Sarkoma - kāda ir šī slimība un kā to ārstēt

Diagnostika - sarkoma skar daudzas, jo saskaņā ar statistiku šāda veida audzējs ir augstākais mirstības līmenis. Šī slimība ir briesmīga, jo tā var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, jo ļaundabīgums attīstās no saistaudu audu šūnas, un tas atšķiras no vēža. Vairumā gadījumu cilvēki ir jauni un vidēji veci. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā ir izaugsme, aktīva šūnu dalīšana, tie nav nobrieduši un tie ir pakļauti deģenerācijai ļaundabīgā audzējā.

Bieži sarkomas un to simptomi

Sarkoma ir ļaundabīgais audzējs, kuram nav stingras lokalizācijas. Pastāv dažāda veida slimības, kurām ir noteikti simptomi. Skartā teritorija ir saistaudi: kauls, tauki, muskuļi, šķiedrinājumi utt. Sākotnēji ir svarīgi pareizi noteikt slimības veidu un veidu, lai vēlāk noteiktu pareizo ārstēšanu. Atkarībā no "saistīšanās" ar konkrētu audu, ir vairāk nekā 70 sarkomas šķirnes, kuras tiks aprakstītas turpmāk.

Kapoša sarkoma

Audzējs, kas veidojas no asinsvadu vai limfātiskās sistēmas šūnām, sauc par Kapoši sarkomu. Cilvēki ar imūndeficītu, HIV inficēti, galvenokārt ir uzņēmīgi pret šo slimību. Slimību raksturo tas, ka uz ādas parādās plankumi ar skaidriem brūnā, sarkanā vai violetā krāsā. Ko izskatās Kapoši sarkoma, skatiet tālāk redzamo fotoattēlu:

  • Kapoši sarkomas sākuma stadijā uz ādas un gļotādām parādās plakanas vai nedaudz izspiedušās plankumi. Izskats var būt rokās, kājās, kājās, žoklī. To krāsa svārstās no spilgti sarkanas līdz brūnai, spiediena laikā nemainās.
  • Varbūt slimības attīstība citā scenārijā. Uz ķermeņa parādās violeta vieta. Tas pakāpeniski aug, izplatās limfātiskā sistēmā, kā rezultātā var rasties iekšēja asiņošana.

Ewinga sarkoma

Ļaundabīgais kaulu audu audzējs - Ewinga sarkoma, ietekmē iegurņa kaulus, ekstremitāšu, ribu, kaklu, garus vēdera kaulus, plecu asmeņus, mugurkaulu. Jaunākā paaudze, sākot no 5 līdz 25 gadiem, nonāk riska zonā, lai attīstītu slimību. Šāda veida saistaudu vēzi raksturo strauja audzēju augšana, metastāžu izplatīšanās un sāpes.

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, apetītes trūkums, nogurums, miega traucējumi.
  • Tievi limfmezgli, kas atrodas netālu no nidiem.
  • Patoloģisku lūzumu rašanās.
  • Audu izmaiņas: apsārtums, pietūkums, sāpes, nospiežot.

Osteosarkoma

Osteosarkoms ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās uz kaulu pamata. Biežāk sastopamas locekļu locītavās. Tās galvenās iezīmes ir: strauji attīstās, kopā ar sāpēm, metastāzes novēro jau agrīnā stadijā. Osteosarkoms ir simptomi:

  • Nogurušas, sāpes, kas laika gaitā pastiprinās
  • Audzēja augšana izraisa pietūkumu, ekstremitāšu palielināšanos apjomā, noved pie kontraktūras attīstības.
  • Ir cauruļveida kaulu metafīzes sakāves.
  • Ar asins plūsmu audzēja šūnas izplatās visā organismā, veidojot metastāzes.

Mātes sarkoma

Mātes sarkoma ir ļaundabīgais audzējs sievietēm, kas ir reti. Sievietes ar menopauzi un meitenēm pirms menstruācijas sākšanās ir pakļauti lielākam riskam. Šai slimībai raksturīgi šādi simptomi:

  • Menstruālā cikla neveiksme.
  • Sāpju parādīšanās iegurņa zonā.
  • Ūdens izdalījumi no maksts, kas rada nepatīkamu smaku.
  • 3. un 4. posmā audzējs pārsniedz dzemdes robežas, tuvumā esošo orgānu bojājumus.

Plaušu sarkoma

Plaušu sarkoma attīstās no bronhu saistaudiem vai starp alveolēm krūtīs. Slimība var rasties kā citu orgānu vēzis, kad inficētās šūnas ieplūst plaušās ar asinsriti vai sākotnēji attīstās elpošanas orgānu orgānos. Sarkomas simptomi:

  • Nogurums, elpas trūkums, samazināts sniegums, reibonis, apetītes trūkums, miegainība.
  • Pneimonijas attīstība, kas nav ārstējama.
  • Pleirīts.
  • Pastāvīgs klepus, aizsmakums.
  • Cyanob (lūpas, pirkstu cianozi).
  • Sāpes krūtīs.
  • Metastāžu izplatīšanās tuvākajos orgānos (piemēram, aknās, nierēs).

Piena dziedzeris

Krūšu sarkoma - ne-epitēlija, ļaundabīga veidošanās sieviešu krūtīs. Slimība strauji attīstās, audzējs pēc dažiem mēnešiem aug lielu izmēru, kas izraisa krūšu asimetriju. Slimības simptomi:

  • Izglītība piena dziedzera blīvās rokās, kurai ir skaidras izteiksmes, bedraina virsma.
  • Ar audzēja augšanu, āda kļūst plānāka, parādās asinsvadu tīkls, vēnu struktūra.
  • Izglītības izplatīšanās izraisa krūts palielināšanos, sāpju parādīšanos.
  • Biežos gadījumos vērojama metastāža plaušām, skeleta kauliem.

Ādas sarkoma

Ādas sarkoms - tā saista šūnu ļaundabīgā veidošanās. Skartās teritorijas ir ķermeņa un ekstremitāšu daļas. Biežāk sastopams uz kuņģa, gurniem, muguras, apakšdelmiem. Slimības simptomi ir:

  • Neregulāras formas plankuma veidošanās, kas ir nedaudz virs ādas.
  • Pigmentācija ir atkarīga no slimības attīstības stadijas - agrīnā stadijā, tā var būt ādas toni, jo tā kļūst tumšāka.
  • Parasti aug lēni, bet dažkārt agrīnās stadijās notiek strauja metastāžu attīstība un izaugsme.
  • Izmērs palielinās ar slimības attīstību.
  • Agrīnās stadijās veidošanos gluda, ar slimības gaitu kļūst mezglains.
  • Sāpes asinīs, sāp, izraisa diskomfortu.

Epitēlija sarkoma

Epitēlija audzējs vairumā gadījumu ietekmē rokas. Ir ļoti grūti noteikt slimības simptomus, biežāk tie rodas, kad audzējs sāk saspiest distālo nervu. Retos gadījumos vērojamas sāpes bojājuma palpēšanas laikā. Galvenais simptoms ir audzēja augšana gar cīpslām vai fascēm, metastāzēm, ko papildina mezglu veidošanās.

Sarkomas diferenciācijas pakāpe

Dažreiz ir grūti noteikt sarkomas tipu, tā struktūru pēc histoloģijas. Pat rūpīga mikroskopiskā izmeklēšana vai histoloģiska izmeklēšana ne vienmēr var palīdzēt. Pārbaudes laikā ir svarīgi noteikt slimības diferencēšanas pakāpi un apstiprināt, ka saistaudi ir bojāti. Ir 3 saistaudu vēža diferencēšanas posmi:

  • Ļoti diferencēta sarkoma. Šo grādu raksturo: straujš audzēju augšana; metastāžu paātrināta izplatīšanās tuvējos orgānos un limfmezglos; izglītība ir augsta ļaundabīguma pakāpe; audzēja struktūra ir līdzīga audiem, no kuriem aug. Šajā posmā slimība ir reti ārstējama. Bieži pēc operācijas slimība atgriežas, bieži ar jaunām komplikācijām.
  • Zems pakāpes vēzis. Slimības pakāpi raksturo lēna audzēja augšanas ātrums; metastāžu trūkums vai neliela daļa; uz struktūras atšķiras no audumiem, no kuriem aug; ļaundabīgo audzēju procents ir mazs. Sarkoma ārstēšana ir iespējama ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, un tikai retos gadījumos tas atkārtojas.
  • Vidēji diferencēts. Šajā gadījumā audzējs aizņem starpposmu starp diviem galvenajiem grādiem.

Slimības cēloņi

Cēloņi, kas var izraisīt sarkomas parādīšanos un attīstību, nav ticami pierādīti. Zinātne to klasificēja kā polietioloģisko slimību kategoriju (slimību, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ). Līdz šim ir šādi slimības cēloņi:

  • Ietekme uz šūnām ar jonizētu starojumu. Jebkura radiācijas iedarbība (pat terapeitiskā nolūkā) var nelabvēlīgi ietekmēt saistaudus, kas nākotnē var radīt sarkomu.
  • Iekšējo orgānu transplantācija.
  • Pēc operācijas traumas, brūces, kas nav ilgu laiku dziedušas, mīksto audu bojājumi.
  • Ir imūndeficīta slimību, HIV infekciju, herpes vīrusa asinīs klātbūtne.
  • Pacientiem ar imunitāti nomācošām zālēm, ķīmijterapiju.
  • Iedzimtība, ģenētiskās slimības. Zinātnieki veic slimības pētījumu molekulārā līmenī, prezentācija ar šī darba rezultātiem, aplūkojiet videoklipu:

Diagnostikas metodes un slimības ārstēšana

Lai noskaidrotu, kā ārstēt sarkomu, vispirms ir nepieciešams droši noteikt tās lokalizāciju, metastāžu klātbūtni, slimības veidu. Efektīva ārstēšanas metode ir audzēja izņemšana, ja iespējams. Agrīnā stadijā, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju, ir iespējams pārvarēt audzēju un novērst to recidīvu.

Cilvēks pats var identificēt sarkomas simptomus mājās. Bet, lai apstiprinātu diagnozi, noteiktu slimības veidu, diferenciācijas pakāpi, audzēja ļaundabīgumu, ir nepieciešams sazināties ar speciālistiem specializētā klīnikā. Lai diagnosticētu slimību, ir iespējams veikt šādas medicīniskās procedūras, kuru izvēle ir atkarīga no skartās vietas atrašanās vietas:

  • MRI To lieto mīksto audu audzēju noteikšanai.
  • Komplueta tomogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu kaulus.
  • Ultraskaņa var palīdzēt noteikt mīksto audu vai iekšējo orgānu patoloģijas.
  • Audzēja biopsija - audzēju daļiņu analīze ļaundabīgumam, tās struktūras un sastāva noteikšana.
  • Angiogrāfija ir procedūra, kuras laikā kontrastvielu injicē asinīs, kas ļauj noteikt, vai ir vērojams asinsrites traucējums audzēja veidošanās zonā vai tuvākajos rajonos.
  • X-ray ir diagnostikas metode, ko izmanto kaulu audu audzēju noteikšanai.
  • Radioizotopu izpētes metodes.

Kāda ir sarkomas dzīves prognoze?

Sarkoma ir vēža veids, kas ir reta, aptuveni 10% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas ir diagnosticēti. Slimībai ir ļoti negatīva iezīme - liels nāves gadījumu skaits. Bet kāds būs rezultāts konkrētā gadījumā, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Audzēja lokalizācija. Tātad, piemēram, krūšu dziedzera sarkomi tiek noņemti, to ir vieglāk izārstēt nekā plaušu vēzis.
  • Izglītības formas.
  • Metastāžu klātbūtne.
  • Diferenciācijas pakāpe.
  • Slimības diagnosticēšanas stadija un tūlītēja ārstēšanas sākšana.
  • Atlasītas metodes slimības ārstēšanai.
  • Pacienta psiholoģiskais stāvoklis.

Sarkoma ir nepatīkama diagnoze, kuras cēloņi nav pilnībā noskaidroti un pētīti. Šī slimība, kas no cilvēka spēj uzņemt visdārgāko lietu, ir dzīve. Viņa simptomi izraisa ne tikai fiziskas sāpes, bet arī morālu, kas izraisa psiholoģiskas traumas. Bet, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tā ir ārstējama un ieņēmumi ir daudz vieglāk. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt jūsu veselību, veikt regulāras medicīniskās izmeklēšanas un vadīt pareizu dzīvesveidu.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Sarkoma

Sarkoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas sastāv no nesaistītiem saistaudiem. Šādiem audzējiem raksturīga rozā baltā krāsa uz grieziena. Ar sarkomu ir raksturīgi arī vairāki ar vēzi saistīti raksturlielumi. Tas ir infiltratīvs augšana, kurā tiek iznīcināti blakus esošie audi; atkārtošanās izpausme pēc audzēja izņemšanas, metastāžu, kas izplatās plaušās, strauja parādīšanās (ja ir ekstremitāšu, kakla, galvas un ķermeņa sarkoma) vai aknām (ja ir vēdera dobuma sarkoma).

Lielāko daļu ļaundabīgu audzēju, kas sastopami mīkstos audos, sauc par sarkomas. Šādiem veidojumiem, kam raksturīgs oligosümptomāts, kur vispārējā klīniskā tēlne ir ļoti līdzīga labdabīgiem audzējiem un ne-audzēju slimībām.

Ļaundabīgi mīksto audu audzēji ir relatīvi reta slimība. Vīriešiem slimība notiek biežāk nekā sievietēm. Tomēr lielākā daļa slimības gadījumu notiek cilvēkiem no trīsdesmit līdz sešdesmit gadiem.

Sarkomas pazīmes

Mīksto audu sarkomi var rasties jebkurā vietā. Visbiežāk šāda veida sarkoma ietekmē augšstilbu. Retāk sarkoma rodas uz galvas.

Šāda tipa audzējs izskatās kā noapaļots balts mezgls vai dzeltenīgi pelēks mezgls. Tam var būt gan gluda, gan necaurlaidīga virsma. Atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras ir noteikta tā konsistence. Tādējādi audzējs var būt mīksta tipa (liposarkomas un angiosarkomas), blīvs (fibrosarkomas), gēla tipa (miksomas).

Kā parasti, muskuļu dziļajos slāņos parādās ļaundabīgais audzējs. Augšanas procesā audzējs pārvietojas uz ķermeņa virsmu. Izglītība var strauji pieaugt, veicot fizioterapiju, ievainojumus.

Būtībā sarkoma ir vienīgais audzējs, bet dažos šīs slimības veidos var parādīties vairāki bojājumi. Tajā pat laikā tie var būt pat pietiekami lielā attālumā viens no otra.

Metastāzes sarkomā izplatās caur asinsvadiem. Pacientu plaušās bieži notiek metastāzes, retāk rodas aknu, kaulu, limfmezglu bojājumi.

Sarkomas simptomi

Pirmā sarkomas parādīšanās pazīme ir mezgla vai pietūkuma izskats konkrētā ķermeņa daļā. Izglītībai ir apaļa vai ovāla forma, personai nav sāpju. Šīs vietnes izmērs var būt mazs (no 2 cm) un diezgan plašs (līdz 30 cm).

Atkarībā no sarkomas veida ir definēts audzēja virsmas raksturs. Parasti uz ādas nav nekādu izmaiņu, taču vietējā temperatūras paaugstināšanās notiek. Ja audzējs aug ļoti ātri, tā virsma var parādīties sapņu vēnu tīklam, veidošanās iegūst ciānisku krāsojumu, čūlas parādās uz ādas. Kad ir jūtams audzējs, tā mobilitāte ir ierobežota.

Dažreiz, pateicoties mīksto audu sarkomām, pavisam reti ir deformētas ekstremitātes, taču tajā pašā laikā viņu funkcijas praktiski nemazinās.

Personai ir jābrīdina par zināmiem simptomiem, kas liecina par mīksto audu sarkomas paušanu. Tas ir audzēja izskats, kas laika gaitā palielinās, kā rezultātā rodas audzēja kustīgums, audzēja veidošanās, kas rodas no dziļiem mīksto audu slāņiem, pēc traumas ilgstoša (no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem) pietūkuma parādīšanās.

Sarkomas ārstēšana

Mīksto audu sarkomas gadījumā tiek pielietota kompleksa ārstēšana. Ar šo pieeju tiek plaši izplatīta audzēja izgriešana, pēc kuras pacientam tiek noteikts staru terapijas un ķīmijterapijas kurss. Tā ir ķirurģija, kas ir galvenais elements sarkomas radikālajā ārstēšanā. Atkarībā no tā, cik sarkoma ir izplatījusies un kur lokalizēts tieši veidojums, tiek noteikts operācijas apjoms.

Kā standarta ķirurģiska iejaukšanās audzējs tiek noņemts anatomiskajā zonā. Starpmilciālajās telpās kopā ar audzējiem tiek noņemti blakus esošie muskuļi. Ja audzējs pārvēršas kaulā, nervu stumbros vai lielos traukos, tad pacients tiek pakļauts ekstremitāšu amputācijai.

Papildu ārstēšanas metode, kas tiek praktizēta pēc operācijas, ir staru terapija. Ja audzējs ir mazs, tad pēc operācijas tiek veikta starojums. Šī metode ievērojami samazina recidīvu iespējamību.

Nesen pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem bieži saņem ķīmijterapiju. Lietojot adjuvantu ķīmijterapiju, atkārtojuma vai metastāžu risks pēc operācijas ievērojami samazinās.

Rezultātā, ievērojot integrētu pieeju (radiācijas terapijas, adjuvanta ķīmijterapijas lietošana), ārstēšanas efektivitāte ievērojami palielinās.

Kapoša sarkoma

Kapoša sarkoma ir ļaundabīgs audzējs ar daudziem bojājumiem un ietekmē visu cilvēka ķermeni. Audzējs ir atvasināts no asinsvadu endotēlija, tā klīniskā attīstība var būt atšķirīga. Kā parasti, Kapoši sarkomu izpaužas ādas audzēji, bet daudzos gadījumos tas ietekmē limfātisko sistēmu, gļotādas membrānas un iekšējos orgānus. Ja šī slimība galvenokārt ietekmē gremošanas sistēmas plaušas un orgānus.

Parasti ir jānošķir četras Kapoši sarkomas formas. Tie ir klasiskā sarkoma, imūnsupresīvā sarkoma, endēmiska (Āfrikas) sarkoma un epidēmiskā sarkoma. Pēdējā slimības forma ir saistīta ar AIDS.

Parasti iznākušā audzēja krāsa ir violets, bet dažreiz tā var būt sarkana, brūnā vai violetā krāsā. Dažreiz audzējs ir nedaudz paaugstināts virs ādas, bet citos gadījumos tas var būt pilnīgi plakans. Audzējs izskatās kā plankumi vai mezgliņi bez sāpēm. Dažreiz šī slimība tiek apvienota ar limfmezglu bojājumiem, debesu gļotādām. Slimība notiek diezgan lēni. Ja Kapoši sarkoma tiek diagnosticēta pacientiem ar HIV infekciju, tad šī diagnoze ļauj visbeidzot noteikt pacienta AIDS. Mīksto audu sarkomas gadījumā ir neosimptomātiskas slimības. Tajā pašā laikā diagnozes laikā nepieciešama īpaša aprūpe, jo slimības klīniskā aina ir ļoti līdzīga labdabīgiem audzējiem, kā arī dažām ne-audzēja veida slimībām.

Kapoša sarkoma ir reta slimība. Viņus biežāk diagnosticē vīriešiem.

Sarkomu Kapoši izraisa infekcija, ko izraisa astotais cilvēka herpes vīruss. Šo vīrusu var pārnēsāt seksuāli - ar siekalām vai asinīm. Kad cilvēks ir inficēts, viņa asinīs parādās specifiskas antivielas vairākus mēnešus pirms pacienta izpausmēm redzamas Kapoši sarkomas aknas. Tomēr tikai šī vīrusa klātbūtne neizraisīja Kapoši sarkomas attīstību. Šī slimība izpaužas tikai tad, ja ir smagi pārkāpumi imūnsistēmas darbībā. Rezultātā vīruss ātri reizinās, izraisot vēža rašanos.

Kapoši sarkomas simptomi

Mīksto audu sarkomi var rasties gandrīz katrā ķermeņa daļā. Ja ir Kaposi sarkomas klasiska forma, tad šīs slimības perēkļi galvenokārt parādās uz ekstremitātēm, proti, uz kājām un kājām. Kā šīs slimības izšķirošās īpašības var konstatēt simetrijas un daudzfakulārus bojājumus. Sarkoma izskats ir noapaļots mezgls, kura krāsa ir balta vai pelēk-dzeltena. Virsma var būt gluda un ar tuberkiem. Uz ādas parādās plankumi, plāksnes, piemēram, mezgliņi. Bojājumiem var būt cita krāsa - no sarkanīgi zilgana līdz brūna. Bojājumu kontūras ir atšķirīgas. Parasti viņiem ir skaidras robežas, blīvs un elastīgs konsistence, un nav sāpju par palpāciju. Dažreiz vēzis ir čūlas, slimības skarto ekstremitāšu pietūkums. Dažos retos gadījumos tiek ietekmēti tikai dzimumorgāni, acis, ausīs, gļotādas un citi orgāni. Starp citiem subjektīviem simptomiem ir jānorāda sāpes, sāpes, dedzināšana, locītavu ierobežota kustība. Sakarā ar to, ka Kapoši sarkoma ir sistēmiska slimība, slimības procesā var iesaistīt limfmezglus, kaulus un citus orgānus.

Ja Kaposi sarkomas klasiskā forma galvenokārt izpaužas gados vecākos vīriešos, un šīs slimības attīstības procesā skar kājas, kājas, tad ar epidēmiju Kapoši sarkomu par konkrētu slimības lokalizācijas vietu mēs nerunājam vispār. Tātad, pirmās slimības foci parādās jebkurā ādas daļā. Sākumā kodā ir redzams atsevišķs purpursarkanās vai purpura krāsas mezgls vai vieta. Sāpīgums nenotiek. Bieži vien ir vairāki slimības simptomi. Vēlākajos posmos slimība var attīstīties dažādos veidos. Tātad dažos gadījumos mezglu forma un krāsa vairākus gadus nemainās, bet tā notiek, ka modifikācija notiek pat pēc vairākām nedēļām. Ja veidošanās aug pārāk ātri, persona bieži vien sajūta sāpes, un ādas tuvumā audzējs ir dzeltenīgi zaļā krāsā, jo pastāvīgi ir asiņaini. Bieži veidošanās centrā parādās čūlas un nekrozes fokuss. Arī audzējs var nedaudz asiņot. Iegūtie mezgliņi un plankumi var apvienoties, izraisot ļoti smagu edēmu. Ja Kaposi sarkoma parādās uz mutes gļotādas, tad bojājumi parādās cietajā aukslējumā. Pirmkārt, parādās violetas krāsas eritēma, eritēmas vietā parādās vēlāk plankumi vai mezgli. Turklāt Kaposi sarkomas apļi dažreiz sastopami dzimumorgānos.

Šīs slimības diagnosticēšanas procesā speciālisti vadās pēc vairākiem iepriekš aprakstītajiem simptomiem.

Kapoši sarkomas ārstēšanai tiek izmantotas gan sistēmiskas, gan vietējas metodes. Ja tiek izmantota vietēja terapija, starojums, krioterapija, ķīmijterapijas līdzekļu injekcija tieši audzējā utt. Apstarošana tiek veikta galvenokārt lielu un sāpīgu bojājumu klātbūtnē.

Mātes sarkoma

Mātes sarkoma ir ļaundabīga rakstura veidošanās, kas notiek dzemdē. Šodien slimība ir relatīvi reti. Mātes sarkoma visbiežāk sastopama sievietēm 43-53 gadi. Dzemdes sarkomā slimības raksturīgās iezīmes ir straujais dzemdes palielināšanās, neregulārā izpausme ikmēneša cikla laikā, sāpīgu sajūtu klātbūtne iegurnī, ūdensnecaurlaidības izdalīšanās, dažkārt ar nepatīkamu smaku. Ja mistomas mezglos rodas dzemdes sarkoma, slimības klīniskais attēlojums var būt līdzīgs.

Slimības veidošanās procesā var parādīties lieli nekrozes apgabali, audzēja infekcija, kā rezultātā rodas anēmija, drudzis, kam seko kacheksija. Parasti pacienti tiek nosūtīti speciālistam vairākus mēnešus pēc slimības simptomu rašanās.

Ir ieteicams identificēt vairākus dzemdes sarkomas posmus, kuri tiek nošķirti atkarībā no audzēja izplatīšanās pakāpes.

Diagnoze tiek veikta, vadoties pēc anamnēzes, ultraskaņas rezultātiem, kā arī histometrijas un atsevišķas diagnostikas kurettage metožu izmantošanai.

Galvenā dzemdes sarkomas ārstēšana ir ķirurģija. Šim nolūkam tiek veikta paplašināta histērektomija ar piedevām. Pēc operācijas pacientiem parasti tiek piešķirts noteikts skaits staru terapijas sesiju, kuru laikā iegurņa orgāni tiek apstaroti.

Ja dzemdes sarkoma bieži sastopas ar recidīviem un pat slimības pirmajā stadijā, izdzīvošana ir ļoti maza metastāzu ātras izpausmes dēļ.

Ja sikoma attīstās myoma mezglā, tad prognoze būs labvēlīgāka.

Sarkomas šķirnes un tās ārstēšanas metodes

Sarkoma ir vēzis, organisma audzējs, kuram var būt dažādas izpausmes un simptomi. Kaut arī šī audzēju grupa ir ļoti plaša, viens no tiem apvieno: sarkoma galvenokārt rodas saistaudos. Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret šo slimību. Ir svarīgi precīzi zināt, kā parādās sarkoma un kāda slimība var izraisīt.

Kas tas ir?

Daudzi pacienti pieprasa ārstiem, kāda ir sarkoma un kā to var diagnosticēt. Slimībai ir vairākas atšķirīgas pazīmes:

  1. ļaundabīga sarkoma ir ļoti agresīva: audzējs spēcīgi ietekmē cilvēka veselību, var ātri metastēties, ir grūti ārstējams;
  2. audzējs ļoti spēcīgi aug;
  3. audzējs ietekmē visus audus, ko tas skar: sakarā ar to, ka tam ir invazīvs augšanas veids, audzē veselos audos, pārveidojot šūnas ļaundabīgos audos;
  4. ar sarkomu, metastāzes ļoti ātri izplatās visā ķermenī, kas nozīmē, ka ķermenis var tikt pilnīgi ietekmēts agrīnā stadijā (metastāzes izzūd ne tikai limfmezglos, bet arī iekšējiem orgāniem);
  5. audzējs ir pakļauts recidīvam - pat pēc tās izgriešanas ir iespējama jaunu loku parādīšanās.

Parasti, ja personai ir sarkoma, pat pēc tās izgriešanas tajā pašā vietā parādās jauni perēkļi. Audzēji var būt ļoti atšķirīgi - tie atšķiras pēc izmēra, ļaundabīguma pakāpes, lokalizācijas, lielākas vai mazākas tendences recidīvam. Lielākajai daļai šo audzēju ir nodulāra struktūra. Tādā formā viņiem reti ir pareizi vai labi definētas robežas. Pārbaudot sarkomas skrāpēšanu vai iegriezumu, jūs varat redzēt, ka tas atgādina baltu zivju krāsu - audzēja iekšpusē ir pelēcīgi. Dažreiz ir iespējams uzskatīt mirušos audu apgabalus, kā arī asinsvadus - audzē tiek uzturēta laba asins piegāde. Dažas sarkomas šķirnes atšķiras no lielākās augšanas ātruma, attīstoties ne uzreiz, bet ilgu laiku.

Kopumā par sarkomu var teikt, ka tā ir slimība, kas visbiežāk attīstās saistaudos, un jo īpaši riska grupā ir nenobriedušas vietas, kas atrodas izaugsmes un sadalīšanās stadijā.

Audzēja veidi

Sarkomas diagnostika ietver slimības aktīvo lodēm raksturīgo iezīmju noteikšanu - jo īpaši svarīgi ir, cik daudzi no šiem audzējiem un kāds bija viņu izskats (ja šis faktors nav novērsts, nav izslēgts arī jaunu slimību lokalizāciju parādīšanās).

Saistaudu organismā pārstāv dažādas struktūras - tas var būt, un cīpslas, un saišu, un asinsvadus, un muskuļi, un kauli, un iekšējās čaulas iestādes (tostarp nervu kapsulām), šķiedrām, sašaurinātas šūnu struktūru un taukaudiem.

Atkarībā no tā tiek izdalīti vairāki audzēja veidi - pēc izcelsmes:

  1. limfosarkoms (audzējs parādās limfmezglos vai tas var metastēties uz limfas sistēmu);
  2. miosarkoma - audzējs jebkurā muskuļu audos;
  3. hondrosarkoma - locītavu audu deģenerācija;
  4. osteosarkoma - sarkoma kaulu audos;
  5. asinsvadu sarkoma - audzēji, kas ietekmē sirds saistaudu veidošanos;
  6. liposarkoma - taukaudu šūnu deģenerācija.

Attiecīgi audzēja lokalizācija visbiežāk skar:

  1. dzemdes kakla vai galvaskausa kauli;
  2. roku vai kāju kauli;
  3. ekstremitāšu mīkstie audi (bieži vien šī lokalizācija ir pievienota iepriekšējam vai otrādi);
  4. šķiedras retroperitonālajā rajonā;
  5. ķermeņa kaulus un mīksto audu tuvumā;
  6. mīksto audu un šūnu struktūras;
  7. piena dziedzeri, dzemde.

Retāk audzējs ietekmē perifērisko nervu sistēmu, pleiras dobumu, orgānus, vēderplēvi, vidus smadzenes, smadzenes. Sarkomas ārstēšana ir atkarīga no tā atrašanās vietas.

Otrā klasifikācija ņem vērā audzēju ļaundabīgo audzēju pakāpi - šeit jūs varat teikt tikai, ka daži audzēju veidi ir agresīvāki un daži mazāk:

  • Ne pārāk ļaundabīgi audzēji sadalās lēnām, tajā ir mazāk atdzimušo elementu nekā ļaundabīgi audzēji. Šūnas, kurās lokalizēta šāda sarkoma, ir diezgan diferencēti un nobrieduši.
  • Agresīvie audzēji ir ļoti ļaundabīgi, un šūnas ir slikti diferencētas un tāpēc ļoti ātri sadalās. Šajos audos ir daudz reģenerētu šūnu, un audzējam ir ļoti blīvs asinsvadu sistēma, kas nodrošina labu asiņu piegādi.

Visbiežāk sarkomi ir ļoti ļaundabīgi un tāpēc ir ļoti bīstami.

Izaugsmes cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc sarkomi var attīstīties. Daudzi cilvēki domā, ka tā ir slimība, kas attīstās tikai ģenētiski, bet tas ne vienmēr ir iespējams - daži fiziski un iekšēji faktori var izraisīt vēzi.

  1. Ekspozīcija ar ķimikāliju (ja kancerogēni iekļūst organismā, tie sagrauj veselās šūnas, jo to ķīmisko aktivitāti. Savienojumi stimulētu izmaiņas raksturu DNS šūnas kodolā, un tādējādi veicināt tās deģenerācija uz ļaundabīgs. Šūnas mainās struktūra, kas nozīmē, ka jaunizveidotās šūnas arī ir traucēta DNS struktūra, tādi ķīmiskie savienojumi kā arsēns, azbests, dioksīns, aromātiskie ogļūdeņraži (toluols, stirols, fenols, benzols) ir īpaši bīstami.
  2. Fiziski traucējumi audu integritātes (jo saistaudu un epitēlija audos sāk ātri atjaunot, jo no tiem ir aktīvi dalot šūnām. Tas nozīmē, ka nediffirentsirovannye centri imūnsistēmu nevar noteikt pilnīgi un iznīcināt laiku. Šīs šūnas ir pamats sarkomu. Grupā risks ir cilvēki ar rētām, lūzumiem, apdegumiem. Veselību jāuzrauga cilvēkiem, kuri ķermenī ir svešķermeņi, kā arī tiem, kuri nesen ir veikuši operāciju).
  3. Ģenētiskā predispozīcija (šajā gadījumā slimo sarkomu trūkst īpaša gēna, kas pārtrauc un inhibē audzēju augšanu no veseliem saistaudi. To var novērot klātbūtnē retinoblastoma, Li-Fraumeni sindromu vai neyrofibomatoza 1. tipa).
  4. Apstarošana radioaktivitātes (kad cauri šūnas iet spēcīgu starojumu, veidošanās brīvo radikāļu un jonizācijas kamerā Tas noved pie sabojāt ar ģenētisko aparātu un mutācijas -. Daudzi nākamās šūnas kļūst diferencēta, un līdz ar to spēj augt sarkomu parādās bieži cilvēkiem, kas strādā ar radioaktīviem elementiem. tiem, kas strādā ar rentgenstaru aprīkojumu vai likvidatoriem, par sprādziena seku Černobiļas AES. Dažreiz sarkomas rodas arī starojums oh terapija, kuras mērķis bija iznīcināt citu onkoloģiju).
  5. Vīrusi (dažu vīrusu uzņemšana var izraisīt sarkomu parādīšanos - piemēram, HIV-1 ir šāda aktivitāte (šī vīrusa iedarbība parādās Kapošas sarkomai) un herpes vīrusa 8. tipam.

Dažreiz pat ir hormonāla pusaudžu augšanu var izraisīt slimības - ja bērns aug, šūnu struktūras, kauli un muskuļi ir sadalīti ļoti ātri (dažas šūnas paliek nenobrieduši), un tas - labvēlīga vide sarkomas tipa audzējiem, it īpaši, ja ir problēmas ar imunitāti. Visbiežāk sarkomi parādās augšstilba kaulos. Uz risku ir zēni ar augstu auguma pakāpi.

Posmi

Daudzi cilvēki nesaprot, kā sarkoma atšķiras no vēža. Šo divu veidu audzēju līdzības ir šādas:

  1. metastāžu parādīšanās, kas galvenokārt ietekmē plaušu un aknu šūnas;
  2. paaugstināta sekundāro bojājumu iespējamība pat pēc audzēja izgriešanas;
  3. destruktīva ietekme uz blakus esošajiem audiem - audzēji nevelk apkārt, bet asarīs iekšā.

Šajos audzējos ir vairākas atšķirības:

  • sarkoma bieži ietekmē cilvēka ķermeņa saistaudus (tādēļ tai ir daudz iespējamo lokalizāciju), un tikai vēzis ir epitēlija (orgānu iekšējās membrānas);
  • sarkoma aug daudz ātrāk nekā parastais vēzis, to raksturo metastāžu parādīšanās dažu nedēļu laikā pēc izskata. Vēzis attīstās lēnāk un var augt vairākus gadus;
  • Vēzis izplatās pa limfātisko sistēmu visā ķermenī, un sarkomi caur asinsvadiem.

Vēzis un sarkoma atšķiras vienīgi saskaņā ar izplatīšanas un izaugsmes principu. Abas šīs slimības ir ļaundabīgi audzēji. Dažās klasifikācijās sarkoma tiek uzskatīta par vēža veidu.

Slimības stadijas ir:

  1. Neoplazma veidojas vienā orgānā, kur tā sākotnēji bija dzimis;
  2. palielinās audzējs orgānā, kura dēļ tā darbība ir traucēta (šajā posmā metastāzes nav);
  3. slimība ietekmē tuvākos limfmezglus un audus, kas tos ietekmē (parādās metastāzes);
  4. Audzējs aktīvi attīsta metastāzes, kļūst liels un spēcīgi nospiež uz audiem un orgāniem, kas vēl nav ietekmēti.

Ceturtajā stadijā parasti ir nelabvēlīga ārstēšanas prognoze, jo organisma organismā ir pārāk daudz metastāžu, un sarkoma sasniedz lielus izmērus tā ekspozīcijai vai nebīstamajai ekscentrikcijai.

Simptomi

Ir vairāki sarkomas simptomi, pēc kuriem var noskaidrot slimības klātbūtni. Sarkomas atrašanās vieta ietekmē tās izpausmes:

  1. aknas - dzeltenta ādas krāsa, sāpes zem labās ribas, hipertermija vakaros, svara zudums;
  2. kuņģa - meteorisms, smaguma pakāpe kuņģī, rumbulis, vēdera uzpūšanās, nelabums, nogurums;
  3. nieres - sāpes audzēja rajonā, hematūrija, asinis urīnā, audzēja palpācija;
  4. zarnas - slikta dūša, atraugas, svara zudums, asiņu un gļotu izdalīšanās, izsīkums, bieži vēlēšanās iztukšot, sāpes vēderā, apetītes trūkums;
  5. liesa - organisma palielināšanās (vairs agrīnā stadijā), anēmija, vājums, zemas pakāpes drudzis (visas šīs pazīmes liecina par to, ka orgāna iekšējais orgāns ir sadalījies), apetītes trūkums, sāpes, bieža urinēšana, slāpes;
  6. retroperitoneālais reģions - sāpes augšanas, paralīzes, tūskas, parēzes, ascītu jomā, ar aknu asinsrites traucējumiem;
  7. aizkuņģa dziedzeris - hipertermija, dzelte, vemšana, izkārnījumi, svara zudums, apetītes trūkums, vājums, atraugas;
  8. ribas (visbiežāk metastāžu dēļ); - sāpes krūtīs, pietūkums, anēmija, elpošanas mazspēja, vietēja hipertermija, drudzis;
  9. sirds - vājums, locītavu sāpes, izsitumi, hipertermija, sirds mazspēja, tamponāde un hemorāģiska izsūšanās (ar lokalizāciju perikardā), sejas un plaukstu pietūkums;
  10. plaušas - elpas trūkums, slikta dūša, disfāgija, aizsmakums, auksti simptomi, pleirīts, pneimonija, nogurums;
  11. barības vads - sāpes aiz krūšu kaula, lāpstiņos, mugurkaulā, barības vada iekaisums, izsitums, anēmija;
  12. mugurkauls - palielinās sāpes, nav pakļauts anestēzijai, paralīze, ierobežota kustība, parēze, iegurņa laukuma pārtraukšana;
  13. smadzenes - reibonis, ģībonis, galvassāpes, epilepsija, vemšana, neskaidra redze, paralīze, slikta koordinācija, uzvedības traucējumi;
  14. acis - sāpes, asarošana, exophthalmos, acs ābola ierobežota kustība;
  15. olnīcas - sāpes vēdera lejasdaļā, ascīts, cikla traucējumi;
  16. balsene - balss aizsmakums, apgrūtināta rīšana, elpceļu sašaurināšanās un barības vēdersula;
  17. asinis - vājums, strauja ķermeņa masas zudums, imūnsistēmas pasliktināšanās, vājums, reibonis;
  18. prostatas - grūtības izdalīt urīnā, hipertermija, izsīkšana, svara zudums, sāpes vēdera lejasdaļā.

Sarkomas simptomi vienmēr ir ļoti bieži - tos var aizdomas par daudzām slimībām. Bieži vien šīs izpausmes ir mazāk bīstamu patoloģiju rezultāts. Bet joprojām ir svarīgi zināt, kāda ir sarkoma un kā tā izpaužas.

Ārstēšana

Sarkomu ārstēšanu var veikt dažādos veidos - tas viss ir atkarīgs no patoloģijas veida un formas. Terapija var būt zāles, radiācija vai operatīvais:

  • Operatīvi noņemot nediferencētas formas 1-2 sarkomas; pēc tam staru terapiju vai ķīmijterapiju var noteikt ar ārsta lēmumu);
  • Diferenciāla 1-2 tipa sarkomas tiek ķirurģiski noņemtas (ar paplašinātu limfadenektomiju) ar ķīmijterapijas kursu gan pirms, gan pēc izgriešanas;
  • kombinēta ārstēšana tiek izmantota 3. tipa sarkomas gadījumā - pirms operācijas audzējs tiek samazināts ar apstarošanu; Izgriešanas laikā visi noņemtie audi tiek noņemti, un atjaunoti bojāti nervu un muskuļu rajoni; pēc operācijas, ķīmijterapijas kurss;
  • slimības 4. stadijā terapiju veic tikai tiem audzējiem, kuri jānoņem un nedod daudz metastāžu; pretējā gadījumā tiek veikta tikai simptomātiska terapija ar mērķi atvieglot slimības izpausmes.

Osteosarkomās parasti tiek veikta amputācija, kam seko mākslīgās kājas implantācija. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no stadijas, kurā audzējs tika konstatēts - jo agrāk bija iespējams to diagnosticēt, jo lielāka bija atveseļošanās iespējas.

Katrai personai ir svarīgi zināt, kas ir sarkoma, kā tas izpaužas un kāpēc tas var parādīties. Tas palīdzēs novērst slimību pilnīgi vai laikā.

Sarkomas cēloņi, simptomi, stadijas un ārstēšana

Kas ir sarkoma?

Sarkoma ir viens no ļaundabīgo audzēju veidiem, kas rodas saistaudu audos. Tā kā cilvēka organismā nav neviena organa un anatomiska segmenta, kas nesatur saistaudus, sarkomam nav stingras lokalizācijas. Jebkura cilvēka ķermeņa daļa ir pakļauta šādai audzēja transformācijai. Praksē tam ir pievienota pretrunīga statistika, saskaņā ar kuru sarkomi veido tikai 5% no visiem ļaundabīgiem audzējiem. Bet to īpatnība ir tāda, ka šāda audzēja rašanās ir saistīta ar augstu mirstību. Vēl viena sarkomas iezīme ir dominējošais gadījums jaunā vecumā organisma aktīvās izaugsmes laikā (vairāk nekā 35% pacientu ir jaunāki par 30 gadiem).

Sarkomas vispārējās īpašības:

Augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe;

Invazīvā augšana ar apkārtējo audu dīgtspēju;

Sprouting lielam izmēram;

Bieža limfmezglu un iekšējo orgānu metastāža (aknas, plaušas);

Bieža recidīvs pēc audzēja noņemšanas.

Katrā no sarkomas veidiem ir iecienītākās augšanas vietas, vecuma diapazons, saistība ar noteiktu dzimumu un citiem faktoriem. Tās savstarpēji atšķiras makroskopiski un histoloģiski, ļaundabības pakāpe, dažādas metastāzes un recidīva tendences, dīgtspējas dziļums un izplatība. Lielākā daļa sarkomu aug dažādu izmēru un formu mezglu formā, tiem nav skaidras robežas un zivīm līdzīga gaiši pelēka nokrāsa ar nekrozes apgabaliem un dažādu kuģu skaitu. Dažām sarkomām ir raksturīga strauja augšana (nedēļas, mēneši), bet ir audzēji ar lēnu augšanas veidu (gadi, desmitiem gadu). Šāda veida audi vienmēr ir labi piegādāti ar asinīm.

Biežākā sarkomas lokalizācija

Galvenie organisma saistaudu audu atvasinājumi ir kauli, asinsvadi, muskuļi, saites, cīpslas, fascīns, saistaudu apvalki un iekšējo orgānu un nervu kapsulas, muskuļu audu saistaudu sašaurinājumi un šūnu audu telpas.

Atkarībā no tā un lokalizācijas visvairāk skar audzēju augšanu:

Mīkstie ekstremitāšu audi (kopā ar kaulu sarkām veido 60% no visiem sarkomas);

Mīkstie audi un ķermeņa kauli;

Mīkstie audi, šķiedru telpas un galvas un kakla kauli;

Piena dziedzeru un dzemdes savienojuma elementi;

Retroperitoneāla šķiedra;

Citas retas lokalizācijas (iekšējie orgāni, vēdera un pleiras dobums, videnes, smadzeņu un perifērie nervi).

Histoloģiskā klasifikācija un sarkomas veidi

Visu ļaundabīgo audzēju vidū sarkomā ir visvairāk histoloģisko tipu. Izturieties pret sarkomas kategoriju:

Audzēja struktūra un apraksts

Izveidots no kaulaudu šūnu komponentiem.

Iesniedzams ar skrimšļa audiem

Izveidots no periosteum un apkārtējiem kaulaudiem.

Audzēja augšana no kaulu smadzeņu elementiem

Dažādas osteosarkomas, kas galvenokārt ietekmē locekļu garu kaulu gala posmus

Saistaudu elementu un šķiedru tipa šķiedru audzējs

Audzēja pamatā ir asinsvadu elementu augšana

Kuņģa-zarnu trakta un citu iekšējo orgānu stromāla sarkoma

Tās rodas no saistaudiem, kas veido jebkura orgāna stromu.

Audzējs audzē no taukaudiem

Stīgu muskulatūras elementu pārsvars

Vairāku audu un asinsvadu audzēju augšana uz ādas un limfātisko audu fona imūndeficīta fona

Audzējs ar limfas asinsvadu sastāvdaļu pārpilnību

Audzējs no ādas struktūras ar saistaudu bāzes

Sinovisko locīšu audzēju augšana

Audzēja augšana no limfoīdiem audiem

Augst no nervu membrānām

Tas satur dažāda veida sakņu šūnu šūnas un šķiedras.

Tas ietekmē gļotādas membrānas un sastāv no lielām vārpstveida formas šūnām.

Audzēja substrāts var būt perikarda mesothelium, cilmes vēdera un pleiras

Sarkomas diferenciācijas pakāpe

Ne vienmēr, pat zem mikroskopa, jūs varat skaidri atšķirt sarkomas struktūru un tā histoloģisko tipu. Vissvarīgākā lieta, kas jānosaka, ir audzēja izcelsme no saistaudiem un tā diferenciācijas pakāpe.

Atkarībā no tā izstaro:

Zemas kvalitātes sarkomas. Šāda veida audzējiem ir viszemākais ļaundabīgs audzējs, jo to sastāvā tie nav līdzīgi audiem, no kuriem tie aug. Tie praktiski nemetānizē, aug lēni, ir lieli, izdalījumi reti sastāda recidīvus;

Ļoti diferencētas sarkomas. Viņi ir absolūti pretēji slikti diferencētiem. Struktūrā tie ir līdzīgi tiem audiem, no kuriem tie iegūti, augsti ļaundabīgi, strauji aug, agrīnā metastāzē un ir slikti pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai;

Vidēji diferencētas sarkomas. Viņi ieņem starpposmu starp iepriekšējiem tipiem.

Visi cilvēka ķermeņa ļaundabīgie audzēji ir globāli sadalīti epitēlija - vēža, glandulāro - adenokarcinomu un saistaudu - sarkomas gadījumā. Pēdējais audzēju veids ir retāk sastopams nekā citiem, bet to raksturo vislielākā histoloģisko tipu dažādība un iespēja bojāt jebkuru orgānu, audu un anatomisko segmentu!

Sarkomas simptomi

Sarkomas klīniskais attēlojums ir atkarīgs no tā ļaundabīgo audzēju atrašanās vietas un īpašībām. Galvenie slimības simptomi ir norādīti tabulā.

Intensīvas vai mērenas sāpes audzēja augšanas vietā. Vairāk raksturo ļoti ļaundabīgas sarkomas;

Diskomforts, asarošana un svešķermeņa sajūta skartajā zonā. Raksturo lēnas augošas sarkomas ar zemu diferenciācijas pakāpi;

Paaugstināta sāpes audzēja fiziskās piepūšanās un palpēšanas laikā.

Vizuāla audzēja definīcija uz ādas virsmas;

Palpācija nosaka audzēja veidošanos, kas atrodas dažādos dziļumos no ādas virsmas;

Skartās locekļa deformācija un pietūkums;

Brūces virsma audzēja augšanas vietā, pateicoties tās sabrukumam;

Izkliedējoši audzēji vienmēr ir saistīti ar lielu, aizskarošu izplūdi no sabrukšanas virsmas.

Slimena orgānu vai segmenta funkciju traucējumi

Nevar veikt kustības vai staigāt ar mīksto audu vai ekstremitāšu kauliem;

Ar audzēju augšanu no iekšējiem orgāniem, to lieluma palielināšanās rodas ar traucētu funkciju un orgānu mazspēju.

Apkārtējo audu dīgšana

Ar asinsvadu dīgšanu vai saspiešanu - asinsrites ar gangrēnu vai asiņainu asiņošanu pārkāpums;

Ar nervu dīgšanu vai saspiešanu - spēcīgākās sāpes un locekļa vājums;

Retroperitoneālās telpas dīgtspējas laikā - urīna izplūdes un hidrogēnfosola pārkāpums;

Mediastīna un kakla orgānu saspiešanas gadījumā ir norijošs un elpojošs;

Apvelk limfmezglus tuvu audzēja fokusam.

Sarkomas diagnostika

Sarkomas simptomu klātbūtne ir tieša norāde uz tā apstiprināšanu vai izslēgšanu pēc iespējas ātrāk.

Šādas diagnostikas metodes var palīdzēt:

Rentgenogrāfiska izmeklēšana, ja ir aizdomas par osteosarkomu un citiem kaulu audzējiem;

Mīksto audu vai iekšējo orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;

Tomogrāfija. Kaulu audzējiem ir ieteicams veikt DT skenēšanu. MI audu audzēji ir labāk redzami ar MRI;

Radioizotopu diagnostikas metodes. Viņu diagnostiskā nozīme palielinās, dziļi lokalizējot audzējus dobumos un audu telpās;

Audzēja biopsija. Ar virspusējiem audzējiem nav grūti. Dziļi novietotus audzējus var pārbaudīt tikai ultraskaņas vai tomogrāfijas kontrolē;

Angiogrāfija. Kontrastviela, kas injicēta artērijās, nosaka lokālo asinsvadu uzkrāšanos audzēja augšanas vietā un asinsrites traucējumu raksturu zem sarkomas augšanas vietas.

Sarkomas cēloņi

Jebkura veida sarkoma, tāpat kā visi ļaundabīgi jaunveidojumi, ir polietioloģiskas slimības, kas rodas daudzu cēloņu faktoru ietekmē. Reti ir iespējams tos noteikt.

Galvenie saistaudu audzēju transformācijas vainīgie ir:

Apgrūtināta iedzimta vēsture un ģenētiskā predispozīcija;

Jonizējošā starojuma kaitīgo ietekmi uz šūnu DNS;

Onkogēnisko vīrusu ietekme uz šūnām, izraisot nekontrolēta sadalījuma mehānismus;

Limfodrenāžas pārkāpums pēc operācijām un patoloģiskiem procesiem;

Iedzimtas un iegūtas imūndeficīta, HIV infekcija;

Ķīmijterapijas kursi un ārstēšana ar imūnsupresīvām zālēm;

Iekšējo orgānu transplantācija;

Traumatisks ievainojums, plašas un nemierīgas brūces, mīkstos audu svešķermeņi.

Cēloņsakarīgo faktoru onkogēnā iedarbība sarkomu attīstībā visbiežāk notiek augošā organismā. Tas izskaidrojams ar to, ka ir daudz vieglāk izraisīt sabrukumu šajās šūnās, kas atrodas aktīvajā sadalīšanas stadijā. Modelis ir tāds, ka dziļāk DNS bojājums, jo vairāk slikta ir sarkoma!

Sarkomas stadijas

Sarkomu atdalīšanas pamats stadijā ir:

Primārā audzēja lielums;

Izkliedēšana ārpus organisma vai fasces kapsulas, kuras anatomiska forma veido sarkomu (muskuļi, kauli, cīpslas utt.);

Apkārtējo audu iesaistīšana un dīgšana;

Metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos;

Metastāžu klātbūtne tālu orgānos.

Audzēja histoloģiskais veids neietekmē sarkomas novērošanu, pretstatā audzēja primārajai atrašanās vietai organismā. Tas ir orgāns, kurā sākas sarkomas pieaugums, kas visvairāk ietekmē procesa pakāpes noteikšanu.

Sarkomas 1. stadija

Šādas sarkomas ir mazas izmēra, neatrodas tālāk par orgānu vai segmentu, no kura tie sākuši augt, neietekmē tās funkciju, neizspiežas no svarīgām anatomiskām struktūrām, praktiski nesāpīgas, nemetānizē. Pirmajā posmā pat ļoti diferencētas sarkomas atklāšana ļauj sasniegt labus ārstēšanas rezultātus.

Sarkomas pirmā posma pazīmes atkarībā no konkrētās atrašanās vietas ir šādas:

Mutes dobuma un mēles sarkoms - audzējs, kas ir apmēram 1 cm, rodas no gļotādas vai submucosāla slāņa neliela mezgla formā ar skaidrām robežām;

Lūpu sarkoma - atrodas submucous slānī, gļotādā vai dziļi lūpos;

Šūnu atstarpes un kakla mīksto audu sarkoms - var izmērīt līdz 2 cm un nepārsniedz fascējus, kas ierobežo tā atrašanās vietu;

Gurnu sarkoma - mezgla garums līdz 1 cm, ko ierobežo gļotāda vai citi balsenes slāņi, nepārsniedzot fascijas apvalku, neizraisa izteikti sarunu un elpošanas traucējumus;

Vairogdziedzera sarkoma - audzējs līdz 1 centimetram ar organisma atrašanās vietu audu biezumā. Kapsula nav dīgts;

Piena krūšu dziedzera sarkoms - tiek noteikts mezgla formā līdz 2-3 cm, atrodas dziedzerī, no kuras sākās tā augšana;

Barības sarkoma - audzēja izmērs līdz 1-2 cm, kas atrodas ķermeņa sienas biezumā. Pārtikas pāreja caur barības vadu nav salauzta;

Plaušu sarkoma - ietekmē vienu no segmentālajiem bronhiem. Nepārsniedz segmentu un nepārkāpj plaušu funkcijas;

Sēklinieku sarkoma - ir neliela mezgla izskats un procesā nav iesaistīta proteīnu membrāna;

Mīksto audu sarkoma galos - mezgls var sasniegt 5 cm, bet nepārsniedz fasci apvalkus.

2. sarkomas stadija

Otrās pakāpes sarkomas vispārējās īpašības: intraorganiska atrašanās vieta ar visu slāņu dīgtspēju, audzēja lieluma palielināšanās, orgānu darbības traucējumi, metastāžu trūkums.

Ar konkrētu orgānu sakāvi tā izskatās šādi:

Mutes dobuma un mēles sarkoms - audzējs ir skaidri redzams pēc vizuālas pārbaudes, atrodas anatomiskā formējuma biezumā, bet visi tā slāņi dīgst, ieskaitot gļotādu un fāžu audus;

Lūpu sarkoma - mezgls atrodas lūpu biezumā, bet dīgina āda un gļotāda;

Cūku telpu sarkoms un kakla mīksto audu sieniņas - audzējs sasniedz 3-5 cm un pārsniedz fascijas robežas, kas ierobežo tās augšanas lauku;

Gurnu sarkoma - mezgla garums ir lielāks par 1 cm, izplatīšanās caur visiem ķermeņa slāņiem, traucēta fonantācija un elpošana;

Vairogdziedzera sarkoma - mezgla izmērs ir apmēram 2 cm, orgānu kapsula ir iesaistīta patoloģiskajā procesā;

Krūšu dziedzera sarkoms - audzēja izmērs ir apmēram 5 cm, daži segmenti dīgst;

Barības vada sarkoms - audzējs aug visā barības vada sienas biezumā no gļotādas līdz serozai slānim, iesaistot fasciju. Smaga disfāgija;

Plaušu sarkoms - audzējs izraisa bronhu saspiešanu vai stiepjas blakus blakusefektiem plaušās;

Sēklinieku sarkoma - ķermeņa audzēja dīgtspēja;

Galu galu mīksto audu sarkoms ir audzēja fēcisko audzēju dīgtspēja, kurai ir ierobežots anatomiskais segments (muskuļu, audu telpa).

Sarkomas otrā posma izvēles princips ir tāds, ka šādi audzēji atrodas orgānā, bet to izņemšanas laikā nepieciešams paplašināt audu izņemšanu. Rezultāti ir sliktāki nekā procesa pirmajā posmā, bet recidīvi bieži nenotiek.

Sarkomas 3. pakāpe

Trešā sarkomas pakāpe ietver audzēju iebrukumu fasādei un orgāniem, kas atrodas tuvu audzēja tuvumā, vai metastāžu klātbūtni reģionālajos, pret to, limfmezglos.

Attiecībā uz konkrētiem orgāniem tas izskatās šādi:

Mutes dobuma un mēles sarkoms ir galvenais liela izmēra audzējs, izteikta sāpju sindroms, tiek traucētas normālas anatomiskas attiecības un košļājamā. Zemādas un kakla limfmezglos ir metastāzes;

Lūpu sarkoma ir liels audzējs, kas dramatiski deformē lūpu, iespējams izplatīties uz gļotādas apkārtējām vietām. Metastāzes kakla apakšmalas vai limfmezglos;

Šūnu telpu un kakla mīksto audu sarkomi ir izteiktas kakla orgānu disfunkcijas pazīmes (norīšana, elpošana, inervācijas traucējumi un asins piegāde). Audzējs palielinās līdz lielam izmēram un audzē kuģus, nervus, blakus esošos kakla orgānus. Virspuse un dziļi dzemdes kakla un krūšu limfmezgli ir metastāzes;

Haringijas sarkoma - asi pārtrūkst elpa un balss. Zarnojošie trauki, nervi, blakus esošā fasce. Kakla virspusējos un dziļajos limfātisko kolektoros ir metastāzes;

Vairogdziedzera sarkums - audzēji, kas atrodas blakus vairogdziedzerim, dīgst. Kakla limfmezglos ir metastāzes;

Krūšu sarkoma - liels audzēja lielums ar smagu deformāciju krūtīs un metastāzēm apakšstilba vai supraclavicular limfmezglos;

Barības vada sarkoms - liels audzējs, kas stiepjas līdz mediastīna audiem, stipri traucē pārtikas pāreju. Metastāzēs līdz videnes limfmezgliem;

Plaušu sarkoma - sasniedz lielu izmēru, izraisa bronhu saspiešanu, metastāzes uz peribronhiju un videnes limfmezgliem;

Sēklinieku sarkoms - ir liels, deformē sēklinieku un audzina tā slāņus. Gūžas limfmezglos ir metastāzes;

Galu galu mīksto audu sarkoms - audzējs koncentrējas apmēram 10 cm, pārtrauc ekstremitātes funkciju, strauji deformējas. Reģionālajos limfmezglos ir metastāzes.

Trešā posma sarkomu raksturo neapmierinoši ārstēšanas rezultāti, prasa plašu ķirurģisku iejaukšanos un bieži atkārtojas.

4.sarkomas 4. stadija

Visnelabvēlīgākā prognoze ir sarkomas atklāšana audzēja procesa 4. stadijā. Šādas situācijas draudi ir tādi, ka šādiem audzējiem ir milzīgi izmēri, asi izspiest apkārtējos audus vai augt tajos, veidojot nepārtrauktu audzēju konglomerātu, bieži vien kopā ar sadalīšanos un asiņošanu. Visu lokalizāciju reģionālajiem un limfmezgliem vienmēr ir metastāzes. Raksturīga ar distances metastāžu aknās, plaušās, smadzenēs un kaulos. Sarežģīto lokalizāciju 4 posmu aprakstu nav nepieciešams detalizēti aprakstīt, jo tie ir līdzīgi trešajam posmam. Atšķiras tikai ar vietējo izpausmju pasliktināšanos un audzēja kaitīgo iedarbību, kā arī par tālu metastāzēm.

Sarkoma ar metastāzēm

Metastāzes ir audzēja šūnas, kas izplatās caur limfas vai vēnu tvertnēm no primārā audzēja bojājuma uz veseliem audiem (limfmezgli, iekšējie orgāni). Vietās, kur notiek daudz mikrocirkulācijas gultas elementu uzkrāšanās, rodas saistīšanās un aktīva audzēja augšana. Kāda veida ķermenis būs mērķis, lai smagi prognozētu. Visbiežāk metastātiskos bojājumus reģistrē reģionālie limfmezgli, aknas, plaušas, smadzenes, mugurkaula un plakani kauli. Katrā konkrētās vietas histoloģiskajā sarkomas tipā ir iecienītas metastāzes vietas. Lielākā daļa no tiem 4. posmā izraisa aknu bojājumus.

Visvairāk metastātiskās sarkomas tiek uzskatītas par Ewinga sarkomu, liposarkomu, šķiedru himtiocitomu, limfosarkomu. Šie audzēji var potenciāli metastēties izmēros, kas ir mazāki par vienu centimetru. Šī parādība ir saistīta ar augstu kalcija koncentrāciju audzēja fokusā, ļoti intensīvu asins plūsmu un audzēja šūnu aktīvo augšanu. Viņiem nav kapsulu, kas ierobežo to augšanu un pavairošanu.

Reģionālo limfmezglu sarkomu metastāzes nerada lielas grūtības saistībā ar slimības gaitu un tās ārstēšanu. Iekšējo orgānu distantās metastāzes izturas diezgan atšķirīgi. Tie tiek pakļauti progresēšanai pieaugošā lieluma un daudzuma formā. Ar ķirurģisku, radiācijas un ķīmijterapijas palīdzību ļoti reti ir iespējams ar tiem tikt galā. Tikai atsevišķas metastāzes var noņemt ierobežotā aknu, plaušu vai kaulu rajonā. Vairākas metastāzes netiek noņemtas, jo tas neietekmēs.

Histoloģiski sarkomas metastāzes atšķiras no primārajiem bojājumiem. Viņiem ir mazāk asinsvadu, šūnu mitozes un citas attipa zīmes, daudzas nekrozes jomas. Dažreiz metastāzes no nezināmas koncentrācijas tiek galvenokārt noteiktas. Tikai pieredzējis histoloģists metastāzes struktūrā var noteikt, kāda veida sarkomas tā pieder.

Sarkomas ārstēšana

Sarkomu ārstēšana jāveic saskaņā ar mūsdienu vēža ārstēšanas principiem.

Galvenā uzmanība - integrēta diferencēta pieeja:

Ķirurģisko metožu izmantošana;

Ķīmijterapijas ārstēšana (zāļu lietošana: ifosfamīds, doksirubicīns, dakarbazīns, metotreksāts, ciklofosfamīds, vinkristīns);

Attālā radiācija un radioizotopu terapija.

Konkrētu apstrādes metožu izvēle un to kombinācija ir atkarīga no:

Par Mums

Neoplasmas var veidoties no dažādiem audiem un atrodas jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, apmeklējot ārstu, ir kājas audzējs, kas tiek uzskatīts par ne tikai kosmētisku defektu, bet var būt arī vairāki nepatīkami simptomi.

Populārākas Kategorijas