Mutes dobuma fibroīdu cēloņi un ārstēšana

Labdabīgs audzējs dzemdē - myoma tiek uzskatīta par izplatītu starp sieviešu dzimumorgānu slimībām. Saskaņā ar statistiku, patoloģija notiek pirmsmenopauzes vecuma sievietēm, bet nesen to konstatēja 31-33 gadi. 20 gadus veciem un jaunākiem meitenēm praktiski nemo.

Ja Jums ir asiņošana ārpus menstruācijas vai arī tādās dienās jums ir stipra sāpes, nekavējoties konsultējieties ar savu ginekologu. Šīs pazīmes ir raksturīgas submucous myoma mezglam.

Iemesli

Atkarībā no tā, kur precīzi audzējs mezgls aug dzemdes ķermeņa, ir intersticiāla, subserous, intersticiālu, dzemdes kakla, submucous myomas. Un pusei gadījumu sievietei nav šaubu par problēmu - viņa ir atklāta nejauši, MRI, CT skenēšanas vai ultraskaņas skenēšanas laikā.

Aptuveni 25% pacientu tiek diagnosticēti gļotādas dzemdes fibroids. Šajā gadījumā mezgls atrodas apakšjeconī un aug dobumā.

Kāpēc var veidoties submucous myoma:

  • Izslēgta endokrīnā sistēma. Problēmas ar vairogdziedzeri, virsnieru dziedzeri var izraisīt audzēja augšanu.
  • Spēcīga hormonāla mazspēja.
  • Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
  • Lieliska fiziskā piepūle.
  • Pastāvīgs stress.
  • Hroniskas infekcijas.
  • Uroģenitālās daļas iekaisuma procesi.
  • Liels svars.
  • Diabēts.
  • Audzēja cēlonis var būt 30 gadus vecas un vecākas grūtniecības sieviešu trūkums.

Submicozo fibroīdu, atšķirībā no citām sugām, var ātri augt, kļūt ļaundabīgi, un tas ir bīstams meitenes veselībai. Tādēļ ir nepieciešams ātri uzsākt ārstēšanu. Ja audzējs ir liels, jums jādarbojas.

Konservatīvā ārstēšana

Pārbaudes laikā ginekologs visbiežāk diagnosticē mazus submucosālas dzemdes fibroīdus. Lai apstiprinātu diagnozi, būs nepieciešama ultraskaņas skenēšana un trīsdimensiju ekoloģija. Doplera sonogrāfija palīdzēs redzēt strukturālas izmaiņas, lai prognozētu mezglu augšanu.

Atkarībā no vietas lieluma, kur tas atrodas un kādā stāvoklī tas ir brīdī, ārsts var izvēlēties ārstēšanu. Ja nav citas izejas, tad darbība tiek pabeigta.

Nosacījumi konservatīvai terapijai:

  • Tas ir efektīvs tikai tad, ja audzējs ir mazs, un viņai pat nav 12 nedēļu vecuma.
  • Mezgls aug lēni.
  • Ja meitene plāno bērnu.

Terapija balstās uz hormonālo zāļu lietošanu: antigonadotropīni, gonadotropi atbrīvojošā hormona agonisti. Pieņemšanas laikā hormonu ražošanas līmenis samazinās, tāpēc menstruācijas pārtrauc darboties. Cikls tiek atjaunots uzreiz pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Ar antigonadotropīnu palīdzību (piemēram, Gestrinone), ir iespējams novērst myoma mezgla palielināšanos.

Gonadotropo atbrīvojošo hormonu agonisti (Zoladex, Buserelin, Goserelin, Triptorelin) palīdz samazināt izmēru. Tie var arī samazināt sāpes, novērst dzemdes asiņošanu.

Turklāt Jums jālieto zāles, kas var novērst / likvidēt anēmiju, kā arī pretsāpju līdzekļus. Neiejaucieties ar vitamīnu kompleksiem.

Ārstēšanu ar ārstu izraksta ārsti, lai palēninātu fibroīdu audzēšanu, saglabājot reproduktīvās funkcijas. Pēc operācijas grūtniecības iestāšanās iespējas ir daudz zemākas.

Ar myoma, jums arī vajadzēs mainīt savu dzīvesveidu:

  • Obligāts sabalansēts uzturs. Ķermenim jāsaņem pietiekami daudz šķiedrvielu. Arī skatīties uz kaloriju pārtikas produktiem.
  • Nepārkarsti. Labāk ir atteikties apmeklēt pirtis, saunas. Jūs varat sauļoties uz saules, bet ne uz ilgu laiku.
  • Vingrinājumi ir mēreni. Ja jūs veicat jogu, neveiciet vingrinājumus, kas ietekmē presi un vēderu.
  • Centies izmantot spilventiņus.

Neatkarīgi izvēlēties narkotikas nevar. Tikai ārstējošais ārsts izvēlas, kuras zāles dzert, kādās devās un cik ilgi. Noteikti ievērojiet diētu, ierobežojiet nedaudz fiziskās aktivitātes.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Dažos gadījumos, kad submucous myoma nav sasniedzis lielu izmēru, ir iespējams neveikt to, bet mēģināt izmantot konservatīvu ārstēšanas metodi. Bet tas būs efektīvāks, ja paralēli lietot tautas aizsardzības līdzekļus.

Kādus tautas līdzekļus var ārstēt ar zemādas masīvkoka vietu?

  1. Garšaugu infūzijas. Bieži lieto bora dzemdes, kliņģerītes, linu sēklas, mātītes, propoliss. Jūs varat veikt tinktūru vai novārījums no džuga saknes vai pionijas.
  2. Glābšanai nāks tādi indīgi augi kā zirnekļains, selerīns, akonīts, veldoklis.
  3. Ja bagātīgi menstruālā asiņošana, jūs varat veikt īpašus apgrūtinājumus hemostatic garšaugi: pelašķi, krustnagliņas, ganu maku, nātru, bārbele, sadedzina, dadzis.
  4. Daži ārsti iesaka veikt puķu kartupeļu novārījumus.

Tautas līdzekļu ārstēšana nav piemērota visām sievietēm: katram augam ir vairākas kontrindikācijas, blakusparādības. Tādēļ, lai izvēlētos ārstēšanas kursu un devu, vajadzētu būt ekspertam.

Kartupeļu sula vai ziedu pildīšana tiek uzskatīta par efektīvu. Uzklājiet to kā pretsāpju līdzekli, pretiekaisuma, tonizējošu, imunitāti stimulējošu līdzekli. Bet jūs to nevarat izmantot sievietēm, kas cieš no diabēta, gastrīta un zarnu disfunkcijas.

No mātītes var būt alerģija vai dispepsi traucējumi. To neizmanto paaugstinātas jutības, individuālās nepanesamības gadījumā. Kontrindicēta augu iedarbība uz peptiskajām čūlām, erozīvā gastrīta paasinājumi, hipotensija, bradikardija.

Ļoti uzmanīgi jālieto indīgo augu infūzijas. Viņiem jābūt pienācīgi sagatavotiem - maza kļūda devās var ievērojami kaitēt veselībai. Tādēļ labāk būs, ja jūs iegādātos gatavas tinktūras aptiekā vai pierādītu tradicionālo dziednieku vidū.

Komplicēta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, īpaši kombinācijā ar hormonāliem līdzekļiem, bieži veicina atveseļošanos.

FUS ablācija

Ne tik sen, tika izstrādāta unikāla metode zemmucu mezgla noņemšanai - FUS ablācija. Ja tiek pakļauts fibroīdu lokalizācijas vietai, tas iztvaiko. Tas nozīmē, ka operācija pati par sevi netiek veikta.

  • Ne traumatiska. Pēc asiņošanas tā nav atvērta.
  • Nav blakusparādību, komplikāciju. Tāpēc rehabilitācijai nav vajadzīgs daudz laika.
  • Bez anestēzijas.
  • FUS ablācija ir efektīva pat vairāku lielu audzēju gadījumā.
  • Nav recidīvu.

FUZ ablācija ir arī vēlama, jo dzemde nav praktiski ievainota, kas nozīmē, ka sievietei ir visas iespējas grūtniecību.

Ķirurģiskā metode

Submucozā dzemdes mioma var izārstēt ar medikamentiem tikai tad, ja tas nav sasniedzis lielu izmēru. Gadījumos, kad audzējs ir veidojies ilgu laiku (tas ir, tas ir vairāk nekā 3 mēnešus vecs), tas strauji pieaug, tas jādarbojas.

Dažas sievietes baidās veikt operāciju - viņi baidās zaudēt dzemdi un beidzot palikt bez bērniem. Bet mūsdienu medicīna ir veikusi lielu lēcienu uz priekšu, un tagad nav nepieciešams noņemt visu orgānu - ķirurgi var iegūt tikai vienu fibroīdu.

  1. Laparotomijas mioomektomija. Ķirurgi iegriež vēdera sienas priekšā. Būtisks trūkums ir tas, ka ķermenis tiek atjaunots ilgu laiku.
  2. Embolizācija Dzemdes artērijā tiek ievadīta īpaša viela, kas tajā aptur asiņu plūsmu.
  3. Laparoskopija. Mezgls tiek noņemts ar laparoskopa palīdzību. Bet laika gaitā var veidoties jauna mioma.
  4. Hysteroresektoskopija. Hysteroscope ievieto caur maksts un ar tās palīdzību mioma tiek noņemta.
  5. Histerektomijai tiek noņemta visa dzemde. Šī metode tiek izmantota ekstremālākajos gadījumos.

Ja jūs nevarat vadīt mioomu, bet satikt ar konservatīvu ārstēšanas metodi un tautas līdzekļiem, tad ārsti izvēlas otro iespēju. Tāpēc bērna gandrīz vienmēr saglabājas iespējas.

Gļotādas dzemdes mioma

Myozu audzējs dzemdes sauc submucous (submucosa), kad tas veidojas zem myometrija gļotādas.

Par audzēju ar submucous augšanu, attīstības virzienā uz dzemdes dobumā ir raksturīga.

Neoplasma īpašības ietver labdabīgs, strauja augšana, klīniskā attēla spilgtums. Salīdzinot ar citiem dzemdes fibroīdu veidiem, submucous audzējs bieži tiek mutatis par ļaundabīgu.

Submucozās mioma formējumu noteikšanas biežums ir aptuveni 30% no dzemdes fibroīdu diagnozes gadījumiem. Bieži slimība skar sievietes reproduktīvā vecumā.

Ārsti nespēja noskaidrot fibroīdu audzēšanas iemeslus, taču viņi noteica vienu lietu - izglītību diagnosticē ar hormonālo nelīdzsvarotību. Citi faktori, kas ietekmē dzemdes fibroīdu augšanu, kas ietekmē submucosāla slāni:

  • dažādas slimības, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību (policistisko olnīcu, endokrīno dziedzeru pārkāpumu);
  • liekā svara klātbūtne vai tās trūkums;
  • ilgu uzturēšanos stresa situācijās;
  • ilgstoši lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • vairāki aborti;
  • iedzimtība;
  • gadījumi, kad sieviete pēc 30 gadu vecuma vēl nav dzemdējusi vai barojusi ar krūti;
  • sauļošanās;
  • pārmērīgs vingrinājums.

Guvušie dzemdes fibrodi un citi labdabīgi audzēji var veidoties viena vai vairāku iepriekš minēto faktoru ietekmē.

Zemādas audu dzemdes simptomi

Tāpat kā citu veidu fibroīdus, submucous forma attīstās bez īpašiem simptomiem. Kad audzējs izaug līdz noteiktam izmēram, sieviete var izjust pazīmes:

  1. Menstruācijas ilgums palielinās, jo izdalīšanās apjoms, parādās asins recekļi. Sakarā ar lielu asiņu daudzumu, kas izdalās, var attīstīties anēmija. Laika gaitā asiņošana var traucēt sievieti un starp cikliem.
  2. Sāpīgi krampji, kas atgādina kontrakcijas, rodas dzemdē un sniedz muguras lejasdaļu.
  3. Kad submucous mezgls sasniedz lielu izmēru, tas sāks izdarīt spiedienu uz zarnu sienām un urīnpūsli, kas izraisa orgānu darbības traucējumus. Sieviete var sūdzēties par aizcietējumiem, biežu urinēšanu. Ja infekcija pievienojas, attēls būs nelabvēlīgs.
  4. Vēders palielinās apjomā, jo audzējs strauji un aktīvi aug.
  5. Grūtniecība ir gandrīz neiespējama, un, ja izrādās, spontānais aborts turpinās visu laiku.
  6. Ņemot vērā slimību, pastāv nemainīgs vājums, nogurums.

Šīs zīmes parādās spilgti, ir grūti nepamanīt tos. Tiklīdz sieviete saskata vienu vai vairākus simptomus, jums ir jāsazinās ar ginekologu. Tas noteiks audzēja dabu, kā rīkoties ar mezglu, tā lielums ietekmēs ārstēšanas metodes izvēli.

Slimības gaita

Miokardos dzemdes audzēji var būt vienreizēji un vairāki, un to nosaka skaits mezglos. Ārsti klasificē submucozā dzemdes mioma pēc sugas atkarībā no to dīgtspējas rakstura:

  • nulles tips - fibroīdu mezgls uz kājas atrodas gļotādā slānī, neietekmē muskuļu šķiedras;
  • pirmais veids atšķiras no nulles tipa ar daļēju dīgtspēju dzemdes muskuļu audos;
  • otrais veids - myoma dziļi aug muskuļaudos;
  • Trešais veids ir tas, ka starp mioma un gļotādas slāni nav muskuļu audu.

Pastāv gadījumi, kad virsmas dziedzeru miza lokalizācija ir lokalizēta, bet tās mezgls veidojas zem dzemdes gļotādas. Šajā gadījumā audzējs tiek saukts intersticiāls-submucous. Tas attīstās lēnāk, simptomi acīmredzami lēni, jo tas ir atrodams vēlākajos posmos.

Tiem, kuri plāno kļūt par māti, dzemdes fibroids nav bīstami, bet audzējam jābūt mazam izmēram. Ja mezgla fibroids aug ļoti aktīvi, audzējs var novērst augļa attīstīšanos.

Audzēja augšanas virziens izraisa izlaidumu pēc 11 nedēļām. Starp citām mīmām submucous audzējs ir bīstams grūtniecības un dzemdībām, bet grūtniecēm audzējs reti tiek atklāts.

Strauji augoša audzēja klātbūtne sievietes ķermenī traucē apaugļošanu.

Submucozu audzēju diagnostika un ārstēšana

Lai dzemdes fibroīdus varētu apstrādāt pēc iespējas efektīvāk, ārstam jānosaka audzēja veids, tā īpašības un jānovērtē pacienta veselība.

Pētījumam tiek piešķirtas diagnostikas procedūras:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana, kura laikā jūs varat noteikt deformāciju un palielināt dzemdes izmēru;
  • Ultraskaņa, kas tiek veikta caur vēdera sienām vai intravagināli;
  • CT, MRI tiek uzskatīti par ļoti informatīviem paņēmieniem, kas atklāj slimību veidošanās sākumā. Aparatūras diagnostika ļauj ārstii konstatēt novirzes orgānā;
  • Hysteroscopy, kura laikā ierīce tiek ievietota caur maksts, lai vizualizētu patoloģiju, ņem materiālu pētījumiem laboratorijā.

Ķirurģisko izņemšanu uzskata par galveno submucosoīdu fibroīdu ārstēšanu. Darbība var būt radikāla vai orgānu saglabāšana, tas viss ir atkarīgs no slimības klīniskā attēla. Ārsti cenšas saglabāt dzemdi, bet tas ne vienmēr ir iespējams.

Ja audzējs nav lielāks par 5 cm, izņemšanai izmanto historezektoskopiju. Lielākus fibroīdus var noņemt daļās - vispirms tiek izgriezta pieejamā daļa, tad tiek veikta hormonālo terapija un atlikušie fragmenti tiek noņemti.

Hormonālos medikamentus var izrakstīt kā preparātu operācijai, lai samazinātu audzēja lielumu, kā arī intervences apjomu. Šādas zāles ietver kontracepcijas līdzekļus (Yarin, Janine), progestīnu (uterozānu, duphastonu, norkolutu), antigonadotropīnu (Gestrion, danazol), gonadropīna agonistus (difirilēnu, buserelīnu, dekaeptili, zoladeksu).

Vēl viens veids, kā ārstēt fibroīdus, ir FOSS ablācija, procedūra, kurā ultraskaņu noņem audzējs. Visa procedūra tiek veikta MR kontrolē, tādēļ ir iespējams pareizi rīkoties uz myoma, neietekmējot dzemdes veselos audus.

Ja audzējs ir pieaudzis līdz milzīgam izmēram vai tā kājs ir savīti, kā arī smagas asiņošanas gadījumos, fibroīdu dīgšana blakus esošajos orgānos, audzēja izņemšanai ir paredzētas operatīvas metodes:

  • laparoskopija (vēdera sienā tiek veikti nelieli punkcijas, kuru laikā tiek veikta operācija);
  • artēriju embolizācija (tiek bloķēti asinsvadi, caur kuriem ēdiens tiek piegādāts myoma);
  • histometrija (myoma tiek izņemta ar histometru caur makstu);
  • laparotomija (vēdera ķirurģija).

Slāņu un citu veidu fibroīdu klātbūtnē sievietei var ieteikt "vecmāmiņas receptes", lai palīdzētu tikt galā ar šo slimību. Tradicionālo medikamentu kā galveno ārstēšanas līdzekli lietot nedrīkst, jo tas ir pilns ar komplikācijām.

Ir receptes, kas paredzētas garšaugu novārēm, kuras tiek izmantotas douching, vannas, mitrināšanas tamponiem utt. Lēmumu par dažādu augu izmantošanas lietderību var pieņemt tikai ārsts.

Komplikācijas pēc submucous fibroids

Biežāk sarežģījumi rodas, mēģinot pašapkalpoties, bet ir gadījumi, kad ārsts nav pareizi izrakstījis ārstēšanu. Šīs komplikācijas ir šādas:

  • mialomas mezgla prolaps (dzimšana) caur dzemdes kakla. Šo komplikāciju parasti novēro sievietēm svara celšanas, nopietnas fiziskās slodzes laikā. Pēkšņi sieviete var vērot sāpīgas krampjus vēdera lejasdaļā, pēc kuras sākas smaga asiņošana;
  • anēmija, spontāna asiņošana. Smagas asiņošanas dēļ sievietei var attīstīties anēmija. Pazīmes būs: ādas blāvums, vājums un nogurums, zems asinsspiediens, galvassāpes;
  • audzējs nesaņem barību. Šo komplikāciju izraisa audzēja kompresija vai kājas vērpes, kā rezultātā asins apgāde ar fibroīdiem apstājas un rodas audu nekroze. Situācija prasa steidzamu medicīnas ķirurgu iejaukšanos;
  • neauglība - aktīva audzēja augšana noved pie tā, ka tas traucē apaugļošanu un augļa attīstību dzemdē;
  • Smagas komplikācijas ir fibroīdu šūnu pārvēršana ļaundabīgos audos.

Dzemdes fibroīdu profilakse

Tā kā slimības cēloņi nav noteikti, ir jāizvairās no faktoriem, kas mazina veselību. Jums ir obligāti jāpieņem ginekologs ikdienas pārbaudei reizi gadā, lai laikus noteiktu jebkādus urīnskābes sistēmas darbības traucējumus.

Visbiežāk pastāv risks, ka sievietes neuzņemas rūpes par savu veselību, viņiem ir aborti, ilgstoši lieto hormonālus kontracepcijas līdzekļus bez pārtraukuma, konsultējas ar ginekologu, nav dzemdējuši bērnu līdz 30 gadu vecumam utt. Ja jūs samazināt šos faktorus, tad izredzes iegūt dzemdes mioma var samazināt līdz mazam.

Attiecībā uz submucous myoma prognozi, jebkura no ārstēšanas metodēm dod rezultātus gadījumā, ja ārsts to pareizi izvēlas. Tomēr neviena no esošajām metodēm nevar nodrošināt 100% garantiju, ka pacients tagad ir vesels veselīgs.

Katrai metodei ir trūkumi, tā ir kontrindicēta dažās slimībās, tā var radīt komplikācijas. Tādēļ nav iespējams pateikt, kuras no ārstēšanas iespējām ir universāli piemērotas visiem un izrādās vislabākie.

Ārsts izvēlas individuālu ārstēšanas programmu pacientam, ņemot vērā riskus, slimības klīnisko priekšstatu. Atveseļošanās prognoze ir labvēlīga, taču daudz kas ir atkarīgs no ārsta ieteikumu precizitātes. Sievietēm ir jāievēro receptes, tad ir lielākas iespējas atgūties.

Pēc parakstītās terapijas kursa beigām simptomi vairs neapgrūtinātu sievieti, un, ja jūs rūpēsieties pēc savas veselības, vairs nevarēsit saskarties ar recidīviem. Daudzos gadījumos ārstiem izdodas saglabāt pacienta reproduktīvās funkcijas, pēc kuras viņiem izdodas grūtniecību un dzemdēt.

Ņemot vērā, ka ārstēšanas agrīna diagnostika ietekmē ārstēšanas panākumus, ir nepieciešams radīt labu ieradumu - katru gadu pārbaudīt speciālistu veselības stāvokli. Ir nepieciešams uzraudzīt sievietes veselību no jauniešiem, katras mātes uzdevums ir izskaidrot meitai par ginekoloģisko un citu slimību profilakses nozīmi.

Kā ārstēt dzemdes gļotādas dziedzeru tautas līdzekļus

Mātes fibroids ir otrā ginekoloģiskā slimība, ņemot vērā diagnozēto slimību biežumu sievietēm. Neskatoties uz labu kvalitāti, daži no myomatous mezglu šķirnēm, ja tie netiek apstrādāti, var izraisīt nopietnas sekas. Jo īpaši submucous vai submucous fibroids bieži izraisa asiņošanu un anēmiju.

Dzemuma mīti sauc par audzēju veidošanos, kas aug muskuļu slānī vai mioometrijā. Galvenais ir ķirurģija, lai noņemtu mezglu ar dažādām metodēm. Agrīnās slimības stadijās, kā arī pirms un pēc operācijas ir iespējams veikt konservatīvu ārstēšanu un tautas līdzekļu lietošanu.

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju, dzemdes fibroīdiem ir vairākas šķirnes:

  • intramuskulārs vai starpdzinis, lokalizēts dzemdes muskuļu slānī;
  • submucous vai submucous, kas virzās uz dzemdes iekšējo oderi;
  • subperitoneāla vai submerous, kas atrodas zem serozas dzemdes membrānas;
  • retroperitoneāla, progresējoša no dzemdes dzemdes kakla;
  • šuves vai intraligamentāri, kas attīstās starp plašu dzemdes saites daļu.

Mātes fibroids var atrasties:

Atkarībā no konstatēto mezglu skaita, dzemdes mioma ir izolēta:

Ginekoloģiskajā praksē biežāk tiek atklāti vairāki mioma mezgli.

Saskaņā ar to šūnu sastāvu, mioma veidojumi ir:

Saskaņā ar audzēja lokalizāciju, audzēji atšķiras:

Bieži vien ārstiem jārīkojas ar submucous fibroīdu dažādību. Subkutūro vai submucoze dzemdes myoma aug zem muskuļu slāņa gļotādas. Ginekologi uzskata, ka audzēja augšanas progresēšana ir submucous tipa īpatnība.

Ārsti sadalīja gļotas mioma vairākus veidus.

  • 0 tipa Šajā formā apakšžoklis mezglā kājā ir lokalizēts zem gļotādas, bez bojājuma pazīmēm apkārtējiem audiem un miorometrijas šķiedrām.
  • 1. tips Šādu apakšjutīgu audzēju veidu raksturo neliels dīgtspēja mioktrijā.
  • 2. tips Tiek novērota liela daļa submucous mezgla ieplūšana muskuļu slānī.
  • 3. tips Myometrium nav starp submucous veidošanos un gļotādu slāni.

Submucozā mioma ārstēšana jāveic tūlīt, ieskaitot tautas līdzekļus. Adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt strauju izaugsmi un patoloģijas simptomu palielināšanos. Turklāt, ja submucous vai submucous audzējs netiek ārstēts, pastāv risks, ka tā pāreja uz ļaundabīgo audzēju.

Izaugsmes cēloņi

Mātes fibroīdus, arī muskuļu sāpes, uzskata par maz pētītu patoloģiju. Precīzie izskata un attīstības iemesli vēl nav identificēti. Submucozu audzēju un hormonālo traucējumu veidošanās saistība. Submukozu mezglu augšana var izraisīt nepietiekamu vai pārmērīgu dzimumhormonu veidošanos, kā arī to pareizu attiecību pārkāpšanu.

Eksperti apsver vairākas hipotēzes par submucosoīdu fibroīdu veidošanos.

  • Guvusi dzemdes mioma nav audzējs, bet endometrija hiperplāzija.
  • Šūnu mutācijas rašanās, kas izraisa submucous audzēju, kas ir iesaistīts pirmsdzemdību periodā.
  • Sistemātiska audu trauma ķirurģija.

Neklāmas dzemdes fibroīdus var attīstīties, ja tie ir pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem:

  • Patoloģiskie apstākļi, kas norāda uz hormonālo nelīdzsvarotību, piemēram, PCOS;
  • vielmaiņas traucējumi, ko izraisa aptaukošanās;
  • iekaisuma procesi;
  • paaugstināts spiediens sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem;
  • imunitātes sistēmas stress un vājums;
  • nekontrolēta vai ilgstoša COC uzņemšana;
  • daudzas operācijas un ķirurģiskas iejaukšanās vēsturē;
  • iedzimta tieksme;
  • neiespējama reproduktīvā funkcija līdz 30 gadu vecumam;
  • nelabvēlīgas dabas vides faktoru ietekme.

Zīmes

Ieelpotu vai submucozu dzemdes veidošanās procesā sākotnējā stadijā raksturīgs latents kurss. Palielinoties submucous neoplazmas izmēram, parādās raksturīgi simptomi.

  • Mainīt menstruāciju raksturu. Daudzas sievietes tiek pakļautas diagnozei un pēc tam ārstēšanai, jo asiņošana palielinās kritiskās dienas laikā. Menstruāciju ilgums var arī palielināties.
  • Acikliskā asiņošana. Ar submucosu fibroīdu veidošanos bieži novēro intermenstruālo asiņošanu un asiņošanu, kas norāda uz patoloģiju.
  • Dažādas intensitātes sāpes. Ar ievērojamu apjomu submucous audzējiem var rasties sāpes, kas aptver vēdera lejasdaļu un muguras lejasdaļu.
  • Iekšējo orgānu spiedīšana. Laika gaitā submukozā mezglā vai submukozā mezglā palielinās urīnpūšļa un zarnu saspiešana, ko izraisa aizcietējumi un urinācijas traucējumi.
  • Vēdera perimetra augšana. Submicozās fibroīdi var izraisīt vēdera tilpuma palielināšanos. Šis simptoms ir raksturīgs lieliem submucosal mezgliem.
  • Neauglība Ja neārstē, submucous šķiedru fibroids var novest pie noturīgas neauglības, jo nav iespējams implantēt apaugļotu olu.
  • Grūtniecības pārtraukšana. Lieli submukozāli mezgli bieži izraisa spontāno abortu, priekšlaicīgu dzimšanos, asiņošanu un placentas atgrūšanos.

Diagnoze un ārstēšana

Laika noteiktas patoloģijas ļauj efektīvāk apstrādāt submucosālu vai submucosālu veidošanos. Mūsdienu ginekoloģijā tiek izmantotas šādas submucosoīdu fibroīdu diagnostikas metodes:

  • palpēšana ar ārsta palīdzību;
  • Iegurņa lauka ultraskaņa transvagināli un cauri vēdera sienai;
  • CT skenēšana vai MRI;
  • Hysteroskopija;
  • asinis, lai noteiktu dzimumhormonu līmeni.

Apstrādājot submucous mezglu, ārsti visbiežāk iesaka operācijas, lai izņemtu audzēju. Operācija ar submucosal režīmu var būt gan sliktāka un radikāla iejaukšanās.

Neinvazīvas darbības ietver myomectomy ar histeroskopiju. Šādas operācijas var efektīvi ārstēt submucous patoloģiju, saglabājot veselīgu dzemdes audu. Submucozā neoplazmas noņemšana tiek veikta arī kā daļa no operācijas, ko sauc par laparoskopiju.

Laparoskopiskās un historezopikālās mazināšanas operācijas neietekmē reproduktīvās funkcijas traucējumus. Kā alternatīvu operācijai ārsti izmanto dzemdes artēriju embolizācijas taktiku.

Dažos gadījumos mioomektomija nav iespējama. Šādos gadījumos tiek veikta radikāla operācija, kas ietver dzemdes iznīcināšanu vai histerektomiju.

Sākotnējā slimības stadijā ir iespējams ārstēt submukozi dzemdes mioma ar hormonālajiem līdzekļiem bez operācijas. Ar konservatīvu terapiju jūs varat apturēt sublukušo neoplasmu progresēšanu un samazināt to apjomu.

Lai ārstētu gļotādu dzemdes audzēju, jūs varat:

  • androgēna atvasinājumi;
  • progestīns;
  • KOK;
  • gonadropīna atbrīvojošā hormona analogi.

Slimības dzemdes patoloģiju var ārstēt ar medicīniskiem un tautas līdzekļiem bez operācijas, ar audzēju izmēriem līdz 12 nedēļām, kā arī bez smagiem simptomiem.

Ieteicams lietot dzemdes zemmucozās mioma ārstēšanu ar medicīniskiem un tautas līdzekļiem, ja kontrindikācijas ir operācijas vai pēc tās, lai ātri atgūtu ķermeņa daļu un novērstu recidīvu.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ar zemmucu dzemdes mioma ārstēšana bez ķirurģijas ietver tautas līdzekļu lietošanu.

Sarežģītas terapijas ietvaros daudzi ārsti iesaka ārstēt submucous audzēju, izmantojot dažādus efektīvus tautas līdzekļus.

Tautas līdzekļu ārstēšanai ir šādas priekšrocības:

  • ietekme uz patoloģijas cēloni;
  • nozīmīgu kontrindikāciju un blakusparādību trūkums;
  • ķermeņa atveseļošanās;
  • pieejamība.

Ir iespējams ārstēt submucozo miomu bez operācijas ar tautas līdzekļiem, izmantojot noķerumus, uzlējumus, tamponus, kas piesūcināti dabīgās ziedēs. Tautas līdzekļus lieto iekšķīgi vai lieto douches un tamponus.

Garšaugi, ko izmanto kā tautas līdzekļus, ir dažādi:

  • pretaudzēju, piemēram, celandīns un sabelnik;
  • aizsargājošs, kas tiek veikts ar tādu augu palīdzību kā žeņšeņs un schisandra;
  • hormonu līmeņa regulēšana, jo īpaši, resnās zarnas sakne, bumbu dzemde;
  • hemostīts, ko var sasniegt, pielietojot pelašķus un nātus.

Paipalu olas var izmantot kā efektīvu tautas līdzekli zemmucu fibroīdu ārstēšanai bez ķirurģiskas iejaukšanās. Eksperti iesaka dzert tukšā dūšā 6 olas trīs nedēļas slimības ārstēšanai. Putu olas satur lielu daudzumu E vitamīna un citus labvēlīgus mikroelementus.

Valriekstu starpsienu tinktūrai ir laba ietekme arī kā tautas līdzeklis submucozu neoplāziju ārstēšanai. Lai ārstētu šo slimību, jūs varat izmantot gan aptieku, gan gatavo tinktūru.

Gļotādas dzemdes fibroīdi: operācija vai EMA?

Apakļveidīgo dzemdes fibroīdu ārstēšanai tiek izmantotas gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Šis slimības veids lokalizēts zem dzemdes gļotādas un ir labdabīgs raksturs. Submucous mezgls sastāv no šķiedras šķiedrām muskuļu slānī. Submucous fibroids izaugums tiek novirzīts dzemdes dobumā.

Myoma ar submucous lokalizāciju aug daudz ātrāk nekā klasiskā veida audzējs un ir spilgtākas simptomātiskas izpausmes, kas raksturīgas labdabīgiem audzējiem, sievietes reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis teksts tika sagatavots bez mūsu Ekspertu padomes atbalsta.

Kāpēc dzemdes apakšstilba fibroids attīstās?

Pašlaik zinātnieki turpina domāt par galvenajiem priekšnoteikumiem submucosoīdu dzemdes fibroīdu attīstībai. Tomēr, izmantojot klīniskos pētījumus, tika konstatēts, ka šīs patoloģijas izpausmi var izraisīt šādi iemesli:

  • hormonāla nelīdzsvarotība;
  • ilgstoša fiziskā slodze;
  • aptaukošanās;
  • aborta sekas;
  • iekaisuma slimības;
  • bieža stresa;
  • nekontrolēta kontracepcijas lietošana;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Ne vienmēr pat augsti kvalificēts ārsts var noskaidrot, kas tieši izraisīja myomātiskas audzēja attīstību. Ir svarīgi apsvērt visus paredzētos faktorus. Piemēram, hormonālā nelīdzsvarotība bieži rodas sievietēm, kuras cieš no policistisko olnīcu un endokrīno dziedzeru funkcionāliem traucējumiem. Šie patoloģiskie apstākļi ir ļoti nelabvēlīgi sieviešu veselībai. Pacientiem ar lieko svaru un jo īpaši ar bojātu aptaukošanos bieži tiek novēroti hormonālie traucējumi, kas savukārt noved pie dzemdes fibroīdu veidošanās. Slimības lokalizācijas gremošanas traucējumi var attīstīties arī sievietēm, kam pirms 30 gadu vecuma nav dzemdību vai barošanas ar krūti.

Kā parādās dzemdes submucosālas fibroīdas

Gandrīz 50% gadījumu submucozā mioma rodas ilgu laiku, ja nav raksturīgu simptomu. Pārējā puse gadījumu labdabīgs audzējs izpaužas agrīnā stadijā: parādās hiperpolimenoreja - menstruācijas kļūst daudz bagātākas un ilgstošākas. Hiperpolimenorrēzes attīstība ir saistīta ar audzēju audzēju palielināšanos dzemdē, kas novērš normālu miokarda kontrakciju. Rezultātā endometri tiek noraidīti daļās. Pēc brīža endometrija noraidīšanas process atgriežas normālā stāvoklī, bet ne visos gadījumos. Tad sievietei jāveic dzemdes kiretāža, kas uzlabo stāvokli un vienlaikus ļauj veikt diagnostiku. Parasti hiperpolimenorrēzes laikā menstruālā plūsmā ir gļotu receptes. Menstruācija ir sāpīga, jostas rajonā vai vēdera lejasdaļā tiek novērotas sāpes. Sāpju sindroms visbiežāk palielinās sēdus stāvoklī.

Intermenstruālā perioda laikā neliela izmēra apakšdelmās vietās, kā parasti, nepastāv sāpes un diskomforts. Kad audzējs sasniedz ievērojamu lielumu, vēdera palielināšanās parādās smaguma sajūtā un sāpošas sāpes. Ja vērpj mezglu vai tā pārrāvumu, sieviete var strauji paaugstināt temperatūru. Šāda akūta patoloģija prasa medicīnisko aprūpi.

Ja jūs laiku pa laikam neuzskata par dzemdes gļotādas mīti, ir lielāka neauglības iespējamība.

Neauglība šajā patoloģijā ir saistīta ar apgrūtināta olšūna piesaistīšanas grūtībām dzemdes sieniņā. Turklāt problēmas ar koncepciju var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību un samazinātu imunitāti.

Gļotu dzemdes fibroīdu diagnostika

Lai noteiktu submucous mezgla lokalizāciju un tā lielumu, nepieciešama visaptveroša diagnoze:

  • iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • histosterogrāfija;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • histērogrāfija.

Mutes dobuma fibroīdu ārstēšana

Pašlaik dzemdes fibroīdu ārstēšana ar zemādas lokalizāciju tiek veikta ar divām galvenajām metodēm:

  • myomectomy (dzemdes mezgla izņemšana);
  • EMA (dzemdes artēriju embolizācija).

Visu citu submucosoīdu fibroīdu ārstēšanas iespēju efektivitāte ir pārāk zema, tādēļ tos lieto tikai retos gadījumos.

Hormonu terapija. Gonadotropīna atbrīvojošā hormona agonistu grupas hormonālie preparāti ļauj panākt mākslīgās menopauzes pagaidu iedarbību, tāpēc to nav ieteicams lietot reproduktīvā periodā. Tos var piešķirt sievietēm menopauzes sliekšņa laikā, kad mākslīgā menopauze kļūst dabiska.

Selektīvo progesterona receptoru blokatoru (piemēram, Esmi) lietošana ir līdzīga efektivitātei ar gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonistus, bet tas neizraisa mākslīgu menopauzi. Šo zāļu iedarbīgums ir pārspīlēts, taču darbības apgrūtinoša rakstura dēļ dzemdes fibroīdu problēma nav pilnībā atrisināta. Parasti Esmia tiek izmantota, lai samazinātu mezglus, pirms tie tiek noņemti. Tomēr, lietojot šīs zāles un gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu agonistus, pirms dzemdes artērijas embolizācijas ir kontrindicēts, jo pagaidu vasospasms var palielināt nepilnīgas embolizācijas risku, kā rezultātā asiņu piegāde mezgliem atkal tiek atjaunota. Citas grupas narkotikas tiek uzskatītas par novecojušām to zemās efektivitātes dēļ, kas rodas submucosu fibroīdu ārstēšanai, pagaidu iedarbībai un izteiktām blakusparādībām.

Saskaņā ar Eiropas medicīnas aprindu ieteikumiem mēs apturēsim turpmākas Esmia zāļu izsniegšanu pacientiem ar dzemdes fibroīdiem, līdz tiek konstatēti gadījumi, kad ir konstatēti atsevišķi toksiskās ietekmes gadījumi uz aknām. Uzziniet vairāk.

FUS ablācija. Šis paņēmiens neattaisno cerības uz to - tam ir pārāk daudz trūkumu: ne visi audzēji ir uzņēmīgi pret ultraskaņu, daudzi manipulācijas ierobežojumi, augsts atkārtojuma risks, augsta cena utt.

Augu izcelsmes zāļu lietošana, homeopātija, uztura bagātinātāji. Šīs metodes nav efektīvas pret zemmucu dzemdes mioma un var darboties tikai kā placebo.

Hormonāla kontracepcija. Lietojot pretapaugļošanās līdzekļus, tiek nodrošināta tikai mioomātisko audzēju attīstības novēršana un mazo (līdz 15 mm) mezglu augšana palēninās.

Hysterektomija. Tikai retos gadījumos audu fibroids prasa dzemdes noņemšanu. Kā parasti, šī operācija tiek veikta, vienlaikus attīstot dzemdes kakla fibroīdus un pirmsvēža slimības, endometriju, olnīcas vai ļoti lielus myomatous mezglus (vairāk nekā 20 nedēļas).

Tādējādi radikāla ietekme uz dzemdes zemmucozo mīti tiek nodrošināta tikai ar divu metožu palīdzību: operācija, lai noņemtu mezglus vai atņemtu asins piegādi, izmantojot dzemdes artēriju embolizācijas procedūru. Pirmajai metodei ir daži trūkumi - pēc operācijas, lai novērstu myomatous neoplazmas, saites (synechias) bieži veido. Turklāt, ne visos gadījumos ir iespējams pilnīgi noņemt audzēju, tādējādi izraisot vēl lielāku augšanu.

Pēc embolizācijas mezgls ir dzimis vai ievērojami samazināts, neizjaucot dzemdi un rētas.

Tādēļ vispiemērotākais ārstnieciskais līdzeklis apakšdedzes dzemdes fibroīdiem ir EMA, kam ir unikāla ietekme uz submucosālajiem mezgliem.

Pirms tika izstrādāta EMA metode, submucosālu mezglu noņemšana tika veikta, izmantojot historesektoskopiju - operāciju, kuru veic, izmantojot īpašu instrumentu, kas ievietots maksts, samazinot myoma no dzemdes sienas gabalos. Šobrīd tiek veikta līdzīga operācija, jo īpaši, lai noņemtu mazus mezglus uz kājas.

Pēc EMA mioma mezgli pakāpeniski pāriet dzemdes dobumā, kur tie sāk sadalīties. Pazemojošie mezgli pakāpeniski izplūst no dzemdes, pēc tam pilnīgi izspiež no organa. Pilnīga sadzīšana notiek pēc dažām nedēļām pēc procedūras. Dažu nedēļu laikā pēc embolizācijas sievietes parasti saslimst ar drudzi, vispārēju vājumu un nespēku, laiku pa laikam to satraukumu ietekmē vēdera vilkšanas raksturs. Pēc myoma mezgla dzimšanas valsts pilnīgi normalizējas.

Visbiežāk modernās klīnikās tiek veikta fibroīdu ārstēšana bez operācijas. Neizmantojiet paniku un sievietes ar šādu diagnozi, piemēram, apakšdedzes dzemdes fibroīdus. Operācija ir nepieciešama tikai gadījumos, kad mezgli ir sasnieguši ievērojamu izmēru. Jo agrāk slimība tika atklāta, un, attiecīgi, jo mazāka ir fibroīdi, jo labvēlīgāka ir prognoze. Tādēļ, lai novērstu katru sievieti no jaunā vecuma, Jums vismaz divas reizes gadā jādodas pie ginekologa.

Mūsu kompānija ir gatava palīdzēt meklēt labākos ārstiem, kas specializējušies mūsdienīgu orgānu konservēšanas procedūru veikšanā zemādas audu dzemdes fibroīdu ārstēšanai, kas ļauj izvairīties no vēdera izņemšanas. Mēs sadarbojamies ar Krievijas vadošajām klīnikām.

Mēs palīdzēsim jums iecelt amatā un organizēt ārstēšanu labākajās klīnikās. Klīnikas sarakstu var atrast šeit: fibroīdu ārstēšanas klīnikās.

Jūs varat paļauties uz mūsu pastāvīgo atbalstu. Ja nepieciešams, varat uzdot jautājumus mūsu ekspertam pa e-pastu.

Gļotādas dzemdes mioma

Submucozā mioma ir labdabīgs hormonu atkarīgs audzējs, kas atrodas dzemdes zemcilvēka slānī, un ko veido myometrija gludās muskulatūras šūnas. Gandrīz puse no gadījumiem ir asimptomātiski. Var parādīties menorāģija, palielināta anēmija, sāpes vēdera lejasdaļā menstruācijās, nespēja grūtniecību vai bērna piedzimšana. Slimības diagnozei, izmantojot transvaginālo ultraskaņu, hidrosonogrāfiju, histoneskopiju, dopleru un iegurņa angiogrāfiju. Atkarībā no kursa īpašībām tiek izvēlēta viena no konservatīvās, kombinētās, ķirurģiskās orgānu saglabāšanas vai radikālas ārstēšanas metodēm.

Gļotādas dzemdes mioma

Submukozas vai submucous myomas (lejomioomas) tiek diagnosticētas 32% no visiem myoma mezglu gadījumiem. Slimība ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā un nekad nenotiek meitenēm pirms pirmās menstruācijas sākuma. Biežāk konstatē pacientiem vecumā no 33 līdz 40 gadiem. Pēdējo gadu laikā pacientiem vecumā no 20 līdz 25 gadiem ir tendence "atjaunot" patoloģiju un konstatēt submucous mezgli. Pēc menopauzes sākuma parasti nav attīstījusies submucozā myoma, un esošie mezgli atpaliek. Pastāv cieša savstarpēja atkarība starp slimību un neauglības problēmu - ikvienā piektajā sieviete, kas nevar iestāties grūtniecības stadijā, mioma mezglu klātbūtne ir vienīgā reproduktīvās sistēmas patoloģija.

Submucosālas fibrozes cēloņi

Visbiežāk iemesli submucosal mezgliem ir hormonālas nelīdzsvarotība un izmaiņas miokarda gludās muskulatūras šūnu jutībā pret sieviešu dzimuma hormonu darbību. Submucozās leiomioomas attīstība var izraisīt:

  • Iedzimta predispozīcija. Myometrija šūnu proliferācija izraisa ģenētiski noteiktas pārmaiņas viņu jutībā pret estrogēnu un progesteronu.
  • Hipotalāma-hipofīzes traucējumi. Hormonāla nelīdzsvarotība rodas, kad mainās folikulu stimulējošo (FSH) un luteinizējošo (LH) hormonu līmenis. Šo traucējumu var novērot ar asinsvadu un traumatisku smadzeņu bojājumu, nozīmīgu psihoemocionālo stresu.
  • Izmaiņas endokrīno olnīcu funkciju. Estrogēnu, progesterona un normālo attiecību līmenis starp šiem hormoniem tiek traucēts iekaisuma slimību (oophorīts, salpingīts, adnexīts), trauma un audzēju.
  • Traumatīvi bojājumi myometrium. Gludās muskuļu šūnu jutība mainās sakarā ar biežu abortu, invazīvās ārstēšanas un diagnostikas procedūrām.
  • Ārstniecisko faktoru ietekme. Sieviešu hormonu ražošanas pārkāpums tiek novērots ar cukura diabētu, vairogdziedzera slimību un dažām citām endokrīnām slimībām. Estrogēna līmenis asinīs var pieaugt, salīdzinot ar aptaukošanos, jo taukaudu šūnas spēj radīt šo hormonu.
  • Nekontrolēta hormonālo pretapaugļošanās līdzekļu lietošana. Ja ilgstoši lieto kontracepcijas līdzekļus, var tikt traucēta dzimumhormonu sekrēcija, kas regulē ovulācijas ciklu.
  • Stagnācija iegurnī. Pēc dažu autoru domām, hormonālās nelīdzsvarotības cēloņi ir venozā stagnācija sakarā ar regulāras dzimumdzīves trūkumu un mazkustīgu dzīvesveidu.

Jāatzīmē, ka ne visās šajās sieviešu situācijās rodas zemmucu fibroids. Tādēļ joprojām tiek veikta slimības attīstības sākuma faktoru meklēšana.

Pathogenesis

Pirmkārt, provocējošu faktoru ietekmē dzemdes muskuļu slānī pie mikroviļņiem veidojas aktīvas zonas, šūnās, kuru metabolisma procesi paātrina un audu caurlaidība palielinās. Pēc tam šīs zonas gludās muskulatūras šūnas sāk uzkrāties mikroskopiski un makroskopiski noteiktos mezglos. Laika gaitā proliferējošo audu jutīgums pret hormonu darbību samazinās, un tiek aktivizēti paši autokrinoparakrīna augšanas mehānismi. Submucous myomas pārtiku nodrošina kuģi, kas ir zaudējuši savu nejaušo membrānu. Pieaugošais submucozālais mezgls palielina endometrija noraidīšanas laukumu un samazina myometrijas spēju samazināt, kas izraisa vairāk bagātīgas, ilgstošas ​​un sāpīgas menstruācijas asiņošanas.

Klasifikācija

Submukosālās fibroids atšķiras no mezglu skaita, lokalizācijas, lieluma un struktūras. Slimību klasificēšanai izmanto šādus kritērijus:

  • Mezglu skaits. Ir viena un vairāku submucous fibroids.
  • Izmēri Zemmucu audzēji, kuru izmērs ir līdz 20 mm (līdz 4-5 nedēļām grūtniecības), tiek uzskatīti par maziem, no 20 līdz 60 mm (no 4-5 līdz 10-11 nedēļām) - vidēji, vairāk nekā 60 mm (12 nedēļas vai ilgāk) - lieli.
  • Atrašanās vieta Vairumā gadījumu audzēji lokalizējas dzemdes ķermenī, 5% - dzemdes kaklī.
  • Morfoloģija. Atkarībā no šūnas tipa un to proliferācijas aktivitātes ir izolētas vienkāršas submukozas mioomas, proliferējošas mezgli un pirmssarkomas.

Submucosoīdu fibroīdu simptomi

Simptomatoloģija ir atkarīga no mezgla rašanās vecuma, izmēra un augšanas ātruma. Sākuma stadijās simptomi parasti nav, audzējs kļūst par nejaušību ginekoloģiskās izmeklēšanas vai ultraskaņas skenēšanas laikā. Pirmais raksturīgākais submucous mezgla augšanas pazīme ir menorāža - bagātīga menstruālā asiņošana ar asins recekļiem, kuras ilgums pārsniedz normālu menstruāciju ilgumu. Spotting var notikt arī starpmenstruālā periodā. Sakarā ar privātu ievērojamu asins zudumu, anēmija attīstās ar vispārēju nespēku, bāla ādu, reiboni, galvassāpēm un samazinātu veiktspēju.

Saskaņā ar ginekoloģijas speciālistiem, sāpes vietas apakšstilba vietā sastopamas 20-50% pacientu. Tās parasti rodas menstruāciju laikā, ir krampji pēc būtības, lokalizēti vēdera lejasdaļā un var dot muguras lejasdaļu. Atšķirībā no suberous fibroids, submukozes audzējs parasti neietekmē blakus esošos orgānus. 10-40% gadījumu ir reproduktīvās funkcijas pārkāpums - nespēja grūtniecību vai spontāno abortu.

Sarežģījumi

Submucosālas fibroīdas var būt sarežģītas, izraisot masīvu dzemdes asiņošanu, smagas anēmijas attīstību. Ar ievērojamu dzemdes deformāciju palielinās neauglības, spontāno abortu, patoloģiskās grūtniecības un dzemdību risks. 7-16% gadījumu mezgls ir pakļauts sausai vai mitrai nekrozei. Paaugstinātas infekcijas klātbūtnē submukozā mioma var būt suppūre vai abscess, kamēr pacientam ir drudzis, drebuļi, sāpes vēdera lejasdaļā un mainīts vispārējais stāvoklis. Visbriesmīgākā komplikācija ir submucosāla mezgla "dzimšana", ko papildina "zobakmens" kolikas līdzīgas sāpes vēdera apakšējā daļā, asiņošana un infekcijas risks. Audzēja ļaundabīgu deģenerāciju novēro reti (1.5-3% slimības gadījumu).

Diagnostika

Tā kā submucozās mioomas klīniskie simptomi nav specifiski un nav izteikti visiem pacientiem, diagnosticēšanai svarīga loma ir fizikālajiem un instrumentālajiem pētījumiem. Aptaujas plāns parasti ietver:

  • Ginekologa pārbaude. Kad bimanual palpācija atklāja palielinātu dzemdi.
  • Transvagināla ultraskaņa, hidrosonogrāfija, Dopplērs. Metodes ļauj noteikt mezgla izmēru, veidu un struktūru, identificēt endometrija patoloģiju, novērtēt gludo muskuļu slāņa biezumu un asins plūsmas intensitāti.
  • Hysteroskopija. Dzemdē ir sastopams ovāls vai noapaļots veidojums ar gludu gaiši rozā virsmu vai vairākiem mezgliem uz kājām, kas karājas kā "klāsteri" tās dobumā.
  • Iegurņa orgānu angiogrāfija. Dzemdes asinsrites sistēmas vizualizācija ļauj īslaicīgi apstiprināt neovaskularizācijas neesamību, lai diferencētu labdabīgu mezglu no ļaundabīgas neoplazijas.
  • Rentgena histonesalpingogrāfija. Atklāj dzemdes dobuma formas izmaiņas ar apgaismības vai aizpildīšanas defektiem. Pašlaik reti izmanto.
  • MRI un dzemdes CT. Metodes tiek izmantotas, lai precīzi novērtētu myomātisko mezglu topogrāfiju.

Tā kā anēmijas attīstība ir raksturīga submucosiem fibroīdiem, vispārējā asinsanalīze bieži rodas eritropēnija un hemoglobīna līmeņa samazināšanās. Slimība ir jādiferencē no grūtniecības, polipiem, sarkomas, dzemdes iekšējā endometriozes. Ja nepieciešams, pārbaudē tiek iesaistīts onkoginekologs, endokrinologs.

Zemmucu fibroīdu ārstēšana

Izvēloties medicīnisko taktiku, sievietes vecumu, viņas plāno saglabāt reproduktīvo funkciju, mezglu augšanas lielumu, atrašanās vietu un intensitāti, klīniskā attēla smagumu un komplikāciju klātbūtni. Pacienti ar stabiliem izmēriem audzējiem, ja nav menorāģijas, sāpju sindroms, saglabāta reproduktīvā funkcija, ieteicams dinamiski novērot ar ikgadēju pārbaudi, ko veicis ginekologs. Citos gadījumos izvēlieties vienu no konservatīvās, kombinētās vai ķirurģiskās ārstēšanas metodēm.

Medikamentozā terapija ir indicēta audzējiem, kuru izmērs ir 3 cm, mērena menorāģija un lēna audzēju augšana. Pacienti ir ieteicamie medikamenti, kas inhibē sieviešu dzimuma hormonu sekrēciju, novēršot vienu no galvenajiem audzēju veidošanās cēloņiem - hormonālo augšanas stimulāciju. Šāda terapija parasti tiek papildināta ar simptomātiskiem līdzekļiem. Īpaši efektīva ir konservatīva ārstēšana pirmsmenopauzes periodā, ko aizstāj dabiskā menopauze. Kā parasti, pacienti tiek parakstīti:

  • Zāles, kas inhibē gonadotropīnu sekrēciju. Ar gonadotropisko atbrīvojošo hormonu (A-GnRT) antigonadotropīnu un agonistu lietošanu, mezgla izmērs stabilizējas vai pat samazinās, un menstruāciju laikā asins zudums samazinās.
  • Perorālie vai intrauterīnie hormonālie kontraceptīvie līdzekļi. Parādīts sievietēm reproduktīvajā vecumā, lai stabilizētu gonadotropīnu sekrēcijas rezultātā panākto efektu.
  • Hemostatiķi un zāles, kas samazina dzemdi. Lieto, lai samazinātu asins zudumu menorāģijā.
  • Atjaunojošie līdzekļi. Lai uzlabotu vispārējo labsajūtu, tiek noteikti vitamīnu minerālu kompleksi un dzelzs preparāti.

Kombinētā ārstēšana ir labākā izvēle pacientiem, kas vēlas saglabāt reproduktīvo funkciju, ja ir viens mezgls vai vairākas formas, kuru izmērs ir no 50 mm ar klīniskiem simptomiem un tendence lēnām augt. Šajā metodē A-GnRT iecelšana paredz un veic konservatīvu mioomektomiju. Hormonālo preparātu lietošana iejaukšanās priekšvakarā samazina labdabīgu submucosālu mezglu izmēru, samazina asins zudumu, saīsina operācijas ilgumu un pēcoperācijas atjaunošanos.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama, ja mezgls sasniedz lielu izmēru (no 12 grūtniecības nedēļām), strauji aug (pieaug 4-5 vai vairāk nedēļas gadā, īpaši menopauzes un menopauzes laikā), kopā ar pieaugošu anēmiju, sāpēm un komplikāciju attīstību (ieskaitot neauglība). Atkarībā no slimības gaitas un sievietes reproduktīvo plānu var izvēlēties šādus iejaukšanās veidus:

  • Orgānu taupīšanas operācijas. Myozu mezgli noņem ar historezektoloģijas (transcervical myomectomy) palīdzību, izmantojot mehāniskos, lāzeru vai elektroķirurģiskos instrumentus vai iznīcina, izmantojot ultraskaņu ar ultrasavienojumu (FUS ablāciju) vai krio-miozīzi. Dzemdes artēriju embolija ļauj ierobežot audzēja uzturu un novest pie tā rezorbcijas.
  • Radikālas iejaukšanās. Ar nelabvēlīgu slimības gaitu sievietei ieteicams lietot transvaginālu, laparoskopisku, laparotomisku dzemdes defundu, subtotal (supravaginal) vai kopējo histerektomiju.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu noteikšanu un piemērotu ārstēšanu, submucous fibroids prognoze ir labvēlīga. Laikā menopauzes audzējs parasti regresses. Dzemdes artēriju embolizācijas efektivitāte ir līdz 50%. Orgānu mazinošu iejaukšanos veicina reproduktīvās funkcijas atjaunošana sievietēm reproduktīvā vecumā. Pēcoperācijas periods, atkarībā no darbības apjoma un piekļuves veida, ilgst no 7 līdz 24 dienām. Pārraudzības periods pēc histerektomijas ir 5 gadi. Pēc myomectomy, sakarā ar recidīvu iespējamību sievietes tiek novērotas dzīvībai. Galvenās slimības profilakses metodes ir hormonālo kontracepcijas līdzekļu racionāla noteikšana, invazīvu iejaukšanās ierobežošana, tādu slimību ārstēšana, kurās tiek novērota hiperestrogēnija.

Par Mums

Ādas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem. Šis termins ir sugas vārds un attiecas uz ļaundabīgo audzēju grupu, kas lokalizēta un attīstās epidermā un apkārtējos audos. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vecumā un attīstās atklātā ķermeņa zonā.

Populārākas Kategorijas