Kā noteikt un izārstēt kaulu sarkomu?

Kaulu sarkoma ir nopietna slimība, ko izraisa ļaundabīgais audzējs. Galvenā lokalizācija ir cietie audi un skrimšļi cilvēka ķermenī. Bieži vien ceļa locītavas un līkumu vietā ir ugunskurs. Slimības raksturs vēl nav pētīts. Slimība ir agresīva. Bieži notiek cilvēki vecumā no 15 līdz 27 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Tā kā viens no patoloģijas priekšnoteikumiem ir smags vingrinājums uz kauliem un skrimšļa audiem.

Galvenie iemesli

Sarkomas cēloņi nav pilnībā zināmi. Galvenie faktori ir:

  • kaitīgo ķīmisko sastāvdaļu iedarbība;
  • slikta ekoloģija;
  • vīrusu uzbrukumi;
  • organisma ģenētiskā predispozīcija.

Mehāniska ietekme vai traumas kalpo kā stimuls vēža šūnu augšanai cietos audos. Labdabīgu audzēju klātbūtne organismā var izraisīt arī slimības izpausmi.

Skeleta sarkoma izplatīta mazu bērnu vidū. Tas galvenokārt ir saistīts ar kaulu audu straujo augšanu. Augstos jauniešus agresīvās sarkomas šūnas ietekmē daudz biežāk nekā meitenes.

Simptomi

Sākuma stadijā kaulu sarkām nav smagu simptomu. Pacientam sajūt sāpes vēža šūnu lokalizācijas zonā nakts laikā. Papildus sāpēm vēderā, pacientam var rasties viegls krampji, kas pazūd pēc brīža.

Ar turpmāku slimības attīstību cilvēks jūt sāpes no jebkuras kustības, pat pakļautai stāvoklim. Šādas izpausmes tiek salīdzinātas ar ekstremitāšu pietūkumu, kuru raksturo arī audzēju parādīšanās uz roku vai kāju cietajiem audiem.

Novēlota apstrāde nodrošina pilnīgu imobilizāciju. Vēža šūnas spēj pilnībā iznīcināt kaulu funkcionalitāti. Novēlotajā stadijā audzējs aizņem lielu kaulaudu laukumu.

Agresīvā slimības gaita ir galvenais trauslu kaulu cēlonis. Mehāniska ietekme vai kritiens no zemā augstuma var radīt vairākus lūzumus. Pat liela sarkoma ne vienmēr vizualizējas uz ādas virsmas pietūkuma formā. Pat rūpīgi palpojot, audzējs paliek nekustīgs. Uz rentgenstaru ārstējošais ārsts norāda uz strauju audzēju kaulu vai skrimšļa audu augšanu.

Pacientam pastāvīgi palielinās ķermeņa temperatūra, ko ir grūti regulēt. Dažreiz gremošanas procesa vemšana un traucējumi tiek pievienoti galvenajiem simptomiem. Šādi simptomi bieži rodas bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Šeit ir galvenās pazīmes, kas norāda uz ļaundabīgām šūnām:

  • kaulu audu deformācija;
  • kājām;
  • pastāvīga sāpju klātbūtne naktī;
  • biežas krampji skartajā apgabalā;
  • fiksēts audzējs, kas ir redzams tikai rentgena staros.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu audzēja izmēru, var palīdzēt rentgenstūris. Tā rezultātā pieredzējis ārsts pamanīja pat nelielu izmēru. Lai veiktu precīzu diagnostiku, pacientei ir jāveic vairāki testi, kas norāda uz ķermeņa izmaiņām.

Papildus rentgenstūriem ir svarīgi iziet šūnu biopsiju (iegūstot nelielu daļu no kaulauda). Pateicoties viņai, patologs varēs noteikt vēža cēloni.

Mūsdienu medicīna ļauj ņemt materiāla paraugu aspirācijas ceļā, kurā nepieciešamās šūnas iesūc ar īpašu šļirci. Šī metode ļauj veikt pareizu diagnozi ar maksimālu precizitāti.

6 galvenās šķirnes

Medicīnā tiek izdalīti šādi kaulu sarkomas veidi:

  1. Osteosarkoma. Lielākā daļa bērnu, pusaudžu un jauniešu cieš no šīs slimības formas. Osteosarkoms ietekmē jebkuru kaulu kaulu, bet "dod priekšroku" garu cauruļveida, it īpaši apakšējās ekstremitātēs (ceļiem). Atšķiras agresivitāte un strauja izaugsme. Pēc 5-10 mēnešiem aknu un plaušu apvidū ir daudz metastāžu. Sāpes ir asas, pieaug, skartajā zonā veidojas audzējs.
  2. Ewinga sarkoma (kaulu smadzenes). Visvairāk pacientu grupa ir bērni otrajā dzīves gadā, īpaši zēni. Saistīts ar ķermeņa ģenētisko predispozīciju. Tas ietekmē iegurņa, ribu, skriemeļu, plecu lāpstiņu kaulus. To raksturo sāpju parādīšanās, ādas hiperēmija, leikocitoze, drudzis. Sarkoma ātri izplatās caur kaulu smadzeņu kanālu, izraisot kaulu īslaicīgu iznīcināšanu.
  3. Chondrosarcoma. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem, biežāk - vīriešiem. Lokalizēta gūžas locītavās. Slimības gaita parasti ir lēna, bet ir arī paātrinātas slimības formas. Galvenais simptoms ir akūtas sāpes skartajā zonā.

Šīs ir visizplatītākās šķirnes. Praksē tie ir daudz biežāk sastopami.

Slimības posms

Izšķir šādus kaulu sarkomas posmus:

  • Pirmais. Pilnīgas izmeklēšanas rezultātā ārsts atklāj ļaundabīgu audzēju klātbūtni bez metastāzēm.
  • Otrais. Slimības klīniskā gaita ir ļoti ļaundabīgu šūnu klātbūtne bez metastāzes.
  • Treškārt. Vienā zonā, kurā atrodas kaulu audi, ir 3 patoloģiski bojājumi. Metastāžu klātbūtne nav konstatēta
  • Ceturtais. Audzēji izplata vairākas metastāzes iekšējiem orgāniem.

Apstrādes process

Ārstēšana sākas ar pirmajiem simptomiem, jo ​​slimība ātri ietekmē veselas šūnas. Sarkomas ārstēšana ilgst ilgu laiku. Tāpat kā jebkuru citu vēža veidu, kaulu audzēju ārstēšana notiek pakāpeniski.

Efektīvas ārstēšanas metodes:

  • Narkotikas. Zāles ir parakstītas kopā ar kompleksu ārstēšanu. Šī metode ir efektīva slimības sākuma stadijās.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās. Efektīva metode, kas var pilnībā izglābt pacientu no slimības.
  • Radioterapija Ļoti maigs veids, kā apturēt vēža šūnu augšanu. Diezgan bieži tiek izmantoti sākuma stadijā pleimi sarkomas gadījumā.

Ar savlaicīgu diagnozi pastāv pilnīga pacienta atveseļošanās iespēja. Ķīmijterapijas izmantošana būtiski paātrina dziedināšanas procesu. Pēc vēnu šūnu straujās attīstības beigām tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Viņa mērķis ir labot kaulu defektus.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās...

  • Sāpes sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnu dzīvi...
  • Jūs esat noraizējies par diskomfortu, krampjiem un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt jūs esat mēģinājuši daudz narkotiku, krēmu un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs līnijas - viņi tev daudz nepalīdzēja...

Par laimi, ir efektīva locītavu ārstēšanas metode, kuru mūsu lasītāji jau ir veiksmīgi izmantojuši! Lasīt vairāk >>

Kāpēc parādās kaulu sarkoma?

Šajā rakstā mēs centāmies apkopot visu noderīgo informāciju par šo slimību, piemēram, kaulu sarkomu, tās cēloņiem, tipiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanu.

Kaulu sarkoma ir bīstams vēzis, sākotnējās attīstības stadijās sarkomu sauc par neredzīgiem, jo ​​nav raksturīgu slimības izpausmju.

Ļaundabīgi bojājumi kaulu audos, saukta - kaulu sarkoma.

Kas ir ļaundabīgi audzēji? Izglītība audzēju veidā, kas baro veselas organisma šūnas, negatīvi ietekmē un aptur pozitīvo šūnu attīstību.

Ļaundabīgi audzēji aktīvi pavairot (dalot jau kaitīgās šūnas), to attīstības raksturīgais faktors ir recidīvi, kas izraisa neparedzamu metastāžu veidošanos organisma audos un orgānos.

Sadalot patogēnās (kaitīgās, slimības) šūnas, apjoms palielinās ļaundabīgais audzējs.

Kaulu sarkoma visbiežāk ietekmē cilvēka cauruļveida un iegurņa kaulus. No visiem retākiem gadījumiem medicīniskajā praksē slimības (kaulu sarkomas) lokalizācijas vietās raksturīgi sarkomas audzēji ir augšstilba kaulos un augšstilbā.

Kaulu sarkoma ir ārkārtīgi reti sastopama slimība, medicīniskajā praksē dažādu kaulu vēzis ir biežāk sastopams.

Tomēr, sarkomi un vēzis ir līdzīgas slimības, balstoties uz to raksturīgajiem simptomiem.

Sarkoma un vēzis - ļaundabīgu audzēju, kas mēdz nekontrolētu ļaundabīga rakstura, kas saindē organismu ar toksīniem, kā "pats par sevi", dzīvo cilvēka organismā, jo tā veselīgu šūnas, nogalinot šūnu dzīves ap viņu, atkārtotām un izplatīšanos metastāžu (atkārtots audzējs ) par dažādiem orgāniem un organisma audiem, kurus tie ir ietekmējuši. Abas slimības ir reti atstāja savu upuri dzīvs, reti dod iespēju atgūt.

Šodien zāles ir veikušas daudzus progresīvus pasākumus cīņā pret šīm bīstamām slimībām, taču tās vēl nav sasniegušas ārstēšanas gala rezultātu.

Sarkoma audzēji attīstās ar zibens ātrumu, daudz ātrāk nekā vēzis, simptomi agrīnās sarkomas attīstības stadijās vispār nav.

Atšķirībā no vēža, sarkomu nav saistīti ar jebkuru organizāciju, un to metastāzes var notikt ne tikai kaimiņu orgānu, un jebkurš no ķermeņa orgānu, neprognozējami viņu sakaut sarkomu.

Plaušu sarkomas cēloņi

Šīs slimības riska zonā visas izņēmuma vecuma grupas.

Precīzie sarkomas cēloņi pat šodien nav zināma medicīnā. Mūsdienu pētījumi liecina, ka ļaundabīgums sākas ar šūnu DNS defektu.

Medicīniskā prakse ievēro raksturīgos sarkomas faktorus, kas ietekmē šīs slimības attīstību.

Sarkomas izraisošie faktori:

  1. Labdabīga izglītība.
  2. Vīrusa slimības organismā.
  3. Iespējamie dažāda rakstura ievainojumi.
  4. Vides negatīvā ietekme.
  5. Ķermeņa apstarošana.
  6. Iespējamie iedzimtie organisma patoloģijas.
  7. Iespējamā slimības pārmantojamība.

Šie iemesli ir tikai medicīniski pieņēmumi, kas kalpo sarkomas attīstībai.

Kaulu sarkomas veidi (cietie audi):

Vispārējā medicīnā ir aptuveni septiņdesmit veidu sarkomas, kaulu sarkomas veidi ir uzskaitīti zemāk.

  1. Kaulu osteosarkoms. Osteosarkomas kauls ir ļaundabīgs veids, kas rodas no cietajiem kaulaudiem, kas ir ārkārtīgi bīstama slimība.
  2. Retikulosarkoms. Šāda veida slimība vīriešiem, visticamāk, ir 15-30 gadi.
  1. Ewinga sarkoma. Audzēja kaula skelets.
  2. Chondrosarcoma. Kaulu audzējs medicīnas praksē ir relatīvi izplatīts.
  3. Parosteāla kaulu sarkoma. Ļoti reta osteosarkomas forma.

Osteogēnais sarkoma un tās simptomi ir līdzīgi cita veida kaulu sarkomas ir - sāpes sāpes naktī, skartajās teritorijās, ar pretsāpju netiek pārtraukta sāpes.

Simptomi plaušu sarkomas gadījumā

Slimības attīstības agrīnajā stadijā sarkomu ir grūti atpazīt, ja tā attīstās, tad to var viegli sajaukt ar vēzi, ņemot vērā šo slimību raksturīgo izpausmju līdzību vai citu veidu neoplastiskas slimības.

Un tomēr medicīnas prakse izceļ šādas kaulu sarkomas pazīmes:

  1. Bieţi kaulu lūzumi, kas ir šīs slimības raksturīga patoloģija.
  2. Sāpes vēderā ļaundabīgas izglītības jomā.
  3. Pietūkums traumas vietā.
  4. Vēlākajā attīstības stadijā - akūtas sāpes, varikozas vēnas, klibums, muskuļi var atrofēt.
  5. Neparedzama metastāze dažādiem orgāniem, sarkoma, kā jau teicām, nav saistīta ar jebkādu orgānu, atšķirībā no vēža.
  6. Pēdējās stadijās sarkoma ietekmē visu ķermeni.

Diagnostika

Šī slimība, piemēram, kaulu sarkoma, ir gandrīz neiespējama diagnosticēt sākotnējās attīstības stadijās. Šī specifiskā simptomu īpašība sarkomas agrīnajos posmos ir raksturīgs faktors.

Sarkomas noteikšanai izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • Rentgena metode - šis pētījums ļauj noteikt bojājumu vietas.
  • Biopsija - apstiprina audzēja ļaundabīgumu.
  • CT (datortomogrāfija) - sīkāks pētījums par audzēja lokalizāciju.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj izsekot vēža metastāzēm un pārbaudīt audzēja saturu.
  • Asins bioķīmija (analīze) - palīdz identificēt iespējamās patoloģijas organismā.

Kaulu sarkomas ārstēšana

Zāles izmanto individuālu pieeju sarkomas ārstēšanā. Katram sarkomas veidam ir īpaša ārstēšanas metode. Dažos gadījumos viena ārstēšanas metode ir efektīva, citās šī metode vispār nesniedz pozitīvus rezultātus, tāpēc tiek izvēlēta pilnīgi atšķirīga ārstēšanas metode.

Mūsdienu kaulu sarkomas ārstēšanas metodes medicīnas praksē:

  • Ķirurģiskā metode, kurā tiek novērsts vai šķērsgriezums ļaundabīgo audzēju veidojumos.
  • Radiācijas terapija arī novērš bojājumus, taču šī terapija ir svarīgāka slimības sākuma stadijās.
  • Dažos gadījumos ir iespējami sarkomas veidi, amputācija un eksartikulācija. Šo metodi izmanto slimības neievērošanas gadījumā, lai glābtu pacienta dzīvi.

Ārsti individuāli izvēlas nepieciešamo metodi ļaundabīgo audzēju apkarošanai.

Svarīgs zāļu sasniegums ir spēja izslēgt amputāciju, aizstājot to ar audzēja izgriešanu un problemātiskās vietas protezēšanu.

Ar sarežģītu terapiju viena trešdaļa pacientu izdzīvo. Veiksmīgi izvākot audzēju un atkārtošanās trūkums - pacients var droši paļauties uz atveseļošanos.

Priekšnosacījums pēc veiksmīgas terapijas ir - regulāra ārsta uzraudzība, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem (atkārtotu simptomu parādīšanās).

Ja jums rodas aizdomīgi simptomi kaulos, jums nevajadzētu atlikt apmeklējumu slimnīcā, klīnikā.

Secinājumi

Kaulu sarkoma - smaga, mānīga, bīstama onkoloģiska rakstura slimība. Kaulu sarkoma inficē cilvēka ķermeņa smagos kaulu audus, un no tiem veidojas ļaundabīgi audzēji.

Atšķirībā no vēža, sarkomu ir gandrīz neiespējami noteikt slimības sākuma stadijā, jo sākotnējā stadijā simptomiem nav simptomu. Tas ir iemesls problēmām ar slimības diagnozi. Diagnoze notiek progresīvās stadijās, kad pacients vēršas pie ārstu ar sāpēm, ievainojumiem un lūzumiem.

Diagnostikas metodes ietver: MRI, CT, rentgena staru, bioķīmisko asins analīzi, biopsiju. Diagnostikas metodes ļauj noteikt raksturīgo audzēju (-us), tas ir, apstiprināt diagnozi, kā arī noteikt lokalizācijas vietas, iespējamās metastāzes un patoloģijas.

Kaulu sarkomas ārstēšana tiek izvēlēta atsevišķi atkarībā no slimības veida un stadijas.

Kaulu sarkomas ārstēšanas metodes: ķirurģija, staru terapija, ķīmijterapija, dažos gadījumos amputācija vai audzēja daļa ar skarto kaulu protezēšanu.

Prognozēšana ir atkarīga no kompleksa terapijas panākumiem un recidīvu un metastāžu trūkuma pēc ārstēšanas. Pati pati slimība neizdodas, tā jāārstē.

Kaulu sarkoma

Galvenie kaulu audu audzēji veido tikai 1% vēža struktūras. Tajā pašā laikā pasaulē mirušo skaits ir otrais. Pacientiem ar sarkām ir daudz bērnu un jauniešu, kas jaunāki par 20 gadiem.

Kaulu sarkomas slimība: kas tas ir?

Sarkoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kuras izcelsme ir no nenobriedušiem saistaudiem. Tajā ietilpst: kaulu, skrimšļa, muskuļu, tauku, šķiedru audu, kā arī nervu, asinsvadu sienām. Tāpat kā kaulu vēzis, sarkoma infiltratīvi audzējas audos, var veidoties metastāzēm un atkārtojas pēc ārstēšanas. Tās iezīme ir strauja izaugsme un agrīna metastāze.

Kaulu sarkoma: simptomi, ārstēšana un prognoze

Kaulu sarkomas lokalizē galvenokārt:

  • garie caurejošie kauli;
  • hip;
  • stilba kauliņš

Ir atrodama arī plecu somiņa, mugurkaula, iegurņa kauli, ribiņas, lāpstiņas un citas skeleta daļas.

Audzējs var būt viens vai vairāki. Sarkomi aug gan kaulu iekšpusē, gan izkliedē gar perioste un medullārajā kanālā, gan pāri tai, ieplūstot mīkstos audos. Katra veida datu audzēju pieauguma temps ir atšķirīgs. Daži var neuzrādīt sevi gadiem, bet citi - izplatās caur ķermeni pēc pāris mēnešiem.

Kaulu audu sarkomas klasifikācija: veidi un veidi

Sarkomu klasifikācija atkarībā no to izcelsmes:

  1. Osteogēna (kaulu osteogēna sarkoma, parostalnijas sarkoma).
  2. Kreslīnijas (hondrosarokma).
  3. Saistītais audu (fibrosarkooms).
  4. Asinsvadu sistēmas (angiosarkomas).
  5. Ewinga sarkoma (izcelsme nav zināma).
  6. Smooth muscle (leiomyosarcoma).
  7. No taukaudiem (liposarkomas).
  8. Fibrogistiocīti audzēji (ļaundabīga fibroza himtiotstoma).
  9. No retikulāriem audiem (retikulosarkoma).
  10. Nediferencētas pleomorfiskas sarkomas.

Ir arī neklasificētas sarkomas.

Daži no šiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem tieši attīstās kaulu audos, citi to ietekmē augšanas periodā (piemēram, sinovialālas sarkomas).

Kāda veida kaulu sarkoma visbiežāk sastopama?

  1. Osteosarkoma - 50% gadījumu. Tie ir ļoti agresīvi un strauji augoši audzēji, kuru izcelsme tieši no kaulu audiem. Galvenokārt skar jauniešus, pusaudžus un bērnus. Lokalizācijas vietas: augšstilba kaula metastāze, augšstilba kaulu, plecu un kakla locītavu kauls.
  2. Ewinga sarkoma ir otrajā vietā (20%). Tās izcelsme nav zināma. Ewing kaulu sarkoma biežāk tiek diagnosticēta vecumā no 10 līdz 20 gadiem zēniem. Audzējs atrodas garo cauruļveida kaulu un iegurņa kaula diafīzē, plakanos un īsos rokas caurejas kaulos.
  3. Hondrosarcoma -10-15% gadījumu. Tas tiek diagnosticēts 30-60 gados, 2 reizes biežāk vīriešiem. Tas ietekmē augšstilba kaulu, iegurņa, ribu un plecu lāpstiņu kramtveida audus.

Citu veidu kaulu audzēji ir reti.

Kaulu sarkoma: tās cēloņi

Pastāv slimības, pret kurām rodas ļaundabīgi audzēji. Tos sauc par pirmsvēža slimībām. Sarkomas biežāk tiek diagnosticētas cilvēkiem ar šķiedru distrofiju, deformējošu osteozi un kaulu un skrimšļu eksostozi. Šo slimību ļaundabīgo audzēju biežums ir 15%.

Ir iespējama arī labdabīgu audzēju ļaundabīgā transformācija, piemēram, hondroma.

Citi kaulu sarkomas cēloņi nav noteikti. Iespējams, slimības attīstība var notikt cilvēkiem, kuri iepriekš ir pakļauti staru iedarbībai gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan neatkarīgu iemeslu dēļ. Radiācijas apstarošanas dēļ parasti aug osteosarkomas.

Bērnu kaulu sarkoma gadījumā var rasties traucējumi ar intensīvu saistaudu audzēju.

Negatīvie etioloģiskie faktori ir šādi:

  • antratsiklīna ķīmisko vielu iedarbība;
  • fiziskās aktivitātes (it īpaši kauliem);
  • samazināta imunitāte;
  • iedzimtas hromosomu mutācijas.

Smēķēšana un pārmērīga dzeršana var izraisīt žokļa kaula sarkomas veidošanos.

Sakarā ar to, ka audzējs bieži tiek konstatēts traumas fona, iepriekš tika uzskatīts, ka tas ir kaulu sarkomas cēlonis. Tad viņi nonāca pie secinājuma, ka kaitējums ir tikai kaulu iznīcināšanas sekas, nevis galvenais cēlonis.

Kaulu sarkoma: slimības pazīmes

Pirmā kaulu sarkomas pazīme ir neskaidra, blāvi sāpes bojājuma vietā. Izskata iemesls ir nervu saspiešana. Sākotnēji sāpes nav nemainīgas, bet audzējs aug, kļūst intensīvs un nemainīgs, neļaujot pat atpūsties un pēc analgētisko līdzekļu lietošanas. Šīs izmaiņas notiek dažādos laika periodos, sākot no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, atkarībā no sarkomas veida. Pacienta vēlākajos posmos kļūst invalīds, viņam jābūt gultā.

Līdztekus sāpēm persona atklāj audzēju. Ko izskatās kaulu sarkoma? Tas ir nelīdzens dažāda blīvuma, mobila vai nekustīga, dažreiz karstuma uz pieskāriena veidojums. Liela onkoloģija izraisa ādas spriedzi un krāsas izmaiņas, vēnu un limfātisko traktu pietūkumu, smagas deformācijas un locekļa pietūkumu. Nospiežot, dažādas pakāpes sāpes.

Kaulu sarkomas simptomi atšķirībā no audzēja morfoloģiskā tipa atšķiras. Osteozarokmas un Ewinga sarkomas gadījumā ir raksturīgas smagas sāpes naktīs un patoloģiski lūzumi vietās, kur kauls ir atšķaidīts. Īpaši bieži šādas komplikācijas rodas ar augšstilba vai iegurņa sarkomu. Agrīnā stadijā osteosarkomas iziet bez cilvēka stāvokļa pasliktināšanās, bet ar Ewing sarkomas gadījumā temperatūra paaugstinās līdz 39 °, vispārējs vājums, leikocitoze un ESR palielinās. Arī šāda veida vēzis cikliski turpinās: paasinājumu periods tiek aizstāts ar pagaidu remisijām.

Dažādas lokalizācijas kaulu sarkomas izpausme

Audzēji elkoņa zonā ierobežo to kustību. Tas pats notiek ceļa locītavas. Cilvēks var sākt kliegt.

Mugurkaula sakāve ir radikālas sāpes, ko var izraisīt muguras, iegurņa, kāju.

Mugurkaula komprikācija izpaužas kā neiroloģiski traucējumi, piemēram, parēze, jutīga jutība utt.

Ribu sarkomas pazīmes ir sāpes krūšu kauliņā, mīksto audu sastāvdaļas klātbūtne, kraukšķīga skaņa pie palapinācijas un žokļa sarkomas - redzama audzēja klātbūtne, sāpes sejā, zobu atslāņošanās, problēmas ar košļājamo pārtiku.

Galvas kaula sarkoms ir ļoti bīstams, jo smadzenēs ir saspiesta un dīgtspēja. Tas strauji aug, izraisot stipras sāpes un intrakraniālu spiedienu.

Sāpes iegurņa sarkomas gadījumā dod sēžamvietas, cirkšņus, starpenē. Lieli audzēji var ietekmēt iegurņa orgānu funkcionalitāti. Ir urīnās sistēmas pārkāpums, rodas kāda seksuāla disfunkcija.

Apkopojot, mēs varam atšķirt 3 galvenos kaulu sarkomas simptomus:

  • sāpes;
  • traucēta locekļu funkcija, klibums (ja tā ir kājas kaula sarkoma vai sāpes kaula sarkoms);
  • redzamā audzēja klātbūtne.

Uzlabotā posmā pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis. Ir ķermeņa masas zudums, temperatūras paaugstināšanās, anēmija, miega traucējumi.

Kaulu sarkomas posmi

Kaulu sarkomas klasifikācija pakāpeniski palīdz izvēlēties pacienta ārstēšanas taktiku un prognozi.

  • Kaulu sarkomas 1. posms ir zems audzējs, kuram nav distālu metastāžu pazīmju un vietējo limfmezglu bojājumu:
  1. 1.A pakāpe ir audzējs, kura lielākais izmērs nav lielāks par 8 cm;
  2. 1B stadija - audzējs ir lielāks par 8 cm.
  • Kaulu sarkomas 2. posmā ir ļoti ļaundabīgi audzēji, arī bez metastāzes:
  1. 2A posms - ne vairāk kā 8 cm lielākajā izmērā;
  2. 2B stadija - audzējs ir lielāks par 8 cm.
  • Stage 3 kaulu sarkoma ir audzējs, kas izplatās visā kaulā. Tajā pašā laikā tam var būt jebkāda ļaundabīga audzēja pakāpe, bet bez metastāzes;
  • 4. pakāpes kaulu sarkoma raksturo metastātisma klātbūtne. Audzējs var būt jebkurš ļaundabīgs audzējs un lielums. 4A norāda, ka ir sekundāra plaušu bojājums, bez metastāzēm reģionālajos limfmezglos, un 4B ir sarkoma ar metastāzēm limfmezglos un citos tālākajos orgānos.

Slimības diagnostika

Galvenās kaulu sarkomas diagnostikas metodes ir:

  • vēsturiskā uzņemšana;
  • fiziskā izmeklēšana;
  • rentgena pārbaude.

Pacients sūdzas par sāpēm, vēsturē bieži ir savainojumi. Pārbaudi nosaka audzējs. X-stari var apstiprināt kaulu onkoloģijas klātbūtni. Komutētai tomogrāfijai, kas darbojas pēc rentgena principa, tiek sniegti precīzāki dati, tikai skenēšana notiek no daudzām pusēm un tiek iegūts divu vai trīsdimensiju attēls. Ar CT tiek novērtēta lokalizācija, izmērs un sarkomas izplatība. Arī audzēja veids ir provizoriski norādīts, ko nosaka raksturīgās pazīmes.

Osteolītisku osteosarkomu var atšķirt ar periosteal viziera klātbūtni vai stimulēt. Kaulu iznīcināšanu var uzskatīt par spilgtu ēnu, nevis kaula modeli. Osteoplastiska osteosarkoma ir agrīnā stadijā sklerozes apvidus, kaulu konsolidācija un osteoporozi - vēlākā stadijā. Redzami arī ķīļveida aizsargi, adatu periostitis.

Ewinga sarkoma uz rentgenogrammas ir redzama kā vairāki mazu izmēru iznīcināšanas centri. Kaulu smadzeņu kanāls ir palielināts, bet diafīda ir sabiezējis.

Papildus kauliem ar rentgena stariem ir jāveic krūšu kurvja, vēdera dobuma un aiz vēdera telpas pārbaude, iegurņa orgāni, skeleta skintigrafika. Šo procedūru mērķis ir noteikt metastāzes. Ar ultraskaņas palīdzību pārbaudiet aknas, aizkuņģa dziedzeri, nieres, liesu.

Papildu testi kaulu sarkomas diagnosticēšanai:

  • vispārējā asins un urīna analīze;
  • bioķīmiskais asins analīzes, ar bilirubīna, urīnvielas, kreatinīna, olbaltumvielu definīciju);
  • koagulogramma;
  • asinsgrupu un Rh faktora noteikšana;
  • EKG

Diferenciāldiagnozē var izmantot tādas precīzas metodes kā MRI un PET.

Izšķirošā analīze būs biopsija - audzēja materiāla savākšana citoloģisko un histoloģisko pētījumu veikšanai laboratorijā. Precīzu diagnozi veic, pamatojoties uz biopsiju.

Kaulu sarkoma: ārstēšana

Vai sarkomu var izārstēt? Daži šīs slimības veidi ir ārstējami un tiem ir labas prognozes. Bet lielākā daļa joprojām ir nāvējoši. Audzēja agrīna atklāšana un kompleksa terapija var pagarināt pacientu izdzīvošanu par 1-5 gadiem vai ilgāk. Nāve iestājas slimības progresēšanas un metastāžu attīstības dēļ. Visbiežāk kaulu sarkomas ārstēšana sastāv no radikālas ķirurģiskas operācijas, lai izvadītu audzēju un ķīmijterapiju.

Kaulu audzēja operācija

Operācija ir gandrīz jebkura sarežģīta kaulu audzēju ārstēšanas galvenā sastāvdaļa.

To var būt divi veidi:

  1. Orgānu saglabāšana (kaula vai tā segmenta rezekcija, kam seko protezēšana).
  2. Kalibrēšana (amputācija, disartikulācija).

Ārsti, kad vien iespējams, cenšas noturēt locekli. Tomēr operācijai jābūt pēc iespējas radikālākai. Papildus audzējam tiek noņemti apmēram 5 cm apkārtējie veselie audi. Dažos gadījumos šī pieeja noved pie strauja slimības atkārtošanās, kas prasa atkārtotas darbības.

Amputācija un eksteritorijas ir norādītas audzēja plašai izplatībai, asiņošanai, smagai organisma intoksikācijai un patoloģiskiem lūzumiem ar lielu sāpju sindromu.

Kādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes izmanto sarkoma gadījumā? Apakšējās žokļa audzējiem tos var izgriezt, izgriežot skarto kaulu vai pilnīgi izvelkot žoku, kā arī par stilba kaula sarkomu - vienā blokā veicot marginālu rezekciju.

Visbiežāk ķirurģiska iejaukšanās iegurņa audzējiem ir žokļu spāres rezekcija. Šajā gadījumā iegurņa gredzens var tikt saglabāts, un rekonstrukcija nav nepieciešama. Plašākām operācijām ir nepieciešama rekonstrukcija, kuras izmanto autotransplantācijas vai mākslīgās protēzes. Gadījumos, kad procesā tiek iesaistīts krampis, tiek veikta starpileo-vēdera amputācija, kas ietver pusi iegurņa noņemšanu ar brīvu locekli.

Ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa pacientu nonāk uz onkoloģijas katedru ar lieliem audzējiem, kas jau strauji izplatījās. Tas ievērojami sarežģī radikālas ārstēšanas iespēju un dažreiz padara to neiespējamu. Vēl viena grūtība ir saistīta ar sarkām, kas atrodas grūti sasniedzamās vietās, piemēram, iegurņa vai mugurkaula kaulos. Ne vienmēr ir iespējams tos noņemt, jo ir liela pacienta invaliditātes iespējamība. Čūla kaula sarkomas operācija netiek veikta vispār.

Ewinga sarkomā un kaulu retikulosarkomas gadījumā operācija tiek veikta retos gadījumos - 20% gadījumu. Iemesls ir zems efektivitāte un augsts komplikāciju risks. Norādei tās īstenošanai ir recidīvs vai stipras sāpes, kuras neizņem no konservatīvām metodēm.

Ķīmijterapijas ārstēšana

Piemērošana ķirurģiskas iejaukšanās kā atsevišķu attieksmi var pamatot tikai zemas kvalitātes sarkomu: parossalnoy osteosarkomas fibrosarkomas uc nepieciešama augstas pakāpes audzēja kombinēto pieeju, kas ietver lietošanu citotoksisku narkotikas - zāles, kas kavē izaugsmi sarcomatous šūnās un izraisīt to nāvi..

Kaulu sarkomas ķīmijterapija var būt pirmsoperācijas un pēcoperācijas. Pirmais mērķis ir samazināt audzēja lielumu un uzlabot pacienta stāvokli. Otrais ir iznīcināt audzēju paliekas un nostiprināt operācijas rezultātus. Saskaņā ar statistiku, adjuvanta ķīmijterapija samazina turpmāku metastāžu iespējamību 3,5 reizes!

Ja kāda iemesla dēļ kaulu sarkomas ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta, ķīmijterapiju lieto kā primāro terapiju. Ķermeņa terapijai kaulu sarkomai vislabāk būtu jābūt vairākām zālēm. Tie tiek lietoti kursos (no 3 līdz 9 vai vairāk), iekšķīgi vai caur pilinātājiem noteiktos devos, ko nosaka onkologs. Starp kursiem ir 2-3 nedēļu pārtraukums. Zāļu efektivitāte tiek vērtēta pēc audzēja materiāla pēcoperācijas pētījuma. Ja atbilde bija slikta, tad ķīmijterapijas režīms mainās.

Zāles, kas paredzētas kaulu sarkomas ārstēšanai, izmanto šādus līdzekļus:

Radiācijas terapija kaulu sarkāmai

Kaulu sarkomas apstarošana ir norādīta dažām tās sugām. Visjutīgākā pret staru terapiju ir Ewinga sarkoma. Tas ir līdzīgs reticulosarum. Tiem radioterapija ar profilaktisko ķīmijterapiju ir labākā metode. Labus rezultātus iegūst, piemērojot kopējo fokusa devu 50-60 Gy. Viss kauls, kurā atrodas audzējs, ir apstarots.

Radiācijas terapijas iekļaušana pirmsoperācijas periodā ar osteogēnu sarkomu var nedaudz samazināt atkārtošanās risku. Kopējā fokusa deva ir 30-35 Gy.

Radiācijas terapija kaulu sarkomai pacientiem ar pēdējo posmu un vairākām metastāzēm palīdz mazināt sāpes un mazināt vispārējo stāvokli.

Ķīmijterapijai un staru terapijai ir negatīvas sekas. Visbiežāk no tām ir gremošanas traucējumi, vemšana, slikta dūša, pietūkums, anēmija un vājums, urinācijas problēmas, ādas reakcijas. Arī ārstēšanas perioda laikā imunitāte ir ļoti vāja, tādēļ ir liela iespējamība inficēties. Lai apkarotu šos efektus, izrakstīt īpašas zāles (pretvēža, antibakteriālas, utt.).

Kaulu sarkomas recidīvs un metastāze

Pēc ļaundabīgo kaulu veidošanās terapijas laikā var rasties recidīvs. Kaulu sarkomas recidīvs nav nekas neparasts. Tas parasti notiek pirmajos 3 gados pēc terapijas beigām. Jo agrāk tas notiek, jo sliktāk ir pacienta prognoze. Lai savlaicīgi atklātu slimību, jums regulāri jāmeklē ārsts un jāveic profilaktiski izmeklējumi.

Atkārtotu sarkomu ārstēšanai kauli var veikt atkārtotu, radikālu darbību. Piemēram, ja sākotnēji tika veikta kauliņu segmentēta izgriezšana, tad atkārtošanās gadījumā tās var pilnībā iznīcināt. Saskaņā ar indikācijām rodas amputācija. Vēl viena ārstēšanas metode ir ķīmijterapija ar zālēm, kuras ir parādījušas labus rezultātus.

Metastāzes kaulu sarkomai var parādīties dažādos laikos, atkarībā no slimības veida. Augsti agresīvos audzējos, piemēram, osteosarkomas un Ewinga sarkomos gadījumos, metastāzes var tikt noteiktas vienlaicīgi ar primāro fokusu. Tie tiek izplatīti 80-90% gadījumu asinsritē, hematogēni. Bojājuma zonā ir plaušas (tās veido aptuveni 70% no metastāzēm kaulos), citi skeleta un orgānu kauli.

Ewinga sarkoma un retikulosarkoma, atšķirībā no lielākās daļas šo audzēju, ātri metastējas līdz limfātiskajai sistēmai un kaulam. Metastāzes var konstatēt jau 8-9 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Pēdējā stadijā skar plaušas un citus iekšējos orgānus.

Kā metastāzes tiek ārstētas kaulu sarkomas gadījumā? Metastāzes labi reaģē uz ķīmijterapiju. Pēc visu primāro audzēju ārstēšanas kursu veikšanas tiek veikta diagnoze, lai noteiktu tā regresijas pakāpi. Vienu plaušu bojājumu gadījumā, ja primārais bojājums ir izārstēts, ir iespējams veikt operāciju, lai noņemtu sekundāro. Ja nepieciešams, izraugās vēl citus citostātikas kursus.

Metastāzes iekšējos orgānos izraisa dažādas komplikācijas. Viņi var izraisīt pacienta nāvi.

Kaulu sarkoma: prognoze

Pacienta prognoze ir atkarīga no:

  • audzēja lielums un tā lokalizācija. Vieglāk ir noņemt mazu mezglu stilba kauliņā vai rokam, nevis sarkomām no pleia, tāpēc pēdējā gadījumā prognoze būs sliktāka;
  • slimības stadijas. Pirms audzējs ir izplatījies visā organismā, pēc sarežģītas ārstēšanas novērotā 5 gadus ilga mirstība novērota 70-90% pacientu. Ja tiek diagnosticēta 4. posma sarkoma, prognoze ir slikta: 10-15% no 5 gadu izdzīvošanas;
  • histoloģisks sarkomas veids. Kā minēts iepriekš, katrai sugai ir atšķirīgs augšanas ātrums. Visvairāk agresīvie osteosarkomi ir letāli visu gadu. Ar retikulosarkomu tikai 30% pacientu var dzīvot 5 gadus. Parastā osteosarkoma, kurai ir lēni, ir laba prognoze. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70-80%, bet 10 gadus vecs - 30%;
  • sarežģītas ārstēšanas un radikālas operācijas iespējas. Tātad, ar Ewinga sarkomu 5 gadu izdzīvošanas rādītājs tikai pēc staru terapijas ir tikai 10%, un pēc kombinētās ķīmiskās staru terapijas - 40%.

Slimību profilakse

Sarkomas profilakse ir identificēt cilvēkus, kuri ir pakļauti riskam, un veikt regulārus apsekojumus. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir citu labdabīgu un ļaundabīgu audzēju vēsture, kuri agrāk bija pakļauti starojumam, un tiem, kam ir ar vēzi saistīti radinieki.

Lai novērstu pirmsvēža slimību, kas bieži izraisa kaulu sarkomu, ļaundabīgu audzēju, ir ieteicams veikt savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu. Jums arī vienmēr jāatceras par savu imunitāti: nostipriniet to ar veselīgu uzturu, vitamīniem, sportu utt.

Kaulu sarkoma

Kaulu sarkoma (osteosarkoma) ir diezgan reti sastopama ļaundabīga neopitēlija izcelsmes neoplazma. Onkologi šo vēža veidu raksturo kā ļoti agresīvu un vienmēr primāro (tas nav saistīts ar citiem ļaundabīgiem audzējiem). Ar tipiskām lokalizācijas vietām kaulu sarkomā - iegurņa, plecu kaulu un ceļa kaulos - gandrīz nekad nav grūti atšķirt konkrētu ļaundabīgu audzēju no normāla iekaisuma procesa.

Kaulu sarkoma parasti rodas vecuma diapazonā no četrpadsmit līdz divdesmit astoņiem gadiem, biežāk vīriešiem. Audzēji parasti attīstās uz elkoņiem un ceļiem. Pašlaik nav noskaidrots, vai pastāv tieša saikne ar šo ķermeņa daļu funkcijām vai ar noteiktu vecuma plaisu.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras īpatnībām kaulu sarkoma ir sadalīta šādos veidos: hondrosarkomas, osteosarkomas, Ewing sarkomas, fibrosarkomas, angiosarkomas, neurosarkomas. Starp bērniem, pusaudžiem un jauniešiem ir biežāk sastopamas kaulu cīpslas osteogēnas sarkomas (elkoņa, iegurņa, plecu un divbroma kaulu retāk) un Ewinga sarkomas biežāk. Fibrosarkomu un hondrosarkomu parasti novēro gados vecākiem cilvēkiem. Kaulu milzīgo šūnu audzējs aizņem vidējo stāvokli. 10% gadījumu tiek novērotas limfāgenas metastāzes. Gandrīz visi pacienti metastē audzēju plaušās un retāk - aknās un citos orgānos.

Kaulu sarkoma - cēloņi

Kaulu sarkomas cēloņi nav pilnībā noteikti. Vīrusa, kancerogēnu, radiācijas un kaitīgu ķīmisko vielu iedarbība ir saistīta ar vienlaicīgu konkrēta audzēja parādīšanos. Diezgan bieži sarkoma attīstās pēc kāda veida trauma, lai gan lielākā daļa pētnieku ir sliecas uzskatīt, ka traumas ir tikai iedarbināšanas mehānisms, kas izraisa kaulu sarkomas attīstību.

Kaulu sarkoma var rasties, ja cilvēkam ir labdabīgas kaulu slimības, piemēram, Pagetta slimība un fibroza displāzija. Sakarā ar to, ka augšstilba sarkomi visbiežāk sastopami pusaudžiem un bērniem, viens no iespējamiem tās attīstības cēloņiem ir intensīva kaulu audu augšana. Saskaņā ar daudzu novērojumu rezultātiem tika konstatēts, ka zēni ir vairāk uzņēmīgi pret slimību.

Kaulu sarkoma - simptomi

Slimību sākotnējā stadijā ir ļoti grūti diagnosticēt, jo nav izteiktu simptomu. Pacientiem, parasti naktī bojājuma tuvumā var novērot tikai blāvus sāpes. Sāpju rašanās nav atkarīga no pašreizējās ķermeņa stāvokļa vai fiziskās slodzes. Tā kā attīstās kaulu sarkoma, sāpju simptoms ievērojami palielinās, un ar parastiem pretsāpju līdzekļiem kļūst neiespējami to nomākt. Par skartās locītavas palpāciju ir asas sāpes. Apkaisījumā bojājums paplašina venozo tīklu. Metastāze attīstās strauji, dažos gadījumos ietekmējot gandrīz visu ķermeni.

Sarkomas simptomus raksturo sāpju, pietūkuma un disfunkcijas trise. Sākotnēji sāpes var notikt periodiski un tām nav skaidras lokalizācijas. Atšķirībā no sāpīgām sajūtām iekaisuma laikā sarkomotīvi, kas atrodas miera stāvoklī, nemazinās, imobilizācija nedod efektu. Audzējs ir kustīgs, blīvs, bez skaidras robežas, bez svārstībām, nesāpīgs vai viegli sāpīgs palpācija. Lieliem audzējiem ir iespējams atšķirt dilatētos sapenveida vēnus, traumas vietā paaugstināta temperatūra. Disfunkcijas simptomi - ātri palielinās locītavu kontraktūra, muskuļu atrofija un piespiedu stāvoklis gultā. Kauli kļūst ļoti trausli un pakļauti lūzumiem pat ar nelielu zilumu vai krišanu. Ewinga sarkoma dažos gadījumos ir saistīta ar febrilām parādībām.

Lai savlaicīgi diagnosticētu kaulu sarkomu, pat ja ir neliels locītavas pietūkums un nedaudz sāpju sajūta tajā, nepieciešams veikt rentgena pārbaudi un biopsiju. Pirms galīgās diagnostikas, tas ir absolūti kontrindicēts fizioterapijai un pretiekaisuma terapijai, jo tas tikai paātrinās audzēja augšanu. Pēc tam, kad tiek konstatēta audzēja ļaundabīgā daba, tiek veikta MR, CT skenēšana un intravenoza pētīšana, ieviešot kontrastvielu asinīs.

Kaulu sarkoma - ārstēšana

Pēdējo desmit gadu laikā kaulu sarkomas ārstēšana ir kļuvusi daudz efektīvāka. Orgānu mazināšanas darbības ir kļuvušas plaši izmantotas. Kombinētā ārstēšana vietējā stadijā noved daudzus pacientus uz atveseļošanos. Attiecībā uz vientuļām vai vienreizējām plaušu metastāzēm panikas nav, jo pēc operācijas un pēc ķīmijterapijas gandrīz 50% pacientu atveseļojas.

Papildu radikālā metode, kā ārstēt kaulu sarkomu, ir staru terapija. Turklāt to var veikt kā ārēju starojumu un iekšējo (brahioterapiju). Brahiterapijas princips ir tāds, ka radioaktīvo narkotiku injicē tieši pašu ļaundabīgo audzēju, kas mērķtiecīgi iznīcina vēža šūnas. Šī veida staru terapija ir nekaitīgāka veselīgām organisma šūnām, jo ​​šajā gadījumā tās pakļautas minimālai radiācijas iedarbībai. Piemēram, ārstējot Ewinga sarkomu, radioterapija parasti ir galvenā ārstēšana. Bieži vien staru terapiju izmanto, lai nogalinātu jebkādas vēža šūnas, kas var palikt pēc ne radikālas iejaukšanās. Bez tam, staru terapija ir diezgan efektīva sāpju simptomu novēršanā.

Ķīmijterapija var būt papildu vai galvenā kaulu sarkomas terapijas metode. Ar narkotiku palīdzību, lai samazinātu turpmāku iejaukšanos, maziniet audzēju pirms operācijas. Arī pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija, lai novērstu atsevišķu vēža šūnu metastāžu un iznīcināšanu. Ķīmijterapijai, kā arī staru terapijai ir daudzas nopietnas blakusparādības, kuras, pateicoties šī ārstēšanas virziena attīstībai, katru gadu samazinās.

Tāpat kā vairumā no ļaundabīgajiem audzējiem, ar kaulu sarkām, pozitīva iznākuma varbūtība ievērojami pieaug ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu. Izdzīvošanas prognoze kaulu sarkomas vai skrimšļu sarkomas gadījumā ir atkarīga no pašreizējā vēža stadijas un ārstēšanas savlaicīguma. Kaulu sarkomas I un II stadijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80%. Ja sarkoma ir jau pēdējās pakāpēs, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 10%.

Kaulu sarkoma

Skeleta sistēmas ļaundabīgi audzēji attīstās kā primārais un sekundārais bojājums. Kaulu sarkoma kā neatkarīga slimība tiek uzskatīta par diezgan retu onkoloģiju. Lielākā daļa vēža slimību šajā rajonā veidojas pēc audzēja šūnu izplatīšanās no citām ķermeņa daļām. Šādos gadījumos tas ir metastatiskais vēzis.

Kaulu sarkoma: cēloņi

Līdz šim eksperti nezina galveno faktoru, kas izraisa vēzis no šūnu struktūru funkcijas. Šobrīd ārsti zina, ka ļaundabīgo audzēju veidošanās sākas no šūnu DNS defekta veidošanās, ko ietekmē ārējie un iekšējie kancerogēnie faktori.

Kaulu vēža pazīmes un simptomi

Sākumā slimība ir asimptomātiska. Pirmās ļaundabīgo audzēju izpausmes ir:

  • progresējošs sāpju sindroms, kurā sāpes jūtama skartajā kaula zonā;
  • kaulaudu veidošanos, kas izpaužas pašpalapācijas laikā;
  • pakāpeniska attiecīgās locekļa disfunkcija.

Novēlotajā stadijā klīnisko ainu pamato ķermeņa vēža apreibināšanās pazīmes, bieži patoloģiski lūzumi, sāpju palielināšanās un kaulu deformācijas palielināšanās.

Diagnostika

Vēža diagnostikas definīcija sastāv no vairākiem secīgiem posmiem:

  1. Slimības vēstures precizēšana.
  2. Skartās zonas radiogrāfija.
  3. Komutētā tomogrāfija, kurā parādīts detalizēts kaulu audu attēls.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī metode ir vērsta uz cieto un mīksto struktūru izpēti.
  5. Biopsija. Visnopietnākā diagnostikas metode tiek uzskatīta par nelielu audzēju audu platību.

Galvenās vēža ārstēšanas metodes

Kaulu sarkomu galvenokārt ietekmē trīs galvenie pretvēža līdzekļi:

  1. Ķīmijterapija. Skeleta pretvēža zāļu ievadīšana izraisa mutāciju izraisītu šūnu nāvi.
  2. Radioterapija Tūlītēja audu fokusa apstarošana bieži veicina saslimušo ekstremitāšu saglabāšanu.
  3. Surgery. Ķirurģiska iejaukšanās ir radikāla ļaundabīgu audzēju izgriešana kopā ar kaulu daļu. Ļoti bieži šāda veida terapija ir saistīta ar kājas vai roku rezekciju.

Cik ilgi dzīvo šie pacienti?

Šādu vēža pacientu dzīves ilgumu nosaka kaulu struktūras patoloģijas stadija un bojājuma raksturs. Tādējādi sākotnējā kaulu sarkoma agrīnā attīstības stadijā ir vislabvēlīgākā prognoze. Kā parasti, pacienšu ar metastātisku vēzi paredzamais mūža ilgums nepārsniedz vairākus mēnešus.

Cik ilgs laiks dzīvo, ja diagnoze ir apstiprināta?

Vēža slimnieku piecu gadu izdzīvošana pirmajā un otrajā posmā ir 100%. Šajā gadījumā oncoformācija atrodas kaulā un to pārstāv ļoti diferencētas šūnas. Pakāpeniska audzēja tilpuma palielināšanās noved pie tā, ka onkoloģija izplatās ārpus galvenā mērķa uz mīksto audu (trešā fāze) un distālo orgānu (ceturtais posms). Sekundārā ļaundabīgā augšanas centra klātbūtne ir ārkārtīgi negatīvs signāls. Šajā gadījumā onkoloģijas speciālisti norāda pacientu paredzamo dzīves ilgumu 3-6 mēnešus.

Kaula sarkoms - foto:

Osteogēna kaulu sarkoma

Kā pagarināt dzīvi ar kaulu sarkomu?

Ilgstoša vēža slimnieka dzīves ilgums tiek sasniegts ar sarežģītu iedarbību uz šo slimību. Sākotnējā posmā radikāla iejaukšanās veicina pacienta pilnīgu atgūšanu. Onkoloģijas beigu fāzēs tiek sasniegts izdzīvošanas pieaugums, izmantojot kompleksu pretvēža terapiju, kas ietver ķīmijterapiju un jonizējošo starojumu. Šajā posmā terapeitisko efektu pastiprina imūnstimulējošo līdzekļu lietošana.

Termināla stadijā pacientiem tiek veikta obligāta sāpju terapija, kas ir daļa no paliatīvās terapijas.

Metastāze kaulu sarkomā: ko gaidīt?

Ļoti bieži kaulu sarkoma ir mutāciju izraisītu šūnu izplatīšanās rezultāts no krūšu dziedzera, plaušu, nieru vai vairogdziedzera.

Metastātiskais process kaulu audos notiek pēc vienas no iespējām: osteoklastiska vai osteoblastiska. Osteoklastu netipiska reģenerācija notiek kopā ar pakāpenisku kaulu kausēšanu un regulāru patoloģisku lūzumu veidošanos. Osteoblastoma klīniski izpaužas, sasmalcinot audus, kam ir sakrautas un neapstrādātas malas.

Prognoze

Ārstēšanas rezultātu prognozēšana tiek veikta katram pacientam individuāli. Pirmajā un otrajā posmā slimībai ir labvēlīgs rezultāts, jo gandrīz 100% klīnisko gadījumu reģenerācija notiek. Sarkoma struktūru izeja ārpus kauliem, kā likums, beidzas ar bojāto ekstremitāšu rezekciju.

Attālu metastāžu noteikšana ir negatīvs signāls. Lielākā daļa no šiem pacientiem, ņemot vērā lielo nāves iestāšanās iespējamību, nespēj dzīvot piecu gadu marķējumā. Vienlaicīgi visi terapeitiskie pasākumi ir tikai paliatīvi, un to mērķis ir novērst atsevišķus simptomus.

Izdzīvošanas izredzes

Par skeleta sistēmas primārajām oncoformācijām 70% piecu gadu izdzīvošanas līmenis tiek uzskatīts par tipisku. Saskaņā ar vēža statistiku, pretvēža ārstēšanas efektivitāte palielinās pēc agrīnas diagnostikas, kad agrīnā stadijā tiek atklāts ļaundabīgs audzējs.

Izdzīvošanas iespējas pacientiem ar kaulu sarkomas diagnozi termināla fāzē ir minimālas. Šiem pacientiem mēs runājam par dažiem dzīves mēnešiem. Šajā kategorijā par vispiemērotāko ārstēšanu uzskata simptomātisku terapiju hospice. Specializēta medicīnas iestāde nodrošina pastāvīgu aprūpi nopietni slimiem pacientiem.

Kaulu sarkomas simptomi

Ja cilvēkam attīstās kaulu sarkoms, tās simptomi slimības sākumā izpaužas kā sāpes. Tas ir šādas patoloģijas viltība: cilvēks var uzskatīt, ka sāpes rodas traumu vai iekaisuma dēļ, un, lai to novērstu, sāk praktizēt pašaprūpi. Kādas ir galvenās slimības pazīmes, kam jāpievērš uzmanība?

Kā attīstās sarkoma?

Raugļu faktoru (piemēram, smēķēšana, ultravioletā starojuma un gamma starojuma iedarbība, ģenētiskās mutācijas, pirmsvēža apstākļi, ķīmisko vielu ietekme un nelabvēlīgā iedzimtība) rezultātā cilvēki un saistaudi sāk nekontrolējami sadalīt. Sarkoma ir atšķirīga no vēža, kas veidojas no saistaudzēm, nevis no epitēlija audiem.

Kad audzējs aug, tas pakāpeniski iekļūst blakus esošajās šūnās un sāk tos iznīcināt. Audu griezumā tas ir rozā krāsā un atgādina zivju mīkstumu. Svešvalodu izglītības konsekvence ir maiga. Tai nav izteiktu robežu un pakāpeniski nonāk veselos audos.

Audzēja šūnas pakāpeniski izplatās visā asinīs visā organismā. Tas ir tāds, kā rodas metastāzes - saistīti audzēji vai sekundārie apvalki. Tā noņemšana bieži noved pie recidīva. Tas ir atkarīgs no tā, kur audzējs atrodas. Bieži vien tas var ietekmēt asinsvadus un nervus.

Sarkomi ir diezgan reti. Var konstatēt ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Vairumā gadījumu tie tiek atklāti pacientiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem.

Kaulu sarkomas izpausmes

Kaulu veidošanās simptomi kājās vai rokās sākotnējos posmos izpaužas kā sāpes. Tie nav saistīti ar fizisko aktivitāti vai ķermeņa stāvokli. Sākumā sāpju rašanās ir epizodiska. Nākotnē tie tiks uzglabāti noteiktos ķermeņa daļās.

Sāpju būtībai ir dažas īpatnības:

  • tie ir pastāvīgi;
  • lielākā daļa pacientu tos apraksta kā sāpes;
  • atpūtas laikā tie ir mazi;
  • naktī sāpes pastiprinās, izraisot cilvēkiem attīstīt bezmiegs.

Kaulu sarkomas pētījums atklāj, ka audzēja masa ir blīva un nekustīga. Tai nav skaidru robežu. Pēc palpācijas nepastāv diskomforts; dažos gadījumos ir mērenas sāpes.

Kad slimība attīstās, audzējs izplatās visā ekstremitāšu kaulos. Palielinās kaulu audu trauslums, kas izraisa lūzumus pat neliela fiziskā slodzes dēļ. Medicīniskās apskates laikā vizualizē lielu audzēju audzēju, bet, pieaugot, ādas krāsa nemainās. Stenokarda kontraktūras palielināšanās dēļ pacienti pāriet uz gultu. Bērniem var būt sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša.

Īsi par femurulozi

Šādas sarkomas parādīšanās var būt saistīta vai nu ar muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, vai ar ļaundabīgu bojājumu metastāžu. Dažreiz vēdera augšējās daļas metastāzes var parādīties augšstilbā.

Tā kā gūžas progresēšanas sarkoma slimība izplatās gar ceļu vai gūžas locītavu. Ja ļaundabīgais process attīstās ātri, tad tiek piesaistīti blakus esošie audi.

Kad tiek skartas skrimšļa virsmas, attīstās hondroosteosarkoms. Kaulu struktūra pakāpeniski samazinās, kas palielina augšstilbu lūzumu risku. Sāpju sindroms rodas nervu galu saspiešanas dēļ. Dažreiz sāpes izplatās visā apakšējā daļā, ieskaitot pirkstus.

Ja ir bojāts augšstilba kauls, ārsts bieži diagnosticē osteosarkomu. Bieži vien šāds audzējs attīstās pie vietām, kur atrodas lieli asinsvadi. Personas nelielu fizisku iedarbību dēļ var attīstīties kāju kaulu lūzumi. Šis audzējs metastē plaušās un citos kaulos. Saskaņā ar fluoroskopijas rezultātiem parasti nav konstatēti mazi ļaundabīgi jaunveidojumi plaušās. Skeleta sarkoma var izraisīt metastāžu attīstību gandrīz visā ķermenī.

Plecu sarkoma

Sākotnējā attīstības stadijā šī patoloģija var izpausties. Ļaundabīgums ir slēpts zem muskuļu audiem, un laika gaitā audzējs metastējas līdz kaulu audiem. Progresējot slimība parādās šādi simptomi:

  • bojājums asinsvadiem (tie saspiež, pateicoties tam, ka audos ir asins apgāde);
  • rodas nervu bojājumi, izraisot sāpes, kas traucē cilvēkam;
  • parasti roka sāk sāpināt visu;
  • pacientam ir jūtama indeksēšana;
  • Attīstās pleca muskuļu distrofija, kuras dēļ tā pakāpeniski pazeminās, kamēr pacients nosaka sīku mehānisko prasmju pārkāpumu;
  • pateicoties patoloģijas attīstībai, kaulu spēks samazinās un persona pakāpeniski kļūst neaizsargātāka pret lūzumiem;
  • plecu locītavā laika gaitā attīstās destruktīvas pārmaiņas, kuru dēļ pacientam ir ievērojami ierobežota kustības brīvība (cilvēks nevar pacelt roku vai velk to atpakaļ).

Bieži vien plecu sarkoma var būt sekundāra patoloģija. Tas attīstās metastāžu dēļ, kas izplatās no limfmezgliem, kakla, mugurkaula. Dažreiz plecos ir metastāzes no citām foci.

Pieres kaula sarkoms

Bieži vien to raksturo kā osteogēnu. To var izvietot pakauša vai frontālās daļas iekšpusē. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir diagnosticēta žokļa osteogēna sarkoma, tā simptomi var rasties pat jaunā vecumā. Parasti ļaundabīgam audzējam ir plaša pamatne, izliekta forma bumba formā.

Pastāv invazīva un endovasāla sarkoma. Pirmā audzēja forma veidojas galvaskausa kaulos un aug iekšā. Simptomi ir šādi:

  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • sāpes galvas pusē;
  • sejas inervācijas pārkāpums.

Tādu audzēju veidošanos var diagnosticēt tikai ar rentgena palīdzību. Audzēju var uztvert kā ēnu. Šāda diagnoze var arī noteikt audzēja augšanas virzienu (tā var augt gan galvaskausa dobumā, gan priekšējā sinusa virzienā). Ja šis audzējs progresē lēnām, tas var izraisīt pacientam galvenokārt kosmētiskas neērtības.

Iegurņa kaulu sarkums

Šis audzēja veidošanās ir reta. Parasti Ewing sarkoma atrodas šajā vietā. Slimība galvenokārt izplatās vīriešu vidū. Dažreiz tas notiek pusaudžu vidū. Ewinga sarkomas simptomi ir:

  • trulas sāpes iegurnī, starpenē un sēžamvietā;
  • zināms ķermeņa temperatūras paaugstinājums (tas ilgst ilgu laiku, dažreiz pacients var to nepievērst, jo simptoms nerada neērtības);
  • staigājot vai skrējienā palielinās sāpes;
  • kā audzējs aug, sāpes izplatās uz citiem orgāniem un audiem;
  • ja audzējs ir tuvu ādai, tas var izaugt;
  • kā audzējs aug, āda pakāpeniski kļūst plānāka, caur to jūs varat redzēt asinsvadu modeli;
  • asinsvadu saspiešanas dēļ sāpes var izplatīties visā ķermenī;
  • ar izglītības izaugsmi vīriešu seksuālās funkcijas pavājināšanās.

Šāda sarkoma ir raksturīga augsta ļaundabīga audzēja pakāpe. Sākas intensīva progresija, agrīna metastāze, kas sarežģī prognozi.

Parostalny sarkoma

Šī ir ļaundabīgas kaulu slimības forma. Tas ir salīdzinoši reti. Parostāla sarkomas raksturīga īpašība ir tās zemais augšanas ātrums. Daži eksperti domā, ka ļaundabīgo audzēju īpašības nav raksturīgas.

Tipiska vieta šāda veida sarkomas attīstībai ir ceļa locītava. Šajā jomā patoloģiju diagnosticē vairāk nekā puse gadījumu. Dažreiz ļaundabīgais process attīstās stilba kauliņā.

Apmēram 70% gadījumu parostalnijas sarkomas gados notiek vairāk nekā 30 gadu vecumā. Ļoti reti šāds audzējs rodas bērniem un pacientiem vecākiem par 60 gadiem. Parostāla sarkomas gadījumu biežums nav atkarīgs no dzimuma. Vispārēji klīniskie simptomi audzēja dažreiz var pieaugt ilgu laiku. Tātad, ir gadījumi, kad sarkoma ir sasniegusi 15 gadu vecumā.

Dažreiz rodas ļaundabīgais kājas bojājums. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā ir efektīva, taču tā negarantē atkārtošanās neesamību.

Kas notiek organismā pēdējās slimības stadijās?

Sākotnējās attīstības stadijās ārsts diagnosticē kalnaino un nekustīgo izglītību. Kustības kustība nav ierobežota. Laika gaitā audzējs kļūst arvien ļaundabīgāks. Palielinās sāpju simptomi, tiek traucēta locītavu darbība. Sāpes, kas parādās sākotnējos posmos, kļūst arvien atšķirīgākas. Muskuļu distrofijas parādība pastiprinās.

Sarkomas 4. stadijā parādās vairākas metastāzes. Šajā laikā pacientam ir grūti pārvietoties, un viņš ir spiests palikt gultas režīmā. Šajā posmā cilvēkiem ir ļoti nelabvēlīga prognoze.

Savlaicīga sarkomas diagnostika vienkāršo ārstēšanu. Ja ķirurģija tika veikta agrīnā stadijā, tad recidīves varbūtība ir samazināta. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs šajos gadījumos ir diezgan augsts. Pēdējā posmā tas strauji samazinās. Masīvas un daudzas metastāzes ir ļoti slikta prognoze.

Par Mums

Ķīmijterapiju plaši izmanto, lai apkarotu ļaundabīgos audzējos mūsdienu medicīnā. Daudzi onkoloģijas klīnikas pacienti uzdod sev jautājumu: kā tiek veikta ķīmijterapija un cik efektīva ir ārstēšana?

Populārākas Kategorijas