Aknu vēža stadijas

Aknu vēzis tiek klasificēts pēc daudziem principiem - audzēja atrašanās vieta, tā gaita, izmērs, izplatība, attīstības stadijas, klīniskās pazīmes. Visi šie faktori ir savdabīgi mainīgie lielumi, kas ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli un paredzamo slimības iznākumu.

Aknu vēža apstādināšana pēc morfoloģiskām un klīniskām pazīmēm

Aknu parenhīmas onkoloģija, lai arī tā attīstās ļoti ātri, tomēr tas nenotiek uzreiz. Pirms viņas pilnīgas ļaundabīgas saslimšanas sasniedzot noteiktu laiku, jāpārliecinās. Katram attīstības posmam raksturīgas izpausmes. Arī atkarībā no aknu vēža posma ārsts izvēlas visefektīvākās ārstēšanas metodes. Daudzi avoti norāda uz 0 pakāpes aknu vēzi, bet tāda neeksistē. Tas ir tikai neinvazīvs, labdabīgs audzējs, kas laika gaitā, saskaroties ar noteiktiem apstākļiem, var sākties ļaunprātīgi.

Ļaundabīgā procesa posmi

Aknu vēža iezīmes 1. un 2. pakāpē oncoprocess

I un II klasei raksturīgas līdzīgas klīniskas un histoloģiskas pazīmes. Vienīgā atšķirība ir tā, ka 1. stadijā mazais onkona audzējs atrodas tikai sekrēcijas orgānu epitēlija slānī, un 2. posmā tas sāk dīgt aknu parenhimā un asinsvados. Viena no onkoloģijas attīstības sākuma iezīmēm aknās ir ļoti izplūdusi klīnisko ainu. Simptomi aknu vēzis agrīnā stadijā gandrīz pilnīgi nav. Ārējās izpausmes arī nav marķētas. Vislielākais, ko cilvēks var justies, ir nogurums un vājums.

Pati pirmie aknu vēža simptomi ir pilnīgi nespecifiski un var liecināt par daudzām slimībām. I un II slimības stadijā onkoloģiskajos pacientiem parādās dispepsijas traucējumi - ilgstoša gremošanas traucējumi, nepamatota caureja, nepārtraukta slikta dūša, kas bieži vien kļūst par pārrāvuma vemšanu. Šādi nespecifiski simptomi noved pie slimības novēlota noteikšanas, kas samazina personas izdzīvošanas iespējas.

Sākotnējā oncoprocess attīstība

Šajā slimības stadijā aknu vēža ārstēšanai ir šādi obligāti pasākumi:

  1. Pirmkārt, pacientiem tiek veikta operācija. Aknu vēzim, kas tikai sāk attīstīties un ir diezgan maza izmēra, tas var būt orgānu saglabāšana, tas ir, maza daļa aknu parenhimēmas tiek noņemta ar audzēju, kas atrodas uz tā. Dažos gadījumos pacientiem var piešķirt pilnīgu orgānu pārstādīšanu, bet tas ir grūti, jo rodas problēmas ar donora meklēšanu, tādēļ tas reti tiek darīts.
  2. Ķīmijterapija aknu vēža I un II stadijai tiek ievadīta vienlaicīgi ar operāciju un var palēnināt mutāciju izraisītu šūnu turpmāku attīstību vai pilnībā pārtraukt to augšanu.
  3. Radiācijas terapija agrīnās slimības stadijās gandrīz nekad nav noteikta, jo tā ieviešana tiek uzskatīta par nerentablu. Lielākais sekrēcijas orgāns ir ļoti jutīgs, tāpēc tā starojums var radīt lielu kaitējumu.

Ārstēšanas taktikas izvēle ir iespējama tikai pēc pilnīgas diagnozes noteikšanas. Ar tās palīdzību tiek atklāts, kāds raksturs ir aknu vēzis, kādā brīdī tas ir, vai personai ir vienlaicīgas slimības, kā arī vispārējais veselības stāvoklis.

Aknas vēža iezīmes 3. pakāpē

III stadijā visbiežāk tiek atklāts aknu vēzis. Tas tiek uzskatīts par kritisku un iziet cauri 3 attīstības posmiem - A, B un C.

To atšķirības ir šādas:

  • IIIA. Aknu parenhīmā ir lokalizētas vairākas dažāda diametra audzēja struktūras. Vismaz vienam ir liels izmērs, kas pārsniedz 5 cm. Šajā apakšstacijā metastātiskos bojājumus neuzrāda.
  • IIIB Sākas aknu asinsvadu un vēnu lielākā vēža dīgšana. Metastāzes neietekmē limfmezglus un iekšējos orgānus.
  • IIC. Metastātisks process attiecas uz orgāniem un limfmezgliem tuvumā. Distant metastāzes nav.

Simptomatoloģija kļūst arvien plašāka, parādās dzelzs ārējās parādības, ķermeņa apakšējā daļa pietvīkojas, temperatūra paaugstinās, kas var svārstīties no 37 līdz 39 ° C, rodas kacheksija (izsmelšana), un vēža pacienta sejas iezīmes kļūst asinātākas. Terapeitiskos pasākumus šajā slimības stadijā nosaka atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa, bet būtībā tiek izmantotas tādas pašas metodes kā patoloģiskā stāvokļa attīstības sākumā.

Vēlas, metastātiskas stadijas

Finālis, 4. stadijas slimība

IV stadijas aknu audzējs ir divās apakšgrupās: A un B. To atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā metastāzes process tuvu atrodas tuvu limfmezgliem un iekšējiem orgāniem, bet otrajā - vēža pacienta ķermeņa attālākajās daļās.

Galvenās pazīmes, ka šajā attīstības stadijā ir sasniegts aknu audzējs, abos gadījumos ir vienādi.

  • zemākās ķermeņa pietūkums sakarā ar limfmezglu saspiešanu un vena cava asins recekļu veidošanos;
  • āda ir gaiši dzeltena nokrāsa, pārāk sausa un neelastīga;
  • vēdera uzpūšanās ir spēcīga, jo tajā uzkrājas šķidrums;
  • smags svara zudums, kas robežojas ar pilnīgu izsīkumu;
  • kaulus parādās visās ķermeņa daļās;
  • asās sāpes labajā pusē;
  • apātija un pilnīga izsmelšana.

Terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir atveseļošanās šajā slimības stadijā, ir pilnīgi bezjēdzīgi. Šobrīd nejaušās onkofaringijas audzēju rezekcijas veikšana un sekrēcijas orgānu transplantācija nav izdevīga, jo metastāzes atrodas dažādās ķermeņa daļās, kas novērš atgūšanu. Hepatologi liek domāt, ka pacientiem, kuriem ir 4. aknas vēža stadija, ir tikai paliatīvā terapija. Tās galvenais mērķis ir samazināt sāpīgas slimības izpausmes un, ja iespējams, uzlabot organisma svarīgo sistēmu darbību. Šāda terapija palīdz uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti pēdējos dzīves mēnešos.

Jebkuras aknu vēža pakāpes noteikšana tiek veikta, izmantojot tās pašas laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes. Pirmais ir asins analīze audzēju marķieriem. Ja viņa rezultāts ir pozitīvs, tas ir, tiek konstatētas antivielas, kas norāda uz nenormālo šūnu struktūru attīstību sekrēcijas orgānī, pacientam tiek piešķirti vairāki instrumentālie izmeklējumi.

Galvenais saraksts ietver ultraskaņu, CT vai MRI, kas ļauj identificēt primāro ļaundabīgo audzēju būtību, un papildu plaušu un kaulu skenēšanas rentgenogrammas, kas palīdz noteikt metastāzes tajās, tiek uzskatītas par papildu. Pēc tam, kad pētījis, kuru speciālistu nosaka slimības stadija, biopsijas materiāls ir jāuzņemas no aizdomīgām aknu parenhīmas zonām.

TNM klasifikācija aknu vēzim

Lai noteiktu un novērtētu onkoloģiskās patoloģijas ārstēšanu, kā arī lai noteiktu tās gaitu, starptautiskajā medicīniskajā praksē bieži sastopamas slimības. Ļaundabīgo audzēju sadalījums vairākās grupās notiek saskaņā ar to attīstības stadijām un balstās uz pacientu izdzīvošanu. Šī ir vispāratzīta aknu vēža stadiju TNM klasifikācija. Faktiski diagnozes laikā tas atspoguļo ne tikai augšanas ātrumu un onko-audzēju izplatību, bet arī tā veidu, kā arī spēju radīt dīgšanu.

Aknu vēža posms šajā starptautiskajā sistēmā ir noteikts pēc primārās audzēja struktūras (T) lieluma, tā dīgtspējas pakāpes limfmezglos (N) un iekšējo orgānu (M) metastātisku bojājumu klātbūtnei.

Gadījuma vēsturē tas izskatās šādi:

  1. T1, N0, M0 (1. posms). Viens ļaundabīgais audzējs, metastāzes un dīgtspēja asinsvados un reģionālajos limfmezglos nav.
  2. T1-4, N0, M0 (2 posms). Viena liela vai mazu mazu onkoloģisku audzēju klātbūtne. Viņi sāk dīgt asinsvados, bet nav metastātisku limfmezglu un iekšējo orgānu bojājumu.
  3. T1-4, N0-1, M0 (3 posms). Jaunveidojums aug ļoti lielam izmēram, lai gan tas nepārsniedz aknu parenhīmas robežas. Ir klīniski gadījumi, kad poras vēnā ir bojājums un viens limfmezgls, ko medicīnas terminoloģijā sauc par sargu. Nav tālu un tuvu metastāzes.
  4. T1-4, N1-4, M1 (4 posms). Aknu vēzi pārstāv vairāki ļaundabīgi perēkļi. Tas ietekmē gandrīz visus reģionālos limfmezglus. Metastāžu process ir izplatījies iekšējos orgānos.

TNM klasifikācija balstās uz diagnozes pētījumu rezultātiem pirms terapeitisko pasākumu sākuma. Šis onkotopoloģijas iedalījums, kas ietekmēja aknu parenhimmu, dod speciālistiem iespēju izvēlēties atbilstošu ārstēšanas protokolu un paredzēt tā efektivitāti.

Aknu audzēju diferenciācija

Papildus vispārpieņemtajai TNM starptautiskajai klasifikācijai pēc to histoloģiskajām īpašībām (diferenciācijas pakāpēm) ir sadalīti onkoīdie audzēji. Šāda šūnu gradācija klīniskajā onkoloģiskajā praksē tiek apzīmēta ar Grade G un parādīta audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpe. Šis simptoms norāda uz patoloģisku šūnu agresivitāti.

Aknu vēža posmi atkarībā no ļaundabīguma pakāpes ir šādi apzīmējumi:

  • G1 ir ļoti diferencēts aknu vēzis. Pilnīgi neagresīva audzēja struktūra, kuras šūnu struktūra ir gandrīz nemainījusies.
  • G2 - mēreni diferencēts aknu vēzis. Tas aizņem starpposmu agresijas pakāpē. Tas gandrīz nekad nav iespējams identificēt predispozīcijas faktoru, kas izraisa ļaundabīgo audzēju procesa šūnu amplitūda.
  • G3 ir zemas pakāpes aknu vēzis. Šāda veida vēzi raksturo izteikta aknu audu invāzija un nejutīgums pret pretvēža terapiju. Tādējādi RP zemas kvalitātes forma ir ļoti bīstama un vairumā gadījumu beidzas agrīnā nāvē.
  • G4 - nediferencēts aknu vēzis. Visaglutīgākais slimības veids, kam raksturīga pilnīga izmaiņa onko-audzēju šūnu struktūrā. Ja šajā posmā tiek konstatēts patoloģisks stāvoklis, jebkuri citi terapeitiski pasākumi, izņemot paliatīvo terapiju, kas atvieglo pēdējo dzīves mēnešu sāpīgos simptomus, ir bezjēdzīgi.

Kā redzams no šīs klasifikācijas ciparu indeksiem, jo ​​augstāks ir tas, jo aktīvāks audzējs kļūst. Agresijas pakāpe ir nepieciešama arī terapeitisko pasākumu izvēlei.

Aknu vēža prognoze un paredzamais dzīves ilgums

Vēlas prognozes par aknu parenhimijas ļaundabīgu bojājumu, lai arī tās tiek uzskatītas par neapmierinošām onkoloģiskajā praksē, ir tieši atkarīgas no klīniskās izpausmes rašanās stadijas. Bieži vien persona, kas vispirms uztvēra satraucošus simptomus un vērsās pie konsultanta hepatologa, dzird briesmīgu atbildi, ka viņam ir aknu vēža 4. posms, cik daudz pacientu ar šādu diagnozi dzīvo - pirmais jautājums viņš lūdz ārstu. Ekspertu spriedums šajā lietā ir pilnīgi neapmierinošs. Ja persona ir pakļauta šādai diagnozei, viņam ir tikai daži mēneši, lai dzīvotu.

Sakarā ar to, ka šajā stadijā sekretoģiskajā orgānā notiek neatgriezeniskas izmaiņas, slimība kļūst pilnīgi neārstējama un vēža pacients var cerēt tikai par brīnumu.

  • 1. aknu vēzis Šajā attīstības stadijā audzējs ir neliels un nav nosliece uz dīgtspēju, tādēļ bojāto sekrēžu orgānu ir diezgan viegli noņemt vai pārstādīt. Ja jūs sākat savlaicīgu ārstēšanu, prognoze ir pilnīgi labvēlīga. Gandrīz 60-70% pacientu dzīvo līdz 5 kritiskiem gadiem, un daži, kaut arī daži no tiem, spēj panākt pilnīgu atveseļošanos.
  • 2. aknu vēzis. Onko-audzējs palielinās un kļūst arvien agresīvāks, tāpēc terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir apkarot to, kļūst sarežģītāki. Tomēr, neskatoties uz to, gandrīz pusei pacientu izdodas dzīvot līdz piecu gadu atzīmei.
  • Stage 3 aknu vēzis. Ir samazinātas vēža slimnieku iespējas dzīvē. Ar atbilstošu ārstēšanu tikai 35-40% pacientu var paļauties uz tā pagarinājumu.

Tas ir svarīgi! Pacienti ar onkoloģiju jebkuras pakāpes aknās, kas kāda iemesla dēļ ir ignorējuši tradicionālo ārstēšanu vai priekšroku alternatīvai ārstēšanai, ir ļoti sliktas izredzes pagarināt dzīvi. Šajā slimībā aknu parenhīmas patoloģiskie procesi notiek ātri, tādēļ nekādā gadījumā nevar pavadīt laiku, domājot par terapeitiskām iejaukšanās iespējām. Tikai laicīga operācija un ķīmijterapija ļauj ilgtermiņā panākt remisiju un paildzināt dzīves ilgumu, vienlaikus saglabājot tās kvalitāti šajos gados.

Aknu vēzis - pakāpes un simptomi, agrīnas pazīmes, ārstēšana un prognoze

Ātra pāreja uz lapu

Aknas - lielākais dzelzs cilvēka ķermeni - ir spēcīgs filtrs, veicot neitralizēt visas nozvejotas ķermeņa toksīnus, "stacija" ražošanai gremošanas fermentus, žults, asins recēšanas faktoru un plazmas olbaltumvielu un asins depo.

Jebkura orgānu patoloģija var sagraut harmonisku daudzu ķermeņa procesu gaitu, bet ne visas slimības izpaužas agrīnā stadijā. Ļoti viltīgs šajā sakarā, aknu vēzis. Vienīgā labā ziņa ir tā, ka šī onkotopoloģija ir retāk sastopama nekā citu orgānu ļaundabīgi audzēji.

Aknu vēzis - kas tas ir?

Aknu vēzis ir orgānu šūnu deģenerācija, kā rezultātā tās zaudē savas funkcijas un sāk sadalīties nekontrolējami, veidojot jaunu izaugsmi. Aknu šūnas (hepatocīti), kā arī žults ceļi un citas struktūras var tikt transformētas.

Pirmajā gadījumā attīstās hepatocelulāra karcinoma, bet otrajā gadījumā tās tiek sauktas par holangiocelulāro formu. Ja tiek novēroti bojājumi gan hepatocītos, gan žults ceļu šūnās, tiek diagnosticēta jaukta hepatocholangiocelulārā karcinoma.

Papildus šiem tipiem ir arī šādi:

  • Angiosarkoze - aknu asinsvadu šūnu onkogenezē;
  • Hepatoblastoma un nediferencēta sarkoma - organisma nenobriedušu šūnu ļaundabīgā transformācija;
  • Cystadenokarcinoma - iedzimtas aknu cistu onkogenezē vai pārvēršanās par labdabīgu labdabīgu cistadenomu.

Visas šīs formas saka gadījumā, kad audzējs ir radies tieši aknās. Tomēr, pēc statistikas datiem, tikai ne vairāk kā 5% gadījumu ar ļaundabīgu audzēju šajā orgānā ir primāri.

Vairumā gadījumu ir aknu vēzis ir ar metastāzēm, t.i. onkopererodivshihsya attīstās no šūnām, kas ņemti no asins plūsmā no zarnu audzēju, aizkuņģa dziedzera, reproduktīvo orgānu, barības vads.

Visbiežāk primārais aknu vēzis tiek diagnosticēts austrumu valstīs (Indijā, Ķīnā, Senegālā), Āfrikas dienvidos, starp Latīņamerikas iedzīvotājiem un Klusā okeāna salām. Krievi un eiropieši mēdz ciest no sekundāriem ļaundabīgiem procesiem aknās.

Vīrieši ir vairāk predisponēti primārajai aknu vēzei, tomēr dažus šīs patoloģijas veidus galvenokārt reģistrē sievietes (cistadenokarcinomu) un pat bērnus (hepatoblastomu un nediferencētu sarkomu).

Aknu vēža cēloņi

Daudzi ir aknu šūnu, kā arī citu vēža ļaundabīgo deģenerāciju iemesli. Tās var iedalīt grupās:

  • Hroniskas aknu slimības (ciroze, holelitiāze, hronisks B un C hepatīts) un citi orgāni (sifilis, hemochromatosis, cukura diabēts);
  • Kancerogēni (alkohols, nikotīns, aflatoksīni un pesticīdi izstrādājumos, vinilhlorīds, rūdijs, torijs, arsēns, organiskie hlora šķīdinātāji);
  • Parazīti no aknu vēnu klase;
  • Hormonālie medikamenti (anaboliskie steroīdi, estrogēnu perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • Iedzimta predispozīcija.

Hroniskas aknu patoloģijas ir ļoti bīstamas iespējamās vēža reģenerācijas iespējas dēļ, tādēļ visām personām, kas cieš no hepatīta vai cirozes, vismaz reizi gadā jāpārbauda galvenā ķermeņa filtra stāvoklis.

Ir zināms, ka vīrusi ir spēcīgi mutagēni, kas var izraisīt neveiksmi ģenētiskajā līmenī. Un tā kā vīrusi un patogēni ir hepatīta B un C ierosinātāji, to ievadīšana hepatocītu genomā nākotnē var izraisīt vēzis.

Tomēr pat sifilisa izraisītāja - bāla treponēmas - ievadīšana aknās rada priekšnoteikumus šūnu atjaunošanai. Pati baktērija neizraisa mutācijas, bet gan traucē hepatocītu darbību, un šāda neveiksme bieži izraisa hepatocelulāru karcinomu.

Cukura diabēts un hemochromatosis nav aknu bojājumu rašanās briesmas. Pirmajā gadījumā ķermenis sāk uzkrāties lipīdus, izraisot destruktīvas izmaiņas šūnās, un otrajā - destruktīvā iedarbība ir saistīta ar dzelzs un tā savienojumu toksisko ietekmi organismā. Hemohromatozes ir iedzimta patoloģija.

Papildus baktērijām un vīrusiem, aknas un tā kanāli spēj apdzīvot parazītus: kaķu un aknu vēnas, šistosomas. Viņi saindē ķermeņa šūnas, injicē audus ar piesaistes orgāniem, izraisot hronisku iekaisumu, pret kuru pēc daudziem gadiem var parādīties holangiokarcinoze.

  • Līdzīgs mehānisms aknu vēža un holelitiāzes attīstībai. Akmeņu un smilšu kāpināšana gar kanāliem izraisa traumatizāciju un iekaisumu.

Atsevišķi ir vērts pieminēt anabolisko steroīdu hepatotoksisko iedarbību. Izmanto muskuļu masas paātrinātai augšanai, tās tiek izmantotas aknās. Iznīcinot šeit, tie palielina ķermeņa slodzi, un ar ilgu uztveri rada labdabīgas un ļaundabīgas neoplazmas.

Estrogēnu līdzekļi, kurus sievietes bieži lieto kā kontracepcijas līdzekļus, izraisa labdabīgos audzējos aknās. Ja tos neārstē, ir iespējama audzēju (cistadenokarcinomas) ļaundabīga slimība.

Jebkurš kancerogēns, kas nonāk organismā caur pārtiku vai caur gaisu vai ūdeni, ir bīstams aknām. Šajā orgānā tās bieži iznīcina, veidojot vēl vairāk toksiskus starpproduktus. Visbīstamāki hepatocīti ir aflatoksīns, indes, ko atbrīvo pelējuma sēnes.

Tas uzkrājas rīsos, labībā, sojas pupās, zemesriekstos ar nepareizu uzglabāšanu. Ja temperatūra un mitrums ir augsti, sākas sēnīšu ražotāja aflatoksīna B1 atveidošana un tā radīšana. Sistemātiski patērējot saindētos pārtikas produktus, cilvēks nākotnē var saslimt ar aknu vēzi.

  • Aflatoksīns bieži ir piesārņots ar produktiem, kas ražoti trešās pasaules valstīs. Turklāt, ja mājlopus ēd zemas kvalitātes barības, var nokļūt toksīns ar gaļu.

Aknu vēža pakāpes un pakāpes, īpašības

Primārais aknu vēzis, tāpat kā citi vēži, tiek sadalīts 4 posmos. Pirmajā aknu vēža stadijā praktiski nav klīnisku izpausmju, audzējs ir reta, tā izmērs var būt jebkurš, bet tas nedrīkst pārsniegt ceturtdaļu no orgānu tilpuma.

2. stacijas aknu vēzis ir raksturīgs audzēja dīgtspējai tuvākajos asinsvados. Veidojuma izmērs jau pārsniedz ¼ no aknu tilpuma, vai ir reģistrēti vairāki apvalki, kuru diametrs nav lielāks par 5 cm.

Dažādi nosacījumi ir saistīti ar trešo aknu vēža stadiju. 3A pakāpi raksturo vairāku jaunveidojumu klātbūtne no 5 cm lieluma, kas dīgtspējas limfmezglos. Tajā pašā laikā viens vai vairāki vēža audzēji ietekmē portālu vai aknu vēnas, kas ir lielākie aknu trauki.

Ir teikts, ka 3B stadija rodas, kad audzējs aug caur ķermeni, līdz pat kapsulai, vai arī tas ir iestrādāts tuvākajās anatomiskās struktūrās, izņemot urīnpūsli. 3C stadija aknu vēzis - apzīmē stāvokli, kam ir pievienots tuvāko limfmezglu bojājums.

Aknu vēža termināla fāze (4. posms) ir raksturīga ar vairākām metastāzēm gan tuvākajos, gan attālos orgānos. Parasti sekundārā audzēja skrīnings tiek diagnosticēts četros posmos mugurkaulā un riņķos.

Pirmās aknu vēža pazīmes un simptomi, metastāze

Aknu ļaundabīgo audzēju apspiešana sastāv no viņu ilga asimptomātiska kursa. Šim orgānam nav nervu galu - sāpju receptoriem ir tikai kapsula, tāpēc, līdz aknas germinē caur aknām, slimības laikā neparādās izteiktas sajūtas.

Agrīnā stadijā nav specifisku patoloģijas pazīmju. Šajā laikā aknas joprojām darbojas bez traucējumiem, tajā nav traucēta fizioloģisko procesu plūsma. Pacients var sajust tikai vispārēju veselības stāvokļa pasliktināšanos: vājumu, letarģiju, miegainību, samazinātu sniegumu, koncentrāciju, nogurumu.

Otrajā posmā parādās pirmās aknu vēža pazīmes - organisma darbības traucējumi izraisa dispepsijas traucējumus:

  • gāzes veidošana;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • var samazināt apetīti.

Dažu pacientu toksisko vielmaiņas produktu atbrīvošanās no audzēja šūnām izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Sāpes šajā posmā parādās tikai fiziskās slodzes laikā un ir lokalizētas labajā pusē.

Izmaiņas aknu audos izraisa tā zīmogu. Tā kā onkoloģiskais process norisinās, ķermenis sāk "paātrināties", palielināties pēc lieluma: ārsts var viegli to uztvert, un pacients atzīmē pietūkumu augšējā vēdera labajā pusē.

Trešajā posmā aknu vēzis demonstrē jau izteiktos simptomus, kuru galvenais izpausmes ir aknu mazspēja. Fermentu un žults trūkums apgrūtina gremošanu, dispepsija palielinās, cilvēks zaudē svaru.

Zarnu trakta saspiešana ar audzēju izraisa to obstrukciju un, attiecīgi, obstruktīvu dzelti. Pacienta āda un gļotādas kļūst dzeltenas, urīns kļūst tumšāks, izkārnījumi kļūst mainījušies.

Turklāt hemostatiskās sistēmas traucējumi ir raksturīgi trešajam posmam, jo ​​aknas zaudē spēju sintezēt asinsreces faktorus vajadzīgajā daudzumā. Pacientiem rodas bieža intraabdomināla un deguna asiņošana, iespējams, asinsvadu retikulu parādīšanās uz ķermeņa.

Paplašinātas aknas sāk izspiest asinsvadus, kā rezultātā tiek traucēta šķidruma aizplūšana, hipohonendā ir izjūkšanās sajūta. Šajā stadijā pacients sāk pietūkšanos, it īpaši apakšējā ķermeņa daļā, ir iespējams arī šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

  • Papildus toksīniem, vēža šūnas aknās izdalās hormonu līdzīgās vielas. Viņu produkti var traucēt pacienta endokrīno orgānu darbību līdz pilnīgai darba pārtraukšanai.

4. terminālā stadijas simptomi, kad aknu vēzis jau ir ar vairākām metastāzēm, tiek papildināts ar citu orgānu bojājumu pazīmēm. Visbiežāk kauli cieš, bet arī ļaundabīgo audzēju skrīnings var būt smadzenēs, plaušās, nierēs, sirdī, aizkuņģa dziedzerī. Tomēr vispirms cieņā ir veselīgi aknu daļas, un tad limfmezgli, omentum.

Cik dzīvo ar aknu vēzi?

Aknu vēzis, kas konstatēts agrīnajā stadijā, ir salīdzinoši labvēlīgs prognoze. Tomēr pacienšu ar šo patoloģiju paredzamo mūža ilgumu nosaka pēc onkogenēzes šūnu veida.

Hepatoblastomas un nediferencētas sarkomas gadījumā slimības gaita ir ātra - pacients nedzīvo gadu. Labvēlīga prognoze pacientiem ar angiosarkomu. Viņi var dzīvot līdz 2 gadiem. Ar cistadenokarcinomu un hepatoblastomu šī līnija tiek savlaicīgi apstrādāta līdz 5 gadiem.

Laika gaitā operācija dod pacientam iespēju pārvarēt 3 gadu izdzīvošanas slieksni. 50% gadījumu pacients dzīvo 5 gadus vai ilgāk, un, ja darbība tiek pabeigta pirmajā posmā, šis rādītājs palielinās līdz 70%.

Aknu vēzis ar metastāzēm ievērojami pasliktina progresu, bet atbildi uz jautājumu, cik daudz cilvēku dzīvo ar šo patoloģiju, nosaka pacienta bojājuma apmērs un vispārējā veselība. Šajā posmā operācija netiek veikta, un ārstēšana ir tikai atbalstoša.

Vairumam pacientu, kam diagnosticēta 4. pakāpes aknu vēzis ar metastāzēm, paredzamais dzīves ilgums ir 4 līdz 6 mēneši.

Aknu vēža ārstēšana, operācija

Visefektīvākais veids, kā ārstēt jebkuru vēža patoloģiju, ir ķirurģiska audzēja izņemšana. Ar aknu vēzi šī metode var būtiski paildzināt pacienta dzīvi, jo ķermeņa atdzimušās šūnas šajā orgānā bieži ir nejutīgas.

Vai rezekcija ir aknu pacienta segmenta noņemšana. Šis orgāns spēj atjaunoties: ja bojājums nav plašs, tas atjauno zaudēto zonu. Aknu transplantācija dod cerību uz pilnīgu atgūšanu.

Ja kādu iemeslu dēļ operāciju nevar veikt, tiek izmantotas šādas metodes:

  • Ablācija - audzēju iznīcināšana, ieviešot alkoholu, radioviļņus, mikroviļņu iedarbību;
  • Radiācijas terapija - rentgenstaru iedarbība;
  • Audzēju traumu embolizācija, ievadot tajās vielas, kas aptur asiņu plūsmu un līdz ar to arī jaunveidojumu spēku.

Ablācija tiek pakļauta nelieliem audzējiem, kuru diametrs ir 3 cm. Embolizācija tiek izmantota, ja patoloģiskais uzsvars nepārsniedz 5 cm. Radiācijas terapija ir norādīta jebkurā stadijā.

Šīs ārstēšanas metodes bieži tiek kombinētas ar ķīmijterapiju. Kā neatkarīga metode tā ir neefektīva, bet integrēta pieeja ļauj sasniegt vislabākos rezultātus. Aknu vēzē ir paredzēti tādi moderni līdzekļi kā Nexavar un Sorafenibs. Tie ir paredzēti, lai iznīcinātu atjaunotās šūnas, nesabojājot veselīgus.

Stažas aknu vēzis

Ir zināms, ka aknas ir viens no visvairāk uzņēmīgajiem metastātiskajiem bojājumiem. Atkarībā no slimības izplatības pakāpes mūsdienu medicīna identificē 4 aknu vēža pakāpes:

1. pakāpes aknu vēzis

1. pakāpes vēzis šādā agrīnajā slimības stadijā ir nenozīmīgs un neietekmē asinsvadus. Audzēja izmērs var mainīties, jo audzējs aug un ietekmē ne vairāk kā ceturtdaļu aknu. Pirmā stadijas audzēja diagnostika ir gandrīz neiespējama tās nelielā izmēra dēļ. Simptomi ir ļoti vāji vai nav.

Akūtas vēža simptomi slimības vienā stadijā:

vispārējs ķermeņa vājums; nogurums; nedaudz sāpes aknās.

Ir arī vērts atzīmēt, ka I pakāpes audzējs praktiski neaizkavē orgānu normālu darbību. Ļoti bieži pārbaudes laikā tiek veikta viena mazāk bīstama slimība, tāda bīstama kā aknu vēzis.

Ir ļoti svarīgi diagnosticēt slimību 1 attīstības stadijā, jo aknu vēzis ir izārstējams, sākoties pareizai un savlaicīgai ārstēšanai.

2. pakāpes aknu vēzis

2. pakāpes aknu vēzim raksturo vairāku audzēju klātbūtne līdz pat 5 cm lieliem vai viens audzējs, kas ietekmē asinsvadus. Neoplazma nepārsniedz orgānu un neietekmē limfātisko sistēmu. Simptomatoloģija sāk izpausties, un pacientiem ir izteikti simptomi, kurus nevar ignorēt.

2. pakāpes aknu vēža simptomi:

smagas sāpes vēderā fiziskās slodzes vai pārēšanās laikā; samazināta ēstgriba; slikta dūša; vemšana; vispārējs vājums un nogurums; dažos gadījumos ir iespējams samazināt svaru; aknas palielinās un kļūst blīvākas.

Otrajā slimības stadijā pacients kļūst miegains un sūdzas par veselības pasliktināšanos. Īpaši svarīga ir aknu vēža diagnoze slimības 2. stadijā, jo audzējs aug un pieaug katru dienu. Ārstēšana kļūst smagāka, un atveseļošanās iespējas strauji samazinās.

Aknu vēža 3. fāze

Stage 3 aknu vēzis

3. pakāpes aknu vēzis ir sadalīts trijos tā sauktajos apakšgrupās: 3А, 3В, 3С.

Pirmais 3.A pakārtojums norāda, ka audzējs ir kļuvis liels izmērs no 5 cm un lielāks un ir ietekmējis aknu vai portāla vēnu. Var būt vairāki ļaundabīgi audzēji. Šajā vēža attīstības stadijā ārsts var to diagnosticēt ikdienas pārbaudē, jo aknas kļūst biezākas un deformētas lieluma dēļ.

Subdebinācija 3B šajā ļaundabīgo audzēju attīstības stadijā, ļaundabīgas šūnas ietekmē orgānus, kas atrodas aknu tuvumā. Ar šo izņēmumu ir tikai urīnpūšļa. Cita iespēja ir iespējama, tā ir audzēja pievienošana aknu ārējā apvalkā.

Pastāv arī apakšgrupas 3C, kas rodas, kad vēža šūnas inficē limfātisko sistēmu. Tajā pašā laikā kaitējums rodas ne tikai limfātiskajā sistēmā, bet arī citos svarīgos orgānos.

Simptomus raksturo 3 slimības stadijas:

Pabeigt ķermeņa iztukšošanos

dzelte; kāju un muguras lejasdaļas pietūkums; notiek plaukstu apsārtums, uz ādas parādās zirnekļa vēnas; ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37 līdz 39 ° C, savukārt zāļu pret drudzi neietekmē; asa svara zudums; ķermenis ir pilnīgi iztukšots; sejas iezīmes ir asinātas.

Aknu vēzis 3 dzīves ilguma līmeņi ir tieši atkarīgi no slimības savlaicīgas diagnozes un tūlītējas, un vissvarīgāk ir ļoti svarīga pareiza un kvalitatīva ārstēšana, jo audzējs strauji pieaug un palielinās. Tikai pēc pāris nedēļām viņa var pāriet no slimības 3. stadijas uz 4. pakāpi, kurā prognozes, diemžēl, ir neapmierinošas.

Sekojošie faktori ietekmē 3. pakāpes slimības paredzamo dzīves ilgumu:

slimības stadija; šūnu veids, no kura radies audzējs; vecums, vienlaicīgu slimību klātbūtne, slikti ieradumi; ārstēšanas metode un tā sākums.

Aknu vēzis 4. pakāpe

Šis slimības posms ir vissmagākais no visiem iespējamiem. Šajā posmā audzēja izplatīšanās izplatījās visā ķermenī un skāra visus orgānus. Sākotnējā metastāžu parādīšanās notiek ribos un mugurkaulā. Bieži vien orgānu bojājumi ar metastāzēm rodas asinsrites vai limfātiskās sistēmas ietvaros.

Aknu vēzis slimības 4. stadijā

Aknu vēzis 4 grādi, cik dzīvo ar šo slimību? Ir grūti noteikt paredzamo dzīves ilgumu ar aknu vēža IV pakāpi, bet dažos gadījumos tas ir 5 gadi. Visbiežāk, ar strauju slimības progresēšanu, persona mirst dažu mēnešu laikā.

Stage 4 aknu vēža simptomi:

spēcīgs svara samazinājums; ka redzami parādās kauli, tas pretstatā distended apetītes krāsas izmaiņām ādā, tas kļūst bāli dzeltens, sauss un neelastīgs; parādās spēcīga zemāka ķermeņa tūska, kas saistīta ar asinsrites traucējumiem un zemākas pakāpes vena cava saspiešanu ar asins recekļiem un limfmezgliem; vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, pacients jūtas iztukšots un viņam ir akūtas sāpes.

4. pakāpes aknu vēzis ar metastāzēm, cik daudz dzīvo ar šo slimību? Ir ļoti grūti atbildēt uz šo jautājumu, jo ārstēšana ir tieši atkarīga no pacienta vispārējās veselības. Ir zināms, ka efektīvā ārstēšana šajā posmā ir gandrīz neiespējama. Ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi kā atbalstu ķermenim un palēnināt audzēja izplatīšanos, kas bieži notiek nekontrolējami. Šajā nolūkā tiek izmantotas tādas metodes kā staru terapija un ķīmijterapija. Ķirurģiska iejaukšanās ir bezjēdzīga.

Visu ļaundabīgo slimību pēdējie posmi tiek uzskatīti par ļoti nelabvēlīgiem prognostiskiem simptomiem.

Aknu vēzis pēdējā, tas ir, ceturtais posms, attīstās ar zibens ātrumu, dažreiz dažu mēnešu laikā tiek diagnosticēta ļaundabīgā bojājuma pirmā vai otrā pakāpe, līdz parādās distantās metastāzes.

Nav efektīvas ārstēšanas, kas noved pie atgūšanās aknu audu vēža pēdējās stadijās. Pacientu onkologi ar šādu diagnozi izvēlas tikai atbalstošu terapiju, kas nepieciešama, lai mazinātu slimības simptomus.

4. aknu vēža simptomi

Ceturtās pakāpes aknu vēža diagnoze tiek noteikta, kad pacientam ir attāli sekundāri apvalki, tas ir, netipiskas (vēža) šūnas izplatās visā organismā.

Šajā gadījumā ceturtais grāds ir sadalīts divās pasugās, tas ir:

4A stadija. Ļaundabīgais audzējs ietekmē abas orgānu dobus, tās dīgtspēja tiek atklāta aknu audos atrodamajā portāla vēnā. Augošais audzējs izplatās tuvos orgānos un vēderplēvē. Ciešus limfmezglu grupas ietekmē vēža šūnas. 4B posms ir pakļauts, ja metastāzes tiek diagnosticētas distālajā orgānos. Nieru, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, prostatas, zarnu audos, vēža šūnas kopā ar asinīm.

Aknu vēzim raksturīgi bieži un specifiski simptomi, kas visredzamāk izpaužas ceturtajā stadijā.

Sāpes ir visizteiktākās - augošais audzējs izspiež vairumā nervu galu, tāpēc sāpes pastāvīgi satrauc un to intensitāte sasniedz maksimumu.

Pacientam rodas aknu mazspējas un vēža intoksikācijas pazīmes, ko izraisa audzēja sabrukšanas sākums un toksīnu izplatīšanās asinsritē.

Papildus sāpēm, aknu vēzi var ieteikt vairākām pazīmēm, tai skaitā:

Jūtams svara zudums, dažos gadījumos sasniedzot kaheleksiju. Liels nogurums. Pastāvīgs vājums Izteikts gandrīz visu gremošanas sistēmas funkciju pārkāpums. Tas izraisa nemainīgu nelabumu, smaguma sajūtu vēdera augšdaļā, meteorisms, vemšana, grēmas, aizcietējums un caureja. Anēmija ir smaga.

Pēdējā vēža stadijā ievērojami palielinās spiediens žults dūmos, kas izraisa obstruktīvās dzelti. Dzeltena ādas krāsa, sklera dzelte, noturīgs un nepanesams ādas nieze, tā sausums - visi šie ir obstruktīvās dzelti izpausmes. Šajā posmā urīns gandrīz vienmēr ir tumšs krāsā, un izkārnījumam ir mainījusies krāsa, gandrīz balta.

Žults pigmenti uzkrājas smadzeņu audos, kas izraisa aknu encefalopātijas attīstību, izraisot smadzeņu darbības lielāko daļu patoloģiskos traucējumus.

Vēl viena ceturtā posma aknu vēža komplikācija ir ascīts, kas attīstās portatīvās vēnas saspiešanas rezultātā, paplašinot audzēju. Tukšā dūša noved pie akumulācijas vēdera dobumā līdz 15-20 litriem šķidruma, bet pat vairāki litri eksudāta ievērojami palielina slodzi uz sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu.

Pacientiem ar ascītu būtiski pasliktinās stāvoklis, aizdusa, tahikardija, var būt smags vājums. Ceturtās pakāpes aknu vēzis ir augsts asiņošanas attīstības iespējamība, ko izraisa audzēja sabrukums.

Ceturtās pakāpes aknu ļaundabīgais bojājums izraisa gandrīz pilnīgu invaliditāti, sliktais cilvēks uzrāda vairāk, attīstās depresija, miegs ir traucēts, miegainības periods tiek aizstāts ar bezmiegu.

Vēzis pēdējos posmos izraisa metastāzi. Tas nozīmē, ka tiek pārkāptas arī lielākās daļas iekšējo orgānu funkcijas.

Iemesli

Jebkurš vēzis ir normāli mutated šūnas. Kas izraisa aknu vēža mutācijas, nav pilnībā noskaidrots, bet ir identificēti vairāki faktori, kas ir predisponēti slimībai.

Lai gan daži pacienti ar šo diagnozi nav identificējuši apgrūtinātu anamnēzi.

Aknu vēzis attīstās biežāk, ja ir ietekme uz ķermeni:

Vīrusi, kas izraisa hepatītu. Visbiežāk sastopamā ļaundabīgā deģenerācija ir cilvēka šūnas, kurām ir vīrusu hepatīta B slimība. Hroniskas slimības - žultsakmeņu slimība, ciroze, hemochromatosis, sifiliss, diabēts. Parazīti. Helminti var nokļūt aknu audos, pārtraukt šūnu struktūru un mainīt orgānu darbību. Ķimikālijas ar augstu kancerogēno vielu līmeni. Aflatoksīni. Šis termins attiecas uz īpašām pelējuma sēnītēm, kuras audzē dažiem pārtikas produktiem - graudaugiem, riekstiem. Tabakas darva, etanols.

Tika atklāta arī iedzimta predispozīcija ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanās aknās. Šī organa attīstīšanās risks ir augsts tiem sportistiem, kuri izmanto nekontrolētu anabolisko steroīdu, lai iegūtu muskuļu masu.

Diagnostika

Ceturtā posma aknu vēža provizoriska diagnostika tiek veikta pēc pacienta izmeklēšanas, sūdzību savākšanas un slimības vēstures.

Lai izvairītos no šaubām un izslēgtu citas patoloģijas, onkologs nosaka vairākus standarta testus:

Ultraskaņa. Šī metode ir visizplatītākā, aknu skenēšana tiek veikta ātri, ceturtajā stadijā audzējs tiek vizualizēts bez problēmām. Komutētā tomogrāfija. Biopsija. Parasti audu paraugs tiek ņemts diagnozes laparoskopijas laikā. Audzēju marķieru testi. Vispārējā un asins bioķīmiskā analīze. Lai noteiktu metastāžu lokalizāciju, papildus ultraskaņas diagnostikai tiek noteikti rentgens, fluorogrāfija, scintigrāfija.

Aknu audzēja ārstēšana

Ja pacients ir pakļauts 4. pakāpes aknu vēzim, tad onkologs var piedāvāt tikai paliatīvo ārstēšanu. Operācija un pat orgānu transplantācija nepalīdzēs atgūties, jo metastāžu klātbūtne attālos ķermeņa apgabalos neveicina atveseļošanos.

Galvenais paliatīvās aprūpes mērķis 4. vēža stadijā ir audzēja augšanas ātruma ierobežošana. Ārstēšana ir paredzēta, un lai mazinātu sāpes un samazinātu citas slimības izpausmes, ir arī jānodrošina, lai vissvarīgākās ķermeņa sistēmas darbojas tik ilgi, cik iespējams.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta aknu, nieru, sirds un smadzeņu darbības saglabāšanai.

Pacients ir izrakstījis narkotiskos pretsāpju līdzekļus, ievada intravenozo barības vielu maisījumu, ja nepieciešams, izraksta albumīnu un asins pārliešanu. Plazmas horozes, ultra hemofiltrācijas, hemosorbcijas izmantošana ir plaši izplatīta.

Lai novērstu trombembolijas, sirdslēkmes, insultu veidošanos, ir noteikti vairāki medikamenti. Daži pacienti ir parakstījuši paliatīvās operācijas, lai pārtrauktu audzēja augšanu.

Tie ietver ķīmijmembolizāciju, šī operācija ir konkrētas zāles audzēja ievadīšana asinsvadā, kas aptur asinsplūsmu un iznīcina vēža šūnas. Operācija ir noteikta un kad rodas 4 pakāpes vēža komplikācijas - zarnu aizsprostojums, iekšēja asiņošana.

Ķīmijterapija ir neefektīva. Ķīmijterapijas zāles var lietot tikai nelielās devās. Tradicionāla vēža ārstēšana var tikai nedaudz mazināt pacienta labklājību.

Diētas pārtika

Pacientiem ar 4. stadijas aknu vēzi organismā ir stipri noplicināts un novājināts, tādēļ uzturvērtība jāorganizē tā, lai cilvēkam būtu pietiekami daudz spēka, lai cīnītos ar slimību, un svarīgi orgāni turpina darboties tik ilgi, cik iespējams.

Maltītes būtu viegli sagremojamas, to sagatavošanai vajadzētu izmantot tiem produktiem, kas veicina toksīnu izvadīšanu no organisma un žults izdalīšanos.

Ir vairāki pamata ieteikumi, kurus onkologi ieteica sekot aknu vēzim:

Ir jāēd mazas porcijas, bet bieži vien - līdz 8 reizēm dienā. Nepieciešams gremošanu stimulēt. Tas tiek sasniegts, lietojot neapstrādātus dārzeņu produktus ēdienkartes sākumā, pēc tiem patērē gatavas maltītes. Lielākajai daļai uzturā jābūt dārzeņiem, augļiem, zaļumiem, ogām. Lai ierobežotu tikai tomātu lietošanu, ir nepieciešams iepriekš notīrīt augļu cieto kauliņu. Diedzētie kviešu graudi regulāri jāiekļauj uzturā, tie ir mikroelementu avots, stimulē gremošanu un imunitāti. Katru dienu vajadzētu ēst dārzeņu, graudu zupas. Nav ieteicams tikai zupas cieti vārītas gaļas buljonā. Aknu šūnas ir labi notīrītas ar svaigu burkānu sulu, katru dienu to vajadzētu izdzert pusi glāzes. Citas svaigas sulas ir labvēlīgas ķermenim. Noderīgi pārtikas produkti ar bagātīgu šķiedrvielu - brūnie rīsi, maize no rupjiem miltiem, auzu pārslas un griķu biezputra. Vēža slimniekiem nepieciešams proteīns, tas ir atrodams zivīs, mājputnēs, liesās gaļas. Maltītes tiek tvaicētas, vārītas, sautētas, tiek ceptas. No taukiem priekšroka tiek dota tikai dārzeņiem. Divas vai trīs reizes nedēļā jums ir jāēd omelets no divām olām, šī trauks labi pārtrauc svara zudumu. Ikdienā izvēlnē vajadzētu būt piena produktiem. Viņi uzlabo savu apetīti, skalojot ar kāpostiem vai siļķēm. Konditorejas izstrādājumiem ir atļauts ievārījums, benzīns, noderīgs un medus. Vislabāk dzert zāļu tējas, kompotus, buljona gurnus.

Ir nepieciešams pilnībā atteikties no aknu vēža no:

Alkohols Šokolāde Kafija Kūkas un pīrāgi. Pikanti garšvielas. Zivju un gaļas tauku šķirnes. Cepta pārtika. Marinēti ēdieni, kūpināti produkti, pārāk sāļie ēdieni. Pākšaugi Valrieksts Pusfabrikāti un produkti, kas bagātināti ar dažādām piedevām.

Cik dzīvo pacienti

Prognoze par aknu vēzi pēdējā, proti, 4. stadijā, ir visnabadzīgākā.

Paliatīvā ārstēšana paildzina dzīves ilgumu par vairākiem mēnešiem. Un tikai 2% cilvēku ar šo diagnozi dzīvo ilgāk par pieciem gadiem.

Literatūrā aprakstīti pilnīgas vēža attīstības apturēšanas gadījumi pēdējās pakāpēs, tāpēc nekad nevajadzētu atteikties no ārstu piedāvātā ārstēšanas.

Aknu vēzis ir vēzis, kas izpaužas ļaundabīgu audzēju veidošanās aknās. Lielākā daļa visu veselu aknu vēža gadījumu ir sekundāri, t.i. aknu audzējs ir cita organa vēža metastāze. Primārie aknu audzēji attīstās, ja tiek pārtraukta tās šūnu normāla darbība vai nāve, kas var būt slimības vai saindēšanās ar vielu satricinājums. Bieži slimība tiek atklāta vēlākos posmos, kad ārstēšana ir grūta, bet mūsdienīgu metožu kompleksa izmantošana palīdz uzlabot ilgtermiņa prognozi.

Faktori, kas veicina aknu vēža attīstību

Vīrusu C hepatīta un B, ciroze, ilgstoša izmantošana anabolisko steroīdu, alkohola lietošana, regulāra uzņemšana no pelējuma sēnīti Aspergillus (ja nav pareizi uzglabāti pārtikas produkti), inhalācija dūmiem, kurās izmanto plastmasu, parazīti aknās, steatoze, hemochromatosis (pārāk liels dzelzs asinis), iedzimtas vielmaiņas slimības, ģenētiskā tieksme.

Simptomi

Simptomi nav specifiski, t.i. var rasties ar jebkuru citu gremošanas sistēmas slimību. Turklāt audzējs, kas neietekmē asinsvadus un žults ceļu, ilgstoši var augt asimptomātiski. Tomēr jebkādas aizdomas par gremošanas sistēmas sliktu gremošanu, jo īpaši riska faktoru klātbūtnē, būtu rūpīgas pārbaudes iemesls.

pēkšņs svara zudums, sāpes labajā augšējā kvadrantā, palielinātas aknas, vēdera palielināšanās ar kopējo slaidumu, dispepsija ilgāk nekā divas nedēļas, nepatiku no ēšanas gaļu, pasliktināšanās ādas, hormonālie traucējumi (problēmas ar potenci, ginekomastija), dzeltenās ādas un sklēras.

Diagnostika

Diagnostika reizi sešos mēnešos ir nepieciešama pacientiem ar aknu cirozi, B hepatītu un C hepatītu. Šajās kategorijās vēnu saslimšanas risks šajās kategorijās ir īpaši augsts, ja asinīm ir vēzis. Vispievilcīgākā profilaktiskās diagnostikas metode ir ultraskaņa.

Netieša aknu vēža pazīme ir alfa-fetoproteīnu klātbūtne asinīs.

Komutētā tomogrāfija ar kontrastvielu, tai skaitā biopsija.

Angiogrāfija - aknu asinsvadu rentgena izmeklēšana, izmantojot rentgena kontrastvielas.

Diagnozes pārbaudei izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu - visdrošāko metodi aknu audzēju pētīšanai.

Aknu vēža stadijas

Aknu vēža stadiju nosaka T N M sistēma, kur T ir audzēja lielums, N ir limfmezglu iesaistīšanās pakāpe, M ir metastāžu klātbūtne un apjoms citiem orgāniem.

Pirmais posms.

T1, N0, M0 - agrīna vēža stadija, ar diezgan labu izaugsmes prognozi. Audzējs ir viens, bez dīgšanas asinsvados. Limfmezgli neietekmē, nav izplatīšanas citiem orgāniem.

Otrais posms.

T2, N0, M0 - vairāki mazi audzēji vai viens liels audzējs, kas aug asinsvados. Limfmezglos un citos orgānos nav izplatīšanās.

Trešais posms.

T3, N0, M0 - liels audzējs, kas ierobežo aknu robežas. Audzējs var izaugt lielos aknu asinsvados: portālos vai aknu vēnās.

T4, N0, M0 - audzējs aug bērna vēderplēvē vai blakus esošo orgānu membrānā.

T1-4, N1, M0 - audzējs ietekmē aknas, iespējams, aug tuvu orgānos, limfmezglos.

Ceturtais posms.

T1-4, N1-4, M1 - audzējs, kas ietekmē aknas (lielākā vai mazākā mērā), limfmezglus un vismaz vienu attālinātu orgānu. Ārstēšana ir paliatīvā.

Ārstēšana

Sākotnējās aknu vēža (T1-2) stadijās bez metastāzēm ķirurģiskā ārstēšanas metode ir pamatīga. Tajā pašā laikā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 6%, jo aknu vēzis ir saistīts ar biežiem recidīviem, kas parasti notiek nelabvēlīgāk. Lai uzlabotu prognozi, atkarībā no konkrētā slimības gadījuma tiek izmantota ķirurģiskas metodes kombinācija ar ķīmijterapiju vai starojumu. Dažos gadījumos, piemēram, kad audzējs aug lielos traukos, žults ceļiem, ārsts var ieteikt aknu transplantāciju, kas, mūsdienu diemžēl, ir vislabākā ārstēšana. T3 bez metastāzēm limfmezglos un citos audos ir ieteicama aknu transplantācija.

Ja operācija nav iespējama, izmantojiet vienu no audzēja iznīcināšanas metodēm, to nenokļūstot. Šī pieeja neārstē vēzi, bet būtiski uzlabo kvalitāti un paildzina pacientu dzīvi. Radiofrekvenču ablācija (iznīcināšana) tiek veikta, izmantojot augstas frekvences strāvu, kas tiek barota tieši ar audzēju, izmantojot sensoru, kas ievietots zem ultraskaņas kontroles. Medicīniskā alkohola injekcija var arī iznīcināt vēža šūnas; Metode tiek izmantota arī vizuālās aparatūras vadībā (ultraskaņa, CT). Iespējamā audzēja iznīcināšana, izmantojot mikroviļņu krāsnis. Krioķirurģiskās metodes izmantošana ļauj iznīcināt lielus audzējos. Aktīvās vielas (šķidrā slāpekļa) ievadīšanas princips ir tāds pats kā radioviļņu ablācijas gadījumā.

Mūsdienu radiācijas formas, ko izmanto aknu vēža ārstēšanai

Protonu staru terapija - audzēja apstarošana ar protonu staru. Šeit ir iespējams izveidot mērķa protonu staru ar koncentrāciju starojuma jaudai tikai audzējā, nezaudējot audus, kas atrodas ceļā, vai tuvumā. Ārstēšana vērsta uz vēža šūnu pilnīgu iznīcināšanu.

Selektīvā iekšējā staru terapija. Radioembolizācija - ievads kuģiem, kas baro audzēju, kapsulas ar radioaktīvu vielu (itrijs-90). Kapsulas tiek piegādātas tieši audzējam un apstarotas no 64 stundām.

Cyber ​​nazis. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar datorprogrammu noteikto trajektoriju. Darbības virzienu kontrolē arī dators, kura izstarojuma precizitāte ir līdz 0,5 mm.

Ķīmijterapijas veidi

Hemoembolizācija - ievadīšana traukā, barošana ar audzēju, ķīmijterapija eļļas šķīdumā vai mikrokapsulās.

Chemoinfusion - ķīmijterapijas ar katetru ūdens šķīduma ievadīšana.

Ķīmiskā ablācija - ķīmijterapijas ievadīšana tieši audzējā. Metode tiek lietota primārajā aknu vēzē.

Sistemātiska ķīmijterapijas izmantošana. Piesakies kādai no šīm shēmām.

I. Gemcitabīns: 1000 mg / m2 intravenozi caur sistēmu.

Fluorouracils: 600 mg / m2 intravenozi, izmantojot sistēmu.

Kalcija folināts: 20 mg / m2 intravenozi.

Šo ķīmijterapijas līdzekļu ievade reizi nedēļā: pirmajā, astotajā un piecpadsmitajā terapijas dienā. Divas nedēļas pēc trešās injekcijas kursu atsāk.

Ii Fluorouracils: 400 mg / m2 intravenozi.

Streptozotsīns: 500 mg / m2 intravenozi.

Šīs zāles tiek ievadītas piecas dienas pēc kārtas, pēc kuras tās pārtrauc mēnesi un pusi.

III. Fluorouracils: 500 mg / m2 intravenozi bolus. Zāles ievadīšana piecas dienas ik pēc 4 nedēļām vai 500 mg / m2 nedēļā līdz ārstēšanai.

Diēta

Ārstēšanas procesā un visā turpmākajā dzīves posmā jums ir jārūpējas par pilnvērtīgu pacienta veselīgu uzturu. Dzīvnieku tauku daudzumam jābūt minimālam, savukārt augu eļļas un zivju eļļa ir izdevīga. Katru dienu jums ir nepieciešams ēst trīs vai četras porcijas svaigu dārzeņu un augļu, divas porcijas jebkādas labības, zaļumus, piena produktus. Maize ar klijām, pelēkām vai melnām šķirnēm. Izvēlnē jāiekļauj dārzeņu zupas, sautējumi, zivis, liesa gaļa, biezpiens un cietais siers, sojas, medus, želeja, sautēti augļi, vāja tēja, augu izcelsmes uzlējumi. Traukus ieteicams cept, vāra, tvaicē, vāra ar lielu daudzumu ūdens, pievienojot augu eļļu. Porciju skaits dienā ir pieci seši, apjoms ir mazs, līdz 200 g (frakcionēti ēdieni). Noderīga burkānu sula, biešu sula. Augļu sulas vajadzētu daļēji atšķaidīt ar ūdeni. Cukura daudzums - ne vairāk kā viena tējkarote dienā.

alkohola, karstā garšvielas, garšvielas un mērces ar etiķi, ceptas, kūpinātas, taukskābju trauki, sēnes, barojot gaļas un zivju buljonu, rāceņi, rabarberi, pupas, sīpoli, ķiploki, zirņi.

Profilakse

Lai samazinātu primārā aknu vēža attīstības risku, ir jānovērš cirozes iespējamība. Īpaša B hepatīta profilakse ir iespējama, izmantojot vakcīnu. C un B hepatīta profilakse ir drošības pasākumu novērošana injekcijām, dzimumaktam, ķirurģiskām iejaukšanās utt. Vienmēr lietojiet jaunas vienreizējas lietošanas adatas un šļirces. Sekss ar personu, kuras veselības stāvoklis jūs nezināt, vajadzētu izmantot tikai prezervatīvu. Nav dzimumakta ar personu, kura, kā zināms, ir inficējies ar B vai C hepatītu.

Ķirurģiskās slimnīcās un asins pārliešanas centros no donora asinīm rūpīgi jāpārbauda hepatīta vīrusu klātbūtne. Ārstam, kura konkrētais darbs saskaras ar pacienta asinīm (ķirurgs, zobārsts, laboratorijas ārsts), vienmēr jādarbojas ar cimdiem. Ja ir zināms, ka jūsu pacientam ir hepatīts B vai C, jāievēro īpaši piesardzības pasākumi.

Atteikšanās no alkohola neļaus attīstīt aknu alkohola cirozi, jo kritiskā deva katrā gadījumā var atšķirties.

Strādājot ar ķimikālijām, jālieto āda un elpceļu aizsardzība. Neievadiet nezināmas vielas.

Savlaicīgi ārstējiet aknu un žultspūšļa slimības. Ievērojiet personisko higiēnu, esiet uzmanīgi, izvēloties gaļu un zivis ēdiena gatavošanai, jo tie var saturēt aknu parazītu olu.

Katru gadu jāpārbauda aknas, izmantojot ultraskaņas vai citas attēlveidošanas tehnoloģijas.

Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par pieņemamām cenām? Vienotais reģistrācijas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Par Mums

Labs dienas laiks! Pirms lasīt receptes slimību ārstēšanai ar ārstniecības augiem, infūzijām, dažādām zālēm (ASD, peroksīds, sodas utt.) Mājās, es tev mazliet saku par sevi.

Populārākas Kategorijas