Ko darīt ar kuņģa vēzi: metodes un ārstēšana, palīdzība

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no kuņģa sienas iekšējā slāņa - gļotādas. Audzējs aug pakāpeniski, un pēc noteiktas augšanas fāzes var rasties sekundārie audzēju mezgli uz aknām, kauliem, limfmezgliem, olnīcām un citiem orgāniem. Līdzīgi citiem ļaundabīgu audzēju veidiem, kuņģa vēzis pakāpeniski sašaurina ķermeņa izturību, kā arī var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas.

Pēc tam, kad uzzinājis par savu diagnozi, daudzi cilvēki paniku vai depresiju, vienkārši nezina, ko darīt. Patiešām, ir grūti vākt domas, kad pirmā saikne ar vārdu vēzis ir nāve. Raksts ir rakstīts, lai reāli novērtētu situāciju, un, rīkojoties ātri un saprātīgi, uzņemties ārstēšanu.

Ko darīt ar kuņģa vēzi?

Pirmkārt, persona, kas uzzinājusi, ka viņa diagnoze ir vēdera vēzis, būtu pilnībā jāpārliecinās par ārstu atzinuma ticamību. Ieteicams nokārtot vai atkārtoti iziet šādus eksāmenu veidus:

  • Vēdera endoskopija vai laparoskopija.
  • Kuņģa-zarnu trakta kontrastējošais pētījums.
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  • Komutētā tomogrāfija (CT).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  • Laboratorijas pētījumi.

Ja tiek apstiprināts kuņģa vēža klātbūtne, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, lai nesāktu slimību. Tas no slimības stadijas ir atkarīgs no dažādu metožu un ārstēšanas metožu lietošanas efektivitātes. Neaizmirstiet, ka morāli ir vissvarīgākais aspekts vēža ārstēšanā. Ir ļoti svarīgi būt "pozitīviem", ticēt atveseļošanās procesam un pavadīt vairāk laika kopā ar ģimeni, draugiem un radiniekiem. Pastāv šaubas par spēju izārstēt šo slimību?

Vai kuņģa vēzis ir ārstēts?

Pastāv vairāki faktori, kas nosaka iespēju dziedēt vai pagarināt dzīvi, bet vienmēr ir cerība uz dziedināšanu. Ļoti svarīgs nosacījums ārstēšanas panākšanai ir slimības stadija, bet kuņģa vēzi ir ļoti grūti atklāt sākuma attīstības stadijā. Tādējādi pirmajā posmā slimība tiek konstatēta 1% pacientu, un ceturtajā - 80%. Pirmajā slimības stadijā piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir 80%, 2. stadijā - 56%, 3 - 38%, bet pēdējā, ceturtajā posmā tikai 15% pacientu izdzīvo piecus gadus.

Liela nozīme ir cilvēka vecumam, kuram ir diagnosticēta vēzis. Audzējs var tikt konstatēts jebkurā vecumā, bet visbiežāk gados vecāki cilvēki ir vecumā no 75 līdz 79 gadiem. Vidējais ir 65 gadi. Bet lielākas izredzes nākotnē veselīgu jauniešu dzīvi. Ir daudz gadījumu, kad viņa galvenais vīrietis bija galā ar visbriesmīgāko slimību, un kuņģa vēzis nav izņēmums.

Slimam cilvēkam ir vajadzīgs morāls atbalsts nekā jebkad agrāk. Daudzi apzinās domas spēku, ticību. Ja slimnieks tikai domā, ka viņš drīz mirs, tad dzīves un atveseļošanās iespējas ievērojami samazināsies. Tiem, kas ir tuvu jums, vajadzētu atbalstīt šo personu visādā ziņā. Pati pacients var vērsties pie Mūžīgā - Dievam. Apmeklējot draudzi un piedaloties sakramentos, būtiski mainīsies dzīves un nāves perspektīvas, radīs reālu cerību.

Kuņģa vēža ārstēšana

Kā jau ir skaidrs, ārstēšanas metodei ir liela nozīme ārstēšanas panākumu nodrošināšanā. Kā jūs varat izārstēt? Ir divas galvenās nozares: tradicionālā un alternatīvā medicīna. Tradicionālā medicīnā pacients tiek ārstēts ar hormonāliem līdzekļiem, ķīmijterapiju, radiāciju vai operāciju. Šīs metodes palīdz izārstēt slimības agrīnās stadijās, vēlākajos posmos tā reti nāk, lai pabeigtu dzīšanu. Neitrāla ārstēšana un dziedināšana ar tautas līdzekļiem piedāvā palīdzību visos posmos. Pašlaik ir daudz dažādu ceļu, taču lielākā daļa no tām izmanto tā sauktos ķermeņa iekšējos spēkus. Pēc autoru domām, to metodes mudina organismu pamodināt iekšējo spēku un enerģiju, kas būs vērsta uz cīņu pret vēzi. Par laimi, bezcerīgi, pēc ārsta domām, pacienti bieži vien iziet uz pārbaudi, kas apstiprina vēža neesamību. Visu metožu galvenais mērķis ir pilnībā iznīcināt audzēju ar metastāžu iespējamību.

Endoskopiskā ārstēšana

Šī vēža apkarošanas metode ir piemērota tikai ļoti maziem audzējiem, kas neietekmē neko, izņemot kuņģa gļotādu. Audzējs tiek vienkārši iztīrīts. Apstrāde ir iespējama pirmsvēža slimības un slimības pirmajā stadijā, un tas, kā jau minēts, ir reti sastopams.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Operācija ir pilnīga vēža un tuvāko limfātisko zarnu noņemšana. Kuņģi var noņemt pilnībā vai daļēji. Lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta ceļu, paliekošajā vēdera daļā vai mazajā vai resnās zarnas daļā tiek izveidoti nosacījumi, lai iegūtu žultiķskābi un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas, tāpēc dzīve bez vēdera ir diezgan iespējama. Kur veikt operāciju? Šobrīd Izraēlā ir labākie vēža centri un kvalificēti ārsti. Izraēlas klīnikās ir redzams, ka daudzi pacienti pārtrauc slimību.

Bet ne katra ķirurģiskā iejaukšanās beidzas veiksmīgi. Pat tad, ja audzējs ir pilnībā noņemts, un ārēji vēža šūnas nav atrastas, var rasties recidīvs. Tāpēc pēc operācijas pacientam tiek noteikta papildu ārstēšana.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija pamatojas uz zāļu lietošanu: pretvēža un citotoksisku, kas iznīcina vēža šūnas. Pacients ņem tos tablešu formā, intravenozi vai injekcijas veidā mājās, ambulatorā stāvoklī vai slimnīcā.

Šī ārstēšanas metode tiek veikta pirms operācijas, samazinot izmēru audzēja un mazināt simptomus, ka darbība varētu notikt, un pēc tam samazinot iespēju atkārtošanās. Tāpat, ja ķirurgs nevarētu pilnīgi noņemt audzēju, ķīmijterapija ir efektīvs veids, kā pilnībā atbrīvoties no slimības. Dažreiz staru terapiju arī ordinē kopā ar ķīmijterapiju.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija, tāpat kā ķīmijterapija, palīdz samazināt audzēja lielumu ķirurģiskas iejaukšanās īstenošanai. Operācijas laikā operatīvajā laukā bieži tiek piegādāta apstarošanas ierīce. Arī pēdējā stadijā kuņģa vēzis šī ārstēšanas metode var būt palīgierīce, mazinoši simptomi un sāpes.

Neaizmirstiet, ka šai metodei ir blakusparādības: barojot vēderu un apgrūtinājot rīšanu, caureju un aizcietējumu, Jums jālieto zāles. Fakts ir tāds, ka kuņģi ieskauj zarnu cilpas, un to nav iespējams aizsargāt pret starojuma devu.

Onkoloģijas klīnikās Vācijā starojums un ķīmijterapija ir apvienoti kompleksā, un ārstēšana tiek veikta visaugstākajā līmenī.

Imūnterapija kuņģa vēzim

Imūnā terapija pašlaik ir viena no progresīvākajām un daudzsološākajām vēža ārstēšanas jomām. Cilvēka ķermenim ir efektīvi līdzekļi pašaizsardzībai pret dažādām slimībām, un ir saprotama zinātnieku vēlēšanās padarīt šo aizsardzību spēcīgāku un spējīgu pārvarēt pat vēzi.

Imūnterapija ir sadalīta vairākās jomās: ārstēšana ar antivielām, šūnu imūnterapija, imūnmodulatori un pretvēža vakcīnas. Šīs vēža vēža ārstēšanas metodes pārsūdzība ir tāda, ka gandrīz nav blakusparādību.

Imūnmodulatoru, vakcīnu un citu zāļu iedarbība tiek samazināta līdz imūnglobulīnu un limfocītu ražošanas pieaugumam, kas palielina imūnsistēmas efektivitāti slimības apkarošanā. Vislabāk, šī ārstēšana palīdz pacientiem ar strauji augošu audzēju.

Visdaudzsološākais ir vēža ārstēšana ar antivielām. Vēža šūna satur īpašu proteīna antigēnu, kura cilvēka imūnsistēma var radīt antivielas. Viņi, apvienojumā ar antigēnu, iznīcina vēža šūnu.

Šūnu terapija ir visjaunākais imunoterapijas virziens, kura pamatā ir killer šūnu izveide, kas var iznīcināt un neitralizēt vēža šūnas. Līdz šim tiek veikta piemērotu šūnu meklēšana asinīs, un pati metode ir izmēģinājuma-klīniskā pētījuma stadijā.

Paliatīvā ārstēšana

Paliatīvā ārstēšana tiek veikta, ja gandrīz nav atgūšanas cerības, kad ir izsmelti visi iespējamie kuņģa vēža ārstēšanas veidi un metodes. Tas ietver pacienta dzīves maksimālu palielināšanu, samazinot sāpes un ciešanas, nepalielinoties, bet nepazemina paredzamo dzīves ilgumu. Paliatīvā ārstēšana ir jākoncentrē ne tikai uz fizisko vajadzību apmierināšanu, bet arī par citu apmierinātību, jo slimam ir ļoti svarīgi - garīgās, sociālās un psiholoģiskās vajadzības. Ārstēšana tiek veikta gan mājās, gan speciālajos centros un slimnīcās. Radiniekiem aktīvi jāpiedalās pacienta dzīvē.

Palīdzība ar kuņģa vēzi

Personai, kurai nav radinieku, nepieciešama citu cilvēku palīdzība, it īpaši medmāsas. Māsu process ietver visaptverošu, profesionālu pacientu aprūpi. Māsa palīdz pārvarēt neatliekamās problēmas, atbalsta morāli un fiziski. Māsu procesa līdzība ar paliatīvo efektu ir tāda, ka viņiem ir kopīgs mērķis: maksimāli uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Kas jums jāzina par kuņģa vēzi? Onkologs par pirmajām pazīmēm, simptomiem un ārstēšanu

Kuņģa vēzis ir viena no visbīstamākajām kuņģa un zarnu trakta slimībām. Nav brīnums, ka viņš ieņem otro vietu starp onkoloģiskajām slimībām vīriešiem, dodoties tikai uz plaušu vēzi.

Starp sievietēm vēdera vēzis ir arī ļoti izplatīts. Dažādu vecuma grupu pacienti gandrīz vienlīdz ir uzņēmīgi pret kuņģa vēža veidošanos.

Kuņģis ir sarežģīts orgāns, kas pilda daudzas svarīgas funkcijas.

Starp tiem, piemēram, hormonālo funkciju, patērētās pārtikas primārās absorbcijas funkciju vai, piemēram, zāles, rezervuāru un evakuācijas funkciju, lai turpinātu pārtikas asimilāciju utt.

Kuņģa struktūrā ir vairākas sadaļas:

  • kardiālā daļa (tajā ietilpst sirds mīksts, t.i., muskuļu gredzens, kas novērš ēdiena masas atgriešanos; tas neļauj skābā kuņģa saturam iekļūt barības vadā);
  • subcardiac region;
  • kuņģa arka;
  • kuņģa struktūra, kas savukārt ir sadalīta augšējā, vidējā un apakšējā trešdaļā;
  • antrum;
  • pirmspilorikas nodaļa;
  • pīlora daļa (kas ietver pīlora sfinkteru, kas novērš divpadsmitpirkstu zarnas satura refluksa veidošanos, kuras loma visbiežāk ir žults).

Onkoloģiskais process var attīstīties jebkurā departamentā.

Kuņģa vēža cēloņi un faktori

Ir daudz iemeslu kuņģa vēzim. Nav neviena, jo kuņģa vēzis ir sistēmiska slimība.

Iedzimtība

Ja pacientei ir tūlītēji asinsradinieki, kuriem ir bijusi šāda kuņģa patoloģija, pastāv risks, ka šī slimība var attīstīties.

Nepietiekams uzturs

Nepareizi cilvēki ēd, diemžēl, vairums. Daudzas darba dienas ir veidotas tā, lai ne vienmēr būtu iespējams pilnībā pusdienot mierīgā atmosfērā.

  • Viens no galvenajiem kuņģa vēža cēloņiem ir neregulāra maltīte. Parastai personai vajadzētu ēst sabalansētu uzturu, apmēram 3-4 reizes dienā.
  • Tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu līdzsvars ir ļoti svarīgs aspekts. Piemēram, nav iespējams samazināt uztura devu divas reizes dienā, pateicoties augstas kaloritātes pārtikas lietošanai.
  • Runājot par uzturu, jūs varat izdarīt analoģiju ar maziem bērniem, kuru ēdiens vienmēr ir saistīts ar veselību. Galu galā, ja tiek pārkāpts uzturs, tiek pārkāpta arī bērna attīstība. Pieaugot, neviens nedrīkst aizmirst, ka ļoti daudzi procesi mūsu organismā ir atkarīgi no pārtikas.
  • Enerģijas apmaiņas, sintēzes un tā tālāk procesi. Pārtraucot uzturu, cilvēks reti domā par sekām. Diemžēl, ņemot vērā šo situāciju, attīstās pirmsvēža slimības.

Helicobacter pilori

Viņi arī piešķir īpašu vietu konkrētai baktērijai, kas izraisa iekaisuma vai čūlas gļotādas bojājumus, kas var izraisīt vēzi.

Pirms vēža slimības kuņģī

Šādas slimības ietver labdabīgas kuņģa slimības. Piemēram, polipi, submukosāli novietoti kuņģa audzēji, peptiska čūla.

Alkohols sistemātiski darbojas uz ķermeņa, saindēdams visus orgānus un sistēmas, bet tas tieši ietekmē kuņģi, jo notiek saskare ar gļotādu.

Saskaroties ar kuņģa gļotām sieniņām, alkohols izraisa iekaisumu. Ja sistemātiska spirtu gļotas uzņemšana ilgstoša iekaisuma rezultātā var kļūt atrofiska, plāns, var būt daudz asiņošanas utt.

Smēķēšana Šķiet, ka ieelpots gaiss no cigaretēm nokļūst plaušās, bet kuņģī cieš no smēķēšanas ne mazāk. Fakts ir tāds, ka smēķēšana rada lielu daudzumu siekalu, kas tiek sajaukts ar vienu un to pašu inhalējamo gaisu, un, norijot, ir līdzīgs nikotīna un darvas kontakts ar gļotādu.

Šo kaitīgo vielu iekļūšana izraisa gļotādas iekaisumu. Un nikotīns, kā viela, stimulē sālsskābes ražošanu, kas lielos daudzumos periodiski arī izraisa gļotādu.

Kancerogēni. Kancerogēnas vielas ir vēža izraisošas vielas. Katru dienu mēs sazināmies ar daudziem kancerogēniem. Viņi ir visur: gaisā, pārtikā, ūdenī, personiskajā aprūpē un tā tālāk.

Imūndeficīts. Bet katram no mums ir pretvēža imunitāte. Tas ir nopietns šķērslis, kas veic bīstamu šūnu iznīcināšanas funkciju, kas var izraisīt audzēja attīstību.

Tiklīdz pretvēža imunitāte samazinās, attīstās vēzis. Tātad kancerogēnu lietošana izraisa pretvēža imunitātes "provokāciju". Kancerogēni pārtikā visbiežāk atrodami ērtos pārtikas produktos, čipsos, gāzētos dzērienos, ātrās ēdienos un tā tālāk.

Kuņģa vēža simptomi

Kā parādās kuņģa vēzis? Ilgs laiks var būt asimptomātisks. Attiecībā uz jebkuru vēzi, pastāv kopēju un specifisku simptomu grupa.

Parasti simptomi ir:

  1. Vājums, samazināta veiktspēja un nogurums. Vēža slimniekiem šie simptomi vienmēr tiek atzīmēti. Tos var izraisīt vēža apreibināšana vai tieši pats audzējs.
  2. Garš subfebrīla stāvoklis - ilgs noturīgs temperatūras pieaugums no 37 līdz 38 grādiem, izņemot infekciju. Temperatūras paaugstināšanās jebkura infekcijas izraisītāja klātbūtnē ir fakts, ka organisms izturas pret infekciju. Kuņģa vēža temperatūra nav aizsargājoša, tāpēc to nevar izspiest ar parastām pretiekaisuma līdzekļiem.
  3. Svara zudums. Lielākajai daļai onkoloģisko pacientu, īpaši tiem, kuriem ir diagnosticēts kuņģa vēzis, pastāvīgs svara zudums. Visbiežāk tas notiek, ņemot vērā samazinātu apetīti vai faktu, ka audzējs, kas atrodas uz gļotādas, traucē normālu barības vielu absorbciju no pārtikas vai narkotikām.
  1. Ādas krāsas izmaiņas. Āda kļūst pelēka vai maza. Visbiežāk tas notiek sakarā ar noderīgu vielu absorbcijas pārkāpumu, ko izraisa kuņģa gļotādas audzējs.

Tāpat ir iespējama ādas blāvība, ko izraisa anēmija, kas rodas asiņošanas rezultātā no audzēja vai B12 vitamīna un dzelzs absorbcijas pārkāpums.

Šī simptomu grupa var palīdzēt aizdomas par audzēju agrīnā stadijā. Šo simptomu noteikšanai vajadzētu veidoties uzspējamību galvenokārt pacientam un ārstiem.

Īpaši simptomi ir:

  1. Samazināta ēstgriba. Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām pacientiem, kuriem diagnosticēts kuņģa vēzis. Apetītes samazināšanās bieži izskaidrojama ar pacientiem ar sāpīgām sajūtām laikā vai pēc ēšanas. Arī šeit ir rakstīšanas grūtības. Tas var norādīt, ka audzēja bojājums pāriet uz barības vadu.
  2. Ātra piesātinājums no neliela daudzuma pārtikas.
  3. Slikta dūša vai vemšana pēc ēšanas. Dažreiz, sakarā ar to, ka audzējs kavē pārtikas masu evakuāciju tālāk uz kuņģa un zarnu trakta daļām, vemšanu var daļēji pārstrādāt.

Ja audzējs ir barības vada pārejas punkts kuņģī, tad vēlēšanos pēc vemšanas var uzreiz pēc ēšanas. Arī bieži vemšana ar asiņu piedevu.

  1. Grūtības pārnēsāt ēdienu vai disfāgiju. Kad audzējs atrodas vēdera augšdaļā vai, ja audzējs iet uz barības vadu, pacienti bieži sūdzas, ka tiem ir grūtības ar pārtiku. Tas liecina par tādu simptomu kā disfāgija - grūtības pārnest pārtiku no barības vada uz vēderu. Šis simptoms atšķiras no 4 grādiem.

1 pakāpes disfāgija. Katram veselīgam cilvēkam bija šis simptoms, kad viņš ēda cidoniju. Pēc cidonijas ēšanas kaklā ir vienreizēja sajūta

2 pakāpes disfāgija. Raksturo tas, ka personai ir grūti norīt cietu pārtiku. Kā parasti, šādi pacienti vienmēr dzer ūdeni ar pārtiku, tādējādi palīdzot "virzīt" to tālāk gastrointestinālā trakta daļās.

3 disfāgijas pakāpe. Diez vai jau šķērso pārtiku. Šādiem pacientiem katrs ēdiens aizņem daudz laika, un tas ir spiests visu ēdienu sasmalcināt pusšķidrā stāvoklī, lai atvieglotu ēst. Pat pēc tam šiem pacientiem arī jālieto ēst. Protams, ķermeņa svars ir ļoti ātri pazudis, jo nav iespējams labi uzturs.

4 pakāpes disfāgija. To raksturo fakts, ka pat ūdens nepāriet. Šādiem pacientiem tiek parādīta gastrostomijas, tas ir, caurumu vēdera priekšējā sienā, caur kuru pacients tiek barots, iedarbība. Šī operācija nav ārstnieciska, bet paliatīvā, padarot pacienta dzīvi vieglāku.

Zarnu vēža uzturs progresīvās stadijās tiek radīts caur gastrostomu. Kuņģa vēža 4. stadijas ārstēšana bieži tiek samazināta līdz simptomātiskam, bet ne radikālam.

  1. Sāpes. Kā vēderā skar vēzis? Sāpīgas sajūtas var būt dažādas intensitātes un atrašanās vietas ziņā. Būtībā tas, protams, ir vēdera sāpes.

Bieži gadījumi, kad tiek ārstēti pacienti ar sāpēm mugurkaula krūtīs. Visbiežāk sāpes kuņģa vēzē ir nepārtrauktas ēšanas raksturs. Tie var būt vai nav saistīti ar uzturu.

Ja sāpes rodas ēdienreizes laikā vai pēc tās, tad šādi pacienti mēģina ierobežot ēdienu skaitu. Vēlreiz viņi vienkārši nevēlas izraisīt šīs sāpīgās sajūtas ar pārtiku. Tāpēc atteikties ēst. Šie pacienti izskatās kā cacheks (izsvīdis), ar smagu vājumu un pelēcīgi-zems ādas nokrāsu.

  1. Melns krēsls (melēna). Šis simptoms var liecināt par kuņģa un zarnu trakta asiņošanu. Ieskaitot asiņošanu no audzēja. Izkārnījumu krāsa vēdera vēderā kļūst tumšāka, atkal, pateicoties pastāvīgai poddeplekaniy asinīs no audzēja.

Kuņģa vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm

Kuņģa vēža simptomi sievietēm var izpausties ginekoloģiski. Tas nozīmē, ka pirmās kuņģa vēža pazīmes sievietēm nav slikta dūša vai sāpes vēderā, bet arī cikla pārkāpums, asiņošana no dzimumorgāniem. Šādos gadījumos olnīcu metastāzes klīniski izpaužas agrāk nekā primārais kuņģa audzējs.

Vīriešu vēža simptomi visbiežāk izpaužas tieši sāpes vēderā, svara zudums un vemšana.

Kuņģa vēzis var būt dažāda veida. Visbiežāk:

  • infiltratīva forma
  • čūlaina forma
  • polipīda forma
  • jaukta forma

Metastātiska kuņģa vēzis

Kuņģa vēža metastāze notiek trīs dažādos veidos.

  • hematogēns (ar asins plūsmu)
  • limfveida (caur limfas asinsvadiem)
  • implantējoši (caur orgānu audiem)
  • sajaukti

Visbiežāk metastāzes kuņģa vēzis notiek tuvākajos limfmezglos. Tad tā var izplatīties uz citiem orgāniem, piemēram, aknām, olnīcām, nabām, kauliem un attāliem limfmezgliem.

Tas jau runā par procesa neievērošanu. Kuņģa vēzis ar metastāzēm aknās izpaužas vēdera lieluma palielināšanās dēļ šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascītos), dzelksnītei un aknu palielinājumam.

Skrīnings, ja rodas varbūtējs kuņģa vēzis

Lai noteiktu kuņģa vēzi, jāveic vairāki diagnostikas pētījumi, jo neviens vēl nav izgājis ar ātru kuņģa vēža testu. Kuņģa vēža diagnoze ietver:

Asins analīze

Pacienti ar kuņģa vēzi visbiežāk saskaras ar anēmiju. (cilvēka hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās) ar palielinātu ESR. Visbiežāk anēmija tiek novērota sakarā ar to, ka audzējs bieži izraisa un asiņo.

Rentgena metode

Barības vada un kuņģa rentgenogrāfija. Pētījuma laikā pacients dzer bārija sulfāta vai jebkura cita rentgena kontrastvielas šķīdumu.

Paralēli tam, šis ir virkne X-ray attēlus, ko var redzēt kontūras barības vada, kuņģa, esamību vai neesamību deformācijas spraugu, degvielas uzpildes defektus.

Esophagogastroduodenoscopy

Endoskopiskā kuņģa-zarnu trakta sākotnējo daļu pētījumu metode. Ierīce zondes formā iet caur muti, tādējādi pārbaudot barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.

Skatoties no lūmenā ar šīm dobajiem korpusiem, kas aprakstīts, deformācija lūmenu, daļēju vai pilnīgu stenozi, mobilitāti sienām, valsts no gļotādas, esamību vai neesamību patoloģisku veidojumu vai asinsreces avotiem.

Obligāts solis diagnostiskās gastroskopijas veikšanā ir biopsija no aizdomīgas teritorijas, lai veiktu turpmākus morfoloģiskus pētījumus. Biopsija tiek veikta arī, lai ātri diagnosticētu Helicobacter pylori /

Gastroskopija attiecas uz nepieciešamām procedūrām, lai diagnosticētu kuņģa vēzi agrīnā stadijā.

Vēdera orgānu ultrasonogrāfija un datortomogrāfija

Šīs metodes ļauj novērtēt audzēja procesa izplatības pakāpi, identificēt metastāzes citos orgānos, to skaitu un lielumu.

Onomarkeri

Kuņģa vēzim nav īpaša oncamer. Tur ir novērotājs, kura mērķis ir identificēt visu kuņģa-zarnu trakta audzējus, bet kuņģī nav īpaša.

Kuņģa vēzis daudzos gadījumos CEA onomarker (vēža embrionālais antigēns) palielinās. Šajā jomā notikumi attīstās līdz šai dienai un tuvākajā nākotnē, lai noskaidrotu, kura audzēja marķieris parāda kuņģa vēzi, mēs saņemsim precīzu atbildi.

Tika pētītas olbaltumvielas, kuras izdalījās audzējs, un tiek izstrādāti testi asins analīzei kuņģa vēža ārstēšanai.

Kuņģa vēža ārstēšana

Ir ļoti grūti ārstēt kuņģa vēzi. Pat tad, ja audzējs ir maza izmēra, bet infiltratīva formām, atsauce uz šādām darbībām, kā gastrektomiju (pilnīgu izņemšanu no kuņģa barības vada rezekciju).

Izņemiet kuņģi, šujiet noņemtā barības vada un tievās zarnas. Operācija ir liela apjoma dēļ, jo operācijas laikā papildus visa vēdera izņemšanai tiek noņemti visi aizdomīgie limfmezgli, kuros var būt vēža šūnas.

Pēc tam vairāku dienu pacientam nevajadzētu ēst vispār. Darbības laikā caur degunu ievieto plastmasas cauruli (zondi), kas tiek ievietota tievā zarnā. Caur to pirmo reizi pēc operācijas pacients tiks barots.

Tad pēc operācijas radioloģiskā kontrole ar bāriju tiek veikta dažu dienu laikā. Attiecībā uz to vietas dzīvotspēju, kurā barības vads tika piesūcināts ar zarnu, zonde tiek noņemta, un pacients sāk barot ar maigu diētu.

Kuņģa vēža diēta pēcoperācijas periodā pienācīgi jāsabalansē ar olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem.

Tad, pēc operācijas, tiek noteikts ķīmijterapijas vai staru terapijas kurss, lai samazinātu metastāžu risku asinīm vai limfas asinsvadiem. Pēc operācijas kuņģa vēža ķīmijterapija tiek piešķirta visiem pacientiem bez absolūtām kontrindikācijām.

Pēc definīcijas kuņģa vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem pēc definīcijas nav iespējama, jo šīs metodes nav vērstas ne audzēja audos, ne metastāzēs.

Prognoze ir ļoti individuāla, un ir ļoti grūti pateikt, cik daudz viņi dzīvo ar kuņģa vēzi. Tas vienmēr ir atkarīgs no audzēja procesa apjoma, audzēja veida, komfortablitātes un tā tālāk. Viss ir ļoti individuāls.

Kuņģa vēža profilakse

Viena no svarīgākajām tēmām, jo ​​jebkuru slimību ir labāk novērst, nekā izārstēt. Profilakses pamatprincipi atbilst diētai, uzmanīgai attieksmei pret patērēto pārtikas produktu, ierobežo kancerogēnu lietošanu ar pārtiku, izvairoties no alkohola un smēķēšanas.

Cilvēkiem, kas pieder pie riska grupām pēc iedzimtības, ir jēga veikt profilaktisko gastroskopiju ik pēc sešiem mēnešiem.

Pēdējais kuņģa vēža posms: ko darīt?

Pēdējo posmu raksturo pilnīgs kuņģa bojājums, metastāzes tuvākajos orgānos un limfmezglos. Audzējs var pilnībā izaugt vēdera sieniņās un ietekmēt blakus esošo orgānu audus: zarnas, vēderu, nieres, aknas un aizkuņģa dziedzeri.

Visbiežāk vīrieši vecāki par 45 gadiem ir slimi. Tas ir saistīts ar smēķēšanu un alkoholu, kas jau ilgu laiku negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Bet šajā vietā ir mazs pediatriskās karcinomas procents.

Iemesli

Līdz šim zinātnieki nav sapratuši konkrētu onkoloģijas cēloni. Bet ir daži statistikas dati par pacientiem, kuriem bija noteikti faktori. Līdz šim onkologi var sniegt datus par riska faktoriem, pamatojoties uz to.

  1. Ģenētika un onkogēna klātbūtne.
  2. Smēķēšana un alkohols - nelabvēlīgi ietekmē un iznīcina kuņģa sienas.
  3. Kaitīgs pārtikas produkts - konservi, pārtika ar krāsvielām, kancerogēni un aromāti ir svešķermenis.
  4. Radiācija un ekoloģija - pagājušajā gadsimtā zinātnieki pierādīja, ka starojuma starojums izraisa vēzi, un ekoloģija pastiprina veselību un nomāc imunitāti.
  5. Ķīmiska saindēšanās.
  6. Ilgie narkotiku kursi.
  7. Čūla, gastrīts, pankreatīts.

Simptomi

Pati pirmie simptomi parasti ir ļoti neskaidri un vairāk līdzīgi normālam gremošanas traucējumam. Vēlāk simptomi kļūst spilgtāki, bet pacients sāk grēkot par čūlu vai gastrītu. Pēdējos 4 grādos simptomi kļūst sāpīgāki un spilgti.

  1. Svara zudums - kuņģī ēdiens netiek sagremots slikti un vispārējais gremošanas process pasliktinās.
  2. Ātra pārtikas piesātināšanās - sakarā ar lielu audzēju, kas aizpilda daļu no kuņģa, sāta sajūta notiek ātrāk.
  3. Apetītes zudums
  4. Galvassāpes, slikta dūša, vemšana ar asinīm - 4. pakāpes vēderis kuņģī atbrīvo atkritumus un izraisa ķermeņa toksicitāti, kas izraisa vispārēju intoksikāciju.
  5. Urīnošana ar nepatīkamu smaku, stipras grēmas.
  6. Krēsls ir tumšs.
  7. Caureja mainās ar aizcietējumiem.
  8. Vēdera sāpes, ko nevar atbrīvot pat spēcīgi pretsāpju līdzekļi.
  9. Vājums, ārkārtējs nogurums, miegainība.
  10. Vājums kaulos.
  11. Anēmija iekšējas asiņošanas dēļ.
  12. Imunitātes samazināšanās.
  13. Augsta temperatūra

Kuņģa 4. pakāpe - simptomi, pazīmes pirms nāves:

  1. Smagas sāpes kaulos, muskuļos un visā ķermenī. Jūs varat apmierināt tikai narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
  2. Melna vemšanas asinis.
  3. Dzeltena āda un acis.
  4. Aukstās rokas un kājas.
  5. Samazināts spiediens un sirdsdarbības ātrums.
  6. Pacients nevar staigāt.
  7. Klepus ar asinīm, ar metastāzēm plaušās.
  8. Pacients pastāvīgi guļ.
  9. Nevēlas runāt un redzēt radiniekus un draugus.
  10. Ja iekšēja asiņošana var nokļūt komā.
  11. Nesaprotams absurds.

Diagnostikas metodes

Parasti no simptomiem, ka pacientam ir audzējs, jau ir iespējams saprast, bet precīzākam pētījumam tiek veikts eksāmenu komplekss:

  • Asins analīzes, urīna analīzes un fekāliju testi - tiek veikta bioķīmija un asins analīzes.
  • Gastroskopija - izmantojot gastroskops, kuņģis tiek noskaidrots audzēja klātbūtnei, audu gabals tiek ņemts uz biopsiju.
  • Biopsija - tiek veikta histoloģiskā analīze.
  • Ultraskaņa - redzama vēdera dobuma metastāze.
  • Fluorogrāfija - vai plaušās ir metastāze.
  • MRI, CT - detalizētāka audzēja analīze: tās izmērs, forma, dīgtspējas pakāpe tuvākajos audos un orgānos.

Ārstēšana

4. stadijā slimībai ir liels skaits negatīvu faktoru un smaga iekšējas asiņošanas risks, no kura pacients var nomirt. Problēma var būt saistīta ar slimībām: čūlas, gastrīts, aknu ciroze.

Narkotiku terapija

Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija. 5-fluoruracils, citostātisks līdzeklis tiek injicēts tuvākajā paša audzēja audos vai barībā esošos traukos. Reaģenti paši var būt atšķirīgi. Tos izvēlas tikai no audzēja audu citoloģiskās izmeklēšanas.

Uzdevums ir precīzi izvēlēties reaģentu, kuram 4. pakāpes kuņģa vēzis ir visjutīgākais. Kompleksā izmanto imūnstimulējošus līdzekļus, kas palielina leikocītu skaitu asinīs, lai arī viņi sāk cīnīties ar vēzi. Pacients izmanto sāļu pretiekaisuma līdzekļus, lai samazinātu siltumu.

Izrakstīt antibiotikas, antihistamīna līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Sakarā ar traucējumiem gremošanas procesā daudzas barības vielas un glikozi injicē intravenozi. No tautas līdzekļiem, ko izmanto, infūzijas Chaga, hemlock, celandine, kumelīšu, piparmētru, vilcienu un rožkoks.

Narkomānijas ārstēšanas uzdevums ir novērst vairākus simptomus, sāpes, kā arī normalizēt kuņģa darbību, palīdzot organismam cīnīties ar slimību.

Surgery

Ķirurģiska iejaukšanās un audzēja daļas izņemšana tiek noteikta ārkārtīgi reti, šajā stadijā, jo karcinoma ir milzīgs, ietekmē lielāko daļu kuņģa un izaug līdz tuvākajiem orgāniem. Dažreiz to var vienkārši noņemt.

Parasti lieto:

  1. Audzējs var izspiest žultsvadus, tad tiek veikta operācija, lai uzstādītu kanalizāciju.
  2. Ja ir smaga asiņošana, tad viņi vienkārši piesaista brūci.
  3. Ja metastāzes iekļūst zarnās, un sekundārais jaunveidojums iestrēgojas zarnu trajektorijā, zarnu daļa tiek noņemta, un veselos galos tiek iesiecies.
  4. Ar milzīgu audzēju kuņģī, var instalēt zondes mākslīgo uzturu.
  5. Izņemiet bīstamu audzēju, ja tas traucē kuņģa gremošanu un darbību. Diemžēl, taču šajā posmā jūs tik daudz nevēlaties izvairīties no vēža, bet ir iespēja turpināt dzīvi.
  6. Metastāzēm citiem orgāniem, ķirurgi var turpināt ar sekundāro bojājumu novēršanu.

Radioterapija

Pirmais starojuma stars ir ietekme uz pirmo fokusu un galveno audzēju kuņģī. Uzdevums ir samazināt tā lielumu un spiedienu uz kaimiņu orgāniem un sienām. Dažas šūnas mirst, un daži pārtrauc dalīties. Staru terapijas blakusparādības ir zemākas, bet efektivitāte nav tik spēcīga kā ķīmijterapija.

Jauda

Ja pacients joprojām var baroties pats, tad ir nepieciešams līdzsvarot uzturvērtību, lai uzlabotu vielmaiņu, audu reģeneratīvās spējas, uzlabotu imunitāti, atgrieztu hemoglobīnu, balto asins šūnu un trombocītu līmeni asinīs.

Var ēst

  1. Pipari, tomāti, kāposti, brokoļi.
  2. Japāņu un ķīniešu sēnes, garneles.
  3. Zema tauku satura gaļa, zivis, vistas.
  4. Biezpiens, jogurts.
  5. Zupas, kartupeļu biezeni, sulas.
  6. Augļi, āboli, persiki, mango.
  7. Ogas, avenes, jāņogas, ķirši, mellenes.

Spēka noteikumi

  1. Dažas reizes dienā ir nelielas porcijas 5-6 reizes.
  2. Ir tikai silta ēdieni. Ir aizliegts ēst ļoti aukstumu vai ļoti karstu pārtiku.
  3. Vāra visu ēdienu. Ir aizliegts griezt.
  4. Visai pārtikai jābūt šķidrai un jāmaina maisītājā līdz šķidrumam.
  5. Dzeriet daudz šķidruma: tēja, kumelīšu, čaga, sulu utt.

Tas ir aizliegts lietot

  1. Alkohols
  2. Atmest smēķēšanu.
  3. Cietie un cepti ēdieni.
  4. Konservi, sīpoli, marinādes.
  5. Iepakota sula.
  6. Saldie, milti, kūkas, maizes, baltmaize.
  7. Augsta sāļš ēdiens.

PIEZĪME! Ja pacients pats nevar ēst, tad tiek uzstādīta gastrostoma un pacients tiek barots ar īpašiem maisījumiem. Viņi var gan iegādāties, gan izgatavot neatkarīgi no nepieciešamajiem produktiem.

Prognoze un cik daudz dzīvo 4 posmos

Pacientu dzīves ilgums pēdējā posmā ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  1. Vēža diferenciācija.
  2. Skarto orgānu skaits.
  3. Pacienta vecums.
  4. Vienlaicīgu slimību klātbūtne.
  5. Veselīgs pacienta dzīvesveids un slikto paradumu klātbūtne.
  6. Pozitīva attieksme pret atveseļošanos.

Ceturtajā posmā šīs patoloģijas vidējā izdzīvošanas procentuālā daļa ir 33%. Ja ķermenis ir jauns, šis procents var sasniegt 40. Vissvarīgākais ir nevis atmest un mēģināt pārvarēt slimību ar visiem pieejamajiem līdzekļiem un metodēm.

Vissvarīgākais ir mīļoto un radinieku atbalsts. Tas, ka viņi vienmēr tur bija, iedrošināja pacientu. Nekādā gadījumā nedrīkst raudāt, kad pacients, jo tas spēcīgi pārspēj kaujas garu. Jums ir nepieciešams iestatīt savu mīļoto tikai, lai uzvarētu.

Tautas medicīna

PIEZĪME! Visas turpmāk minētās receptes, tinktūras un uzlējumi jāveic tikai ar onkologa atļauju.

  1. Ieliet vienu litru ūdens pannā.
  2. Pēc vārīšanas pievieno 250 g sausas sasmalcinātas čagas.
  3. Pārklājiet ar vāku un pagaidiet 7-10 minūtes, lai tēja pagatavotu.
  4. Vienu glāzi pievieno 1 karoti medus, 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Zelandīns

  1. Crush svaigas lapiņas, saknes un kātiņu stublāji.
  2. Aizpildiet trīs litru. jar 1/3 augu.
  3. Aizpildiet ar degvīnu.
  4. Mēs ievietojam 21 dienu tumšā vietā.
  5. Piemērs: glāzi ūdens pievieno 1 tējk. tinktūras un krēmkrāsas sīrups.
  6. 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.

Netradicionālās metodes

Audzējs strauji attīstās un aug skābā vidē. Ar 4. pakāpes vēzi, īpaši ar dedzināšanu, skāba vide ir nemainīga. Mūsu uzdevums ir samazināt skābi un padarīt sārmu vidē, šādā vidē audzējs un vēzis nevar attīstīties. Lai to izdarītu, mēs izmantosim ASD frakciju 2, kuru var iegādāties jebkurā veterinārā aptiekā. Tam vajadzētu samazināt sārmainu vidi un mazināt audzēja augšanas ātrumu.

PIEZĪME! To var lietot tikai ar onkologa atļauju, jo dažām zālēm šo zāļu lietošana ir kontrindicēta.

  1. Ielieciet 100 ml tīra ūdens.
  2. Mēs ielejam 5 pilienus un dzeram 40 minūtes pirms ēšanas.
  3. Nākamajā dienā mēs dzeram vienu pilienu vairāk. Ikreiz palieliniet devu, līdz sasniegsim 30.
  4. 25. dienā mēs paņemam pārtraukumu 3 dienas un turpinām, arī ar 30 pilieniem.

Kuņģa vēža cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Kas ir kuņģa vēzis?

Kuņģa vēzis ir kuņģa epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija. Slimības laikā 71-95% gadījumu ir saistītas ar Helicobacter Pylori baktēriju sabojāšanos no kuņģa sienām un ir vieni no parastajiem 50 līdz 70 gadu vecuma cilvēkiem. Vīriešiem, kuņģa vēzis tiek diagnosticēts 10-20% biežāk nekā sievietes no viena vecuma.

Epidemioloģija

Krievijas onkoloģisko slimību struktūrā kuņģa vēzis ieņem vadošo stāvokli kopā ar ļaundabīgiem plaušu, krūts, resnās zarnas un ādas bojājumiem.

Saslimstības rādītājs ir 17-19 cilvēki uz 100 tūkstošiem Krievijas iedzīvotāju gadā. Saskaņā ar dažiem datiem, tas sasniedz 30 cilvēkus uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Slimības pirmsskolas periods ir no 11 mēnešiem līdz 6 gadiem.

Globālā mērogā sastopamības biežuma ģeogrāfiskā neviendabība:

Augstākais līmenis ir Krievija, Japāna, Dienvidkoreja, Somija, Čīle, Brazīlija, Kolumbija, Islande.

Zems līmenis - Rietumeiropa, ASV, Kanāda, Austrālija, Indonēzija.

Kuņģa vēža debija ir saistīta ar H. pylori un iepriekšējām patoloģijām: gļotādas displāziju, peptisko čūlu slimību, polipiem uz vēdera sienām, gastrītu un citām slimībām. Noteikti ir pierādīts smēķēšanas un stiprā spirta negatīvais efekts uz ķermeņa, kā arī regulāra pārtikas krāsvielu, garšas un garšas pastiprinātāju lietošana.

Valstīs ar augstu medicīniskās aprūpes līmeni vēzis tiek konstatēts agrīnā stadijā, tāpēc mirstības statistika ir diezgan optimistiska. Japānas slimnieku ar kuņģa vēzi piecu gadu ilga izdzīvošana, ja agrīna diagnostika ir aptuveni 70-90%.

Cik dzīvo ar kuņģa vēzi?

Vīriešiem ar vēdera vēzi dzīvo vidēji 12 gadi, un sievietes ir 15 gadus mazāk nekā viņu vienaudži.

Krievijā pacientu atklāšanas un izdzīvošanas struktūra ir šāda:

I pakāpes slimība tiek noteikta 10-20% pacientu, izdzīvošana piecus gadus - 60-80%;

II-III stadiju ar reģionālo limfmezglu bojājumu nosaka 30% pacientu, izdzīvošanas rādītājs piecu gadu laikā ir robežās no 15-45%;

IV pakāpe ar metastāzēm kaimiņu orgāniem tiek diagnosticēta 50% gadījumu, izdzīvošanas rādītājs piecos gados ir ne vairāk kā 5-7%.

Tika veikti aktīvi mēģinājumi radīt sistēmas, lai objektīvi noteiktu slimības iznākumu. Onkologi izmanto dažādas enzīmu sistēmas, ieskaitot MMP-9, kā šīs formas imūnhistoķīmiskos marķierus. Metode tiek izmantota klīniskajā onkoloģijā, lai noteiktu ķirurģiskas ārstēšanas iespēju.

Kuņģa vēža simptomi

Slimība ilgus gadus neparādās ar klīniskām pazīmēm.

Galvenās diagnostiskās kļūdas, kas saistītas ar simptomiem, kas izraisa vēdera vēzi, izskatās kā sirds vai kuņģa un zarnu trakta bezvēža patoloģijas:

Līdzīgs sirds slimībām. Audzēja lokalizācija kuņģa sirdī ir saistīta ar sāpēm krūtīs (stenokardija), īpaši augsta asinsspiediena fona apstākļos cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem.

Līdzīgi kā kuņģa un zarnu trakta slimības. Audzēja lokalizācija tuvāk kuņģa zarnas daļai izpaužas kā pazīmes, kas atgādina gastrītu, peptisku čūlu, pankreatītu, holecistītu. Visas šīs slimības izpaužas sāpes vēderā, vemšana un kuņģa asiņošana.

Nepareiza diagnoze var paslēpt pamatā esošo slimību ilgu laiku. Turklāt, veicot padziļinātu izmeklēšanu, pacientiem ar progresējušu vecumu kardiologs un gastroenterologs parasti konstatē vairākas novirzes, bet nav nekādu acīmredzamu onkoloģijas pazīmju.

Ārsts, kurš vada pacientu, jābrīdina:

Pēc ārstēšanas kursa nav efekts;

Pacientam ir bijusi hroniska kuņģa un zarnu trakta slimība.

Pacientam un ārstam jābūt arī saistītam ar subjektīvām sajūtām (vismaz divas vai trīs), kas norāda uz mazu vēdera vēzi:

Pastāvīgs diskomforts vēderā (pārplūšana, smaguma pakāpe);

Grūti norīt pārtiku, sāpes krūtīs, kas atgriežas;

Sāpes, kas neapstājas pēc ēšanas un netiek atbrīvotas, lietojot zāles;

Nogurums un hronisks vājums pēc minimāla vingrinājuma;

Ātra svara zudums (10-20 kg 6 mēnešu vecumā ar ķermeņa svaru 80-90 kg) un apetītes zudums;

Pārkāpums uz gaļas ēdieniem, iepriekš netika novērota pārtikas saprotamība;

Ātra piesātinājums ar minimālu ēdiena daudzumu.

Balstoties uz klīniskajiem pētījumiem, konstatētas slimības pazīmju (vismaz divu vai trīs vienlaicīgi) pazīmes, kuras turpmāk identificē kā onkoloģiskās pazīmes, proti:

Sāpes epigastrijas centrālajā daļā, par ko ziņo aptuveni 60% pacientu;

Progresīvs svara zudums, ziņo par 50% pacientu;

Slikta dūša un vemšana pēc norīšanas - apmēram 40% pacientu;

Slikta dūša un vemšana ar asinīm - aptuveni 25%;

Gļotādu plankums - apmēram 40%.

Klīniskajiem simptomiem ir dažas atšķirības atkarībā no audzēja lokalizācijas vēdera augšējā, vidējā un apakšējā daļā:

Kuņģa augšējās daļas sakūšanu izraisa kardioloģiskie simptomi (sāpes sirds rajonā), kā arī apgrūtināta norīšana, ieskaitot nespēju uzņemt ēdienu. Attīstās dehidratācija, kas apdraud izplatītu intravaskulāro koagulācijas sindromu (DIC). Olbaltumvielu badošanās ir arī bīstama, kas pastiprina slāpekļa metabolisma traucējumus un noved pie kritiskā zemu oksidēto vielu līmeņa asinīs.

Kuņģa vidus bojājumus izraisa kuņģa asiņošana un anēmijas attīstība. Šajā zonā atrodas lieli kuģi. Slēptu asiņošanu nosaka ar vienkāršām laboratorijas metodēm, un masīvu asiņošanu nosaka izmaiņas fekāliju konsistencei un krāsai - tā kļūst melna un darvas formas. Sāpes visbiežāk saistītas ar iesaistīšanos aizkuņģa dziedzera kancerogēnēs. Citi simptomi ir vispārīgi.

Kuņģa apakšējās daļas sabojāšanās izpaužas dispepsijā (caureja, aizcietējums, vemšana un sāpes vēderā), kas izrauj dūņainas olšūnas.

Pati pirmie simptomi kuņģa vēzis

Pirmajām pazīmēm jāpievērš uzmanība ilgi pirms simptomiem, kas raksturo kuņģa vēža III-IV stadiju. Slimības noteikšana pēdējā posmā ir gandrīz kā teikums pacientam.

Ar pirmsvēža slimībām saistītas šādas patoloģijas:

Hronisks (atrofisks) gastrīts, neatkarīgi no iemesliem, raksturojas ar kopīgām pazīmēm, kuras pacienta klīniskās izmeklēšanas laikā ir labi nosakāmas - tas ir slikta dūša un vemšana.

Kuņģa čūla, neatkarīgi no iespējām, izpaužas kā asiņošana no asiņošanas asiņainā vemšanas formā, masīva vai paslēpta asins zudums defekācijas laikā, pastāvīgas vai neregulāras sāpes kuņģī. Par peptisku čūlu slimību raksturo sezonas paasinājumi un veiksmīga sāpju mazināšana ar medikamentiem.

Kuņģa sienu polipi, ieskaitot lielus (adenomātiskus) un mazus (hiperplastiskus). Agrīnās stadijās turpinās subklīniski, traumēta asiņošana no labdabīgiem audzējiem. Polipi, kas atrodas sākotnējā vēdera daļā, ir pakļauti ļaundabīgumam.

Displāzija, metaplāzija. Visi šūnu atiopijas (displāzijas) posmi līdz pēdējam IV stadijā (vēzis in situ) tiek konstatēti galvenokārt laboratorijas metodēs citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pēdējās stadijās tiek diagnosticēta gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana.

Vemšana kuņģa vēzē

No pirmā acu uzmetiena nemobilizēta vemšana var liecināt par agrīnām onkoloģijas pazīmēm. Vemšana kopā ar citām pazīmēm ir diagnosticējoša vērtība.

Gag refleksu var aktivizēt:

Gremošanas caurules kontrakcija ar attīstītu audzēju, kas rada šķēršļus pārtikas attīstībai (ir diagnosticējoša vērtība vēlākajos posmos);

Etiķešu centra receptoru kairinājums, veicot patogēzes produktu ķīmiskas un mehāniskas iedarbības (lielas diagnostiskās vērtības, ieskaitot agrīnās stadijās).

Pirmajā gadījumā ēdiens tiek izmests uzreiz pēc ēšanas. Emeša masās ir norīts ēdiens bez pazīmēm, kā sadalīt kuņģa sulu. Papildu simptomi, kas norāda uz gremošanas trakta vēzi, ir dramatiska ķermeņa masas zudums, gļotādu plankumi un izmaiņas vēdera sieniņās šūnu līmenī. Nesmēķētu pārtikas vemšana tiek novērota saindēšanās laikā īsā laika periodā. Bet, ja tas ir saistīts ar kuņģa vēzi, tas izpaužas ilgu laiku.

Otrajā gadījumā, kad vemšanas centrs ir iekaisis, vemšana notiek neatkarīgi no ēdienreizes. Visbiežāk tas saistīts ar ķermeņa intoksikāciju ar kancerogēno produktu.

Viena spazmas gadījumā vemšana satur pussadalītu, atkārtota šķidruma satura gadījumā:

Dzeltens (žults caurule ir normāla);

Gaismas krāsa (caureju šķērsošana, aknu metastāze ir iespējama);

Tumšas sarkanas krāsas straumi vai trombi (asinsvadu bojājumi).

Vemšana un vēzis ir tieši saistīti ar divām vai trim papildu gremošanas trakta bojājuma pazīmēm.

Asinis kuņģa vēzim

Izmaiņas vērojamas izkārnījumos (melenē - tā sauktajā "jāņogu kisselī"), kā arī ar vemšanu. Ne vienmēr kuņģa asiņošana ir saistīta ar vēzi. Asiņošanas un mazu vēdera vēža simptomu kombinācija (skatīt iepriekš) būtiski palielina iespēju, ka tā saistās ar pamata slimību.

Kuņģa asiņošanas pazīmes:

Vemšana ir tumša krāsa un nav putu, tas izšķir asiņu no kuņģa no plaušu asiņošanas;

Fekāli asinīs ir melni, konsistence ir šķidra, smarža ir aizskaroša, tā izdalās mazās porcijās.

Kuņģa vēža cēloņi

Parasto šūnu pārveidošana par ļaundabīgiem, ir daudzpakāpju notikumu ķēde.

Turpmāk ir vienkāršots kancerogēna uzskats un dažādu iemeslu pakāpeniska iekļaušana:

Mutāciju stimulēšana un uzkrāšanās ārējo un / vai iekšējo kancerogēno vielu ietekmē;

Pirmsvēža slimību attīstība vēdera sienās (hronisks gastrīts, peptiska čūla, labdabīgi neoplastiskie veidojumi);

Onkoloģijas attīstības stimulēšana pirmsvēža slimnieku un kancerogēnu iedarbības fona.

Pirmais posms

Lai radītu mutācijas, ir nepieciešama kancerogēna iedarbība uz kuņģa epitēliju.

Ārējie kancerogēni (galvenokārt pārtikas produkti un dzērieni), tostarp:

Pārmērīga regulāra sāls, pārtikas piedevu marķēšana ar "E". Piemēram, gaļas produkti un delikateses, kas vienmēr (izmantojot tehnoloģiju), pievieno nātrija nitrātu E251, lai gaļa kļūtu sarkanā krāsā, mononātrija glutamāts vai E261, lai uzlabotu garšu. Kuņģa vēzis ir arī kūpināts, pikants, marinēts, konservēts un cepts ēdiens, stiprs alkohols, tabakas smēķēšana, narkotiku lietošana (aspirīns, hormoni);

Askorbīnskābes (C vitamīna) trūkums, kas normalizē sālsskābes līmeni un kvalitāti, samazina asiņošanu, tādējādi novēršot primāro traucējumu attīstību kuņģa sieniņās. Arī zems E vitamīna līmenis (tokoferols), kas regulē gļotādu, beta-karotīna un dažu makro un mikroelementu pretestību, arī iznīcina.

Iekšējie kancerogēni (infekcijas, iedzimtības, imūnsistēmas faktori), ieskaitot:

Helicobacter pylori, mikrokocītu, streptokoku un stafilokoku infekciozais - negatīvs efekts, Candida sēnītes, Epstein-Barr vīruss. Pēdējo iesaistīšanās kā kuņģa vēža cēlonis noteikti ir pierādīta, nosakot dažu audzēju veidu audzēja šūnās noteiktos herpes marķierus;

Mantots - ir pierādīts, ka atsevišķu vēža formu sastopamība ir par 20% augstāka personām, kuras pārmanto A (II) asinsgrupu. Arī tiek apstiprināts iedzimtais zemā gēna līmeņa pārnese, ko sauc par E-kadherīnu, - tas ir epitēlija proteīns, kas normālos apstākļos kavē audzēja šūnu augšanu;

Imūnsistēma - samazinot epitēlija pretestību imūnglobulīna (Ig) A trūkuma dēļ gļotādu membrānas sieniņā. Ir pierādīta arī autoimūnu procesu ietekme uz vēža veidošanos.

Otrais posms

Tas ietver slimību attīstību pirms vēža, tai skaitā:

Kuņģa rezekcija un citas darbības kuņģī;

Kuņģa sienas displāzija un metaplāzija.

Slimības var attīstīties bez kancerogēnu iesaistīšanās, tad patogeneze ir ierobežota ar labdabīgu kursu. To ietekmes gadījumā slimība tiek pārveidota par ļaundabīgu.

Trešais posms

Tieši kancerogēno iedarbību izraisa iepriekš minēto divu faktoru kombinācija un nezināmi papildu cēloņi. Parasto šūnu transformācijas pamatā esošie mehānismi ļaundabīgajās šūnās nav pilnībā izprotami. Tomēr ir zināms, ka gandrīz 100% gadījumu kuņģa vēzim ir infekcija ar H. pylori, bojājumi kuņģa sieniņām un beznosacījuma kancerogēnu iesaistīšanās.

Kuņģa vēža stadijas

Primārā audzēja apzīmējums ir T, pievienojot skaitļus no 1 līdz 4 un maziem lielajiem burtiem (a, b), lai aprakstītu primāro audzēju radīto kancerogēni. Reģionālo limfmezglu bojājuma apzīmējums - N, pievienojot ciparus no 0 līdz 3 un mazos lielos burtus (a, b). Lai norādītu uz attālinātām metastāzēm, izmantojiet latīņu burtu - M un ciparus - 0, 1, lai norādītu uz attālām metastāzēm.

1. pakāpes kuņģa vēzis

1. posms var būt šifrēts trīs versijās, proti:

1A posms (T1 N0 M0 ), pirmā stadijas primārais audzējs, izaug gļotādā un submukosālā slānī, neietekmējot limfmezglus un distances metastāzes;

1B posms, 1. risinājums (T1 N1 M0 ), primārais audzējs izaug gļotādā un submucous slānī, metastāzes vienā līdz sešiem reģionālajiem limfmezgliem, attālās metastāzes nav;

1. posms V, 2. risinājums (T2a / b N0 M0), primārais audzējs ir pieaudzis muskuļu un apakšserozu slānī, nav bojājumu limfmezglos un attālās metastāzēs.

2. pakāpes kuņģa vēzis

2. posms var būt šifrēts trīs versijās, proti:

(T1 N2 M0), primārais audzējs izaug gļotādā un submucous slānī, tiek iesaistīti 7-15 reģionālie limfmezgli, nav distālo metastāžu;

(T2a / b N1 M0), primārais audzējs muskuļu un subteroīdu slāņos, tiek diagnosticēta 1-6 reģionālo limfmezglu iesaistīšanās un attālināto metastāžu trūkums;

(T3 N0 M0), primārais audzējs ir sēžamieģenē un viscerālā siena, neiesaistot kaimiņu orgānus, reģionālo limfmezglu bojājumus un distances metastāzes nav novērotas.

3. pakāpes kuņģa vēzis

Stage 3 var būt šifrēta četrās versijās, proti:

IIIA posms, 1. risinājums (T2a / b N2 M0), kas nozīmē iesaistīt kuņģa sienas muskuļu un apakšslāņa patoģenēzi, 7-15 reģionālo limfmezglu sakropļošanu un attālinātu metastāžu trūkumu;

IIIA posms, 2. variants (T3 N1 M0 ) nozīmē bojājumus visiem kuņģa serozās membrānas slāņiem, neiesaistot kaimiņu orgānus, bojājumus 1-6 reģionālajiem limfmezgliem un attālinātu metastāžu trūkumu;

IIIA posms, 3. variants (T4 N0 M0 ), audzējs ir izplatījies kaimiņu orgānos, ja nav reģionālo limfmezglu bojājumu un bez attālām metastāzēm;

IIIB posms, (T3 N2 M0), bojājums visiem slāņiem no serozās membrānas, bojājumi 7-15 reģionālajiem limfmezgliem, nav distālu metastāžu;

4. pakāpes kuņģa vēzis

4. posms var būt šifrēts trīs pamatvienībās, proti:

(T4 N1, N2, N3, M0 ), audzēja izplatīšanās blakus esošajos orgānos, bojājumi reģionālajiem limfmezgliem (1-6) -N1, vai (7-15) -N2, vai (vairāk nekā 15) - N3, attālu metastāžu trūkums;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), gļotādas un submukozā slāņa sakūts - T1 vai muskuļu un alerosa slāņa bojājums - T2 vai visu serozās membrānas slāņu sakāve, vairāk nekā 15 reģionālo limfmezglu sakropļošana, attālu metastāžu trūkums;

(Tjebkura, Njebkura M1), dažādu augšanas variantu primārais audzējs, kā arī visi reģionālo limfmezglu bojājumu varianti un obligāto attālināto metastāžu klātbūtne.

Neoperējams kuņģa vēzis ar metastāzēm

Tātad apzīmē slimības stadiju, kurā nav iespējams vai nav praktiski pielietot kuņģa un limfmezglu daļas ķirurģiskas izņemšanas (rezekcijas) metodes, lai apturētu slimību. Neizmantojami gadījumi neietver paliatīvās operācijas, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Neoperējams vēzis var būt:

Vietējā mērogā plaši izplatītas, ja ievērojama vēdera daļa ir bojāta vai ir vairāki traumējumi, kas atrodas mozaīkā un pieskaras svarīgām ķermeņa daļām (lieli trauki, ganglijas), šūnas izplatās limfogēni, saskaras vai implantē;

Metastātisks, kad tiek atklāti distālo orgānu bojājumi, parasti aknas, plaušas, virsnieru dziedzeri, kauli un subkutāni. Vēža šūnas izplatās asinsritē.

Pozitīvākie rezultāti novērojami vietēji izplatītu procesu radikālas staru terapijas laikā. Saskaņā ar dažiem datiem paredzamais mūža ilgums pēc kombinētās ārstēšanas kursa var tikt pagarināts līdz 20-24 mēnešiem. Šajā gadījumā jonizējošā starojuma iedarbības sarežģījumi ir ievērojami zemāki nekā terapeitiskais efekts, un pacientam ir iespēja pagarināt dzīvi bez sāpēm. Diemžēl mūsdienu medicīnas apstākļos vairs nav iespējams garantēt vairāk.

Galvenie metastāzes ceļi iet caur limfātisko sistēmu, tāpēc sekundārie audzēji un nozīmīgākās metastāzes visbiežāk tiek konstatētas limfmezglos.

Kuņģa vēža metastāzes:

Adekretāla audos vai taisnās zarnas tuvumā - Schnitzler;

Nabā - māsas Marie Džozefs;

Kreisajā supraclavicular reģionā - Virkhova;

Ovīres rajonā - Krukkenberg.

Šie sekundārie audzēji ir pierādījumi par progresējošiem slimības posmiem, kad ārstēšanas stratēģija un taktika tiek izvēlēta individuāli un visbiežāk ir paliatīvā, tas ir, mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Kuņģa vēža veidi

Kuņģa vēzis ir sadalīts atbilstoši lokalizācijas un izplatīšanas metodēm - tas var būt, piemēram, apkārtējo audu ekstrūzija vai, gluži pretēji, infiltrācija apkārtējos audos. Histoloģiskās vēža formas būtiski ietekmē patogēzi: difūzu vai polipoīdu.

Zarnu zvīņots kuņģa vēzis

Diagnosticēts pēc citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas. Tas ir difūzā vēža veids. Modificētā telpa sastāv no plakaniem cricoid gredzeniem. Slimību raksturo agresīvs gaita.

Histoklemiskie pētījumi ir pierādījuši šī audzēja hormonālo raksturu. Sieviešu audzēju audos ir palielināts estrogēna līmenis, vīriešiem - testosterons.

Šāda veida slimības atšķirtspēja:

Sieviešu pārsvars pacientu struktūrā. Slimnieku skaits - 55%, vīrieši - 45%. Attiecība var atšķirties, bet modelis ir apstiprināts daudzos pētījumos;

Saslimstības maksimumi vecumā svārstās no 40 līdz 50 gadiem un 60-70 gadiem. Citos dzīves intervālos šāds vēzis ir diagnosticēts droši zemāks;

Pacientu struktūrā dominē cilvēki ar A (II) asins grupu - aptuveni 45%, bet citi asins grupu varianti ir ievērojami zemāki.

Slimības debiācijas atkarība no iepriekšējiem sliktajiem ieradumiem (alkohola, sālīta, kūpināta, marinēta pārtika) un ārējiem faktoriem (darbs ar starojumu, ķīmiskajā rūpniecībā) nav konstatēts.

Šāda veida kuņģa vēzis biežāk sastopams pilsētu iedzīvotāju vidū.

Infiltrējošs kuņģa vēzis

Karcinomas morfoloģiskā forma bez skaidras audzēja robežu izvēles. Ļaundabīgo šūnu augšana notiek pārsvarā vēdera sieniņas biezumā.

Var rasties salīdzinoši jauniem cilvēkiem, ir iedomājama iedzimta predispozīcija;

Mazie vēža šūnu augšanas kameras atrodas 5-7 cm attālumā viens no otra;

Tas ir viens no visvairāk ļaundabīgajiem vēža veidiem, kas bieži vien rada metastāzes;

Klīniskās stadijas patoģenēzi papildina simptomi, kas saistīti ar dispepsijas simptomiem (hroniska vemšana, kustību traucējumi);

Pēdējā posmā audzējs ir definēts kā blīvs akmens formējums, kuņģī ir samazināts izmērs.

Slikti diferencēts kuņģa vēzis

Parastās epitēlija šūnas tiek atjaunotas lielā ātrumā, pēc apmēram 3-4 dienām paaudzes tiek pilnīgi nomainītas. Augsts atjaunināšanas ātrums ir svarīgs defektu parādīšanās faktors.

Zemu diferencētu šūnu reproduktīvā augsta ātruma pamatā ir vēža patoģenēzes agresivitāte. Zemas pakāpes kuņģa vēzis ir kuņģa adenokarcinomas forma, kas sastāv no cilmes šūnām.

Augsts augšanas ātrums, iekaisuma un nekrotiskās apledojuma attīstība ap audzēju;

Nespēja noteikt pārmaiņu veidu latento kancerogēnijas attīstību vēdera sieniņā;

Skaidru audzēja robežu trūkums, izaugsme notiek kā kuņģa sienu izkliedēta uzsūkšanās;

Metastāžu strauja attīstība reģionālajos limfmezglos un tālākajos orgānos: metastāze sasniedz 90% no visiem vāji diferencētiem onkogēniskiem gadījumiem.

Kuņģa vēža diagnoze

Īpaši svarīgi slimības agrīnai diagnosticēšanai ir ģimenes ārsta kontinuitāte un uzmanība. Diagnostika tiek veikta pakāpeniski un ietver fiziskās, instrumentālās un laboratorijas metodes.

1. Fiziskās metodes

Diagnoze sākas ar klīnisku izmeklēšanu, palpāciju un aukstumu.

Kuņģa vēža agrīnajā stadijā tas ļauj identificēt slimības attālās pazīmes saskaņā ar ādas stāvokli, krāsu, mitrumu, temperatūru un sāpēm, arī vēderā.

Ar sirds auskulāciju sāpes krūtīs ir bieža pacienta sūdzība. Jāizslēdz stenozes un šļakatu trokšņi, kas nav raksturīgi sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Vēdera sieniņas palpācija slimības agrīnās stadijās nemainās, un vēlākajos posmos epigastrālajā reģionā varat atrast zīmogu zem ādas.

2. Instrumentālās metodes

Tiek izmantotas kontrasta radiodiagnostikas un endoskopijas metodes.

Radioloģiskā diagnostika. Tā ir netieša metode, kas palīdz ātri noteikt patoloģijas klātbūtni pēc rentgenstaru ēnas rakstura.

Radiologs ņem vērā šādas izmaiņas negatīvajā attēlā, kur blīvs ir vieglās zonas, un brīvi ir tumši apgabali:

Sienas lokālās izmaiņas (sabiezēšana, locīšana);

Dažādu izmēru defekti piepildītu zonu formā uz iekšējās sienas kontūras polipīda kuņģa vēža formā;

Blīvslēgi, kuņģa audu samazināta elastība;

Nišas ar gļotādu membrānu sienu iefiltrēšanās un locīšanas zonu;

Deformācijas, nospiežot sieniņu sekcijas ap audzēju vai iemērkot kuņģa sienu audus;

Samazināta peristaltika (nav noteikta ar visām metodēm).

Mūsdienu rentgena diagnostikas metodes ļauj netieši, pēc elektrotīklu atvienošanas, atklāj līdz pat 85% izmaiņu vēdera sienās. Vērtīgāka metode kuņģa onkologu diagnostikai ir endoskopija.

Gastroendoskopija

Vērtība palielinās, ja biopsija tiek iegūta no dažādām kuņģa sienas daļām histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Orgānu sienu krāsu vizualizācija palīdz identificēt minimālās novirzes no normas iekšējo sienu krāsas rakstura, kroku biezuma, kuņģa kustīguma un asiņošanas apstarošanās klātbūtnes, sienas defekta formas (paaugstināta, sabojāta, padziļināta).

Krāsošana palīdz identificēt metaplāzijas un citu agrīnu patoloģiju jomas, kuras nav redzamas ar neapbruņotu aci;

Ārstēšana ar zālēm, kas selektīvi uzkrājas audzēja šūnās lāzera apgaismojuma laikā, palīdz noteikt fluorescences izmaiņas zonā;

Endoskopija ar optisko tālummaiņu sprauslām palīdz noteikt pārmaiņas vēdera sieniņās šūnu līmenī;

Ultraskaņas endoskopi - ultraskaņas un attēlveidošanas kombinācija;

Salīdzinoši jauna metode ir nekontrolējamas video kapsulas ievadīšana kuņģī, kas reāllaika režīmā parāda nekoncentrētu redzi kuņģa sieniņai.

Diskomforts pacientam, kad tiek norīta relatīvi liela diametra caurule. Parasti to papildina reflekss vemšanas reflekss, kas tiek novērsts ar medikamentu palīdzību (atņemts, nomaldīts);

Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diferencēšanas sarežģītība.

Tādēļ endoskopiju parasti apvieno ar audzēju elektrokoagulāciju uz kuņģa sienām.

Morfoloģiskā metode

Pamatojoties uz histoloģiskiem un citoloģiskiem pētījumiem laboratorijā, audzēja histoloģisko tipu nosaka ar augstu precizitātes pakāpi. Vispārējs raksturojums: audzēji, kas atrodas tuvāk sirds daļai (ieejai kuņģī), visticamāk, radīs ļaundabīgu audzēju īpašības.

3. Papildu metodes

Ultraskaņas diagnostika. Vada trīs galvenās versijas:

Ārpus caur vēdera sienām;

Ārpus, pēc kuņģa iepildīšanas ar degazētu šķidrumu;

No iekšpuses, izmantojot endoskopisko zondi.

Laparoskopija ir otrā papildus metode kuņģa vēža diagnosticēšanai. Šo metodi izmanto, lai noteiktu audzēja funkcionēšanu un metastāžu klātbūtni. Bioloģisko šķidrumu laboratorisko pārbaudi izmanto, lai noskaidrotu pacienta stāvokli pirms operācijas. Pēdējos gados ir izmantotas vēža noteikšanas metodes, izmantojot audzēja marķierus.

Kuņģa vēža diferenciālā diagnoze

Iepriekš minētās metodes tiek izmantotas, lai atšķirtu vēzi no mazāk bīstamām slimībām vai slimībām pirms vēža, tai skaitā:

Gastrīta atrofiskas formas;

Infekcijas slimības ar līdzīgiem simptomiem (sifiliss, kuņģa tuberkuloze, amiloidoze);

Zemākās barības vada slimības (kontrakcija, ahalāzija - sfinktera nepilnīga relaksācija tuvāk kuņģim).

Kuņģa vēža ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēli nosaka kancerogēna stadija, un to apspriež, konsultējoties ar dažādu medicīnas speciālistu speciālistu piedalīšanos. Sākotnējās stadijas audzēju primārā terapija ir ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar adjuvantu un bez adjuvantu ķīmijterapiju. Uzlabotas ārstēšanas metodes ir paliatīvas un simptomātiskas.

Visi pacienti ir nosacīti sadalīti trīs grupās:

Pirmkārt, pacientiem ir agrīna stadija (pacienti ar in situ karcinomu un pirmo posmu);

Otrais - pacienti ar operējamu vietēji izplatītu stadiju (atbilst pacientiem līdz III pakāpei);

Trešais ir pacienti ar ģeneralizēta kuņģa vēža neoperējamu stadiju (IV stadijas pacienti ar smagiem simptomiem vai būtisku orgānu un sistēmu iesaistīšana procesā).

Dažreiz pat pacienti ar agrīnām onkoloģijas formām tiek atzīti par nelietojamiem, piemēram, ja audzējs ietekmē būtiskās ķermeņa daļas vai ja operāciju nav iespējams veikt citu iemeslu dēļ.

Lielākā varbūtība pilnīgai atveseļošanai (līdz 90% ar piecu gadu ilgu izdzīvošanu) bez būtiskas sekas uz ķermeņa pirmo pacientu grupu. Prognoze otrajā grupā ievērojami atšķiras, pateicoties daudzām šīs slimības pakāpes niansēm. Minimāli labvēlīga prognoze pēdējās, trešās grupas pacientiem. Šajā gadījumā mums vajadzētu runāt par pacientu dzīves kvalitātes paplašināšanu un uzlabošanu slimības laikā.

Vēzis vēdera vēdera izņemšana (rezekcija)

Pacientiem, izņemot dažas kategorijas, pirms operācijas tiek parādīta laparoskopiskā diagnostika, lai izslēgtu metastāzēm uz omentuma un vēderplēves.

Endoskopiskā rezekcija

Atkarībā no slimības stadijas var noteikt pacienta klīnisko stāvokli un audzēja lielumu, operāciju ar minimālu vēdera sieniņu atveri - endoskopisko rezekciju. Pastāv vairākas iespējas - izvēle ārstiem.

Iespējamās endoskopiskās rezekcijas komplikācijas:

Pēcoperācijas sāpes - apturēta ar narkotikām vai mērītajiem stariem;

Perforācija (pilna, daļēja) no kuņģa sienām - tiek novērsta ar fizikālām iedarbības metodēm;

Pēcoperācijas asiņošanu kontrolē ar fizikālām metodēm un farmaceitiskiem preparātiem.

Intervences vienkāršota versija - audzēju cauterization ar elektrotermisko vai lāzeru iedarbību uz kuņģa sienām.

Vēdera ķirurģija

Veic, ja nav absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Ja nav iespējams veikt rezekciju, ķīmijterapijas jautājums vai audzēja staru iedarbības izmantošana, lai samazinātu kancerogēno iedarbību pirms turpmākās operācijas, tiek atrisināta.

Kad tiek veiktas operācijas pirmsoperācijas sagatavošanas indikācijas, kas sastāv no vairākām manipulācijām, kuru mērķis ir stabilizēt pacienta stāvokli.

Operācijas algoritma plānošana ietver izvēli:

Piekļuvi audzējam operācijas laikā;

Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms organismā;

Limfmezglu iepakojumu noņemšanas taktika;

Ķermeņa rekonstrukcijas metode.

Svarīgs ārstēšanas posms ir pēcoperācijas atjaunošanās, kas ietver drenāžas cauruļu uzlikšanu eksudāta noņemšanai. Pacienti bez komplikācijām var sēdēt pirmajā dienā un staigāt - otrajā dienā pēc operācijas.

Kontrindikācijas vēdera operācijām kuņģa vēzim ir traucējumi:

Hemodinamika asinsspiediena nestabilitātes formā un DIC;

Elpošanas ritms (elpceļu aritmijas).

Plānotās pēcoperācijas aktivitātes:

Pēcoperācijas analgēzija, no pirmajām dienām;

Zarnu peristaltikas stimulēšana trešajā dienā;

Enteral (no zondes un, vajadzības gadījumā) uztura ar īpašiem maisījumiem no pirmās dienas;

Antibiotiku terapija četru vai sešu dienu kursa veidā;

Zāļu ievadīšana, kas samazina asiņu viskozitāti (ja norādīts).

Visas manipulācijas tiek veiktas medicīniskā uzraudzībā. Ir ierobežojumi un kontrindikācijas. Papildu terapeitisko pasākumu nepieciešamība tiek noteikta individuāli. Šuvju noņemšana - ne agrāk kā 7 dienas pēc iejaukšanās.

Kuņģa vēža ķīmijterapija

Surgisko iejaukšanos pilnīgai kuņģa vēža ārstēšanai parasti nepietiek. Pacients tiek novērots ilgu laiku, lai noteiktu klīnisko dinamiku. Šajā periodā ķīmijterapija ir paredzēta, lai novērstu sekundāro kancerogēno slēpto lokālo kameru veidošanos.

Ķīmijterapijai ir vispārēja negatīva ietekme uz ķermeni. Tās piemērošana ir pamatota tikai tad, ja pastāv reāla iespēja palielināt atgūšanas iespējas vai vismaz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Adjuvanta ķīmijterapija: Termins "adjuvants" nozīmē pastiprināšanu vai papildināšanu. Tas ir, šis veids tiek lietots pēc operācijas, pretēji neadjuvantai ķīmijterapijai, ko pirms iejaukšanās izmanto pirms audzēja izmēra pirms operācijas. Pēdējos gados ir mainījusies attieksme pret adjuvanta efektu. Iepriekš šī kuņģa vēža ķīmijterapijas metode tika uzskatīta par neefektīvu.

Šāda ārstēšana tiek veikta polikhemoterapijas veidā (iedarbība uz vairākām zālēm) divos vai trijos kursos ar dažādiem intervāliem. Farmaceitiskie citostati tiek lietoti dažādās kombinācijās: doksorubicīns, etoposīds, cisplatīns, fluorouracils, mitomicīns, cisplatīns un citi.

Paliatīvā ķīmijterapija. Cita veida terapija, kas tiek izmantota, ja daļēji vai pilnīgi tiek izvadīts kuņģis un ietekmētie limfmezgli, nav iespējama.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas ir neizbēgamas. Citostatiskie līdzekļi kavē ļaundabīgo šūnu augšanu.

Bet tajā pašā laikā attīstās blakusparādības toksisko vielu formā kopā ar:

Atjaunots matu izkrišana;

Toksiskas aknu bojājumi;

Humorālās un mobilās imunitātes sadarbības apkarošana.

Parasti šīs parādības tiek pilnīgi novērstas rehabilitācijas kursa laikā.

Sulas vēdera vēzim

Slimība ir saistīta ar liela daudzuma šķidruma zudumu organismā pēc atkārtotas vemšanas un kuņģa asiņošanas. Vēža slimniekiem sūdzas par samazinātu apetīti garšas zuduma un ožas sajūtu, sāpju un citu iemeslu dēļ.

Sulas, īpaši ar mīkstumu, gandrīz vienmēr ir noderīgas pacientiem, īpaši, ja tiem nav edēmas. Ieteicamais šķidruma uzņemšana ir līdz pat 2 litriem dienā. Papildus sulām varat dzert pienu, piena produktus, tējas, kompotus, augļu dzērienus.

Sulas ir ieteicams izmantot svaigi spiestu, ar mīkstumu, no:

dārzeņi (burkāni, bietes, tomāti, kāposti, selerijas, paprika, salāti);

Biešu sula: par bietes brīnumiem un to izmantošanu vēzim, lasiet šeit.

Kā izejviela sulas pagatavošanai labāk ir lietot vietējos augļus, kuriem ir zināms barības vielu komplekts.

Skāba - paaugstināt skābumu, jo sāpes vēderā samazina sālsskābes ražošanu, kā arī samazina nepieciešamību pēc sāls un palielina vemšanas refleksu. Saldajām un skābām sulām ir labākais tonizējošs efekts;

Saldie - tiem jāaptver ķermenis ar vitamīniem, minerālvielām, nedārgām šķiedrvielām, kas ir celulozes sastāvā un ir nepieciešama, lai uzlabotu peristaltiku. Pārāk saldu sulu vajadzētu atšķaidīt ar ūdeni;

Vāji sāpīgs - piemēram, no kāpostiem, rāceņiem vai greipfrūta, lai stimulētu ēstgribu un kustīgumu.

Pēc apspriešanās ar savu ārstu, šķidrumu daudzums, jo īpaši kā atspirdzinošas sulas un skābie piena dzērieni:

ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas laikā palielinās, dehidratējot, caureja un vemšana;

samazinās ar pietūkumu, asciķu šķidruma uzkrāšanos pleirālajā un vēdera dobumā.

Pēc kuņģa vēža ārstēšanas ar ķīmijterapiju, dažiem pacientiem pirms ēdienreizēm ir ieteicams lietot 20-30 ml galda vīna vietā sulu. Neliels vīna daudzums stimulē un tonizē, uzlabo imunitāti un nomierina.

Personai ir nepieciešams šķidrums no ķermeņa attīrīt vielmaiņas produktus, uzlabot audu uzturu, uzlabot labsajūtu un uzlabot imunitāti.

Diēta par kuņģa vēzi

Medicīniskā diētiskā pārtika kuņģa vēža gadījumā pilda šādus uzdevumus:

Novērš svara zudumu sabalansēta uztura dēļ;

Palielina agresīvas prettraviālas ārstēšanas toleranci un mazina postoperatīvās komplikācijas risku;

Normalizē vielmaiņu un samazina tā pārkāpumus;

Palielina un uztur ķermeņa izturību pret fizisko piepūli;

Atbalsta imunitāti, novērš infekcijas, tai skaitā lēnas, attīstoties imūno defektu fona apstākļos;

Paātrina ķermeņa audu reģeneratīvo darbību pēc daļējas vai pilnīgas kuņģa rezekcijas;

Uzlabo dzīves kvalitātes rādītājus.

Terapeitiskās barošanas principi kuņģa vēzē:

Ēdienu gatavošanas metodes - vārīšana, cepšana, sautēšana;

Pacientu uzturs - četras līdz sešas reizes dienā;

Individuāla pieeja uzturu - ņemot vērā enerģijas izmaksas un metabolismu, ievieš proteīnus, tostarp dzīvnieku izcelsmes uzturā, taukus, ogļhidrātus un šķidrumus, pakāpeniski.

Uztura korekcija, ņemot vērā ārstēšanas stadijas, tiek veikta, lai samazinātu pretvēža terapijas blakusparādības.

Piedāvātās trīs diētas iespējas pacientiem ar kuņģa vēzi, ņemot vērā metabolismu un ķermeņa masas īpatnības.

Pirmais variants

- pacienta ar normālu ķermeņa svaru uzturēšanas organizēšana, ja nav izteiktu vielmaiņas traucējumu:

Enerģētiskā vērtība - ne vairāk kā 2400 kilokalorijas dienā;

Kopējais olbaltumvielu daudzums - 90 grami, ieskaitot dzīvnieku - 45 grami;

Kopējais tauku daudzums - 80 grami, ieskaitot dārzeņus - 30 grami;

Kopējais ogļhidrātu daudzums - 330 grami.

Otrais variants

- pacienta uztura organizēšana ar izteiktu svara zudumu, emaciāciju, redzamiem vielmaiņas traucējumiem, kā arī pēc operācijas, ķīmijterapijas vai staru terapijas:

Enerģijas vērtība - ne vairāk kā 3600 kilokalorijas dienā;

Kopējais olbaltumvielu daudzums - 140 grami, ieskaitot dzīvniekus - 70 grami;

Kopējais tauku daudzums - 120 grami, ieskaitot dārzeņus - 40 grami;

Kopējais ogļhidrātu daudzums ir 500 grami.

Trešā iespēja

- pacientiem ar kritisku svara zudumu un laboratoriski apstiprinātu nieru un aknu izdalīšanas funkcijas pārkāpumu:

Enerģētiskā vērtība - ne vairāk kā 2650 kcal dienā;

Kopējais olbaltumvielu daudzums - 60 grami, ieskaitot dzīvnieku - 30 grami;

Kopējais tauku daudzums - 90 grami, ieskaitot dārzeņus - 30 grami;

Kopējais ogļhidrātu daudzums ir 400 grami.

Kuņģa vēža profilakse

Veikt darbu, kas ietver vispārējās aktivitātes: paaugstināt iedzīvotāju medicīnisko zināšanu līmeni, informējot par kuņģa vēža cēloņiem.

Vispārīgi notikumi

Dialogs ar iedzīvotājiem:

Izskaidrojot vēža risku un palielinot cilvēku uzmanību;

Darbības algoritma apraksts pirmās kuņģa vēža pazīmju noteikšanas gadījumā;

Veselīga dzīvesveida popularizēšana.

Medicīniskās darbības

Darbs šajā virzienā tiek veikts riska grupās. Tas sastāv no pirmsvēža slimību profilakses un ārstēšanas pasākumiem.

Ir nepieciešams veikt terapiju pret baktērijām Helicobacter pylori pirms priekšlaicīgas izmaiņas organismā. Šis baktēriju veids ir etioloģiskais faktors 71-95% visu kuņģa vēža gadījumu.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar anamnēzi:

Vagons H. Pylori;

Ilgstošs darbs bīstamo un ķīmiskajā rūpniecībā;

Sālsskābes ražošanas hroniska nepietiekamība kuņģī;

Plašs atrofiskais gastrīts ar samazinātu sālsskābes sekrēciju;

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Tautas medicīnā ir daudz ieteikumu un receptes vēža ārstēšanai, galvenokārt izmantojot augu ārstnieciskās īpašības. Augi, kurus tradicionālā medicīnā lieto vēža ārstēšanai, var ierobežot audzēju augšanu, iznīcināt skartās šūnas un ļaut veselīgām šūnām augt.

Vēža struktūrā šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Plaušu vēža pamats ir plaušu audu epitēlija ļaundabīgā deģenerācija un traucēta gaisa apmaiņa. Slimību raksturo augsta mirstība. Galvenā riska grupa ir vīriešu smēķēšana vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Mūsdienu iezīme.

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Slimības nozīme pieauga pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados. Slimību raksturo primārais bojājums sievietēm vecumā virs piecdesmit gadiem.

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir vīrusu atkarīga onkoloģiskā slimība. Galvenais audzējs ir atdzimstošs dziedzeru audu (adenokarcinoma) vai reproduktīvā organisma plakanšūnu karcinoma. Slimības sievietes no 15 līdz 70 gadiem. No 18 līdz 40 gadiem šī slimība ir ievērojams agrīnas nāves cēlonis.

Ādas vēzis ir slimība, kas attīstās no stratificēta plakanšā epitēlija, kas ir ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk tas parādās atklātās ādas vietās, audzēja uz sejas izskats ir ļoti augsts, visbiežāk ir pakļauti deguna un pieres, kā arī acu un ausu stūriem. Šādas izglītības iestādes "nepatīk" un ir izveidotas.

Zarnu vēzis ir kakla vai taisnās zarnas gļotādas epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Pirmajos posmos ir raksturīgi pēkšņi simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un līdzinās traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Galvenais radikālais ārstēšanas veids ir skarto audu ķirurģiska izgriešana.

Par Mums

Šodien, lai noteiktu ne tikai noslieci uz patoloģisko procesu, bet arī identificēt visefektīvāko taktiku vēža ārstēšanai, izmanto asins analīzi dzemdes kakla vēža audzēja marķierim.

Populārākas Kategorijas