacienta stāvokli.

Prognozes

Prognozes par vēdera traheju var dēvēt par labvēlīgu. Bet ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un veicot visaptverošu ārstēšanu, var panākt pozitīvus rezultātus. Galu galā izdzīvošanas slieksni 5 gadu laikā var pārvarēt puse no onkoloģisko centru pacientiem. Tajā pašā laikā trešdaļa pacientu pēc operācijas un radiācijas dzīvo vēl 10 gadus.

Pacienti ar trahejas vēzi gandrīz nav sāpījuši. Jā, viņus nemudina briesmīgas sāpes, neprātība, piemēram, ar vēdera vēzi. Bet vissliktākais ir tas, ka tas neatskaņo pacienta onkoloģiju. Nepārtraukta sēkšana pietrūkst viņa radinieku šausmās un izmisumā.

Trahejas vēža simptomi

Izaugsmes cēloņi

Trahejas audzēju riska faktori:

smēķēšana: ir pirmajā vietā starp bronhu-plaušu sistēmas vēža slimību attīstības cēloņiem;

  • alkohola lietošana;
  • vecums: 40-60 gadu vecumā cilvēki ir visizturīgākie, lai gan tie var notikt jaunākiem;
  • vīriešu dzimums. Iespējams, tas ir saistīts ar lielo smēķētāju skaitu un darbu bīstamās nozarēs;
  • infekcijas slimības: mutes dobuma orgānu, augšējo un apakšējo elpošanas ceļu noturīgas hroniskas, pēkšņas infekcijas;
  • iedzimtība. Tas ir saistīts ar ģenētiskām mutācijām, proti, dažu gēnu klātbūtne palielina vēža rašanās risku;
  • visu veidu iedarbība;
  • kontakts ar niķeli, koka putekļiem, azbestu.
  • Trahejas slimību simptomi

    Visu onkoloģisko slimību pazīmes ir sadalītas vispārējās un vietējās. Bieži, kopīgs visām vēzim un kopīgs visām slimībām. Vietējie simptomi konkrēti norāda konkrēta orgāna vai visas sistēmas bojājumus. Šie simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, pacienta vecuma un dzimuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, kā arī personas sociālā stāvokļa (cik daudz cilvēks pievērš uzmanību viņu veselībai).

    Bieži vēža simptomi

    Svara zudums ir galvenais vēža simptoms.

    Vājums un svara zudums bieži vien ir pirmie iemesli pacienta ārstēšanai par palīdzību. Šie ir vispārēji simptomi visiem audzējiem, tādēļ, parādoties vājumam, pacients ir pilnībā jāpārbauda. Diagnoze sākas ar vispārēju asins un urīna analīzi, kā arī krūšu orgānu fluorogrāfiju vai rentgenogrāfiju. Pārbaudes laikā var konstatēt anēmiju, paātrinātu ESR, olbaltumvielu esamību urīnā.

    Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 C un vairāk. Pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums arī bieži vien ir saistīts ar vēzi. Šeit vajadzētu būt diferencētai pieejai, jo pastāvīga ķermeņa temperatūra līdz subfebrīla skaitam var būt tuberkulozes, reimatisma, nieru slimību un endokrīnās sistēmas simptoms.

    Citas bieži sastopamas neoplastisku slimību pazīmes ir samazināta veiktspēja, dzimumdzīves vēlmes trūkums, iepriekšējo interešu zaudēšana, apetītes zudums.

    Vietējie simptomi

    Vidēji tas ilgst apmēram 8 mēnešus no audzēja sākuma līdz trahejas sindromam. Trahejas vēža simptomi nepārtraukti pieaug un pacientam ir grūti dzīvot.

    Aizdusa, apgrūtināta elpošana un trahejas stenoze attīstās ilgu laiku, vairākus mēnešus vai gadus, lai gan tie var parādīties akūti. Tas izraisa hronisku skābekļa bojāeju organismā, kas var izpausties reibonis, ģībonis, bālums, uzmanības trūkums. Ķermenis cenšas kompensēt skābekļa trūkumu, ko izraisa strauja elpošana un sirdsdarbība, dziļa elpa. Tajā pašā laikā elpošanas procesā tiek iesaistīti papildu krūšu, kakla un augšējā plecu liekuma muskuļi.

    Jebkura rakstura klepus un krēpas kļūst par trahejas audzēju pastāvīgu simptomu. Sākumā krēpās var būt caurspīdīgs gļotas raksturs, bet laika gaitā tas kļūst audzējs ar asiņu šķipsnām. Pēkšņa krēpu stagnācija plaušās, kā rezultātā attīstās hroniskas zemas intensitātes bronhopulmonārās sistēmas slimības. Izstrādā hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), bieži atkārtotu pneimoniju. Ja slimība ir pagarināta un trahejas audzējs agrīnā stadijā nav diagnosticēts, rodas neatgriezeniskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā.

    Palielināts asinsspiediens un sirds sirdsklauves vispirms kalpo kā kompensācijas mehānisms, lai palielinātu audu skābekļa piesātinājumu, bet laika gaitā palielinās asinsvadu caurlaidība, palielinās kreisā kambara slodze un attīstās sirds astma. Tas izraisa pastāvīgu stagnāciju nelielā asinsrites lokā, ko izraisa trokšņainas elpošanas grūtības, klepus, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, pastāvīga elpas trūkums un guļus stāvoklis sēžamvietā. Ar šī stāvokļa dekompensāciju attīstās plaušu tūska.

    Sāpes kaklā ir trahejas vēža pazīme

    Grūti norijot, nomierināt pārtiku, sāpes aiz krūšu kaula, iekaisis kakls - šādi simptomi attīstās progresīvos gadījumos, kad vēzis no trahejas rodas barības vadā. Ar pārtikas produktiem saistītie nepatīkamie simptomi liek pacientiem atteikties no pārtikas, kas ātri izraisa pacienta izsīkšanu. Laika gaitā var parādīties slikta dūša un frenisko nervu izspiešanas simptomi, piemēram, aizsmakums un pastāvīgi žagas.

    Ja trahejas audzējs aug graikenā, parādās aizēkloks klepus, svešas ķermeņa sajūta kaklā, griešanas rakstura sāpes. Balss var pavisam izzust vai parādās aizsmakums.

    Dzemdes kakla, supraclavicular limfmezglu pieaugums norāda uz vēža metastāzēm.

    Slimības diagnostika

    Treniņu vēža diagnostika ietver šādas pārbaudes:

    • vispārējā asins un urīna analīze;
    • krūškurvja rentgenogrāfija;
    • spogulis un tiešā laringoskopija;
    • augšējā traheoskopija;
    • bronhoskopija un audzēja biopsija ar tālāku histoloģisku un citoloģisku izmeklēšanu;
    • asins analīze audzēja marķieriem;
    • CT un MRI;
    • Kakla, vēdera un locītavu ultraskaņa, lai noteiktu trahejas audzēja distantās metastāzes.

    Par Mums

    Simptomi un kompleksa diagnostika laika gaitā var uzlabot ārstēšanas efektivitāti un daudzos gadījumos neapgāž diagnozi. Pēc pirmās aizdomas par vēzi vajadzētu sazināties ar onkologu un pārbaudīt.

    Populārākas Kategorijas