Cik daudz cilvēku dzīvo ar 1. pakāpes vēdera vēzi

Kuņģa vēzis ir slimība, kas attīstās salīdzinoši lēni. Ar slimības agrīnu atklāšanu ārstiem ir laiks un iespēja veikt kompetentu un atbilstošu terapiju, kas ļauj cerēt uz labvēlīgu slimības iznākumu.

1. fāzes vēzis

Attiecībā uz 1. pakāpes vēzi, audzēja lokalizācijas veids ir tikai gļotādas vai zemmucas kuņģa slānī, neizplatot uz veseliem audiem un iekļūstot orgāna sieniņā. Nav metastāžu pazīmju, limfmezgli nav paplašināti, lai gan vēža šūnas jau var iekļūt limfātiskā sistēmā.

Dažreiz kuņģa vēzis no 1 grādiem (ārsti sauc šo stadiju 1B) ietekmē kuņģa muskuļu audus, lai gan pats audzējs ir mazs (ne vairāk kā 3 cm). Sakarā ar nelielu audzēja izmēru, netiek izdarīts spiediens uz kaimiņu orgāniem un tas neietekmē pārtikas caurlaidību.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Audzēju šūnas reizinās mazāk intensīvi, tādēļ intoksikācijas sekas nav - ķermenis nonāk ar audzēja dzīves produktiem.

Ņemot vērā šos apstākļus, pirmajā stadijā slimībai bieži nav izteiktu simptomu, un pacientiem vienkārši nav iemesla konsultēties ar ārstu.

Dažreiz ir tādas izpausmes kā:

  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • diskomforts;
  • atkārtotas gremošanas traucējumi;
  • vājums

Tomēr šādi simptomi rodas ar citām kuņģa slimībām un kaites. Bet, ja sāpīgās parādības dažu nedēļu laikā neizzūd, ir nepieciešams pārbaudīt stāvokli kuņģī klīnikā.

Īpaša uzmanība viņu labsajūtai jāpievērš cilvēkiem ar hroniskām kuņģa slimībām, tādām kā gastrīts, polipi un kuņģa čūla. Daudzos gadījumos epilepsijas audu bojājumi, kas ir bojāti no šādām slimībām, ir pakļauti atdzimšanai.

Vislabāk cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas gastrītu un peptiskās čūlas slimības paasinājuma, regulāri veic endoskopisku kuņģa izmeklēšanu. Ja vēzis tiek konstatēts pirmajā vai pat nulles posmā, to var izārstēt pat bez sarežģītas operācijas ar griezumu.

Foto 4 stadijas vēdera vēža šeit.

Pacientiem ar gastrītu un kuņģa čūlu uzmanība jāpievērš arī to simptomu raksturlim. Zarnas parasti pierod savām sāpēm, taču nevajadzētu ignorēt nelielas izmaiņas to veselības stāvoklī. Šīs izmaiņas var būt brīdinošs signāls un tiešs iemesls doties pie ārsta.

Pirmkārt, jums vajadzētu pievērst uzmanību saiknes trūkumam starp sāpēm un ēdienreizēm. Ja agrāk, kuņģa slimību saasināšanās pēc ēšanas, sāpes palēninājās, tad ar audzēja parādīšanos tas vairs nenotika - jebkurā laikā rodas sāpīgas sajūtas. Garšas preferences var mainīties. Zāles, ar kurām sāpes tika viegli apturētas agrāk, vairs nepalīdz.

Video: Vissvarīgākais par kuņģa vēzi

Ārstēšana un prognoze

Dažās klīnikās 1 grādu gastroenterīts, kas lokalizēts uz gļotādas, tiek noņemts endoskopiskā veidā, bez griezuma. Lai to izdarītu, elastīga caurule tiek ievietota kuņģī caur muti un barības vads - endoskops ar gaismas avotu un videokameru. Ar tā palīdzību ķirurģiskie instrumenti arī iekļūst iekšā. Šī metode ir mazāk traumatiska, rada mazāk komplikāciju un neprasa ilgu rehabilitācijas stadiju.

Mūsdienu medicīnā endoskopiskās operācijas kļūst aizvien svarīgākas - to izmantošana vēža pirmajā stadijā palīdz novērst kuņģa rezekciju un saglabāt pacientam normālu ēšanu.

Tiek veikta arī laparoskopiska operācija - iekļūšana vēdera dobumā caur maziem iegriezumiem priekšējās vēdera sienā. Šādas darbības tiek veiktas arī, izmantojot mūsdienīgas tehnoloģiskās iekārtas. Operācijas gaitu uzrauga, izmantojot videokameru, kas pārraida attēlu monitora ekrānam.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā - cik ilgi pēc operācijas viņiem ir 3. pakāpes kuņģa vēzis? Vairāk šajā sadaļā.

Tas detalizēti apraksta kuņģa vēža ārstēšanu Maskavā.

Ar savlaicīgu operāciju - pirms audzējs izplatās pa limfas un asinsrites sistēmām - 5 gadu izdzīvošanas prognoze ir 80-90%. Dažas ārvalstu klīnikas sniedz datus par 100% pacientu izdzīvošanu.

Veiksmīga vēža ārstēšana 1. stadijā, protams, atkarīga no pacienta vecuma un viņa imūnās sistēmas stāvokļa. Ja terapiju veic savlaicīgi un veic labie speciālisti, pat ir iespējams pacients visu laiku atbrīvoties no slimības, neradot slimības recidīvu.

Kuņģa vēža 3. stadija un cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas ar šādu vēzi

Kuņģis ir būtiska gremošanas trakta orgāns, kas atrodas augšējā labajā vēderā tieši zem ribām.

Tas ir svarīgs cilvēka patērēto produktu sagremošanas un sadalīšanas procesā. Kuņģa vēzis ir ļaundabīgais audzēja veids, kas rodas jebkurā šī gremošanas trakta orgāna daļā.

Saskaņā ar statistiku katru gadu mirst no vēdera vēža apmēram 800 000 cilvēku. Ne visi var dzīvot ar šādu diagnozi.

Ja tiek diagnosticēta kāda persona, tiek veikti dažādi testi, lai noteiktu vēža apjomu kuņģī un citās ķermeņa daļās.

Galu galā daudzi faktori ietekmē pacienta lēmumu ārstēt kuņģa vēzi.

Ārstēšanas mērķis var būt simptomu uzlabošana, lokāli kontrolējot vēzi, palielinot pacienta veiksmīgas ārstēšanas varbūtību vai pagarinot slimnieka izdzīvošanu.

Kuņģa vēža ārstēšanas potenciālie ieguvumi būtu rūpīgi jāsaskaņo ar iespējamiem ārstēšanas riskiem.

Trešā posma raksturojums

Kuņģa vēzis - audzējs, kas rodas neaizsargātās vēdera vietās. Bieži vienreiz tiek veikti vairāki testi, lai noteiktu vēža apmēru, kā arī slimības smagumu un kuņģa vēža sastopamību organismā.

Sākotnējā stadijā (nulle) aprakstīts vēzis, kas konstatēts vienā kuņģa sienas slānī, bet pirmais posms ir punkts, kurā tas izplatās pa visu gļotādas virsmu un 6 limfmezglos.

2. stadijā tiek runāts par vēža šūnu migrāciju uz citām vēdera vietām vai lokalizētiem limfmezgliem.

Sarežģītākie iepriekšminētā vēža veida posmi ir 3. un 4. vieta, kur vēža šūnas atrodas vismaz 7 limfmezglos, citos kuņģa sienas slāņos vai citos iekšējos orgānos.

Kuņģa vēža stadija 0 - vieglākais, jo skarto šūnu tipus var noteikt tikai kuņģa iekšējā slāņa čaulā. Šim nosacījumam ir arī cits nosaukums - pirmsvēža vēzis.

1. posms ir nedaudz nopietnāks, tas ir sadalīts divās kategorijās. 1A stadijā kuņģa vēzis iekļūst visaptverošā kuņģa sienas iekšējā slānī.

1.B stacija apraksta vēzi, kas izplatījusies tālāk, līdz 6 limfmezgliem vai vidējai kuņģa slānim.

Otrs šāda veida vēža posms ir otrais, kura laikā audzējs var ietekmēt visu iekšējo slāni no kuņģa sienas, kā arī no 7 līdz 15 kaimiņu limfmezgliem.

Vēl viens niansējums ir tas, ka vēža šūnas izplatās uz vidējai kuņģa sienas slānim, kā arī uz 6 limfmezgliem.

Pacientiem ar 3. pakāpes slimību audzējs izplatās uz struktūras, kas atrodas blakus kuņģim un reģionālajiem limfmezgliem.

Kuņģa vēzi 3. stadijā var iedalīt divos apakštipus.

Slimība 3A stadijā ietekmē kuņģa gļotādas muskuļus, kā arī septiņus vai vairāk limfmezglus, kas nāk no pēdējā vēdera slāņa, un trīs līdz sešus limfmezglus vai vēdera ārējo slāni (serozi).

3B stadijā vēža šūnas inficē septiņus vai vairāk limfmezglus no pēdējā vēdera slāņa, kā arī blakus esošās kuņģa sienas ārējā slāņa struktūras.

Trešā kuņģa vēža stadijai raksturīga reģionālo metastāžu parādīšanās īpaši jutīgās limfmezglu zonās un bojājumi tuvējiem orgāniem.

Vēzis ar metastāzēm ir ļoti nopietna, strauji izplatās ļaundabīga slimība.

Sakarā ar vēža lokalizāciju un raksturu slimības trešajā stadijā ir ļoti iespējams, ka tā spēj metastēties uz citām gremošanas trakta, aknu un limfmezglu daļām.

Trešā posma simptomi var būt līdzīgi citām kuņģa problēmām un ietver:

Agrīna diagnostika un terapija var nedaudz mazināt metastāžu izplatīšanās risku un potenciāli letālu komplikāciju rašanos.

Pacientiem parasti nepieciešams operācijas un ķīmijterapijas kombinācija, lai cīnītos pret kuņģa vēzi.

Daudzi dažādi faktori var palielināt trešās pakāpes kuņģa vēža attīstības risku.

Smagas hroniskas bakteriālas Helicobacter pylori infekcijas, kas izraisa nopietnus bojājumus un čūlas kuņģa audos, bieži pirms audzējiem.

Cilvēkiem, kuri bieži cieš no citiem gremošanas traucējumiem, var būt arī paaugstināts risks.

Citi faktori var būt arī smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana, aptaukošanās un regulāras fiziskās aktivitātes trūkums.

Turklāt ir daži pierādījumi tam, ka kuņģa vēzim, kas sasniedzis trešo pakāpi, var būt ģenētiska predispozīcija, kas tiek mantota ģimenē.

Daudzās situācijās vēdera vēzis trešajā posmā sākas dziļākajā orgānu gļotādās.

Kad audzējs sāk augt, vēzis var ātri iebrukt dziļākos muskuļu audu slāņos.

Dažu mēnešu laikā var rasties vēdera dobuma, barības vada, zarnu, aknu un aizkuņģa dziedzera metastāzes.

Limfmezgli arī ir ļoti jutīgi pret kuņģa vēzi trešajā pakāpē ar metastāzēm.

Sākumā stomām kuņģa vēzis neizraisa nopietnus simptomus, un daudzi pacienti netiek diagnosticēti, kamēr nav novērota nozīmīga metastāze un notiek 3. vai 4. (pēdējā) vēža stadija.

Pēdējo posmu var noteikt, ja vēderā atrodas tuvu kuņģa vēzis un vismaz viens reģionālais limfmezgls.

Pēdējo posmu raksturo audzēja metastāze uz attāliem orgāniem.

Šajā posmā iespējamie agrīnie vēža simptomi ir sāpes vēderā un krampji, apgrūtināta ēdiena uztveršana un apetītes trūkums.

Persona ar vēzi var sākt biežas sliktas dūšas un vemšanas epizodes. Vairumā gadījumu pacients jūtas vājš, un īsā laikā viņš var zaudēt ievērojamu svara daļu.

Tā kā vēzis turpina migrēt, var rasties arī citas izpausmes, piemēram, muskuļu sāpes, locītavu sāpes, limfmezglu pietūkums un pārmērīgs nogurums.

Vēža gadījumā ir jāveic vairāki testi, ja ir aizdomas par kuņģa vēža attīstību, tai skaitā ar CT vai MRI, kā arī endoskopiju.

Lēmums par ārstēšanas shēmu tiek pieņemts, pamatojoties uz primārā audzēja pakāpi, metastāžu pakāpi un lokalizāciju.

Ja vēzim ir neliels, izolēts audzējs, to bieži var noņemt ķirurģiski.

Lielākā daļa skarto orgānu var būt jāizņem, lai atbrīvotos no lielāka, izplatoša audzēja.

Metastāzēm blakus esošajiem orgāniem var būt nepieciešama papildu operācija, ķīmijterapija un staru terapija.

Neskatoties uz aktīvo ārstēšanas centieniem, metastātiskais kuņģa vēzis trešajā posmā, kā likums, ir slikta prognoze.

Cilvēki, kuri zina, ka viņiem draud briesmas ģimenes slimības vai dzīvesveida dēļ, var novērst turpmākās problēmas, informējot savus ārstu un plānojot regulāras pārbaudes.

Cik daudz pacientu izdzīvošanas izredzes ir? Jo ātrāk persona atklāj vēzi, jo lielāka ir izdzīvošanas izredzes un ātra atveseļošanās.

Ārstēšana

Pacientu ar kuņģa un zarnu trakta vēzi optimāla ārstēšana trešajā pakāpē nereti prasa vairākas terapeitiskās pieejas.

Tāpēc cilvēkiem ar līdzīgām problēmām vajadzētu vērsties pie specializētām iestādēm (onkoloģijas ambulances), kur viņiem tiks piedāvāta multimodālā terapija ar radioterapeitu, ķirurgu, gastroenterologu un dietologu piedalīšanos.

Atkarībā no pacienta apstākļiem var tikt veikta operācija, lai ārstētu kuņģa vēzi trešajā stadijā vai lai mazinātu vēža izraisītos simptomus.

Operācija var ietvert visas kuņģa un zarnu trakta galvenās orgānas vai tās daļas noņemšanu, un parasti tā ietver vairāku limfmezglu aizvākšanu.

Pacientiem ar 3. stadijas vēdera vēzi, kuriem ir ķirurģiskas iejaukšanās, operācija bieži tiek apvienota ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju.

Daži pacienti saņem ķīmijterapiju gan pirms, gan pēc operācijas. Pacientiem, kuri pirms operācijas nesaņem ķīmijterapiju, šo ārstēšanu var parakstīt kombinācijā ar staru terapiju pēc operācijas.

Dažās situācijās pacients var būt pārāk slims, lai veiktu operāciju, vai arī vēzis var būt pārāk plašs, lai varētu veikt operāciju.

Šajā gadījumā pacientam tiks piedāvātas ne-ķirurģiskas pieejas ārstēšanai.

Pacientiem ar vēzi slimības trešajā stadijā jāapsver ārstēšana medicīnas centros ar ķirurģisku grupu, kurai ir pieredze un ārstēti daudzi pacienti ar kuņģa vēzi katru gadu.

Pirms operācijas dažiem pacientiem var veikt ķīmijterapiju un ķīmijterapijas terapiju, lai mēģinātu samazināt vēža izplatības līmeni un atvieglotu tā izvadīšanu.

Pacientiem, kuri pirms ķiplikācijas nav veikuši ķīmijterapiju, kā arī tiem, kam ir veikta operācija, bet kuriem vēl ir audzējs, pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir nepieciešama ķīmijterapijas terapija.

Ja persona ir pārāk slims (no citām slimībām), lai dotos uz ķirurģiju, viņam var ordinēt ķīmijteraudu, ja viņš to spēj izturēt.

Citas iespējas ir staru terapija vai ķīmijterapija.

Papildu ārstēšanas mērķis pēc operācijas ir mazināt kuņģa vēža atkārtošanās risku, novēršot jebkādas ļaundabīgā audzēja daļas, kas var palikt ķermenī.

Slimības adjuvanta (pēcoperācijas) ārstēšana 3. pakāpē parasti ietver ķīmijterapiju atsevišķi vai kombinācijā ar staru terapiju.

Ja kuņģa vēzis tiek atklāts 3. posmā, rodas jautājums, cik dzīvo pēc operācijas?

Pacientu izdzīvošana ir atkarīga no daudziem faktoriem:

  • individuālais stāvoklis;
  • vēža veids;
  • pabeigta terapija;
  • fiziskās sagatavotības pakāpe.

Tāpēc neviens nezina, cik ilgi (cik gadu) pacients dzīvos pēc ārstēšanas. Pastāv vispārēja statistika, kas pamatojas uz lielām pacientu grupām.

Jāpatur prātā, ka neviens ārsts nevar precīzi pastāstīt pacientam, kas notiks viņa konkrētajā gadījumā un cik ilgi viņam būs jāpavada.

Ja tiek diagnosticēts kuņģa vēzis ar metastāzēm, cik gadus viņi dzīvo ar šo slimību?

Onkologs var sniegt personai sīkāku padomu tikai par viņa redzējumu par ārstēšanas rezultātiem, pamatojoties uz personīgo profesionālo pieredzi (viņa paša prognoze).

  • Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 25 no 100 cilvēkiem (25%) ar šādu vēzi 3A stadijā izdzīvos 5 gadus vai ilgāk pēc slimības diagnozes.
  • Gandrīz 20 no 100 cilvēkiem (20%) 3B stadijas kuņģa vēzis izdzīvos 5 gadus vai ilgāk pēc to diagnosticēšanas.
  • Aptuveni 10 no 100 pacientiem (10%) ar šāda veida vēzi 3C stadijā izdzīvos 5 gadus vai ilgāk pēc audzēja atklāšanas.

Kādas ir pirmās kuņģa vēža pazīmes?

Cik daudz cilvēku dzīvo ar kuņģa vēzi?

Pacientu paredzamo dzīves ilgumu nosaka:

  • procesa posms;
  • metastāžu klātbūtne;
  • audzēja histoloģiskais tips;
  • individuālās ķermeņa funkcijas.

Vidējais paredzamais dzīves ilgums 4. vēža stadijā ir aptuveni seši mēneši.

5 gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem dažādās onkoloģijas stadijās:

Onkoloģijas attīstības cēloņi un mehānisms

Vēzis attīstās no ģenētiski modificētām svešzemju audzēja šūnām, kas ātri vairojas un kurām raksturīgas ļaundabīgas pazīmes:

  • ātra izaugsme - vidējais vēža šūnas sadalīšanās ātrums ir 30-40 minūtes;
  • kaitējums tuviem audiem - ļaundabīgais audzējs aug veselīgiem audiem, tos iznīcina, izraisot intensīvas sāpes;
  • metastāzes - šūnas atdala no primārā audzēja, caur asinīm vai limfas asinsvadus sasniedz citus orgānus, piestiprina tur un izraisa sekundāra audzēja augšanu;
  • palielināta asinsvadu veidošanās - audzējs sekrē specifiskas vielas, kas stimulē asinsvadu apaugumu, kas palielina asinsrites veidošanos, izraisot uzturvielu trūkumu kaimiņu audos (simptoms "zagšana");
  • toksīnu veidošanās - ļaundabīgais audzējs izdala indes, kas saindē visu ķermeni un izraisa tā izsīkumu.

Galvenie ļaundabīgā audzēja parādīšanās un attīstības iemesli kuņģī:

  • vīrusi - dažas infekcijas tiek ievietotas šūnas genomā, mainot to, tad šūna kļūst sveša (Epstein-Barr vīruss, papilomas vīruss);
  • ķimikālijas (kancerogēnas vielas), - ķīmiskie savienojumi darbojas selektīvi uz DNS šūnu, nemainot tās (ogļūdeņraži, benzols, anilīna krāsas), tāpēc varbūtība saslimt ar vēzi augstāka autovadītājiem, kuri lēja degvielas šļūtene var sūkāt, jo to, ko maz degvielas nonāk kuņģī ;
  • uzturs - sistemātiska cepta, pikanta ēdiena izmantošana izraisa garo iekaisumu kuņģa gļotādās, vēža šūnu parādīšanos (atkārtota saulespuķu eļļas izmantošana apcepšanai pārvērš to par kancerogēnu);
  • jonizējošais starojums - rentgena starojumi izmaina šūnu genomu;
  • nikotīns, darzs kuņģī - degšanas tabakas izstrādājumi ir spēcīgi kancerogēni;
  • imūndeficīta stāvoklis - ģenētiski svešzemju šūna tiek veidota ik pēc 20 minūtēm cilvēka ķermenī, bet normālā imūnsistēmas stāvoklī limfocīti to iznīcina, novēršot reprodukciju.

Dažas slimības izraisa vēža attīstību - pirmsvēža slimības:

  • hronisks atrofisks gastrīts - kuņģa gļotādas atrofija (retināšana), ja ir traucēta šūnu proliferācija, veidojas audzējs;
  • kuņģa čūla - nedzinoša brūce uz kuņģa sienas ir vēža riska faktors;
  • kuņģa erozija - mehānisms ir identisks čūla;
  • kuņģa polips - labdabīgs audzējs ar ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju) risku;
  • duodeno-kuņģa refluksa - pirmsvēža stāvoklis, kad saturs divpadsmitpirkstu 12. tiek iesviests kuņģa (žultsskābe - spēcīgu stimulu gļotādā, kas provocē veidošanos audzēju).

Veidi un klasifikācija

Kuņģa vēzi klasificē pēc vairākiem kritērijiem:

  • audzēja histoloģiskais tips;
  • izglītības izaugsmes pazīmes;
  • klīniskā stadijā.

Saskaņā ar histoloģisko tipu, pastāv vēža veidi:

  • adenokarcinoma - audzējs attīstās no aknu gļotādas sekrēžu šūnām;
  • plakanšūnu karcinoma - kuņģa epitēlija šūnu deģenerācija;
  • gredzenveida vēzis - veidojas no kauliņu šūnas, kas ražo gļotas;
  • Kuņģa dziedzera vēzis - attīstās dziedzeru šūnu transformācijas laikā;
  • nediferencēts kuņģa vēzis - strauji progresējošs audzējs attīstās no nesabojātām gļotādas šūnām, kas nav izgājušas diferenciāciju (nobriešanu), strauji aug un metastējas.

Pēc audzēja augšanas veida vēzis ir sadalīts divās formās:

  • difūzs tips - audzēja šūnas nav savstarpēji saistītas, difūzās dīgtspējas veidošanās pa visu vēdera sieniņu biezumu, audzējs neietilpst dobumā (raksturīgs nediferencētam vēzim);
  • zarnu tips - šūnas biežāk ir saistītas, audzējs lēnām aug grauskas dobumā, tas ir mazāk agresīvs (adenokarcinoma, dziedzeru vēzis).

Atkarībā no procesa nopietnības tiek izdalīti kuņģa vēža klīniskie posmi:

  • 0 stadija - audzējs neatrodas ārpus gļotādas pamatnes membrānas, metastāzes nav, veidošanās apjoms ir mazs, izņemšana agrīnā stadijā ļauj veidot labu prognozi;
  • 1. posms tiek sadalīta 1a - audzējs nesniedzas tālāk par kuņģī, tās šūnas limfmezglos trūkst, un 1.b - audzējs nesniedzas tālāk sienām, audzēja šūnas ir atrodamas limfmezglos;
  • 2. posms - audzējs aug muskuļu slānis kuņģa sienām, tās šūnas atrodas 2-3 limfmezglos, prognoze ir mazāk labvēlīga, nepieciešama operācija un ķīmijterapija;
  • 3. posms - caur dīgtspēju caur kuņģa sienām, šūnas atrodas savienojuma audos ap orgānu, 5-7 limfmezglos;
  • 4. posms - bojājumi lielākajai daļai limfmezglu, vēderā, aknās, aizkuņģa dziedzerī ir novēlota metastāze, slikta prognoze, netiek veikta ķirurģiska ārstēšana, tiek izmantota simptomātiska terapija.

Šis sadalījums uz posmiem balstās uz TNM klasifikāciju - atkarībā no audzēja lieluma, limfmezglu audzēja un metastāžu klātbūtnes, kur: T - audzējs (audzējs), N - mezgliņi (limfmezgli), M - metastāzes (metastāzes).

Kuņģa vēža simptomi

Pirmie kuņģa vēža simptomi:

  • ilgstoša grēmas un nelabums;
  • progresējošs svara zudums ar parasto uzturu;
  • nemotīvs vispārējs vājums;
  • pilnīga vēdera sajūta vai izsalkums pēc ēšanas, apetītes zudums;
  • depresija un apātija, interešu trūkums citiem;
  • slikts gulēt;
  • ādas bālums.

Šīs pazīmes nav specifiskas, bet, kad tās parādās, konsultējieties ar ārstu, lai veiktu apsekojumu. Kuņģa vēža pazīmes vēlākajos posmos:

  • ilgstošs ķermeņa masas zudums līdz pat kacheksijai;
  • anēmija (anēmija);
  • hroniskas sāpes vēderā, kas izstaro muguru un muguras lejasdaļu, kas, pieaugot audzējiem, kļūst intensīva, nepanesama;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana - asinsvadu iznīcināšanas rezultāts izpaužas melnā krēsla un vemšanas ar tumšu masu ("kafijas biezums"), pakāpeniska vājums un bālums;
  • nestabils slikta dūša.

Slimības diagnostika

Vēža diagnostika ir nepieciešama, lai pārbaudītu (precizētu) diagnozi un noteiktu klīnisko stadiju. Zarnu trakta izmeklēšanai, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes:

  • kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieri - asinīs nosaka vēža embriju antigēnu līmeni, tā palielināšanās dod pamatu diagnozei;
  • fibrogastroduodenoskopija - metode ļauj pārbaudīt kuņģa gļotādu un ņemt audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija);
  • kontrasta rentgenogrāfija - ļauj noteikt vēdera kontūrus;
  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj slāņa kārtā analizēt un vizualizēt audus un orgānus uz ekrāna, noteikt metastāzes;
  • datortomogrāfija - metodes princips ir identisks MR;
  • Vēdera orgānu un aknu ultraskaņa.

Kā ārstēt kuņģa vēzi?

Ārstēšana ir atkarīga no procesa posma:

  • 0. un 1. stadijā tiek veikta orgānu glābšanas operācija: audzēja noņemšana un neliels ķīmijterapijas kurss;
  • 2. posms: kuņģa, limfmezglu, ilgstošas ​​ķīmijterapijas rezekcija (daļēja noņemšana);
  • 3. un 4. posms: ķīmijterapija, detoksikācija (toksīnu noņemšana) un sāpju mazināšana.

Kuņģa vēža profilakse ir cēloņu faktoru izslēgšana no dzīves - diēta bez ceptiem un pikantiem pārtikas produktiem, smēķēšanas atmešana un alkohols. Priekšvēža slimību klātbūtnē vismaz vienu reizi gadā ir nepieciešams pārbaudīt un novērot ārsts.

Kuņģa vēža 1. posms

Ilgstoši kuņģa vēzis var turpināties bez redzamām izpausmēm. Tomēr slimības gaita ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Ārstiem ārkārtīgi reti jārīkojas 1. pakāpes kuņģa vēža simptomi.

Parasti pacienti nenosaka lielu nozīmi audzēja nespecifiskajām izpausmēm.

Iemesli

Gandrīz vienmēr ļaundabīgo audzēju cēloņi kuņģī sakņojas iekšējā ķermeņa pārtraukumā. Onkoloģijas speciālisti nosaka vairākus faktorus, kas var izraisīt 1. pakāpes kuņģa vēža simptomu attīstību:

  • Smēķēšana un alkohola lietošana;
  • Nesabalansēta uztura (dārzeņu un augļu ar augstu nitrītu saturu, pikanta un cepta pārtika, kūpināta gaļa);
  • Kuņģa un zarnu trakta priekšvēža slimības (gastrīts ar zemu skābumu kuņģī, čūlas un polipus, kaitīga anēmija, kuņģa daļas noņemšana).

Ja pacientam ir kāda no iepriekš minētajām hroniskajām slimībām, viņam rūpīgi jāapsver simptomu izmaiņas. Bieži vien pacienti pierod pie pastāvīgām sāpēm un problēmām, kas izraisa esošās patoloģijas, un neuzsver vieglus pirmās pakāpes vēža simptomus. Kā parasti, vismazākās veselības pārmaiņas ir pirmais signāls, ka kaut kas ķermenī ir nepareizs, kas nozīmē, ka sūdzību un aizdomu gadījumā jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu.

Simptomi

Diemžēl pirmā vēža simptomi kuņģī nav īpaši pamanāmi un nav specifiski, lai gan audzējs šajā gadījumā skar gandrīz visu orgānu gļotādu. Nedaudz vēlāk ļaundabīgais audzējs izplatās uz tuvējiem limfmezgliem, un sākas vēdera muskuļu audu bojājums. Sākotnējā stadijā audzējs ir pilnībā izveidots, bet līdz šim nav ļoti lielu izmēru, kas novērš spiedienu uz kaimiņu orgāniem. Kuņģa-vēža 1. stadijas simptomi ir gandrīz pamanāmi arī tādēļ, ka šajā posmā vēža šūnas to ātri nepaaugstina, un organisms pati veiksmīgi pārvar vielmaiņas produktu apstrādi. Visbiežāk audzēja attīstības sākumā novēro šādas izpausmes:

  • Letarģija un apātija;
  • Nepamatots svara zudums;
  • Depresija, intereses zudums pasaulē;
  • Anēmija;
  • Strauja apetītes pazemināšanās;
  • Pievilcība un saprotamība pārtikas izvēlē;
  • Pārkāpums uz kādreiz iecienītākajiem produktiem (īpaši zivīm, gaļai, kafijai).

Retos gadījumos pacientiem var rasties citi 1. stadijas kuņģa vēža simptomi: piemēram, pietrūcīgas sāpes vēderā, slikta dūša un smaguma sajūta augšdelmā. Bet diezgan bieži vēzis sākumā ir asimptomātisks, kas neļauj agrīnai diagnosticēt šo slimību. Ja tas izdodas, pacients var attiecīgi saņemt pilnīgu un ilgstošu atveseļošanos ar atbilstošu ārstēšanu un metastāžu neesamību veseliem limfmezgliem un orgāniem.

Ārstēšana

1. pakāpes kuņģa vēža ārstēšana ir vērsta uz pacienta pilnīgu atgūšanos un slimības recidīvu novēršanu. Galvenais šajā posmā izmantotais paņēmiens ir ķirurģija. Pēc gastrektomijas veikšanas ārsts var noteikt papildus terapiju 1. pakāpes kuņģa vēzim radiācijas vai ķīmijterapijas veidā. Tomēr, pēc dažu onkologu domām, kuņģa ļaundabīgo audzēju staru terapija ir pilnīgi neefektīva. Aptuveni 80% pacientu ir labvēlīga prognoze 5 gadu izdzīvošanai pēc veiksmīgas operācijas.

Tomēr medicīnas praksē ir ļoti maz pilnīgas izārstēšanas gadījumu. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas augsto sasniegumu onkoloģijas jomā, pat visefektīvākā pirmās pakāpes kuņģa vēža ārstēšana tikai pagarina pacienta dzīvi un uzlabo tā kvalitāti. Lielākajā daļā gadījumu, pat pēc savlaicīgas operācijas, pacientiem ar kuņģa vēzi pēc dažiem gadiem ir recidīvs, un audzējs atkal parādās organismā. Šajā gadījumā ārstiem ir tikai atkārtoti izmantot tradicionālās kuņģa vēža ārstēšanas metodes.

Kuņģa vēža stadijas

Kad personai ir vēzis, viņš tiek nosūtīts uz dažādām pārbaudēm, lai noteiktu slimības stadiju. Tas ir nepieciešams, lai izvēlētos turpmāku ārstēšanu un prognozētu pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Šajā rakstā ir atrodama informācija par katra kuņģa vēža pakāpes nozīmi, simptomiem, ārstēšanu un prognozi.

Kuņģa vēža stadijas

Kuņģa vēzis pēc plaušu vēža ieņem otro vietu. Šī ir vissmagākā kuņģa-zarnu trakta slimība, kuras viltība ir tāda, ka ilgu laiku tas neizpaužas. Slimības iznākums galvenokārt ir atkarīgs no kuņģa vēža stadijas, audzēja rakstura, atrašanās vietas un izrakstīšanas.

Kuņģa vēža stadijas

Pēc vēža šūnu klātbūtnes apstiprināšanas pacients ir izrakstījis virkni pētījumu, kas palīdzēs noteikt kuņģa vēža apmēru pareizas ārstēšanas nolūkā.

  • 0 posms. Šajā posmā veselas šūnas sāk tikai mutāciju vēža šūnās. Tie atrodas zarnu gļotādas epitēlijā un neiejaucas iekšējos slāņos. Slimība ir asimptomātiska, tādēļ šā perioda laikā ir ļoti grūti to identificēt.
  • 1. posms atbilst 1.A un 1.B līmenim, atkarībā no audzēja atrašanās vietas un apjoma. 1A stadija nozīmē, ka audzējs ietekmē tikai kuņģa gļotādu epitēliju, bet 1.B pakāpē tas iekļūst 1-6 limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam. Arī muskuļu slānis var tikt ietekmēts, bet bez reģionālajām metastāzēm.
  • 2. posms raksturojas ar vēža šūnu iekļūšanu pa visiem kuņģa slāņiem, bet bez limfmezglu izplatīšanās. Vai arī tas var būt audzējs submukosālajā slānī ar metastāzēm 7-15 LU, vai arī ar suberous slāņa infiltrāciju un pirmajām sešām limfmezglu grupām.
  • 3. stadijā audzējs iet caur vēdera sienām, izplatās uz blakus audiem, ietekmē līdz 15 limfmezgliem, un audzējs aug nepārtraukti.
  • 4. posms ir iedalīts 3 fāzēs. 4A fāze norāda procesu, kas izplatījies caur viscerālo peritonu blakus esošajiem orgāniem un jebkuru limfmezglu skaitu. 4B fāze ir jebkura izmēra audzējs, kas nav iekļuvis citos orgānos, bet ir metastāzes vairāk nekā 15 LN grupās. Pēdējais kuņģa vēža posms ir visgrūtākais un pēdējais posms - kurā metastāzes izplatās caur limfu un asinīm un izveido sekundārus audzēju apvidus dažādos orgānos. Pilnīgi var tikt bojāts jebkurš orgāns neatkarīgi no tā tuvuma kuņģim: kauliem, aknām, aizkuņģa dziedzeram, limfmezgliem (vairāk nekā 15 gab.), Plaušām un pat smadzenēm.

Kuņģa vēža simptomi pa posmiem

Kuņģa vēža 1. stadijā simptomi var būt vispār vai vispār nav viegli, tādēļ visbiežāk pacients vienkārši nepievērš uzmanību tiem.

Biežāk šajā periodā ir:

  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, anēmija;
  • apetītes zudums un svara zudums;
  • bālums un nogurums;
  • periodiska smaguma pakāpe, diskomforta sajūta un vēdera vēdera uzpūšanās pēc ēšanas.

Pievērsiet uzmanību! Katras personas simptomi var atšķirties vairāku iemeslu dēļ. Rakstā ir uzskaitītas visbiežākās slimības izpausmes, taču tās var nebūt.

Simptomi pacientiem ar 2. Pakāpes vēdera dobuma diagnozi ir izteiktāki.

Iepriekšējiem simptomiem pievienoti šādi simptomi:

  • sāpes kuņģī (atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma). Ir vērts atzīmēt, ka ļoti bieži ir nesāpīgas vēža formas, kuras sāk izpausties gala stadijā;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem (nav izplatīta);
  • nepatiku pret pārtikas produktiem, kas iepriekš bija mīlēti;
  • sāpes ēdiena norīšanas laikā (parādās ar barības vada sakropļošanu).

Ja iepriekšējos posmos simptomus var nebūt, tad 3 posmos tie noteikti parādīsies.

Iepriekš minētajām funkcijām var pievienot:

  • dramatiska svara zudums, līdz anoreksijai;
  • sistemātiska slikta dūša un vemšana, bieži vien sajaukta ar asinīm. Ja asinīm nav raudzenes, bet kafijas nokrāsa, tad tas jau bija zināmā laika periodā kuņģī;
  • palielinātas sāpes;
  • zarnu problēmas, aizcietējums vai otrādi, vaļīgi izkārnījumi.

3. stadijā var rasties dažādas komplikācijas (lai gan tas var notikt agrāk). Piemēram, kad audzējs atrodas kuņģa pīlora zonā, pylorus bieži pārklājas un ēdiens nevar nonākt zarnās. Tāpēc cilvēks tiek mocīts ar pietrūkst vēdera, nelabumu un vemšanu ar pārtiku.

Pakāpeniski, sakarā ar to, ka organisms nesaņem pietiekami daudz produktu, pastāv vielmaiņas traucējumi. Ir olbaltumvielu, kālija, nātrija un citu būtisku vielu trūkums. Pacienta stāvoklis pasliktinās, viņš cieš no anēmijas, izzūd, zaudē svaru un izturību. Ķermenis arī cieš no paša vēža toksiskās ietekmes.

Kuņģa vēža simptomi 4. posms apvieno visus iepriekšējos. Tie ir saistīti ar smagām sāpēm, cīņā ar kuru lielākā daļa zāļu nepalīdz.

Metastāzes attālos orgānos, kas izraisa viņu darba pārtraukšanu. Piemēram, aknu metastāzes izraisa aknu mazspēju, dzelti. Zarnu bojājumi bieži vien ir saistītas ar zarnu aizsprostojumu un zarnu fistulām, un plaušās - apgrūtināta elpošana un klepus. Kuņģis, kas ir kolonizēts ar vēzi, palielinās ar vispārēju krasu svara zudumu. Tas ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (ascīts).

Kuņģa vēža diagnoze

Lai noskaidrotu kuņģa audzēja stadiju, ir precīzi jāzina tā izmērs, iebrukuma apkārtējā audos pakāpe un tuvu un attālinātu metastāžu klātbūtne.

Lai iegūtu šos datus, veiciet studiju kompleksu:

  1. X-ray tiek veikts sekojoši. Nepieciešamā platība ir apstarota un vienlaikus skenēta. Rezultātā iegūstiet attēlu no audiem attēlā. Šī ir metode, kas tiek izmantota plaušu metastāžu noteikšanai.
  2. Gastroskopija vai esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Tas tiek veikts, izmantojot gastroskopu, kas tiek ievietots caur muti. Iekšpusē tā ir optiskās šķiedras sistēma, kas ļauj iegūt attēlu no gremošanas trakta iekšējiem orgāniem. Pēc gastroskopijas ārsts saņems informāciju par audzēja izplatības pakāpi un augšanas formu. Tas tiek noteikts visos gadījumos, kad diagnosticē kuņģa vēzi visos posmos.
  3. Endoskopiskā ultraskaņa ir endoskopijas kombinācija ar ultraskaņas diagnostiku. EndoUSI palīdz noskaidrot audzēja invāzijas pakāpi vēdera un apkārtējo audu sieniņās, kā arī metastāzēs periastriskos limfmezglos.
  4. Komutētai tomogrāfijai (CT) tiek veikta ierīce, kas darbojas pēc rentgenstaru principa, taču tikai daudz precīzāka. CT skenēšana daudzos attēlos uzņem bildes vienlaikus un nosūta orgānu slāņa pa slāni uz datoru. Lai paaugstinātu pētījuma efektivitāti, pacientam tiek ievadīts kontrastviela. Kuņģa vēža gadījumā viņi var parakstīt vēdera vai krūškurvja orgānu, kā arī citu ķermeņa daļu, CT, lai noteiktu metastāzes.
  5. Laparoskopija ir ķirurģiska procedūra, kuru var izmantot diagnostikas nolūkos. Laparoskopu ievieto mazās caurulītes vēdera sienā. Tajā pašā laikā kuņģis ir piepildīts ar gāzi, tāpēc manevriem ir brīva vieta. Izmantojot laparoskopiju, iegūstiet skaidru un paplašinātu vēdera dobuma attēlu, kas ļauj pārbaudīt visus tajā esošos orgānus un struktūras. Šāda darbība var liecināt par sekundāro vēža apvidus vietu, kas nav konstatēta ar citām metodēm. Papildu priekšrocība ir spēja vienlaikus veikt biopsiju no metastāzēm.

Laparoskopija tiek izmantota 3-4. Stadijā. Stage tiek apstiprināta vai atspēkota pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas un laboratoriskās pārbaudes.

Kuņģa vēža ārstēšana pakāpeniski

Ārstēšana 1. stadijā

Ar endoskopisku rezekciju var izņemt karcinomas, kas ietekmē tikai submucosal slāni (1A). Šāda operācija kuņģa vēža gadījumā tiek veikta, izmantojot endoskopu, tādēļ tai nav vajadzīgi iegriezumi. Bet tam nepieciešama īpaša aparatūra un augsta izšķirtspēja endoskopisks ultraskaņas tomogrāfs.

Ja intramuskulārs vēzis smagiem slimniekiem vai gados vecākiem pacientiem var izmantot lāzeru fotokoagulāciju. Konsolidēt antibakteriālo zāļu iedarbību, ko lieto pret Helicobacter pilory.

1.B stadijā ķirurģija tiek izmantota kā ārstēšana, proti, kuņģa daļēja rezekcija. Pārējais kuņģis ir saistīts ar barības vada vai zarnas. Rezekcija ietver parasto lifadenektomiju (noņemiet pirmās 6 limfmezglu grupas) vai radikālas (no 1 līdz 15). Limfmezglu noņemšana ir nepieciešama sakarā ar to, ka metastāzes visbiežāk iekļūst kuņģa vēzē.

Atkarībā no situācijas ir iespējams izmantot staru terapiju un ķīmijterapiju kombinācijā ar operāciju, lai novērstu metastāžu un audzēju atkārtošanos. Pirms operācijas ķīmijterapiju un staru terapiju var izrakstīt, lai samazinātu izglītības apjomu un uzlabotu operācijas gaitu.

Ārstēšana 2. stadijā

Kuņģa vēža 2. stadijas ārstēšanas pamats - operācija. Bet tad ir problēma, jo ne visi audzēji ir resectable.

Operējams audzējs ir tāds, ko var noņemt bez ķermeņa sekas. Neoperējams audzējs ir veidojums, kuru nevar pilnībā salauzt, jo tas atrodas netālu no galvenajām asinsvadu arterijām vai arī plaši izplatās svarīgos orgānos. Pacienti var būt nelietojami, ja tie ir vecāki vai tiem ir problēmas ar sirdi, aknām vai citiem svarīgiem orgāniem.

Ja persona joprojām darbojas, izmantojiet vienu no atbilstošajām ķirurģiskajām metodēm:

  • kuņģa daļēja rezekcija, kā 1. stadijā;
  • pilnīga orgānu rezekcija. Kuņģis ir nogriezts no barības vada un tievās zarnas, un pēc tam savienojiet to galus. Limfmezgla šķelšanās tilpums var mainīties no radikālas uz progresīvu radikāļu, kas nozīmē visu limfmezglu grupu noņemšanu.

Gastrektomija ir nopietna darbība, kas var izraisīt komplikācijas. Pēc vēdera noņemšanas pacientei vajadzētu ieturēt diētu un ēst mazās porcijās. Bieži vien vadītie cilvēki attīstās dempinga sindroms. Tas ir tādu simptomu kopums, kā krampji, slikta dūša un reibonis, zarnu darbības traucējumi. Tas notiek pēc ēdienreizes, jo pārāk straujā barības vada izdalīšanās no zarnām.

Lai atvieglotu šo problēmu, izrakstīt īpašas zāles. Parasti stāvoklis uzlabojas pēc dažiem mēnešiem, bet dažiem pacientiem dempinga sindroms neizzūd.

2. posmā ir iespējama integrēta pieeja ar citām metodēm:

  • hormonālā terapija (ieskaitot zāļu lietošanu - somatostatīna analogi);
  • staru terapija. Kuņģa vēža staru terapijas režīms parasti sastāv no noteiktām apstarošanas procedūrām, kuras veic vienu reizi dienā 30 minūtes (vidēji protams ir 2 nedēļas, 5 reizes nedēļā);
  • ķīmijterapija. Kuņģa vēža ķīmijterapija lieto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tie tiek ievadīti iekšķīgi vai intravenozi. Ķīmijas režīms parasti sastāv no vairākiem cikliem (vidēji 3-5 reizes pirms operācijas un pēc daudziem). Ārsts izvēlas, cik ilgi viņi turpinās un kādas zāles tiks lietotas. Visefektīvākais kuņģa vēzis ir cisplatīns, 5-fluorouracils, kapecitabīns, docetaksels un citi. Tās var ordinēt atsevišķi vai kombinācijā.

Zāļu pretvēža terapijas metodes var kombinēt dažādās shēmās.

Tos lieto arī neoperējamos audzējos, lai:

  • uzlabot pacienta dzīves kvalitāti;
  • samazināt sāpes;
  • aptur audzēja augšanu un samazina tā tilpumu, tādējādi samazinot spiedienu uz iekšējiem orgāniem;
  • brīdina par metastāžu izplatīšanos.

Kuņģa vēža 3. stadija: ārstēšana

Reti tiek izmantoti radikālas operācijas ar kuņģa vēža 3. stadiju, jo pacienti šajā posmā bieži vien nav izmantojami. Viņiem tiek piešķirta atbalstoša terapija, kas pagarina dzīvi un, cik vien iespējams, uzlabo tās kvalitāti. Bet katrs gadījums ir individuāls, ja pēc tam, kad ir diagnosticēts kuņģa vēzis 3 grādos, ārsts uzskata, ka ir lietderīgi izmantot ķirurģisko metodi, tas tiek veikts obligāti.

Kuņģa paliatīvā rezekcija tiek izmantota, lai samazinātu audzēja izmēru, kas aizver visu vēnu, vai izspiedušās artērijas, kā arī lai apturētu asiņošanu. Bieţi 3-4. Vēža laikā tiek veiktas operācijas, lai novietotu apvedceļa anastomozi starp barības vada un zarnu.

4 stadijas ārstēšana

Ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai mazinātu sāpes, uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti un tā pagarinājumu. Ārsti izraksta paliatīvo starojumu un ķīmijterapiju, kā arī citas alternatīvas metodes, pamatojoties uz pacienta iespējām un vēlmēm.

Ar 4. pakāpes vēdera vēzi diagnozi var ordinēt galvas lāzera terapiju. Izmantojot šo metodi, kuņģa vēnu atjauno, neizmantojot vēdera operāciju, nepasliktinot veselības stāvokli.

Papildus stadijai kuņģa vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no primārās un sekundārās formācijas lokalizācijas, pacienta vispārējā stāvokļa un viņa vecuma.

Prognozes par katru stadijas kuņģa vēzi

Par tā saukto agrāko kuņģa vēzi, kas attiecas tikai uz gļotādu vai submukosālu slāni, 5 gadu izdzīvošanas prognoze pēc rezekcijas sasniedz 70-80%.

Ja audzējs ir nokļuvis dziļāk par submucous slāni vai ir ievadījis limfmezglus (tas attiecas uz 1.B pakāpi), tad indeksi samazināsies līdz 57% un līdz 2% līdz 40%.

Pacientiem ar 3. pakāpes kuņģa vēzi ir neapmierinoša prognoze. Iespējas pilnībā atgūt ir zemas, tās nepārsniedz 35%.

Progresitāte attiecībā uz kuņģa vēža 4. stadiju ir 4% no 5 gadu izdzīvošanas.

Ilgmūžība var mainīties atkarībā no ietekmēto limfmezglu skaita. Tātad, ja ir metastāzes 1-6 mezglos, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 45%, no 7 līdz 15 - 30%. Pacientiem ar progresīvākiem procesiem prognoze samazinās līdz 10%.

Kuņģa vēža profilakse

Zinātnieki vēl nav precizējuši precīzu vēža šūnu rašanās iemeslu. Ir zināms, ka tas notiek ģenētiskā līmenī.

Bet ir faktori, kas var ietekmēt slimības rašanos:

  1. Jauda Taukskābju, kūpinātu un ceptu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, ēdot dārzeņus, kas satur nitrātus un nitrītus, pārēdot - tas viss būtiski ietekmē kuņģa slimību attīstību. Saskaņā ar PVO datiem 35% iespējamo vēža cēloņu cēlonis ir tieši nepareizs uzturs. Lai novērstu slimību, ēdamie ēdieni jāaizpilda ar nepieciešamo vitamīnu kompleksu, nedrīkst būt smagas gremošanas nolūkos un, protams, nesatur kancerogēnas vielas un ķīmiskās vielas. 4 Smēķēšana. Ne mazāk destruktīvs ieradums, kas ietekmē vēža šūnu veidošanos.
  2. Smēķēšana ir tabulā par visbīstamākajiem faktoriem pēc neveselīgas uztura, un tā īpatsvars ir 30%. Dūmos un kancerogēnos tā negatīvi ietekmē ne tikai plaušas un bronhu, bet arī kuņģi, aizkuņģa dziedzeri, aknas un citus orgānus. Smēķēšanas atmešana tiek uzskatīta par labāko vēža profilaksi.
  3. Kuņģa slimību novēlota ārstēšana. Gastrīts un čūlas veido labvēlīgu vidi vēža attīstībai, tādēļ ir vērts cīnīties ar tiem. Tāpat polipi, kas veidojas uz kuņģa gļotādas, ir jānoņem, jo ​​pusei gadījumu tie atdzimis vēža audzējos.
  4. Alkohola uzņemšana. Alkohols satur etilspirtu, kas ir spēcīgs kancerogēns, kas izraisa apreibināšanos organismā. Tādēļ laba profilakses metode būs alkohola atteikšana vai samazināšana.

Atcerieties, ka ikgadējā medicīniskā pārbaude palīdzēs identificēt patoloģiskas izmaiņas organismā, tostarp agrīnā stadijā kuņģa vēzi.

Vēzis ir slimība, kas ikvienu neatbrīvo neatkarīgi no dzimuma, rases, vecuma. Uzklausot vēža diagnozi, pacienti ir sajukums un pārpratums par to, kas notiek. Daži cilvēki atsakās ticēt pēdējai, ka tas noticis ar viņiem un neuztver realitāti, citi ir izmisumā, atsakoties no ārstēšanas, ļaujot slimībai nonākt līdzi, citi tic iespēju dziedēt un nepadoties. Protams, trešā pozīcija ir pareiza. Ja jūs nesākat palīdzēt sev no pirmajām dienām, stundām, minūtēm pēc diagnozes dzirdamības, jebkurš eksperts, pat labākais, būs vienkārši bezspēcīgs, jo viņš spēs pārliecināt jūs, nevis uz nepieciešamo ārstēšanu.

Vēzis ir problēma, par kuru ir grūti runāt, bet jūs nevarat klusēt, jums ir jācīnās!

Kuņģa vēža cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Kas ir kuņģa vēzis?

Kuņģa vēzis ir kuņģa epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimības laikā 71-95% gadījumu ir saistītas ar Helicobacter Pylori baktēriju sabojāšanos no kuņģa sienām un ir vieni no parastajiem 50 līdz 70 gadu vecuma cilvēkiem. Vīriešiem, kuņģa vēzis tiek diagnosticēts 10-20% biežāk nekā sievietes no viena vecuma.

Epidemioloģija

Krievijas onkoloģisko slimību struktūrā kuņģa vēzis ieņem vadošo stāvokli kopā ar ļaundabīgiem plaušu, krūts, resnās zarnas un ādas bojājumiem.

Saslimstības rādītājs ir 17-19 cilvēki uz 100 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju gadā. Saskaņā ar dažiem datiem, tas sasniedz 30 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Slimības pirmsskolas periods ir no 11 mēnešiem līdz 6 gadiem.

Globālā mērogā sastopamības biežuma ģeogrāfiskā neviendabība:

Augstākais līmenis ir Krievija, Japāna, Dienvidkoreja, Somija, Čīle, Brazīlija, Kolumbija, Islande.

Zems līmenis - Rietumeiropa, ASV, Kanāda, Austrālija, Indonēzija.

Kuņģa vēža debija ir saistīta ar H. pylori un iepriekšējām patoloģijām: gļotādas displāziju, peptisko čūlu slimību, polipiem uz vēdera sienām, gastrītu un citām slimībām. Noteikti ir pierādīts smēķēšanas un stiprā spirta negatīvais efekts uz ķermeņa, kā arī regulāra pārtikas krāsvielu, garšas un garšas pastiprinātāju lietošana.

Valstīs ar augstu medicīniskās aprūpes līmeni vēzis tiek konstatēts agrīnā stadijā, tāpēc mirstības statistika ir diezgan optimistiska. Japānas slimnieku ar kuņģa vēzi piecu gadu ilga izdzīvošana, ja agrīna diagnostika ir aptuveni 70-90%.

Cik dzīvo ar kuņģa vēzi?

Vīriešiem ar vēdera vēzi dzīvo vidēji 12 gadi, un sievietes ir 15 gadus mazāk nekā viņu vienaudži.

Krievijā pacientu atklāšanas un izdzīvošanas struktūra ir šāda:

I pakāpes slimība tiek noteikta 10-20% pacientu, izdzīvošana piecus gadus - 60-80%;

II-III stadiju ar reģionālo limfmezglu bojājumu nosaka 30% pacientu, izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir robežās no 15-45%;

IV pakāpe ar metastāzēm kaimiņu orgāniem tiek diagnosticēta 50% gadījumu, izdzīvošanas rādītājs piecos gados ir ne vairāk kā 5-7%.

Tika veikti aktīvi mēģinājumi radīt sistēmas, lai objektīvi noteiktu slimības iznākumu. Onkologi izmanto dažādas enzīmu sistēmas, ieskaitot MMP-9, kā šīs formas imūnhistoķīmiskos marķierus. Metode tiek izmantota klīniskajā onkoloģijā, lai noteiktu ķirurģiskas ārstēšanas iespēju.

Kuņģa vēža simptomi

Slimība ilgus gadus neparādās ar klīniskām pazīmēm.

Galvenās diagnostiskās kļūdas, kas saistītas ar simptomiem, kas izraisa vēdera vēzi, izskatās kā sirds vai kuņģa un zarnu trakta bezvēža patoloģijas:

Līdzīgs sirds slimībām. Audzēja lokalizācija kuņģa sirdī ir saistīta ar sāpēm krūtīs (stenokardija), īpaši augsta asinsspiediena fona apstākļos cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem.

Līdzīgi kā kuņģa un zarnu trakta slimības. Audzēja lokalizācija tuvāk kuņģa zarnas daļai izpaužas kā pazīmes, kas atgādina gastrītu, peptisku čūlu, pankreatītu, holecistītu. Visas šīs slimības izpaužas sāpes vēderā, vemšana un kuņģa asiņošana.

Nepareiza diagnoze var paslēpt pamatā esošo slimību ilgu laiku. Turklāt, veicot padziļinātu izmeklēšanu, pacientiem ar progresējušu vecumu kardiologs un gastroenterologs parasti konstatē vairākas novirzes, bet nav nekādu acīmredzamu onkoloģijas pazīmju.

Ārsts, kurš vada pacientu, jābrīdina:

Pēc ārstēšanas kursa nav efekts;

Pacientam ir bijusi hroniska kuņģa un zarnu trakta slimība.

Pacientam un ārstam jābūt arī saistītam ar subjektīvām sajūtām (vismaz divas vai trīs), kas norāda uz mazu vēdera vēzi:

Pastāvīgs diskomforts vēderā (pārplūšana, smaguma pakāpe);

Grūti norīt pārtiku, sāpes krūtīs, kas atgriežas;

Sāpes, kas neapstājas pēc ēšanas un netiek atbrīvotas, lietojot zāles;

Nogurums un hronisks vājums pēc minimāla vingrinājuma;

Ātra svara zudums (10-20 kg 6 mēnešu vecumā ar ķermeņa svaru 80-90 kg) un apetītes zudums;

Pārkāpums uz gaļas ēdieniem, iepriekš netika novērota pārtikas saprotamība;

Ātra piesātinājums ar minimālu ēdiena daudzumu.

Balstoties uz klīniskajiem pētījumiem, konstatētas slimības pazīmju (vismaz divu vai trīs vienlaicīgi) pazīmes, kuras turpmāk identificē kā onkoloģiskās pazīmes, proti:

Sāpes epigastrijas centrālajā daļā, par ko ziņo aptuveni 60% pacientu;

Progresīvs svara zudums, ziņo par 50% pacientu;

Slikta dūša un vemšana pēc norīšanas - apmēram 40% pacientu;

Slikta dūša un vemšana ar asinīm - aptuveni 25%;

Gļotādu plankums - apmēram 40%.

Klīniskajiem simptomiem ir dažas atšķirības atkarībā no audzēja lokalizācijas vēdera augšējā, vidējā un apakšējā daļā:

Kuņģa augšējās daļas sakūšanu izraisa kardioloģiskie simptomi (sāpes sirds rajonā), kā arī apgrūtināta norīšana, ieskaitot nespēju uzņemt ēdienu. Attīstās dehidratācija, kas apdraud izplatītu intravaskulāro koagulācijas sindromu (DIC). Olbaltumvielu badošanās ir arī bīstama, kas pastiprina slāpekļa metabolisma traucējumus un noved pie kritiskā zemu oksidēto vielu līmeņa asinīs.

Kuņģa vidus bojājumus izraisa kuņģa asiņošana un anēmijas attīstība. Šajā zonā atrodas lieli kuģi. Slēptu asiņošanu nosaka ar vienkāršām laboratorijas metodēm, un masīvu asiņošanu nosaka izmaiņas fekāliju konsistencei un krāsai - tā kļūst melna un darvas formas. Sāpes visbiežāk saistītas ar iesaistīšanos aizkuņģa dziedzera kancerogēnēs. Citi simptomi ir vispārīgi.

Kuņģa apakšējās daļas sabojāšanās izpaužas dispepsijā (caureja, aizcietējums, vemšana un sāpes vēderā), kas izrauj dūņainas olšūnas.

Pati pirmie simptomi kuņģa vēzis

Pirmajām pazīmēm jāpievērš uzmanība ilgi pirms simptomiem, kas raksturo kuņģa vēža III-IV stadiju. Slimības noteikšana pēdējā posmā ir gandrīz kā teikums pacientam.

Ar pirmsvēža slimībām saistītas šādas patoloģijas:

Hronisks (atrofisks) gastrīts, neatkarīgi no iemesliem, raksturojas ar kopīgām pazīmēm, kuras pacienta klīniskās izmeklēšanas laikā ir labi nosakāmas - tas ir slikta dūša un vemšana.

Kuņģa čūla, neatkarīgi no iespējām, izpaužas kā asiņošana no asiņošanas asiņainā vemšanas formā, masīva vai paslēpta asins zudums defekācijas laikā, pastāvīgas vai neregulāras sāpes kuņģī. Par peptisku čūlu slimību raksturo sezonas paasinājumi un veiksmīga sāpju mazināšana ar medikamentiem.

Kuņģa sienu polipi, ieskaitot lielus (adenomātiskus) un mazus (hiperplastiskus). Agrīnās stadijās turpinās subklīniski, traumēta asiņošana no labdabīgiem audzējiem. Polipi, kas atrodas sākotnējā vēdera daļā, ir pakļauti ļaundabīgumam.

Displāzija, metaplāzija. Visi šūnu atiopijas (displāzijas) posmi līdz pēdējam IV stadijā (vēzis in situ) tiek konstatēti galvenokārt laboratorijas metodēs citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pēdējās stadijās tiek diagnosticēta gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana.

Vemšana kuņģa vēzē

No pirmā acu uzmetiena nemobilizēta vemšana var liecināt par agrīnām onkoloģijas pazīmēm. Vemšana kopā ar citām pazīmēm ir diagnosticējoša vērtība.

Gag refleksu var aktivizēt:

Gremošanas caurules kontrakcija ar attīstītu audzēju, kas rada šķēršļus pārtikas attīstībai (ir diagnosticējoša vērtība vēlākajos posmos);

Etiķešu centra receptoru kairinājums, veicot patogēzes produktu ķīmiskas un mehāniskas iedarbības (lielas diagnostiskās vērtības, ieskaitot agrīnās stadijās).

Pirmajā gadījumā ēdiens tiek izmests uzreiz pēc ēšanas. Emeša masās ir norīts ēdiens bez pazīmēm, kā sadalīt kuņģa sulu. Papildu simptomi, kas norāda uz gremošanas trakta vēzi, ir dramatiska ķermeņa masas zudums, gļotādu plankumi un izmaiņas vēdera sieniņās šūnu līmenī. Nesmēķētu pārtikas vemšana tiek novērota saindēšanās laikā īsā laika periodā. Bet, ja tas ir saistīts ar kuņģa vēzi, tas izpaužas ilgu laiku.

Otrajā gadījumā, kad vemšanas centrs ir iekaisis, vemšana notiek neatkarīgi no ēdienreizes. Visbiežāk tas saistīts ar ķermeņa intoksikāciju ar kancerogēno produktu.

Viena spazmas gadījumā vemšana satur pussadalītu, atkārtota šķidruma satura gadījumā:

Dzeltens (žults caurule ir normāla);

Gaismas krāsa (caureju šķērsošana, aknu metastāze ir iespējama);

Tumšas sarkanas krāsas straumi vai trombi (asinsvadu bojājumi).

Vemšana un vēzis ir tieši saistīti ar divām vai trim papildu gremošanas trakta bojājuma pazīmēm.

Asinis kuņģa vēzim

Izmaiņas vērojamas izkārnījumos (melenē - tā sauktajā "jāņogu kisselī"), kā arī ar vemšanu. Ne vienmēr kuņģa asiņošana ir saistīta ar vēzi. Asiņošanas un mazu vēdera vēža simptomu kombinācija (skatīt iepriekš) būtiski palielina iespēju, ka tā saistās ar pamata slimību.

Kuņģa asiņošanas pazīmes:

Vemšana ir tumša krāsa un nav putu, tas izšķir asiņu no kuņģa no plaušu asiņošanas;

Fekāli asinīs ir melni, konsistence ir šķidra, smarža ir aizskaroša, tā izdalās mazās porcijās.

Kuņģa vēža cēloņi

Parasto šūnu pārveidošana par ļaundabīgiem, ir daudzpakāpju notikumu ķēde.

Turpmāk ir vienkāršots kancerogēna uzskats un dažādu iemeslu pakāpeniska iekļaušana:

Mutāciju stimulēšana un uzkrāšanās ārējo un / vai iekšējo kancerogēno vielu ietekmē;

Pirmsvēža slimību attīstība vēdera sienās (hronisks gastrīts, peptiska čūla, labdabīgi neoplastiskie veidojumi);

Onkoloģijas attīstības stimulēšana pirmsvēža slimnieku un kancerogēnu iedarbības fona.

Pirmais posms

Lai radītu mutācijas, ir nepieciešama kancerogēna iedarbība uz kuņģa epitēliju.

Ārējie kancerogēni (galvenokārt pārtikas produkti un dzērieni), tostarp:

Pārmērīga regulāra sāls, pārtikas piedevu marķēšana ar "E". Piemēram, gaļas produkti un delikateses, kas vienmēr (izmantojot tehnoloģiju), pievieno nātrija nitrātu E251, lai gaļa kļūtu sarkanā krāsā, mononātrija glutamāts vai E261, lai uzlabotu garšu. Kuņģa vēzis ir arī kūpināts, pikants, marinēts, konservēts un cepts ēdiens, stiprs alkohols, tabakas smēķēšana, narkotiku lietošana (aspirīns, hormoni);

Askorbīnskābes (C vitamīna) trūkums, kas normalizē sālsskābes līmeni un kvalitāti, samazina asiņošanu, tādējādi novēršot primāro traucējumu attīstību kuņģa sieniņās. Arī zems E vitamīna līmenis (tokoferols), kas regulē gļotādu, beta-karotīna un dažu makro un mikroelementu pretestību, arī iznīcina.

Iekšējie kancerogēni (infekcijas, iedzimtības, imūnsistēmas faktori), ieskaitot:

Helicobacter pylori, mikrokocītu, streptokoku un stafilokoku infekciozais - negatīvs efekts, Candida sēnītes, Epstein-Barr vīruss. Pēdējo iesaistīšanās kā kuņģa vēža cēlonis noteikti ir pierādīta, nosakot dažu audzēju veidu audzēja šūnās noteiktos herpes marķierus;

Mantots - ir pierādīts, ka atsevišķu vēža formu sastopamība ir par 20% augstāka personām, kuras pārmanto A (II) asinsgrupu. Arī tiek apstiprināts iedzimtais zemā gēna līmeņa pārnese, ko sauc par E-kadherīnu, - tas ir epitēlija proteīns, kas normālos apstākļos kavē audzēja šūnu augšanu;

Imūnsistēma - samazinot epitēlija pretestību imūnglobulīna (Ig) A trūkuma dēļ gļotādu membrānas sieniņā. Ir pierādīta arī autoimūnu procesu ietekme uz vēža veidošanos.

Otrais posms

Tas ietver slimību attīstību pirms vēža, tai skaitā:

Kuņģa rezekcija un citas darbības kuņģī;

Kuņģa sienas displāzija un metaplāzija.

Slimības var attīstīties bez kancerogēnu iesaistīšanās, tad patogeneze ir ierobežota ar labdabīgu kursu. To ietekmes gadījumā slimība tiek pārveidota par ļaundabīgu.

Trešais posms

Tieši kancerogēno iedarbību izraisa iepriekš minēto divu faktoru kombinācija un nezināmi papildu cēloņi. Parasto šūnu transformācijas pamatā esošie mehānismi ļaundabīgajās šūnās nav pilnībā izprotami. Tomēr ir zināms, ka gandrīz 100% gadījumu kuņģa vēzim ir infekcija ar H. pylori, bojājumi kuņģa sieniņām un beznosacījuma kancerogēnu iesaistīšanās.

Kuņģa vēža stadijas

Primārā audzēja apzīmējums ir T, pievienojot skaitļus no 1 līdz 4 un maziem lielajiem burtiem (a, b), lai aprakstītu primāro audzēju radīto kancerogēni. Reģionālo limfmezglu bojājuma apzīmējums - N, pievienojot ciparus no 0 līdz 3 un mazos lielos burtus (a, b). Lai norādītu uz attālinātām metastāzēm, izmantojiet latīņu burtu - M un ciparus - 0, 1, lai norādītu uz attālām metastāzēm.

1. pakāpes kuņģa vēzis

1. posms var būt šifrēts trīs versijās, proti:

1A posms (T1 N0 M0 ), pirmā stadijas primārais audzējs, izaug gļotādā un submukosālā slānī, neietekmējot limfmezglus un distances metastāzes;

1B posms, 1. risinājums (T1 N1 M0 ), primārais audzējs izaug gļotādā un submucous slānī, metastāzes vienā līdz sešiem reģionālajiem limfmezgliem, attālās metastāzes nav;

1. posms V, 2. risinājums (T2a / b N0 M0), primārais audzējs ir pieaudzis muskuļu un apakšserozu slānī, nav bojājumu limfmezglos un attālās metastāzēs.

2. pakāpes kuņģa vēzis

2. posms var būt šifrēts trīs versijās, proti:

(T1 N2 M0), primārais audzējs izaug gļotādā un submucous slānī, tiek iesaistīti 7-15 reģionālie limfmezgli, nav distālo metastāžu;

(T2a / b N1 M0), primārais audzējs muskuļu un subteroīdu slāņos, tiek diagnosticēta 1-6 reģionālo limfmezglu iesaistīšanās un attālināto metastāžu trūkums;

(T3 N0 M0), primārais audzējs ir sēžamieģenē un viscerālā siena, neiesaistot kaimiņu orgānus, reģionālo limfmezglu bojājumus un distances metastāzes nav novērotas.

3. pakāpes kuņģa vēzis

Stage 3 var būt šifrēta četrās versijās, proti:

IIIA posms, 1. risinājums (T2a / b N2 M0), kas nozīmē iesaistīt kuņģa sienas muskuļu un apakšslāņa patoģenēzi, 7-15 reģionālo limfmezglu sakropļošanu un attālinātu metastāžu trūkumu;

IIIA posms, 2. variants (T3 N1 M0 ) nozīmē bojājumus visiem kuņģa serozās membrānas slāņiem, neiesaistot kaimiņu orgānus, bojājumus 1-6 reģionālajiem limfmezgliem un attālinātu metastāžu trūkumu;

IIIA posms, 3. variants (T4 N0 M0 ), audzējs ir izplatījies kaimiņu orgānos, ja nav reģionālo limfmezglu bojājumu un bez attālām metastāzēm;

IIIB posms, (T3 N2 M0), bojājums visiem slāņiem no serozās membrānas, bojājumi 7-15 reģionālajiem limfmezgliem, nav distālu metastāžu;

4. pakāpes kuņģa vēzis

4. posms var būt šifrēts trīs pamatvienībās, proti:

(T4 N1, N2, N3, M0 ), audzēja izplatīšanās blakus esošajos orgānos, bojājumi reģionālajiem limfmezgliem (1-6) -N1, vai (7-15) -N2, vai (vairāk nekā 15) - N3, attālu metastāžu trūkums;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), gļotādas un submukozā slāņa sakūts - T1 vai muskuļu un alerosa slāņa bojājums - T2 vai visu serozās membrānas slāņu sakāve, vairāk nekā 15 reģionālo limfmezglu sakropļošana, attālu metastāžu trūkums;

(Tjebkura, Njebkura M1), dažādu augšanas variantu primārais audzējs, kā arī visi reģionālo limfmezglu bojājumu varianti un obligāto attālināto metastāžu klātbūtne.

Neoperējams kuņģa vēzis ar metastāzēm

Tātad apzīmē slimības stadiju, kurā nav iespējams vai nav praktiski pielietot kuņģa un limfmezglu daļas ķirurģiskas izņemšanas (rezekcijas) metodes, lai apturētu slimību. Neizmantojami gadījumi neietver paliatīvās operācijas, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Neoperējams vēzis var būt:

Vietējā mērogā plaši izplatītas, ja ievērojama vēdera daļa ir bojāta vai ir vairāki traumējumi, kas atrodas mozaīkā un pieskaras svarīgām ķermeņa daļām (lieli trauki, ganglijas), šūnas izplatās limfogēni, saskaras vai implantē;

Metastātisks, kad tiek atklāti distālo orgānu bojājumi, parasti aknas, plaušas, virsnieru dziedzeri, kauli un subkutāni. Vēža šūnas izplatās asinsritē.

Pozitīvākie rezultāti novērojami vietēji izplatītu procesu radikālas staru terapijas laikā. Saskaņā ar dažiem datiem paredzamais mūža ilgums pēc kombinētās ārstēšanas kursa var tikt pagarināts līdz 20-24 mēnešiem. Šajā gadījumā jonizējošā starojuma iedarbības sarežģījumi ir ievērojami zemāki nekā terapeitiskais efekts, un pacientam ir iespēja pagarināt dzīvi bez sāpēm. Diemžēl mūsdienu medicīnas apstākļos vairs nav iespējams garantēt vairāk.

Galvenie metastāzes ceļi iet caur limfātisko sistēmu, tāpēc sekundārie audzēji un nozīmīgākās metastāzes visbiežāk tiek konstatētas limfmezglos.

Kuņģa vēža metastāzes:

Adekretāla audos vai taisnās zarnas tuvumā - Schnitzler;

Nabā - māsas Marie Džozefs;

Kreisajā supraclavicular reģionā - Virkhova;

Ovīres rajonā - Krukkenberg.

Šie sekundārie audzēji ir pierādījumi par progresējošiem slimības posmiem, kad ārstēšanas stratēģija un taktika tiek izvēlēta individuāli un visbiežāk ir paliatīvā, tas ir, mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Kuņģa vēža veidi

Kuņģa vēzis ir sadalīts atbilstoši lokalizācijas un izplatīšanas metodēm - tas var būt, piemēram, apkārtējo audu ekstrūzija vai, gluži pretēji, infiltrācija apkārtējos audos. Histoloģiskās vēža formas būtiski ietekmē patogēzi: difūzu vai polipoīdu.

Zarnu zvīņots kuņģa vēzis

Diagnosticēts pēc citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas. Tas ir difūzā vēža veids. Modificētā telpa sastāv no plakaniem cricoid gredzeniem. Slimību raksturo agresīvs gaita.

Histoklemiskie pētījumi ir pierādījuši šī audzēja hormonālo raksturu. Sieviešu audzēju audos ir palielināts estrogēna līmenis, vīriešiem - testosterons.

Šāda veida slimības atšķirtspēja:

Sieviešu pārsvars pacientu struktūrā. Slimnieku skaits - 55%, vīrieši - 45%. Attiecība var atšķirties, bet modelis ir apstiprināts daudzos pētījumos;

Saslimstības maksimumi vecumā svārstās no 40 līdz 50 gadiem un 60-70 gadiem. Citos dzīves intervālos šāds vēzis ir diagnosticēts droši zemāks;

Pacientu struktūrā dominē cilvēki ar A (II) asins grupu - aptuveni 45%, bet citi asins grupu varianti ir ievērojami zemāki.

Slimības debiācijas atkarība no iepriekšējiem sliktajiem ieradumiem (alkohola, sālīta, kūpināta, marinēta pārtika) un ārējiem faktoriem (darbs ar starojumu, ķīmiskajā rūpniecībā) nav konstatēts.

Šāda veida kuņģa vēzis biežāk sastopams pilsētu iedzīvotāju vidū.

Infiltrējošs kuņģa vēzis

Karcinomas morfoloģiskā forma bez skaidras audzēja robežu izvēles. Ļaundabīgo šūnu augšana notiek pārsvarā vēdera sieniņas biezumā.

Var rasties salīdzinoši jauniem cilvēkiem, ir iedomājama iedzimta predispozīcija;

Mazie vēža šūnu augšanas kameras atrodas 5-7 cm attālumā viens no otra;

Tas ir viens no visvairāk ļaundabīgajiem vēža veidiem, kas bieži vien rada metastāzes;

Klīniskās stadijas patoģenēzi papildina simptomi, kas saistīti ar dispepsijas simptomiem (hroniska vemšana, kustību traucējumi);

Pēdējā posmā audzējs ir definēts kā blīvs akmens formējums, kuņģī ir samazināts izmērs.

Slikti diferencēts kuņģa vēzis

Parastās epitēlija šūnas tiek atjaunotas lielā ātrumā, pēc apmēram 3-4 dienām paaudzes tiek pilnīgi nomainītas. Augsts atjaunināšanas ātrums ir svarīgs defektu parādīšanās faktors.

Zemu diferencētu šūnu reproduktīvā augsta ātruma pamatā ir vēža patoģenēzes agresivitāte. Zemas pakāpes kuņģa vēzis ir kuņģa adenokarcinomas forma, kas sastāv no cilmes šūnām.

Augsts augšanas ātrums, iekaisuma un nekrotiskās apledojuma attīstība ap audzēju;

Nespēja noteikt pārmaiņu veidu latento kancerogēnijas attīstību vēdera sieniņā;

Skaidru audzēja robežu trūkums, izaugsme notiek kā kuņģa sienu izkliedēta uzsūkšanās;

Metastāžu strauja attīstība reģionālajos limfmezglos un tālākajos orgānos: metastāze sasniedz 90% no visiem vāji diferencētiem onkogēniskiem gadījumiem.

Kuņģa vēža diagnoze

Īpaši svarīgi slimības agrīnai diagnosticēšanai ir ģimenes ārsta kontinuitāte un uzmanība. Diagnostika tiek veikta pakāpeniski un ietver fiziskās, instrumentālās un laboratorijas metodes.

1. Fiziskās metodes

Diagnoze sākas ar klīnisku izmeklēšanu, palpāciju un aukstumu.

Kuņģa vēža agrīnajā stadijā tas ļauj identificēt slimības attālās pazīmes saskaņā ar ādas stāvokli, krāsu, mitrumu, temperatūru un sāpēm, arī vēderā.

Ar sirds auskulāciju sāpes krūtīs ir bieža pacienta sūdzība. Jāizslēdz stenozes un šļakatu trokšņi, kas nav raksturīgi sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Vēdera sieniņas palpācija slimības agrīnās stadijās nemainās, un vēlākajos posmos epigastrālajā reģionā varat atrast zīmogu zem ādas.

2. Instrumentālās metodes

Tiek izmantotas kontrasta radiodiagnostikas un endoskopijas metodes.

Radioloģiskā diagnostika. Tā ir netieša metode, kas palīdz ātri noteikt patoloģijas klātbūtni pēc rentgenstaru ēnas rakstura.

Radiologs ņem vērā šādas izmaiņas negatīvajā attēlā, kur blīvs ir vieglās zonas, un brīvi ir tumši apgabali:

Sienas lokālās izmaiņas (sabiezēšana, locīšana);

Dažādu izmēru defekti piepildītu zonu formā uz iekšējās sienas kontūras polipīda kuņģa vēža formā;

Blīvslēgi, kuņģa audu samazināta elastība;

Nišas ar gļotādu membrānu sienu iefiltrēšanās un locīšanas zonu;

Deformācijas, nospiežot sieniņu sekcijas ap audzēju vai iemērkot kuņģa sienu audus;

Samazināta peristaltika (nav noteikta ar visām metodēm).

Mūsdienu rentgena diagnostikas metodes ļauj netieši, pēc elektrotīklu atvienošanas, atklāj līdz pat 85% izmaiņu vēdera sienās. Vērtīgāka metode kuņģa onkologu diagnostikai ir endoskopija.

Gastroendoskopija

Vērtība palielinās, ja biopsija tiek iegūta no dažādām kuņģa sienas daļām histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Orgānu sienu krāsu vizualizācija palīdz identificēt minimālās novirzes no normas iekšējo sienu krāsas rakstura, kroku biezuma, kuņģa kustīguma un asiņošanas apstarošanās klātbūtnes, sienas defekta formas (paaugstināta, sabojāta, padziļināta).

Krāsošana palīdz identificēt metaplāzijas un citu agrīnu patoloģiju jomas, kuras nav redzamas ar neapbruņotu aci;

Ārstēšana ar zālēm, kas selektīvi uzkrājas audzēja šūnās lāzera apgaismojuma laikā, palīdz noteikt fluorescences izmaiņas zonā;

Endoskopija ar optisko tālummaiņu sprauslām palīdz noteikt pārmaiņas vēdera sieniņās šūnu līmenī;

Ultraskaņas endoskopi - ultraskaņas un attēlveidošanas kombinācija;

Salīdzinoši jauna metode ir nekontrolējamas video kapsulas ievadīšana kuņģī, kas reāllaika režīmā parāda nekoncentrētu redzi kuņģa sieniņai.

Diskomforts pacientam, kad tiek norīta relatīvi liela diametra caurule. Parasti to papildina reflekss vemšanas reflekss, kas tiek novērsts ar medikamentu palīdzību (atņemts, nomaldīts);

Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diferencēšanas sarežģītība.

Tādēļ endoskopiju parasti apvieno ar audzēju elektrokoagulāciju uz kuņģa sienām.

Morfoloģiskā metode

Pamatojoties uz histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem laboratorijā, audzēja histoloģisko tipu nosaka ar augstu precizitātes pakāpi. Vispārējs raksturojums: audzēji, kas atrodas tuvāk sirds daļai (ieejai kuņģī), visticamāk, radīs ļaundabīgu audzēju īpašības.

3. Papildu metodes

Ultraskaņas diagnostika. Vada trīs galvenās versijas:

Ārpus caur vēdera sienām;

Ārpus, pēc kuņģa iepildīšanas ar degazētu šķidrumu;

No iekšpuses, izmantojot endoskopisko zondi.

Laparoskopija ir otrā papildus metode kuņģa vēža diagnosticēšanai. Šo metodi izmanto, lai noteiktu audzēja funkcionēšanu un metastāžu klātbūtni. Bioloģisko šķidrumu laboratorisko pārbaudi izmanto, lai noskaidrotu pacienta stāvokli pirms operācijas. Pēdējos gados ir izmantotas vēža noteikšanas metodes, izmantojot audzēja marķierus.

Kuņģa vēža diferenciālā diagnoze

Iepriekš minētās metodes tiek izmantotas, lai atšķirtu vēzi no mazāk bīstamām slimībām vai slimībām pirms vēža, tai skaitā:

Gastrīta atrofiskas formas;

Infekcijas slimības ar līdzīgiem simptomiem (sifiliss, kuņģa tuberkuloze, amiloidoze);

Zemākās barības vada slimības (kontrakcija, ahalāzija - sfinktera nepilnīga relaksācija tuvāk kuņģim).

Kuņģa vēža ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēli nosaka kancerogēna stadija, un to apspriež, konsultējoties ar dažādu medicīnas speciālistu speciālistu piedalīšanos. Sākotnējās stadijas audzēju primārā terapija ir ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar adjuvantu un bez adjuvantu ķīmijterapiju. Uzlabotas ārstēšanas metodes ir paliatīvas un simptomātiskas.

Visi pacienti ir nosacīti sadalīti trīs grupās:

Pirmkārt, pacientiem ir agrīna stadija (pacienti ar in situ karcinomu un pirmo posmu);

Otrais - pacienti ar operējamu vietēji izplatītu stadiju (atbilst pacientiem līdz III pakāpei);

Trešais ir pacienti ar ģeneralizēta kuņģa vēža neoperējamu stadiju (IV stadijas pacienti ar smagiem simptomiem vai būtisku orgānu un sistēmu iesaistīšana procesā).

Dažreiz pat pacienti ar agrīnām onkoloģijas formām tiek atzīti par nelietojamiem, piemēram, ja audzējs ietekmē būtiskās ķermeņa daļas vai ja operāciju nav iespējams veikt citu iemeslu dēļ.

Lielākā varbūtība pilnīgai atveseļošanai (līdz 90% ar piecu gadu ilgu izdzīvošanu) bez būtiskas sekas uz ķermeņa pirmo pacientu grupu. Prognoze otrajā grupā ievērojami atšķiras, pateicoties daudzām šīs slimības pakāpes niansēm. Minimāli labvēlīga prognoze pēdējās, trešās grupas pacientiem. Šajā gadījumā mums vajadzētu runāt par pacientu dzīves kvalitātes paplašināšanu un uzlabošanu slimības laikā.

Vēzis vēdera vēdera izņemšana (rezekcija)

Pacientiem, izņemot dažas kategorijas, pirms operācijas tiek parādīta laparoskopiskā diagnostika, lai izslēgtu metastāzēm uz omentuma un vēderplēves.

Endoskopiskā rezekcija

Atkarībā no slimības stadijas var noteikt pacienta klīnisko stāvokli un audzēja lielumu, operāciju ar minimālu vēdera sieniņu atveri - endoskopisko rezekciju. Pastāv vairākas iespējas - izvēle ārstiem.

Iespējamās endoskopiskās rezekcijas komplikācijas:

Pēcoperācijas sāpes - apturēta ar narkotikām vai mērītajiem stariem;

Perforācija (pilna, daļēja) no kuņģa sienām - tiek novērsta ar fizikālām iedarbības metodēm;

Pēcoperācijas asiņošanu kontrolē ar fizikālām metodēm un farmaceitiskiem preparātiem.

Intervences vienkāršota versija - audzēju cauterization ar elektrotermisko vai lāzeru iedarbību uz kuņģa sienām.

Vēdera ķirurģija

Veic, ja nav absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Ja nav iespējams veikt rezekciju, ķīmijterapijas jautājums vai audzēja staru iedarbības izmantošana, lai samazinātu kancerogēno iedarbību pirms turpmākās operācijas, tiek atrisināta.

Kad tiek veiktas operācijas pirmsoperācijas sagatavošanas indikācijas, kas sastāv no vairākām manipulācijām, kuru mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli.

Operācijas algoritma plānošana ietver izvēli:

Piekļuvi audzējam operācijas laikā;

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms organismā;

Limfmezglu iepakojumu noņemšanas taktika;

Ķermeņa rekonstrukcijas metode.

Svarīgs ārstēšanas posms ir pēcoperācijas atjaunošanās, kas ietver drenāžas cauruļu uzlikšanu eksudāta noņemšanai. Pacienti bez komplikācijām var sēdēt pirmajā dienā un staigāt - otrajā dienā pēc operācijas.

Kontrindikācijas vēdera operācijām kuņģa vēzim ir traucējumi:

Hemodinamika asinsspiediena nestabilitātes formā un DIC;

Elpošanas ritms (elpceļu aritmijas).

Plānotās pēcoperācijas aktivitātes:

Pēcoperācijas analgēzija, no pirmajām dienām;

Zarnu peristaltikas stimulēšana trešajā dienā;

Enteral (no zondes un, vajadzības gadījumā) uztura ar īpašiem maisījumiem no pirmās dienas;

Antibiotiku terapija četru vai sešu dienu kursa veidā;

Zāļu ievadīšana, kas samazina asiņu viskozitāti (ja norādīts).

Visas manipulācijas tiek veiktas medicīniskā uzraudzībā. Ir ierobežojumi un kontrindikācijas. Papildu terapeitisko pasākumu nepieciešamība tiek noteikta individuāli. Šuvju noņemšana - ne agrāk kā 7 dienas pēc iejaukšanās.

Kuņģa vēža ķīmijterapija

Surgisko iejaukšanos pilnīgai kuņģa vēža ārstēšanai parasti nepietiek. Pacients tiek novērots ilgu laiku, lai noteiktu klīnisko dinamiku. Šajā periodā ķīmijterapija ir paredzēta, lai novērstu sekundāro kancerogēno slēpto lokālo kameru veidošanos.

Ķīmijterapijai ir vispārēja negatīva ietekme uz ķermeni. Tās piemērošana ir pamatota tikai tad, ja pastāv reāla iespēja palielināt atgūšanas iespējas vai vismaz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Adjuvanta ķīmijterapija: Termins "adjuvants" nozīmē pastiprināšanu vai papildināšanu. Tas ir, šis veids tiek lietots pēc operācijas, pretēji neadjuvantai ķīmijterapijai, ko pirms iejaukšanās izmanto pirms audzēja izmēra pirms operācijas. Pēdējos gados ir mainījusies attieksme pret adjuvanta efektu. Iepriekš šī kuņģa vēža ķīmijterapijas metode tika uzskatīta par neefektīvu.

Šāda ārstēšana tiek veikta polikhemoterapijas veidā (iedarbība uz vairākām zālēm) divos vai trijos kursos ar dažādiem intervāliem. Farmaceitiskie citostati tiek lietoti dažādās kombinācijās: doksorubicīns, etoposīds, cisplatīns, fluorouracils, mitomicīns, cisplatīns un citi.

Paliatīvā ķīmijterapija. Cita veida terapija, kas tiek izmantota, ja daļēji vai pilnīgi tiek izvadīts kuņģis un ietekmētie limfmezgli, nav iespējama.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas ir neizbēgamas. Citostatiskie līdzekļi kavē ļaundabīgo šūnu augšanu.

Bet tajā pašā laikā attīstās blakusparādības toksisko vielu formā kopā ar:

Atjaunots matu izkrišana;

Toksiskas aknu bojājumi;

Humorālās un mobilās imunitātes sadarbības apkarošana.

Parasti šīs parādības tiek pilnīgi novērstas rehabilitācijas kursa laikā.

Sulas vēdera vēzim

Slimība ir saistīta ar liela daudzuma šķidruma zudumu organismā pēc atkārtotas vemšanas un kuņģa asiņošanas. Vēža slimniekiem sūdzas par samazinātu apetīti garšas zuduma un ožas sajūtu, sāpju un citu iemeslu dēļ.

Sulas, īpaši ar mīkstumu, gandrīz vienmēr ir noderīgas pacientiem, īpaši, ja tiem nav edēmas. Ieteicamais šķidruma uzņemšana ir līdz pat 2 litriem dienā. Papildus sulām varat dzert pienu, piena produktus, tējas, kompotus, augļu dzērienus.

Sulas ir ieteicams izmantot svaigi spiestu, ar mīkstumu, no:

dārzeņi (burkāni, bietes, tomāti, kāposti, selerijas, paprika, salāti);

Biešu sula: par bietes brīnumiem un to izmantošanu vēzim, lasiet šeit.

Kā izejviela sulas pagatavošanai labāk ir lietot vietējos augļus, kuriem ir zināms barības vielu komplekts.

Skāba - paaugstināt skābumu, jo sāpes vēderā samazina sālsskābes ražošanu, kā arī samazina nepieciešamību pēc sāls un palielina vemšanas refleksu. Saldajām un skābām sulām ir labākais tonizējošs efekts;

Saldie - tiem jāaptver ķermenis ar vitamīniem, minerālvielām, nedārgām šķiedrvielām, kas ir celulozes sastāvā un ir nepieciešama, lai uzlabotu peristaltiku. Pārāk saldu sulu vajadzētu atšķaidīt ar ūdeni;

Vāji sāpīgs - piemēram, no kāpostiem, rāceņiem vai greipfrūta, lai stimulētu ēstgribu un kustīgumu.

Pēc apspriešanās ar savu ārstu, šķidrumu daudzums, jo īpaši kā atspirdzinošas sulas un skābie piena dzērieni:

ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas laikā palielinās, dehidratējot, caureja un vemšana;

samazinās ar pietūkumu, asciķu šķidruma uzkrāšanos pleirālajā un vēdera dobumā.

Pēc kuņģa vēža ārstēšanas ar ķīmijterapiju, dažiem pacientiem pirms ēdienreizēm ir ieteicams lietot 20-30 ml galda vīna vietā sulu. Neliels vīna daudzums stimulē un tonizē, uzlabo imunitāti un nomierina.

Personai ir nepieciešams šķidrums no ķermeņa attīrīt vielmaiņas produktus, uzlabot audu uzturu, uzlabot labsajūtu un uzlabot imunitāti.

Diēta par kuņģa vēzi

Medicīniskā diētiskā pārtika kuņģa vēža gadījumā pilda šādus uzdevumus:

Novērš svara zudumu sabalansēta uztura dēļ;

Palielina agresīvas prettraviālas ārstēšanas toleranci un mazina postoperatīvās komplikācijas risku;

Normalizē vielmaiņu un samazina tā pārkāpumus;

Palielina un uztur ķermeņa izturību pret fizisko piepūli;

Atbalsta imunitāti, novērš infekcijas, tai skaitā lēnas, attīstoties imūno defektu fona apstākļos;

Paātrina ķermeņa audu reģeneratīvo darbību pēc daļējas vai pilnīgas kuņģa rezekcijas;

Uzlabo dzīves kvalitātes rādītājus.

Terapeitiskās barošanas principi kuņģa vēzē:

Ēdienu gatavošanas metodes - vārīšana, cepšana, sautēšana;

Pacientu uzturs - četras līdz sešas reizes dienā;

Individuāla pieeja uzturu - ņemot vērā enerģijas izmaksas un metabolismu, ievieš proteīnus, tostarp dzīvnieku izcelsmes uzturā, taukus, ogļhidrātus un šķidrumus, pakāpeniski.

Uztura korekcija, ņemot vērā ārstēšanas stadijas, tiek veikta, lai samazinātu pretvēža terapijas blakusparādības.

Piedāvātās trīs diētas iespējas pacientiem ar kuņģa vēzi, ņemot vērā metabolismu un ķermeņa masas īpatnības.

Pirmais variants

- pacienta ar normālu ķermeņa svaru uzturēšanas organizēšana, ja nav izteiktu vielmaiņas traucējumu:

Enerģētiskā vērtība - ne vairāk kā 2400 kilokalorijas dienā;

Kopējais olbaltumvielu daudzums - 90 grami, ieskaitot dzīvnieku - 45 grami;

Kopējais tauku daudzums - 80 grami, ieskaitot dārzeņus - 30 grami;

Kopējais ogļhidrātu daudzums - 330 grami.

Otrais variants

- pacienta uztura organizēšana ar izteiktu svara zudumu, emaciāciju, redzamiem vielmaiņas traucējumiem, kā arī pēc operācijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas:

Enerģijas vērtība - ne vairāk kā 3600 kilokalorijas dienā;

Kopējais olbaltumvielu daudzums - 140 grami, ieskaitot dzīvniekus - 70 grami;

Kopējais tauku daudzums - 120 grami, ieskaitot dārzeņus - 40 grami;

Kopējais ogļhidrātu daudzums ir 500 grami.

Trešā iespēja

- pacientiem ar kritisku svara zudumu un laboratoriski apstiprinātu nieru un aknu izdalīšanas funkcijas pārkāpumu:

Enerģētiskā vērtība - ne vairāk kā 2650 kcal dienā;

Kopējais olbaltumvielu daudzums - 60 grami, ieskaitot dzīvnieku - 30 grami;

Kopējais tauku daudzums - 90 grami, ieskaitot dārzeņus - 30 grami;

Kopējais ogļhidrātu daudzums ir 400 grami.

Kuņģa vēža profilakse

Veikt darbu, kas ietver vispārējās aktivitātes: paaugstināt iedzīvotāju medicīnisko zināšanu līmeni, informējot par kuņģa vēža cēloņiem.

Vispārīgi notikumi

Dialogs ar iedzīvotājiem:

Izskaidrojot vēža risku un palielinot cilvēku uzmanību;

Darbības algoritma apraksts pirmās kuņģa vēža pazīmju noteikšanas gadījumā;

Veselīga dzīvesveida popularizēšana.

Medicīniskās darbības

Darbs šajā virzienā tiek veikts riska grupās. Tas sastāv no pirmsvēža slimību profilakses un ārstēšanas pasākumiem.

Ir nepieciešams veikt terapiju pret baktērijām Helicobacter pylori pirms priekšlaicīgas izmaiņas organismā. Šis baktēriju veids ir etioloģiskais faktors 71-95% visu kuņģa vēža gadījumu.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar anamnēzi:

Vagons H. Pylori;

Ilgstošs darbs bīstamo un ķīmiskajā rūpniecībā;

Sālsskābes ražošanas hroniska nepietiekamība kuņģī;

Plašs atrofiskais gastrīts ar samazinātu sālsskābes sekrēciju;

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Tautas medicīnā ir daudz ieteikumu un receptes vēža ārstēšanai, galvenokārt izmantojot augu ārstnieciskās īpašības. Augi, kurus tradicionālā medicīnā lieto vēža ārstēšanai, var ierobežot audzēju augšanu, iznīcināt skartās šūnas un ļaut veselīgām šūnām augt.

Vēža struktūrā šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Plaušu vēža pamats ir plaušu audu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija un traucēta gaisa apmaiņa. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir vīriešu smēķēšana vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Mūsdienu iezīme.

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Slimības nozīme pieauga pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados. Slimību raksturo primārais bojājums sievietēm vecumā virs piecdesmit gadiem.

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir vīrusu atkarīga onkoloģiskā slimība. Galvenais audzējs ir atdzimstošs dziedzeru audu (adenokarcinoma) vai reproduktīvā organisma plakanšūnu karcinoma. Slimības sievietes no 15 līdz 70 gadiem. No 18 līdz 40 gadiem šī slimība ir ievērojams agrīnas nāves cēlonis.

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificēta plakanšā epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās atklātās ādas vietās, audzēja uz sejas izskats ir ļoti augsts, visbiežāk ir pakļauti deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūriem. Šādas izglītības iestādes "nepatīk" un ir izveidotas.

Zarnu vēzis ir kakla vai taisnās zarnas gļotādas epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Pirmajos posmos ir raksturīgi pēkšņi simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un līdzinās traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Galvenais radikālais ārstēšanas veids ir skarto audu ķirurģiska izgriešana.

Par Mums

Onkoloģijas anestēzijai tiek izmantoti sekojošu grupu medikamenti:

    Narkotiskais; Narkotiskais; Adjuvants (palīgviela).
Ļaundabīgi audzēji, sāpju sajūtas atšķiras intensitātes pakāpē.

Populārākas Kategorijas