Sigmoīds vēzis

Zarnu vēzis ir bieži sastopams vēzis, kas ir viens no pieciem lielākajiem vēža čempioniem. Zarnas anatomiski un funkcionāli sadalās divās daļās - mazajā un resnajā zarnā. Kols ir kakls, sigmoīds un taisnās zarnas. Šajās jomās vēzis visbiežāk attīstās.

Vēzis - ļaundabīgais ādas epitēlija šūnu audzējs, kuņģa, gļotādu, zarnu, elpošanas ceļu, dažādu dziedzeru utt. Ļaundabīgais audzējs sastāv no ļaundabīgām šūnām. Slimību raksturo nekontrolētu dalāmo šūnu parādīšanās, kas spēj iebrukt blakus audos un metastāzēs uz attāliem orgāniem.

Kāda ir sigmoidā kakla?

Sigmoidā kakla ir priekšējā daļa no zarnas. Tas ir S-veida un atrodas uz taisnās zarnas. Tas ir pēdējais fekālo masu veidošanās un pārstrādāto pārtikas absorbcija ar barības vielām.

Sigmoīdais resnās zarnas vēzis ir visizplatītākais vēža veids, ko izraisa tā anatomiskā struktūra. Sēklas krūšu kaula masa sabiezē, tāpēc gļotādā ir ilgstoši saskarē ar kancerogēniem un izkārnījumiem toksīnus. Šīs mijiedarbības rezultātā ir iespējama polipu augšana - labdabīgi audzēji iekļūst zarnu vēderā un pārklāti ar gļotādām, kā arī ar noapaļotu vai izstieptu formu pūka sarkano sarkano audzēju, kuras virsma ir samtaina vai papilārā.

Kāda ir zarnā?

Kā parādās sigmoiduma vēzis?

Neoplazmas tiek traumētas ar ekskrementiem un kļūst par asiņošanas avotiem un onkoloģiskās šūnas, no kuras attīstās sigmoīds vēzis, izskatu, kuras pirmos simptomus gandrīz neiespējami konstatēt agrīnā stadijā, neveicot īpašu diagnostisko pārbaudi raksturīgo simptomu trūkuma dēļ. Tieši šī iemesla dēļ šo slimību savlaicīga diagnostika ir svarīgs veiksmīgas ārstēšanas faktors.

Visbiežāk no jauna ir izplūdušais sūklis-sārts sarkans audzējs. Tad sigmoīdā kakla kļūst iekaisusi, vēzis ar metastāzēm vērojams vairāk gados vecākiem pacientiem neatkarīgi no dzimuma.

Ļaundabīgais sigmoidā klepus audzējs

Svarīgi zināt! Pēkšņa audzēja agrīna stadija var tikt atklāta, izmantojot preventīvus pasākumus un analīzes pētījumus. Viņa un polipi ir ārstējami un pēc operācijas sniedz pozitīvas prognozes. Ir nepieciešams to noņemt pat ar labdabīgu attīstības procesu, lai novērstu pāreju uz vēzi un novērstu zarnas vēzi.

Asimptomātiskā zarnu onkoloģija vienmēr ir bīstama slimiem cilvēkiem, jo ​​sigmoīds resnās zarnas vēzis, simptomi izpaužas pēdējos posmos. Uzmanīgu uzmanību viņu veselībai var uzskatīt par sliktas izcelsmes vēdera pazīmes, simptomi būs raksturīgi visai zarnai un ilgstoši. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir:

  • nesaprotami gremošanas traucējumi ar mainīgu caureju ar aizcietējumiem;
  • vēdera uzpūšanās ar paaugstinātu zarnu peristalci un bieža atkrēpošana;
  • spriedzes sajūtas kreisajā vaigram;
  • pūtītes, gļotu un asiņu daļiņās, kas notiek ar polipu un vulgāri audzēju attīstību: labdabīgi vai jau onkoloģiski;
  • sāpes vēdera kreisajā pusē.

Ja ir aizdomas par sigmoīdu kolu, nevar ignorēt pacienta vispārējā sliktā stāvokļa simptomus, jo tie norāda uz trešo vēža stadiju. Slimām personām seja kļūst pelēka krāsā, ķermeņa svars samazinās, parādās anēmija, tā ātri izzūd un mazinās.

Tas ir svarīgi! Sigmoīdā kakla vēža simptomi sievietēm var slēpties aiz raksturīgām cistīta pazīmēm, urīnizvades orgānu iekaisumiem vai olnīcu vēzim. Jo ātrāk tiek veikta pārbaude, jo ātrāk tiks uzsākta ārstēšana, un prognozes būs optimistiskākas.

Informatīvais video:

Sigmoīdā vēža cēloņi

Sigmoīdās kārtas onkoloģijas procents gaļas patēriņa dēļ ir augstāks nekā augu šķiedras. Dzīvnieku olbaltumvielu dēļ paātrina zarnu floras, kas ražo kancerogēnus, augšanu. Ja augu pārtikas produktos nav pietiekamu daudzumu vitamīnu un antioksidantu, šīs kancerogēnās vielas nav inaktivētas.

Alkohols un nikotīns, kancerogēni produkti, sadzīves ķimikālijas un kaitīgas vielas darba vietā pasliktina organisma stāvokli un izraisa onkoloģiskas slimības, piemēram, zarnu vēzi:

Ja mēs uzskatām riska faktorus, šādas slimības parādās:

  • bieža nervu stresa;
  • narkotiku lietošana;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • senile zarnu atonija;
  • iedzimtība (5%);
  • pirmsvēža slimības: polipi, termināls ileīts, divertikuloze, čūlains kolīts uc

Zarnu darbība kļūst patoloģiska, tiek traucēta peristalģija un asins cirkulācija, pārtikas un fekālo masu satricinājums, organisma miršana un gļotādas ievainojums aizcietējumu dēļ izkārnījumos izkārnījumos. Lielākā daļa sigmoīdās resnās zarnas tiek ņemtas, ņemot vērā tās formas un atrašanās vietas īpatnības.

Sigmoīdā vēža veidu, veidu un formu klasifikācija

Sigmoīdā resnās zarnas laikā var rasties vairāki patoloģiski audzēji: priekšlaicīgi labdabīgi un ļaundabīgi.
Onkoloģiskie audzēji ir sigmoidā kakla karcinoma. Dziedzeru audi ir vēža šūnu attīstības avots. Visbiežāk (75-80%) sigmoid adenokarcinoma.

Tas ir:

  • Augsti diferencēta sigmoid adenokarcinoma ir veids, kas organismam ir mazāk bīstams.
  • vidēji diferencēta sigmoid adenokarcinoma, izārstēšanas prognoze ir vidējā līmenī un ir atkarīga no metastāzijas pakāpes un klātbūtnes;
  • gļotādas adenokarcinomu, kas ir zemas pakāpes adenokarcinomas veids. To raksturo nelabvēlīgs kurss;
  • Ciroids vēzis - retāk (3-4%), bet slimības gaita ir nelabvēlīga.

Attiecībā uz slikti diferencētu adenokarcinomu, tā ir agresīvāka vēža forma, kurai ir smagi simptomi un strauja attīstība. Vēl zemāka prognoze audzēja nediferenciālajai formai.

Stage Sigmoid Cancer

Sigmoidā kolonnas adenokarcinomu iedala četrās pakāpēs.

  • Sigmoīdā vēža 1. stadija: audzējs atrodas gļotādā. Prognoze ir laba - 92-95% sadzīšana 5 gadu laikā.
  • 2. posmā, sigmoīdais vēzis, prognoze ir atkarīga no posma pasugas:
  1. II a - ar audzēju, kas nepārsniedz pusi no sigmotās kolonnas garuma un ar metastāzēm;
  2. II b - ar tāda paša izmēra audzējiem, bet ar dīgtspēju zarnu sienā, nepārsniedzot to.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs var būt 75-68%.

Zarnu onkoloģijas stadijas

  • Sigmoīdā vēža 3. posmā prognoze ir atkarīga no apakšas veida un metastāzēm:
  1. III a - ar audzēju, kas izplatījies pāri zarnas diametram, ne vairāk un bez metastāzēm;
  2. III b - ar metastāzu likvidēšanu reģionālajos limfmezglos.

Prognoze ir - 35-43%.

  • Sigmoīdu kolonnas 4. pakāpes vēzi raksturo audzēja dīgtspēja orgānos, kas atrodas tuvu metastāzēm un to novērš. Šajā posmā sigmoīdā vēža prognoze sola - 20-30%.

Sigmoīdā resnās zarnas augsta līmeņa adenokarcinoma ir labi izārstēta ar augstu izdzīvošanas prognozi - 95%. Slikta pakāpe sigmoid kakla vēzis paredz zemu prognozi līdz 25%.

Sigmoīdā vēža diagnostika

Pirms zarnu vēža noteikšanas, izmantojot vienu no zarnu pētījumiem: kolonoskopija, rektoromanoskopija, irrigoskopija vai MRI, pacienta sūdzības un vēsture tiek analizēta un veikta klīnikā:

  • pirkstu izmeklēšana no taisnās zarnas;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • veikt asins analīzes par aizdomām par zarnu vēzi: klīniskā un audzēja zarnu vēža marķieris;
  • noteiktā audzēja biopsija.

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai? Vēdera un mazā iegurņa orgāni jāpārbauda ar ultraskaņu un jāveic vispārēja endorektālas ultraskaņas izmeklēšana. Tas atklās distances metastāzes un audzēju izplatības pakāpi, perifokālo iekaisumu, ja tāds ir. Izmanto perkutānas, endorektālas, endoscipiskas un intraoperatīvas ultraskaņas metožu diagnostikai. Izmantojot audzēja dīgšanu orgānos un audos, izmanto CT un kodolmagnētisko rezonansi.

Informatīvais video:

Sigmoīds vēža ārstēšana

Sigmoīdu klepus vēzis kā operācija?

  1. Noņemiet audzēju minimāli invazīvā veidā, ieviešot sigmoidoskopu sigmoīdā klepus caur anālo atveri.
  2. Izgrieziet tradicionālo zarnu daļu ar audzēju un ietekmētajiem limfmezgliem.

Ja sigmoīdā klepus vēzis tiek galīgi apstiprināts, simptomi - ārstēšana sarežģītos gadījumos tiek veikta ar pilnīgu sigmoīda un taisnās zarnas noņemšanu un kolostoģijas veidošanos. Tas ir izvilkts caur priekšējās vēdera sieniņu, tā ka sagremotās pārtikas masas: izkārnījumi un gāzes tiek izvestas neviļus, nekontrolējot pacientu. Papildu terapija - ķīmijterapija sigmoīdā klepus vēža gadījumā pēc operācijas palīdz atjaunot normālu defekācijas procesu un urinēšanu. Pēc operācijas, diagnosticējot sigmoidītu vēzi, staru terapiju lieto reti, jo var rasties perforācija - zarnu sienas plīsums un sakarā ar to, ka daži adenokarcinomas veidi ir pārāk jutīgi pret radiāciju.

2. Sigmoiduma vēža ķīmijterapija ir nepieciešama, lai apturētu vēža šūnu augšanu labi definēta audzēja gadījumā. Ķīmija netiek pielietota kā neatkarīga ārstēšanas metode.

Ķīmijterapija 3. pakāpes sigmoīdā vēža gadījumā, kā arī otrais, tiek veikta ar 5-fluoruracilu, jo citostatiskie līdzekļi ir neefektīvi. Ar zemu 5-fluoruracila iedarbību tiek lietots Irinotecan.

4.posma sigmoīdā vēža ķīmijterapiju izraksta kopā ar kapecitabīnu un ftorafuru, ja operāciju nav iespējams veikt. Narkotikas samazina vēža risku atkārtojas.

Pirmsoperatīvā ķīmijterapija:

  • iznīcina vēža šūnas;
  • aptur audzēja augšanu;
  • samazina audzēja lielumu pirms operācijas vai staru terapijas.

Pēcoperācijas ķīmijterapija:

  • iznīcina mikrometastāzes pēc operācijas;
  • samazina vēža atkārtošanās un progresēšanas risku.

Sigmoīdais resnās zarnas vēzis: prognoze pēc operācijas un ķīmijterapijas būs pozitīvāka, ja nav metastāžu un nelielu apkārtējo audu bojājumu un UL - agrīnā stadijā - 92-68%.

Diētas sigmoīdā vēža ārstēšanai un pēc operācijas

Zarnu vēža uzturs tiek noteikts 5-6 reizes dienā. Maltītes tiek pasniegtas siltā un izliektā formā 3-4 nedēļas.

Tas ir svarīgi! Karstā un aukstā pārtika ir slikti gremdēta un absorbēta, jo samazinās kuņģa sulas sekrēcija.

Sigmoīdā resna vēža diēta pēc operācijas sastāv no sulām, augu izcelsmes novājumiem, šķidrām augu biezēm pirmajās 5-6 dienās. Visi diētas produkti ir saskaņoti ar ārstu. Papildu uztura par sigmoīdā resnās zarnas vēzi paredz, ievērojami samazinot vai izslēdzot no gaļas, konservētu pārtikas produktu un ceptu pārtiku, pusfabrikātu un konditorejas izstrādājumiem.

Ja tiek konstatēts sigmoīds vēzis, uztura pēc operācijas sastāv no šādiem dabīgiem un svaigiem produktiem: graudaugiem, ziedkāpostiem, apelsīnu un dzeltenu toņu augļiem un dārzeņiem.

Paraugu izvēlne:

  1. Brokastis: vārītas cepumi un svaigas augļu sulas, augļu biezenis vai cepti augļi.
  2. Otrās brokastis: zemes biezenis un salāti no sarīvētām dārzeņiem ar citronu sulu (1 ēdamkarote) un augu eļļu (1 tējkarote).
  3. Pusdienas: var nomainīt šķidru dārzeņu zupa, maizes šķēle, putra, šķidri sautētas dārzeņas, spageti putra vai makaroni.
  4. Otrs pusdienas: saldie grauzdiņi ar ceptiem augļiem, želejas, vaski, tortes cepumi, mājas jogurti.
  5. Vakariņas: cepti vai tvaicēti dārzeņi, tēja.
  6. 1,5-2 stundas pirms gulētiešanas - kefīrs vai jogurts ar sausiem augļiem.

Tradicionāla terapija cīņā pret sigmoidā resnās zarnas vēzi

Zarnu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem papildina visu terapiju, un tā mērķis ir apturēt vēža šūnu augšanu un metastāžu izplatīšanos. Tautas līdzeklis sigmoīdā resnās zarnas vēža ārstēšanai palīdz nostiprināt imūnsistēmu, mazina stāvokli pēc ķīmijterapijas, normalizē zarnu darbību pēc operācijas, pagarina pacienta dzīvi.

Sigmoīds vēzis: tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana ietver:

  • indīgas zāles: baltais purvs, Džungara akonīts, vējdzirnavas, durvis, vērmeli, melnā vējbane, sarkanās sēnes un citi;
  • alkohola olšūnas, zāļu sēņu un ziedu, adatu un zāļu ūdens iepludināšana;
  • minerālvielas un soda, mūmiju, kurkuma un goji ogas.

Secinājumi! Visaptveroša attieksme pret sigmoīdu kārtas onkoloģiju dod cerību uz veiksmīgu ārstēšanu. Pretiekaisuma zāles ir sarežģītas terapijas sastāvdaļa un pacientiem pēc operācijas un ķīmijterapijas atvieglo dzīvi. Ir vērts atcerēties, ka daudzi augi ir indīgi, tāpēc recepte ir nepārtraukti jāievēro.

Sigmoīds vēzis

Sigmoidālais vēzis ir bieži sastopama ļaundabīgo zarnu neoplazma.

To sauc arī par "klusu killer", jo slimības simptomi laika gaitā nav sastopami sigmoidā kakla rakstura dēļ.

Sigmoidā kakla ir daļa no resnās zarnas, tā atgādina slīpās burtu S. Sigmoīdā kakla forma veido fekālo masu, tajā tiek absorbētas barības vielas un ūdens. Ja patērētajā pārtikas produktā ir maz sastāvdaļu, kas stimulē zarnu kustīgumu, izkārnījumi var palikt zarnās. Tas stiepjas no sienām un izjauc asinsriti, no izkārnījumiem sāk uzsūkties toksīni.

Peristalitātes pārkāpumi un stagnācija var palielināt epitēlija augšanas risku, kas izraisa polipu veidošanos un pirmsvēža apstākļu veidošanos.

Sakarā ar asinsrites pazīmēm zarnās, ļaundabīgi audzēji aug lēni, nerada acīmredzamus simptomus, un bieza vēderplūsma noslīcina sāpju sindromu. Pēdējās stadijās parādās sāpju vēža sāpes un izteikti simptomi.

Sigmoīdā vēža cēloņi

Noteikti nosauciet iemeslu sigmoīds vēzis ir neiespējami. Eksperti norāda uz nelabvēlīgiem faktoriem, kas var būt ļaundabīgu audzēju cēloņi:

  • Ģenētika. Ir konstatēts, ka sigmoidā kakla ļaundabīgo audzēju veidošanās un attīstības risks ir daudz augstāks cilvēkiem, kuru ģimenēm bija zarnu onkoloģiskās slimības.
  • Iekaisuma rakstura kakla slimības hroniskā formā (čūlainais kolīts, Krona slimība, divertikuloze).
  • Polipi kolu. Agrīnā stadijā polipi ir labdabīgi, taču diezgan bieži ar laiku tās izzūd ļaundabīgi audzēji. Daudzi onkologi polipisu uzskata par priekšlaicīgu stāvokli.
  • Agrīna zarnu atonija.
  • Traucēta zarnu motilitāte (sakarā ar personas sēdošu dzīvesveidu, iepriekšējām operācijām un noteiktu zāļu ilgstošu lietošanu).
  • Nesabalansēta uzturs. Šis faktors spēlē nozīmīgu lomu zarnu slimībās. Ir ļoti svarīgi, lai diēta sastāv no pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar šķiedrvielām un balastu šķiedrām. Un ierobežojumi jāievada uz pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu un tauku, kā arī ātri ogļhidrātus.
  • Ķermeņa iekaisums. Intoxication notiek, ja produktu, kas satur kancerogēnas pārtikas piedevas, ļaunprātīgu izmantošanu, kā arī alkohola un nikotīna ļaunprātīgu izmantošanu.

Ļaundabīgā audzēja simptomi

Kā jau minēts, ļaundabīgi audzēji ir bīstami, jo sigmoīdā resnās zarnas vēža pazīmes parādās tikai pēdējos posmos.

Agrīnie simptomi ir smalks un līdzīgs citām, ne tik ļoti bīstamām slimībām. Saskaņā ar statistiku, vairums pacientu meklē medicīnisko palīdzību vēlu.

Sigmoīds vēzis, simptomi:

  • Izmainīta zarnu funkcija - meteorisms, vēdera vēdera vēdera izeja, atraugas, slikta dūša, sāpīga vēlēšanās izkārnīties, aizcietējums mainās ar caureju, zarnu aizsprostojumu.
  • Gļotu, asiņu vai pusi klātbūtne izkārnījumos. Pacients uzņem simptomu kā hemoroīdi un nekavējoties lūdz medicīnisko palīdzību. Piena vai gļotu sajaukums norāda uz piesaistošu iekaisuma procesu, un asinis atbrīvojas, ja ir izdalījusies fekāliju veidoņa.
  • Tukšas vai krampiskas sāpes kreisā sulaistēmas rajonā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Šis simptoms, kas izpaužas slimības otrajā vai trešajā stadijā, rodas ļaundabīgo audzēju dīgtspējas rezultātā zarnu sienā un slikta caureju caur caurumu caur zarnu.
  • Vājums, ādas blanšēšana, nogurums. Pacientam nav apetītes vai garšas izmaiņu. Var ievērojami samazināt ķermeņa svaru. Cēlonis, kas izraisa šos nosacījumus, ir audzēja augšana, kas pārklājas ar zarnu gaismu. Izaugsme izraisa intoksikāciju un apgrūtina fekālo masu izvadīšanu.
  • Vēdera izkrišana, grūtības izdalīties no gāzes un izkārnījumiem.
  • Pēdējās stadijās, sakarā ar to, ka aknas palielinās, palielinās intoksikācijas simptomi. Ādas krāsa iegūst zemu nokrāsu, parādot dzelti un anēmiju. Vēlāk simptomi palielinās: attīstās zarnu obstrukcija, masīvas asiņošanas izpausme, peritonīts un zarnu abscess.

Ir vērts atcerēties, ka savlaicīga diferenciāldiagnoze ir ārkārtīgi svarīga, pat ar nelielām izpausmēm un aizdomām par sigmoidīta vēzi. Jo ātrāk pacients tiks pareizi diagnosticēts, jo lielāka iespējamība, ka viņi spēs tikt galā ar šo slimību un izdzīvos.

Sigmoīdā resnās zarnas vēža diagnostika

Diagnoze sastāv no anamnēzes savākšanas, fekāliju laboratoriskiem testiem slēptai un redzamai asinīs, ārējai izmeklēšanai un palpācijai. Sigmoidā resnā ir pieejama palpācija caur taisnās zarnas, kas ļauj konstatēt vēzi.

Pateicoties šai metodei, ir iespējams noteikt audzēju klātbūtni vai neesamību. Ja visi pacienti savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, šī metode varētu glābt dzīvību.

Šo metodi izmanto arī nelielas un nelielas pacientu sūdzības. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas arī citas metodes, piemēram, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irigoskopija, MRI un vēdera ultraskaņa.

  • Rekonormoskopija, kolonoskopija. Izmantojot šīs procedūras, vizuāli var pārbaudīt sigmotās kolonnas iekšējās virsmas un konstatēt ļaundabīgus audzējus un polipus ar labdabīgu dabu. Šīs metodes ļauj veikt biopsiju - savācot audus histoloģiskiem pētījumiem. Rekonormoskopija un kolonoskopija ir diezgan nesāpīga un var būt zarnu perforācijas risks. Tādēļ tos parasti izraksta veciem pacientiem un novājinātajiem cilvēkiem. Procedūras jāveic tikai kvalificētam speciālistam speciāli aprīkotā telpā.
  • Irrigoskopija. Šī metode ir x-ray ar bāriju. Procedūras laikā pacientam nav jūtama nekāda diskomforta sajūta. Pirms diagnozes pacients dzer īpašu bārija šķīdumu vai ievada zarnā, pēc tam tiek ņemts rentgena starojums. Un iegūtie attēli ļauj mums noteikt audzēju klātbūtni.
  • MRI Tā ir vismodernākā un informatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt ne tikai audzēja klātbūtni, bet arī tā atrašanās vietu un izmēru. Pateicoties šai metodei, tiek konstatētas arī metastāzes. MRI sniedz kritisku informāciju, lai precīzi noteiktu slimības stadiju un turpmākas prognozes.

Onkoloģijas attīstības stadijas

  • 1. posms. Šo posmu raksturo izpausme zarnu audzēja submucosālajā vai gļotādā slānī, kas nav lielāka par piecpadsmit milimetriem. Metastāzes nav.
  • Otrais posms. Jaunveidojums aizņem mazāk nekā pusi zarnas apkārtmēra. 2. posms ir sadalīts apakšpakās: 2a un 2b. 2.a stadijā audzējs neietilpst zarnās un nav metastāžu reģionālajiem limfmezgliem. 2.b stadijā audzējs izaug no zarnu sienām, un var novērot atsevišķu metastāžu izpausmi.
  • 3. posms. Tas ir arī sadalīts divās daļās: 3a (audzēja izmērs ir vairāk nekā puse zarnas diametra, metastāzes nav) un 3b (raksturīga daudzu reģionālo metastāžu parādīšanās).
  • 4.posms. Posmā ir divi attīstības varianti: audzējs var aizvērt zarnu gaismu, un audzējs var metastēties plaušās, aknās un mugurkaulā; audzējs var izaugt tuvākajos orgānos (pūšļa, dzemdes, taisnās zarnas).

Sigmoīdu ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode slimībai, piemēram, sigmoīdās resnās zarnas vēža ārstēšanai, ir ķirurģija un audzēju audzēju noņemšana.

Kombinācijā ar ķirurģisko ārstēšanu jāpiemēro šādas metodes:

  • Ķīmijterapija. Izmantojot šo metodi, notiek vēža šūnu iznīcināšana, kas novērš to sadalīšanu. Ķīmijterapija var paildzināt pacienta dzīvi pat smagākajos gadījumos, kad tiek konstatēta metastāžu klātbūtne citos orgānos. Ķīmijterapija nevar aizstāt sigmoidā kakla vēža ķirurģisko ārstēšanu, to var lietot kopā ar to. Ķīmijterapija nenovērš audzēju, bet tikai padara audzēju mazāku izmēru un palēnina tā augšanu. Šai metodei ir daudz blakusparādību, tādēļ to jālieto piesardzīgi.
  • Radioterapija Šī metode maksimāli iedarbojas uz ļaundabīgu audzēju. Ar to palīdzību ir vēža šūnu iznīcināšana. Pēc vairāku staru terapijas kursu audzējs var būt tik mazs izmērs, ka to nevar redzēt diagnostikas ierīcēs. Un ķīmijterapijas terapija var dot vislabāko ķirurģiskās ārstēšanas rezultātu.

Ķirurģiska iejaukšanās šajā slimībā ietver zarnu daļas likvidēšanu, kā arī audzēju un tuvākos limfmezglus. Pēc skartās vietas rezekcijas tiek veikti zarnu trakta integritātes atjaunošanas procesi.

Dažos gadījumos ļaundabīgā procesa pēdējās stadijās tiek veikta pilnīga sigmotās kolonas rezekcija, veidojot kolostomiju, ļaujot gāzēm un fekālo masu izplūst.

Šī metode ir īslaicīga, un to izmanto, lai uzlabotu ķirurģiskās iejaukšanās rezultātus. Pēc tam kolostomija tiek izvadīta, un caur izeju tiek atjaunota normāla ekskrementu izdalīšanās.

Šo audzēju var noņemt ar endoskopijas metodi, bet tikai tad, ja pārbaudes laikā tika diagnosticēti nelieli audzēji ar zemu ļaundabīgu audzēju. Šādos apstākļos audzējs tiek noņemts bez ādas griezuma. Audu veidošanos iznīcina, izmantojot endoskopisko instrumentu, parasti šīs operācijas tiek veiktas vēža procesa pirmajā un otrajā posmā.

Kad sigmoīdais vēzis ir sasniedzis trešo pakāpi, operācija tiek veikta pēc ķīmijterapijas kursa. Operācija var palēnināt ļaundabīgo šūnu augšanu un tādējādi uzlabot prognozi. Pēc operācijas var izmantot arī atkārtotu ārstēšanu ar radiāciju. Tas ir nepieciešams, lai novērstu slimības recidīvu.

Sigmoidālais vēzis tiek uzskatīts par vienu no vismazāk agresīvām formām. Savlaicīga šīs slimības atklāšana un ārstēšana nodrošina diezgan labvēlīgu iznākumu.

Izdzīvošanas prognoze

Ja ārstēšana tiek uzsākta slimības pirmajā vai otrajā stadijā, tad izdzīvošanas līmenis piecos gados ir aptuveni 95%. Ja terapija tiek uzsākta slimības trešajā vai ceturtajā stadijā, ar metastāzēm, piecu gadu ilga izdzīvošana ir aptuveni 40%.

Bez ārstēšanas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 30% un ir atkarīgs no slimības attīstības pakāpes un attīstības pakāpes.

Sigmoīdā klepus vēzis: cēloņi, pazīmes, stadijas, izņemšana

Sigmoīdā vēža īpatsvars ir gandrīz trešdaļa no visiem resnās zarnas ļaundabīgo epitēlija audzēju gadījumiem. Parasti šo slimību konstatē 40-60 gadu vecumā, nedaudz biežāk vīriešiem.

Sākumā audzējs nesniedz nekādus raksturīgus simptomus, tādēļ tā savlaicīga noteikšana var būt sarežģīta. Tā kā vēzis aug, tās šūnas izplatās visās zarnu sienas slāņos, pārvietojoties pa asinīm un limfas asinsvadus limfmezglos un iekšējos orgānos.

sigmoīdais audzējs

Sigmoidālais vēzis ir viens no vēža veidiem, ko var veiksmīgi izārstēt, ar nosacījumu, ka tie tiek atklāti agri. Šajā sakarā savlaicīga ārsta vizīte, veicot jebkādas izmaiņas zarnās, iegūst īpašu nozīmi. Vairākās valstīs diagnostikas kolonoskopija ir ieteicama kā skrīninga metode vēža noteikšanai, jo pacientu skaits ar šādu diagnozi gadu no gada palielinās un līdz ar saslimstību palielinās mirstība.

Rūpnieciski attīstītajās valstīs pacientu skaits ir tik liels, ka vēdera vēzis ir kļuvis par visizplatītāko līderi, dodoties tikai uz kuņģa, krūts un plaušu audzējiem. Krievijā zarnu vēzis ir ceturtais lielākais sieviešu īpatsvars un vīriešu populācijas trešais, un Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu no šīs slimības mirst apmēram piecdesmit tūkstoši cilvēku. Šie skaitļi ir biedējoši un prasa īpašu modrību ne tikai no ārstu puses, bet arī no onkoloģisko klīniku potenciālajiem pacientiem.

Sigmoīdā vēža cēloņi un stadijas

Parasti ir grūti noteikt īpatnējo neoplazijas parādīšanās cēloni, jo pastāv vides faktoru, iedzimtības, dzīvesveida kombinācija. Attiecībā uz zarnu audzējiem pareizā vieta ir uztura raksturs un krēsla funkcijas. Kolektora vēža cēloņi ir vienlīdz svarīgi attiecībā uz sigmoīdu, bet šis orgāns ir vairāk jutīgs pret audzēju vairāku apstākļu dēļ:

  • Ilgāks kontakts ar zarnu gļotādas saturu;
  • Vairāk blīvs fekālo traumu zarnu sienai;
  • Augsta iekaisuma un pirmsvēža pārmaiņu sastopamība sigmoīdā zarnā.

Sigmoīdā vēža galvenie cēloņi:

  1. Aizcietējums;
  2. Hipodinamija, fizisko aktivitāšu trūkums un mazkustīgs dzīvesveids;
  3. Kancerogēnu saturošu produktu (kūpinātie produkti, cepti un taukaini pārtikas produkti, dzīvnieku tauki, saldumi utt.) Un alkohola lietošana;
  4. Hronisks sigmoidīts, polipi un zarnu polipi;
  5. Iedzimts faktors.

Audzēja posmus nosaka tā lielums, zarnu sienas bojājuma pakāpe, tuvākās vai tālākās metastāzes klātbūtne:

  • 1. pakāpe, kad audzējs nepārsniedz 2 cm, neveidojas zarnu sienas muskuļu slānī un nav metastāzē, tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko;
  • 2. pakāpes slimība tiek papildināta ar audzēja vietas palielināšanos, kas aizņem līdz pusei no zarnu perimetra, ir iespējams identificēt atsevišķas metastāzes vietējos limfmezglos (2B stadija);
  • 3. pakāpes neoplazija raksturo lokālo metastāžu parādīšanos, un vēzis pārsniedz sigmoidā kakla pusi robežas;
  • 4. posms ir visnelabvēlīgākais, kurā ir iespējams noteikt attālinātas metastāzes, apkārtējo audu un kaimiņu orgānu dīgtspēju, komplikāciju attīstību - fistulas, peritonītu utt.

Atkarībā no izaugsmes īpašībām sigmoīdā resnās zarnās vērojamas eksozītiskas neoplazijas, kas izvirzīti zarnas vēderā, un endofītiskas neoplazmas, kas infiltratīvi pieaug ar orgānu sieniņām, tādējādi ievērojami sašaurinot. Šīs lokalizācijas vēzis ir īpaši nosliece uz endofītisku augšanu, tāpēc zarnu aizsprostojums parasti kļūst par tā galveno komplikāciju.

Histoloģiskā struktūra ietver adenokarcinomas, gļotādas vēža, nediferencētu formu izvēli.

Visbiežāk adenokarcinomu atrod sigmoīdā kaklā, kas ar augstu audzēju šūnu attīstības pakāpi ir diezgan jutīga pret visu veidu ārstēšanu, kas ļauj sasniegt labus rezultātus.

Sigmoīdā vēža izpausmes

Sākotnējās slimības stadijās audzēja pazīmes var nebūt vispār, vai arī tās ir maz un nespecifiskas. Šis fakts bieži vien neļauj noteikt audzēju laikā, ja pats pats pats netiek pakļauts regulārām pārbaudēm.

Pirmie vēža simptomi var būt dispepsija - vēdera uzpūšanās, vēders vēderā, nestabilas sāpes, aizcietējums. Šīs pazīmes ne vienmēr liek pacienam doties pie ārsta, it īpaši, ja pēdējais ilgstoši cieš no hroniska kolīta un tiek izmantots šādiem pārkāpumiem.

Kad audzējs aug, klīniskā tēma kļūst daudzveidīgāka un ietver:

  • Sāpes vēderā - lokalizēta kreisajā pusē, blāvi, sāpes vai krampji un diezgan intensīva, laika gaitā kļūst nemainīga;
  • Dispepsijas simptomi - atraugas, vemšana, slikta dūša, rumbulis, vēdera uzpūšanās;
  • Izkārnījumu, kas izpaužas kā caureja vai aizcietējums, vēlīnās stadijās un ar endofītisku audzēju augšanu, starp simptomiem dominē aizcietējums;
  • Patoloģisku piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos - gļotām, asinīm, pūlim.

Sigmoīdā vēža simptomi ir smags vājums, svara zudums, drudzis, nogurums. Daudziem pacientiem asiņošanas audzēju dēļ attīstās anēmija, āda kļūst gaiša un noguruma un vājuma stāvoklis pasliktinās.

Sigmoīdā resnās zarnas vēzis var ļoti līdzināties akūtu iekaisuma procesu vēdera dobumā, un, ja dominē dispepsijas simptomi, slimība tiek pieļauta čūla, holecistīts, pankreatīts utt.

Zarnu neoplazmas metastējas caur limfas vai asinsvadiem, izkliedējot pa audzēja virsmu. Vispirms parādās limfmezglu metastāzes reģionālajos limfmezglos, tad tiek ietekmēti parenhīmas orgāni, un aknas ir viens no galvenajiem. Sigmoīdā klepus vēzis ar metastāzēm uz aknām, papildus aprakstītajiem simptomiem, var izpausties kā dzelte, sāpes un smagums labajā pusē, anoreksija un rūgta garša mutē. Ar ievērojamu bojājumu daudzumu var palielināt aknu metastāzes mezgli.

Saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem var tikai pagaidām apdomāt audzēja procesu, tādēļ pēc pacienta izpētes un sarunas viņš ir plānots veikt papildu izmeklējumus. Visinformatīvākie endoskopiskie paņēmieni - rektoromanoskopija, kolonoskopija, kuras laikā histoloģiskai izmeklēšanai ir iespējams ņemt audzēja gabalu. Nepalaidiet nozīmi un rentgena metodēm - irigoskopiju, izmantojot kontrastvielu kā bārija sulfātu.

Papildus instrumentālajiem līdzekļiem tiek veiktas arī laboratorijas pārbaudes - vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, sēklu asins analīzes ar fekālijām. Ja Jums ir aizdomas par metastātisku procesu, ir nepieciešami vēdera orgānu ultraskaņas, plaušu rentgena un kaulu scintigrāfijas.

Ārstēšana

Sigmoīdā vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa un komplikāciju klātbūtnes. Tomēr galvenā un efektīvākā metode joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās, ko var papildināt ar starojumu un ķīmijterapiju. Vislabākos ārstēšanas rezultātus var sasniegt agrīnā stadijā, kad audzējs vēl nesamazina un nesniedz komplikācijas zarnu obstrukcijas formā. Izvērstos gadījumos terapija ir paliatīvas pēc būtības un tā mērķis ir uzlabot smagi slimā pacienta dzīves kvalitāti.

Sigmoīdā vēža ķirurģiskās ārstēšanas principi

Intervences veida izvēli nosaka jaunrades lielums un stadija.

I-II posmā operācija ir visefektīvākā, jo ir iespējams noņemt visu audzēju ar sigmotās kolonnas daļu, bet progresīvos gadījumos ķirurģiskā ārstēšana ir tikai paliatīvā.

Darbībām zarnās vienmēr ir nepieciešama rūpīga pacienta sagatavošana, un no ķirurga puses ir jāievēro onkoloģisko slimību operācijas principi. Ablasticitāte ietver pasākumu kompleksu, kas vērsts uz vēža šūnu izplatīšanās novēršanu operācijas laikā, ieskaitot rūpīgu zarnu ārstēšanu, asinsvadu agrīnu ligāciju. Lai nodrošinātu viskrekliģisko ārstēšanu, ir nepieciešams noņemt zarnu fragmentu ar audzēju, attālums ne mazāk kā 5 cm veselīgu audu virzienā, un ar ievērojamu bojājumu, var būt nepieciešams noņemt visu pēdu resnās zarnas. Reģionālo limfmezglu, kas savāc limfu no audzēja augšanas zonas, eksīzs samazina iespējamo audzēja turpmāko metastāžu.

Ja neoplāzija vēl nav sarežģījusi, pacients ir ieplānots regulāras operācijas veikšanai, pirms kura trīs vai piecas dienas ir nepieciešams ievērot bezšķīduma uzturu, tajā pašā laikā tiek noteikts caurejas līdzeklis un tīrīšanas kliņģeris. Ir iespējams mazgāt gremošanas traktu ar īpašiem preparātiem (piemēram, Fortrans). Antibiotikas ir indicētas infekcijas komplikāciju profilaksei.

Sigmoidā kakla vēža darbību veidi:

  • Distālā rezekcija;
  • Segmenta rezekcija;
  • Kreisā hemikolektomija.

Pirmie divi darbības veidi ir iespējami ar lokalizētām audzēja augšanas formām, un tas nozīmē, ka audzēja sigmoīdā daļa ir izgriežta. Ar slimības progresēšanu vai ievērojamu audzēja izplatīšanās vietu tiks parādīta visa kreisā puse no kolonas (kreisā pusē esošā hemikoelektomija).

Sigmoīdā vēža ārstēšanā svarīgs aspekts ir zarnu satura dabīgas pārejas atjaunošana. Ja iespējams, zarnas malas tiek uzšūtas, tiklīdz audzējs ir noņemts. Citos gadījumos ir iespējams izveidot pagaidu vēdera fistulu uz priekšējās vēdera sienas (kolostomija), kas pēc tam parasti tiek stiepta.

Zarnu fragmenta noņemšana ar fekālijas masas caurduršanas atjaunošanu var tikt veikta vienlaikus vai vairākos posmos. Ja pacienta vispārējā labklājība un adekvāta sagatavošanās operācijai, ja audzējs nav izgājis tālāk par otro posmu un nav sarežģījis, ir iespējama vienpakāpju operācija, kurā tiek noņemta skābā zarnas daļa, limfmezgli un apklīnijas fragmentu daļa, pēc kuras nekavējoties sašūts un atjauno zarnas galus caurlaidība bez kolostomijas pārklājuma.

Gadījumos, kad audzējs ir novedis pie zarnu aizsprostošanās, pacienta stāvoklis ir smags un operācija tiek veikta steidzami vai steidzami, nav vienlaicīgas iejaukšanās runas, jo pēcoperācijas komplikāciju risks ir augsts. Šādiem pacientiem ir indicētas divu vai trīs pakāpju intervences.

Pirmajā stadijā skarto zarnu zonu noņem, izveidojot kolostoomi (fecal fistula) priekšējās vēdera sienā. Pirms stāvoklis tiek normalizēts, pacients ir spiests dzīvot ar kolostomiju, un, ja stāvoklis kļūst apmierinošs, dabiskā veidā ir iespējama zarnu nepārtrauktības atjaunošana ar fekālo masu izvadīšanu. Parasti starp šiem posmiem tas ilgst no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Trīs pakāpju operācijas tiek norādītas akūtā zarnu aizsprostojumam zarnu slēgšanas dēļ ar audzēju. Pirmajā stadijā tiek izveidota kolostomija, lai atslābinātu zarnas un iztukšotu saturu, pēc tam noņem audzējs un zarnu sekcija, un pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas (trešais posms) kolostomija tiek izvadīta un ekskrēcija tiek atjaunota caur taisnās zarnas.

Paliatīvā ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta slimības progresēšanas stadijās, kad vairs nav iespējams atbrīvoties no audzēja, ir novērojamas distances metastāzes, un pacienta stāvoklis nenozīmē ilgstošas ​​un traumatiskas iejaukšanās.

Paliatīvā aprūpē tiek veikta kolostomija priekšējās vēdera sienā vai apvada anastomozu (savienojumu) lietošana, lai izietu zarnu saturu, apejot vēža augšanas vietu.

Fekālo fistulu klātbūtne priekšējās vēdera sieniņā prasa rūpīgu ādas kopšanu ap šādu atveri, pastāvīgas higiēnas procedūras un diētu, kas novērš aizcietējumus. Parasti ieteicams taupīt uzturu, izņemot kūpinātu gaļu, taukus un ceptu pārtiku, miltus un "ātrus" ogļhidrātus. Ja nepieciešams, noteikti caurejas līdzekļi.

Agrīnajā pēcoperācijas periodā tiek veikta detoksikācijas terapija, ja nepieciešams, intravenozi šķidrumi. Lai veicinātu zarnu iztukšošanos, tiek noteikts šķidrais parafīns, no otrās dienas ir iespējams ievadīt vieglo šķidrumu, un pēc tam, kad tas ir normāli, pacients tiek pārnests uz parasto uzturu.

Prognozi pēc operācijas nosaka pacienta sākotnējais stāvoklis un slimības stadija. Agrīnas agrīnās vēža formu agrīnas diagnosticēšanas gadījumā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 90%, savukārt trešajā posmā tikai trešdaļa pacientu izdzīvo. Atkārtošanās pēc ķirurģiskas ārstēšanas parasti ir saistīta ar radikālas iejaukšanās trūkumu vai ķirurģiskas tehnikas traucējumiem. Ja nav novērota distālā metastāze, vietējās vēža recērgas var ārstēt ar atkārtošanos.

Ķirurģiskā taktika komplicētajiem sigmoīdu resnās zarnas vēža veidiem

Visbiežākā sigmoīdā klepus audzēja komplikācija ir zarnu aizsprostojums. Tas attīstās vairākas reizes biežāk ar šo audzēja lokalizāciju, salīdzinot ar plaušu zarnas labās puses vēzi, jo sigmoīdā kakla šaurāka gaisma, blīvāks saturs, kad tas nonāk analoga kanālā. Turklāt šajā nodaļā esošais audzējs bieži kāpina orgānu sienu un noved pie lūmena stenozes (sašaurināšanās), kas vēl vairāk sarežģī izkārnījumu caurduršanu.

Zarnu aizsprostojums ir milzīga komplikācija, kas bieži vien prasa ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos, kad nav laika sagatavot pacientu, tāpat nevar runāt par vienpakāpju operāciju. Parasti obstrukcijas noņemšana tiek veikta nekavējoties, izmantojot kolostoomi vai starpzarnu anastomozi. Ja pacientam tiek diagnosticēts 4. pakāpes vēzis, tad šāda darbība kļūst par galīgo ārstēšanu, jo skartās zarnas noņemšana vairs nav iespējama un tehniski nav iespējama.

Sākotnējā vēža stadijā pēc zobu dekompresijas un pacienta stāvokļa stabilizēšanas tiek veikta otrā ārstēšanas stadija - sigmoīdu resnās zarnas vai kreisās puses resnās zarnas rezekcijas. Starp posmiem parasti ilgst vairākus mēnešus. Hartmana darbība, ko ierosina sigmoīdā resnās zarnas vēža ārstēšanai, sastāv no zarnu audzēja daļas izgriešanas, izveidojot kolostomiju, un pēc tam tiek atjaunota zarnu nepārtrauktība.

Vēl viena nopietna sigmoīdā vēža komplikācija var būt peritonīts, ja zarnu sienas perforācija izraisa satura izdalīšanos vēdera dobumā ar serozas membrānas iekaisumu. Peritonītu var kombinēt ar zarnu aizsprostojumu. Šādos gadījumos var veikt trīspakāpju Zeidelera-Šlofera darbību. Intervence ietver sigmostomas izveidi izkārnījumu izvadīšanai, tad tiek noņemta zarnu daļa ar audzēju un atjaunota zarnu nepārtrauktība, bet sigmoid istaba tiek saglabāta. Pēc 2-3 nedēļām, kad pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, un zarnu dziedzeros dziedē, ķirurgs noņem kolostoomi, un zarnu saturs tiek izvadīts dabiski.

Ķīmijterapija un radiācija

Sigmoīdā vēža ķīmijterapijai nav patstāvīgas nozīmes, bet to izmanto kā kombinētu terapiju. Jūs varat lietot kā vienu zāļu, un vairākas.

Monokemoterapijai parasti tiek lietots 5-fluoruracils, ko intravenozi ievada kopējā devā 4-5 grami vienā kursā, vai fluorafur intravenozi vai perorāli (līdz 30 gramiem).

Polichemoterapija ietver vairāku zāļu lietošanu, kas ir visefektīvākā pret šāda veida audzēju - 5-fluoruracilu, ftorafūru, vinkristīnu, adriamicīnu uc Šo shēmu nosaka ķīmijterapeits. Pacientam var būt nepieciešami vairāki ķīmijterapijas kursi ar 4 nedēļu intervālu.

Ķīmijterapijai bieži rodas daudz blakusparādību sāpīgas sliktas dūšas, vemšanas, smagas vājās formas dēļ, tādēļ pacientei ir nepieciešama simptomātiska terapija ar pretvēža līdzekļu nomākšanu, bagātīgu dzeršanu un vitamīnu minerālu kompleksiem.

Apstarošana sigmoidā resnās zarnas vēža gadījumā tiek izmantota ļoti reti. Tas ir saistīts ar zemu audzēja jutību pret radiāciju, kā arī par sarežģījumiem, ko rada zarnu perforācija audzēja augšanas vietā. Apstarošana var būt jēga pirms plānotās darbības, jo šajā gadījumā ir iespējams sasniegt attiecīgi audzēja lieluma samazinājumu, un iejaukšanās būs drošāka un efektīvāka. Pēc vēža izņemšanas apstarošana var būt vērsta uz tādu šūnu likvidēšanu, kas varētu palikt audzēju audzēšanas zonā.

Sigmoīdā vēža prognoze un tā novēršana

Sigmoīdā vēža prognoze var būt labvēlīga tikai slimības pirmajā posmā, kad izdzīvo vairāk nekā 90% pacientu. Tā kā vēzis pasliktinās, šis rādītājs 2. pakāpē samazinās līdz 82%. Audzēja 3. stadijā aptuveni 55% pacientu dzīvo piecus gadus, bet ceturtajā - tikai katrs desmitais.

Ir iespējama sigmoidīta vēža profilakse, un jo ātrāk tas tiek sākts, jo augstāka ir varbūtība izvairīties no bīstamas slimības. Pirmā lieta ir normalizēt pārtiku un izkārnījumus. Aizcietējums ir svarīgs audzēja riska faktors, tādēļ, novēršot to, tas ļoti palīdz novērst vēzi. Gaļas produktu īpatsvara samazināšana augu šķiedras, svaigu dārzeņu un augļu labā var samazināt audzēja varbūtību.

Vēl vienu svarīgu notikumu var uzskatīt par laicīgu iekaisuma procesu (sigmoidīta) ārstēšanu, zarnu polipiem, divertikulām (izvirzījumiem). Regulāri ārsta apmeklējumi, jo īpaši riskam pakļautie pacienti, ļauj noteikt ne tikai pirmsvēža apstākļus, bet arī diagnosticēt sākotnējās vēža formas, ja ilgstoša slimības ārstēšana ir iespējama.

Sigmoīds vēzis

Tievā zarnā ir taisnums, sezona un kols. Kols tiek attēlots augšupejošas zaru, šķērsgriezās kolonnas, lejupejošās kārtas un sigmoīdās. Pēdējā daļa ir galīgās gremošanas struktūras daļa un atrodas tieši taisnās zarnas priekšā.

Sigmoidālais vēzis ir kolonnas pēdējā segmenta vēzis. Tas uzglabā cilvēka ķermeņa atkritumus līdz laikam, kamēr tie netiek izvadīti dabiski.

Sigmoīdā vēža riska faktori un cēloņi

Kopumā ļaundabīgais kolorektālais process ir viens no visbiežāk sastopamajiem visiem vēža veidiem. Tas veido 72% no visiem gadījumiem, no kuriem 34% īpaši attiecas uz pēdējo segmentu (sigma). No tiem 20% patoloģiju ir ģenētiski noteiktas.

Slimības rašanos ietekmē:

Mantotie ģenētiskie novirzes:

  • anomālijas SAP gēnā (FAP) vai, citiem vārdiem sakot, adenomatozo polipozes bacillus. Tas tieši kavē audzēja augšanu. Mutijā formā šis gēns stimulē šūnu augšanu, kas izraisa polipu veidošanos. Cilvēki ar šo faktoru veido daudzus polipus kaklā. Praktiski visiem, kas pārmantojuši mutatiskas šūnas, onkoloģiskā forma veidojas pirms 45 gadu vecuma, kā arī ir vairāk pakļauta citiem vēža veidiem;
  • iedzimts ne-fibroīds resnās zarnas vēzis vai Lynch sindroms.

Nevēlēšanās ievērot ieteikumus par diētu:

Pareizai pretvēža uzturam jāietver pēc iespējas vairāk šķiedrvielu (zaļie dārzeņi un svaigi augļi), mērena sarkanās gaļas patēriņš. Jums vajadzētu arī pilnībā atmest smēķēšanu un alkoholu.

Hroniska iekaisuma zarnu slimība:

Nespecifisks čūlains kolīts, Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms.

2. tipa diabēts, ieskaitot aptaukošanos.

Tieši slimības simptomi

Parasti vēža pazīmes ir saistītas ar citiem ķermeņa stāvokļiem. Tomēr ieteicams pievērst uzmanību šādiem simboliem:

  • asiņošana no taisnās zarnas un netipisku sekrēciju klātbūtne vai asiņu saturs izkārnījumos (no sarkanas līdz dzeltenbrūnai);
  • vienlaicīga dzelzs deficīta anēmija, kas bieži saistīta ar nogurumu un ādas blaugznu;
  • nepilnīgas zarnu kustības sajūta;
  • izkārnījumu rakstura izmaiņas (mazs kalibrs, atšķirīga konsistence uc);
  • problēmas ar gremošanas trakci (nemitīgs diskomforts, ko pavada vēdera uzpūšanās, gļotu reflekss, sāpes).

Stage Sigmoid Cancer

Lai norādītu uz bojājuma intensitāti, tiek izmantots sekojošais:

  1. 0. pakāpe. Šūnas koncentrējas tikai iekšējā slānī un caur to neaug.
  2. I posms. Ļaundabīgais audzējs ir izplatījies caur ārējo gļotādu un atrodas audu vidējā slānī.
  3. II A posms: vēzis ir no ārējiem audu vidējiem muskuļu slāņiem, tuvāk serozām (ārējām) struktūrām. II B: veidošanās jau ir skārusi serozu slāni, tā novērota biezā sienā, bet nav atklāta tuvākajos orgānos; II C: vēzis neaprobežojas tikai ar ārējo sienu, bet atrodams blakus esošajos orgānos.
  1. III A stadijai ir vairākas iespējas:
  • veidošanās ir paplašinājusies cauri gļotādai un submukozei, un tā var parādīties arī muskuļu slānī. Ietekmēts vismaz viens limfmezgls, bet ne vairāk kā trīs. Ļaundabīgi audzēji, kas atrodas tuvumā;
  • vēzis attīstījās visos audos un novērots 4, bet ne vairāk kā 6 limfmezglos.

III B ietver šādus nosacījumus:

  • Oncoprocess ir paplašinājies caur sienas slāņiem uz ārējām struktūrām, bet ne proksimālajiem orgāniem. Diagnosticēts vismaz vienā limfmezglā (bet ne vairāk kā 3) vai veidojas kaimiņu audos;
  • identificēti muskuļu un ārējos slāņos, iekļūst limfmezglos;
  • iepriekšējie apstākļi, bet ietekmē 7 mezglus.

III C raksturo:

  • audzējs ir lokalizēts visos audu slāņos, kā arī 6 vai 7 limfmezglos;
  • tiek ietekmēti vismaz 6 limfmezgli, bet tuvākie orgāni vai struktūras ir cietuši no ļaundabīga audzēja.
  1. IV posms ietver sigmoidītu vēzi ar metastāzēm. Šajā posmā onkoloģiskajā veidošanās jau ir pieredzējusi vismaz vienu sistēmu, kas atrodas tālu no kuņģa-zarnu trakta:
  • IVA: vispirms redzams aknās, plaušās vai olnīcās (sievietēm). Dažreiz tas var izpausties tālākā limfmezglā;
  • IV B: diagnosticēta vairāk nekā vienā vietā, kas nav tuvu, vai vēdera sieniņas apšuvums. Diemžēl šādu uzlabotu stāvokli uzskata par neārstējamu.

Kāda ir moderna ārstēšana?

Terapeitiskais standarts sigmoīdā vēža ārstēšanai ir tikai ķirurģiska metode, un tā ir atkarīga no tādiem apstākļiem kā audzēja veids un lielums, kā arī metastāzes īpašības. Turklāt ķīmijterapiju un tikai gadījuma rakstura staru terapiju var ieteikt, lai iznīcinātu vēža šūnas citur.

Ir šāda veida audzēja ķirurģiskās izņemšanas pamatmetodes:

  1. Vietējā rezekcija. Agrīnā stadijā audzējs tiek vienkārši izņemts no zarnu apvalka. Tas nozīmē arī vajadzīgo veselīgo audu daudzuma izgriešanu drošības nolūkos un novērstu atkārtojumu.
  2. Colectomy ir galvenais veids, kā noņemt audzēju sigmoidā kaklā. Darbības laikā skartā daļa tiek izgriezta, un lejupējā sadaļa ir savienota ar tiešo. Šo procedūru sauc par "anastomozi".

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt divos veidos:

  • Invazīvs, kura laikā tiek atvērta pacienta vēdera un pēc tam tiek izmantoti standarta instrumenti.
  • Izmantojot laparoskopiju: tiek veikti nelieli iegriezumi, caur kuriem ārsts iziet optiskās šķiedras caurules, kurās ir niecīga kamera un speciāli instrumenti. Šī metode ir iespējama tikai audzējiem, kas ir mazāki par 2 cm vai trīs centimetriem, bet labi definēti.
  1. Kolostomija nozīmē kolonas (stomas) gala izvadīšanu. Lai to izdarītu, brīvā vēdera plūsmā tiek izveidota atvere vēderā. Ja ietekmē vēdera sienu, operāciju sauc par "ileostomiju". Procedūra ir nepieciešama gadījumos, kad jums ir nepieciešams skatīties brūces virsmu. Parasti procedūra ir īslaicīga un tiek atcelta pēc 4-6 mēnešiem. Bet dažreiz pacientei nepieciešama pastāvīga kolostomija. Viņa gaida fizioloģisko sekrēciju maisiņu.

Prognoze

Kopējā 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir 65,2%. Pakāpeniski notiek:

Tomēr jāpatur prātā, ka visi dzīves ilguma rādītāji ir tīri individuāli un obligāti ietver pacienta reakciju uz terapeitiskajiem pasākumiem.

Sigmoīds resnās zarnas vēzis prasa savlaicīgu noteikšanu un visaptverošu terapeitisku pieeju, jo tā ir ļoti pakļauta biežiem recidīviem.

Par Mums

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana ar vēzi - 30 receptes!Vēzis Vēzis - nesaskaņas. Neviens no mums nav imūna no šīs briesmīgās slimības.

Populārākas Kategorijas