Intrahepātiskās metastāzes: simptomi un dzīves prognoze

Metastāze aknās ar augstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža sastopamības biežumu. Praktiski nekad nav organisma izdalīšanās ar smadzeņu audzējiem. Situācija ir saistīta ar asins piegādes īpašībām.

Aknu audi iznīcina toksīnus no visiem iekšējiem orgāniem caur artērijām, portāla vēnām. Vēlākās metastāzes tiek pārnestas caur limfas asinsvadiem. Sekundārā audzēja šūnu parādīšanās audu audzēšanas iemeslos nav skaidrs, kā nav konstatēti ļaundabīgo audzēju veidošanās etioloģiskie faktori.

Kā parādās aknu metastāzes?

Imūnsistēmai ir fizioloģiski jātiek galā ar jebkādām svešām šūnām. Zinātnieki apgalvo, ka cilvēka ķermenī audzēja šūnas pastāvīgi parādās, bet imūnsistēma tos efektīvi iznīcina.

Kad parādās vēža simptomi? Tiklīdz autonomās šūnas (kas spēj neatkarīgi reproducēt bez kontroles sistēmas no aizsardzības sistēmām) netiek iznīcinātas, tās īslaicīgi izveido audus ar patoloģiskām īpašībām - strauju augšanu, iekļūšanu apkārtējās struktūrās, to barošanās veidošanu.

Agrīnas metastāzes aknās, simptomi, kas klīniski neparādās, visbiežāk ir hematogēna izcelsme (asinsvados). Ārsti ne vienmēr spēj identificēt galveno uzmanību. Piemēram, zarnu vēža gadījumā cilvēks vispirms attīsta dzelti, un aizcietējumi, caureja un sāpes vēderā parādās nedaudz vēlāk.

Galvenās aknu metastāžu pazīmes

Aptuveni pusotrs litrs asiņu iziet cauri porta vēnu sistēmai no kuņģa-zarnu trakta minūtē. Metastātisku šūnu klātbūtnē tajā pēc ievadīšanas aknu parenhimijā viņi "paver", vairo, kas veido klīniskos simptomus:

  • Sāpes zem ribām pa labi;
  • Sklejas ādas sarkans nokrāsa, āda;
  • Vēdera trauku lineāro izplešanos (sarkanas svītras);
  • "Zīdainu galvas simptoms" - priekšējā vēdera sieniņā novirzīta artēriju režģa struktūra;
  • Hepatosplenomegālija - aknu, liesas paplašināšanās;
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Aprakstītās parādības parādās atsevišķi noteiktā secībā, bet bez reversās regresijas. Daži zinātnieki nozīmīgu lomu metastāzēs piešķir aknu asinsrites sistēmas anatomiskajai struktūrai. Sākumā asinis pārvietojas pa lielām artērijām, tad sinusoīdos pakāpeniski samazinās. Šīs anatomiskās struktūras ir sava veida filtrs, kurā notiek arteriālās un venozās asins sajaukšanās. Teorētiski ir iespējama netipisku šūnu kavēšanās šajā vietā.

Papildus specifiskām aknu izpausmēm vēža veidošanās ir nespecifiska klīnika. Ļaundabīgie pazīmes ir nepārtraukta vājums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi, samazināta veiktspēja. Spider vēnas, zaļgani krāsu, paātrinājums sirdsdarbība, dzeltenu ādas, drudzis, kuņģa pieaugums virsmas kuģiem, asiņošanu no vēnas, krūšu jūtīgums - sekundāro izpausme ļaundabīgā audzēja.

Manifestācijas tuvojas nāvei aknu vēzi

Viena metastāze nav nāves sods. Sakarā ar organisma lielo reģenerējošo spēju, maziem centriem ir asimptomātisks protams. Tikai pēc lieluma palielināšanās parādās klīniskie simptomi. Agrākajā stadijā klīnika rodas pēc intrahepatiskās žults ceļu bloķēšanas.

Vairāku metastāžu uz aknām - simptomi pirms nāves:

  • Konservatīvu narkotiku dēļ nenovērst nogurumu un miegainību. No rīta ir iespējams pamodināt slimnieku, kas saistīts ar vitamīnu, minerālu sastāvdaļu trūkumu. Ūdens trūkums izjauc asins piegādi iekšējiem orgāniem bieza asiņu dēļ. Ja vēža slimnieks ilgu laiku no rīta guļ gultā, tas ir izturības trūkuma pazīme. Šajā brīdī persona dzird, kas notiek apkārt, jūs varat ar viņu sarunāties;
  • Barības vielu trūkums nepalielina apetīti. Pārtikas daudzums tiek samazināts katru dienu. Ļaundabīgi audzēji "piespiež" atteikt pat ūdeni. Kad onkologi savāc anamnēzi, pacienti apraksta stāvokli, jo "kuņģis nesaderē gaļu", "zarnas kavē putra". Smagos gadījumos tiek zaudēta prasme košļāt pārtikas daļiņas;
  • Ūdens, vitamīnu, aminoskābju, enerģijas trūkums noved pie muskuļu aktivitātes samazināšanās. Vienīgais pacients nevar pāriet uz otru pusi. Fiziskā vājība palielinās dažu nedēļu laikā, lai pabeigtu kustību;
  • Starpzobu muskuļus raksturo šeiņu-stoku elpošanas aktivitāte. Bieža sekla elpošana ir nāves priekšgals. Pacienti elpo skanīgi, sēžot. Simptomi dažās dienās vai nedēļās var izraisīt nāvi;
  • Dzirdes pirksti liecina par nenovēršamo nāvi. Panikas stāvoklis izskaidrojams ar asins piegādes centralizāciju - no perifēro orgāniem līdz centram (smadzenēm un sirdij);
  • Asins piegādes trūkums smadzeņu audos izraisa neiroloģiskus traucējumus - disorientāciju kosmosā, apjukumu un runu. Saruna ar pacientu ir bezjēdzīga sakarā ar atvienojumu, paziņojumu pārtraukšanu. Pēc ārstēšanas, lai īslaicīgi uzlabotu smadzeņu mikrocirkulāciju, cilvēks atgūst samaņu;
  • Apakšējo ekstremitāšu uzbudinājums pirms nāves ir standarta situācija, kas rodas no iekšējo orgānu atteices un kāju ūdens uzkrāšanās;
  • Vēnas ir piepildītas ar asinīm. Lielu zilu plankumu veidošanās ir tipiska nosacījuma izpausme. Asinsrites neatbilstība rada priekšrocības bojājumiem apakšējo ekstremitāšu venozajam tīklam;
  • Pirms tuvojas nāve, zaudē interesi par mīļajiem un apkārtējo vidi. Pacients ir izolēts no situācijas, iet iekšā;
  • Nieru bojājumi, neiroģenētiski traucējumi izraisa urinācijas traucējumus. Urīnceļu caurlaidības palielināšanos asinīs nosaka sarkanīgs urīna nokrāsa;
  • Dzelte, slāpējot urīnpūšļus, netiek izārstēta ar holelīta narkotikām, tā ir progresējoša;
  • Sāpju sindroms dažādās ķermeņa daļās rodas ar vienlaicīgu metastāžu kaulos;
  • Palielināta asinsvadu caurlaidība, problēmas ar asins recēšanu izraisa insultu, muskuļu paralīzi;
  • Analīzes laikā anēmijas sindroms var būt saistīts ar kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas pārkāpumu.

Papildus simptomi parādās, pievienojot garīgus simptomus - halucinācijas sindromu, murgus, muskuļu paralīzi.

4. pakāpes metastāžu simptomi

Vēža slimnieka dzīves kvalitāte ir atkarīga no metastāšu skaita un izplatības, primārā audzēja smaguma.

Klīniskā attēla pieaugums parāda nāves pieeju ceturtajā pakāpē vēzim:

  1. Ādas želeja - žultsaknes bloķēšanas pazīme, radot problēmas tauku gremošanai un uzsūkšanai;
  2. Smagas galvassāpes metastāžu laikā smadzenēs tiek izvadītas tikai ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Atšķirības starp narkotiku lietošanas periodiem pastāvīgi saīsina, ņemot vērā izglītības pieaugumu;
  3. Bieţi lūzumi un ekstremitāšu paralīze ir vāju kaulu un mīksto audu simptomi;
  4. Tromboze, insulta - asinsreces traucējumi;
  5. Pastāvīga pneimonija rodas, kad imunitātes aktivitāte samazinās;
  6. Gangrēns, išēmisks insults, arteriālā trombembolija var izraisīt strauju nāvi, ja trombs nonāk plaušu artērijā;
  7. Anēmijas pakāpes palielināšanās izraisīs sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Smagas vēža audzēja sāpes saskaras ar izvēlētu personu - sākt lietot narkotiskus pretsāpju līdzekļus, kas saīsina dzīves ilgumu vai panes. Papildu sarežģījumus veidot sarežģītību, kas ir grūti izturēt garīgi un fiziski - halucinācijas, zarnu aizcietējums, muskuļu atony, vemšana asinis, asiņošana no taisnās zarnas, intracerebrāla asiņošana.

Extreme izsmelšana (kaheksija) noved pie fizioloģisko procesu pavājināšanās, palielinot garīgās veselības traucējumus.

Aknu metastāžu prognoze un ārstēšana

Daudzi faktori ietekmē cilvēka dzīves ilgumu. Audzēju dažādība, lokalizācija, izplatība. Pēc statistikas datiem pēc metastāzu noteikšanas cilvēki dzīvo ilgāk par pusotru gadu, bet modernās medicīnas tehnoloģijas pakāpeniski palielina laiku. Eiropas onkoloģijas klīnikas veic aknu rezekciju, kas var ievērojami palielināt dzīvildzi. Ja jūs radikāli novēršat galveno uzmanību, tad pastāv iespēja, ka vēzis tiks atbrīvots uz visiem laikiem. Nelielā laika periodā rodas grūtības optimālā donora izvēlē, savukārt primārais audzējs ir mazs un ir tikai viena metastāze. Prakse liecina par transplantācijas efektivitāti tikai resnās zarnas vēža gadījumā, kam nav invazivitātes.

Vairumā gadījumu terapija ar pretvēža līdzekļiem, kas inhibē audzēja šūnu darbību. Liela izglītība pārsniedz ķermeni, tāpēc tiek veikta operācija. Ja ietekmē lielu orgānu daudzumu, transplantācija būs efektīva. Panākumus var uzskatīt par izdzīvošanas sasniegšanu 5 gadu laikā. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu var normāli dzīvot un doties uz darbu.

Krievijā 40% operēto cilvēku izdzīvošanas ir 5 gadi. 30% pacientu paredzamais dzīves ilgums ir 3 gadi. Cirozes gadījumā ir grūti sasniegt šos terminus, bet onkologi dažreiz gūst panākumus.

Operācijas vairāku metastāžu gadījumā netiek veiktas. Šādā situācijā ir paredzēta simptomātiska ārstēšana un ļaundabīgu audzēju ķīmijterapija. Pēdējos posmos prognoze ir slikta. Piecu gadu ilgu izdzīvošanu šajā patoloģijā var izsekot tikai 2% cilvēku.

Kombinētā ārstēšana ietver ablāciju, asinsvadu embolizāciju, staru terapiju, ķīmijterapiju.

Vietējo vēža iznīcināšanu veic medicīnisks alkohols, kriodestrikcija (saldēta gāze) un augsta enerģija. Šīs manipulācijas notiek ultraskaņas skenēšanas kontrolē. Ārstēšanas metode ir racionāla audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par 3 cm.

Embolēšana ietver īpašas vielas ievadīšanu vēderā, lai apturētu audzēja mikrocirkulāciju. Metode tiek pielietota ar fokusu ne vairāk kā 5 cm diametrā.

Ķīmijterapija ar Nexavar un sorafenibu iznīcina ļaundabīgas šūnas ar minimālu ietekmi uz veseliem audiem. Ar aknu metastāzēm šī terapija ir neefektīva.

Rentgena staru terapija tiek izmantota, lai nomāktu ļaundabīgu bojājumu. Veselīgu audu minimālā izstarošana tiek veikta skaidras sijas dēļ, kas novirza uz audzēja vietu.

Rezumējot, ar nelielām intrahepatiskajām metastāzēm simptomi nenotiek. Uzsāktajai audzējai ir izteikti simptomi, kas palielinās pirms nāves. Konservatīvā ārstēšana nesniedz atvieglojumus. Palielinās narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas biežums, lai novērstu sāpju sindromu.

Metastātiska kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no gļotādas epitēlija sieniņām vēderā. Pat pagājušā gadsimta laikā šī patoloģija vispirms saskārās ar slimu cilvēku skaitu. Tagad vēdera vēzis ir pārcēlies uz otro vietu, bet neskatoties uz to, ka kuņģa onkoloģija pasaulē katru gadu slimo vairāk nekā miljonu cilvēku.

Patoloģija var izpausties dažādos veidos. Simptomi ir atkarīgi no pacienta vecuma, audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Bieži vien cilvēks uzzina par savu slimību vēlākajos posmos, kad process ir izgājis tālu un vairs nav iespējams izbeigt audzēja augšanu - vēzis metastējas organismā. Kāda ir metastāze kuņģa vēzē un kāpēc viņu izskats pasliktina progresu?

Kas ir metastāze?

Metastāzes ir sekundālas ļaundabīgas audzēja kaites, kad netipiskas šūnas atdalās no audzēja un sāk migrēt caur pacienta ķermeni. Pēc atdalīšanās jebkurā orgānā tie izraisa tālus audzējos. Šis process tiek saukts medicīnā - metastāze. Šī anomālija sākas brīdī, kad ķermenis ir apnicis cīnīties ar vēzi. Metastāzi kuņģa vēzē veido tikai viena šūnas no galvenā audzēja atdalīšana, kas vēl vairāk tiek sadalīta vairākas reizes. Bet kas veicina netipiskas šūnas izplatīšanos organismā, kādi ir kuņģa vēža metastāzes veidi?

Sekundārie audzēji izplatās pa pacienta ķermeni trīs galvenajos veidos:

Limfogēns ceļš

Kuņģa mitrums vai limfas plūsmas no kuņģa līdz limfmezgliem. Ļaundabīgos audzējos, netipiskas šūnas, kas ietekmē limfātisko sistēmu, tiek pārvietotas kopā ar šķidrumu. Pirmie ir pīlora limfmezgli, tad krūšu kurvja aortas zonā. Vēža šūnas šķērso kuņģi, gastroepiploic, liesas kanālu. No vēdera ir trīs galvenās limfas plūsmas:

  • Limfu plūsma, kas ir atbildīga par šķidruma noņemšanu pa labi no vēdera uz reģionālajiem mezgliem, lai savienotu orgānu ar barības vadu.
  • Otrais, novirzošais limfas kanāls, virzās no vēdera apakšas uz limfmezgliem, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Limfoka plūsma, caur kuru šķidrums pārvietojas no mazākās kuņģa izliekuma priekšpiloriskās zonas uz divpadsmitpirkstu zarnas limfmezgliem.

Hematogēns veids

Izkliede notiek caur hematopoētisko sistēmu. Vēnas iziet no kuņģa - portāla un kuņģa, kas iet uz aknām. Šī iemesla dēļ pirmo reizi izveidojies kuņģa vēzis ar metastāzēm aknās. Tad vēža šūnas pāriet plaušās, nierēs, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī un kaulos.

Kontaktu ceļš

Šis metastāzes veids parādās, audzēja iekļūst orgānos, kas atrodas blakus kuņģim - barības vadā, zarnu apvidū, žultspūšļos, liesā, aknās, aizkuņģa dziedzerī. Ceturtās slimības stadijas iekšējās dobuma sienās parādās sekundāri audzēji. Šāda metastāze tiek saukta par peritoneālu, un to papildina peritoneālā karcinomatoze, onkoloģiskais peritonīts.

Metastāze orgāniem

Aknu metastāzes

Metastāzes kuņģa vēzim iekļūst aknās un veido dažādu izmēru sekundāras kolonnas, kuras ir daudzkārtīgas un izolētas, un arī var pilnībā aizstāt aknu audus.

Gadījumā, kad kuņģa vēzis metastējas līdz aknām, tad aknas sabrūk, notiks peritonīts un asiņošana vēderplēvē.

Kuņģa vēzim ar metastāzēm aknās gandrīz nav klīnisku izpausmju. Bet ar patoloģijas progresēšanu rodas šādi simptomi:

  • Slikta dūša un vemšana.
  • Nabas sāpes vēderā, palielinās izmērs, ascīts.
  • Smaguma sajūta labajā pusē.
  • Asas svara zudums.
  • Dzelte, nieze.
  • Asiņošana
  • Tahikardija.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Plaušu metastāzes

Kuņģa vēzis rada metastāzes elpošanas orgāniem. Kur ir atvasināti audzēji? Tie atrodas peribronchial un subpreural limfmezglos. Šāda patoloģija izpaužas kopā ar alveolītu, un tai ir šādi simptomi:

  • Karsts fit klepus.
  • Elpas trūkums.
  • Sāpju nospiežot krūšu rajonā.
  • Hemoptīze.

Šāda veida vēža slimība bieži tiek atklāta agrāk nekā primārais audzējs kuņģī. Tas ir saistīts ar faktu, ka kuņģa ļaundabīgo audzēju pazīmes ilgstoši neizpaužas un sāk parādīties tikai tad, kad metastāzes iziet vēzis plaušu limfmezglos.

Metastāzes olnīcās

Šāda veida kuņģa patoloģijas metastāzes, iekļūstot olnīcās un medicīnā, tās sauc par Crockenberg metastāzēm. Šī anomālija īpatnība ir pilnīga sekundāro foliju izolācija, un to klātbūtne nenorāda uz smagu slimības stadiju.

Metastāžu simptomiem olnīcās ir šādas izpausmes:

  • Smagas sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Apetītes zudums
  • Augļa augšanas dēļ olnīcas palielinās.
  • Kuņģa pietūkums.

Kaulu metastāzes

Metastāze kauliem kuņģa vēzē ir ļoti reti. Sekundārā audzēja dislokācija var būt jebkurā cilvēka skeleta daļā - ribas, pleči, žokļi, bet visbiežāk metastāzes ietekmē mugurkaulu. Šīs anomālijas simptomi:

  • Izsijas uzbrukumi.
  • Sāpes kaulos.
  • To zonu trauslums, kur audzējs atrodas.
  • Locekļu nogurums, vēders.
  • Mobilitātes traucējumi.

Kuņģa un smadzeņu metastāžu audzējs

Metastāze cilvēka smadzenēm ir biežāk nekā galvenais audzējs, bet tas ir retāk sastopams. Slimības simptomi ir šādi:

  • Intrakraniālais spiediens paaugstinās.
  • Pastāv smagi galvassāpes.
  • Pietauztošu jutīgums ir traucēts, runa tiek kavēta, dzirdes un redzes sēž, un kājas un rokas var paralizēt.

Kuņģa vēža metastāzes saslimšana tiek novērota daudz retāk, un tas ir autora vārds.

Viršova metastāze

Patoloģija saņēma nosaukumu no vācu zinātnieka vārda, kurš atklāja, ka sekundārie audzēji kuņģa vēzē iekļūst supraclavicular zonā.

Schnitzler metastāzes

Austrālijas zinātnieks atrada metastāzes un lokalizējas pie šunta artērijas - iekšējā, kopējā un ārējā, kā arī sakrālajā rajonā.

Mūža Jāzepa sekundārais audzējs

Nosakot metastāžu uz nabas zonu patoloģiju, šis vārds tika dots. Mūža Jāzepa metastāze tiek atklāta, ja slimības formu neievēro. Sekundāra audzēja simptomi:

  • Smagi sāpes vēderā.
  • Izsmelšana
  • Pārtika iet slikti.
  • Parādās vemšana.

Slimības terapija

Pacientiem ar metastāzēm ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, pacienta vispārējā stāvokļa un galvenā audzēja ārstēšanas metodes kuņģī. Vairumā gadījumu sekundārais bojājums notiek ceturtajā onkoloģijas stadijā. Šī iemesla dēļ ir paredzēta profilaktiska terapija, kuras galvenie uzdevumi ir vērsti uz:

  • Simptomu atvieglošana.
  • Dzīves pagarināšana.
  • Pārtrauciet netipisku šūnu augšanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ņemot vērā nepiemērotību plašu metastāžu dēļ, reti tiek izmantota kuņģa rezekcija. Bet, ja tas tiek veikts, ķirurgs novērš zarnu aizsprostošanās cēloni, padara mākslīgu savienojumu normālai pārtikas pārejai caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Vairāku metastāžu gadījumā tiek veikta mikroķirurģiska gastrostomija vai kuņģa fistulas noņemšana vēdera priekšējā sieniņā, lai pievienotu īpašu zondi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju lieto, lai stabilizētu noteiktus procesus pacienta organismā. Bet, ja imunitāte ir ļoti maza, tad šī terapija nav paredzēta.

Radiācijas terapija

Lai nomāktu netipisku šūnu augšanu un sadalīšanu, tiek izmantota staru terapija, īpaši tā ir paredzēta metastāzei smadzenēs. Bet, ir grūti atbildēt uz jautājumu daudziem, kas rūpējas par to, cik ilgi viņi dzīvo pēc šādas ārstēšanas. Tas viss ir atkarīgs no ietekmētās orgānas, pacienta stāvokļa:

  • Radiācijas terapija aknu audu bojājumiem ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, likvidējot pazīmes. Visaptveroša ārstēšana ar ķīmijterapiju var samazināt sekundāro audzēju lielumu, lai apturētu to augšanu.
  • Elpošanas orgānu terapija ir paredzēta, lai pagarinātu pacienta dzīvi, mazinot simptomus. Šim nolūkam radiāciju un ķīmijterapiju izmanto arī kopā.
  • Pēc skartās olnīcas un citu audu izņemšanas radiācijas terapijas un ķīmijterapijas kursu nosaka vienlaikus ar kuņģa rezekciju.

Tas ir svarīgi! Cik pacients dzīvo ar vairākām metastāzēm? Atbilde uz šo jautājumu nebūs iepriecinoša. Operācija nav saprātīga, bet citādi viss būs atkarīgs no pacienta ķermeņa.

Narkotiku terapija

Ārstēšana balstās uz šādu zāļu regulāru lietošanu:

  • Antikonvulsanti un pretsāpju līdzekļi. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu sāpes.
  • Lai izskalotu kuņģi un atbrīvotos no organisma intoksikācijas, ko izraisa ļaundabīgo audzēju sabrukšana, tiek noteikts sālsskābes šķīdums ar kālija permanganāta pievienošanu.
  • Lai novērstu smadzeņu pietūkumu.

Ar kuņģa dziedzera onkoloģiju, kam seko metastāze ar citiem orgāniem un audiem, nav iespējams runāt par pacienta ārstēšanu. Tas izskaidrojams ar slimības neievērošanu, daudzu netipisku šūnu migrāciju visā organismā un nespēju apkarot šo patoloģiju. Runa par šādiem pacientiem var būt tikai par dzīves kvalitātes pagarināšanu un uzlabošanu.

Kuņģa vēzis ar metastāzēm

  • Cik bieži metastāzes rodas kuņģa vēzē?
  • Kāpēc metastāzes rodas kuņģa vēzē?
  • Kurus orgānus metastazē audzējs?
  • Simptomi
  • Diagnostikas metodes.
  • Kuņģa vēža ārstēšana ar metastāzēm:
  • Paliatīvā ķirurģija.
  • Ķīmijterapija.
  • Radioterapija
  • Mērķtiecīga terapija un imunoterapija.
  • Cīņa ar sāpēm un citiem simptomiem.
  • Kuņģa vēža metastāžu ārstēšana aknās.
  • Ascītu ārstēšana.
  • Prognoze kuņģa vēzim ar metastāzēm.

Metastāzes spēja ir viena no ļaundabīgo audzēju galvenajām iezīmēm, kas faktiski padara tās nāvējošas. Vēža šūnas spēj atdalīties no primārā mērķa, ievadīt asinis vai limfas asinsvadus un izplatīties dažādās ķermeņa daļās, radot jaunas asnas.

Visvairāk vēža risks parasti tiek sadalīts piecos galvenajos posmos, tos apzīmē ar skaitļiem 0, I, II, III, IV. Kuņģa vēzis ar metastāzēm ir ceturtās pakāpes vēzis. TNM klasifikācijā burts M apzīmē tālu metastāzes. Tas var būt divas vērtības:

  • M0 - nav distālu metastāžu, šādos gadījumos tiks diagnosticēts 0, I, II vai III pakāpes kuņģa vēzis.
  • M1 - ir pieejamas attālinātas metastāzes. Šādos gadījumos IV stadijas vēzis tiek diagnosticēts.

Cik bieži ir diagnosticēts metastātisks kuņģa vēzis?

Tā kā agrīnā stadijā audzējs nesatur simptomus vai ir maskēts kā citas slimības (piemēram, gastrīts), tas bieži tiek diagnosticēts vēlākajos posmos. Aptuveni četriem pacientiem no pieciem diagnozes laikā audzējs jau bija izplatījies organismā. Šī ir amerikāņu statistika, Krievijā viss nav labāks.

Tā kā ar attālināto metastāžu parādīšanos prognoze ievērojami pasliktinās, jautājums par agrīnu kuņģa vēža diagnostiku ir ārkārtīgi steidzams. Šim nolūkam skrīninga pētījumus izmanto, jo īpaši, gastroskopiju. Visizdevīgākais masu skrīninga piemērs ir vērojams Japānā: ar lielu kuņģa vēža izplatību šajā valstī, mirstības līmenis no tā ir zemāks nekā daudzās Rietumu valstīs. Tas tika panākts sakarā ar to, ka daudzos pacientos audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā.

Kāpēc vēdera vēzis metastē?

Metastāžu procesā piedalās daudzi molekulārie mehānismi, daudzas nepilnības joprojām saglabājas mūsdienu zināšanās par tām. Ir zināms, ka kuņģa ļaundabīgi audzēji attīstās no īpašām cilmes šūnām. Daži cilmes šūnu apakštipi padara vēzi lielāku metastāžu.

Vispārīgi metastāzes process ir šāds:

  • Primārais audzējs kuņģī pakāpeniski aug un iebrūk apkārtējos audos.
  • Dažas vēža šūnas tiek atdalītas no primārā mērķa un nonāk asinīs vai limfas traukos.
  • Ar asins vai limfas plūsmu, audzēja šūnas migrē uz citiem orgāniem, apdzīvo mazos asinsvados un caur sienām iekļūst apkārtējos audos.
  • Šāds "ceļojums" ir bīstams vēža šūnām, daudzi no viņiem mirst. Bet, ja nosacījumi ir labvēlīgi, vēža šūna tiek fiksēta jaunā vietā un veido mikroskopisku sekundāro uzmanību.
  • Metastātiskas šūnas var ilgt vairākus gadus, paliek neaktīvi. Noteiktā brīdī tie var sākt aktīvi pavairot, izdalīt vielas, kas stimulē jaunu asinsvadu veidošanos, kas nepieciešami audzēja audu augšanai.

Pat pēc tam, kad pacients ir izgājis ārstēšanas kursu un ir remisija, dažās mikroskopiskās metastāzēs var palikt organismā. Laika gaitā tie var izraisīt atkārtošanos.

Kuras orgānas metastē zarnas vēzi?

2016. gadā zinātnieku grupa no Vācijas, Zviedrijas un Somijas veica pētījumu, kura rezultāti atklāja visizplatītākās kuņģa vēža metastāzu lokalizācijas vietas:

Metastāžu lokalizācija ir atkarīga no audzēja veida. Tādējādi vīriešiem, sirds vēzis (vieta, kurā barības vads nokļūst kuņģī), audzēju šūnas biežāk izplatās plaušās, nervu sistēmā un kaulos. Audzēji citās ķermeņa daļās mēdz būt metastāzēs līdz vēderplēvei. Zvana-šūnu karcinoma bieži metastāzē vēderplēvei, kauliem un olnīcām, retāk plaušās un aknās. Vienreizējas metastāzes parasti tiek konstatētas aknās un vēderplēvē, bet plaušu metastāzes bieži tiek kombinētas ar metastāzēm aknās.

Simptomi

Bieži vien pirmais kuņģa vēža simptomi parādās tieši vēlākajos posmos, kad metastāze jau ir notikusi. Simptomi ir atkarīgi no organisma, kurā vēža šūnas ir izplatījušās:

  • Zarnu trakta skalā: sāpes vēderā, vēdera palielināšanās asinsrites (ascīta) uzkrāšanās dēļ, apetītes zudums, nepamatots ķermeņa masas zudums.
  • Aknās: apetītes zudums un svara zudums, urīna krāsošana tumšā krāsā, vēdera palielināšanās, dzelte, sāpes vēdera augšējā daļā pa labi (zem labās malas), slikta dūša, vemšana, pastiprināta svīšana.
  • Plaušās: sāpes krūtīs, pastāvīga hroniska klepus, asinis krēpās, sēkšana, elpas trūkums, svara zudums.
  • Kaulos: sāpes, patoloģiska (no nelielas piepūles) lūzumi.
  • Smadzenēs: galvassāpes, slikta dūša, vemšana, vājums, nejutīgums rokās un kājās, kustību koordinācijas traucējumi, personības un uzvedības traucējumi, runas, rīšanas, urīna un izkārnījuma urīna nesaturēšana.

Visi šie simptomi var izraisīt citas slimības.

Kā tiek diagnosticēta kuņģa vēža metastāze?

Lai meklētu metastāzes kuņģa vēzē, izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Komutētā tomogrāfija labi konstatē metastāzes kaulos, bet var arī parādīt foci mīkstos audos.
  • MRI ir drošs magnētiskā lauka pētījums, kas palīdz noteikt metastāzes mīkstos audos. Šajā sakarā tas ir precīzāks nekā CT.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija - pētījums, kura laikā organismā ievada īpašu marķējumu - drošs radioaktīvs cukurs. Tā kā audzēja šūnas aktīvi vairojas un nepieciešamas daudz enerģijas, tās uzkrāj šo cukuru, tāpēc to var redzēt attēlos, kas uzņemti ar īpašu aparātu. Ir ierīces, ar kurām jūs varat vienlaikus veikt PET un CT, tas palīdz iegūt detalizētāku priekšstatu.
  • Krūškurvja radiogrāfiju izmanto metastāžu meklēšanai plaušās.
  • Dažreiz ir nepieciešama diagnostikas laparoskopija - procedūra, kuras laikā ārsts ievelko vēdera dobuma sieniņu un ievieto instrumentu ar videokameru (laparoskopu) iekšpusē. Tas palīdz novērtēt audzēja izplatīšanās pakāpi, lai konstatētu sekundāro koronāli vēderplēvē, iekšējos orgānos.

Jūs varat veikt metastātiskas fokusa biopsiju. Meklējot audus mikroskopā, tajā atrodami audzēja šūnas, kas raksturīgas kuņģa vēzim. Lai izvēlētos optimālu ārstēšanu, dažām marķieriem tiek veikta molekulārā ģenētiskā analīze:

  • HER2 ir šūnu virsmas receptors, kas stimulē to pavairošanu. Vēšanā var palielināt HER2 aktivitāti.
  • PD-L1 ir proteīns, kas var mijiedarboties ar imūnām šūnām un kavēt to darbību. Tas pieder pie vielu grupas, ko sauc par kontroles punktiem.

Ārstēšanas metodes

Ja tiek konstatētas tālākas metastāzes, remisija, kā likums, kļūst neiespējama. Ārstēšana ir paliatīvā, tās mērķis ir samazināt audzēja augšanu un palēnināt tā darbības ilgumu, paildzinot pacienta dzīvi un apkarojot simptomus. Bet vēzis ar metastāzēm nav teikums. Mūsdienu onkologi arvien vairāk runā par pagaidu hronisku slimību. Jebkurā laika periodā ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi - tas katrā ziņā ir neliela uzvara.

Ķirurģiskā ārstēšana

Dažreiz ir iespējams noņemt daļu vēdera ar audzēju - lai veiktu subtotal rezekciju. Ja šāda darbība nav iespējama un audzējs rada šķēršļus pārtikai, ir iespējama viena no šādām ārstēšanas iespējām:

  • Manevrēšana: kuņģa augšējā daļa ir saistīta ar caurumu tievā zarnā.
  • Stents: skelets ar acu sieniņu tiek uzstādīts sašaurinājuma vietā, tas palīdz atjaunot kuņģa vēderu.
  • Gastrostomija vai jejunostomija: uz vēdera vai tievās zarnas atver caurumu, caur kuru ēdienu var injicēt.
  • Audzēja audu iznīcināšana ar lāzeri, izmantojot endoskopu, kas ievietots caur muti.

Ķīmijterapija

Kuņģa vēzē tiek lietotas zāles: 5-fluoruracilu, kapecitabīnu, karboplatīnu, cisplatīnu, docetakselu, epirubicīnu, irinotekānu, oksaliplatīnu, paklitakselu. Tās ir paredzētas dažādās kombinācijās.

Radiācijas terapija

Apstarošana palīdz samazināt audzēja izmērus, uzlabot pārtikas pāreju, mazināt sāpes. Tādas modernas metodes kā trīsdimensiju konformālā staru terapija, intensīvi modulēta staru terapija. Viņi izmanto precīzus aprēķinus, kas palīdz koncentrēt starojumu audzēja zonā, minimāli ietekmējot veselos audus.

Reizēm staru terapiju kombinē ar ķīmijterapiju. Tas palīdz palielināt ārstēšanas efektivitāti, bet palielina nopietnu blakusparādību risku.

Mērķtiecīga terapija un imunoterapija

Ja vērojat kuņģa vēzi ar metastāzēm, var noteikt dažus mērķtiecīgas zāles un imunopreparātus:

  • Ja audzējs ir HER2 pozitīvs, izrakstiet Trastuzumabu (Herceptin).
  • Ramucirumabs (Tsiramza) bloķē VEGF - viela, ko sintēzes vēža šūnas stimulē jaunu asinsvadu augšanu un nodrošina ar skābekli.
  • Pembrozumabs (Keitruds) - imunopreparācija, PD-L1 kontroles punkta blokators. Viņš noņem imūno šūnu bloku, liekot tiem uzbrukt audzēja audiem.

Simptomu kontrole

Vēlīnās vēža stadijās daudziem pacientiem ir stipra sāpes. Atbilstoša sāpju mazināšana palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Tiek izmantoti gan narkotiku, gan narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Ja kuņģa asiņošana attīstās, anēmija. Ja eritrocītu un hemoglobīna līmenis asinīs ir ievērojami samazināts, nepieciešams izmantot sarkano asins šūnu pārliešanu.

Ir svarīgi novērtēt pacienta uztura stāvokli. Ja ķermenis nesaņem nepieciešamās vielas, un šo problēmu nevar atrisināt ar uzturu un gastrostomu palīdzību, tiek noteikts parenterālais uzturs: barības vielas šķīdumus ievada intravenozi, apejot gremošanas sistēmu.

Atbalstošā ārstēšana palīdz tikt galā ar blakusparādībām un ērti pārvietotu staru terapiju, ķīmijterapiju.

Aknu metastāžu ārstēšana

Lai apkarotu aknu metastāzes kuņģa vēzē, ir dažas īpašas metodes:

  • Intraarterīna ķīmijterapija, ja ķīmijterapijas līdzekli injicē tieši tukšā traukā, kas baro audzēju. Tajā pašā laikā jūs varat ievērojami palielināt devu un panākt pozitīvu efektu, nebaidoties no nopietnām blakusparādībām.
  • Ķīmijmembolizācija. Embolējošu preparātu ievada kopā ar ķīmijterapijas līdzekli aknu artērijā. Embolizācijas līdzeklis sastāv no emblēmām - mikrosfērām, kas bloķē mazu trauku lūmeni un traucē audzēja skābekļa un barības vielu piegādi.
  • Radiofrekvenču ablācija. Aknu mezglā tiek ievietots plāns elektrods adatas formā, un tam tiek nosūtīti radio viļņi, kas iznīcina vēža šūnas. Ja nepieciešams, procedūru var atkārtot.

Ascītu ārstēšana

Ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - rodas kuņģa vēzim aknu un peritoneālās metastāzes rezultātā. Jūs varat cīnīties pret šo valsti dažādos veidos:

  • Samazināt šķidruma un sāls patēriņu, diurētiskos līdzekļus.
  • Laparocentēze ir procedūra, kuras laikā tiek veikta perforācija vēdera sienā un tiek noņemts liekā šķidruma daudzums. Jūs varat uzstādīt īpašu peritoneālo katetru šķidruma aizplūšanai.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās, kuras mērķis ir novērst šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā: omentohepatofrenopeksiya, peritoneovens šuntums, deperitonizatsiya vēdera sienām.
  • Intraperitonāla ķīmijterapija, lai apkarotu peritoneālās metastāzes.

Prognoze kuņģa vēzim ar metastāzēm

Piecu gadu izdzīvošanas līmenis četrās pakāpes kuņģa vēzis ir 5%. Tas nozīmē, ka tikai pieci no simts pacientiem, kuriem ir diagnosticēta slimība, izdzīvos 5 gadus vēlāk.

Vidēji 3 mēnešus pēc kuņģa vēža diagnostikas ar metastāzēm pusē pacientu paliek dzīvs. Prognoze ir sliktāka, ja vēzis ir izplatījies kaulos un aknās: ar šādām metastāzēm puse pacientu mirst 2 mēnešu laikā.

Metastāze aknās un cik dzīvo kopā ar viņiem?

Ja metastāzes tiek konstatētas aknās, dzīves prognoze parasti ir neapmierinoša, bet slimība ir jārisina ar pēdējo. Metastāzes ir vēža šūnas, kas pārsniedz sākotnēji skartās orgānas robežas. Ja diagnosticē aknu metastāzes, prognoze ir atkarīga no dažādiem faktoriem.

Bet kopumā aknu krampji ar vēža mezgliņiem ir ļoti spēcīgs trieciens veselībai un paredzamā dzīves ilgumam: ārsti apgalvo, ka atkarībā no slimības pakāpes un smaguma cilvēks var dzīvot no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem.

Bojājumu klasifikācija

Aknu metastāzes klasificē šādi:

  • tālu - mezgls radies tālu no sākotnējās izglītības jomas;
  • hematogēns - tika nodots ar asins plūsmu;
  • implantācija - vēža šūnas tika nejauši pārsūtītas uz citiem audiem;
  • orthograde - limfogēno avotu pārnāk ļaundabīgais materiāls no sākotnējā fokusa uz dabiskās asins plūsmas pusi;
  • retrograde - nodošana tika veikta pretējā virzienā asins plūsmu.

Aknu uzbrukums metastāzēs notiek vairākos posmos. Pirmkārt, ļaundabīgās šūnas ir izārstētas un atstāj orgānu. Tad ir pastiprināta infiltrācija sākotnēji skarto orgānu, tad kaitīgās šūnas iekļūst limfos vai asinīs. Tālāk vēža šūnas cirkulē asinīs vai limfogēnajā kanālā.

Galu galā ļaundabīgās šūnas piesaista asinsvadu sienai un iekļūst organā, kur tiek ievadīta jauna audzēja invāzija.

Aknu metastāžu simptomi

Pacients jūtas slikti, apetīte samazinās, ir krasa svara zudums, tur ir pietūkums, ir iespējams, ka temperatūra paaugstinās. Bieži vien ir vemšana, ir traucēta gremošanas darbība, zem ritenīšiem labajā pusē ir pilnības sajūta, elpošanas laikā var rasties sāpes krūtīs.

Tā kā process norisinās vēdera dobumā, var rasties šķidrums, var parādīties asiņošana, sejas krāsa iegūst zemu nokrāsu, uz vēdera parādās zirnekļa vēnas, vēdera priekšējās sienas paplašinās un kājas pietūkst. Galvenais simptoms ir ādas un acu dzelte.

Aknu metastāžu diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu metastāzi aknās, nepieciešams veikt bioķīmiskas analīzes, caurtīt ar CT kontroli, ultraskaņas brieduma pārbaudei, lai noteiktu vairāku metastāžu veidu. Ar krūšu kurvja rentgena palīdzību, lai noskaidrotu, cik daudz aknas ir palielinātas, lai radioizotopu skenēšanai noteiktu mezglus, kas ir lielāki par 2 cm, un noskaidrotu to atrašanās vietu.

MRI var noteikt mezgla izmērus, sabrukšanas klātbūtni vai uzmundrināšanu un to augšanas raksturu. Aknu asinsvadu angiogrāfija ļauj norādīt audzēja konfigurāciju un to, kā tā tiek piegādāta ar asinīm.

Vai tas efektīvi ārstē aknu metastāzes?

Nav vienotas atbildes uz šo jautājumu. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga tieši no tā, kur atrodas audzējs, kāda ir slimības attīstības pakāpe, kāda veida audzējs, cik augsta ir pacienta imunitāte.

Tomēr ir iespējams būtiski izdalīt pacienta dzīvi ar integrētu pieeju ārstēšanai.

Dažreiz ir iespējams neveikt orgānu rezekciju, bet pārtraukt prettraumatisku terapiju, bet pacienta mūža ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā, cik ātri sāk ārstēšana.

Ar abu aknu lobu sakropļošanos ārstēšana jāsāk ar radiācijas terapiju vai ķīmijterapiju. Ķīmijterapija aptur metastāžu turpmāku progresēšanu. Dažreiz tas var palīdzēt noņemt mazus bojājumus. Radiācijas terapija arī palēnina metastāzi, bet joprojām ir grūti pateikt, cik pacientu dzīvo ar metastazēm aknās.

Prognoze pasliktina lielu skaitu metastāžu, kā arī, ja sekundārajos apvidū ir radušies ne tikai aknas, bet arī citi orgāni. Šajā gadījumā operācija netiks veikta. Dažos gadījumos ārstēšana ar pretvēža līdzekļiem ir efektīva.

Turklāt metastāzēm aknās pacientei jāievēro diēta. Nepieciešams izslēgt alkoholu, visus dzērienus ar gāzi, kūpinātu gaļu, marinādēm, taukaino gaļu, pārtikas produktus ar krāsvielām un mākslīgām piedevām. Pārtikai jābūt 100% dabīgai - zema tauku satura zivs, liesa gaļa, augļi, dārzeņi. Tas pozitīvi ietekmēs ilgmūžību.

Kā pagarināt tautas aizsardzības līdzekļu dzīvi?

Tautas līdzekļus var izmantot kā papildu pasākumus, lai apkarotu metastāzi. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka augi, kas tiek izmantoti šim nolūkam, ir indīgi, tādēļ ir nepieciešams stingri ievērot visas proporcijas dziedinošo infūziju un novārījumu sagatavošanā. Ir svarīgi saprast, ka metastāzes nav iespējams noņemt ar tradicionālo medicīnu, tas ir tikai papildu pasākumi aknu nostiprināšanai.

Ņem 25 g vaniļas sēklas un piepilda ar puslitru degvīnu. 40 dienām līdzekļiem vajadzētu stāvēt tumšā vietā. To laiku pa laikam vajadzētu sakrata. Pēc tam narkotiku jākonfiltrē un jālieto atbilstoši šādai shēmai: zāles ir jālieto pusstundu pirms ēdienreizes.

Pirmā diena ir 1 piliens, tad 2, tad 3, un tā tālāk, kamēr uzkrājas 40 pilieni. Pirmās 2 nedēļas jāpievieno 100 g ūdens. Ja parādās intoksikācijas pazīmes, nepieciešams samazināt devu.

Nākamais rīks - no kartupeļu krāsas. Ielejiet verdošu ūdeni termosā un ielieciet ēdamkaroti ziedu, uzņemiet violetu vai baltu. Atstāj uz infūziju 4 stundas. Tad celms un ņem 100 g trīs reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir vismaz mēnesis. Saglabājiet nepieciešamo tinktūru aukstā vietā.

Smalki sagrieziet svaigu ziemeļblāzmu, ievietojiet stikla traukā un ielejiet 70% alkohola. Atstājiet dienu, pēc tam uzņemiet 25 g uz 5 dienām, pēc tam palieliniet devu līdz 50 g un veiciet vēl 20 dienas.

Kādas ir dzīves prognozes?

Cik dzīvo ar aknu metastāzēm? Kā minēts iepriekš, nav iespējams precīzi prognozēt paredzamo dzīves ilgumu, viss ir pilnīgi individuāls. Saskaņā ar statistiku, aknu metastāzes klātbūtne bez ārstēšanas dzīvo tikai 4 mēnešus, ja tiek nodrošināta kvalificēta terapija, tad vairāk nekā gadu ilgi dzīvi un ķīmijterapiju pagarina par gadu.

Ja metastāzes ir radušās no kuņģa - gadu, un, ja no klepus - līdz 2 gadiem. Pēc aknu rezekcijas 50% operēto pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Ar aknu transplantāciju bojājuma agrīnās stadijās pievieno vēl 3 gadus.

Pati metastāze netiek uzskatīta par teikumu, jo situācija var attīstīties dažādos veidos. Dzīves ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā metastāzes darbosies.

Ar metastāžu agresīvu uzvedību dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, un, ja aknās ir tikai viena, lēnām augoša vai nepalielinoša metastāze, tad mūža ilgums palielinās.

Lai arī aknas ir viens no galvenajiem orgāniem, kuros metastāzes iekļūst, vairāki ļaundabīgi procesi aknās nav ļoti bieži, statistikā tikai 0,05% ļaundabīgo šūnu nonāk asinīs. Ja ārsti spēj noņemt galveno audzēju un sekundārās pakāpes vēzi, tad pēc operācijas pacients var dzīvot ilgāk par 5 gadiem, ja nav atkārtošanās.

Ar diagnozi, kas saistīta ar aknu metastāzēm, prognoze ir tikai statistika. Un statistika, kā mēs zinām, var mainīties. Vēža ārstēšanā lieliska palīdzība ir pacienta attieksme un viņa gatavība cīnīties. Galvenais, kas pacientam jādara, ir ticēt izārstēt un darīt visu iespējamo, tad dzīvības prognoze vairs nav svarīga, tikai dzīvība ir svarīga.

Metastāzes un to izplatība kuņģa vēzē

Tas ir svarīgi! Izārstēšanas līdzeklis grēmas, gastrīta un čūlas ārstēšanai, kas palīdzēja daudziem mūsu lasītājiem. Lasīt vairāk >>>

Metastāze kuņģa vēzē ir visbīstamākā lieta, kas var notikt personai. Šis termins attiecas uz sekundāriem jaunveidojumiem, kas attiecas uz jebkuru orgānu. Izņemot sākotnējo avotu, vēža šūnas vai nu sāk pārvietoties pa asinsvadiem vai limfiem, iekļūstot jaunā lokalizācijas vietā. Kuņģa onkoloģija dod 80-90% gadījumu metastāzēs, bet šī procesa ātrums ietekmē dažādus faktorus.

Pirmkārt, to ietekmē cilvēka imunitāte, tādēļ dažkārt metastāzes aktivitāte ievērojami palēnina, daudzus gadus tās neuzrāda. Primārā audzēja lokalizācijai ir ļoti nozīmīga ietekme, no tā atkarīga, kuras kaimiņu orgāni var tikt pakļauti metastāzes procesam. Tajā pašā laikā svarīga ir arī histoloģiskā struktūra un audzēja lielums.

Gastroenterologs Mihails Vasilevičs:

"Ir zināms, ka kuņģa un zarnu trakta (čūlas, gastrīts utt.) Ārstēšanai ir speciālas zāles, kuras ārsts izrakstījis. Bet tas nav par tiem, bet par tām narkotikām, kuras var lietot mājās." Lasīt vairāk> >>

Kustības metastāze

Ja metastāzēs ir audzējs, ir trīs veidi, kā izplatīt audzēju:

  1. Limfogēnais ceļš ir visizplatītākais kuņģa vēzis. Limfis, kas jau ir piesātināts ar vēža šūnām, atstājot vēderu, nonāk limfmezglos. Pirmkārt, onkoloģija inficē mezglus pie vārtsargu, pēc tam sasniedz krūšu kurvja aortu. Saskaņā ar limfātisko metodi, kuņģa vēža metastāze ienāk gastroepiploic, splenic un kuņģa artērijās.
  2. Implantācijas ceļš, ko sauc arī par kontaktu ceļu, nav virziens, tas ir metastāzes attīstības veids.
  3. Hematogēnais ceļš - metastāze rodas, pārvietojot patoloģiskas šūnas caur portāla vēnu. Sākotnēji tie iekļūst aknās, lai gan tā ir tālu no vienīgā cilvēka organa, kas cieš no sekundāriem audzējiem, kuri tiek pārvietoti šādā veidā. Pēc aknām vēža šūnas ar metastāzēm nonāk plaušās, kaulos, aizkuņģa dziedzerī, virsnieru dziedzeros un nierēs.

Aknu bojājumi

Kuņģa vēža metastāze aknām ir ļoti izplatīta parādība, jo gandrīz pusei pacientu ir sekundāri bojājumi. Lielajās dziedzerī tiek atrasti mezglu, kas ir ne tikai vieni, bet arī daudzi, dažāda izmēra, un dažreiz tie izmaina visu aknu audu. Kuņģa vēža metastāze izraisa peritonītu, aknu darbības traucējumu, un pēc tam - asiņošanu vēderplēves dobumā.

Simptomi

Sākotnēji mezglu rašanās nerada klīniskās izpausmes. Pēc slimības attīstības pacientiem novēro:

  • vemšana pēc sliktas dūšas;
  • dramatiska svara zudums;
  • dzelte un ādas nieze;
  • ascīts - audzes vājuma apjoma palielināšanās, izraisot blāvas sāpes;
  • tahikardija, asiņošana paaugstinātā temperatūrā.

Diagnostika

Visātrāk iespējams noteikt metastāzes ultraskaņas vai datortomogrāfijas laikā. Apstiprina diagnozi un asins bioķīmiju. Tas liecina par paaugstinātu bilirubīna līmeni. Kā arī sārmainās fosfatāzes un LDH augsta aktivitāte.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi. Izmantojot ķīmijterapiju vai starojuma iedarbību, ir iespējams samazināt sekundāro formējumu lielumu vai nedaudz apturēt to tālāku augšanu. Ja aknās ir daudz metastāžu, jebkuras ārstēšanas metodes kļūst impotentas. Prognoze ir ļoti nelabvēlīga.

Plaušu sakāve

Sekundārās formas iekļūšana plaušās ir diezgan izplatīta parādība kuņģa vēzī. Šajā orgānā veidojas ne tikai vieni, bet vairāki neoplasmi.

Simptomi

Dažreiz onkoloģiskās sekundārās foci tiek diagnosticētas pirms kuņģa vēža, jo pamatslimība ir asimptomātiska.

Diagnostika

Izmantojot fluoroskopiju, nosaka audzēja lielumu un atrašanās vietu. Komutē tomogrāfiju veic, izmantojot krāsošanas līdzekli, tāpēc attēls ir skaidrs.

Ārstēšana

Terapija ir vērsta tikai uz cilvēka dzīvības paplašināšanu, tā atbalsta ietekmētās orgānas darbību. Simptomu mazināšanai parasti tiek izmantota ķīmijterapija vai radiācija. Ļoti reti izmanto ķirurģisko metodi.

Limfmezgli

Visbiežāk kuņģa vēzis izmet metastāzes limfmezglos kaklā. Tās atrodamas pēc palpācijas. Virs klavisko rumpīti ir kreisajā kakla daļā esošs limfmezgls, kas ievērojami palielinās ar aknu bojājumiem. Mezgls iegūst zirņu izmēru un formu, tas ir saspiests un ļoti mobils. Nedaudz vēlāk, šos mezglus var atrast pie nabas, tiem ir nevienmērīgi apzīmējumi un nesāpīgi.

Simptomi

Galvenais limfmezglu bojājumu indikators ir to vizuālais palielinājums, anēmija, svara zudums, reibonis un vājums.

Ārstēšana

Ir iespējams atbrīvoties no metastāzēm ķirurģiski. Veicot kuņģa rezekciju, lai noņemtu primāro audzēju, vienlaicīgi noņemiet audzēja ietekmētos limfmezglus. Šādas ārstēšanas prognoze ir neskaidra. To ietekmē šādi faktori: skarto limfmezglu skaits, to izplatības pakāpe.

Kaulu bojājumi

Retāk ar kuņģa vēzi var novērot metastāžu kaulos. Skeleta sitiens bieži rodas plaušu, nieru, prostatas vai krūšu dziedzera onkoloģijā. Jaundzimušo lokalizāciju var novērot visur: galvaskausa, plecu kaulos un riņķos, lai arī biežāk tie skar skriemeļus.

Simptomi:

  • kaulu sāpes;
  • kaulu trauslums;
  • ierobežota mobilitāte;
  • locekļu un vēdera nejutīguma pazīmes.

Diagnostika

Vieglākais veids, kā noteikt kaulu metastāzes, ir skeletālas scintigrāfija. Šāds pētījums atklāj pat vienu metastāzi. Radioloģija tiek izmantota arī diagnostikai, lai arī tā nav efektīva - patoloģija tiek konstatēta tikai tad, ja tiek iznīcināta puse no kaula.

Ārstēšana

Izmantotā kompleksā terapija:

  • ķirurģija;
  • staru terapija;
  • zāļu terapija.

Lai samazinātu metastāžu izplatību un uzlabotu pacienta stāvokli, visas šīs metodes tiek lietotas vienlaicīgi.

Smadzeņu bojājumi

Smadzenēm metastāzes ietekmē biežāk nekā primārais audzējs. Tomēr, pateicoties kuņģa vēzim, sekundārie audzēji ir reti. Daudz biežāk to cēlonis ir plaušu onkoloģija. Otrajā vietā ir krūts slimība.

Simptomi

  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • augsts spiediens galvaskausa iekšpusē;
  • ekstremitāšu paralīze, jūtīgums, redze, dzirde vai runa.

Diagnostika

Aprēķināta galvenā diagnostikas metode vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Terapija

Ārstēšanas metodi ietekmē audzēja lielums, pacienta stāvoklis, kuņģa audzēja terapijas panākumi. Iespējamas šādas ārstēšanas iespējas:

  1. Radioterapija Tā bieži tiek izmantota ārstēšanā, jo operācijas veikšanas iespēja ir ārkārtīgi sarežģīta. Apstarošana tiek veikta no dažādiem leņķiem, cenšoties nomākt vēža šūnu attīstību.
  2. Surgery Šādas metodes izmantošanas varbūtība pilnībā atkarīga no audzēja atrašanās vietas un veida, kad to var noņemt, neietekmējot smadzenes.
  3. Narkotiku ārstēšana. Tās mērķis ir mazināt krampjus un sāpes, novērst smadzeņu pietūkumu. Ķīmijterapiju lieto, lai nomāktu patoloģisku šūnu dalījumu.

Secinājums

Apkopojot, jāatzīmē, ka neatkarīgi no metastāzes atrašanās vietas, prognoze vienmēr ir nelabvēlīga. Cēlonis kļūst par novārtā novēroto onkoloģijas formu. Secinājums ir tikai viens - ķermenim ir nepieciešams pēc iespējas rūpīgāk izturēties.

Apnicis sāpes vēderā, kuņģī.

  • kuņģa sāpes;
  • vemšana;
  • caureja;
  • grēmas;

Lost, kad bija labs garastāvoklis un vēl labklājība?
Jā, gremošanas problēmas var nopietni sagraut savu dzīvi!

Bet ir risinājums: detaļas stāsta ārsts-gastroenterologs, gastroenteroloģijas nodaļas vadītājs Mihails Vasiljevičs Arkhipovs. >>>

Par Mums

Aknu vēzis var būt primārs un sekundārs.Vēzis var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka organisma iekšējo orgānu. Attiecībā uz aknu vēzi hepatocīti pārvēršas audzēja šūnās. Gremošanas dziedzera onkoloģijas primārā forma ir retāk sastopama nekā sekundārā.

Populārākas Kategorijas