Sarkoma: kāda ir šī slimība un kāda ir ārstēšana

No visiem vēža veidiem sarkomu var attiecināt uz vienu no retajiem. Slimību diagnosticē tikai 1% no visiem vēža gadījumiem.

Bet tajā pašā laikā sarkoma joprojām ir visaktīvākā vēža forma, kas ir šīs patoloģijas augsta mirstības cēlonis.

Definīcija

Sarkoma ir vēzis, kas ietekmē saistaudus. Sakarā ar to, ka ikvienam ķermeņa anatomiskajam elementam un orgānam ir saistaudi, patoloģijai nav raksturīgas lokalizācijas. Tas var veidoties jebkurā ķermeņa daļā. Audzējs attīstās galvenokārt cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Iemesli

Visbiežāk iemesli, kas izraisīja patoloģiju, ir šādi:

  1. Ģenētiskais faktors. Pirmās līnijas radinieku klātbūtnē, kuriem ir bijusi vēža pataloģija, viņu mantinieki var arī attīstīt vēzi.
  2. Pārmērīga jonizējošo staru iedarbība (ieskaitot terapeitisko iedarbību). Apstarošana var izraisīt sarkomas attīstību attālā attīstības periodā.
  3. Herpes vīruss. Visbiežāk šīs vīrusa izraisītās slimības izraisa Kapoši sarkomas pieaugumu.
  4. Limfostāzes patoloģiskā attīstība augšējos ekstremitātēs, kas izraisa limfas aizplūšanu un stagnāciju. Tas izraisa limfas sarkomas attīstību.
  5. Mīksto audu bojājums, imūnsupresīvās vai polikemoterapijas pārnese izraisa audzēja augšanu mīkstos audos.

Krūts fibroma: šeit uzskaitīti simptomi.

Veidi un simptomi

Sarkoma ir tikai kolektīvā koncepcija veselai ļaundabīgo audzēju grupai, kas atrodas dažādās mūsu ķermeņa daļās. Neskatoties uz vispārējo terminu, katrai sugai ir savi specifiskie simptomi un attīstības process.

Kapoši

Šis audzēja veids veidojas limfātiskās sistēmas un asinsvadu šūnās. Uz ādas parādās patoloģija, skaidri izteikti brūni vai purpursarkani. Galvenie šāda veida sarkomas agrīnie simptomi ir:

  • plankumi, kas veidojas uz ādas vai gļotādas;
  • plankumi parādās galvenokārt uz kājām, smailām, rokām vai žņaugiem;
  • kad tiek nospiests, skartajā zonā nokrāsa kļūst tumšāka.

Ewing

Ewinga audzējs ir lokalizēts tikai uz kaulu audiem un var ietekmēt jebkura skeleta segmentu. Visbiežāk patoloģija attīstās cauruļveida veida kaulos. No visiem sarkomas veidiem to uzskata par jaunāko, jo tas ietekmē cilvēkus vecumā no 5 līdz 25 gadiem. Audzēju raksturo strauja augšana, sāpes un īss intervāls starp augšanas sākumu un metastāzes stadiju.

Patoloģiju var noteikt ar šādiem simptomiem:

  • palielināti limfmezgli, kas atrodas blakus skartajai zonai;
  • sāpju parādīšanās palpācijā un tūsku;
  • mainīt ādas toni, kas kļūst intensīvi sarkans;
  • biežas kaulu lūzumi.

Plašāka informācija par šāda veida vēzi šajā videoklipā:

Osteosarkoma

Šī sarkomas forma var ietekmēt tikai kaulu pamatu locītavu zonā. Pārsvarā attīstās uz ekstremitātēm. Osteosarkoma atšķiras no citiem, jo ​​metastāzes process sākas audzēja attīstības sākumposmos.

Šo patoloģiju var identificēt pēc dažiem simptomiem:

  • nepatīkamas sāpes sirdī, kas palielinās ar patoloģijas attīstību;
  • skarto ekstremitāšu pietūkums;
  • kontraktūras veidošanos, audu izmēra palielināšanās dēļ;
  • kaula metafīzes struktūras pārkāpums.

Uterus

Audzējs veidojas dzemdē un, ja tas netiek ārstēts, metastējas līdz blakus audiem. Šāda veida slimība galvenokārt notiek sieviešu hormonālās aktivitātes periodā: pusaudža augšanas periodā pirms pirmās menstruācijas sākuma vai menopauzes laikā. Pašlaik retāk sastopama dzemdes sarkoma. To var noteikt raksturīgie simptomi:

  • menstruācijas cikla un rakstura pārkāpums;
  • sāpes iegurņa rajonā, kas izpaužas īpaši pēc fiziskās aktivitātes;
  • Ūdens rakstura noplūdes izskats ar nepatīkamu smaku.

Ko viņi saka brūnā izdalījumi ar fibroīdiem.

Plaušas

Audzējs attīstās uz saistaudiem bronhiālajā reģionā vai tieši starp alveoliem. Tas var būt gan neatkarīga slimība, gan kā komplikācija citas orgānas vēža gadījumā.

Patoloģijas simptomi ir:

  • balss maiņa, kurā parādās aizsmakums;
  • bieža apakšējo elpošanas ceļu iekaisums: pneimonija, pleirīts. Šajā gadījumā iekaisums nav ārstējams;
  • no konstanta skābekļa trūkuma, lūpas un pirkstu galiem kļūst cianotiski;
  • Ar audzēja augšanu pievienojas sāpes krūtīs.

Piena dziedzeris

Sarkomu, kas attīstās piena dziedzeros, raksturo strauja audzēja augšana, kas aug lielu izmēru tikai dažus mēnešus. Lai noteiktu šāda veida sarkomu, var būt raksturīgas iezīmes:

  • krūšu asimetrijas izskats;
  • spiediena veidošana ar gludām un gludām virsmām;
  • Patoloģiskās zonas ādas iekaisums, kā rezultātā parādās asinsvadu tīkls;
  • sāpes ar palpāciju.

Izglītība vispirms iegūst metastāzes uz plaušām, bet pēc tam - uz skeletu.

Sarkoma uz ādas veidojas no savām saistaudzivju šūnām. Šī ir viena no šķirnēm, kurām nav saistītas lokalizācijas. Audzējs var attīstīties gan ekstremitātēs, gan ķermenī. Šai patoloģijai raksturīgi šādi simptomi:

  • punktu skaits uz ādas, maza izmēra un neregulāras formas;
  • punkti nedaudz paaugstinās virs veselīgas virsmas;
  • ar slimības attīstību, patoloģiskā veidošanās ēnojums mainīsies uz tumšāku, un tā lielums palielināsies;
  • Sākumā traipa virsma ir gluda, bet vēlāk tas kļūst izrakts;
  • tālāk piesaista sāpīgumu un asiņošanu.

Epitēlija

Cīpslu attīstās epitēlija tipa audzējs. Visbiežāk tas ietekmē otu. Slimībai nav nekādu citu simptomu, kā tikai visiem vēža patoloģijas simptomiem. Nelielas pazīmes var parādīties vēlākos posmos, kad paplašinātais audzējs sāk izdarīt spiedienu uz distālo nervu. Visredzamāko mezglu izskats visbiežāk norāda uz metastāzes procesa sākumu.

Bieži simptomi

Neskatoties uz dažādiem šīs slimības attīstības modeļiem un galvenajiem simptomiem, viņiem joprojām ir kopēji simptomi:

  • diskomforts vai sāpes skartajā zonā;
  • audu pietūkums un maina to krāsu tumšāka;
  • neliela kalna, knoll formēšana;
  • brūces virsmas izskats ar patoloģisko audu sadalīšanās secinājumiem;
  • ķermeņa iekaisuma zonas daļēja disfunkcija;
  • asiņošana;
  • patoloģijas zonas vājums vai nejutīgums;
  • limfmezglu pietūkums.

Klasifikācija

Sarkomas var atšķirties ne tikai to lokalizācijas, bet arī to attīstības rakstura dēļ. Šīs atšķirīgās pazīmes atšķiras tikai ar histoloģisku vai makroskopisku pārbaudi. Pamatojoties uz šiem datiem, tika identificēti divu veidu audzēji:

  1. Izcelsme no cietajiem kaulaudiem. Šāda veida audzējs veidojas no saistaudiem, kas atrodas tikai uz skeleta.
  2. Izveidota no mīksto audu šūnām. Šis audzēja tips ir mazs neregulāras formas mezgls, kas pakāpeniski, ļoti lēnām aug.

Atkarībā no ļaundabīguma pakāpes

Šos veidus var iedalīt vairākos veidos atkarībā no veidošanās ļaundabības pakāpes:

  1. Ļoti ļaundabīgs. Raksturo liels skaits ļaundabīgo šūnu, kas spēj sadalīt.
  2. Zemas kvalitātes. Tā sastāvā ir nobriedušas šūnas, kurām raksturīga lēna sadalīšanas pakāpe. Šādiem veidojumiem raksturīgs augsts normālu saistaudu daudzums.

Diferenciācijas posmi

Sarkoma gadījumā tika noteikti noteikti diferenciācijas posmi, kas nepieciešami, ja nav iespējams noteikt patoloģijas attīstības pakāpi histoloģisko rezultātu dēļ.

Pastāv 5 diferenciācijas posmi:

  • GX - audzēju nevar noteikt, jo trūkst ārējas izpausmes vai minimālā vēža šūnu skaita, kas atrodas pasīvā formā;
  • G1 - ļoti diferencēts. To raksturo liels vēža šūnu skaits, kas veicina audzēja strauju attīstību. Arī šajā posmā tiek konstatētas metastāzes limfātiskā sistēmā un blakus esošajos orgānos;
  • G2 - vidēji diferencēts. Tam ir vidējais audzēja augšanas ātrums un metastāzes sākuma stadija;
  • G3 - slikti diferencēts. Sastāv no nenobriedāmām šūnām, ko raksturo lēna augšana;
  • G4 - nediferencēts. Šo audzēju nevar atpazīt pēc histoloģisko izmeklējumu rezultātiem, un to attiecina uz konkrētu slimības veidu.

Diagnostika

Dažās situācijās jūs varat diagnosticēt sarkomas parādīšanos mājās. Šim nolūkam ir nepieciešams tikai vizuāli un piesardzīgi pārbaudīt ķermeni. Patoloģijas klātbūtne var liecināt par noapaļotu zīmogu izskatu vai sāpīgāku spīdumu par palpāciju.

Nosakot izglītību, ir nepieciešams meklēt palīdzību no klīnikas, kur viņi veiks sīkāku pārbaudi, izmantojot klasiskās metodes:

  1. Citoloģiskā un histoloģiskā pārbaude ļaus noteikt vēža šūnas piederību noteiktā veidā.
  2. Ultraskaņa dod iespēju noteikt šo audzēju augšanas pakāpi un blakus esošo audu iesaistīšanu šajā procesā.
  3. Roentgenogramma Nepieciešams pārbaudīt plaušas un kaulus metastāžu klātbūtnē.

Terapija

Sarkomas ārstēšanai izmanto šādas metodes:

  1. Radiācijas terapija bez grūtībām tiek izmantota šīs patoloģijas ārstēšanā. Ja procedūra tiek veikta pirms operācijas, pacients tiek apstarots ar nelielu starojuma devu. Ja tas ir norādīts pēc operācijas, pacientam tiek piešķirta liela starojuma deva.
  2. Ķirurģiskā ārstēšana. Izskata izglītību ar blakus esošo audu daļu, līdz ekstremitāšu amputācijai.
  3. Ķīmijterapiju sarkomas ārstēšanai izmanto tikai kā atbalsta tehniku, jo tā nav efektīva pret šo patoloģiju. Doksorubicīnu galvenokārt lieto ievadīšanai.

Prognoze

Izdzīvošanas prognoze šajā patoloģijā būs atkarīga no tā veida un attīstības stadijas. Ar Kapoši sarkomu un epitēlioīdiem izdzīvošanas procents pat agrīnās noteikšanas stadijās ir tikai 45%.

Pēdējās pakāpēs līdz 10% pacientu šajās sugās paliek dzīvas. Vislabākajam rezultātam ir dzemdes, plaušu un ādas vēzis. To gadījumā remisijas pacientiem ir 60%.

Ārstēšana šo slimību vēlīnās stadijās dod pozitīvu rezultātu tikai 14%. Visbiežāk rožains attēls ir Ewinga sarkomā un krūšu dziedzerī, ārstēšana agrīnā stadijā noved pie pilnīgas remisijas 90% pacientu un vēlīnās stadijās apmēram 70%

Atsauksmes

Neskatoties uz labu sniegumu, pārskatos var redzēt, ka sarkoma visbiežāk tiek diagnosticēta jau pēdējās attīstības stadijās, kas noved pie atbrīvošanās un mirstības.

Mēs piedāvājam jums izteikt viedokli par šo slimību šī raksta komentāros.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Sarkoma - kas tas ir? Simptomi un pazīmes, efektīva ārstēšana un slimības cēloņi

Pēdējos gados sarkomas biežums turpina pieaugt. Tajā pašā laikā pieaug psiholoģiskās bailes no cilvēkiem. Tomēr akli baidoties nav jēgas. Jums vienkārši jāzina daži pamatjēdzieni - kas ir sarkoma, tā simptomi un pazīmes, racionālas ārstēšanas metodes.

Sarkoma ir viens no retajiem ļaundabīgo audzēju veidiem, kas var rasties jebkurā ķermeņa daļā. Tāpēc viena no svarīgākajām mūsdienu medicīnas problēmām ir tas, ka, tiklīdz iespējams, nosakot sarkomas simptomus, atpazīt šo slimību un sākt to ārstēt.

Sarkoma - kāda ir šī slimība

Sarkoma ir vairāku slimu ķermeņa šūnu kolekcija, kas vairojas ātrāk nekā veselas šūnas. Šādas strauji augošas audzēja šūnas zaudē sākotnējo funkciju un sāk ietekmēt veselīgu audu un orgānu darbību.

Sarkomi bieži nav saistīti ar viņu izglītības vietu. Caur asinsrites sistēmu un limfu, sarkomas metastāzes izplatījās cilvēka visvājākajos audos un orgānos. turklāt audzējam raksturīgs visaptverošs augšanas temps, kas saistīts ar tuvējo audu iznīcināšanu.

Sarkomas parasti tiek sadalītas divās lielās grupās:

Ārsti izšķir vairāk nekā 150 dažādu veidu sarkomas, kas sastopami saistaudos, tauku šūnās vai muskuļos. Visbiežāk mīksto audu sarkomas pazīmes parādās pieaugušajiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Atšķirībā no kaulu sarkomas, kas attīstās gan kaulos un kaulu smadzenēs, gan arī skrimšļos un locītavās, no kuriem lielākā daļa ir jaunieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Iespējamie slimības cēloņi

Šodien joprojām nav skaidrs, kuriem faktoriem sarkomas attīstībā ir vislielākā ietekme. Pirms dažiem gadiem saskarsme ar rūpnieciskajiem indīgiem tika uzskatīta par vienu no iespējamiem galvenajiem sarkomas cēloņiem. Tomēr šī teorija netika atbalstīta ar statistikas datiem.

Dažreiz sarkoma ir dažu ķermeņa daļu apstarošanas sekas. Saistībā ar noteiktām slimībām, piemēram, neirofibromatozi, retinoblastomu vai Fraumeni sindromu, palielinās mīksto audu sarkomas parādīšanās iespēja.

Iedzimtas ģenētiskās patoloģijas var arī veicināt dažādu audzēju veidošanos. Tomēr visi šie faktori ir tālu no vienīgajiem. Gandrīz visi sarkomi rodas spontāni, bez īpaša izraisītāja.

Tipiskas un biežas sarkomas

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt visbiežāk sastopamos sarkomas veidus - kas tas ir un kā tos atpazīt.

Ewinga sarkoma

Ewinga sarkomu vispirms aprakstīja J. Ewinga un tā ir kaulu vēža forma, kas parasti izpaužas gūžas vai iegurņa daļā, retāk var ietekmēt arī ribiņas. Tomēr sarkoma var ietekmēt arī citus cilvēka skeleta kaulus. Ļaundabīgais audzējs galvenokārt rodas bērniem un jauniešiem vecumā no 10 līdz 25 gadiem, un zēniem šī slimība biežāk nekā meitenes

Ewinga sarkomu raksturo ļoti strauja izaugsme, tādējādi palielinoties metastāžu izplatīšanās riskam pret citiem kauliem un plaušām. Nepiesārņotas zāles, Ewinga sarkoma vairākus mēnešus var izraisīt nāvi.

Šāda veida sarkomas tipiskie simptomi un pazīmes ir:

  • sāpes kaulos un / vai locītavās;
  • apsārtums;
  • drudzis;
  • pietūkums;
  • nogurums
  • drudzis

Kapoša sarkoma

Kapoša sarkoma ir vēzis, kas izpaužas kā plankumi (no brūza līdz zilai) un audzēji uz ādas vai gļotādām. Šādas sarkomas veidošanās var notikt tikai tad, kad cilvēka imūnsistēma ir strauji vājināta. Tāpēc Kapoši sarkoma ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar HIV vai AIDS.

Bet HIV infekciju klātbūtne nav vienīgais iemesls. Bieži slimība rodas pacientiem pēc transplantācijas. Cilvēka imūnsistēma neuztver jauno orgānu un tāpēc to noraida.

Tipiski Kapoši sarkomas pazīmes un simptomi:

  • tumši zils ar violetiem plankumiem un mezgliņām;
  • cianoze (ādas un gļotādu māla krāsa);
  • kuņģa polipi;
  • šķidruma aizture organismā.

Osteosarkoma

Osteosarkooma attiecas uz ļaundabīgu kaulu audzēju un līdz ar to sarunvalodu sauc par kaulu vēzi. Slimības šūnas uzbrūk kauliem un izplatās visā ķermenī, it īpaši cilvēka plaušām. Agrīnās atklāšanas stadijās šāda veida sarkoma ir labi ārstēta.

Ļoti bieži osteosarkoms ietekmē vīriešus vecumā no 10 līdz 25 gadiem. Tā kā slimība īpaši bieži rodas pubertātes laikā, tiek uzskatīts, ka viens no osteosarkomas cēloņiem šajā laikā ir palielināts kaulu aktivitātes.

Slimība parasti skar tā dēvētos garos kaulus, piemēram, apakšdelmus un augšstilbus, jo īpaši pie pleca vai ceļa locītavas. Liemeņa vai galvas osteosarkoze notiek ļoti retos gadījumos.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • sāpīgs pietūkums rokās vai kājās;
  • sāpīga locekļu kustība.

Chondrosarcoma

Hondrosarcoma galvenokārt notiek vīriešiem un ir īpaša kaulu vēža forma. Šo slimību izraisa bīstama šūnu anomālija kaula kreisā.

Hondrosarcoma ir otrā visbiežāk sastopamā slimība, kas pieder kaulu vēža grupai. Šajā sarkomas formā sāpes galvenokārt koncentrējas mugurkaula vai augšstilba rajonā, kā arī lāpstiņu zonā.

Pacienti bieži cieš no sāpīga vai nesāpīga pietūkuma. Arī daži sūdzas par nelielu veiktspējas samazināšanos un miegainības parādīšanos. Bieži vien var rasties smags neparedzēts svara zudums. Pacienti ziņo par limfmezglu pietūkumu un neparastu bālumu.

Cilvēkiem, kuri tiek pakļauti ķīmijterapijai vai staru terapijai, hondrosarkooma var atkārtot vai pirmo reizi novērot metastāžu iepriekšējas izkliedes rezultātā.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • sāpes, pietūkums un limfmezglu pietūkums
  • invaliditāte;
  • reibonis;
  • bālums

Fibrosarkoma

Ar fibrosarkomu saprot ļaundabīgo šūnu augšanu mīkstajos saistaudos. Fibrosarkomas parasti veidojas uz kājām, retāk uz rokām un muguras. Ar asinīm vēža šūnas izplatās caur orgāniem un veido metastāzes.

Fibrosarkomas pieaugušajiem ir ļoti reti - apmēram 2% no visiem mīksto audu audzēju gadījumiem. Bērniem šis īpatsvars ir daudz augstāks - apmēram 10%.

Iemesli, kas noved pie fibrosarkomas, nav skaidri. Tomēr statistika norāda, ka šī slimība bieži rodas pieaugušajiem, kas saskaras ar azbestu, polivinilhlorīdu vai dioksīnu. Kopumā šāda veida sarkoma gadījumā var būt arī neveselīga dzīvesveida saglabāšana - smēķēšana, pārmērīgs alkohola patēriņš, slikta uztura bagātināšana, diētu ar augstu tauku saturu un fiziskās slodzes trūkums.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • raupja, no zilgana līdz brūnai nesāpīgam mezglam uz ādas;
  • ķermeņa čūlas.

Liposarkoma

Liposarkoms ir ļaundabīgais audzējs mīkstos audos, kam šūnās ir īpatnība vēlāk pārvērsties taukos. Audzējs galvenokārt rodas pieaugušajiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem, bet to var novērot arī bērniem un jauniešiem. Vīrieši, kā pareizi, ir nedaudz jutīgāki pret šo slimību, nekā sievietes.

Audzēji galvenokārt veidojas ķermenī un mugurkaulā, kā arī krūtīs, bet arī ietekmē vēdera aizmugurējo virsmu.

Liposarkooma var attīstīties arī uz rokām un kājām. Audzēja metastāzi var konstatēt, parasti plaušās, kā arī vēdera dobumā, diafragmā un perikardā.

Liposarkomas cēloņi ir gandrīz nezināmi. Tajā pašā laikā tika konstatēts, ka pastāv saistība ar iepriekšējiem ievainojumiem vai jonizējošo starojumu (piemēram, sakarā ar jau pabeigtu staru terapiju).

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • nogurums;
  • svara zudums;
  • slikta dūša un vemšana.

Angiozarcoma

Angiosarkomas ir dažādi ļaundabīgi audzēji ādas vaskulārajā sistēmā. Reti sastopama slimība. Apmēram 1-2% no visiem vēža gadījumiem ir starp mīksto audu audzējiem. Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem (no 65 līdz 75 gadiem). Sievietes cieš biežāk nekā vīrieši.

Angiosarkoms parasti parādās pēc veiksmīgas vēža ārstēšanas ar staru terapiju. Parasti pēc krūts vēža ārstēšanas ar sekojošām vispārējām operācijām. Aptuveni 30% gadījumu angiosarkooma parādās uz kakla un galvas. Pirmkārt, parādās sarkani plankumi, kuri īsā laika posmā kļūst zilā krāsā un vēlāk "sadalīti" ļoti mazos audzējos. Sākumā slimība var tikt nepareizi diagnosticēta: plankumus bieži sajaucas par sasitumiem vai stropiem.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • smags ādas apsārtums;
  • ādas izmaiņas, piemēram, sasitumi vai čūlas;
  • augšējā vēdera pietūkums.

Leimiosarkoms

Leimiosarkoza ir tā dēvēto gludo muskuļu audzējs, kas bieži sākotnēji paliek nepamanīta. Agrīna diagnostika, protams, var palielināt atgūšanas iespējas.

Lielākā daļa lemjjosarkomu rodas pieaugušajiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Runājot par reāliem lejomijokoku cēloņiem, medicīnā šobrīd vēl nav skaidrības par to.

Riska faktori, kas ietekmē tā saukto intrauterīno sarkomu veidošanos, ir aptaukošanās, diabēts, hipertensija un neauglība.

Tipiski simptomi un pazīmes ir:

  • audzēji vēderā;
  • kolikas;
  • palielinātas aknas;
  • dzelte;
  • nieru slimība;
  • pietūkušas kājas.

Rabdomiozarkoma

Rabdomiozarkoms pieder pie mīksto audu audzēju grupas. Izriet no deģenerētas vai ne pilnībā nobriestām muskuļu šūnām un saistaudiem. Visbiežāk bērni cieš no rabdomiorsarkomas - 87% pacientu, kas jaunāki par 15 gadiem. Zēni slimnieki biežāk nekā meitenes.

Rabdomiozarkoms var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, lai arī visbiežāk audzēja atrašanās vieta ir deguna blakusdobumu, rīkles, orbītu un maksts.

Tipiski simptomi un pazīmes ir

  • pietūkums;
  • kolikas;
  • sāpes un dedzināšana urinācijas laikā;
  • asinis urīnā.

Diagnostika

Pirmā sarkomas pazīme ir nesāpīgs pietūkums, kas palielinās vairāku nedēļu un mēnešu laikā. Audzējs izplatās tālāk un tādējādi pieskaras svarīgiem nerviem, sāpes rodas, nospiežot problēmu apgabalu.

Lai diagnosticētu iespējamo audzēju, onkologs nosaka rentgenstarus, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Daži asins analīzes var arī sniegt informāciju par sarkomas klātbūtni. Lai apstiprinātu diagnozi, audzēja paraugs tiek noņemts un pārbaudīts mikroskopā.

Ārstēšana un terapija

Sarkomas ārstēšana ir ārkārtīgi atkarīga no slimības izplatīšanās pēc diagnozes. Maziem, lokalizētiem audzējiem operācija ir pirmais risinājums. Tās galvenais mērķis ir pilnīgi novērst ļaundabīgos audus. Tas arī noņem daļu no veseliem audiem, kas atrodas blakus audzējam, jo ​​var būt slēptās migrētās vēža šūnas, kas veicina metastāžu veidošanos.

Pirms lielu audzēju ķirurģiskas noņemšanas tiek veikts ķīmijterapijas kurss, lai samazinātu sarkomas lielumu.

Ja metastāzes ir izplatījušās lielos rajonos, pacientei tiek arī piešķirta ķīmijterapija, ko var veikt ar tabletēm vai infūziju un injekciju. Ja šī terapija ir neefektīva, tad tikai starojums palīdzēs iznīcināt audzēja audus. Tā kā katrs pacients reaģē atšķirīgi no vielām un zālēm ķīmijterapijai, ir nepieciešams izstrādāt individuālu ārstēšanas plānu.

Profilakse

Sarkomas parādīšanās nav atkarīga no cilvēka uzvedības, tādēļ nav preventīvu pasākumu. Tomēr veselīga dzīvesveida saglabāšana, kas ietver līdzsvarotu uzturu un pietiekamu mobilitāti, atmest smēķēšanu un alkoholu, ir svarīgs solis, lai saglabātu labu veselību.

Pacienti bieži vien tālu iziet cauri dažādiem medicīniskiem izmeklējumiem, pirms tie tiek pareizi diagnosticēti. Turklāt, jo ātrāk tiek atklāta sarkoma, jo lielāka ir iespēja atgūties. Bet galvenais cīņā pret jebkuru slimību ir rūpīgi un atbalstīt slimu personu, kas pozitīvi ietekmēs viņa ātro atveseļošanos.

Sarkoma: audzēju tipi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana un prognoze

Ļaundabīgo audzēju būtība ir ļoti dažāda. Pastāv daudz dažādu vēža formu, kas atšķiras pēc struktūras, ļaundabības pakāpes, šūnu izcelsmes un veida. Viena no bīstamām formācijām ir sarkoma, par kuru tiks apspriesti.

Kāda ir šī slimība?

Sarkoma ir ļaundabīgais audzēju process, kas rodas no saistaudu audu šūnu struktūras.

Lokalizācija

Šim audzēja tipam nav stingras lokalizācijas, jo savienojošie audu elementi ir sastopami visās organisma struktūrās, tādēļ sarkomi var rasties jebkurā orgānā.

Fotogrāfijā var redzēt, kā izskatās Kapoši sarkomas sākuma stadija.

Sarkomas bīstamība ir saistīta arī ar faktu, ka šis audzējs trešdaļā gadījumu ietekmē jauniešus vecumā līdz 30 gadiem.

Klasifikācija

Sarkoma ir daudzas klasifikācijas. Saskaņā ar sarkomas izcelsmi tiek sadalīti:

  • Par audzējiem, kas iegūti no cietiem audiem;
  • No mīksto audu struktūras.

Ar malignitātes sarkomas pakāpi iedala:

  1. Ļoti ļaundabīgi - plaši attīstās audu šūnu struktūru strauja sadalīšanās un augšana, mazā stroma, audzēja asinsvadu sistēma;
  2. Ar zemu ļaundabīgu audzēju - šūnu dalīšana notiek ar zemu aktivitāti, tie labi atšķiras, audzēja šūnu saturs ir relatīvi zems, audzējumā ir maz audu un stroma, gluži pretēji, daudz.

Atkarībā no audu veida sarkomas tiek klasificētas osteosarkomas, retikulosarkomas, hondrosarkomas, cistosarkomas, liposarkomas uc

Atbilstoši sarkomas diferenciācijas pakāpei ir sadalīti vairākās šķirnēs:

  • GX - nav iespējams noteikt šūnu struktūru diferenciāciju;
  • G1 - labi diferencēta sarkoma;
  • G2 - vidēji diferencēta sarkoma;
  • G3 - slikti diferencēta sarkoma;
  • G4 - nediferencētas sarkomas.

Šūnu diferenciācija ietver šūnu tipa noteikšanu, audu veidu, pie kura tie pieder, utt. Ar šūnu diferenciācijas samazināšanos palielinās sarkomas veidošanās ļaundabīgums.

Ar ļaundabīgu audzēju augšanu audzējs sāk strauji augt, kas izraisa paaugstinātu infiltrāti un pat straujāku audzēja procesa attīstību.

Slimības cēloņi

Precīzi sarkomas cēloņi nav noteikti, tomēr zinātnieki ir pierādījuši saikni starp vairākiem faktoriem un audzēju.

  1. Iedzimtība, ģenētiska cēloņsakarība, hromosomu patoloģiju klātbūtne;
  2. Jonizējošais starojums;
  3. Kancerogēni efekti, piemēram, kobalts, niķelis vai azbests;
  4. Ļaundabīgs ultravioletā starojuma uzliesmojums, bieži apmeklē sauļošanās gultu vai ilgu uzturēšanos karstā saulē;
  5. Vīrusi, piemēram, papilomas vīruss, herpes vīruss, HIV vai Epstein-Barr vīruss;
  6. Kaitīga ražošana ķīmiskajā rūpniecībā vai naftas pārstrādē;
  7. Imūnsistēmas traucējumi, kas izraisa autoimūnu patoloģiju attīstību;
  8. Pirmsvēža vai labdabīgu procesu klātbūtne;
  9. Ilgtermiņa nikotīna atkarība;
  10. Hormonālie traucējumi pubertātes procesā, kas izraisa kaulu struktūru intensīvu izaugsmi.

Šādi faktori izraisa nekontrolētu šūnu saistaudu struktūru sadalīšanos. Tā rezultātā patoloģiskas šūnas veido audzēju un dīgst kaimiņu orgānos un tos iznīcina.

Simptomi dažādu orgānu sarkomas gadījumā

Sarkomas klīniskās izpausmes atšķiras atkarībā no audzēja specifiskās formas, tās lokalizācijas, sarkomas attīstības pakāpes.

Pirmajā audzēja procesa stadijā parasti tiek konstatēta strauji progresējoša forma, bet ar tās attīstību blakusparādības tiek iesaistītas arī audzēja procesā.

Vēdera dobumā

Sarkomas, kas veidojas vēdera dobumā, ir simptomātiskas, tāpat kā vēzim. Vēdera sarkomas attīstās dažādu orgānu audos.

  • No aknām. Reti sastopams, izpaužas sāpīgi simptomi labajā pusē. Pacienti ievērojami zaudē svaru, āda kļūst dzeltenta, vakaros hipertermija raizējas;
  • Kuņģis To raksturo ilgs asimptomātisks sākums. Bieži tiek atklāts nejauši. Pacienti ziņo par dispepsijas traucējumiem, piemēram, sliktu dūšu, smaguma pakāpi, vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos, rumbuli utt. Izsumšanas pazīmes pakāpeniski palielinās, pacients pastāvīgi jūt nogurumu, vājināšanos, nomākumu un aizkaitināmību;
  • Zarnas. Šādiem sarkomas simptomiem ir sāpes vēdera rajonā, svara zudums, slikta dūša un atraugas, apetītes trūkums, bieži caureja, asiņošana un izsitumi no zarnām, paātrināta defekācija, ķermeņa strauja izdalīšanās;
  • Pumpuri. Sarkomu nieru audos raksturo izteikta hematūrija, sāpes formas atrašanās vietā, var izjust audzēja palpācija. Asinis urīnā nerada nekādus citus diskomfortu vai urīnpūšļus;
  • Retroperitoneāla telpa. Visbiežāk sarkoma aug ievērojamam izmēram, saspiežot blakus esošos audus. Audzējs var iznīcināt nervu saknes, mugurkaula elementus, kas kopā ar intensīvām sāpēm attiecīgajās zonās. Dažreiz šī sarkoma izraisa paralīzi vai parēzi. Ja audzējs ir saspiests asinsvados, var rasties locekļu un vēdera sieniņu pietūkums. Ja traucēta aknu cirkulācija, attīstās ascīts utt.
  • Spleenis. Agrīnās sarkomas attīstības stadijās neparādās, bet ar orgānu veidošanos palielinās, pēc tam audzējs sāk sadalīties, ko papildina intoksikācijas klīnika, piemēram, subfebrīla temperatūra, anēmija un progresējošs vājums. Arī splenisko sarkomu raksturo pastāvīga slāpēšanas sajūta, apetītes trūkums, apātija, slikta dūša-vemšanas sindroms, bieža urinācija, sāpes uc;
  • Aizkuņģa dziedzeris. Šādu sarkomas audzēju raksturo sāpes, hipertermija, svara zudums, apetītes zudums, caureja vai aizcietējums, dzelte, savārgums un vispārējs vājums, sliktas dūšas-vemšanas simptomi, izdalījumi utt.

Kā var redzēt, orgānu sarkomas, kas atrodas vēdera dobumā, bieži vien ir līdzīgi simptomi.

Krūšu orgāni

Līdzīgas lokalizācijas audzēji visbiežāk rodas no metastāzēm no citām foci. Simptomatoloģija atkarībā no atrašanās vietas ir nedaudz atšķirīga.

  1. Ribu sarkoma. Sākumā pacients jūt sāpīgumu riņķos, krūtīs un apkārtējos audos, sāpes pakāpeniski palielinās, drīz pat ar anestēzijas līdzekļiem tie nevar tikt galā ar tiem. Uz ribām ir jūtams pietūkums, kas zem spiediena izraisa sāpes. Pacients ir noraizējies par tādiem simptomiem kā uzbudināmība, pārmērīga uzbudināmība, trauksme, anēmija, drudzis, lokāla hipertermija, elpošanas traucējumi.
  2. Plautenis Simptomi, piemēram, pārmērīgs nogurums, elpas trūkums, disfāgija (ar barības vada metastāžu), slikta dūša-vemšanas simptomi, aizsmakums, pleirīts, perorālie simptomi, ilgstoša pneimonija uc norāda uz šādām formācijām.
  3. Sirdis un perikardijs. Audzējs izpaužas kā neliela hipertermija, svara zudums, locītavu sāpes un vispārējs orgānu vājums. Tad izraisa izsitumi uz ķermeņa un ekstremitātēm, un attīstās sirds mazspējas klīniskā ainava. Pacienti uzbriest sejas un augšstilbu. Ja sarkoma ir lokalizēta perikardā, simptomi norāda uz hemorāģisku izsūšanos un tamponādi.
  4. Barības vada Barības sarkomas simptomi ir balstīti uz norīšanas procesiem un sāpēm. Sāpju simptomi ir koncentrēti aiz krūšu kaula, bet tie var izstarot līdz mugurkauliem un locītavas reģionam. Tur vienmēr ir barības vada sienas iekaisums. Tāpat kā pārējos gadījumos, sarkomu papildina anēmija, vājums un svara zudums. Šāda patoloģija galu galā noved pie pilnīgas pacienta izsmelšanas.
  5. Mediastinum. Audzējs izplatās pa visiem vidus smadzeņu audiem un izspiež un aug tajā. Kad audzējs iekļūst pleirā, tā dobumos parādās eksudāts.

Mugurkauls

Mugurkaula sarkoma ir audzēju un blakus esošo struktūru neoplastiska ļaundabība. Patoloģijas draudi kompresijai vai muguras smadzeņu vai tās sakņu bojājumiem.

Sitēmisko sarkomu simptomus izraisa tā lokalizācija, piemēram, dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumensakrālā vai zirga astē.

Tomēr visiem jostas audzējiem ir kopēji simptomi:

  • Strauja audzēja attīstība (gadā vai mazāk);
  • Departamentā, ko skārusi audzēja, pastāv sāpes, kurām raksturīgs pastāvīgs raksturs, ko anestēzijas līdzeklis neiznīcina. Lai gan sākotnēji tā ir maiga;
  • Slimu skriemeļu ierobežotā pārvietošanās, liekot pacientiem piespiest stāju;
  • Neiroloģiskā rakstura komplikācijas parēzes, paralīzes, iegurņa disfunkcijas veidā, kas ir viens no pirmajiem, kas izpaužas;
  • Ārsts novērtē vispārējo pacienta stāvokli ar mugurkaula sarkomu kā smagu.

Smadzenes

Galvenie smadzeņu sarkomas simptomi ir:

  1. Neizskaidrojami galvassāpes;
  2. Bieža reibonis ar samaņas zudumu, kustības kļūst nesaskaņotas un bieži vien vemšana;
  3. Uzvedības traucējumi, psihiskie traucējumi;
  4. Biežie epilepsijas lēkmes gadījumi;
  5. Tomēr pagaidu redzes traucējumi, ņemot vērā pastāvīgi palielinātu ICP, ir pakļauti lielai optiskās atrofijas riskam;
  6. Daļējas vai pilnīgas paralīzes attīstība.

Olnīcu

Olnīcu sarkomu raksturo liela izmēra un strauja augšana, trūcīgi simptomi, piemēram, tirpšana un sāpes vēderā, vēdera smagums, menstruāciju traucējumi un dažkārt ascīts. Sarkoma bieži ir divpusēja un ļoti strauja attīstība.

Acis

Sākotnējās sarkomas parasti veidojas orbītas augšdaļās, un šī forma bērniem ir izplatīta.

Šādi audzēji strauji pieaug, palielinot to lielumu. Orbītā ir pietūkums un sāpīgums. Eyeball mobilitāte ir ierobežota, un tā tiek pārvietota, attīstās exophthalmos.

Asins un limfas

Limfosarkomas klīniskā tēma ir atkarīga no primārā mērķa, precīzāk, lokalizācijas. Lymphosarcomas bieži ir B-šūnu raksturs un ir akūtas leikēmijas gaitā līdzīgi.

Balsene

Haringijas sarkomam ir grūtības norijot, balss kļūst neuzkrītošs, ja audzējs ir lokalizēts zem saitēm, tad ir barības vada un elpošanas ceļu patoloģisks sašaurinājums.

Prostatas

Prostatas sarkomu raksturo agresīva un strauja attīstība, un tā sāk parādīties tās raksturīgajām izpausmēm, kad tā sasniedz ievērojamu lielumu vai kad tā metastējas uz blakus esošajām struktūrām.

Simptomi: paaugstināts un sarežģīts urinēšana, intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā un vēdera priekšējā daļā, hipertermija, pēkšņa svara zudums un strauja organisma samazināšanās.

Sarkām ir diezgan daudz dažādu formu, no kurām katrai ir savas iezīmes un atšķirības.

  • Stromāla sarkoma

Šī audzēja procesa forma visbiežāk raksturīga endometrijai un attīstās dzemdē. Galvenais šīs slimības cēlonis ir apstarošana, kurai sieviete kādreiz tika pakļauta.

Bez tam bieži ginekoloģiskā kiretize, aborti un dzimšanas traumas, endometrioze un polipozs var izraisīt stromālo sarkomu. Izpaužas kā asiņošana un sāpju simptomi.

  • Vārpstas šūna

Šāds audzējs sastāv no vārpstveida formas šūnu struktūras. To bieži sajauc ar fibromu.

Vārpstas šūnu sarkomas mezgliem ir blīva šķiedru struktūra un tie dod priekšroku ādai, gļotādām, fasādēm un serozam apvalkam.

Ja šāda sarkoma ir konstatēta agrīnā stadijā, tad pacientiem ir izredzes uz labvēlīgu progresu.

  • Ļaundabīgi

Tas pieder pie mīksto audu formām, to izceļas ar lielu leikopēniju (vairāk nekā 40%) recidīvu, aknu, plaušu un smadzeņu metastāžu. Šādas formācijas lokalizētas galvenokārt dziļi muskuļu audos. Attīstības sākumam raksturīgs asimptomātisks raksturs, kas apgrūtina agrīnu diagnostiku.

Šāda sarkoma visbiežāk sastopama ekstremitātēs, retāk uz stumbra. Līdzīgs audzējs tiek atklāts, kad tas aug lielu izmēru (vairāk nekā 10 cm).

Tas ir mezgls, blīvs veidojums ar lobulāru struktūru, kurā ir mirušo audu asinsizplūduma vietas. Bieži vien pacienti mirst pirmajos 12 mēnešos pēc pleomorfās sarkomas, kuru raksturo ar zemu izdzīvošanu, ne vairāk kā 10% noteikšanas laiku.

  • Polimorfs

Šī ir primāra ādas sarkoma, kas veidojas gar mīksto audu perifēriju. Augšanas procesā šie sarkomas čūlas metastē ar limfogēno ceļu, kam raksturīgs raksturīgs liesas augs. Pieejams tikai ķirurģiskai ārstēšanai.

  • Nediferencētas

Šī ir izglītība, kas nav neiespējama vai pārāk grūta, lai attiektos uz jebkuru klasi vai tipu. Šādas sarkomas nav saistītas ar īpašām šūnu struktūrām, bet tās tiek ārstētas līdzīgi kā rabdomiosarkomas.

  • Histiocīti

Šāds veidojums satur polimorfās šūnu struktūras. Audzēja raksturo slikta prognoze, jo tā ir strauji vispārināta. Šāda sarkoma ir raksturīga agresīva gaita un negatīva reakcija uz terapeitisko efektu. Patoloģija bieži ietekmē kuņģa-zarnu trakta, ādas un mīksto audu struktūras.

  • Apaļš šūnu

Šāda sarkoma sastāv no apļveida šūnu struktūras, tā ātri attīstās un pieder pie augsti-ļaundabīgiem audzējiem. Tas ietekmē mīksto audu un ādas struktūras.

  • Fibromikoksīds

Šādam audzējam ir zems ļaundabīgs audzējs. Tas ietekmē pacientus neatkarīgi no vecuma. Lokalizēta galvenokārt uz gurniem, pleciem, ķermeni. Šādas formācijas parasti aug diezgan lēni un praktiski nesniedz metastāzes.

Šāds audzējs ietekmē imūnstruktūru un atšķiras no polimorfiem simptomiem. Raksturīga limfmezglu palielināšanās, autoimūna anēmija, ekzēmas tipa ādas bojājumi. Audzējs izspiež asinsvadu un limfātiskās sistēmas asinsvadus, kas izraisa nekrozes attīstību.

Šādas sarkomas galvenokārt ietekmē ekstremitātes un biežāk jauniem pacientiem. Šāds audzējs tiek uzskatīts par sinovālo sarkomu.

Vietējais audzējs, kas sastāv no leikēmijas mieloblastām. Tas visbiežāk lokalizēts galvaskausa kaulos, limfmezglos, intraorganiskajās struktūrās, sūkļveida vai cauruļveida kaulu audos utt.

  • Notīrīt šūnu

Fasikogēna veidošanās, visbiežāk atrodas kakla, galvas, ķermeņa daļā un ietekmē mīksto audu struktūru. Šāds audzējs attīstās lēni un uz ilgu laiku, bieži notiek recidīvi un metastāze.

Tas veidojas galvenokārt uz kājām, attīstās lēnām, satur vārpstveida formas šūnas, atšķiras ar norobežošanu no citiem audiem. Šāda audzēja ārstēšana ir efektīva, bet prognozes ir labvēlīgas. Izdzīvošanas rādītājs ir apmēram 80%.

Atšķirība no vēža

Sarkoma atšķiras no vēža saistaudu audzēšanā, savukārt vēzis veidojas no ektopārās un epitēlija šūnu struktūras.

Šāds audzējs ir visur, kur ir saistaudu audu šūnas.

Ļaundabīgā procesa posmi

Sarkoma attīstās pakāpeniski:

  • Pirmajā stadijā audzējs eksistē ierobežotā daudzumā konkrēta orgāna audos, no kura tas sāk veidoties;
  • Otrajā posmā sarkoma sāk augt orgānu iekšējās struktūrās, pārtraucot tās funkcionalitāti, audzējs ievērojami palielinās, bet metastāze netiek novērota;
  • Trešajā stadijā sarkoma ieņem fasciju un blakus esošos audus, reģionālos limfmezglus;
  • Pacienta 4. stadijā ir paredzamas visnevēlamākās prognozes. Audzējs sasniedz lielu izmēru, stipri nospiež uz blakus esošajām struktūrām un aktīvi metastē.

Metastāzes

Līdzīga parādība sarkomas audzēju gadījumā ir audzēja perēkļu sekundāra veidošanās. Ļaundabīgie šūnas noārdās un iekļūst limfos vai asinsritē.

Ar asinīm ķermeņa sistēmās plūst patoloģiskas šūnu struktūras. Kad viņi apstājas vietā, kas viņiem patīk, veidojas metastāze.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver tādas standarta procedūras kā:

  • MRI vai CT;
  • Radiogrāfija;
  • Radionuklīdu pētījumi
  • Ultraskaņa;
  • Neirovaskulāra vai morfoloģiska diagnoze;
  • Biopsijas utt.

Kā ārstēt sarkomu?

Sarkomas ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska ar papildu ķīmijterapiju vai starojumu. Tas ir kombinācija, kas nodrošina maksimālu efektivitāti.

Šāda pieeja veicina izdzīvošanas pieaugumu līdz pat 70% gadījumu. Tā kā audzējs ir jutīgs pret radiāciju, šī metode noteikti papildina ķirurģisko izņemšanu.

Prognozēšana un izdzīvošana

Sarkomas progresēšanu nosaka audzēja procesa stadija, tā forma un lokalizācija, metastāžu klātbūtne utt.

Piemēram, kuņģa sarkomu trešdaļā gadījumu raksturo agrīna metastāze, kas nelabvēlīgi ietekmē progresu. Retroperitoneālo sarkomu ir grūti paredzēt, jo tai ir daudz klīnisku iespēju ar dažādiem rezultātiem.

Precīzākas prognozes par izdzīvošanu ir atkarīgas no specifiskā sarkomas veida, no kurām katrai nepieciešama individuāla pieeja. Tikpat svarīgi ir atbilde uz ārstēšanu, pacienta stāvokli un citiem faktoriem.

Sarkoma: simptomi un ārstēšana

Sarkoma - galvenie simptomi:

  • Drudzis
  • Muskuļu vājums
  • Sāpju sindroms
  • Ādas tūska
  • Sāpes naktī
  • Nozīmju forma uz ādas
  • Audzēja veidošanās izskats
  • Apvienotā disfunkcija
  • Iekaisums
  • Pietūkums
  • Audzēja virsmas čūla

Sarkoma pēc savas definīcijas apvieno ļaundabīgu audzēju formu grupu, kuras pamatā ir orgānu saistaudi. Sarkoma, kuras simptomi ir izskats mezgliņu vai tūska (sākotnējā izpausme slimības) uz konkrētu ķermeņa daļu no vēža ir raksturīga ar to, pēc savas izcelsmes: vēzis skar epitēlija šūnas, orgāna dobumā, sarkoma pašu par struktūru vispār nav saistītas.

Vispārējs apraksts

Kā jau mēs minējām, sarkomas bāze ir saistaudi un, precīzāk, tā pamatā ir šī audu atvasinājumi, kas atrodas aktīvajā sadalīšanās stadijā un raksturoti kā "nenobriedušie". Kā šādas saistaudos var ārstēt kaulu audu (tad mēs runājam par osteosarkomas), muskuļu audu (tas miosarkoma), skrimšļa (tas chondrosarcoma), saistaudus (fibrosarkomas), muskuļu (rabdomiosarkoma), taukaudi (liposarkomas), audums limfas asinsvadu sieniņas (limfangarozoma) un asinsvadi (angiosarkomas), perifērie nervi (ļaundabīga švannoma) un citas iespējas. Papildus uzskaitītajiem un neiekļautajiem variantiem ir arī neklasificēti mīksto audu sarkomi, kas veido apmēram 10% šīs patoloģijas gadījumu.

Vēzis, ko mēs arī atzīmējām, attīstās, pamatojoties uz epitēlija šūnām, kas veido pamatu iekšējo orgānu dobumu virsmai (piemēram, nieru vēzim vai plaušu vēzim), bet sarkomos nav līdzīgas orgānu saistīšanās. Patiesībā šī ir atšķirība starp sarkomu un vēzi.

Sarkoma: cēloņi

Precīzu iemeslu konkretizēšana, ņemot vērā sarkomas attīstības ietekmi, parasti nav iespējama. Tomēr šādi galvenie punkti tiek uzskatīti par riska faktoriem un cēloņiem, kas izraisa sarkomas attīstību:

  • Dažu iedzimtu slimību un ģenētisko sindromu klātbūtne:
    • pigmentēta vairāku bazālo šūnu ādas vēža sindroms;
    • Gardnera sindroms;
    • neirofibromatoze;
    • retinoblastoma;
    • Vernera sindroms utt.
  • Saskare ar jonizējošo starojumu. Tādējādi ir pierādījumi, ka audi, kas agrāk bija pakļauti starojumam (tas ietver arī tā terapeitisko iedarbību), ir predisponēti pret sarkomu veidošanās risku ilgtermiņa periodā, kas saistīts ar šādu iedarbību. Risks palielinās vidēji par 10-50 reizēm, un kā noteiktu attālināto periodu uzskata par periodu pēc 10 vai vairāk gadiem no iepriekšējās iedarbības brīža.
  • Herpes vīruss, kas attiecas uz pacientu. Šo faktoru īpaši uzskata par riska faktoru Kapoši sarkomas attīstībai.
  • Hroniska augšējo ekstremitāļu limfostāze, attīstoties iepriekšējās radikālās mastektomijas fona. Ņemot vērā iepriekš minēto, pacienti tuvāko gadu laikā var attīstīt limfangioskaromu.
  • Traumas, svešķermeņu iedarbība (piemēram, šķembas utt.).
  • Polikhemoterapija, imūnsupresīvā terapija. Vidēji 5-10% gadījumu imunosupresīvās terapijas laikā pacientiem, kuriem tiek veikta orgānu transplantācija, tiek diagnosticēta mīksto audu sarkoma, savukārt apmēram 75% gadījumu ir konstatēts Kapoši sarkoms pēc iespējamiem variantiem.

Sarkomas veidi

Atkarībā no sarkomas veida tiek noteiktas šādas izglītības diagnosticēšanas metodes un, attiecīgi, ārstēšana, kas nepieciešama, lai to apkarotu. Balstoties uz "saistošajiem" sekojošiem principiem, kas aprakstīti iepriekš, var identificēt šādus sarkomas veidus:

  • Kaulu (smagas) audu sarkomas:
    • osteosarkoma;
    • retikulosarkoms;
    • Ewinga sarkoma;
    • hondrosarkoma;
    • parostalny sarkoma.
  • Sarkomi, kas aug no taukiem, muskuļiem un citiem audiem (mīksto audu sarkoma):
    • mīksto audu sarkoma;
    • šķiedru himtiocitoma;
    • ādas sarkoma;
    • dermatofibrosarkoma;
    • fibrosarkoma;
    • Kapoša sarkoma;
    • liposarkoma;
    • neirofibrosarkoma;
    • sinoviskā sarkoma;
    • neiroģenētiskā sarkoma;
    • iekšējo orgānu sarkomi (urīnpūšļa, plaušas utt.);
    • limfosarkoma;
    • limfangiozarcoma
    • rabdomiozarkoma uc

Visbiežāk sastopamie sarkomas veidi ir šādi:

  • kaulu sarkomas;
  • kakla un galvas ļaundabīgi audzēji;
  • retroperitoneālās audzēji;
  • galvas smadzeņu un mīksto audu sarkoma;
  • dzemdes sarkoma;
  • krūšu sarkoma;
  • desmojs fibromatozi (sinonīmi - jauneklīgu fibromatozi, desmovītu fibromu, dziļu fibromatozi utt.);
  • kuņģa un zarnu trakta stroma audzēju veidošanās.

Kopumā sarkomas grupa ietver vairāk nekā septiņdesmit dažādus to šķirņu variantus. Daži no tiem tiks apspriesti nākamajā rakstā.

Kapoši sarkoma: simptomi

Kapoša sarkomu raksturo vairāku ļaundabīgu jaunveidojumu parādīšanās, kas ietekmē ādu. Kopējā šīs patoloģijas izplatība ir maza, bet tā ir šī sarkomas forma, kas vispirms ir starp ļaundabīgajiem audzējiem, kas veidojas pacientiem ar HIV infekciju. Ar attiecību 8: 1 attiecīgi vīrieši biežāk slimo nekā sievietes.

Kapoši sarkoma, kuras simptomus izraisa imunitātes pazīmes, ir raksturīga slimība pacientiem ar HIV. Iepriekš tika pieņemts, ka iemesli ir specifiska herpes veida ietekme (pārnešana caur siekalām, asinīm vai seksuāli), bet pati herpes slimība nevar izraisīt attiecīgo slimību. Slimīgās imunitātes rīcībā esošie apstākļi ir ideāli piemēroti tā aktīvai pavairošanai, pret kuru fona ietvaros tiek atļauta attiecīgi vēža attīstība.

Kapoša sarkam ir sava klasifikācija, saskaņā ar kuru vēlāk tiek noteiktas šīs slimības gaitas īpatnības.

  • Slimības gaita pēc klasiskā tipa;
  • Slimības gaita ir endēmiska;
  • Epidēmijas veida slimības gaita;
  • Slimības cēlonis imūnsupresīvā tipa dēļ.

Klasisko Kapoši sarkomas veids. Šāda veida slimība izplatījusies Krievijā, Itālijā un arī Centrāleiropā. Visvieglotākās lokalizācijas vietas šeit ir kāju, kāju un roku virsmu sānu virsmas. Tas ir ārkārtīgi reti, ka šī slimības forma savā lokalizācijā ir vērsta uz plakstiņu un gļotādu membrānām. Bojājumu raksturo simetrija, simptomu trūkums (kaut arī dažreiz parādās dedzināšana un nieze). Foci raksturo skaidrība to robežās.

Šajā gadījumā sarkomas stadijās ir trīs, tas ir plankumains stadija, papulārā stadija un audzēja (rozolu) stadija. Atklātais posms darbojas kā agrākais posms saskaņā ar mūsu norādīto kārtību. Šajā sarkomas stadijā parādās sarkanbrūna vai sarkanīgi zilganu nokrāsu plankumi, to diametrs ir aptuveni 1 līdz 5 milimetri, virsma ir gluda, forma ir neregulāra.

Nākamo, papulāro stadiju raksturo elementu transformācija uz puslodes vai sfērisku formu, to konsistence ir cieši elastīga, to diametrs var būt no 2 milimetriem līdz 1 centimetram. Būtībā šie elementi atrodas izolētā stāvoklī, bet to apvienošanās iespēja ir atļauta - tad veidojas puslodes vai plakandētas plāksnes. Uz virsmas šie plankumi ir raupja un līdzinās apelsīna mizai vai vienmērīgai.

Un, visbeidzot, audzēja (rozolusa) posmā, tam raksturīgi ir vai nu viena tipa mezgli, vai vairāki mezgli. Viņiem ir zilgani brūna vai sarkanīgi zilgana nokrāsa, diametrā tie sasniedz apmēram 1-5 centimetrus, konsistence ir vai nu stingri elastīga, vai mīksta. Starp tiem, šie mezgli var apvienoties, raksturīga iezīme var arī atšķirt to čūlu.

Kapoši sarkomas Endēmiskais veids. Šī slimības forma pārsvarā izplatās Āfrikas iedzīvotāju vidū (tās centrālā daļa). Būtībā slimība izpaužas bērnu vidū, savukārt tās maksimums notiek pirmajā dzīves gadā. Parasti tiek ietekmēti galvenie limfmezgli un iekšējie orgāni, tāpat kā ādas bojājumiem, tie attīstās ļoti reti un minimāli.

Kapoši sarkomas epidēmijas veids. Šī slimības forma parasti ir saistīta ar AIDS, jo Kapoši sarkoma ir simptoms, kas visticamāk norāda uz HIV infekcijas nozīmīgumu pacientam. Šīs patoloģijas bojājuma vecums ir vidēji jauni, vecumā līdz 37 gadiem, nogulsnētie elementi raksturo savas krāsas spožumu un izpausmju bagātību. Slimības raksturīga iezīme ir neparasta audzēju formu lokalizācija. Piemēram, tie var veidoties gļotādām, deguna virsotnei, augšdelmiem, kā arī aukslējām. Slimība notiek ātri, un patoloģiskais process apvienojas ar limfmezglu un iekšējo orgānu bojājumiem.

Kapoši sarko var rasties akūtā vai hroniskā formā, jo patiesībā ir daudzas citas slimības, arī vidējā formā - zemapziņas.

Akūtu formu raksturo patoloģiskā procesa vispārināšanas (ti, izplatīšanās ātrums) ātrums. Sakarā ar intoksikācijai raksturīgajiem simptomiem (drudzi, galvassāpēm, vājumu, utt.), Kā arī kacheksijas attīstību vispārējā fāzē (t.i., ekstremitāro ķermeņa noplūdes pakāpi, kas izpaužas kā smags vājums, izmaiņas garīgajā stāvoklī, svara zudums un mainīts fizioloģisko procesu stāvoklis), pacientu nāve notiek divu mēnešu vai divu gadu laikā.

Subakūtā forma ir raksturīga mazāk ļaundabīgai un straujai attīstībai, ārstēšanas neesamības gadījumā slimības gaitas ilgums var būt apmēram trīs gadi.

Hroniska Kapoši sarkomas forma tiek uzskatīta par salīdzinoši labvēlīgu sava kursa īpašībām, progresēšana šajā procesā notiek pakāpeniski. Slimības gaitas ilgums arī atšķiras, šeit tas var sasniegt desmit gadus vai ilgāk.

Ewinga sarkoma: simptomi

Šī slimība, tāpat kā dažas citas sarkomas formu šķirnes, atbilst grupai, kurai raksturīgs kaulu audu bojājums (kaulu sarkoma). Ewinga sarkomu jo īpaši raksturo tas, ka kaulu skelets ir pakļauts bojājumam. Attiecīgi audu forma var notikt klaviatūras, iegurņa, garu cauruļveida kaulu, lāpstiņu, ribiņu un mugurkaula vietā. Tādējādi, pat ja mēs apsvērtu vienu no šīm iespējām skarto zonu ziņā, mugurkaula sarkoma, piemēram, ir nekas vairāk kā Ewinga sarkomas izpausme.

Kaulu sarkomas kopumā ir raksturīgas straujš pašu augšana, kā arī agrīna metastāze. Šī patoloģijas forma, tas ir, Ewinga sarkoma, ieņem otro vietu attiecībā uz ļaundabīgo kaulu audzēju sadalījumu bērnu vidū, tas vidēji veido 10-15% gadījumu. Retāk reti sastopamā Ewing sarkoma ir bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, kā arī pieaugušajiem, kuri ir pārsnieguši 30 gadu vecumu. Galvenais saslimstības maksimums tiek diagnosticēts vecumā no 10 līdz 15 gadiem. Attiecībā uz īpašu Ewinga sarkomas cēloni tas pašlaik nav zināms, lai gan ir noskaidrots, ka apmēram 40% gadījumu kaulu sarkomi attīstās, ņemot vērā iepriekšējo traumu.

Starp citām lietām identificētajām un noteiktu attiecības, kas pastāv starp rašanos Ewing sarkoma un attiecīgie pacienti skeleta patoloģijām (piemēram, it aneurysmal kaulu cista, enhondroma uc), proti, tas ir fakts, ka šādas anomālijas var darboties kā veicinošs faktors.

Ewinga sarkomu visbiežāk diagnosticē zēni, un vidēji 10 līdz 20 gadus veci bērni sastopas ar 64% gadījumu. Visbiežāk tiek skartas baltās ādas populācijas, ja jūs dzīvojat noteiktā rase.

Tagad mēs tieši vēršamies pie simptomiem. Ewinga sarkomas pirmais simptoms ir sāpes, un šīs sāpes, atšķirībā no tās izpausmes specifika iekaisuma procesā, nemaz nepalaistojas. Jo īpaši, sāpes palielinās naktī, nostiprinot locekli vienā pozīcijā vai citā, atvieglojums nenāk. Pakāpeniski, saskaņā ar audzēja augšanu, ietekmē arī blakus esošo locītavu un līdz ar to arī tās raksturīgās funkcijas. Attīstās turpmāks audzēju veidošanās, to ir viegli pārbaudīt. Noteiktā posmā attīstās patoloģisks lūzums, kas tiek uzskatīts par procesa gaitas attēlu kā novēlotu zīmi.

Ceturtajā vai ceturtajā mēnesī kopš patoloģiskā procesa sākuma faktisko sāpju dēļ kustība blakus esošajā locītavā ir pakļauta noteiktiem traucējumiem, tad pakāpeniski šāda kustība kļūst neiespējama.

Kā papildu simptomi var parādīties drudzis, dažos gadījumos kopā ar drudzi. Balstoties uz dažiem datiem, var apgalvot, ka apmēram pusei slimības gadījumu Ewinga sarkomas simptomi var parādīties 3 mēnešu vai ilgāk, pirms tiek veikta precīza diagnoze.

Attiecībā uz visbiežāk sastopamajām šāda veida sarkomu lokalizācijas vietām šeit jūs varat izvēlēties gūžas, iegurņa, mazuļu un divpadsmito daļu kaulus, skriemeļus, ribas, pleciem un lāpstiņām. Ewinga sarkoma, kas darbojas kā pretējā sarkomas osteogēna patoloģija, galvenokārt ietekmē plakanos kaulus.

Osteosarkoms: simptomi

Osteosarkoma (vai osteogēna sarkoma) ir ļaundabīga patoloģija, kurā tiek skarti kauli. Šis bojājums koncentrējas tieši uz kaulu elementiem, to raksturo diezgan vardarbīga plūsmas forma, kā arī tendence uz metastāzi. Osteosarkooms tiek diagnosticēts jebkurā vecumā, bet aptuveni 65% gadījumu galvenā pacientu grupa, kam ir bijis šāds bojājums, atbilst 10-30 gadu vecumam, un vairumā gadījumu sarkoma attīstība notiek pubertātes pabeigšanas periodā.

Divas reizes biežāk osteogēna sarkoma vīriešiem tiek diagnosticēta nekā sievietēm. Parasti bojājumi rodas cauruļveida garos kaulos, bet īsās un plakanos kaulus ietekmē 1/5 no šāda veida sarkomas gadījumiem.

Ja mēs domājam par konkrētām lokalizācijas jomām, tad bilde būtībā ir šāda. Tādējādi apakšējo ekstremitāšu kaulus ietekmē apmēram 6 reizes biežāk nekā augšējo ekstremitāšu kaulus. Aptuveni 80% gadījumu, kad audzējs ietekmē šo zonu, tas ir, apakšējo ekstremitāšu (apakšējās ekstremitātes locītavas sarkomas) zonu koncentrējas ceļa locītavas rajonā. Sastopamības osteosarkomu augšstilba ieņem pirmo vietu (aptuveni puse no gadījumus osteogēnais sarkomu), pēc viņas rajonā tas ir stilba kaula, tad frekvence būtu pleca, iegurņa kauli, un tad augšstilbu, plecu josta, un, visbeidzot, elkoņu. Radiālajā kaulā osteogēna sarkoma aug ārkārtīgi reti.

Attiecībā uz simptomiem, galvenā osteosarkomas izpausme ir sāpes, kas rodas skartajā zonā. Pēc izpausmes būtības šādas sāpes ir blāvas, tās intensitāte pakāpeniski palielinās. Vēl viens raksturīgs simptoms ir sāpes naktī. ¾ gadījumu pavada mīksto audu sastāvdaļas parādīšanās skartajā zonā, izmaiņas ekstremitāšu apjomos, tiek atzīmēts tās vispārējais pietūkums. Sāpju radīšanā, apvienojumā ar apjoma palielināšanos, tiek traucēta locekļa darbība, kopējais slimības gaitas ilgums ir aptuveni trīs mēneši.

Precīzs laiks, kad slimības attīstība sākās, ne vienmēr bija iespējams noteikt. Eleganta jūtīgums locītavu zonā parādās bez objektīvu simbolu parādīšanās, kas norāda uz izsitumu tajā, kas bieži vien ir saistīts ar konkrētajā aplūkojamā apgabala traumu pārsūtīšanu agrāk. Samazināta sāpība, pateicoties audzēja izraisītai bojājuma robežu pakāpeniskai paplašināšanai reģionā, kā arī kaimiņu audu iesaistīšanās procesā.

Audi atkal kļūst pietūkuši, venozā ādas tīkls kļūst diezgan ievērojams. Ar šo periodu locītavā attīstās kontraktūra (ierobežota kustība), pacienti sāņo. Ieelpotā skartajā zonā saskaras ar asām sāpēm, sāpes naktī ir diezgan spēcīgas, tās nav novēršamas ar narkotiku lietošanu (aspirīnu utt.), Šīs sāpes nav saistītas ar funkcijām, ko veic ekstremitāte, un, pateicoties tās piestiprināšanai pie apmetuma, nenozīmē arī reljefs. Audzēju veidošanās strauji izplatās uz blakus audiem, tad tas ir piepildīts ar medulāru kanālu, pakāpeniski palielinās muskuļi.

Metastāze notiek pietiekami agri. Atcerieties, ka metastāze ir domāts šādam procesam primārā audzēju veidošanās (tas ir, sākotnēji izveidotā audzēja veidošanās), kura laikā veidojas sekundārie audzēja apvalki. Šos centrus veido šūnas, kas izdalītas no primārā mērķa. Parasti metastāzi uzskata par galveno kritēriju, kas pavada ļaundabīgo audzēju veidošanās un veidošanos.

Atgriežoties pie procesa metastāžu īpatnībām, mēs arī atzīmējam, ka hematogenālas metastāzes plaši izplatās bieži uz plaušām un smadzenēm. Metastāze kauliem ir ārkārtīgi reti.

Osteosarkoms var izpausties arī dažās īpašās formās, kuras līdz ar to reti tiek diagnosticētas, īsi uzsvērt to galvenos variantus un īpašības.

  • Teleangiektaticheskaya osteosarkoma.Pri tās X-ray pārbaude šajā sistēmā ir līdzīga ar sarkomas milzu šūnu audzējs un aneurysmal kaulu cistas, tās funkciju atrodas veidošanās lytic bojājumu, kurā iezīmēts formā vāji izteikta skleroze. Kā skaidri redzams, uzskaitītās funkcijas atklāj mērķtiecīgs pētījums un atspoguļo patoloģiskā procesa raksturu. Parasti atšķirības no tradicionālā osteosarkomas kursa šajā gadījumā netiek novērotas, kā arī praktiski nav atšķirību attiecībā uz reakciju uz iegūto ārstēšanu (ķīmijterapiju).
  • Paraossāls (jukstakortisks) osteosarkoms. Tas aug pāri korķa kaulu slānim, audu veidošanās audi var ieskauj kaulu visās tā pusēs. Vairumā gadījumu šis process nepalielina kaulu smadzeņu kanālu. Šajā gadījumā nav mīksto audu sastāvdaļas, kas ļauj nošķirt audzēju no tāda formējuma kā nepareiza osteoīda (osteoīds tiek saprasts kā tāds kaulu audu veidošanās posms, kas ir pirms minerālizācijas pakāpes, pateicoties tās starpšūnu vielai). Daudzos gadījumos šādam audzējam raksturīga neliela ļaundabīga audzēja pakāpe, patoloģiskā procesa ātrums ir nenozīmīgs, un praktiski nav metastāžu. Tajā pašā laikā relatīvais nekaitīgums, kas tiek noteikts, pamatojoties uz šādu paraosāla osteosarkomas aprakstu, prasa atbilstošu pieeju tās ārstēšanai, un šai ārstēšanai jābūt atbilstošai tās ieviešanas iezīmēm. Šeit šeit ir paredzēta ķirurģiska ārstēšana, kas praktiski ir tāda pati kā standarta audzēju tipos. Ņemiet vērā, ka tad, kad neatbilstoši terapija audzējs ir tendence atkārtoties, proti, atkārtoti izaugsmi un attīstību, kas ir atļauts pat šajā piemērā, ja ķirurģiskās izņemšanas audzēja masas, atkal tika ražots nepietiekami vai atliekvielu viens / vairāki no tās šūnas. Turklāt šajā gadījumā tiek atļauta ne tikai atkārtošanās, bet arī jaunizveidotā audzēja veidošanās ļaundabīgo audzēju palielināšanās, kas attiecīgi pasliktina vispārējo priekšstatu par slimības gaitu un tās prognozi.
  • Pareizrakstības osteosarkoms. Līdzīgi kā iepriekšējā variantā, audzēja veidošanās vieta koncentrējas gar kaulu virsmu, faktiskajam slimības kursam raksturīga līdzība ar iepriekš aprakstīto procesa formu. Audzēja veidošanās ir mīksto audu sastāvdaļa, neietekmē kaulu smadzeņu kanālu.
  • Intraosmeņa osteosarkoma. Šī audzēju veidošanās forma ir raksturīga ar zemu iekšējo ļaundabīgu audzēju pakāpi un minimālu netipisku procesu līmeni šūnu līmenī. Šā iemesla dēļ šādu audzēju formas var identificēt kā labdabīgi audzēji diagnozes laikā. Tajā pašā laikā šeit, tāpat kā vienā no iepriekš aprakstītajām iespējām, pastāv risks, ka process atkārtojas, kurā audzēju veidošanās var pāriet uz vairāk ļaundabīgu progresēšanas formu.
  • Multifokāla osteosarkoma. Šis audzēja veids izpaužas kā daudzveidīgs apvidus, kas veidojas kaulos, šie perēkļi ir līdzīgi viens otram. Nav pilnībā zināms, vai tie attīstās vienlaikus vai to attīstību izraisa metastāze no primārā mērķa. Šajā gadījumā sarkomas prognoze pacientiem tiek uzskatīta par nāvējošu.
  • Extraskeletal osteosarcoma. Šo audzēja veidu reti diagnosticē. Tā īpatnība ir osteoīdu vai kaulu audu rašanās, dažos gadījumos kombinācijā ar skrimšļa audiem, tas notiek mīkstajos audos, galvenokārt apakšējās ekstremitātēs. Tajā pašā laikā ir atļautas citu veidu bojājumi, piemēram, nieres, zarnas, balsene, barības vads, sirds, urīnpūšļa, aknas utt. Slimība ir vāja, un ķīmijterapijai nav pietiekamas jutīguma pakāpes. Šīs sarkomas formas diagnozi var izdarīt tikai pēc tam, kad ir izslēgti audzēja veidošanās kaulu bojājumi.
  • Maza šūnu osteosarkoma. Šajā gadījumā mēs runājam par ļaundabīgu patoloģiskā procesa formu. Morfoloģiskās struktūras īpatnības izceļ audzēju no citiem variantiem, saistībā ar kuriem tieši šī definīcija ir. Visbiežāk audzēja veidošanās lokalizācija koncentrējas uz augšstilba pusi, un procesa procesam obligāti jābūt saistītam ar osteoīda ražošanu.
  • Iegurņa osteosarkoms. Kopumā osteosarkomas izdzīvošanas rādītāji, lai gan kopumā, uzlabojas rādītāju ziņā, taču šeit prognoze ir diezgan negatīva. Audzēja veidošanās raksturīgā iezīme ir tās attīstības ātrums un tās izplatības kopējā platība audos un apkārtējos apgabalos. Tas izskaidrojams ar iegurņa reģiona anatomiskās struktūras īpatnībām, kas savukārt izraisa anatomisko un fasciālo barjeru trūkumu šādam izplatījumam.

Mātes sarkoma: simptomi

Dzemdes sarkoma par sastopamības biežumu, ņemot vērā dzemdes ļaundabīgās patoloģijas, notiek apmēram 3-5% gadījumu, citiem vārdiem sakot, reti. Šī slimība atšķiras no dzemdes vēža, ņemot vērā kursa pazīmes, metastāžu un attiecīgi ārstēšanu. Daudziem pacientiem, kas ir predisposējošs simptoms, šī diagnoze ir iepriekšējais staru terapijas kurss, kura mērķis ir novērst patoloģijas iegurņa zonā. Šī vēstures attēla nozīme ir aptuveni 7-20% no izskatāmās diagnostikas gadījumiem.

Visbiežāk šīs patoloģijas izpausmes ir tādas kā stromas endometrija sarkoma, karcinosarkomas un leomyosarcoma formas. Angiosarkomas un tīras sarkomas ir retāk diagnosticētas. Carcinosarcoma un leiomyosarcoma ir tāda pati saslimstība, kas definēta apmēram 80% no visiem iespējamiem dzemdes sarkomas variantiem, bet endometrija stroma sarkoma veido apmēram 15% gadījumu, un audzēji ir retāk - 5%.

Pacientiem ar leiomyosarcoma vidējais vecums ir 43-53 gadi, kas ir vislabvēlīgākā prognoze faktiskajai menopauzei. Vidēji dzemdes fibroīdu ļaundabīgums rodas 0,13-0,80% gadījumu. Gadījumā, ja dzemde strauji palielinās, ir iespējams uzņemties lejomiozarkomas diagnozi, it īpaši, ja tas notiek sieviešu pēcmenopauzes periodā.

Carcinosarcoma galvenokārt tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem (65 gadi). Nopietnas parādības, hipertensija un cukura diabēts bieži tiek atzīmētas kā vienlaikus izpausmes. Aptuveni 7-37% gadījumu ar šo patoloģiju pagātnes staru terapijā notika saistībā ar iegurņa orgānu zonu.

Stroma endometrija audzēji tiek diagnosticēti galvenokārt 45-50 gadu vecumā, aptuveni 30% gadījumu pēcmenopauzes periodā.

Attiecībā uz simptomiem, neatkarīgi no sarkomas formas, tas notiek šādās izpausmēs:

  • asiņošana no dzimumorgāniem postmenopauzes periodā vai starp menstruāciju periodiem;
  • sāpes (šis simptoms parādās, ja ir ievērojams dzemdes palielināšanās, sāpēm pievieno simptomus, kas rodas, saskaroties ar orgānu dzemdē, kas atrodas tuvu tam);
  • asimptomātisks protams (šis variants slimības gaitai ir atļauts arī dzemdes sarkomas gadījumā).

Plaušu sarkoma: simptomi

Plaušu sarkoms galvenokārt attīstās, balstoties uz bronhu saistaudiem vai uz audu bāzes starp alveolēm plaušās. Tās īpašības ir straujā izaugsme (īpaši, ja slimība attīstās bērniem), kā arī straujā metastāze. Šī patoloģijas forma attīstās ārkārtīgi reti, bet pusei gadījumu tā prognoze nosaka pacienta letālo iznākumu.

Plaušu bojājums, ko izraisa audzējs, ir pieļaujams gan pilnajā versijā, gan daļējā versijā, atdalīšana no plaušu audiem var būt nodrošināta ar kapsulu, ir iespējams arī dīgtspēja bronhos. Sarkoma var būt primāra vai sekundāra. Primārā plaušu sarkoma attīstās no plaušu audiem, sekundāra plaušu sarkoma attīstās kā patoloģija uz metastāšu fona, audzēja veidošanos jebkurā citā orgānā. Sekundārās sarkomas variantu diagnosticē daudz biežāk.

Plaušu sarkomi var rasties dažādos veidos, ņemot vērā faktisko bojājumu. Tādējādi audzējs var attīstīties bronhu, nervu, limfmezglu audos, asinsvadu sieniņās, skrimšļos, taukaudos vai muskuļu audos. Īpaši plaušu vēža un plaušu sarkomas simptomi ir līdzīgi viens otram, patoloģijas izpausmju smagums un intensitāte tiek noteikta, pamatojoties uz konkrētā audzēja augšanas ātrumu, kā arī procesa rakstura biežumu.

Saskaņā ar konkrētiem simptomiem, kas attiecas uz plaušu sarkomu, var atšķirt šādus punktus:

  • sauss klepus ("riešana");
  • "svešas ķermeņa" klātbūtnes sajūta krūtīs;
  • sāpes krūtīs;
  • hemoptīze;
  • elpas trūkums;
  • simptomi, kas norāda uz intoksikāciju (miegainība, letarģija, ādas bumbas, intensīva svīšana, drebuļi, gļotādu membrānu cianozes un ādas uc);
  • temperatūra (drudzis ir iespējams, pamatojoties uz šo simptomu izpausmi, tiek noteikta atšķirība no plaušu vēža).

Krūts sarkoma: simptomi

Piena krūšu dziedzera sarkoms izpaužas kā saistaudzivs, kas nav epiteliālais audzējs, un to vidēji diagnozo 0,3-0,6% gadījumu visās ļaundabīgās patoloģijās, kas ietekmē krūšu zonu. Diagnostika ar krūts sarkomu dažādās vecuma grupās.

Šīs vietas sarkomam raksturīga ir attīstības ātrums un ātrums. Kā daļa no patoloģiskā procesa gaitas, ietekmētais dziedzeris sasniedz milzīgas dimensijas, un tas notiek tikai dažus mēnešus.

Patoloģijas klīniskā attēla iezīmes lielā mērā nosaka ne histoloģiskās pazīmes, kas raksturo audzēju, bet gan tās raksturīgais lielums. Bojājuma skartā piena dziedziņa ir palielināta, un pietūkums ir novērojams virs dziedzera audu audzēja veidošanās vietas. Lielu izmēru sasniegšana noved pie tā, ka āda visā audzēja zonā ir retināta, vērojama ievērojama sapņu vēnu paplašināšanās. Turklāt var rasties ādas apsārtums, čūlas, dziedzeri kļūst asimetriski, parādās sāpes. Kā daļa no sarkomas progresēšanas pakāpēs, vēzis, ko izraisa audzējs, var sākt asiņot. Straujais sarkomas pieaugums var izraisīt izteiktu iekaisumu, imitējot krūts abscesu.

Dzelces palpācija nosaka tajā audzēja veidošanos, tai savukārt ir liela kalnaina un skaidra kontūra, konsistence ir neviendabīga. Retos gadījumos izmaiņas attiecas arī uz sprauslu - šeit notiek tā fiksācija vai retracēšana.

Krūšu sarkoma var izpausties dažādās formās. Visbiežāk, piemēram, tiek diagnosticēta fibrosarkoma, tā raksturīga iezīme ir ievērojama izmēra un retos gadījumos izteiktu čūlu sasniegšana patoloģiskā procesa ietvaros. Liposarkomu kā nākamo krūts sarkomas formu raksturo tā strauja izaugsme un progresēšana, kā arī nosliece uz čūlu. Alternatīvi ir atļauts arī divkāršs dziedzeru bojājums.

Rabdomiozarkomam raksturīga strauja augšana, kā arī audu, kas atrodas audzēja veidošanās tiešā tuvumā, infiltrācija (aizsprostošana šajā neparastā vidē). To raksturo augsta ļaundabīga audzēja pakāpe, no kuriem lielākā daļa tiek konstatēta pacientiem, kas jaunāki par 25 gadiem.

Nākamajā mūsu apsvērumā, angiosarkomā, lielākoties ir vērojams strauji augošs audzējs, kuram nav skaidras robežas, ir elastīgs un pastāvīgi atkārtojas. Šis sarkomas veids tiek diagnosticēts pacientiem no 35 līdz 45 gadiem.

Piena dziedzeru hondrosarkooma un osteogēna sarkoma tiek reti diagnosticēta, galvenokārt pacientiem, kuru vecuma ierobežojums ir 55 gadi. Patoloģiskajam procesam šajā gadījumā ir raksturīga izteikta ļaundabīgo audzēju pakāpe.

Kopumā krūts sarkomas ārstēšana metastē plaušās un kaulos. Reģionālie limfmezgli ir pakļauti reti.

Smadzeņu sarkoma: simptomi

Atkarībā no tā, kur atrodas sarkoma, tas var būt ārpusdzemdes vai intracerebrāls. Intracerebrālās sarkomas simptomi parasti ir raksturīgi ļaundabīgajiem audzējiem, jo ​​šeit mēs varam atzīmēt to robežu neskaidrību, strauju augšanu un tendenci dīgt audos, kas nav ietekmēti (tas ir, veselos audos). Attiecībā uz ārpuscirkulatorās sarkomas tiem ir raksturīgs zināms robežu skaidrības trūkums un tendence dīgt veselīgu smadzeņu audos. Līdzīgi kā citi sarkomas varianti, šeit abos gadījumos atkārtošanās un metastāzes iespēja ir atļauta.

Klīnisko izpausmju iezīmes tiek sistemātiski palielinātas fokālās un neiroloģiskās skalas simptomā, pakāpeniski, saskaņā ar audzēju audzēju pieaugumu, rodas somatisko traucējumu pievienošana. Kā visgrūtākais un biežākais galvassāpju izpausmes tas ir nemainīgs un to nevar novērst, uzņemot atbilstošus medikamentus. Turklāt ir svarīgi arī šādi simptomi:

  • redzes traucējumi, redzes nervu atrofija;
  • slikta dūša un vemšana;
  • garīgie traucējumi;
  • reibonis;
  • epilepsijas lēkmes;
  • apziņas traucējumi;
  • emocionāli traucējumi;
  • runas traucējumi.

Sarkomu, kuras simptomus mēs esam uzskaitījuši, raksturo arī fakts, ka, ja tā koncentrācija ietilpst smadzeņu kambara iekšējā telpā vai ja tas no tā pārklājas, tad traucētais mugurkaula šķidruma cirkulācijas process kļūst par bieži vienlaicīgu patoloģijas izpausmi. Tas, savukārt, izpaužas kā paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Svarīga loma ir audzēja veidošanās vieta attiecībā uz tām smadzeņu struktūrām, kas ir atbildīgas par noteiktu funkciju veikšanu. Piemēram, sarkoma, kas lokalizēta pakauša apvidū, izraisa negatīvas izmaiņas, kas saistītas ar pacienta redzi, bet, ja sarkoma ir koncentrēta tempļa daivu pusē, dzirde ir traucēta. Ar frontālās un parietālās daivas sakūšanu ietekmē jutīgumu, intelektuālās spējas, kā arī motora aktivitāti. Ja hipofīzes daļa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, tad ir atļauts mainīt hormonālo līmeni.

Ādas sarkoma: simptomi

Galvenais koncentrācijas laukums šajā gadījumā ir apakšējās ekstremitātes un stumbrs (neskarts kājas un rokas), pacientiem dominējošais vecums ir 30-50 gadi. Galvenie iemesli ādas sarkomas attīstībai ir pacienta iepriekšējie ievainojumi, ilgstoša vilkēde, ādas rētas un hroniska dermatīta forma (īpaši, ja tā tiek kombinēta ar rentgenoterapiju).

Patoloģijas attīstības sākums var notikt gan uz ādas laukuma, kas nav pakļauts nekādam bojājumam (tas ir, veselīgas ādas zonā), gan uz ādas laukuma ar rētām un bojājumiem, kas uzskaitīti. Sarkoma sākas ar stabilu mezgliņu veidošanos, pakāpeniski palielinot izmērus un samazinot savas robežas skaidrību, tad tās kontūrām ir neregulāra forma. Audzēja procesa augšana notiek epidermas slāņa virzienā, to apvienojot ar dīgtspēju tajā. Galu galā audzējs sāk izskatīties kā sēņu bezveidīgs mezgls ar čūlas virsmu, šie mezgli tiek saglabāti plaši.

Oklozes procesu bieži apvieno ar iekaisuma procesu, kas, savukārt, attīstās pret infekcijas fona. Atkarībā no audzēja veidošanās krāsas var atšķirt dažādas variācijas, sākot no gaiši rozā un beidzot ar zilgani violetu. Ja attīstās viscerāla metastāze, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti perifērijas un dziļie limfmezgli. Straujā un uzliesmojošā procesa procesā var pavadīt vairāku audzēju veidošanās, dažos gadījumos daži no tiem var spontāni pazust. Mirušos sarkomas gadījumi rodas 1-2 gadus pēc slimības sākuma.

Aknu sarkoma: simptomi

Šī sarkomas forma pieder vēdera sarkomas grupai. Primārā patoloģijas forma reti tiek diagnosticēta, tā attīstās, pamatojoties uz pašu aknu (precīzāk, no tās traukiem vai no tā saistaudzivju elementiem). Vairumā gadījumu sarkoma izskatās mazs vai liels mezgls ar nedaudz biezāku konsistenci (salīdzinājumā ar aknu audiem un tās apkārtni). Šī vietne var sasniegt milzīgu izmēru, dažos gadījumos salīdzinot ar pieaugušā galvas lielumu. Ar šādu kursu orgāns tiek pakļauts saspiešanai, līdz ar to attīstās pakāpeniska atrofija. Ja ir tāds variants patoloģijas progresēšanai, kurā mezgli ir daudzkārtīgi, tad aknu orgāns var sasniegt ievērojamus izmērus.

Attiecībā uz sekundāro aknu sarkomu tā, tāpat kā citi šīs patoloģijas sekundārās formas varianti, attīstās kā metastāzes jebkura organa daļa. Sekundārā sarkoma attīstās biežāk nekā primāra, audzēja veidošanās šajā gadījumā var veidoties gan vienā tilpuma mezglā, gan daudzos mezglos, kā rezultātā orgāns tiek pārveidots par bezveidīgu masu.

Aknu sarkomas simptomi ir līdzīgi simptomiem, kas saistīti ar šīs orgānas vēzi. Aknu sarkomas pazīme ir tā, ka lielākā daļa no tā tiek diagnosticēta pusaudžiem. Atgriežoties pie simptomiem, mēs atzīmējam tās nespecifiskumu un, patiesībā, ļoti:

  • sāpes labajā pusē;
  • svara zudums;
  • augsta temperatūra;
  • Ādas un gļotādu želeja.

Bieži vien, kad rodas aknu sarkoma, notiek arī audzēja veidošanās, kas ir patoloģiskā procesa komplikācija, sadalīšanās, intraabdominālas asiņošanas un iekšējās asiņošanas, kas rodas skartās orgānu audos.

Epitēlija sarkoma: simptomi

Kopumā var ņemt vērā sarkomu gadījumu apsvērt mīksto audu zonās, ka šāda veida sarkoma veido apmēram 1% no sarkomas sastopamības. Turklāt šāda veida sarkoma ir visbiežākais roku bojājuma variants (rokas sarkoma). Biežāk vīriešiem tiek diagnosticēta epitēlija sarkoma, un, ja mēs ņemam vērā bērnu ar patoloģiju bojājumu biežumu, tad pēc dzimuma izredzes tiek definētas kā vienādas. Attiecībā uz vecuma grupu, kurai slimība visbiežāk attīstās, ir norādīti dati par jauniešiem (vidējais vecums ir 23 gadi), savukārt 74% pacientu ir vecumā no 10 līdz 39 gadiem. Aptuveni 20% gadījumu, kad attīstās patoloģija, audzējs, kas tam ir saistīts, attīstās vietā, kas iepriekš tika ievainota.

Vairumā gadījumu tiek ietekmētas augšējās ekstremitātes (apmēram 68% gadījumu), pēc tam tiek novēroti apakšējo ekstremitātu sastopamība (apmēram 27% gadījumu), retāk audzējs veidojas stumbrā, galvas (matains), dzimumlocekļa, vulvas, cietā debesis. Būtībā sarkoma ir blīvas ādas vai subkutānas veidošanās forma, dažos gadījumos pakļaujot čūlas, retāk veido vairākus mezglus. Biežos gadījumos audzēju veidošanās ir tieši saistīta ar šķiedru struktūru veidiem (locītavu kapsula, neurovaskulārie saišķi, cīpslas apvalki). Epitēlija sarkomas simptomi nav sastopami līdz tā attīstības brīdim, līdz sākas distālā nerva kompresija. Tikai apmēram 22% gadījumu pacienti sūdzas par sāpīgumu jaunveidojuma audzēšanas vai paaugstinātas jutības jomā.

Audzēju veidošanās aug diezgan lēni, atkārtošanās un metastāze rodas, veidojot vairākus mezglus. Neskatoties uz to, metastāzes bieži vien ir galvenā šāda veida sarkomas klīniskā izpausme. Audzēja veidošanās izplatīšanās notiek gar cīpslām un fascēm vai gar perioste, metastāze notiek ar limfogēnu un hematogēnu.

Epitēlija sarkomas simptomi ir saistīti ar metastāzi aptuveni 50% gadījumu, 48% - reģionālajos limfmezglos, 25% - plaušās, 10% - galvas ādā, 6% - pārējā ādā. Metastāze rodas retāk ar matu izkrišanu, kauliem, aknām, aizkuņģa dziedzeram, smadzenēm un kaklam. Dzīves ilguma prognoze metastāzes noteikšanas laikā ir vidēji aptuveni 8 gadi, dažos gadījumos periods var būt ilgāks.

Diagnosticēšana

Sarkomas diagnostika balstās uz dažādu metožu izmantošanu, jo vienkāršākā metode atšķir parasto audzēju veidošanās kontroli. Šajā gadījumā tiek noteikti tā izmēri, mobilitātes pakāpe, konsekvences īpatnības, audu bojājuma dziļums, kurā ir radies sarkomas augšana, kā arī citas īpašas pazīmes. Turklāt tiek izmantotas arī tradicionālās pētījumu metodes, piemēram, datortomogrāfija, radiogrāfija (divās projekcijās), ultraskaņa, radionuklīdu diagnostika un biopsija.

Ārstēšana

Šīs slimības savlaicīga diagnostika, kā arī visaptverošas terapijas pieejas noteikšana tiek uzskatīta par priekšnoteikumu sarkomas ārstēšanai. Vēl nesen ķirurģiskā ārstēšana tika uzskatīta par vienīgo iespēju ārstēšanā, kurā audzējs tika pakļauts izgriešanai. Tikmēr šodien šīs slimības efektīvā ārstēšana tiek nodrošināta, izmantojot jaunas iedarbības metodes, un tas ir staru terapija un terapija, kuras pamatā ir mūsdienu paraugu pretvēža līdzekļi (ķīmijterapija). Agrīna diagnostika un, attiecīgi, sarkomas atklāšana nosaka tās sekmīgas ārstēšanas iespēju.

Ja parādās simptomi, kas liecina par šādas diagnozes iespējamo saistību ar sarkomu, jums jākonsultējas ar onkologu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir sarkoma un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad onkologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Par Mums

Šodien plauša vēža šūnu karcinoma ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Katru gadu šī sliktā statistika pieaug. Apmēram 100 000 sieviešu ir 15 dzemdes vēža gadījumi.Tajā pašā laikā nav sarežģīti konstatēt šo slimību agrīnā stadijā, periodiski jādodas pie ginekologa un jāpārbauda.

Populārākas Kategorijas