Sarkoma - kāda ir šī slimība un kā to ārstēt

Diagnostika - sarkoma skar daudzas, jo saskaņā ar statistiku šāda veida audzējs ir augstākais mirstības līmenis. Šī slimība ir briesmīga, jo tā var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, jo ļaundabīgums attīstās no saistaudu audu šūnas, un tas atšķiras no vēža. Vairumā gadījumu cilvēki ir jauni un vidēji veci. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā ir izaugsme, aktīva šūnu dalīšana, tie nav nobrieduši un tie ir pakļauti deģenerācijai ļaundabīgā audzējā.

Bieži sarkomas un to simptomi

Sarkoma ir ļaundabīgais audzējs, kuram nav stingras lokalizācijas. Pastāv dažāda veida slimības, kurām ir noteikti simptomi. Skartā teritorija ir saistaudi: kauls, tauki, muskuļi, šķiedrinājumi utt. Sākotnēji ir svarīgi pareizi noteikt slimības veidu un veidu, lai vēlāk noteiktu pareizo ārstēšanu. Atkarībā no "saistīšanās" ar konkrētu audu, ir vairāk nekā 70 sarkomas šķirnes, kuras tiks aprakstītas turpmāk.

Kapoša sarkoma

Audzējs, kas veidojas no asinsvadu vai limfātiskās sistēmas šūnām, sauc par Kapoši sarkomu. Cilvēki ar imūndeficītu, HIV inficēti, galvenokārt ir uzņēmīgi pret šo slimību. Slimību raksturo tas, ka uz ādas parādās plankumi ar skaidriem brūnā, sarkanā vai violetā krāsā. Ko izskatās Kapoši sarkoma, skatiet tālāk redzamo fotoattēlu:

  • Kapoši sarkomas sākuma stadijā uz ādas un gļotādām parādās plakanas vai nedaudz izspiedušās plankumi. Izskats var būt rokās, kājās, kājās, žoklī. To krāsa svārstās no spilgti sarkanas līdz brūnai, spiediena laikā nemainās.
  • Varbūt slimības attīstība citā scenārijā. Uz ķermeņa parādās violeta vieta. Tas pakāpeniski aug, izplatās limfātiskā sistēmā, kā rezultātā var rasties iekšēja asiņošana.

Ewinga sarkoma

Ļaundabīgais kaulu audu audzējs - Ewinga sarkoma, ietekmē iegurņa kaulus, ekstremitāšu, ribu, kaklu, garus vēdera kaulus, plecu asmeņus, mugurkaulu. Jaunākā paaudze, sākot no 5 līdz 25 gadiem, nonāk riska zonā, lai attīstītu slimību. Šāda veida saistaudu vēzi raksturo strauja audzēju augšana, metastāžu izplatīšanās un sāpes.

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, apetītes trūkums, nogurums, miega traucējumi.
  • Tievi limfmezgli, kas atrodas netālu no nidiem.
  • Patoloģisku lūzumu rašanās.
  • Audu izmaiņas: apsārtums, pietūkums, sāpes, nospiežot.

Osteosarkoma

Osteosarkoms ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās uz kaulu pamata. Biežāk sastopamas locekļu locītavās. Tās galvenās iezīmes ir: strauji attīstās, kopā ar sāpēm, metastāzes novēro jau agrīnā stadijā. Osteosarkoms ir simptomi:

  • Nogurušas, sāpes, kas laika gaitā pastiprinās
  • Audzēja augšana izraisa pietūkumu, ekstremitāšu palielināšanos apjomā, noved pie kontraktūras attīstības.
  • Ir cauruļveida kaulu metafīzes sakāves.
  • Ar asins plūsmu audzēja šūnas izplatās visā organismā, veidojot metastāzes.

Mātes sarkoma

Mātes sarkoma ir ļaundabīgais audzējs sievietēm, kas ir reti. Sievietes ar menopauzi un meitenēm pirms menstruācijas sākšanās ir pakļauti lielākam riskam. Šai slimībai raksturīgi šādi simptomi:

  • Menstruālā cikla neveiksme.
  • Sāpju parādīšanās iegurņa zonā.
  • Ūdens izdalījumi no maksts, kas rada nepatīkamu smaku.
  • 3. un 4. posmā audzējs pārsniedz dzemdes robežas, tuvumā esošo orgānu bojājumus.

Plaušu sarkoma

Plaušu sarkoma attīstās no bronhu saistaudiem vai starp alveolēm krūtīs. Slimība var rasties kā citu orgānu vēzis, kad inficētās šūnas ieplūst plaušās ar asinsriti vai sākotnēji attīstās elpošanas orgānu orgānos. Sarkomas simptomi:

  • Nogurums, elpas trūkums, samazināts sniegums, reibonis, apetītes trūkums, miegainība.
  • Pneimonijas attīstība, kas nav ārstējama.
  • Pleirīts.
  • Pastāvīgs klepus, aizsmakums.
  • Cyanob (lūpas, pirkstu cianozi).
  • Sāpes krūtīs.
  • Metastāžu izplatīšanās tuvākajos orgānos (piemēram, aknās, nierēs).

Piena dziedzeris

Krūšu sarkoma - ne-epitēlija, ļaundabīga veidošanās sieviešu krūtīs. Slimība strauji attīstās, audzējs pēc dažiem mēnešiem aug lielu izmēru, kas izraisa krūšu asimetriju. Slimības simptomi:

  • Izglītība piena dziedzera blīvās rokās, kurai ir skaidras izteiksmes, bedraina virsma.
  • Ar audzēja augšanu, āda kļūst plānāka, parādās asinsvadu tīkls, vēnu struktūra.
  • Izglītības izplatīšanās izraisa krūts palielināšanos, sāpju parādīšanos.
  • Biežos gadījumos vērojama metastāža plaušām, skeleta kauliem.

Ādas sarkoma

Ādas sarkoms - tā saista šūnu ļaundabīgā veidošanās. Skartās teritorijas ir ķermeņa un ekstremitāšu daļas. Biežāk sastopams uz kuņģa, gurniem, muguras, apakšdelmiem. Slimības simptomi ir:

  • Neregulāras formas plankuma veidošanās, kas ir nedaudz virs ādas.
  • Pigmentācija ir atkarīga no slimības attīstības stadijas - agrīnā stadijā, tā var būt ādas toni, jo tā kļūst tumšāka.
  • Parasti aug lēni, bet dažkārt agrīnās stadijās notiek strauja metastāžu attīstība un izaugsme.
  • Izmērs palielinās ar slimības attīstību.
  • Agrīnās stadijās veidošanos gluda, ar slimības gaitu kļūst mezglains.
  • Sāpes asinīs, sāp, izraisa diskomfortu.

Epitēlija sarkoma

Epitēlija audzējs vairumā gadījumu ietekmē rokas. Ir ļoti grūti noteikt slimības simptomus, biežāk tie rodas, kad audzējs sāk saspiest distālo nervu. Retos gadījumos vērojamas sāpes bojājuma palpēšanas laikā. Galvenais simptoms ir audzēja augšana gar cīpslām vai fascēm, metastāzēm, ko papildina mezglu veidošanās.

Sarkomas diferenciācijas pakāpe

Dažreiz ir grūti noteikt sarkomas tipu, tā struktūru pēc histoloģijas. Pat rūpīga mikroskopiskā izmeklēšana vai histoloģiska izmeklēšana ne vienmēr var palīdzēt. Pārbaudes laikā ir svarīgi noteikt slimības diferencēšanas pakāpi un apstiprināt, ka saistaudi ir bojāti. Ir 3 saistaudu vēža diferencēšanas posmi:

  • Ļoti diferencēta sarkoma. Šo grādu raksturo: straujš audzēju augšana; metastāžu paātrināta izplatīšanās tuvējos orgānos un limfmezglos; izglītība ir augsta ļaundabīguma pakāpe; audzēja struktūra ir līdzīga audiem, no kuriem aug. Šajā posmā slimība ir reti ārstējama. Bieži pēc operācijas slimība atgriežas, bieži ar jaunām komplikācijām.
  • Zems pakāpes vēzis. Slimības pakāpi raksturo lēna audzēja augšanas ātrums; metastāžu trūkums vai neliela daļa; uz struktūras atšķiras no audumiem, no kuriem aug; ļaundabīgo audzēju procents ir mazs. Sarkoma ārstēšana ir iespējama ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, un tikai retos gadījumos tas atkārtojas.
  • Vidēji diferencēts. Šajā gadījumā audzējs aizņem starpposmu starp diviem galvenajiem grādiem.

Slimības cēloņi

Cēloņi, kas var izraisīt sarkomas parādīšanos un attīstību, nav ticami pierādīti. Zinātne to klasificēja kā polietioloģisko slimību kategoriju (slimību, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ). Līdz šim ir šādi slimības cēloņi:

  • Ietekme uz šūnām ar jonizētu starojumu. Jebkura radiācijas iedarbība (pat terapeitiskā nolūkā) var nelabvēlīgi ietekmēt saistaudus, kas nākotnē var radīt sarkomu.
  • Iekšējo orgānu transplantācija.
  • Pēc operācijas traumas, brūces, kas nav ilgu laiku dziedušas, mīksto audu bojājumi.
  • Ir imūndeficīta slimību, HIV infekciju, herpes vīrusa asinīs klātbūtne.
  • Pacientiem ar imunitāti nomācošām zālēm, ķīmijterapiju.
  • Iedzimtība, ģenētiskās slimības. Zinātnieki veic slimības pētījumu molekulārā līmenī, prezentācija ar šī darba rezultātiem, aplūkojiet videoklipu:

Diagnostikas metodes un slimības ārstēšana

Lai noskaidrotu, kā ārstēt sarkomu, vispirms ir nepieciešams droši noteikt tās lokalizāciju, metastāžu klātbūtni, slimības veidu. Efektīva ārstēšanas metode ir audzēja izņemšana, ja iespējams. Agrīnā stadijā, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju, ir iespējams pārvarēt audzēju un novērst to recidīvu.

Cilvēks pats var identificēt sarkomas simptomus mājās. Bet, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu slimības veidu, diferenciācijas pakāpi, audzēja ļaundabīgumu, ir nepieciešams sazināties ar speciālistiem specializētā klīnikā. Lai diagnosticētu slimību, ir iespējams veikt šādas medicīniskās procedūras, kuru izvēle ir atkarīga no skartās vietas atrašanās vietas:

  • MRI To lieto mīksto audu audzēju noteikšanai.
  • Komplueta tomogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu kaulus.
  • Ultraskaņa var palīdzēt noteikt mīksto audu vai iekšējo orgānu patoloģijas.
  • Audzēja biopsija - audzēju daļiņu analīze ļaundabīgumam, tās struktūras un sastāva noteikšana.
  • Angiogrāfija ir procedūra, kuras laikā kontrastvielu injicē asinīs, kas ļauj noteikt, vai ir vērojams asinsrites traucējums audzēja veidošanās zonā vai tuvākajos rajonos.
  • X-ray ir diagnostikas metode, ko izmanto kaulu audu audzēju noteikšanai.
  • Radioizotopu izpētes metodes.

Kāda ir sarkomas dzīves prognoze?

Sarkoma ir vēža veids, kas ir reta, aptuveni 10% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas ir diagnosticēti. Slimībai ir ļoti negatīva iezīme - liels nāves gadījumu skaits. Bet kāds būs rezultāts konkrētā gadījumā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Audzēja lokalizācija. Tātad, piemēram, krūšu dziedzera sarkomi tiek noņemti, to ir vieglāk izārstēt nekā plaušu vēzis.
  • Izglītības formas.
  • Metastāžu klātbūtne.
  • Diferenciācijas pakāpe.
  • Slimības diagnosticēšanas stadija un tūlītēja ārstēšanas sākšana.
  • Atlasītas metodes slimības ārstēšanai.
  • Pacienta psiholoģiskais stāvoklis.

Sarkoma ir nepatīkama diagnoze, kuras cēloņi nav pilnībā noskaidroti un pētīti. Šī slimība, kas no cilvēka spēj uzņemt visdārgāko lietu, ir dzīve. Viņa simptomi izraisa ne tikai fiziskas sāpes, bet arī morālu, kas izraisa psiholoģiskas traumas. Bet, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tā ir ārstējama un ieņēmumi ir daudz vieglāk. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt jūsu veselību, veikt regulāras medicīniskās izmeklēšanas un vadīt pareizu dzīvesveidu.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Sarkoma - kas tas ir? Simptomi un pazīmes, efektīva ārstēšana un slimības cēloņi

Pēdējos gados sarkomas biežums turpina pieaugt. Tajā pašā laikā pieaug psiholoģiskās bailes no cilvēkiem. Tomēr akli baidoties nav jēgas. Jums vienkārši jāzina daži pamatjēdzieni - kas ir sarkoma, tā simptomi un pazīmes, racionālas ārstēšanas metodes.

Sarkoma ir viens no retajiem ļaundabīgo audzēju veidiem, kas var rasties jebkurā ķermeņa daļā. Tāpēc viena no svarīgākajām mūsdienu medicīnas problēmām ir tas, ka, tiklīdz iespējams, nosakot sarkomas simptomus, atpazīt šo slimību un sākt to ārstēt.

Sarkoma - kāda ir šī slimība

Sarkoma ir vairāku slimu ķermeņa šūnu kolekcija, kas vairojas ātrāk nekā veselas šūnas. Šādas strauji augošas audzēja šūnas zaudē sākotnējo funkciju un sāk ietekmēt veselīgu audu un orgānu darbību.

Sarkomi bieži nav saistīti ar viņu izglītības vietu. Caur asinsrites sistēmu un limfu, sarkomas metastāzes izplatījās cilvēka visvājākajos audos un orgānos. turklāt audzējam raksturīgs visaptverošs augšanas temps, kas saistīts ar tuvējo audu iznīcināšanu.

Sarkomas parasti tiek sadalītas divās lielās grupās:

Ārsti izšķir vairāk nekā 150 dažādu veidu sarkomas, kas sastopami saistaudos, tauku šūnās vai muskuļos. Visbiežāk mīksto audu sarkomas pazīmes parādās pieaugušajiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Atšķirībā no kaulu sarkomas, kas attīstās gan kaulos un kaulu smadzenēs, gan arī skrimšļos un locītavās, no kuriem lielākā daļa ir jaunieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Iespējamie slimības cēloņi

Šodien joprojām nav skaidrs, kuriem faktoriem sarkomas attīstībā ir vislielākā ietekme. Pirms dažiem gadiem saskarsme ar rūpnieciskajiem indīgiem tika uzskatīta par vienu no iespējamiem galvenajiem sarkomas cēloņiem. Tomēr šī teorija netika atbalstīta ar statistikas datiem.

Dažreiz sarkoma ir dažu ķermeņa daļu apstarošanas sekas. Saistībā ar noteiktām slimībām, piemēram, neirofibromatozi, retinoblastomu vai Fraumeni sindromu, palielinās mīksto audu sarkomas parādīšanās iespēja.

Iedzimtas ģenētiskās patoloģijas var arī veicināt dažādu audzēju veidošanos. Tomēr visi šie faktori ir tālu no vienīgajiem. Gandrīz visi sarkomi rodas spontāni, bez īpaša izraisītāja.

Tipiskas un biežas sarkomas

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt visbiežāk sastopamos sarkomas veidus - kas tas ir un kā tos atpazīt.

Ewinga sarkoma

Ewinga sarkomu vispirms aprakstīja J. Ewinga un tā ir kaulu vēža forma, kas parasti izpaužas gūžas vai iegurņa daļā, retāk var ietekmēt arī ribiņas. Tomēr sarkoma var ietekmēt arī citus cilvēka skeleta kaulus. Ļaundabīgais audzējs galvenokārt rodas bērniem un jauniešiem vecumā no 10 līdz 25 gadiem, un zēniem šī slimība biežāk nekā meitenes

Ewinga sarkomu raksturo ļoti strauja izaugsme, tādējādi palielinoties metastāžu izplatīšanās riskam pret citiem kauliem un plaušām. Nepiesārņotas zāles, Ewinga sarkoma vairākus mēnešus var izraisīt nāvi.

Šāda veida sarkomas tipiskie simptomi un pazīmes ir:

  • sāpes kaulos un / vai locītavās;
  • apsārtums;
  • drudzis;
  • pietūkums;
  • nogurums
  • drudzis

Kapoša sarkoma

Kapoša sarkoma ir vēzis, kas izpaužas kā plankumi (no brūza līdz zilai) un audzēji uz ādas vai gļotādām. Šādas sarkomas veidošanās var notikt tikai tad, kad cilvēka imūnsistēma ir strauji vājināta. Tāpēc Kapoši sarkoma ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar HIV vai AIDS.

Bet HIV infekciju klātbūtne nav vienīgais iemesls. Bieži slimība rodas pacientiem pēc transplantācijas. Cilvēka imūnsistēma neuztver jauno orgānu un tāpēc to noraida.

Tipiski Kapoši sarkomas pazīmes un simptomi:

  • tumši zils ar violetiem plankumiem un mezgliņām;
  • cianoze (ādas un gļotādu māla krāsa);
  • kuņģa polipi;
  • šķidruma aizture organismā.

Osteosarkoma

Osteosarkooma attiecas uz ļaundabīgu kaulu audzēju un līdz ar to sarunvalodu sauc par kaulu vēzi. Slimības šūnas uzbrūk kauliem un izplatās visā ķermenī, it īpaši cilvēka plaušām. Agrīnās atklāšanas stadijās šāda veida sarkoma ir labi ārstēta.

Ļoti bieži osteosarkoms ietekmē vīriešus vecumā no 10 līdz 25 gadiem. Tā kā slimība īpaši bieži rodas pubertātes laikā, tiek uzskatīts, ka viens no osteosarkomas cēloņiem šajā laikā ir palielināts kaulu aktivitātes.

Slimība parasti skar tā dēvētos garos kaulus, piemēram, apakšdelmus un augšstilbus, jo īpaši pie pleca vai ceļa locītavas. Liemeņa vai galvas osteosarkoze notiek ļoti retos gadījumos.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • sāpīgs pietūkums rokās vai kājās;
  • sāpīga locekļu kustība.

Chondrosarcoma

Hondrosarcoma galvenokārt notiek vīriešiem un ir īpaša kaulu vēža forma. Šo slimību izraisa bīstama šūnu anomālija kaula kreisā.

Hondrosarcoma ir otrā visbiežāk sastopamā slimība, kas pieder kaulu vēža grupai. Šajā sarkomas formā sāpes galvenokārt koncentrējas mugurkaula vai augšstilba rajonā, kā arī lāpstiņu zonā.

Pacienti bieži cieš no sāpīga vai nesāpīga pietūkuma. Arī daži sūdzas par nelielu veiktspējas samazināšanos un miegainības parādīšanos. Bieži vien var rasties smags neparedzēts svara zudums. Pacienti ziņo par limfmezglu pietūkumu un neparastu bālumu.

Cilvēkiem, kuri tiek pakļauti ķīmijterapijai vai staru terapijai, hondrosarkooma var atkārtot vai pirmo reizi novērot metastāžu iepriekšējas izkliedes rezultātā.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • sāpes, pietūkums un limfmezglu pietūkums
  • invaliditāte;
  • reibonis;
  • bālums

Fibrosarkoma

Ar fibrosarkomu saprot ļaundabīgo šūnu augšanu mīkstajos saistaudos. Fibrosarkomas parasti veidojas uz kājām, retāk uz rokām un muguras. Ar asinīm vēža šūnas izplatās caur orgāniem un veido metastāzes.

Fibrosarkomas pieaugušajiem ir ļoti reti - apmēram 2% no visiem mīksto audu audzēju gadījumiem. Bērniem šis īpatsvars ir daudz augstāks - apmēram 10%.

Iemesli, kas noved pie fibrosarkomas, nav skaidri. Tomēr statistika norāda, ka šī slimība bieži rodas pieaugušajiem, kas saskaras ar azbestu, polivinilhlorīdu vai dioksīnu. Kopumā šāda veida sarkoma gadījumā var būt arī neveselīga dzīvesveida saglabāšana - smēķēšana, pārmērīgs alkohola patēriņš, slikta uztura bagātināšana, diētu ar augstu tauku saturu un fiziskās slodzes trūkums.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • raupja, no zilgana līdz brūnai nesāpīgam mezglam uz ādas;
  • ķermeņa čūlas.

Liposarkoma

Liposarkoms ir ļaundabīgais audzējs mīkstos audos, kam šūnās ir īpatnība vēlāk pārvērsties taukos. Audzējs galvenokārt rodas pieaugušajiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem, bet to var novērot arī bērniem un jauniešiem. Vīrieši, kā pareizi, ir nedaudz jutīgāki pret šo slimību, nekā sievietes.

Audzēji galvenokārt veidojas ķermenī un mugurkaulā, kā arī krūtīs, bet arī ietekmē vēdera aizmugurējo virsmu.

Liposarkooma var attīstīties arī uz rokām un kājām. Audzēja metastāzi var konstatēt, parasti plaušās, kā arī vēdera dobumā, diafragmā un perikardā.

Liposarkomas cēloņi ir gandrīz nezināmi. Tajā pašā laikā tika konstatēts, ka pastāv saistība ar iepriekšējiem ievainojumiem vai jonizējošo starojumu (piemēram, sakarā ar jau pabeigtu staru terapiju).

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • nogurums;
  • svara zudums;
  • slikta dūša un vemšana.

Angiozarcoma

Angiosarkomas ir dažādi ļaundabīgi audzēji ādas vaskulārajā sistēmā. Reti sastopama slimība. Apmēram 1-2% no visiem vēža gadījumiem ir starp mīksto audu audzējiem. Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem (no 65 līdz 75 gadiem). Sievietes cieš biežāk nekā vīrieši.

Angiosarkoms parasti parādās pēc veiksmīgas vēža ārstēšanas ar staru terapiju. Parasti pēc krūts vēža ārstēšanas ar sekojošām vispārējām operācijām. Aptuveni 30% gadījumu angiosarkooma parādās uz kakla un galvas. Pirmkārt, parādās sarkani plankumi, kuri īsā laika posmā kļūst zilā krāsā un vēlāk "sadalīti" ļoti mazos audzējos. Sākumā slimība var tikt nepareizi diagnosticēta: plankumus bieži sajaucas par sasitumiem vai stropiem.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • smags ādas apsārtums;
  • ādas izmaiņas, piemēram, sasitumi vai čūlas;
  • augšējā vēdera pietūkums.

Leimiosarkoms

Leimiosarkoza ir tā dēvēto gludo muskuļu audzējs, kas bieži sākotnēji paliek nepamanīta. Agrīna diagnostika, protams, var palielināt atgūšanas iespējas.

Lielākā daļa lemjjosarkomu rodas pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Runājot par reāliem lejomijokoku cēloņiem, medicīnā šobrīd vēl nav skaidrības par to.

Riska faktori, kas ietekmē tā saukto intrauterīno sarkomu veidošanos, ir aptaukošanās, diabēts, hipertensija un neauglība.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • audzēji vēderā;
  • kolikas;
  • palielinātas aknas;
  • dzelte;
  • nieru slimība;
  • pietūkušas kājas.

Rabdomiozarkoma

Rabdomiozarkoms pieder pie mīksto audu audzēju grupas. Izriet no deģenerētas vai ne pilnībā nobriestām muskuļu šūnām un saistaudiem. Visbiežāk bērni cieš no rabdomiorsarkomas - 87% pacientu, kas jaunāki par 15 gadiem. Zēni slimnieki biežāk nekā meitenes.

Rabdomiozarkoms var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, lai arī visbiežāk audzēja atrašanās vieta ir deguna blakusdobumu, rīkles, orbītu un maksts.

Tipiski simptomi un pazīmes ir

  • pietūkums;
  • kolikas;
  • sāpes un dedzināšana urinācijas laikā;
  • asinis urīnā.

Diagnostika

Pirmā sarkomas pazīme ir nesāpīgs pietūkums, kas palielinās vairāku nedēļu un mēnešu laikā. Audzējs izplatās tālāk un tādējādi pieskaras svarīgiem nerviem, sāpes rodas, nospiežot problēmu apgabalu.

Lai diagnosticētu iespējamo audzēju, onkologs nosaka rentgenstarus, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Daži asins analīzes var arī sniegt informāciju par sarkomas klātbūtni. Lai apstiprinātu diagnozi, audzēja paraugs tiek noņemts un pārbaudīts mikroskopā.

Ārstēšana un terapija

Sarkomas ārstēšana ir ārkārtīgi atkarīga no slimības izplatīšanās pēc diagnozes. Maziem, lokalizētiem audzējiem operācija ir pirmais risinājums. Tās galvenais mērķis ir pilnīgi novērst ļaundabīgos audus. Tas arī noņem daļu no veseliem audiem, kas atrodas blakus audzējam, jo ​​var būt slēptās migrētās vēža šūnas, kas veicina metastāžu veidošanos.

Pirms lielu audzēju ķirurģiskas noņemšanas tiek veikts ķīmijterapijas kurss, lai samazinātu sarkomas lielumu.

Ja metastāzes ir izplatījušās lielos rajonos, pacientei tiek arī piešķirta ķīmijterapija, ko var veikt ar tabletēm vai infūziju un injekciju. Ja šī terapija ir neefektīva, tad tikai starojums palīdzēs iznīcināt audzēja audus. Tā kā katrs pacients reaģē atšķirīgi no vielām un zālēm ķīmijterapijai, ir nepieciešams izstrādāt individuālu ārstēšanas plānu.

Profilakse

Sarkomas parādīšanās nav atkarīga no cilvēka uzvedības, tādēļ nav preventīvu pasākumu. Tomēr veselīga dzīvesveida saglabāšana, kas ietver līdzsvarotu uzturu un pietiekamu mobilitāti, atmest smēķēšanu un alkoholu, ir svarīgs solis, lai saglabātu labu veselību.

Pacienti bieži vien tālu iziet cauri dažādiem medicīniskiem izmeklējumiem, pirms tie tiek pareizi diagnosticēti. Turklāt, jo ātrāk tiek atklāta sarkoma, jo lielāka ir iespēja atgūties. Bet galvenais cīņā pret jebkuru slimību ir rūpīgi un atbalstīt slimu personu, kas pozitīvi ietekmēs viņa ātro atveseļošanos.

Kas ir sarkoma un kā tas izpaužas

Kas ir sarkomas slimība un kā tas atšķiras no vēža, pirmais jautājums pacientiem, kuriem ir šī patoloģija. Kopumā pastāv simptomi un ārstēšana starp sarkām un vēzi, taču šīs divas slimības nedrīkst sajaukt, jo tām ir dažāda izcelsme.

Visbiežāk audzējs sāk ļoti strauji un strauji augt un audzēja šūnas uzreiz sabojājas citos audos un orgānos sarkomas metastāzēs, īpaši bērnībā un pusaudžiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajās pacientu grupās muskuļi un saistaudi aug ļoti strauji. Jaunieši ir vairāk uzņēmīgi pret jaunām audzēm, savukārt vēža audzēji biežāk rodas cilvēkiem pēc četrdesmit gadu vecuma sasniegšanas.

Kas ir sarkoma

Daudzi cilvēki, īpaši tie, kas saskaras ar audzēja augšanu jebkurā orgānā, vēlas uzzināt, kāda veida slimība tā ir un vai tā ir sarkoma vēzis vai nē. Lai gan šīs divas neoplazmas ir ļaundabīgas, pastāv vērojums un sarkoma.

  1. Vēzis ir audzēja formas veidošanās, kas ietekmē epitēlija audus un noved pie nekontrolēta patoloģiska šūnu ar neregulāru struktūru izaugsmi. Bez tam vēzis ietekmē dažus vielmaiņas procesus, tos pārtraucot.
  2. Šis audzēja veids nav vēža veids un tā īpašības. Šajā gadījumā bojājums nav epitēlija, bet saistaudu sarkoma. Turklāt šāds audzējs atšķiras no vēža, jo tas nav saistīts ar kādu konkrētu orgānu. Papildus orgāniem tas var ietekmēt mīkstos audus, asinis, kaulus un parādīties jebkurā vietā uz ķermeņa.

Tomēr ir daudz kopīgas starp vēža un sarkomas attīstību, tāpēc cilvēki bieži sajauc šos divus diagnozes. Tāpat kā vēža gadījumos, sarkomi izraisa veselīgu šūnu nāvi un nekontrolētu patoloģisku šūnu dalīšanu. Pakāpeniski normālas šūnas tiek aizstātas ar pacientiem, kā rezultātā veidojas audzējs. Bieži vien šūnas sāk sadalīties jebkurā ķermeņa vietā, bet vienreiz asinsritē un limfātiskā sistēmā tās var metastēties.

Vēža ārstēšanas panākumi ir lielāki, jo ir vieglāk diagnosticēt, pēdējos divos posmos biežāk tiek atklāta sarkoma, kas divkāršo mirstību no šīs slimības, salīdzinot ar visiem ļaundabīgajiem audzējiem.

Iemesli

Eksperimentālie pētījumi liecina, ka sarkomas cēlonis var būt:

  • ultravioletā starojuma iedarbība;
  • radiācijas iedarbība;
  • ķermeņa sitiens ar dažiem vīrusiem;
  • ķīmiskās vielas.

Sakarā ar šiem faktoriem ķermeņa šūnas iziet ģenētiskās mutācijas. Citi labdabīgas neoplazmas, kā arī pirmsvēža apstākļi var izraisīt sarkomas slimību. Riska grupā ietilpst:

  • smēķētāji;
  • strādājot ķimikāliju ražošanā;
  • cilvēki, kam onkoloģija ir bijusi ģimenē;
  • pacienti ar traucētu imunitāti.

Neatkarīgi no slimības cēloņa, ir jāpārbauda persona, kad parādās pirmie simptomi, un lai iznīcinātu kaitēkļus.

Klasifikācija

Šīs patoloģijas šķirnes atkarībā no atrašanās vietas, tikai divas:

  1. Ekstremitāšu vai citu kaulu kaulu pietūkums;
  2. Jauna mīksto audu augšana.

Pirmais sarkomas veids bieži rodas ceļa locītavā vai plecā. Pastāv šādi kaulu sarkomas veidi:

  • osteoloģiski;
  • osteoplastiska;
  • jaukts

Zarnojošie audzēji, kas sastopami mīkstos audos, biežāk ietekmē vīriešu dzimumu pirms piecpadsmit gadu vecuma un pēc četrdesmit gadiem. Šo veidu raksturo metastāžu strauja izplatīšanās blakus audiem. Bieži ārsti diagnosticē distanču metastāžu klātbūtni. Ļoti bieži metastāze divos gados neizpaužas. Ja pacienti ar sarkomas simptomiem pēc dažiem gadiem vēršas pie ārsta, slimība jau ir bijusi pēdējā attīstības stadijā.

Audzējs var lokalizēt:

  • kauli;
  • retroperitoneāla telpa;
  • galva;
  • kakla;
  • dzemde;
  • muskuļi un cīpslas;
  • locekļu mīkstie audi kopā ar ķermeni;
  • piena dziedzeris.

Audzējs tiek saukts, pamatojoties uz notikuma vietu. Piemēram, audzēju lokalizācijas vietā galvas vietā slimību sauc par galvas sarkomu utt.

Audzējs cietos audos ir šāds:

  • Ewinga sarkoma;
  • osteosarkoma;
  • retikulārcoma;
  • parostalny sarkoma;
  • hondrosarkoma.

Kaulu audu hondrosarkomas un citu veidu jaunveidojumu pārrāvums galvenokārt notiek gados vecākiem cilvēkiem vai bērniem. Mīksto audu audzēju klasifikācija ir daudz plašāka, tās ir neiroģenālas sarkomas, liposarkomas, limfosarkomas, sinovialālas sarkomas, kā arī Kapoši sarkomas uc

Ewinga sarkoma

Šī suga ir audzējs, kas ietekmē visu kaulu skeletu. Straujas metastāzes dēļ tiek ietekmēti gandrīz visi lielie cilvēku cauruļveida kauli. Visbiežāk Ewinga sarkoma rodas aktīva izaugsmes un hormonālās korekcijas periodā, tas ir, vecumā no divpadsmit līdz septiņpadsmit gadiem, tomēr gan mazi bērni, gan veci cilvēki var saslimt. Starp vīriešu pusi no populācijas, šis audzējs ir nedaudz biežāk nekā sievietēm.

Visbiežāk Ewinga sarkoma ir lokalizēta kaulā, bet var augt kaulu iekšpusē un apkārtējos mīkstos audos. Izņēmuma gadījumos audzējs parādās muskuļos, neietekmējot kaulu. Šis veids tiek saukts par ārkārtīgi smagu vai ekstravaganta Ewinga sarkomu. Metastāžu izplatīšanās ātrums ir tāds, ka katrā ceturtajā pacientā tās tiek konstatētas jau sākotnējās diagnozes laikā.

Kapoša sarkoma

Kapoši angiosarkoms ir multifokāls ļaundabīgais audzējs, kas pilnībā ietekmē ķermeni. Visbiežāk tas rodas uz ādas un gļotādām, dažreiz ir tāda tipa audzēja mutes un mēles bojājums. Bieži notiek plaušu, kuņģa-zarnu trakta un citu iekšējo orgānu bojājumi.

Audzējs ir purpura krāsa ar dažādām nokrāsām, audzējs plakanā vai nedaudz paaugstinās virs ādas sāpīgu plankumu vai mezglu formā līdz 1 cm lielumam. Kapoši sarkoms parādās uz ādas virsmas, to var saskatīt citos slāņos, piemēram, muskuļi vai iekšējie orgāni. Slimības gaita ir lēna, un simptomi ir nelieli un līdzīgi kā labdabīgi audzēji.

Posmi

Jaunveidojumam ir vairāki attīstības posmi, kas ir atkarīgi no audzēja lieluma, izplatīšanās ārpus primārās lokalizācijas vietas, dīgšanas tuvākajos audos, metastāzes uz limfātisko sistēmu un tāliem orgāniem. Ir četri slimības posmi:

  1. 1. audzējs ir mazs un nepārsniedz sākotnējā bojājuma vietu. Orgānu vai segmentu funkcija nav traucēta, blakus esošās anatomiskās struktūras nav saspiesti, metastāzes nav. Nosakot slimību šajā posmā, vairumā gadījumu ir iespējams pilnībā izārstēt pacientu.
  2. 2. stadijā metastāzes vēl nepastāv, bet audzējs jau aug uz apkārtējiem slāņiem, palielinās izmērs un traucē orgānu funkciju, kurā tā atrodas.
  3. 3. pakāpes sarkoma raksturo metastāze tuvējiem orgāniem vai reģionālajiem limfmezgliem.
  4. Ceturtais posms ir visnelabvēlīgākais. Sarkomas 4. stadijai ir ļoti liels izmērs, tāpēc audzējs saskaras ar apkārtējiem audiem un asinsvadiem, dīgšana blakus esošajos orgānos, ārējā un iekšējā asiņošana un citi smagi simptomi. Jaundzimušo metastazē metastazē jebkuras ķermeņa daļas limfmezglos, kā arī attālos orgānos - aknās, plaušās, kaulos, smadzenēs, tā membrānās uc Lielas audzēja šūnas veido milzīgu veidošanos uz ādas virsmas, un ķermeņa iekšienē ir metastāžu ķekars.

Jo augstāka ir audzēja pakāpe tās atklāšanas brīdī, jo grūtāk ir ārstēšana, un vēl sliktāka ir turpmākā prognoze.

Diagnostika

Pēc pirmajām sarkomas pazīmēm ir jāveic eksāmens, kas ietver vairākas diagnostikas metodes. Tā kā simptomi neparādās nekavējoties, to nevar aizkavēt, kad tas tiek atklāts. Lai noteiktu audzēju veidu, tā lielumu, stadiju, struktūru, dīgtspēju utt. veikts:

  • ārējā eksāmens;
  • datortomogrāfija;
  • radiogrāfija;
  • ultraskaņa (ultraskaņa);
  • radionālas čūlas diagnoze;
  • biopsija.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts izraksta terapiju.

Simptomi


Sarkomas simptomi tieši ir atkarīgi no tā, kur tā atrodas un kāda izmēra tā ir. Parasti pirmās izpausmes ir vizuālas, tas ir, uz ādas virsmas vai zem tā, cilvēks redz pakāpeniski pieaugošu audzēju. Kad audzējs aug, patoloģiskajā procesā tas ietver kaimiņu audus, slimības pazīmes un simptomi kļūst arvien izteiktāki. Sakarā ar veselu audu izspiešanu un audzēja dīgtspēju caur tiem cilvēks sajūt sāpes, kuras nevar atbrīvot ar pretsāpju līdzekļiem. Katrai sugai var būt savi sarkomas simptomi:

  • Ewinga sarkoma - sāpes naktī apakšējās ekstremitātēs;
  • zarnu lejomiozarkoms - zarnu aizsprostojums;
  • dzemdes sarkoma - asiņošana starp cikliem;
  • ekstraperitoneāla sarkoma - limfas stāze un kāju sabiezēšana;
  • sejas un kakla sarkoma - sejas asimetrija, galvas deformācija, traucēta košļājamā funkcija;
  • plaušu sarkoma - elpošanas mazspēja.

Citos audzēju veidos klīniskais attēls var atšķirties.

Kā ārstēt sarkomu

Vairumā gadījumu sarkoma ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Sarkomas operācija ir visefektīvākā, ja audzējs ir labi izvietots. Tad jūs varat to noņemt un neierobežot ķermeņa funkcionalitāti. Tomēr atkārtojums bieži rodas pēc operācijas. Citas ārstēšanas metodes ietver staru terapiju un ķīmijterapiju. Dažreiz personu uzreiz apstrādā ar vairākām metodēm.

Radiācijas terapija

Sarkomas ārstēšana ar ārēju apstarošanu galvenokārt tiek veikta pēc operācijas, lai novērstu atkārtošanos. Neskatoties uz tā efektivitāti, šāda veida ārstēšanai audzējs var parādīties citā ķermeņa daļā, tāpēc ārsti pirms starojuma iedarbības uzsākšanas rūpīgi pārbauda pacientu par uzņēmību pret šo slimību.

Ķīmijterapija

Sarkoma ķīmiska apstrāde tiek veikta primārā audzēja regresijai un metastāžu iznīcināšanai. Ķīmijterapiju var ievadīt pirms operācijas tieši tās laikā vai pēc tās. Ķimikālijas var lietot iekšķīgi, ievadot intravenozi vai tieši skartajā zonā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sarkoma gadījumā ārstēšana ar tradicionālām metodēm nesniedz nekādus rezultātus, un to var izmantot tikai kā palīglīdzekli simptomu mazināšanai. Pirms jebkuru tautas līdzekļa lietošanas konsultējieties ar ārstu. Catch sevi, jūs varat panākt stāvokļa pasliktināšanos. Ļaundabīgi jaunveidojumi netiek apstrādāti ar zālēm, novājēšanu vai kompresēm.

Sarkoma ar metastāzēm

Metastāzes ir audzēja šūnas, kas izplatās veselos audos caur limfas plūsmu vai asinsriti. Vietās, kur ir labākā mikrocirkulācija, metastāzes tiek pievienotas un aktīvi aug. Bieži metastāzes ietekmē aknas, plaušas, limfmezglus, smadzenes un plakanos kaulus. Katram neļķes veidam ir īpaša vieta organismā, kur audzējs visbiežāk metastē.

Ir audzēji, kas ļauj metastāzēm sasniegt jau vienu centimetru lielu. Sarkām nav membrānas, kas varētu ierobežot augšanu un reprodukciju. Metastāžu izplatīšanās iekšējos orgānos ir bīstamāka nekā limfmezglu metastāze. Vairāku metastatisku audzēju ārstēšana ir neefektīva un tāpēc nav veikta.

Cik daudz dzīvo ar sarkomu

Sarkomas prognoze ir neapmierinoša, jo tās bieži tiek diagnosticētas vēlīnā attīstības stadijā. Dzīves ilgums pēc diagnostikas ir atkarīgs no audzēja veida, tā attīstības stadijas, metastāžu esamības vai neesamības, veiktā ārstēšanas un ķermeņa reakcijas uz to.

Sarkomas cēloņi, simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir sarkoma?

Sarkoma ir viens no ļaundabīgo audzēju veidiem, kas rodas saistaudu audos. Tā kā cilvēka organismā nav neviena organa un anatomiska segmenta, kas nesatur saistaudus, sarkomam nav stingras lokalizācijas. Jebkura cilvēka ķermeņa daļa ir pakļauta šādai audzēja transformācijai. Praksē tam ir pievienota pretrunīga statistika, saskaņā ar kuru sarkomi veido tikai 5% no visiem ļaundabīgiem audzējiem. Bet to īpatnība ir tāda, ka šāda audzēja rašanās ir saistīta ar augstu mirstību. Vēl viena sarkomas iezīme ir dominējošais gadījums jaunā vecumā organisma aktīvās izaugsmes laikā (vairāk nekā 35% pacientu ir jaunāki par 30 gadiem).

Sarkomas vispārējās īpašības:

Augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe;

Invazīvā augšana ar apkārtējo audu dīgtspēju;

Sprouting lielam izmēram;

Bieža limfmezglu un iekšējo orgānu metastāža (aknas, plaušas);

Bieža recidīvs pēc audzēja noņemšanas.

Katrā no sarkomas veidiem ir iecienītākās augšanas vietas, vecuma diapazons, saistība ar noteiktu dzimumu un citiem faktoriem. Tās savstarpēji atšķiras makroskopiski un histoloģiski, ļaundabības pakāpe, dažādas metastāzes un recidīva tendences, dīgtspējas dziļums un izplatība. Lielākā daļa sarkomu aug dažādu izmēru un formu mezglu formā, tiem nav skaidras robežas un zivīm līdzīga gaiši pelēka nokrāsa ar nekrozes apgabaliem un dažādu kuģu skaitu. Dažām sarkomām ir raksturīga strauja augšana (nedēļas, mēneši), bet ir audzēji ar lēnu augšanas veidu (gadi, desmitiem gadu). Šāda veida audi vienmēr ir labi piegādāti ar asinīm.

Biežākā sarkomas lokalizācija

Galvenie organisma saistaudu audu atvasinājumi ir kauli, asinsvadi, muskuļi, saites, cīpslas, fascīns, saistaudu apvalki un iekšējo orgānu un nervu kapsulas, muskuļu audu saistaudu sašaurinājumi un šūnu audu telpas.

Atkarībā no tā un lokalizācijas visvairāk skar audzēju augšanu:

Mīkstie ekstremitāšu audi (kopā ar kaulu sarkām veido 60% no visiem sarkomas);

Mīkstie audi un ķermeņa kauli;

Mīkstie audi, šķiedru telpas un galvas un kakla kauli;

Piena dziedzeru un dzemdes savienojuma elementi;

Retroperitoneāla šķiedra;

Citas retas lokalizācijas (iekšējie orgāni, vēdera un pleiras dobums, videnes, smadzeņu un perifērie nervi).

Histoloģiskā klasifikācija un sarkomas veidi

Visu ļaundabīgo audzēju vidū sarkomā ir visvairāk histoloģisko tipu. Izturieties pret sarkomas kategoriju:

Audzēja struktūra un apraksts

Izveidots no kaulaudu šūnu komponentiem.

Iesniedzams ar skrimšļa audiem

Izveidots no periosteum un apkārtējiem kaulaudiem.

Audzēja augšana no kaulu smadzeņu elementiem

Dažādas osteosarkomas, kas galvenokārt ietekmē locekļu garu kaulu gala posmus

Saistaudu elementu un šķiedru tipa šķiedru audzējs

Audzēja pamatā ir asinsvadu elementu augšana

Kuņģa-zarnu trakta un citu iekšējo orgānu stromāla sarkoma

Tās rodas no saistaudiem, kas veido jebkura orgāna stromu.

Audzējs audzē no taukaudiem

Stīgu muskulatūras elementu pārsvars

Vairāku audu un asinsvadu audzēju augšana uz ādas un limfātisko audu fona imūndeficīta fona

Audzējs ar limfas asinsvadu sastāvdaļu pārpilnību

Audzējs no ādas struktūras ar saistaudu bāzes

Sinovisko locīšu audzēju augšana

Audzēja augšana no limfoīdiem audiem

Augst no nervu membrānām

Tas satur dažāda veida sakņu šūnu šūnas un šķiedras.

Tas ietekmē gļotādas membrānas un sastāv no lielām vārpstveida formas šūnām.

Audzēja substrāts var būt perikarda mesothelium, cilmes vēdera un pleiras

Sarkomas diferenciācijas pakāpe

Ne vienmēr, pat zem mikroskopa, jūs varat skaidri atšķirt sarkomas struktūru un tā histoloģisko tipu. Vissvarīgākā lieta, kas jānosaka, ir audzēja izcelsme no saistaudiem un tā diferenciācijas pakāpe.

Atkarībā no tā izstaro:

Zemas kvalitātes sarkomas. Šāda veida audzējiem ir viszemākais ļaundabīgs audzējs, jo to sastāvā tie nav līdzīgi audiem, no kuriem tie aug. Tie praktiski nemetānizē, aug lēni, ir lieli, izdalījumi reti sastāda recidīvus;

Ļoti diferencētas sarkomas. Viņi ir absolūti pretēji slikti diferencētiem. Struktūrā tie ir līdzīgi tiem audiem, no kuriem tie iegūti, augsti ļaundabīgi, strauji aug, agrīnā metastāzē un ir slikti pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai;

Vidēji diferencētas sarkomas. Viņi ieņem starpposmu starp iepriekšējiem tipiem.

Visi cilvēka ķermeņa ļaundabīgie audzēji ir globāli sadalīti epitēlija - vēža, glandulāro - adenokarcinomu un saistaudu - sarkomas gadījumā. Pēdējais audzēju veids ir retāk sastopams nekā citiem, bet to raksturo vislielākā histoloģisko tipu dažādība un iespēja bojāt jebkuru orgānu, audu un anatomisko segmentu!

Sarkomas simptomi

Sarkomas klīniskais attēlojums ir atkarīgs no tā ļaundabīgo audzēju atrašanās vietas un īpašībām. Galvenie slimības simptomi ir norādīti tabulā.

Intensīvas vai mērenas sāpes audzēja augšanas vietā. Vairāk raksturo ļoti ļaundabīgas sarkomas;

Diskomforts, asarošana un svešķermeņa sajūta skartajā zonā. Raksturo lēnas augošas sarkomas ar zemu diferenciācijas pakāpi;

Paaugstināta sāpes audzēja fiziskās piepūšanās un palpēšanas laikā.

Vizuāla audzēja definīcija uz ādas virsmas;

Palpācija nosaka audzēja veidošanos, kas atrodas dažādos dziļumos no ādas virsmas;

Skartās locekļa deformācija un pietūkums;

Brūces virsma audzēja augšanas vietā, pateicoties tās sabrukumam;

Izkliedējoši audzēji vienmēr ir saistīti ar lielu, aizskarošu izplūdi no sabrukšanas virsmas.

Slimena orgānu vai segmenta funkciju traucējumi

Nevar veikt kustības vai staigāt ar mīksto audu vai ekstremitāšu kauliem;

Ar audzēju augšanu no iekšējiem orgāniem, to lieluma palielināšanās rodas ar traucētu funkciju un orgānu mazspēju.

Apkārtējo audu dīgšana

Ar asinsvadu dīgšanu vai saspiešanu - asinsrites ar gangrēnu vai asiņainu asiņošanu pārkāpums;

Ar nervu dīgšanu vai saspiešanu - spēcīgākās sāpes un locekļa vājums;

Retroperitoneālās telpas dīgtspējas laikā - urīna izplūdes un hidrogēnfosola pārkāpums;

Mediastīna un kakla orgānu saspiešanas gadījumā ir norijošs un elpojošs;

Apvelk limfmezglus tuvu audzēja fokusam.

Sarkomas diagnostika

Sarkomas simptomu klātbūtne ir tieša norāde uz tā apstiprināšanu vai izslēgšanu pēc iespējas ātrāk.

Šādas diagnostikas metodes var palīdzēt:

Rentgenogrāfiska izmeklēšana, ja ir aizdomas par osteosarkomu un citiem kaulu audzējiem;

Mīksto audu vai iekšējo orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;

Tomogrāfija. Kaulu audzējiem ir ieteicams veikt DT skenēšanu. MI audu audzēji ir labāk redzami ar MRI;

Radioizotopu diagnostikas metodes. Viņu diagnostiskā nozīme palielinās, dziļi lokalizējot audzējus dobumos un audu telpās;

Audzēja biopsija. Ar virspusējiem audzējiem nav grūti. Dziļi novietotus audzējus var pārbaudīt tikai ultraskaņas vai tomogrāfijas kontrolē;

Angiogrāfija. Kontrastviela, kas injicēta artērijās, nosaka lokālo asinsvadu uzkrāšanos audzēja augšanas vietā un asinsrites traucējumu raksturu zem sarkomas augšanas vietas.

Sarkomas cēloņi

Jebkura veida sarkoma, tāpat kā visi ļaundabīgi jaunveidojumi, ir polietioloģiskas slimības, kas rodas daudzu cēloņu faktoru ietekmē. Reti ir iespējams tos noteikt.

Galvenie saistaudu audzēju transformācijas vainīgie ir:

Apgrūtināta iedzimta vēsture un ģenētiskā predispozīcija;

Jonizējošā starojuma kaitīgo ietekmi uz šūnu DNS;

Onkogēnisko vīrusu ietekme uz šūnām, izraisot nekontrolēta sadalījuma mehānismus;

Limfodrenāžas pārkāpums pēc operācijām un patoloģiskiem procesiem;

Iedzimtas un iegūtas imūndeficīta, HIV infekcija;

Ķīmijterapijas kursi un ārstēšana ar imūnsupresīvām zālēm;

Iekšējo orgānu transplantācija;

Traumatisks ievainojums, plašas un nemierīgas brūces, mīkstos audu svešķermeņi.

Cēloņsakarīgo faktoru onkogēnā iedarbība sarkomu attīstībā visbiežāk notiek augošā organismā. Tas izskaidrojams ar to, ka ir daudz vieglāk izraisīt sabrukumu šajās šūnās, kas atrodas aktīvajā sadalīšanas stadijā. Modelis ir tāds, ka dziļāk DNS bojājums, jo vairāk slikta ir sarkoma!

Sarkomas stadijas

Sarkomu atdalīšanas pamats stadijā ir:

Primārā audzēja lielums;

Izkliedēšana ārpus organisma vai fasces kapsulas, kuras anatomiska forma veido sarkomu (muskuļi, kauli, cīpslas utt.);

Apkārtējo audu iesaistīšana un dīgšana;

Metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos;

Metastāžu klātbūtne tālu orgānos.

Audzēja histoloģiskais veids neietekmē sarkomas novērošanu, pretstatā audzēja primārajai atrašanās vietai organismā. Tas ir orgāns, kurā sākas sarkomas pieaugums, kas visvairāk ietekmē procesa pakāpes noteikšanu.

Sarkomas 1. stadija

Šādas sarkomas ir mazas izmēra, neatrodas tālāk par orgānu vai segmentu, no kura tie sākuši augt, neietekmē tās funkciju, neizspiežas no svarīgām anatomiskām struktūrām, praktiski nesāpīgas, nemetānizē. Pirmajā posmā pat ļoti diferencētas sarkomas atklāšana ļauj sasniegt labus ārstēšanas rezultātus.

Sarkomas pirmā posma pazīmes atkarībā no konkrētās atrašanās vietas ir šādas:

Mutes dobuma un mēles sarkoms - audzējs, kas ir apmēram 1 cm, rodas no gļotādas vai submucosāla slāņa neliela mezgla formā ar skaidrām robežām;

Lūpu sarkoma - atrodas submucous slānī, gļotādā vai dziļi lūpos;

Šūnu atstarpes un kakla mīksto audu sarkoms - var izmērīt līdz 2 cm un nepārsniedz fascējus, kas ierobežo tā atrašanās vietu;

Gurnu sarkoma - mezgla garums līdz 1 cm, ko ierobežo gļotāda vai citi balsenes slāņi, nepārsniedzot fascijas apvalku, neizraisa izteikti sarunu un elpošanas traucējumus;

Vairogdziedzera sarkoma - audzējs līdz 1 centimetram ar organisma atrašanās vietu audu biezumā. Kapsula nav dīgts;

Piena krūšu dziedzera sarkoms - tiek noteikts mezgla formā līdz 2-3 cm, atrodas dziedzerī, no kuras sākās tā augšana;

Barības sarkoma - audzēja izmērs līdz 1-2 cm, kas atrodas ķermeņa sienas biezumā. Pārtikas pāreja caur barības vadu nav salauzta;

Plaušu sarkoma - ietekmē vienu no segmentālajiem bronhiem. Nepārsniedz segmentu un nepārkāpj plaušu funkcijas;

Sēklinieku sarkoma - ir neliela mezgla izskats un procesā nav iesaistīta proteīnu membrāna;

Mīksto audu sarkoma galos - mezgls var sasniegt 5 cm, bet nepārsniedz fasci apvalkus.

2. sarkomas stadija

Otrās pakāpes sarkomas vispārējās īpašības: intraorganiska atrašanās vieta ar visu slāņu dīgtspēju, audzēja lieluma palielināšanās, orgānu darbības traucējumi, metastāžu trūkums.

Ar konkrētu orgānu sakāvi tā izskatās šādi:

Mutes dobuma un mēles sarkoms - audzējs ir skaidri redzams pēc vizuālas pārbaudes, atrodas anatomiskā formējuma biezumā, bet visi tā slāņi dīgst, ieskaitot gļotādu un fāžu audus;

Lūpu sarkoma - mezgls atrodas lūpu biezumā, bet dīgina āda un gļotāda;

Cūku telpu sarkoms un kakla mīksto audu sieniņas - audzējs sasniedz 3-5 cm un pārsniedz fascijas robežas, kas ierobežo tās augšanas lauku;

Gurnu sarkoma - mezgla garums ir lielāks par 1 cm, izplatīšanās caur visiem ķermeņa slāņiem, traucēta fonantācija un elpošana;

Vairogdziedzera sarkoma - mezgla izmērs ir apmēram 2 cm, orgānu kapsula ir iesaistīta patoloģiskajā procesā;

Krūšu dziedzera sarkoms - audzēja izmērs ir apmēram 5 cm, daži segmenti dīgst;

Barības vada sarkoms - audzējs aug visā barības vada sienas biezumā no gļotādas līdz serozai slānim, iesaistot fasciju. Smaga disfāgija;

Plaušu sarkoms - audzējs izraisa bronhu saspiešanu vai stiepjas blakus blakusefektiem plaušās;

Sēklinieku sarkoma - ķermeņa audzēja dīgtspēja;

Galu galu mīksto audu sarkoms ir audzēja fēcisko audzēju dīgtspēja, kurai ir ierobežots anatomiskais segments (muskuļu, audu telpa).

Sarkomas otrā posma izvēles princips ir tāds, ka šādi audzēji atrodas orgānā, bet to izņemšanas laikā nepieciešams paplašināt audu izņemšanu. Rezultāti ir sliktāki nekā procesa pirmajā posmā, bet recidīvi bieži nenotiek.

Sarkomas 3. pakāpe

Trešā sarkomas pakāpe ietver audzēju iebrukumu fasādei un orgāniem, kas atrodas tuvu audzēja tuvumā, vai metastāžu klātbūtni reģionālajos, pret to, limfmezglos.

Attiecībā uz konkrētiem orgāniem tas izskatās šādi:

Mutes dobuma un mēles sarkoms ir galvenais liela izmēra audzējs, izteikta sāpju sindroms, tiek traucētas normālas anatomiskas attiecības un košļājamā. Zemādas un kakla limfmezglos ir metastāzes;

Lūpu sarkoma ir liels audzējs, kas dramatiski deformē lūpu, iespējams izplatīties uz gļotādas apkārtējām vietām. Metastāzes kakla apakšmalas vai limfmezglos;

Šūnu telpu un kakla mīksto audu sarkomi ir izteiktas kakla orgānu disfunkcijas pazīmes (norīšana, elpošana, inervācijas traucējumi un asins piegāde). Audzējs palielinās līdz lielam izmēram un audzē kuģus, nervus, blakus esošos kakla orgānus. Virspuse un dziļi dzemdes kakla un krūšu limfmezgli ir metastāzes;

Haringijas sarkoma - asi pārtrūkst elpa un balss. Zarnojošie trauki, nervi, blakus esošā fasce. Kakla virspusējos un dziļajos limfātisko kolektoros ir metastāzes;

Vairogdziedzera sarkums - audzēji, kas atrodas blakus vairogdziedzerim, dīgst. Kakla limfmezglos ir metastāzes;

Krūšu sarkoma - liels audzēja lielums ar smagu deformāciju krūtīs un metastāzēm apakšstilba vai supraclavicular limfmezglos;

Barības vada sarkoms - liels audzējs, kas stiepjas līdz mediastīna audiem, stipri traucē pārtikas pāreju. Metastāzēs līdz videnes limfmezgliem;

Plaušu sarkoma - sasniedz lielu izmēru, izraisa bronhu saspiešanu, metastāzes uz peribronhiju un videnes limfmezgliem;

Sēklinieku sarkoms - ir liels, deformē sēklinieku un audzina tā slāņus. Gūžas limfmezglos ir metastāzes;

Galu galu mīksto audu sarkoms - audzējs koncentrējas apmēram 10 cm, pārtrauc ekstremitātes funkciju, strauji deformējas. Reģionālajos limfmezglos ir metastāzes.

Trešā posma sarkomu raksturo neapmierinoši ārstēšanas rezultāti, prasa plašu ķirurģisku iejaukšanos un bieži atkārtojas.

4.sarkomas 4. stadija

Visnelabvēlīgākā prognoze ir sarkomas atklāšana audzēja procesa 4. stadijā. Šādas situācijas draudi ir tādi, ka šādiem audzējiem ir milzīgi izmēri, asi izspiest apkārtējos audus vai augt tajos, veidojot nepārtrauktu audzēju konglomerātu, bieži vien kopā ar sadalīšanos un asiņošanu. Visu lokalizāciju reģionālajiem un limfmezgliem vienmēr ir metastāzes. Raksturīga ar distances metastāžu aknās, plaušās, smadzenēs un kaulos. Sarežģīto lokalizāciju 4 posmu aprakstu nav nepieciešams detalizēti aprakstīt, jo tie ir līdzīgi trešajam posmam. Atšķiras tikai ar vietējo izpausmju pasliktināšanos un audzēja kaitīgo iedarbību, kā arī par tālu metastāzēm.

Sarkoma ar metastāzēm

Metastāzes ir audzēja šūnas, kas izplatās caur limfas vai vēnu tvertnēm no primārā audzēja bojājuma uz veseliem audiem (limfmezgli, iekšējie orgāni). Vietās, kur notiek daudz mikrocirkulācijas gultas elementu uzkrāšanās, rodas saistīšanās un aktīva audzēja augšana. Kāda veida ķermenis būs mērķis, lai smagi prognozētu. Visbiežāk metastātiskos bojājumus reģistrē reģionālie limfmezgli, aknas, plaušas, smadzenes, mugurkaula un plakani kauli. Katrā konkrētās vietas histoloģiskajā sarkomas tipā ir iecienītas metastāzes vietas. Lielākā daļa no tiem 4. posmā izraisa aknu bojājumus.

Visvairāk metastātiskās sarkomas tiek uzskatītas par Ewinga sarkomu, liposarkomu, šķiedru himtiocitomu, limfosarkomu. Šie audzēji var potenciāli metastēties izmēros, kas ir mazāki par vienu centimetru. Šī parādība ir saistīta ar augstu kalcija koncentrāciju audzēja fokusā, ļoti intensīvu asins plūsmu un audzēja šūnu aktīvo augšanu. Viņiem nav kapsulu, kas ierobežo to augšanu un pavairošanu.

Reģionālo limfmezglu sarkomu metastāzes nerada lielas grūtības saistībā ar slimības gaitu un tās ārstēšanu. Iekšējo orgānu distantās metastāzes izturas diezgan atšķirīgi. Tie tiek pakļauti progresēšanai pieaugošā lieluma un daudzuma formā. Ar ķirurģisku, radiācijas un ķīmijterapijas palīdzību ļoti reti ir iespējams ar tiem tikt galā. Tikai atsevišķas metastāzes var noņemt ierobežotā aknu, plaušu vai kaulu rajonā. Vairākas metastāzes netiek noņemtas, jo tas neietekmēs.

Histoloģiski sarkomas metastāzes atšķiras no primārajiem bojājumiem. Viņiem ir mazāk asinsvadu, šūnu mitozes un citas attipa zīmes, daudzas nekrozes jomas. Dažreiz metastāzes no nezināmas koncentrācijas tiek galvenokārt noteiktas. Tikai pieredzējis histoloģists metastāzes struktūrā var noteikt, kāda veida sarkomas tā pieder.

Sarkomas ārstēšana

Sarkomu ārstēšana jāveic saskaņā ar mūsdienu vēža ārstēšanas principiem.

Galvenā uzmanība - integrēta diferencēta pieeja:

Ķirurģisko metožu izmantošana;

Ķīmijterapijas ārstēšana (zāļu lietošana: ifosfamīds, doksirubicīns, dakarbazīns, metotreksāts, ciklofosfamīds, vinkristīns);

Attālā radiācija un radioizotopu terapija.

Konkrētu apstrādes metožu izvēle un to kombinācija ir atkarīga no:

Par Mums

Kaulu audzēju grupa ietver milzīgu audzēju daudzveidību. No šiem audzējiem, kas ir labdabīgi, visbiežāk sastopams osteomāža. To raksturo lēna augšana, tā nekad nav pakļāvusies deģenerācijai ļaundabīgā audzējā.

Populārākas Kategorijas