Mātes sarkoma

Mātes sarkoma ir ermea vai dzemdes kakla ļaundabīgi audzēji, kuru izcelsme ir miotomijas vai endometrija stifas nediferencētie saistaudu elementi. Mātes sarkomu izpaužas kā ciklisku un aciklisku asiņošanu, sāpes vēderā, noturīgi balti ar neskaidru smaržu, vispārējs nespēks. Mātes sarkoma tiek diagnosticēta, izmantojot bimonu eksāmenu, historeskopiju, ultraskaņu, diagnostikas kiretu, biopsijas paraugu citoloģiju un histoloģiju, laparoskopiju. Dzemdes sarkomā tiek veikta paplašināta paniisterektomija, apvienojumā ar radiāciju un ķīmijterapiju.

Mātes sarkoma

Ļaundabīgo dzemdes audzēju struktūrā sarkoma ir no 3 līdz 5-7% gadījumu. Mātes sarkomu bieži apvieno ar maksts sarkomu, un tā var attīstīties arī esošo dzemdes fibroīdu mezglā. Mātes sarkoma parādās jebkura vecuma sievietēm (visbiežāk sievietēm pirms un pēc menopauzes), tomēr disambiogenezē tas novērojams pat meitenēm. Pēc lokalizācijas dzemdes ķermeņa sarkomu diagnosticē 10 reizes biežāk nekā dzemdes kakla. Saskaņā ar tā gaitu, dzemdes sarkoma ir ārkārtīgi ļaundabīga.

Dzemdes sarkomas cēloņi

Dzemdes sarkomas epiopatogēnas problēmas ir sliktas izpratnes. Tiek pieņemts, ka sarkomozu audzēju attīstībai ir izšķiroša nozīme polietioloģiskajos faktoros, ieskaitot diabrioplaziju un atkārtotus traumas, kā rezultātā atjaunojas audi.

Dzemdes kakla sarkamai parasti pirms tam ir noteikti patoloģiski apstākļi. Visbiežāk (51-57%) vēža displāzija notiek fokālās mezoteliālās formās - dzemdes fibroīdos. Starp riska faktoru arī piešķir ginekoloģijā traucējumi embryogenesis, dzemdību traumām, bojājumus dzemdes ķirurģiska aborta un dilatācijas un curettage, dzemdes patoloģijas ar proliferatīvo izmaiņām (endometrioze, endometrija polipiem), un citi laikā.

Būtiska etiopathogenesis dzemdes sarkomas izņemto hroniskas saindēšanās (ieskaitot nikotīna, alkohola, narkotisko vielu), darba briesmām, vides sliktu, iegurņa starojuma dzemdes kakla vēža. Iespējams, ka dzemdes sarkomas attīstību veicina anovulācija un hiperestrogēnisms, kā arī neiroendokrīnas traucējumi, kas rodas menopauzes laikā.

Dzemdes sarkomas raksturojums

Audzēju displāzija sarkomā bieži rodas dzemdes gludos muskuļos (leiomyosarcoma), intersticiālas saistaudos (endometrija stromālo sarkomu) un citās morfoloģiskajās struktūrās. Myometrijas sarkomas parasti ir apļveida, slikti norobežotas no apkārtējiem audiem. Uz griezuma sarkomozi mezgli ir bālgans, pelēcīgi rozā krāsā, mīkstā drupjā konsistence un dažreiz arī vārīta gaļa vai smadzeņu tipa audi. Ar nekrozi un asiņošanu audzēja audos, dzemdes sarkoma iegūst daudzveidīgu krāsu. Endometrija sarkomas biežāk pārstāv ierobežots (mezolveida, polipu) pieaugums, retāk - tiem ir izkliedēta raksturs.

Tā kā dzemdes sarkoma aug, tas infiltrējas myometrium un var pat sasniegt perimetriju un blakus esošo orgānu sienas (urīnpūšļa, zarnas). Ar asinsrites audu iebrukumu var attīstīties parametrīzes klīnika. Mātes sarkoma ir pakļauta straujai izaugsmei un agrīnai iznīcināšanai (dezintegrācijai), ko papildina cistisko dobumu veidošanās. Dzemdes sarkomas metastāzes (hematogenous, lymphogenous) ekranizējumi audzēja šūnas bieži noteikts plaušās (17%), aknās (9%), retroperitoneālajā limfmezglus (8%), olnīcas (7%), un mugurkaula kaulu (5%).

Dzemdes sarkomas klasifikācija

Primārās morfoloģiskas formas dzemdes sarkomas ir leiomiosarkoma, endometrija stromas sarkoma jauktas mesodermal audzēji carcinosarcomas un citi sarkomu, kas nāk no miometrija atrast 47.2% gadījumu fibromatous mezglu -. 25,3% no endometrija - 27,5 %

Saskaņā ar to šūnu sastāvu tie emitē fibroblastisko, vārpstveida šūnu, polimorphonšūnu, apaļu šūnu, muskuļu šūnu, milzīgo šūnu, mazu šūnu tipa dzemdes sarkomas.

Novērtējot dzemdes sarkomas izplatību, IV posms ir izolēts:

I - dzemdes sarkomas izplatība ir ierobežota līdz muskuļu un / vai gļotādas slānim

  • Ia - audzēja invāzija ietekmē miorometriju vai endometriju
  • Ib - audzēja invāzija ietekmē miorometriju un endometriju

II - sarkomas lokalizācija ir ierobežota uz ķermeņa un dzemdes kakla un nepārsniedz to

  • IIa - ir proksimāla vai distāla parametru infiltrācija bez pārejas uz iegurņa sienām
  • IIb - audzējs pārvietojas uz dzemdes kakla

III - sarkomas lokalizācija ārpus dzemdes, bet maza iegurņa robežās.

  • IIIa - parametriuma vienreizēja vai divpusēja infiltrācija ar pāreju uz maza iegurņa sienām
  • IIIb - vērojama audzēja metastāze reģionālajiem limfmezgliem, maksts, piedēkļi, lielu vēnu dīgtspēja
  • IIIc - nosaka dzemdes serozā pārsega dīgtspēja, konglomerātu veidošanās ar blakus esošajām struktūrām, to iznīcināšanu

IV - dzemdes sarkomas dīgtspēja blakus esošajos orgānos un ārpus iegurņa

  • IVa - audzējs aug putekļu, taisnās zarnas
  • IVb - audzējs metastasizes uz attāliem orgāniem

Dzemdes sarkomas simptomi

Agrīnā stadijā dzemdes sarkoma ir "mēms" audzējs, kas izraisa niecīgus simptomus. Ar fibrozu mezglu dzemdes sarkomas veidošanos izpausmes var nebūt atšķirīgas no dzemdes fibromas klīnikas (zemslāņa, submucoze, intersticiāla).

Ar dzemdes sarkomas progresēšanu, atkarībā no tā atrašanās vietas, virziena un augšanas ātruma, novēro menstruāciju traucējumus (menorāģiju, metrorrģiju), sāpes iegurņa zonā un bagātīgu leikorrēzi, kas kļūst saplīst pēc inficēšanās. Simptomatoloģija ir visizteiktākā ar submucous mezglu un endometrija sarkomu.

Dzemdes sarkomas vēlīnās izpausmes ir anēmija, kacheksija, vājums, intoksikācija un ascīts. Kad metastātiska sarkoma plaušās attīstās pleirīts; aknās - dzelte; mugurkaulā - sāpes konkrētā nodaļā, kā arī citas skartās orgānam raksturīgās izpausmes.

Dzemdes sarkomas diagnostika

Dzemdes sarkomas diagnostikas procesā jādiferencē no labdabīgiem fibroīdiem. Par dzemdes sarkomu jādomā par fibromatozo mezglu straujo augšanu; acikliska asiņošana; smaga anēmija, kas neatbilst asins zuduma pakāpei; palielināta ESR; simptomu atkārtošanās pēc zemmucu mezgla vai polipu noņemšanas; identificējot audzēja mezgliņus celmā pēc dzemdes supravaginālās amputācijas.

Pārbaudot, maksts vērš uzmanību uz dzemdes kakla ciāntisko krāsojumu, tās pietūkumu, hipertrofiju un dažreiz ar uzliesmojošu sarkomozi mezglu. Ar ginekoloģiskās izmeklēšanas palīdzību (bimanual, rectovaginal), dzemdes sarkoma ir lokalizēta, mezglu izmērs un konsekvence, to pārvietošanās, infiltrāciju klātbūtne parametrium, paplašināti parietālie limfmezgli, piedēkļu stāvoklis.

Saskaņā ar ultraskaņas diagnostiku, tiek konstatēta dzemdes mezgla pārveidošana, tās neviendabīgā ehognitāte, nekrotiskās mezgli, nepareizas asinsrites klātbūtne. Kad aspirācijas biopsija tiek veikta ar citoloģisko uztriepes pārbaudi, dažos gadījumos ir iespējams noteikt netipisku polimorfu šūnu klātbūtni. Precīzāku informāciju iegūst ar RDV, kam seko histometoloģiska izmeklēšana par endometrija skrāpēšanu. Diagnozes ziņā dzemdes sarkomas gadījumā histoterskopija, histērervikogrāfija, laparoskopija, limfogrāfija, angiogrāfija ir informatīvas.

Visi pacienti ar dzemdes sarkomu pārbauda urīnā (izotrālā urrogrāfija, hromokitoskopija, renogrāfija), zarnās (rektoromanoskopija, irrigoskopija), plaušās (rentgena krūškurvī) un aknās (ultraskaņā). Diagnozes laikā dzemdes sarkoma ir diferencēta no dzemdes fibroīdiem, olnīcu audzējiem, endometrija polipiem un blakus lokalizācijas primārajiem audzējiem.

Dzemdes sarkomas ārstēšana

Visefektīvākā ārstēšana ar dzemdes sarkomu ir kombinācija. Radikāli iejaukšanās dzemdes sarkomas gadījumā ir paniisterektomija; progresējušos gadījumos izvērsta histerektomija - dzemdes noņemšana, piedēkļu noņemšana (adnexektomija), reģionālie limfmezgli, parametru infiltrāti un blakus esošo orgānu rezekcija.

Ķirurģisko stadiju papildina staru terapija, kuras mērķis ir audzēja šūnu devitalizācija. Ķīmiskā terapija (doksorubicīns, fluoruracils, ciklofosfamīds, vinkristīns, daktinomicīns) efektivitātes trūkuma dēļ tiek izmantota kā paliatīvā metode neoperējamu procesu un dzemdes sarkomas atkārtošanās gadījumā.

Dzemdes sarkomas prognoze un profilakse

Ilgtermiņa rezultātu prognozēšana dzemdes sarkomā ir neapmierinoša. Vidēji vīriešu izdzīvošana piecu gadu laikā ar dzemdes sarkomu ir aptuveni 40%: ar I pantu 47%, ar II pantu. - 44%, III stadijā. - 40%, ar IV pantu. - 10%. Relatīvi labvēlīgu gaitu raksturo dzemdes sarkomas, kas attīstās no fibromatozajiem mezgliem (ja nav metastāzu), slikta prognoze vērojama endometrija sarkomas gadījumā.

Dzemdes sarkomas profilakse ir savlaicīga neiroendokrīna traucējumu noteikšana un korekcija, endometrīta, dzemdes fibroīdu, endometriozes, endometrija polipu ārstēšana. No preventīvajiem pasākumiem ir iekļauta kontracepcijas līdzekļu izvēle, abortu novēršana.

Mātes sarkoma

Mātes sarkoma ir rets un ļoti ļaundabīgais dzemdes dzemdes vai dzemdes audzējs, kas ļoti atšķiras no dzemdes ķermeņa vēža ārstēšanas, protams un metastāzēs. Papildus dzemdei un tās dzemdes kaklam, dzemdes sarkoma var ietekmēt olnīcas, olvadus un makstu. Šis vēža process notiek gandrīz jebkurā vecumā, bet biežāk sievietēm pēc četrdesmit gadiem. Dzemdes sarkomas gadījumā raksturīga strauja attīstība un hematogēna metastāze maksts, kauliem, aknām un plaušām. Šī slimība ir raksturīga invazīvai augšanai, strauji izplatoties tuvējos audos un orgānos. Pēc lokalizācijas, dzemdes ķermenis biežāk (10 reizes) skarts nekā tā dzemdes kakla.

Dzemdes sarkomas veidi: carcinosarcoma un leiomyosarcoma (80% no visiem šīs lokalizācijas sarkomām), endometrija stromālo sarkomu (apmēram 15%), angiosarkomas un tīras sarkomas (ne vairāk kā 5%)

Mātes sarkoma - cēloņi

Vēl nav saņemtas nepārprotamas atbildes uz jautājumu par precīzu dzemdes sarkomas attīstības iemeslu, bet ir noteikti noteikti riska faktori, kas varētu izraisīt šīs onkoloģijas attīstību. Tiek pieņemts, ka ļaundabīgā audzēja attīstībā vienu no noteicošajām lomām ietekmē polietiķīmiskie faktori, tai skaitā tie, kas izraisa atjaunojošu audu izplatīšanos, recidīvu savainojumus un deembrioplāziju.

Parasti dzemdes sarkomas priekšā ir tādi patoloģiski apstākļi kā fibromioma, dzemdību traumas, embriogēnās darbības traucējumi, bojājumi pēc ķirurģiskas grūtniecības pārtraukšanas, endometrija polipi, endometrioze utt.

Liela nozīme tiek piešķirta arodapdraudējumu, pakļaujot mazā baseina ar diagnozi dzemdes kakla vēža, nelabvēlīgo ekoloģisko situāciju dzīvesvietā, hroniskas reibums (narkotikas, alkohols, nikotīns, uc). Nav arī izslēgts, ka šīs onkoloģijas attīstību ievērojami veicina hiperestrogēnisms, anovulācija un endokrīnās sistēmas traucējumi, kas rodas menopauzes laikā.

Mātes sarkoma - simptomi

Progresējošas dzemdes sarkomas gadījumā ne katra sieviete steidzas redzēt ārstu, jo lielākajā daļā gadījumu tipiski vēža simptomi vairs nav pilnīgi. Dažreiz sieviete domā, ka novērotie izpausmes ir saistītas ar kādu citu stāvokli, un viss iet pa vienam. Mātes sarkoma trūkuma dēļ simptomatoloģija attiecas uz tā sauktajiem "klusajiem audzējiem". Pat pēdējā kursa posmā tā var neparādīties nekādā veidā. Trauksme bieži tiek uzveikta jau tad, ja notiek asiņošana, smagas sāpes iegurņa daļā, cikla traucējumi un vājums. Diemžēl šādos gadījumos iespēja iegūt normālu rezultātu par turpmāko ārstēšanu ir minimāla, jo vēža process jau ir pagājis III pakāpē, un tas samazina pozitīvu rezultātu.

Galvenie dzemdes sarkomas simptomi: straujš audzēja augšana, tuberozitāte, maigums un nevienmērīga palpināšanas konsistence, acikliska dzemdes asiņošana, anēmija, ar infekcijas papildināšanos, temperatūras paaugstināšanās. ķermenis, pievienojas taisnās zarnas un urīnpūšļa kompresijas simptomiem, vispārējs nespēks, nogurums, novēlota sāpes, ierobežota audzēja kustība

Dzemdes sarkomas pakāpes

• I stadija. Šajā stadijā dzemdes sarkoma ir ierobežota ar gļotādu un / vai muskuļu slāni. Ia stadijā tiek ietekmēta mioktrijs vai endometrija. Ib stadijā tiek ietekmēta miokarda un endometrija ietekme.

• II posms. Sarkoma ir ierobežota ar dzemdes kakla un ķermeņa daļu, audzējs nepārsniedz to. IIa stadijā iegurņa sienās nav novērota distālā vai proksimālā parametru infūzija. IIc stadijā audzējs nokļūst dzemdes kaklī

• III posms. Sarkoma izplatās ārpus dzemdes, bet paliek iegurņa robežās. IIIa stadijā ir divvirzienu iekļūšana parametru virzienā uz iegurņa sienām. IIIb stadijā ir novērota lielu vēnu dīgšana, pietūkumu metastāze, maksts un reģionālie limfmezgli. IIIc stadiju raksturo konglomerātu veidošanās ar blakus esošajām struktūrām un dzemdes serozā apvalka dīgtspēja

• IV posms. Mātes sarkoma dīgst blakus esošiem orgāniem un sniedzas aiz iegurņa. IVa stadijā audzējs ieplūst taisnās zarnas un urīnpūšļa. IVb stadijā tiek novērota distālā metastāze.

Mātes sarkoma - diagnostika

Dzemdes sarkomas diagnostika ir diezgan sarežģīta. Aizdomas klātbūtni audzējiem var būt ar šādiem rādītājiem: acikliskās asiņošana, straujas izaugsmes fibroids vai dzemdes audzēji, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, anēmija bez asins zuduma, ievērojamu pasliktināšanos vispārējo stāvokli, pēc supravaginal histerektomija ar kulta attīsta audzēja recidīvs pēc noņemšanas submucous mezglu un polipus.

Izvērtējot maksts, dzemdes kakla ciānveidīga krāsa, tās hipertrofija un tūska, un dažreiz arī jaunais sarkomājošais mezgls pievērš sevišķu uzmanību. Ar rektovaginālas vai bimanualas ginekoloģiskās izmeklēšanas palīdzību tiek konstatēta dzemdes sarkomas lokalizācija, mezgla konsistence, lielums un maināmība, infiltrāciju klātbūtne parametros un piedēkļu stāvoklis. Ultraskaņas diagnostika atklāj patoloģiskas asins plūsmas, nekrotisko mezglu klātbūtni, dzemdes mezglu transformāciju un tās iespējamo neviendabīgo ehogenitāti. Aspirācijas biopsija ar turpmāku biopsijas citoloģisko izmeklēšanu palīdz noteikt netipisku polimorfu šūnu iespējamo klātbūtni. Arī visi pacienti ar sarkomu lokalizācijas redzams turot šos izmeklējumus: rentgenogrāfiju, aknu ultraskaņu, bārija klizmu, sigmoidoscopy, renografiya, cystochromoscopy, ekskrēcijas urography.

Dzemdes sarkomas diagnozes laikā jādiferencē no tādām slimībām kā: blakus lokalizācijas primārie audzēji, endometrija polipi, olnīcu audzēji, dzemdes fibroids.

Dzemdes kakla vizuālā pārbaudē sarkoms ir vēža veids, tādēļ diagnoze tiek veikta tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas. Slimības ilgums kopš pirmo sarkomas simptomu atklāšanas ir apmēram divi gadi. Visbiežāk pacienti mirst no sarkanās pneimonijas (plaušu metastāzes), no plašas intraabdominālas vai dzemdes asiņošanas, no peritonīta, urīnvielas un pielonefrīta; pavisam reti no aknu mazspējas

Mātes sarkoma - ārstēšana

Parasti ķirurģiska dzemdes sarkomas ārstēšana ir ķirurģiska, reizēm kombinēta (tiek pievienota staru terapija un ķīmijterapija). Visefektīvākā radikālā iejaukšanās ir dzemdes, priedes, reģionālo limfmezglu, ietekmētu asinsvadu pilnīga noņemšana un ar progresējošiem posmiem, var noņemt blakus esošos orgānus un redzamas metastāzes.

Saskaņā ar indikācijām ķirurģisko ārstēšanu var papildināt ar staru terapiju. Ķīmijterapiju, kas saistīta ar tās efektivitātes trūkumu šīs slimības ārstēšanā, lieto recidivējošai dzemdes sarkomai un neizmantojamiem audzējiem.

Dzemdes sarkomas prognoze ir diezgan neapmierinoša. Piecu gadu ilga izdzīvošana I stadijā ir ne vairāk kā 45%, II stadijā - 40%, III stadijā - mazāk nekā 40% un IV stadijā - mazāk nekā 10%.

Dzemdes kakla un ķermeņa sarkoma: prognoze, simptomi, recidīvs un ārstēšana

Diemžēl, vēža procesi sieviešu dzimumorgānu rajonā nav nekas neparasts. Nepareizs dzīvesveids un diēta, kurā ir dažādi konservanti, pesticīdi un piedevas, būtiski palielina vēža risku.

Un, ja turklāt sieviete bieži vien veic abortus vai vienkārši izvairās no grūtniecības, tad viņas reproduktīvā sistēma automātiski nonāk dzemdes vēža attīstības riskā.

Zarnojošā dzemdes ķermeņa onkoloģija ir vairākas šķirnes. Viena no līdzīgas lokalizācijas onkoloģijas formām ir dzemdes sarkoma.

Slimību koncepcija un statistika

Mātes sarkoma tiek uzskatīta par diezgan reti dzemdes audzēju, tomēr to izceļas ar īpašu viltību. Šī ļaundabīgā dzemdes izglītība katru gadu kļūst arvien biežāka, to raksturo intensīva attīstība un, kā likums, beidzas pacientu nāve.

Diemžēl pat tāda paša rakstura ļaundabīga onkoloģiskā procesa agrīna atklāšana pacientam praktiski neļauj iegūt pozitīvus terapijas rezultātus.

Agrīnās attīstības stadijās sarkomu ir gandrīz neiespējami identificēt, tomēr, ja audzējs joprojām tiek diagnosticēts, adekvāta un kombinēta terapija var paildzināt pacienta dzīvi.

Simptomi un pazīmes

Ķermeņa un dzemdes kakla sarkomas veidošanās agrīnā stadijā ir latenti attīstošs audzējs ar nelielām simptomātiskām izpausmēm.

Onkologi izsauc dzemdes sarkomu "mēms" audzējs, jo bieži vien tas notiek pat tad, ja pat attīstības pēdējās stadijās šī onkoloģija neizpaužas.

Tas veidojas myomatozajos mezglos, kas bieži noved pie kļūdainas labdabīgu dzemdes fibroīdu diagnostikas.

Kad slimība sasniedz savu apogi, sievietei ir tādas izpausmes kā:

  • Asiņaini izdalījumi no maksts;
  • Pārtraukumi un neregulāras menstruācijas;
  • Dzemdes asiņošana;
  • Balta izskats;
  • Sāpīga izdalīšanās;
  • Paroksizmāla sāpju sajūta zema limfa zonā;
  • Ādas sauļošanās uz sejas;
  • Ilgi apetītes trūkumi;
  • Pazīmes par smagu ķermeņa vājināšanos, nepārtrauktu nogurumu un izsmelšanu;
  • Strukturālas izmaiņas asins ķīmiskajā sastāvā;
  • Anēmija uc

Intensīva sarkomas progresēšana var izpausties kā sāpes vēderā dzemdē, menstruācijas traucējumi un specifisku nepatīkamas smakas izdalījumi no maksts.

Dzemdes sarkomas gala posmā pacientiem ir izteiktas ķermeņa intoksikācijas pazīmes, šķidrums var uzkrāties retroperitoneālajā telpā, rodas anēmija, izzūd interese par pārtiku, sieviete sāk ātri zaudēt svaru, viņas ķermenis ir iztukšots.

Izaugsmes cēloņi

Dzemdes ķermeņa sarkoms ir nepietiekami izpētīta patoloģija, īpaši tās etioloģiskā sfēra.

Eksperti liek domāt, ka šādas onkopēšanas procesa attīstību ietekmē etioloģisko faktoru grupa, piemēram, atkārtotas traumatiskas traumas, disembriplāzija un citi procesi, kas izraisa atjaunojošu audu izplatīšanos.

Patoloģijas, piemēram:

  1. Dzimšanas traumas;
  2. Fibrodi;
  3. Embriogenezitātes pārkāpumi;
  4. Polipu veidošanās endometrijā;
  5. Ķirurģiskais aborts;
  6. Endometrioze;
  7. Hormonālie traucējumi;
  8. Dzimumorgānu herpes;
  9. Intrauterīnā kiretāža utt.

Noteiktu lomu dzemdes sarkomas attīstībā piešķir nelabvēlīgiem profesionāliem un vides apstākļiem, hroniskām saindēšanās gadījumiem, piemēram, alkoholismu, narkomāniju vai smēķēšanu, staru terapiju citu onkoloģiju ārstēšanā (piemēram, dzemdes kakla vēzi) utt.

Turklāt eksperti neizslēdz to, ka patoloģiski augsta estrogēna hormonu (hiperestrozijas) ražošana, endokrīnās sistēmas traucējumi, kas raksturīgi menopauzei, kā arī anovulācija var izraisīt dzemdes sarkomas attīstību.

Saskaņā ar audzēja procesa lokalizāciju, dzemdes kakla vai dzemdes sarkoma ir izolēta.

Saskaņā ar šūnu sastāvu, dzemdes sarkoma ir sadalīta:

  • Maza šūna;
  • Milzīgā šūna;
  • Muskuļu šūnas;
  • Apaļa šūna;
  • Polimorfs;
  • Vārpstas šūna;
  • Fibrobloting forma.

Saskaņā ar histoloģiju, sarkomas tiek klasificētas:

  1. Leiomyosarcoma;
  2. Carcinosarkinomas;
  3. Jaukti mezodermu formējumi;
  4. Stroma endometrija sarkomas utt.

Kopumā apmēram 47,2% sarkomas veidojas no miorometrijas, apmēram 27,5% no endometrija un 25,3% no fibromatozām mezglainstruktūrām.

Urīnpūšļa leiomyosarkoma un prognoze

Leiomyosarcoma ir ļaundabīgais audzējs, kas veidojas no muskuļu un audu šūnu struktūras. Līdzīgi sarkomas veidi veidojas no gludiem muskuļiem, kas veido asinsvadu sienu un muskuļu intraorganisko struktūru tīklu.

Urīnpūšļa leiomiozarcoma attiecas uz ārkārtīgi bīstamiem un ļoti ļaundabīgiem audzējiem, kuriem ir agrīnas metastāzes, smagas pakāpes un strauja progresēšana.

Šāda patoloģija izpaužas ar bagātīgu vaginālo vai dzemdes asiņošanu, menstruāciju neveiksmēm un ievērojamu sieviešu veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Fotoattēls parāda dzemdes lejomiozarkomu.

Šādam audzēja veidojumam ir nepieciešama agrīna diagnostika un neatliekamā palīdzība, pretējā gadījumā ārstēšanas rezultātam būs ļoti nelabvēlīga prognoze.

Vispār, dzemdes lejomiozarcomas labvēlīgās prognostiskās īpašības rodas tikai ar agrīnu diagnostiku un atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu.

Endometrija stromas sarkoma

Šāda veida dzemdes sarkoma ir 45-50 gadus vecas sievietes sievietes, bet trešdaļa gadījumu postmenopauzes periodā.

Stromālās dzemdes sarkomas veidojas no tāda paša tipa šūnām, kas līdzinās endometrija stroma šūnu struktūrām. Šāda sarkoma var būt zema vai augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe, vai arī tā var veidoties kā stroma endometrija mezgls.

Prognoze ārstēšanai līdzīgai dzemdes sarkomas grupai ir atkarīga no veidošanās veida un atkarīga no ļaundabīgo audzēju pakāpes.

Carcinosarcoma

Šāds audzējs pieder pie retajām ļaundabīgām ne-epitēlija formām. Carcinosarcoma ir audzējs, kas satur divas sastāvdaļas: mesenchymal un epitēlija izcelsmi.

Mezenhimālo komponentu var attēlot ar divu veidu audiem:

  1. Saskaņā ar fizioloģiskajām normām, audos, kas nav dzemdē, piemēram, kaulus, skrimšļus vai strīda muskuļu šķiedrām. Ir diagnosticēta heterologa tipa dzemdes sarkoma;
  2. Līdzīgs normālai endometrija stromai, kā tas notiek ar homologu karcinosarkomu.

Epitēlija sastāvdaļa visbiežāk ir adenokarcinoma - ļaundabīgais audzējs audos no epitēlija-dziedzeru izcelsmes. Makroskopiski carcinosarkinomas parādās kā lieli polipoīdi tumši sarkani mezgli, kas līnijas dzemdes dobumā un aug uz mialometriju.

Visbiežāk carcinosarkinomas veidojas pēcmenopauzes periodā, tādēļ pacientu vidējais vecums ar līdzīgu diagnozi ir apmēram 60-62 gadi.

Bieži vien šāda veida sarkoma ir kombinēta ar hipertensiju, diabētu vai aptaukošanos. Aptuveni 10-37% pacientu ilgi pirms karcinosarcomas attīstības tika pakļauti staru terapijas kursiem zema ekstremitāšu orgānu jomā.

Carcinosarcoma bieži mastasize limfmezglu frakcijās, piedēkļiem, aknās vai plaušu audos, kas izplatās caur vēderplēvi. Šāda veida sarkinomas gadījumā agresīva attīstība ir tipiska ar limfmezglu un vēdera dobuma agrīnu metastāžu.

Slimības stadijas

Dzemdes sarkoma atšķiras posma plūsmā:

  • Onkoproces pirmajā stadijā audzējs ir saistīts tikai ar dzemdes gļotādu un muskuļu audu;
  • Otrajā posmā audzēja process izplatās uz dzemdes dzemdes kakla, tomēr vēzis nepārsniedz dzemdes ķermeni un dzemdes kakla kanālu;
  • Trešajā slimības stadijā oncoprocess izplatās ārpus dzemdes ķermeņa, tomēr tas nepārsniedz perimetru zemas kvalitātes zonā;
  • Ceturtajā vēža stadijā sarkoma dīgst kaimiņu orgānu audos, pēc kura audzējs iekļūst ārpus sliktas lokalizācijas robežām, t.i., attīstās distālā metastāze.

Metastāze

Metastāze dzemdes sarkomā notiek caur limfas plūsmu un asinsriti, vai audzējs aug tuvu orgānos.

Parasti sarkomas iekļūst asinsritē un limfu plūsmā, tad no turienes tie izplatās visā ķermenī, sasniedzot kaulu un elpošanas sistēmu, aknu audus un ārējos dzimumorgānus. Turklāt metastāzes var izplatīties uz vēderplēvi, kopā ar ascītu.

Kad sākas metastāze, pastāv reāls drauds ātrai pacienta nāves iestājai. Turklāt metastāzes var izplatīties tik haotiski, ka gandrīz neiespējami paredzēt metastāžu secību un ātrumu.

Diagnostika

Agrīnās stadijās, kā jau minēts, gandrīz nav iespējams noteikt dzemdes sarkomu, jo nav nozīmīgu simptomu.

Diagnoze sākas ar iegurņa pārbaudi ar rectovaginal pirkstu pārbaudi. Tad tiek ieceltas laboratorijas un aparatūras diagnostikas procedūras:

  • Bioķīmija, vispārējā analīze un asins analīzes specifisku olbaltumvielu klātbūtnei;
  • Citoloģijas uztriepe;
  • Ultraskaņas diagnostika;
  • Datortomogrāfija;
  • Cistoskopiskā izmeklēšana;
  • MRI;
  • Ekstrērotā urrogrāfija;
  • Diagnostikas kiretāze;
  • Histometriskā izmeklēšana;
  • Audzēja biopsija, pēc tam nosūtot histoloģisko analīzi.

Vai šis audzējs tiek ārstēts?

Vakcināmajai sarkomas ārstēšanas iespējai ir dzemdes noņemšana kombinācijā ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Operācija var būt saistīta ar dzemdes izņemšanu kopā ar olnīcām (iznicināšana) vai arī ar reģionālās nozīmes limfmezglu struktūras noņemšanu. Dažreiz ir nepieciešams noņemt parametru infiltrātus, kas nozīmē maksimālu darbības apjomu.

Parasti pieeju ārstēšanai nosaka atbilstoši audzēja tipam, tomēr operācija tiek uzskatīta par standarta ārstēšanu.

Video par dzemdes sarkomas ķirurģiskas ārstēšanas diagnostiku un iezīmēm:

Ja ķirurģisko iejaukšanos nav iespējams veikt saskaņā ar indikācijām, izmantojiet ķīmijterapijas, radioterapeitiskās un ārstnieciskās metodes.

Diemžēl bieži vien notiek ķīmijterapijas un radiācijas apstarošana, kas neatbilst cerībām, tad dzemdes sarkomas prognoze ir negatīva.

Cik dzīvo ar šo slimību?

Dzemdes sarkomas dzīves ilgums ir neskaidrs. Tādējādi veidojumi, kas radušies fibromatozu mezotoru audzēju (ar nosacījumu, ka nav vienotu metastāžu), atšķiras ar pozitīvāku plūsmas modeli.

Savukārt endometrija sarkomu raksturo ļoti agresīva šī kursa būtība.

Kopumā izdzīvošanas rādītāji dzemdes sarkomas gadījumā ir šādi:

  1. Onkotopoloģijas pirmajā posmā - 47%;
  2. Otrajā - apmēram 44%;
  3. Trešajā - 40%;
  4. Ceturtajā - 10%.

Recidīvs

Mātes sarkomu bieži raksturo asinsvadu atkārtojumi. Turklāt eksperti saka, ka pusei pacientu pēc ārstēšanas, tiek atjaunots vēža process.

Agrīnas un ātras metastāzes dēļ pacientu izdzīvošana tiek uzskatīta par salīdzinoši zemu, salīdzinot ar citām dzemdes vēža formām.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi ir balstīti uz regulārām ginekoloģiskām medicīniskām pārbaudēm. Nosakot labdabīgos audzējos, nepieciešams veikt nepieciešamo ārstēšanu.

Turklāt jums rūpīgi jāizturas pret visām "sievietes" slimībām, jo ​​īpaši ar hormonālas izcelsmes problēmām. Nav ieteicams atstāt novārtā galveno sieviešu mērķi - dzemdēt bērnus, vēlams divus vai trīs gadus. Ja bērni netiek nodrošināti, ir jāizmanto kontracepcija, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības un pēc tam aborta.

Dzimumdzīves regulējums un lietderība ir arī dzemdes sarkomas un citu onkoformu profilakse.

Spēcīgas staru terapijas nozīme dzemdes sarkomas ārstēšanā parādīs šādu videoklipu:

Mātes sarkoma

Mātes sarkoma ir relatīvi reti patoloģija, organisma vai dzemdes kakla ļaundabīgais audzējs. Audzējs attīstās no mitometrija vai endometrija nediferencētiem elementiem. Šāds vēzis var rasties gandrīz jebkura vecuma sievietēm: tas tiek diagnosticēts pat meiteņu gadījumā (šajā gadījumā cēlonis ir augļa malformācija).

Šai slimībai ir vairākas šķirnes: lejomijozarkooma, angiosarkoze un dzemdes endometrija stromas sarkoma.

Atbilde uz jautājumu "Vai ārstē dzemdes sarkomu" ir atkarīga no slimības noteikšanas stadijas, pacienta vecuma un viņas veselības stāvokļa. Visu veidu slimībām ir augsts ļaundabīgs audzējs un tās ir grūti ārstējamas. Ļaujiet mums detalizēti izpētīt, kāda ir slimība, kādi faktori veicina tā rašanos, kā arī kādas metodes to ārstē.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Foto: Mātes sarkoma

Iemesli

Reālie iemesli, kas izraisa dzemdes sarkomas attīstību, medicīnas zinātnē nav zināmi. Bet ir daži faktori, kas palielina dzemdes neoplaziju attīstības risku.

Vairumā gadījumu tas ir:

  • dzemdes pirmsvēža slimības (fibroids, disembrioplāzija);
  • miometrija slimības - it īpaši endometrioze;
  • dzemdes ievainojumi pēc abortiem un dzemdībām;
  • ķermeņa hroniska intoksikācija, ko izraisa nekontrolēta narkotiku uzņemšana;
  • darbs bīstamajā ražošanā;
  • smēķēšana;
  • narkotiku lietošana;
  • alkohola lietošana.

Svarīgi ir vairāku riska faktoru kombinācija. Turklāt slimības attīstība var veicināt hormonālo traucējumu menopauzi. Dažreiz dzemdes sarkoma parādās bez acīmredzamiem vienlaicīgiem faktoriem.

Leiomyosarcoma (visbiežāk sastopamā slimība) notiek galvenokārt sievietēm no 43 līdz 55 gadiem. Karkonosarkomu diagnosticē gados vecāki cilvēki - vecāki par 65 gadiem. Endometrija sarkoma parādās arī sievietēm pēc 45 sievietēm pēc menopauzes.

Simptomi un pazīmes

Dzemdes sarkomas agrīnajā stadijā reti izpaužas izteikti simptomi. Pat progresējoša slimība var rasties bez tipiskiem simptomiem. Bieži sievietes lieto dzemdes sarkomas izpausmes citu ginekoloģisko slimību simptomiem, praktizē mājas terapiju vai gaidiet, lai slimība pati par sevi iet prom. Šī ir pilnīgi nepareiza pieeja savai veselībai ar visbīstamākajām sekām.

Simptomu trūkuma dēļ dzemdes sarkomu sauc par tā dēvētajiem "klusajiem audzējiem". Bieži vien hospitalizācija notiek tikai pēc metastāzēm.

Acīmredzamās slimības simptomi ir:

  • maksts asiņošana;
  • sāpes iegurnī;
  • menstruācijas traucējumi;
  • putekļu izvadīšana.

Ja runa ir par šādām izpausmēm, ārstēšanas panākumu izredzes ir nelielas: tas skaidri liecina par 3 vai pat 4 slimības stadijām.

Iepriekšējos posmos šādas pazīmes norāda uz ļaundabīgu procesu organismā:

  • sāpes palpēšana vēdera lejasdaļā;
  • sāpes dzimumakta laikā:
  • menstruālā cikla traucējumi un smaga asiņošana;
  • anēmija (neveselīga ādas krāsa, vājums, miegainība);
  • bieža urinācija, ko izraisa audzēja urīnpūšļa spiediens;
  • aizcietējums, kas rodas no atkārtotas audzēja izplatīšanās un tā taisnās zarnas kompresijas;
  • periodiska izliešana balta puvi;
  • darbspējas samazināšanās;
  • apātija, aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības;
  • apetītes trūkums;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Bieži vien dzemdes sarkoma rezultātā rodas vienlaicīgas uroģenitālās trakta infekcijas, kas ir ārkārtīgi grūti novājinātas imunitātes dēļ.

Bieži vien dzemdes sarkomi izraisa ascītu veidošanos - liekā šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Tas izraisa vēdera lieluma palielināšanos (šajā gadījumā kopējais ķermeņa svars var samazināties) un komplikāciju attīstību.

Samazināta šķidruma cirkulācija vēdera dobumā var būt faktors, kas veicina vēža šūnu izplatīšanos limfātiskajā sistēmā. Tas noved pie sekundāro bojājumu veidošanās. Dzemdes sarkoma attīstās biežāk nekā dzemdes kakla sarkoma: bieži vien slimība izraisa ilgstošas ​​sāpes vēdera lejasdaļā un vairs nesniedz nekādus simptomus.

Metastāžu stadijā, pazīmes var būt ļoti dažādas:

  • ar plaušu sakāšanu, sekundārais pleirīts, hemoptīze, attīstās elpas trūkums;
  • ja rodas aknu bojājumi, rodas dzelte un aknu mazspēja;
  • ar mugurkaula sakopšanu un kaulu audiem visā ķermenī jūtama intensīva sāpes.

Bieži vien dzemdes sarkomas gadījumi tiek atklāti nejauši ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Šādu apstākļu saplūšanu var saukt par veiksmīgiem pacientiem, jo ​​savlaicīga terapija ievērojami palielina veiksmes iespējas. Ginekologi pastāvīgi runā par sieviešu regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas nozīmi pēc 40 gadiem, īpaši pirms menopauzes sākuma.

Posmi

Slimība ir relatīvi lēna. Sākotnējā stadijā sarkoma ir mazs, labi lokalizēts audzējs, kas aprobežojas ar gļotādu vai muskuļu slāni. Pirmajā stadijā tiek ietekmēts tikai viens no dzemdes slāņiem.

2. stadijā sarkoma var ievērojami palielināties, bet tas nepārsniedz dzemdes dzemdes kakli un ķermeni. Šajā posmā ir dzemdes orgānu daļēja infiltrācija, kas neietilpst mazā iegurņa sienās.

3. stadijā audzējs iebrūk dzemdē, bet paliek iegurņa robežās. Metastāzi var novērot piedēkļos un olnīcās, kā arī reģionālajos limfmezglos. Tiek ietekmēti arī citi tuvumā esošie orgāni. Parasti raksturīgās patoloģijas stadijas sāk parādīties 3. stadijā, ja tās agrāk nebija pieejamas.

4. posms ir audzēja sabrukšanas posms un vairāku metastāžu veidošanās. Sekundārie audzēju apvalki var veidoties jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk tiek skartas aknas, plaušas, kaulu audi, kaulu smadzenes.

Simptomi mugurkaula sarkomas ir aprakstīti šajā rakstā.

Diagnostika

Dzemdes sarkomas agrīna atklāšana ir sarežģīta, jo trūkst indikatīvu simptomu. Sākotnējā uzņemšanā ginekologs noteikti atklās slimības vēsturi un ar to saistīto informāciju par onkoloģiskajām saslimšanām pacienta sieviešu dzimtenē.

Ir nepieciešama ginekoloģiska izmeklēšana - tā ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla krāsā un palpināšanas laikā, lai noteiktu jaunākās pazīmes.

Rectovaginal pirkstu pārbaude ļauj novērtēt audzēja lielumu, tā kustīgumu un konsistenci, kā arī novērtēt limfātiskās sistēmas mezglu stāvokli.

Tad tiek piešķirtas papildu diagnostikas procedūras - aparatūra un laboratorija:

  • asins analīze (vispārīga, bioķīmiska, specifiskām olbaltumvielām);
  • citoloģijas uztriepe;
  • iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • cistoskopija;
  • izkārtota urrogrāfija;
  • histosterogrāfija;
  • diagnostikas kiretāža;
  • MRI

Diferenciālā diagnoze ļauj izslēgt tādas slimības kā endometrija polipi, olnīcu audzēji, labdabīgi dzemdes audzēji.

Galīgo diagnozi apstiprina audzēja biopsija - precīzāk, audzēja paraugu histoloģiska pārbaude laboratorijā.

Ārstēšana

Visefektīvākais dzemdes sarkomas ārstēšanas veids ir radikāls audzēja noņemšana. Operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Labākajā gadījumā tiek noņemta tikai dziedziņa ar piedevām, sliktākajā gadījumā - blakus esošie orgāni, kuros audzējs ir dējis.

Protams, ir vēlamas organisma saglabāšanas operācijas, taču jāņem vērā arī metastāzes draudi. Darbības var būt gan radikālas, gan paliatīvas.

Radiācijas un zāļu terapija tiek izmantota kā palīgmetodes, un tās ir paredzētas vēža šūnu iznīcināšanai (devitalizācijai), kas izkliedētas skartajā zonā. Radiācijas ekspozīcija ir efektīvāka ar dzemdes sarkomu nekā ķīmijterapija.

Spēcīgas zāles tiešām ir nozīmīgas kā paliatīvs līdzeklis nepārprotamas metastāzes stadijā.

Fotogrāfijas par osteogēno sarkomu šeit.

Šajā sadaļā ir redzami mīksto audu sarkomas simptomi.

Prognoze dzemdes sarkomai

Šādas nopietnas slimības prognoze reti ir labvēlīga. Endometrija sarkomas (visbīstamākais veids) dod cerību pārvarēt 5 - gadu dzīves ilgumu tikai 20-30% pacientu. Citi audzēju tipi ir nedaudz veiksmīgāk apstrādāti. Ja terapiju sāk pirms metastāzu veidošanās, izdzīvošanas rādītājs ir 60%.

Galvenais apdraudējums ir recidīvs - atkārtotas slimības slimības. Pat pēc sarkomas noņemšanas 1. stadijā recidīvi rodas 50% gadījumu. Ja ārstēšana tiek sākta 2. un turpmākajā stadijā, ļaundabīgā bojājuma atkārtošanās ir gandrīz neizbēgama.

Mātes sarkoma: kāda ir dzīves un simptomu prognoze?

Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas veido dzemdes oderējumu, kā arī saistaudu un muskuļu šķiedrām. Šī ir diezgan reta, bet mānīga un bīstama slimība. Ļaundabīgā audzēja audzējs ir iekļauts traģisko onkoloģisko slimību sarakstā.

Mātes sarkoma parādās aptuveni 4% gadījumu no visiem šīs lokalizācijas ļaundabīgajiem audzējiem (dzemdes kakla audzējs ir pat retāk). Šī orgāna ķermenī slimība notiek visbiežāk. Statistika liecina, ka sievietes no 45 līdz 60 gadiem ir visvairāk pakļautas šai slimībai.

Mātes sarkoma - Doplere

Diemžēl pat ar savlaicīgu atklāšanu un sarežģītu ārstēšanu pozitīvs rezultāts ir reti. Agrīnā attīstības stadijā šo slimību ir diezgan grūti diagnosticēt, tomēr kombinētā ārstēšana un pareizā pieeja dos vēlamo efektu, apkarojot to.

Slimības cēlonis

Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīnā ir gūti ievērojami panākumi vēža ārstēšanā un diagnostikā, šī ļaundabīgā audzēja cēloņi nav pilnībā izprasti.

Speciālisti medicīnas jomā uzskata, ka sarkomas izcelsme var izraisīt dzemdes vai tās dzemdes kakla audu bojājumus. Pirms šīs audzēja parādīšanās bieži rodas citas patoloģijas.

  1. labdabīgi audzēji, kas parādās sakarā ar hormonālo nelīdzsvarotību organismā;
  2. embrija attīstības traucējumi;
  3. ievainojumi dzemdību laikā;
  4. audu bojājums dzemdē abortu laikā vai kuretāža;
  5. endometrija patoloģiska augšana.

Vissvarīgākā loma šīs slimības attīstībā ir sliktajiem ieradumiem: smēķēšana, alkohols, nekontrolēta narkotiku lietošana. Profesionālās darbības laikā pastāvīgi jāsazinās ar kaitīgām ķīmiskām vielām, kā arī sliktas ekoloģijas apstākļiem.

Ārsti attie cina šīs slimības rašanos ar augstu estrogēnu saturu. Augsta riska zonā ir sievietes, kurām ir šādi fakti:

  • piena dziedzeru onkoloģiskās slimības;
  • vēlīnā menopauze;
  • policistisko olnīcu sindroms;
  • dzimšanas trūkums visā dzīvē;
  • radiācijas iedarbība;
  • liekais svars.

Ģenētiskā predispozīcija arī būtiski ietekmē dzemdes sarkomas attīstības iespējamību.

Dzemdes sarkomas simptomi

Kā minēts iepriekš, sievietes vecumā no 45 gadiem ir apdraudētas. Tas nozīmē, ka šajā vecumā vislabāk jāuzrauga jūsu veselība, un pirmo simptomu gadījumā nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Mātes sarkomai ir otrais vārds - kluss audzējs. Viņa saņēma šo vārdu sakarā ar to, ka pat pēdējā posmā šī slimība praktiski neizpaužas kā simptomi. Pat ārsti pat dažreiz sajauc šo slimību ar labdabīgu fibromu.

Vairumā gadījumu sākumposmā dzemdes sarkoma turpina nepamanīt, kas sarežģī diagnozi un ārstēšanu. Ļaundabīgo audzēju strauja attīstība var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • neregulārs menstruālais cikls;
  • vēdera sāpes vēderā;
  • ūdens izskalojuma izskats;
  • anēmija;
  • ievērojams svara zudums;
  • astēniskā sindroms;
  • paaugstināts nogurums;
  • apetītes zudums;
  • brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Ja sekundārā audzēja forma (metastāze) veidojas slimības gaitā, simptomi atšķiras atkarībā no tā, kura organa ir ietekmēta. Visbiežāk audzējs metastējas līdz aknām, mugurkaulam, nierēm, plaušām, piena dziedzeriem un citiem. Šī procesa rezultāts bieži ir letāls.

Audzēju veidi

Zāles identificē vairākus sarkomozu neoplazmu tipus ar attiecīgo lokalizāciju.

Dzemdes kakla sarkoma

Tas ir viens no visizplatītākajiem audzēja veidiem, kas attīstās no endometrija, muskuļu šūnām un dzemdes kakla saistaudiem. Jūs varat sajaukt ļaundabīgo dzemdes kakli audzēju ar polipu, kas ir nokļuvis čūlas.

Dzemdes kakla fibroze, kas rodas endometrijā, muskuļu audos, gļotādās vai asinsvados, var būt pirms šīs slimības attīstības.

Mātes sarkoma

Šī ir visizplatītākā sarkoma forma ar šādu lokalizāciju. Šī slimība arī sāk un attīstās endometrijā, miometrijā vai citos dziedzera audos. Laika gaitā audzējs progresē un izplatās uz iegurņa orgāniem.

Ja neārstēta, rodas metastāze, kuras dēļ tiek pakļautas olnīcas, urīnpūšļa, tuvākie limfmezgli un citi iegurņa orgāni.

Stromāla dzemdes sarkoma

Šīs ļaundabīgās neoplazmas būtiska atšķirība ir tā, ka tā aug no gļotādas stromas. Šāda veida slimība var būt gan agresīva, gan gandrīz labdabīga.

Tas ir saistīts ar paša audzēja īpašībām.

Metastāzes

Mātes sarkoma spēj izplatīt sekundārus audzējus, izmantojot asinsvadus vai limfas. Metastāzes izplatās arī augot blakus audos un orgānos.

Audzēja daļiņas ar asinīm nonāk gandrīz visās orgānu sistēmās. Galvenokārt skarts: aknas, plaušas, ārējie dzimumorgāni un olnīcas.

Ir svarīgi atcerēties! Ja dzemdes sarkoma sāk metastāzi, tas īslaicīgi var izraisīt letālu iznākumu.

Ārstēšana

Medicīnas praksē tiek izmantotas vairākas dzemdes sarkomas ārstēšanas metodes, tomēr visbiežāk tās ir ķirurģiskas. Operācija ļauj noteikt slimības attīstības stadiju, tā dabu un noņemt galveno audzēja daļu. Šo metodi izmanto audzēja attīstības agrīnajā stadijā.

Ja slimība tiek konstatēta vēlīnā stadijā, operācija var būt nepietiekama. Šajā gadījumā ir vajadzīgas alternatīvas ārstēšanas metodes.

Radioterapija Šī ir viena no efektīvākajām un mūsdienīgākajām metodēm, kas dod pozitīvu rezultātu dzemdes sarkomas ārstēšanā. Jāatzīmē, ka individuāli staru terapija nevar novest pie pilnīgas izārstēšanas. Visu ārstēšanas metožu kombinācija sniegs visefektīvāko rezultātu.

Ķīmijterapija. Vēl viena alternatīva ārstēšanas metode, ko lieto kopā ar operāciju. To lieto pirms un pēc operācijas. Pirmajā gadījumā tā lietošana ir saistīta ar nepieciešamību samazināt audzēju. Otrajā gadījumā ir nepieciešams iznīcināt iespējamās metastāzes un novērst recidīvu.

Dzīves prognoze dzemdes sarkomā

Prognoze dzemdes sarkomai ir neskaidra. Ja sarkoma aug no endometrija, prognoze bieži ir nelabvēlīga. Audzējs, kas veidojas no fibroīdiem, atšķiras no viņas labākās puses. Statistikas dati sniedz šādus pacientu izdzīvošanas datus par 5 gadiem:

  1. slimības pirmajā stadijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 47%;
  2. otrajā posmā - apmēram 44%;
  3. 3. posmā - 40%;
  4. 4. posmā prognoze pasliktinās līdz 10%.

Šodien medicīnas speciālisti veic intensīvus pētījumus, kuru mērķis ir pētīt dzemdes sarkomu. Pasaules zinātnieki izmanto molekulārās ģenētikas sasniegumus, lai atbildētu uz daudzajiem jautājumiem, par kuriem jūs neatradāt atbildi šajā rakstā. Šodien visa pasaule strādā, lai zāles varētu kontrolēt jebkuras patoloģijas gaitu, tostarp sarkomu un vēzi.

Mūsdienu medicīnas attīstības apstākļos ikvienam ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un jāsazinās ar medicīnas iestādi, kad parādās pirmie slimības simptomi. Tikai regulāru apsekojumu metode var novērst briesmīgu slimību parādīšanos un saglabāt to veselību.

Mātes sarkoma

Starp ginekoloģiskām slimībām dzemdes sarkoma aizņem apmēram 3-7% gadījumu. 47% gadījumu tas attīstās no miokarda, 27% no endometrija un 25% no fibromatozes mezgla.

Kas ir bīstama dzemdes sarkoma?

Pēc izcelsmes tas ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no dzemdes slāņu nediferencētiem elementiem.

Ļaundabīgā bojājuma bojājums dzemdē ir augstais tā pieauguma temps, kas tiek novērots:

  • ātra apkārtēja un distālā metastāze (plaušas - 17%, aknas - 9%, limfmezgli - 8%, olnīcas - 7%, kaulus - 5%);
  • zarnu, urīnpūšļa un asinsrites audu bojājums;
  • anēmija;
  • ascīts;
  • kaheksija;
  • vēlīnās stadijās stipra sāpes, kas prasa narkotisko pretsāpju līdzekļu ievadīšanu;
  • neauglība

Ir arī vērts atzīmēt, ka onkoloģiskais veidošanās ātri sadalās, kas noved pie vēža intoksikācijas un simptomu smaguma palielināšanās.

Iemesli

Nav iespējams nosaukt patiesos iemeslus. Ir tikai provokatīvi faktori, kas palielina sarkomas risku. Tie ietver:

  • iegurņa orgānu traumas;
  • dzemdes fibroīdu ļaundabīgums;
  • dzimstības traumas;
  • trauma laikā abortu laikā un citās ginekoloģiskās procedūrās;
  • reproduktīvo orgānu iekaisuma un infekcijas slimības;
  • endometrija polipi;
  • hormonālie traucējumi;
  • slikti ieradumi, slikta uztura.

Pirmās pazīmes

Sākotnējā stadijā sarkoma neizraisa nekādus simptomus, ir tikai periodiskas sāpīgas sajūtas zem vēderā, menstruāciju acikliskums un bagātīgas baltākas krāsas izskats. Jau šajā posmā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai pārbaudītu un diagnosticētu, lai novērstu slimības un metastāžu progresēšanu.

Tieši simptomi

Klīniskās pazīmes kļūst vairāk pamanāmas, jo vēzis aug. Turklāt simptomi ir atkarīgi no ļaundabīgā fokusa lokalizācijas (visizteiktākais simptomu komplekss endometrija vēzis un submucous mezgli).

Sāpju un menstruālā disfunkcijas dēļ sieviete atzīmē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 grādiem, svara zudumu, vispārēju vājumu, reiboni un bāla ādu. Nesenie simptomi norāda uz anēmijas attīstību, ko izraisa biežas menstruācijas un vidēji smagas asiņošanas sekas.

Kad vēža šūnas izplatās caur asinīm un limfas asinsvadiem, veidojas metastāzes (MTS), kas ietekmē tālu orgānus. Tā rezultātā ir iespējama klepus, elpas trūkums (mīts uz plaušām, pleiras), dzelte (mets uz aknām), sāpes un sensoro un kustību funkciju traucējumi (metastāzes mugurkaulam un muguras smadzenēm).

Kad ir vērts redzēt ārstu?

Apmeklējumu pie ārsta vajadzētu izraisīt sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā vienā vai abās pusēs. Tāpat arī jāpievērš uzmanība menstruālā cikla izmaiņām (izdalīšanās apjoms, ciklikuma klātbūtne un starpmenstruālā asiņošana).

Sievietei var arī traucēt briesmīgi baltumi ar nepatīkamu smaku, iespējams, ar izteiktu gļotādu izdalīšanos.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar pacienta sūdzību analīzi un ginekoloģisko izmeklēšanu. Pārbaudot, tiek atzīmēts dzemdes kakla zils tonējums, pietūkums, hipertrofija un sarkomas slimības klātbūtne.

Divu mēnešu pārbaudē tiek noteikta izmēra, lokalizācijas, dzemdes konsekvences, mezglu, kustību noteikšana, novērtēta piedēkļu un limfātisko orgānu stāvoklis.

No instrumentālajiem paņēmieniem ir paredzēts iegurņa ultraskaņa, datortomogrāfija, lai noteiktu audzējus, to diametrs, neviendabīgums un asinsrites vizualizācija.

Izmantojot aspirācijas citoloģisko izmeklēšanu no dzemdes dobuma un uztriepes, konstatē attiepiskās šūnas. Diagnosticēšanai tiek veikta arī histometrija, diagnostikas kuretāts ar histoloģisko analīzi, angiogrāfiju un laparoskopiju.

Lai novērtētu vēža izplatību, tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija, urrogrāfija, irigoskopija un vēdera dobuma ultrasonogrāfija, retroperitoneāla telpa un iegurnis.

Mūsdienu dzemdes sarkomas ārstēšana

Terapeitiskā taktika dzemdes sarkomai ir balstīta uz kombinētu pieeju, kas ietver operāciju un ķīmijterapiju. Operācijas apjoms bieži ir: dzemdes, papildinājumu, omentum un tuvāko limfmezglu noņemšana.

Ķīmijterapiju lieto, lai nomāktu sarkomas izplatības ātrumu un pēc operācijas atlikušo attiepisko šūnu iznīcināšanu. Turklāt neoperējams vēzis ir ieteicams izmantot ķīmijterapijas līdzekļus, ja nav iespējams pilnīgi izvadīt audzēja konglomerātu.

Kā dzīvot tālāk, ja ir jānoņem dzemde?

Daudzas sievietes ir nobažījušās par to, kā viņu dzīves mainīsies pēc dzemdes noņemšanas? Tas viss ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma:

  • ja dzemde tiek noņemta ar piedevām un lielāks omentums, pēc olnīcu noņemšanas ir iespējama libido samazināšanās. Tie ir hormonu ražojošs orgāns, kura darbā ir atkarīga seksuāla darbība. Šajā gadījumā hormonālie līdzekļi tiek izrakstīti kā aizstājterapija, hormonālais līmenis normalizējas un libido tiek atjaunots.
  • kad tiek noņemta ne tikai dziedzeri ar piedevām, bet arī ārējie dzimumorgāni, tad papildus hormonālajai terapijai tiek veikta intīmā plastiskā ķirurģija un seksuālā dzīve tiks atsākta.

Kas attiecas uz grūtniecību, tas nav iespējams ar ļaundabīgiem dzemdes un piedēkļu bojājumiem.

Recidīvu iespējamība

Pastāv ļaundabīgo procesu atkārtotas attīstības iespēja, it īpaši metastāzēs vai audzēja konglomerāta nepilnīgā izņemšanā. Atkārtotas lietošanas periods ir atkarīgs no vēža stadijas, operācijas apjoma un ķīmijterapijas kursu skaita.

Prognoze

Gadījumā, ja histoloģiski apstiprināta dzemdes sarkoma, prognoze ir slikta. Izdzīvošana nākamajos 5 gados pirmajā posmā ir aptuveni 40%, otrajā posmā tā nepārsniedz 20%, bet pēdējos posmos paredzamais dzīves ilgums nav lielāks par 2-5%.

Par Mums

Limfomu uzskata par ļaundabīgu limfātisko audu audzēju, kas attīstās ārpus kaulu smadzenēm. Lielākajai daļai parastu cilvēku termins ir saistīts ar smagu onkoloģisko slimību, kuras būtība ir grūti saprotama, kā arī izprast šī audzēja veidus.

Populārākas Kategorijas