Vīriešu urīnpūšļa vēzis: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Zarnojošais urīnpūšļa veidošanās tiek reģistrēts apmēram trīs no simts pacientiem ar vēzi. Starp onkouroloģiskajiem bojājumiem tas ir puse. Vīriešiem šī slimība notiek 4-5 reizes biežāk nekā sievietēm. Tas tiek konstatēts galvenokārt 50-70 gadu vecumā.

Izaugsmes cēloņi

Tāpat kā lielākā daļa audzēju, slimības cēloņi nav zināmi. Pašreizējās teorijas, kas izskaidro tās attīstību, vēl nav pilnībā apstiprinātas. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskā materiāla defekti, kas rodas dažādu iemeslu dēļ, noved pie slimības.

Viens no uzticamiem slimības riska faktoriem ir smēķēšana. Šī sliktā ieraduma sekotāji divreiz vai trīs reizes biežāk cieš no ļaundabīga urīnpūšļa audzēja neiropāzēm nekā vienam vecumam nesmēķēti vīrieši.

Audzējs rodas no epitēlija, kas uzliek urīnpūsli. Kādu nezināmu iemeslu dēļ urotoģijas šūnas sāk augt lokāli un pakāpeniski zaudē savu diferenciāciju, vienlaikus paātrinot to sadalīšanos. Plakanšūnu karcinoma pakāpeniski veidojas.

Klīniskais attēls

Audzējs var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. Visbiežāk tā skar urocystic trīsstūris sienas daļa, ko mutē no urīnvadus un urīnizvadkanāla iekšējo caurumu, iznīcina uz aizmugurējās sienas burbuļa norobežo, uz apakšējās pusi ķermeņa.

Simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā dziļuma iekļūšanas organa sienā. Ļaujiet domāt par šādu pirmo simptomu:

  • dizurija (urīnizvades traucējumi - pārāk bieži, sāpīgi, naktī);
  • hematurija - asiņu parādīšanās urīnā, redzama acs;
  • sāpes vēderā.

Slimības progresēšanai ir pievienoti šādi nosacījumi:

  • anēmija (ādas, lūpu, konjunktīvas, elpas trūkums ar minimālu piepūli, vājums);
  • intoksikācija (apetītes zudums un svara zudums, slikta dūša, vemšana, slikta pašsajūta);
  • kaheksija (izšķērdēšana);
  • cistīts (iekaisums, kurā visi simptomi, kas saistīti ar sākotnējo, pastiprināti);
  • pielonefrīts (drudzis, muguras sāpes, hroniska nieru mazspēja).

Metastāzes izplatījās galvenokārt šādos orgānos:

  • iegurņa limfmezgli, kas izraisa nemainīgas sāpes muguras lejasdaļā, krustzābā, iegrožajās zonās;
  • aknas;
  • plaušas;
  • kauli;
  • virsnieru dziedzeri.

Metastāze attāliem orgāniem novēro pusē pacientu un rada atbilstošu sūdzību parādīšanos.

Sākumā slimības ir gandrīz nekādu pierādījumu audzējs, un vīrieši nepievērš uzmanību simptomiem vai neērti runāt par šādu jutīgu jautājumu, tāpēc audzējs urīnpūslī, kas pusei pacientu atklāto gadā vai vairāk pēc pirmajām nelielām sūdzībām. Līdz šim desmitais pacients ir neārstējams. Gada laikā pēc diagnozes apstiprināšanas mirst vienas trešdaļa pacientu, tādēļ ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, kuram ir vismazākās iekaisuma pazīmes, it īpaši saistībā ar dzemdes kakla sistēmu vīriešiem.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, simptomiem un papildu pārbaudēm.

Pamata diagnostikas metodes:

  • cistoskopija ar biopsiju: ​​orgānu dobuma pārbaude no iekšpuses, mikroskopiskās izmeklēšanas paraugu ņemšana no neliela audzēja audu gabala;
  • audzēja transuretrālo rezekciju piemēro gan terapeitiskām, gan diagnostiskām metodēm, jo ​​tas ļauj retrospektīvi apstiprināt diagnozi;
  • Urīna sedimentu citoloģiskā analīze 85% gadījumu atklāj ļaundabīgas šūnas urīnā;
  • Rentgena diagnostikas metodes: izdalītā urrogrāfija, cistogrāfija, angiogrāfija, datortomogrāfija. Palīdz novērtēt audzēja sastopamību;
  • Ultraskaņa - vienkārša un ātra metode, kas ļauj redzēt urīnpūšļa un apkārtējo orgānu sakāvi, ieskaitot limfmezglus;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas samazina pacienta starojuma slodzi un ļauj veidot audzēja trīsdimensiju modeli.

Papildus tiek pielietoti laboratorijas testi, lai palīdzētu ātrai diagnozei:

  • specifisks audzēja asins antigēns - BTA;
  • kodola matrices proteīns - NMP-22;
  • hemroglobīna telomerāzes noteikšana un hemiluminiscenci.

Ārstēšana

Slimības agrīnās stadijas ārstē galvenokārt operācija. Lai izņemtu audzēju, tiek izmantotas šādas metodes:

  • transuretraāla rezekcija (neliela audzēja izņemšana caur urīnizvadkanālu - urīnizvadkanāls);
  • elektrokoagulācija (audzēja cauterizācija ar cistoskopu);
  • rezekcija (skartās urīnpūšļa daļas izņemšana);
  • noņemot burbuļu.

Putekļu noņemšanai nepieciešams izveidot mākslīgus anatomiskus rezervuārus, kas ļautu urīnam uzkrāt un kontrolēt tā izdalīšanos. Ja šādas operācijas nav iespējamas, tiek izveidota stoma (caurums vēdera sienā), kas prasa pisuāra valkāšanu.

Pēc orgānu zuduma operācijas slimība bieži atkārtojas. Tātad, pēc transuretraālās rezekcijas gadā, vēža recidīvu konstatē 70-80% pacientu. Turklāt 10% no tiem audzēja augšana kļūst par invazīvu, tas ir, tas ātri pāriet apkārtējos audos un metastāzēs. Šis apstāklis ​​ievērojami pasliktina prognozi. Lai uzlabotu izdzīvošanu pēc operācijas, ķīmijterapiju un imunoterapiju izmanto, lai nogalinātu atlikušās vēža šūnas.

Galvenā neķirurģiskās ārstēšanas metode ir staru terapija. To lieto šādās situācijās:

  • vēža 1-2 posms, tas ir, agrīnās formas;
  • ķirurģiskas ārstēšanas neiespējamība;
  • audzēja atkārtošanās;
  • 3-4 audzēja posmi apmierinošā vispārējā pacienta stāvoklī, kad ķirurģiskā ārstēšana visbiežāk ir neproporcionāla.

Ar sarežģītu ārstēšanu pacientu ar T2 stadiju (bez iekļūšanas ārpus sienas) izdzīvošana trīs gadu laikā sasniedz 100%. Kad dīgtspēja ir urīnpūšļa audos, izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 85-60%.

Plecizes ļaundabīgs audzējs ir nopietna slimība, kas ievērojami saīsina paredzamo dzīves ilgumu un pasliktina tā kvalitāti. Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, regulāri jāapmeklē urologs, lai pārbaudītu prostatu un pārbaudītu urīnpūsli.

Kādam ārstam vajadzētu sazināties?

Ja ir aizdomas par urīnpūšļa audzēju, ir nepieciešams konsultēties ar urologu. Viņš veiks primāro diagnozi. Ja diagnoze ir apstiprināta, pacients tiks nosūtīts uz onkologu vai onkorozi.

Vīriešu pūšļa audzējs: klasifikācija, terapija, izdzīvošana

Pūsta audzējs katru gadu tiek diagnosticēts desmitiem tūkstošu vīriešu. Jāatzīmē, ka šādi augstie sastopamības rādītāji ir raksturīgi ne tikai krieviem - šāda veida vēzis ir starp desmit visbiežāk sastopamajām onkoloģijām.

Apgrūtinoša diagnoze (sakarā ar slimības dabu) izraisa sliktas sekas - bieži vien ārstēšana ir pārāk vēlu. Šī onkoloģija pirmām kārtām skar cilvēces spēcīgo pusi - saskaņā ar statistiku, vīrieši vairākas reizes vairāk nekā sievietes ir pakļauti šim traucējumam.

Eksperti paskaidro šo faktu ar sliktu paradumu tendenci, kā rezultātā organismā tiek izlaists liels kancerogēna daudzums.

Definīcija

Nopāzijas urīnpūšļa rajonā var būt gan labdabīgi (papilomas veidā), gan ļaundabīgi. Diemžēl pirmā iespēja ir pavisam reti - 9 no 10 audzējiem ir vēzis.

Pūšļa noņemšana. Ļaundabīgais audzējs progresējošā stadijā

Organisma dzīvībai svarīgās aktivitātes procesā papillomas atdzimst infiltrējošā audzēja formā, un tās jālieto ķirurģiski. Turklāt, jo ātrāk tiek veikta operācija, jo lielāka pacienta izredzes pilnīgi atgūt.

Iemesli

Slimības rašanās var izraisīt šādus faktorus:

  • nikotīna atkarība, jo īpaši smēķētājiem ar pieredzi - kaitīgas vielas, kas nonāk organismā, izdalās ar urīnu un var izraisīt onkoloģijas attīstību;
  • saskarsme ar kaitīgajām sastāvdaļām - slimības risks palielinās vairākas reizes;
  • hlorēta un pārāk cieta ūdens ēdināšana, traumatisks urīnizvadkanāls un samazina to integritāti un izturību pret infekcijām;
  • radiācijas iedarbība - trīs reizes palielina izredzes iegūt slimību;
  • dzemdes kakla sistēmas slimības - pacienti ir pakļauti riskam un tie regulāri jāpārbauda onkoloģijā;
  • grūtības urinēt, izraisot nemainīgu urīnu un radot labvēlīgus apstākļus vēža šūnu attīstībai.

Simptomi

Slimības simptomatoloģija ir diezgan nepārprotama un labi izpaužas, tāpēc vismaz vairāku simptomu klātbūtne, kas aprakstīta zemāk, nedrīkst atstāt nevienu no cilvēkiem vienaldzīgi:

  • diskomforts urinācijas laikā;
  • pēkšņas, neizraisītas sāpes uroģenitālajā sistēmā;
  • pārāk bieži urinēšana;
  • nepietiekamas iztukšošanas sajūta;
  • nepatiesa vēlme doties uz tualeti;
  • urīna nesaturēšanas simptoms.

Foto: urīnpūslis

Šie simptomi ir raksturīgi slimības sākumposmā. Kad tas attīstās, audzējs aug, un cilvēka izjūtas mainās. Periodiski urīnā parādās asinis - un jo smagāka ir slimība, jo biežāk šis simptoms izpaužas.

Jo augstāka pakāpe, jo vīriešu ķermenī rodas vairāk neatgriezeniskas sekas - sākas nieru darbības traucējumi, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ādas zobs un kairinājums, ko izraisa gļotādu pārmērīga sausuma sajūta.

Kad jau ir grūti apkarot vēzi, audzējs pakāpeniski ietekmē pievienotos orgānus, pacients sūdzas par pastāvīgām, nepārtrauktas sāpēm vēdera lejasdaļā, fistulas parādās zonā starp urīnpūsli un zarnu.

Slimību klasificē atbilstoši vēža šūnu veidošanās un augšanas ātrumam, kā arī bojājuma dziļumam. Šāda sadalīšana ļaus izvēlēties ārstēšanai optimālu terapiju.

Virsma

Šāda veida onkoloģija tiek diagnosticēta visbiežāk. Nosaukums pats par sevi liecina, ka slimība ir uz virsmas, nevis iekļūst dziļo audu slāņos.

Šajā stadijā tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās ar orgānu pilnīgu saglabāšanu. Dažos gadījumos, kad audzējs ir nenozīmīgs, un zāļu ārstēšanai ir pastāvīga pozitīva tendence, operācija var nebūt nepieciešama.

Invazīvs

Slimība skar urīnpūšļa muskuļu slāni, kas dziļi iesūcas gļotādās. Ir norādīta ārkārtas operācija. Šajā gadījumā galvenais ir iegūt laiku un palaist garām brīdi, kad sekas kļūst neatgriezeniskas. Slimība var sākties izpausties citos svarīgos orgānos, vēža šūnas iekļūst aknās, plaušās, kaulu audos, limfos.

Visbiežāk ārsti uzstāj uz urīnpūšļa noņemšanu un ķīmijterapijas kursu.

Vispārēja informācija

Sarežģītākā slimības forma, ko raksturo metastātisko procesu klātbūtne vīriešu ķermenī. Slimības izplatīšanās ar limfas un hematogēnajām metodēm ietekmē aizsardzības sistēmas, būtiski samazina imunitāti un ķermeņa pretestību.

Medicīniskā terapija vispārējā onkoloģijā ietver visus simptomātiskos pasākumus, kas var kaut kā saglabāt pacienta dzīves kvalitāti.

Diagnostika

Onkoloģisko izmaiņu diagnosticēšana urīnpūšļa zonā ne vienmēr rada rezultātus, īpaši slimības agrīnajā stadijā. Mūsdienu medicīnas praksē tiek izmantoti šādi diagnostikas veidi:

  • cistoskopija - ļauj novērot urīnpūsli no iekšpuses. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas ievada ķermenī caur urīnizvadkanālu. Ja nepieciešams, ārsts var ņemt materiālu pētniecībai. Ļauj ne tikai definēt onkoloģiju, bet arī tās posmu;
  • Urīna orgānu ultraskaņa - nosaka izglītības lielumu un atrašanās vietu. Precīzi rezultāti nav, it īpaši sākotnējos posmos. Turklāt šī metode ir grūti noteikt izglītības būtību;
  • Pielogrāfija tiek veikta intravenozi. Tas ir sava veida rentgenoloģija, kad pacienta asinīs tiek ievadīts īpašs krāsas sastāvs. Kad urīnpūslis ir izveidots, rentgena attēlā redzams redzams tumšāks, ļaujot redzēt pilnu klīnisko attēlu;
  • datortomogrāfija - sniedz maksimālu informāciju par audzēja lielumu, formu un atrašanās vietu, parāda, vai pastāv metastāze. Identificē slimību jebkurā stadijā;
  • asins analīze - tiek veikta specializētā laboratorijā, nosaka vēža šūnu klātbūtni, bet nevar noteikt to atrašanās vietu. Metodes priekšrocība - ļauj novērtēt svarīgo orgānu darbību, to izturību pret slimībām. Ieteicams jebkurā stadijā;
  • urīnvielas bioķīmiskā analīze - sniedz precīzu priekšstatu par cilvēka urinoglicīta sfēras darbu, bet ar 100% precizitāti nevar diagnosticēt vēzi. Varbūt tikai pieņēmums par viņa klātbūtni. Lieto kā papildu diagnozi;
  • Urīna citoloģija - ar lielu varbūtību norāda uz audzēja dabu, īpaši, ja slimība aktīvi attīstās.

Ārstēšana

Atkarībā no slimības stadijas un veida var piemērot dažādas ārstēšanas metodes:

posms nulle - veidošanās joprojām ir pārāk zema, un ārsts var ieteikt transuretraālu rezekciju - bojāto vietu iekšēju mehānisku noņemšanu, izmantojot cistoskopu.

Turklāt ir parādīts, ka vakcīnas lietošana stimulē organisma aizsardzību un palīdz pārvarēt patoloģiju. Labi izvēlēts ķīmijterapijas kurss var dot labu rezultātu;

  • Pirmais posms ir komplekss ārstēšana, kas ir līdzīga iepriekš aprakstītajai shēmai. Ir dažāda apjoma sarežģītības pakāpes recidīva risks - audzējs atkal var izpausties. Ja tas notiks - vienīgais izejas variants ir pilnīga urīnpūšļa noņemšana;
  • otrais - trešais posms - gandrīz 100% darbība. Dažreiz tiek izņemta ne tikai urīnpūšļa, bet arī prostatas dziedzeris, ja pastāv audzēju audzēšanas draudi. Lai samazinātu metastāžu iespējamību, tiek veikta ķīmijterapija;
  • smagākā, ceturtā - ķirurģiska iejaukšanās vairs nav efektīva. Vienīgais pareizais risinājums ir sarežģīts starojuma un ķīmiskās iedarbības ceļš.
  • Šeit jūs varat redzēt, kā tiek pabeigta audzēja izņemšanas operācija:

    Rehabilitācija

    Ir svarīgi saprast, ka atgūšana pēc šādas sarežģītas cilvēka ķermeņa diagnostikas prasa pacietību, vitalitāti un ticību pilnīgai atveseļošanai. Un, protams, palīdzība un izpratne par mīļajiem.

    Galvenā grūtība ir jaunā cilvēka urinācijas metode ar īpašu pisuču palīdzību. Viņiem ne tikai jāpastāsta, bet arī jāuzrauga viņu higiēniskais stāvoklis. Šajā posmā ķermenis joprojām ir pārāk jutīgs pret infekcijām.

    Lai izvēlētos pareizo pisuerīti, ievērotu personīgās higiēnas noteikumus, medicīniskās rehabilitācijas pamatnoteikumi ir īpaši antibakteriāli līdzekļi, kas samazina iekaisuma procesu risku pēcoperācijas rajonā.

    Prognoze

    Personā, kas slimo ar urīnpūšļa vēzi, gandrīz neiespējami prognozēt, kā attīstīsies dzīve. Dzīves cikla ilgums un tā kvalitāte ir atkarīga no daudziem punktiem, citu slimību klātbūtnes, vecuma, pakāpes, izvēles un ārstēšanas savlaicīguma.

    Atkarībā no slimības nevērības viņi dzīvo līdz šai dienai:

    • 0 posms - 97%;
    • 1. posms - 89%;
    • 2. posms - 64%;
    • 3. posms - 47%;
    • 4. posms - 17%.

    Profilakse

    Galvenie profilakses pasākumi:

    • smēķēšanas atmešana;
    • dzert lielu daudzumu ūdens;
    • pareiza uztura - ēst dārzeņus un augļus, zaļo tēju, piena produktus;
    • regulāra medicīniskā pārbaude - un vīriešiem vecākiem par 40 gadiem - vismaz 2 reizes gadā.

    Lai izvairītos no pēcoperācijas recidīva, papildus iepriekš aprakstītajiem pasākumiem ir ieteicams komplekss vitamīnu uzņemšana (A, B, C, E grupa), selēns ir sēnes, olās, visu veidu rieksņos, sēklās. Pēc ārsta ieteikuma var lietot askorbīnskābi (50 mg - vairākas reizes dienā).

    Šajā videoklipā eksperti norāda, vai varat iegūt šo slimību:

    Atsauksmes

    Ir svarīgi diagnosticēt vēzi un sākt ārstēšanu. Jebkāda aizkavēšanās var radīt neatgriezeniskas sekas - faktiski bieži audzējs attīstās strauji.

    Jūs varat apspriest šo problēmu, komentāru sadaļā atstāt savu viedokli par diagnozi, ārstēšanu, slimības profilaksi zem raksta.

    Simptomi un urīnpūšļa vēža ārstēšana vīriešiem

    Atstājiet komentāru 8,713

    Starp visiem vīriešu uroģenitālās sistēmas orgāniem visbiežāk urīnpūslis ir jutīgs pret jebkādiem bojājumiem. Vīriešu pūšļa vēzi izraisa ārvalstu šūnu augšana nedabisks temps. Tas ir piemērots ārstēšanai diezgan viegli, jo vienīgi agrīna patoloģijas diagnostika ir nepieciešama.

    Vispārīga informācija

    Urīnpūšļa vēzis ir patoloģija, kas saistīta ar organisma sieniņu ļaundabīgu audzēju attīstību. Patoloģijas attīstība sākas epitēlija slānī, kas veido orgānu iekšpusē. Kā parasti, var konstatēt audzēju pirms tā dīgšanas muskuļu slānī. Papildus urīnpūslim, ļaundabīgā audzēja metastāze var iekļūt citos orgānos. Tādēļ ir ļoti svarīgi uzsākt ārstēšanu tūlīt pēc audzēja atklāšanas.

    Pleciozi audzēji ir ļaundabīgi - vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Starp visiem vēža gadījumiem urīnizvadkantenis sasniedz 5. vietu. Un saslimstības biežums pēc dzimuma ir raksturīgs. Vīriešiem tas notiek 4 reizes biežāk nekā sievietēm. Vidējais vēža sastopamības biežums ir 60 gadi, bet katru gadu šis ierobežojums palielinās.

    Klasifikācija

    Atkarībā no tā, kādas šūnas ietekmē audzējs, slimība ir sadalīta šādos veidos:

    • Pārejošās šūnu klases ļaundabīgs veidošanās. 90% no visām slimībām uz to attiecas.
    • Audzēja plakanšūnu klase. Par sastopamības biežumu aizņem otro vietu. Galvenais attīstības cēlonis ir hronisks cistīts.
    • Adenokarcinoma, limfoma, karcinoma un citi ir diezgan reti, bet to nav ieteicams izslēgt, veicot diagnozi.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Cēloņi un faktori

    Zinātnieki un ārsti joprojām strādā, lai noteiktu galvenos vēža šūnu attīstības cēloņus. Līdz šim konstatēti faktori, kas palielina onkoloģijas attīstības risku. Tie ir šādi:

    • Smēķēšana Šis sliktais ieradums ir vispirms starp faktoriem, kas ietekmē ļaundabīgo audzēju veidošanos. Cigarešu dūmos ir daudz atkārtotu ķīmisku vielu, kas tiek noglabāta urīnā. Tādējādi tie ietekmē burbuļa gļotu slāni.
    • Industrial damage. Ilgs darbs ar ķimikālijām: krāsviela, šķīdinātājs, anilīns un citi.
    • Hroniska urīnceļu slimību gaita: cistīts, šistosomiāze, urīnceļš.
    • Radioterapija Radiācijas ekspozīcija gūžas orgānu ārstēšanā var izraisīt ļaundabīgu šūnu augšanu urīnpūslī.
    • Iedzimtība. Šis faktors nav pamatnosacījums, taču to nevar pilnībā izslēgt. Ģenētiskā pārnese var būt ģenētiska predispozīcija ļaundabīgai slimībai.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Slimības posms

    Pūšļa vēža attīstības posms ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa dziļuma:

    • Nulles posms. Šajā posmā vēža šūnas var atrast tieši urīnpūslī, iekļūšana ķermeņa sienās vēl nav. Pozitīvās terapijas prognoze ir 100%, savlaicīgi diagnosticējot un nosakot predisponējošus faktorus.
    • 1. posms Bojājums ietekmē gļotādu. Simptomi var nebūt. Šūnas aug strauji. Ar savlaicīgu diagnostiku, atgūšanas iespējas ir lielas.
    • 2. posms Ļaundabīgais veidošanās nonāk muskuļu slānī, bet vēl nav pilnīgas dīgtspējas. Atveseļošanās iespēja ir aptuveni 60%. Ir divi attīstības stadijas 2. posms:
      • 2A Tiek ietekmēts iekšējais muskuļu slānis, šūnas aug starp tām.
      • 2 V. Tiek ietekmēts ārējais muskuļu slānis.
    • 3. posms Notiek augšana virsmas slānī un tiek ietekmēta tauku membrāna. Vēža šūnu augšanas apturēšanas varbūtība ir 20%. Ir 2 apakšnozares:
      • 3A. Vēža šūnas ir izaugušas virsmas slānī, bet tās var noteikt tikai mikroskopā.
      • 3 V. Neoplazma ir redzama uz orgānu ārējās sienas.
    • 4. posms. Pēdējais, grūts posms. Neoplazma ietekmē blakus esošos orgānus, aug limfmezglos, ietekmē iegurņa kaulus. Pacientam ir stipras sāpes, asinis urīnā. Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu iekšējo orgānu sakāvē, nav iespējams. Ārstēšanas mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Vēža simptomi

    1. pakāpes urīnpūšļa vēzim raksturīgās pazīmes var nebūt. Svarīgs punkts šajā situācijā ir klausīšanās cilvēkā ar viņu jūtām. Jebkādas ikdienas procesa izmaiņas ir svarīgas (piemēram, diskomforts urinēšanas laikā) un kļūst par pamatu instrumentālajai diagnostikai.

    Gadījumos, kad onkoloģija iziet pirmo attīstības stadiju, parādās specifiski un nespecifiski urīnpūšļa vēža simptomi. Īpašas (vietējas) pazīmes ietver:

    • sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
    • pilna urīnpūšļa sajūta (nav pilnībā iztukšota);
    • sāpes vēdera lejasdaļā;
    • asinis urīnā.
    • sadalījums;
    • vispārējs vājums;
    • svara zudums (īpaši īsā laika periodā).
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Vīriešu vēža diagnostika

    Tā kā slimības simptomi sākotnējās attīstības stadijās var nebūt, kad parādās visnabadzīgākās vispārējās labklājības izmaiņas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pirmā diagnozes vieta ir laboratorijas un instrumentālās metodes. Pūšļa vēža diagnoze nav iespējama bez šādām procedūrām:

    • Urīna analīze. Tiek pārbaudīta asiņu, leikocītu un olbaltumvielu klātbūtne, kas norāda uz iekaisuma procesu.
    • Bioķīmiskais asins analīzes audzēju marķieriem.
    • Urīna citoloģija. Izmantojot mikroskopu, urīns tiek pārbaudīts vēža šūnās.
    • Ultraskaņa. Ātrākā un vienkāršākā pētniecības metode. To lieto primārajā un atkārtotā inspekcijā. Šī metode ļauj apsvērt audzēju lokalizāciju uz ķermeņa un iekšējās virsmas sieniņām.
    • Cistoskopija. Orgānu iekšējās virsmas izpēte ir efektīva diagnostikas un tālākas ārstēšanas metode. Cistoskops tiek ievietots urīnpūslī caur urīnizvadkanālu. Ierīces beigās ir pievienota kamera, kas parāda skaidru priekšstatu par notiekošo. Ja tiek konstatēti audzēji, tiek ņemts biopsijas materiāls.
    • Biopsija. Tiek veikta urīnpūšļa audu histoloģiskā izmeklēšana. Metode ļauj apstiprināt (atspēkot) diagnozi ar augstu precizitāti un noteikt vēža veidu.
    • CT Rentgena aparāti palīdz izsekot pilnībā izpētītus orgānus.

    Diagnostikas metožu visaptveroša izmantošana nodrošina maksimālu informāciju, kas nepieciešama ārstēšanas diagnostikai un izrakstīšanai.

    Konservatīvā terapija

    Ja pēc diagnozes tiek apstiprināta vēža šūnu lokalizācija gļotādās, audzējs tiek uzskatīts par virspusēju. Tad urīnpūšļa vēža ārstēšana vīriešiem tiek veikta ne-ķirurģiskā veidā. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta 0 un 1 slimības stadijā, līdz rodas raksturīgie simptomi. Konservatīvā ārstēšana ietver: ķīmijterapiju, staru terapiju, imunoterapiju.

    Ķīmijterapija

    Iepriekš šī konservatīvā ārstēšanas metode tika uzskatīta par neefektīvu un tika veikta tikai kā palīgviela. Nesen ir izstrādātas aptuveni 15 ķīmijterapijas zāles, kurām ir pozitīvs efekts ("Cisplatīns", "Adriamicīns", "Vinblasīns" un citi). Narkotikas injicē tieši orgānā, limfātiskā sistēmā un intraarteriāli. Intravesikalāro ķīmijterapiju lieto pēc operācijas. Ņemiet vērā lielu blakusparādību risku.

    Radiācijas terapija

    Kā neatkarīgu ārstēšanu to izmanto ļoti reti. Radiācijas terapija urīnpūšļa vēža gadījumā tiek izmantota operācijas neiespējamības gadījumā. Daudz mazāk to izmanto profilakses nolūkos. Pēc staru terapijas audzējs samazinās, operācija ir vieglāka.

    Imūnterapija

    Izmanto imunomodulatoru ievade intraventīvā veidā: BCG vakcīna un interferons. Efektīva agrīnā slimības stadijā. Patoloģijas attīstības atsākšana pēc terapijas sasniedz 70%. Jo augstāka ir patoloģijas pakāpe, jo zemāka ir terapijas efektivitāte. Imūnterapija ir kontrindicēta pacientiem ar jebkuru aktīvo tuberkulozes formu.

    Trichopolum vēža ārstēšanā

    Šī sarežģītā metode ir balstīta uz bioķīmisko vēža teoriju, ko pētnieki visā pasaulē pētījuši. Tajā teikts, ka vēža šūnas izraisa sēne "trichomonads". Ārstēšanas laikā eksperti pievērš uzmanību jaunai audzējai, bet neviens nekontrolē sēnīšu infekciju. Zinātnieki ir pārliecināti, ka zāļu "Trichopol" lietošana kopā ar ķermenī izveidoto skābju barību palīdzēs atbrīvoties no vēža šūnām uz visiem laikiem.

    Šādu ārstēšanu visdrīzāk var attiecināt uz tradicionālo medicīnu. Ārsti ir pierādījuši, ka šī narkoze neizārstē sēnīšu slimības. Un vairāki pētījumi ir parādījuši, ka vēža šūnas ir mutācijas vietējās ķermeņa šūnas. No tā izriet, ka metronidazola lietošana ļaundabīgo audzēju ārstēšanā ir neefektīva.

    Vēža operācija

    Kā likums, sarežģīta pieeja ir tā organisma sienā radušos ļaundabīgo audzēju ārstēšana uz tās gļotādām. Apstrāde ietver ķirurģiju, ķīmijterapiju un staru terapiju. Kāda būs operācija urīnpūšļa izvadīšanai vīriešiem atkarīga no ļaundabīgā procesa attīstības pakāpes. Mūsdienu medicīnas praksē tiek izmantoti šādi operāciju veidi:

    • Transuretraāls rezekcija. Lieto maza izmēra audzējiem. Noņem orgānu skartajā zonā, blakus esošie audi tiek pārtvaicēti ar lāzeru.
    • Daļēja cistektomija. Progresējošas slimības gadījumā, bet, ja nav metastāžu, organisma daļēju noņemšanu lieto kopā ar skarto zonu.
    • Radikālas cistektomijas. Pieņemts dziļas audu rezekcija. Šo operāciju lieto, ja pūslī ir konstatētas metastāzes vai slimība tiek atstāta novārtā. Darbība ir sarežģīta, ir liela lielu asins zaudējumu iespējamība.
    • Rekonstrukcija. Pilnpilns urīnpūšļa noņemšana. Ārstu uzdevums pēc urīnpūšļa izņemšanas vēderā ir radīt dabisku urīna novirzīšanu: mākslīgs rezervuārs, urostomy.

    Kāda veida urīnpūšļa operācija tiks izvēlēta atkarībā no diagnozes. Lai laiku nezaudētu, tam jābūt savlaicīgam.

    Rehabilitācijas un pēcoperācijas periods

    Pēc operācijas pacients tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai. Medicīniskā iekārta ir pieslēgta pacientam, kas palīdz kontrolēt viņa stāvokli. Pacientam ir nepieciešama aprūpe. Narkotikas pēcoperācijas periodā atbrīvo no nepatīkamām sāpēm. Atgriešanās pie ēšanas un dzeršanas ir iespējama pēc zarnu atjaunošanas. Nākamajā dienā pēc operācijas pacientam ir ieteicams sākt pacelties, lai izvairītos no pneimonijas un asins recekļu veidošanās.

    Pēc operācijas pacientam nepieciešama rūpīga aprūpe un rehabilitācija, kas sākas pēc stāvokļa atvieglošanas.

    Pēc 5 dienām pēc operācijas rodas histoloģijas rezultāti, un ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanu. Pirms izrakstīšanas pacientam tiek piesaistīti pretsāpju līdzekļi, antibiotikas un profilakses līdzekļi aizcietējumiem. Dažas nedēļas pēc ārstēšanas pacients tiek atkārtoti pārbaudīts, apstiprinot, ka nav recidīvu.

    Diēta: pamata ieteikumi

    Uztura urīnpūšļa vēzis ietekmē ne tikai slimības gaitu, bet arī var ietekmēt izdalīšanos. Cilvēka ķermenim jāsaņem visi nepieciešamie vitamīni, mikroelementi, lai atbalstītu dzīvo darbību. Speciāli izstrādāts uztura urīnpūšļa vēzis samazina audzēju augšanu. Kopā ar onkologiem, ķirurgiem, uztura speciālistiem sadarbojas medicīnas iestādēs, palīdzot pacientam nodrošināt pienācīgu uzturu.

    Pēcoperācijas diēta

    Pēc operācijas vairākas dienas pacientam tiek parādīti tikai intravenozas injekcijas. Lūpas samitrina ar mitru vates tamponu un jūs varat dzert tikai pēc divām dienām. Pēc 3 dienām pacientei var piedāvāt ēdienu ēdienreizes: beztauku biezpiens, vistas buljons. Tikai 5-6 dienas diētai injicē diētu gaļu, tvaicē. Pēc 1,5-2 nedēļām pacients var atgriezties uz diētu, kas tika novērots pirms operācijas.

    Uzturs ķīmijā un radiācijas terapijā

    Radiācijas un spēcīgu zāļu iedarbība uz ķermeņa negatīvi ietekmē ēstgribu. Galvenais uztura uzdevums šajā periodā ir dažādu produktu izvēle, saglabājot garšu. Zema tauku satura gaļa, ēdieni ar augstu dzelzs saturu un B vitamīniem ir nozīmīga loma asinsvadus un ķermeņa aizsargfunkciju. Uz tiem tiek uzsvērts uzsvars.

    Broken zarnu mikroflorija palīdzēs atbalstīt fermentētos piena produktus ar bifidobaktērijām. Staru terapijas laikā labāk ir noraidīt rupjus produktus. Iekļaujiet uztura dārzeņu un sviestu, veselīgu olbaltumvielu. Tas palielinās ēdienu kaloriju saturu un atjaunos spēku ar anēmiju. Noteikti lietojiet sulas, vitamīnu kompleksus.

    Slimību atkārtošanās

    Galvenais faktors, kas ietekmē ļaundabīgo audzēju atkārtošanos, ir slimības stadija. Atkārtojuma biežums ir diezgan liels. Ja operācija tika veikta bez turpmākas ķīmijterapijas un staru terapijas, vēža šūnu atkārtotas izaugsmes varbūtība iestājas pirmajos 12 mēnešos. Galvenais slimības atkārtotas attīstības procents ir pirmajos piecos gados pēc ārstēšanas.

    Prognozēšana un izdzīvošana

    Šādas slimības paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēju audzēja augšanas ātruma urīnpūšļa sieniņās, metastāzu attīstības un iekšējo orgānu bojājumu. Ja slimību neievēro, pacienti dzīvo daudz mazāk nekā piecus gadus nekā pacienti ar sākotnējo stadiju. Izdzīvošanas rādītāji pirmajos piecos gados ir parādīti tabulā joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

    Izdzīvošana pēdējos urīnpūšļa vēža posmos ir daudz augstāka nekā citās vēža patoloģijās.

    Profilakse

    Visefektīvākais veids, kā novērst slimību, ir izvairīties no ietekmes uz ķermeņa vielām, kas izraisa vēža šūnu attīstību. Piemēram, nesmēķētājiem slimība attīstās 3-4 reizes mazāk. Ilgtermiņa iedarbība uz ķīmisko savienojumu ķermeni palielina vēža šūnu risku. Tikai veselīgs dzīvesveids palīdzēs novērst nevēlamas sekas, jo zāles, kas samazina vēža risku veselīgā cilvēkā, nav izgudrots.

    Vīriešu pūšļa vēzis: kā dzīvot ar onkoloģiju

    Jebkura onkoloģija ir drauds cilvēka dzīvībai. Vēža briesmas ir tādas, ka ļoti bieži tās tiek atklātas tikai gala posmos, kad jebkura ārstēšana jau var būt neefektīva. Tas jo īpaši attiecas uz vīriešiem, jo ​​parasti spēcīgākā dzimuma pārstāvji vēršas pie ārsti tikai kā pēdējo līdzekli. Urīnpūšļa vēzis ir viena no nedaudzajām patoloģijām, kuras var noteikt laikā un veiksmīgi izārstēt.

    Kas ir vīriešu urīnpūšļa vēzis?

    Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, ko veido deģenerētas urīnpūšļa audu šūnas. Šo orgānu neoplazija vīriešiem tiek diagnosticēta daudz biežāk nekā sievietēm. Pacientu vecuma diapazons, kuri ir vairāk pakļauti patoloģijai, ir 50-75 gadi.

    Audzēja process var būt primārais, ja veidošanās attīstās no urīnpūšļa pašu audiem vai sekundāra, kas rodas no vēža šūnu izplatīšanās no cita fokusa.

    Urīnpūšļa audzējs var būt primārs vai sekundārs, ti, metastāžu izplatīšanās no cita fokusa

    Ļaundabīgi audzēji atšķiras ar šādām iezīmēm:

    • Histoloģiskā struktūra, tas ir, šūnu struktūra.
    • Šūnu diferenciācijas pakāpe ir to sākotnējo pazīmju saglabāšana, kuras tām raksturīgas reģenerētas šūnas. Piešķirt:
      • slikti diferencēts vēzis, kura šūnas gandrīz pilnībā zaudēja savas sākotnējās īpašības;
      • vidējs - pārejas posms;
      • ļoti diferencēta - audzēja šūnas saglabāja orgānu veselīgo audu īpašās iezīmes.
    • Izaugsmes modelis:
      • invazīvs - agresīvi ieplūst visi cistas sienas slāņi un pārsniedzot tās robežas;
      • neinvazīvs - augšana notiek galvenokārt vienā orgāna sienas slānī.
    • Metastāzu tendence.
    • Anatomiska atrašanās vieta - organisma vēzis, urīnpūšļa apakšdaļa vai kakls.
    Urīnpūšļa vēzis var būt neinvazīvs (A attēls) vai invazīvs (B attēls)

    Saskaņā ar histoloģisko (šūnu) struktūru, izdalās šādi urīnpūšļa neoplastisko formu veidi:

    • pārejas šūnu karcinoma - visizplatītākais audzēja veids - tiek diagnosticēta 85-90% gadījumu;
    • plakanšūnu karcinoma - retāk sastopama; notiek hroniska cistīta fona;
    • adenokarcinoma ir reta suga, sastopama 2-3% no visiem slimības gadījumiem;
    • urotēliālā karcinoma (karcinoma) - rodas hroniskas kairinājuma un mehāniskā bojājuma dēļ orgānu sieniņām;
    • ļoti reti sastopamas sugas: urīnpūšļa limfoma, karcinoīds, sarkoma;
    • papiljurisks vēzis - attīstās uz epitēlija membrānas, pakāpeniski iekļūstot citos cistas sienas slāņos.
    Pārejas perioda šūnu vēzis ir visizplatītākais

    Pirmsvēža apstākļi ietver urīnpūšļa papilomatozi, labdabīgi papilomas.

    Dažādu cistisko sienu slāņu iesaistīšanās audzēja procesā - no virspusējas zemas pakāpes līdz invazīvai augstā pakāpē - ir nozīmīga loma ārstēšanas un prognozēšanas taktikas izvēlē.

    Audzēja veidošanās dabā var būt:

    • intraepitēlija;
    • dzīvoklis;
    • infiltratīvs;
    • papilāru;
    • mezglains;
    • jaukts

    Oncoprocess stadijas

    Tā attīstībā vēža audzējs iet cauri vairākiem posmiem.

    Tā attīstībā vēzis iet cauri 4 posmiem.

    Tabula: urīnpūšļa vēža stadijas

    Starptautiskā patoloģijas klasifikācija nozīmē TNM sistēmas izmantošanu, kur T nozīmē neoplāzijas izplatību ietekmētās orgānas audos un ārpus tās robežām, N ir limfmezglu iesaistīšanās, M ir meitas neoplāzijas apvalka klātbūtne tālos orgānos.

    Video: Pūšļa vēža attīstība

    Vēža cēloņi vīriešiem

    Kāpēc attīstās ļaundabīgs audzējs, joprojām nav skaidrs. Neviena no teorijām, kas izteikta, lai izskaidrotu neoplāzijas izcelsmi, nav pilnībā apstiprināta. Tiek uzskatīts, ka gēnu defekti, kas rodas dažādu faktoru ietekmē, noved pie vēža audzēja attīstības.

    Riska faktori, kas ietekmē vēzi:

    • Ilgstoša urīna urinācija urīnā urīnā. Dažādu vielmaiņas produktu koncentrāti, kas satur urīnu un kam ir kancerogēna iedarbība, izraisa urodehīla šūnu ļaundabīgu deģenerāciju. Šādas uroģenitālās slimības var izraisīt urīnizvadkanālu:
      • prostatīts vai prostatas audzējs (labdabīga hiperplāzija vai vēzis);
      • urīnpūšļa divertikula;
      • cistīts;
      • urīnizvadkanāla stricture (sašaurināšanās);
      • cistolitiāze - akmeņi urīnpūslī.
    • Infekcija. Ir pierādīts, ka parazitārā slimība šistosomāze veicina urīnpūšļa vēža rašanos.
    • Darba apdraudējumi. Pastāvīgs kontakts ar toksiskām ķīmiskām vielām, arī dažām zālēm, nopietni palielina vēža risku. Riski ir darbinieki, kas iesaistīti krāsu un laku, ādas, tekstilrūpniecības, lietuvju, poligrāfijas, ķīmisko, naftas pārstrādes, autovadītāju, gleznotāju, medicīnas darbinieku.
    • Tabakas smēķēšana ir viens no nopietnākajiem faktoriem, kas var novest pie ļaundabīgas neoplazijas veidošanās. Smagos smēķētājos patoloģija tiek diagnosticēta 3 reizes biežāk nekā nesmēķētājiem.
    • Vēl viens faktors, kas palielina patoloģijas attīstības varbūtību, ir dzeramais dzeramais ūdens.
    • Radiācijas ietekme. Saskaroties ar jonizējošo starojumu, ieskaitot staru terapiju, vēzis palielinās 1,5-2 reizes.

    Jautājums par ģenētisko uzņēmību pret urīnpūšļa ļaundabīgiem audzējiem joprojām ir pretrunīgs.

    Video: Šistosomiāze - viena no onkoloģijas cēloņiem

    Patoloģijas izpausmes

    Citas urīndziedzera patoloģijas, piemēram, cistīts, prostatas adenomas, akūts prostatīts, urotiāze (urīnceļu iekaisums), novēro daudzas urīnpūšļa audzēja izpausmes. Bieži vien vīrieši atlikt ārsta vizīti "vēlāk" un mēģināt pašiem saņemt medicīnisko aprūpi, izmantojot konservatīvas metodes, kas kavē savlaicīgu diagnostiku un pasliktina progresu. Tādēļ, ja rodas aizdomīgi simptomi, steidzami jākonsultējas ar speciālistu.

    Agrīna vēža pazīme 90% pacientu ir hematurija - asinis urīnā. Mikrohematurija nav redzama ar neapbruņotu aci, un tā tiek konstatēta tikai laboratorijas apstākļos. Pakāpeniski simptoms kļūst izteiktāks un parādās bruto hematūrija, kad asinis urīnā jau ir redzami ar vienkāršu aci. Izpausme var būt intermitējoša, tas ir, urīns tiek periodiski krāsots rozā krāsā. Citos gadījumos ir iespējama pēkšņa kopējā hematūrija, proti, urīns kļūst sarūsināts, un pēc tam var būt asiņaini asins recekļi. Šī parādība var izraisīt urīnpūšļa kakla aizsprostojumu, kur atrodas kontaktligzdas, vai urīnpūšļa vēdera tamponadu ar asins recekļiem. Šis nosacījums ir bīstami akūta urīna aizture. Hematūrija izraisa progresējošu anēmiju.

    Dažādas pakāpes hematūrija - galvenais urīnpūšļa vēža simptoms

    Otrajā posmā pacients sāk ciest no sāpēm un disjuriskām parādībām (urīnizvades traucējumi). Sāpju dēļ tualetes problēmas kļūst problemātiskas, urīnpūšļa iztukšošanās kļūst biežāka, kļūst noturīga (obligāta). Sāpes ir lokalizētas starpnozarē, vēdera lejasdaļā, cirkšņos, krustu rajonā.

    Sākumā sāpes parādās tikai tad, kad urīnpūšļa piepildījums, kad vēzis iziet 3. Posmā ar muskuļu slāņa dīgšanu, sāpes kļūst nemainīgas, tās intensitāte progresē. Trešajam posmam raksturīga tūska. Limfmezglus ietekmē, vispirms tuvumā, tad ieauglis, retroperitoneāls, kas noved pie traucēta limfas aizplūšana apakšējās ekstremitātēs. Vīriešiem nav vērojama kāju tūska, mugurkaula edēma var novērot arī.

    Progresējošās sāpju sindroms ir ļaundabīga audzēja pazīme.

    Audzēja lokalizācija urīnvada muti var izraisīt urīna pāreju no atbilstošās nieres. Šajā gadījumā nierakmeņu urīns attīstās nemainīgā veidā ar sekojošu parenhīmas (hidronefrozes) atrofiju. Šī parādība bieži vien ir saistīta ar izteiktu kolikas simbolu. Ja abas mutes audzējs ir saspiests, attīstās progresējoša nieru mazspēja, kuras rezultātā var būt uremāla koma.

    Daži vēža veidi var izraisīt čūlas sienas čūlas un sadalīšanos. Šajā gadījumā infekcija viegli pievienojas, attīstās pielonefrīts, urīns kļūst mierīgs, duļķains, ar pisuļainu maisījumu. Pēdējos posmos audzējs var izaugt taisnās zarnās, veidojot cistas un zarnas fistulas.

    Vietējie simptomi ir saistīti ar vēža intoksikācijas izpausmēm:

    • smags vājums;
    • miega traucējumi un apetītes samazināšanās;
    • temperatūra paaugstinās līdz 37-38 ° C, un drudzis var saglabāties ilgu laiku - nedēļās un mēnešos;
    • pakāpenisks svara zudums;
    • metastāzes, kas radušās slimības 4. stadijā, izpaužas ar simptomiem atkarībā no tā, kādi organismi tika ietekmēti.

    Kā diagnosticēt

    Lai apstiprinātu diagnozi un noskaidrotu audzēja procesa stadiju, urologs veic vispusīgu pacienta pārbaudi, izmantojot laboratorijas un aparatūras metodes. Dažreiz ir iespējams pārbaudīt izglītību taisnās zarnas pārbaudē.

    Piemēram, urīnpūšļa vēža laboratoriskā diagnostika ietver:

    • urīna analīze, lai apstiprinātu hematūriju;
    • urīna nogulšņu citoloģija vēža šūnu noteikšanai;
    • BTA ātrais tests īpaša urīnpūšļa vēža urīna parauga antigēna noteikšanai;
    • urīna bakassev, lai izslēgtu baktēriju floru;
    • pilnīga asins analīze, kas atklāj ESR paātrināšanos un dažādas pakāpes anēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos un samazinātu hemoglobīna līmeni).

    Video: tests par urīnpūšļa vēža antigēniem

    Aparatūras metodes, ko izmanto diagnostikai:

    • Transabdomināla ehogrāfija (ultraskaņa) palīdz atklāt vēderus, kuru lielums ir lielāks par 5 mm, uz orgānu sānu sieniņām. Par diagnozi urīnpūšļa kakla zonas veidojumu izmanto Transrectal vai transuretrālo administrācija skenēšanas ultraskaņas zondi taisnajā zarnā vai dobumā urīnpūšļa caur urīnizvadkanāla. Turklāt tiek veikta urīnizvadkanālu un nieru ultraskaņa. Ultraskaņa var noteikt audzēju, noteikt tā lielumu un atrašanās vietu
    • Obligāta endoskopiskā izmeklēšana - cistoskopija kā audzēja attēlveidošanas paņēmiens, lai noskaidrotu tā atrašanās vietu, izmēru un izskatu. Parasti cistoskopija tiek veikta kombinācijā ar biopsiju, proti, audzēja audu parauga iegūšana ar vēlāku histoloģisku izmeklēšanu. Cistoskopija ietver urīnpūšļa dobuma izmeklēšanu ar speciālu aparātu, kas ievietota caur urīnizvadkanālu.
    • Iespējams, rentgenstaru metožu izmantošana - cistogrāfija un izdales urrogrāfija, ar kuru tie identificē urīnpūšļa sienas kontūru defektu un novērtē audzēja augšanas raksturu.
    • Venogrāfiju un limfanguogrāfiju veic, lai novērtētu iesaistīšanos limfātiskās sistēmas un iegurņa vēnu patoloģiskajā procesā.
    • Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija tiek izmantota, lai noskaidrotu patoloģiskā procesa apjomu, citu orgānu iesaistīšanos. MRI ļauj dažādās izstādēs detalizēti vizualizēt audzēju un novērtēt citu orgānu vēža procesa iesaistīšanās pakāpi.
    • Tādā pašā nolūkā tiek veikta rentgenstaru rentgena un skeleta kaulu scintigrāfija.

    Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar šādām patoloģijām:

    • iekaisuma procesi apakšējā ekskrēcijas sistēmā - uretrīts, cistīts;
    • glomerulonefrīts - nieru glomerulozes iekaisums;
    • urīnceļu iekaisums - akmeņi nierēs un citās urīnās sistēmas daļās;
    • nieru, urīnvagona, prostatas, taisnās zarnas neoplazmas.

    Slimību ārstēšanas metodes

    Ārstēšanas pieeja vienmēr ir sarežģīta un ietver dažādas pieejas, starp kurām vispirms ir ķirurģiska iejaukšanās.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Pirmajā posmā tiek izmantotas orgānu mazinošas intervences. TUR (transuretraāls rezekcija) ietver resektogrāfu vai cistoskopa ievietošanu caur urīnizvadkanālu, kam seko audzēja izņemšana. Izglītību var novērst, izmantojot parasto rezekciju, elektrokoagulāciju, ar lāzeru vai ar ļoti zemu temperatūru. Pēc TUR nepieciešama radiācija vai ķīmijterapija.

    Video: pagrieziet audzēju

    Otrajā procesa posmā tiek izmantota pilnīga urīnpūšļa noņemšana - tiek veikta cistektomija.

    Urīna aizplūšanu var atjaunot dažādos veidos:

    • noņemot urīnvielas ārpusi caur ādu, pievienojot ārējo rezervuāru, lai saņemtu urīnu;
    • urīnpūšļa implantācija resnās zarnās (sigmoidā kakla);
    • izmantojot neokistoplastiku - ortotopiska urīnpūšļa veidošanās no zarnu daļas.

    Pēdējā metode ir vislabvēlīgākā, jo tā ļauj pacientei pēc tam praktiski pilnvērtīgi vadīt, īpaši saglabājot prostatu. Cilvēks var saglabāt urīnu izveidotajā rezervuārā un patstāvīgi regulēt urinācijas procesu.

    Rekonstruktīvā ķirurģija ir saistīta ar neokistoplastikas veikšanu - urīnpūšļa veidošanos no apvalka laukuma

    Pēc operācijas ķīmijterapiju un imunoterapiju arī ordinē, lai novērstu recidīvus.

    Trešajā posmā tiek veikta radikāla cistektomija ar vienlaicīgu prostatas dziedzera un sēklu pūslīšu izņemšanu. Daļu no urīnizvadkanāla un iegurņa limfmezgliem var arī noņemt.

    Video: cistektomija

    Ar plaši izplatītu ļaundabīgu procesu un plašu kaitējumu audiem un orgāniem, kas ap urīnpūšļa veidošanos, trešo TUR posmu var veikt kā atbalstošu ārstēšanu.

    Pēdējā patoloģijas stadijā ārstēšana pārsvarā ir paliatīvā, tas ir, mērķis ir mazināt simptomus. Operācija netiek veikta.

    Video: urīnpūšļa vēža ārstēšana

    Medikamentu lietošana

    Antagoniski līdzekļi tiek nozīmēti jebkurā oncoprocess stadijā. Ārstēšanas mērķis ir iznīcināt ļaundabīgās šūnas, novērst to izplatīšanos organismā (metastāžu profilakse) un samazināt neoplazijas lielumu.

    Virspusējos audzējos galvenokārt ārstē ar citostatiku ievadīšanu urīnpūslī caur katetru. Pieteikties:

    Dažās klīnikās tiek izmantotas novatoriskas metodes: intravesikālas ķīmijterapijas kombinācija ar mikroviļņu hipertermiju (apsildot urīnpūšļa gļotādu) vai ar elektrostimulāciju, kas ļauj ķermeņa šūnām labāk absorbēt ķermeņa šūnas.

    Ar invazīvu vēzi ķīmijterapiju ievada intravenozi. Piesakies narkotiku kombinācija:

    • Metotreksāts kombinācijā ar Vinblastīnu, cisplatīnu, doksorubicīnu (vai adriamicīnu, epirubicīnu);
    • Metotreksāts ar cisplatīnu un vinblastīnu.

    Fluorurālu, bleomicīnu, cikfofosfānu, diiodobenzotefu var lietot arī. Citostatikas tiek izrakstītas ik pēc 2-3 nedēļām vairākus mēnešus.

    Papildus pretvēža līdzekļiem pacients ir ieteicams:

    • hemostatiskās zāles - ditsinons, aminokaproīnskābe, asins komponentu asins pārliešana (svaiga saldēta plazma, sarkano asins šūnu masa);
    • pretsāpju līdzekļi:
      • sākumposmos - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi:
        • Ibuprofēns, Ketorols, Naproksēns, Analgens, Diklofenaks;
      • ar pieaugošām sāpēm:
        • Kodeīns, tramāls, hidrokodons;
      • 3-4 pakāpēs - narkotiskie pretsāpju līdzekļi:
        • Fentanils, buprenorfīns, morfīns.

    Foto galerija: narkotikas vēža ārstēšanai

    Relatīvi jauna metode onkoloģijas ārstēšanai ir imunoterapija. Lai aktivizētu imūnsistēmas šūnas, BCG vakcīnu injicē urīnpūšļa dobumā - zāles, kas satur novājinātu tuberkulozes bacillus. Šo rīku izmanto, lai veiktu specifisku bērnu tuberkulozes profilaksi. Lietojot zāles vēža ārstēšanai, tiek stimulēta vietējā imunitāte.

    Video: BCG pret onkoloģiju

    Viens no mūsdienu urīnpūšļa vēža ārstēšanas virzieniem ir kontrolpunktu inhibitoru (blokatoru) izmantošana - molekulas, kuras imūnsistēma izmanto, lai novērstu veselu audu uzbrukumu. Per onkopēšanas procesā šādas molekulas nomāc ķermeņa imūnās atbildes reakciju, tā ka netipiskas šūnas var nekontrolējami sadalīties un audzējs aug. Kontroles punktu inhibitori noņem bloku, un imūnās šūnas sāk novērst onkoloģiju. Šādas zāles ir Tsentsentrik, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keitruda.

    Centcententrik - jaunās paaudzes pretiekaisuma līdzeklis - aktivizē pretvēža imūnreakciju

    Radiācijas terapija

    Jaundzimušo audu izstarošana ir vēl viena kompleksa vēža terapijas sastāvdaļa. To var veikt attālināti, izmantojot īpašu aparatūru. Var izmantot arī intravenozi ievadīt radioaktīvos līdzekļus.

    Radiācijas terapija ir viena no urīnpūšļa vēža terapijas sastāvdaļām.

    Adenokarcinoma un pārejas šūnu karcinoma ir visjutīgākie pret šāda veida ārstēšanu. Apstarošanu var izmantot gan pirms, gan pēc operācijas, lai novērstu recidīvu.

    Tautas metodes

    Augu, kas kavē vēža šūnu augšanu, kopš seniem laikiem ir izmantojuši tautas dziednieki. Fitoterapiju nevar izmantot kā vienīgo līdzekli cīņā pret vēzi, bet to var izmantot kā papildinājumu tradicionālajai ārstēšanai. Garšaugus var izmantot tikai ar ārsta atļauju, jo daudzi no tiem ir indīgi un tiem ir tiešas kontrindikācijas.

    Augu izcelsmes zāles ar pretvēža iedarbību

    1. Ņem divas sēklu daļas un augu ziedus svaigi.
    2. Sajauciet ar 1 daļu vodka vai atšķaidītu spirtu.
    3. Uzlieciet noslēgtā traukā 3 nedēļas.
    4. Filtrē gatavo tinktūru.
    5. Izmantojiet ārsta ieteikto shēmu.

    Dārgais tinktūrai ir arī toksiska ietekme, tā ir sagatavota tāpat kā zāles no hemloks. Ārstēšana ar tinktūru turpinās 2-3 mēnešus.

    Plantain tīkkoka ar violetu:

    1. Svaigas izejvielas (100 gr) ir jāizlieto ar sarkanvīnu.
    2. Uzliec zem vāka tumšā vietā 20 dienas, laiku pa laikam kratot.
    3. Gatavo produkciju vajadzētu filtrēt un dzert 30 ml pirms ēšanas, jūs varat ar medu.
    1. Tudžas lapas un konusi pārlej 70% alkohola (100 gramus izejvielu uz 500 ml alkohola).
    2. Uzstājieties 14 dienas, dažreiz kratot.
    3. Gatavā tinktūra paņem 20 pilienus pirms ēšanas trīs reizes dienā 3 nedēļas.
    1. Lielu karoti dārzeņu ielej verdošā ūdenī (200 ml), uzstāt uz 2 stundām.
    2. Filtrējiet caur marli.
    3. Ņem 30 ml 3-4 reizes dienā.

    Zilgalvju sula ir viens no vispazīstamākajiem onkoloģijas apkarošanas līdzekļiem. Svaigu sulu jums jālieto tējkaroti dienā 4 nedēļas.

    Video: tautas ārstniecības līdzekļi vēža ārstēšanai - ārsta viedoklis

    Garšaugi izmantošanai atjaunošanās periodā

    Šādus augus var lietot pēc operācijas vai ķīmijterapijas.

    Ābolu infūzija pēc apstarošanas, lai stiprinātu imūnsistēmu:

    1. Zāģu āboliņš (20 g) uzkarsē verdošu ūdeni (250 ml).
    2. Uzstājiet pusstundu, iztukšojiet.
    3. Dzert 50 ml trīs reizes dienā.

    Bison aspen mizu kā imunomodulējošas, tonizējošas, pretiekaisuma zāles:

    1. Izejmateriālu tējkaroti ielej divus tasītes verdoša ūdens.
    2. Vāriet 10 minūtes ūdens vannā.
    3. Uzstājiet, lai atdzistos un sasprindzinātu.
    4. Dzert 50 ml novārījumu, pievienojot tējkaroti medus trīs reizes dienā.

    Foto galerija: augi urīnpūšļa vēža ārstēšanā

    Diēta

    Pareiza uzturs onkoloģijā 1. stadijā dod ķermenim spēku, lai cīnītos pret slimību, un vēlākajos posmos, īpaši pēc operācijas, tas palīdz atjaunot bojāto orgānu funkcijas un imunitāti.

    Ir pierādīts, ka likopēnam bagāti produkti, piemēram, tomāti, svaigi tomātu sula, greipfrūti un arbūzi, izraisa augšanas kavēšanos.

    Uz vēža slimnieku diētu vajadzētu sastāvēt galvenokārt no augu ēdieniem, salātiem, sautētiem ēdieniem, ceptiem tvaika ēdieniem, dārzeņu zupām vistas buljonā un proteīna pārtikas produktiem (jo īpaši sarkanai gaļai). Jums ir jāēd mazas porcijas 5-6 reizes dienā.

    Video: uzturs urīnpūšļa patoloģijā

    Pēcoperācijas diēta

    Pirmās 2-3 dienas pēc intervences, kuru pacients nevar ēst, viņš saņem nepieciešamos elementus, izmantojot intravenozus šķidrumus. Pēc divām dienām pacientei var piedāvāt ar zemu tauku saturu uzturu, kas sastāv no ēdienkartes, biezpiena, vistas buljona un šķidras putra. Piektajā dienā izvēlnē varat ievadīt tvaika karbonādes vai vārītas zivis. Pēc 10 dienām atdodiet diētu, kas bija pirms operācijas.

    Pēcoperācijas uzturā vajadzētu sastāvēt no uztura noslaukāmajiem produktiem.

    Maltītes ķīmijterapijas un starojuma laikā

    Šajā periodā izvēlnei jābūt pēc iespējas daudzveidīgai un pievilcīgai, jo pacientam ir slikta dūša un apetītes zudums. Diētiskajā gaļā, aknās, zivīs un citos pārtikas produktos, kas ir bagāti ar B vitamīnu, ir jāiekļauj diētiskā fermentācija. Ir jāatmet rupja pārtika, jo radiācijas terapijas laikā ir iespējama zarnu disfunkcija. Ieteicamās sulas, ogas un augļus, kas bagāti ar vitamīniem.

    Pārtika ķīmijterapijas laikā ir daudzveidīga, stiprināta un viegli sagremojama

    Tabula: Uzturs uz urīnpūšļa vēzi

    • Diētiskā gaļa - vistas, truši;
    • olas;
    • pākšaugi;
    • rieksti;
    • jūras zivis;
    • piena un piena produkti;
    • dārzeņi (neapstrādāti un vārīti):
      • tomāti;
      • kāposti;
      • bietes;
      • baklažāni;
      • burkāni;
      • pipari;
      • kartupeļi;
    • ogas, augļi ar augstu C vitamīnu, sulas;
    • pilngraudu maize;
    • jebkura labība;
    • olīvu un sviestu.
    • Cepti, sālīti, tauki;
    • gaļa, grūti apgūt;
    • desas;
    • karstas mērces, marinēti dārzeņi;
    • saldumi;
    • pusfabrikāti, produkti ar konservantiem, krāsvielas, garšas;
    • kūpināti produkti:
    • sēnes;
    • spēcīga tēja un kafija;
    • alkohols un soda.

    Fizisko aktivitāšu veids ir jākoordinē ar ārstu. Fizikālo terapiju drīkst veikt tikai profesionāla fizioterapeita uzraudzībā. Labākais variants ir treniņu terapijas grupu apmācība pacientiem, kuriem ir tāda pati diagnoze. Slodzes tiek atlasītas atsevišķi - tie var būt vingrinājumi vai vingrinājumi simulatoros. Ar sāpju sajūtas klases nekavējoties pārtrauc.

    Pacientiem jāveic ikdienas rīta vingrinājumi, relaksējošie vingrinājumi, staigāšana svaigā gaisā. Hronisks vājums un nogurums ķīmijterapijas laikā nedrīkst būt šķērslis fiziskai vingrināšanai. Procedūras dienā nodarbības nevar turēt.

    Pēc urīnpūšļa operācijas vingrinājumiem jābūt vērstiem uz iegurņa muskuļu trenēšanu.

    Lai atslābinātu iegurņa muskuļus:

    1. Lie uz muguras, stiept viegli saliekt rokas un kājas pie griestiem.
    2. Palieciet uz šo pozīciju dažas minūtes.
    3. Nogriezieties uz leju, noliecot apakšdelmus uz grīdas, ielieciet galvu uz salocītām rokām.
    4. Turiet 1-2 minūtes, vienlaikus elpojot mierīgi.

    Par iegurņa muskuļu spriedzi:

    1. Lie uz muguras.
    2. Krosīti izstieptas kājas (uzliktas viena otrai).
    3. Ieduriet un slīpiet iegurņa grīdu un augšstilbu muskuļus.
    4. Mainīt kājas un atkārtot.
    5. Izskrūvējiet kājas un izvirziet iegurni virs grīdas.
    6. Lai noteiktu pozīciju.
    Pēc operācijas, lai izņemtu urīnpūšļa audzēju, vingrinājumi jāvirza uz iegurņa grīdas muskuļu treniņu.

    Prognoze un komplikācijas

    Agrīna ārstēšana agrīnā stadijā ļauj sasniegt labus ārstēšanas rezultātus. Šajā gadījumā pacients var vadīt aktīvo dzīvesveidu 10 gadus vai ilgāk. Ar invazīvu audzēju, piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tā, kādā stadijā tika uzsākta ārstēšana: no 5 gadiem līdz vairākiem mēnešiem. Ar metastāzēm pacienta dzīves ilgums nav ilgāks par diviem gadiem, pat ķīmijterapijas laikā.

    Iespējamā vēža ietekme vīriešiem:

    • metastāzes apkārtējiem orgāniem, limfmezgliem, kauliem, aknām, plaušām;
    • grūtības urinēt;
    • akūta urīna aizture;
    • asiņošana no urīnpūšļa;
    • zarnu fistula;
    • matu izkrišana, slikta pašsajūta, pastāvīga slikta dūša un vemšana pēc ķīmijterapijas;
    • infekcijas procesi uroģenitālajos orgānos;
    • hidrogēnfosols;
    • nieru mazspēja;
    • letāls iznākums.
    Metastāžu izpausme tālākajos orgānos ir viena no urīnpūšļa vēža komplikācijām

    Profilakse

    Onkoloģijas riska mazināšana palīdzēs:

    • pilnīga smēķēšanas pārtraukšana;
    • profesionālo apdraudējumu novēršana;
    • dzert tīru ūdeni pietiekamā daudzumā;
    • urīna aizturi;
    • savlaicīga ārstēšana ar ārstu uroloģisko slimību ārstēšanai.
    Smēķēšanas atmešana ievērojami samazina urīnpūšļa vēža risku.

    Urīnpūšļa vēzis, diemžēl, bieži ir patoloģija. Katram cilvēkam jāpatur prātā, ka, ja Jums rodas aizdomīgi simptomi, īpaši hematūrija, jums nekavējoties jāsazinās ar urologu. Agrākā ārstēšana tiek uzsākta, jo lielāka iespēja maksimāli pagarināt dzīvi un tās kvalitāti.

    Par Mums

    Cilvēki, kuri ir pieredzējuši onkoloģiju, pieprasa acīmredzamu jautājumu - 4. pakāpes vēzis - cik daudz jūs varat dzīvot ar šādu slimību, cik bīstamas sekas var būt?

    Populārākas Kategorijas