Zarnu dziedzera vēzis: galvenie cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Pašlaik siekalu dziedzera vēzis ir konstatēts ne vairāk kā 0,5-1% pacientu, kuriem diagnosticēta onkoloģiska slimība.

Galvenais šīs slimības briesmas ir tas, ka mūsdienās tas nav labi izpētīts, un sākotnējos attīstības posmos simptomi gandrīz nav.

Lai pasargātu no šīs slimības, ir svarīgi uzzināt par visām tās īpašībām, riska grupām, kā arī par efektīvām profilakses metodēm.

Iemesli

Diemžēl līdz šim zinātne precīzi nezina visus faktorus, kas izraisa slimības rašanos un attīstību, piemēram, siekalu dziedzera vēzi. Tomēr pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka viņam nav raksturīga iedzimta predispozīcija.

Pēc zinātnieku domām, ir jāizceļ viens no galvenajiem siekalu dziedzera slimību cēloņiem:

  • smēķēšana;
  • nelabvēlīgi ietekme uz vidi;
  • slikti ēšanas paradumi;
  • bieži iekaisuma procesi, kas attīstās siekalu dziedzeros;
  • dzīvo apgabalos ar paaugstinātu radioaktīvo līmeni;
  • infekcija ar noteiktu veidu vīrusiem (it īpaši Epstein-Barr vīruss;
  • epidēmisko epidēmiju pārnešana pagātnē;
  • bieža iedarbība uz tādām kaitīgām un bīstamām vielām kā hroms, niķelis, svins un silīcija savienojumi, kā arī azbesta un cementa putekļi.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku strādā azbesta raktuvju, metalurģijas, kokapstrādes un automobiļu rūpniecības darbinieki.

Zarnu dziedzera vēzis: simptomi

Galvenais risks ir tāds, ka ir grūti noteikt siekalu dziedzera vēzi - simptomi sākotnējā attīstības stadijā praktiski neparādās. Turklāt, palielinoties audzēja apjomam, var rasties sejas muskuļu nejutīgums skarto zonu teritorijā.

Turklāt, siekalu dziedzera vēzis, simptomi pāriet uz dziedzera pietūkumu un sāpīgām sajūtām, kas var atšķirties pēc intensitātes.

Atkarībā no atrašanās vietas, ir vairāki veidi siekalu dziedzeru audzēju:

  • submandibular neoplazija;
  • Parotidu dziedzera vēzis;
  • hipoīdu dziedzeru audzēji;
  • mazu dziedzeru audzēji - lingvālas, vazas, labiba, palatine un molāri.

Submandibular sāļu dziedzera vēzē simptomus var novērot šādi: āda stiepjas audzēja vietā un kļūst zilgana krāsā.

Fotoattēlos varat redzēt, kā vēža simptomi tiek parādīti dažādos posmos. Kopumā šīs slimības attīstībā ir četri posmi.

Sākotnējā stadijā audzējs atrodas stingri apietās zarnās un neietekmē limfmezglus. Tās izmērs nepārsniedz divus centimetrus.

Zarnu vēža simptomi: fotogrāfijas

Otrajā posmā audzēju izmērs sasniedz četrus centimetrus. Šajā gadījumā limfmezgli paliek tādā pašā stāvoklī.

Seeniālas dziedzera vēža simptomi: foto

Trešais posms ietver izaugsmi līdz pat sešiem centimetriem un pārsniedz dziedzeru. Limfmezglos metastāzes var rasties līdz pat trim centimetriem.

Zarnu dziedzera vēzis: parotīda audu bojājumu foto

Savukārt pēdējais, ceturtais posms ietver vēl trīs attīstības posmus - A, B un C:

  • A stadijā audzēja izmērs pārsniedz sešus centimetrus. Tas atrodas tālu aiz pašas dziedzera, aptver apakšējo žokli, dzirdes kanālu un dažos gadījumos arī septīto nervu. Metastāžu lielums limfmezglos sasniedz 6 centimetrus;
  • B stadijā audzējs izplatās līdz pacienta galvaskausa pamatnei un reizēm ar miega artēriju;
  • trešajā posmā (C) jaunveidojums lokalizējas nemainīgs, bet tajā pašā laikā metastāzes sāk pārvietoties un ietekmēt citus orgānus.

Diagnoze un ārstēšana

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstiem jāņem vērā šādi faktori:

  • pacientu sūdzības;
  • slimību klātbūtne vēsturē;
  • ārējā eksāmens;
  • skartās teritorijas palpācija;
  • instrumentālo un laboratorijas pētījumu rezultāti.

Visbiežāk diagnozes laikā tiek veiktas šādas procedūras:

  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija.

Pateicoties šīm mūsdienu metodēm, ir viegli noteikt precīzu ļaundabīgo audzēju atrašanās vietu, struktūru un izmēru. Arī šo procedūru rezultātā ir iespējams noteikt, vai patoloģiskajā procesā ir iesaistītas anatomiskās struktūras, kas atrodas maksimālā tuvumā no siekalu dziedzera.

Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek izmantota citoloģiskās izmeklēšanas un biopsijas rezultātā iegūtā informācija.

Lai noteiktu tālāku un limfveida metastāžu klātbūtni, tiek veiktas vairākas šādas klīniskās procedūras:

  • krūškurvja datortomogrāfija;
  • krūškurvja rentgenogrāfija;
  • pacienta skeleta scintigrāfija;
  • aknu ultraskaņa;
  • Asinsvadu dziedzeru un kakla limfmezglu ultraskaņa;
  • MRI smadzenēs.

Kompetenta diagnoze nošķir ļaundabīgu audzēju no ļaundabīga audzēja un nosaka optimālu ārstēšanas metodi.

Lai izvēlētos vispiemērotāko ārstēšanas metodi, tiek ņemti vērā dažādi faktori:

  • vecums un vispārējā pacienta veselība;
  • audzējs un tā diametrs;
  • slimības stadija;
  • citas individuālas iezīmes.

Vairumā gadījumu ārsti, kas diagnosticē siekalu dziedzera vēzi, balstās uz kombinētas terapijas metodi, kas ietver staru terapiju un operāciju.

Ja audzējs ir neliels, to var noņemt, veicot rezekciju.

Zarnu dziedzera vēža ārstēšana lielos veidojumos ietver pilnībā skarto orgānu noņemšanu.

Dažreiz tas var prasīt papildu izgriešanu dažos apkārtējos audos - ādā, kaulos, kakla zemādas audos, sejas nervos utt.

Ja slimību raksturo lymphogenous metastases, papildus primārā fokusa noņemšanai tiek veikta arī limfadenektomijas procedūra.

Dzīves prognoze

Saskaņā ar pētījumiem vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc diagnozes ir 10-15 gadi 60% vīriešu un 75% sieviešu.

.Šajā gadījumā parotidu siekalu dziedzera vēža prognoze ir labāka nekā submandibular.

Šādas slimības šķirnes, piemēram, acinous šūnu adenokarcinoma, kā arī labi diferencēta mucoepidermoid karcinoma no siekalu dziedzeriem visvairāk var pielāgot sekmīgai ārstēšanai.

Saistītie video

Jautājumos un atbildēs par sēklinieku vēža ārstēšanu:

Asiņošanas dziedzera vēža ārstēšana - prognoze, profilakse

Seiluma dziedzera vēzis (CG) - ļaundabīgi audzēji, kas rodas no siekalu dziedzera audiem.

Seila dziedzera vēzis ir diezgan reti sastopama patoloģija un veido apmēram 0,5-1% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Cilvēki vecāki par 50-60 gadiem cieš biežāk, lai gan ir bijuši gadījumi jaundzimušajiem. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgas pret šo slimību. 80% gadījumu ļaundabīgi audzēji attīstās parotidu zarnu dziedzeros. Zemgājēju dziedzeros audzēji ir ārkārtīgi reti. Mazo zarnu dziedzera vēzis audzējs parasti ir lokalizēts cietajā aukslējumā.

Iemesli

Seeniālas dziedzera vēža attīstības cēloņi nav pilnīgi skaidri. Nav datu par audzēja savienojumu ar iedzimtām mutācijām, slimība nav atrodama tuviem radiniekiem. Tomēr pastāv neparedzēts p53 gēna sadalījums, kas atrodas 17. hromosomā, un šī mutācija bieži tiek apzīmēta ar siekalaglutīšu labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem (adenokarcinomas, siekalo epidermisko un plakanšūnu karcinomas karcinomas). Šīs mutācijas klātbūtne palielina audzēja metastāžu iespējamību.

Vides faktori, kas var izraisīt šūnu aizsprostošanos, ietver jonizējošo starojumu. Ietekmētas lielas devas starojums ir pētīts skartajos Hirosimas un Nagasaki iedzīvotajos. Viņi atzīmēja siekalu dziedzera audzēju (mucoepidermoid karcinomas) audzēju biežuma palielināšanos 13-25 gadus pēc sprādziena. Tika arī novērots SJ limfopepitēlomas sastopamības pieaugums pacientiem, kas iepriekš saņēmuši staru terapiju galvas zonā. No onkogēniem vīrusiem izrādījās Epstein-Barr vīrusa loma. Zem tā ietekmes notiek limfāepitēlija proliferācija un iekaisuma pārmaiņas.

Asinsvadu dziedzera vēža klasifikācija un stadijas

Seijja dziedzera audzēju histoloģiskā klasifikācija ir diezgan plaša. Mēs pievērsīsimies trim galvenajām formām:

  • Squamous šūnu karcinoma Raksturo plakano epitēlija šūnu un ragu pērļu (keratinizējoša vēža) uzkrāšanās.
  • Cilindrocelulārais vēzis. Patiesībā tā ir adenokarcinoma, kurai raksturīgi patoloģiski dzelzs līdzīgi fragmenti, kuriem ir šauras spraugas, to var ievietot papilāru izaugumu.
  • Nediferencēts vēzis - raksturīgs dažādu struktūru veidošanās, kas atgādina alveolus, sijas, auklas.

TNM klasifikācija pakāpeniski

1. pakāpe - audzējs, kura maksimālais izmērs ir 2 cm un atrodas zarnu dziedzeros. Nav bojājumu limfmezgliem, aprakstīts kā T1 N0 M0.

2. posms - audzējs sasniedz lielumu 4 cm lielākajā dimensijā, un limfmezglos nav metastāžu. Posms aprakstīts kā T2 N0 M0.

Stage 3 - audzēja izmērs ir no 4 līdz 6 cm, vai dīgts ārpus dziedzera parenhīmas, bez bojājumiem VII nervu. Vienā LU var būt metastāzes ar lielumu līdz 3 cm. Formula stadijas aprakstam: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4. posms - iedalīts 3 apakšnozarēs.

  1. 4A - audzējs ir lielāks par 6 cm un sniedzas aiz dziedzera līdz apakšžokļa kaulam, ārējais dzirdes kanāls, var tikt ietekmēts VII nervs. Metastāzes ir konstatētas kakla LU abās pusēs vai no 1 vai vairākām metastāzēm līdz limfmezgliem skartajā pusē līdz 6 cm lielumam. Skatuves apzīmējumi: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0.
  2. 4B - audzējs audzē galvaskausa, pterijas, iekšējās miegāņu artērijas pamatnē vai metastāzēs ir limfmezglos, kuru lielums ir lielāks par 6 cm. Posma apzīmējums: T4b jebkura N M0, jebkura Т N3 M0.
  3. 4C - ir tālu metastāzes. Jebkurš T jebkurš N M1.

Seeniālas dziedzera vēža simptomi

Sākotnējie siekalu dziedzera vēža posmi ir bez simptomiem. Dažreiz sausu muti var novērot vai otrādi - siekalošanos. Bet šie simptomi parasti nav saistīti ar onkotopoloģiju. Procesa gaitā pietūkums parādās dziedzera zonā, kas tiek vai nu jūtama no iekšpuses, mēness ir jūtama virs muguras zobiem, vai arī izaug. Turpmāk nāk vaigu nejutīgums uz skartās puses, var būt sāpes, kas stiepjas līdz ausai vai kaklam.

Diagnostika

Mutes dobuma un rīkles pārbaude - orofaringoskopija. Pārliecinieties par lielu siekalu dziedzeru un kakla limfmezglu palpāciju abās pusēs. Ja ir aizdomas par klīniski nenosakāmām metastāzēm, tiek veikta kakla ultraskaņa. Diagnostikas morfoloģiskajai verifikācijai tiek veikta smalko adatu aspirācijas biopsija. Lai noskaidrotu audzēja procesa izplatību, tiek veikta ortopantomogrāfija (speciāla zobu rentgenogrāfija), kā arī tiek parādīts MRI no galvaskausa pamatnes līdz elkoņam.

Zarnu dziedzera vēža ārstēšana

Galvenā ārstēšana ar siekalu dziedzera vēzi ir ķirurģiska ļaundabīgo audzēju likvidēšana. Attiecībā uz 1-2 stadijas audzējiem radikālā ķirurģija var darboties kā neatkarīga ārstēšanas metode. Citos gadījumos ārstēšana tiek apvienota. Metastāžu klātbūtnē LU tiek veikta dzemdes kakla limfmezglu šķelšana. Radiācijas terapija tiek veikta kā izņēmums procesa neveikšanas gadījumā vai pacienta atteikšanās no ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Dažādām pacientu grupām ar primātiem neizrecepcējamiem audzējiem remisijas klātbūtnē, distantās metastāzēs, nelabvēlīgos faktoros (vidējā un zemā diferenciācijas pakāpe, metastāzes limfmezglos, ieplūšana sejas nervos, asinsvados) tiek izmantota ķīmijterapija asinsvadu dziedzera vēža ārstēšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskas procedūras siekalu dziedzera vēža gadījumā tiek veiktas ar vispārēju anestēziju. Galvenais ķirurģijas veids ir parotidektomija ar vai bez sejas nerva saglabāšanas. Attiecībā uz zemas pakāpes audzējiem, kas atrodas 1-2 posmā, ir atļauta kopējā rezekcija ar radikāļu kontroli. Izgriešana tiek veikta dažādos veidos, kuru galvenais mērķis ir optimāla pieeja audzējam, vizuālā sejas nerva un tā filiāļu kontrole, manipulācijas brīvība no parotīdona dziedzera. Ja operācijas laikā tiek pieņemts sejas nerva krustojums, tas faktiski ir nomācoša iedarbība uz pacientiem, tādēļ ir jānodrošina viņiem psiholoģiska palīdzība, ieviešot vieglus trankvilizatorus.

Ārstam pieejamā veidā jāpaskaidro pacientam nepieciešamība pēc šāda intervences apjoma, kā arī jāinformē viņu par iespēju likvidēt pārkāpumus nākotnē. Ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas var rasties gan intervences laikā, gan pēc tās. Intraoperatīvās komplikācijas ir primārā asiņošana asinsvadu bojājumu un sejas nervu traumas dēļ (ja vien iepriekš nav plānots šķērsot).

Pēcoperācijas komplikācijas ir sekundāra asiņošana, mīmikas muskuļu parēze, siekalošanās fistula. Sekundārā asiņošana rodas nepietiekamas hemostāzes, koagulopātijas, ligamenta (vītnes) slīdes dēļ no pārsējamā trauka. Klīnisko attēlu raksturo strauja palielināšanās pietūkums intervences zonā, un asinis izdalās ar drenāžu. Šajā gadījumā ir jāpārbauda brūces un jāpārtrauc asiņošana.

Mīmikas muskuļu parēze veidojas nervu traumas vai tās išēmijas rezultātā asinsvadu plīsuma dēļ nervu atbrīvošanas laikā. Parēzes smagums ir atkarīgs no iepriekšējās ārstēšanas, operācijas apjoma, pacienta vecuma. Parēzes ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz vienam gadam (retos gadījumos). Ēnu konservēšanas operācijās var rasties siekalošanās fistula, tie ir ārēji, kad siekalas plūst caur caurumu, kas atrodas ādā, un iekšēji - ieiet mutes dobumā. Iekšējā fistula nerada neērtības un neprasa korekciju. Ja ārējās fistulas siekalas pastāvīgi ietekmē ādu, tas noved pie tā macerācijas un baktēriju infekcijas pievienošanas. Ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes - fistulārā kursa slēgšana, un konservatīva - deatermokoagulācija, sacietēšana.

Radiācijas terapija

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar siekalu dziedzera vēzi staru terapija tiek veikta ar 60-70Gy kopējās fokālās devas (SOD). Norādījumi tā mērķim ir liels audzēja ļaundabīgs audzējs, atlikušais audzējs, dīgtspēja nervos vai limfātiskajos traumos, metastāžu klātbūtne limfmezglos, recidīvs. Pēcoperācijas staru terapijas laikā SOD no 60-70 Gy tiek nogādāts uz izņemtā audzēja gultni, un 50 Gy SOD tiek nogādāts reģionālajos limfmezglos. Ļoti ļaundabīgu audzēju ārstēšanā staru terapiju veic saskaņā ar radikālo programmu: SOD 70 Gy tiek piešķirts primārajam audzējam un metastāzēm dzemdes kakla limfmezglos un 50 Gy uz nemainītajiem reģionālajiem limfmezgliem SOD. Viena fokusa deva (ROD) ir atkarīga no audzēja ļaundabīguma pakāpes. Ar lēni augošiem audzējiem, viena fokusa deva ir 1,8 Gy, ar augstu ļaundabīgu strauji augošu - GAM 2 Gy. Staru terapijas komplikācijas siekalu dziedzera vēzim ir šādas parādības: apsārtums, ādas pūslīšošanās, sausa mute, problēmas ar uzturu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijai nav neatkarīgas vērtības, un to veic tikai 3-4 posmā kopā ar staru terapiju. Izmanto šādas shēmas:

  • Cisplatīns pirmajā dienā 75-100 mg / m2, fluorouracils 750-1000 mg / m2 / dienā. 1-4 dienu laikā. Intervāli starp kursiem ir 3-4 nedēļas.
  • Vienu dienu doksorubicīns devā 60 mg / m2 un cisplatīns devā 40 mg / m2. Intervāli starp kursiem - 3-4 nedēļas.
  • Paclitaxel 175 mg / m2 intravenozas 3 stundu ilgas infūzijas 1. dienā ar premedikāciju, pēc tam karboplatīns tiek ievadīts intravenozi 15-30 minūtes 1. dienā. Intervāli starp kursiem ir arī 3-4 nedēļas.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana, caureja, matu izkrišana, anēmija, leiko un trombocitopēnija.

Prognoze un profilakse

Prognozi nosaka stadija, lokalizācija, siekalu dziedzera audzēja diferenciācijas pakāpe. Piecpadsmit gadu ilga izdzīvošana ar labi diferencētiem audzējiem ir 54%, ar vidēji diferencētu 32% un zemu diferencētu tikai 3%.

Nav īpašas profilakses. Zarnu dziedzera ļaundabīgo audzēju agrīna atklāšana prasa savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu. Pat mazu un nesāpīgu audzēju veidošanās nevajadzētu ignorēt, jo tās var būt pirmās vēža pazīmes.

Kā izvairīties un izārstēt siekalu dziedzera vēzi?

Sešu galu vēzis ir reta, aptuveni 0,5-1% pacientu ar vēzi, un vienādi ietekmē vīriešus un sievietes. Neskatoties uz retumu, šāda veida vēzis ir īpaši bīstams sliktas izpētes un asimptomātisko pirmo posmu dēļ. Kas jums jāzina, lai pasargātu sevi no šīs slimības? Apsveriet vairāk.

Asinsvadu dziedzera vēža veidi

Zarnu dziedzeru vēzis ir sadalīts atkarībā no histoloģiskās struktūras un lokalizācijas.

Atkarībā no histoloģijas vēzis ir izolēts:

  • Squamous, kurā ir epitēlija šūnu uzkrāšanās.
  • Cilindrocellulāri, kam raksturīgi insulti, kas līdzīgi dziedzeram, ar atverēm, kurās var veidoties papilāru izaugumi.
  • Nediferencētas. Vēža struktūras ir neviendabīgas, atgādina alveolus vai citas formas, piemēram, tyazh.
  • Monomorfs. Vēža šūnas veido pareizas dziedzeru struktūras.
  • Mucoepidermoid. Patoloģiskas šūnas veido struktūru ar daudzām dobām, kurās ir gļotas.
  • Adenokarcinoma, kas ietver audzēju, kas ir dziedzeru un papilāru struktūras, bet nesatur citas cirkšņa zarnu vēža veidošanās pazīmes.
  • Adenolimfoma, kad vēža šūnas veido apaļveidīgu audzēju ar izteiktām robežām un elastīgu konsistenci.

Kā arī vairāk nekā 5 mazāk izplatītas sugas. Zarnu dziedzeru audzēji ir sadalīti labdabīgi un ļaundabīgi:

  • Labdabīgi audzēji:
    1. Epitēlija - šī grupa ietver oksifilu un polimorfu adenomu, arī monomorfās adenomas un adenolimfomu.
    2. Ne-epitēlija, tas ietver hemangiomu, neiromu un fibromu.
    3. Vietējās definīcijas - Acins šūnu audzējs.
  • Ļaundabīgi audzēji:
    1. Epitēlija - adenokarcinoma, sebja dziedzera cistiskā vēzis, epidermoīda un nediferencēta karcinoma, mucoepidermoid audzējs.
    2. Ļaundabīgi audzēji, kas veidojas polimorfā adenomai.
    3. Ne-epitēlija, tie ietver sarkomu.
    4. Sekundārie metastātiskie audzēji.

Vēzis var ietekmēt gan lielos, gan mazos siekalu dziedzeros:

  1. parotid;
  2. submandibular;
  3. zem valodas;
  4. vaiga;
  5. Labanja;
  6. valodu;
  7. molar;
  8. cieto un mīksto aukslēju dziedzeri;

Attēlā redzams hialīda siekalu dziedzera vēzis.

Posmi

Tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, ir arī 4 pakāpes siekalu dziedzera vēzis:

  1. Auglā, kas nav lielāks par diviem cm, atrodas siekalu dziedzeros, bet limfmezglus neietekmē.
  2. Audzējs sasniedz 4 cm, limfmezgli joprojām ir kārtībā.
  3. Audzējs sasniedz sešus cm, var iziet no siekalu dziedzera. Limfmezglos var parādīties metastāzes līdz pat 3 cm.
  4. 4. pakāpes vēderis no siekalu dziedzera ir sadalīts trīs posmos.

Iemesli

Uzticamie iemesli siekalu dziedzera vēža attīstībai zinātnē vēl nav zināmi. Ir pētījumi, kas ļauj runāt par slimības nemirnēšanas raksturu, jo tas nenotiek pacientu tiešajos radiniekos.

Tomēr pastāv saistība ar p53 gēna mutāciju (kas atrodas uz 17. hromosomas), kas palielina vēža metastāzes iespējamību. Šī gēna mutācija ir konstatēta 67% pētīto ļaundabīgo audzēju (kopumā 46).

Zinātnieki no Itālijas un Amerikas universitātēm uzskata, ka viens no iemesliem var būt ilgstoša vai smaga smēķēšana. Tādējādi adenolimfomā rodas 87% no pētītajiem smēķējošiem pacientiem.

Faktori, kas palielina vēža iespēju, ietver spēcīgu jonizējošo starojumu. Par to liecina Hirosimas un Nagasaki sprādzienu upuru pētījumi, kas tika veikti pēc 20 gadiem pēc katastrofas. Piemēram, pētījumi parādīja, ka daži pacienti ar limfopiepiteliomu bija pakļauti starojumam (1,4%) vai bijuši skartajā apgabalā (9,8%).

Citi iespējamie apstākļi ir šādi:

  • Kaitīga profesija. Piemēram, kalnračiem, frizieriem, metalurģistiem un citiem cilvēkiem, kuru darbs ir cieši saistīts ar vielām, kas satur smagos metālus, cementa putekļus un līdzīgas sastāvdaļas.
  • Nepareiza uzturs. Uzturs ar augstu holesterīna līmeni un šķiedrvielu trūkumu, vitamīni, ietekmē siekalu dziedzeru darbību.
  • Vīrusi. Vairāku un divpusēju adenolimfomu gadījumā tika atklāts, ka vēža šūnās (87% pacientu) ir konstatēts mutated Epstein-Barr vīruss.
  • Hormonālie traucējumi. Seijja dziedzera vēzē tika konstatēta endogēno hormonu aktivitāte, bet sievietēm tā bija līdzīga hormonu atkarīga krūts vēža gadījumā.

Pievērsiet uzmanību! Šie iemesli ir domājoši, un līdz šim zinātniekiem nav vienprātības.

Simptomi un pazīmes

Seila dziedzera vēzis ir bīstams, jo sākumposmos tas bieži vien ir asimptomātisks. Kad audzējs aug un dažreiz kopā ar tā parādīšanos, pacients atzīmē sejas muskuļu nejutību no slimības lokalizācijas.

Citi simptomi ir šādi:

  • Sāpes Sāpes var būt dažādas intensitātes un izplatās jebkurā galvas laukumā.
  • Dziedzera pietūkums audzēja vietā. Pacients var pamanīt izplūdu no iekšpuses, pat lai atrastu audzēju ar mēli.

Pēdējās stadijās var parādīties dažādi simptomi: sāpes plaušās, dzirdes zudums, kas ir atkarīgs no vēža metastāzes.

Diagnostika

Vēža diagnostika sākas ar ārsta apmeklējumu un anamnēzes apkopošanu. Pēc simptomu novērtēšanas ārsts ir spiests veikt orofaringoskopiju, tas ir, lai redzētu rīkles un mutes dobuma stāvokli. Tad viņš palpina siekalu dziedzerus un dzemdes kakla limfmezglus.

Ja jums ir bažas par vēzi, ārsts noteiks aparatūras pētījumu:

  • Kakla ultraskaņa;
  • biopsija;
  • ortopantomogrāfija, lai uzzinātu, kā process ir izplatījies;
  • MRI no galvaskausa uz locītavu, lai novērtētu metastāzi;

Ārstēšana

Asinsvadu vēža ārstēšana ir atkarīga no tā atrašanās vietas, veida un pakāpes. Pašlaik operācija, lai izņemtu audzēju, paliek spēkā 1-2 posmā. Pārējos ārstēšanas posmos vajadzētu apvienot, iekļaut dažādās secībās:

  • operējama audzēja noņemšana;
  • limfodekcija, kuras mērķis ir novērst metastāzes limfmezglos;
  • ķīmiska terapija (ne visos gadījumos);
  • staru terapija (ne visos gadījumos);

Lai mazinātu sāpju simptomus, ieteicams izmantot alternatīvas un klasiskās zāles, pievienojot tām paredzēto ārstēšanu. Tas var būt akupunktūra, elektroforēze, masāža un vairāk.

Ķirurģiskās metodes

Pirmajā un otrajā posmā labvēlīgos apstākļos var veikt rezekciju. Citos gadījumos parotidektomija ar sejas nerva saglabāšanu tiek parādīta, ja iespējams. Tā kā operācija ir sarežģīta, to var papildināt komplikācijas: sejas nerva traumas, asiņošana, asiņošanas fistula, parēze utt.

Kad metastāzes iekļūst limfmezglos, pacientam tiek nozīmēta limfodekcija.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija tiek noteikta tikai pēc operācijas:

  • liela stadijas vēzis;
  • audzēja izeja ārpus dziedzera, nervos vai limfas traukos;
  • vēža atkārtošanās;
  • limfmezglu metastāze;

Apstarošana tiek veikta devā 60-70 Gy. Pēc staru terapijas var novērot komplikācijas: ādas pietvīkums, sausa mute, ādas blisteri.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir paredzēta kopā ar starojumu, jo bez tā nav vienkārši bezjēdzīgi. Shēmas var atšķirties, bet lielākā daļa izmanto šādus 3:

Šīs zāles ir tablešu veidā un intravenozas injekcijas.

Ķīmijterapija izraisa matu izkrišanu un ķermeņa vājumu, gremošanas traucējumus (caureju, vemšanu utt.), Anēmiju un citas blakusparādības.

Kopā ar ķīmijterapiju ir noteikts vitamīnu kurss, lai paaugstinātu imunitāti, zāles atkarībā no pacienta stāvokļa.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Prognoze vēža ārstēšanai ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, slimības stadijas un citiem mazāk svarīgiem faktoriem. Statistika liecina, ka 15 gadu izdzīvošana ir:

  1. 54% ļoti diferencētiem audzējiem;
  2. 32% ir vidēji diferencētas;
  3. 3% - slikti diferencēti;

Līdz šim nav konstatēts siekalu dziedzera vēža profilakses pasākums. Tomēr var izdarīt vispārīgus ieteikumus, lai samazinātu risku:

  • Atteikties no smēķēšanas un košļājamās tabakas.
  • Mēģiniet samazināt negatīvo ietekmi uz darbu (apmeklējiet ārstu, dzeriet vitamīnus, dzeriet, strādājiet pie ekstraktora utt.).
  • Organizējiet saprātīgu un sabalansētu uzturu.

Šajā filmā Dr Maxim Sokolov pastāstīs par pirmajām pazīmēm par ļaundabīgiem audzējiem siekalu dziedzeros un to ārstēšanas metodēm:

Viss par siekalu dziedzera vēzi

Vēzis ir viena no bīstamām slimībām, kas apdraud personas nākotnes dzīvi. Līdz šim ir daudzas kvalitatīvas metodes, kas ļauj efektīvi ārstēt vēža slimības. Ļaundabīgi audzēji organismā var rasties gandrīz jebkurā orgānā, normālu audu šūnu pārveidošana vēža šūnās. Zarnu dziedzera vēzis ir atzīts par reti un grūti ārstējams. Ir ļoti svarīgi ne tikai iepazīties ar vispārējo slimības norises un attīstības ainu, bet arī noteikt galvenos virzienus, lai nākotnē novērstu slimības attīstību.

Kas ir siekalu dziedzera vēzis?

Šis vēža veids ir ļaundabīga tipa veidošanās, lokalizēta mutes dobumā, proti, siekalu dziedzera audos. Slimība ir diezgan reti sastopama onkoloģiskā slimība, tas veido 1-5% no visām slimībām, kas saistītas ar ļaundabīgo audzēju veidošanos. Vairumā gadījumu sindroms tiek diagnosticēts personām, kuras ir vecākas par piecdesmit gadiem, un ārkārtīgi reti ir konstatēti šāda veida audzēji bērniem.

Jāatzīmē, ka dažādu dzimumu pārstāvji ir vienādi pakļauti slimībai.

Zarnu dziedzera vēzis

Onkologi identificē šādas riska grupas, kurās cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret audzēju attīstību siekalu dziedzeros audos:

  • Smēķēšana - slimības attīstības risks šajā gadījumā ir proporcionāls smēķēšanas pieredzei. Jo vairāk cilvēks dzīvo "roku rokā" ar atkarību, jo lielāka ir vēlēšanās attīstīties vēzis;
  • alkoholisms;
  • sistēmisks mutes dobuma ievainojums (bieži cilvēki, kas iesaistīti dažādās cīņas mākslās, ietilpst šajā riska grupā);
  • košļājamās tabakas lietošana.

Slimības šķirnes

Šai slimībai ir daudzas klasifikācijas, kas visprecīzāk raksturo attīstības procesu un pašreizējo audzēja stāvokli.

Attiecībā uz audzēju struktūru izšķir šādus slimību veidus:

  • plakanšūnu vēzis - plakanu, kukurūzas epitēlija šūnu kopums;
  • cilindru šūnu karcinoma ir līdzīga adenokarcinomai, kuras īpatnība ir gremošanas trakta anomālijas;
  • nediferencētas formas ir nenoteiktas struktūras;
  • monomorfisks vēzis - raksturīga iezīme ir pareizu vilezistopodobnu formu veidošanās;
  • mucoepidermāla - šūnu struktūra ir daudz perforācijas ar gļotām;
  • adenolimfoma - šūnas apaļas, elastīgas;
  • sarkoma - mazi vēža mezgliņi, kas satur kolagēnu.

Saskaņā ar TNM klasifikāciju tiek izdalīti šādi audzēja attīstības posmi:

  1. Pirmais posms - audzējs nepārsniedz 2 centimetrus un atrodas zarnu dziedzeros bez metastāžu izplatīšanās.
  2. Otrais posms - maksimālais izmērs sasniedz 4 centimetrus, nevis izplatās uz limfmezgliem.
  3. Trešais posms - šajā posmā veidošanās ir no 4 līdz 6 centimetriem, bet metastāzes aug bez bojājumiem ganglijās.
  4. Ceturtais posms:
  • 4A - audzējs iegūst izmērus, kas pārsniedz 6 centimetrus, bet metastāzu izplatīšanās process notiek globālā mērogā. Tiek ietekmēti apakšstilbu kauli, limfmezgli, dzirdes kanāls, nerva VII (sejas);
  • 4B - vēzis izpaužas galvaskausa pamatnē, metastāzes palielinās līdz 6 centimetriem vai vairāk;
  • 4C - audzēju augšana iegūst milzīgu un nepastāvīgu raksturu.

Būtībā, proti, 80% no visām slimības diagnozēm, pūtītes siekalu dziedzeros attīstās ļaundabīgi audzēji. Izglītība var notikt arī apakšvalodu dziedzeriem, bet tas ir ārkārtīgi reti. Mazo zarnu dziedzeru vēzē mezgliņu vēzis ietekmē cieto aukslēju.

Izaugsmes cēloņi

Mūsdienu zinātnes pasaulē, siekalu dziedzera vēzi cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Ir zināms, ka ģenētiskā predispozīcija uz šo slimību nav redzama, jo pacientu radiniekiem nav tendence uz konkrētu slimību. Tajā pašā laikā tika atklāts, ka cilvēkiem, kas cieš no šāda veida vēža, ir p53 gēna mutācija, kas atrodas 17. hromosomā.

Starp vides faktoriem, kas var izraisīt siekalu dziedzera vēzi, emitē jonizējošo starojumu. Šo fenomenu izpētīja pēc kodoluzbrukuma Japānā ietekmētajiem Nagasaki un Hirosimas iedzīvotājiem. 10-20 gadu laikā pēc sprādziena atsevišķos iedzīvotājos tika reģistrēts zarnu dziedzeros lokalizētu ļaundabīgo audzēju augšana.

Dažos pētījumos tika atzīmēts, ka siekalu dziedzera vēzis var parādīties tiem cilvēkiem, kuri vienā laikā saņēma starojuma devu galvas zonā. Arī slimība var būt vīrusa pamats un attīstīties tiem cilvēkiem, kuriem ir konstatēts Epstein-Barr vīruss. Konkrēts vīruss izraisa iekaisuma procesus, ko papildina patoloģiskas izmaiņas un siekalu dziedzera šūnu pāraugšana vēža šūnās.

Seeniālas dziedzera vēža simptomi

Zarnu dziedzera zonā, kas pakāpeniski palielinās, vēdera audzējs noteikti ir noapaļota forma, blīva faktūra un gluda vai nevienmērīga virsma.

Speciālista piezīme: visbiežāk pacienta iecelšana ar ārstu ir tieši sejas muskuļu paralīze, kas var izpausties dažādās intensitātes pakāpēs.

Liela nozīme šīs slimības noteikšanā ir siekalu stāvoklis. Slāņa dziedzeris zaudē savu funkcionalitāti, tāpēc no tā asiņu produkts pilnībā apstājas.

Zarnu dziedzera vēža dzīves prognoze

Zarnu dziedzera vēža ārstēšana

Labdabīgu un ļaundabīgu siekalu audzēju ārstēšana parasti tiek veikta ķirurģiski. Labdabīgi dziedzera audzēji (visbiežāk lokalizēti tā virspusējā daļā) tiek veikta daļēja parotidektomija, saglabājot sejas nervu. Kad audzējs ir pilnībā noņemts, operācija dod lielisku rezultātu.

Ja nav pārliecības par radikālu iznākšanu no audzēja. nepieciešama staru terapija, kas samazina atkārtošanās iespējamību. Kaut arī daži ķirurgi dod priekšroku sāktam novērojumam, ja ir aizdomas par nepilnīgu audzēja izņemšanu, šī pieeja var radīt vajadzību pēc atkārtotas operācijas ar vienlaicīgu sejas nerva bojājumu risku.

Tādēļ šādos gadījumos ir drošāk izrakstīt pacientu staru terapijas kursu. Par submaxillary un hypoglossal dziedzeru audzējiem ir pieļaujama radikālāka rezekcija, jo šajā gadījumā nav nekādas briesmas ietekmēt sejas nervu.

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

Radioterapijas indikācijas ir šādas: nepietiekama ablastikas principu ievērošana operācijas laikā un īpaši ļaundabīgi audzēji (īpaši plakanie, anaplastiskie un jauktie audzēji). Radiācijas terapija ir ieteicama, ja ķirurģiskā metode jau ir izmantota audzēja atkārtošanās gadījumā un parotīdas dziedzera ļaundabīgās limfomas noņemšanai.

Ir nepieciešams arī izmantot starojumu kontrindikāciju gadījumā, lai veiktu vēdera ķirurģiju. Ir pierādījumi, ka pēc ķirurģiskas operācijas jālieto staru terapija jebkādiem ļaundabīgiem siekalu dziedzeru audzējiem. Visvairāk radiosensīvi audzēji ir limfomas un adenokarcinomas. Dažos gadījumos ir operācijas kontrindikācijas, piemēram, pacienta vecums vai slikts vispārējais stāvoklis.

Tāpat nav nepieciešams veikt operāciju, ja audzējs ir lokalizēts mazajās siekalu dziedzeros, nazu vai dakterī. Šajos gadījumos pēc staru terapijas kursa dažreiz ir iespējams kontrolēt tā augšanu ilgā laika periodā.

Staru terapija var būt tehniski sarežģīta, jo ir nepieciešams apstarot vienādi liels daudzums audos un novērstu pārgaismojumu no jutīgās jomās, piemēram, smadzeņu stumbra, acīm un gļotādām. Parasti apstarots divās jomās ar ķīļveida filtriem. Būtu jāveic īpaši pasākumi, lai novērstu pretējās malas acis no izstarojuma starojuma stariem. Par labdabīgiem audzējiem parasti tiek nozīmēta 50-55 Gy deva, kas 5-5,5 nedēļu laikā tiek dota frakcijās.

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

Parotidu dziedzera ļaundabīgi audzēji tiek apstaroti ar lielāku devu. Ja pēc operācijas ir aizdomas par nepilnīgu audzēja izņemšanu, ieteicams izrakstīt kopējo devu 60-70 Gy 6-8 nedēļas. Tā kā pirmais apstaro lielu audzēja apjomu, lauku var vēl sašaurināt. Pieauss apstaroti no zygomatic arku un apakšējās malas līdz zemmēles līmenī, lai izmantotu jūga-digastric un augšējā kakla limfmezglu. Gadījumos, kad ir zemādas un apakšduļģu dziedzeru audzēji, ir nepieciešams arī izstarot lielu daudzumu audu, jo tas jāārstē ar visu dziedzeru.

Cystadenoid audzēji jāārstē radikālā devā, jo tie mēdz izplatīties perineārā telpā. Kad balons vienmēr ir nepieciešams, lai apstarotu temporālā kaula mastoidālo procesu reģionu.

Tas, vai visa limfmezglu ķēde jāārstē pacientiem ar ļaundabīgu siekalu dziedzeru audzēju. Limfmezglu bojājuma pakāpe ir atkarīga no audzēja histoloģiskajām īpašībām, tāpēc tie jāārstē tikai pacientiem ar plakanajiem vai anaplastiskajiem audzējiem. Limfmezglu apstarošana ir nepieciešama arī adenokarcinomai vai mukoepidermoīdo audzēju gadījumā, kā arī augstas klases jaukto audzēju gadījumā. Vairākās Amerikas klīnikās pacientiem tiek izvadīti limfmezgli.

Zarnu dziedzera vēža prognoze

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no audzēja histoloģiskā tipa un tā funkcionēšanas. Iecelšana Pēcoperācijas staru terapija uzlabo kontroli izaugsmei visiem galvenajiem audzējiem, plakanšūnu tomēr, Anaplastic karcinoma un augstas kvalitātes mukoepidermoidnaya raksturo ļoti sliktu prognozi, jo nereti tiek atkārtošanos, un mēdz metastāzes. Efektīvāks rezultāts tiek panākts, zemas kvalitātes audzējiem, un audzēji mukoepidermoidnyh acināro šūnas un uz tsistadenoidnyh karcinomas un ļaundabīgi audzēji jaukta tipa, kas ir raksturīga ar starpposma prognozes.

Parasti sievietēm paredzētā prognoze ir daudz labvēlīgāka nekā vīriešiem (attiecīgi 10 gadu izdzīvošana ir 75% un 60%).

Vietējās atkārtošanās gadījumos reizēm ir iespējams veikt atkārtotu operāciju, lai gan distantu metastāžu klātbūtnē pacienta paliatīvā staru terapija ir daudz noderīgāka. Tas jo īpaši attiecas uz mazāk agresīviem lēni augošiem audzējiem. Bieži tiek novērotas distantās metastāzes plaušām un citiem orgāniem, īpaši cystadenoid karcinomas gadījumā. Vēl nav skaidrs, cik efektīva ķīmijterapija šajā gadījumā.

Seijuma dziedzera audzēju histoloģiskās īpašības un pacientu izdzīvošana

Asiņošanas dziedzera vēža ārstēšana - prognoze, profilakse

Seiluma dziedzera vēzis (CG) - ļaundabīgi audzēji, kas rodas no siekalu dziedzera audiem.

Seila dziedzera vēzis ir diezgan reti sastopama patoloģija un veido apmēram 0,5-1% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Cilvēki vecāki par 50-60 gadiem cieš biežāk, lai gan ir bijuši gadījumi jaundzimušajiem. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgas pret šo slimību. 80% gadījumu ļaundabīgi audzēji attīstās parotidu zarnu dziedzeros. Zemgājēju dziedzeros audzēji ir ārkārtīgi reti. Mazo zarnu dziedzera vēzis audzējs parasti ir lokalizēts cietajā aukslējumā.

Seeniālas dziedzera vēža attīstības cēloņi nav pilnīgi skaidri. Nav datu par audzēja savienojumu ar iedzimtām mutācijām, slimība nav atrodama tuviem radiniekiem. Tomēr pastāv neparedzēts p53 gēna sadalījums, kas atrodas 17. hromosomā, un šī mutācija bieži tiek apzīmēta ar siekalaglutīšu labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem (adenokarcinomas, siekalo epidermisko un plakanšūnu karcinomas karcinomas). Šīs mutācijas klātbūtne palielina audzēja metastāžu iespējamību.

Vides faktori, kas var izraisīt šūnu aizsprostošanos, ietver jonizējošo starojumu. Ietekmētas lielas devas starojums ir pētīts skartajos Hirosimas un Nagasaki iedzīvotajos. Viņi atzīmēja siekalu dziedzera audzēju (mucoepidermoid karcinomas) audzēju biežuma palielināšanos 13-25 gadus pēc sprādziena. Tika arī novērots SJ limfopepitēlomas sastopamības pieaugums pacientiem, kas iepriekš saņēmuši staru terapiju galvas zonā. No onkogēniem vīrusiem izrādījās Epstein-Barr vīrusa loma. Zem tā ietekmes notiek limfāepitēlija proliferācija un iekaisuma pārmaiņas.

Asinsvadu dziedzera vēža klasifikācija un stadijas

Seijja dziedzera audzēju histoloģiskā klasifikācija ir diezgan plaša. Mēs pievērsīsimies trim galvenajām formām:

  • Squamous šūnu karcinoma Raksturo plakano epitēlija šūnu un ragu pērļu (keratinizējoša vēža) uzkrāšanās.
  • Cilindrocelulārais vēzis. Patiesībā tā ir adenokarcinoma, kurai raksturīgi patoloģiski dzelzs līdzīgi fragmenti, kuriem ir šauras spraugas, to var ievietot papilāru izaugumu.
  • Nediferencēts vēzis - raksturīgs dažādu struktūru veidošanās, kas atgādina alveolus, sijas, auklas.

TNM klasifikācija pakāpeniski

1. pakāpe - audzējs, kura maksimālais izmērs ir 2 cm un atrodas zarnu dziedzeros. Nav bojājumu limfmezgliem, aprakstīts kā T1 N0 M0.

2. posms - audzējs sasniedz lielumu 4 cm lielākajā dimensijā, un limfmezglos nav metastāžu. Posms aprakstīts kā T2 N0 M0.

Stage 3 - audzēja izmērs ir no 4 līdz 6 cm, vai dīgts ārpus dziedzera parenhīmas, bez bojājumiem VII nervu. Vienā LU var būt metastāzes ar lielumu līdz 3 cm. Formula stadijas aprakstam: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4. posms - iedalīts 3 apakšnozarēs.

  1. 4A - audzējs ir lielāks par 6 cm un sniedzas aiz dziedzera līdz apakšžokļa kaulam, ārējais dzirdes kanāls, var tikt ietekmēts VII nervs. Metastāzes ir konstatētas kakla LU abās pusēs vai no 1 vai vairākām metastāzēm līdz limfmezgliem skartajā pusē līdz 6 cm lielumam. Skatuves apzīmējumi: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0.
  2. 4B - audzējs audzē galvaskausa, pterijas, iekšējās miegāņu artērijas pamatnē vai metastāzēs ir limfmezglos, kuru lielums ir lielāks par 6 cm. Posma apzīmējums: T4b jebkura N M0, jebkura Т N3 M0.
  3. 4C - ir tālu metastāzes. Jebkurš T jebkurš N M1.

Seeniālas dziedzera vēža simptomi

Sākotnējie siekalu dziedzera vēža posmi ir bez simptomiem. Dažreiz sausu muti var novērot vai otrādi - siekalošanos. Bet šie simptomi parasti nav saistīti ar onkotopoloģiju. Procesa gaitā pietūkums parādās dziedzera zonā, kas tiek vai nu jūtama no iekšpuses, mēness ir jūtama virs muguras zobiem, vai arī izaug. Turpmāk nāk vaigu nejutīgums uz skartās puses, var būt sāpes, kas stiepjas līdz ausai vai kaklam.

Diagnostika

Mutes dobuma un rīkles pārbaude - orofaringoskopija. Pārliecinieties par lielu siekalu dziedzeru un kakla limfmezglu palpāciju abās pusēs. Ja ir aizdomas par klīniski nenosakāmām metastāzēm, tiek veikta kakla ultraskaņa. Diagnostikas morfoloģiskajai verifikācijai tiek veikta smalko adatu aspirācijas biopsija. Lai noskaidrotu audzēja procesa izplatību, tiek veikta ortopantomogrāfija (speciāla zobu rentgenogrāfija), kā arī tiek parādīts MRI no galvaskausa pamatnes līdz elkoņam.

Zarnu dziedzera vēža ārstēšana

Galvenā ārstēšana ar siekalu dziedzera vēzi ir ķirurģiska ļaundabīgo audzēju likvidēšana. Attiecībā uz 1-2 stadijas audzējiem radikālā ķirurģija var darboties kā neatkarīga ārstēšanas metode. Citos gadījumos ārstēšana tiek apvienota. Metastāžu klātbūtnē LU tiek veikta dzemdes kakla limfmezglu šķelšana. Radiācijas terapija tiek veikta kā izņēmums procesa neveikšanas gadījumā vai pacienta atteikšanās no ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Dažādām pacientu grupām ar primātiem neizrecepcējamiem audzējiem remisijas klātbūtnē, distantās metastāzēs, nelabvēlīgos faktoros (vidējā un zemā diferenciācijas pakāpe, metastāzes limfmezglos, ieplūšana sejas nervos, asinsvados) tiek izmantota ķīmijterapija asinsvadu dziedzera vēža ārstēšanai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskas procedūras siekalu dziedzera vēža gadījumā tiek veiktas ar vispārēju anestēziju. Galvenais ķirurģijas veids ir parotidektomija ar vai bez sejas nerva saglabāšanas. Attiecībā uz zemas pakāpes audzējiem, kas atrodas 1-2 posmā, ir atļauta kopējā rezekcija ar radikāļu kontroli. Izgriešana tiek veikta dažādos veidos, kuru galvenais mērķis ir optimāla pieeja audzējam, vizuālā sejas nerva un tā filiāļu kontrole, manipulācijas brīvība no parotīdona dziedzera. Ja operācijas laikā tiek pieņemts sejas nerva krustojums, tas faktiski ir nomācoša iedarbība uz pacientiem, tādēļ ir jānodrošina viņiem psiholoģiska palīdzība, ieviešot vieglus trankvilizatorus.

Ārstam pieejamā veidā jāpaskaidro pacientam nepieciešamība pēc šāda intervences apjoma, kā arī jāinformē viņu par iespēju likvidēt pārkāpumus nākotnē. Ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas var rasties gan intervences laikā, gan pēc tās. Intraoperatīvās komplikācijas ir primārā asiņošana asinsvadu bojājumu un sejas nervu traumas dēļ (ja vien iepriekš nav plānots šķērsot).

Pēcoperācijas komplikācijas ir sekundāra asiņošana, mīmikas muskuļu parēze, siekalošanās fistula. Sekundārā asiņošana rodas nepietiekamas hemostāzes, koagulopātijas, ligamenta (vītnes) slīdes dēļ no pārsējamā trauka. Klīnisko attēlu raksturo strauja palielināšanās pietūkums intervences zonā, un asinis izdalās ar drenāžu. Šajā gadījumā ir jāpārbauda brūces un jāpārtrauc asiņošana.

Mīmikas muskuļu parēze veidojas nervu traumas vai tās išēmijas rezultātā asinsvadu plīsuma dēļ nervu atbrīvošanas laikā. Parēzes smagums ir atkarīgs no iepriekšējās ārstēšanas, operācijas apjoma, pacienta vecuma. Parēzes ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz vienam gadam (retos gadījumos). Ēnu konservēšanas operācijās var rasties siekalošanās fistula, tie ir ārēji, kad siekalas plūst caur caurumu, kas atrodas ādā, un iekšēji - ieiet mutes dobumā. Iekšējā fistula nerada neērtības un neprasa korekciju. Ja ārējās fistulas siekalas pastāvīgi ietekmē ādu, tas noved pie tā macerācijas un baktēriju infekcijas pievienošanas. Ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskas metodes - fistulārā kursa slēgšana, un konservatīva - deatermokoagulācija, sacietēšana.

Radiācijas terapija

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās ar siekalu dziedzera vēzi staru terapija tiek veikta ar 60-70Gy kopējās fokālās devas (SOD). Norādījumi tā mērķim ir liels audzēja ļaundabīgs audzējs, atlikušais audzējs, dīgtspēja nervos vai limfātiskajos traumos, metastāžu klātbūtne limfmezglos, recidīvs. Pēcoperācijas staru terapijas laikā SOD no 60-70 Gy tiek nogādāts uz izņemtā audzēja gultni, un 50 Gy SOD tiek nogādāts reģionālajos limfmezglos. Ļoti ļaundabīgu audzēju ārstēšanā staru terapiju veic saskaņā ar radikālo programmu: SOD 70 Gy tiek piešķirts primārajam audzējam un metastāzēm dzemdes kakla limfmezglos un 50 Gy uz nemainītajiem reģionālajiem limfmezgliem SOD. Viena fokusa deva (ROD) ir atkarīga no audzēja ļaundabīguma pakāpes. Ar lēni augošiem audzējiem, viena fokusa deva ir 1,8 Gy, ar augstu ļaundabīgu strauji augošu - GAM 2 Gy. Staru terapijas komplikācijas siekalu dziedzera vēzim ir šādas parādības: apsārtums, ādas pūslīšošanās, sausa mute, problēmas ar uzturu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijai nav neatkarīgas vērtības, un to veic tikai 3-4 posmā kopā ar staru terapiju. Izmanto šādas shēmas:

  • Cisplatīns pirmajā dienā 75-100 mg / m2, fluorouracils 750-1000 mg / m2 / dienā. 1-4 dienu laikā. Intervāli starp kursiem ir 3-4 nedēļas.
  • Vienu dienu doksorubicīns devā 60 mg / m2 un cisplatīns devā 40 mg / m2. Intervāli starp kursiem - 3-4 nedēļas.
  • Paclitaxel 175 mg / m2 intravenozas 3 stundu ilgas infūzijas 1. dienā ar premedikāciju, pēc tam karboplatīns tiek ievadīts intravenozi 15-30 minūtes 1. dienā. Intervāli starp kursiem ir arī 3-4 nedēļas.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana, caureja, matu izkrišana, anēmija, leiko un trombocitopēnija.

Prognoze un profilakse

Prognozi nosaka stadija, lokalizācija, siekalu dziedzera audzēja diferenciācijas pakāpe. Piecpadsmit gadu ilga izdzīvošana ar labi diferencētiem audzējiem ir 54%, ar vidēji diferencētu 32% un zemu diferencētu tikai 3%.

Nav īpašas profilakses. Zarnu dziedzera ļaundabīgo audzēju agrīna atklāšana prasa savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu. Pat mazu un nesāpīgu audzēju veidošanās nevajadzētu ignorēt, jo tās var būt pirmās vēža pazīmes.

Zarnu dziedzera vēzis

Zarnu dziedzera vēzis tiek diagnosticēts 0,5-1% no onkoloģijas gadījumiem. Retas slimības ir bīstamas gan vīriešiem, gan sievietēm vecumā no 20 līdz 70 gadiem.

Ārsti uzskata, ka 70% gadījumu vecāka gadagājuma cilvēki cieš no šāda veida vēža.

Viņa noslēpumains asimptomātiskos sākuma posmos, sliktas zināšanas un ārstēšanas sarežģītība. Audzēji var būt labdabīgi (bieži sastopami) un ļaundabīgi (4% gadījumu). 80% gadījumu cieš dziedzera dziedzeris, 4% - submandibular, 1% - sublingvāls.

Ļaundabīgo audzēju veidi atkarībā no histoloģijas:

  1. Squamous - epitēlija šūnu uzkrāšanās.
  2. Cilindrocellular.
  3. Nediferencētas - neviendabīgas vēnu struktūras, kas līdzīgas alveolām.
  4. Monomorfs.
  5. Mucoepidermoid.
  6. Adenokarcinoma - tumšs un sāpīgs veidošanās. Simptomi: apetītes zudums, pārmērīga siekalošanās, iesnas, dzirdes zudums, krākšana.
  7. Adenokarcinoma - elastīga, noapaļota audzēja forma ar fiksētām robežām.

Pastāv arī citas mazāk izplatītas sugas.

Vēzis var ietekmēt: parotidu, submandibulāru, zem valodu, vēderu, labibu, valodu, dziedzeru dziedzerus, cieto un mīksto aukslēju dziedzerus.

Parotid zarnu dziedzera vēzis

Visbiežākais vēža veids. Infiltratīvo sugu audzējs ir veidojusies parotidu dziedzeros, kas atrodas tuvu virsmai. Audzējs var būt apaļa vai ovāla; tā virsma ir gluda vai kalnaina, nedaudz sāpīga zondēšanas laikā.

Kaut arī progresējot audzējs var izaugt sejas nervos, pacients sajūt sejas nejūtību. Sejas nervi atrodas pie auss. Var rasties pilna vai daļēja sejas skartās puses paralīze. Vēža simptomi ir līdzīgi neiritam. Bet fizioterapeitiskās procedūras (jo īpaši sasilšana), ko izmanto neirīta gadījumā, ir stingri aizliegtas vēža gadījumā.

Zarnu dziedzera vēža stadijas

1. posms. Audzējs ir siekalu dziedzeros, līdz pat 2 cm liels, neietekmējot limfmezglus.

Otrais posms. Audzēja izmērs ir līdz 4 cm, limfmezgli neietekmē.

3. posms. Audzējs līdz 6 cm, metastāzes limfmezglos līdz 3 cm.

4. posms ir sadalīts:

A posms - audzējs ir lielāks par 6 cm, kas sniedzas ārpus dziedzera robežām uz apakšējo žokli, dzirdes kanālu.

B posms - audzējs ir izplatījies līdz galvaskausa un miega artērijas pamatnei.

Posms C - audzējs nepalielinās, bet metastāzēs parādās tālvadības orgāni.

Seilja dziedzera vēža cēloņi

Zarnu vēža cēloņi, zinātne nav noskaidroti. 67% gadījumu šī slimība var būt saistīta ar gēnu mutāciju (p53 gēns 17. hromosomā). Šī gēna mutation palielina metastāžu parādīšanās un pieauguma iespējamību.

Starp nevēlamiem faktoriem onkologi izsauc: spēcīgu iedarbību, dzīvo apgabalos ar paaugstinātu starojumu, smēķēšanu, mutes gļotādas iekaisuma slimībām.

Riska faktori

  • profesijas, kas saistītas ar kaitīgām vielām: smagie metāli, cements, azbests un citi;
  • neveselīgs uzturs, kaitīgi pārtikas ieradumi: pārtikas produkti ar holesterīnu, šķiedrvielu trūkums, dārzeņi un augļi, vitamīni;
  • hormonālie traucējumi.

Priekšlikums nav pierādīts. Daži eksperti nesaista smēķēšanu ar šāda veida vēža risku. Onkologiem nav kopīga viedokļa par šo faktoru.

Seeniālas dziedzera vēža simptomi

Ja mēs runājam par siekalu dziedzera vēzi, viņa simptomi sākotnējos posmos, tāpat kā citiem vēža veidiem, ir gandrīz neredzami. Gadiem ilgi pacienti nevar konsultēties ar ārstu, līdz viņi atklāj acīmredzamus slimības simptomus.

Kad parādās audzējs, pacients var sajust sejas muskuļu nejutību, sāpes dažādās galvas daļās, dziedzeru pietūkums. Sejas metastāze var izraisīt sejas muskuļu spazmas, sāpes plaušās, elpas trūkumu, klepus, pasliktināšanos vai dzirdes zudumu.

Vēža metastāzes ietekmē kaulus, ādu, aknas, smadzenes. No pirmajiem slimības simptomiem līdz attālināto orgānu metastāzei, tas var ilgt ilgu laiku (vairākus mēnešus vai pat gadus).

Dziedzera vēža diagnostika

Ja ir aizdomas par audzēju, ārsts veic orofarīnogoskopiju (mutes, rīkles pārbaudi), dziedzera palpāciju, dzemdes kakla limfmezglus, reģistrē pacienta sūdzības. Piešķir apsekojumu, kas ietver:

  • asins analīze;
  • citoloģiskā izmeklēšana. Izmantojot šļirci zem audzēja ādas audu vietējas anestēzijas, lai analizētu mutatiskas šūnas.
  • biopsija - audu paraugu ņemšana, lai noteiktu vēža veidu un pakāpi;
  • Rentgenoloģija - lai noteiktu metastāžu izplatīšanos žokļa kaulos, galvaskausa.
  • x-ray ar kontrasta šķīdumu dziedzera dobumā, lai pārbaudītu audzēja robežas un struktūru
  • Ultraskaņa (Ultraskaņa) vai MRI galvas un kakla (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - skenēšana orgānu un trauku audu vizuālai pārbaudei;
  • Ortopantomogrāfija (OPG) - momentuzņēmums, lai pētītu mīksto audu un zobu stāvokli
  • PET-CT (datortomogrāfija). Organismā ievada radiofarmaceitisko preparātu, kas uzkrājas audzēja audos, kas ļauj to izpētīt.

Labdabīgs audzējs nespēj uzkrāt radioaktīvos izotopus. Pārbaude paredzēta, lai noteiktu vēža lielumu, struktūru, lokalizāciju, audu bojājuma pakāpi blakus esošajiem orgāniem. Diagnozi var izdarīt tikai pēc biopsijas un citoloģijas rezultātiem.

Zarnu dziedzera vēža ārstēšana

Ārstēšanas taktiku nosaka atkarībā no vēža veida, lieluma un stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, viņa vecuma. Ja audzēja izmērs ir mazs, tiek veikta dziedzera rezekcija, lieliem izmēriem orgāns tiek pilnībā noņemts, izgriežot ādas audus, kaulus, ietekmējot kakla audus, sejas nervu.

Pēc plaša audu noņemšanas tiek parādītas papildus ādas plastmasas operācijas, kuras sejas un žokļu ķirurgi veic, lai nomainītu attālās vietas.

Operācija, lai noņemtu audzēju, ir efektīva 1-2 posma slimībai. Ārstēšana 3. stadijā jāapvieno.

Operācija, lai noņemtu audzēju, limfodēzija (audu izgriešana ar metastazējošiem limfmezgliem), dažos gadījumos ķīmiska un staru terapija. Var būt nepieciešama parotidektomija - locītavu dziedzeru parotīda noņemšana. Operācijas laikā ir iespējami šādi riski: sejas nerva darbības traucējumi, asiņošana, fistulas siekumos, parēze (samazināta muskuļu vai nerva darbība). Sāpju mazināšanai tiek izmantots elektroforēzs, masāža, akupunktūra.

Kad audzējs nonāk nervos, limfmezglos, vēzis atkārtojas un notiek metastāze, staru terapiju izraksta kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Ķīmijterapijai var būt blakusparādības: matu izkrišana, anēmija, vājums, caureja, vemšana. Iecelti vitamīni, zāles, kas palielina imunitāti.

Zarnu dziedzera vēža prognoze

No audzēja lokalizācijas atkarīgs no dzīves prognozes un ārstēšanas. 10 gadu ilga izdzīvošana siekalu dziedzera vēzē: sievietēm - 75%, vīriešiem - 60%.

Pētnieki saka, ka kopš diagnozes veikšanas ir pagājuši 5 gadi: pirmajā posmā - 80% pacientu, 2. pakāpe - 70%, trešais - 60% un ceturtais - 30%.

Dzīvošana līdz 15 gadiem:

  • ar augsti diferencētiem audzējiem - 54%;
  • vidēji diferencēts - 32%;
  • zemas kvalitātes - 3%.

Ārstēšanas metožu efektivitāte joprojām nav pietiekami pētīta. Sakņu cēloņi, kas izraisa vēzi, ir ģenētiski faktori.

Ārstu ieteikumi, lai samazinātu slimības risku:

  1. Pārtrauciet smēķēšanu un košļājamo tabaku.
  2. Lai samazinātu kaitīgo faktoru negatīvo ietekmi darbā, jāpiemēro aizsardzības līdzekļi pret toksiskām, kairinošām, kancerogēnām vielām
    (ventilācija, gaisa attīrīšana, gaisa kondicionēšana, respiratoru gāzes maska, aizsargmaskas).
  3. Organizējiet līdzsvarotu, bagātinātu diētu, lai uzlabotu visa organisma imunitāti.
  4. Konsultējieties ar ārstu pat ar nelieliem simptomiem, lai nepieļautu slimības sākšanos.

Saistītie ieraksti

Kas ir audzēju marķieri? Viņu šķirnes

Kas ir vēža metastāze?

Mugurkaula vēzis: kā izārstēt?

Avoti: http://meduniver.com/Medical/onkologia/lechenie_raka_slunnix_gelez.html, http://therapycancer.ru/rak-polosti-rta/1373-lechenie-raka-slyunnoj-zhelezy-prognoz-profilaktika, http: // wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-slyunnoj-zhelezy.html

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Par Mums

Aptuveni 90% onkoloģisko procesu mugurkaulā ir metastātiskas formācijas. Audzēju veidošanās cēlonis ir vēža process citos cilvēka organisma orgānos.

Populārākas Kategorijas