Ķīmijterapija pret vēzi, cik ilgs laiks norisinās
Ķīmijterapija ir zāļu lietošana (tabletes, kapsulas vai šķidrumi), lai iznīcinātu vēža šūnas. Tas novērš ļaundabīgo šūnu augšanu un sadalīšanu. Tā kā tie parasti aug un sadalās ātrāk nekā veselas šūnas, ķīmijterapija tos iznīcina ātrāk. Tomēr, līdz ar ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu, rodas dažu veselīgu šūnu iznīcināšana. Šie bojājumi izraisa ķīmijterapijas blakusparādības.
Dažādi ķīmijterapijas veidi
Ķīmijterapijas zāles ir sadalītas standarta, tradicionālā vai citotoksiskā ķīmijterapijā. Daudzi no jaunajiem medikamentiem bojā vēža šūnas, bloķējot gēnu vai olbaltumvielu atrašanos vēža šūnās.
Tā kā šīs procedūras darbojas īpaši vēža šūnās, tās rada dažādas blakusparādības un mazina veselīgu šūnu skaitu. Citu veidu vēža ārstēšana ietver hormonus un zāles, kas darbojas ar imūnsistēmu, lai cīnītos ar audzēju. Ķīmijterapijas veidi:
Perorālas tabletes, kapsulas vai šķidrumi, ko paciente norij.
Intravenoza (IV) vēža ķīmijterapija notiek tieši vēnā.
Injicēšana - šāviens tiek ievadīts rokā, augšstilbā vai tieši zem ādas roku, kāju vai vēdera tauku daļā.
Intrateka - vēža ķīmijterapija ievada telpā starp audu slāņiem.
Intraperitoneāla - iet tieši vēdera dobumā, kas satur orgānus, piemēram, zarnas, kuņģi un aknas.
Intraarteriālais (IA) - tiek injicēts tieši artērijās, izraisot audzēju.
Ķīmijterapiju vēža ārstēšanai bieži izdara ar plānu adatu, kas iekļaujas vēnā uz rokas vai apakšdelma. Medmāsa adatu ievieto katras sesijas sākumā un noņem to, kad ārstēšana ir beigusies. IV ķīmijterapiju var ievadīt caur katetru, ostu, izmantojot sūkni.
Kā ķīmijterapiju izturas pret vēzi
Ārsti dažādos laikos izmanto ķīmijterapiju atšķirīgi:
- Pirms operācijas vai staru terapijas, lai samazinātu audzēju, ir neoadjuvant ķīmijterapija.
- Pēc operācijas vai staru terapijas ārsti izraksta adjuvantu ķīmijterapiju, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.
- Kā vienīgā ārstēšana. Piemēram, lai ārstētu asins vai limfas sistēmas vēzi. Ar leikēmiju un limfomu.
- Par vēzi, kas atgriežas pēc ārstēšanas (sauc par recidīvu).
- Par vēzi, kas izplatās uz citām ķermeņa daļām (sauc par metastātisku vēzi).
Ķīmijterapijas mērķi
Ķīmijterapijas mērķi ir atkarīgi no vēža veida un cik tā ir izplatījusies. Dažreiz galvenais mērķis ir atbrīvoties no vēža un saglabāt to no atgriešanās. Ja tas nav iespējams, tad ķīmijterapiju izmanto, lai aizkavētu vai lēninātu ļaundabīgo audzēju augšanu. Ķīmijterapiju, lai kavētu audzēja augšanu, sauc par paliatīvā ķīmijterapiju.
Ķīmijterapijas plāns
Ir pieejami daudzi vēža medikamenti. Vēža ārstēšanas speciālists, onkologs, katram pacientam atsevišķi nosaka zāļu lietošanas laikā ķīmijterapijas kursu. Jūs varat saņemt narkotiku kombināciju, jo tas dažreiz darbojas labāk nekā viena zāle.
Ķīmijterapijas līdzekļu recepte, devas un ārstēšanas režīms ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tie ietver:
- Vēža veids.
- Audzēja lielums, tā atrašanās vieta, ja tā ir izplatījusies, norāda vēža stadiju.
- Pacienta vecums un vispārējā veselība.
- Cik labi pacienta ķermenis spēj tikt galā ar dažām blakusparādībām.
- Iepriekšējās vēža ārstēšanas metodes.
Kur ir ievadīta ķīmijterapija?
Pacients var veikt noteiktu ķīmijterapijas kursu klīnikā vai onkoloģiskajā ambulanā. Pacientu var ārstēt mājās ar cita veida ārstēšanu.
Ķīmijterapijas ilgums
Pacients var saņemt ķīmijterapijas kursu noteiktā laika periodā, piemēram, 6 mēnešus vai gadu, līdz ārstēšana turpinās. Daudzu tradicionālo ķīmijterapijas līdzekļu blakusparādības ir pārāk nopietnas, lai tās bieži ārstētu. Ārsti parasti šīs zāles regulāri pārtrauc, tādēļ pacientam ir laiks atpūsties un atjaunoties līdz nākamajai ārstēšanai. Vidēji pacientam iziet 6-12 ķīmijterapijas kursus.
Piemēram, jūs varat saņemt ķīmijterapijas devu pirmajā dienā, un pēc tam 3 nedēļas pēc atkopšanas laika, pirms atkārtojat ārstēšanu. Katru 3 nedēļu periodu sauc par ārstēšanas ciklu. Vairāki cikli veido kursu. Kurss parasti ilgst 3 mēnešus vai ilgāk. Intravenoza zāļu ievadīšana var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām un dienām.
Ārsti izturas pret dažiem vēža veidiem, kam ir mazāks atveseļošanās laiks starp cikliem - sauc par stingru grafiku. Tas var padarīt ķīmijterapiju efektīvāku pret dažiem vēža veidiem. Bet tas ievērojami palielina blakusparādību risku. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kurš grafiks jums ir piemērots. Cik ilga ir ķīmijterapija, un tā daudzums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, individuālās tolerances, vecuma, testiem, vispārējās veselības stāvokļa, stāvokļa, patoloģijas pakāpes.
Kā ķīmijterapija tiek dota
Daudzām tradicionālajām ķīmijterapijas zālēm nepieciešama injekcija tieši vēnā. Ārsti to sauc par vēnu intravenozu vai IV ķīmijterapiju. IV zāles vislabāk darbojas, ja pacients tos saņem vairākas dienas vai nedēļas.
Pacients saņem intravenozi, izmantojot nelielu sūkni, ar kuru jūs varat pārvietoties pa nodaļu. To sauc par nepārtrauktu ķīmijterapiju.
Perorāla ķīmijterapija ar vēzi ļauj lietot dažas tradicionālās ķīmijterapijas zāles caur muti. Tās var būt tabletes, kapsulas vai šķidrumi.
Pacients pērk zāles no aptiekas un paņem tos mājās. Mutes vēža ārstēšana pašlaik ir ļoti izplatīta. Dažas zāles tiek lietotas katru dienu, citi mazāk. Piemēram, zāles var ievadīt ik pēc 4 nedēļām, kam seko divu nedēļu pārtraukums.
Ķīmijterapijas ieviešana
Jūs saņemat ķīmijterapiju, parasti kā muskuļos, roku vai kāju tauku daļu, kuņģi, tvertni, kas no asinīm ved asiņu no citas ķermeņa daļas. Laiku pa laikam ķīmijterapijas zāles injicē artērijā, kas tieši nonāk vēzē.
Dažiem vēža veidiem ārstēšana var būt tieši vēdera dobumā. Šī veida ārstēšana darbojas peritoneālās vēzis. Zarnu trakums aptver vēdera dobuma iekšējās daļas virsmu un ieskauj zarnas, aknas un kuņģi. Olnīcu vēzis ir vēža veids, kas bieži izplatās sigmoidālajā kaklā.
Tradicionālās ķīmijterapijas zāles ir nozīmīga daļa no daudzu veidu vēža ārstēšanas. Zāles ietekmē vēzi un veselas šūnas. Bet zinātnieki ir izstrādājuši jaunas zāles, kas precīzāk darbojas vēža ārstēšanai. Šī ārstēšana izraisa dažādas blakusparādības.
Hormoni ir ķīmiskas vielas, kas palīdz kontrolēt noteiktu šūnu vai orgānu darbību. Ārsti izmanto hormonu terapiju, jo hormonu līmenis kontrolē vairākus krūts un prostatas vēža veidus.
Mērķtiecīga terapija - procedūra, kuras mērķis ir gēnu vai olbaltumvielu atrašana vēža šūnās, lai apturētu to augšanu. Mērķtiecīga terapija rada arī dažādas blakusparādības. Šis ārstēšanas veids palīdz noteikt dabisko ķermeņa aizsardzību pret vēzi.
Ķermeņa aizsardzību sauc par imūnsistēmu, tāpēc ārstēšanu sauc par imunoterapiju. Pēdējos gados ir veikti uzlabojumi imunoterapijā. Šāda veida ārstēšana nākotnē kļūs aizvien svarīgāka vēža ārstēšanai.
Kā ķīmijterapiju piešķir vēzim un cik ilgi tas notiek?
Visbiežāk sastopamā un efektīvā metode, kā ārstēt tādu milzīgu slimību kā vēzis, ir ķīmijterapija. Tas nozīmē, ka cilvēka ķermenī tiek ievadītas dažādas toksiskas vielas, kurām ir spēja kavēt mutaciju šūnu augšanu un aktivitāti.
Ķīmijterapijas kursu veic dažādos citostātikas ievadīšanas veidos un var ilgt citā periodā, jo ārstēšanas taktiku izvēlas speciālists katrā atsevišķā gadījumā.
Ķīmijterapija ir paredzēta, lai sasniegtu vairākus mērķus - paātrinātu ļaundabīgu audzēju augšanu, samazinot audzēja lielumu un iznīcinot vēža elementus, kas var palikt pēc operācijas.
Ķīmijterapija Ičilova vēža centrā
- tradicionāls
- hormonāls
- mērķtiecīgs
- imunoterapija.
Struktūra un datumi
Pastāvīga cīņa ar vēzi var aizņemt ievērojamu laika periodu. Smagos gadījumos pacienti ķīmijterapiju lieto gadiem ilgi. Pēc katra ārstēšanas kursa jāuzrauga pacienta veselības parametri - viņš veic asins analīzes, veic citas diagnostikas procedūras.
Viens no kursiem onkoloģijā parasti sastāv no vairākām citostātikas ieviešanas sesijām. Pēc tam tiek veikta pauze, kas ilgst vairākas nedēļas vai mēnešus. Šajā periodā veselām šūnām ir iespēja atgūties, un vēža faktoriem nav laika aktivizēt un vairoties.
Kā ķīmijterapiju veic ar vēzi - daudzi pacienti rūpējas par šo problēmu. Tas noteikti ir ļoti grūti atbildēt - katram jaunajam audzējam ir savas morfoloģiskās īpašības, tādēļ ārstēšanas taktika katrā gadījumā ir atšķirīga.
Vienam pacientam ir nepieciešama tikai viena intravenoza injekcija mēnesī, un ikvienam, kurš lieto ikdienas tablešu zāļu formu, nepietiek, to kombinācija ir nepieciešama.
Pamatojoties uz audzēja tipu, tiek noteikti arī ārstēšanas nosacījumi - parasti tiek veikti vairāki ķīmijterapijas kursi ar obligātu asins parametru monitoringu. Atsevišķām ļaundabīgām formām nepieciešams kombinēt ķīmijterapiju un staru terapiju. Tas ļauj padarīt ārstēšanas kursu efektīvāku un mazāk laika.
Vienu zāļu ievadīšanas sesija ilgst tikai dažas minūtes vai stundas, pēc kuras tiek veikta pauze. Ja nepieciešams, ķīmijterapiju atkārtojas.
Ārstēšanas procedūru regularitāte un iespējamās blakusparādības
Kopējo ķīmijterapijas ciklu skaitu nosaka tikai onkologs:
- ikdienas uzņemšana citostatikā bez pārtraukuma, piemēram, prostatas, piena dziedzera veidošanās laikā pēc operācijas vai pirms tam;
- nedēļas kurss - ar ķīmijterapijas ieviešanu 1-2 reizes 5-7 dienas;
- ārstēšanas režīms ir biežāk, ja ikmēneša ārstēšanas kursus ieteicams - pretvēža zāles tiek nogādātas patoloģiskai fokusēšanai vairākas dienas, un pēc tam notiek pauze.
Augsti kvalificēts speciālists ķīmijterapijas kursu iecelšanā vadās pēc vēža tipa, zāļu veida, pacienta ķermeņa īpašībām. Vienlīdz svarīgs rādītājs ir ķīmijterapijas zāļu panesamība. Galu galā, katrs no tiem ir toksisks. Citostatikas lietošanas laikā tie uzkrājas audos, pastāv vispārēja intoksikācija.
Tā ir viņa, kas kļūst par veselības stāvokļa pasliktināšanos, negatīvas sekas:
- kuņģa-zarnu trakta struktūras darbību traucējumi;
- temperatūras svārstības;
- sāpju impulsus galvas un citās ķermeņa daļās;
- atšķirīgas pēc mialģijas ilguma un intensitātes;
- agrāk nebija raksturīgs vājums, nogurums;
- samazināta ēstgriba;
- imūndefunkcija - pacients ir īpaši uzņēmīgs pret perorālajām patoloģijām, viņam ir citas somatiskās slimības.
Ir jāinformē ārsts par katru no negatīvajām izpausmēm - tās tiks koriģētas ar medicīniskām procedūrām, iespējams, ka tiks izvēlēta ķīmijterapija.
Dažos gadījumos onkoloģiskais process un ķīmijterapijas sekas ir īpaši sliktas.
Mazie imūnbarjeras nespēj tikt galā ar to mērķi - agresīvi patogēni līdzekļi iekļūst organismā, veidojot patoloģisku fokusu. Tas var izraisīt nāvi.
Kā tiek veikta procedūra?
Kā notiek ķīmijterapijas kurss, cik ilgi tas notiks un kur to labāk pavadīt, būs atkarīgs no ļaundabīgo audzēju īpašībām. Parasti pirmo procedūru obligāti veic pēc onkologa rūpīgas uzraudzības un medicīnas iestādes apstākļos.
Ja onkologs atzīst ķīmijterapijas kursu iespējamību ambulatoros apstākļos, piemēram, pacienta mājās, tad stāvoklis jāturpina uzraudzīt - vēža slimnieks nāk regulāri pārbaudīt un veikt asins analīzes.
Ķīmijterapijas īpatnības:
- ar infūzijas metodi narkotiku ievadīšanai, adatai jābūt diezgan plānai;
- ja tiek plānots daudz ķīmijterapijas kursu, ieteicams tieši ievietot īpašu katetru vēnā - šajā gadījumā nav inficēšanās riska, kas papildus rada traumu cilvēkam;
- vismazākajā iespējā onkologi iesaka tieši savienot arteriju, kas barības vielu piegādā audzēja vietā - ķīmijas koncentrācija būs daudz augstāka, audzējs varēs ātri apturēt;
- daudzi veidi, kā piegādāt zāles organismā - perorāla lietošana, injekcija muskuļos un vēnā, ievadīšana cerebrospinālajā šķidrumā, vēdera dobumā.
Personai, kas veic ķīmijterapiju, jāpievērš maksimāla uzmanība viņa veselībai - samaziniet fizisko slodzi, atpūšaties vairāk, ēst pilnīgi.
Ārstēšanas kursu ilgums
Onkoloģisko procesu terapija lielā mērā ir atkarīga no audzēja veida, no speciālista izvirzīta mērķa, no ķīmijterapijas līdzekļu pieejamības, no pacienta reakcijas uz pacienta ievadīšanu.
Ķīmijterapijas protokolus, kā to veic un cik ilgu laiku to nosaka onkologs katrā situācijā stingri individuāli. Medicīnisko procedūru grafiks var būt ikdienas zāļu lietošana vai to iknedēļas ievadīšana, dažos gadījumos pietiek ar vienu reizi mēnesī. Deva būs minimāla, taču, ņemot vērā maksimāli iespējamo efektu.
Kā liecina prakse, terapijas kursu ilgums būs pilnīgi atšķirīgs, lai pilnīgi novērstu vēža procesu, ir nepieciešami vairāki citostātikas cikli. Viena sesija var aizņemt dažas minūtes vai stundas, bet kurss ir 1-5 procedūras.
Tad pārtraukums ir pārliecināts, ka sekot - laiks tiek piešķirts, lai nodrošinātu, ka ķīmijterapijas laikā ievainotie veselīgie šūnas var pašregulēt. Tad tiek veikts nākamais ārstēšanas kurss. Visbiežāk šādu ciklu skaits ir 4-8, un kopējais ārstēšanas laiks ir līdz 6 mēnešiem vai ilgāk.
Onkologu praksē ir gadījumi, kad nepieciešams novērst slimības atkārtošanos. Ķīmijterapijas ieviešana ir paredzēta, lai novērstu mutāciju izraisītu šūnu iespējamo reprodukciju un aktivitāti. Šajā gadījumā ārstēšana var ilgt līdz 1-1,5 gadiem.
Svarīgs punkts jebkurai ķīmijterapijai ir stingra pacientu atbilstība speciālistu ieteikumiem. Katru gadu tiek ieviesti visi jaunie pretvēža līdzekļi, tādēļ ievadīšanas biežums, sesiju skaits un ārstēšanas laiks var ievērojami mainīties.
Ar ilgstošu ķīmijterapijas kursu ir iespējama šūnu tolerance ievadītajai narkotikai. Lai izslēgtu šādu negatīvu efektu, onkologiem jāveic ķīmijterapijas jutības pārbaudes.
Uztveršanas režīms
Ķīmiskie savienojumi citostatikā ir tik agresīvi, ka to ievadīšana jāveic ļoti lēnā režīmā. Vienu ķīmijterapijas zāļu intravenozu ievadīšanu audzēja centrā var izstiepties 1-1,5 stundas. Šo procedūru nav viegli veikt.
Ja jūs paātrināt zāļu ievadīšanu, tās var sadedzināt vai izšķīdināt trauku no iekšpuses, kas izraisīs smagas sāpes injekcijas vietā, abscesu veidošanos un pat nāvi.
Tādēļ eksperti nekad neuztraucas par pacientiem un nepalielina medicīnas sesiju laiku.
Pēc ķīmijas lietošanas sesiju beigām pacients var arī doties mājās. Tomēr vislabākais variants, ja viņu pavadīs radinieki. Galu galā blakusparādības, piemēram, smags reibonis, slikta dūša, retching, var parādīties uzreiz pēc ārstēšanas beigām.
Tiek uzskatīts, ka labvēlīgākā ķīmijterapijas zāļu sistēma vēža slimniekiem ir 1-2 sesijas mēnesī. Labvēlīgos apstākļos šī ķīmijterapijas shēma netiek turpināta 3-4 mēnešus. Laika ziņā konstatēto ļaundabīgo audzēju var nomest 4-6 mēnešus.
Lai izārstētu smagas vēža formas, nepieciešami vairāki gadi. Katrā no šiem gadījumiem onkologa uzraudzība un uzraudzība ir stingri nepieciešama.
Vai ir iespējams pārtraukt ārstēšanu?
Saskaroties ar nepatīkamām sekām - sliktu dūšu, retching, sāpēm, pacienti interesējas par ārstējošo ārstu, vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas kursus. Parasti atbilde neļauj viņiem būt laimīgam - šādas darbības ir saistītas ar nopietnām komplikācijām. Patoloģija pasliktinās, tiek veidoti jauni audzēja loki. Iespējams letāls.
Tādēļ ir absolūti aizliegts pārtraukt ķīmijterapijas ciklus, pārtraukt onkologa ieteikto zāļu lietošanu.
Ir stingri jāievēro noteikto procedūru daudzveidība - precīzi izpildīt termiņus un shēmas ķīmijas zāļu ieviešanai.
Ir jāinformē onkologs par visiem ārstēšanas režīma pārkāpumiem, kas veikti no aizmirstības vai citiem objektīviem iemesliem. Tikai speciālists var izlabot situāciju, ieteikt pareizu rīcības taktiku.
Ārkārtas situācijās ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursu:
- stipra somatiskās patoloģijas saasināšanās;
- straujš leikocītu skaita samazināšanās asinīs;
- būtiska pacienta labklājības pasliktināšanās - viņš nevar ierasties medicīniskā procedūrā.
Par visiem apstākļiem onkologam vajadzētu zināt tūlīt. Lēmums tiek pieņemts katrā atsevišķā gadījumā. Piemēram, vēža slimnieku var nogādāt medicīniskajā iestādē ar ātro palīdzību. Slimnīcā viņam tiks veiktas nepieciešamās manipulācijas, lai atjaunotu veselības parametrus. Tas ļaus turpināt ārstēšanas kursu.
4 vai 6 ķīmijterapijas kursi
Atkarībā no pacienta stāvokļa speciālists nosaka noteiktu skaitu procedūru - 4 vai 6 ķīmijterapijas. Galvenais izšķirošais faktors ir vēža šūnu klātbūtne, jo vairāk no tām, jo intensīvāka un spēcīgāka būtu zāles.
6 ķīmijterapiju ir daudz?
Lai novērstu attīstītu onkoloģiju, ir nepieciešams izmantot ne tikai darbības metodi, bet arī piemērot vairākus ķīmijterapijas kursus, piemēram, sešus. Šo procedūru skaitu nevar iepriekš paredzēt, tāpēc ekspertiem pēc katras sesijas, cikla un kursa jāuzņem pārbaudes personīgi.
Pateicoties ķīmijterapijas lietojumam, vēža šūnu attīstība un darbība palēnināsies, vai arī to pilnīga iznīcināšana rodas, ja slimība tiek atklāta personai sākotnējos posmos, un metastāze neparādās. Ja jums ir kādi jautājumi - kāds ir cikla vai viss par ķīmijterapiju, pastāstiet ārstam-onkologam. Ļaundabīgi audzēji visbiežāk atrodas apgabalos:
- netālu no asinsvadiem;
- kam ir tieša piekļuve skābeklim.
Šāda kārtība ir ļoti sarežģīta operācija (darbības cikls), kura risks ir asinsvadu vai artēriju bojājuma risks un izraisa smagu iekšēju vai ārēju asiņošanu, tāpēc eksperti izraksta 4-6 ķīmijterapijas kursus, atvieglojot pacienta stāvokli un glābjot viņa dzīvību. Starp ārstēšanu ir noteikta atšķirība, kas ļauj organismam nedaudz atjaunoties pēc stresa.
Pieļaujamais pārtraukums starp kursiem - intensīvas terapijas laikā, tā ilgums var būt no 1 līdz vairākām dienām, un atpūtas periods ir vairāki mēneši. Spēcīgākā ir intensīva ķīmijterapija (VI kursi), tās trūkums ir cena, un tā dramatiski ietekmē ķermeni. Šīs darbības pozitīvs aspekts ir pacienta nespēja pierast lietot narkotikas un liela efektivitāte vēža audzēju ietekmē.
Kā rīkoties ķīmijterapijas laikā
Daudzi pacienti uzdod jautājumu - cik dienu ilgums ir viens kurss, un kādi ir ierobežojumi šādas procedūras laikā, vai tas ietekmē kursa cenu. Atļautā vieglā fiziskā piepūle uz muskuļiem un locītavām, vingrošana un joga, ļaujot pacelt garu un palielināt elastību. 6 ķīmijterapijas laikā, ja ķermenī nav alerģisku reakciju, un nav nekādu problēmu ar kuņģa-zarnu trakta sistēmu un nierēm, bieži vien jālieto augļu un dārzeņu sulas - pusstundas stikla dienā, regulāri lietojiet dzeramo ūdeni, kopējam šķidrumam, ko lietojat, vajadzētu būt apmēram 2 litriem.
Ķīmiskās terapijas laikā 6 aizliegts lietot gāzētos un alkoholiskos dzērienus, smēķēšana ir kontrindicēta, un pirms dzeramā minerālūdens Jums jākonsultējas ar ārstu.
Aizliegumi ietver saunu, sauļošanās sauļošanās saulē un sauļošanās gultu, apģērbu jāvalkā ar garām piedurknēm, nevar izmantot karstu dušu vai vannu.
Psiholoģiskais atbalsts ar 6 ķīmijterapiju
Ķīmijterapijas 6. procedūra var radikāli mainīt ne tikai pacienta dzīvesveidu, bet arī viņa raksturīgās iezīmes, lietojot zāles, cilvēka nervu sistēmā notiek neatgriezeniski procesi. Kāpēc pirms operācijas un 6 ķīmijterapijas kompleksa pacientam ir ieteicamas pozitīvas emocijas un izvairīšanās no stresa:
- laimes hormonu klātbūtne ļauj organismam vieglāk tikt galā ar iegūtajām slodzēm;
- personai ir spēks turpināt cīņu ar šo slimību;
- pašnodarbināšanās ir galvenā loma, kā arī narkotiku lietošana.
Pēc onkoloģijas 2. posma nepieciešams izmantot 6 ķīmijterapiju kopā ar ķirurģisku iejaukšanos. Komplekso metožu izmantošana, lai risinātu ar šo slimību, ļauj izvairīties no audzēju audzēju skaita palielināšanās un izplatīšanās tuvējos iekšējos orgānos un sistēmās.
Pirms 6 ķīmijterapijas sesijas eksperti iesaka atrast jaunu hobiju sev, lasīt interesantu grāmatu vai sākt rokdarbu.
Labāk ir noteikt sev vienu vai divus reālus mērķus, ko var veikt pēc 6 ķīmijterapijas. Dažādas relaksācijas metodes palīdzēs mazināt spriedzi no muskuļiem, nomierinās nervu sistēmu un labā garastāvoklī. Jūsu ārstam ir jālūdz visi jūsu jautājumi, lai izvairītos no pārpratumiem un nevajadzīga stresa.
Kā notiek ārstēšanas kurss - speciālists nosaka zāļu devu, lietošanas noteikumus vai uzņemšanu un vēro pozitīvo vai negatīvo vēža audzēju aktivitātes dinamiku pēc 6 ķīmijterapijas kursa.
Ja ārstēšana ir veiksmīga, šādas procedūras var nebūt atkārtoti, progresīvos gadījumos ir nepieciešami vairāki kursi, lai apturētu audzēja augšanu un novērstu slimības izplatīšanos.
Onkoloģijas klīnika Izraēlā uzņem ārvalstu pilsoņus ārstēšanai. Lai saņemtu papildu onkoloģisko ārstēšanu Izraēlā, skaties klīnikas vietnē http://assutatop.com/
Uzdot jautājumu onkologam
Ja jums ir jautājumi onkologiem, jūs varat uzdot mūsu mājas lapā konsultāciju sadaļā.
Izpratne par onkoloģijas diagnostiku un ārstēšanu Izraēlas medicīnas centros
Pierakstieties Onkoloģijas ziņu biļetenā un regulāri atjauniniet visus notikumus un ziņas onkoloģijas pasaulē.
Analizējot onkoloģisko ārstēšanu: ķīmijterapiju
Ķīmijterapija ir pretvēža ārstēšana, kas iznīcina vēža šūnas, injicējot īpašas ķīmiskas vielas cilvēka ķermenī vai audzējā. Pašas zāles tieši ietekmē ne tikai audzēju audus, bet arī daļēji veselīgus. Tāpēc šai ārstniecībai ir tik daudz blakusparādību.
Kas ir onkoloģijas ķīmijterapija?
- Būtībā šī terapija ir papildu ietekme uz audzēju, lai to samazinātu pirms operācijas un iznīcinātu vēža šūnu paliekas.
- Šis ir galvenais leikēmijas (asins vēža), hemoblastozes, korionskābes, rabdomiozarkomas ārstēšanas veids.
- Veikt kursus, lai novērstu metastāžu, kā arī staru terapiju un citas procedūras.
- 4. stadijā samazinās audzēja augšana. Nedaudz pagarina vēža slimnieku dzīvi, daļēji iznīcinot metastāzes vēzi.
Kad ir parakstīta ķīmijterapija? Visbiežāk lieto pēc un pirms operācijas. Vēža šūnām ir atšķirīga struktūra un izskats nekā veseliem. Šajā gadījumā šīs zāles tiek ievadītas, lai iznīcinātu vai mainītu vēža šūnas.
Piemēram: pacientam ir liels otrajā stadijā audzējs ar daļēju metastāžu uz tuvākajiem limfmezgliem. Pirms operācijas ārsts veic kursu, lai iznīcinātu daļu vēža šūnu, samazinātu audzēja lielumu un samazinātu veidošanās augšanas ātrumu. Vieglāk un vieglāk cīnīties ar ienaidnieku, kad viņš ir novājināts.
Pēc tam ķirurgs noņem audzēju un tuvākos ietekmētos audus kopā ar limfmezgliem. Bet ienaidnieks varēja sēdēt kaut kur, un tad bija vairākas vēža šūnas, kuras spēja bezgalīgi sadalīt un nemirstīgs. Uzdevums ir nogalināt atlikušos partizānus. Tas ir tieši tas, ko ķimikālijas dara.
PIEZĪME! Ķīmijterapijas efektivitāte jau sen ir pierādīta un katru gadu ietaupa daudzus vēža pacientus no nāves. Tāpēc neatsakās no tā, baidoties no blakusparādībām - viņi ātri pāriet.
Kontrindikācijas ķīmijterapijai:
- Metastāzes uz smadzenēm un aknām.
- Smags ieelpojums.
- Kaheksija - spēcīgs svara zudums, novājināta ķermeņa daļa.
- Paaugstināts bilirubīna līmenis.
Sugas
PIEZĪME! Ķimikāliju mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. Bet dažreiz paši šūnas tiek slēptas kā veselīgas, un pēc tam ķīmiskie reaģenti kļūst neefektīvi. Šajā gadījumā onkologi izraksta citas zāles.
- Adjuvants. Palīdz iznīcināt atlikušos mazu vēža audu apļus pēc operācijas.
- Neoadjuvants. Pirmsoperatīvā terapija - tiek noteikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēju un mazinātu metastāžu risku.
- Paliatīvā. Pēdējā posmā iecelts, lai uzlabotu pacienta stāvokli, samazinātu intoksikāciju, sāpes, vispārējos simptomus metastāzē. Tas kavē audzēja augšanu, samazina tā lielumu.
- Indukcija. Terapeitisko ķīmijterapiju izmanto pret audu audzējiem, kas ir ļoti jutīgi pret ķīmijvielām. šāda veida reaģenti. Reizēm tiek lietots nevis ķirurģijā. Paliatīvā ārstēšana pēdējā posmā bieži tiek izmantota, lai uzlabotu pacienta veselību.
- Mērķis. Ķīmijas mērķis ir iznīcināt un mainīt vēža šūnu DNS. Vēlāk viņi sāk vecumu un mirst. Iecelts tikai pēc pētījuma un eksperimentu ar pacienta vēža audiem.
- Augsta deva. Mantijas šūnu ne-Hodžkina limfomas parasti ārstē. Noteikts ar augstu nodokli ar daudzām blakusparādībām.
- Sparing Mazāk blakusparādību un mazāk rezultātu ārstēšanas laikā.
- Hipertermija. Mazāk toksiskas metodes mērķis ir pakļaut zāles un temperatūrai 41 grāds pēc Celsija. Vada ar lieliem audzēja veidojumiem.
- Platīns. Pašas zāles, cisplatīns, fenantlatlatīns, tiek izgatavotas, pamatojoties uz dārgu metālu, un var iznīcināt vēzi gadījumos, kad citas vielas nevar tikt galā. Bieži vien ārstē sēklinieku, urīnpūšļa, olnīcu un plaušu vēzi.
PIEZĪME! Ķīmijterapijas shēmu izvēlas tikai onkologs un tas ir atkarīgs no stadijas, atrašanās vietas, agresivitātes, kā arī no vēža šūnu struktūras un to jutīguma pret šo vai citu medikamentu.
Sagatavošana
- Šajā brīdī atvaļinājums tiek izsniegts, ja pacients strādā.
- Nav fizisko aktivitāšu un fiziskās audzināšanas.
- Pilnīgi atmest alkoholu un cigaretes.
- Ja nepieciešams, turpiniet ārstēšanu ar parastajām zālēm.
- Pareiza uzturs.
- Toksīnu ķermeņa un atlikušo narkotiku tīrīšana.
- Ārsts izraksta zāles kuņģa un zarnu trakta, kaulu, smadzeņu, aknu, liesu aizsardzībai. Kopumā nākotnē ir visaptveroša aizsardzība pret reaģentu ietekmi uz visiem orgāniem.
- Ir kaujas gars uzvarēt vēzi!
Kā to izdarīt?
Kur tieši ievadīs šķidrumu pati. Tas ir atkarīgs no pašas slimības, tās lokalizācijas, kā arī no narkotiku klases un veida. Visbiežāk tiek veikta parastā injekcija vai indukcija. Zāļu ievadīšana notiek intravenozi, izmantojot pilinātāju palīdzību. Kad komplekss ir izrakstīts un tabletes.
- Into vēdera dobumā
- Tieši audzējam.
- Mugurkaula šķidrumā.
- Arterijā, kas noved pie audzēja.
- Intramuskulāri.
- Subkutāni - gadījumā, ja rodas ļaundabīgais Basalioma adenokarcinomas audzējs.
- Mutiski
Onkologs īpaši izvēlas vienu vai vairākas zāles, kas maksimāli ietekmēs un iznīcinās vēža šūnas. Pati uzdevums ir izdarīt spēcīgu triecienu vēzim, bet samazināt sekas uz tuvākajiem audiem un orgāniem.
Ķīmijterapijas ilgums
Parasti tiek parakstīts vairāku injekciju kurss. Ārsts var izrakstīt ikdienas tableti. Bet bieži vien procedūra tiek veikta reizi mēnesī. Agresīvākos gadījumos tas var būt biežāk (reizi divās nedēļās).
Cik daudz ķīmijterapijas kursu ir vajadzīgs? Tas viss ir atkarīgs no tā, kā ienaidnieks uzvedas, un cik spēcīgs viņš būs ķermenī. Varbūt pēc pirmās procedūras ārsts izrakstīs citu medikamentu, jo tas nebūs efektīvs pret šāda veida vēzi. Pēc katras infūzijas tiks veikts pētījums, tiks veikta testēšana, lai noskaidrotu rezultātu, un no tā atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika.
Cik dienas vidēji notiek 1 ķīmijterapijas kurss? Injekciju skaits vienā kursā svārstās no 3 līdz 8 un ilgst līdz 6 mēnešiem. Pēc katra kursa, īpaši pēc smagiem narkotikām, ķermenim tiek dota iespēja atgūties. Ir zāles, kas katru dienu jāievada tablešu veidā.
Procedūras pašas laiks var būt diezgan ilgs - tas ir saistīts ar faktu, ka tas nesadedz iekšējās artērijas ķīmiskajā citostatikā. Pēc tam pacientam jābūt stingrā uzraudzībā ārstiem slimnīcā. Zāļu daudzums ir atkarīgs no vēža šūnu orgānu bojājuma laukuma.
Kādi testi ir veikti pēc ķīmijterapijas?
MRI, ultraskaņa, CT ir nepieciešama papildu pētījumiem. Lai ārsti varētu skaidri saskatīt vēža uzvedību, vai tas ir sabojājies un samazinās. Ja šī narkotika nepalīdz, ārsts izraksta nākamo kursu ar citu reaģentu.
PADOMS! Pēc katras procedūras obligāti jāinformē ārsts par visiem negatīvajiem aspektiem, sliktu veselību, sāpēm utt.
Vēža ķīmijterapija: kā tiek veikta procedūra un cik ilgi ārstēšana ilgst
Ķīmijterapiju plaši izmanto, lai apkarotu ļaundabīgos audzējos mūsdienu medicīnā. Daudzi onkoloģijas klīnikas pacienti uzdod sev jautājumu: kā tiek veikta ķīmijterapija un cik efektīva ir ārstēšana?
Šī metode ir balstīta uz spēcīgu indīgu vielu ievadīšanu pacienta organismā, kas iznīcina vēža šūnas. Daudzos gadījumos onkoloģisko audzēju ķīmijterapijas ārstēšana ir vienīgā iespēja ietaupīt slimu dzīvi. Šajā rakstā mēs rūpīgāk aplūkosim, kā tiek veiktas ķīmijterapijas sesijas un kādas ir ārstēšanas iespējamās sekas.
Kad ir parakstīta ķīmijterapija?
Ķīmijterapija ir sistēmisks paņēmiens, kura mērķis ir apkarot ļaundabīgus jaunveidojumus. Pacientu onkologs ordinē īpašas zāles, kas iznīcina vēža šūnas.
Diemžēl ķīmijterapijas zāles ietekmē ne tikai ļaundabīgas šūnas, bet arī veselīgu, strauji sadalošu (kaulu smadzenes, matu folikulas, kuņģa-zarnu trakta utt.). Tas izraisa nepatīkamas blakusparādības.
Līdztekus radiācijas terapijai un operācijai ķīmijterapijas kurss tiek uzskatīts par vienu no trim efektīvām ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodēm. Bieži vien visas šīs metodes tiek kombinētas kopā. Ja ķermenī ir daudz metastāžu, ķīmija tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā palīdzēt pacientam.
Ķīmiskā terapija ļauj:
- pirms operācijas samazināt audzēja lielumu;
- iznīcina ķirurģiskas vielas, kas paliek pāri pēc operācijas;
- cīnīties ar metastāzēm;
- uzlabot ārstēšanas efektivitāti;
- novērstu vēža atkārtošanos.
Metodes izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un veida, kā arī no vēža stadijas. Visefektīvākais ir vairāku iespēju kombinācija vienlaicīgi.
Ārsti izvēlas ārstēšanas metodi atkarībā no vēža stadijas un audzēja lokalizācijas.
Ārstēšana ar ķīmijterapiju, kas ir galvenā vēža apkarošanas metode, tiek izmantota sistēmiskai vēža patoloģijai, kas ietekmē vairākus orgānus: asins vēzi, ļaundabīgu limfomu uc
Arī ķīmijterapija kā pirmā ārstēšanas stadija ir indicēta pacientiem ar ievērojamu izmēru audzēju, kas tiek vizualizēts diagnostikas izmeklēšanas laikā: sarkoma, karcinoma utt.
Arī ķīmijterapiju var parakstīt pacientiem, lai novērstu vēža recidīvu, lai uzlabotu ārstēšanas rezultātus vai redzamu neoplazmas trūkumu pēc operācijas. Ja pacientiem tiek konstatēti vienas ļaundabīgā veida mezgli, tad tiek noteikts protams, lai samazinātu to skaitu un lielumu.
Atkarībā no ietekmes veida uz pacienta ķermeņa, ķīmijterapijas zāles iedala 2 grupās:
- Citotoksiskas, iznīcinošas ļaundabīgas šūnas.
- Citostatisks līdzeklis - fermenti, kas pārtrauc patoloģisko šūnu vitalitāti. Galu galā rodas audzēja nekroze.
Onkoloģijas ķīmijterapiju visbiežāk veic kursi - narkotiku aizstājēju lietošana ar pārtraukumiem ārstēšanā, lai ķermenis varētu atgūties no toksīnu ievadīšanas. Onkologs vai ķīmijterapeits izvēlas visefektīvāko shēmu, kuras pamatā ir pacienta vēsture.
Ķīmijterapijas režīma izvēle ietekmē sekojošus faktorus:
- audzēja atrašanās vieta un veids;
- pacienta reakcija uz noteiktu zāļu ieviešanu;
- onkologa galīgais mērķis (novērst recidīvus, samazināt audzēju, pilnībā nogalināt vēzi utt.).
Diagnostikas pasākumu dēļ pacients nosaka slimības pakāpi un vēža veidu, kā arī novērtē veselības stāvokli. Šīs zāles tiek lietotas gan slimnīcā, gan ambulatori. Dažas zāles tiek ievadītas intravenozi, citas ir paredzētas tablešu formā.
Daži audzēji tiek ārstēti ar izolētas infūzijas palīdzību - lielu zāļu devu lieto vēža audzējam, savukārt indes ķermenis neietekmē.
Onkoloģiskajā procesā, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir indicēta intratekāla ķīmijterapija: zāles injicē muguras smadzenes cerebrospinālajā šķidrumā.
Dažu zāļu kombinācija ir atkarīga no vēža veida un mērķa, ko veic ārsts. Terapijas kursa ilgums un tā īstenošanas laiks ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa smaguma organismā. Ķīmijterapija tiek veikta no 14 dienām līdz 6 mēnešiem. Onkologs pastāvīgi uzrauga pacienta veselības stāvokli un pielāgo ārstēšanas režīmu.
Kā darbojas ķīmijterapija?
Visā pasaulē praktizē 2 ķīmijterapijas veidi: polikemoterapija un monohimoterapija. Mono paredz vienotas zāles pacienta ķermeņa ievadīšanu un zāļu grupu, ko lieto pēc kārtas vai vienlaicīgi.
Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka pareizi izvēlēta ķīmijterapija darbojas daudz labāk nekā viena zāle. Daži zāļu veidi ir piemēroti tikai jaunam izaugsmes veidam, citi - visiem onkoloģijas veidiem.
Toksisks līdzeklis tiek ievadīts pacienta ķermenī ar plānu adatu caur perifēro vēnu vai ar katetru centrālajā vēnā. Dažos gadījumos, caur artēriju, zāles injicē tieši audzējā. Daži ķīmijterapijas veidi tiek injicēti zem ādas vai muskuļos.
Toksisko zāļu ievada organismā caur perifēro vēnu.
Ja zāles jālieto lēni (vairāk kā 2 - 3 dienas), lai kontrolētu zāļu lietošanu, tiek izmantots īpašs sūknis.
Katrā gadījumā vēža ārstēšanai ar ķīmijas palīdzību ir savas individuālās īpašības. Pirmkārt, terapijas veids tiek izvēlēts atkarībā no vēža procesa veida.
Ķīmijterapijas kursu ilgums
Onkologs nosaka ķīmijterapijas kursu skaitu un to ilgumu. Pacientam ikdienas zāles var izrakstīt bez pārtraukuma.
Ir arī nedēļas režīms, kad pacients tiek izrakstīts zāles 1-2 reizes nedēļā.
Bet visizplatītākā shēma - katru mēnesi. Šīs zāles lieto vairākas dienas, un mēnesi pēc tam tās atkārtojas. Pamatojoties uz testiem un diagnostikas pētījumu, ārsts nosaka, kura shēma ir vispiemērotākā pacientam un cik bieži zāles tiek ievadītas.
Ķīmijterapijas blakusparādības
Organisms kopumā cieš no agresīvas iedarbības uz ķīmijterapijas zāļu ķermeni: kuņģa-zarnu trakta, ādas, nagiem un matiem, gļotādām utt.
Galvenās ķīmijterapijas blakusparādības ir:
- Pilna vai daļēja matu izkrišana. Bet pēc agresīvu zāļu lietošanas pārtraukšanas atkal sākas matu augšana uz galvas.
- Osteoporoze, kas izpaužas, vājinot kaulu audus.
- Vemšana, caureja un nelabums ir ķīmijterapijas sekas uz kuņģa-zarnu trakta.
- Infekcijas slimības, kas izraisa vispārēju ķermeņa imunitātes samazināšanos.
- Anēmija, kuras vienlaikus ir vājums un smags nogurums.
- Pagaidu vai pilnīga sterilitāte.
Ja ķīmijterapija ir pārāk noplicināta, imūnsistēma var izraisīt nopietnas sekas: pneimonija (pneimonija), gūžas iekaisums (tiflīts) un anorektāla infekcija.
Pamatojoties uz iepriekšminēto, onkologs novērtē iespējamo risku pirms ārstēšanas režīma izvēles. Ja pacienta blakusparādības nespēj izturēt, zāļu devas tiek samazinātas vai zāles tiek aizstātas ar daudz labvēlīgāku.
Vai ir iespējams pārtraukt ārstēšanu?
Ja ir bijušas smagas blakusparādības, daudzi pacienti ir ieinteresēti onkologā - vai ir iespējams uz laiku pārtraukt terapiju, lai ļautu organismam atgūties?
Parasti atbilde ir nē. Ja terapija tiek pārtraukta, onkoloģiskais process pasliktinās, parādās jauni audzēji. Pacienta stāvoklis strauji pasliktināsies līdz nāvei.
Tādēļ ir absolūti aizliegts pārtraukt onkologa ieteikto narkotiku lietošanu.
Ķīmijterapijas kurss
Ķīmijterapija ir viena no metodēm infekcijas, invazīvu slimību un ļaundabīgo audzēju ārstēšanai ar īpašu narkotiku palīdzību.
Tā kā viena no audzēja šūnu īpatnībām ir to nekontrolēta dalīšana, lielākā daļa narkotiku galvenais uzdevums ir apturēt dalīšanās procesu un ātri iznīcināt šūnas. Šajā gadījumā vispārējais termins "ķīmijterapija" ir nosacīts, jo visas zāles jebkuru slimību ārstēšanai pamatojas uz ķīmijterapijas lietošanu. Bet tomēr visbiežāk šis jēdziens attiecas tikai uz vēža ārstēšanu.
Šādu terapiju var izmantot kā vienīgo vēža ārstēšanu vai kombinācijā ar ķirurģisku un staru terapiju. Šāda veida cīņa var tikt veikta operācijas vietā, pirms vai pēc, kā arī pirms, pēc radioterapijas vai radiācijas perioda.
Monokemoterapija ietver ārstēšanu ar vienu, un ķīmijterapijas laikā vairāku zāļu ārstēšana tiek veikta vienlaicīgi vai secīgi. Lai panāktu vislabāko efektu, visbiežāk tiek lietotas vairāku zāļu kompleksas kombinācijas.
Protokoli
Katra pacienta ārstēšanas procesā vienā vai otrā posmā vienmēr tiek apspriests jautājums par ķīmijterapijas iespējamību un iespējamību. Tomēr šis process vienmēr ir individualizēts. Ir atļauts ekspozīcijas shēmas piemērot stingri saskaņā ar indikācijām, ņemot vērā ne tikai onkoloģiskā procesa īpašības, bet arī pacienta vispārējo stāvokli.
Ķīmijterapijas protokoli ir stingri vielu ievadīšana atkarībā no pacienta ķermeņa svara, kā arī to ievadīšanas secība un biežums.
Vispārpieņemtie protokoli ir tie, kas ir labi pazīstami visai pasaules sabiedrībai, ir starptautisks statuss un kurus zinātniskās onkoloģiskās kopienas (NCCN, ESMO) ir apstiprinājušas kā kopīgus ārstniecības standartus.
Cik ilga ķīmijterapija ilgst?
Pilns kurss tiek izvēlēts individuāli, bet jebkurā gadījumā tiek veikts ciklos - periodos, kuros pacients saņem zāles.
Intensīvā terapija parasti ilgst no vienas līdz vairākām dienām, pēc tam kursus pārtrauc vairākas nedēļas. Katrs nākamais cikls ir paredzēts vēža šūnu turpmākai iznīcināšanai.
Saistībā ar iespējamo patoloģiski izmainītu šūnu zāļu rezistences attīstību ir jānosaka to jutīgums pret līdzekļiem, kas tiek izmantoti ne tikai pirms, bet arī vēža ārstēšanas procesā, kas ir īpaši svarīgi garos kursos.
Kopējo ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Kursu skaits ir atkarīgs no vēža pakāpes, pacienta labsajūtas un ārstēšanas režīma.
Kurss par plaušu vēzi
Plaušu vēzis šodien visās pasaules valstīs sastopas pirmajā vietā starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem un pastāv stabila tendence palielināt saslimstību. Līdztekus citām ārstēšanas metodēm ķīmijterapiju lieto arī cīņā pret šo slimību, kas ir īpaši efektīva sīkšūnu vēža gadījumā.
Pēc plaušu vēža ārstēšanas kursa pacientiem notiek rehabilitācijas kurss, kas palīdz viņam atgriezties normālā dzīvē un strādāt.
Kā tiek ieviestas ķīmiskās vielas
- injekcija - zāļu ievadīšana rokā, augšstilā vai subkutāni;
- intraarterīlais (i / a) - narkotikas ievadīšana artērijā;
- intravenozi ievadīšana vēnā;
- intraperitoneāli - zāles ievada peritoneālās dobumā;
- perorāli tablešu vai kapsulu formā;
- Aktuālā lietošana ietver ķīmijterapijas izmantošanu ziedes formā.
Vajadzības gadījumā HE CLINIC oficiālais pārstāvis Izraēlā - uzņēmums "ELITE MEDICAL" - var organizēt ārstēšanu ar pieredzējušiem Izraēlas onkologiem, kuri aktīvi izmanto pretvēža zāles, kas ir visefektīvākās dažādiem vēža veidiem un stadijām un ir atļautas oficiālai lietošanai visā pasaulē.
Administrators sazināsies ar jums, lai apstiprinātu ierakstu. MMC "ON CLINIC" garantē pilnīgu jūsu apelācijas konfidencialitāti.
Maskavas iela Krāsu bulvāris 30 K.2
Maskava / st. B. Molchanovka 32 bld. 1
Maskavas iela Zubovsky bulvāris 35 b.1
Maskavas iela Vorontsovskaya d.8 p.6
Maskavas iela B. Molchanovka 32 bld. 1
Maskavas iela Trekhgorny Val d.12 st.2
Maskavas iela Zubovsky bulvāris 35 b.1
Maskavas iela Vorontsovskas 8 bld.5
Sanktpēterburga Marata 69-71, BC "Renaissance Plaza
Sanktpēterburgas Vidusaviene Vasiljevas sala, 36/40
Ķīmijterapijas kurss
Ķīmijterapijas kurss ir līdzeklis daudzu veidu ļaundabīgu jaunveidojumu likvidēšanai. Tās būtība ir samazināta, ārstēšanas procesa laikā izmantojot medicīniskās ķīmiskās vielas, kas ir veids, kā būtiski palēnināt defektīvo šūnu augšanu vai bojāt to struktūru.
Balstoties uz pētījumu gadiem, ārsti ir izstrādājuši savas citotoksisko zāļu devas un lietošanas grafiku katram audzēja tipam. Pieņemtie medikamenti stingri tiek mērīti un aprēķināti atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Ķīmijterapijas protokols tiek sagatavots individuāli katram pacientam atsevišķi.
Mūsdienu onkoloģijā vēl nav bijis iespējams iegūt zāles, kas atbilstu divām galvenajām kategorijām saistībā ar cilvēka ķermeni un vēža šūnām: zems toksiskuma līmenis organismā un efektīva iedarbība uz visu veidu audzēja šūnām.
Kurš sazināties?
Kā notiek ķīmijterapija?
Diezgan bieži pacientiem un viņu radiniekiem rodas dabisks jautājums: "Kā notiek ķīmijterapija?".
Pamatojoties uz pacienta slimības pazīmēm, ķīmijterapijas kursu slimnīcā vai mājās veic rūpīgi, izmantojot pieredzējušu onkologu ar pietiekamu pieredzi šādā ārstēšanā.
Ja ārstējošais ārsts atzīst terapiju mājās, tad pirmo sesiju vislabāk var veikt slimnīcā ārsta uzraudzībā, kas vajadzības gadījumā koriģēs turpmāku ārstēšanu. Ar mājas terapiju ir nepieciešamas periodiskas ārsta vizītes.
Daži veidi, kā veikt ķīmijterapijas kursu:
- Lietojot pietiekami plānu injekciju adatu, zāles injicē rokas (perifēra vēna) vēnā.
- Katetra, kas ir neliela caurule ar diametru, tiek ievietota subclavian vai centrālajā vēnā. Kursa laikā viņi to neveic un injicē ar zālēm. Bieži vien kursam ir nepieciešamas vairākas dienas. Lai kontrolētu ievadīto narkotiku daudzumu, izmantojiet īpašu sūkni.
- Ja iespējams, tad "savienojiet" ar artēriju, kas iet tieši caur audzēju.
- Zāļu pieņemšana tablešu veidā tiek veikta iekšķīgi.
- Intramuskulārai injekcijai tieši uz audzēja atrašanās vietu vai subkutāni.
- Antīkie līdzekļi, piemēram, ziedes vai šķīdumi, tiek tieši uzklāti uz ādas audzēja attīstības vietā.
- Ja nepieciešams, zāles var ieplūst vēdera vai pleiras dobumā, muguras šķidrumā vai urīnpūslī.
Novērojumi liecina, ka, ieviešot pretvēža zāles, pacients jūtas diezgan labi. Blakusparādības rodas tūlīt pēc procedūras, pēc dažām stundām vai dienām.
Ķīmijterapijas ilgums
Katra pacienta terapija lielā mērā ir atkarīga no vēža klasifikācijas; mērķis, kuru veic ārsts; injekcijas narkotikas un pacienta reakcija uz tiem. Ārstēšanas protokolu un ķīmijterapijas kursa ilgumu individuāli nosaka katrs pacients. Terapijas grafiks var būt ikdienas vakcīnas ievadīšana pret vēzi, vai nu katru nedēļu, vai pacients tiek noteikts, lai saņemtu ķimikālijas katru mēnesi. Devu precīzi noregulē un pārrēķina atkarībā no cietušā ķermeņa masas.
Ķīmijterapijas pacienti saņem ciklus (tas ir laiks, kurā pacients saņem pretvēža zāles). Ārstēšanas kurss, visbiežāk, svārstās no vienas līdz piecām dienām. Nākamais ir pārtraukums, kas var ilgt no vienas līdz četrām nedēļām (atkarībā no ārstēšanas protokola). Pacientam tiek dota iespēja mazliet atgūt. Pēc tam viņš iet cauri citam ciklam, kurš, devas laikā, turpina iznīcināt vai apturēt audzēja šūnas. Visbiežāk ciklu skaits atšķiras no četriem līdz astoņiem (ja nepieciešams), un kopējais apstrādes laiks parasti sasniedz sešus mēnešus.
Pastāv gadījumi, kad ārstējošais ārsts atdarina pacientu atkārtotu ķīmijterapijas kursu, lai novērstu recidīvu, un tādā gadījumā ārstēšana var ilgt gadu vai pusi.
Ļoti svarīgs elements terapijas procesā ir stingra devu ievērošana, ciklu laiks, intervālu saglabāšana starp kursiem, pat ja šķiet, ka nav spēku. Pretējā gadījumā visi centieni nepanāks gaidīto rezultātu. Tikai izņēmuma gadījumos, pamatojoties uz klīniskajiem testiem, ārsts var uz laiku apturēt vēža zāļu lietošanu. Ja reģistrācijas grafikā rodas neveiksme pacienta vainas dēļ (viņš aizmirsa vai kādu iemeslu dēļ nevarēja lietot nepieciešamās zāles), par to jāinformē ārsts. Tikai viņš var pieņemt pareizo lēmumu.
Ar ilgstošu ekopropielu saņemšanas gaitu šūnas var daļēji vai pilnībā tikt izmantotas, tāpēc onkologs veic testu par jutīgumu pret šo zāļu gan pirms ārstēšanas sākuma, gan ārstēšanas laikā.
Ķīmijterapijas ilgums
Medicīna un farmakoloģija nespēj stāvēt, pastāvīgi attīstot jaunas novatoriskas tehnoloģijas un ārstēšanas shēmas, ir vairāk mūsdienu zāļu. Ārstēšanas laikā onkologi izraksta oncopologijas vai to visefektīvākās kombinācijas. Turklāt, atkarībā no pacienta diagnozes un tā progresēšanas stadijas, ķīmijterapijas ilgumu un tā pārejas grafiku stingri regulē starptautiskās metodes.
Citotoksiskās zāles un to kompleksi kvantitatīvi apkopo pēc minimālās nepieciešamības principa, lai iegūtu vislielāko ietekmi uz vēža šūnām, vienlaikus radot vismazāk kaitējumu cilvēka veselībai.
Cilnes ilgums un kursu skaits tiek izvēlēts atkarībā no audzēja, kas pieder konkrētam tipam, no slimības klīnikas, no ārstēšanā lietojamām zālēm un no pacienta reakcijas uz ārstēšanu (ārsts vēro, vai ir kādas blakusparādības).
Darbības medicīnas komplekss var ilgt vidēji no pusgada līdz diviem gadiem. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts neatbrīvo pacientu no redzes lauka, regulāri veicot nepieciešamos pētījumus (rentgenstaru, asins analīžu, MRI, ultraskaņas uc).
Ķīmijterapijas kursu skaits
Medicīnas onkologu terminoloģijā ir tāda lieta kā devas intensitāte. Šis nosaukums nosaka zāļu lietošanas biežuma un daudzuma jēdzienu pacientam noteiktā laika periodā. Divdesmitā gadsimta astoņdesmitajos gados notika aizvien lielāka devas intensitāte. Pacients sāka saņemt lielāku zāļu daudzumu, bet ārstējošais ārsts centās novērst ievērojamu toksicitāti. Bet pacientei un viņa ģimenei vajadzētu saprast, ka, samazinot devu devas, dažu veidu vēža šūnas, arī izzušanas iespējas samazinās. Šādiem pacientiem, pat ar pozitīvu ārstēšanas rezultātu, notiek diezgan bieži recidīvi.
Turklāt pētījumi, ko veica Vācijas zinātnieki, pierādīja, ka, lietojot devu un samazinot dzimumakta laiku, ārstēšanas rezultāti ir daudz iespaidīgāki - izārstēto pacientu skaits ir daudz lielāks.
Ķīmijterapijas kursu skaits lielā mērā ir atkarīgs no pacienta tolerances pret narkotikām un slimības stadijas. Onkologam katrā gadījumā ir jāņem vērā daudzi dažādi faktori. Viens no nozīmīgākajiem ir slimības lokalizācijas apgabals, tā veids, metastāžu skaits un to izplatība. Svarīgs faktors ir pacienta tūlītējais stāvoklis. Ar labu zāļu panesamību pacienta tandēmam un ārējam tiek veikti visi noteiktie ķīmijterapijas cikli, bet, ja ārsts atzīmē pacientu, ir skaidri izteiktas toksicitātes pazīmes (piemēram, straujš hemoglobīna samazināšanās, leikocītu asinīs, sistēmisku slimību pasliktināšanās utt.), Ciklu skaits tiek samazināts.
Katrā gadījumā devu režīms un ciklu skaits ir pilnīgi individuāli, taču ir vispārpieņemti zāļu lietošanas grafiki, uz kuriem balstās daudzu pacientu ārstēšana.
Visbiežāk ārstēšana tiek veikta saskaņā ar Mayo shēmu. Pacientam jāievada fluoruracils ar leikovorīnu devā 425 mg intravenozi vienas līdz piecu dienu laikā ar četru nedēļu ilgu pārtraukumu. Bet paša ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības stadiju. Biežāk seši kursi - apmēram seši mēneši.
Vai Roswell Park shēma. Vēža zāļu ieviešana reizi nedēļā, ik pēc sešām nedēļām ar ārstēšanas kursu astoņus mēnešus.
Ilgstoši pētījumi sniedz šādus datus par pacientu izdzīvošanu piecu gadu laikā (konkrētam plaušu vēža veidam un tajā pašā attīstības stadijā): trīs ķīmijterapijas kursi ir 5%, pieci cikli - 25%, ja pacients ir pabeidzis septiņus kursus - 80%. Secinājums: ar mazāku ciklu skaitu izdzīvošanas cerība ir nulle.
Vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursu?
Saskaroties ar šo problēmu, pacienti gandrīz vienmēr lūdz dabisku jautājumu savam ārstam, vai ir iespējams pārtraukt ķīmijterapijas kursu? Atbilde šeit var būt vienkārša. Ārstēšanas kursa pārtraukšana, jo īpaši tās vēlīnās stadijās, ir pilns ar pietiekami nopietnām grūtībām pret primāro slimības formu, līdz pat nāves gadījumiem. Tādēļ ir nepieņemami pārtraukt noteikto anti-onkoloģisko zāļu lietošanu pašiem. Ir nepieciešams un stingri ievērot zāļu lietošanas shēmu. Jebkurš režīma pārkāpums (aizmirstības dēļ vai dažu objektīvu apstākļu dēļ) ārstējošajam ārstam ir nekavējoties jāzina. Tikai viņš var kaut ko ieteikt.
Ķīmijterapijas kursa pārtraukšana ir iespējama tikai pēc onkologa pamatota lēmuma. Viņš var pieņemt šādu lēmumu, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām un vizuālo novērošanu. Šīs pārtraukšanas iemesli var būt:
- Hronisku slimību saasināšanās.
- Straujš leikocītu skaita samazināšanās asinīs.
- Kritiskā hemoglobīna līmeņa pazemināšanās.
- Un citi.
Pārtraukums starp ķīmijterapijas kursiem
Lielākā daļa no ķīmijterapijas laikā veiktajām zālēm ātri iznīcina vēža šūnas. Bet sadalīšanas process gan onkoloģiskām, gan normālām šūnām notiek vienādi. Tādēļ, diemžēl tas izklausās, narkotikas tiek pakļautas tādai pašai ietekmei uz šīm un citām cilvēka ķermeņa šūnām, izraisot blakusparādības. Tas nozīmē, ka veselas šūnas ir bojātas.
Lai pacienta ķermenis kādu laiku atpūsties, nedaudz atjaunojoties un ar jauniem spēkiem "ielauzoties cīņā pret slimību", onkologiem ir jāievieš pārtraukumi starp ķīmijterapijas kursiem. Šāda atpūta var ilgt vienu vai divas nedēļas, izņēmuma gadījumos - līdz četrām nedēļām. Bet, pamatojoties uz vācu onkologu veikto novērošanu, ķīmijterapijas kursu blīvumam jābūt pēc iespējas augstam, un atpūtas laiks ir pēc iespējas īsāks, lai šajā laika posmā vēzis atkal nepalielinās.
1 ķīmijterapijas kurss
Pirmajā ķīmijterapijas kursā parasti tiek iznīcināti ne visi, bet tikai daži no vēža šūnām. Tādēļ onkologi gandrīz nekad neapstājas vienā ārstēšanas ciklā. Balstoties uz vispārējo klīnisko ainu, onkologs var izrakstīt divus līdz divpadsmit ķīmijterapijas ciklus.
Kopumā laiks, kad pacients saņem pretvēža zāles, un laiks atpūtai, tiek apzīmēts ar ķīmijterapijas kursu. Pirmajā ķīmijterapijas kursā zāļu vai zāļu, kas tiek ievadītas intravenozi vai tablešu un suspensiju formā, devu nosaka saskaņā ar shēmu. To administrācijas intensitāte; kvantitatīvā atpūtas sistēma; ārsta apmeklējumi; piegāde, kas sniegta saskaņā ar šī cikla grafiku, analīze; klīniskie pētījumi - viss tas ir krāsots vienā ciklā, gandrīz sekundēs.
Ārstējošā ārsta noteikto ciklu skaits, pamatojoties uz šādiem faktoriem: vēža stadija; limfomas variants; zāļu nosaukums, kas tiek ievadīts pacientam; mērķis, kuru ārsts vēlas sasniegt:
- Vai nu tas ir preoperative apstāšanās ķīmija, lai palēninātu vai pilnībā apturētu ļaundabīgo šūnu sadalīšanu, kas tiek veikta pirms operācijas, lai izņemtu audzēju.
- Vai nu tas ir "neatkarīgs" ārstēšanas veids.
- Vai ķīmijterapijas kurss, kas tiek veikts pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu jaunu audzēja šūnu veidošanos.
- Diezgan bieži tas ir atkarīgs no blakusparādību smaguma un to rakstura.
Tikai izmantojot monitoringu un klīnisko pētījumu, kas papildina pieredzi, ārsts spēj efektīvāk atlasīt pacientu vai viņu kompleksu, kā arī ieviest ārstēšanas režīmā ciklu intensitāti un daudzumu ar minimālu ķermeņa toksiskumu un maksimālu spēju iznīcināt vēža šūnas.
Ķīmijterapija plaušu vēzim
Vēža slimnieki ar plaušu bojājumu, līdz šim, svina kvantitatīvajā izpausmē. Turklāt šī slimība aptver visas pasaules valstis, un pacientu procentuālais daudzums ar šādu diagnozi katru dienu palielinās. Statistika skanēja diezgan biedējošus skaitļus: katram simtam no tiem, kam diagnosticēts plaušu vēzis, 72 gadus pēc diagnozes nedzīvo. Lielākā daļa gadījumu ir gados vecāki cilvēki (aptuveni 70% pacientu ir vecāki par 65 gadiem).
Šīs slimības ārstēšana tiek veikta kompleksā, un viena no kontroles metodēm ir ķīmijterapija, kas jo īpaši dod augstu pozitīvu rezultātu mazslāņu plaušu audzēja gadījumā.
Slimību ir diezgan grūti atzīt agrīnā stadijā, jo sākumā tā ir gandrīz bez simptomiem, un, kad sāpes sāk parādīties, bieži vien ir par vēlu. Bet tas nenozīmē, ka jums ir jāatsakās un neko nedarīt. Neskatoties uz to, moderno vēža centru rīcībā ir diagnostikas metodes, kas ļauj noskaidrot šo briesmīgo slimību parastā līmenī, dodot pacientam iespēju dzīvot.
Vēža šūnu diferenciācija un to klasifikācija notiek pēc dažām pazīmēm:
- Šūnu audzēju izmērs.
- Paša audzēja tilpums.
- Metastāžu klātbūtne un to izplatīšanās dziļums citos saistītos orgānos.
Īpašas slimības piešķiršana esošajai klasei ir svarīga, jo smalkam un rupjam audzējam, dažādiem tā augšanas posmiem, ārstēšanas metodes ir nedaudz atšķirīgas. Turklāt slimības diferenciācija ļauj prognozēt turpmāku slimības gaitu, konkrētas terapijas efektivitāti un pacienta vispārējo dzīvesveidu.
Ķīmijterapijas kurss plaušu vēzim ir vērsts uz kaitējumu audzēja audzējiem. Dažos gadījumos to izmanto kā individuālu ārstēšanas metodi, bet biežāk tas tiek iekļauts vispārējā medicīnas kompleksā. Īpaši diezgan labi mazs šūnu vēzis reaģē uz ķīmiskajām narkotikām.
Pacients gandrīz vienmēr saņem citostatiskas vielas caur IV. Katrs pacients saņem devu un devu režīmu no sava ārsta individuāli. Pēc vienas ķīmijterapijas kursa pabeigšanas pacients saņem divas vai trīs nedēļas ilgu atpūtu, lai vismaz daļēji atjaunotu un sagatavotu savu ķermeni jaunajai narkotiku daļai. Pacientam tiek piešķirti tik daudz ārstēšanas ciklu, cik nepieciešams protokols.
Plaušu vēzim izmantoto citostatisko vielu saraksts ir diezgan plašs. Šeit ir daži no tiem:
Karboplatīns (paraplatīns)
Šo zāļu ievada intravenozi 15 minūšu laikā līdz vienai stundai.
Šķīdums tiek pagatavots tieši pirms pilināšanas, atšķaidot vienu zāļu flakonu ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu. Iegūto maisījumu koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,5 mg / ml karboplatīna. Kopējo devu aprēķina individuāli 400 mg uz m 2 pacienta ķermeņa virsmas. Atpūtas laiks starp pieņemšanām ir četras nedēļas. Zemākas devas ir paredzētas, ja zāles lieto kombinācijā ar citām zālēm.
Piesardzības pasākumi zāļu lietošanai ķīmijterapijas laikā:
- Šo narkotiku lieto tikai uz onkologa klīnisko uzraudzību.
- Terapiju var sākt tikai ar pilnīgu pārliecību par diagnozes pareizību.
- Lietojot medicīnisko preparātu, ir nepieciešams strādāt tikai ar cimdiem. Ja zāles nokļūst uz ādas, to pēc iespējas ātrāk jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, un gļotādu rūpīgi jānomazgā ar ūdeni.
- Ar ievērojamu zāļu devu var kavēt kaulu smadzeņu darbību, smagu asiņošanu un infekcijas slimības attīstību.
- Vemšanas parādīšanās var tikt apturēta, lietojot pretvēža līdzekļus.
- Pastāv alerģisku reakciju iespēja. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus.
- Kontakts ar karboplatīna alumīniju samazina zāļu aktivitāti. Tādēļ, ieviešot narkotiku nevar izmantot adatas, kas ietver šo ķīmisko elementu.
Nav datu par zāļu lietošanu bērnu ārstēšanā.
Cisplatīns (platinols)
Šo zāļu ievada, lietojot pilienu, intravenozi. Ārsts nosaka devu: - 30 mg uz m 2 reizi nedēļā;
- - 60 līdz 150 mg uz m 2 pacienta ķermeņa reizi trīs līdz piecās nedēļās;
- - pie 20 mg / m2 dienā 5 dienas. Atkārtojiet ik pēc četrām nedēļām;
- - 50 mg / m2 pirmajā un astotajā dienā ik pēc četrām nedēļām.
Kombinācijā ar apstarošanu zāles katru dienu ievada intravenozi devā līdz 100 mg.
Ja ārsts ir izrakstījis intraperitoneālu un intrapleurālu zāļu lietošanu - devu nosaka no 40 līdz 100 mg.
Ja jūs ievadāt zāles tieši dobumā, zāles nav stingri atšķaidītas.
Kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī traucēta nieru darbība un dzirdi.
Docetaksels
Zāles lieto lēni, vienreiz intravenozi, vairāk nekā 1 stundu. Ar devu 75-100 mg / m 2 procedūru atkārtojas ik pēc trim nedēļām.
Lietojot šo medikamentu, ir jāievēro visi piesardzības pasākumi, par kuriem ir panākta vienošanās, strādājot ar citiem pretvēža līdzekļiem.
Gandrīz visām ķīmijterapijas zālēm ir daudz blakusparādību, tādēļ, lai noņemtu dažus no tiem, ārstējošais ārsts atdala viņa pacientam papildu zāles, kas daļēji vai pilnīgi aptur viņus. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:
- Matu izkrišana
- Perifēra neiropātija.
- Slikta dūša, pārejot uz vemšanu.
- Izsitumi no čūlas mutē.
- Traucējumi gremošanas traktā.
- Samazināts vitalitātes līmenis: nogurums, apetītes zudums, depresija.
- Garšas izvēles maiņa.
- Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās asinīs - anēmija.
- Balto šūnu skaita samazināšanās asinīs - neitropēnija.
- Samazināts trombocītu skaits.
- Imūnsupresija.
- Nagu struktūra un krāsa, ādas krāsa.
Atgūšanas process pēc ārstēšanas cikla vairumā gadījumu stiepjas apmēram sešus mēnešus.
Limfomas ķīmijterapijas kurss
Limfoma - audzēja šūnas, kas iekļuvušas cilvēka limfātiskajā sistēmā, kā arī orgāni, kas atrodas limfmezglos. Viens no pirmajiem limfomas vēža bojājuma simptomiem ir dažādu limfmezglu grupu pietūkums (iekaisums var uztvert kā atsevišķu mezglu grupu - iekaisuma, asiņošanas, dzemdes kakla lokalizācijas - un visi no tiem sarežģīti). Ķīmijterapijas kursa izmantošana limfomas gadījumā dod diezgan labus rezultātus un optimistisku prognozi. Ārsti izšķir limfomu - sklerozi - mezglainu vai kombinētu formu. Slimības stadijas, tāpat kā citu orgānu vēža gadījumā, izceļas: vieglas, mērenas un smagas. Izteiktāka forma, bieži un noved pie nāves.
Ķīmijterapijas reģistru kurss balstās uz slimības smaguma pakāpi, kā arī atkarībā no limfas šķidruma sastāva. Neskatoties uz dažādu slimības lokalizāciju, diagnostikas metodes un ķīmijterapijas zāļu lietošanas grafiki ir diezgan līdzīgi. Tas, kas tos atšķir, ir zāles, ko viņi saņem, un to kombinācijas. Limfomas nedarbojas, tāpēc ķīmijterapija ir viens no galvenajiem ārstēšanas veidiem. Tradicionāli, ārstējot limfas vēzi, pacients iziet trīs ciklus, ar smagākām formām, kursu skaits palielinās.
Lai apstiprinātu diagnozi, papildus datortomogrāfijai tiek izmantoti MRI, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) un citas metodes, jo nosaukumā "limfoma" ir iekļauts pietiekami daudz dažādu slimību. Tomēr, lai gan pretvēža zāļu saņemšanas režīms ir līdzīgs, izmantojot vienu un to pašu zāļu komplektu. Slimības agrīnajā stadijā kombinācijā ar lāzerterapiju izmanto vairākas apstiprinātas kombinētas ķīmijterapijas zāles.
Šādu narkotiku saraksts ir diezgan plašs. Šeit ir daži no tiem.
Adriamicīns
Šīs zāles nonāk vēnā - 60-75 mg / m 2 reizi trīs līdz četras nedēļas. Vai trīs dienas pie 20-30 mg / m 2 trīs līdz četras nedēļas. Vai pirmajā, astotajā un 15 dienu laikā - vienreiz 30 mg / m 2. Intervāli starp ciklu tiek nodrošināti pēc 3-4 nedēļām.
Ja zāļu ievadīšana ir saistīta ar urīnpūšļa iekšpusi, pilinātāju ievieto vienu reizi ar intervālu no vienas nedēļas uz mēnesi.
Kombinētā terapija ik pēc 3 līdz 4 nedēļām tiek piloša 25-50 mg / m 2 devā, bet kopējā devu jauda nedrīkst pārsniegt 500-550 mg / m 2.
Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret hidroksibenzoātiem, kuri cieš no anēmijas, aknu un nieru funkciju traucējumiem, akūta hepatīta, čūlas izpausmēm kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī citiem (šo indikāciju instrukcijās ir atrodams pilnīgs kontrindikāciju saraksts).
Bleomicīns
Zāļu pretvēža līdzeklis ir saistīts gan ar muskuļu, gan vēnu.
- injekcijām vēnā: zāļu pudelīti atšķaida ar šķīdumu (20 ml) nātrija hlorīda. Medikamentu ievada ar diezgan lielu ātrumu.
- injicējot muskulī, zāles izšķīdina izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā (5-10 ml). Lai iztīrītu sāpes, ieberiet 1-2 ml 1-2% novakaina šķīduma.
Parastais režīms pieaugušajiem ir 15 mg katru otro dienu vai 30 mg divas reizes nedēļā. Kopējā kursa deva nedrīkst pārsniegt 300 mg. Ar atkārtotu ciklu, tiek samazināta gan vienreizēja deva, gan arī deva, bet intervāls starp zāļu devām tiek saglabāts līdz vienam ar pusi līdz diviem mēnešiem. Gados vecākiem pacientiem devu samazina līdz 15 mg divas reizes nedēļā. Zīdaini šo medikamentu lieto uzmanīgi. Devu aprēķina atkarībā no karapuza ķermeņa masas. Injekcijas laikā izmanto tikai svaigi pagatavotu šķīdumu.
Šīs zāles ir nozīmīgas pretindikācijas: tas ir nieru funkcijas un elpošanas, grūtniecības, smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimību pārkāpums...
Vinblastīns
Šīs zāles nāk caur IV pilienu un ir tikai intravenozas. Deva ir pilnīgi individuāla un tieši atkarīga no pacienta klīnikas.
Pieaugušajiem: vienreizēja sākuma deva - 0,1 mg / kg pacienta svara (3,7 mg / m 2 ķermeņa virsmas), atkārtot nedēļā. Nākamās devas deva ir palielināta par 0,05 mg / kg nedēļā, un tā pielāgota maksimālajai devai nedēļā - 0,5 mg / kg (18,5 mg / m 2). Ievadītā zāļu devas pieauguma apturēšanas indikators ir leikocītu skaita samazināšanās līdz 3000 / mm 3.
Profilaktiskā deva ir mazāka par sākotnējo devu par 0,05 mg / kg, un to ieņem ik pēc 7-14 dienām, kamēr nav novēroti visi simptomi.
Zīdaiņiem: zāļu sākuma daudzums ir 2,5 mg / m 2 vienu reizi nedēļā, devu pakāpeniski palielina par 1,25 mg / m 2 katru nedēļu, līdz leikocītu skaits samazinās līdz 3000 / mm 3. Maksimālā nedēļas kopējā deva ir 7,5 mg / m 2.
Uzturošā deva ir mazāka par 1,25 mg / m 2, ko bērns saņem 7-14 dienas. Drukas pudeli atšķaida ar 5 ml šķīdinātāja. Pēc tam pēc nepieciešamības atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.
Nav ieteicams šīs zāles lietot pacientiem, kam ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu, kā arī vīrusu vai baktēriju infekcijām.
Ķīmijterapijas kursu skaits, ko noteicis ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīniku un pacienta vispārējo stāvokli.
Ķīmijterapija kuņģa vēzim
Kuņģa vēzis - vēža audzējs, kas iestrādāts kuņģa gļotādā. Tas spēj metastēties pie orgānu slāņiem, kas atrodas pie fokusa, biežāk šī izplatīšanās rodas aknās, limfātiskā sistēmā, barības vadā, kaulu audos un citos orgānos.
Sākotnējā slimības rašanās stadijā šīs slimības simptomi gandrīz nav redzami. Un tikai ar slimības progresēšanu parādās apātija, izzūd apetīte, pacients sāk zaudēt svaru, gaļas nepanesība uz gaļas ēdienu, asins analīzes liecina par anēmiju. Nākotnē daži diskomforts sāk justies vēderā. Ja vēzis atrodas pietiekami tuvu barības vadā, pacients jūt agrīnu kuņģa piesātinājumu, tā pārplūdi. Ir acīmredzama iekšēja asiņošana, slikta dūša, vemšana, ir spēcīgas sāpes.
Kuņģa vēža ķīmijterapijas kursu veic intravenozi vai tablešu formā. Šis medicīniskais komplekss tiek veikts vai nu pirms operācijas, lai vismaz nedaudz samazinātu paša audzēja lielumu vai pēc operācijas - likvidētu, iespējams, atlikušās vēža šūnas pēc rezekcijas vai lai novērstu recidīvu parādīšanos.
Lai pārvarētu audzēja šūnas, onkologi lieto citotoksiskus līdzekļus. Mūsdienu farmakoloģija piedāvā viņiem diezgan iespaidīgu sarakstu.
Ķīmijterapijas kursu veido šādas zāles:
Cisplatīns, kas jau ir rakstīts iepriekš.
Fluorocilgrupa
To bieži ievada dažādos ārstēšanas protokolos. Pacients to ievada vēnā. Ievadiet tā beigas, kad leikocīti sasniedz kritisko ātrumu. Pēc normalizācijas apstrādes process tiek atsākts. Šīs zāles pastāvīgi pazemina par 100-120 stundām ar ātrumu 1 g / m 2 dienā. Ir vēl viens kurss, kurā pacients saņem zāles pirmajā un astotajā dienā ar devu 600 mg / m 2. Tas tiek nozīmēts kombinācijā ar kalciju, pēc tam apjomi ir 500 mg / m 2 dienā trīs līdz piecas dienas ar četru nedēļu intervālu.
Pacientiem, kuri cieš no individuālas nepanesības pret šīs zāles, kam ir nieru vai aknu mazspēja, akūta infekcijas slimības forma, tuberkuloze, kā arī grūtniecība vai laktācijas periods, nav ieteicams lietot šo medikamentu.
Epirubicīns
Zāles tiek piegādātas pacientam ar strūklu vēnā. Ir jānodrošina, lai zāles neiekļūtu citos audos, jo tas var izraisīt viņu dziļu sakāvi, ieskaitot nekrozi.
Pieaugušie: kā mono narkotiku - intravenozi. Devas - 60-90 mg / m 2. Ekoparatūras ieviešanas pārtraukums - 21 diena. Ja vēsturē ir novērota anomālija kaulu smadzenēs, ievadītā deva tiek samazināta līdz 60-75 mg / m 2.
Ja pretvēža zāles lieto kopā ar citām zālēm, tās devas attiecīgi tiek samazinātas.
Temperatūra pēc ķīmijterapijas kursa
Pēc jebkura ķīmijterapijas kursa pacienta ķermenis ir vājināts, imunitāte ir stipri nomākta, un pretējā gadījumā bieži rodas vīrusu infekcijas, kas izraisa pacienta ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tādēļ pacienta vispārējā ārstēšana tiek veikta daļēji, atsevišķos ciklos, starplaikos, starp kuriem pacienta ķermenis ļauj pacientam atgūties un atjaunot izlietoto aizsardzību. Fakts, ka temperatūra pēc ķīmijterapijas kursa pieaug, paskaidro ārstam, ka pacienta organisms ir inficēts un vairs nespēj tikt galā ar šo slimību. Ārstēšanas protokolam ir nepieciešams piesaistīt antibiotikas.
Tāpēc slimība attīstās strauji, tāpēc, lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Lai noteiktu iekaisuma izraisītāju, pacientam tiek veikta asins analīze. Nosakot cēloni, sekas var tikt ārstētas.
Diemžēl temperatūras paaugstināšanās pret ķermeņa vispārēju pavājināšanos ir neizbēgamas ķīmijterapijas kursa sekas. Šajā periodā pacientiem vienkārši jāsamazina kontaktu loks. Nevar pieņemt febrifugal.
Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?
Pēc ilgstoša slimnīcu sienu pavadīšanas pacienti uzdod jautājumus viņu klīniskajam onkologam. Ko darīt pēc ķīmijterapijas kursa?
Galvenais, kas pacientam jāatceras, ir:
- Pacientam obligāti jāparāda pārbaudes pārbaudījums onkologam. Pirmo iecelšanu nosaka slimnīcas ārstējošais ārsts, un pacients saņems papildu apmeklējuma grafiku no ārsta klīnikā.
- Pēc mazākās simptomu izpausmes steidzami jāatgriežas pie ārsta biroja:
- Caureja un slikta dūša.
- Sāpes, kas pieskaras vairākas dienas.
- Nepamatots svara zudums.
- Tūska un zilumi (ja nav ievainojumu).
- Reibonis.
- Vēzis nav bīstams. Tādēļ jums nevajadzētu ierobežot pacienta saziņu ar radiniekiem un draugiem. Pozitīvas emocijas tiek ārstētas arī.
- Ja pēc ķīmijterapijas kursa ķermenis ir atgriezies normālā stāvoklī, neizvairieties no tuvuma, tas ir neatņemama pilnas dzīves sastāvdaļa. Nav iespējams inficēt savu partneri ar vēzi, bet pilnībā sabojāt attiecības.
- Kad visi ķīmijterapijas kursi ir beidzies, rehabilitācijas process ir pabeigts, dzīvotspēja ir atjaunota, nav pamata atteikties no profesionālās darbības. Bijušie pacienti var atgriezties darbā, īpaši, ja tas nav saistīts ar smagu fizisko darbu. In liešanas gadījumā, jūs varat atrast vietu, kur darbs ir vieglāk.
- Kad ķermeņa imūnsistēma atjaunojas, kā arī tā vitalitāte, bijušais pacients var pakāpeniski izkļūt līdz viņa parastajam aktivitātes līmenim. Iet uz cilvēkiem, doties uz darbu, staigāt pa parku - tas dos jums iespēju izvairīties no problēmām, ielieciet tos fonā.
Atgūšana pēc ķīmijterapijas kursa
Vēža slimnieks pēc vispārējās ārstēšanas uzskata, ka tas ir pietiekami slikti. Visu orgānu un sistēmu funkcijas ir samazinātas. Atgūšanās no ķīmijterapijas kursa ietver nepieciešamību palīdzēt pacientei pēc iespējas ātrāk pārnest ķermeni atpakaļ normālā darba stāvoklī. Atbalstīt vēlmi atgriezties pilnajā sociālajā dzīvē.
Vairumā gadījumu šis process aizņem apmēram sešus mēnešus. Atveseļošanās periodā pacientam tiek veikti rehabilitācijas kursi, ko izstrādājuši speciālisti, kas attīra ķīmijterapijas iedarbību ķermenī, aizsargā pret patogēnas floras (antibiotiku) ievadīšanu, stimulē ķermeņa aktivizēšanu, rezultāta noskaidrošanu un komplikāciju novēršanu.
Atveseļošanās periodu veido vairāki posmi vai kursi:
- Atjaunojošā zāļu terapija, ko veic slimnīcā.
- Rehabilitācija mājās.
- Tradicionālās medicīnas līdzekļi.
- SPA procedūra.
Sākotnējais pacienta rehabilitācijas terapijas kurss joprojām atrodas slimnīcā. Un tā kā pirmā persona, kas lieto ķīmijterapijas insultu, ir aknas, tā jāuztur pašas ārstēšanas laikā. Viņai nepieciešama palīdzība rehabilitācijas laikā. Lai uzlabotu aknu darbību, pacientiem tiek izrakstītas atbalstošas zāles, kuras bieži tiek gatavotas uz dabīgiem augu materiāliem, piemēram, Kars, kas balstās uz piena dadzi.
Pieaugušie lieto šīs tabletes trīs reizes dienā pa vienai vienai reizei - četriem gabaliņiem (saskaņā ar ārsta norādījumiem atkarībā no slimības smaguma pakāpes). Ārstēšanas ilgums pārsniedz trīs mēnešus.
Bērniem vecumā līdz pieciem gadiem zāļu dienas deva ir attiecināta ar 5 mg uz 1 kg mazuļa ķermeņa svara. Iegūtais skaitlis ir sadalīts trīs posmos.
Šai narkotikai ir vairākas nelielas blakusparādības. Galvenais ir dispepsija, traucēta normāla kuņģa darbība, problēmas ar gremošanas traucējumiem, kas notiek ar sāpēm. Retāk sastopams vestibulārā aparāta un alopēcijas (patoloģiska matu izkrišana) pārkāpums, bet parasti tie tiek nodoti pašu. Kontrindikācijas tikai viena lietojuma lietošanai - paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Labi palīgi ķermeņa tīrīšanā ir adsormenti, kas, piemēram, absorbē sūkli, saistās ar toksīniem un noņem tos. Šiem modernajiem enterosorbentiem ir plaša adsorbējoša virsma. Tas padara tos ļoti efektīvus.
Šīs zāles nāk no pastas, kas ir pilnīgi gatavs ēst. Kursu ilgums ir pilnīgi individuāls, un to nosaka ārsts, kurš vada pacientu, bet vidēji no nedēļas līdz diviem. Pieņemšana notiek pusotru stundu - divas stundas pirms vai pēc ēdienreizēm vai ārstniecības līdzekļiem trīs reizes dienā. Viena deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 14 gadiem ir 15 g (attiecīgi ik dienas - 45 g).
Tējkaroti (5 g) tiek attiecināti uz zemesriekstiem no nulles līdz pieciem gadiem - viena deva vai 15 g dienā. Bērni vecumā no pieciem līdz četriem gadiem: dienas deva - 30 g, viena - 10 g.
Ar smagām ķīmijterapijas seku izpausmēm pirmajās trijās dienās devu var dubultot un pēc tam atgriezties pie ieteicamās devas. Novērotie un šīs zāļu blakusparādības - aizcietējums (ja pacients iepriekš bija pakļauts to izpausmei). Zāles ir kontrindicētas pacientiem, kam agrāk ir bijusi akūta zarnu nosprostošanās, alerģiska reakcija uz zāļu sastāvdaļu sastāvu.
Šo sorbentu piedzēries kā ūdens maisījumu, kas tiek pagatavots tieši pirms lietošanas: vienā glāzē bez karstoša verdoša ūdens vai minerālūdens (bez gāzes) ar neitrālu sārmainību injicē preparāta pulveri: pieaugušajiem - 1,2 g (viena ēdamkarote), bērniem - 0, 6 g (viena tējkarote). Šķīdums ir labi sajaucies. Iegūto suspensiju lieto vienu stundu pirms zāļu vai pārtikas lietošanas. Šajā gadījumā zāļu dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kuri ir septiņi gadi, ir 12 g (ja ir medicīniska nepieciešamība, devu var palielināt līdz 24 g dienā).
Bērniem vecumā no viena līdz septiņiem gadiem dienas deva tiek noteikta 150-200 mg uz 1 kg svara bērna un sadalīta trīs līdz četrās devās. Viena deva nedrīkst būt lielāka par pusi no dienas devas. Gadījumā, ja pacients ir grūti pats lietot zāles - viņš injicēts caur cauruli.
Ārstēšanas gaita ir ļoti individuāla un parasti ir no 3 līdz 15 dienām. Šīs narkotikas ir maz kontrindikāciju. Tie ietver akūtus divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa periodus, sīkas un resnās zarnas gļotādas bojājumus (eroziju, čūlas), zarnu aizsprostojumu. Nelietojiet polysorb kiddies līdz vienam gadam.
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam ir būtiski jāmaina vecais dzīvesveids un uzturs. Lai novērstu patogēnu flora iekļūšanu ķermenī, ir nepieciešams rūpēties par mutes dobumu (mutes dobumu, suku zobus...). Vispirms atlaidiet cietu ēdienu vai labi uzdzeriet ar šķidrumu, lai bez barošanām varētu iet caur barības vadu.
Ķīmisko vielu iedarbība uz ķermeņa izraisa asinsrites traucējumus, un pati asins formula kļūst mainīga. Lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni, ārsts izraksta pacientu sarkanvīna lietošanai nelielās devās (lai gan alkoholu nav ieteicams lietot pēc tādas sarežģītas procedūras kā ķīmijterapija). Šajā periodā pacients saņem ventooniku.
Piemēram, venaruss ir angioprotektors, kas paaugstina asinsvadu tonusu, novērš venozo asiņu stagnāciju asinīs, uzlabo tā mikrocirkulāciju. Viņi to lieto divas reizes dienā (pusdienās un vakariņās) vienas vai divas tabletes. Neiesaka zāles lietot pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām (pilnīgu nepanesību novēro reti).
Lai palielinātu trombocītu skaitu asinīs, ārstējošais ārsts izraksta B vitamīnus pacientam, kā arī Sodecor un Derinat, kā arī dažus citus.
Šo zāļu injekciju ievada intramuskulāri (retāk subkutāni). Pieaugušie saņem vienreizēju 5 ml devu. Pacients saņem injekciju ārsta virzienā ik pēc 24 - 72 stundām. Lietošanas veids ietver aptuveni trīs līdz desmit injekcijas.
Bērniem zāļu lietošanas grafiks ir līdzīgs. Viena deva ir atšķirīga:
- Desas vecumā no diviem gadiem - 0,5 ml zāles.
- no diviem līdz desmit gadiem - 0,5 ml medikamentu, ko aprēķina par katru dzīves gadu.
- vecāki par desmit gadiem - 5 ml narkotiku Derinat.
Šī narkoze ir kontrindicēta pacientiem, kuri cieš no individuālās neitralizācijas pret nātrija dezoksiribonukleiātu vai cukura diabētu.
Zāļu dienas deva svārstās no 15 līdz 30 ml (atšķaida ar 200 ml ūdens vai siltas tējas), kas sadalīta pa vienai līdz trim devām. Ārstēšanas ilgums no trim nedēļām līdz mēnesim. Pirms lietošanas labi sakratiet.
Zāles devējs ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret tās sastāvdaļām, arteriālo hipertensiju.
To nevajadzētu atstāt novārtā atjaunošanas periodā un tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanas gaitā.
Lai pārvarētu šādas ķīmijterapijas sekas kā alopēcija, varat izmantot mūsu senču pieredzi:
- Ielieciet saknes galviņkāposti eļļā, kas tiek pārdota jebkurā aptiekā.
- Nu šajā gadījumā augļu kalcija pelnu un savvaļas rožu augļu infūzijas darbi. Ir nepieciešams dzert trīs glāzes katru dienu.
- Atvases no galviņām, kas izgatavotas no dievietes saknes vai apiņiem.
- Beržu augļu dzērieniem ir lieliska ietekme.
- Un citi.
Lai palielinātu leikocītu, hemoglobīna, trombocītu, sarkano asins šūnu skaitu (lai normalizētu tā formulu), pacients palīdzēs:
- Augu izcelsmes novārījumi, piemēram, cigoriņi, salds āboliņš, angeliķa sakne.
- Zelta saknes tinktūra vai novārījumi.
- Nātru novārījums.
- Eletjerokoku tinktūra.
- Atkritumu, kas balstīts uz pļavas gārbu.
- Un citas garšaugi.
Ar hematomas vēnu rajonā degvīns saspiež ar labu iedarbību, kas tiek papildināts ar planšetu vai kāpostu lapu.
Un kā pēdējais rehabilitācijas perioda akordi, tā ir neatņemama kompleksa sanatorijas ārstēšanas sastāvdaļa - sanatorijas ārstnieciskā ārstēšana, kā arī klimatiskā terapija.
Saistībā ar pieaugošo vēža skaitu, specializētie kūrorti ir kļuvuši par neaizvietojamu rehabilitācijas periodu. Tiek izstrādātas speciālas programmas, kas ietver:
- Minerālūdens pieņemšana.
- Augu izcelsmes zāļu lietošana (augu izcelsmes terapija).
- Individuālā sabalansētā uztura izvēle.
Fizioterapijas procedūras atveseļošanās periodā pēc ķīmijterapijas:
- Joda vannas.
- Joga.
- Ūdens apstrāde ar jūras sāli.
- Aromterapija - smaržu apstrāde.
- Fiziskās kultūras uzlabošana.
- Medicīniskā peldēšana.
- Darbs ar psihologu. Pozitīvu emociju iegūšana, stresa atvieglošana.
- Klimatoterapija: pastaigas svaigā gaisā (bieži sanatorijas atrodas gleznainās vietās, kas atrodas tālu no industriālajām zonām).
Uzturs pēc ķīmijterapijas kursa
Pārtika ārstēšanas laikā ir nozīmīga atveseļošanās funkcija. Uzturs pēc ķīmijterapijas kursa ir reāls ierocis, lai atgrieztos pie normālas, pildītas dzīves. Pārtika šajā periodā ir jāsabalansē. Īpaši uz bijušā pacienta galda jāparādās produkti, kas palīdzēs radīt šķēršļus ļaundabīgo audzēju veidam, strādājot gan ārstēšanai, gan profilaksei.
Diētai nepieciešamie produkti:
- Brokoļu kāposti. Isotiocianāts tajā atrodas. Viņš spēj iznīcināt vēža šūnas.
- Biezputra un graudaugi.
- Brūnie rīsi un rieksti.
- Dārzeņi un augļi. Dārzeņus vislabāk ēst neapstrādātus vai sautētus.
- Uztura vietā jāuzrāda pākšaugi.
- Zivis
- Miltu produktu lietošana ir labāk ierobežota. Maize tikai pilngraudu.
- Medus, citrona, žāvēti aprikozes un rozīnes - šie produkti var ievērojami paaugstināt hemoglobīnu.
- Svaigas sulas, īpaši no bietēm un āboliem. Viņi pievienos ķermeņa vitamīnus C, P, B grupu un mikroelementus.
- Zāļu tējas: ar melnajām jāņogām, krūmāju, oregano...
- Melnā tēja un kafija.
- Alkohols
- Ātrā ēdināšana.
- Toksiskie produkti.
- Produkti, kas satur krāsvielas, stabilizatorus, konservantus...
Daudzi cilvēki uztver vārdu vēzi kā teikumu. Vai nav izmisums. Un, ja nepatikšanas ienāca tavā mājā - cīnies. Darbs onkoloģijas jomā tiek veikts "visās jomās": novatoriskas ārstēšanas metodes, pašas pretvēža zāļu kvalitātes paaugstināšana, rehabilitācijas kompleksu attīstīšana pēc visām medicīniskajām procedūrām. Pateicoties pēdējo gadu sasniegumiem, ķīmijterapijas kurss ir kļuvis mazāk sāpīgs, un patīkamā veidā pieaug ārstu un pacientu kopīgo darbu uzvaru procentuālā attiecība, kas nozīmē, ka ir cits solis cīņā pret šo briesmīgo slimību. Dzīvo un cīnies! Galu galā, dzīve ir skaista.