Kāpēc parādās kaulu sarkoma?

Šajā rakstā mēs centāmies apkopot visu noderīgo informāciju par šo slimību, piemēram, kaulu sarkomu, tās cēloņiem, tipiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanu.

Kaulu sarkoma ir bīstams vēzis, sākotnējās attīstības stadijās sarkomu sauc par neredzīgiem, jo ​​nav raksturīgu slimības izpausmju.

Ļaundabīgi bojājumi kaulu audos, saukta - kaulu sarkoma.

Kas ir ļaundabīgi audzēji? Izglītība audzēju veidā, kas baro veselas organisma šūnas, negatīvi ietekmē un aptur pozitīvo šūnu attīstību.

Ļaundabīgi audzēji aktīvi pavairot (dalot jau kaitīgās šūnas), to attīstības raksturīgais faktors ir recidīvi, kas izraisa neparedzamu metastāžu veidošanos organisma audos un orgānos.

Sadalot patogēnās (kaitīgās, slimības) šūnas, apjoms palielinās ļaundabīgais audzējs.

Kaulu sarkoma visbiežāk ietekmē cilvēka cauruļveida un iegurņa kaulus. No visiem retākiem gadījumiem medicīniskajā praksē slimības (kaulu sarkomas) lokalizācijas vietās raksturīgi sarkomas audzēji ir augšstilba kaulos un augšstilbā.

Kaulu sarkoma ir ārkārtīgi reti sastopama slimība, medicīniskajā praksē dažādu kaulu vēzis ir biežāk sastopams.

Tomēr, sarkomi un vēzis ir līdzīgas slimības, balstoties uz to raksturīgajiem simptomiem.

Sarkoma un vēzis - ļaundabīgu audzēju, kas mēdz nekontrolētu ļaundabīga rakstura, kas saindē organismu ar toksīniem, kā "pats par sevi", dzīvo cilvēka organismā, jo tā veselīgu šūnas, nogalinot šūnu dzīves ap viņu, atkārtotām un izplatīšanos metastāžu (atkārtots audzējs ) par dažādiem orgāniem un organisma audiem, kurus tie ir ietekmējuši. Abas slimības ir reti atstāja savu upuri dzīvs, reti dod iespēju atgūt.

Šodien zāles ir veikušas daudzus progresīvus pasākumus cīņā pret šīm bīstamām slimībām, taču tās vēl nav sasniegušas ārstēšanas gala rezultātu.

Sarkoma audzēji attīstās ar zibens ātrumu, daudz ātrāk nekā vēzis, simptomi agrīnās sarkomas attīstības stadijās vispār nav.

Atšķirībā no vēža, sarkomu nav saistīti ar jebkuru organizāciju, un to metastāzes var notikt ne tikai kaimiņu orgānu, un jebkurš no ķermeņa orgānu, neprognozējami viņu sakaut sarkomu.

Plaušu sarkomas cēloņi

Šīs slimības riska zonā visas izņēmuma vecuma grupas.

Precīzie sarkomas cēloņi pat šodien nav zināma medicīnā. Mūsdienu pētījumi liecina, ka ļaundabīgums sākas ar šūnu DNS defektu.

Medicīniskā prakse ievēro raksturīgos sarkomas faktorus, kas ietekmē šīs slimības attīstību.

Sarkomas izraisošie faktori:

  1. Labdabīga izglītība.
  2. Vīrusa slimības organismā.
  3. Iespējamie dažāda rakstura ievainojumi.
  4. Vides negatīvā ietekme.
  5. Ķermeņa apstarošana.
  6. Iespējamie iedzimtie organisma patoloģijas.
  7. Iespējamā slimības pārmantojamība.

Šie iemesli ir tikai medicīniski pieņēmumi, kas kalpo sarkomas attīstībai.

Kaulu sarkomas veidi (cietie audi):

Vispārējā medicīnā ir aptuveni septiņdesmit veidu sarkomas, kaulu sarkomas veidi ir uzskaitīti zemāk.

  1. Kaulu osteosarkoms. Osteosarkomas kauls ir ļaundabīgs veids, kas rodas no cietajiem kaulaudiem, kas ir ārkārtīgi bīstama slimība.
  2. Retikulosarkoms. Šāda veida slimība vīriešiem, visticamāk, ir 15-30 gadi.
  1. Ewinga sarkoma. Audzēja kaula skelets.
  2. Chondrosarcoma. Kaulu audzējs medicīnas praksē ir relatīvi izplatīts.
  3. Parosteāla kaulu sarkoma. Ļoti reta osteosarkomas forma.

Osteogēnais sarkoma un tās simptomi ir līdzīgi cita veida kaulu sarkomas ir - sāpes sāpes naktī, skartajās teritorijās, ar pretsāpju netiek pārtraukta sāpes.

Simptomi plaušu sarkomas gadījumā

Slimības attīstības agrīnajā stadijā sarkomu ir grūti atpazīt, ja tā attīstās, tad to var viegli sajaukt ar vēzi, ņemot vērā šo slimību raksturīgo izpausmju līdzību vai citu veidu neoplastiskas slimības.

Un tomēr medicīnas prakse izceļ šādas kaulu sarkomas pazīmes:

  1. Bieţi kaulu lūzumi, kas ir šīs slimības raksturīga patoloģija.
  2. Sāpes vēderā ļaundabīgas izglītības jomā.
  3. Pietūkums traumas vietā.
  4. Vēlākajā attīstības stadijā - akūtas sāpes, varikozas vēnas, klibums, muskuļi var atrofēt.
  5. Neparedzama metastāze dažādiem orgāniem, sarkoma, kā jau teicām, nav saistīta ar jebkādu orgānu, atšķirībā no vēža.
  6. Pēdējās stadijās sarkoma ietekmē visu ķermeni.

Diagnostika

Šī slimība, piemēram, kaulu sarkoma, ir gandrīz neiespējama diagnosticēt sākotnējās attīstības stadijās. Šī specifiskā simptomu īpašība sarkomas agrīnajos posmos ir raksturīgs faktors.

Sarkomas noteikšanai izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Rentgena metode - šis pētījums ļauj noteikt bojājumu vietas.
  • Biopsija - apstiprina audzēja ļaundabīgumu.
  • CT (datortomogrāfija) - sīkāks pētījums par audzēja lokalizāciju.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj izsekot vēža metastāzēm un pārbaudīt audzēja saturu.
  • Asins bioķīmija (analīze) - palīdz identificēt iespējamās patoloģijas organismā.

Kaulu sarkomas ārstēšana

Zāles izmanto individuālu pieeju sarkomas ārstēšanā. Katram sarkomas veidam ir īpaša ārstēšanas metode. Dažos gadījumos viena ārstēšanas metode ir efektīva, citās šī metode vispār nesniedz pozitīvus rezultātus, tāpēc tiek izvēlēta pilnīgi atšķirīga ārstēšanas metode.

Mūsdienu kaulu sarkomas ārstēšanas metodes medicīnas praksē:

  • Ķirurģiskā metode, kurā tiek novērsts vai šķērsgriezums ļaundabīgo audzēju veidojumos.
  • Radiācijas terapija arī novērš bojājumus, taču šī terapija ir svarīgāka slimības sākuma stadijās.
  • Dažos gadījumos ir iespējami sarkomas veidi, amputācija un eksartikulācija. Šo metodi izmanto slimības neievērošanas gadījumā, lai glābtu pacienta dzīvi.

Ārsti individuāli izvēlas nepieciešamo metodi ļaundabīgo audzēju apkarošanai.

Svarīgs zāļu sasniegums ir spēja izslēgt amputāciju, aizstājot to ar audzēja izgriešanu un problemātiskās vietas protezēšanu.

Ar sarežģītu terapiju viena trešdaļa pacientu izdzīvo. Veiksmīgi izvākot audzēju un atkārtošanās trūkums - pacients var droši paļauties uz atveseļošanos.

Priekšnosacījums pēc veiksmīgas terapijas ir - regulāra ārsta uzraudzība, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem (atkārtotu simptomu parādīšanās).

Ja jums rodas aizdomīgi simptomi kaulos, jums nevajadzētu atlikt apmeklējumu slimnīcā, klīnikā.

Secinājumi

Kaulu sarkoma - smaga, mānīga, bīstama onkoloģiska rakstura slimība. Kaulu sarkoma inficē cilvēka ķermeņa smagos kaulu audus, un no tiem veidojas ļaundabīgi audzēji.

Atšķirībā no vēža, sarkomu ir gandrīz neiespējami noteikt slimības sākuma stadijā, jo sākotnējā stadijā simptomiem nav simptomu. Tas ir iemesls problēmām ar slimības diagnozi. Diagnoze notiek progresīvās stadijās, kad pacients vēršas pie ārstu ar sāpēm, ievainojumiem un lūzumiem.

Diagnostikas metodes ietver: MRI, CT, rentgena staru, bioķīmisko asins analīzi, biopsiju. Diagnostikas metodes ļauj noteikt raksturīgo audzēju (-us), tas ir, apstiprināt diagnozi, kā arī noteikt lokalizācijas vietas, iespējamās metastāzes un patoloģijas.

Kaulu sarkomas ārstēšana tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no slimības veida un stadijas.

Kaulu sarkomas ārstēšanas metodes: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija, dažos gadījumos amputācija vai audzēja daļa ar skarto kaulu protezēšanu.

Prognozēšana ir atkarīga no kompleksa terapijas panākumiem un recidīvu un metastāžu trūkuma pēc ārstēšanas. Pati pati slimība neizdodas, tā jāārstē.

Zobu sarkomas pazīmes un ārstēšana

Pastāv slimības, pret kurām pat mūsdienu medicīna dažos gadījumos ir bezspēcīga un ne vienmēr var nodrošināt efektīvu ārstēšanu ar pozitīvu rezultātu. Vēzis bieži tiek apstiprināts. Kaulu sarkoma ir viens no nopietnu slimību veidiem, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Kas ir kaulu vēzis, kāpēc tā rodas un kādi ir ārstēšanas veidi? Vairāk par to vēlāk rakstā.

Kas ir sarkoma

Sarkomi attīstās mīksto un kaulu audos. Tas atšķiras no ļaundabīgiem audzējiem (vēzis), jo tas ne vienmēr ir saistīts ar noteiktu orgānu. Kaulu sarkoma sāk attīstīties kaulu audos, bet dažreiz slimība nāk no audiem, kas nav kaulu izcelsme. Sākotnējā kaulu sarkoma var atrasties jebkurā skeleta daļā. Sekundāra forma ar metastāzēm palīdz ietekmēt kaulus nieru, vairogdziedzera, prostatas un piena dziedzeru slimību dēļ.

Kāpēc rodas ļaundabīgi kaulu audzēji?

Kaulu sarkomas parādīšanos ietekmē šādi iemesli:

  • kas atrodas augsta radiācijas fona zonā;
  • darbs, kas saistīts ar ķīmisko rūpniecību;
  • ģenētiskā iedzimtība;
  • ķermeņa zems imūnsistēmas izturība;
  • augsta ultravioletā starojuma deva;
  • labdabīgu audzēju klātbūtne un pirmsvēža stāvoklis;
  • ievainojumi;
  • hormonālie traucējumi organismā.

Kaulu sarkomas šķirnes

Kaulu sarkoma lokalizācijā atšķiras, bet diagnostikas metode arī atšķiras. Profesionālā ārstēšana katrā gadījumā būs individuāla, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, slimības stadiju. Sīkāk noskaidrojiet, kādi ir slimības raksturlielumi, kā augšstilba sarkomas atšķiras no osteosarkomas vai mugurkaula kaulu vēža.

Osteosarkoma

Visbiežāk sastopamā un agresīvā slimības forma ir osteosarkoma. Vīriešu pusē bieži gados jauni, dažreiz jaunāki gadi. Osteosarkoma parādās jebkurā skeleta daļā, bet statistika liecina, ka galvas kauliņi ir mīļākie sarkomas vietas. Kāju kauli vēzis bieži ir lokalizēts ceļa locītava. Sēklinieku osteosarkomu raksturo strauja slimības gaita ar akūtām sāpēm. Gada laikā, sākot ar pirmo pazīmju parādīšanos, parādās metastāzes, kas bieži ietekmē plaušu audus.

Parostalny sarkoma

Parastā sarkoma ir osteosarkomas veids, kas raksturīgs ar to, ka audzēji atrodas kaula virspusē, neiejaucoties iekšā. Pacientu vecums pārsvarā ir 30-35 gadus vecs, bez dzimuma priekšrocībām. Visbiežāk kaitējuma vieta ir ceļa locītavas audzējs. Slimība turpinās ar mazāk izteiktām sāpēm un lēna metastāzes augšanu.

Ewinga sarkoma

Ewinga sarkomas riska grupa ir zēni vecumā no 5 līdz 16 gadiem. Šajā slimības formā kaulu smadzeņu audu bojājums izpaužas straujās gaitās, ko papildina asas sāpes, drudzis un izmaiņas asins analīžu rezultātos (palielināta ESR). Kaulu vēzis bērniem ietekmē cauruļveida, gūžas kaulus, plecu lāpstiņus, ribas. Kaulu audus ātri iznīcina, un metastāzes nonāk aknās, plaušās, limfmezglos.

Chondrosarcoma

Pamata formas kaulu ķirurģiskās daļas ļaundabīgais audzējs tiek saukts par hondrosarkomu. Galvenokārt vīrieši cieš no šīs slimības vecumā no 40-45 gadiem. Hondrosarcoma var rasties jebkurā ķermeņa kaulu audu daļā, bet prakse rāda, ka bieži tiek ietekmēti iegurņa un augšstilba kauli. Metastāzes rodas vēlākās slimības stadijās.

Retikulosarkoms

Vismazākās sugas, retikulosarkomas, var atšķirt no Ewinga sarkomas, izmantojot rentgena metodi. Kaulu audu iznīcināšana ir nelielās vietās, kas ārēji atgādina kādu priekšmetu, ko ēst ar pelēku vai tārpu. Retikulosarkoms ir jutīgs pret abām caurulītēm (stembriem, augšstilbiem) un līdzeniem (plecu asmeņiem, pleciem), sūkļa kauliem. Ar relatīvi labu veselības stāvokli ir iespējams mainīt asins analīzes attēlu (palielināts ESR), palielināt limfmezglus.

Galvenie simptomi

Sarkomi atpazīst ar parastajiem simptomiem:

  • dažādas spilgtības sāpīgas sajūtas, galvenokārt naktī;
  • locītavu pietūkums;
  • kaula deformācija;
  • venozo tīklu palielināšanās ap iekaisuma fokusu;
  • asas sāpes ar palpāciju;
  • temperatūras maiņa;
  • metastāzu strauja izaugsme.

Diagnostikas metodes

Ļaundabīgā kaulu audzēja noteikšanai izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Rentgena kaula laukums, kas traucē, izgatavots divās projekcijās. Pirms pārbaudes veikšanas fizioterapeitiskās procedūras ir kontrindicētas.
  • MR ir uzlabota, ja pārbaudes laikā tiek ievadīta kontrastviela caur vēnu, kas sniedz pilnīgāku priekšstatu par izmaiņām, kas notiek kaulaudos un ap to.
  • Komutētā tomogramma.
  • Vēdera orgānu ultraskaņas pārbaude metastāžu noteikšanai aknās, nierēs, priekšdziedzeros vīriešiem.
  • Acīmredzama kaulu smadzeņu audzēja biopsija ar histoloģijas, citoloģijas materiāla pētījumu.

Kaulu audzēju ārstēšana

Kaulu sarkomas ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības apakštipa attīstības pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa, viņa vecuma. Labākos rezultātus novēro ar integrētu pieeju ārstēšanai, kad tiek izmantota ķīmijterapija, retāk - staru terapiju, zāļu terapiju. Radikāla metode vienmēr ir operācija.

Medikamentu

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz audzēja šūnu augšanas apturēšanu, lai ķirurģiskas operācijas laikā tiktu atdalīti pēc iespējas mazāk audu. Šīm īpašībām ir narkotikas:

Iepriekš minētie preparāti iznīcina ļaundabīgo šūnu membrānu un kodolu. Ārstēšanas režīms ir stingri individuāls. Lai saglabātu imūnsistēmu visā cīņas laikā pret kaulu sarkām, viņi veic:

  • Interferons;
  • vitamīnu komplekss;
  • žeņšeņa un eleutherococcus tinktūras.

Surgical

Kaulu sarkomas gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir neizbēgama. Mēģinot paciest pēc iespējas vairāk veselu kaulu un citu audu zonu, ārsti izmanto mikroķirurģiskās transplantācijas paņēmienus. Ārsti pārtrauc amputāciju šādos neievērotos gadījumos:

  • metastāzes ietekmē asiņošanu izraisošos vēnu asinsvadus;
  • kaulu smagas deformācijas, kas kļuvušas dobas, izraisot iekšējos lūzumus;
  • ļaundabīga audzēja sadalīšanās, kas noved pie ķermeņa apreibināšanās.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija nav tik plaši izplatīta kā ķīmijterapija. Viņš ir parakstīts, ja nav iespējams izmantot operāciju, lai izņemtu kaulu sarkomas audzēju vai parādījās metastāzes. Radiācijas terapiju bieži izmanto, lai apstiprinātu Ewinga sarkomas diagnostiku. Apstarota ir tikai tā kaulu daļa, kas ir jutīga pret bojājumu, kā arī metastāzes ap to.

Sekas

Šīs slimības galvenās sekas ir šādas:

  • Augsta metastāzes izplatīšanās pakāpe visā organismā traucē ātru un kvalitatīvu reģenerāciju. Tā rezultātā rodas peritonīts vēdera dobumā.
  • Slimības simptomi bieži izpaužas laikā, kad kaulaudu iekaisuma centrs jau ir plaši izplatīts.
  • Locekļu deformācija, to amputācija un patstāvīgas kustības ierobežošana.
  • Pacienta glābšana nav iespējama bez operācijas vai amputācijas.
  • Pareiza diagnoze kaulu sarkomas agrīnajā stadijā dod cerību par labvēlīgu slimības ārstēšanas iznākumu. Īpaši novārtā novērotās slimības vai metastāžu strauja izplatīšanās ir iespējama nāve.

Profilakse

Jebkāda veida ļaundabīga slimība un kaulu sarkoma nav izņēmums, kas ir mānīgs, jo ārstēšanas beigās bieži ir recidīvi. Lai izslēgtu briesmīgās slimības atkārtošanās iespēju, regulāri jāmeklē onkologs, lai identificētu nevēlamus simptomus. Apmeklējumu biežums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Regulāri pārbauda kaulu zonu uz MR, ķermeņa vēdera un krūškurvja daļu ultraskaņu, krūškurvja rentgenogrāfija nonāks glābšanā. Kaulu sarkomas pazīmju agrīna atklāšana ļauj iegūt lielu pozitīvas ārstēšanas iespēju.

Diētā ir vēlams ievērot tādus produktus, kas attīra asiņu limfu no toksīniem, bloķē izplatīšanos un jaunu metastāžu veidošanos:

  • tauki ar lielu tauku saturu: siļķes, foreles, laši, sīpoli, makreles;
  • ķiploki jebkādā veidā;
  • dārzeņi ar zaļu un dzeltenu krāsu: zirņi, cukini, gurķi, sparģeļi, kāposti, paprikas, burkāni, ķirbi;
  • neapstrādāta augstākā labuma olīveļļa;
  • liels daudzums šķidrumu, ieskaitot sulas, minerālūdens.


Video: osteosarkoms bērniem un pieaugušajiem

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kaulu sarkoma

Skeleta sistēmas ļaundabīgi audzēji attīstās kā primārais un sekundārais bojājums. Kaulu sarkoma kā neatkarīga slimība tiek uzskatīta par diezgan retu onkoloģiju. Lielākā daļa vēža slimību šajā rajonā veidojas pēc audzēja šūnu izplatīšanās no citām ķermeņa daļām. Šādos gadījumos tas ir metastatiskais vēzis.

Kaulu sarkoma: cēloņi

Līdz šim eksperti nezina galveno faktoru, kas izraisa vēzis no šūnu struktūru funkcijas. Šobrīd ārsti zina, ka ļaundabīgo audzēju veidošanās sākas no šūnu DNS defekta veidošanās, ko ietekmē ārējie un iekšējie kancerogēnie faktori.

Kaulu vēža pazīmes un simptomi

Sākumā slimība ir asimptomātiska. Pirmās ļaundabīgo audzēju izpausmes ir:

  • progresējošs sāpju sindroms, kurā sāpes jūtama skartajā kaula zonā;
  • kaulaudu veidošanos, kas izpaužas pašpalapācijas laikā;
  • pakāpeniska attiecīgās locekļa disfunkcija.

Novēlotajā stadijā klīnisko ainu pamato ķermeņa vēža apreibināšanās pazīmes, bieži patoloģiski lūzumi, sāpju palielināšanās un kaulu deformācijas palielināšanās.

Diagnostika

Vēža diagnostikas definīcija sastāv no vairākiem secīgiem posmiem:

  1. Slimības vēstures precizēšana.
  2. Skartās zonas radiogrāfija.
  3. Komutētā tomogrāfija, kurā parādīts detalizēts kaulu audu attēls.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī metode ir vērsta uz cieto un mīksto struktūru izpēti.
  5. Biopsija. Visnopietnākā diagnostikas metode tiek uzskatīta par nelielu audzēju audu platību.

Galvenās vēža ārstēšanas metodes

Kaulu sarkomu galvenokārt ietekmē trīs galvenie pretvēža līdzekļi:

  1. Ķīmijterapija. Skeleta pretvēža zāļu ievadīšana izraisa mutāciju izraisītu šūnu nāvi.
  2. Radioterapija Tūlītēja audu fokusa apstarošana bieži veicina saslimušo ekstremitāšu saglabāšanu.
  3. Surgery. Ķirurģiska iejaukšanās ir radikāla ļaundabīgu audzēju izgriešana kopā ar kaulu daļu. Ļoti bieži šāda veida terapija ir saistīta ar kājas vai roku rezekciju.

Cik ilgi dzīvo šie pacienti?

Šādu vēža pacientu dzīves ilgumu nosaka kaulu struktūras patoloģijas stadija un bojājuma raksturs. Tādējādi sākotnējā kaulu sarkoma agrīnā attīstības stadijā ir vislabvēlīgākā prognoze. Kā parasti, pacienšu ar metastātisku vēzi paredzamais mūža ilgums nepārsniedz vairākus mēnešus.

Cik ilgs laiks dzīvo, ja diagnoze ir apstiprināta?

Vēža slimnieku piecu gadu izdzīvošana pirmajā un otrajā posmā ir 100%. Šajā gadījumā oncoformācija atrodas kaulā un to pārstāv ļoti diferencētas šūnas. Pakāpeniska audzēja tilpuma palielināšanās noved pie tā, ka onkoloģija izplatās ārpus galvenā mērķa uz mīksto audu (trešā fāze) un distālo orgānu (ceturtais posms). Sekundārā ļaundabīgā augšanas centra klātbūtne ir ārkārtīgi negatīvs signāls. Šajā gadījumā onkoloģijas speciālisti norāda pacientu paredzamo dzīves ilgumu 3-6 mēnešus.

Kaula sarkoms - foto:

Osteogēna kaulu sarkoma

Kā pagarināt dzīvi ar kaulu sarkomu?

Ilgstoša vēža slimnieka dzīves ilgums tiek sasniegts ar sarežģītu iedarbību uz šo slimību. Sākotnējā posmā radikāla iejaukšanās veicina pacienta pilnīgu atgūšanu. Onkoloģijas beigu fāzēs tiek sasniegts izdzīvošanas pieaugums, izmantojot kompleksu pretvēža terapiju, kas ietver ķīmijterapiju un jonizējošo starojumu. Šajā posmā terapeitisko efektu pastiprina imūnstimulējošo līdzekļu lietošana.

Termināla stadijā pacientiem tiek veikta obligāta sāpju terapija, kas ir daļa no paliatīvās terapijas.

Metastāze kaulu sarkomā: ko gaidīt?

Ļoti bieži kaulu sarkoma ir mutāciju izraisītu šūnu izplatīšanās rezultāts no krūšu dziedzera, plaušu, nieru vai vairogdziedzera.

Metastātiskais process kaulu audos notiek pēc vienas no iespējām: osteoklastiska vai osteoblastiska. Osteoklastu netipiska reģenerācija notiek kopā ar pakāpenisku kaulu kausēšanu un regulāru patoloģisku lūzumu veidošanos. Osteoblastoma klīniski izpaužas, sasmalcinot audus, kam ir sakrautas un neapstrādātas malas.

Prognoze

Ārstēšanas rezultātu prognozēšana tiek veikta katram pacientam individuāli. Pirmajā un otrajā posmā slimībai ir labvēlīgs rezultāts, jo gandrīz 100% klīnisko gadījumu reģenerācija notiek. Sarkoma struktūru izeja ārpus kauliem, kā likums, beidzas ar bojāto ekstremitāšu rezekciju.

Attālu metastāžu noteikšana ir negatīvs signāls. Lielākā daļa no šiem pacientiem, ņemot vērā lielo nāves iestāšanās iespējamību, nespēj dzīvot piecu gadu marķējumā. Vienlaicīgi visi terapeitiskie pasākumi ir tikai paliatīvi, un to mērķis ir novērst atsevišķus simptomus.

Izdzīvošanas izredzes

Par skeleta sistēmas primārajām oncoformācijām 70% piecu gadu izdzīvošanas līmenis tiek uzskatīts par tipisku. Saskaņā ar vēža statistiku, pretvēža ārstēšanas efektivitāte palielinās pēc agrīnas diagnostikas, kad agrīnā stadijā tiek atklāts ļaundabīgs audzējs.

Izdzīvošanas iespējas pacientiem ar kaulu sarkomas diagnozi termināla fāzē ir minimālas. Šiem pacientiem mēs runājam par dažiem dzīves mēnešiem. Šajā kategorijā par vispiemērotāko ārstēšanu uzskata simptomātisku terapiju hospice. Specializēta medicīnas iestāde nodrošina pastāvīgu aprūpi nopietni slimiem pacientiem.

Kaulu sarkoma

Galvenie kaulu audu audzēji veido tikai 1% vēža struktūras. Tajā pašā laikā pasaulē mirušo skaits ir otrais. Pacientiem ar sarkām ir daudz bērnu un jauniešu, kas jaunāki par 20 gadiem.

Kaulu sarkomas slimība: kas tas ir?

Sarkoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kuras izcelsme ir no nenobriedušiem saistaudiem. Tajā ietilpst: kaulu, skrimšļa, muskuļu, tauku, šķiedru audu, kā arī nervu, asinsvadu sienām. Tāpat kā kaulu vēzis, sarkoma infiltratīvi audzējas audos, var veidoties metastāzēm un atkārtojas pēc ārstēšanas. Tās iezīme ir strauja izaugsme un agrīna metastāze.

Kaulu sarkoma: simptomi, ārstēšana un prognoze

Kaulu sarkomas lokalizē galvenokārt:

  • garie caurejošie kauli;
  • hip;
  • stilba kauliņš

Ir atrodama arī plecu somiņa, mugurkaula, iegurņa kauli, ribiņas, lāpstiņas un citas skeleta daļas.

Audzējs var būt viens vai vairāki. Sarkomi aug gan kaulu iekšpusē, gan izkliedē gar perioste un medullārajā kanālā, gan pāri tai, ieplūstot mīkstos audos. Katra veida datu audzēju pieauguma temps ir atšķirīgs. Daži var neuzrādīt sevi gadiem, bet citi - izplatās caur ķermeni pēc pāris mēnešiem.

Kaulu audu sarkomas klasifikācija: veidi un veidi

Sarkomu klasifikācija atkarībā no to izcelsmes:

  1. Osteogēna (kaulu osteogēna sarkoma, parostalnijas sarkoma).
  2. Kreslīnijas (hondrosarokma).
  3. Saistītais audu (fibrosarkooms).
  4. Asinsvadu sistēmas (angiosarkomas).
  5. Ewinga sarkoma (izcelsme nav zināma).
  6. Smooth muscle (leiomyosarcoma).
  7. No taukaudiem (liposarkomas).
  8. Fibrogistiocīti audzēji (ļaundabīga fibroza himtiotstoma).
  9. No retikulāriem audiem (retikulosarkoma).
  10. Nediferencētas pleomorfiskas sarkomas.

Ir arī neklasificētas sarkomas.

Daži no šiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem tieši attīstās kaulu audos, citi to ietekmē augšanas periodā (piemēram, sinovialālas sarkomas).

Kāda veida kaulu sarkoma visbiežāk sastopama?

  1. Osteosarkoma - 50% gadījumu. Tie ir ļoti agresīvi un strauji augoši audzēji, kuru izcelsme tieši no kaulu audiem. Galvenokārt skar jauniešus, pusaudžus un bērnus. Lokalizācijas vietas: augšstilba kaula metastāze, augšstilba kaulu, plecu un kakla locītavu kauls.
  2. Ewinga sarkoma ir otrajā vietā (20%). Tās izcelsme nav zināma. Ewing kaulu sarkoma biežāk tiek diagnosticēta vecumā no 10 līdz 20 gadiem zēniem. Audzējs atrodas garo cauruļveida kaulu un iegurņa kaula diafīzē, plakanos un īsos rokas caurejas kaulos.
  3. Hondrosarcoma -10-15% gadījumu. Tas tiek diagnosticēts 30-60 gados, 2 reizes biežāk vīriešiem. Tas ietekmē augšstilba kaulu, iegurņa, ribu un plecu lāpstiņu kramtveida audus.

Citu veidu kaulu audzēji ir reti.

Kaulu sarkoma: tās cēloņi

Pastāv slimības, pret kurām rodas ļaundabīgi audzēji. Tos sauc par pirmsvēža slimībām. Sarkomas biežāk tiek diagnosticētas cilvēkiem ar šķiedru distrofiju, deformējošu osteozi un kaulu un skrimšļu eksostozi. Šo slimību ļaundabīgo audzēju biežums ir 15%.

Ir iespējama arī labdabīgu audzēju ļaundabīgā transformācija, piemēram, hondroma.

Citi kaulu sarkomas cēloņi nav noteikti. Iespējams, slimības attīstība var notikt cilvēkiem, kuri iepriekš ir pakļauti staru iedarbībai gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan neatkarīgu iemeslu dēļ. Radiācijas apstarošanas dēļ parasti aug osteosarkomas.

Bērnu kaulu sarkoma gadījumā var rasties traucējumi ar intensīvu saistaudu audzēju.

Negatīvie etioloģiskie faktori ir šādi:

  • antratsiklīna ķīmisko vielu iedarbība;
  • fiziskās aktivitātes (it īpaši kauliem);
  • samazināta imunitāte;
  • iedzimtas hromosomu mutācijas.

Smēķēšana un pārmērīga dzeršana var izraisīt žokļa kaula sarkomas veidošanos.

Sakarā ar to, ka audzējs bieži tiek konstatēts traumas fona, iepriekš tika uzskatīts, ka tas ir kaulu sarkomas cēlonis. Tad viņi nonāca pie secinājuma, ka kaitējums ir tikai kaulu iznīcināšanas sekas, nevis galvenais cēlonis.

Kaulu sarkoma: slimības pazīmes

Pirmā kaulu sarkomas pazīme ir neskaidra, blāvi sāpes bojājuma vietā. Izskata iemesls ir nervu saspiešana. Sākotnēji sāpes nav nemainīgas, bet audzējs aug, kļūst intensīvs un nemainīgs, neļaujot pat atpūsties un pēc analgētisko līdzekļu lietošanas. Šīs izmaiņas notiek dažādos laika periodos, sākot no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, atkarībā no sarkomas veida. Pacienta vēlākajos posmos kļūst invalīds, viņam jābūt gultā.

Līdztekus sāpēm persona atklāj audzēju. Ko izskatās kaulu sarkoma? Tas ir nelīdzens dažāda blīvuma, mobila vai nekustīga, dažreiz karstuma uz pieskāriena veidojums. Liela onkoloģija izraisa ādas spriedzi un krāsas izmaiņas, vēnu un limfātisko traktu pietūkumu, smagas deformācijas un locekļa pietūkumu. Nospiežot, dažādas pakāpes sāpes.

Kaulu sarkomas simptomi atšķirībā no audzēja morfoloģiskā tipa atšķiras. Osteozarokmas un Ewinga sarkomas gadījumā ir raksturīgas smagas sāpes naktīs un patoloģiski lūzumi vietās, kur kauls ir atšķaidīts. Īpaši bieži šādas komplikācijas rodas ar augšstilba vai iegurņa sarkomu. Agrīnā stadijā osteosarkomas iziet bez cilvēka stāvokļa pasliktināšanās, bet ar Ewing sarkomas gadījumā temperatūra paaugstinās līdz 39 °, vispārējs vājums, leikocitoze un ESR palielinās. Arī šāda veida vēzis cikliski turpinās: paasinājumu periods tiek aizstāts ar pagaidu remisijām.

Dažādas lokalizācijas kaulu sarkomas izpausme

Audzēji elkoņa zonā ierobežo to kustību. Tas pats notiek ceļa locītavas. Cilvēks var sākt kliegt.

Mugurkaula sakāve ir radikālas sāpes, ko var izraisīt muguras, iegurņa, kāju.

Mugurkaula komprikācija izpaužas kā neiroloģiski traucējumi, piemēram, parēze, jutīga jutība utt.

Ribu sarkomas pazīmes ir sāpes krūšu kauliņā, mīksto audu sastāvdaļas klātbūtne, kraukšķīga skaņa pie palapinācijas un žokļa sarkomas - redzama audzēja klātbūtne, sāpes sejā, zobu atslāņošanās, problēmas ar košļājamo pārtiku.

Galvas kaula sarkoms ir ļoti bīstams, jo smadzenēs ir saspiesta un dīgtspēja. Tas strauji aug, izraisot stipras sāpes un intrakraniālu spiedienu.

Sāpes iegurņa sarkomas gadījumā dod sēžamvietas, cirkšņus, starpenē. Lieli audzēji var ietekmēt iegurņa orgānu funkcionalitāti. Ir urīnās sistēmas pārkāpums, rodas kāda seksuāla disfunkcija.

Apkopojot, mēs varam atšķirt 3 galvenos kaulu sarkomas simptomus:

  • sāpes;
  • traucēta locekļu funkcija, klibums (ja tā ir kājas kaula sarkoma vai sāpes kaula sarkoms);
  • redzamā audzēja klātbūtne.

Uzlabotā posmā pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis. Ir ķermeņa masas zudums, temperatūras paaugstināšanās, anēmija, miega traucējumi.

Kaulu sarkomas posmi

Kaulu sarkomas klasifikācija pakāpeniski palīdz izvēlēties pacienta ārstēšanas taktiku un prognozi.

  • Kaulu sarkomas 1. posms ir zems audzējs, kuram nav distālu metastāžu pazīmju un vietējo limfmezglu bojājumu:
  1. 1.A pakāpe ir audzējs, kura lielākais izmērs nav lielāks par 8 cm;
  2. 1B stadija - audzējs ir lielāks par 8 cm.
  • Kaulu sarkomas 2. posmā ir ļoti ļaundabīgi audzēji, arī bez metastāzes:
  1. 2A posms - ne vairāk kā 8 cm lielākajā izmērā;
  2. 2B stadija - audzējs ir lielāks par 8 cm.
  • Stage 3 kaulu sarkoma ir audzējs, kas izplatās visā kaulā. Tajā pašā laikā tam var būt jebkāda ļaundabīga audzēja pakāpe, bet bez metastāzes;
  • 4. pakāpes kaulu sarkoma raksturo metastātisma klātbūtne. Audzējs var būt jebkurš ļaundabīgs audzējs un lielums. 4A norāda, ka ir sekundāra plaušu bojājums, bez metastāzēm reģionālajos limfmezglos, un 4B ir sarkoma ar metastāzēm limfmezglos un citos tālākajos orgānos.

Slimības diagnostika

Galvenās kaulu sarkomas diagnostikas metodes ir:

  • vēsturiskā uzņemšana;
  • fiziskā izmeklēšana;
  • rentgena pārbaude.

Pacients sūdzas par sāpēm, vēsturē bieži ir savainojumi. Pārbaudi nosaka audzējs. X-stari var apstiprināt kaulu onkoloģijas klātbūtni. Komutētai tomogrāfijai, kas darbojas pēc rentgena principa, tiek sniegti precīzāki dati, tikai skenēšana notiek no daudzām pusēm un tiek iegūts divu vai trīsdimensiju attēls. Ar CT tiek novērtēta lokalizācija, izmērs un sarkomas izplatība. Arī audzēja veids ir provizoriski norādīts, ko nosaka raksturīgās pazīmes.

Osteolītisku osteosarkomu var atšķirt ar periosteal viziera klātbūtni vai stimulēt. Kaulu iznīcināšanu var uzskatīt par spilgtu ēnu, nevis kaula modeli. Osteoplastiska osteosarkoma ir agrīnā stadijā sklerozes apvidus, kaulu konsolidācija un osteoporozi - vēlākā stadijā. Redzami arī ķīļveida aizsargi, adatu periostitis.

Ewinga sarkoma uz rentgenogrammas ir redzama kā vairāki mazu izmēru iznīcināšanas centri. Kaulu smadzeņu kanāls ir palielināts, bet diafīda ir sabiezējis.

Papildus kauliem ar rentgena stariem ir jāveic krūšu kurvja, vēdera dobuma un aiz vēdera telpas pārbaude, iegurņa orgāni, skeleta skintigrafika. Šo procedūru mērķis ir noteikt metastāzes. Ar ultraskaņas palīdzību pārbaudiet aknas, aizkuņģa dziedzeri, nieres, liesu.

Papildu testi kaulu sarkomas diagnosticēšanai:

  • vispārējā asins un urīna analīze;
  • bioķīmiskais asins analīzes, ar bilirubīna, urīnvielas, kreatinīna, olbaltumvielu definīciju);
  • koagulogramma;
  • asinsgrupu un Rh faktora noteikšana;
  • EKG

Diferenciāldiagnozē var izmantot tādas precīzas metodes kā MRI un PET.

Izšķirošā analīze būs biopsija - audzēja materiāla savākšana citoloģisko un histoloģisko pētījumu veikšanai laboratorijā. Precīzu diagnozi veic, pamatojoties uz biopsiju.

Kaulu sarkoma: ārstēšana

Vai sarkomu var izārstēt? Daži šīs slimības veidi ir ārstējami un tiem ir labas prognozes. Bet lielākā daļa joprojām ir nāvējoši. Audzēja agrīna atklāšana un kompleksa terapija var pagarināt pacientu izdzīvošanu par 1-5 gadiem vai ilgāk. Nāve iestājas slimības progresēšanas un metastāžu attīstības dēļ. Visbiežāk kaulu sarkomas ārstēšana sastāv no radikālas ķirurģiskas operācijas, lai izvadītu audzēju un ķīmijterapiju.

Kaulu audzēja operācija

Operācija ir gandrīz jebkura sarežģīta kaulu audzēju ārstēšanas galvenā sastāvdaļa.

To var būt divi veidi:

  1. Orgānu saglabāšana (kaula vai tā segmenta rezekcija, kam seko protezēšana).
  2. Kalibrēšana (amputācija, disartikulācija).

Ārsti, kad vien iespējams, cenšas noturēt locekli. Tomēr operācijai jābūt pēc iespējas radikālākai. Papildus audzējam tiek noņemti apmēram 5 cm apkārtējie veselie audi. Dažos gadījumos šī pieeja noved pie strauja slimības atkārtošanās, kas prasa atkārtotas darbības.

Amputācija un eksteritorijas ir norādītas audzēja plašai izplatībai, asiņošanai, smagai organisma intoksikācijai un patoloģiskiem lūzumiem ar lielu sāpju sindromu.

Kādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izmanto sarkoma gadījumā? Apakšējās žokļa audzējiem tos var izgriezt, izgriežot skarto kaulu vai pilnīgi izvelkot žoku, kā arī par stilba kaula sarkomu - vienā blokā veicot marginālu rezekciju.

Visbiežāk ķirurģiska iejaukšanās iegurņa audzējiem ir žokļu spāres rezekcija. Šajā gadījumā iegurņa gredzens var tikt saglabāts, un rekonstrukcija nav nepieciešama. Plašākām operācijām ir nepieciešama rekonstrukcija, kuras izmanto autotransplantācijas vai mākslīgās protēzes. Gadījumos, kad procesā tiek iesaistīts krampis, tiek veikta starpileo-vēdera amputācija, kas ietver pusi iegurņa noņemšanu ar brīvu locekli.

Ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa pacientu nonāk uz onkoloģijas katedru ar lieliem audzējiem, kas jau strauji izplatījās. Tas ievērojami sarežģī radikālas ārstēšanas iespēju un dažreiz padara to neiespējamu. Vēl viena grūtība ir saistīta ar sarkām, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās, piemēram, iegurņa vai mugurkaula kaulos. Ne vienmēr ir iespējams tos noņemt, jo ir liela pacienta invaliditātes iespējamība. Čūla kaula sarkomas operācija netiek veikta vispār.

Ewinga sarkomā un kaulu retikulosarkomas gadījumā operācija tiek veikta retos gadījumos - 20% gadījumu. Iemesls ir zems efektivitāte un augsts komplikāciju risks. Norādei tās īstenošanai ir recidīvs vai stipras sāpes, kuras neizņem no konservatīvām metodēm.

Ķīmijterapijas ārstēšana

Piemērošana ķirurģiskas iejaukšanās kā atsevišķu attieksmi var pamatot tikai zemas kvalitātes sarkomu: parossalnoy osteosarkomas fibrosarkomas uc nepieciešama augstas pakāpes audzēja kombinēto pieeju, kas ietver lietošanu citotoksisku narkotikas - zāles, kas kavē izaugsmi sarcomatous šūnās un izraisīt to nāvi..

Kaulu sarkomas ķīmijterapija var būt pirmsoperācijas un pēcoperācijas. Pirmais mērķis ir samazināt audzēja lielumu un uzlabot pacienta stāvokli. Otrais ir iznīcināt audzēju paliekas un nostiprināt operācijas rezultātus. Saskaņā ar statistiku, adjuvanta ķīmijterapija samazina turpmāku metastāžu iespējamību 3,5 reizes!

Ja kāda iemesla dēļ kaulu sarkomas ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta, ķīmijterapiju lieto kā primāro terapiju. Ķermeņa terapijai kaulu sarkomai vislabāk būtu jābūt vairākām zālēm. Tie tiek lietoti kursos (no 3 līdz 9 vai vairāk), iekšķīgi vai caur pilinātājiem noteiktos devos, ko nosaka onkologs. Starp kursiem ir 2-3 nedēļu pārtraukums. Zāļu efektivitāte tiek vērtēta pēc audzēja materiāla pēcoperācijas pētījuma. Ja atbilde bija slikta, tad ķīmijterapijas režīms mainās.

Zāles, kas paredzētas kaulu sarkomas ārstēšanai, izmanto šādus līdzekļus:

Radiācijas terapija kaulu sarkāmai

Kaulu sarkomas apstarošana ir norādīta dažām tās sugām. Visjutīgākā pret staru terapiju ir Ewinga sarkoma. Tas ir līdzīgs reticulosarum. Tiem radioterapija ar profilaktisko ķīmijterapiju ir labākā metode. Labus rezultātus iegūst, piemērojot kopējo fokusa devu 50-60 Gy. Viss kauls, kurā atrodas audzējs, ir apstarots.

Radiācijas terapijas iekļaušana pirmsoperācijas periodā ar osteogēnu sarkomu var nedaudz samazināt atkārtošanās risku. Kopējā fokusa deva ir 30-35 Gy.

Radiācijas terapija kaulu sarkomai pacientiem ar pēdējo posmu un vairākām metastāzēm palīdz mazināt sāpes un mazināt vispārējo stāvokli.

Ķīmijterapijai un staru terapijai ir negatīvas sekas. Visbiežāk no tām ir gremošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, pietūkums, anēmija un vājums, urinācijas problēmas, ādas reakcijas. Arī ārstēšanas perioda laikā imunitāte ir ļoti vāja, tādēļ ir liela iespējamība inficēties. Lai apkarotu šos efektus, izrakstīt īpašas zāles (pretvēža, antibakteriālas, utt.).

Kaulu sarkomas recidīvs un metastāze

Pēc ļaundabīgo kaulu veidošanās terapijas laikā var rasties recidīvs. Kaulu sarkomas recidīvs nav nekas neparasts. Tas parasti notiek pirmajos 3 gados pēc terapijas beigām. Jo agrāk tas notiek, jo sliktāk ir pacienta prognoze. Lai savlaicīgi atklātu slimību, jums regulāri jāmeklē ārsts un jāveic profilaktiski izmeklējumi.

Atkārtotu sarkomu ārstēšanai kauli var veikt atkārtotu, radikālu darbību. Piemēram, ja sākotnēji tika veikta kauliņu segmentēta izgriezšana, tad atkārtošanās gadījumā tās var pilnībā iznīcināt. Saskaņā ar indikācijām rodas amputācija. Vēl viena ārstēšanas metode ir ķīmijterapija ar zālēm, kuras ir parādījušas labus rezultātus.

Metastāzes kaulu sarkomai var parādīties dažādos laikos, atkarībā no slimības veida. Augsti agresīvos audzējos, piemēram, osteosarkomas un Ewinga sarkomos gadījumos, metastāzes var tikt noteiktas vienlaicīgi ar primāro fokusu. Tie tiek izplatīti 80-90% gadījumu asinsritē, hematogēni. Bojājuma zonā ir plaušas (tās veido aptuveni 70% no metastāzēm kaulos), citi skeleta un orgānu kauli.

Ewinga sarkoma un retikulosarkoma, atšķirībā no lielākās daļas šo audzēju, ātri metastējas līdz limfātiskajai sistēmai un kaulam. Metastāzes var konstatēt jau 8-9 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Pēdējā stadijā skar plaušas un citus iekšējos orgānus.

Kā metastāzes tiek ārstētas kaulu sarkomas gadījumā? Metastāzes labi reaģē uz ķīmijterapiju. Pēc visu primāro audzēju ārstēšanas kursu veikšanas tiek veikta diagnoze, lai noteiktu tā regresijas pakāpi. Vienu plaušu bojājumu gadījumā, ja primārais bojājums ir izārstēts, ir iespējams veikt operāciju, lai noņemtu sekundāro. Ja nepieciešams, izraugās vēl citus citostātikas kursus.

Metastāzes iekšējos orgānos izraisa dažādas komplikācijas. Viņi var izraisīt pacienta nāvi.

Kaulu sarkoma: prognoze

Pacienta prognoze ir atkarīga no:

  • audzēja lielums un tā lokalizācija. Vieglāk ir noņemt mazu mezglu stilba kauliņā vai rokam, nevis sarkomām no pleia, tāpēc pēdējā gadījumā prognoze būs sliktāka;
  • slimības stadijas. Pirms audzējs ir izplatījies visā organismā, pēc sarežģītas ārstēšanas novērotā 5 gadus ilga mirstība novērota 70-90% pacientu. Ja tiek diagnosticēta 4. posma sarkoma, prognoze ir slikta: 10-15% no 5 gadu izdzīvošanas;
  • histoloģisks sarkomas veids. Kā minēts iepriekš, katrai sugai ir atšķirīgs augšanas ātrums. Visvairāk agresīvie osteosarkomi ir letāli visu gadu. Ar retikulosarkomu tikai 30% pacientu var dzīvot 5 gadus. Parastā osteosarkoma, kurai ir lēni, ir laba prognoze. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70-80%, bet 10 gadus vecs - 30%;
  • sarežģītas ārstēšanas un radikālas operācijas iespējas. Tātad, ar Ewinga sarkomu 5 gadu izdzīvošanas rādītājs tikai pēc staru terapijas ir tikai 10%, un pēc kombinētās ķīmiskās staru terapijas - 40%.

Slimību profilakse

Sarkomas profilakse ir identificēt cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam, un veikt regulārus apsekojumus. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir citu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju vēsture, kuri agrāk bija pakļauti starojumam, un tiem, kam ir ar vēzi saistīti radinieki.

Lai novērstu pirmsvēža slimību, kas bieži izraisa kaulu sarkomu, ļaundabīgu audzēju, ir ieteicams veikt savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu. Jums arī vienmēr jāatceras par savu imunitāti: nostipriniet to ar veselīgu uzturu, vitamīniem, sportu utt.

Kaulu sarkoma

Kaulu sarkoma (osteosarkoma) ir diezgan reti sastopama ļaundabīga neopitēlija izcelsmes neoplazma. Onkologi šo vēža veidu raksturo kā ļoti agresīvu un vienmēr primāro (tas nav saistīts ar citiem ļaundabīgiem audzējiem). Ar tipiskām lokalizācijas vietām kaulu sarkomā - iegurņa, plecu kaulu un ceļa kaulos - gandrīz nekad nav grūti atšķirt konkrētu ļaundabīgu audzēju no normāla iekaisuma procesa.

Kaulu sarkoma parasti rodas vecuma diapazonā no četrpadsmit līdz divdesmit astoņiem gadiem, biežāk vīriešiem. Audzēji parasti attīstās uz elkoņiem un ceļiem. Pašlaik nav noskaidrots, vai pastāv tieša saikne ar šo ķermeņa daļu funkcijām vai ar noteiktu vecuma plaisu.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras īpatnībām kaulu sarkoma ir sadalīta šādos veidos: hondrosarkomas, osteosarkomas, Ewing sarkomas, fibrosarkomas, angiosarkomas, neurosarkomas. Starp bērniem, pusaudžiem un jauniešiem ir biežāk sastopamas kaulu cīpslas osteogēnas sarkomas (elkoņa, iegurņa, plecu un divbroma kaulu retāk) un Ewinga sarkomas biežāk. Fibrosarkomu un hondrosarkomu parasti novēro gados vecākiem cilvēkiem. Kaulu milzīgo šūnu audzējs aizņem vidējo stāvokli. 10% gadījumu tiek novērotas limfāgenas metastāzes. Gandrīz visi pacienti metastē audzēju plaušās un retāk - aknās un citos orgānos.

Kaulu sarkoma - cēloņi

Kaulu sarkomas cēloņi nav pilnībā noteikti. Vīrusa, kancerogēnu, radiācijas un kaitīgu ķīmisko vielu iedarbība ir saistīta ar vienlaicīgu konkrēta audzēja parādīšanos. Diezgan bieži sarkoma attīstās pēc kāda veida trauma, lai gan lielākā daļa pētnieku ir sliecas uzskatīt, ka traumas ir tikai iedarbināšanas mehānisms, kas izraisa kaulu sarkomas attīstību.

Kaulu sarkoma var rasties, ja cilvēkam ir labdabīgas kaulu slimības, piemēram, Pagetta slimība un fibroza displāzija. Sakarā ar to, ka augšstilba sarkomi visbiežāk sastopami pusaudžiem un bērniem, viens no iespējamiem tās attīstības cēloņiem ir intensīva kaulu audu augšana. Saskaņā ar daudzu novērojumu rezultātiem tika konstatēts, ka zēni ir vairāk uzņēmīgi pret slimību.

Kaulu sarkoma - simptomi

Slimību sākotnējā stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt, jo nav izteiktu simptomu. Pacientiem, parasti naktī bojājuma tuvumā var novērot tikai blāvus sāpes. Sāpju rašanās nav atkarīga no pašreizējās ķermeņa stāvokļa vai fiziskās slodzes. Tā kā attīstās kaulu sarkoma, sāpju simptoms ievērojami palielinās, un ar parastiem pretsāpju līdzekļiem kļūst neiespējami to nomākt. Par skartās locītavas palpāciju ir asas sāpes. Apkaisījumā bojājums paplašina venozo tīklu. Metastāze attīstās strauji, dažos gadījumos ietekmējot gandrīz visu ķermeni.

Sarkomas simptomus raksturo sāpju, pietūkuma un disfunkcijas trise. Sākotnēji sāpes var notikt periodiski un tām nav skaidras lokalizācijas. Atšķirībā no sāpīgām sajūtām iekaisuma laikā sarkomotīvi, kas atrodas miera stāvoklī, nemazinās, imobilizācija nedod efektu. Audzējs ir kustīgs, blīvs, bez skaidras robežas, bez svārstībām, nesāpīgs vai viegli sāpīgs palpācija. Lieliem audzējiem ir iespējams atšķirt dilatētos sapenveida vēnus, traumas vietā paaugstināta temperatūra. Disfunkcijas simptomi - ātri palielinās locītavu kontraktūra, muskuļu atrofija un piespiedu stāvoklis gultā. Kauli kļūst ļoti trausli un pakļauti lūzumiem pat ar nelielu zilumu vai krišanu. Ewinga sarkoma dažos gadījumos ir saistīta ar febrilām parādībām.

Lai savlaicīgi diagnosticētu kaulu sarkomu, pat ja ir neliels locītavas pietūkums un nedaudz sāpju sajūta tajā, nepieciešams veikt rentgena pārbaudi un biopsiju. Pirms galīgās diagnostikas, tas ir absolūti kontrindicēts fizioterapijai un pretiekaisuma terapijai, jo tas tikai paātrinās audzēja augšanu. Pēc tam, kad tiek konstatēta audzēja ļaundabīgā daba, tiek veikta MR, CT skenēšana un intravenoza pētīšana, ieviešot kontrastvielu asinīs.

Kaulu sarkoma - ārstēšana

Pēdējo desmit gadu laikā kaulu sarkomas ārstēšana ir kļuvusi daudz efektīvāka. Orgānu mazināšanas darbības ir kļuvušas plaši izmantotas. Kombinētā ārstēšana vietējā stadijā noved daudzus pacientus uz atveseļošanos. Attiecībā uz vientuļām vai vienreizējām plaušu metastāzēm panikas nav, jo pēc operācijas un pēc ķīmijterapijas gandrīz 50% pacientu atveseļojas.

Papildu radikālā metode, kā ārstēt kaulu sarkomu, ir staru terapija. Turklāt to var veikt kā ārēju starojumu un iekšējo (brahioterapiju). Brahiterapijas princips ir tāds, ka radioaktīvo narkotiku injicē tieši pašu ļaundabīgo audzēju, kas mērķtiecīgi iznīcina vēža šūnas. Šī veida staru terapija ir nekaitīgāka veselīgām organisma šūnām, jo ​​šajā gadījumā tās pakļautas minimālai radiācijas iedarbībai. Piemēram, ārstējot Ewinga sarkomu, radioterapija parasti ir galvenā ārstēšana. Bieži vien staru terapiju izmanto, lai nogalinātu jebkādas vēža šūnas, kas var palikt pēc ne radikālas iejaukšanās. Bez tam, staru terapija ir diezgan efektīva sāpju simptomu novēršanā.

Ķīmijterapija var būt papildu vai galvenā kaulu sarkomas terapijas metode. Ar narkotiku palīdzību, lai samazinātu turpmāku iejaukšanos, maziniet audzēju pirms operācijas. Arī pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija, lai novērstu atsevišķu vēža šūnu metastāžu un iznīcināšanu. Ķīmijterapijai, kā arī staru terapijai ir daudzas nopietnas blakusparādības, kuras, pateicoties šī ārstēšanas virziena attīstībai, katru gadu samazinās.

Tāpat kā vairumā no ļaundabīgajiem audzējiem, ar kaulu sarkām, pozitīva iznākuma varbūtība ievērojami pieaug ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu. Izdzīvošanas prognoze kaulu sarkomas vai skrimšļu sarkomas gadījumā ir atkarīga no pašreizējā vēža stadijas un ārstēšanas savlaicīguma. Kaulu sarkomas I un II stadijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80%. Ja sarkoma ir jau pēdējās pakāpēs, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 10%.

Par Mums

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem ikdienā cilvēka ķermenī parādās apmēram 30 tūkstoši patoloģisku šūnu, kas potenciāli var kļūt par vēzi. Tomēr imūnsistēma atrod šos šūnas un iznīcina.

Populārākas Kategorijas