Mērķa terapija onkoloģijā: principi, indikācijas, zāles un to efektivitāte

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana ir grūts uzdevums gan ārstam, gan pacientam. Daudzi atmest, kāds vienkārši netic tradicionālās medicīnas efektivitātei, bet kāds vairs nevar veikt operāciju. Ārsti visā pasaulē cīnās pret efektīvu vēža ārstēšanu, kuras izplatība ir līdzīga epidēmijai. Nepārtraukta jaunu terapiju meklēšana un zinātnieku paveiktais darbs ļāva ne tikai noteikt audzēja augšanas molekulārus mehānismus, bet arī atrast veidu, kā tos ietekmēt - ts mērķtiecīgu terapiju. Mērķtiecīgu narkotiku lietošana tiek uzskatīta par modernu onkoloģijas īstu izrāvienu un dod cerību uz ātru cilvēces uzvaru pār vēzi.

Mērķa terapija onkoloģijā sāka piemērot salīdzinoši nesen, bet jau ir pierādījusi sevi kā ļoti efektīvu un daudzsološu ārstēšanas metodi. Šīs pieejas pamatā ir mērķtiecīga ietekme uz noteiktiem mērķiem, ar kuriem tiek piešķirtas audzēja šūnas. Antibiotikām ir līdzīga iedarbība uz dažādiem mikroorganismiem, bet, ja mikrobiem ir noteikts gēnu komplekss, vienas un tās pašas pacienta audzēja šūnas pastāvīgi izmainās mutācijas un izmaiņas, tāpēc mērķtiecīgu medikamentu meklēšana onkoloģijā ir saistīta ar ievērojamām grūtībām.

Šāda veida ārstēšana ir iespējama tikai pēc precīzas audzēja molekulāro īpašību noteikšanas, pretējā gadījumā zāļu efektivitāte tiks samazināta līdz minimumam. Šis fakts izskaidro to, ka nav iespējams izmantot vienas un tās pašas zāles visiem pacientiem ar tādu pašu vēža formu, jo katrs audzējs ir unikāls bioloģiskā nozīmē. Ietekme uz cenu ietekmē arī darbības mērķtiecību, kas nosaka nelielu pacientu loku, kurā konkrēta zāle būs efektīva: šāda veida ārstēšana ir ļoti dārga un nav pieejama visiem.

Kā mērķtiecīga terapija darbojas?

Mērķtiecīgas terapijas līdzekļi vērš uzmanību uz audzēju, tā receptoriem, DNS un citām struktūrām, tādējādi palēninot vai apturot jaunu augšanas šūnu augšanu un pavairošanu. Šī darbība nosaka ārstēšanas augsto efektivitāti.

Mērķiem mērķtiecīgām narkotikām var būt:

  • Hormonu receptori vēža šūnu virsmā, jo īpaši krūts vēzē;
  • Gēni, kas ir atbildīgi par audzēja šūnu sadalīšanos un augšanu;
  • Asinsvadu receptori un augšanas faktori, kas nosaka augļa asinsvadu sistēmas adekvātu attīstību;
  • Molekulas, kas ir atbildīgas par apoptozi (programmētā šūnu nāve).

Mērķa narkotiku darbības mērķis bieži vien ir olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par audzēju augšanu, progresēšanu un metastāžu veidošanos. Bloķējot faktorus un molekulas, kas ir atbildīgas par šūnu dalīšanu, tās augšana tiek pārtraukta, un asinsvadu attīstības šķēršļi veicina to asiņu piegādes pārtraukšanu audzējiem, kuru šūnām ir skābekļa un uzturvielu trūkums. Dabiski ieprogrammētas nāves stimulēšana veicina mutāciju izraisītu šūnu likvidēšanu, kas var būt vēža augšanas avots.

Pēc to ķīmiskā sastāva mērķtiecīgām zālēm var būt antivielas vai tā sauktās mazās molekulas.

Antivielas ir vēža šūnu virsmas receptoru proteīni, tie ir ļoti specifiski un iegūti, imunizējot dzīvniekus, visbiežāk pelēm, tāpat kā viņi saņem vakcīnu pret infekcijas slimību. Lai šāda antiviela darbotos slimnieka ķermenī, ar to jāveic virkne gēnu inženierijas manipulācijas, pretējā gadījumā ārvalstu olbaltumvielas var tikt noraidītas. Bieži vien no peles iegūta aktīvā proteīna fragments tiek "ievietots" cilvēka imūnglobulīnā, lai aizsargātu to no pacienta dabiskās imūnās atbildes. Šāds garš un sarežģīts veids, kā iegūt antivielu preparātus, izskaidro to augstās izmaksas.

Laboratorijā ķīmiski tiek ražotas nelielas molekulas, tās spēj šķidrināt membrānu šūnā un darbojas uz dažādiem mērķiem - olbaltumvielām, DNS un RNS utt. Šādu zāļu iekļūšana šūnā ļauj tām izmantot dažāda veida audzējos un centrālās nervu sistēmas audzējos. sistēma, šāda pieeja kalpo kā līdzeklis, lai novērstu citu vēža metastāžu augšanu. Mazo molekulu iegūšana ar ķīmiskās sintēzes palīdzību nosaka to lielāku pieejamību un zemākas izmaksas salīdzinājumā ar antivielām.

Priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, mērķtiecīgai terapijai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Var apsvērt galvenās metodes priekšrocības:

  1. Mērķtiecīgas iedarbības iespēja uz audzēja komponentiem;
  2. Minimālas blakusparādības un pacienti labi panesami;
  3. Iespēja apvienoties ar cita veida pretvēža terapiju;
  4. Zāļu izdalīšana tablešu veidā.

Kā minēts iepriekš, mērķtiecīgas zāles iedarbojas tieši uz specifiskām audzēja molekulām, tādēļ šādas ārstēšanas efektivitāte ir ārkārtīgi augsta. Pat vismodernākā ķīmijterapija neizbēgami ietekmē veselīgas organisma šūnas, tādēļ blakusparādības nevar izvairīties.

Mērķtiecīga terapija, kas īpaši vērsta uz audzēja audiem, praktiski neietekmē citus orgānus, tādēļ šādu sāpīgu blakusparādību varbūtība ir samazināta līdz minimumam.

Ķīmijterapijas ārstēšana bieži vien prasa, lai pacients būtu slimnīcā speciālistu uzraudzībā ne tikai tāpēc, ka ir iespējamas bīstamas blakusparādības, bet arī tāpēc, ka nepieciešams ievadīt zāles infūzijas veidā. Mērķtiecīgie medikamenti ir pieejami tabletes veidā, tāpēc tos var lietot mājās. Turklāt šāda ārstēšana neprasa mainīt parasto dzīvesveidu, un daudzi pacienti saglabā augstu aktivitātes līmeni un pat turpina strādāt.

Mērķtiecīgas terapijas kombinācija ar cita veida vēža ārstēšanu (ķīmijterapiju un radiāciju) neizraisa blakusparādību pasliktināšanos un summēšanu, bet ievērojami palielina cīņas pret slimību kopumā efektivitāti.

Mērķa terapijas trūkumus var uzskatīt par augstām zāļu izmaksām to ražošanas sarežģītības dēļ, katram pacientam jāveic sarežģīti molekulārie ģenētiskie pētījumi, lai izvēlētos efektīvu ārstēšanu, kā arī neiespējamība izmantot īpašas zāles daudziem pacientiem, kā tas notiek ar ķīmijterapiju.

Norādījumi mērķtiecīgas terapijas lietošanai

Mērķtiecīga terapija parasti paredzēta:

  • Apturot ļaundabīgo audzēju augšanu, novēršot metastāžu un novēršot recidīvu;
  • Samazināt ķīmijterapijas un starojuma devu, ja tās apvieno;
  • Pacienta nopietna stāvokļa gadījumā, novēršot parastās ķīmijterapijas shēmas lietošanu.

Jāatzīmē, ka mērķa vielas izraisa audzēja augšanas pārtraukšanu, nevis pilnīgu izzušanu. Tomēr vēža nodošana hroniskai formā ir ļoti vēlams onkologa mērķis, jo ar tādu hronisku procesu pacients var dzīvot ilgāk par gadu un zāles ierobežo ne tikai pašu audzēju, bet arī metastāzes iespējamību.

Būtiski narkotikas mērķtiecīgā terapijā

Līdz šim vairāk nekā 10 mērķa narkotiku nosaukumi ir sekmīgi nokārtoti klīniskajos pētījumos, un to izmanto onkologi, lai ārstētu audzējus. Apmēram simts vairāk tiek pārbaudīti, un diezgan iespējams, nākamajos gados tie parādīsies farmācijas tirgū.

Viens no pirmajiem molekulārās darbības medikamentiem bija Herceptin, kas iedarbojas uz augšanas faktora molekulu, kas izraisa audzēja palielināšanos. Šo faktoru (Her 2) aktīvi ražo daži krūts vēža veidi, tāpēc Herceptin lieto krūts audzēju ārstēšanai. Ir svarīgi iepriekš noteikt, vai konkrēta audzēja šūnas ir jutīgas pret šo zāļu iedarbību, jo ne visi vēzis ir spējīgi to ražot. 2. Saņemot Herceptin, pacienta izdzīvošana palielinājās par aptuveni 40%, kas apliecina tā augstu efektivitāti.

Avastin tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajām mērķtiecīgas terapijas zālēm. Tas palīdz mazināt audzēja audu vaskularizāciju (asinsvadu attīstību), tādējādi veicinot hipoksiju un vēža šūnu nāvi. Tādējādi palēninot neoplazijas pieaugumu, Avastin pārvērš progresīvo procesu stabilā hroniskā formā. Avastin ir paredzēts krūts, plaušu un nieru audzējiem.

Tarceva (erlotinibs) ir vispopulārākais līdzeklis, ko var izmantot daudzu veidu vēža - plaušu, nieru, barības vada, aizkuņģa dziedzera ārstēšanai. Erlotinibs ir efektīvs pret melanomu, kas principā nav īpaši jutīga pret ķīmijterapiju.

Nieru vēža gadījumā sorafenibu var ordinēt, veicinot ne tikai apturot audzēja augšanu, bet arī uzlabojot pacienta stāvokli un atvieglojot slimības simptomus.

Nieru, aknu, kolorektālā vēža audzēji, melanoma prasa galvenokārt ķirurģisku ārstēšanu vai radiāciju, jo zināmās ķīmijterapijas zāles nenoved pie ievērojama uzlabojuma, bet mērķtiecīga terapija ir efektīva arī šiem audzējiem.

Pētījums par audzēja augšanas molekulāro bāzi ļāva radīt zāles, kas "mērķtiecīgi" iedarbojas uz vēža šūnām, gandrīz nemainot pārējo zemas toksicitātes dēļ. Zinātnieku pētījumi nebeidzas, jo ir svarīgi ne tikai apturēt audzēja augšanu, bet arī pilnīgi to iznīcināt. Neapšaubāms progress šajā jomā un pretvēža zāļu arsenāla paplašināšana piedāvā cerību, ka ļoti tuvā nākotnē vēzis tiks iznīcināts.

Mērķa terapija onkoloģijā

Ķīmijterapija, kas medicīnas sabiedrībā pazīstama kā mērķtiecīga ārstēšana, pēc savas būtības ir vēža ārstēšana. Šajā gadījumā lietotās ķīmiskās vielas pieder pie tā saukto "gudro" līdzekļu kategorijas. Lietojot mērķtiecīgu terapiju, pacientam tiek izrakstīti pilinātāji, injekcijas un tabletes, kas ietver noteiktas sastāvdaļas - stingri dozētas un atsevišķi apvienotas attiecībā uz katru specifisko nieru, plaušu, zarnu, krūts vai citu orgānu vēža veidu, kā arī tā pakāpi un pakāpi. metastāzes izplatīšanās.

Ar narkotikām vērsta terapijas darbība nav vērsta uz audzēju šūnu iznīcināšanu, bet gan, lai nomāktu un kavētu to darbību un spēja atkārtot. Bet, tāpat kā visām spēcīgām zālēm, mērķa terapijai ir viena nozīmīga blakusparādība, kad, uzbrūkot ķīmiskām vielām vēža šūnās, tiek ietekmētas veselīgas, nemutavas. Tāpēc pacientiem bieži rodas nevēlamas blakusparādības, kas dažos gadījumos tikai komplicē onkoloģijas ārstēšanu.

Tāpēc zinātnes aprindās bija steidzami jāattīsta zāles, kas spētu nogalināt vēža šūnas, neradot pacientam nekādu bojājumu. Piemēram, bez infekcijas pneimonijas veidošanās plaušu vēža ārstēšanā vai bez turpmākas nieru vēža hidrogēnfrozes ārstēšanas.

Jaunās paaudzes mērķtiecīgu narkotiku ieguvumi

Mērķtiecīga "gudra" terapija

Pašlaik visi bioķīmisko pētījumu centru spēki ir vērsti uz mērķtiecīgas jaunās paaudzes narkotiku iegūšanu. Būtiska atšķirība starp klasisko terapiju un novatorisku ārstēšanu ir tā, ka viedās zāles var skaidri identificēt mutācijas šūnas un tām ir destruktīva iedarbība tikai ļaundabīgo audzēju formā, neietekmējot veselus orgānus un audus. Mērķtiecīga vēža apkarošana - ir vispārējs mērķis šāda veida vēža ārstēšanai. Dažas zāles ietekmē veselas šūnas tikai netieši, citi ignorē veselus makrofāgus. Visbiežāk mērķtiecīgu jaunās paaudzes terapiju izmanto plaušu, nieru un ādas vēža ārstēšanā.

Šādas zāles iedarbojas uz onkoloģiskiem audzējiem dažādos veidos: dažu iedarbības princips ir balstīts uz vēdera šūnu augšanas un izplatīšanās palēnināšanos, citi ir paredzēti, lai iznīcinātu šūnu komunikāciju imūnā līmenī, un citi - dezorizēt vēža šūnas, izolējot tās no cita. Vēzis ar modificētu terapijas līdzekļu palīdzību ir veiksmīgi veikts Vācijā, Izraēlā un Amerikā, taču diemžēl mūsu valstī šāda pieeja netiek pievērsta pietiekama uzmanība.

Uz mērķtiecīgas ķīmijterapijas ietekmi uz nieru, ādas un plaušu vēzi

Pirmkārt, ķīmiskās zāles regulē vēža šūnu augšanu. Ja tie tiek novirzīti uz ietekmētajām šūnām, šīs zāles iznīcina kompleksus procesus bioķīmiskā līmenī. Šūnu dzīves cikla kontrolēšana ir regulēta, jo tā pamatfunkcijas tiek apspiestas. Tādējādi mērķtiecīgie aģenti bloķē vēža šūnas sadalīšanu.

Otrkārt, zāles mazina audzēju spēju attīstīt un inficēt jaunas jomas. Pilnīgai audzēja augšanai nepieciešama nepārtraukta asins plūsma, un šajā nolūkā veidošanās laikā tās augšanas laikā veido veselu virkni modificētu asinsvadu, tādējādi nodrošinot nepieciešamo asins daudzumu. Vielas, kas ir daļa no uzlabotās ķīmijterapijas, novērš šādu kuģu radīšanu. Teicami rezultāti dažādu veidu vēža ārstēšanā ar nierēm un plaušām, pamatojoties uz šo principu - parādīja narkotikas "Thalidomide" un "Avastin".

Ļoti efektīva mērķtiecīga terapija

Treškārt, šāda ķīmijterapija tieši ietekmē regulējošos procesus cilvēka imūnsistēmā. Tie palīdz mūsu imunitātei laicīgi atpazīt vēža šūnas, kuras, kā zināms, ražo no iepriekš veselas, ierastās sistēmas, makrofāgiem. Mērķa līdzekļi veicina aizsargfunkcijas un izraugās orgānus un audus, kas ir svešķermeņi, kuru dēļ imūnsistēma var pamanīt bīstamību slimības agrīnās stadijās. Šajā gadījumā ķīmijterapija ir sava veida vakcinācija, kad pacientam apzināti tiek ievadītas mazas mirušo vai novājinātu vēža šūnu devas. Imunitāte reaģē uz šo vakcināciju un ārstē audzēju, piemēram, plaušu vēzi, kā ārvalstu iebrukumu. Tātad, mācās atšķirt veselas šūnas un mutācijas šūnas vēža ietekmē. Plašas imūnās atbildes rezultātā audzējs tiek kavēts. Mūsdienu onkoloģijā šī ārstēšanas metode ir ieguvusi vislielāko popularitāti, it īpaši ārstējot nieru vēža agrīnās stadijas.

Augsti efektīvas zāles atzīst pasaulē pazīstami onkologi. Specializētās klīnikas sekmīgi ārstē ķīmijterapiju plaušu, piena dziedzeru, dažādu melanomas veidu, olnīcu, prostatas, zarnu, aknu un nieru vēža gadījumā.

Katra zāle šajā jomā pastāvīgi atrodas uzlabošanas stadijā, kas ļauj strādāt ar vēzi ne tikai pēc tā veida un formas, bet arī uz skatuves. Pētījumus šajā virzienā finansē no daudziem institūtu fondiem, jo ​​eksperimentālie fondi nodrošina lielu izdzīvošanas procentu, pat recidīva gadījumā.

Jaunās paaudzes medikamenti, to klasifikācija

To onkoloģijas ārstēšanai izmantojamo medikamentu saraksts vietējās klīnikās nav tik plašs kā mēs vēlētos.

Un tomēr - šādu rīku izmantošana ir pamatota ar labu sniegumu un prognozēm:

  • "Zomera" tiek izmantots kaulu metastāžu ārstēšanai jebkāda veida sākotnējai audzējai;
  • Avastin veiksmīgi tiek izmantots krūts, nieres un resnās zarnas audu vēža ārstēšanai;
  • "Glivek" ir parakstīts, lai cīnītos pret kuņģa, zarnu-izdales trakta, hroniskas mieloleikozes, virspusējas melanomas un nieru šūnu vēzi;
  • "Femara" - ķīmijterapijas līdzeklis kuņģa un krūts dziedzera ārstēšanai;
  • "Sandostatīns" - mērķtiecīga melanomas, karcinomas terapija, noteiktas akromegālijas formas, sīkšūnu plaušu vēzis.

Jebkurš augstas precizitātes preparāts jāordinē stingrā devā atbilstoši nepieciešamajam ārstēšanas ilgumam. Mērķtiecīgo narkotiku iedarbības princips ir balstīts uz fiksētu atmiņu, ko nodrošina iestādes informācijas aizsardzība un pacienta veselais genoms. Šī pieeja ir vislabāk pamatota kā preventīvie, diagnostikas un terapeitiskie pasākumi onkoloģijā. Kombinētā terapija, kas apvieno mērķa vielas ar citiem veidiem, kā ietekmēt audzēju, ļauj pacientiem izdzīvot piecu gadu laikā bez letāla iznākuma. Izmantojot kombinēto ārstēšanu, onkologi nodarbojas ar tādām slimībām kā kuņģa, krūts, dzemdes, kolorektālā vēža, kaulu, aknu, plaušu, nieru, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera un priekšdziedzera vēzis. Tāpat kā ar bazaliomām, neiroendokrīnajiem veidojumiem, leikēmiju, melanomas un limfomas.

Mērķa terapijas būtība: imunoloģiskā pieeja ārstēšanai

Vārds "mērķa" tiek tulkots no angļu valodas kā "mērķis". Un pašas metodes būtība ir novirzīt audzēju, padarot neoplazmas šūnas neaizsargātas un novājinātas. Galvenais mērķa narkotiku darba princips: iegūto antivielu noteikšana pret identificēto vēža veidu, slimības ģenētiskā atmiņa un olbaltumvielu saišu identifikācija, kas ir atbildīga par audzēja attīstības replikāciju un progresu. Šo pieeju nevar ņemt vērā imūnterapijas sistēmā, jo visas zāles ar šādām īpašībām ļoti atšķiras no vakcīnām, kuru mērķis ir palielināt pretvēža imunitāti. Vakcinējot, atbildes reakcijas rezultātā tiek iegūti tikai ļaundabīgi audzēji I un II pakāpes plaušu formās, un ķīmijterapija ļauj jums rīkoties pēc III un IV fāzes metastātiskajām formācijām.

Mērķtiecīga terapija balstās uz molekulārās bioķīmijas un ģenētikas sasniegumiem, zinātnieki jau ir noteikuši principus, kas ir būtiski vēža veidošanās, izaugsmes un progresēšanas procesā. Ļoti agresīvas slimības, kuras, bez šaubām, ietver visu veidu vēzis - to vajadzētu izārstēt nevis simptomātiski, bet ģenētiski. Vēža agresivitāti var veiksmīgi samazināt, mācot cilvēka ķermeni, lai iegūtu rekombinantās antivielas, kas bloķē bīstamu un mutācijas gēnu. Šī ir mērķa fondu ietekmes būtība.

Šīs zāles ir mazāk toksiskas nekā klasiskās zāles, ko lieto ķīmijterapija. Tādēļ to var izmantot gadījumos, kad atlikušie medikamenti ir kontrindicēti ārkārtīgi vēža slimniekiem. Negatīvas sekas neļaus izvairīties no nevajadzīgas slodzes, veicinot to vienlaikus. Un arī no ārstēšanas, kuras mērķis ir paaugstināt un saglabāt stabilu hemoglobīna līmeni.

Pašpiesārņošana ar līdzīgām zālēm ir nepieņemama! Mērķtiecīga terapija jāievada speciālistam, kam ir kontrole, un kursa laikā vairākas reizes jāveic pacientiem papildu pārbaudes, lai palīdzētu pielāgot galvenās aktīvās vielas devu.

Mērķtiecīga terapija

Kad runa ir par daudzsološu veidu, kā apkarot ļaundabīgas neoplazmas, mērķtiecīga terapija ir pirmā. Mērķtiecīga vai molekulārā bioloģiskā vēža ārstēšana mūsdienās ir sasniegums medicīnā. Galvenā atšķirība no tradicionālās (citotoksiskas) ķīmijterapijas ir tā, ka mērķētās zāles neietekmē veselīgu ķermeņa šūnu darbību, bet bloķē procesus, kas nepieciešami kancerogēniem. Efektīva, kaut arī mazāk droša, ir tradicionālo citostatisko līdzekļu un mērķa molekulu kombinācija vienā preparātā.

Mērķa terapija onkoloģijā Maskavā tiek veikta tikai dažās klīnikās, un viena no tām ir Yusupovskaya slimnīca, viena no vadošajām klīnikām Krievijā, izmantojot novatoriskas tehnoloģijas onkoloģijas apkarošanai. Jušupovas slimnīcas speciālisti sasniedz augstus rezultātus, izmantojot visprofesionālās un modernākās diagnozes un ārstēšanas metodes. Onkologiem ir desmiti mērķtiecīgu ārstniecības līdzekļu, kas ir licencēti Krievijā, un vairāki desmiti vairāk tiek veikta klīniskā izpēte, un tuvākajos gados dosies uz klīnikām. Mērķtiecīga terapija dod cerību atgūties pacientiem, kuri līdz nesenam tika uzskatīti par nāves cēloni. Preparāti, kas iegūti ģenētiskās inženierijas rezultātā, var ietekmēt arī vēža novēlošanos, diagnosticējot grūti ārstējamus audzējus (medulārais vairogdziedzera vēzis, nieru, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera utt. Vēzis).

Kas ir mērķtiecīga terapija onkoloģijā, ko tā sniedz pacientiem?

Mērķa narkotiku lielā priekšrocība ir tā, ka tās ražo galvenokārt tablešu formā, kuras pacients var ņemt mājās. Slimnīcā vairs nav nepieciešama ilgstoša ārstēšana, grūti un novājinoša rehabilitācija - galu galā mērķa zāles neietekmē veselīgu šūnu darbību, tāpēc tām praktiski nav blakus efektu, un pacienta mērķtiecīga terapija tiek nepamanīta. Mērķa vēža terapijas izmaksas ir ļoti augstas, tomēr šāda veida ārstēšana dod cerību atgūties daudziem cilvēkiem, kuri uzskata sevi par neārstējamu slimību.

Metastātiska plaušu vēža mērķa terapija (nesīkšūnu)

Monoklonālo antivielu vai citu molekulāro zāļu lietošana plaušu vēža ārstēšanā ir iespējama tikai noteiktos apstākļos. Vissvarīgākais no tiem ir noteiktu gēnu mutāciju identificēšana, ko sauc par vadītāja (gēnu defektiem, kas "mask" vēža šūnas no limfocītiem). Tie ir šie defekti gēni, kas kalpo par mērķa mērķa narkotikām, bez tiem ārstēšana būs pilnīgi neefektīva. Jāuzsver Yusupov klīnikas mērķtiecīgas terapijas (vai klīnisko pētījumu) programmā pacientiem ar plaušu vēzi, jāapstiprina viena no šīm mutācijām genomā:

  • EGFR (visbiežāk sastopamie nesmēķētāji, aziāti un amerikāņi) ir jutīgi pret afamatīnu, erlotinibu, geftininubu;
  • ALK, ROS1 (jauniem un nesmēķētājiem) - izmanto krizotinibu;
  • RAS (KRAS, NRAS un HRAS) - atkarībā no identificētajām pasugūnu mutācijām, Selumetinibu, Trametinibu, Erlotinibu + Tivantinibu, Ridorololimusu var lietot;
  • HER2 (visbiežāk sievietēm un nesmēķētājiem) - daļēja terapeitiskā iedarbība, lietojot trastuzumaba un citostatiskās kombinācijas, afatinibu, nerorinibu, temsirolimusu;
  • BRAF (smēķētājiem) - dabrafenibs;
  • FGFR1 (smēķētājiem) - šī mutācija ir saistīta ar nelabvēlīgu slimības iznākumu; lietoja narkotiku BGJ398.

Mērķa terapijas efektivitāte, lai identificētu citas mutācijas, vēl nav pierādīta, tiek veikti turpmāki pētījumi.

Mērķa terapija melanomas ārstēšanai

Tāpat kā gadījumā ar plaušu vēzi, iekļaušanai programmā mērķtiecīgu terapiju melanomas ārstēšanai pacientam būtu jāidentificē konkrētas mutācijas gēnos (BRAF, C-KIT), kas norāda uz to jutīgumu vēža šūnu mērķtiecīgu terapiju. Attiecībā uz melanomu šādas zāles un to kombinācijas tiek lietotas: trametinibs + dabrafenibs, nilotinibs, imatinibs, MEK162 inhibitors. Jāatzīmē, ka mērķtiecīgas melanomas zāles var ne tikai izārstēt pacientu, bet arī novērst šo mutāciju parādīšanos nākotnē.

Mērķtiecīga terapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir letāla slimība ar ārkārtīgi zemu izdzīvošanas līmeni. Pavisam nesen tikai vienam no desmit pacientiem ar šo diagnozi tika piedāvāta operācija, un izdzīvošanas rādītājs bija ne vairāk kā daži mēneši. Līdz šim mērķtiecīgas aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas programmā parādījās tikai viens medikaments - erlotinibs. Tās lietošana negarantē pozitīvu slimības iznākumu, bet ievērojami palielina paredzamo dzīves ilgumu. Tajā pašā laikā desmitiem citu narkotiku tiek veikta klīniskā izpēte, un, iespējams, rīt tiks atklātas mērķtiecīgas zāles, kas nodrošinās pilnīgu atveseļošanos.

Kas ir Kolorektālā vēža mērķtiecīga terapija, mērķtiecīga terapija kuņģa vēža ārstēšanai?

Visproblemātiskākie mērķi attiecībā uz mērķtiecīgām zarnu vēža izraisītām zālēm ir EGFR un VEGF gēnu mutācijas. Šajā situācijā cetuksimabs, bevacizumabs, panitumumabs ir visefektīvākie. HER2 (agresīvā kursa indikators), EGFR mutācijas ir saistītas ar kuņģa vēzi. Visbiežāk lietotās ārstniecības vielas ir mērķa terapija: trastuzumabs, lapatinibs, bevacizumabs.

Mērķtiecīga nieru vēža terapija

Nieres ir orgāns ar ļoti labu asins pieplūdumu, kas veicina vēža attīstību. Tāpēc galvenais virziens mērķa terapijas nieru vēzi, ir izmantot angiogēno narkotikām (darbojas uz kuģiem) sunitinibu, pazopaniba, Avastin temsirolīms sorafeniba everolīma. Šīs zāles lieto pacientiem ar metastātisku vēzi, neoperējamu audzēju, lai novērstu recidīvu pēc terapijas.

Zinātnieki visā pasaulē veiksmīgi izstrādā mērķtiecīgas zāles krūts vēža, hroniskas mieloleikozes, plaušu vēža, aknu un olnīcu vēža ārstēšanai. Šajā brīdī pasaulē licencēta piemēram monoklonālas mērķtiecīgu terapiju: ipilimumab alemtuzumabs bevacizumabu (lieto audzēju, centrālās nervu sistēmas, resnās zarnas, krūts, plaušu, izmeklējusi tās ietekmi uz sarkomas), rituksimabu (pie nehodzhkinovskih limfomu), cetuksimaba (noteikta veida resnās zarnas vēzi zarnas un plaušas), trastuzumaba (krūts audzēji) utt.

Jūs varat uzzināt informāciju par mērķtiecīgu terapiju Yusupov Slimnīcā, un varat veikt tikšanos, lai plānotu atbilstošu ārstēšanu pa tālruni.

Mērķa terapija onkoloģijā: zāles vēža ārstēšanai

Daudzi par ļaundabīgo onkoloģiju uzskata par spriedumu, bet mūsdienu medicīnā tiek pastāvīgi attīstītas jaunas ārstēšanas metodes pat vissarežģītākajām slimībām, piemēram, vēzim. Šajā rakstā mēs runāsim par vienu no vismodernākajām metodēm, kas tiek izmantotas ārstēšanas mērķtiecīgai terapijai, tās piemērotībai, sagatavošanās darbiem un izmaksām Krievijā un Izraēlā.

Līdzīgi kā jebkuram jaunam instrumentam, tehnika atšķiras ar augstām cenām - zāļu izmaksas no 15 tūkstošiem rubļu uz vienu pudeli, viens ārstniecības kurss Izraēlas klīnikās izmaksā no vairākiem tūkstošiem dolāru. Sīkākai informācijai cenas tiks apspriestas raksta beigās.

Kas ir mērķtiecīga terapija?

Šis jēdziens ir veidots no angļu valodas vārda "target", kas tulko kā "goal". Mērķtiecīga terapija ir jaunākā attīstība, ko izmanto, lai nomāktu ļaundabīgo audzēju onkoloģijā. Vārds "mērķtiecīgi" nozīmē orientēt tikai uz vēža šūnas, nekaitējot veselīgām struktūrām un vispārējai veselībai, kas izslēdz negatīvas sekas, piemēram, ķīmijterapiju vai radiācijas iedarbību.

Šāds terapeitisko pasākumu komplekss ir pierādījis savu efektivitāti un labas atsauksmes nieres, plaušu, piena dziedzeru, melanomu vai ādas vēža onkoloģijā. Diemžēl ietekme uz citām audzēju patoloģijām nav ļoti augsta, un šīs metodes izmantošana nav pamatota. Zāļu līnija, kas apvienota ar nosaukumu "mērķa terapija", sastāv no vairākām zālēm, kas atšķiras pēc dažādu onkoloģijas formu ietekmes uz cenām un izturības pakāpi.

Izmantojot mērķtiecīgu terapiju, var panākt strauju vēža struktūru iznīcināšanu. Viņa bija dzimusi pēc ilgstoša vēža šūnu attīstības pētījuma. Rezultātā tika iegūtas zāles, kas iedarbojas uz centriem, kas nodrošina patoloģisku šūnu augšanu.

Līdz šim mērķi sauc par neatkarīgu terapijas metodi, ko lieto gan atsevišķi, gan kombinācijā ar citiem.

Ja mērķtiecīga terapija ir norādīta

Norādījumi mērķa ekspozīcijai ir šādi:

  • Pacients ir smagā stāvoklī, kad operācija vai ķīmijterapija var ievērojami pasliktināt viņa stāvokli.
  • Lai "atšķaidītu" terapijas, kas ir bīstamas veseliem audiem.
  • Augsta metastāzisko vai tālākas onkoloģijas atkārtošanās izredzes.
  • Vēža agresivitāte un audzēju strauja izaugsme.

Kā darbojas narkotikas?

Izstrādājot zāles, tās tiek veidotas tā, lai nomāktu DNS un audzēju receptoru sistēmu. Ņemot to vērā, tā vairs nepalielinās, iekšējais progress un spēja veidot metastāzes tiek kavēta.

Metastāzu palēnināšanās dēļ ir iespējams būtiski uzlabot ārstēšanas prognozi un pacientu dzīves ilgumu, jo galvenais vēža risks ir izglītības reproducēšana visā organismā.

Mērķa mērķa narkotikas ir:

  • Gēnu komplekti, kas ir atbildīgi par sadalīšanu un pavairošanu.
  • Mikrostruktūras, kas kontrolē apotīta vai šūnu nāves procesus.
  • Receptori, kas šūnās uztver hormonālas vielas, kas raksturīga krūts vēzim.
  • Asinsvadu tīkli, kas atbalsta audzēju dzīvotspēju.
Parasti mērķtiecīga ārstēšana ir paredzēta, lai samazinātu audzēja augšanu un metastāžu parādīšanos. Bloķējot šūnu dalīšanas procesu un apstādinot asins piegādi ar mērķtiecīgu zāļu palīdzību, tiek pārtraukta normāla audzēja attīstība, kas pamazām pārvēršas tā dabiskajā nāvē.

Priekšrocības un trūkumi

Neapšaubāmas priekšrocības ir mērķa ietekme, kurai ir mērķa terapija. "Intelektuālās" zāļu aktīvās vielas "saprot", kādi šūnu audi ir veselīgi un kas ir vēzis, un tam ir destruktīva ietekme tikai uz pēdējo.

Mērķtiecīgums ļauj kavēt plaušu sistēmas ļaundabīgas onkoloģijas attīstību, nieres, krūtis sievietēm dabiski un bez blakusparādībām un sekām.

Galvenās priekšrocības

  1. Šīs zāles ir tablešu formā.
  2. Minimālais nelabvēlīgais efekts apvienojumā ar vieglu toleranci
  3. Augsta efektivitāte
  4. Iespēja apvienot tās ar citām ārstēšanas metodēm, nebaidoties no kontrindikācijām

Mērķtiecīgie medikamenti ir tablešu formā, kas ļauj tos ņemt mājās, neapmeklējot slimnīcu vai slimnīcu, kā tas būtu jādara, piemēram, ķīmijterapijas laikā.

Ja slimības simptomi nav, ārstēšanas laikā pacients cieš no saņemtajām zālēm, viņa sniegums nesamazinās, kā norādīts pacienta atsauksmes.

Vēl viena svarīga pozitīva iezīme ir atšķirība starp narkotikām dažādiem mērķiem. Mērķtiecīgas vēža terapijas mērķis ir palēnināt metastāzi, iznīcināt imūnsistēmas šūnu savienojumus, izolēt vēža šūnas utt. Katram uzdevumam ir zāles, no kurām ārstēšanas taktiku var ātri ieslēgt vai izslēgt.

Mīnusi mērķtiecīgas terapijas

  • Augsta cena, ja katra kursa izmaksas sākas no dažiem tūkstošiem dolāru.
  • Nepieciešamība veikt dziļu molekulāro un ģenētisko pārbaudi, lai atlasītu visefektīvākos līdzekļus.
  • Ierobežota ietekme uz plaušu, nieru, krūts vēzi, ādas melanomu.

Kādas zāles lieto

Līdz šim ir izveidoti desmitiem narkotiku, kas klasificēti kā mērķtiecīgi, ar kuriem sekmīgi ārstē elpošanas sistēmas vēzis, krūts, nieres, melanomu un dažas citas onkoloģijas. Mēs uzskaitām populārākās un populārākās zāles:

  1. Avastin. Tas kalpo, lai iznīcinātu asinsvadu barošanas tīklu, kas padara neiespējamu audzēja dzīvības saglabāšanu. Parādīts augsts efekts nieru, plaušu un pienskābās gļotādas patoloģijā. Tas ir viens no vislētākie cenu par katru pudeli no 15 000 rubļu.
  2. Herceptin. Aptur audzēja attīstību, ietekmējot šī procesa faktorus. To galvenokārt lieto krūts audzēju sievietēm ar jaunām audzēm, progresu uzlabojot par 30-45%, kas noved pie lielākas izdzīvošanas.
  3. Sorafenibs. Sakarā ar vēža izglītības progresēšanas apkarošanu, izzūd nopietni sāpju simptomi, un pacienta labsajūta uzlabojas.
  4. Tarceva (Erlotinibs) ir efektīva barības vada, nieru, plaušu sabojāšanā.

Labās ziņas ir nozares strauja attīstība. Katru gadu mērķtiecīgas terapijas arsenāls tiek papildināts ar jaunām zālēm, kas paplašina izārstējamo slimību klāstu, kas rada priekšnoteikumus, lai samazinātu izmaksas.

Tiešsaistes terapijas iezīmes onkoloģijā

Sīkāk apsveriet dažus aspektus un iezīmes dažādu vēža veidu ārstēšanā, izmantojot mērķtiecīgu metodi.

Krūts vēzis

Krūšu onkoloģija ir bīstama sieviešu slimība. Nesenie pētījumi ļāva mums iegūt zāles, kas bloķē estrogēnu receptorus, kas samazina audzēja agresivitāti un spēju veidot metastāzes.

Terapijas svina zāles:

  • Toremifēne
  • Tamoksifēns
  • Phareston
  • Phaslodex
  • Fulvestrants

Šiem fondiem ir atšķirīgas izmaksas, taču tām visiem ir tāda pati funkcija - neļaut estrogēnam sazināties ar ļaundabīgo onkoloģisko šūnu, tāpēc tā izaugsme un migrācija notiek.

Nākamais piena vēža vēža ārstēšanas posms ietver citas klases zāļu lietošanu, kuras mērķis ir inhibēt aromātāzes ražošanu, jo šis enzīms ir iesaistīts estrogēna ražošanā. Šim nolūkam iecelt Eczemestan, Anastrozole, Aromasin utt.

Abu zāļu medikamentu lietošana samazina estrogēna līmeni, tādējādi kavējot vēža šūnu vitalitāti.

Uzlabo sieviešu ārstēšanas prognozes fāzē pēc menopauzes, kad olnīcu funkcija ir ievērojami samazināta, un ir vieglāk bloķēt aromatāzes sekrēciju.

Nieru vēzis

Nieru onkoloģijā ir arī efektīvi mērķtiecīgas terapijas līdzekļi, kuru uzdevums ir novērst asinsvadu elementu parādīšanos metastāzēs. Ārstēšana tiek veikta ar šādām mērķtiecīgām zālēm:

Izvēlēties konkrētu rīku var ārstēt tikai onkologu. Neskatoties uz "mērķi" nieru ārstēšanā, ir dažas blakusparādības, piemēram, vemšana, paaugstināts asinsspiediens virs normālas, dermatīts, zarnu trakta darbības traucējumi. Tomēr, salīdzinot ar ķimikāliju ieviešanu, šādi simptomi nav nekas.

Par plaušu vēzi

Plaušu onkoloģiju ir grūti noteikt agrīnā stadijā vieglo simptomu un pazīmju dēļ. Statistika apgalvo, ka trīs ceturtdaļas no tiem, kuri saslimst diagnozes laikā, nav izmantojami. Šādiem cilvēkiem mērķtiecīga terapija ir viena no nedaudzajām iespējām pārtraukt patoloģiskā procesa attīstību un dot iespēju uzlabot prognozes, un esošās atsauksmes apstiprina to.

Aktīvo vielu darbības mehānisms apstādina audzēju audzēšanas progresēšanu, iznīcinot ķēdes bioloģiskās un ķīmiskās reakcijas tajā. Šīs piemērotas zāles, kas pieder pie trim klasēm:

  1. Enzīmu blokatori
  2. Specifiski imūnglobulīni
  3. Asinsvadu proliferācijas blokatori

Atsauksmes

Šeit ir daži pacientu, kuri ir mērķtiecīgi ārstēti, pārskatīšana.

Alains: 3. nieru vēzis man bija tikai šoks. Paldies Dievam, naudas rezerves ļāva mani izturēties ārzemēs, un mani nosūtīja uz Izraēlas klīniku, kur man tika dota mērķtiecīga terapija. Līdz tam laikam jau bija metastāze, tomēr sekundārie audzēji sāka sarukt un jaunas formas apstājās. Šobrīd ārstēšana turpinās, ārstu prognoze ir kļuvusi labāka, un es ceru uz labu iznākumu.

Zāļu cena un mērķa terapijas kursa izmaksas

Šādas ārstēšanas izmaksas nav mazas, it īpaši, ņemot vērā krievu, baltkrievu, ukraiņu un citu cilvēku ienākumus. Un tas ir spēcīgs ierobežojums, kāpēc mērķa terapija šajās valstīs nav plaši izplatīta.

Šeit ir cenas ārstniecības mērķa narkotikām (izmaksas par vienu pudeli):

  1. Avastin - no 15 000 rubļu.
  2. Herceptin - 32 vai vairāk tūkstoši rubļu.
  3. Imatinibs - no 35 tūkstošiem rubļu.
  4. Tarceva - no 68 tūkstošiem rubļu.

Ja mēs runājam par cenām, kas saistītas ar 1 vistu mērķtiecīgu terapiju klīnikās, tad ārstēšanai Izraēlā jābūt vismaz pieciem tūkstošiem dolāru. Pašlaik Maskavā tiek veidotas medicīnas iestādes, kas sniedz līdzīgus pakalpojumus par cenu 4000 ASV dolāru apmērā.

Autors: vietnes redaktors, datums 2018. gada 25. februāris

Mērķtiecīga terapija kā jaunākā efektīva vēža ārstēšanas metode

Vēzis var ietekmēt katru cilvēku. Bet, par laimi, zāles strauji attīstās, un jaunākās parādības rodas ikdienā, tāpēc pretvēža terapija notiek ļoti augstā līmenī.

Pilnībā jauns virziens vēža ārstēšanā ir mērķtiecīga terapija.

Koncepcija

Mērķtiecīga terapija ir jaunākā attīstība, ko veiksmīgi izmanto onkoloģiskajā praksē. Mērķa terapijas atšķirība no citām metodēm ir tās drošība saistībā ar veselām šūnu struktūrām.

Parasti mērķtiecīga terapija ir neatkarīga ārstēšanas forma, kas papildina citas metodes.

Šādas ārstēšanas lietošana ir pieļaujama tikai pēc molekulārā audzēja īpašību noteikšanas, pretējā gadījumā mērķa terapija kļūst bezjēdzīga.

Tādēļ vienas zāles nevar lietot visiem vēža pacientiem.

Kā mērķtiecīga terapija darbojas?

Mērķtiecīgu terapiju, kas saistīta ar mērķtiecīgu rīcību, sauc arī par mērķi.

Šāda ārstēšana ietekmē pašu veidošanos, DNS, tās receptorus un citas audzēja struktūras.

Tā rezultātā vēža attīstība un augšana tiek palēnināta un apstājusies. Šis efekts nodrošina šādas ārstēšanas augstu efektivitāti.

Mērķtiecīgas narkotikas ietekmē šos mērķus:

  1. Gēnu struktūras, kas ir atbildīgas par vēža šūnu augšanu un sadalīšanu;
  2. Molekulārās struktūras, kas kontrolē šūnu nāves procesus (apoptoze);
  3. Vēža šūnu (piemēram, krūts vēža) hormonālo vielu receptori;
  4. Augšanas faktoru un asinsvadu struktūru receptori, kas nosaka audzēja asinsvadu tīkla normālu attīstību.

Visbiežāk mērķtiecīgie medikamenti izvēlas olbaltumvielu mērķus saviem mērķiem, kuri ir atbildīgi par audzēju augšanu, attīstību un metastāzi. Šīs zāles bloķē faktorus, kas atbildīgi par šūnu dalīšanos un noved pie audzēja augšanas pārtraukšanas.

Slāpējot asinsvadu attīstību, mērķētās zāles traucē audu apgādei ar asinīm, kā rezultātā audzējs piedzīvo skābekļa badu un barības trūkumu.

Priekšrocības un trūkumi

Neapšaubāmas mērķtiecīgas terapijas priekšrocības ir tas, ka gudras mērķa zāles var skaidri atšķirt ļaundabīgas un veselīgas šūnu struktūras, tās tieši ietekmē vēža šūnas, neietekmējot veselus audus.

Mērķtiecīgas zāles mērķtiecīgi iznīcina audzēja šūnas, kavē tās attīstību. Visbiežāk šo ārstēšanu izmanto saistībā ar ādas, nieru un plaušu struktūru vēzi.

Galvenās terapijas priekšrocības ir šādi faktori:

  1. Zāļu tablešu forma;
  2. Minimālais nevēlamo blakusparādību saraksts un oncopātiju viegli panesamība;
  3. Mērķtiecīga pretvēža iedarbība uz vēža šūnām;
  4. Kombinācijā ar citām metodēm nav kontrindikāciju.

Mērķtiecīgas zāles tiek ražotas kā tabletes, tādēļ tās var viegli lietot mājās, bet ķīmijterapijai, piemēram, ir nepieciešama obligāta slimnīcas uzturēšanās. Mērķa terapija neietekmē pacienta vispārējo darba spēju, viņš joprojām ir aktīvs un spēj vadīt tādu pašu dzīvesveidu.

Arī mērķtiecīgas ārstēšanas priekšrocība ir atšķirīgs šo zāļu darbības princips. Dažas mērķtiecīgas zāles palēnina vēža izaugsmi un metastāžu. Citi iznīcina imūnsistēmas šūnu savienojumus. Vēl citi dezorientē vēža šūnas, izolējot tos no otra.

Mērķtiecīga terapija veiksmīgi tiek veikta ārzemēs, bet mūsu valstī tā netiek pievērsta nekāda uzmanība. Tas ir viens no šīs ārstēšanas netiešajiem trūkumiem.

Indikācijas

Mērķtiecīgai terapijai ir specifiskas indikācijas:

  • Smagais onkopopijas stāvoklis, kurā nav iespējams izmantot parastās ķīmijterapijas vai ķirurģiskās ārstēšanas shēmas;
  • Samazināt radiācijas un ķīmijterapeitisko līdzekļu devas;
  • Metastāžu novēršana un audzēja atkārtota attīstība;
  • Lai apturētu audzēja augšanu.

Šāda ārstēšana nevar novērst audzēja procesus, bet tikai apstājas.

Narkotikas

Šodien desmitiem mērķtiecīgu terapijas zāļu jau aktīvi izmanto onkoloģiskajā praksē vēža ārstēšanai.

Šeit ir slavenākais:

  • Avastin. Zāles sastāvdaļas iznīcina asinsvadu tīklu izglītībā, izraisot vēža šūnu nāvi. Šo zāļu lieto nieru, plaušu un piena dziedzeru vēža ārstēšanai;
  • Herceptin. Zāles aktīvās sastāvdaļas tieši ietekmē audzēja augšanas faktorus. Šo zāļu lieto galvenokārt krūts vēža ārstēšanā, palielinot vēža slimnieku izdzīvošanu par 40%;
  • Sorafenibs. Zāles pārtrauc audzēju augšanu, mazina vēža simptomus un uzlabo pacientu vispārējo labsajūtu;
  • Tarceva vai Erlotinibs. Šo zāļu lieto, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera un barības vada, nieru un plaušu struktūras ļaundabīgu onkoloģiju.

Simtiem mērķtiecīgu narkotiku joprojām tiek veiktas klīniskos izmēģinājumos, un, ja tie tiks veiksmīgi pabeigti, tas papildinās vieglu zāļu sarakstu.

Mērķa terapija onkoloģijā

Šo ārstēšanas metodi bieži sauc par molekulāro mērķētu terapiju. Šīs zāles tiek izmantotas ne tikai neatkarīgi, bet arī kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju.

Krūts vēzis

Piena vēzē tiek izmantotas specifiskas mērķtiecīgas zāles, kuru iedarbības mehānisms ir bloķējošs šūnu estrogēna receptors. Starp mērķa aģentiem šīs zāles tiek uzskatītas par pirmajām, kas tiek izmantotas vēža ārstēšanā.

Visslavenākās no šīm zālēm ir:

Šie mērķētie narkotiku bloki estrogēna receptorus un novērš estrogēnu adherence, tādējādi kavējot gēnus, kas stimulē vēža šūnu augšanu un izplatīšanos.

Aromatāzes inhibitorus lieto arī krūts vēža ārstēšanai. Tās ir arī mērķtiecīgas zāles, bet citas klases. Viņi kavē aromatāzes ražošanu - specifisku enzīmu, kas nepieciešams estrogēna hormona ražošanai.

Šo zāļu lietošanas rezultātā rodas estrogēna līmeņa pazemināšanās, kas veicina vēža šūnu struktūras vitalizācijas pārtraukšanu.

Šo zāļu maksimālā pretvēža iedarbība tiek novērota sievietēm pēc menopauzes, kad olnīcas vairs nedarbojas pilnā tilpumā. Tikai šādos gadījumos iespējama aromātāzes ražošanas blokāde.

Pazīstamie aromātāzes inhibitori ir: eksemestāns, anastrozols, letrozols, aromazīns, arimideks, femārs utt.

Nieru vēzis

Nieru vēzē ir ieteicama mērķtiecīga terapija.

Ārstēšanas būtība ir mērķtiecīga zāļu iedarbība, kas novērš jaunu asinsvadu komponentu veidošanos un novērš turpmāku metastāžu veidošanos.

Tieši nieru struktūras vēža gadījumā tiek izmantotas šādas mērķtiecīgas zāles:

Šīs zāles nav piemērotas visiem pacientiem pilnīgi, tāpēc iecelšana ir tikai speciālists.

Neskatoties uz augstu terapeitisko efektu, mērķa nieru vēža terapijai ir pievienotas vairākas blakusparādības, piemēram, slikta dūša-vemšanas sindroms, paaugstināts asinsspiediens, dermatīts un izkārnījumi. Bet šādas reakcijas tiek novērotas pavisam reti un ne tik spilgti kā, piemēram, ar ķīmijterapiju un citām ārstēšanas metodēm.

Plaušu vēzis

Sākuma stadijā ir diezgan grūti noteikt plaušu vēzi, jo tā klīniskā izskata diezgan slikta. Saskaņā ar statistiku, 75% pacientu, kuriem primārajā plaušu vēža noteikšanā ir patoloģija, ir nelietojama.

Šajā situācijā mērķtiecīga terapija ir ļoti svarīga, jo tā kalpo par prioritāru ārstēšanas metodi.

Plaušu vēzē mērķa zāles apstājas ne-sīkšūnu vēža progresēšanu, pārtraucot bioķīmiskās ķēdes reakcijas.

Līdzīgas lokalizācijas onkoloģijas terapijā tiek izmantoti šādu grupu mērķtiecīgie medikamenti:

  • Enzīmu blokatori - Chrysotinib, Gleevec, Iressa, Bortezonibs, Gefitinib uc;
  • Specifiski imūnglobulīni vai monoklonālas antivielas - cetuksimabs, trastuzumabs, herceptins, bevacizumabs, MAB-17-1A uc;
  • Asinsvadu attīstības blokādi, kas traucē audzēja uzturu un izraisa tā šūnu nāvi.

Atsauksmes

Elena:

Kad man tika ievadīts 3. pakāpes nieru vēzis ar metastāzēm, man bija tikko sašutuši. Finanšu iespējas atļauts ārstēties ārzemēs. Es devos uz Izraēlu, kur mani ārstēja ar mērķtiecīgu terapiju. Tā rezultātā metastāzes ir samazinājušās un turpina samazināties. Es turpinu ārstēšanu ar tablešu palīdzību mājās, periodiski nokārtoju eksāmenu, patoloģijas attēls kļūst arvien labāks un labāks.

Ira:

Viņi baidījās no ķīmijterapijas blakusparādībām, tāpēc viņi nolēma uz mērķa grupu. Man nav žēl, jo metastāžu izplatīšanās ir pārtraukta. Otrais gads ir pagājis, atlaišana turpinās. Ārsti saka, ka vēzis no agresīvas formas ir kļuvis hronisks. Es nezinu, ko es darīšu, kad ārstēšanas finanses beigsies. Bet es ceru uz labāko.

Cik daudz ir ārstēšana?

Mērķa terapijas cena ir tā ievērojamais trūkums, jo zāļu izmaksas ir neticami augstas.

Piemēram, 1 pudele:

  • Avastin maksā 16 tūkstošus rubļu;
  • Herceptin - aptuveni 35 tūkstoši rubļu;
  • Imatinibs - 40-43 tūkstoši rubļu;
  • Tarceva - 70-76 tūkstoši rubļu.

Tātad apkopojiet. Mērķtiecīga ārstēšana lielākajai daļai pacientu darbojas kā glābšanas salmiņš, kas glābj dzīvību. Šāda terapija ir īpaši ieteicama neoperējamu vēža formu gadījumā. Jā, ārstēšana ir ļoti dārga, bet efektīva.

Video par vispārējiem mērķtiecīgas audzēju terapijas principiem:

Mērķa terapija onkoloģijā - kas tas ir?

Mērķtiecīga terapija ir moderna medicīniska metode dažādu vēža ārstēšanai. Kopā ar citām, vairāk pazīstamajām metodēm, kā rīkoties ar dažādiem vēža veidiem, šo metodi izmanto onkoloģijā kā neatkarīgu ārstēšanas veidu un kā papildu līdzekli.

Kaut arī šī ārstēšanas metode ir diezgan jauna, viņš spēja labi novērtēt sevi. Bet grūtības, izvēloties narkotikas šajā terapijā dažādiem pacientiem, ir saistītas, pirmkārt, ar to, ka dažādu pacientu vēža šūnas pastāvīgi mutē. Tas pats medikaments nav piemērots dažādiem pacientiem pat ar tādu pašu vēža formu.

Šīs ārstēšanas metodes zāļu ķīmiskais sastāvs ir antivielas vai, kā arī tās sauc, mazās molekulas. Šādas antivielas tiek iegūtas kā vakcīna pret infekcijas slimību. Un, tā kā daudzpakāpju un kompleksu iegūšanas process, šādu zāļu cena nevar būt zema.

Plusi un mīnusi jaunai pretvēža cīņas metodei

Galvenā atšķirība jaunajā vēža apkarošanas metodē ir tās pilnīga nekaitīgums attiecībā pret organisma vēža šūnām. Ir vēl viens svarīgs plus - tā ir straujāka vēža šūnu iznīcināšana. Un tas bija iespējams, pateicoties ilgajam un rūpīgam pētījumam par vēža šūnu rašanos un attīstību. Balstoties uz šiem novērojumiem, mērķtiecīgas zāles ietekmē tieši izaugsmes kabatas.

Bet ir arī trūkumi - medicīnas komponenti visā ķermenī tiek izplatīti asinsrites veidā, un tas samazina narkotiku koncentrāciju vajadzīgajās vietās, bet tajā pašā laikā ļauj jums tikt galā ar distantām metastāzu vietām.

Pat par labu šai vēža ārstēšanas metodei teikts, ka lielākajai daļai zāļu ir tablešu forma, proti, pacientam ir iespēja veikt ārstēšanu mājās.

Precīza diagnoze ir puse panākumu

Pareizas diagnozes noteikšana - slimības formas, stadijas noteikšana palīdz noteikt optimālu ārstēšanu. Īpaši svarīgi ir precīza diagnoze mērķa terapijas zāļu formu iecelšanai. Individuāla pieeja katrai diagnozei ļauj cerēt uz veiksmīgu atbrīvošanos no slimības. Zināšanas par visām slimības niansēm palīdzēs pareizi piešķirt terapiju.

Tēva Džordžijas klostera kolekcija. Kompozīcija sastāv no 16 augiem ir efektīvs līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Palīdz stiprināt un atjaunot imunitāti, izvadīt toksīnus un izmantot daudzas citas noderīgas īpašības.

Patias slimības diagnoze sastāv no vairākiem virzieniem:

  1. Anamnēzes datu vākšana;
  2. Slimības klīniskā attēla precizēšana;
  3. Instrumentālā diagnostika;
  4. Laboratorijas pētījumu rezultāts.

Visām iepriekšminētajām diagnozes metodēm jūs joprojām varat pievienot rentgena metodi, biopsiju, ehogrāfiju, datortomogrāfiju. Pārliecinošu gadījumu gadījumā ir noteikta laparotomija.

Kas jums jāzina par vēzi, tā izskata iemesliem

Mērķtiecīga terapija ir paredzēta cīņai pret vēzi. Kas ir vēzis? Tas ir nekontrolējams ķermeņa šūnu augšanas un sadalīšanas process, un šie aizauguši šūnas iekļūst blakus esošajos orgānos, veidojot metastāzes. Stimuls vēža sākumam var būt dažādi faktori:

  • Apkārtējā dabā esošo kaitīgo vielu daudzums;
  • Smēķēšana;
  • Hroniska slimība;
  • Iedzimtība;
  • Imūnās un hormonālās sistēmas traucējumi.

Un tas nav pilnīgs to faktoru saraksts, kas var izraisīt bīstamu vēža šūnu augšanas mehānismu.

Ārstēšanas metodes, efektivitāte, priekšrocības un trūkumi parasto ārstēšanas metodēs

Protams, ārsta noteiktā ārstēšanas metode būs atkarīga arī no iegūtajiem vēža audzēja testiem. Katrai metodei ir plusi un mīnusi. Tikai pilnīga slimības vēsture palīdz iecelt vislabāko veidu, kā cīnīties pret vēzi. Svarīgs faktors ārstēšanas iecelšanā var būt ne tikai pašas slimības gaita, bet arī pacienta spēja nodot šīs vai citas manipulācijas, lai paši ārstētu.

Ja salīdzinām parastās vēža kontroles metodes ar mērķtiecīgu terapiju, mēs varam saprast šīs metodes priekšrocības salīdzinājumā ar citiem.

Visbiežāk sastopamā metode tiek uzskatīta par ķirurģisku. Šī metode ietver visu audzēja šūnu noņemšanu (ja to ļauj atrašanās vieta), bet tiek noņemts ne tikai pats izplatīšanās avots, bet arī tuvākie audi.

Otro metodi, kas arī ir plaši izplatīta, to var saukt par staru terapiju. Šeit vēža struktūra tiek iznīcināta, pakļaujoties stariem (dažiem vēža veidiem, piemēram, liposarkomām, labi reaģē uz šo ārstēšanu).

Ķīmijterapiju var saukt par citu pazīstamu vēža ārstēšanas metodi. Šeit ar īpašu toksīnu palīdzību tiek ietekmēta vēža šūnas koncentrēšanās, izraisot tās iznīcināšanu. Ķīmijterapiju iedala divos veidos - citotoksisku (vēža kodola iznīcināšana) un citostatiskos (augšanas apstāšanās). Parasti ķīmijterapija apvieno vairākas zāles, izveidojot tā saukto "medicīnisko kokteili", kas palielina bīstamā audzēja iznīcināšanas iespējas. Ķīmijterapijā zāles injicē zem ādas, intravenozi vai cerebrospinālajā šķidrumā. Reti, bet reizēm lieto tablešu formu.

Ķīmijterapijai ar visām tās priekšrocībām (vēža audzēju izārstēšanai vai ievērojamai samazināšanai) ir vairākas problēmas un komplikācijas, kas rodas vienkārša iemesla dēļ - šī ārstēšanas metode nesniedz nekādu iespēju ierobežot "medicīnisko kokteiļu" ietekmi uz veselām šūnām. Un tas noved pie tā, ka kopā ar inficētajām šūnām cieš arī veselīgi cilvēki, no kuriem pēc ķīmijterapijas rodas vairākas komplikācijas.

Salīdzinot ar iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm, mērķtiecīga terapija ir labvēlīgāka metode, kas dod labus rezultātus pat šajās slimības formās, ja vecās metodes nedaudz ietekmē. Mērķtiecīgo narkotiku lielā priekšrocība var tikt uzskatīta par to, ka to ietekme ir ierobežota uz slimu šūnu, neietekmējot veselus, un ārstēšanas sekas ir minimālas, salīdzinot ar citām.

Mērķtiecīgi narkotikas darbībā

Mērķa vēža ārstēšana ir reāls sasniegums cīņā pret vēzi. Mērķtiecīga terapija parādījās tieši pēc rūpīgas visu problēmu, kas rodas no parastām pretvēža ārstēšanas metodēm, rūpīgas izpētes.

Jo īpaši krūts vēža ārstēšanā ir sekmīgi izmantots molekulāro efektu saturošs līdzeklis, piemēram, "Herceptin". Ja šī vēža veida šūnas jutīgums ir apstiprināts, tad šo pretvēža līdzekli lieto šajā ārstēšanā. Lietojot šo zāļu, pacientu izdzīvošanas rādītāji palielinājās par 40%.

Citu zāļu, Avastin, tiek uzskatīta par spēcīgāko vēža šūnu ārstēšanā. Tas izraisa vēža šūnu iznīcināšanu, novedot progresīvo procesu hroniski stabilā stāvoklī. Šo narkotiku bieži lieto nieru, plaušu un krūšu vēzē.

Dažādu vēža veidu ārstēšanai (barības vada, nieru, plaušu, aizkuņģa dziedzera vēzis) bieži tiek lietots "Erlotinibs" - zāļu Tarceva tirdzniecības nosaukums. Šis targopreparat ir ļoti efektīvs pat melanomas ārstēšanā (šī veida slimība nav jutīga pret ķīmijterapiju kopumā).

Sorafenibs ir piemērots nieru vēža ārstēšanai, tas aptur audzēju augšanu un pazemina simptomus.

Mērķtiecīga ārstēšana bieži tiek noteikta arī veiksmīgai kuņģa vēža ārstēšanai. Narkotikas, ko lieto šādā vēža formā - "Imatinibs" ("Gleevecs"), "Rituximabs", ir parādījuši sevi kā lieliskas pretvēža zāles jaunās paaudzes ārstēšanai.

Vēl viena izplatīta slimība onkoloģijas jomā ir plaušu vēzis. Ātra iedarbība, laba dinamika var novērot pēc ārstēšanas ar mērķa medikamentiem. Labs darbs ar šāda veida onkoloģiju, - EGFR tirozīna kināzes inhibitori, precīzāk - var uzskatīt "Erlotinibu", "Gefitinibu", monoklonālas antivielas - "Cetuksimabu", "Panitumumabu".

Šīs jaunās terapijas zāļu skaits nepārtraukti pieaug, tiek izsniegtas jaunas zāles. Daudzas vēža formas ir nejutīgas pret parastām ārstēšanas metodēm, jo ​​īpaši ķīmijterapiju, un ļoti efektīvi ārstē mērķa terapiju. Piemēram, melanoma, nieru vēzis, aknas, kolorektālais vēzis ir vai nu operācija, vai radiācija, un jauna veida ārstēšana ir ļoti efektīva attiecībā uz šiem onkoloģijas veidiem.

Izrakstot mērķtiecīgu terapiju

Šo vēža terapijas veidu parasti norāda šādos gadījumos:

  • Ja pacienta nopietnais stāvoklis neļauj izmantot parastās ķīmijterapijas shēmas;
  • Samazināt ķīmijterapijas un starojuma devu (ja tās ir apvienotas);
  • Lai novērstu slimības recidīvu, novērstu metastāžu un apturētu audzēja augšanu.

Protams, mērķtiecīgie aģenti nevar veicināt vēža audzēja pilnīgu izzušanu, bet apturēt tās izaugsmi, kas ir ne mazāk svarīga šai slimībai. Tā kā ar hronisku procesu vēža slimnieks var dzīvot ilgu laiku, zāles varēs ierobežot ne tikai paša audzēja attīstību, bet arī metastāzu attīstību. Mērķtiecīgie medikamenti iedarbojas uz konkrētām vēža šūnu molekulām, pateicoties kurām šādas ārstēšanas efektivitāte ir diezgan augsta.

Jaunie pētnieki domā, ka nākotnē šī metode tiks tālāk uzlabota, ļaujot ne tikai ievērojami samazināt audzēju augšanu, bet arī pilnīgi iznīcināt to, nekaitējot veselīgām organisma šūnām.

Video: progresējoša vēža ārstēšana profesors

Pacientu, kas saņēma mērķtiecīgu terapiju, pārskats par labāko:

Anonīms. "Man bija diagnosticēta melanoma. Es nolēmu izmēģināt mērķtiecīgas terapijas metodi. Pēc pirmā ārstēšanas kursa dinamika ir laba, blakusparādības ir daudz mazākas nekā ar ķīmiju. Tagad es ietu otro kursu, viņi saka, ka mēs varam sagaidīt labu rezultātu. "

Anonīms. "Man tika diagnosticēts 3. pakāpes nieru vēzis. Viņa nolēma iziet mērķtiecīgas terapijas kursu, ārstēšanas rezultātā metastāzes samazinājās. Tagad turpinu ārstēšanu mājās ar tablešu palīdzību, es regulāri pakļauju eksāmeniem, un slimības attēls kļūst labāks. "

Par Mums

Pieredzējuši speciālisti pat ārstē vēzi ar ķīmijterapiju. Patieja ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kas nomāc vai palēnina pārāk aktīvo šūnu dalīšanu.

Populārākas Kategorijas