Kuņģa vēža prognoze pēc operācijas

Kuņģa vēža prognoze pēc operācijas ir atkarīga no audzēja stadijas. Pareiza stadijas noteikšana ir atkarīga no rūpīga materiāla novērtēšanas pēc gastrektomijas, un tam ir vairākas progresīvas pazīmes (TNM stadija), kas attīstījies kuņģa vēzis, no kuriem svarīgākais ir audzēja invāzijas dziļums (T stadija).

Piesārņotā rezerve audzējā, metastāžu limfmezglu klātbūtne un nesen Goseki klasifikācija parāda, ka pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir precīzāka kuņģa vēža prognoze.

Izdzīvošana kuņģa vēzis pēc operācijas

Pacientiem ar sirds vēzi un kuņģa augšējo trešo daļu izdzīvošana ir sliktāka nekā ar ķermeņa vēzis vai antrum (5 gadu izdzīvošanas rādītājs attiecīgi ir 15, 25 un 30%). Serozas membrānas iesaiste ir drausmīgs simptoms ar 5 gadu izdzīvošanas rādītāju tikai 7%, bet audzēja infiltrācija ir ierobežota līdz zemslāņa slānim, un tā izdzīvošana ir 5 gadi aptuveni 29%. Sēklu membrānas iesaistīšanās rezultātā var rasties krusteniskās dobuma izplatīšanās un tiešu ieplūšanu blakus esošās struktūrās. Daži onkologi ir pētījuši jautājumu par vēderplēves iesaistīšanos. Lielākajai daļai no tiem ir diametrs, kas pārsniedz 2 cm, un ir ierobežojums, kādā prognoze ir labāka. Abe et al. parādīja, ka tad, kad peritoneālā dīgtspēja pārsniedz 3 cm, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 59,6%, salīdzinot ar 11,5% audzējiem, kas ir lielāki par 3 cm. Tās arī norādīja, ka, vienlaicīgi iesaistot vēderplēvi un limfmezglus, audzēja procesā skartajā apgabalā, ir svarīgāka prognostiskā vērtība, lai noteiktu galīgo izdzīvošanu. Ir pierādījumi, ka ķirurģiskas iejaukšanās laikā ievērojama nepietiekama zarnu trakta iesaistīšanās. Šī tendence notiek apmēram 10% gadījumu ar lieliem nediferencētiem audzējiem situācijās, kad vēderplēve parādās makroskopiski bez patoloģiskā procesa, bet mikroskopiskā izmeklēšana atklāj pretējo.

Limfmezgles metastāžu biežums agrīnajā kuņģa vēzim ir saistīts ar audzēja izmēru, augšanas veidu un čūlas klātbūtni. Izdzīvošana ir atkarīga no iesaistīto mezglu skaita, metastāzēm limfmezglu augšanā, blakus esošu šķiedru audu un taukaudu iesaistīšanās un šo metastāžu mikroskopiskās izmeklēšanas konstatēšanas.

Parastā divpadsmitpirkstu zarnas iesaistīšana vēdera distālajā stadijā ir ziņots 9-69% resekcijās. Kad divpadsmitpirkstu zarnas audzējs progēno, tas tiek uzskatīts par sliktu prognostisku pazīmi, ar ievērojamu 5 gadu izdzīvošanas ātruma samazināšanos līdz 8% salīdzinājumā ar gadījumiem, kad audzējs ir ierobežots līdz kuņģim. Šajos audzējos bieţums bieži tiek iesaistīts arī procesā ar pierādītu limfātiskās un asinsvadu invāziju. Norāde, ka šajā gadījumā, lai uzlabotu kuņģa vēža progresu pēc operācijas, ir jāveic relaparotomija, lai sasniegtu rezekciju audos, kas nav audzēju bojājumi, ir pretrunīga.

Citi neatkarīgi faktori ar pozitīvu prognozējošu vērtību ietver asinsvadu un limfas dīgtspēju, intramuskulāru asinsvadu skaitu, pacients ir vecāks par 70 gadiem, audzēji ar difūzo infiltratīvo augšanu un audzēji, kas pilnībā dīgst kuņģī vai ir lielāki par 10 cm diametrā. Tikai ar vienu audzēju tā histoloģiskais tips jau nosaka vissliktāko kuņģa vēža prognožu pēc operācijas - adeno-planētu šūnu karcinomu (retu audzēju, kas vienlaikus sastāv no dziedzeru un plakanšūnu šūnām). Šie audzēji makroskopiski pārstāv agrīnu vēdera vēzi, taču histoloģiski tas ir progresējošs vēzis, kam ir prognoze, kas ir starpība starp abām grupām.

Kuņģa vēzis - izdzīvošanas prognozes

Saslimstības prognoze

Kāda ir kuņģa vēža sastopamība dažādās valstīs, mēs varam mācīties no šādiem datiem: Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek reģistrēti 24 000 jaunu slimības gadījumu, primārā diagnoze ir "kuņģa vēzis", Krievijas Federācijā tiek diagnosticēti 48 200 pacienti. Kuņģa vēža sastopamība Japānā ir 77,9 uz 100 000 vīriešu un 33,3 sieviešu vidū.

Krievijā vīriešu dzimuma daļa ir gandrīz 2 reizes augstāka nekā sievietēm un ir 32,8 uz 100 000 sievietēm, bet sievietēm - 19,6. Pēc statistikas datiem visaugstākais kuņģa vēža sastopamības biežums novērots Novgorodas apgabalā un Tuva Republikā, un zemākais - Magadanas reģionā, Ziemeļkaukāza reģionos un Krievijas Federācijas Čikotiskas autonomajā reģionā. 2011. gadā Maskavā tika konstatēti 2972 ​​jauni kuņģa vēža gadījumi.

Krievijas Federācijā kopējais to personu skaits, kurām ir vēzis, palielinājās par 30% no 1970. līdz 2013. gadam un sasniedza 102798 cilvēkus. Tomēr šie skaitļi neliecina par saslimstības pieaugumu, jo šajā periodā samazinājies to slimnieku skaits, kuri miruši no šīs slimības. Noteiktā laika periodā mirstība bija 12,2% vīriešu un 10% sieviešu vidū.

Citās Eiropas valstīs vīriešu un sieviešu dažāda vecuma mirstības līkne attiecībā uz ļaundabīgiem audzējiem kuņģī ir vienāda. Tomēr krūts vēža mirstības rādītājs Krievijas Federācijā ir viens no augstākajiem pasaulē. Krievija ir otrajā vietā mirušo vidū starp miro vīriešiem un trešo sieviešu mirstības struktūru.

Ievērojami palielinājies krūts mirstība no kuņģa vēža pirmajā dzīves gadā pēc sākotnējās diagnostikas. Tas ir saistīts ar to, ka arvien biežāk sāka parādīties 4. pakāpes kuņģa vēzis, kura prognoze ir pārāk pesimistiska. Japānā ir konstatēts vislielākais kuņģa vēža (50%) skaits pirmajā posmā, citās valstīs šis skaitlis nav lielāks par 21%. Japānas onkologu veiksme, nosakot agrīnas kuņģa vēža formas, ir saistīta ar faktu, ka valsts ir ieviesusi masveida iedzīvotāju skrīningu saskaņā ar vēža apkarošanas programmu.

Pēdējos gados Eiropā ir novērota tendence palielināt (par 30%) sirds un asinsvadu sistēmas orgānu kuņģa vēža onkoloģiskās saslimstības struktūru. Japānā dominējošo stāvokli ieņem vēdera antrāls vēzis, kas konstatēts 71% gadījumu. Tiek uzskatīts, ka kuņģa vēža rašanās kuņģa antrumā ir saistīta ar Helicobacter Pylori, un ne-radikālas kuņģa rehabilitācijas shēmas izraisa mikroorganismu migrāciju uz orgānu distālajām daļām.

Prognoze atkarībā no etioloģijas faktoriem

Nacionālās virtuves īpatnības tieši ietekmē kuņģa vēža sastopamības prognozi. Tātad krievi ēd lielu daudzumu kompleksu ogļhidrātu maizes, kartupeļu un miltu veidā, japāņu un aziātiem - rīsus, kuros ir samazināts vitamīna "C" saturs un nedaudz augļu. Tas palielina kuņģa vēža risku Āzijas valstīs par 20%. Bet Krievijas Federācijas pilsoņi ēd lielu daudzumu marinēti dārzeņi, marinēti produkti, taukaini cepti pārtikas produkti, kas attiecīgi palielina kuņģa vēža risku par 15%.

Viens no galvenajiem kuņģa vēža attīstības iemesliem Korejā ir atzīts par nacionālo ēdienu kimcha, kura patēriņš 50% palielina kuņģa audzēju attīstības risku. Ziemeļu Pakistānas iedzīvotāju liela daudzuma sāls tējas lietošana 35% gadījumu tiek atzīta par kuņģa onkotopoloģijas iemeslu. Lietojot lielu daudzumu dzīvnieku tauku, vēdera vēža risks palielinās 2,5 reizes.

15% palielinās sirds vēdera vēža risks vīriešiem, stipru alkoholisko dzērienu lietošana. Smēķēšana 43% pacientu noved pie kuņģa audzēju rašanās. Tika izveidota arī tieša korelācija starp kuņģa vēža biežumu un molibdēna, vara un kobalta līmeni augsnē. Tajā pašā laikā cinkam un mangānam ir pretējs efekts.

Relatīvais šīs patoloģijas risks palielinās 3-4 reizes cilvēkiem, kas baro bērnu ar krūti mazāk nekā gadu. Nitrītiem un nitrātiem ir kancerogēna iedarbība. Ir konstatēts, ka dramatiskas kulināro paradumu izmaiņas var izraisīt kuņģa vēža sastopamības samazināšanos. Tātad, amerikāņu pētnieki atzīmē, ka 2. paaudzes imigrantu no Japānas uz ASV ļaundabīgo kuņģa audzēju biežums samazinājās par 30%. Proteīnu ietekme 47% cilvēku ir zaļā tēja, kuras polifenoli kavē interleikīna-8 sintēzi.

Infekcijas faktors tieši ietekmē kuņģa vēža sastopamību. Tādējādi salīdzinošais ļaundabīgo audzēju risks Helicobacter Pylori klātbūtnē ir 2,5. Šīs Starptautiskās vēža izpētes aģentūras baktērijas eksperti klasificēti kā pirmās kārtas kancerogēnas vielas. Kuņģa vēzim 90% gadījumu tiek konstatēts Epstein-Barr vīruss. Fakts, ka tas ir ļaundabīgu audzēju cēlonis, ir pierādīts EBV audzēja marķieru, kas konstatēti 81% -90% gadījumu no netipiskām kuņģa audzēja šūnām, pētījuma rezultātiem. 7% Japānas iedzīvotāju EBV ir saistītais orgāns vēzim, savukārt Krievijas Federācijā šis rādītājs ir 9%, bet ASV - 17%.

Daži ģenētiski faktori ietekmē kuņģa vēža sastopamību. Tādējādi varbūtība iegūt šo vēža pataloģiju cilvēkiem ar A (II) asinīm ir augstāka nekā cilvēkiem ar citām asinīm. Saslimstības prognozi ietekmē arī E - kadherīna gēns (CDH - 1), kas tiek konstatēts 15% pacientu. Arī izmaiņas gēnu izteiksmē, piemēram, p53 (40% gadījumu), k-ras (10%) un c-erb B2 - pie 20%.

Tika identificētas fona un dažas kuņģa dziedzera priekšlaicīgas slimības. Tie ietver:

hronisks atrofisks hiperplastisks gastrīts (35%);

postoša anēmija (10%);

hiperplastisks milzu-kuņģa gastrīts (23%);

adenomatozes polipi (53%);

Menērija slimība (hipertrofiska gastropātija) - 10% gadījumu.

Prognozes atkarībā no slimības simptomiem

Kuņģa vēža klīniskais attēlojums nesatur patronomoniskos simptomus, tomēr "mazo pazīmju" sindroms var liecināt par ļaundabīgu audzēju klātbūtni agrīnā stadijā. Agrīnie kuņģa vēzis ir:

nemotīvs vājums (70% pacientu);

paaugstināts nogurums (90%);

nepatiku pret gaļas ēdienu (45%);

progresējošs svara zudums (51%);

diskomforta sajūta vēderā (67%).

Slimības neievērošanas pazīmes ir redzamas metastāzes, kas ietver:

Viršovas metastāzes uz kreiso supraclavicular limfmezglu (56%);

Schnitzler metastāze paracelulārās audos; (31%);

Krukenberga metastāze sievietēm olnīcās (21%);

Īru metālisms uz asiņaino limfmezglu (35%);

māsas Josephine metastāze nabā (12%).

Ja Jums ir aizdomas par vēdera vēzi, parādās šādi pētījumi:

esophagogastroduodenoscopy ar biopsiju ir informatīva 89% pacientu;

Kuņģa rentgenogrāfija 25% gadījumu neparāda neoprocesa agrīnās stadijas;

datortomogrāfija tiek veikta, lai noteiktu metastāzes;

laparoskopija ir indicēta 100% pacientu, kuriem ir aizdomas par tālu metastāzēm;

audzēja marķieru identifikācija 97% gadījumu ļauj pamanīt iespējamu ļaundabīgu audzēju sākuma posmu.

Galvenā kuņģa vēža ārstēšana ir operācija. Japānā, ar agru vēzi 90% gadījumu, endoskopiskās gļotādas rezekcija tiek veikta vairāk nekā 10 gadus - endoskopiskās gļotādas rezekcija. Parastā kuņģa vēža operācija tiek veikta 70% pacientu. Tas ietver orgānu vai tā daļas noņemšanu veselos audos. Arī noņemts lielais un mazais omentums, reģionālais limfātiskais aparāts.

Ja nav iespējams veikt radikālu darbību, pielietojiet paliatīvo iespēju: ieviest gastroenteroanastomozi. Tas atvieglo pacientu no sāpīgiem traucējumiem, kas saistīti ar traucējumiem kuņģa aizdegšanās procesā. Samazina organisma iepludināšanos un samazinās asinsizplūduma risks audzējs, kurā notiek audu bojājumi.

Tā kā kuņģa vēzis ir klasificēts kā zems radiosensīvs audzējs, radioterapija pacientu ārstēšanai tiek izmantota 12% gadījumu, lai atvieglotu slimnieku stāvokli ar progresējošām slimības formām. Pacientu ar vēdera vēzi dzīves ilgums var atšķirties atkarībā no audzēja histoloģiskā tipa. Tātad pacientiem, kuriem diagnosticēta "vēdera gredzena šūnu karcinoma", prognoze ir neapmierinoša, jo šī vēža forma parasti ir agresīva patoloģiskajam procesam.

Izdzīvošana atkarībā no slimības stadijas

Diemžēl diagnozes laikā lielākajai daļai pacientu ir kopīgs process, tādēļ kopējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15%, un 11% pacientu izdzīvo desmit gadus. Šis skaitlis jauniešos ir ievērojami augstāks un svārstās no 16% līdz 22%. Pēc 70 gadiem, 5% -12% indivīdu ir iespēja izdzīvot.

Piecu gadu ilga izdzīvošana kuņģa vēža pirmajā stadijā ir 80%. Diemžēl tas tiek diagnosticēts 1 no 100 gadījumiem. Veicot primāro diagnozi, 6. Pakāpē ir konstatēts 2. pakāpes kuņģa vēzis. Viņiem ir piecu gadu izdzīvošanas rādītājs 56%.

Trešā kuņģa vēža stadija tiek diagnosticēta 1 pacientam no 7. pacienta. Izdzīvošana pacientiem, kas cieš no 3.a vēža stadijas, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 38%. Slimības pakāpes 3.b posmā piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir zemāks - 15%.

80% pacientu diagnosticē primāro kuņģa darbības 4. vēzi. Izdzīvošanas prognoze šeit ir vēl sliktāka. Eksperti uzskata, ka pacients ir ļoti laimīgs, ja viņš paliek dzīvs 2 gadus no slimības atklāšanas brīža. Šīs grupas pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā nepārsniedz 5%.

Un kāda ir pacientu izdzīvošanas prognoze, ko izmanto kuņģa vēzim? Diemžēl tikai 40% pacientu, kuriem diagnosticēts kuņģa vēzis, tiek pakļauti ķirurģiskai iejaukšanās iespējai. Operācija vairumā gadījumu ir tikai izvēles metode. Pēc operācijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 12%. Tas var pārsniegt 70%, ja atklājas virspusēji audzēji. Ja kuņģa čūlas klātbūtnē, izdzīvošanas prognoze ir robežās no 30% līdz 50%.

Kvalitātes un ilgmūžības prognoze ir atkarīga no tā, vai slimība tiek noteikta laikā. Pacientu izdzīvošana ar agrīnā patoloģiskā procesa stadijā ir augstāka nekā ar progresējošām vēža formām.

Izdzīvošana kuņģa vēzē

Kuņģa vēzis ir ceturtais izplatības ziņā planētas vidū, bet otrais - mirstības pakāpe. Galvenā tēma, kas interesē slimniekus, kuri cieš no šīs slimības, ir izdzīvošana.

Labas prognozes ir tālu no neparastas, taču tās var nebūt tādas, ja persona ignorē ārsta ieteikumus, vēršas pret nekvalificētiem speciālistiem vai neuzrauga viņu veselību.

Ir iespējams pārvarēt kuņģa vēzi pilnīgi jebkurā stadijā. Galvenais uzdevums ir atrast profesionāļus, kuri var sniegt ātru un kvalitatīvu palīdzību.

Kas ir bīstams kuņģa vēzis?

Kuņģa audzējs ir bīstams daudzu iemeslu dēļ:

  1. Neitralizē gremošanas procesus.
  2. Tas rada šķēršļus pārtikas pārejai gremošanas orgānos.
  3. Tas aug uz kuņģa sienas, dažreiz tas var izplatīties uz aizkuņģa dziedzera un pat resnās zarnas.
  4. Dažreiz tas attiecas uz barības vada daļu.
  5. Izraisa nopietnu ķermeņa samazināšanos pēkšņas un neatgriezeniskas svara zuduma dēļ.
  6. Augstākajos posmos audzējs iekļūst limfātiskā sistēmā, caur kuru tas sasniedz aknas, plaušas, smadzenes un citus orgānus, izraisot jaunu loku parādīšanos.

Ne mazāk patīkami darbojas ķermeņa un vēdera vēža sekas, kas ietver:

  • svara zudums, līdz pat anoreksijai;
  • vājums un hronisks nogurums;
  • diskomforts un sāpes vēderā;
  • samazināt vai pilnīgi apetītes trūkums;
  • neērtā smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • krāsas maiņa un izkārnījumos konsistence;
  • asiņošanas parādīšanās; Dažkārt tā rezultātā krēsla krāsa kļūst melna;
  • ļoti ātri sajūta pilnības laikā maltītes.

Atkarībā no slimības nevērības, kuņģa vēzis var attīstīties vairākos posmos. Jo lielāka ir patoloģijas pakāpe - jo bīstamāka ir slimība un grūtāk panākt ārstēšanu. Pastāv vairākas pazīmes, saskaņā ar kurām tiek noteikts onkoloģijas posms:

  1. Vēža diametrs ir līdz 2 cm. Nav novērojamu metastāžu.
  2. Bojājuma diametrs līdz 5 cm ir raksturīga submucosal un muskuļu slāņu dīgtspējai. Ir reģionālas metastāzes.
  3. Lielus bojājumus raksturo metastāžu klātbūtne un serozas membrānas dīgtspēja.

Kuņģa vēža atklāšana agrīnā stadijā ļauj mums piedāvāt vislabvēlīgāko prognozi. Mirušais iznākums rodas audzēja darbības traucējumu dēļ, ko izraisa audzējs. Lai to novērstu, jums ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana kompetenta speciālista uzraudzībā.

Faktori, no kuriem atkarīga izdzīvošana kuņģa onkoloģijā

Prognoze katram pacientam ir tīri individuāla un atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • Radikālas operācijas iespēja:

Ne visiem pacientiem ir pietiekami spēcīgs organisms, kas var izturēt līdzīgu slodzi. Piemēram, vecums bieži kļūst par šķērsli. Protams, ir arī citas ārstēšanas metodes, bet radikālā ķirurģija dod vislielāko ilgtermiņa rezultātu.

Tas ir arī būtisks faktors prognozes noteikšanā. Un ja tas ir klāt, pat radikāla darbība ne vienmēr rada vēlamo efektu.

  • Vēža raksturs:

Nosaka bīstamību pacienta veselībai un līdz ar to dzīves ilgumam un tās kvalitātei.

  • Vispārējā veselība un citu slimību klātbūtne:

Šis faktors nosaka, cik daudz ķermenis var cīnīties pret vēzi. Arī ārsti apsver, vai terapijas metodes pasliktinās pašreizējo pacienta stāvokli.

  • Veiksmīga ārstēšana pirms un pēc operācijas:

Dažreiz šādai terapijai ir kontrindikācijas, un dažreiz pacients pats atsakās no medicīniskas iejaukšanās. Bet jebkurā gadījumā veiksmīga ārstēšana pirms un pēc operācijas var būtiski pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti.

Joprojām pastāv daudzi tīri individuāli faktori, kas ietekmē kuņģa vēža izdzīvošanu. Tie ietver:

  1. pacienta psiholoģiskais noskaņojums;
  2. dzīvesveids;
  3. pārtika;
  4. dzīves apstākļi;
  5. stresa situāciju klātbūtne vai trūkums;
  6. vienlaicīgu zāļu ieņemšana.

Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, katrs no šiem faktoriem jāapspriež ar ārstu un, ja iespējams, jāpielāgo.

Cik dzīvo ar kuņģa vēzi?

Izdzīvošanas un ilgmūžības procents kuņģa onkoloģijā ir:

  1. Nulles posmā, kad pacients sajūt tikai nelielus simptomus, un ārstēšana jau ir notikusi, pilnīga atgūšana ir iespējama bez jebkādām sekām. Nākotnē cilvēkam būs jāuzņemas veselīgs dzīvesveids, un pats svarīgākais - ievērot īpašu diētu. Bet šajā posmā diagnoze tiek veikta ļoti reti. Parasti cilvēks tiek ārstēts pilnīgi citādās, neeksistējošās slimībās.
  2. 1. pakāpes vēzis tiek diagnosticēts arī ļoti reti, parasti 1 gadījumā no 100. Vienlaikus izdzīvošanas līmenis piecos gados ir 80%. 8 no 10 pacientiem nodrošina kvalitatīvu un ērtu dzīvi.
  3. Kuņģa vēzis 2. stadijā ir sastopams 6% cilvēku. Piecu gadu izdzīvošana ir raksturīga 56% cilvēku, kuri ir veiksmīgi pabeidzuši visus ārstēšanas posmus.
  4. Onkoloģija 3. pakāpē tiek konstatēta diezgan bieži, parasti 70% gadījumu. Izdzīvošanas prognoze nav ļoti labvēlīga. Ir 2 apakšzemes - 3a un 3b. 3a stadijā 38% pacientu izdzīvo piecus gadus, bet 3b - tikai 15%.
  5. 4. stadijā kuņģa vēzis jau ir izplatīts 80% pacientu. Šajā brīdī vēzim jau ir izdevies augt citos orgānos un orgānu sistēmās. Tā rezultātā prognoze būs nelabvēlīga. Pēc onkologu uzskata, lieliska veiksme, ja cilvēks dzīvo 2 gadus pēc veiksmīgas terapijas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 5%.

Kā liecina prakse, aktīva līdzdalība klīniskajos pētījumos palielina pacienta ilgtermiņa izdzīvošanas iespējas. Un tas attiecas uz jebkuru vēža stadiju. Līdz šim ārsti nezina, kas ar to saistīts, bet viņi uzskata, ka ar pastāvīgu pacienta veselības stāvokļa kontroli. Viņam papildus tiek piešķirti dažādi testi un pētījumi.

Vārdi par piecu gadu izdzīvošanu ir statistika. Tas nenozīmē, ka pacients dzīvos 5 gadus. Fakts ir tāds, ka, lai redzētu lielo ainu, ārsti salīdzina stāvokli cilvēku veselības stāvoklī ārstēšanas beigās un pēc pieciem gadiem. Šīs ir vispārpieņemtas normas. Pēc tam cilvēks var dzīvot ilgu laiku, un paredzamais dzīves ilgums būs atkarīgs no iepriekš aprakstītajiem faktoriem.

Kā palielināt izdzīvošanas iespējas?

Palielināt izdzīvošanas izredzes kuņģa vēzim, lai gan nedaudz, bet iespējams. Un darbības, kas palīdzēs sasniegt šo mērķi, ietver:

  1. Agrīna ārsta vizīte. Jo ātrāk pacients dodas pie ārsta ar nelabvēlīgiem simptomiem, jo ​​lielākas izredzes viņam ir par kvalitatīvu un ilgstošu dzīvi.
  2. Pastāvīgi stresa apstākļi arī nepalielina izredzes. Tādēļ gan pacientam, gan viņa radiniekiem jāaizmirst par nāves iespējamību. Personai vajadzētu sajust rūpību, uzmanību, bet bez nožēlu.
  3. Laika gaitā un kvalitatīvā veidā ir jāsacenšas ar izraisītajām patoloģijām. Tas saglabās imunitāti.
  4. Pareiza uzturs un slikto paradumu noraidīšana, ja tie neuzlabo savu veselību, tie noteikti to pasliktinās. Pretējā gadījumā prognoze var krasi kļūt nelabvēlīgāka.

Secinājumi

Tādējādi izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no daudziem konkrētiem faktoriem, taču droši var teikt, ka prognozi var kļūt labvēlīgāki, ja jūs vadāt veselīgu dzīvesveidu un ievērojiet ārstējošā ārsta ieteikumus.

Pat pozitīva attieksme var labot situāciju un pagarināt pacienta dzīvi vairākus gadus, kā arī padarīt to kvalitatīvāku.

Operācija vēzim vēderā 3 stadijās un paredzamais dzīves ilgums pēc tam

Ļaundabīgi audzēji var veidoties pilnīgi jebkurā vietā, tomēr tie visbiežāk ietekmē gremošanas orgānus. Patoloģijas sarežģītība ir tā, ka laikā, lai tos identificētu, ir diezgan grūti. Vairumā gadījumu ārsti tiek ārstēti jau tad, kad ir 3. pakāpes vēdera vēzis. Iepriekšējos posmos ir grūti noteikt patoloģiju klātbūtnes klīnikā, kas neatšķiras no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Pirmais jautājums, kas interesē visus pacientus ar kuņģa vēzi 3 grādi - cik viņi dzīvo pēc operācijas un vai tas ir vērts vispār. Lai to reaģētu, ir nepieciešams saprast slimības pazīmes un apsvērt, kā to ārstēt.

Operācijas iespējamība un paredzamā mūža ilgums pēc tam ir atkarīgs no kuņģa vēža attīstības stadijas un īpašībām

Patoloģijas cēloņi

Līdz šim galvenais iemesls, kas varētu izraisīt kuņģa vēža attīstību, nav atrasts. Eksperti identificē tikai provocējošus faktorus, kas ietver smēķēšanu, ēšanas asteroīdu ēdienus, sliktu ekoloģiju, lieko sāli un tā tālāk. Tomēr ne visiem cilvēkiem ir vēzis, un tas tiek izskaidrots šādi. Viss iepriekš minētais ir tikai provokatīvs faktors. Iemesli ir dziļāki. Pareiza predispozīcija ir svarīga. Ir svarīgi arī atzīmēt kancerogēnu uzkrāšanos cilvēka organismā. Visi faktori šajā nodalījumā būtiski palielina audzēja attīstības risku un jo vairāk viņi atrodas, jo lielāka ir slimības iespējamība.

Pacientam patoloģija attīstās nepamanīti. Tas izskaidro faktu, ka šo slimību bieži konstatē jau ar metastāzēm. Kuņģa vēzim 3. posms var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • smags svara zudums;
  • vemšana, īpaši bieži ar asins piemaisījumiem;
  • normālu un regulāru zarnu kustību trūkums.

Smēķēšana ir izaicinošs faktors vēža ārstēšanai

Visi šie simptomi var liecināt par kuņģa čūlu, tāpēc jums nevajadzētu panikot. Lai noteiktu slimību cēloni, jāveic pilnīga pārbaude.

3.klase

3. pakāpes vēzis paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no patoloģijas veida. Šajā sakarā ir jāņem vērā slimības klasifikācija. Plūsmas posmā izceļas:

  • 3A - tiek iesaistīts muskuļu slānis un ne vairāk kā 7 limfmezgli;
  • 3B - ietekmē orgānu ārējo slāni un vairāk nekā 8 limfmezglus;
  • 3C - audzējs aug ārpus ķermeņa.

Turklāt izglītību klasificē pēc šūnu struktūras, augšanas ātruma, veidošanās formas un ļaundabīgo šūnu izplatības pakāpes organismā.

Citā vēža kursa posmā skar noteiktu limfmezglu skaitu.

Saskaņā ar statistiku, 3. pakāpes kuņģa vēzis, izdzīvošanas prognoze nav lielāka par 20%. Tajā pašā laikā, pēc operācijas ir gadījumi, kad ilgāks laiks.

Kā 3. pakāpe izpaužas

Tāpat kā jebkurā citā gadījumā, patoloģijas iznākums ir atkarīgs tikai no tā, kad tas tika atklāts. Tāpēc, pirms noteikt dzīvības ilgumu 3. pakāpes kuņģa vēzē, jāizdomā, kā noteikt šo posmu. Parasti tas izpaužas šādā klīnikā:

  • izsmelšana;
  • asiņu piemaisījumi izkārnījumos;
  • sadalījums;
  • apetītes trūkums.

Svara zudums ar nogurumu, kas raksturīgs kuņģa vēzim, 3 pakāpēs

Ar šādu simptomu progresēšanu, piemēram, vēdera apjoma palielināšanos, ādas dzelti, klepus, sāpes gandrīz jebkurā vietā. Bieži vien patoloģija attīstās esošās problēmas vietā. To var pamanīt, parādot jaunas sūdzības. Sāpes vairs nav saistītas ar ēšanu, tās nepārtraukti pieaug intensitātē, ir riebums pārtikai utt.

Izmaiņas esošās slimības gaitā, kam seko jaunu simptomu rašanās, ir iemesls, lai dotos uz ārstu.

Ko darīt ar vēzi?

Trešā kuņģa vēža stadijas gadījumā prognoze tiešā veidā ir atkarīga no tā, cik daudzi apkārtējie audi tiks ietekmēti ārstu došanās laikā. Parasti piecu gadu marķējums sasniedz tikai 35% pacientu. Šajā gadījumā ārstēšanu biežāk lieto simptomātiski vai atbalstoši. Fakts ir tāds, ka šajā attīstības stadijā audzējs jau ir saistīts ar visiem kuņģa slāņiem un izplatās uz lielu skaitu limfmezglu. Šī iemesla dēļ vienkārši to nevar noņemt. Bet tomēr iejaukšanos var iecelt, ja audzējs ir liels un pārtrauc nākamo struktūru darbību. Šādā situācijā tiek noņemta tikai daļa no veidošanās, kas ļauj mazināt pacienta stāvokli.

3. pakāpes vēzim ir nepieciešama ķīmijterapija.

Neatkarīgi no tā, vai operācija tika veikta vai nē, ķīmijterapija ir paredzēta. Tas ir saistīts ar labi izvēlētu narkotiku lietošanu kuņģa vēža 3 grādiem, prognozes ir ievērojami uzlabojusies. Tos ievada vai nu injekcijas veidā, vai tablešu un kapsulu formā. Aktīvo sastāvdaļu ietekmē ļaundabīgo audzēju šūnu iznīcināšana. Šī metode ir efektīva, taču tai ir daudz mīnusu, un, pirmkārt, tās ir blakusparādības. Tās var būt matu izkrišana, svara zudums, nepareiza slikta dūša, vājums utt. Bet pacienti ar šo slimību piekrīt jebkurai ārstēšanai, kas dod iespēju atvieglot un pagarināt dzīvi.

Šodien zāles, piemēram, trastuzumabs, sunitinibs un imatinibs, visbiežāk tiek lietoti, lai bojātu kuņģa audus. Prakse ir parādījusi, ka, pateicoties viņiem, ka 3. pakāpes vēdera vēža gadījumā izdzīvošanas prognoze ir ievērojami uzlabojusies.

Papildus ķīmijterapijai var arī parakstīt staru terapiju. Tas sastāv no staru staru ietekmes uz audzēju, kas izraisa audu bojāeju. Tādēļ ir iespējams sasniegt izglītības apjoma samazinājumu, kas pozitīvi ietekmē pacienta labklājību. Lai uzlabotu šīs metodes efektivitāti, var kombinēt ar ķīmijterapiju.

Radiāciju lieto 3. pakāpes vēža ārstēšanai.

Novēršana un prognoze

Teorētiski neiespējami novērst vēža attīstību. Tas izskaidrojams ar faktu, ka patoloģijas attīstības cēloņi nav atrasti. Tāpēc visi preventīvie pasākumi tiek ierobežoti tikai līdzsvarota uztura ievērošanai, sliktu paradumu atstāšanai un hronisku patoloģiju savlaicīgai ārstēšanai. Bet, pats galvenais, šīs prasības ir jāievēro, pat ja diagnoze jau ir veikta. Fakts ir tāds, ka patoloģijas attīstības ātrums ir atkarīgs no vispārējā ķermeņa stāvokļa, imunitātes un pat no psiholoģiskā noskaņojuma.

Nav nepieciešams panikas vai atmest. Jūs nevarat sēdēt un runāt par dienām, kāpēc jums ir izveidojies 3 pakāpju kuņģa vēzis, cik cilvēku dzīvo ar šādu slimību un kāda ir gaidāma. Smaga depresija pat varat sazināties ar psihoterapeitu. Varbūt viņš izrakstīs zāles, lai normalizētu psihoemocionālo stāvokli. Tikai optimistiska attieksme un precīzs ārsta recepšu izpilde palīdzēs sasniegt labu rezultātu.

Tikai ārsts konkrētā gadījumā var pateikt par ilgu mūžu un kā to pagarināt vēzis.

Tas ir svarīgi arī tad, kad ārstēšana sākusies. Bieži vien pacienti, uzzinājuši par vēža klātbūtni, atsakās no terapijas, pārliecinoties, ka patoloģija jebkurā gadījumā novedīs pie nāves, un nav jēgas izšķērdēt enerģiju ķīmijterapijai, kas joprojām ir nepieciešama, lai atjaunotos. Bet šeit ir svarīgi uzsvērt, ka vēzis bieži tiek atklāts stadijā, kad ir tikai viens lokalizēts audzējs. Ja tas tiek noņemts un tiek veikti vairāki ķīmijterapijas kursi, ir iespējams panākt stabilu remisiju.

Metastāžu klātbūtne var arī ietekmēt prognozes dažādos veidos. Tāpēc, nosakot, cik daudz dzīvo trīs vēdera vēža stadijas ar metastāzēm, jāņem vērā apvidus skaits, to atrašanās vieta un izmērs. Protams, ar plaušu vai aknu bojājumiem prognoze ir mazāk labvēlīga nekā, piemēram, ar zarnu vai limfmezglu iesaistīšanos. Noslēgumā jāpiebilst, ka ir gadījumi, kad pacienti jau ir ārstēti ar novārtā atstātām formām, un tomēr ārstēšana, kas viņiem ir veikta, dod lieliskus rezultātus, ilgstot pacienta dzīvi vairākus gadus.

Sekas un kuņģa vēža ārstēšana pēc operācijas

Pēc kuņģa vēža darbības, gremošanas orgānu daļas noņemšanas vai pilnīgas rezekcijas, šķiet, ka daudzi cilvēki uzskata, ka nekāda ārstēšana tagad nevar būt laba prognoze, un nekad nebūs iespējas atgriezties pie vecās, aktīvās un kvalitatīvās dzīves. Ka šīs ķirurģiskās iejaukšanās sekas vienmēr būs atkarība no stingras diētas un daudziem trūkumiem, kas sagaidāmi normālā dzīves veidā.

Šāds viedoklis ir pilnīgi nepareizs. Ja pirmajos mēnešos pēc vēža izņemšanas ar kuņģi tiek veikta atbilstoša uzvedība, ievērojiet dažus vienkāršus noteikumus, kā arī ievērojiet speciālistu ieteikumus par profilaktisku ārstēšanu un novērstu uztura traucējumus, tuvākajā nākotnē jums būs iespēja pilnībā atgriezties.. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāda rīcība būs vispiemērotākā dzīvē pēc kuņģa vēža operācijas, un vai ir iespējams piedalīties mājsaimniecības darbos vai arī jāievēro gultas režīms?

Pēcoperācijas periods kuņģa vēzim

Pēc tam, kad ir veikta operācija, lai noņemtu visu gremošanas orgānu vai tā daļu, pacientei būtu jāpieliek visas pūles, lai pēc iespējas ātrāk sāktu pilnu dzīvi, lai gan sākumā tas šķiet neiespējams uzdevums. Vissvarīgākais, kas viņam ir jākonfigurē, ir tas, kā pievērst uzmanību viņa veselībai:

  • Regulāra onkologa uzraudzība;
  • Savlaicīgi vēršas pie speciālistiem par jebkādas slimības pasliktināšanos, kas nav saistīta ar kuņģa rezekciju;
  • Pēc šīs ķirurģiskās operācijas, lai novērstu vēzi, ir ieteicams pārbaudīt terapeits;
  • Obligāts nosacījums ir arī īpašas stingras diētas ievērošana.

Tas novērsīs jebkādu seku rašanos, kas var rasties citās viņa ķermeņa sistēmās un orgānos. Pēcoperācijas periods kuņģa vēzim, daudzi eksperti uzskata par tik svarīgu kā pašas ķirurģiskās iejaukšanās. Arī vislabvēlīgākā prognostiskā prognoze pēc kuņģa vēža operācijas pacientam pats ir nepieciešams ne tikai pārvarēt nopietnu slimību, bet arī sākt pilnu dzīvi, nebaidoties no jebkuras slimības sekas.

Visticamāk pēcoperācijas periodā jums būs nepieciešama pārtikas speciālista palīdzība, kas palīdzēs jums izvēlēties pareizo ēdienu un pastāvīgi konsultēs par visām niansēm, kas rodas. Tas ir nepieciešams tādēļ, ka pēc darbības ar kuņģa vēzi pacientam visi ēšanas paradumi ir pilnībā mainīti.

Turklāt īpašas diētas izvēle ir ļoti individuāla un lielākoties tiek veikta cilvēka izjūtām un viņa ķermeņa jutīgumam pret konkrētiem produktiem. Tāpat pēc operācijas ar kuņģa vēzi ir veikta šādu simptomu specifiska iedarbība:

  • Biežas sāpes vēderā un gremošanas traucējumi;
  • Rīta vemšana un bieža caureja;
  • Samaties nepārtrauktai kuņģa pārpildei.

Ārstējot tos pēc operācijas, lai novērstu kuņģa vēža audzēju, it īpaši, ja gremošanas orgāns tika noārdīts, lai nodrošinātu, ka iepriekš minētie efekti neietekmē pacienta dzīves kvalitāti, ir vajadzīgs arī uztura speciālista atbalsts un ieteikumi par atbilstošas ​​uzturu izvēli.

Kāda ir izdzīvošanas pakāpe ar vēzi pēc kuņģa rezekcijas?

Pēc tam, kad pacientam ir diagnosticēts galvenā gremošanas orgānu vēzis, un ir plānots daļēji vai pilnībā noņemt to, galvenais jautājums ir, cik daudz laika viņš ir atstājis. Nav noslēpums, ka katra cilvēka tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā izraisa īstu šausmu, kas pat neļauj mums domāt, ka, ja prognozes par visa vēža skarto vēdera un tā daļu izvadīšanu būtu tikpat vilinoši, kā šķiet, Onkologi nepiedāvāja šo ārstēšanas metodi.

Tāpat kā ar daudziem citiem ļaundabīgo audzēju veidiem, izdzīvošanas rādītājs pēc galvenās gremošanas orgānu operācijas tagad ir pilnībā atkarīgs no slimības attīstības stadijas. Vislabākā prognoze pacientiem ar I stadiju, kurā nāves varbūtība ir tikai 20%, un 70% pacientu gaida pilnīgu atjaunošanos pēc operācijas.

Tā kā vēdera vēzis pašas attīstības sākumā nerada nekādas pazīmes, regulāri diagnostikas pētījumos un ekspertu konsultācijās nevajadzētu atstāt novārtā tos cilvēkus, kuriem ir risks saslimt ar kuņģa un zarnu trakta orgānu iekaisuma patoloģijām. Jo ātrāk atklājas ļaundabīgais audzējs un tiek uzsākta atbilstoša ārstēšana, jo lielāka ir iespēja, ka pacients turpinās dzīvot pilnu dzīvi bez jebkādām sekām.

Kuņģa vēzis: paredzamais dzīves ilgums

Dzīvesveids

Jautājums par to, cik daudz viņi dzīvo ar kuņģa vēzi, neatkarīgi no tā, vai operācijā ir kāda jēga, neapšaubāmi rūpējas par daudziem. Lai prognozētu onkoloģijas terapijas rezultātus, lieto terminu "piecu gadu izdzīvošanas rādītājs", kas paredz, ka, ja pacients dzīvo 5 gadus pēc ārstēšanas, viņš tiek uzskatīts par pilnīgi veselīgu. Ja slimība atklāta pārāk vēlu, un rezultāts jau ir iepriekš noteikts, pacientam jājūtas radinieku un draugu kopšana un līdzdalība, nodrošinot pienācīgu dzīves kvalitāti, kamēr nāve nenotiek.

Kopējā dzīvildze kuņģa vēzim pēc operācijas ir apmēram 20% pacientu.

Šis zemais līmenis ir pamatots ar slimības atklāšanu vēlākajos posmos. Tomēr katrs atsevišķais gadījums ir individuāls, un konkrētā pacienta izdzīvošanas rādītājs un viņa paredzamais mūža ilgums pēc operācijas nevar atbilst vispārējai statistikai.

Valstīs ar augstu medicīniskās aprūpes līmeni vēzis tiek konstatēts agrīnā stadijā, un tāpēc mirstības statistika un pozitīvas perspektīvas izskatās optimistiskas. Tādējādi ar agrīnas diagnostikas stāvokli Japānas kuņģa vēža piecu gadu izdzīvošana ir aptuveni 80-90%.

  • 0 posms, kas identificēts agrīnā periodā, pēc pienācīgas ārstēšanas un pienācīgas uztura tiek pilnībā atveseļots;
  • I pakāpe tiek konstatēta 10-20% pacientu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60-80%;
  • Slimības II-III pakāpe, kurā tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, vēzis tiek diagnosticēts trešdaļai pacientu, izdzīvošana ir 15-50%;
  • Slimības IV pakāpe ar metastāzēm orgāniem tiek noteikta pusē pacientu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir ne vairāk kā 5-7%.

Papildus slimības neievērošanas pakāpei šādi faktori:

  1. Audzēja daba;
  2. Pacienta stāvoklis un vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  3. Ārstēšana pirms un pēc operācijas.

Pozitīvu progresu pacientiem ar kuņģa onkoloģiju galvenokārt nosaka radikālas operācijas iespējamība, un tikai neliela daļa neoperējamu pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Metastāžu tālākā izplatīšanās arī ievērojami samazina pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Šādā situācijā pat darbība netiek glābta - nāve notiek mazāk nekā 2 gadus.

Vēža cēloņi

Vēzis rodas no ģenētiski svešām audzēja šūnām ar agresijas pazīmēm, kuras raksturo:

  • strauja izaugsme ar iespēju dalīties ik pēc 30 minūtēm;
  • dīgtspēja audos, kam seko to iznīcināšana;
  • metastāze, kurā šūnas izplatās caur limfas un asinsvadiem uz citiem orgāniem, pēc tam aug otrreizējo audzējs;
  • pastiprināta vaskulārizācija vai īpašu vielu izdalīšana, kas stimulē asinsvadu augšanu, kas palielina asins plūsmu un barības uzliesmojumu audos ar vienlaikus "tuvu" veseliem audiem;
  • toksīna veidošanās vai visa organisma saindēšana ar ļaundabīgu audzēju izdalītiem indīgiem materiāliem, kas noved pie pilnīgas izsīkuma.


Galvenie vēža cēloņi kuņģī ir:

  • vīrusi, kas spēj mainīt šūnas genomu (papilomas vīruss, Epstein-Barr vīruss);
  • Helicobacter pylori pārvadāšana;
  • ķīmiskas vielas - kancerogēnas vielas, selektīvi iedarbojas un mainot šūnu DNS;
  • nepareizs uzturs ar sistemātisku pārmērīgu pikantu, ceptu pārtikas produktu lietošanu, kas kairina kuņģa gļotādu;
  • jonizējošais starojums, kas maina šūnu genomu (starojums, rentgena starojums);
  • darva un nikotīns, kas ir spēcīgi kancerogēni;
  • imūndeficīts;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Papildus iepriekš minētajiem vēža audzēju šūnu veidošanās iemesliem vēderā ir dažas slimības, kas var izraisīt vēža attīstību, tostarp:

  1. Hronisks atrofisks gastrīts;
  2. Erozija vai kuņģa čūla;
  3. Polipi;
  4. Duodenogastrālais reflukss.

Onkoloģisko slimību veidi

Kuņģa ļaundabīgo audzēju klasifikācija tiek veikta saskaņā ar šādiem kritērijiem:

  • audzēja šūnu histoloģiskais tips;
  • klīniskā stadija;
  • audzēja augšanas veids.

Saskaņā ar histoloģisko šūnu tipu, izdalās šādi kuņģa vēža veidi:

  • gredzenveida šūnu karcinoma, kas veidojas no gļotu ražojošajām kauliņu šūnām;
  • plakanšūnu karcinoma, ko izraisa kuņģa epitēlija šūnu degenerācija;
  • adenokarcinomu, kas veidojas no organisma gļotādas membrānas sekrēžu šūnām;
  • dziedzeru vēzis, kas rodas no gremošanas šūnu transformācijas;
  • nediferencēts vēzis, kas ir audzējs, kas attīstās no nenobriedušām, nevis diferencētām kuņģa gļotādas šūnām.

Nediferencētam vēzim ir strauja izaugsme, metastāžu klātbūtne un izteiktākais ļaundabīgs audzējs, un bieži vien tas izraisa tik bēdīgu iznākumu kā pacienta nāve.

  1. Zarnu tips, kurā šūnas ir savstarpēji savienotas, un audzējs lēnām aug organu dobumā (dziedzeru vēzis, adenokarcinoma);
  2. Difusīvs veids, ko raksturo fakts, ka audzēja šūnas nav savstarpēji savienotas, un pati audzējs neietilpst dobumā (nediferencēts vēzis).

Atkarībā no procesa smaguma, var atšķirt 5 klīniskos stomām kuņģa vēzi, proti:

  • 0 stadija - audzējs ir neliels, bazālās membrānas nav dīgst un nav metastāzēs; tās izņemšana agrīnā stadijā dod pozitīvu progresu vēža ārstēšanā;
  • I posms - audzējs, kas nepārsniedz kuņģa robežas; limfmezglos var būt audzēja šūnas;
  • II fāze - audzējs aug caur orgānu sieniņu muskuļu slāni un atrodas vairākos limfmezglos; tomēr prognoze ir mazāk labvēlīga, nepieciešams audzēju audzējs un ķīmijterapija;
  • III stadija - audzējs aug caur visām sienām, un tās šūnas atrodas 6-7 limfmezglos un saistaudos ap kuņģi;
  • IV posms - neoperējams audzējs, kura noņemšana vairs nav iespējama, ietekmē lielāko daļu limfmezglu, dodot metastāzēm tādus orgānus kā barības vads, aizkuņģa dziedzeris un aknas; prognoze ir ļoti nelabvēlīga, tiek veikta sāpju terapija.

Kuņģa vēža pazīmes

Uzklausot briesmīgo "kuņģa vēža" diagnozi, cilvēki jautā sev: "Cik ilgi viņi dzīvo ar šo slimību?" Prognoze ir atkarīga ne tikai no personas fiziskā stāvokļa, bet arī no ļaundabīgās patoloģijas neievērošanas pakāpes. Lai nezaudētu dārgo laiku, nevajadzētu palaist garām simptomus un pazīmes, kas norāda uz iespējamo patoloģijas attīstību.

  1. Slikta dūša;
  2. Ilgstoša grēmas;
  3. Pilnības sajūta pēc ēšanas;
  4. Samazināta ēstgriba un pakāpeniska svara zudums;
  5. Apātija un depresija;
  6. Miega traucējumi;
  7. Ādas dēmons.

Un, lai gan šie simptomi nav specifiski, tad, kad tie parādās, ir nepieciešams apmeklēt ārstu un veikt pilnīgu pārbaudi. Agrīna vēža noteikšana dos iespēju droši prognozēt.

Turpmākajos slimības stadijās parādās šādi simptomi:

  • anēmija;
  • progresīvs svara zudums;
  • hroniskas sāpes vēderā, kļūstot intensīvākas un nepanesamas, izstaroties uz muguras un muguras lejasdaļu;
  • nepārtraukta slikta dūša un vemšana bez atvieglojumiem;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • vājums;
  • gļotādu un ādas balināšana;
  • dispepsija.

Slimības diagnostika

Ļaundabīgas slimības simptomiem vajadzētu būt motivējošam faktoram, lai apmeklētu ārstu. Mūsdienās onkoloģijā veiksmīgi tiek izmantotas vairākas instrumentālās un laboratorijas metodes, kas ļauj noteikt slimību un tā pakāpi.

  1. Fibrogastroduodenoskopija;
  2. Skarto audu biopsija ar tālāku histoloģisku izmeklēšanu;
  3. MR un gremošanas trakta datortomogrāfija;
  4. Aknu un vēdera orgānu ultrasonogrāfija;
  5. Kuņģa-zarnu trakta audzēju marķieri, kas nosaka CEA (vēža embrionā antigēna) līmeni.

Terapijas metodes

Jautājums "Cik ilgi jūs varat dzīvot pēc operācijas vēdera vēzi?" Nevar atbildēt viennozīmīgi.

Slimības ārstēšana un pozitīva prognoze ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas:

  • 0 un I stadijā var veikt orgānu glābšanas operācijas, ietverot neoplazmas izņemšanu, kam seko ķīmijterapijas kurss;
  • II posms ietver darbību, lai daļēji noņemtu orgānu un limfmezglus, izmantojot ilglaicīgu ķīmijterapiju;
  • pēdējā III un IV stadijā operācijas veikšanai nav lietderības, tiek veikti pasākumi, lai anestēt un izvadītu toksīnus no ķermeņa, kamēr pacients nemirst.

Lai persona neraizējas ar jautājumu par to, kā rīkoties ar kuņģa vēzi un cik ilgi viņi dzīvo pēc ārstēšanas, ir nepieciešams rūpīgi apsvērt viņu veselību. Lai novērstu vēža rašanos un attīstību, būtiska nozīme ir laicīgai akūtu, hronisku un pirmsvēža slimību ārstēšanai, smēķēšanas un alkohola pārtraukšanai, kā arī pareizai līdzsvarotai uzturam.

Izdzīvošanas prognoze kuņģa vēzim

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no kuņģa gļotādas epitēlija šūnām. Laika gaitā slimība var izplatīties uz citiem iekšējiem orgāniem - barības vadu, plaušām un aknām.

Šodien kuņģa vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. un izdzīvošanas prognoze ne vienmēr ir labvēlīga, it īpaši, ja vēlākos posmos konstatēts kuņģa vēzis. Tāpat kā ar daudziem citiem ļaundabīgo audzēju veidiem, slimības ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no tā izplatības ķermeņa diagnozes laikā.

Ja mēs runājam par to, cik vecumā cilvēki visvairāk ir uzņēmīgi pret tādu slimību kā kuņģa vēzis, ārsti jau sen atzīmē šīs slimības izplatību gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 50-60 gadiem), bet tas var notikt arī jaunākiem cilvēkiem, tostarp reizēm un bērniem.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar kuņģa vēzi, ir atkarīgs ne tikai no ārstiem, bet arī no paša pacienta, kuram jāpievērš pietiekama uzmanība viņa veselībai un jāpievērš uzmanība medicīniskajai palīdzībai ar mazāko simptomu izpausmēm.

Kuņģa vēža simptomi

Tā kā kuņģa audzējs attīstās un aug, pacientam var rasties:

  • sāpīga smaguma sajūta pēc ēšanas, kas nevājina pat pēc antatsīdu lietošanas (zāles, kas paredzētas skābju un kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, sālsskābes neitralizēšana);
  • bieža slikta dūša un vemšana;
  • paaugstināta gāzes un grēmas, izsitumu traucējumi - caureja un aizcietējums;
  • ātra piesātinātība;
  • nepatiku pret dažām smaržām un agrāk iecienītākajiem ēdieniem;
  • sāpes vēdera augšdaļā vai jostas rozes, ja iesaistās aizkuņģa dziedzera slimības;
  • dramatiska svara zudums;
  • drudzis novēro nepārtraukti;
  • kuņģa vēža vēlīnās stadijas - kuņģa zarnu asiņošana un "kafijas biezumu" vemšana, t.i. sagremota asinis.

Izdzīvošanas prognoze

Pirmajā kuņģa vēža slimības stadijā pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā ir vismaz 80% (tas ir, 8 cilvēki izdzīvo desmit no viņiem).

Otrajā kuņģa vēža stadijā izdzīvošana ir pieci gadi - 56% - aptuveni 10 no 10 pacientiem izdzīvo.

Trešajam slimības posmam raksturīga 38% pacientu izdzīvošana. Šajā gadījumā vēdera diagnoze trešajā stadijā notiek visbiežāk - atklāšanas brīdī slimība ir trešā pakāpe katrā septītajā pacientā.

Ceturtajā vēža stadijā audzējs visbiežāk izplatās citos orgānos.

Tā rezultātā piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pacientiem ar ceturtās stadijas kuņģa vēzi parasti ir 5%. Bet jebkurā gadījumā jebkurā vēža stadijā jums nevajadzētu izmisums, bet jums vajadzētu mēģināt ievērot visus ārsta norādījumus un skaidri ievērot visus norādījumus.

Zarnu zvīņots kuņģa vēzis

Zarnu trakta šūnu vēdera vēzis ir viena no kuņģa vēža histoloģiskajām formām. Audzējs sastāv no šūnām, kas iekrāsotajā stāvoklī zem mikroskopa ir līdzīgs gredzenam, līdz ar to tā nosaukums. Šāda veida kuņģa vēzi raksturo ļoti strauja augšana un agrīna metastāze citām iekšējām orgāniem.

Izdzīvošanas prognoze "stomatogēnu kuņģa vēža" diagnostikā ir atkarīga no ārstēšanas sākuma un vēža ārstēšanas plāna izvēles pareizības, kas ietver audzēja ķirurģisku izņemšanu, staru terapiju un ķīmijterapiju. Vienā klīnikā, pieredzējušiem onkologiem ir vismodernākā iekārta un veiksmīgi ārstē pacientus ar visiem kuņģa audzēju veidiem.

Vēža vēdera noņemšana - pilnīgi vai daļēji

Galvenā ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metode ir ķirurģija. Ja pacientam tiek diagnosticēts I-III stadijas kuņģa vēzis, tad visu ietekmēto orgānu un audu radikāla noņemšana ir vienīgā reālā iespēja atgūties.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Operācijas taktikas un apjoma izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un onkoloģiskā procesa apjoma. Operācijas laikā orgānu var pilnībā vai daļēji noņemt.

Dažās situācijās ir nepieciešams noņemt blakus esošās audzes (liesa, aizkuņģa dziedzera daļa, barības vada un aknas, zarnu cilpas) ietekmētās struktūras.

Ķirurģiskas ārstēšanas mērķis ir pabeigt audzēja izgriešanu veselos audos ar visu saistaudu aparātu un tuvākiem limfmezgliem, kurus galvenokārt ietekmē metastāzes.

Operācijas panākumi un izdzīvošanas prognozes ir atkarīgas no tā, cik daudz limfmezglu tiks noņemti. Saskaņā ar pašreizējiem starptautiskajiem ieteikumiem, vismaz 15 reģionālajiem limfmezgliem tiek veikta šķelšana (noņemšana).

Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • kopējā gastrektomija;
  • subtotal (daļēja) rezekcija, kas ir sadalīta distālajā un proksimālā.

Kopējā gastrektomija ir orgānu, gan dziedzeru, šķiedru, gan reģionālo limfmezglu pilnīga noņemšana. Operācija ir indicēta vēdera vidējai trešdaļai, augšanas makroskopiskajam vēzim, iedzimtu difūzo vēža sindromam un nediferencētām patoloģijas formām.

Intervences rezultātā veidojas barības vada un zarnu anastomija: barības vads ir tieši saistīts ar tievo zarnu.

Proksimālā subtotal resection tiek veikta ar exophytic audzējs apakšējā un augšējā trešdaļā kuņģa, kas neattiecas uz Cardia kontaktligzdu. Operācijas beigās starp kuņģi un barības vada tiek izmantota anastomāze.

Distālā rezekcija ir indicēta eksotiskam neoplastiskajam procesam antrumā (apakšējā trešdaļa vēzis) vai neliela audzēja vēdera vidējā trešdaļā.

Darbību var veikt divējādi:

  1. saskaņā ar Billroth 1 - 1/3 no kuņģa tiek noņemts, no end-end - gastroduodenāla anastomāze;
  2. Billroth 2 - 2/3 no kuņģa ir noņemta, izcelts anastomozes "uz sāniem" starp kuņģa un tukšajā zarnā celma, ar daļēju izslēgšanu divpadsmitpirkstu zarnas pārstrādes procesā.

Tiešsaistes piekļuve tiek izvēlēta, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu un pacienta vispārējo stāvokli. Griezums tiek veikts gar ribu sprostu ribu (transpleurālās piekļuves) zonā vai gar priekšējās vēdera sieniņu (transperitoneāla piekļuve). Pēcoperācijas rēta var atrasties gan krūtīs, gan vēdera dobuma vidus posmos.

Sagatavošanās ķirurģijai

Pirms operācijas, lai noskaidrotu slimības stadiju un izstrādātu ārstēšanas plānu, tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi:

  • Ārstniecības vēsture un fiziskā apskate
  • Pilnīgs asins analīzes (kopējais un bioķīmiskais)
  • Urīna analīze
  • Slēgto asiņu izkārnījumu analīze
  • EKG
  • Krūškurvja rentgena izmeklēšana divās projekcijās
  • Vēdera orgānu ultraskaņa
  • CT skenēšana, skartās zonas MRI
  • Gastroskopija ar histoloģisko biopsiju
  • Analīze par audzēju marķieriem CA 72-4, REA, Sa 19.9
  • Kolonoskopija
  • Pirmsoperatīvā diagnostiskā laparoskopija ir indicēta pacientiem ar kuņģa un plaušu bojājumiem. Šis pētījums tika veikts ar mērķi izslēgt peritoneālo karcinomu un noteikt metastāzes vēdera orgānos, kas neinficēja ar neinvazīvām metodēm.
  • Ja ir norādes, tiek iecelti papildu klīniskie izmeklējumi un konsultācijas ar medicīnas speciālistiem.
  • Ar paaugstinātu infekcijas komplikāciju risku tiek norādītas antibakteriālas zāles.
  • Dažas nedēļas pirms ķirurģiskas operācijas pacientam jāsāk ievērot īpašu diētu ar agresīvas pārtikas noraidījumu. Produktus galvenokārt izmanto sasmalcinātā veidā mazās porcijās.
  • 7-10 dienas pirms operācijas antikoagulanti un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek atcelti.
  • Tikpat svarīgi ir pacienta psiholoģiskais noskaņojums un ticība ātrai uzvara pār slimību. Radinieku un draugu atbalsts palīdz pieskaņoties pozitīvam ārstēšanas rezultātam.

Kontrindikācijas

Kuņģa vēža operācija ne vienmēr ir ieteicama:

  • Attālinātas metastāzes orgānos un limfmezglos. Šajā situācijā operācija tiek veikta tikai vitālo indikāciju klātbūtnē, radot briesmīgas komplikācijas: asiņošanu, perforāciju, audzēja stenozi. Šajos gadījumos limfa šķelšana netiek veikta.
  • Smaga dekompensēta orgānu un sistēmu patoloģija.
  • Asinsreces sistēmas darbības traucējumi.
  • Galējā izsīkšana.
  • Peritonīts

Vecums nav šķērslis ķirurģiskai ārstēšanai.

Kuņģa izņemšanas operācijas rašanās sekas vēža gadījumā

Kuņģa izņemšana ir tehniski sarežģīta un riskanta operācija, kas var izraisīt vairākas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • iekšējo un ārējo šuvi atšķirība;
  • pēcoperācijas pneimonija;
  • trombembolija.

Praktiski pēc katras kuņģa operācijas attīstās dažādi funkcionālie un organiskie traucējumi, kas saistīti ar gremošanas procesa pārstrukturēšanu:

  • dempinga sindroms;
  • anastomāze;
  • asiņainā cilpas sindroms;
  • vēdera refluksa;
  • hipoglikēmijas sindroms;
  • anēmija;
  • mazs kuņģa sindroms, agri sāta sajūta;
  • dispepsijas traucējumi: nelabums, izdalījumi no rētas, vemšana;
  • pārtikas alerģijas.

Attiecībā uz mirstību, tad ar gastrektomiju tas ir aptuveni 10%.

Pēcoperācijas periods

Pareiza pēcoperācijas vadība palīdz izvairīties no komplikācijām un veicina ātru rehabilitāciju.

Tūlīt pēc operācijas pacientam jānodrošina optimāla aprūpe intensīvās terapijas nodaļā, jāpārrauga visu diennakti, kā arī jānodrošina pietiekama anestēzija. Parasti pacientam intensīvi jākontrolē 1 līdz 3 dienas.

Pirmajās dienās tiek noteikts stingrs gultas režīms.

Stingrākas pneimonijas profilaksei, sākot no agrīnā pēcoperācijas perioda, tiek veikti elpošanas vingrinājumi.

Pēc pilnīgas kuņģa izņemšanas pirmajās dienās tiek nodrošināta parenterāla barošana (intravenozi pilinātāji), pēc tam pacientam pārnes uz enterālo barošanu caur caurulīti vai caur gastrostomijas mēģeni.

Enterālo barību nodrošina maksimālu skarto orgānu glābšanu un ātru brūces sadzīšanu. Katru dienu jāievada vismaz 2-3 litri uzturvielu šķīdumu.

Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt elektrolītu un skābju-bāzes līdzsvara līmeni un, ja nepieciešams, nekavējoties tos novērst.

Kardiovaskulāros un antibakteriālos līdzekļus izraksta saskaņā ar norādēm.

Ķīmijterapija pēc vēdera izņemšanas

Slēptu audzēju procesu lielas varbūtības dēļ adjuvantu ķīmijterapiju izmanto, lai noņemtu mikrometastāzes, kas paliek pēc radikālas audzēja noņemšanas. Optimāla ir uzsākt citostātisko terapiju nākamajās dienās pēc operācijas.

Ir dažādi ķīmijterapijas režīmi. Kā progresējoša vēža standarts tiek izmantotas ķīmijterapijas zāļu kombinācijas, kas, atšķirībā no monoterapijas, ievērojami palielina izdzīvošanas līmeni.

Preparāti tiek izvēlēti atsevišķi atkarībā no slimības stadijas, histoloģiskā attēla, pacienta stāvokļa un ar to saistītās patoloģijas.

Galvenie kuņģa vēža ķīmijterapijas līdzekļi:

  • Ftorafurs
  • Adriamicīns
  • 5-fluoruracils
  • Mimomicīns C
  • UVT, S1
  • Polikemoterapija: FAM, EAP, FAP uc

Ieteicams veikt 6 - 8 ķīmijterapijas kursus, pēc tam novērojot dinamiku. Ķīmijterapijas terapijas ilgums ir saistīts ar šūnu ciklisko sadalījumu, kā rezultātā ne visi vēža šūnas vienlaicīgi var tikt pakļauti citostatiskiem līdzekļiem, kas novedīs pie slimības recidīvu.

Ambulatorā novērošana

Kuņģa izņemšana nav absolūta izārstēšanas garantija, tāpēc, lai novērstu atkārtotu slimību, pacienti tiek pakļauti medicīniskām pārbaudēm un regulāri pārbauda stāvokli.

Pirmajos divos gados pēc operācijas ik pēc 3 līdz 6 mēnešiem tiek veikta ikdienas pārbaude, pēc 3 gadiem - reizi sešos mēnešos, 5 gadus pēc operācijas, ja ir iesniegtas sūdzības, tiek parādītas ikgadējas pārbaudes vai neplānotas pārbaudes.

Ja tiek palielināts atkārtošanās risks, intervāls starp profilaktiskām pārbaudēm tiek samazināts. Profilaktisko izmeklēšanu apjoms tiek noteikts individuāli atbilstoši klīniskajām indikācijām.

Vēža atkārtošanās

Kuņģa vēža atkārtošanās pēc radikālas terapijas novērota 20 - 50% gadījumu. Atkārtots onkoloģiskais process var attīstīties pēc dažiem mēnešiem vai dažiem gadiem pēc operācijas.

Ja atkārtošanās ir agrīna, sekundārais audzējs visbiežāk tiek noteikts anastomozes zonā, ja vēlu, mazākās izliekumā, sirds vai celma sienā.

Atlikušais vēzis rodas trīs gadu laikā no operācijas datuma - agrīna recidīvs. Atkārtota vēzis attīstās pēc trim gadiem no primārā audzēja izņemšanas brīža.

Galvenais recidīva cēlonis ir vēža šūnas, kuras operācijas laikā netika noņemtas. Audzēja procesa atsākšanās varbūtība ir atkarīga no slimības stadijas un ir 20% I un II stadijā, 45% - III stadijā. Zemas pakāpes vēža formas ir visvairāk pakļautas atkārtošanās gadījumiem.

Problēma par recidīvu ir nopietna. Vidējais izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 25%.

Rehabilitācija pēc operācijas

Atgūšanas ilgums katrā gadījumā ir atšķirīgs. Minimālais rehabilitācijas periods ir vismaz 3 mēneši. Ja sekojat ieteikumiem, jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi bez nopietniem ierobežojumiem.

Rāpes veidošanās laikā ieteicams nomainīt vēdera pārsēju. Tas ievērojami paātrinās pēcoperāciju brūču dziedināšanu, samazina trūces risku, nostiprina orgānus pareizajā stāvoklī un mazina sāpes.

Pirmajos 6 mēnešos pēc operācijas smagas fiziskās piepūles un svara celšanas ir aizliegtas, lai novērstu trūču veidošanos.

Tā paša iemesla dēļ:

Jāizvairās no aizcietējuma, spēcīga klepus, šķaudām. Vingrojumi tiek veikti bez vēdera muskuļu iesaistīšanās.

Pēc operācijas attīstās vitamīnu trūkums, kas tiek papildināts ar narkotiku palīdzību. Ar kopējo gastrektomiju tiek parakstītas B12 vitamīna injekcijas.

Ļoti svarīgi ir saglabāt fiziskās aktivitātes: vieglu vingrošanu, soli gaisā, iespējamos mājas darbus - tas viss veicina ātru rehabilitāciju.

Stingra noteiktā diētas un diētas ievērošana - veiksmīgas atveseļošanās galvenā sastāvdaļa. Ir nepieciešams pilnībā likvidēt aizliegto pārtiku no uztura.

Liela nozīme ir psiholoģiskajam aspektam. Personu nedrīkst izslēgt no sabiedrības dzīves. Kaut ko tu mīli, tērzēšana ar draugiem un pozitīvas emocijas labvēlīgi ietekmē rehabilitācijas procesu.

Izdzīvošanas prognoze - cik dzīvo pēc operācijas

Dzīves prognoze ir atkarīga no slimības uztveršanas stadijas, audzēja augšanas formas, slēpto metastāžu klātbūtnes, vispārējā stāvokļa un pacienta vecuma. Vidēji izdzīvošanas līmenis pēc operācijas pēc pieciem gadiem ir aptuveni 40%.

Kuņģa vēzis ir nopietna, bieži recidivējoša patoloģija ar agresīvu gaitu, bet ar integrētu pieeju ārstēšanai un pacienta pozitīvu psiholoģisko attieksmi ir iespējams panākt ilgstošu remisiju un pat pilnīgi izārstēt slimību sākotnējos posmos.

Par Mums

Neosoteogēno kaulu fibroīdu diagnozi bieži dzird vīriešu pārstāvji. Tas nozīmē, ka ir notikušas patoloģiskas pārmaiņas augšstilba kaulu un augšstilba kaulos. Slimību raksturo truchchast kaula korķa daļas rezorbcija, pēc tam to nomainot ar šķiedru audiem.

Populārākas Kategorijas