4 sarkomas veidi vēdera dobumā

Vēdera sarkoma ir smaga patoloģija, kurā izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības neievērošanas pakāpes un parasti izteikta negatīva krāsa. Šo slimību var efektīvi ārstēt tikai agrīnā stadijā, bet tās noteikšana šajā periodā ir ārkārtīgi sarežģīta, jo nav atklātu simptomu. Šāda dilemma ir grūti atrisināt, bet tikai pats cilvēks var palīdzēt, ja viņš uzmanīgi izturas pret savu veselību. Tikai profilaktiski izmeklējumi ar mazāko aizdomu par bīstamām izpausmēm ļauj laikus sākt ārstēšanu.

Problēmas būtība

Kopumā sarkoma ir ļaundabīga audzēja forma, kas attīstās no mutatiem saistaudu audiem. Cilvēka vēdera dobumā ir vairāki orgāni, kas ietver līdzīgas struktūras. Tie ir tie, kas nenobriedušā stāvoklī kļūst par audzēja nucleation fermā. Neoplazmas var attīstīties no muskuļu, tauku, asinsvadu audiem.

Sarkomas bojājums vēdera dobumā var būt: aknas, kuņģa, zarnas, nieres, liesa, aizkuņģa dziedzeris, kā arī pašas vēdera sienas un starpsienas. Pēc tās izpausmes šī patoloģija ir ļoti līdzīga vēža attīstībai, bet pēdējā rodas no epitēlija šūnām, kas nav absolūti sarkomas pazīme.

Peritoneālo sarkomu var veidot primārajā un sekundārajā formā. Pirmo patoloģijas veidu izraisa pašu orgānu struktūru šūnu mutācija. Auglīgajai audzei ir raksturīga pelēkbrūnas vai balta dzeltenīgas krāsas pietūkums, un asinsvadu dīgšanas laikā tā iegūst zilgani sarkanu nokrāsu. Galvenais slimības veids ir raksturīgs strauja progresija, un tam ir nelabvēlīga ārstēšanas prognoze.

Sekundārā sarkoma parādās nedaudz biežāk no primārās formas un ir metastāziju rezultāts no citām cilvēka ķermeņa daļām. Slimība var izpausties kā viens vai vairāki bojājumi.

Atkarībā no tā, kuras šūnas tiek pakļautas sākotnējam ļaundabīgumam, vēdera dobuma zonā var noteikt šādus sarkomas veidus:

  • angiosarkoms: dīgts no asiņu un limfas asinsvadu sienām;
  • lejomiozarkoms: veidojas muskuļu audos;
  • fibrosarkoms: pamatu veido modificētas fibroblastas, no kurām ir izveidoti šķiedru vai vārpstveida savienojuma audi;
  • liposarkoma: izraisa tauku audu anomālijas;
  • augļa sarkoma: rodas dzemdē un to var konstatēt maziem bērniem.

Audzēja ļaundabīgo audu smaguma pakāpi raksturo tāds parametrs kā tā diferenciācijas pakāpe. Šis raksturlielums parāda, cik daudz mutated elementu struktūra ir mainījusies salīdzinājumā ar sākotnējo struktūru. Ir trīs veidu sarkomas:

  1. Zems diferencēts pakāpe - vismazākais ļaundabīgs audzējs, un struktūra nav daudz mainījusies. To raksturo lēna izaugsme, un prognozes ir diezgan optimistiskas ar savlaicīgu atklāšanu.
  2. Ļoti diferencēts grāds. Šūnas ir modificētas un tām praktiski nav nekāda sakara ar sākotnējo struktūru. Patoloģija ir palielinājusi agresivitāti un intensīvu progresēšanu.
  3. Mērena diferenciācija ir vidējais rādītājs starp diviem citiem veidiem.

Peritoneālo elementu sarkoms

Peritoneālās sienas sitienu reģistrē reti. Sākotnējā stadijā šī sarkoma parādās kā pigmenti apgabali, no kuriem melanosarkoms pakāpeniski attīstās. Visbiežākais slimības cēlonis ir vēdera dobuma ievainojumi, kas izraisa audu rētas. Patoloģija strauji attīstās, strauji attīstoties metastāzēm. Primāro diagnozi nosaka paliekošas sienas, un slimības prognoze ir atkarīga no tās noteikšanas savlaicīguma. Simptomi sākotnējā stadijā: vājums un nedaudz paaugstināta temperatūra.

Retroperitoneāla sarkoma atrodas dziļāk peritoneālā telpā un dažreiz piestiprināta pie aizmugures sienas. Tas noved pie pasīva un elpošanas kustības samazināšanās. Šāda audzēja izmērs var būt liels, kas izraisa ievērojamu blakusesošo orgānu saspiešanu, tai skaitā spiediens tiek novilkts uz muguras smadzenes, jo mugurkaula atrodas tuvu. Nervu šķiedras pakļautas ievērojamai kompresijai. Tas viss izraisa intensīvas sāpes un dažreiz paralīzi. Asinsvadi arī tiek pakļauti spiedienam, ko var izteikt vēdera un apakšējo ekstremitāšu zilā krāsā. Ascīts bieži attīstās.

Kuņģa sarkoma

Starp vēdera sarkām ir šādi slimības veidi:

  1. Endogastriskā tips: attīstās kuņģa vēderā, un pēc izskata atgādina polipus. Liela izglītība ir ārkārtīgi reti. Raksturīgi simptomi ir saistīti ar pārtikas caurlaidību, jo īpaši cietā veidā.
  2. Exogastric variants: sākotnēji veidojas uz submucosal gastric layer, ar audzēju paplašinās vēdera dobuma virzienā. Tam ir raksturīga forma, kas ir tuberkulozes vai smilšakmeņu formas. Var augt līdz lieliem izmēriem. Manifestāciju lielā mērā nosaka spiediens uz kaimiņu orgāniem.
  3. Infiltrācijas šķirne ir visizplatītākā. Audzējs aug diezgan ātri gar kuņģa sieniņu, iekļūstot tajā ievērojamā attālumā. Tas bieži vien kļūst par tuvākajiem orgāniem.
  4. Jauktā patoloģija progresē kuņģa vēderā un vēdera dobuma virzienā. Šīs formācijas attīstās lēnām, un izdzīvošanas prognoze ir diezgan labvēlīga, jo audzējam ir zems diferenciācijas pakāpe.

Vispār, kuņģa sarkomas ir daudzveidīgas izpausmes. Ilgstoša daļa jaunveidojumu parasti attīstās asimptomātiski, kas sarežģī agrīnu diagnostiku. Sākotnējie simptomi ir dispeps: diskomforts un smaguma sajūta vēderā, nelabums, meteorisms un vēdera uzpūšanās. Ja slimības progresēšana sāk ķermeņa izsīkumu, kā rezultātā rodas vājums un nogurums - aizkaitināmība un depresija. Ir izteiktas sāpes kuņģī.

Kuņģa sarkomas prognoze atkarīga no atrašanās vietas, bojājuma lieluma un metastāzēm. Vairumā gadījumu agrīna metastāze ir tuvākajos limfmezglos, kas samazina ārstēšanas efektivitāti.

Zarnu slimība

Zarnu sarkomas izpausme ir atkarīga no bojājuma lokalizācijas:

  1. Tievās zarnas sarkoma (divpadsmitpirkstu zarnas, džekūnas un ileum) biežāk skar vīriešus. Jaunveidojums ir aprakstīts kā ievērojama izmēra audzējs ar blīvu struktūru un lobītu virsmu. Visbiežāk sastopamā lokalizācija: jejunuma sākotnējā zona un ileuma gala reģions. Divpadsmitpirkstu zarnas pārvarēšana ir ārkārtīgi reti. Sākotnējie simptomi: nelielas sāpes vēderā; caureja; svara zudums; apetītes zudums; atraugas; slikta dūša Tad parādās vispārējs vājums, nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, zarnu aizsprostošanās pazīmes, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās, krampju rakstura sāpes. Progresīvā stadijā ir palpēts ievērojams izmērs mobilais audzējs, parādās ascīts, kāju edema. Komplikācijas izpaužas kā akūta zarnu obstrukcija, zarnu perforācija, iekšēja asiņošana, peritonīts.
  2. Kolektora sarkoma (akls, resnās zarnas, sigmoid, taisnās zarnas) strauji attīstās ar augstu agresivitāti, ietekmējot ļoti jaunus cilvēkus. Metastāzi veic hematogēni un limfātiskie ceļi. Visizplatītākās ir 2 formas: mezglu un infiltratīvās. Agrīnā stadijā krēsla nestabilitāti raksturo mainīga caureja un aizcietējums.

Citu orgānu sakāve

Vēdera sarkoma ir citu orgānu bojājumi, kas atrodas šajā rajonā:

  1. Aknu sarkoma. Parasti attīstās patoloģijas sekundārā forma, bet retos gadījumos tiek reģistrēta arī primārā šķirne. Ar ķermeņa uzvaru ievērojami palielinās izmērs, kļūst ķekars un zaudē savu formu. Šie parametri tiek noteikti pat palpēšanas laikā.
  2. Aizkuņģa dziedzera sarkoma visbiežāk atrodama orgāna galā, tikai izņēmuma gadījumos - uz dziedzera ķermeņa un asti. Sākotnējie simptomi: sāpes; apetītes zudums un vēlāks svara zudums; atraugas, slikta dūša un vemšana; vājums; dzelte pazīmes; temperatūras paaugstināšanās; aizcietējums un caureja.
  3. Pleiru sarkoma primārajā formā gandrīz nekad nav atrasta. Tas parasti ir metastāžu rezultāts no citiem ietekmētajiem orgāniem. Šie specifiskie simptomi izpaužas: apātija; hroniska slāpes; urīna daudzuma palielināšanās un urinēšana; sāpes vēdera dobuma palpēšanas laikā. Progresīvā stadijā ir pleirīta attīstība.
  4. Nieru sarkomi var attīstīties orgānu kapsulā, asinsvadu sienās un citos nieru elementos. Gan fibrosarkomas, gan liposarkomas var rasties. Simptomus raksturo raksturīgā triāde: hematūrija, sāpes nieru rajonā, organisma palielināšanās, ko nosaka pēc palpēšanas.

Vēdera sarkoma ir saistīta ar vairāku orgānu un putekļains elementu sakāvi. Patoloģijai ir ļoti nelabvēlīga prognoze, un efektīva ārstēšana ir iespējama tikai ar agrīnu diagnostiku. Vienīgā reālā ārstēšanas metode ir ķirurģija, kas tiek kombinēta ar sekojošu ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Vēdera sarkomas

Vēdera sarkoma ir reti sastopams ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē vēdera sienas. Visbiežāk sarkoma tiek attēlota ļaundabīgu pigmentu plankumu veidā. Šīs ādas izmaiņas izraisa melanosarkomu. Strauji pieaugošas un intensīvas pigmentācijas audzēji ir tendence uz šādām pārvērtībām.

Vēdera sarkomas galvenais cēlonis ir rētu struktūras izmaiņas, kas rodas no ievainojumiem un apdegumiem. Vēdera sarkomā tiek ietekmēti visi no tā izrietošie cīpslas elementi. Tā kā tā progresē un aug, audzējs zaudē skaidras kontūras. Sarkoma aug ļoti ātri, agrīnā metastāzē un iekļūst blakus audos, tai ir augsts ļaundabīgs audzējs.

Ja pacientiem ir vēdera priekšējās sarkomas sarkoma, tad slimības īpatnība ir tāda, ka audzējs ir zem ādas, un ārsts to ir vizuāli izsekot vizuāli. Šāda veida sarkoma ir viegli palpēta, it īpaši, ja ir vēdera muskuļu spriedze. Audzējs ir mobilais. Attiecībā uz slimības simptomiem tas ir ierobežots. Pacienti sūdzas par paaugstinātu vājumu, nogurumu, apetītes zudumu, drudzi. Ar pastāvīgu trauslumu uz vēderplēvi, audzēja audi var tikt bojāti un inficēti, izraisot sarkomas čūlas un nekrotizāciju.

Aknu sarkoma

Aknu sarkoma ir ļaundabīgs ne-epitēlija audzējs, kas attīstās no aknu un asinsvadu saistaudzivju elementiem. Sarkoma ir mezgla izskats ar biezāku konsistenci nekā aknas ap audus. Mezgls ir baltā-dzeltenā vai pelēcīgi sarkanā krāsā un ir piesūcināts ar traukiem. Ļaundabīgs audzējs var sasniegt lielus izmērus, retos gadījumos pat ar cilvēka galvu. Ar lieliem audzējiem aknu audus saspiež un atrofē. Dažos gadījumos aknu sarkam ir vairāki mezgli, kas izraisa ievērojamu aknu palielināšanos.

Sarkoms var būt sekundārs, tas ir, tas var parādīties kā cita audzēja bojājuma metastāzes rezultāts. Šajā gadījumā audzējs var būt viens mezgls vai vairāki audzēji uzreiz. Sekundārās aknu sarkomas galvenais cēlonis ir ādas melanoma. Simptomi ir līdzīgi kā aknu vēzis. Galvenās slimības pazīmes ir dramatisks svara zudums, sāpes labajā pusē esošajā pusē, drudzis, ādas dzelte.

Ļoti bieži aknu sarkomas ir sarežģītas iekšējās asiņošanas, intraperitoneālu asiņošanas un audzēja sadalīšanās. Diagnosticēt sarkomu, izmantojot ultraskaņu, laparoskopiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ķirurģiskā ārstēšana. Ja pacientam ir viens mezgls, tad to izgriež, ja ir vairāki mezgli, tad tiek dota ķīmijterapijas un starojuma kurss.

Kuņģa sarkoms

Kuņģa sarkoma ir sekundāra audzēja slimība, ko izraisa metastāze no citiem ietekmētajiem orgāniem. Sievietes reproduktīvā vecumā parasti ir slimi. Sarkoma ir lokalizēta uz kuņģa ķermeņa, savukārt iekaisuma daļā un jaunajā audzēja daļā ir retāk. Pēc izaugsmes rakstura kuņģa sarkomas ir sadalītas: endogastriskā, exogastric, iekšējā un jaukta. Turklāt visi kuņģī atrodami sarkomas histoloģiskie veidi: neirozuarkomas, limfosarkomas, vārpstveida šūnu sarkomi, fibrosarkomi un miozarkoomi.

Slimības simptomi bija dažādi. Vairāki audzēji ir asimptomātiski un atrodami pēdējā attīstības stadijā. Visbiežāk pacienti sūdzas par sliktu dūšu, grumbu vēderā, vēdera uzpūšanos, smagumu un evakuācijas funkcijas grūtībām. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacientiem ir organisma noplicināšanās, palielināta uzbudināmība un depresija, nogurums, vājums.

Kuņģa sarkomas diagnostika ir pasākumu kopums, rentgena metožu un endoskopijas kombinācija. Ļaundabīgas bojājuma ārstēšana parasti ir ķirurģiska. Pacients tiek pakļauts pilnīgai vai daļējai orgānu izņemšanai. Izmanto arī ķīmijterapijas un starojuma metodes, lai novērstu vēža šūnu metastāžu un iznīcināšanu. Kuņģa sarkomas prognoze ir atkarīga no audzēja izmēra, metastāžu klātbūtnes un kopējās slimības pazīmes.

Nieru sarkoma

Nieru sarkoma ir reti sastopams ļaundabīgais audzējs. Parasti sarkomas avots ir nieres saistaudu struktūra, nieru tuneļu sieniņas vai nieru kapsula. Nieru sarkomas īpatnība ir tā, ka tā ietekmē gan orgānus, gan pa kreisi un pa labi. Audzējs var būt blīva fibrosarkoma vai mīksta struktūra, tas ir, liposarkoma. Saskaņā ar histoloģisko analīzi nieru sarkomas sastāv no: vārpstveida formas polimorfām un apaļām šūnām.

Nieru sarkomas klīniskā aina ir sāpes nieru rajonā, mazas indupācijas palpēšana un asinis urīnā (hematūrija). Asinis urīnā ir konstatēts 90% pacientu ar nieres sarkomu. Šajā gadījumā sāpes var būt pilnīgi neesošas, bet asiņošana var būt tik plaša, ka asins recekļi iestrēgojas urīnvadā. Dažos gadījumos asins recekļi veido urīnvada iekšējo daļu un kļūst par tārpu. Asiņošana notiek asinsvadu integritātes, audzēja dīgtspējas iegurņa vai nieru vēnu saspiešanas dēļ.

Sarkoma attīstās strauji un progresē, sasniedzot ievērojamu lielumu. Viegli jūtams, kustams. Sāpīgas sajūtas paplašinās ne tikai uz audzēja lokalizācijas vietu, bet arī blakus esošajiem orgāniem, izraisot apjukušas sāpes. Audzēja ārstēšana var būt gan ķirurģiska, gan arī ķīmijterapijas un starojuma iedarbības metodes.

Zarnu sarkoma

Zarnu sarkomi var ietekmēt gan mazo, gan resno zarnu. Tas ir atkarīgs no bojājuma veida un slimības ārstēšanas. Bet neaizmirstiet, ka lielās un mazās zarnas sastāv no vairākām citām zarnām, kas var būt arī sarkomas parādīšanās avots.

Tievās zarnas sarkoms

Parasti slimība rodas vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Jaunveidojums var sasniegt lielus izmērus, ir augsts blīvums un augsta virsma. Visbiežāk sarkoma ir lokalizēta dzemdes kakla sākotnējā daļā vai žultspūšļa galējā daļā. Reti ir audzējs divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc sarkomas augšanas rakstura onkologi izceļ sarkomas, kas izaugušās vēdera dobumā, proti, eksointestināli un endointestināli - ieplūst sīkās zarnas sieniņās.

Šie sarkomi metastējas novēloti un, parasti, retroperitoneālās un mezentārās limfmezglos, kas ietekmē plaušas, aknas un citus orgānus. Slimības simptomatoloģija ir vāja. Kā parasti, pacients sūdzas par vēdera sāpēm, svara zudumu, gremošanas trakta traucējumiem, nelabumu, atraugas. Kad sarkomi atrodas pēdējās attīstības stadijās, pacients bieži cieš no vēdera izkrišanas, vemšanas un sliktas dūšas.

Jaunākajos attīstības posmos var palpot mobilais audzējs, ko papildina ascīts. Pacients sūdzas par pietūkumu, zarnu aizsprostojumu. Dažos gadījumos ārsti diagnosticē peritonīta iestāšanos un iekšējo asiņošanu. Galvenais ārstēšanas veids ir ķirurģija, kas ietver skartās zarnās daļas, limfmezglu un apzaguma noņemšanu. Prognoze ir atkarīga no zarnu sarkomas pakāpes.

Plaušu zarnu sarkoma

Kolsna sarkomas īpatnība ir strauja audzēja augšana un slimības gaita. Parasti, sākot no pirmā posma līdz ceturtajam, tas aizņem mazāk nekā gadu. Kolektora sarkomi bieži metastē un hematogenā un limfogēnā veidā ietekmē daudzus orgānus un sistēmas. Kolektīvā audzēji ir reti, visbiežāk sarkoma ietekmē aklu, sigmoīdu resnās zarnas un taisnās zarnas reģionu. Galvenie resnās zarnas ļaundabīgo audzēju histoloģiskie veidi: lejomiozarkoma, limfosarkoma, vārpstveida šūnu audzējs.

Agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska, izraisot bieži caureju, apetītes zudumu un aizcietējumus. Dažos gadījumos audzējs izraisa hronisku apendicīta parādīšanos. Sāpes nav smagas un neskaidras. Ja sarkoma metastējas, tad sāpes parādās jostas rajonā un krustojumā. Sakarā ar šādiem sliktiem sākotnējiem simptomiem sarkoma ir diagnosticēta vēlīnās sarežģītās formas stadijās.

Asins sarkomas diagnozei tiek izmantota magnētiskās rezonanses vizualizācija, rentgena staru un datortomogrāfija. Apstrāde ietver skartās zarnas rezekciju, radiācijas kursus un ķīmijterapiju.

Taisnās zarnas sarkoms

Taisnās zarnas sarkoms, arī attiecas uz zarnu bojājumiem. Bet šis audzēja veids ir ārkārtīgi reti. Atkarībā no audiem, no kuriem audzējs attīstās, audzējs var būt liposarkoma, fibrosarkomas, miksosarkomas, angiosarkomas vai vairāku ne-epitēlija audu sastāvā.

Saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, sarkomas var būt: apaļas šūnas, retikuloendoteliāla, limfretikulāra vai vārpstveida šūna. Simptomi ir atkarīgi no audzēja lieluma, formas un atrašanās vietas. Agrīnās stadijās jaunveidojums izskatās kā neliels tuberkulozis, kas ātri aug un ir pakļauts čūlām. Kā parasti, pacienti sūdzas par patoloģisku noplūdi no taisnās zarnas asiņainu gļotu formā vai vienkārši asinīs lielos daudzumos. Pastāv sajūta, ka nepietiekami iztukšotas zarnas, izsīkums un bieži vēlēšanās iztvaikot.

Rektālās sarkomas ārstēšana ietver radikālu audzēja un zarnu daļas noņemšanu blakus audiem. Attiecībā uz ķīmijterapiju un radiācijas terapiju šīs metodes izmanto tikai tad, ja audzēja audi ir jutīgi pret šāda veida ārstēšanu. Pēdējā attīstības stadijā zarnu sarkoma ir nelabvēlīga prognoze.

Retroperitoneālā sarkoma

Retroperitoneālo sarkomu raksturo dziļa lokalizācija vēdera dobumā, ciešs kontakts ar vēdera mugurējās sienas. Audzēja dēļ pacients jūtas ierobežots elpošanas laikā. Sarkoma progresē strauji un sasniedz ievērojamu lielumu. Jauns audzējs ietekmē apkārtējos audus un orgānus, pārtraucot viņu darbu un asins piegādi.

Tā kā retroperitoneālā sarkoma atrodas pie nervu saknēm un stumbra, audzējs nospiež uz tiem, kas veicina mugurkaula iznīcināšanu un negatīvi ietekmē muguras smadzenes. Tāpēc pacients jūt sāpes un dažreiz paralīzi. Ja retroperitoneālā sarkoma attīstās pie asinsvadiem, tad tas izspiež tos. Šīs patoloģijas dēļ tiek pārtraukta asins piegāde orgāniem. Ja tiek izdarīts spiediens uz zemāka vena cava, tad pacientiem attīstās apakšējo ekstremitāšu un vēdera sieniņu pietūkums un dažreiz zilā krāsa. Sarkomas ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar ķīmijterapijas un staru iedarbības metodēm.

Liesas sarkoms

Splēna sarkoma ir ļaundabīgi audzējs, kas reti sastopams. Kā parasti, liesas bojājums ir sekundārs, tas ir, audzējs attīstās metastāzes dēļ no citiem bojājuma avotiem. Galvenie liesās sarkomas histoloģiskie veidi ir lejomijozarkoma, osteosarkomas, miksosarkomas un nediferencētas sarkomas simptomi.

  • Agrīnā stadijā slimības simptomi ir ierobežoti. Vēlāk audzēja progresēšana izraisa paaugstinātu liesu, metastāžu un organisma intoksikāciju. Šajā periodā pacients sajūt pakāpenisku vājumu, anēmiju un paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Slimība ir saistīta ar nespecifiskiem klīniskiem simptomiem: apātija, vēdera dobuma palpošanas sāpes, palielināts urīns un bieža urinācija, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums.
  • Vēlākajos posmos liesas sarkoma izraisa organisma izzušanu, ascītu, šķidruma izplūšanu ar asinīm pleiras dobumā un pleirītu, proti, iekaisumu. Dažos gadījumos sarkoma izpaužas tikai liela izmēra. Tā kā šāda novēlota diagnoze ir augsts risks saslimt ar akūtām slimībām, kas var izraisīt orgānu plaisu.

Splēna sarkoma diagnosticē, izmantojot ultraskaņu, datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī izmantojot fluoroskopiju. Apstipriniet diagnozi, izmantojot biopsiju, un pārbaudiet ņemto audu paraugu. Ārstēšana ietver ķirurģiju un pilnīgu skarto orgānu izņemšanu. Jo agrāk tika diagnosticēta slimība un izrakstīta ārstēšana, labvēlīgākā prognoze un augstāka pacientu izdzīvošanas rādītāji.

Vēdera sarkoma: dzīves prognoze, simptomi, ārstēšana

Liposarkoms ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts taukaudos. Šis audzējs var parādīties jebkurā ķermeņa daļā. Tas ir dažāda blīvuma neregulāras formas mezgls.

Šis ļaundabīgais audzējs var izraisīt dažādas komplikācijas: parēzi, paralīzi, tūsku, trombozi un išēmismu. Zarnojošie audzēji retroperitoneālajā telpā ieņem otro vietu sastopamības biežumā.

Slimības cēloņi

Neskatoties uz visiem sasniegumiem mūsdienu medicīnā, šīs slimības rašanās cēloņi pašlaik nav pilnībā izprotami. Ārstu onkologi ir pierādījuši, ka liposarkomu var parādīties no lipomas, tomēr šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti.

Retroperitoneāla liposarkoma

Lielākā daļa pētnieku norāda uz šādiem iemesliem:

  • ģenētiskā predispozīcija. Vispirms tas attiecas uz tuvāko radinieku (vecākiem, māsām un brāļiem). Ja viņiem kādreiz ir diagnosticētas neoplastiskas slimības, tad ievērojami palielinās sarkomas parādīšanās varbūtība;
  • slikti vides apstākļi. Cilvēks nav noslēpums, ka mūsdienu megacitātes apstākļos mēs esam pakļauti dažādu kaitīgu faktoru negatīvajai ietekmei. Pilsētas gaisā ir liels daudzums pesticīdu, kas negatīvi ietekmē mūsu ķermeni. Pirmkārt, tie ir kancerogēni. Tās ir vielas, kas destruktīvi ietekmē cilvēka ģenētisko kodu. Šīs vielas ir: niķelis, arsēns, dzīvsudrabs, svins, azbests, kobalts un citi. Ir iespējams arī radiācijas ietekme uz mūsu ķermeni pilsētas apstākļos. Līdz šim mēs piedzīvojam negadījuma sekas Černobiļas atomelektrostacijā, tāpēc pasaulē ir pieaudzis vēža risks;
  • darbs, kas saistīts ar pastāvīgu kontaktu ar kaitīgām ķīmiskām vielām Neraugoties uz to, ka ķīmiskās rūpniecības uzņēmumi, kas ir ar individuālo aizsardzības aprīkojumu, darbinieki zināmā mērā pakļauti kaitīgu vielu ietekmei. Tam ir pastāvīga destruktīva ietekme uz cilvēka ķermeni;
  • iekaisuma procesi un audzēja slimības. Viņi nozīmē, ka cilvēks jau ir predispozīts jebkura audzēja rašanos;
  • slikti ieradumi. Tie ir šādi: alkoholisms, smēķēšana un narkomānija. Visi šie faktori negatīvi ietekmē ķermeni visos aspektos un palielina sarkomas rašanās varbūtību;
  • nevērība pret veselīgu dzīvesveidu. Sēdes darbs, miega un pamošanās traucējumi, neveselīga uzturs, fizisko aktivitāšu trūkums. Tas viss var novest pie lielākās daļas slimību sastopamības;
  • biežas traumas. Iespējams, ka šis riska faktors visvairāk ietekmē sarkomas parādīšanos;
  • staru terapija un kortikosteroīdu ārstēšana.

Svarīgi zināt! Gandrīz visus šos riska faktorus kontrolē persona. Tas nozīmē, ka pats pacients var ietekmēt sarkomas iespējamību. Atsevišķa aktīva dzīvesveida novērošana jau ievērojami pozitīvi ietekmē cilvēku veselību.

Audzēju klasifikācija

  1. ļoti diferencēta liposarkoma. Tās nozīmīgā atšķirība ir lēna augšana un metastāžu trūkums. Tās struktūra atgādina lipomu;
  2. ļoti diferencēta liposarkoma sklerozes gadījumā. Šo ļaundabīgo audzēju veido netipiskas tauku šūnas, kuras atdala šķiedru slāņi;
  3. iekaisīga labi diferencēta liposarkoma. Savā struktūrā tas atgādina vienu no iepriekš minētajiem audzēju veidiem. Atšķirība ir tāda, ka ir izteikta limfoplasmicīta infiltrācija;
  4. myxoid liposarkomas. Šajā slimībā metastāze gandrīz nenotiek, tomēr ir iespējama recidīvs. Tajā ir nobriedušas netipiskas tauku šūnas. Audzēju raksturo liels skaits mazu kuģu. Retos gadījumos audzēja audos atrodamas netipiskas un normālas šūnas. Šajā gadījumā prognoze ir nelabvēlīga;
  5. apaļa šūnu liposarkoma. Tā ir ieguvusi savu nosaukumu, jo ir apaļa formas šūnas. To skaitā asinsvadu skaits ir daudz mazāks nekā ļoti diferencētu šūnu reģionā;
  6. pleomorphic liposarcoma. Tas sastāv no apgabaliem ar lieliem pleomorfiem lipoblastiem un nelielu skaitu mazu un noapaļotu lipoblastu;
  7. nediferencēta liposarkoma. Tās īpašības ir teritorijas ar augstu diferencēšanas pakāpi, kā arī šūnu zonas ar zemu diferenciāciju. Šis audzējs atgādina pleomorphic fibrosarcoma.

Simptomatoloģija

Diemžēl ļoti diferencēta vēdera liposarkoma, kā likums, turpinās bez simptomiem. Šāds ļaundabīgs audzējs bieži ir nejaušs atklājums, diagnosticējot citas slimības. Zema līmeņa liposarkomas sākuma stadiju raksturo arī asimptomātisks protams.

Turpmāk attīstoties audzēja veidošanās, parādās blakus esošo audu bojājumi. Gadījumā, ja audzējs pārspēj nervu galus, pastāv spēcīgas sāpju sajūtas. Cits iespējamais simptoms ir jutības, paralīzes, parēzes pārkāpums.

Retroperitoneālās liposarkomas MR

Ja audzējs izspiež asinsvadus - slimību sarežģī pietūkums un asinsrites traucējumi. Tromboze un flebīts, kas rodas no slimības, attīstās ar vēnu audzēja izspiešanas nosacījumiem. Arteriju izspiešanas gadījumā var rasties išēmija.

Tas ir ārkārtīgi reti, ja retroperitoneālās telpas liposarkomu ietekmē kaulu audi. Parasti šo simptomu papildina stipras sāpes. Ar slimības progresēšanu var rasties vispārējas intoksikācijas simptomi: anēmija, astēniskā sindroms, ķermeņa noplicināšanās, drudzis.

Retos gadījumos ļaundabīgs audzējs var metastēties ar citiem orgāniem: aknām, plaušām, gremošanas sistēmas orgāniem, kaulu smadzenēm, nierēm. Atšķirībā no vēža audzēja, vēdera liposarkoma ļoti reti metastējas uz limfmezgliem.

Audzēja ārējās izpausmes retroperitoneālajā telpā tiek noteiktas vizuāli un ar taustes saskari. To definē kā blīvu audzēju ar neregulāriem kontūriem un neregulāru formu. Zarnu diametrs var sasniegt 20 centimetrus. Retos gadījumos ir ļaundabīgi audzēji, kas sadalīti sektoros. Parasti audzējam ir skaidras robežas ar apkārtējiem audiem, kas rada labdabīgu audzēju iespaidu. Tomēr sarkoma izplatās uz iekšējiem audiem un jo īpaši uz muskuļiem.

Vēdera liposarkomas diagnostika

Diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta iesniegtajām sūdzībām, instrumentālo izmeklēšanu un informāciju, kas iegūta sākotnējās izmeklēšanas laikā. Instrumentālajos pētījumos ietilpst:

  • ultraskaņas pārbaude;
  • datortomogrāfija, ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā iegūtā informācija nav pietiekama;
  • biopsija (invazīvā diagnostikas metode, kuras laikā audzēja fragments tiek savākts turpmākam pētījumam);
  • Ekstremitāšu krūškurvja un kaulu rentgena (svarīgi, ja ļaundabīgums ir sākusi metastēties);
  • angiogrāfija, ko izmanto, lai pārbaudītu asinsrites sistēmu.

Vēdera aortma ar retroperitonālu audzēju

Galīgo diagnozi "ļaundabīgs audzējs retroperitoneālajā telpā" drīkst veikt tikai ārsts, ja ir pilnībā izslēgta iespēja konstatēt lipomu, vēzi, miksomu, hondrosarkomu un citas neoplazmas.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana vēdera dobumā

Lai ārstētu sarkomu, ārsti izmanto vairāku metožu kombināciju.

  1. ķirurģiska iejaukšanās. Izsitīšana ir tradicionāla metode neoplastisku slimību ārstēšanai. Operācijas laikā pats audzējs tiek noņemts kopā ar apkārtējiem muskuļiem. Kontrindikāciju gadījumā operācijai tiek izmantotas alternatīvas metodes. Tos var lietot arī paralēli ķirurģiskai ārstēšanai;
  2. staru terapija. To lieto pirms un pēc operācijas. Tās mērķis ir mazināt audzēja negatīvo ietekmi uz ķermeni un novērst recidīvus;
  3. ķīmijterapija. Šāda veida ārstēšana tiek noteikta tikai tad, ja vēdera dobuma ļaundabīgais audzējs veidojas metastāzēs. Ja ķīmijterapiju veic pirms operācijas, ļoti iespējams, ka tā garantē labu operācijas rezultātu. Ķīmijterapija, ko lieto pēc operācijas, iznīcina atlikušās attiepiskās šūnas un novērš recidīvu.

Svarīgi zināt! Ja audzējs ir kvalitatīvs un ķirurģiska ārstēšana nav iespējama vairāku iemeslu dēļ, tad ārstēšana ir gandrīz neiespējama un alternatīvas metodes tiek izmantotas, lai pagarinātu pacienta dzīvi.

Prognoze

Salīdzinot ar citiem ļaundabīgiem audzējiem, sarkoms ir salīdzinoši labvēlīgs prognoze. Izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir aptuveni 50%. Ar ļoti diferencētu sarkomu dzīves ilgums ir daudz lielāks par to pašu rādītāju, kas liecina par citu ļaundabīgo audzēju veidiem retroperitoneālajā telpā. Interesants novērojums ir tāds, ka pieaugušajiem prognoze ir daudz sliktāka nekā bērniem. Piecu gadu izdzīvošana bērniem ir aptuveni 85%.

Jāatceras, ka ļaundabīgā onkoloģiskā izglītība retroperitoneālajā telpā ir nopietna slimība, kas var apdraudēt ne tikai cilvēka veselību, bet arī viņa dzīvi. Šī iemesla dēļ, parādoties pirmajiem simptomiem, ir jāapmeklē medicīnas iestāde.

Retroperitoneālā sarkoma

Retroperitoneālās sarkomas veido 13% no visiem mīksto audu sarkomas veidiem. Vēdera sarkoma ir ļaundabīgais audzējs, kas veidojas aizmugurē esošās telpas mīkstos audos.

Kas ir retroperitoneālā sarkoma?

Retroperitoneālas sarkomas ir mezenhimālo audzēju veids, kas aug no miega vēnu, saista un muskuļu audu mesenchymal celmiem. Mezenhimāla audzēja ļaundabīgais veids ir sarkoma. Pacientu vidējais vecums, kuri lietoja vēdera sarkomas gadījumā, ir apmēram 50 gadi. Vēdera sarkoma bieži skar sievietes, vislielākā saslimstība sastopama vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Retroperitoneālās sarkomas augšana notiek bez orgānu pretestības, gandrīz bez izpausmes. Lielākajā daļā gadījumu vēdera sarkoma tiek noteikta pēc tā ievērojama palielinājuma, kad orgāni un trauki ir sašaurināti, un retos gadījumos to konstatē nejauši pārbaudes laikā. Retroperitoneālā sarkoma ātri noved pie metastāzēm, kuras sākotnējā stadijā ir grūti atklāt, reģionālo limfmezglu metastāžu parādīšanās liecina, ka šī slimība kļūst nelabvēlīga. Retroperitoneālā sarkoma metastāzēs notiek tuvākajos orgānos un audos. Audzēja metastāze plaušās, kaulos un aknās kļūst par visbiežāko nāves cēloni pacientam ar retroperitonālu sarkomu. Pacienta ar metastāzēm sarkomas dzīves ilgums ir apmēram gads.

Retroperitoneālā sarkoma un tās veidi

Retroperitoneālā sarkoma attīstās no taukiem, saistajiem, muskuļu audiem. Retroperitoneālās sarkomas visbiežāk sastopamais histoloģiskais veids ir liposarkoma, tas veido aptuveni 40% no visiem retroperitoneālām sarkām. Aptuveni 30% retroperitoneālās sarkomas gadījumu ir lejomiozarcoma, apmēram 7% ir himtiocitoma, un apmēram 6% ir fibrosarkoomi.

Retroperitoneālās sarkomas klīniskās izpausmes ir līdzīgas. Visi audzēji agrīnās attīstības stadijās neizpaužas, pieaugot, saskaroties ar orgāniem un attīstot līdzīgus simptomus visiem retroperitoneālās sarkomas veidiem - pastāvīgajām sāpēm mugurkaulā, vēderā, zarnu traucējumos, urinācijā un diskomfortu vēderā. Pat ar lielu audzēja apjomu pacients ilgu laiku jūtas apmierinošs. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, smags ķermeņa masas zudums, hronisks nogurums, audzēja vizuālais novērojums, iespēja to izmeklēt - šie simptomi norāda uz retroperitoneālās sarkomas attīstības ilgumu un nolaidību.

Retroperitoneālo sarkomu, kas atrodas labās vēdera dobuma pusē, raksturo vēnu stāza agrīna klīniskā izpausme. Ļaundabīgā audzēja atrašanās vieta labajā vai kreisajā pusē epigastriskā reģionā izraisa sāpes un smaguma sajūtu kuņģī neatkarīgi no ēdienreizes. Retroperitoneālo sarkomu, kas atrodas apaugļošanas telpas kreisās puses apakšējā daļā, raksturo zarnu aizsprostošanās simptomi, sāpes jostasvietā, taisnās zarnas, ekstremitāšu un ģenētisko reģionu. Vēdera sarkomas vēdera lokalizācijai raksturīgs ilgs, neeksistējošs audzēju attīstības process. Parādās visgrūtākais piemērs ļaundabīgo audzēju agrīnai diagnosticēšanai. Retroperitoneālās sarkomas atklāšana ir iespējama, palpējot caur taisnās zarnas vai maksts. Ļoti bieži locītavu locītavu iegurņa sarkoma iekaisums veicina periāla trūces attīstību, dusmām.

Ir vairāki retroperitoneālās sarkomas veidi, kuriem atšķiras histoloģija un pacientu izdzīvošanas procents:

  • Liposarkoms - ļaundabīgais audu apjoms no taukaudiem, kam raksturīga dažādība, dažiem audzēju tipiem ir zems ļaundabīgo audzēju līmenis, citos ir augsts ļaundabīgs audzējs. Visbiežāk augsti diferencēti liposarkomi tiek konstatēti retroperitoneālos audos. Šāda veida vēdera sarkomas galvenā atrašanās vieta ir retroperitoneālās telpas augšējā daļa, pararenālais reģions. Visbiežāk tas ir viens liels mezgls, dažos gadījumos - vairāki mezgli. Audzējs pieder pie agresīviem diferencētiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Īsā laikā pacients var palielināt svaru, jo audzēja augšana ir no 10 līdz 20 kg. Dažos gadījumos liposarkomas rezultātā vēl vairāk palielinājās ķermeņa masas pieaugums audzēja augšanas dēļ. Vairumā gadījumu pacienti uzskata, ka viņi vienkārši atgūstas nepareiza dzīvesveida dēļ un savlaicīgi nenāk ārsti. Retroperitoneālās telpas liposarkoms ir negatīvs izdzīvošanas prognoze.
  • Leiomyosarcoma ir ļaundabīgs gludu muskuļu audzējs, retroperitoneāla sarkoma, kas var ietekmēt kaulu audus, iekšējos orgānus, smadzeņu un limfmezglus. Daži simptomi šāda veida audzēja attīstībā ļauj definēt to agrīnā stadijā. Ir sāpes, kas rodas mugurkaulam vai krūtīm, slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā un smags reibonis. Sākas arteriālie spiediena kritumi, var rasties defekācijas problēmas, aizcietējumus aizvieto caureja, samazina pacienta apetīti, sākas smags reibonis un dažreiz ir iespējama īslaicīga apziņas zudums.
  • Fibrosarkooma ir ļaundabīgs audzējs, kam ir retroperitoneāla telpa, kurai ir labvēlīgāka izdzīvošanas prognoze. Visbiežāk attīstās sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Ar kvalificētu ārstēšanu pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā ir 77%. Vēdera dobuma fibroskarcoma ir ārkārtīgi reti.
  • Histiocitoma ir retroperitoneāla sarkoma (retroperitoneāla sarkoma), kas ir otrajā vietā saistībā ar saistaudu sastopamību sarkomas vidū. Ļaundabīgo šķiedrās himtiokmoto iezīmē diferencētas šūnas, to veido liels daudzums putojošo makrofāgu un dažādu iekaisuma šūnu. Audzējs izskatās kā mezgls ar maziem asiņojumiem un izplūdušo kontūru. Vairumā gadījumu tas ietekmē cilvēkus vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Šis audzējs sāk metastēties ļoti agri, visbiežāk tas plazmā rada metastāzes (apmēram 80% gadījumu), retāk kauliem, retroperitonālai telpai, reģionālajiem limfmezgliem.

Vēdera sarkoma, simptomi

Sasniedzot noteiktu izmēru, vēdera sēnomas mecenšmāla izcelsme sāk parādīties daži simptomi:

  • Peritoneālās sarkomas zonā parādās diskomforta sajūta.
  • Pacients ātri piesātināts ar pārtiku.
  • Jostas rajonā un vēderā ir sāpes sāpes.
  • Ārējās izpausmes par augoša audzēja manifestu - vēdera paplašināšanās, audzējs ir jūtama.
  • Tās rodas: slikta dūša, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, zarnu aizsprostojums, vemšana, urīna aizturi.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas visbiežāk palielinās audzēja attīstības vēlākajos posmos, ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju sadalīšanās.
  • Parādās simptomi limfātiskās un venozās noplūdes simptomā.
  • Ascīts, vēdera tūska parādās vīriešiem, tiek novērots spermas vadu varikozas vēnas, pacientiem ir paplašināta barības vada zemādas vēnas, vēdera pārslodze apakšējās ekstremitātēs.
  • Ir smags elpas trūkums, vājums, nogurums.

Retroperitoneālās sarkomas metastāze izraisa citu audzēja attīstības klīnisko izpausmju parādīšanos. Vēdera sarkoma augšanas laikā izspiež orgānus, asinsvadus, nervu galus, kas atrodas audzēja augšanas ceļā. Tas izraisa dažādu simptomu parādīšanos, kas norāda uz patoloģiskā procesa attīstību. Retroperitoneāla sarkoma ir diezgan reti sastopama, bieži attīstās anatomiski nepieejamās vietās, kas ietekmē tās savlaicīgu noteikšanu.

Retroperitoneāla sarkoma, ārstēšana

Retroperitoneālās sarkomas diagnosticēšanai izmanto šādas metodes:

  • Ultraskaņa
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana
  • Radiogrāfija
  • Punkts, ļaundabīgo audzēju biopsija
  • Histoloģiskā izmeklēšana

Vēdera sarkomas ārstēšanai tiek izmantots zelta standarts audzēju ārstēšanai - ķirurģiskā metode. Ķirurģisko iejaukšanos veic, izmantojot laparoskopiju un laparotomiju. Tiek ieviesti transplantācijas paņēmieni, organisma autotransplantācija, kas nav iesaistīta ļaundabīgā procesā, kas ļauj palielināt pacientu paredzamo dzīves ilgumu, veikt operāciju augstākajā līmenī. Papildus ķirurģiskajai ārstēšanas metodei kā kombinētu ārstēšanu pievieno ķīmijterapiju un radioizotopu apstarošanu. Nesenie pētījumi liecina par nelielu ķīmijterapijas un staru terapijas ietekmi uz sarkomas ārstēšanu, tāpēc operācija joprojām ir galvenā ārstēšanas metode. Uzlabotu transplantācijas metožu ieviešana onkoloģisko pacientu ārstēšanā ļauj veikt radikālas orgānu saglabāšanas operācijas, uzlabojot pacienta kvalitāti un ilgmūžību.

Par Mums

Plaušu vēzis ir izplatīts, agresīvs vēzis. Nāves cēlonis šāda veida vēzim pasaulē ir visbiežāk - vispirms starp visiem onkoloģijas veidiem un izplatību - otrajā, otrajā vietā - tikai ar ādas vēzi.

Populārākas Kategorijas