Mērķtiecīgas krūts vēža terapijas princips, lietotās zāles un efektivitāte

Krūts vēža ārstēšana ir novērst ļaundabīgu šūnu masīvu, ko iepriekš varēja samazināt, izmantojot staru terapiju vai īpašas zāles (ķīmijterapiju un hormonālo terapiju), pēc tam novēršot ļaundabīgo šūnu izplatīšanos asinīs vai limfas kanālā.

Diemžēl gan ķīmijterapija, gan starojums ar dažādiem izotopiem, kas nepieciešami, lai novērstu karcinomu recidīvu un metastāzi, ir toksiski organismam. To panesamību var uzlabot, papildinot ārstēšanu ar zālēm, kas neietekmē veselīgas šūnas. Tas bija paredzēts tehnikai, kas parādījās ne tik sen - mērķtiecīgu krūts vēža terapiju.

Tehnikas būtība

Līdz divdesmitā gadsimta 90. gadiem zinātnieki atklāja un pētīja lielāko daļu galveno mehānismu, kas regulē vēža šūnu sadalīšanu un izdzīvošanu. Kļuva zināms, ka uz to virsmas ir īpaši receptori, no kā signāls "ieslēdz" specifiskos enzīmus un ķīmiskās vielas, un līdz ar to karcinoma nepārtraukti pieaug, apiet imūno aizsardzību un var metastēties.

Veselām šūnām nav struktūru līdzīgas struktūras. Tas ir, ja jūs organizējat mērķtiecīgu piegādi tieši audzēja komponentiem, jūs varat pārtraukt karcinomas progresēšanu. Šī ir mērķtiecīgas terapijas būtība ("mērķa" tulkojums no angļu valodas nozīmē "mērķis").

Šis krūts vēža ārstēšanas veids ir īpašs zāļu terapijas apakštips un to var lietot kopā ar "klasisko" ķīmijterapijas preparātu vai bez tā. Mērķtiecīga terapija nenozīmē atteikšanos no radiācijas terapijas vai operācijas.

Lielākā daļa narkotiku, ko izmanto mērķa ārstēšanai, neiznīcina krūts karcinomas šūnas. Viņi nomāc mehānismus, ar kuriem:

  • vai arī tiek dota komanda, lai tos sadalītu;
  • vai to diferencēšana agrāk tika bloķēta, tāpēc audzējs bija mazāk diferencēts, tas ir, straujāk sadalot un ļaundabīgi.

Mērķa aģentu veidi

Preparāti mērķtiecīgai krūts vēža terapijai var paildzināt audzēja augšanu vai samazināt šūnu masu. Šāda vēža pārsūtīšana no ārkārtīgi agresīvas un neprognozējamas valsts uz ļaundabīgu, lai gan pēkšņu slimību ir mērķis, kas nav sliktāks par pilnīgu ārstēšanu.

Mērķa terapijas līdzekļi, kas apstiprināti krūts karcinomas ārstēšanai, ir sadalīti trīs lielās grupās:

  1. Fondi, kuru mērķis ir konkrēti "mērķa" mērķi. Tie ir, piemēram, antiestrogēni vai anti-HER2-līdzekļi: Herceptin, Lapatinibs.
  2. Narkotikas, kas pasliktina audzēja eksistences apstākļus. Tie ir, piemēram, antiangiogeniski līdzekļi (angiogeneze ir jaunu trauku attīstība, jo īpaši audzēja iekšienē).
  3. Zāles, kas nomāc signāla pārraidi vēža šūnu masā. Lielākā daļa mērķa aģenti joprojām tiek pētīti klīniskos pētījumos.

Lielākā daļa šo zāļu pieder monoklonālo antivielu klasei. Tie ir molekulas, kas ir identiskas tām, kuras veidojas, kad svešzemis iebrūk ķermenī.

Mērķa terapijas priekšrocības

Šīs ārstēšanas izmantošana:

  • optimāli patoloģijas agrīnajos posmos, bet arī nodrošina labu rezultātu mērķtiecīgu terapiju, ko veic ar krūts vēzi ar metastāzēm;
  • ja ķīmijterapija ir kontrindicēta;
  • izvairās no hemoglobīna līmeņa korekcijas;
  • ir minimālas blakusparādības;
  • saistībā ar standarta terapijām ļauj ievērojami samazināt līdzīga audzēja rašanās risku pēc gultas noņemšanas un apstarošanas;
  • palielina izdzīvošanas līmeni.

Anti-HER2 terapija

HER2 apzīmē 2. tipa receptoru molekulai, ko sauc par "cilvēka augšanas epidermas faktoru". Šāda receptora (olbaltumvielu struktūras viela, kas atrodas audzēja šūnās) iezīme ir spēja atzīt lielāko daļu augšanas aktivatora molekulu signālu. Ja ir daudz šādu receptoru (tas novērots aptuveni 30% krūts vēža gadījumu), tas ievērojami pasliktina izdzīvošanu un biežāk izraisa recidīvus, ja tiek izmantotas tikai standarta terapeitiskās metodes.

Izeja ir blokatoru HER2 faktora izmantošana. Galvenais ir trastuzumabs (Herceptin). Šādas zāles, kas bloķē vēža signālus sadalīšanai, pārtrauc tās progresēšanu.

Herceptin

Mehānismi, ar kuriem šīs zāles darbojas, joprojām nav zināmi. Var tikai pieņemt, ka audzēja šūnas mirst, jo aģents darbojas kā antiviela.

Herceptin mērķtiecīga krūts vēža terapija ir efektīva metastātiskajā vēža un lielā skaitā HER2 receptoru. Šīs zāles dod vislabākos rezultātus, lietojot iepriekš neārstētiem pacientiem - 35%, bet efektivitāte sievietēm, kuras iepriekš saņēmušas ķīmijterapiju, ir 15% (dati paredzēti monoterapijai). To var lietot gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citām zālēm.

Herceptin lieto daudzus gadus krūts vēža ārstēšanai. Šajā laikā iegūtie dati liecina, ka tas prasa ilgstošu lietošanu: līdz onkotopoloģijai tiek sasniegta remisija, to lieto kombinācijā ar 1-2 citotoksiskiem līdzekļiem (ķīmijterapijas līdzekļiem), jo vēlāk sievietēm jālieto trastuzumabs kā monoterapija. Pat tad, ja Herceptin lietojuma fona dēļ neārstē vēzis, zāles nevajadzētu pārtraukt, jo tas palielina izdzīvošanu: sievietes, kas to saņēmušas ar progresēšanu, izdzīvoja (vidēji) vēl par 20,1 mēnešiem, bet tiem, kas to atcēla - tikai 13,4 mēneši.

Herceptin ir efektīvs HER2 pozitīvā vēža ārstēšanai jebkurā no tā posmiem. Tas palielina izdzīvošanas līmeni šajā ārkārtīgi agresīvā audzēja procesā par 40%.

Trastuzumaba lietošana pēc radikālas operācijas, kad nav metastāžu pazīmju, bet ir nepieciešams iznīcināt iespējamās mikrometastāzes, ko FDA apstiprinājusi kopš 2006. gada. Tās labākais efekts ir sasniegts, ja to lieto kopā ar taksānu saturošu terapiju. Patlaban tiek veikts pētījums par to, kā vislabāk lietot šo medikamentu mērķtiecīgai terapijai: 9 nedēļas, 6 mēneši vai gads.

Herceptin ir efektīvs arī pirms radikālas iejaukšanās un staru terapijas, lai samazinātu operācijas apjomu. Pirms ievadīšanas neoadjuvant terapijā, remisija sasniedza 23-34%, bet HER2 pozitīvā vēža gadījumā - 10-15%. Ar trastuzumaba lietošanu terapeitiskās morfoloģiskās remisijas sasniegšanas biežums bija 43-54%.

  • samazina metastāžu lielumu;
  • ļauj uzturēt atbilstošu dzīves kvalitāti neoperējamā audzējā;
  • iznīcina tās vienīgās audzēja šūnas, kuras spēj izplatīties ārpus krūtīm;
  • nepasliktina organisma imūno spēku;
  • pēc audzēja izņemšanas atkārtošanās varbūtību pa daļām;
  • kuņģa-zarnu trakta neskarts;
  • tikai reizēm var rasties gripai līdzīgi simptomi;
  • To lieto ļoti piesardzīgi sievietēm ar sirds slimībām.

Diemžēl daži krūts vēža veidi var sākotnēji izturīgi pret Herceptin, vai arī šī nejutīgums var attīstīties ārstēšanas gaitā. Tas ir saistīts vai ar citu veidu parādīšanos, kādos audzējs sāk apmainīties ar signāliem, vai ar HER2 receptoru maiņu, uz kuriem zāles iedarbojas. Rezistences gadījumā mērķtiecīgas terapijas ar lapatinibu pievienošana ir efektīva. Šī molekula, kas bloķē vairākus veidus vēža šūnas stimulēšanai, palīdz pārvarēt rezistenci pret trastuzumabu (tas ir pierādīts).

Pertuzumabs

Šis ir jauns HER2 receptoru blokators, kas bloķē vairākus veidus, kā pārraidīt augšanas signālus, kas iet caur šiem receptoriem. Ir pierādīts, ka pertuzumabu var lietot Herceptin neefektivitātes gadījumā, bet optimālais rezultāts tiek sasniegts, vienlaikus izmantojot šos divus līdzekļus. Turklāt šāda terapija ir laba panesamība, tā nerada toksisku ietekmi uz sirdi.

Trastuzumab-DM1

Šis līdzeklis ir Herceptin maisījums ar citas zāles Meitensin atvasinājumu. Tas apvieno anti-HER2 ekspozīciju un vienlaicīgu toksiskas vielas piegādi vēža šūnām tieši uz to.

Trastuzumab-DM1 mērķtiecīgas terapijas priekšrocība ir tā efektivitāte monoterapijā, bez klasiska ķīmijterapijas zāles, kas uzlabo panesamību.

Šobrīd šī līdzekļa efektivitāti salīdzina ar citu mērķtiecīgu zāļu kombinācijām, kuras lieto, ja Herceptin lieto vēža progresēšanu.

Antiangiogēna mērķtiecīga terapija

1971. gadā tika pierādīts, ka trakumi, kas veidojas audzēja iekšienē, nodrošina tās barošanu, stimulē tā augšanu un nodrošina metastāžu, dīgšanu kaimiņu audos. Izrādās, ka ir izveidots "apburtais aplis": jauni trauki izraisa audzēju augšanu, un tas savukārt noved pie jaunu kuģu parādīšanās.

Izpētot šo parādību, tika atklāts, ka molekula izdalās ar šo "jauno trauku" iekšējo čaulu. To sauc par VEGF - endotēlija augšanas faktoru. Pēc šī atklājuma zinātnieki sāka izgudrot zāles, kas bloķē VEGF, jo īpaši tāpēc, ka šis faktors, atšķirībā no HER2, ir pieejams gandrīz jebkura veida krūts vēža gadījumā.

Anti-VEGF terapija ir izrādījusies efektīva, taču tā ir mazāka par Herceptin un līdzīgām zālēm. Lieto galvenokārt narkotiku bevacizumabu, kas ir monoklonāla antiviela. Pēc sešiem mēnešiem lietojot Bevacizumab, asinsvadu blīvums audzējos ir ievērojami samazināts, bet pēc tā atcelšanas no trešās nedēļas tiek konstatēts trešais neoangiogenēzes pieaugums. Rezultātā tika izdarīti secinājumi par nepieciešamību ilgāk izmantot šādu terapiju.

Turpinās pētījumi par anti-VEGF narkotikām.

Anti-PARP zāles

Ne katram krūts vēzim ir HER un VEGF receptori. Izšķir arī ārkārtīgi agresīvus karcinomas tipus. Tas ir:

  • trīskāršs negatīvs vēzis - nejutīgs pret Herceptinu, estrogēnu un progesteronu, kas rodas 10-20% gadījumu;
  • Ar BRCA1 saistīts veids, kam raksturīga augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe bez estrogēna receptoriem, progesterons.

Līdz šim šie karcinomas veidi ir vienīgie klasiskā ķīmijterapijas līdzekļi, bet tiek izstrādāti PARP inhibitori (polyATP-ribozes-polimerāze). PARP pati atjauno audzēja šūnās DNS virskārtu, kas ļauj vēzim attīstīties tālāk. Ja tas ir bloķēts, genoma pārtraukumi netiek atjaunoti, rodas karcinomas ģenētiskā nestabilitāte, un tā nomirst.

Šobrīd pretparp narkotiku ievadīšana iniparibā tiek veikta klīniskos pētījumos, bet pirmie rezultāti ir iepriecinoši: augsta līmeņa karīna progresēšanas ātrums ir samazinājies, un izdzīvošana ir palielinājusies.

Tādējādi mērķtiecīga terapija krūts vēža ārstēšanā ir "salmiņš", kas ļauj uzturēt labāku dzīves kvalitāti gan sievietēm ar metastātiskiem audzējiem, gan izārstēt neinvazīvu dziedzera vēzi, kas konstatēta agrīnā stadijā.

Pētījumi šajā jomā liecina, ka drīz vien sievietes ar ļoti ļaundabīgiem audzēja veidiem varēs arī cerēt uz paredzamā dzīves ilguma palielināšanos un kvalitātes uzlabošanos. Šobrīd grūtības ir uzticamu onko-biomarķieru trūkums, kas ļautu izgudrot jaunus mērķa terapijas veidus.

Mērķa terapija onkoloģijā: principi, indikācijas, zāles un to efektivitāte

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana ir grūts uzdevums gan ārstam, gan pacientam. Daudzi atmest, kāds vienkārši netic tradicionālās medicīnas efektivitātei, bet kāds vairs nevar veikt operāciju. Ārsti visā pasaulē cīnās pret efektīvu vēža ārstēšanu, kuras izplatība ir līdzīga epidēmijai. Nepārtraukta jaunu terapiju meklēšana un zinātnieku paveiktais darbs ļāva ne tikai noteikt audzēja augšanas molekulārus mehānismus, bet arī atrast veidu, kā tos ietekmēt - ts mērķtiecīgu terapiju. Mērķtiecīgu narkotiku lietošana tiek uzskatīta par modernu onkoloģijas īstu izrāvienu un dod cerību uz ātru cilvēces uzvaru pār vēzi.

Mērķa terapija onkoloģijā sāka piemērot salīdzinoši nesen, bet jau ir pierādījusi sevi kā ļoti efektīvu un daudzsološu ārstēšanas metodi. Šīs pieejas pamatā ir mērķtiecīga ietekme uz noteiktiem mērķiem, ar kuriem tiek piešķirtas audzēja šūnas. Antibiotikām ir līdzīga iedarbība uz dažādiem mikroorganismiem, bet, ja mikrobiem ir noteikts gēnu komplekss, vienas un tās pašas pacienta audzēja šūnas pastāvīgi izmainās mutācijas un izmaiņas, tāpēc mērķtiecīgu medikamentu meklēšana onkoloģijā ir saistīta ar ievērojamām grūtībām.

Šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai pēc precīzas audzēja molekulāro īpašību noteikšanas, pretējā gadījumā zāļu efektivitāte tiks samazināta līdz minimumam. Šis fakts izskaidro to, ka nav iespējams izmantot vienas un tās pašas zāles visiem pacientiem ar tādu pašu vēža formu, jo katrs audzējs ir unikāls bioloģiskā nozīmē. Ietekme uz cenu ietekmē arī darbības mērķtiecību, kas nosaka nelielu pacientu loku, kurā konkrēta zāle būs efektīva: šāda veida ārstēšana ir ļoti dārga un nav pieejama visiem.

Kā mērķtiecīga terapija darbojas?

Mērķtiecīgas terapijas līdzekļi vērš uzmanību uz audzēju, tā receptoriem, DNS un citām struktūrām, tādējādi palēninot vai apturot jaunu augšanas šūnu augšanu un pavairošanu. Šī darbība nosaka ārstēšanas augsto efektivitāti.

Mērķiem mērķtiecīgām narkotikām var būt:

  • Hormonu receptori vēža šūnu virsmā, jo īpaši krūts vēzē;
  • Gēni, kas ir atbildīgi par audzēja šūnu sadalīšanos un augšanu;
  • Asinsvadu receptori un augšanas faktori, kas nosaka augļa asinsvadu sistēmas adekvātu attīstību;
  • Molekulas, kas ir atbildīgas par apoptozi (programmētā šūnu nāve).

Mērķa narkotiku darbības mērķis bieži vien ir olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par audzēju augšanu, progresēšanu un metastāžu veidošanos. Bloķējot faktorus un molekulas, kas ir atbildīgas par šūnu dalīšanu, tās augšana tiek pārtraukta, un asinsvadu attīstības šķēršļi veicina to asiņu piegādes pārtraukšanu audzējiem, kuru šūnām ir skābekļa un uzturvielu trūkums. Dabiski ieprogrammētas nāves stimulēšana veicina mutāciju izraisītu šūnu likvidēšanu, kas var būt vēža augšanas avots.

Pēc to ķīmiskā sastāva mērķtiecīgām zālēm var būt antivielas vai tā sauktās mazās molekulas.

Antivielas ir vēža šūnu virsmas receptoru proteīni, tie ir ļoti specifiski un iegūti, imunizējot dzīvniekus, visbiežāk pelēm, tāpat kā viņi saņem vakcīnu pret infekcijas slimību. Lai šāda antiviela darbotos slimnieka ķermenī, ar to jāveic virkne gēnu inženierijas manipulācijas, pretējā gadījumā ārvalstu olbaltumvielas var tikt noraidītas. Bieži vien no peles iegūta aktīvā proteīna fragments tiek "ievietots" cilvēka imūnglobulīnā, lai aizsargātu to no pacienta dabiskās imūnās atbildes. Šāds garš un sarežģīts veids, kā iegūt antivielu preparātus, izskaidro to augstās izmaksas.

Laboratorijā ķīmiski tiek ražotas nelielas molekulas, tās spēj šķidrināt membrānu šūnā un darbojas uz dažādiem mērķiem - olbaltumvielām, DNS un RNS utt. Šādu zāļu iekļūšana šūnā ļauj tām izmantot dažāda veida audzējos un centrālās nervu sistēmas audzējos. sistēma, šāda pieeja kalpo kā līdzeklis, lai novērstu citu vēža metastāžu augšanu. Mazo molekulu iegūšana ar ķīmiskās sintēzes palīdzību nosaka to lielāku pieejamību un zemākas izmaksas salīdzinājumā ar antivielām.

Priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, mērķtiecīgai terapijai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Var apsvērt galvenās metodes priekšrocības:

  1. Mērķtiecīgas iedarbības iespēja uz audzēja komponentiem;
  2. Minimālas blakusparādības un pacienti labi panesami;
  3. Iespēja apvienoties ar cita veida pretvēža terapiju;
  4. Zāļu izdalīšana tablešu veidā.

Kā minēts iepriekš, mērķtiecīgas zāles iedarbojas tieši uz specifiskām audzēja molekulām, tādēļ šādas ārstēšanas efektivitāte ir ārkārtīgi augsta. Pat vismodernākā ķīmijterapija neizbēgami ietekmē veselīgas organisma šūnas, tādēļ blakusparādības nevar izvairīties.

Mērķtiecīga terapija, kas īpaši vērsta uz audzēja audiem, praktiski neietekmē citus orgānus, tādēļ šādu sāpīgu blakusparādību varbūtība ir samazināta līdz minimumam.

Ķīmijterapijas ārstēšana bieži vien prasa, lai pacients būtu slimnīcā speciālistu uzraudzībā ne tikai tāpēc, ka ir iespējamas bīstamas blakusparādības, bet arī tāpēc, ka nepieciešams ievadīt zāles infūzijas veidā. Mērķtiecīgie medikamenti ir pieejami tabletes veidā, tāpēc tos var lietot mājās. Turklāt šāda ārstēšana neprasa mainīt parasto dzīvesveidu, un daudzi pacienti saglabā augstu aktivitātes līmeni un pat turpina strādāt.

Mērķtiecīgas terapijas kombinācija ar cita veida vēža ārstēšanu (ķīmijterapiju un radiāciju) neizraisa blakusparādību pasliktināšanos un summēšanu, bet ievērojami palielina cīņas pret slimību kopumā efektivitāti.

Mērķa terapijas trūkumus var uzskatīt par augstām zāļu izmaksām to ražošanas sarežģītības dēļ, katram pacientam jāveic sarežģīti molekulārie ģenētiskie pētījumi, lai izvēlētos efektīvu ārstēšanu, kā arī neiespējamība izmantot īpašas zāles daudziem pacientiem, kā tas notiek ar ķīmijterapiju.

Norādījumi mērķtiecīgas terapijas lietošanai

Mērķtiecīga terapija parasti paredzēta:

  • Apturot ļaundabīgo audzēju augšanu, novēršot metastāžu un novēršot recidīvu;
  • Samazināt ķīmijterapijas un starojuma devu, ja tās apvieno;
  • Pacienta nopietna stāvokļa gadījumā, novēršot parastās ķīmijterapijas shēmas lietošanu.

Jāatzīmē, ka mērķa vielas izraisa audzēja augšanas pārtraukšanu, nevis pilnīgu izzušanu. Tomēr vēža nodošana hroniskai formā ir ļoti vēlams onkologa mērķis, jo ar tādu hronisku procesu pacients var dzīvot ilgāk par gadu un zāles ierobežo ne tikai pašu audzēju, bet arī metastāzes iespējamību.

Būtiski narkotikas mērķtiecīgā terapijā

Līdz šim vairāk nekā 10 mērķa narkotiku nosaukumi ir sekmīgi nokārtoti klīniskajos pētījumos, un to izmanto onkologi, lai ārstētu audzējus. Apmēram simts vairāk tiek pārbaudīti, un diezgan iespējams, nākamajos gados tie parādīsies farmācijas tirgū.

Viens no pirmajiem molekulārās darbības medikamentiem bija Herceptin, kas iedarbojas uz augšanas faktora molekulu, kas izraisa audzēja palielināšanos. Šo faktoru (Her 2) aktīvi ražo daži krūts vēža veidi, tāpēc Herceptin lieto krūts audzēju ārstēšanai. Ir svarīgi iepriekš noteikt, vai konkrēta audzēja šūnas ir jutīgas pret šo zāļu iedarbību, jo ne visi vēzis ir spējīgi to ražot. 2. Saņemot Herceptin, pacienta izdzīvošana palielinājās par aptuveni 40%, kas apliecina tā augstu efektivitāti.

Avastin tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajām mērķtiecīgas terapijas zālēm. Tas palīdz mazināt audzēja audu vaskularizāciju (asinsvadu attīstību), tādējādi veicinot hipoksiju un vēža šūnu nāvi. Tādējādi palēninot neoplazijas pieaugumu, Avastin pārvērš progresīvo procesu stabilā hroniskā formā. Avastin ir paredzēts krūts, plaušu un nieru audzējiem.

Tarceva (erlotinibs) ir vispopulārākais līdzeklis, ko var izmantot daudzu veidu vēža - plaušu, nieru, barības vada, aizkuņģa dziedzera ārstēšanai. Erlotinibs ir efektīvs pret melanomu, kas principā nav īpaši jutīga pret ķīmijterapiju.

Nieru vēža gadījumā sorafenibu var ordinēt, veicinot ne tikai apturot audzēja augšanu, bet arī uzlabojot pacienta stāvokli un atvieglojot slimības simptomus.

Nieru, aknu, kolorektālā vēža audzēji, melanoma prasa galvenokārt ķirurģisku ārstēšanu vai radiāciju, jo zināmās ķīmijterapijas zāles nenoved pie ievērojama uzlabojuma, bet mērķtiecīga terapija ir efektīva arī šiem audzējiem.

Pētījums par audzēja augšanas molekulāro bāzi ļāva radīt zāles, kas "mērķtiecīgi" iedarbojas uz vēža šūnām, gandrīz nemainot pārējo zemas toksicitātes dēļ. Zinātnieku pētījumi nebeidzas, jo ir svarīgi ne tikai apturēt audzēja augšanu, bet arī pilnīgi to iznīcināt. Neapšaubāms progress šajā jomā un pretvēža zāļu arsenāla paplašināšana piedāvā cerību, ka ļoti tuvā nākotnē vēzis tiks iznīcināts.

Mērķa terapija onkoloģijā: zāles vēža ārstēšanai

Daudzi par ļaundabīgo onkoloģiju uzskata par spriedumu, bet mūsdienu medicīnā tiek pastāvīgi attīstītas jaunas ārstēšanas metodes pat vissarežģītākajām slimībām, piemēram, vēzim. Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no vismodernākajām metodēm, kas tiek izmantotas ārstēšanas mērķtiecīgai terapijai, tās piemērotībai, sagatavošanās darbiem un izmaksām Krievijā un Izraēlā.

Līdzīgi kā jebkuram jaunam instrumentam, tehnika atšķiras ar augstām cenām - zāļu izmaksas no 15 tūkstošiem rubļu uz vienu pudeli, viens ārstniecības kurss Izraēlas klīnikās izmaksā no vairākiem tūkstošiem dolāru. Sīkākai informācijai cenas tiks apspriestas raksta beigās.

Kas ir mērķtiecīga terapija?

Šis jēdziens ir veidots no angļu valodas vārda "target", kas tulko kā "goal". Mērķtiecīga terapija ir jaunākā attīstība, ko izmanto, lai nomāktu ļaundabīgo audzēju onkoloģijā. Vārds "mērķtiecīgi" nozīmē orientēt tikai uz vēža šūnas, nekaitējot veselīgām struktūrām un vispārējai veselībai, kas izslēdz negatīvas sekas, piemēram, ķīmijterapiju vai radiācijas iedarbību.

Šāds terapeitisko pasākumu komplekss ir pierādījis savu efektivitāti un labas atsauksmes nieres, plaušu, piena dziedzeru, melanomu vai ādas vēža onkoloģijā. Diemžēl ietekme uz citām audzēju patoloģijām nav ļoti augsta, un šīs metodes izmantošana nav pamatota. Zāļu līnija, kas apvienota ar nosaukumu "mērķa terapija", sastāv no vairākām zālēm, kas atšķiras pēc dažādu onkoloģijas formu ietekmes uz cenām un izturības pakāpi.

Izmantojot mērķtiecīgu terapiju, var panākt strauju vēža struktūru iznīcināšanu. Viņa bija dzimusi pēc ilgstoša vēža šūnu attīstības pētījuma. Rezultātā tika iegūtas zāles, kas iedarbojas uz centriem, kas nodrošina patoloģisku šūnu augšanu.

Līdz šim mērķi sauc par neatkarīgu terapijas metodi, ko lieto gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem.

Ja mērķtiecīga terapija ir norādīta

Norādījumi mērķa ekspozīcijai ir šādi:

  • Pacients ir smagā stāvoklī, kad operācija vai ķīmijterapija var ievērojami pasliktināt viņa stāvokli.
  • Lai "atšķaidītu" terapijas, kas ir bīstamas veseliem audiem.
  • Augsta metastāzisko vai tālākas onkoloģijas atkārtošanās izredzes.
  • Vēža agresivitāte un audzēju strauja izaugsme.

Kā darbojas narkotikas?

Izstrādājot zāles, tās tiek veidotas tā, lai nomāktu DNS un audzēju receptoru sistēmu. Ņemot to vērā, tā vairs nepalielinās, iekšējais progress un spēja veidot metastāzes tiek kavēta.

Metastāzu palēnināšanās dēļ ir iespējams būtiski uzlabot ārstēšanas prognozi un pacientu dzīves ilgumu, jo galvenais vēža risks ir izglītības reproducēšana visā organismā.

Mērķa mērķa narkotikas ir:

  • Gēnu komplekti, kas ir atbildīgi par sadalīšanu un pavairošanu.
  • Mikrostruktūras, kas kontrolē apotīta vai šūnu nāves procesus.
  • Receptori, kas šūnās uztver hormonālas vielas, kas raksturīga krūts vēzim.
  • Asinsvadu tīkli, kas atbalsta audzēju dzīvotspēju.
Parasti mērķtiecīga ārstēšana ir paredzēta, lai samazinātu audzēja augšanu un metastāžu parādīšanos. Bloķējot šūnu dalīšanas procesu un apstādinot asins piegādi ar mērķtiecīgu zāļu palīdzību, tiek pārtraukta normāla audzēja attīstība, kas pamazām pārvēršas tā dabiskajā nāvē.

Priekšrocības un trūkumi

Neapšaubāmas priekšrocības ir mērķa ietekme, kurai ir mērķa terapija. "Intelektuālās" zāļu aktīvās vielas "saprot", kādi šūnu audi ir veselīgi un kas ir vēzis, un tam ir destruktīva ietekme tikai uz pēdējo.

Mērķtiecīgums ļauj kavēt plaušu sistēmas ļaundabīgas onkoloģijas attīstību, nieres, krūtis sievietēm dabiski un bez blakusparādībām un sekām.

Galvenās priekšrocības

  1. Šīs zāles ir tablešu formā.
  2. Minimālais nelabvēlīgais efekts apvienojumā ar vieglu toleranci
  3. Augsta efektivitāte
  4. Iespēja apvienot tās ar citām ārstēšanas metodēm, nebaidoties no kontrindikācijām

Mērķtiecīgie medikamenti ir tablešu formā, kas ļauj tos ņemt mājās, neapmeklējot slimnīcu vai slimnīcu, kā tas būtu jādara, piemēram, ķīmijterapijas laikā.

Ja slimības simptomi nav, ārstēšanas laikā pacients cieš no saņemtajām zālēm, viņa sniegums nesamazinās, kā norādīts pacienta atsauksmes.

Vēl viena svarīga pozitīva iezīme ir atšķirība starp narkotikām dažādiem mērķiem. Mērķtiecīgas vēža terapijas mērķis ir palēnināt metastāzi, iznīcināt imūnsistēmas šūnu savienojumus, izolēt vēža šūnas utt. Katram uzdevumam ir zāles, no kurām ārstēšanas taktiku var ātri ieslēgt vai izslēgt.

Mīnusi mērķtiecīgas terapijas

  • Augsta cena, ja katra kursa izmaksas sākas no dažiem tūkstošiem dolāru.
  • Nepieciešamība veikt dziļu molekulāro un ģenētisko pārbaudi, lai atlasītu visefektīvākos līdzekļus.
  • Ierobežota ietekme uz plaušu, nieru, krūts vēzi, ādas melanomu.

Kādas zāles lieto

Līdz šim ir izveidoti desmitiem narkotiku, kas klasificēti kā mērķtiecīgi, ar kuriem sekmīgi ārstē elpošanas sistēmas vēzis, krūts, nieres, melanomu un dažas citas onkoloģijas. Mēs uzskaitām populārākās un populārākās zāles:

  1. Avastin. Tas kalpo, lai iznīcinātu asinsvadu barošanas tīklu, kas padara neiespējamu audzēja dzīvības saglabāšanu. Parādīts augsts efekts nieru, plaušu un pienskābās gļotādas patoloģijā. Tas ir viens no vislētākie cenu par katru pudeli no 15 000 rubļu.
  2. Herceptin. Aptur audzēja attīstību, ietekmējot šī procesa faktorus. To galvenokārt lieto krūts audzēju sievietēm ar jaunām audzēm, progresu uzlabojot par 30-45%, kas noved pie lielākas izdzīvošanas.
  3. Sorafenibs. Sakarā ar vēža izglītības progresēšanas apkarošanu, izzūd nopietni sāpju simptomi, un pacienta labsajūta uzlabojas.
  4. Tarceva (Erlotinibs) ir efektīva barības vada, nieru, plaušu sabojāšanā.

Labās ziņas ir nozares strauja attīstība. Katru gadu mērķtiecīgas terapijas arsenāls tiek papildināts ar jaunām zālēm, kas paplašina izārstējamo slimību klāstu, kas rada priekšnoteikumus, lai samazinātu izmaksas.

Tiešsaistes terapijas iezīmes onkoloģijā

Sīkāk apsveriet dažus aspektus un iezīmes dažādu vēža veidu ārstēšanā, izmantojot mērķtiecīgu metodi.

Krūts vēzis

Krūšu onkoloģija ir bīstama sieviešu slimība. Nesenie pētījumi ļāva mums iegūt zāles, kas bloķē estrogēnu receptorus, kas samazina audzēja agresivitāti un spēju veidot metastāzes.

Terapijas svina zāles:

  • Toremifēne
  • Tamoksifēns
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestrants

Šiem fondiem ir atšķirīgas izmaksas, taču tām visiem ir tāda pati funkcija - neļaut estrogēnam sazināties ar ļaundabīgo onkoloģisko šūnu, tāpēc tā izaugsme un migrācija notiek.

Nākamais piena vēža vēža ārstēšanas posms ietver citas klases zāļu lietošanu, kuras mērķis ir inhibēt aromātāzes ražošanu, jo šis enzīms ir iesaistīts estrogēna ražošanā. Šim nolūkam iecelt Eczemestan, Anastrozole, Aromasin utt.

Abu zāļu medikamentu lietošana samazina estrogēna līmeni, tādējādi kavējot vēža šūnu vitalitāti.

Uzlabo sieviešu ārstēšanas prognozes fāzē pēc menopauzes, kad olnīcu funkcija ir ievērojami samazināta, un ir vieglāk bloķēt aromatāzes sekrēciju.

Nieru vēzis

Nieru onkoloģijā ir arī efektīvi mērķtiecīgas terapijas līdzekļi, kuru uzdevums ir novērst asinsvadu elementu parādīšanos metastāzēs. Ārstēšana tiek veikta ar šādām mērķtiecīgām zālēm:

Izvēlēties konkrētu rīku var ārstēt tikai onkologu. Neskatoties uz "mērķi" nieru ārstēšanā, ir dažas blakusparādības, piemēram, vemšana, paaugstināts asinsspiediens virs normālas, dermatīts, zarnu trakta darbības traucējumi. Tomēr, salīdzinot ar ķimikāliju ieviešanu, šādi simptomi nav nekas.

Par plaušu vēzi

Plaušu onkoloģiju ir grūti noteikt agrīnā stadijā vieglo simptomu un pazīmju dēļ. Statistika apgalvo, ka trīs ceturtdaļas no tiem, kuri saslimst diagnozes laikā, nav izmantojami. Šādiem cilvēkiem mērķtiecīga terapija ir viena no nedaudzajām iespējām pārtraukt patoloģiskā procesa attīstību un dot iespēju uzlabot prognozes, un esošās atsauksmes apstiprina to.

Aktīvo vielu darbības mehānisms apstādina audzēju audzēšanas progresēšanu, iznīcinot ķēdes bioloģiskās un ķīmiskās reakcijas tajā. Šīs piemērotas zāles, kas pieder pie trim klasēm:

  1. Enzīmu blokatori
  2. Specifiski imūnglobulīni
  3. Asinsvadu proliferācijas blokatori

Atsauksmes

Šeit ir daži pacientu, kuri ir mērķtiecīgi ārstēti, pārskatīšana.

Alains: 3. nieru vēzis man bija tikai šoks. Paldies Dievam, naudas rezerves ļāva mani izturēties ārzemēs, un mani nosūtīja uz Izraēlas klīniku, kur man tika dota mērķtiecīga terapija. Līdz tam laikam jau bija metastāze, tomēr sekundārie audzēji sāka sarukt un jaunas formas apstājās. Šobrīd ārstēšana turpinās, ārstu prognoze ir kļuvusi labāka, un es ceru uz labu iznākumu.

Zāļu cena un mērķa terapijas kursa izmaksas

Šādas ārstēšanas izmaksas nav mazas, it īpaši, ņemot vērā krievu, baltkrievu, ukraiņu un citu cilvēku ienākumus. Un tas ir spēcīgs ierobežojums, kāpēc mērķa terapija šajās valstīs nav plaši izplatīta.

Šeit ir cenas ārstniecības mērķa narkotikām (izmaksas par vienu pudeli):

  1. Avastin - no 15 000 rubļu.
  2. Herceptin - 32 vai vairāk tūkstoši rubļu.
  3. Imatinibs - no 35 tūkstošiem rubļu.
  4. Tarceva - no 68 tūkstošiem rubļu.

Ja mēs runājam par cenām, kas saistītas ar 1 vistu mērķtiecīgu terapiju klīnikās, tad ārstēšanai Izraēlā jābūt vismaz pieciem tūkstošiem dolāru. Pašlaik Maskavā tiek veidotas medicīnas iestādes, kas sniedz līdzīgus pakalpojumus par cenu 4000 ASV dolāru apmērā.

Autors: vietnes redaktors, datums 2018. gada 25. februāris

Mērķa terapija onkoloģijā

Ķīmijterapija, kas medicīnas sabiedrībā pazīstama kā mērķtiecīga ārstēšana, pēc savas būtības ir vēža ārstēšana. Šajā gadījumā lietotās ķīmiskās vielas pieder pie tā saukto "gudro" līdzekļu kategorijas. Lietojot mērķtiecīgu terapiju, pacientam tiek izrakstīti pilinātāji, injekcijas un tabletes, kas ietver noteiktas sastāvdaļas - stingri dozētas un atsevišķi apvienotas attiecībā uz katru specifisko nieru, plaušu, zarnu, krūts vai citu orgānu vēža veidu, kā arī tā pakāpi un pakāpi. metastāzes izplatīšanās.

Ar narkotikām vērsta terapijas darbība nav vērsta uz audzēju šūnu iznīcināšanu, bet gan, lai nomāktu un kavētu to darbību un spēja atkārtot. Bet, tāpat kā visām spēcīgām zālēm, mērķa terapijai ir viena nozīmīga blakusparādība, kad, uzbrūkot ķīmiskām vielām vēža šūnās, tiek ietekmētas veselīgas, nemutavas. Tāpēc pacientiem bieži rodas nevēlamas blakusparādības, kas dažos gadījumos tikai komplicē onkoloģijas ārstēšanu.

Tāpēc zinātnes aprindās bija steidzami jāattīsta zāles, kas spētu nogalināt vēža šūnas, neradot pacientam nekādu bojājumu. Piemēram, bez infekcijas pneimonijas veidošanās plaušu vēža ārstēšanā vai bez turpmākas nieru vēža hidrogēnfrozes ārstēšanas.

Jaunās paaudzes mērķtiecīgu narkotiku ieguvumi

Mērķtiecīga "gudra" terapija

Pašlaik visi bioķīmisko pētījumu centru spēki ir vērsti uz mērķtiecīgas jaunās paaudzes narkotiku iegūšanu. Būtiska atšķirība starp klasisko terapiju un novatorisku ārstēšanu ir tā, ka viedās zāles var skaidri identificēt mutācijas šūnas un tām ir destruktīva iedarbība tikai ļaundabīgo audzēju formā, neietekmējot veselus orgānus un audus. Mērķtiecīga vēža apkarošana - ir vispārējs mērķis šāda veida vēža ārstēšanai. Dažas zāles ietekmē veselas šūnas tikai netieši, citi ignorē veselus makrofāgus. Visbiežāk mērķtiecīgu jaunās paaudzes terapiju izmanto plaušu, nieru un ādas vēža ārstēšanā.

Šādas zāles iedarbojas uz onkoloģiskiem audzējiem dažādos veidos: dažu iedarbības princips ir balstīts uz vēdera šūnu augšanas un izplatīšanās palēnināšanos, citi ir paredzēti, lai iznīcinātu šūnu komunikāciju imūnā līmenī, un citi - dezorizēt vēža šūnas, izolējot tās no cita. Vēzis ar modificētu terapijas līdzekļu palīdzību ir veiksmīgi veikts Vācijā, Izraēlā un Amerikā, taču diemžēl mūsu valstī šāda pieeja netiek pievērsta pietiekama uzmanība.

Uz mērķtiecīgas ķīmijterapijas ietekmi uz nieru, ādas un plaušu vēzi

Pirmkārt, ķīmiskās zāles regulē vēža šūnu augšanu. Ja tie tiek novirzīti uz ietekmētajām šūnām, šīs zāles iznīcina kompleksus procesus bioķīmiskā līmenī. Šūnu dzīves cikla kontrolēšana ir regulēta, jo tā pamatfunkcijas tiek apspiestas. Tādējādi mērķtiecīgie aģenti bloķē vēža šūnas sadalīšanu.

Otrkārt, zāles mazina audzēju spēju attīstīt un inficēt jaunas jomas. Pilnīgai audzēja augšanai nepieciešama nepārtraukta asins plūsma, un šajā nolūkā veidošanās laikā tās augšanas laikā veido veselu virkni modificētu asinsvadu, tādējādi nodrošinot nepieciešamo asins daudzumu. Vielas, kas ir daļa no uzlabotās ķīmijterapijas, novērš šādu kuģu radīšanu. Teicami rezultāti dažādu veidu vēža ārstēšanā ar nierēm un plaušām, pamatojoties uz šo principu - parādīja narkotikas "Thalidomide" un "Avastin".

Ļoti efektīva mērķtiecīga terapija

Treškārt, šāda ķīmijterapija tieši ietekmē regulējošos procesus cilvēka imūnsistēmā. Tie palīdz mūsu imunitātei laicīgi atpazīt vēža šūnas, kuras, kā zināms, ražo no iepriekš veselas, ierastās sistēmas, makrofāgiem. Mērķa līdzekļi veicina aizsargfunkcijas un izraugās orgānus un audus, kas ir svešķermeņi, kuru dēļ imūnsistēma var pamanīt bīstamību slimības agrīnās stadijās. Šajā gadījumā ķīmijterapija ir sava veida vakcinācija, kad pacientam apzināti tiek ievadītas mazas mirušo vai novājinātu vēža šūnu devas. Imunitāte reaģē uz šo vakcināciju un ārstē audzēju, piemēram, plaušu vēzi, kā ārvalstu iebrukumu. Tātad, mācās atšķirt veselas šūnas un mutācijas šūnas vēža ietekmē. Plašas imūnās atbildes rezultātā audzējs tiek kavēts. Mūsdienu onkoloģijā šī ārstēšanas metode ir ieguvusi vislielāko popularitāti, it īpaši ārstējot nieru vēža agrīnās stadijas.

Augsti efektīvas zāles atzīst pasaulē pazīstami onkologi. Specializētās klīnikas sekmīgi ārstē ķīmijterapiju plaušu, piena dziedzeru, dažādu melanomas veidu, olnīcu, prostatas, zarnu, aknu un nieru vēža gadījumā.

Katra zāle šajā jomā pastāvīgi atrodas uzlabošanas stadijā, kas ļauj strādāt ar vēzi ne tikai pēc tā veida un formas, bet arī uz skatuves. Pētījumus šajā virzienā finansē no daudziem institūtu fondiem, jo ​​eksperimentālie fondi nodrošina lielu izdzīvošanas procentu, pat recidīva gadījumā.

Jaunās paaudzes medikamenti, to klasifikācija

To onkoloģijas ārstēšanai izmantojamo medikamentu saraksts vietējās klīnikās nav tik plašs kā mēs vēlētos.

Un tomēr - šādu rīku izmantošana ir pamatota ar labu sniegumu un prognozēm:

  • "Zomera" tiek izmantots kaulu metastāžu ārstēšanai jebkāda veida sākotnējai audzējai;
  • Avastin veiksmīgi tiek izmantots krūts, nieres un resnās zarnas audu vēža ārstēšanai;
  • "Glivek" ir parakstīts, lai cīnītos pret kuņģa, zarnu-izdales trakta, hroniskas mieloleikozes, virspusējas melanomas un nieru šūnu vēzi;
  • "Femara" - ķīmijterapijas līdzeklis kuņģa un krūts dziedzera ārstēšanai;
  • "Sandostatīns" - mērķtiecīga melanomas, karcinomas terapija, noteiktas akromegālijas formas, sīkšūnu plaušu vēzis.

Jebkurš augstas precizitātes preparāts jāordinē stingrā devā atbilstoši nepieciešamajam ārstēšanas ilgumam. Mērķtiecīgo narkotiku iedarbības princips ir balstīts uz fiksētu atmiņu, ko nodrošina iestādes informācijas aizsardzība un pacienta veselais genoms. Šī pieeja ir vislabāk pamatota kā preventīvie, diagnostikas un terapeitiskie pasākumi onkoloģijā. Kombinētā terapija, kas apvieno mērķa vielas ar citiem veidiem, kā ietekmēt audzēju, ļauj pacientiem izdzīvot piecu gadu laikā bez letāla iznākuma. Izmantojot kombinēto ārstēšanu, onkologi nodarbojas ar tādām slimībām kā kuņģa, krūts, dzemdes, kolorektālā vēža, kaulu, aknu, plaušu, nieru, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un priekšdziedzera vēzis. Tāpat kā ar bazaliomām, neiroendokrīnajiem veidojumiem, leikēmiju, melanomas un limfomas.

Mērķa terapijas būtība: imunoloģiskā pieeja ārstēšanai

Vārds "mērķa" tiek tulkots no angļu valodas kā "mērķis". Un pašas metodes būtība ir novirzīt audzēju, padarot neoplazmas šūnas neaizsargātas un novājinātas. Galvenais mērķa narkotiku darba princips: iegūto antivielu noteikšana pret identificēto vēža veidu, slimības ģenētiskā atmiņa un olbaltumvielu saišu identifikācija, kas ir atbildīga par audzēja attīstības replikāciju un progresu. Šo pieeju nevar ņemt vērā imūnterapijas sistēmā, jo visas zāles ar šādām īpašībām ļoti atšķiras no vakcīnām, kuru mērķis ir palielināt pretvēža imunitāti. Vakcinējot, atbildes reakcijas rezultātā tiek iegūti tikai ļaundabīgi audzēji I un II pakāpes plaušu formās, un ķīmijterapija ļauj jums rīkoties pēc III un IV fāzes metastātiskajām formācijām.

Mērķtiecīga terapija balstās uz molekulārās bioķīmijas un ģenētikas sasniegumiem, zinātnieki jau ir noteikuši principus, kas ir būtiski vēža veidošanās, izaugsmes un progresēšanas procesā. Ļoti agresīvas slimības, kuras, bez šaubām, ietver visu veidu vēzis - to vajadzētu izārstēt nevis simptomātiski, bet ģenētiski. Vēža agresivitāti var veiksmīgi samazināt, mācot cilvēka ķermeni, lai iegūtu rekombinantās antivielas, kas bloķē bīstamu un mutācijas gēnu. Šī ir mērķa fondu ietekmes būtība.

Šīs zāles ir mazāk toksiskas nekā klasiskās zāles, ko lieto ķīmijterapija. Tādēļ to var izmantot gadījumos, kad atlikušie medikamenti ir kontrindicēti ārkārtīgi vēža slimniekiem. Negatīvas sekas neļaus izvairīties no nevajadzīgas slodzes, veicinot to vienlaikus. Un arī no ārstēšanas, kuras mērķis ir paaugstināt un saglabāt stabilu hemoglobīna līmeni.

Pašpiesārņošana ar līdzīgām zālēm ir nepieņemama! Mērķtiecīga terapija jāievada speciālistam, kam ir kontrole, un kursa laikā vairākas reizes jāveic pacientiem papildu pārbaudes, lai palīdzētu pielāgot galvenās aktīvās vielas devu.

Mērķtiecīga terapija

Būtībā vēža ārstēšanas panākumi bija saistīti ar operāciju, jo tas ļauj noņemt audzēju. Bet vēzis ir ļoti bieži, tāpēc ķirurģiskas metodes ne vienmēr var iznīcināt visas metastāzes.

Kas ir mērķtiecīga terapija?

Nesen arvien vairāk uzmanības pievērsts farmakoloģijas un biotehnoloģijas attīstībai, jo ar viņu palīdzību viņi var aizmirst par audzēju uz visiem laikiem. Viena no jaunākajām onkoloģijas tehnoloģijām ir mērķtiecīga terapija. Vēža ārstēšana ar šo metodi balstās uz mērķtiecīgas medicīnisko zāļu iedarbības principiem uz molekulārajiem mehānismiem, kas izraisa slimības parādīšanos. Mērķa terapijas laikā tiek bloķēta specifiska molekula, kas saistīta ar audzēja šūnu augšanu. Tādēļ metastāzes plaušās, nierēs, piena dziedzeros un citos orgānos tiek nomāktas un ne tikai neattīstās, bet tiek pilnīgi iznīcinātas.

Mērķtiecīga terapija būtiski atšķiras no citām operācijām, ķīmijterapijas un staru terapijas, jo tas izraisa tikai audzēja šūnu nāvi. Tas gandrīz neietekmē cilvēka ķermeņa veselos audus, tas nozīmē, ka tas neizraisa blakusparādības. Tas ļauj jums izmantot viņas palīdzību pat gadījumos, kad ķīmijterapija ir kontrindicēta, piemēram, ja pacients ir ļoti smagā stāvoklī.

Kad tiek mērķtiecīgi izmantotas narkotikas?

Mērķtiecīgu terapiju var lietot, ja Jums ir:

Arī šī metode tiek izmantota, lai ārstētu daudzus citus vēža veidus. Viņš palīdz:

  • stabilizēt ļaundabīgo procesu;
  • pārnest ļaundabīgo procesu no aktīvās attīstības stadijas uz hronisku;
  • samazina starojuma iedarbību un ķīmijterapijas zāļu devu;
  • novēršot vēža atkārtošanos pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ar citām metodēm;
  • kontrolēt vēža metastāžu augšanu.

Kādas zāles izmanto mērķtiecīgai terapijai?

Pēc ietekmes veida narkotikas mērķtiecīgai vēža terapijai ir iedalītas trīs kategorijās:

  1. Monoklonālās antivielas ir onkogēna antigēni, kas saistās ar onkogēniem un īsā laikā kavē to aktivitāti.
  2. Kinazu inhibitori ir mazmolekulāri savienojumi, kas samazina onkogēnu aktivitāti, kas ietekmē nekontrolētu vēža šūnu dalīšanu.
  3. Aktivatori ir nekrozes, diferenciācijas vai apoptozes stimulatori.

Visefektīvākās mērķtiecīgas terapijas zāles ir:

Šīs zāles vislabāk novērš audzēju traumu proliferāciju. Pirmajā terapijas posmā tas ievērojami samazinās asinsvadu tīklu. Šīs zāles samazina asinsvadus, kas palēnina vēža attīstību. Mērķtiecīga terapija ar Avastin palīdz pārvarēt krūts, resnās zarnas un pat smadzeņu glioblastomas vēzi.

Šis rīks tiek uzskatīts par vispopulārāko mērķtiecīgo narkotiku. Tas samazina un dažos gadījumos pilnīgi bloķē audzēja augšanu, novērš slimības simptomus un liek pacientiem justies labāk. Šobrīd mērķtiecīgai terapijai ar šo narkotiku ir pozitīvs rezultāts plaušu vēža, aizkuņģa dziedzera vēža, kā arī melanomas ārstēšanā.

Tas ir zāles, ko visbiežāk izmanto plaušu vēža ķīmijterapijas ārstēšanā. Bet ar tās palīdzību ir iespējams samazināt audzēja izmērus citu veidu onkoloģiskām slimībām. Lielisks rezultāts dod šo zāļu kombināciju ar standarta pretvēža līdzekļiem. Mērķtiecīga terapija ar Iressoy ir paredzēta arī nieru vai plaušu vēzim, lai atvieglotu pacienta stāvokli, kuram ķīmijterapija nedeva pozitīvu rezultātu.

Mērķtiecīga terapija: novatorisks aizstājējs ķīmijterapijai

Pašreizējā situācija onkoloģijā joprojām ir nelabvēlīga attiecībā uz vēža audzēju attīstību dažādu vecuma grupu cilvēkiem. Katru gadu pasaulē ir vairāk nekā divpadsmit miljoni vēža gadījumu. Iepriekš patoloģiju ārstēšana balstījās uz ķīmijterapijas, hormonālo un imunoloģisko terapiju izmantošanu. Šobrīd tiek plaši izmantota mērķa terapija onkoloģijā, kuras mērķis ir bloķēt vēža šūnu receptorus, lai apturētu tā sadalīšanas mehānismu. Lielākā daļa terapeitisko zāļu ir biofarmaceitiskie preparāti, tāpēc terapiju bieži sauc par bioloģiskiem.

Metodes raksturojums un apraksts

Mērķtiecīga vēža terapija ir nozīmīga vēža patoloģiju ārstēšanas metode, kas aptur atturīgu šūnu attīstību, ietekmējot dažu molekulu, kas iesaistītas audzēju kancerogēnā augšanā, attīstības mehānismu. Šai ārstēšanas metodei ir mazāk kaitīga ietekme uz veselām šūnām, tā ir imunoloģiskās terapijas piemērs. Tādēļ mērķtiecīgu terapiju var attiecināt uz imūnmodulatoriem, kas maina bioloģisko atbildi.

Ārstēšanas laikā tiek izmantotas ķīmiskas vielas, kas tiek novirzītas uz īpašu olbaltumvielu vai enzīmu, kas piedalās mutācijās vai citās ģenētiskajās pārmaiņās šūnās, bet nav sastopams veselos audos. Mūsdienās onkoloģijā ir daudz mērķtiecīgu narkotiku, kurus lieto, lai ārstētu mielomas, limfomas, melanomas, sarkomas, plaušu vēzi, aknas, kaulus un citus vēža patoloģiju veidus. Šīs zāles var lietot kombinācijā ar tradicionālām vēža audzēju ārstēšanas metodēm, piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Arī mērķtiecīgu ārstēšanu var piemērot gan profilaksei, gan cīņai pret progresējošu vēzi.

Pievērsiet uzmanību! Mērķtiecīga ārstēšana tiek izmantota pirms un pēc neiropalmas ķirurģiskas izņemšanas, lai ārstētu smagus slimniekus un gados vecākus cilvēkus, recidīvu profilaksei, audzēja augšanas apturēšanai un slimības hroniskai attīstībai.

Narkotikas mērķtiecīgā ārstēšanā

Vairumā gadījumu šīs ārstēšanas metodes pieejamas zāles ir pieejamas tablešu formā, tāpēc pacienti var veikt terapiju nevis slimnīcā, bet gan mājās. Zāles ir zemas toksicitātes pakāpes, tādēļ asinsrites karalis tiek lietots retāk. Turklāt šī metode palīdz kontrolēt vēža metastāžu augšanu un slimības komplikāciju attīstību. Mūsdienu onkoloģijā tiek izmantoti vairāk nekā desmit mērķtiecīgu zāļu veidi, kuriem ir molekulāri orientēti efekti. Dažas narkotikas tagad tiek pārbaudītas klīnikās, to parādīšanās farmācijas tirgū ir gaidāma nākamajos dažos gados. Citas medicīnas ierīces palīdz bloķēt skābekļa piekļuvi patoloģiskām šūnām, kā rezultātā tās mirušas. Izmantojot šo metodi, ir iespējams izdalīt antigēnus (onkogēnus) no patoloģiskas neoplazmas un injicēt tos pacienta ķermenī, tādējādi mācot vēža pacienta imūnās šūnas, lai tās patstāvīgi atpazītos un cīnītos ar tām. Tiek plānots, ka tuvākajā nākotnē mērķtiecīga terapija pilnībā aizstās ķīmijterapiju un ķīmijterapijas zāļu lietošanu.

Pievērsiet uzmanību! Kopā ar terapeitisko līdzekļu klīnisko pētījumu veikšanu tiek veikta vēža šūnu ģenētisko īpašību izpēte. Tas dos iespēju izcelt to neaizsargātību un radīt zāles, kas aptur ne tikai audzēja augšanu, bet arī pilnībā iznīcina to.

Šodien visveiksmīgākā zāles ir Gleevec, kināzu inhibitors, kas līdzīgs BCR-ABL saplūšanas proteīnam, kas veicina vēža šūnu veidošanos mieloīdā leikēmijā. Mērķa narkotiku cenas ir ļoti augstas, bieži vien vēlamo narkotiku ir grūti atrast.

Mērķtiecīgas ārstēšanas priekšrocības un trūkumi

Mūsdienās zinātnieki turpina attīstīt mērķtiecīgas vēža izraisītas zāles. Šo zāļu priekšrocības ir tādas, ka tās spēj atšķirt patoloģiskas šūnas, tas ir, tām ir mērķtiecīga iedarbība, apejot veselas šūnas. Šīs zāles ietekmē cilvēka ķermeni dažādos veidos:

  1. Tie ietekmē bioķīmiskos procesus patoloģiskajās šūnās, regulējot to dzīves ciklu.
  2. Novērst asinsvadu veidošanos ļaundabīgā audzēja audos. Šīs zāles ir Avastin, kas efektīvi ārstē krūts un vēdera vēzi.
  3. Ietekme uz imunitāti. Atšķaidītas vēža šūnas ievada slimnieka ķermenī, lai viņa imūnsistēma sāk reaģēt uz svešķermeņiem, iznīcinot tās. Šo terapijas metodi mūsdienās veiksmīgi izmanto daudzās valstīs.

Šodien sekojošas zāles tiek veiksmīgi izmantotas vēža ārstēšanā vēža ārstēšanai:

  1. Avastin zarnu un krūts vēža ārstēšanai.
  2. "Femara" krūts vēža ārstēšanai.
  3. "Gleevec", lai cīnītos ar kuņģa un zarnu vēzi.
  4. "Sandostatīns", lai novērstu smadzeņu vēzi un kaklu. To pašu medikamentu bieži lieto nieru un ādas karcinomas ārstēšanai.
  5. "Zomera", lai noņemtu kaulu metastāzes.
  6. "Herceptin" lieto, lai ārstētu sieviešu vēža patoloģijas.
  7. "Tarceva" bieži lieto melanomas, barības vada vēža, plaušu un aizkuņģa dziedzera ārstēšanai.

Ir arī citi mērķtiecīgi līdzekļi, kurus lieto, lai ārstētu dažādu audu un orgānu vēzi, piemēram, urīnpūšļus, aknas, kaulus utt.

Šo zāļu lietošana ir iespējama pēc audzēja īpašību noteikšanas, pretējā gadījumā zāļu efektivitāte tiks samazināta. Tas izskaidrojams ar faktu, ka vienam un tam pašam narkotikam var būt dažāda ietekme uz vēzi dažādos cilvēkos, jo patoloģiskajam audzējam ir bioloģiska unikāla īpašība.

Pievērsiet uzmanību! Mērķtiecīgu narkotiku lietošana tiek uzskatīta par modernu medicīnas sasniegumu, kas dod cerību uz ātru cilvēces uzvaru pār vēzi.

Šīs terapijas metodes trūkumi ietver zāļu augsto cenu, kas saistīta ar to ieguves grūtībām, nepieciešamību veikt eksperimentālus pētījumus, kā arī to neiespējamību izmantot daudziem pacientiem.

Mērķi mērķtiecīgām narkotikām

Bieži vien pēc vēža diagnozes tiek pielietota ārstēšana ar mērķtiecīgām zālēm, kas mērķtiecīgi ietekmē audzēju audzēju. Šajā gadījumā zāļu mērķi ir:

  • receptori dažādiem hormoniem, kas atrodas uz patoloģiskas šūnu virsmas;
  • gēni, kas ir atbildīgi par vēža šūnu attīstību un reprodukciju;
  • asins receptori, kas veicina audzēja asinsvadu attīstību;
  • molekulas, kas ir atbildīgas par patoloģisku šūnu nāvi.

Pievērsiet uzmanību! Šī ārstēšanas metode palīdz mērķtiecīgi ietekmēt vēža izglītību, tās receptorus un DNS, kā arī citas struktūras, palēninot vai apturot tās attīstību un pavairošanu.

Ārstēšanas efektivitāti pastiprina, daloties radiācijas terapijā, jo šajā gadījumā tiek stimulēta mutated šūnu dabiskā programmētā nāve, kas ir patoloģijas attīstības avots. Tas novērš ne tikai slimības simptomus, bet arī cēloni.

Par Mums

Saturs

Zarnu vēzis ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem. Šāda veida slimība ir trešā no vairākām onkoloģiskām slimībām, un tā ir tradicionāli veiksmīgi izārstēta.

Populārākas Kategorijas