Stages and rates of cancer

Zinātne pēdējos gadu desmitos ir guvusi lielus panākumus. Ir izveidotas daudzas jaunas zāles un ārstēšanas metodes, bet onkoloģiskām slimībām joprojām ir tik daudz dzīvību. Statistika ir neapmierinoša: visās valstīs vēzis ir mirstība.

Kāpēc tas notiek? Vēža audzēji ir ļoti mānīgi. Viņi ilgstoši nevar sevi informēt vai arī tie var pilnībā izpausties kā nespecifiski simptomi. Daži audzēji tiek atklāti nejauši, kad personai jau ir grūti palīdzēt. Citos gadījumos cilvēki ignorē ķermeņa signālus, neatbrauc pie ārsta, līdz izmaiņas ķermenī kļūst bīstamas. Dažos gadījumos vēzis attīstās tik strauji, ka kaut ko vienkārši nav iespējams izdarīt. Visnopietnākā lieta onkoloģiskajās slimībās ir tā, ka pēc veiksmīgas ārstēšanas vēža šūnas var pēkšņi atkal aktivizēties un atkārtot vai izpausties ar metastāzēm.

Cik ātri ir vēzis?

Vēža audzēju attīstības ātrums var būt atšķirīgs. Tas galvenokārt ir atkarīgs no organa, kurā audzējs parādījies. Piemēram, plaušu vēzis tiek uzskatīts par vienu no visgrūtākajām slimībām. Tas bieži vien noved pie nāves, aptuveni miljons cilvēku katru gadu lieto šāda veida vēzi. Ja vecāka gadagājuma cilvēks ir slims, tad bez ārstēšanas viņš visticamāk dzīvos ne vairāk kā pusotra gada laikā. Ārstēšana paildzina pacienta dzīvi, jauni organismi labāk spēj izturēt audzēja postījumus. Attiecībā uz aknu vēzi, cilvēks var "sadedzināt" dažu mēnešu priekšā. Vairogdziedzera vēzis visbiežāk attīstās lēni, varbūt pat vairāk nekā 10 gadus.

Protams, daudz kas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Turklāt svarīgi ir ne tikai viņa fiziskais stāvoklis, bet arī psiholoģiskais stāvoklis. Daži cilvēki, uzzinājuši par slimību, nekavējoties atsakās, kā viņi saka, uzlikt krustu sev. Ķermenis šajā prāta stāvoklī nespēj pretoties vēzim. Ja persona slimību uztver kā pagaidu problēmu, kuru var risināt, tad izredzes izdzīvot un aktīvās dzīves pagarināšanās ir vairākas reizes lielākas.

Simptomi, kas var liecināt par iespējamām aizdomas par vēzi:

  • Diskomforta sajūta jebkurā orgānā
  • Vājums, hronisks nogurums,
  • Drudzis
  • Izmaiņas ādā un mati
  • Blīvējumu klātbūtne audos,
  • Svara zudums

Šie simptomi ir kopēji visiem vēža veidiem. Audzējs vispārīgi toksiski ietekmē ķermeni, un tas noved pie šī izpausmju komplekta. Tomēr visi šie simptomi parasti ir raksturīgi vēlākiem posmiem.

Vēža stadijas

  • Pirmais posms ir DNS bojājums, netipisku šūnu izskats, patoloģisko šūnu nekontrolēta sadalījuma sākums.
  • Otrais posms ir audzēja dīgtspēja.
  • Trešajam posmam raksturīga aktīva vēža šūnu pavairošana kopā ar metastāzēm.
  • Ceturtais posms ir pēdējais. Visredzamākie parādās pēdējā vēža stadijā. Vēža šūnas iekļūst daudzos citos orgānos, veidojot tālu metastāzes. Pacienti jūtas slikti, bieži zaudē interesi par dzīvi.

Izdzīvošana pēdējā vēža stadijā ievērojami atšķiras. Ar plaušu vēža diagnozi 10% pacientu ir iespēja dzīvot 5 gadus. Ar vēdera vēzi šādiem pacientiem ir 15-20%. Aknu vai aizkuņģa dziedzera vēzis nākamajiem 5 gadiem atstāj tikai 5% pacientu.

Ārstēšana ar vēzi

Visbiežākā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Turklāt viņa tiek ārstēta arī ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Tomēr ļoti lielā mērā ir atkarīga slimnieku turpmākā aprūpe. Gadījumos, kad stāvoklis ir bezcerīgs, paliatīvā terapija tiek izmantota. Šīs ir metodes, kas var mazināt slimu cilvēku ciešanas un padarīt savu dzīvi vismaz mazliet ērtāku.

Pēdējā vēža stadijā pacienti saskaras ar smagām sāpēm, tādēļ viņiem ir nozīmēti spēcīgi un narkotiskie līdzekļi, lai mazinātu sāpes. Bieži vien cilvēks ir tādā stāvoklī, ka viņš nevar sevi kalpot un viņam nepieciešama palīdzība un pastāvīga aprūpe. Kāds no viņa ģimenes var palīdzēt pacientiem ar vēzi. Viņus arī var ievietot slimnīcā vai patversmē kādā laikā, kad tiks sniegta galvenā attieksme.

Protams, vēža diagnoze pašam cilvēkam un viņa radiniekiem visbiežāk kļūst par izaicinājumu. Tomēr jāatceras, ka neatkarīgi no tā, cik grūti tas ir, vienmēr ir procenti no tiem, kas pārvar slimību.

Pirms simptomātiskie un simptomātiskie vēža periodi

Audzējs bez klīniskām izpausmēm parasti attīstās pietiekami ilgu laiku. Preklīnisko ļaundabīgo audzēju izpausmju periods var pastāvēt vairākus gadus, un iepriekšējās displāzijas izmaiņas pēdējās desmitgadēs. Tādējādi pirmsvēža stāža pētījums kuņģa vēzē parādīja, ka displāzijas gaitas ilgums līdz sākuma vēža pazīmēm sākas 10-15 gadus. No brīža, kad parādās pirmās vēža šūnas kuņģī, lai audzēja klīniskās izpausmes ar smagiem simptomiem, vidēji iziet 7-10 gadi.

Audzēju audus, kā arī parasto, veido proliferējoša (augšanas frakcija vai proliferatīvs baseins) un atpūsta šūnu subpopulācijas. Pēdējās veido neproliferējošās šūnas, uz laiku atstājot šūnu ciklu, saglabājot spēju dalīties (fāze G0). Piemēram, krūts vēzis G0 un G2 fāzēs var saglabāties apmēram 5-40% no visas šūnu populācijas. To audzēja šūnu īpatsvars, kas atrodas nepārtrauktā periodā, var būt nenozīmīgs, taču šīs šūnas ir izturīgas pret ķīmijterapiju un staru terapiju. Šādu "atpūtas" šūnu klātbūtni, un to turpmākās izplatīšanās var izskaidrot attīstību atkārtošanās pēc ievērojamā laika periodā pēc audzēja izņemšanu un esamību "pasīvā" metastāzēm. Jonizējošo starojumu un narkotiku ķīmijterapijas līdzekļiem rīkojas galvenokārt uz frakcijas pieaugumu, proti, visām strauji augošu audzējus, kurā lielāko daļu šūna ir stāvoklī izplatīšanu (leikēmija, ļaundabīgas limfomas, dzemdes horionepitelioma, Ewing sarkomu), ir ļoti jutīgas pret ķīmijterapijas ietekmi un iedarbību.

Katra specifiskā audzēja augšanas ātrums ir individuāls, un to nosaka trīs parametri: šūnu cikla ilgums, proliferatīvā kopuma izmērs un zaudēto šūnu skaits. Un izšķirošo lomu spēlē pēdējie divi faktori. Vidējais ilgstošais dubultojamais cieto audzēju izmērs svārstās ļoti bieži, bet parasti tas ir apmēram 90 dienas. Ar leikēmiju šis skaitlis var sasniegt 4 dienas.

Vairumu audzēju bioloģiskās attīstības ilgums ir maksimāli pirmajos divos vēža posmos. Tomēr, palielinoties invazīvā vēža apjomam, tās augšanas ātrums palēninās, jo apoptozes un nekrozes dēļ izraisa šūnu nāvi nepietiekamas asinsapgādes un imunoloģisko faktoru iedarbības dēļ.

Lai nošķirtu iespējamo, ja nav šūnu zudumu un faktisko audzēja augšanas ātrumu, ierosināto potenciālo un faktisko laiku, lai dublētu audzēju, tika izteikti ierosinājumi. Dati liecina, ka krūts vēža faktiskais pieauguma temps vidēji ir gandrīz 23 reizes mazāks nekā tas varētu būt, ņemot vērā audzēja šūnu vidējo proliferatīvo aktivitāti. Šūnu zudums ir līdz 95,5%.

Tādējādi audzēju morfogeneze ir diezgan ilgs process, kas dažos audos, galvenokārt epitēlijās, izpaužas pārejas tipa dzidrās morfoloģiskajās pārmaiņās no normālas uz audzēja šūnām. Tas dod laiku diagnostikas darbībām.

Nevar precīzi prognozēt pirmsvēža stāvokļa pāreju uz vēzi kādā konkrētā pacientā, izmantojot parastās pētīšanas metodes, tāpēc turpmākā prognoze ir tikai iespējama pēc būtības. Atbilde uz jautājumu par to, vai audzējs attīstīsies konkrētā pacientā, ir tieši saistīta ar ģenētisko pārkārtošanos īpatnībām šūnās. Prognoze notikums neoplazma konkrētā indivīda nosaka ne tik daudz smaguma strukturālo pirmsvēža izmaiņu, kā klātbūtnē ģenētiskām pārmaiņām šūnās - dažām kombinācijām izteikto onkogēnu, gēnu modifikatori un inaktivētu tumorsupresoro gēnu, kas var tikt uzskatīta kā agrīnā marķieris vēža - ". Molecular precancer"

Ļoti svarīga ir ļaundabīgu audzēju agrīnu formu diagnostika. Tomēr atklāšanas ļaundabīgo audzēju agrīnā stadijā, ir grūti, jo lielāko daļu laika to izstrādei ir bez simptomiem un atšķirīgi simptomi izpaužas izplatītie un bieži vien novārtā atstātām veida vēzi. Ar klīnisko izpausmi gandrīz 2/3 onkoloģisko pacientu audzējs tika vispārināts jau pirms ārstēšanas sākuma, lai gan klīniski metastāzes nebija. Veiksmīga ļaundabīgo audzēju diagnoze ir atkarīga no onkoloģiskā modrības, katra pacienta, kurš ierauga kādu no speciālajiem ārstiem, rūpīgumu. Lai identificētu audzējus, ir nepieciešamas zināšanas par ļaundabīgo audzēju agrīnās stadijas simptomiem un pirmsvēža slimībām. Sarežģītos un neskaidros gadījumos jādomā par iespējamu netipisku vai sarežģītu ļaundabīgo audzēju attīstību.

Kā vēzis attīstās un attīstās?

Mūsu organismā katru dienu tiek veidoti tūkstošiem vēža šūnu, kas mirst atsevišķi vai imūnās sistēmas darbības rezultātā.

Nedaudz statistikas

Daudzi no mums nesen dzirdējuši par vēža slimnieku skaita pieaugumu. Sakarā ar esošo informāciju, daži no tiem nopietni uztraucas par šo parādību, un dažkārt tas pat nāk par fobiju, kad jebkādas novirzes organismā tiek uztvertas kā vēzis.

Jā, patiešām ir pierādījumi, ka vēža slimnieku skaits pieaug, bet šeit ir jāņem vērā vairāki faktori. Pirmkārt, sāksim ar faktu, ka vēzis ir diezgan sena slimība.

Primitīvo cilvēku atlieku analīze parāda, ka pat tajā laikā vēzis pārņēma dzīvās būtnes.

Otrkārt, cilvēku skaits planēta nepārtraukti pieaug (šodien 7 miljardu cilvēku dzīvo uz Zemes!), Kas automātiski noved pie pacientu skaita pieauguma, tostarp vēža. Turklāt ir jāņem vērā tas, ka attīstīto valstu vidējais paredzamais dzīves ilgums nepārtraukti palielinās, un ir zināms, ka vecumdienās audzēja procesa attīstības iespēja ir daudz lielāka. Ja sliktajiem vides apstākļiem, sliktajiem ieradumiem un iedzimtajām nosliecei tiek pievienoti arī iepriekš minētie faktori, tad pastāvošā statistika kļūst acīmredzama.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem nākamo 20 gadu laikā vēža izplatība pieaugs par 70%. Katru gadu no vēža katru gadu mirst vairāk nekā 8,5 miljoni cilvēku, un reģistrēti vairāk nekā 14 miljoni jaunu vēža gadījumu.

Desmit visbiežāk sastopamās onkoloģiskās diagnozes ir šādas:

Plaušu, krūšu, zarnu un prostatas vēzis veido vairāk nekā 40% no visiem vēža veidiem.

Jāatzīmē, ka vairāk nekā 60% vēža gadījumu ir reģistrēti Āfrikas, Āzijas un Latīņamerikas valstīs. Šajos reģionos ir reģistrēti vairāk nekā 70% vēža patoloģiju izraisīto nāves gadījumu. Sakarā ar zemo medicīnas, higiēnas un profilakses līmeni, vēža mirstība Āfrikā, Āzijā un Latīņamerikā pārsniedz Eiropā un Ziemeļamerikā (ASV un Kanādā) vēzis.

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk (procentos) vēzis ir slims piecās valstīs (pacientu skaits uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju):

  • Dānija - 338
  • Francija - 324
  • Austrālija - 323
  • Beļģija - 321
  • Norvēģija - 318

Ir grūti pateikt, kāpēc šīs valstis ir līderi. Zinātnieki norāda, ka galvenā loma šeit ir pilsoņu dzīves ilgums šajās valstīs, kas ir diezgan augsts.

KAS IR vēzis?

Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas var attīstīties no ādas epitēlija šūnām, gļotādām, kā arī iekšējo orgānu parenhīma. Tās attīstībā audzējs iet cauri noteiktiem posmiem, kurus sauc par kancerogēni. Atkarībā no šūnu dalīšanās ātruma vēzis var parādīties vairāk vai mazāk ātri. Vēža šūnas pakāpeniski izplatās orgānā, kurā tie parādījās, un var arī iet tālāk, iekļūstot citās ķermeņa daļās. Audzēju šūnas pat spēj iekļūt asinsvados, izmantojot tos kā transporta ceļus, lai iekļūtu citos orgānos un ķermeņa daļās. Arī vēža šūnas var izplatīties limfā. Pārejot uz citiem orgāniem un ķermeņa daļām, ļaundabīgās šūnas kļūst par sekundāro audzēju avotiem, kurus sauc par metastāzēm.

Kopā ar ļaundabīgiem audzējiem ir arī labdabīgi (piemēram, fibroids, lipomas). Šajā gadījumā audzēja šūnas nav vēzis, un tās nav spējīgas izaugt kaimiņu orgānos un audos, un arī tās nevar metastēties.

No kurienes nāk vēzis? Šis jautājums uztrauc tik daudz cilvēku, un zinātniekiem joprojām ir tāls ceļš, lai iegūtu precīzu atbildi. Lai saņemtu atbildi, jāsaprot, ka cilvēka ķermenis pilnībā sastāv no šūnām, kas sadalās, aug, vairojas, attur attīstību un pat mirst. Tas nozīmē, ka cilvēka ķermenī nepārtraukti darbojas labi izveidots mehānisms, kas nodrošina visus dzīves procesus.

Parastās šūnās, simtiem gēnu regulē to sadalīšanu. Parasto augšanu nepieciešams līdzsvarot gēnu aktivitāti, precīzi kontrolēt šūnu aktivitāti un signālus no bojātiem elementiem.

Vēža šūnas būtiski atšķiras no veseliem. Tās atšķiras no parastās fizioloģisko procesu organizēšanas. Viņi ir daudz izturīgāki pret kontroli un nespēj atdalīt reproducēšanas un ieprogrammētās nāves mehānismus. Ļaundabīgo šūnu gēnos ir arī mehānismi, lai izvairītos no apoptozes (ieprogrammēta šūnu nāves), kas galvenokārt ir vērsta uz skarto elementu iznīcināšanu.

ZĀĻU ATTĪSTĪBA

Vēzis nav tūlītējs process. Lai parādītu ļaundabīgu šūnu, ir nepieciešams, lai normāla šūnu ģenētiskais aparāts mainītu (mutē) ar noteiktu faktoru iedarbību. Sākumā šūnā parādās nelieli bojājumi (izmaiņas), pēc tam notiek sekojošu bojājumu virkne, kamēr šūna beidzot kļūst par vēža šūnu. Atkarībā no vairākiem apstākļiem šis process var ilgt gadus un dažreiz gadu desmitiem.

Parasti vēzis attīstās trīs galvenajos posmos. Tas aizņem noteiktu laiku un prasa vairākas ģenētiskās mutācijas. Zinātnieki jau ir pierādījuši, ka dažādu veidu ļaundabīgiem audzējiem ir tāda pati transformācija:

  • Piemēram, Ras proteīns gēns kļūst aktīvs un stimulē šūnu dalīšanu, kas atbild par augšanas receptoriem.
  • Mutacijas var ietekmēt gēnus, kas nomāc šūnu pārdaboru (reprodukcijas) pārdabiskumu, izraisot nekontrolētu sadalīšanos.

Jāatzīmē, ka normālai šūnai ir remonta mehānismi, kas zināmā mērā var atcelt ļaundabīgo procesu vai ievērojami palēnināt tā darbību. Liela nozīme audzēja procesa paātrināšanā vai palēnināšanā ir mūsu dzīvesveids: uztura paradumi, smēķēšana, saules iedarbība un citi. Jo vairāk mēs pakļaut mūsu organismu kancerogēniem, jo ​​lielāka ir ļaundabīgo procesu attīstības iespēja. Šajā sakarā vēža profilaksei un profilaksei ir liela nozīme mūsu dzīvē.

ZĀĻU ATTĪSTĪBAS STACIJAS

Kā attīstās vēzis? Let's apskatīsim šo jautājumu sīkāk. Vēža progresēšana iet cauri vairākiem attīstības posmiem, proti:

  • Uzsākšana Šajā attīstības stadijā audzēju ir diezgan grūti noteikt. Šajā sakarā šādu audzēju sauc par latentu. Pēc ekspertu domām, vēža attīstību papildus gēnu mutācijām ietekmē arī šādi faktori, piemēram, hromosomu pārvietošana (kad viena hromosomu daļa nokļūst citā hromosomu daļā), kā arī izmaiņas dažu specifisku gēnu funkcijās sakarā ar intracelulāro sakaru pārrāvumu. Jāatzīmē, ka, runājot par mutācijām, katra šūna spēj pamanīt šīs mutācijas un tos labot vai pilnīgi iznīcināt, pirms tie tiek pārnesti uz jaunām šūnām. Ja šāda spēja šūnā tiek zaudēta, tad process kļūst par ļaundabīgu. Tas ir veids, kā sākas vēzis. Aģenti, kas ietekmē audzēju veidošanos, ir kancerogēni vai ķīmiskas vielas, radioaktīvais starojums, kā arī neregulārs dzīvesveids. Tomēr vairumā gadījumu precīzs iemesls nav zināms.
  • Ļaundabīgo procesu veicināšana. Pirms atdzimšanas kā vēža šūnas, šūnu bojājumam ir jāveic samērā nopietns process. Ir konstatēts, ka daži līdzekļi, piemēram, hormoni vai zāles, var stimulēt vēža procesu audos. Jāatzīmē, ka tie paši neizraisa vēzi (tāpat kā kancerogēnus), bet tajā pašā laikā veicina šūnas pārveidošanu.
  • Vēzis. Šajā posmā vēža šūnas tiek vairojas un izveidojas neoplazma, kas ir slimības attīstības sākums. Vēža progresēšanu nodrošina vairāki nosacījumi. Pirmkārt, tas notiek, pateicoties mutācijām vēža šūnā, kā rezultātā rodas liels skaits kopiju, kas noved pie uzlabotas augšanas. Šāda mutated šūna dod daudz lielāku skaitu meitas šūnu nekā veselas šūnas. Citu veidu vēža mutācijas nodrošina šūnu ar pastiprinātu proliferāciju - tas ir, augstu reprodukcijas ātrumu. Nākotnē šūnu kontrolē esošie gēni nodarīs kaitējumu, kas tikai palielina mutāciju skaitu. Tas savukārt noved pie palielināta netipisko šūnu skaita.

Vēža progresēšanai ir dažas īpatnības. Tātad mutaciju šūnu dubultošanās var notikt ļoti ātri (piemēram, 1-4 nedēļas) vai lēnām (līdz 6 mēnešiem). Progresēšanas periods lielā mērā ir atkarīgs no vēža šūnu veida un to agresivitātes. Jo agresīvāka ir šūnas, jo aktīvāka ir audzēja progresēšana.

VĀRDA BĒRNIEM: KĀ TIE LIETO?

Bērnu vēža patoloģijas gadījumi ir atsevišķa onkoloģijas joma, kurai vajadzīga īpaša pieeja un pētījums. Šobrīd ir trīs galvenie netipisko šūnu attīstības iemesli bērniem. Tie var rasties spontāni dažu faktoru ietekmē vai tikt iedzimti. Tātad bērnu vēzis visbiežāk attīstās šādu apstākļu dēļ:

  • Atsevišķas šūnu mutācijas. Daudzu vēža patoloģiju šķirnes rodas dažādu šūnu transformāciju dēļ. Tas notiek spontāni, bez regulāras darbības. Vienlaikus jāpatur prātā, ka ir vairāki faktori, kas veicina atsevišķu mutāciju rašanos. Tie ietver sliktos ieradumus, toksiskas vielas, starojumu un citus. Kopumā sporādiskas mutācijas lokalizējas somatisko šūnu vidū. Viņiem nav seksuālo īpašību, tāpēc tos nevar pārnest no radiniekiem uz bērnu.
  • Mantošanas mantojumi. Šīs izmaiņas genomā liecina par to, ka ļaundabīgi gēni tiek mantoti gar ģimenes līniju pat pirms bērna izskatas. Šāda pārmaiņu iezīme tika saukta par "cilmes šūnu mutācijām", jo šīs mutācijas jau ir sastopamas vecāku reproduktīvajās šūnās. Vīriešiem un sievietēm ar šo šūnu ģenētisko transformāciju onkoloģijas risks bērniem palielinās par pusi. Tomēr, lai gan tikai 5-10% no visiem ļaundabīgo slimību gadījumiem ir iedzimti cēloņi. Pēc ekspertu domām, galvenais iemesls ir vide, infekcija un personas dzīvesveids.
  • Mutācijas, kas parādās infekciju ietekmē. Šūnu mutācijas var rasties infekciozu procesu dēļ, piemēram, vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai parazītu dēļ.

Bērna ķermenī visi augšanas procesi turpinās intensīvi, tādēļ vēža audzēja parādīšanās prasa mazāk laika nekā pieaugušam. Šajā ziņā aptuveni 80% gadījumu metastāzē tiek diagnosticēts ļaundabīgais audzējs bērniem.

Saistītās slimības:

SLĒGTS ZINĀTŅU DZĪVE

Sievietēm vērojamais polonioze ir saistīta ar palielinātu asins vēža risku. Šim secinājumam, zinātnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm.

Tiklīdz pirmā šūna kļūst par vēzi, tā sāk palielināties nejauši. Šajā posmā mūsu imūnsistēmas savlaicīga iejaukšanās var novērst dažas ļaundabīgās šūnas. Tomēr, ja mūsu imunitāte ignorē ļaundabīgo procesu, vēža šūnas pakāpeniski uzkrāsies, veidojot audzēju. Šis laiks aizņem noteiktu laiku un tiek saukts par latentu (slēptu). Vairumā gadījumu audzēja atklāšana notiek eksāmenos, piemēram, mamogrāfijā vai kad rodas pirmie simptomi.

KONTROLES ZAUDĒJUMI

Mūsu ķermenis sastāv no miljardiem šūnu, kas aug, attīstās, vairojas, veic noteiktu funkciju, pēc tam mirst, un tās drīz aizstāj ar jaunām šūnām. Tas ir, citiem vārdiem sakot, organisms ir ieprogrammēta sistēma, kurā šūnu dalīšana un to ilga mūža ilgums ir labi kontrolēts process. Vēzis ir nekas cits kā šādas regulēšanas kontroles zudums, kā rezultātā šūna iegūst spēju pastāvīgi sadalīt, iekļūt kaimiņu audos un orgānos un metastāzē.

Šobrīd zinātnieki visā pasaulē atrisina vienu no visgrūtākajām dzīvā organisma mistērijām - vēža procesa attīstības mehānismu. Ir jāsaprot, kāpēc veselīga šūna pēkšņi pārgāja uz pilnīgi citu darbības režīmu.

Ir vērts atzīmēt, ka katru dienu mūsu ķermenī tiek veidoti miljoniem vēža šūnu, bet imūnsistēmas uzraudzība ļauj mums iznīcināt šos mutantu šūnas, neļaujot tām piesaistīt audus un dot dzīvību jaunam audzējam.

Zinātniekiem un ārstiem ir jāsaprot, kā notiek šūnu ļaundabīgums, un kāpēc imūnsistēma pēkšņi zaudē kontroli pār šo procesu. Tiklīdz šis noslēpums kļūs skaidrs, mēs tuvosimies efektīvu pretvēža zāļu radīšanai, kas palīdzēs atbrīvoties no jebkuras stadijas vēža. Turklāt tiks izstrādātas efektīvas profilakses sistēmas, kas vienkārši neļaus attīstīt vēzi. Piemēram, pašlaik vakcīna pret dzemdes kakla vēzi. Kad zinātnieki uzzināja, ka dzemdes kakla vēzis ir izraisījis noteiktus cilvēka papilomas vīrusa veidus, tika ierosināts izmantot HPV vakcīnu kā profilaktisku metodi. Un šodien tā ir uzticama metode dzemdes kakla vēža profilaksei visā pasaulē.

Zarnu vēzis

Ļaundabīgi zarnu audzēji ir audzēji, kas daļēji vai pilnīgi zaudējuši spēju diferencēt (tas ir, audzēja šūnu tips atšķiras no orgānu šūnu veida, no kuras tas veidojas), kas atrodas resnajā zarnā un rada nopietnu apdraudējumu cilvēka dzīvībai.

Kas ir zarnu vēzis?

Zarnu vēzis sākas kā gļotādas epitēlija ļaundabīgā transformācija taisnās zarnās vai kaklā. Zarnu onkoloģija var rasties arī no atdzimušiem ļaundabīgiem adenomatozajiem polipiem mikroskopisku augšanu formā. Polipi šūnās tiek pārveidoti ar ģenētiskām mutācijām.

Zarnojošs zarnas audzējs

Cik daudz resnās zarnas vēzis attīstās?

Lai izaugtu zarnu vēzi no polipa, piemēram, resnās zarnas, aizņem apmēram 5-10 gadus. Zarnu audzējs aug no neliela polipa, kura simptomus agrīnā stadijā raksturo lēni simptomi. Tas var notikt, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas mazina primārā vēža, jo daudzi nepievērš uzmanību diskomforta zarnās ar vilšanos, nezina, kāda veida sāpes ar zarnu vēzi var notikt, un tāpēc pret diareyu.Neskolko var paaugstināt temperatūru zarnu vēža un jāatzīmē infekcijas drudzis, tāpat kā ar dizentēriju vai iekaisuma procesu resnās zarnas.

Agrīnais zarnu vēzis, tāpat kā daudzas onkoloģiskās slimības, vispār nevar izpausties, tāpēc, ja nav onkoloģijas, pacienti dodas uz ārstu vēlīnās stadijās un saasinās simptomi.

Zarnu vēzis vai kolorektālais vēzis oficiālā medicīnā apvieno vairākus audzēju veidus:

Adenokarcinoma sigmoīdā kakla un resnās zarnas traktā notiek biežāk, īpaši sievietēm (līdz 55%), vīriešiem - biežāk ar taisnās zarnas vēzi (līdz 60%).

Tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, ileum vēzis ir retāk sastopams, tāpat kā audzējs ērkumā un papildinājumā (resnās zarnas trešā daļa), kas ir 0,4-1,0% no visa zarnu onkoloģijas. Visbiežāk vēzis ir vēzis, kuram no epitēlija audiem (gļotādas šūnām) zarnu vēzis var attīstīties 98-99% no visiem onkoloģijas, sarkomas un cita veida audzēju gadījumiem - ne vairāk kā 1-2%.

Zarnu vēzis: pazīmes un simptomi

Zarnu vēža pirmie simptomi var tikt dzēsti un netieši: vājums, nogurums, svara zudums neizskaidrojamā dabīgā cēloņa dēļ. Arī pirmās zarnu vēža pazīmes agrīnā stadijā izpaužas kā intoksikācija un grūtības izdalīt saturu caur resnumu. Tādēļ pacientam jūtama diskomforta sajūta zarnās: smaguma pakāpe pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās ar vieglām sāpēm vēderā un rumbling, vēdera uzpūšanās un nestabila izkārnījumi.

Ja zarnu vēža simptomi, kas ir agrīnā stadijā (labajā pusē kolu) norāda zarnu asiņošanu, hipohromā anēmija, bieži sāpes, palpē reizēm taustāms nodulāru audzējs, tad pa kreisi pie gredzenveida sašaurināšanai zarnām, tos raksturo krampjveida sāpes vēderā, pamīšus aizcietējums un caureja, dažreiz daļēja obstruktīva obstrukcija. Ne vienmēr ir iespējams zondēt audzēju. Bet acīm redzams ievērojami ierobežots kreisās puses vēdera izliekums un zarnu peristaltika.

Ar zarnu vēža progresēšanu pirmie simptomi kļūst arvien smagāki un acīmredzami un izpaužas zināmas izmaiņas zarnu motilitātē:

  • neizskaidrojama anēmija;
  • dzelzs deficīts;
  • asiņu ievadīšana izkārnījumos;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • pastāvīgas sāpes un ilgstoša vēdera uzpūšanās;
  • konstante slikta dūša;
  • pilnīgas zarnas sajūta.

Pacientiem ar zarnu vēža simptomiem, kā arī pirmajiem simptomiem var izpausties garšas izvēles izmaiņas, izmisums pret dažiem produktiem.

Ārsts var noteikt zarnu onkoloģiju, var diagnosticēt pavisam citu slimību, izmantojot endoskopisko izmeklēšanu vai rentgenstaru ar bāriju.

Zarnu vēža vēlākajos posmos slimības simptomi un izpausmes kļūst nozīmīgākas:

  • asinis izkārnījumos atrodas atsevišķu vēnu formā vai tās pilnīgi traipu;
  • feces masas (lentas vai aitu fēču formā) izdalās ar puvi un gļotām, un tām pievieno nepatīkamu, nepatīkamu smaku;
  • aizcietējums var nekavējoties nomainīt ar šķidrumu izkārnījumos, un šādi cikli turpinās ļoti ilgu laiku;
  • spiediens samazinās, āda kļūst gaiši zilgana;
  • auksti sviedri bieži parādās ādā, it īpaši tad, ja ir gūžas audzējs;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās un rodas vemšana, kas nesniedz atvieglojumu.

Zarnu onkoloģija, slimības simptomi un pazīmes sāk izpausties sāpes vēdera sienā no audzēja sāniem. Nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem. To var pilnīgi prom dažas nedēļas, izraisot sāpes un grūtu kuņģi, spazmas un zarnu šķēršļus. Visbiežāk slimība ir saistīta ar dzelti.

Informatīvais video:

Kas ir zarnu vēzis?

Patiesie zarnu vēža cēloņi vēl nav pētīti. Bet tas notiek ar zināmiem riska faktoriem, apstākļiem un apstākļiem, kas veicina audzēja augšanu.

Proti, klātbūtnē:

  • vecums;
  • infekcijas: baktērijas, kas kolonizē kuņģa gļotādu;
  • ilgstoši iekaisumi un peptiskas čūlas;
  • atkarība: smēķēšana un alkohola lietošana;
  • ģimenes anamnēze: onkoloģija ar tuviem radiniekiem;
  • aptaukošanās un slikta uztura, ceptu, sālītu, kūpinātu un marinētu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
  • hipodinamija - fiziskās aktivitātes trūkums;
  • pastāvīgs kontakts darbā ar ķimikālijām: mājsaimniecība, kalnrūpniecības atkritumi, metāla un akmens putekļi, izlietotās dīzeļdegvielas, radons urāna raktuvēs;
  • kontakts ar jonizējošo starojumu, ieskaitot rentgena starus, CT;
  • polipi gremošanas sistēmā (slimības "ģimenes adematozais polipozs"). Bērnam pēc piedzimšanas jau var būt polipi uz kuņģa-zarnu trakta gļotādas.

Adematozie polipi tiek pārveidoti par onko-audzējiem. Polips, ko sauc par leiomiomu, ir atdzimis gastrointestinālā stromāla audzēja (GIST)
Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka pastāvīga sarkanās gaļas ēšana veicina onkoloģisko audzēju veidošanos. Veģetārieši mazāk cieš no onkoloģijas nekā gaļas ēdāji.

Zarnu vēža cēloņi

Dažās slimībās (pernicious anēmija), daļēji nojaucot vagūna nervu (vagotomija) vai kuņģī (gastrektomija), sālsskābes daudzums kuņģī samazinās. Tad, ar samazinātu skābumu no kuņģa sulas, baktērijas aug. Viņi ražo nitrītus un nitrozoamīnus - ķīmiskas vielas, kas veicina kuņģa un zarnu vēža veidošanos. Ja kuņģa čūla divkāršo zarnu vēža attīstības risku. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla gadījumā šis risks ir zemāks, jo skābes formas ir vēderā un aizsargā gļotādu no patogēnām baktērijām.

Zarnu vēža klasifikācija

Zarnu vēža histoloģiskā klasifikācija tika veikta saskaņā ar audzēju augšanas veidu un struktūru, slimības stadiju un diferenciācijas pakāpi.

Pēc audzēja augšanas būtības ir šādas makroskopiskās formas:

  • eksozītisks augšana zarnu vēderā (plāksne, polipus, liela kalnainā;
  • endofītisks, palielinās zarnu sienas biezums (endofītisks-ulceratīvs, difūzs-infiltratīvs;
  • kas ir apakšklutīgs, apvienojot abas formas: exo un endophytic, un kā audzēja čūla (apakškopu formas vēzis).

Histoloģiskā klasifikācija ietver:

Kolektora audzēji:

  • zarnu adenokarcinoma (augsta, vidēja un zema diferenciācija);
  • gļotādas adenokarcinoma (gļotādas, gļotas un koloidālais vēzis);
  • gredzenveida šūnu karcinoma (mutes gultnes vēzis);
  • nediferencēts vēzis;
  • neklasificējams vēzis.

Taisnās zarnas audzēji:

  • plakanšūnu zarnu vēzis (audzējs ir garnizēts vai nekonstruēts);
  • dziedzeru plakanšūnu vēzis;
  • bazālo šūnu karcinoma (bazaloidālais audzējs) - kloakogēno vēža variants;
  • visi audzēju varianti, piemēram, resnās zarnas.

Visu formu rektālu audzēju dislokācijas vieta bieži ir ampulā. Ar audzēja pieaugumu dīgst orgānos, kas atrodas blakus: dzemdē, urīnpūslī vai krustu rajonā. Metastāzes izplatās aknās, mugurkaulā un reģionālajos limfmezglos.

Nepietiekami diferencēti taisnās zarnas audzēji apvieno:

  1. Glikozes adenokarcinoma (vēzis ir gļotāda vai koloīdais), ar ievērojamu izmēru apakšējā daļā līdzīgu dažāda lieluma gļotu sekrēciju.
  2. Signet gredzena šūnu audzējs (gļotādu dziedzera vēzis) ar masveida intraparietālo augšanu bez skaidrām robežām. Šī audzēja forma apgrūtina zarnu rezekciju. Metastāzes parādās ātri un izplatās visā zarnu sienā un apkārtējos orgānos un audos ar minimālu bojājumu gļotādai. Šī konkrētā audzēja dēļ ir grūti diagnosticēt rentgenstarus un ar endoskopa palīdzību.
  3. Squamous šūnu audzējs atrodas taisnās zarnas distālās trešdaļās un retāk citās resnās zarnas zonās.
  4. Gandegāls plakanšūnu audzējs - reti.

Izvēloties operācijas apjomu, ņem vērā to, ka nedzīstos audzēji aug zarnu sienā.

Tumši zarnās

Epitēlija audzēju histoloģiskās formas ir:

  • adenokarcinoma;
  • gļotu adenokarcinoma;
  • gredzena veida audzējs;
  • nediferencēts;
  • neklasificējams.

Reti attīstās vulgārs adenokarcinomas ar čūlas tuvu divpadsmitpirkstu zarnas papilai. Citās mazo zarnu daļās zarnu vēderā ir iespējams attīstīt audzējus ar endofītisku augšanas veidu un stenozi. Gredzenveida audzējs parādās vēl retāk.

Ļaundabīgo kancinoīdu var sajaukt ar labdabīgu. Atšķirība starp vēzi un smagu ieplūšanu zarnu sienā, gļotādu iekaisumu un metastāzēm pret mezentāriem mezgliem.

Ne-epitēlija audzēju histoloģiskās formas:

  • leiomyosarcoma un citi audzēji;
  • Dažādu tipu ļaundabīga zarnu limfoma: limfosarkoma, retikulosarkomas, limfogranulomatozes, Burkitta audzēja;
  • neklasificēti audzēji.

Vieni, vairāki, mezglaini un difūzie audzēji tiek izvietoti tievās zarnās, bieži vien ar nekrozi un čūlu. Sekundārie onko-audzēji parādās dzemdes, plaušu, kuņģa, krūšu dziedzera un melanomu metastāzēs.

Kolu audzēji

Kols:

  • labajā pusē biežāk attīstās onokoloģiskā audzēja eksozīma forma: mezglains, ar plašu pamatni, aug zarnu vēderā (papilārs vai polipīda vēzis);
  • pa kreisi - endofītiska audzēja forma ar čūlām, zarnas noņemšanas siena gar gredzenu vai virzuli uz vēderplēvi.

Visbiežāk diagnosticēta augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma (vairāk nekā 80% no visiem onkoloģiskajiem audzējiem), retāk - ciets vai slikts vēzis. Metastāzes parādās reģionālajos limfmezglos vēlākajos posmos. Attālākās metastāzes visbiežāk sastopamas aknās. Ir zarnu sarkoma.

Starp resnās zarnas audzēju tipiem klasifikācija arī uzsver:

  • gļotādas (gļotādas) adenokarcinomu;
  • ciroīds vēzis;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • nediferencēts audzējs;
  • neklasificējams audzējs.

Lēnām aug un labvēlīgi plūst lentes limfoma, kas neprasa īpašu ārstēšanu. Strauju augšanu raksturo agresīva zarnu limfoma, kuras simptomi ir grūti un lielā mērā, un kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Visbiežāk audzējs tiek lokalizēts resnās zarnas taisnās zarnās, tad apakšējā ampulā (tas ir vienāds ar 5 cm) un mediāli nepārtraukts (5-10 cm). Otrajā vietā - sigmoīds vēzis, trešajā - resnās zarnas (aknu un mezglu mezgli). Audzējs var augt vienā mezglā vai daudzcentru vēzis attīstīsies polipozes dēļ.

Kolorektālais vēzis - hercogu klasifikācija AsteretColler modifikācijā (1953)

TNM klasifikācija, 6. izdevums:

  1. * - Tis - onko-audzējs ar intraepiteliālo lokalizāciju bazālās membrānas vai lamina propria gļotādas iekšpusē, kas neietilpst membrānas muskuļu slānī submucosālajā slānī.
  2. ** - T4 audzējs tieši izplatās, iegūstot citas resnās zarnas un taisnās zonas pa serozām membrānām. Piemēram: sigmoīdā primārā audzēja iekaisums zarnās notiek ar tālāku lokalizāciju neredzīgajā zarnā.
  3. *** - audzējs tiek klasificēts kā T4 gadījumā, ja tiek ārstēti citi orgāni vai struktūra. Ja blakus esošajā struktūrā T4 audzēja šūnas nav, tad to klasificē kā pT3. Apakšstacijas sistēmas V un L tiek izmantotas, lai apzīmētu vaskulāro ceļu invāziju, tai skaitā limfātiskās.

Reģionālo limfmezglu klasifikācija

Piezīme

Ja audzējs labās puses audu zonā ar formas un gludu kontūru klātbūtni atbilst LU, tas tiek klasificēts pN kategorijā kā reģionāla LU metastāze, bet bez histoloģiskām atlikušo limfātisko audu pazīmēm.

Audzējs ar neregulāriem kontūriem tiek klasificēts kā T kategorija, un papildus var piešķirt kodu V1 (kā mikroskopiski nosakāmu venozo invāziju) vai kodu V2 (kā makroskopisku venozu bojājumu) iespējamās plaušu vēnu invāzijas dēļ.

Attālināto metastāžu klasifikācija (M)

TNM klasifikācija, 7. izdevums ar izmaiņām (reti izmantotas):

Reģionālās LU (N) klasifikācijas maiņa

Attālināto metastāžu klasifikācija (M)

Zarnu vēža stadijas

Zāļu izplatība ir sadalīta četrās zarnas vēža stadijās:

  • 1. pakāpes zarnu vēzi diagnosticē audzējs ar lokalizāciju zarnu gļotādā un gļotādas slānī. 5 gadu izdzīvošanas rādītājs - 74%;
  • 2. zarnu vēzis: 5 gadu prognozes ir optimistiskas - 65%, jo audzējs ir mazs un metastāzes nav.

Otrais posms ir sadalīts divās daļās:

  1. 2a, audzēja izmērs nepārsniedz pusi no zarnu apkārtmēra, nezaudē ārpus zarnu sienas robežām, reģionālās metastāzes LU nav, prognoze ir 52%;
  2. 2b - audzēja lielums nepārsniedz pusi no zarnu perimetra, notiek dīgtspēja caur zarnas sieniņu, LU neietekmē, prognoze ir 32%;
  • zarnu vēža 3. stadijā, cik daudz ir atstāts dzīvot - atkarīgs no audzēja lieluma, metastāzēm un ārstēšanas kvalitātes un apakšstacijas. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir vairāk optimistisks - 74%, mazāk optimistisks - 55-60%.

Trešais posms ir sadalīts divās daļās:

  1. 3a - audzējs aptver vairāk nekā pusi zarnas apkārtmēra, tās siena aug, LU - neietekmē. Prognoze ir 45%;
  2. 3b - audzējs var būt dažāda lieluma, metastāzēs reģionālajos limfmezglos. Prognoze ir mazāk pozitīva - 33%;
  • resnās zarnas vēža 4. posms - prognoze ir atkarīga no ārstēšanas metodes. Audzējs ir liels izmērs, aug tuvu orgāniem. Prognozes par izdzīvošanu virs 5 gadiem - līdz 40-45%;
  • zarnu vēža 4. stadija ar metastāzēm - izdzīvošanas prognoze 5 gadu laikā - 15-30%, ja reģionālā un distālā metastāze ir maza, 6% - ja ir daudz.

Zarnu vēzis ir pēdējais posms ar metastāzēm, kam raksturīga stenoze. Tas prasa ķirurģisku zarnu atveseļošanās atjaunošanu: kolostoomi un zarnu stenšanu, ko veic kolonoskopijas laikā.

Zarnu vēža metastāze. Primārais un sekundārais zarnu vēzis

Zarnu vēža metastāze izplatās no dažādām tās daļām un jebkurā tās daļā uz limfmezgliem un citiem orgāniem. Piemēram, resnās zarnas metastāzes un tieši sasniedz peritoneālas limfmezglus hematogēnajā ceļā (caur asinsvadiem).

Sigmoīdā un taisnās zarnas laikā zarnu vēzis attīstās ar aknu metastāzēm, pateicoties izcilai rezistencei pret proliferāciju (implantāciju), tiešu dīgšanu apkārtējiem audiem un orgāniem, hematogēno šūnu pārnešanu asinsritē uz attāliem orgāniem un metastāžu izplatīšanos uz limfas traukiem.

Ja audzējs tiek diagnosticēts resnās un taisnās zarnas, tad zarnu vēža metastāze izplatās caur plaušām un aknām caur asinsvadiem. Uz limfogēno ceļu metastāzes tiek kolonizētas iegurņa un mezentrāžas reģionālajos limfmezglos.

Taisnās zarnas vēža gadījumā metastāzes var attīstīties blakus esošajos limfmezglos III stadijā un IV stadijā tālos orgānos. Bet metastāzēs nav iespējams noteikt audzēja lielumu. Nepareizas metastāzes bieži rodas ar nelielu audzēju.

Tādēļ metastāzes zarnās bieži sastopamas ar mazu audzēju, bet lēnām aug. Adenokarcinoma dod metastāzes 50% gadījumu, koloidālais vēzis - 70%, anaplastisko tipu - 82%. Squamous šūnu vēzis metastasizes biežāk, bet tas ir retāk sastopams nekā dziedzeru vēzis.

Nevēlamie faktori prognozē ir šādi apstākļi:

  • audzējs, kas aug tauku audos;
  • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
  • tievā zarnā ar perforāciju;
  • primārā vēža pāreja uz orgāniem un audiem "apkārtnē" un lielās vēnās, slēdzot savu gaismu;
  • augsta vēža un augļa antigēna koncentrācija plazmā pirms operācijas. Tas ir saistīts ar paaugstinātu recidīvu risku neatkarīgi no vēža stadijas.

Pacienti ar metastāzi tiek iedalīti divās grupās:

  • pacienti ar vienreizējām metastāzēm;
  • pacienti ar vairākām metastāzēm (vairāk nekā 3).

Jebkurš audzējs, kas attīstās no vēža šūnas, pieder pie primārā vēža. Ja audzējs rada vienu vai vairākas metastāzes, un tās dīgst, veidojot sekundārus audzējus, tad vēzi sauc par sekundāro. Piemēram, taisnās zarnas vai resnās zarnas vēža gadījumā metastāzes sāk attīstīties, kad vēža šūnas jau izplatās visā organismā. Kad viņi nonāk citos orgānos, tie attīstās un aug tajā, veidojot sekundāro (metastātisko) vēzi.

Sekundārais vēzis var veidoties arī pašā zarnā, ja primārā vēža metastāze ir ieplīsusi tajā no citiem orgāniem vai daudzu polipozu dēļ. Sekundārie audzēji zarnā ir ļoti grūti ārstējami, tie var būt neārstējami. Terapija diezgan palēnina audzēja attīstību un atvieglo ciešanas.

Visbiežāk tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli un aknas, jo zarnu metastāzes caur tur nokļūst ar kakla vēnu. Kolektoru audzēju recidīvi 30% no attāluma metastāzēs ietekmē aknas. Ja aknu izmērs ir ievērojami palielināts un tā funkcija ir traucēta, tad cilvēki dzīvo tikai 6-9 mēnešus. Ja metastāzes ir vienotas, aknas darbojas 40-50%, tad pacienti var dzīvot līdz 24-30 mēnešiem.

Ja aknas nav ietekmētas, tad metastāzes citos orgānos: limfmezglos, kaulos un smadzenēs reti attīstās.

Vēzis distālajā taisnās zarnās sākotnēji metastē plaušās un limfmezglus supraclavicular, jo venozā asins plūst no tā venozās pincetes.

Zarnu vēža diagnostika

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai? Visbiežāk tiek izmantota kolonoskopija, biopsija un slēpto asiņu pārbaude. Lai noteiktu zarnu iraq polipus, diagnoze tiek veikta, veicot taisnās zarnas vai resnās zarnas audu fragmentu patoloģisku pārbaudi. Bez tā nav iespējams atšķirt labdabīgu adenomu no onkokarcinomas.

Pacienta dzīvē liela nozīme ir zarnu vēža kvalitatīva patoloģiskā diagnoze agrīnā stadijā. Arī:

  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) noteiks metastāžu lielumu, ciktāl tie ir saistīti, piemēram, ar lieliem traukiem, aknu kanāliem. Ultraskaņa noteiks sekundārus audzējus orgānos vai LU;
  • CTT - Rentgenstaru datortomogrāfija un MRI - Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz papildu noderīgu informāciju, nosakot ķirurģisko ārstēšanu;
  • tiek veikta punkcijas biopsija (tiek pārbaudīts audu gabals) ar šaubām par vēža fociju raksturu;
  • Agrīna zarnu vēža diagnostika ar angiogrāfiju palīdzēs identificēt audzēja lokus un to izcelsmi. Īpaši svarīgi ir izmeklēt traukus ar kontrastvielu, ja metastāzes ir labi piegādātas ar asinīm.

Kā pārbaudīt zarnas onkoloģijai bez kolonoskopijas?

Papildus kolonoskopijai tiek veikta zarnu diagnostika, izmantojot:

  • irigoskopija;
  • kapsulas pārbaude;
  • datortomogrāfija (CT);
  • endoskopija.

Atšķirība starp kolonoskopiju un irigoskopiju ir tāda, ka, pirms var noteikt zarnu vēzi, izmantojot šo metodi, kas nepieciešama pirms procedūras:

  • tīrīt zarnas ar īpašiem preparātiem un kliņģerēm;
  • dzert šķidrumu ar radiopagnētiskās vielas (bārija sulfāta) klātbūtni, kas piepilda zarnu zonu.

Tas ir svarīgi! Pirms origoskopijas nevar uzņemt dušu.

Saskaņā ar rentgenstaru attēlu ārsts nosaka zarnas kontūras, zarnu vēdera pakāpi, patoloģiju un nosaka ārstēšanu. Dažos gadījumos ir nepieciešams divkāršs kontrasts: bārija sulfāta un gaisa lietošana. Lai noteiktu dažādu zarnu daļu kontūras, pēc barija atbrīvošanas tiek uzņemts gaiss. Korpusa reljefs nosaka mutes dobuma bojājumus, divertikulozi, iedzimtās anomālijas, audzējus, čūlas un fistulas. Irrigoskopijas sāpes nenotiek.

Rekonormoskopija tiek veikta, izmantojot rektomanoskopa ierīci, ievietojot to priekšplūkā. Tajā pašā laikā tiek pārbaudīta neliela daļa zarnas - 20-30 cm un biopsijas materiāls tiek izņemts. Histoloģisko analīzi var atšķirt no labdabīgiem audzējiem.

CT skenēšana ir virtuāla kolonoskopija. Piesakies kontrastviela un ievadiet ierīci nav nepieciešama. Nepieciešams datora tomogrāfs un rentgena aparāts. Kad CT ir apvienota ar citām procedūrām, proktologs redzēs pilnīgu priekšstatu par šo slimību, par visu audzēju atrašanās zarnās.

Pirms zarnu vēža atpazīšanas ar kapsulāro metodi - vismazāk invazīvu, jums jāattīra zarnas un jāveic procedūra tukšā dūšā. Detalizēts pētījums tiek veikts enterocapsule ar video kameru. Tas tiek nozīmēts klāt:

  • sāpes vēderā;
  • iespējama patoloģija vai vēzis;
  • slēpta asiņošana

Pacients norij kapsulu, un uz viņa ķermeņa ir fiksēta ierakstīšanas ierīce, kas ieraksta informāciju, kad kapsula tiek pārvietota gar kuņģi un zarnas 8 stundas. Saņemto informāciju apstrādā ar īpašām datorprogrammām. Kapsula viegli un vienkārši atstāj ķermeni dabiski, nemainot pacienta parasto dzīvesveidu.

Zarnu vēža diagnostika asins analīzē

Plaši tiek izmantots asins analīzes zarnu vēža ārstēšanai, jo vēža agrīnajā stadijā asinīs var novērot novirzes no normas un pacientam var piešķirt detalizētu papildu pārbaudi. Lai iegūtu ticamus rezultātus, zarnu onkoloģijas pacientu asins analīzes nav vienreizējas lietošanas reizes.

Laboratorijas asins analīzes

Lai noteiktu zarnu saslimšanu, asins analīzes ir šādas:

  • bioķīmiskie;
  • klīniski (vispārīgi);
  • Onkoloģiskie marķieri (audzēja marķieri).

Asins bioķīmiskā analīze atklāj bioķīmisko parametru novirzes:

  • kopējais proteīns - tiek konstatēts aminoskābju līmeņu samazinājums;
  • hemoglobīns - anēmija izpaužas ar tā līmeņa pazemināšanos, kas norāda uz onko pārmaiņām kuņģa-zarnu traktā;
  • haptoglobīns - paaugstināts hemoglobīna līmenis audzēja vēža gadījumā;
  • Karbamīds - tā augstais līmenis izraisa zarnu obstrukciju - kolorektālā vēža pazīmi.

Pilnīgs asins analīzes zarnu vēža pirmais atklāj anēmiju. Anēmijas klātbūtne norāda uz ilgstošu vēža asiņošanu zarnā. Asins analīzes var noteikt hronisku anēmiju, kas norāda kolorektālo vēzi. Ar agrīniem anēmijas izpausmēm ir aizdomas par audzēju taisnās zarnās.

Augsts leikocītu līmenis var atklāt pilnīgu asins analīzi zarnu vēža gadījumā, rādītāji norāda uz uzliesmojumu, kas ilgst ilgu laiku, kas notiek ar audzēja vēža attīstību. Ja attīstās limfoblasti vai mieloblastes, tad tas ir iznākumu izpausme.

Pēc eritrocītu sedimentācijas ātruma sedimentācijas ātruma palielināšanās zarnu onkoloģijas gadījumā un pēc terapijas pret iekaisumu un baktērijām nepazeminās, ko var noteikt ar vispārēju asins analīzi.

Kādus oncomarkerus nosaka zarnu vēzis?

Izpētīt imūnķīmiskos audzēju marķierus zarnu vēža gadījumā, lai noskaidrotu primārā vēža lokalizāciju:

  • AFP (alfa-fetoproteīns);
  • CEA (vēža embrionālais antigēns);
  • CG (chorionic gonadotropin);
  • PSA (prostatas specifiskais antigēns).

Palīdz noteikt metastātisku zarnu vēža audzēja marķierus: CF (sārmainās fosfatāzes), LDH (laktāta dehidrogenāzes) un citi. Vislielākā ietekme rodas, lietojot oncomarker CEA, jo īpaši ar metastāzēm aknās, retāk ar lokālu vēzi.

Ja tiek veikta radikāla ārstēšana, CEA līmenis asinīs tiks samazināts salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni vai samazinās līdz normālam līmenim. Ja CEA tiek noteikts sistemātiski, tas nozīmē, ka recidīvs notika pēc ārstēšanas.

Ja CEA līmenis plazmā ir divkāršots salīdzinājumā ar pēcoperācijas (sākumstāvokļa) līmeni vai ir vienāds ar 10 ng / ml, jāveic atkārtota izmeklējuma padziļināta pārbaude.

Kolektora vēzē tiek lietots CA-19-9. Ja tā līmenis pārsniedz 37 vienības / ml, tad nāves risks palielinās 4 reizes 3 gadu laikā pēc operācijas, salīdzinot ar pacientiem ar negatīvu vai zemāku šī marķiera līmeni.

Zarnu vēža ārstēšana

Mūsdienu zarnu vēža ārstēšana ietver radikālu ķirurģisku audzēja izņemšanu, apkārtējo audu un metastāžu.

Palīgmetodes:

  • zarnu vēža ķīmijterapija pēc operācijas;
  • zarnu vēža staru terapija;
  • īpaša uztura zarnu vēža ārstēšanai;
  • netradicionālās vēža ārstēšanas metodes, proti, zarnu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kas ietver: alkohola tinktūras, augu un augu tinktūru un novārījumu, propilusa un amanīta tinktūru, sēnes: mejatke, šitakē, cordicēps, Reishi, soda un citas metodes.

Zarnu vēža diagnozē ārstēšana ar operatīvu metodi ietver vairākas metodes:

  • tradicionālā zarnu daļas un apkārtējo kuģu rezekcijas metode;
  • laparoskopija - operācija, izmantojot miniatūras vēdera griezumus, izmantojot laparoskopu;
  • kolonoskopija vai rektoromanoskopija;
  • augstfrekvences nazi, ko veic zarnu audzēju, limfmezglu un metastāžu izņemšanai.

Ja tiek konstatēts pirmsinvazīvais, mikroinvazīvais vai intra-gļotādas vēzis, zarnu vēža gadījumā tiek izmantota endoskopiska operācija. Kolonēzijas laikā kolonēzijas laikā tiek noņemts audzējs, kas tiek apvienots ar elektrokoagulāciju un argona plazmas koagulāciju.

Zarnu audzēju endoskopiskā ārstēšana tiek veikta gados vecākiem pacientiem ar vairāku orgānu mazspēju un nopietniem stāvokļiem sakarā ar vienlaicīgām slimībām, kā arī atteikumu vai nespēju veikt tradicionālu ķirurģisku iejaukšanos.

Hartmana ķirurģija tiek veikta sigmoīdu kakla vēža gadījumā, audzējs rektosigmoīdā reģionā un augšējā ampulārā taisnajā zarnā.

Stenta veic neoperējamu audzēju klātbūtnē un daļēju zarnu aizsprostojumu. Kuņģa-zarnu trakta dekompresija tiek panākta, ievietojot stentu kālē ar endoskopa palīdzību.

Zarnu vēža operācijas sekas ir sekundāro audzēju audzēju augšana metastāžu izplatīšanā, t.i. atkārtošanās izpausme. Bieži tiek atklāti jauni primārie audzēji kisele un jauni adematozi polipi. Sievietes resnās zarnas vēzi var kombinēt ar krūts, dzemdes un olnīcu vēzi.

Lai samazinātu recidīvu pirms un pēc operācijas, tiek veikta ķīmijterapija zarnu vēža ārstēšanai. Dažos gadījumos zāles, kas baro metastāzes, piemēram, 5-fluoracilu, injicējas asinsvados. Veica citu citostatisko līdzekļu ievadīšanu: kapecitabīnu, oksaliplastīnu, irinotekānu.

Lai uzlabotu to iedarbību, ārstēšanu veic ar imūnmodulatoriem: interferogēnu, humorālu un šūnu imunitātes stimulatoriem un starojumu.

Video: resnās zarnas vēzis - profilakse un diagnostika

Zarnu vēža profilakse

Zarnu vēža profilakse tiek samazināta līdz pieaugošai kustību aktivitātei, bagātinot uzturu ar barību, kas satur šķiedrvielas, dārzeņus un augļus, atmetot sliktos ieradumus: smēķēt un alkohola dzert.

Ir ļoti svarīgi cīnīties pret aizcietējumiem, novērst kakla iekaisīgas slimības (kolītu), novērst polipus. Pēc operācijas pacienti jāpārbauda laikā, lai noteiktu atkārtošanos, sekundāro vēzi un jaunas ārstēšanas iecelšanu.

Secinājumi! Zarnu onkoloģija ir viltīga un neparedzama. Tā attīstās lēni, tādēļ ir nepieciešams laikus ārstēt jebkādas hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, tai skaitā čūlas un polipus, konsultēties ar ārstu, ja ir simptomi, kas sarežģī dzīvību. Agrīna izmeklēšana var noteikt vēža simptomus un uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Tas palielinās izdzīvošanas prognozes un izārstēs pēc zarnu vēža ārstēšanas.

Tā kā zarnu onkoloģija ir viltīga un neprognozējama, prognozes nelabvēlīgi ir šādi faktori:

    • audzējs, kas aug tauku audos, blakus audiem un orgāniem;
    • vēža šūnas ar zemu diferenciācijas pakāpi;
    • tievā zarnā ar perforāciju;
    • audzējs, kas aug lielas vēnas vēderā;
    • augsta līmeņa vēža embriju antigēnu plazmā pirms operācijas, kas izraisa recidīvu neatkarīgi no vēža stadijām.

Par Mums

Publicēja: admin 11.12.2016Plaušas, tāpat kā visas orgānas, ir uzņēmīgas pret audzēja procesiem, kas var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Ļaundabīgo audzēju izskatu sauc par kreiso plaušu vai labo vēzi.

Populārākas Kategorijas