Aknu vēža stadijas

Aknu vēzis tiek klasificēts pēc daudziem principiem - audzēja atrašanās vieta, tā gaita, izmērs, izplatība, attīstības stadijas, klīniskās pazīmes. Visi šie faktori ir savdabīgi mainīgie lielumi, kas ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli un paredzamo slimības iznākumu.

Aknu vēža apstādināšana pēc morfoloģiskām un klīniskām pazīmēm

Aknu parenhīmas onkoloģija, lai arī tā attīstās ļoti ātri, tomēr tas nenotiek uzreiz. Pirms viņas pilnīgas ļaundabīgas saslimšanas sasniedzot noteiktu laiku, jāpārliecinās. Katram attīstības posmam raksturīgas izpausmes. Arī atkarībā no aknu vēža posma ārsts izvēlas visefektīvākās ārstēšanas metodes. Daudzi avoti norāda uz 0 pakāpes aknu vēzi, bet tāda neeksistē. Tas ir tikai neinvazīvs, labdabīgs audzējs, kas laika gaitā, saskaroties ar noteiktiem apstākļiem, var sākties ļaunprātīgi.

Ļaundabīgā procesa posmi

Aknu vēža iezīmes 1. un 2. pakāpē oncoprocess

I un II klasei raksturīgas līdzīgas klīniskas un histoloģiskas pazīmes. Vienīgā atšķirība ir tā, ka 1. stadijā mazais onkona audzējs atrodas tikai sekrēcijas orgānu epitēlija slānī, un 2. posmā tas sāk dīgt aknu parenhimā un asinsvados. Viena no onkoloģijas attīstības sākuma iezīmēm aknās ir ļoti izplūdusi klīnisko ainu. Simptomi aknu vēzis agrīnā stadijā gandrīz pilnīgi nav. Ārējās izpausmes arī nav marķētas. Vislielākais, ko cilvēks var justies, ir nogurums un vājums.

Pati pirmie aknu vēža simptomi ir pilnīgi nespecifiski un var liecināt par daudzām slimībām. I un II slimības stadijā onkoloģiskajos pacientiem parādās dispepsijas traucējumi - ilgstoša gremošanas traucējumi, nepamatota caureja, nepārtraukta slikta dūša, kas bieži vien kļūst par pārrāvuma vemšanu. Šādi nespecifiski simptomi noved pie slimības novēlota noteikšanas, kas samazina personas izdzīvošanas iespējas.

Sākotnējā oncoprocess attīstība

Šajā slimības stadijā aknu vēža ārstēšanai ir šādi obligāti pasākumi:

  1. Pirmkārt, pacientiem tiek veikta operācija. Aknu vēzim, kas tikai sāk attīstīties un ir diezgan maza izmēra, tas var būt orgānu saglabāšana, tas ir, maza daļa aknu parenhimēmas tiek noņemta ar audzēju, kas atrodas uz tā. Dažos gadījumos pacientiem var piešķirt pilnīgu orgānu pārstādīšanu, bet tas ir grūti, jo rodas problēmas ar donora meklēšanu, tādēļ tas reti tiek darīts.
  2. Ķīmijterapija aknu vēža I un II stadijai tiek ievadīta vienlaicīgi ar operāciju un var palēnināt mutāciju izraisītu šūnu turpmāku attīstību vai pilnībā pārtraukt to augšanu.
  3. Radiācijas terapija agrīnās slimības stadijās gandrīz nekad nav noteikta, jo tā ieviešana tiek uzskatīta par nerentablu. Lielākais sekrēcijas orgāns ir ļoti jutīgs, tāpēc tā starojums var radīt lielu kaitējumu.

Ārstēšanas taktikas izvēle ir iespējama tikai pēc pilnīgas diagnozes noteikšanas. Ar tās palīdzību tiek atklāts, kāds raksturs ir aknu vēzis, kādā brīdī tas ir, vai personai ir vienlaicīgas slimības, kā arī vispārējais veselības stāvoklis.

Aknas vēža iezīmes 3. pakāpē

III stadijā visbiežāk tiek atklāts aknu vēzis. Tas tiek uzskatīts par kritisku un iziet cauri 3 attīstības posmiem - A, B un C.

To atšķirības ir šādas:

  • IIIA. Aknu parenhīmā ir lokalizētas vairākas dažāda diametra audzēja struktūras. Vismaz vienam ir liels izmērs, kas pārsniedz 5 cm. Šajā apakšstacijā metastātiskos bojājumus neuzrāda.
  • IIIB Sākas aknu asinsvadu un vēnu lielākā vēža dīgšana. Metastāzes neietekmē limfmezglus un iekšējos orgānus.
  • IIC. Metastātisks process attiecas uz orgāniem un limfmezgliem tuvumā. Distant metastāzes nav.

Simptomatoloģija kļūst arvien plašāka, parādās dzelzs ārējās parādības, ķermeņa apakšējā daļa pietvīkojas, temperatūra paaugstinās, kas var svārstīties no 37 līdz 39 ° C, rodas kacheksija (izsmelšana), un vēža pacienta sejas iezīmes kļūst asinātākas. Terapeitiskos pasākumus šajā slimības stadijā nosaka atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa, bet būtībā tiek izmantotas tādas pašas metodes kā patoloģiskā stāvokļa attīstības sākumā.

Vēlas, metastātiskas stadijas

Finālis, 4. stadijas slimība

IV stadijas aknu audzējs ir divās apakšgrupās: A un B. To atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā metastāzes process tuvu atrodas tuvu limfmezgliem un iekšējiem orgāniem, bet otrajā - vēža pacienta ķermeņa attālākajās daļās.

Galvenās pazīmes, ka šajā attīstības stadijā ir sasniegts aknu audzējs, abos gadījumos ir vienādi.

  • zemākās ķermeņa pietūkums sakarā ar limfmezglu saspiešanu un vena cava asins recekļu veidošanos;
  • āda ir gaiši dzeltena nokrāsa, pārāk sausa un neelastīga;
  • vēdera uzpūšanās ir spēcīga, jo tajā uzkrājas šķidrums;
  • smags svara zudums, kas robežojas ar pilnīgu izsīkumu;
  • kaulus parādās visās ķermeņa daļās;
  • asās sāpes labajā pusē;
  • apātija un pilnīga izsmelšana.

Terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir atveseļošanās šajā slimības stadijā, ir pilnīgi bezjēdzīgi. Šobrīd nejaušās onkofaringijas audzēju rezekcijas veikšana un sekrēcijas orgānu transplantācija nav izdevīga, jo metastāzes atrodas dažādās ķermeņa daļās, kas novērš atgūšanu. Hepatologi liek domāt, ka pacientiem, kuriem ir 4. aknas vēža stadija, ir tikai paliatīvā terapija. Tās galvenais mērķis ir samazināt sāpīgas slimības izpausmes un, ja iespējams, uzlabot organisma svarīgo sistēmu darbību. Šāda terapija palīdz uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti pēdējos dzīves mēnešos.

Jebkuras aknu vēža pakāpes noteikšana tiek veikta, izmantojot tās pašas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes. Pirmais ir asins analīze audzēju marķieriem. Ja viņa rezultāts ir pozitīvs, tas ir, tiek konstatētas antivielas, kas norāda uz nenormālo šūnu struktūru attīstību sekrēcijas orgānī, pacientam tiek piešķirti vairāki instrumentālie izmeklējumi.

Galvenais saraksts ietver ultraskaņu, CT vai MRI, kas ļauj identificēt primāro ļaundabīgo audzēju būtību, un papildu plaušu un kaulu skenēšanas rentgenogrammas, kas palīdz noteikt metastāzes tajās, tiek uzskatītas par papildu. Pēc tam, kad pētījis, kuru speciālistu nosaka slimības stadija, biopsijas materiāls ir jāuzņemas no aizdomīgām aknu parenhīmas zonām.

TNM klasifikācija aknu vēzim

Lai noteiktu un novērtētu onkoloģiskās patoloģijas ārstēšanu, kā arī lai noteiktu tās gaitu, starptautiskajā medicīniskajā praksē bieži sastopamas slimības. Ļaundabīgo audzēju sadalījums vairākās grupās notiek saskaņā ar to attīstības stadijām un balstās uz pacientu izdzīvošanu. Šī ir vispāratzīta aknu vēža stadiju TNM klasifikācija. Faktiski diagnozes laikā tas atspoguļo ne tikai augšanas ātrumu un onko-audzēju izplatību, bet arī tā veidu, kā arī spēju radīt dīgšanu.

Aknu vēža posms šajā starptautiskajā sistēmā ir noteikts pēc primārās audzēja struktūras (T) lieluma, tā dīgtspējas pakāpes limfmezglos (N) un iekšējo orgānu (M) metastātisku bojājumu klātbūtnei.

Gadījuma vēsturē tas izskatās šādi:

  1. T1, N0, M0 (1. posms). Viens ļaundabīgais audzējs, metastāzes un dīgtspēja asinsvados un reģionālajos limfmezglos nav.
  2. T1-4, N0, M0 (2 posms). Viena liela vai mazu mazu onkoloģisku audzēju klātbūtne. Viņi sāk dīgt asinsvados, bet nav metastātisku limfmezglu un iekšējo orgānu bojājumu.
  3. T1-4, N0-1, M0 (3 posms). Jaunveidojums aug ļoti lielam izmēram, lai gan tas nepārsniedz aknu parenhīmas robežas. Ir klīniski gadījumi, kad poras vēnā ir bojājums un viens limfmezgls, ko medicīnas terminoloģijā sauc par sargu. Nav tālu un tuvu metastāzes.
  4. T1-4, N1-4, M1 (4 posms). Aknu vēzi pārstāv vairāki ļaundabīgi perēkļi. Tas ietekmē gandrīz visus reģionālos limfmezglus. Metastāžu process ir izplatījies iekšējos orgānos.

TNM klasifikācija balstās uz diagnozes pētījumu rezultātiem pirms terapeitisko pasākumu sākuma. Šis onkotopoloģijas iedalījums, kas ietekmēja aknu parenhimmu, dod speciālistiem iespēju izvēlēties atbilstošu ārstēšanas protokolu un paredzēt tā efektivitāti.

Aknu audzēju diferenciācija

Papildus vispārpieņemtajai TNM starptautiskajai klasifikācijai pēc to histoloģiskajām īpašībām (diferenciācijas pakāpēm) ir sadalīti onkoīdie audzēji. Šāda šūnu gradācija klīniskajā onkoloģiskajā praksē tiek apzīmēta ar Grade G un parādīta audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpe. Šis simptoms norāda uz patoloģisku šūnu agresivitāti.

Aknu vēža posmi atkarībā no ļaundabīguma pakāpes ir šādi apzīmējumi:

  • G1 ir ļoti diferencēts aknu vēzis. Pilnīgi neagresīva audzēja struktūra, kuras šūnu struktūra ir gandrīz nemainījusies.
  • G2 - mēreni diferencēts aknu vēzis. Tas aizņem starpposmu agresijas pakāpē. Tas gandrīz nekad nav iespējams identificēt predispozīcijas faktoru, kas izraisa ļaundabīgo audzēju procesa šūnu amplitūda.
  • G3 ir zemas pakāpes aknu vēzis. Šāda veida vēzi raksturo izteikta aknu audu invāzija un nejutīgums pret pretvēža terapiju. Tādējādi RP zemas kvalitātes forma ir ļoti bīstama un vairumā gadījumu beidzas agrīnā nāvē.
  • G4 - nediferencēts aknu vēzis. Visaglutīgākais slimības veids, kam raksturīga pilnīga izmaiņa onko-audzēju šūnu struktūrā. Ja šajā posmā tiek konstatēts patoloģisks stāvoklis, jebkuri citi terapeitiski pasākumi, izņemot paliatīvo terapiju, kas atvieglo pēdējo dzīves mēnešu sāpīgos simptomus, ir bezjēdzīgi.

Kā redzams no šīs klasifikācijas ciparu indeksiem, jo ​​augstāks ir tas, jo aktīvāks audzējs kļūst. Agresijas pakāpe ir nepieciešama arī terapeitisko pasākumu izvēlei.

Aknu vēža prognoze un paredzamais dzīves ilgums

Vēlas prognozes par aknu parenhimijas ļaundabīgu bojājumu, lai arī tās tiek uzskatītas par neapmierinošām onkoloģiskajā praksē, ir tieši atkarīgas no klīniskās izpausmes rašanās stadijas. Bieži vien persona, kas vispirms uztvēra satraucošus simptomus un vērsās pie konsultanta hepatologa, dzird briesmīgu atbildi, ka viņam ir aknu vēža 4. posms, cik daudz pacientu ar šādu diagnozi dzīvo - pirmais jautājums viņš lūdz ārstu. Ekspertu spriedums šajā lietā ir pilnīgi neapmierinošs. Ja persona ir pakļauta šādai diagnozei, viņam ir tikai daži mēneši, lai dzīvotu.

Sakarā ar to, ka šajā stadijā sekretoģiskajā orgānā notiek neatgriezeniskas izmaiņas, slimība kļūst pilnīgi neārstējama un vēža pacients var cerēt tikai par brīnumu.

  • 1. aknu vēzis Šajā attīstības stadijā audzējs ir neliels un nav nosliece uz dīgtspēju, tādēļ bojāto sekrēžu orgānu ir diezgan viegli noņemt vai pārstādīt. Ja jūs sākat savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir pilnīgi labvēlīga. Gandrīz 60-70% pacientu dzīvo līdz 5 kritiskiem gadiem, un daži, kaut arī daži no tiem, spēj panākt pilnīgu atveseļošanos.
  • 2. aknu vēzis. Onko-audzējs palielinās un kļūst arvien agresīvāks, tāpēc terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir apkarot to, kļūst sarežģītāki. Tomēr, neskatoties uz to, gandrīz pusei pacientu izdodas dzīvot līdz piecu gadu atzīmei.
  • Stage 3 aknu vēzis. Ir samazinātas vēža slimnieku iespējas dzīvē. Ar atbilstošu ārstēšanu tikai 35-40% pacientu var paļauties uz tā pagarinājumu.

Tas ir svarīgi! Pacienti ar onkoloģiju jebkuras pakāpes aknās, kas kāda iemesla dēļ ir ignorējuši tradicionālo ārstēšanu vai priekšroku alternatīvai ārstēšanai, ir ļoti sliktas izredzes pagarināt dzīvi. Šajā slimībā aknu parenhīmas patoloģiskie procesi notiek ātri, tādēļ nekādā gadījumā nevar pavadīt laiku, domājot par terapeitiskām iejaukšanās iespējām. Tikai laicīga operācija un ķīmijterapija ļauj ilgtermiņā panākt remisiju un paildzināt dzīves ilgumu, vienlaikus saglabājot tās kvalitāti šajos gados.

Aknu vēža stadijas

Aknu vēzis - katru gadu vairāk nekā 300 tūkstoši pacientu pasaulē saskaras ar šo diagnozi. Tomēr ir daudz versiju par aknu vēža izcelsmi, kā arī par citiem vēža veidiem. Nevēlamie faktori, kas rodas mūsu dzīvē, pasliktina situāciju.

Primārais aknu vēzis, kas rodas aknu šūnās un to struktūrās, un sekundārs (metastātisks), ja aknās rodas cita audzēja metastāze. Otrā iespēja ir atrodama 30 reizes biežāk. Ņemot vērā audzēja lielumu un tā progresu, jānosaka 4 aknu vēža stadijas, kuru definīcija ir nepieciešama, lai izvēlētos optimālu ārstēšanas metodi.

I pakāpes aknu vēzis

Nosakāms neliels audzējs, kas nepārsniedz 2 cm. Asinsvadus vēl neietekmē ļaundabīgi audzēji. Pašu aknu ietekmē ne vairāk kā 25%. Sākotnējā stadijā, trulas sāpes labajā pusē, grūtības sajūta, vispārējs nespēks. Apmēram 85% gadījumu zaudē svaru. Pēc kāda laika 90% pacientu ievērojami paaugstina aknu daudzumu, ir aknu mazspējas pazīmes, palielinās dzelksmas simptomi.

Aknu vēža 1. posms ir ļoti labvēlīgs ārstēšanai, jo tas ļauj gan veikt ķirurģisku iejaukšanos, gan skarto aknu segmentu rezekciju.

II pakāpes aknu vēzis

Atšķirībā no 1. pakāpes aknu vēža II stadijā tiek ietekmēti asinsvadi. Audzēji var būt vairāki vienā ķermeņa daļiņā, izmēri svārstās no 2 līdz 5 cm. Skartās aknu daļas aizņem 25-50% no kopējā skaita. Var rasties stāvokļa pasliktināšanās, asiņošana, ascīts un drudzis.

2. stacijas aknu vēzis ļauj aktīvi izmantot ķīmijmembolizāciju, lai novērstu bojājumus, izmantojot emblēmu ar ķīmijterapijas līdzekļiem, piemēram, doksirubicīnu, kas inhibē vēža šūnas un ievērojami samazina audzēja bojājuma lielumu. Ja ir mazāks par 25% aknu parenhimēmas, ķīmiski embolija ļaus pilnībā izārstēt vienu aknu audzēja vietu.

III pakāpes aknu vēzis

To uzskata par smagāku pakāpi, kas ir sadalīta 3 veidu - A, B, C

  • III A - audzēja lielums nav lielāks par 5 cm. Ja audzējs ietekmē lielas vēnas (aknu vai poras).
  • III B - rodas audzēja dīgts orgāns. Kaut arī žultspūšļa darbība nav ietekmēta, ir iespējams izšaut tās ārējo apvalku.
  • III C - skartā aknu daļa ir vairāk nekā 50%. Tiek ietekmēti limfmezgli pie aknām. Diezgan bieži var atrast vairākus audzējus.

IV pakāpes aknu vēzis

Šis grāds tiek uzskatīts par absolūtu. Metastāzes izplatās citos audos un orgānos, mugurkauls un ribas ir visvairāk apdraudētas.

SVARĪGI: saskaņā ar starptautisko TNM klasifikāciju, 4. posms vēzis tiek piešķirts arī tad, ja audzējs sākotnēji atrodas citā orgānā, bet tiek metabolizēts aknās. Šīs stadijas slimība ir iedalīta IV A un IV B.

  • IV A - raksturo aknu un portuvju bojājumi, kas atrodas tuvu orgāniem, izņemot žultspūšļus. Metastāzes iekļūst viscerālā kaklā un limfmezglos.
  • IV B - metastāzes ietekmē citus orgānus: plaušas, pleiru, aizkuņģa dziedzeri, nieres, kaulus, vēderplēvi. Neatkarīgi no primārā bojājuma stāvokļa tiek diagnosticēta 4 B pakāpe, ja tiek konstatēta vismaz viena attālā metastāze.

Ķīmijterapiju lieto metastātiskai aknu bojājumiem, galvenokārt zarnu vēža gadījumos, jo pirmās metastāzes kolorektālā vēža vai ļaundabīgo resnās zarnas audzēju gadījumā ir aknu metastāzes.

Nosakiet slimības stadiju, lai ne tikai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, bet arī prognozētu slimības iznākumu. Tas ņem vērā audzēja lielumu, izplatīšanās ceļu, kā arī dzinumu izskatu.

Diagnostika

Tiek diagnosticēts aknu audzējs

  • Ultraskaņas aknu izmeklēšana
  • Diagnostiskā laparoskopija
  • Biopsija (smalkas adatas aspirācija un biopsija bojājumiem aknās)
  • Biopsijas paraugu histoloģiskais un imūnhistoķīmiskais pētījums
  • Ģenētiskā izpēte, norādot pacienta genotipu
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu primārā fokusa lielumu
  • Komutētā tomogrāfija, lai meklētu metastāzes skeleta pļaušanā

Ārstēšana

Lai ārstētu aknu vēzi, ir šādas metodes:

  • Ķirurģiskā ārstēšana (aknu segmentālā rezekcija, attiepiska rezekcija, hemihepatotekmija)
  • Radiofrekvenču ablācija (RFA) aknu centrā
  • Chemoembolization, izmantojot specializētu ķīmisko pārvadātāju emboli
  • Ķīmijterapija
  • Radiācijas terapija
  • Palīgterapija, kuras mērķis ir aizstāt zaudēto olbaltumvielu sintētisko aknu funkciju (albumīna preparāti, lipīdi un citi)

Ārstēšanas metode ir atkarīga no aknu vēža pakāpes, pacienta vecuma, pacienta stāvokļa un vēlmes. Ja pilnīga audzēja likvidēšana nav iespējama, tad centieni tiks vērsti uz tā turpmākās izaugsmes un izplatīšanās novēršanu.

Surgisko šķīdumu ir ieteicams, ja audzēja lielums ir mazs un aknu darbība nav traucēta. Sākotnējā posmā donoru orgānu transplantācija ir iespējama. Diemžēl mūsu valstī orgānu transplantācija vēža slimniekiem netiek veikta.

Papildu gadījumos, simptomātisku ārstēšanu var veikt, lai atvieglotu pacienta ciešanas.

Aknu vēzi kā slimību raksturo strauja attīstība. Bez speciālista palīdzības nāve notiek dažu mēnešu laikā. Ar savlaicīgu ārstēšanu 20% pacientu var dzīvot vēl piecus gadus. Ja parādās slimības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Bet nav panikas. Un vēl jo vairāk, jums pašam nevajadzētu veikt diagnozi; Aknu vēža simptomi var būt līdzīgi citu slimību simptomiem.

Apspriešanās, diagnoze un aknu vēža ārstēšana

Aknu vēža stadija un pakāpe

Aknu vēža posmi un pakāpes tiek aprakstītas medicīnā četrās formās. Pati pati onkoloģiskā slimība izpaužas aknu audzēju veidošanā. Visbiežāk vēzis veidojas kā orgānu sekundārais bojājums, tas ir, vēža šūnas ieved aknas no citiem orgāniem. Galvenais efekts ir saistīts ar aknu darbības traucējumiem, tā šūnu nāvi, ko izraisa ārējie faktori.

Sekojoši faktori var izraisīt vēža veidošanos:

  • hronisks vīrusa hepatīts;
  • slikti ieradumi;
  • aknu ciroze;
  • sifiliss;
  • žultsakmeņu slimība;
  • cukura diabēts;
  • steroīdu lietošana;
  • parazītu klātbūtne;
  • ķīmiskās vielas;
  • kontracepcijas tabletes.

Medicīnā jānosaka 4 aknu vēža stadijas. Katram no tiem ir savas īpašības un simptomi. Tomēr visiem slimības pakāpēm ir vispārējs klīniskais attēlojums, kas izpaužas šādos simptomā:

  • vispārējs pasliktinājums;
  • zarnu traucējumi;
  • sāpīgi uzbrukumi kuņģa rajonā;
  • drudzis;
  • dzelte;
  • ascīts;
  • asiņošana.

1. pakāpes aknu vēzis

Pirms 4. Pakāpes aknu vēzis organismā tiek veidots, tam ir jānokārto sākotnējais attīstības posms. Šajā posmā audzējs jau ir izveidojies un vēl nav iekļuvis traukos. Pētījuma laikā ārsti nosaka audzēja atšķirīgos tilpuma izmērus, tas ir tādēļ, ka tā attīstību ietekmē pacienta vispārējā veselība.

Sākotnējā vēža parādīšanās stadijā slimību ir diezgan grūti noteikt. Tas ir saistīts ar faktu, ka visas zīmes ir maz. Pacientam nav nopietna diskomforta, un viņam nav nekā par ko sūdzēties, izņemot vājumu un nogurumu.

Pirmajā attīstības stadijā vēža traucējumi neietekmē orgānu normālu darbību.

Pirmajā stadijā aknu vēža ārstēšanā ir svarīgi ievērot ārsta maksimālo precizitāti un ieteikumus. Ja ir jāveic visas medicīniskās procedūras, tad ir iespējama pozitīva prognoze un pilnīga atveseļošanās. Ārsti izraksta pacientiem atmest alkoholu un smēķēt, vadīt veselīgu dzīvesveidu, izpētīt un ārstēties.

2. pakāpes aknu vēzis

Atšķirībā no patoloģijas veidošanās pirmā posma, otrā sākas ietekme uz asinsvadiem. Audzējs sāk strauji attīstīties uz vēža 3. un 4. posmu. Audzējs var sasniegt 5 cm. Viegla orgānu ietekmē 50% no visas platības. Pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

  • asiņošana;
  • ascīts;
  • drudzis;
  • apetītes zudums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • vemšanas krampji;
  • vājums

Slimības otrajā stadijā pacientam tiek noteikts ķīmijmembolizācija, lai pārtrauktu asins piegādi skartajai zonai. Operācija tiek veikta, izmantojot ķīmijterapijas zāles, kas ietekmē vēža šūnas, kā rezultātā samazinās audzējs. Ja orgānu bojājums ir minimāls, tikai 25% no visa aknu daudzuma, tad ir iespējams pilnīgi izārstēt un iznīcināt atsevišķus vēža veidus.

Stage 3 aknu vēzis

Aknu vēža 3. pakāpei ir vairāki posmi. Pirmais tiek saukts par 3A. Sākotnējā slimības stadijā audzējs ir izplatījies uz aknu vēnu. Var būt vairāki neoplāziju gabali, katrs no tiem ir individuāli izmērs. Pacienta pārbaudes laikā kļūst daudz vieglāk noteikt patoloģiju, jo orgāns kļūst blīvāks, tas kļūst pamanāms no ārpuses.

3B stadijā aknu vēzis ļaundabīgās šūnas apvienojas ar tuvākajiem orgāniem, izņemot urīnpūsli. Tādējādi pārējos orgānus ietekmē metastāzes.

3C pakāpi var atpazīt, jo negatīvās šūnas ir izplatījušās ne tikai caur orgānu, bet arī ir ietekmējušas limfmezglus. Šajā procesā audzējs aug citiem orgāniem, un aknu vēzis sākas 4. stadijā.

3. pakāpes aknu vēža attīstībā pacients atzīmē intensīvas pazīmes. Klīnisko ainu papildina ar izteiktākiem un taustāmiem simptomiem, kas norāda uz skaidru ķermeņa problēmu. Pacients sajūta diskomfortu visā ķermenī, viņš sūdzas par šiem rādītājiem un diskomfortu:

  • ādas dzelte;
  • locekļu un muguras lejasdaļas pietūkums;
  • palmas kļūst sarkanas un izsekojamas asinsvadu zvaigžņu izpausme;
  • augsta temperatūras paaugstināšanās;
  • dramatiska svara zudums;
  • izsmelšana;
  • smaili iezīmes.

Trešais audzēju veidošanās posms ir diezgan sarežģīta un pēdējā iespēja pacientam atbrīvot stāvokli. Pacienta dzīves ilgums tieši ir atkarīgs no ātras diagnozes noteikšanas un tūlītējas terapijas uzsākšanas. Patoloģijas ārstēšanā ir svarīgi pieņemt ātrus lēmumus, jo audzējs katru dienu aug un progresē, kas izraisa citu orgānu bojājumus un simptomu intensitāti. Vairākas nedēļas 3. pakāpe var attīstīties 4. pakāpes aknu vēzim, veidojoties metastāzēm.

Pacienta paredzamais mūža ilgums var būt priekšā, ņemot vērā šādu faktoru ietekmi uz ķermeni:

  • posma numurs;
  • šūnu tips, kas veido slimību;
  • pacienta vecums;
  • negatīvie ieradumi;
  • ārstēšanas metodes.

Stage 4 aknu vēzis

Pēdējais aknu vēža posms ir neatgriezenisks process, kas ir diezgan grūti ietekmējams. Zemeņu šūnas izplatās visā organismā un inficē visus orgānus un sistēmas. Pacientam rodas atsevišķi metastātiski bojājumi.

4. posms aknu vēzis tiek diagnosticēts ārstiem, ja pacientiem veic šādus procesus:

  • jauna izaugsme strauji pieaug;
  • metastāzes izplatās uz plaušām, kauliem, aizkuņģa dziedzeriem, zarnām un smadzenēm.

4. aknu vēža ārstēšana ir gandrīz neiespējama procedūra. Pēdējā vēža veidošanās posmā nav iespējams panākt veiksmīgu iznākumu. Šajā sakarā ārsti cenšas nevis izārstēt patoloģiju, bet gan saglabāt pacienta dzīvi.

4. pakāpes aknu vēzis ir īpaši simptomi. Pacientam jūtami spēcīgi sāpīgi uzbrukumi, sakarā ar to pacientiem tiek noteikts vairākas zāles un staru terapija. Ārsta slimības pēdējā stadijā, lai saglabātu dzīvību, tie izraksta šādas zāles un veidus, kā novērst sāpes:

  • radiofrekvenču ablācija vietās, kur notiek vēzis;
  • ķīmijterapija;
  • metastāžu radioembolizācija.

Slimības ārstēšanas princips ir atkarīgs no aknu vēža attīstības posma. Ja jūs identificējat patoloģiju sākotnējā posmā, tad jūs varat gandrīz pilnībā izārstēt ļaundabīgo audzēju pacients. Pēdējā posmā pacienta dzīvi atbalsta zāļu un staru terapija. Audzējs attīstās četros mēnešos. Tāpēc vēzis ir ļoti svarīgs laikā, lai diagnosticētu un sāktu ārstēšanu.

Pirmie aknu vēža simptomi un izpausmes pieaugušajiem un bērniem

Starp smagām vēža patoloģijām ar strauju progresēšanu un nelabvēlīgu iznākumu ir aknu vēzis. Slimība attīstās, kad dažādu iemeslu dēļ veselas aknu šūnas tiek aizstātas ar audzēja šūnām. Aknas vēži var būt primāras un sekundāras. Primārie audzēji ir tieši saistīti ar aknu šūnām, kas veido orgānu struktūru, un tiek diagnosticēti 3% no kopējā vēža slimnieku skaita. Svarīga problēma ir sekundārs vēzis, kurā aknas skar audzēja šūnas, kas celtas no citiem orgāniem.

Pēdējos gados ir palielinājusies aknu onkopatoloģijas sastopamība. Saskaņā ar statistiku, katru gadu slimība skar 250 tūkstošus cilvēku visā pasaulē. Aknu vēzi biežāk tiek diagnosticētas vīriešiem, un sievietes ir slimi 4 reizes retāk. Attiecībā uz sakarību starp aknu vēža sastopamību un vecumu nav precīzu datu - patoloģija var parādīties jebkurā vecumā, ieskaitot bērnu periodu.

Šķirnes un stadijas

Papildus aknu vēža sadalei primārajā formā (aknu šūnu formas vēzis) un sekundārajā (metastātiskajā) formā ir atšķirīga klasifikācija. Pamatā ir atopatoloģijas šķirņu izolēšana pēc audu struktūras pazīmēm un atrašanās vietas.

  • Hepatīta holangiocelulāra karcinoma. Primārā aknu vēža kombinācija ir viens no ļaundabīgiem epitēlija tipa audzējiem. Atšķiras asimptomātiski sākotnējos posmos un strauja attīstība ar letālu iznākumu.
  • Fibrozamelāra karcinoma. Tas skar bērnus līdz 5 gadu vecumam un jauniešus, kas jaunāki par 35 gadiem. Audzēju pārstāv eozinofīla audzēja šūnas un šķiedru audi. Veidojas parineham aknās.
  • Aknu cistadenokarcinoma. Tiek prezentēts audzēja struktūras tips ar cistisko struktūru. Tas ietekmē žults ceļu un parīna. Cystadenocarcinoma bieži nāk no parastām cistas un labdabīgiem audzējiem cystadenoma veida.
  • Epitēlija hemangioendothelioma. Tas ir mazāks ļaundabīgais raksturs un lēns pieaugums, atšķirībā no citām aknu vēža. Bet bieži tas dod metastātiskus lokus tuvākajiem un attāliem orgāniem, kas pasliktina slimības gaitu.
  • Holangiocelulārais vēzis. Veidojas epitēlija šūnu mutāciju laikā, kas apvalkā žultsvadus. Tas tiek reti diagnosticēts, bet to raksturo smags gaita.
  • Angiozarcoma. Tas rodas gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kurus skārusi ķīmiskie līdzekļi (arsēns, vinilhlorīds). Angiosarkoms ietekmē ne tikai aknu enzīmu, bet arī dziedzera asinsvadu sistēmu. Audzējs praktiski nav darbināms.
  • Hepatoblastoma. Iesniegts kā primārais ļaundabīgais aknu audzējs ar embriju izcelsmi. Tās rodas bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem. Izņēmuma gadījumos hepatoblastomu diagnosticē pieaugušā vecumā.
  • Nediferencētas sarkomas. Tas attīstās no aknu parinehemas un asinsvadu saistaudu struktūras. Tuvojas dīgšanai tuvākajos orgānos. Nediferencētu sarkomu raksturo zibens kurss un spilgta klīniskā ainava. Tas galvenokārt skar bērnus.

Onkotopoloģijas stadijas

Ir 4 aknu vēža stadijas. Katram ir zināmi simptomi, audzēju lielums un aktivitāte, patoloģiskā procesa vispārējā izplatības pakāpe.

  • I posms Viens ļaundabīgais audzējs aknās, izmērs var atšķirties. Audzējs koncentrējas dziedzeros, neatstājot kontūras. Onkoloģiskais process neietekmē aknu asinsvadus, limfmezglus un blakus esošos orgānus.
  • II posms Aknās ir izveidots viens audzēja mezgls, kas aug stingrāk izvietotiem asinsvadiem. Ja ir vairāki audzēju veidojumi, bet to lielums nav lielāks par 5 cm, slimība tiek attiecināta arī uz II stadiju.
  • III posms. Plūsmas vairākos periodos. Pirmajā stadijā (IIA stadija) aknās ir vairāki 5 mm lieli audu mezgli, bet limfmezgli un blakus esošie orgāni nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Otrajā periodā (IIIB stadija) jauno audzējs sāk dīgt lielās aknu vēnās. IIIC stadijā audzējs metastējas līdz tuvākajiem orgāniem. Vēža šūnas vēl nav ietekmējušas limfmezglus un tālus orgānus.
  • IV posms. Vai terminālis. Audzējs ietekmē iekšējos orgānus, vēnas un artērijas. Vēža šūnas izplatās visā asinīs visā ķermenī, iebrūkot jebkuriem orgāniem (ieskaitot kaulus) un limfmezglus.

Iespējamie iemesli

Vēža patoloģiju attīstība veicina daudzus riska faktorus. Nozīmīgākās ir akūtas un hroniskas patoloģijas:

  1. Vīrusu hepatīts. Iekaisums uz hepatīta fona negatīvi ietekmē aknu struktūru un izraisa hepatocītu mutāciju šūnu līmenī. Tā rezultātā aknu šūnas pārveidojas par audzēja šūnām. Ja cilvēks ilgstoši slimo ar vīrusu hepatītu - palielinās aknu vēža attīstības risks.
  2. Aknu ciroze ar ilgu gaitu noved pie pilnvērtīgu audu aizstāšanas ar blīvu saistaudu. Ja cirozi pastiprina hepatīta risks vai hroniska alkoholisma forma, aknu vēža attīstības risks palielinās 2-3 reizes.
  3. Hemohromatozi kā sistēmisku iedzimtu slimību izraisa dzelzs absorbcijas pārkāpums, kas cieš no aknām. Attīstās hepatomegālija un ciroze, pamazām hepatocīti iegūst audzēja šūnu īpašības.
  4. Žultsakmeņu slimība. Akmeņu uzkrāšanās žults ceļā izraisa stagnāciju žulti, provocējot komplikācijas kā iekaisuma un neoplastisko procesu.
  5. Sifiliss Slimības gaita nelabvēlīgi ietekmē aknu šūnu stāvokli. Un indivīdiem ar ilgstošu sifilisa gaitu, aknas tiek iznīcinātas un veidojas vēža audzējs.
  6. Diabēts. Slimība izraisa nopietnus endokrīnus traucējumus, lipīdus uzkrājas asinīs. Tā rezultātā cieš aknas un aknu šūnas tiek iznīcinātas. Pastāv paaugstināts aknu vēža risks, ja pacientiem ar cukura diabētu ir hepatīts, fibroze vai alkoholisms.

Papildus somatiskajām slimībām negatīvie faktori var izraisīt metastātisku un primāro aknu vēzi:

  • Slikti paradumi. Sistemātiska alkohola lietošana un ilgtermiņa tabakas smēķēšana veicina hepatocītu iznīcināšanu un mutāciju procesu plūsmu.
  • Ilgstoša anabolisko steroīdu un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Šie līdzekļi rada intensīvu slodzi uz aknām, izraisot labdabīgu audzēju veidošanos (hemangiomu, adenomu) un to iespējamo pārveidošanu vēža struktūrās.
  • Apgrūtināta iedzimtība. Ja tuviem radiniekiem bija aknu onkotopoloģijas sastopamības biežums, pacienta vēža attīstīšanas varbūtība ir augsta.
  • Kancerogēnu un ķīmisko vielu ilgstoša iedarbība. Rūpnieciskās ķīmiskās vielas (lauksaimniecības indes, arsēns, vinilhlorīds) un medikamenti (torija dioksīds) var apdraudēt aknu vēža patoloģiju attīstību.

Slimības simptomi

Pakāpeniski veidojas vēža audzējs aknās. Klīniskajā attēlā ir iekļauti arī nespecifiski simptomi, kas līdzīgi vēdera trakta slimību izpausmēm - holangīts, holecistīts, hepatīts. Aknu vēža pazīmes agrīnā stadijā bieži vien nav - dažreiz pacients jūtas apmierinošs pat tad, ja audzējs ir attīstījies un nesniedz nekādas sūdzības par veselību. Reizēm labajā pusē var būt vājums un neliels diskomforts.

Klīniskajā attēlā II stadijā parādās audzēja veidošanās pieaugums. Pacients ir noraizējies par nogurumu un miegainību. Sāpes vēderā kļūst periodiskas, intensīvākas pēc fiziskām aktivitātēm. Sāpju būtība ir slikta vai sāpīga, ko papildina smaguma pakāpe labajā pusē. Turklāt dispepsija attīstās sliktas dūšas un nestabilas izkārnījumos (caureja izmaina aizcietējumus).

III pakāpes aknu vēzis pacienta labsajūta strauji pasliktinās. Aknas palielinās, iegūst rupju un blīvu tekstūru. Vēzi var izjust caur vēdera ārējo virsmu. Žults izvadīšanas process ir traucēts, galvenais izpausmes veids ir obstruktīva dzelte. Pacients cieš no niezošas ādas, izkārnījumi kļūst mainījušies un urīns kļūst tumšāks. Citas aknu vēža pazīmes III stadijā ietver:

  1. apetītes zudums, gaļas nepanesamība un neparasta garšas izvēle;
  2. palielinot izsīkumu;
  3. smags vispārējs vājums;
  4. zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas, kas saistīta ar paaugstinātu asinsvadu trauslumu;
  5. sāpju sajūtas, kas kļūst pastāvīgas.

Pēdējā (termināla) stadijā aknu vēža simptomi tiek izteikti intensīvi. Pacienta stāvoklis ir smags - palielinās anēmija, palielinās anoreksija, rodas drudzis ar drebuļiem. Gandrīz visiem vēža slimniekiem attīstās hemorāģisks sindroms - nereti atkārtota asiņošana no deguna vai gremošanas trakta. Tipiska vēža beigu stadijas pazīme ir vēdera skaita palielināšanās ascītu dēļ. Termināla posms neizbēgami beidzas ar nāvi.

Sarežģījumi

Sarežģījumi aknu vēža fona apstākļos var rasties jebkurā stadijā, ieskaitot agrīnās stadijas. Visbiežāk pacientiem ar aknu vēzi ir sarežģīti:

  • Kuņģa ķermeņa uzmundrināšana un disintegrācija, ko pavada drudzis, sāpes difūza rakstura vēderā, izteikts nespēks, pilnīga apetītes pazušana. Ultrasonogrāfijas laikā speciālists pievērš uzmanību tam, ka uzkrāšanās sprauslā ir audzējspēka ķermenī un tā izzudīs.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumu attīstība pēc Itenko-Kušinga sindroma veida. Patoloģija notiek vēža slimniekiem, ņemot vērā hormonu līdzīgu vielu mutāciju izraisītu pārmērīgu sekrēciju.
  • Intraperitoneāla asiņošana. Viena no nopietnām komplikācijām, bieži beidzas ar nāvi, pateicoties bagātīgam asins zudumam un šokam. Rada 15% pacientu ar end-stage aknu vēzi.
  • Plaša metastāze. Tas notiek visiem pacientiem pēdējā posmā. Metastātisks aknu vēzis var būt organisma iekšienē - kad audzējs iekļūst citās dziedzera daļās; reģionālais - vēža šūnu iekļūšana vietējos limfmezglos; un tālu - vēža šūnu iekļūšana barības vadā, mugurkaulā, ribiņās, olnīcās.

Diagnostika

Iespējamā ļaundabīgā aknu bojājuma diagnozes sākotnējā stadijā ir saruna ar pacientu par faktiskajām sūdzībām un to izskata ierobežošanas periodiem. Ārsts veic fizisku pārbaudi, pievēršot uzmanību objektīviem datiem - palielinātu deformētu vēderu ar izteiktu asinsvadu tīklu, ādas un acs skleru dzelti, sāpes, kad rodas paltīns un aknu perkusija.

Laboratorijas diagnoze ir obligāta un ietver:

  • aknu testus, lai noteiktu hepatospecifisko enzīmu koncentrāciju (ALT un AST, GGT);
  • asins analīze bilirubīna un tā frakciju indikatoriem, kopējais olbaltumvielu, sārmainās fosfatāzes;
  • asinis audzēja marķieriem, tostarp alfa-fetoproteīnu līmeņa noteikšana;
  • asins recēšanu.

Pārbaudes instrumentālais posms sākas ar ultraskaņu. Izmantojot ultraskaņu, tiek konstatēts audzēja klātbūtne, tā struktūra, lokalizācija un blīvums. Lai iegūtu visprecīzāko un precīzāko informāciju:

  1. Aknu CT (ar un bez kontrasta) ir metode, kas ļauj noteikt vismazākos audzēju mezgliņus. Ar DT palīdzību tiek iegūts plānas aknu daļas attēls, kas ļauj noteikt parinhama un žults vadu bojājuma dziļumu.
  2. Aknu MR ir pētījums, kurā sīki izpētīta audzēja ķermeņa struktūra, tās struktūra no dažādiem leņķiem.
  3. Aknu biopsija - visinformatīvākā metode, kas apliecina vēža klātbūtni 100% apmērā. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu aknu slimību, biopsija tiek veikta ar punkciju, veicot ultraskaņas vadību.

Ja rodas šaubas diagnozē, viņi veiks izskaidrojošus pētījumus statiskās scintigrāfijas, celiakijas stumbra angiogrāfijas, splenoportogrāfijas, vienkrāsainas emisijas datortomogrāfijas veidā. Ja pacientam ir aizdomas par metastātisku vēzi, jānosaka primārā audzēja bojājums. Lai to izdarītu, ieceļ:

  • irigoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • EGD;
  • Iegurņa orgānu un krūšu ultrasonogrāfija (sievietēm);
  • Prostatas ultraskaņa;
  • krūšu kurvja rentgenogrammas;
  • intravenozu urrogrāfija.

Ārstēšanas metodes

Aknu vēža ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pamatojoties uz slimības stadiju un formu, vispārējo stāvokli un organisma individuālajām īpašībām. Ja vēzim ir primāra izcelsme un tā ir izmantojama, viņi izmanto kombinētu terapiju, tostarp ķirurģisku audzēja izņemšanu ar rezekciju, kam seko ķīmijterapijas kurss (metotreksāts, 5-fluoruracils). Aknu rezekciju var veikt kā lobektomiju, hemihepatotoektomiju vai netipisku formu.

Aknu rezekcija netiek veikta, ja audzējs sasniedz lielumu, kas pārsniedz 3 cm, un cirozes klātbūtnē. Operatīva iejaukšanās ir aizliegta, ja audzēja ķermenis ir ieplūst aknu asinsvadu tīklā. Pēc aknu rezekcijas pastāv nāves risks - līdz pat 10% pacientu mirst galvenokārt no aknu encefalopātijas. Rezekcija sekundārajā vēža gadījumā tiek veikta tikai tad, ja galvenais audzējs ir darbināms, un metastātisks apvalks ir koncentrēts vienā no aknu cilpām.

Citas aknu vēža ārstēšanas iespējas:

  • Ķīmijterapiju onkotopoloģijas ārstēšanā izmanto atsevišķi vai kombinācijā. Šo metodi bieži izmanto, lai atvieglotu pacientu stāvokli ar neaktīvām aknu vēža formām. Labākais ķīmijterapijas efekts tiek panākts, ieviešot citotoksiskas zāles portāla vēnā.
  • Protonterapija ir moderna, ļoti efektīva cīņa ar aknu vēzi. Ar protonterapijas palīdzību audzējs tiek ietekmēts ar fotonu stariem, starojums tiek izplatīts tikai skartajā zonā.
  • Radiofrekvenču termoablācija ir metode, kuras pamatā ir augstfrekvences strāva uz audzēja ķermeņa. Tā rezultātā audzējs tiek sasildīts virs 60 grādiem un nekrotisks.
  • Radiācijas terapiju lieto retāk, jo ir zema efektivitāte. Ar radiācijas terapijas palīdzību ir iespējams palēnināt vēža audzēju augšanu un apturēt sāpes, bet tajā pašā laikā starojums ietekmē veselus audus.
  • Aknu transplantācija ir dārga, bet ļoti efektīva aknu vēža ārstēšanas metode, kas dod iespēju pilnībā atgūties. Pamatojoties uz veselas dziedzera transplantāciju no donora uz pacientu.

Diēta

Diēta ir nepieciešama pacientiem ar aknu vēzi. Uztura mērķis ir samazināt aknu un gremošanas trakta slodzi un vienlaikus nodrošināt novājinātā organisma uzturvielu vajadzības. Galvenais uztura princips - ēšana nelielās porcijās, bet bieži. Termoapstrāde - tikai vārīšana (var tvaicēt), sautēšana, cepšana bez eļļas pievienošanas. Sāls limīts, kā arī lielu šķidruma daudzumu lietošana - tas var izraisīt pietūkumu.

Pārtika ir jāmaina un jāiekļauj pārtika, kas ir labvēlīga aknu funkcionēšanai:

  1. zema tauku satura piena produkti kā kalcija un minerālvielu avots;
  2. labība (griķi, auzas) kā viegli sagremojamo ogļhidrātu avots;
  3. svaigi spiestas dārzeņu sulas (burkāni, bietes), kuras regulāri lieto, lai paaugstinātu hemoglobīnu;
  4. liesa gaļa (truši, teļa gaļa) ​​un zivis (asaris, menca), lai novērstu olbaltumvielu deficītu.

Ierobežotos daudzumos var ēst svaigus dārzeņus un augļus, vārītas olas, biezpiens, dažādas eļļas - krēmveida, olīvu, saulespuķu. Ja pacientiem nav vēlēšanās ēst, ir atļauts ēst ēdienus, kas palielina ēstgribu - sālītas siļķes, kāposti.

Aizliegto produktu saraksts ietver:

  • cepti ēdieni;
  • tauki (cūkgaļa, jēra gaļa);
  • pārtikas produkti un pārtikas produkti, kas satur krāsvielas un garšas pastiprinātājus;
  • ēdieni ar garšvielām un etiķi;
  • margarīns;
  • konditorejas izstrādājumi (izņemot makšdu un marmelādi);
  • garšvielas un kafija.

Prognoze un profilakse

Ar agrīnu noteikšanu (kas ir ļoti reti), izdzīvošanas prognoze ir labvēlīga. Ja ļaundabīgais aknu audzējs tiek diagnosticēts sākumposmā, pēc operācijas vairāk nekā 75% pacientu dzīvo 5 gadus un ilgāk. Ja vēzis tiek atklāts vēlāk, kad audzējs sasniedz lielumu vairāk nekā 3 cm, izdzīvošana krasi samazinās - ne vairāk kā 20% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem.

Neoperējamas primārā aknu vēža formas ir ļoti nelabvēlīgas prognostiskajos plānos. Pacientu ar end-stage patoloģiju paredzamais mūža ilgums nav ilgāks par 6 mēnešiem no diagnozes apstiprināšanas brīža. Metastātiskas aknu vēža formas arī neļauj atgūties.

Preventīvie pasākumi tiek samazināti, līdz tiek samazināta šūnu mutāciju cēloni un to ļaundabīgums.

  1. novēršot hepatīta B attīstību, veicot vakcināciju (B hepatīta vakcīna);
  2. alkohola un nikotīna atteikums;
  3. pareiza uztura uzvedība;
  4. atbilstību drošības noteikumiem, strādājot ar kaitīgām ķīmiskām vielām.

Personām ar ģimenes vēsturi, kas slimo ar vēzi vai cieš no hroniskām aknu iekaisuma formām, periodiski jāapmeklē hepatologs, vismaz gadu, lai veiktu uzlabotu asinsanalīzi un veiktu diskontu kontroli.

Aknu vēzis 4 grādi: izpausmes un slimības kontrole

Pēdējie divi jebkura vēža posmi tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem, kas pacientiem ir nelabvēlīgi. 4. aknu vēzis pakāpeniski attīstās, dažos gadījumos, diagnosticējot slimības sākuma stadiju, vairākus mēnešus ilga pirms metastāzes sākuma. Šajā posmā nav zāles, kas izārstē. Šajā gadījumā paliatīvā terapija ir paredzēta, lai atvieglotu patoloģijas simptomus un uzlabotu slimnieka dzīves kvalitāti.

Slimības pazīme

Aknu vēža 4. stadija - vissmagākā patoloģija, ko raksturo lielas ķermeņa daļas pārrāvums, metastāžu izplatīšanās organismā caur asinsriti. Viņi dzīvo ar 4. pakāpes aknu vēzi ne ilgāk kā piecus gadus, bet visbiežāk cilvēki mirst dažu mēnešu laikā. Metastāžu skaits slimnieka ķermenī nepārtraukti pieaug, laika gaitā tie sāk palielināties, veidojot sekundārus audzējos. Tie visbiežāk tiek lokalizēti smadzenēs, nierēs, mugurkaulā un sirdī.

Pievērsiet uzmanību! 4. pakāpes aknu vēzis metastāžu nav apstrādāta, ārsti izmanto paliatīvo terapiju mērķis paplašināt pacienta dzīvību, saglabājot funkcionalitāti orgānu un sistēmu, palēninot izplatīšanu vēža audzēju. Šim nolūkam izmanto radioterapiju un ķīmijterapiju.

End-stage aknu vēzis izvirzās nekontrolētas patoloģisks process izplatīšanos patoloģiskas šūnas visā organismā un to nekontrolētas. Šajā posmā audzējs veicina veselīgu orgānu un audu bojājumus. Onkoloģijā, diagnoze "aknu vēža stadijas 4", ir noteikts progresēšanu audzējiem, metastāžu izplatījies kaulu, smadzenes, plaušas un citus orgānus, kā arī strauju izaugsmi audzēja. Šajā patoloģijā tiek skartas gan aknu lobes, gan tās filiāles un vēnas. Dzīves ilgums piecus gadus tiek novērots tikai 6% gadījumu.

Aknu vēža cēloņi

Galvenais jebkura vēža cēlonis ir normālu šūnu mutācija. Kas to izraisa aknu vēzē, ārsti nav izveidojuši. Domājams, ka ir daži ietekmējoši faktori, kas izraisa slimības attīstību:

  • vīrusu infekciju klātbūtne, kas veicina hepatīta B attīstību;
  • hroniskas slimības: diabēts, sifiliss, ciroze un citi;
  • tārpu organismā, kas lokalizējas aknu audos, pārtraucot organisma darbību;
  • iedarbība uz kancerogēniem un aflatoksīniem (pelējuma sēnītes);
  • iedzimtība;
  • Anabolisko steroīdu lietošana ilgu laiku.

Simptomi vēža ceturtajā posmā

Pēdējo aknu onkoloģijas pakāpi nosaka sekundāro ķermeņa uztvere visā cilvēka organismā. Pēdējā vēža pakāpei ir divas pasugas:

  1. Ceturtais posms A, kurā tiek skartas divas aknu daļas, vēnas, metastāzes novērotas vēderplēves orgānos, limfmezglos.
  2. Ceturtais posms ir raksturīgs ar vēža audzēju visā organismā: in nieru, prostatas, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, dzemdes kakla, un tā tālāk.

Šajā posmā aknu vēzim ir specifiski simptomi:

  1. Smagas sāpes, kuras pastāvīgi tiek novērotas sakarā ar audzēja nervu galu saspiešanu.
  2. Izpausme ir aknu mazspējas pazīmes, ķermeņa intoksikācija, kas saistīta ar audzēja sabrukumu un toksīnu nokļūšanu asinīs.
  3. Mehāniska dzelte, kas rodas, palielinoties spiedienam žultsvados. Tas izpaužas kā izmaiņas ādas krāsā un acu baltos, ilgstošas ​​ādas niezes. Pacienta urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi kļūst balti.
  4. Smadzeņu darbības traucējumi, ko rada zarnu pigmentu uzkrāšanās, un aknu encefalopātijas attīstība, kā arī garīgo traucējumu parādīšanās.
  5. Ascītu attīstība, ko izraisījusi audzēja portvīnas vēnas saspiešana. Tajā pašā laikā vēderplūsmā var uzkrāties līdz divdesmit litriem šķidruma, kas izraisa palielinātu slodzi uz elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām.
  6. Smagas anēmijas attīstība asiņošanas parādīšanās dēļ audzēju sabrukšanas dēļ.
  7. Tahikardija, elpas trūkums, vājums un nogurums.
  8. Gremošanas orgānu traucējumi, kas izpaužas pastāvīgā slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana, caureja vai aizcietējums.

Pievērsiet uzmanību! Aknu audzējs (karcinoma) 4 grādi veicina pilnīgu darba spēju zudumu. Pacients gandrīz vienmēr melo, viņam ir depresija un miega traucējumi. Šāda valsts vēlāk noved pie nāves.

Diagnostikas pasākumi

Pēdējā posmā aknu vēža attīstība visbiežāk tiek konstatēta pacienta sākotnējā ārstēšanā medicīnas iestādē. Iepriekšēju diagnozi var izdarīt pēc personas pārbaudes. Slimības simptomu un vēstures pētījumi. Pēc tam ārsts var noteikt šādus testus:

  1. Aknu ultraskaņa, rentgenogrāfija, fluorogrāfija un scintigrāfija.
  2. CT un MRI.
  3. Asins analīze audzēju marķieriem.
  4. Biopsija ar tālāku skarto audu histoloģisko izmeklēšanu.

Slimības ārstēšana

Pēc diagnozes ārstēšana tiek noteikta kā paliatīvs. Ņemot vērā lielu skaitu metastāžu organismā, šajā gadījumā donora orgānu ķirurģiskā ārstēšana un transplantācija nav iespējama. Galvenais onkologa uzdevums ir ierobežot vēža augšanu, lai viņš varētu izrakstīt ķīmijterapiju. Lai mazinātu sāpes, samazinātu simptomus, ārsts izraksta pretsāpju zāles narkotiskām vielām. Ir arī svarīgi ilgstoši atbalstīt visu ķermeņa sistēmu darbību, jo īpaši smadzenēs, sirdī un aknās. Ārsts izraksta barības maisījumu, albumīna, asins pārliešanas intravenozu ievadīšanu pacientam. Dažos gadījumos kā terapiju tiek izmantota plazmasferēze, ultra hemofiltrācija un hemosorbcija. Arī onkologs izrakstīja zāles, kuru darbība ir vērsta uz insultu, sirdslēkmes, trombozes attīstības novēršanu. Zarnu aizsprostošanās vai iekšējas asiņošanas gadījumā ārsts veic ķīmijkambolizāciju.

Pievērsiet uzmanību! Bieži pēdējās pakāpes vēža komplikācijas ir nāves cēloņi.

Tradicionālo terapiju var izmantot, lai atvieglotu pacienta labklājību un samazinātu negatīvu patoloģijas pazīmju izpausmi.

Diēta

Pacienti ar šo patoloģiju ir vāji un izsmelti, tāpēc viņiem tiek ieteikts labs uzturs, lai parādītu spēkus cīņā ar vēzi un uzturētu iekšējo orgānu darbību. Visiem uztura pārtikas produktiem vajadzētu viegli pārstrādāt, izvadīt toksīnus un žults. Ārsti iesaka:

  • pēc diētas, izmantojot lielu daudzumu dārzeņu, augļu un garšaugu, kā arī graudus, kas diedzuši kviešus, lai uzlabotu gremošanu un palielinātu imunitāti;
  • dārzeņu un graudaugu zupu ikdienas lietošana vājā buljonā, burkānu sula un piena produkti;
  • mazu porciju ēdot ēdienu līdz astoņām reizēm dienā;
  • visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem vai vārītiem, tauki jāēd tikai dārzeņiem;
  • divas reizes nedēļā ēdienu gatavo divu olu omlete;
  • ēst pārtikas produktus, kas ir bagāti ar proteīniem un šķiedrvielām;
  • zāļu tējas, kompoti, krupju buljona lietošana.

Pievērsiet uzmanību! Šai slimībai nevar lietot šokolādi, alkoholu, kafiju, mīklas izstrādājumus un miltu produktus, kā arī riekstus un pākšaugus.

Prognoze

Pēdējā aknu vēža stadijā prognoze ir slikta. Parasti paliatīvā terapija paildzina pacienta dzīvi par vairākiem mēnešiem. Tikai 6% cilvēku dzīvo apmēram piecus gadus. Bet medicīnā ir zināmi gadījumi, kad ceturtajā stadijā vēzis tiek pārtraukts.

Pievērsiet uzmanību! Liela nozīme 4. pakāpes vēža ārstēšanā ir psiholoģiskā un garīgā palīdzība.

Par Mums

Limfātiskā sistēma ir viens no galvenajiem cilvēka ķermeņa "pavadoņiem". Tas attīra šūnas, traukus un audus no kaitīgām vielām, kā arī ir daļa no sirds un asinsvadu sistēmas.

Populārākas Kategorijas