Kuņģa vēža metastāze: metastāžu un orgānu rašanās riska zonā?

Mūsdienās lielu skaitu vēzi pavada metastāžu attīstība, kuru skaits ir atkarīgs no pacienta dzīves ilguma.

Kuņģa vēža agrīnajos stadijās šādas komplikācijas nenotiek, bet vēdera audzēju progresēšanas posmos, kad vēža audzējs absorbē visu orgānu, šādi procesi ietekmē gandrīz visu ķermeni. Kā parasti, kuņģa vēža metastāze sākas ar slimības 3. stadiju. Ja pacientam vienlaikus tiek sasniegtas vairākas iekšējās orgānas, metastāzes tiek nodotas pacientiem, kuri saņem vilšanos.

Kas ir metastāze?

Metastāzes ir patogēni procesi, kas norāda uz kuņģa vēža pāreju smagā formā, kuru nav iespējams izārstēt. Šādi procesi var izplatīties visā ķermenī, inficējot ne tikai mīkstus, bet arī kaulu audus.

Metastāžu veidošanās ir tāda, ka vēža šūnas izplūst no slimības galvenā uzmanības centra un iekļūst caur traukiem veselos orgānos un šūnās.

Metastāžu ātrumu kuņģa vēzē ietekmē šādi faktori:

  • Imunitātes stabilitāte (ja imunitāte darbojas pilnā spēkā, vēža procesu aktivitāte tiek samazināta, tādēļ neoplasma izskats aizņem diezgan ilgu laiku).
  • Ļaundabīgo audzēju atrašanās vieta.
  • Neatkarīgi no tā, vai šūnas mutated (pēc mutācijas, šūnas inficē ķermeni ar maksimālu ātrumu).

Kā ļaundabīgi procesi izplatās visā ķermenī?

Kuņģa vēža metastāzes veidus var noteikt trīs galvenajās shēmās:

  • Limfogēns sadalījums. Tas ir visizplatītākais gadījums, kad vispirms skar pilaru limfas mezgli un pēc tam ievieto rūdas aorta reģionā.
  • Hematogēns. To ražo asinsrites sistēma caur aknām, tādēļ vispirms tas ietekmē metastāzes. Tad vēža procesi inficē plaušas, nieres, aizkuņģa dziedzeri un kaulu audus.
  • Implantācija vai kontakts. Ar šādu metastāzes izplatīšanos ietekmē orgānus, kas atrodas netālu no kuņģa, proti: barības vads, žultspūšļa, liesa, aizkuņģa dziedzeris, zarnas. Visbiežāk šis metastāzes izplatīšanās process tiek papildināts ar šķidruma uzkrāšanos peritoneālās dobumā, karcinomatozi un vēža petitonītu.

Metastāžu raksturlielumi kuņģa vēzim dažādos orgānos

Visbiežāk pacienta aknas cieš no kuņģa vēža, bet dažādu izmēru sekundāras apvalkas var būt gan neatkarīgas, gan daudzas, un tās var arī pilnīgi nomainīt aknu audus. Metastāzes rezultātā:

  • Orgānu audi tiek pilnīgi iznīcināti, bez atgūšanas iespējas.
  • Peritonīts veidojas.
  • Ir strauja ķermeņa masas samazināšanās.
  • Pacients ir noraizējies par sliktu dūšu, vemšanu, mocām sāpēm, drudzi un drudzi.
  • Ir dzeltenums un ūdensputns, kas kopā ar smagu niezi.
  • Var būt asiņošana.

Tabulā ir attēlota blakusparādību metastāžu parādīšanās.

Terapeitiskās aktivitātes

Vēža pacienta ārstēšanas metodes parasti izvēlas individuāli, tas viss ir atkarīgs no:

  • Audzēja lielums.
  • Pacienta vispārējais stāvoklis.
  • Galvenās fokusa ārstēšanas metodes.

Kā jau mēs teicām, metastāzes process notiek galvenokārt kuņģa vēža pēdējās stadijās, kuras nav pakļautas ārstēšanai. Tādēļ šādiem pacientiem tiek izvēlēta terapija, kas ir tikai profilaktiska rakstura. Šīs "ārstēšanas" galvenais mērķis ir:

  • Samazināt slimības simptomus.
  • Maksimāli iespējams, lai pagarinātu pacienta dzīvi.
  • Neliela lēna slimības progresēšana.

Kā ārstēšanu var būt dažādas metodes, proti:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Šādas intervences laikā ķirurgs noņem zarnu obstrukciju un veido mākslīgu savienojumu starp neinficētu kuņģa un zarnu daļu, lai pārtika varētu netraucēti šķērsot to. Ja ir pārāk daudz metastāžu, tiek veikta mikroķirurģiskā gastrostomija, kuras laikā pārtikas zondes ievadīšanai kuņģa fistula tiek piestiprināta vēdera dobuma priekšējā sieniņai.
  2. Ķīmiskā terapija. Šī metode rāda labus rezultātus kā neatgriezeniska procesa stabilizācija. Viens no šīs terapijas trūkumiem ir tāds, ka ar pacienta samazinātu imunitāti viņam ir stingri aizliegts saņemt tik spēcīgu starojumu.
  3. Radioterapija Šīs manipulācijas mērķis ir kavēt inficēto šūnu augšanu un pavairošanu, kā arī novērst to izplatīšanos veselos audos un orgānos. Ļoti bieži šī metode tiek izmantota, lai diagnosticētu metastāzes smadzenēs, bet pacientiem, kas doti pacientam, skaits ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
  4. Ārstēšana ar narkotikām
Limfmezgli kuņģa vēzē

Terapija ar narkotiku lietošanu balstās uz pastāvīgas zāļu lietošanas principu, kas ietver:

  • Antikonvulsanti un pretsāpju līdzekļi (tie var mazināt sāpes).
  • Sālsskābe un kālija permanganāts (ar šo šķīdumu, kuņģa dobums tiek mazgāts, lai noņemtu neoplazmas sadalīšanās produktus).
  • Līdzekļi, kas novērš smadzeņu pietūkumu.

Noslēgumā jāatzīmē, ka atšķirīga attieksme pret metastāzēm jebkurā gadījumā neļaus pacientam atgūties. Galvenais nelabvēlīgā iznākuma cēlonis ir pamats slimības novārtā atstarotā forma, jo kuņģa vēža gadījumā ļaundabīgi procesi veidojas ne agrāk kā slimības attīstības 3. posmā. Ņemot vērā šādu neapmierinošu statistiku, vienīgais secinājums, kas pats par sevi liek domāt, ir būt pēc iespējas uzmanīgāks jūsu veselībai, jo preventīvie pasākumi izskatās daudz vienkāršāk nekā pilnvērtīga slimības ārstēšana.

Metastāžu veidi kuņģa vēzē, ārstēšanas metodes

Pacienta diagnostika - kuņģa vēzis ar metastāzēm, saka, ka onkoloģiskā slimība ir ārpus kontroles un jau ir nokārtojusi tās attīstības galvenos posmus. Jāapzinās, ka kuņģa vēža metastāze ir daļēji novecojusi šūnas, ko audzējs rada, un tās visā ķermenī izplatās ar asinsriti un limfas kanāliem. Šie ir galvenie metastāzes veidi. Patiesībā šī ir ļaundabīgās izglītības aktivitāte, kuras mērķis ir noturēt slimnieku veselīgus orgānus un sistēmas.

Kuņģa vēža metastāzes veidojas, ja cilvēks uz ilgu laiku jutās ar kuņģa slimības simptomiem, bet tam nepievērsa nozīmīgu nozīmi, domājot, ka tas ir gastrīts vai peptiska čūla saasinājums. Galu galā bija par vēlu lūgt palīdzību no medicīnas iestādes, un tika veikta onkoloģiskā diagnoze.

Zaudētā laika dēļ vēža šūnas jau ir sākušas izplatīties ārpus kuņģa un zarnu trakta. Pastāv arī gadījumi, kad sarežģītā terapija nedarbojas pareizi uz audzēja ķermeni, un tā virzās uz priekšu, ietekmējot metastāžu ar arvien vairāk veselu audu.

Kā metastāze izdalās no kuņģa uz citiem orgāniem

Kā minēts iepriekš, ir tikai divas galvenās metastāžu migrācijas metodes cilvēka organismā. Ir vērts tos apsvērt sīkāk, jo izplatās vēdera vēdera metastāze:

  • Limfogēns. Cilvēka organismā ir pastāvīga limfas cirkulācija un atjaunošanās, kas pārvietojas no viena limfmezgla uz citu. Šīs bioloģiski aktīva šķidruma kustība tiek veikta caur īpašiem limfas kanāliem. Kad vēža šūnu skaits ietekmētajā kuņģī sasniedz maksimumu, audzējs tos iemet šajos kanālos, un tie migrē kopā ar limfu caur ķermeni. Metastāžu klātbūtnē limfātiskā sistēmā pastāv limfmezglu vēža rašanās risks.
  • Hematogēns. Pat ja pacientam vēderu pilnīgi ietekmē onkoloģija un nav iespēju to atgūties, tad šo orgānu joprojām apūdeņo asinis kopā ar asinsrites cirkulāciju caur traukiem līdz pacienta dzīves pēdējai minūtei. Tādējādi rodas nevēlama patogēno šūnu izplatīšanās visā organismā. Tas nav pārsteidzoši, ja pacientiem ar pēdējās pakāpes vēdera vēzi ar metastāzēm, pēkšņi rodas otrais audzēja bojājums smadzenēs vai arī citā orgānā, kas atrodas tālu no kuņģa.

Pastāv arī gadījumi, kad kuņģa vēža metastāze migrē pa ķermeni jauktos veidos. Parasti tas notiek, ja pacienta ķermenis ir ļoti vājā stāvoklī un praktiski nav spējīgs pretoties ātri izplatošajām vēža šūnām.

Kādi orgāni cieš no metastāzes vispirms

Pirmais trieciens tiek pieņemts orgānos, kuri nonāk gremošanas sistēmā, un uzņemas galveno lomu šajā procesā. Pēc vēdera sakāves vēža šūnas sāk ieņemt aknas.

Šis orgāns aktīvi piedalās gremošanas procesā, un starp kuņģi un aknām notiek sistēmisks bioloģiski aktīvo vielu, fermentu utt. Apmaiņas sekrēcija. Tādējādi reģenerētās audzēja šūnas ātri iekļūst aknās un sāk ražot jaunus mazākus veidojumus.

Pieaugot šādiem audzējiem, aknas sāk sākt strādāt vēl sliktāk, ir sāpes labajā pusē, slikta dūša, rūgta garša mutē, nepanesība pret taukainu pārtiku. Metastāžu klātbūtne vai neesamība aknās tiek noteikta, izmantojot īpašu analīzi, izmantojot audzēja marķierus.

Pēc aknu metastāzes kuņģa vēzis ietekmē zarnas struktūru, kā arī barības vadu. To iznīcināšanas secība ir atkarīga no tā, kāda kuņģa daļa ir primāra ļaundabība. Ja vēdera kardinālajā segmentā metastāzes galvenokārt izplūst barības vadā, tad tikai inficē zarnas. Kā likums, šajā slimības stadijā pārtikas piedziņa ir gandrīz neiespējama vai ir ļoti grūti.

Otrkārt, vēža šūnas kuņģa vēzē ietekmē plaušas, mugurkaulu un nieres. Jaunu audzēju attīstības blakustiesību nozīme šajos orgānos ir saistīta ar to, ka tie ir daļa no pilnīgi atšķirīgām ķermeņa sistēmām, un metastāzes nonāk ar tām ar asinīm pēc kāda laika.

Metastāžu novēršanas veidi kuņģa vēzē

Galvenā metode, kas saistīta ar metastāžu izplatīšanos pacienta ķermenī, ir ārsti, kas izmanto ļoti spēcīgas ķīmijterapeitiskās zāles. Ķīmija šodien spēj ierobežot audzēju attīstību, kā arī bloķēt vēža šūnu sekrēciju ļaundabīgam audzējam.

Ķīmijterapijas laikā ārstiem jālemj par audzēja ķirurģisko izņemšanu. Tādējādi metastāzes avots tiek likvidēts, un ķīmijas preparāti iznīcina vēža šūnas, kas varētu palikt pacienta ķermenī.

Kuņģa vēzis - pirmie simptomi, metastāzes, ārstēšana un prognoze

Ātra pāreja uz lapu

Mirstības struktūrā no dažādām onkoloģiskām slimībām, kuņģa vēzis ierindojas otrajā vietā. Biežāk pacientiem dzīvo tikai plaušu vēzis.

Īpašs bojājums kuņģa bojājumiem ir tāds, ka šo patoloģiju ārkārtīgi grūti ārstēt un tā ir pakļauta metastāzei. Un, ja jūs domājat, ka kuņģis atrodas blakus daudziem svarīgiem orgāniem, kļūst skaidrs, kādas nāvējošas sekas var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanās asinīs, limfā vai kontaktu ceļā.

Cēloņi un riska faktori

Tāpat kā visi oncopathology, kuņģa vēzis nav neviena acīmredzama iemesla. Līdz šim daudzi faktori, kas izraisa tā attīstību, tiek uzskatīti par pretrunīgiem, taču tas nav iemesls tos atlaist. Parasti slimības patoģenēzi raksturo divu galveno iemeslu slāņošana:

  • kancerogēnu ēšana;
  • pirmsvēža kuņģa slimību attīstība.

Kancerogēni var būt gan ārēji, gan iekšēji. Pirmā grupa galvenokārt ietver pārtikas krāsvielas, konservantus, garšas pastiprinātājus. Faktiski jebkura E marķējuma piedeva ir iespējama bīstamība. Turklāt daži pārtikas un dzērienu veidi kairina kuņģa šūnas:

  • marinēti dārzeņi;
  • marinādes un marinēti pārtikas produkti;
  • tauki;
  • asie pārtikas produkti;
  • smēķēšana;
  • cepta pārtika;
  • alkohols, īpaši spēcīgs.

Nikotīnam ir arī spēcīga kancerogēna iedarbība. Ir pierādīts, ka smēķētājiem tiek diagnosticēts kuņģa vēzis biežāk nekā viņu neuzkrītošie vienaudži.

Iekšējie kancerogēni ir vīrusi un baktērijas. Ir pierādīts, ka kuņģa audu vēža reģenerācija var izraisīt Epstein-Barr vīrusu. Tikreiz ar viņu satiku, cilvēkam ir kuņģa vēža risks.

Turklāt spēcīgs iekšējais kancerogēns ir Helicobacter pylori baktērija (Helicobacter pylori). Tomēr ne visi ārsti piekrīt viņas tiešai līdzdalībai slimības patogēnā. Pastāv uzskats, ka nosacīti patogēni mikroorganismi - normālas floras pārstāvji var izraisīt arī kancerogēniju: Candida sēnītes, streptokoku un stafilokoku.

  • Jebkurā gadījumā savlaicīga Helicobacter pylori ārstēšana pirms šūnu deģenerācijas procesu attīstības samazina kuņģa vēža iespējamību.

Kancerogēnu iedarbība uz pirmsvēža apstākļiem noved pie procesa ļaundabīguma. Ja kāda no šīm saiknēm nav, onkogenezē neattīstās. Kuņģa priekšlaicīgai audzināšanai ir šādi stāvokļi:

  • kuņģa čūla;
  • hronisks gastrīts (zems skābums, atrofisks);
  • polipi un kuņģa erozija;
  • displāzijas izmaiņas orgānu šūnās;
  • divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa;
  • kuņģa operācijas anamnēzē.

Turklāt ir zināmi riska faktori, kas palielina ļaundabīgo kuņģa audzēju rašanās varbūtību:

  • hipovitamīnoze C, E un B12;
  • veģetārisms;
  • apgrūtināta iedzimtība (vēža vēsture ciešā asinsradiniekā).

Kuņģa vēža stadijas, klasifikācija

Ir dažādi vēdera vēža veidi. Slimības tiek klasificētas atkarībā no procesa izplatīšanās pakāpes atkarībā no reģenerēto šūnu veida (histoloģiskā tipa) un audzēja augšanas īpašībām.

Starptautiskā klasifikācija

Klīniskos posmus izšķir saskaņā ar TNM starptautisko klasifikāciju. Neiedziļinoties detaļās, ir vērts pieminēt ļaundabīgā procesa izplatības 4 galvenos līmeņus.

Pirmajā kuņģa vēža stadijā audzējs ir lokalizēts kuņģī, tas uztver ne tikai gļotādu, bet arī submucosālu slāni. Vēl nav metālu, bet onkogēnās deģenerētās šūnas var iekļūt vairākos tuvējos limfmezglos (līdz 6 gabaliņiem).

Tajā pašā līmenī ietilpst arī audzēji, kas iebruka dziļākos kuņģa slāņos (pirms muskuļu un suberosāla), ar nosacījumu, ka nav metastāžu uz limfmezgliem vai citiem orgāniem.

Otrā slimības stadija ir tāda, ka sekundāro audzēju trūkums ir līdz 15 limfmezglu bojājumiem, ja process nav izplatījies tālāk par submucosāla slānī vai ne vairāk kā 6 mezglos dīgtspējas laikā subrūzas slānī. Papildu apakšnozarē izolēta bez metastāzēm izolēta valsts, kurai raksturīga patoloģiskā procesa dziļāka lokalizācija (viscerālās sienas bojājums).

Trešā kuņģa stadijas vēzis caur ķermeņa sieniņu dīgst. Tiek ietekmēti ne vairāk kā 15 limfmezgli, bet tajos nav metastāžu. Ja ļaundabīgais audzējs ir izaugis kādā no tuvākajiem orgāniem, bet limfmezglus neietekmē, procesu var arī piešķirt 3. pakāpei.

Termināla 4. pakāpes vēzis tiek diagnosticēts ar distantām metastāzēm vai bojājumiem 15 limfmezglos un vairāk.

Histoloģijas tipa klasifikācija

Atkarībā no tā, kādas kuņģa šūnas ir mutētas un sāk sadalīties uz nenoteiktu laiku, izšķir šādus audzēju tipus:

  • adenokarcinoma;
  • koloidālais vēzis;
  • šķiedru vēzis;
  • ciets vēzis;
  • sīkšūnu vēzis;
  • plakanšūnu karcinoma.

Adenokarcinoma ir visizplatītākā forma. Ja tas ietekmē gremošanas enzīmu ražošanu, kas ir atbildīga par dziedzeru darbību.

Viens adenokarcinomas veids ir gredzena formas šūnu vēzis. Tas izraisa mucīna pārsniegšanu ietekmētajās šūnās, pārvietojot kodolu uz perifēriju, kas nodrošina raksturīgu citoloģisko ainu. Ir konstatēts, ka šāds kuņģa vēzis ir hormonālas un biežāk tiek diagnosticēts sievietēm (55% pret 45%), bet parasti šī organa onkopatoloģija ir gandrīz 2 reizes lielāka par vīriešiem.

Koloidālo vēzi sauc arī par gļotādu. Reģenerē gļotu ražošanas kameras, tiek konstatēta tā uzkrāšanās organisma sieniņās un to sabiezēšana. Šķiedrainajā formā tiek ietekmētas saistaudas šūnas.

Cietie un sīkšūnu karcinomas ir reti, bet agresīvi, jo tos pārstāv retzemju zema diferencētas šūnas.

Squamous šūnu forma tiek diagnosticēta retāk nekā citi (ne vairāk kā 0,1% gadījumu no visiem histoloģiskajiem tipiem). Tas ir saistīts ar epitēlija šūnu deģenerāciju.

Lauren klasifikācija

Audzēja augšanas pazīmes ir atspoguļotas Lauren klasifikācijā. Saskaņā ar to pastāv divi veidi:

Zarnu tips ietver adenokarcinomas. Šajā vēža formā atdzimušās šūnas saglabā diferenciācijas pazīmes, audzējs aug kuņģa dobumā un ir sēņu vai polipu formā.

Agresīvāks ir difūzais tips. Patoloģiskie šūnas iekļūst kuņģa sieniņās, it kā tā mērcē. Ir grūtāk diagnosticēt šādu vēža veidu, jo skaidrs fokuss nav redzams. Onkopreģenerētas šūnas ar difūzu veidu slikti diferencētas, nepietiekami attīstītas. Ir grūtāk cīnīties ar šādu vēzi, un cilvēki, kuri jaunāki par 35 gadiem, visticamāk saslimst.

Pirmie kuņģa vēža simptomi, pazīmes

Sākuma stadijas kuņģa vēzi raksturo neskaidra klīniskā izpausme. Pacienti ļoti bieži nepievērš īpašu uzmanību simptomiem, jo ​​tie nav specifiski. Piemēram, dažkārt var būt neliels drudzis, vājums, nogurums, apetītes zudums un nepatiku pret dzīvnieku ēdienu un zivīm, anēmija, depresija.

Tomēr ir zināms, ka kuņģa vēzim ir specifiski pirmie simptomi:

  1. sāpes, smagums, pietūkums krūtīs;
  2. vēdera uzpūšanās;
  3. grēmas;
  4. smaguma pakāpe kuņģī;
  5. atraugas.

Pacienti parasti ignorē šādu simptomu sistemātiskas izpausmes, reti dodas pie ārsta un sāk procesu. Kad audzējs aug, klīniskā tēls kļūst spilgtāks.

Kuņģa vēža pazīmes

Sākot no otrā posma, parādās raksturīgāki kuņģa vēža simptomi, kas saistīti ar gremošanas traucējumiem. Ja tiek ietekmēta augšējā daļa, kas atrodas pie barības vads, ēdiens nevar netraucēti iekļūt gremošanas sistēmā.

Pacients sāk grūti norīt lielus ēdienus, un pēc tam šķidrumus.

Kuņģa receptoru kairinājums, radot sliktu dūšu, var novērot neatkarīgi no ēdienreizes.

Vemšana pēc ēšanas ir parastais process. Šī stāvokļa mehānisms ir saistīts ar kuņģa tilpuma samazināšanos un mehāniskā šķēršļa veidošanos, kas ierobežo pārtikas vienības kustību. Baloniņu audzēja fona gadījumā ir iespējama asiņošana. Šajā gadījumā vemšana notiek ar asinīm.

Kad vēzis ietekmē kuņģa apakšējo daļu, pacientiem ilgu laiku patērētā pārtika neietilpst zarnā. Uz šī fona attīstās vemšana, ir izteikta smaguma sajūta un izliešanās no dusmu olu smakas.

Gremošanas traucējumi izraisa strauju pacienta ķermeņa masas samazināšanos. Viņš sāk piesātināt ar nelielām ēdiena daļām. Iespējami garšas zaudējumi. Kuņģa vēzim slimnieks nesaņem gandarījumu pēc ēšanas, kļūst pārāk piesātināts par pārtiku.

Sākot no trešā posma, sāpes epigastrālajā reģionā kļūst pastāvīgas. Vemšana bieži vien raizējas arī pēc dzeramā ūdens. Procesa termināla fāzei raksturīga izteikta pacienta izsmelšana, smaga organisma uzmākšanās ar audzēja sabrukšanas produktiem. Rīšana ir bieži neiespējama, un pārtiku nodrošina tikai ar zondi. Sāpes kļūst novājinoša, bieži vien saistīta ar citu orgānu metastātiskajiem bojājumiem.

Kuņģa vēža ārstēšana - zāles un metodes

Galvenie virzieni jebkuru onkoloģisko slimību ārstēšanā ir ķirurģiska ārstēšana, radiācija un ķīmijterapija. Audzēja izņemšana ir vissvarīgākā cīņa pret vēzi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja patoloģija tika konstatēta pirmajā posmā, iespējams veikt orgānu saglabāšanu. To veic ar endoskopijas metodi, veicot vēdera sienas iegriezumus, kontrolējot īpašu kameru. Šāda rezekcija ļauj izņemt skarto vēdera daļu, ja tā nav liela izmēra.

Ja tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, vēdera operācija būs nepieciešama. Šajā gadījumā gastrektomija, visticamāk, būs pabeigta. Ja patoloģiskais process ir izplatījies tuvākajos orgānos, to daļu noņemšana būs nepieciešama. Šāda operācija tiek veikta, ja nav distālu metastāžu.

  • Pretējā gadījumā pacientam ir izveidojusies gastrostomija - caurums kuņģī tiešai pārtikas ieviešanai.

Ķīmijterapija

Kuņģa vēzim ir nepieciešams lietot ķīmijterapijas līdzekļus. Tie tiek noteikti pēcoperācijas periodā, sākot ar otro posmu, un paliatīvās ārstēšanas ietvaros. Citotota grupas zāles inhibē audzēja augšanu. Tās var arī izmantot, lai samazinātu procesa stadiju, atbrīvotos no metastāzēm un veiktu operāciju.

Parasti tiek nozīmēts lumustīns, fluoruracils, metotreksāls. Tomēr, negatīvi ietekmējot audzēja šūnas, šie līdzekļi kavē veselīgas struktūras.

Ciktāl tas ir citostatisks, ir iespējamas dažādas blakusparādības (vemšana, svara zudums, matu izkrišana), bet to paredzamais efekts ir lielāks par iespējamo kaitējumu.

Nesen, vēža ārstēšanā parādījušās jaunas zāles, kuru pamatā ir monoklonālas antivielas. Tie padara audzēju par neaizsargātu pret ķīmijterapiju, taču tajā pašā laikā nemēģina veselīgas struktūras cīnīties, kas veicina efektīvāku cīņu pret pacienta imūno sistēmu un blakusparādību samazināšanu.

Prognoze - cik daudz dzīvo ar kuņģa vēzi?

Protams, vēža slimnieki un viņu radinieki ir nobažījušies par šo patoloģiju paredzamo dzīves ilguma jautājumu. Kuņģa vēzis izceļas ar augstu mirstību, un labvēlīgu progresu dod tikai pacientiem ar pirmo posmu, kuriem ir veikta pilna ārstēšanas kursa. No tiem vismaz 80% pacientu pārvar 5 gadu izdzīvošanas slieksni.

Otrajā posmā šis skaitlis ir 50-60%, bet trešajā - līdz 15%. Pacienti, kam diagnosticēts kuņģa vēzis ar metastāzēm, parasti dzīvo ne vairāk kā sešus mēnešus - tas ir atkarīgs no daudzām metastāzēm.

  • Ķīmijterapija var nedaudz palielināt šo rādītāju, taču, sākot ar 3. stadiju, slimība tiek uzskatīta par neārstējamu.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. posma vēzi? Ja saindēšanās simptomi ir skaidri izteikti un pārtikas nejauša uzņemšana nav iespējama, tas norāda, ka pacientam ir palikušas tikai dažas nedēļas. Tomēr atbildi uz jautājumu, cik ilgi šie dzīvo cilvēki, nosaka cilvēka vispārējais stāvoklis. Tajā pašā laikā, saskaņā ar statistiku, 5 gadu izdzīvošana termināla posmā nepārsniedz 5%.

Kuņģa vēža profilakse

Tā kā veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir agrīna kuņģa vēža diagnosticēšana, galvenais uzsvars šīs slimības profilaksē ir to uzņemties. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt gremošanas orgānu gļotādu stāvokli, it īpaši tiem, kuriem ir ģenētiska predispozīcija un hroniskas slimības: čūlas, erozijas, polipi.

Bez tam, visiem bez izņēmumiem ir svarīgi ēst pareizi, lai izvairītos no kancerogēniem pārtikā. Vissvarīgākais ir spēcīgu alkoholisko dzērienu noraidīšana un smēķēšana.

Kurš ārsts ārstē, ja jums ir aizdomas?

Atklājot iepriekš aprakstītās pazīmes, jūs nedrīkstat atlikt vizīti pie ārsta. Pirmkārt, jums ir jāsazinās ar ārstu vai gastroenterologu - viņi izraksta diagnostikas procedūru kompleksu: FGS, ultraskaņu, MRI vai CT. Saskaņā ar šo pētījumu rezultātiem pacientu var nosūtīt uz onkologu.

Kādi orgāni ietekmē kuņģa vēža metastāžu?

Kuņģa vēzis, kas konstatēts slimības nulles stadijā, ir diezgan viegli izārstējams. Prognozes šajā gadījumā ir ļoti labvēlīgas. Apmēram 70% pacientu ne tikai izdzīvo, bet ar pareizi organizētu terapiju pilnīgi atbrīvojas no briesmīgās diagnozes. Klīnisko ainu sarežģī tikai tas, ka diagnostika pirmajā posmā ir praktiski nereāla. Simptomi joprojām neparādās, un audzējs ir tik mikroskopisks, ka to var noteikt tikai nejauši. Piemēram, ar kuņģa gļotādas biopsiju citu patoloģiju gadījumā.

Šajā stadijā, kad karcinoma sāk izjust fizisku diskomfortu, un pacients pāriet uz medicīnas iestādi, ļaundabīgajām šūnām ir laiks veidot sekundāros foci - metastāzes. Šo procesu sauc par metastāzēm. Tas ir tas, kurš sarežģī ārstēšanu, kas visvairāk negatīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un izdzīvošanas prognozi.

Metastāžu izplatīšanās metodes kuņģa vēzim

Metastāzes var rasties jebkura veida vēža gadījumā. Ja pacientam tiek diagnosticētas distantās metastāzes (citos orgānos), tad tas ir pierādījums 4. stadijas slimībai. Zāles apzīmē divus galvenos netipisku šūnu pārvietošanas veidus:

  1. Limfogēns (limfas) - vēža šūnu kustība tiek veikta limfātiskās sistēmas strāvā caur limfas asinsvadiem.
  2. Hematogēns (caur asinsvadiem) - metastāzes ceļu realizē, pārvietojot audzēja šūnas ar asins plūsmu un implantāciju (piesaistes) mērķa orgānos: aknās, plaušās, olnīcās.

Papildus šiem ceļiem metastāzes kuņģa vēzē var pārvietoties tā saucamajā kontaktu veidā. Būtībā šis ir sekundāro audzēju perēkļu veidošanās veids, nevis ceļš. To sauc arī implantācija. Kad tas ir primārais audzējs, augšanas process, ietekmē orgānu sienas, kas atrodas blakus kuņģim, un izplatās vēdera dobumā. Pirmkārt, tiek skarts aizkuņģa dziedzeris un barības vads, tad liesa, aknas, žultspūšļa, zarnas utt.

Kuņģa vēža metastāze ļoti nelabvēlīgi ietekmē slimības gaitu un pacienta vispārējo stāvokli. Diemžēl šis process tiek diagnosticēts vairāk nekā 40% pacientu.

Metastāžu izplatīšanās un augšanas ātrums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Galvenā ļaundabīgo audzēju atrašanās vieta un lielums.
  • Audzēja šūnu struktūra.
  • Pacienta imūnsistēmas stāvoklis.

Pastāv nepareizs uzskats, ka metastāzi var izraisīt perforācija vai pēc primārās karcinomas ķirurģiskas noņemšanas. Iespējams, traumēts audzējs sāk izplatīt ļaundabīgās šūnas uz citiem orgāniem. Tas būtībā ir nepareizs. Nav konstatēta saistība starp primāro bojājumu bojājumiem un metastāzēm.

Galvenā metastāžu lokalizācija kuņģa vēzē

Aknas

Metastazes aknās ir ļoti izplatītas kuņģa vēzim. Šo procesu novēro gandrīz 50% pacientu ar 4 pakāpēm. Sekundārie audzēju apvidus, kas ietekmē aknas, ir saistītas ar aknu mazspējas attīstību un dzelti. Reģistrē gan vienreizējas, gan vairākas metastazes aknās. Varbūt pilnīga dziedzera audu nomaiņa ar ļaundabīgām šūnām. Vairāku metastāžu skarto aknu svars var sasniegt 10 kg.

Tajā pašā laikā slimības agrīnās stadijās metastāze nav izpausme. Turpmāk parādās šādi simptomi:

  • Slikta dūša
  • Vemšana.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Ādas dzeltēšana.
  • Niezoša āda.
  • Ascīts
  • Trulas sāpes labajā hipohondrijā.
  • Svara zudums.
  • Tahikardija.
  • Būtisks ķermeņa apjoma pieaugums.

Diagnoze:

  • Bioķīmiskais asins analīzes (bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, dažu enzīmu paaugstinātas aktivitātes noteikšana).
  • Ultraskaņa.
  • Komutētā tomogrāfija.

Ārstēšana:

Ārstējošā ārsta mērķi ir mēģināt cik vien iespējams paplašināt un uzlabot pacienta stāvokli, lai stabilizētu audzēja audu augšanas procesu. Ir indicēta ķīmijterapija, kas tiek nozīmēta, ja nav kontrindikāciju. Jebkuras metodes uzdevums šajā posmā ir samazināt sekundāro foci daudzumu vai vismaz apturēt to intensīvo augšanu.

Plaušas

Viena un plaušu metastāze ir arī ļoti izplatīta kuņģa vēzim. Diezgan bieži sekundārie plaušu audzēji tiek diagnosticēti pat agrāk nekā primārais karcinomas. Tas ir arī saistīts ar slimības asimptomātisko progresēšanu agrīnajā stadijā.

Saistītie simptomi:

  • Elpas trūkums.
  • Klepus
  • Hemoptīze.
  • Sternma sāpes.
  • Sāpes plaušās ieelpojot.
  • Plaušu asiņošana.

Diagnoze:

  • Komutētā tomogrāfija ar kontrastu.
  • Krūškurvja rentgena.

Ārstēšana: tāpat kā ar metastāzēm aknās, tā ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli un paildzinātu viņa dzīvi, kā arī saglabātu orgānu darbību. Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija.

Limfmezgli

Bieži vien kuņģa vēzis rada metastāzes attālos limfmezglos. Kā likums, tie ir limfmezgli kreisajā supraclavicular reģionā, padušu zonā un inguinal reģionā.

Simptomi:

Vizuālais limfmezglu palielinājums pēc izmēra.

  • Anēmija
  • Vājums
  • Asinis ķermeņa masas samazināšanās.
  • Reibonis.

Diagnoze:

  • Palpācija.
  • Ultraskaņa.
  • Paplašinātās vietas pietūkums vai biopsija, kam seko tsitoloģiska vai histoloģiska pārbaude.

Kauli

Šīs lokalizācijas metastāzes ir reti sastopamas kuņģa vēzē, aptuveni 20% pacientu. Visbiežāk skar mugurkauls. Otrajā vietā - ribas, plecu daļa, galvaskauss utt.

Simptomi:

  • Intensīvas neiroloģiskas sāpes skartajā zonā.
  • Kaulu trauslums.
  • Audu pietūkums virs problemātiskās zonas.
  • Nedabiskas lūzumi.
  • Nabadzība vēderā un ekstremitātēs.
  • Grūtības pārvietojas
  • Locekļu parēze.

Diagnoze:

  • Skeleta scintigrāfija
  • Radiogrāfija (agrīnā stadijā neefektīva).
  • Muskuļu un skeleta sistēmas CT.

Ārstēšana:

  • Radiācijas terapija (ar pretsāpju mērķi).
  • Narkotiku terapija.

Labus rezultātus var sasniegt, integrējot visas metodes.

Nieres

Nieres, piemēram, kauli, arī reti sastopami metastāzē kuņģa vēzim. Tomēr, šī organa sekundāro karcinomu karcinomu parādīšanās ir ārkārtīgi bīstama pacienta stāvoklim un dzīvībai. Situāciju pastiprina fakts, ka 4. posmā jau ir konstatētas metastāzes, kad pacients sāk izjust ļaundabīgo procesu komplikācijas. Pirms šā posma nieru metastāzes simptomi ir diezgan vāji.

Simptomi:

  • Paaugstināts asinsspiediens.
  • Hidronefroze (nieru iegurņa sistēmas palielināšanās urīna izplūdes gadījumā).
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Vājums un nogurums.
  • Anēmija

Diagnoze:

  • Ultraskaņa.
  • Komutētā tomogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ķīmijterapijas ārstēšana.

Kuņģa vēža metastāze smadzenēs ir ārkārtīgi reti.

Klīniskās pazīmes ietver:

  • Slikta dūša
  • Galvassāpes.
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  • Traucējumu sajūtu funkcionēšana.
  • Locekļu paralīze.

Diagnoze:

  • Komutētā tomogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana: ķīmijterapija.

Jāatzīmē, ka PET CT ir visvienkāršākais no visām metālmetāzu diagnostikas metodēm. Starp trūkumiem var identificēt zemu pieejamību un augstās izmaksas apsekojumu.

Cik daudz pacientu dzīvo, nosakot sekundāro ļaundabīgo loku, daudzu faktoru dēļ. Prognoze ir atkarīga no metastāžu skaita, audzēju izplatības pakāpes, pacienta stāvokļa un vecuma. Diemžēl, tāpat kā kuņģa vēža gadījumā, slimības 4. stadijā sākas metastāze, bet jebkura metastāzes ceļš pasliktina slimības gaitu. Vairāku metastāžu diagnosticēšana orgānos, piemēram, aknās, nierēs, smadzenēs vai plaušās, reti ļauj pacientiem bez ārstēšanas izdzīvot ilgāk par vienu vai diviem mēnešiem.

Metastātiska kuņģa vēzis

Kuņģa vēža metastāze izplatās pa limfas kanāliem vai caur asinsvadiem. Vēža šūnas var iekļūt citos orgānos (aknas, aizkuņģa dziedzeris, transversālā kakla, vēdera siena).

Ārsti pievērš īpašu uzmanību metastāzēm, kas izplatās caur limfas kanāliem. Ir trīs limfas plūsmas, caur kurām limfs tiek izvadīts no kuņģa:

  • 1 - no limfas labās puses limfu noņem caur caurulēm ar limfu līdz reģionālajiem mezgliem līdz kardijai. Ņemot vērā, ka šeit visbiežāk tiek konstatēta kuņģa vēža metastāze, ir svarīgi laikus novērst pirmā kolektora reģionālos limfmezglus.
  • 2 - noņem mazuli no vēdera apakšējās daļas uz limfmezgliem kuņģa-zarnu trakta saitē. Šajā gadījumā kuņģa vēzis ar metastāzēm tiek noņemts, nogriežot saiti, noņemot lielāku omentumu.
  • 3 - noņem līmi no mazākās izliekuma priekšpīlora apgabala. Metastāzes var viegli noņemt ar operāciju.

Cik dzīvo ar metastāzēm kuņģa vēzē

Vēža prognozes ārstiem vēdera un metastāzēs tiks saistītas ar slimības gaitas posmu, attālinātu metastāžu klātbūtni, izvēlēto ārstēšanas metodi un pacienta veselības stāvokli. Vēža attīstības sākumā vēža šūnas atrodas tikai kuņģī - tie ietekmē sienas un gļotādas. Ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi un izvēlieties tehniku, tad izdzīvošanas rādītājs ir liels.

Otrajā posmā ļaundabīgās šūnas inficē serozīvo membrānu, kas pārklāj vēdera ārējo daļu. Operācija ir ieteicama 50% pacientu, pēc tam ir iespējams atbrīvoties no audzēja.

Ja ir kontrindikācija, lai novērstu kuņģa vēzi, metastāzes divu gadu laikā būs letālas. Kad audzējs aug, tas rada metastāzes citiem orgāniem. Kuņģa vēža 3. stadijā metastāze izplatās limfmezglos, 5 gadus ilga izdzīvošana ir 40% pacientu.

Kad slimība nonāk 4. stadijā, tiek ietekmēta visa limfātiskā sistēma, kuņģa vēža metastāze izplatās aknās, nierēs un citos orgānos. Ar ceturto kuņģa vēža stadiju pacienti dzīvo 6 mēnešus.

Kuņģa vēža metastāzu diagnostika

Lai diagnosticētu vēzi un metastāzes, ārsti izmanto dažāda veida iekārtas un metodes. Tas ir:

  • Ultraskaņa (visbiežāk pieejamā metode, ļoti informatīva par metastāžu esamību un atrašanās vietu;
  • X-ray (populāra diagnostikas metode, kas pieejama daudzās medicīnas iestādēs);
  • MRI, CT (mūsdienu pētījumu metodes, sniedzot detalizētu informāciju);
  • citoloģija - ņemot vērā ietekmētā orgāna šūnu paraugu.

Metastāzes var izplatīties ne tikai caur limfas asinsvadiem, bet arī ar hematogēnu kontaktu un implantāciju. Pirmkārt, metastāzes ietekmē reģionālos limfmezglus, kas saistīti ar kuņģi, pēc tam ļaundabīgās šūnas izplatās orgānos un limfmezglos vēdera dobumā.

Tīra tipa metastāzes kuņģa vēzē ir nosauktas: Viršovas metastāzes (virs dzeltenuma, nabā), Krukenbergs (olnīcās), Schnitzler (iegurņa apakšā). Vēzis skar aknu, plaušu, virsnieru dziedzeru metastāzes.

Metastāzes plaušām, smadzenēm ar kuņģa vēzi

Kuņģa vēzim metastāzes var hematogēni iekļūt plaušās, smadzenēs, aknās, nabā. Visbīstamākās metastāzes olnīcās, nabā, Duglasas kosmosā, supraclavicular izkaltē.

Metastāzes kuņģa vēzē izplatās bez simptomiem, tikai ar lielu audzēju, pacienti sūdzas par sāpēm ribu labajā pusē. Pat sarežģītā situācijā svarīga loma ir savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanai.

Pateicoties mūsdienu diagnostikas pasākumiem, vēzi var konstatēt sākotnējos posmos. Ja pacientam tiek veiktas pārbaudes, viņam nav bīstamas vēža formas. Vismazākās aizdomās par ārstu pacients nosūta uz CT skenēšanu, MRI, ultraskaņu.

Plaušās metastāzes tiek noteiktas paralēli alveolītiem. Ļaundabīgās šūnas inficē ponērģijas un subpleurso limfmezglus. Metastāzes izraisa simptomus: hemoptīzi, elpas trūkumu, klepu. Metastāzes tiek noteiktas rentgena, CT. Ārstējiet ar radiāciju un ķīmijterapiju.

Metastāzes kaulos un mugurkaulā

Aptuveni 20% gadījumu kuņģa vēzis metastē līdz mugurkaula un kaulu kauliem. Biežāk kauli ietekmē krūts, plaušu, urīnpūšļa, nieru vēzi. Metastāzes iekļūst hematogēnajā kauliņā vai audzēja dīgšanas laikā blakus esošajos kaulos.

Metastāžu klātbūtne var būt asimptomātiska, tur, kā arī sāpju fona dēļ mugurkaula nervu sasiešanas dēļ, patoloģiskiem lūzumiem utt. Sekundārās folijas var diagnosticēt galvaskausā, riņķos, plecos, bet biežāk - pie skriemeļiem. Metastāzes kaulos diagnosticē ar rentgena staru, scintigrāfiju.

Audzējs reti ietekmē mugurkaulu. Pēc operācijas primārajā audzējā bez starojuma un ķīmijterapijas, ļaundabīgo šūnu daļiņas var iekļūt mugurkaulā. Metastāzes mugurkaulos izpaužas kā neiroloģiskas sāpes, kas līdzinās iziikumam, un ar audzēju augšanu noved pie ekstremitāšu paralīzes.

Kā ārstē krūts vēža metastāzes?

Ārsts izvēlas ārstēšanas metodi atkarībā no bojājuma pakāpes, veselības stāvokļa un pacienta vecuma, kā arī izvēlēto primārā audzēja ārstēšanas metodi. Ar citu orgānu sakāvi, kā likums, slimība ir 4, neārstējama, kuņģa vēža stadijā.

Šajā gadījumā ārstēšana tiks vērsta uz simptomu mazināšanu, apturot audzēja augšanu, pagarinot pacienta dzīvi.

Operācija vēdera vēža ārstēšanai reti tiek izmantota, lai novērstu metastāzes, jo tās ir izkliedētas visā ķermenī. Operācija tiek veikta, kad nepieciešams novērst zarnu šķēršļus, mākslīgi savienot zarnas un veselo vēdera daļu, lai ēdienu pārietu. Ja ir daudz metastāžu, tiek parādīts mikroķirurģiskais gastroms - pārtikas zondes priekšējā audzes virzienā novilkta kuņģa fistula.

Ķīmiskā terapija tiek veikta, lai stabilizētu patoloģisko stāvokli. Izmanto pēdējās paaudzes citostatiskas, bieži vien pret radiācijas terapijas fona. Ja pacienta imūnsistēma ir novājināta, radiācija ir kontrindicēta.

Ārstēšanas laikā pacientam tiek noteikts zāļu komplekss. Tas būs pretsāpju līdzekļi un pretkrampju līdzekļi, kā arī līdzekļi smadzeņu edema profilaksei. Bez tam, kuņģa skalošanu veic ar sālsskābes un kālija permanganāta šķīdumu, jo audzējs saplīst, ķermenis ir saindēts ar sadalīšanās produktiem.

Radiācijas terapijas mērķis ir apturēt ļaundabīgo šūnu augšanu un reprodukciju. Kuņģa vēzē staru terapija ir paredzēta metastāzēm smadzenēs. Cik daudz cilvēku dzīvo pēc staru iedarbības, ir atkarīgs no skarto orgānu un citiem faktoriem.

  • ar aknu bojājumiem ārstēšana ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un paildzinātu pacientu dzīvi. Ķīmijterapija un radiācija aptur metastāžu augšanu, samazina to lielumu. Ja bojājums ir daudzkārtējs, jebkura tehnika nav efektīva;
  • ar elpošanas orgānu bojājumiem, ārstēšana ir vērsta arī uz simptomu novēršanu, paildzinot pacienta dzīvi. Operāciju piešķir ļoti reti. Tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija, dažreiz audzējs tiek noņemts ar lāzeru, ja audzējs izaug to kaklā un bloķē bronhu;
  • ar piedēkļu sakūšanu, tiek veikta operācija, skarot audus paralēli kuņģa rezekcijai. Tad tiek veikts aktīvs ķīmijterapijas un starojuma kurss, kas dod iespēju izdzīvot.

Nevēlamā prognoze ir saistīta ar jebkuru metastāzes pakāpi.

Metastāžu cēlonis ir novārtā atstāta slimība, kuņģa vēža gadījumā metastāzes neizplatās, pirms slimība nonāk 3. stadijā. Jums ir nepieciešams klausīties ķermeņa signālus, uzraudzīt veselību, veikt testus.

Metastātiska kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no gļotādas epitēlija sieniņām vēderā. Pat pagājušā gadsimta laikā šī patoloģija vispirms saskārās ar slimu cilvēku skaitu. Tagad vēdera vēzis ir pārcēlies uz otro vietu, bet neskatoties uz to, ka kuņģa onkoloģija pasaulē katru gadu slimo vairāk nekā miljonu cilvēku.

Patoloģija var izpausties dažādos veidos. Simptomi ir atkarīgi no pacienta vecuma, audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Bieži vien cilvēks uzzina par savu slimību vēlākajos posmos, kad process ir izgājis tālu un vairs nav iespējams izbeigt audzēja augšanu - vēzis metastējas organismā. Kāda ir metastāze kuņģa vēzē un kāpēc viņu izskats pasliktina progresu?

Kas ir metastāze?

Metastāzes ir sekundālas ļaundabīgas audzēja kaites, kad netipiskas šūnas atdalās no audzēja un sāk migrēt caur pacienta ķermeni. Pēc atdalīšanās jebkurā orgānā tie izraisa tālus audzējos. Šis process tiek saukts medicīnā - metastāze. Šī anomālija sākas brīdī, kad ķermenis ir apnicis cīnīties ar vēzi. Metastāzi kuņģa vēzē veido tikai viena šūnas no galvenā audzēja atdalīšana, kas vēl vairāk tiek sadalīta vairākas reizes. Bet kas veicina netipiskas šūnas izplatīšanos organismā, kādi ir kuņģa vēža metastāzes veidi?

Sekundārie audzēji izplatās pa pacienta ķermeni trīs galvenajos veidos:

Limfogēns ceļš

Kuņģa mitrums vai limfas plūsmas no kuņģa līdz limfmezgliem. Ļaundabīgos audzējos, netipiskas šūnas, kas ietekmē limfātisko sistēmu, tiek pārvietotas kopā ar šķidrumu. Pirmie ir pīlora limfmezgli, tad krūšu kurvja aortas zonā. Vēža šūnas šķērso kuņģi, gastroepiploic, liesas kanālu. No vēdera ir trīs galvenās limfas plūsmas:

  • Limfu plūsma, kas ir atbildīga par šķidruma noņemšanu pa labi no vēdera uz reģionālajiem mezgliem, lai savienotu orgānu ar barības vadu.
  • Otrais, novirzošais limfas kanāls, virzās no vēdera apakšas uz limfmezgliem, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Limfoka plūsma, caur kuru šķidrums pārvietojas no mazākās kuņģa izliekuma priekšpiloriskās zonas uz divpadsmitpirkstu zarnas limfmezgliem.

Hematogēns veids

Izkliede notiek caur hematopoētisko sistēmu. Vēnas iziet no kuņģa - portāla un kuņģa, kas iet uz aknām. Šī iemesla dēļ pirmo reizi izveidojies kuņģa vēzis ar metastāzēm aknās. Tad vēža šūnas pāriet plaušās, nierēs, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī un kaulos.

Kontaktu ceļš

Šis metastāzes veids parādās, audzēja iekļūst orgānos, kas atrodas blakus kuņģim - barības vadā, zarnu apvidū, žultspūšļos, liesā, aknās, aizkuņģa dziedzerī. Ceturtās slimības stadijas iekšējās dobuma sienās parādās sekundāri audzēji. Šāda metastāze tiek saukta par peritoneālu, un to papildina peritoneālā karcinomatoze, onkoloģiskais peritonīts.

Metastāze orgāniem

Aknu metastāzes

Metastāzes kuņģa vēzim iekļūst aknās un veido dažādu izmēru sekundāras kolonnas, kuras ir daudzkārtīgas un izolētas, un arī var pilnībā aizstāt aknu audus.

Gadījumā, kad kuņģa vēzis metastējas līdz aknām, tad aknas sabrūk, notiks peritonīts un asiņošana vēderplēvē.

Kuņģa vēzim ar metastāzēm aknās gandrīz nav klīnisku izpausmju. Bet ar patoloģijas progresēšanu rodas šādi simptomi:

  • Slikta dūša un vemšana.
  • Nabas sāpes vēderā, palielinās izmērs, ascīts.
  • Smaguma sajūta labajā pusē.
  • Asas svara zudums.
  • Dzelte, nieze.
  • Asiņošana
  • Tahikardija.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Plaušu metastāzes

Kuņģa vēzis rada metastāzes elpošanas orgāniem. Kur ir atvasināti audzēji? Tie atrodas peribronchial un subpreural limfmezglos. Šāda patoloģija izpaužas kopā ar alveolītu, un tai ir šādi simptomi:

  • Karsts fit klepus.
  • Elpas trūkums.
  • Sāpju nospiežot krūšu rajonā.
  • Hemoptīze.

Šāda veida vēža slimība bieži tiek atklāta agrāk nekā primārais audzējs kuņģī. Tas ir saistīts ar faktu, ka kuņģa ļaundabīgo audzēju pazīmes ilgstoši neizpaužas un sāk parādīties tikai tad, kad metastāzes iziet vēzis plaušu limfmezglos.

Metastāzes olnīcās

Šāda veida kuņģa patoloģijas metastāzes, iekļūstot olnīcās un medicīnā, tās sauc par Crockenberg metastāzēm. Šī anomālija īpatnība ir pilnīga sekundāro foliju izolācija, un to klātbūtne nenorāda uz smagu slimības stadiju.

Metastāžu simptomiem olnīcās ir šādas izpausmes:

  • Smagas sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Apetītes zudums
  • Augļa augšanas dēļ olnīcas palielinās.
  • Kuņģa pietūkums.

Kaulu metastāzes

Metastāze kauliem kuņģa vēzē ir ļoti reti. Sekundārā audzēja dislokācija var būt jebkurā cilvēka skeleta daļā - ribas, pleči, žokļi, bet visbiežāk metastāzes ietekmē mugurkaulu. Šīs anomālijas simptomi:

  • Izsijas uzbrukumi.
  • Sāpes kaulos.
  • To zonu trauslums, kur audzējs atrodas.
  • Locekļu nogurums, vēders.
  • Mobilitātes traucējumi.

Kuņģa un smadzeņu metastāžu audzējs

Metastāze cilvēka smadzenēm ir biežāk nekā galvenais audzējs, bet tas ir retāk sastopams. Slimības simptomi ir šādi:

  • Intrakraniālais spiediens paaugstinās.
  • Pastāv smagi galvassāpes.
  • Pietauztošu jutīgums ir traucēts, runa tiek kavēta, dzirdes un redzes sēž, un kājas un rokas var paralizēt.

Kuņģa vēža metastāzes saslimšana tiek novērota daudz retāk, un tas ir autora vārds.

Viršova metastāze

Patoloģija saņēma nosaukumu no vācu zinātnieka vārda, kurš atklāja, ka sekundārie audzēji kuņģa vēzē iekļūst supraclavicular zonā.

Schnitzler metastāzes

Austrālijas zinātnieks atrada metastāzes un lokalizējas pie šunta artērijas - iekšējā, kopējā un ārējā, kā arī sakrālajā rajonā.

Mūža Jāzepa sekundārais audzējs

Nosakot metastāžu uz nabas zonu patoloģiju, šis vārds tika dots. Mūža Jāzepa metastāze tiek atklāta, ja slimības formu neievēro. Sekundāra audzēja simptomi:

  • Smagi sāpes vēderā.
  • Izsmelšana
  • Pārtika iet slikti.
  • Parādās vemšana.

Slimības terapija

Pacientiem ar metastāzēm ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, pacienta vispārējā stāvokļa un galvenā audzēja ārstēšanas metodes kuņģī. Vairumā gadījumu sekundārais bojājums notiek ceturtajā onkoloģijas stadijā. Šī iemesla dēļ ir paredzēta profilaktiska terapija, kuras galvenie uzdevumi ir vērsti uz:

  • Simptomu atvieglošana.
  • Dzīves pagarināšana.
  • Pārtrauciet netipisku šūnu augšanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ņemot vērā nepiemērotību plašu metastāžu dēļ, reti tiek izmantota kuņģa rezekcija. Bet, ja tas tiek veikts, ķirurgs novērš zarnu aizsprostošanās cēloni, padara mākslīgu savienojumu normālai pārtikas pārejai caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Vairāku metastāžu gadījumā tiek veikta mikroķirurģiska gastrostomija vai kuņģa fistulas noņemšana vēdera priekšējā sieniņā, lai pievienotu īpašu zondi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju lieto, lai stabilizētu noteiktus procesus pacienta organismā. Bet, ja imunitāte ir ļoti maza, tad šī terapija nav paredzēta.

Radiācijas terapija

Lai nomāktu netipisku šūnu augšanu un sadalīšanu, tiek izmantota staru terapija, īpaši tā ir paredzēta metastāzei smadzenēs. Bet, ir grūti atbildēt uz jautājumu daudziem, kas rūpējas par to, cik ilgi viņi dzīvo pēc šādas ārstēšanas. Tas viss ir atkarīgs no ietekmētās orgānas, pacienta stāvokļa:

  • Radiācijas terapija aknu audu bojājumiem ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, likvidējot pazīmes. Visaptveroša ārstēšana ar ķīmijterapiju var samazināt sekundāro audzēju lielumu, lai apturētu to augšanu.
  • Elpošanas orgānu terapija ir paredzēta, lai pagarinātu pacienta dzīvi, mazinot simptomus. Šim nolūkam radiāciju un ķīmijterapiju izmanto arī kopā.
  • Pēc skartās olnīcas un citu audu izņemšanas radiācijas terapijas un ķīmijterapijas kursu nosaka vienlaikus ar kuņģa rezekciju.

Tas ir svarīgi! Cik pacients dzīvo ar vairākām metastāzēm? Atbilde uz šo jautājumu nebūs iepriecinoša. Operācija nav saprātīga, bet citādi viss būs atkarīgs no pacienta ķermeņa.

Narkotiku terapija

Ārstēšana balstās uz šādu zāļu regulāru lietošanu:

  • Antikonvulsanti un pretsāpju līdzekļi. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu sāpes.
  • Lai izskalotu kuņģi un atbrīvotos no organisma intoksikācijas, ko izraisa ļaundabīgo audzēju sabrukšana, tiek noteikts sālsskābes šķīdums ar kālija permanganāta pievienošanu.
  • Lai novērstu smadzeņu pietūkumu.

Ar kuņģa dziedzera onkoloģiju, kam seko metastāze ar citiem orgāniem un audiem, nav iespējams runāt par pacienta ārstēšanu. Tas izskaidrojams ar slimības neievērošanu, daudzu netipisku šūnu migrāciju visā organismā un nespēju apkarot šo patoloģiju. Runa par šādiem pacientiem var būt tikai par dzīves kvalitātes pagarināšanu un uzlabošanu.

Par Mums

Ķīmijterapija ir viens no veidiem, kā ārstēt vēzi. Diemžēl vēzis mūsdienās nav nekas neparasts.Saistībā ar epitēlija šūnu strauju atrašanos parādās ļaundabīgi audzēji. Vēzis var ietekmēt pilnīgi jebkuru orgānu, kaulu un pat muskuļu audus.

Populārākas Kategorijas